K?t? huylu neoplazmlar i?in kemoterapi, i? organ nakli i?in ba????kl?k sistemini bask?lay?c? tedavi) CMV, ?l?mle sonu?lanabilecek ciddi hastal?klara (g?zlerde, akci?erlerde, sindirim sisteminde ve beyinde hasar) neden olur.

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun yayg?nl??? ve yollar?

• g?nl?k ya?amda: havadaki damlac?klar ve temas yoluyla - ?p??me s?ras?nda t?k?r?k ile
• cinsel olarak: temas - spermle, servikal kanal?n mukusuyla
• Kan nakli ve organ nakli s?ras?nda
• transplasental yol - fet?s?n intrauterin enfeksiyonu
• do?um s?ras?nda ?ocu?un enfeksiyonu
• do?um sonras? d?nemde bir ?ocu?un hasta bir anneden gelen anne s?t? yoluyla enfeksiyonu.

Sitomegalovir?s?n klinik belirtileri

Sitomegalovir?s?n kulu?ka s?resi 20 ila 60 g?n aras?nda de?i?mektedir. Hastal???n akut faz? 2 ila 6 hafta s?rer: artan v?cut ?s?s? ve genel zehirlenme, titreme, halsizlik, ba? a?r?s?, kas a?r?s? ve bron?it belirtilerinin ortaya ??kmas?. ?lk giri?e yan?t olarak v?cudun ba????kl?k yeniden yap?lanmas? geli?ir. Akut fazdan sonra asteni ve bazen otonomik-vask?ler bozukluklar haftalarca devam eder. ?? organlarda ?oklu hasar.

?o?u zaman CMV enfeksiyonu ?u ?ekilde kendini g?sterir:

• ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu). Bu durumda hastalar halsizlik, genel halsizlik, yorgunluk, ba? a?r?s?, burun ak?nt?s?, iltihaplanma ve t?k?r?k bezlerinde b?y?me, bol miktarda t?k?r?k ve di? etleri ve dil ?zerinde beyaz?ms? birikintilerden ?ikayet?idir.
• ?? (parankimal) organlara zarar veren genelle?tirilmi? bir CMV enfeksiyonu ?ekli. Karaci?er dokusu, adrenal bezler, dalak, pankreas ve b?breklerde iltihaplanma g?r?l?r. Buna s?kl?kla antibiyotik tedavisine yan?t verilmesi zor olan "nedensiz" zat?rre ve bron?it e?lik eder; Ba????kl?k durumunda bir azalma olur ve periferik kandaki trombosit say?s? azal?r. G?z?n kan damarlar?nda, ba??rsak duvarlar?nda, beyinde ve periferik sinirlerde hasar yayg?nd?r. Parotis ve submandibuler t?k?r?k bezlerinde geni?leme, eklem iltihab?, deri d?k?nt?s?.
• Erkeklerde ve kad?nlarda genito?riner sistemdeki hasar, kronik spesifik olmayan inflamasyon semptomlar?yla kendini g?sterir. Mevcut patolojinin viral do?as? belirlenmezse, hastal?klar antibiyotik tedavisine iyi yan?t vermez.

Gebelik, fet?s ve yenido?an patolojisi CMV enfeksiyonunun en ciddi komplikasyonlar?d?r. Bu patolojiyi geli?tirmenin maksimum riski, fetusun hamilelik s?ras?nda enfekte olmas? durumunda ortaya ??kar. Bununla birlikte, hamile kad?nlarda, vireminin geli?mesiyle (vir?s?n kana sal?nmas?) ve ard?ndan fet?s?n enfeksiyonuyla birlikte gizli bir enfeksiyonun aktivasyonuyla sorunlar?n s?kl?kla ortaya ??kt??? unutulmamal?d?r. Sitomegalovir?s, d???klerin en yayg?n nedenlerinden biridir.

Fet?s?n intrauterin CMV enfeksiyonu, ciddi hastal?klar?n geli?mesine ve merkezi sinir sisteminde hasara (zeka gerili?i, i?itme kayb?) yol a?ar. Vakalar?n %20-30'unda ?ocuk ?l?r.

CMV enfeksiyonunun tan?s?

Herpesvir?s (HSV ve CMV) enfeksiyonlar?n?n tan?s?:

1. HSV ve CMV tan?s? - enfeksiyonlar (?zellikle d???k semptomlu, atipik ve latent herpes formlar?nda) yaln?zca v?cudun biyolojik s?v?lar?nda (kan, idrar, t?k?r?k, genital sistem salg?lar?) PCR y?ntemi kullan?larak vir?s?n saptanmas? temelinde te?his edilebilir veya ?zel h?cre k?lt?r? ile. PCR ?u soruyu yan?tl?yor: Vir?s tespit edilip edilmedi ancak vir?s?n aktivitesine yan?t vermiyor.
2. H?cre k?lt?r? tohumlama yaln?zca vir?s? tespit etmekle kalmaz, ayn? zamanda etkinli?i (sald?rganl???) hakk?nda da bilgi sa?lar. Tedavi s?ras?nda k?lt?r sonu?lar?n?n analizi, tedavinin etkinli?i hakk?nda bir sonuca varmam?z? sa?lar.
3. IgM antikorlar? birincil enfeksiyonu veya kronik enfeksiyonun alevlenmesini g?sterebilir.
4. IgG antikorlar?- sadece bir ki?inin vir?sle tan??t???n? ve enfekte oldu?unu s?yl?yorlar. Herpesvir?s enfeksiyonlar?nda IgG ya?am boyu devam eder (?rne?in klamidyadan farkl? olarak). IgG'nin te?his de?erinin oldu?u durumlar vard?r.

Sitomegalovir?s tedavisi

?LK DANI?MA

itibaren 2 200 ovmak

RANDEVU ALIN

Tedavi kapsaml? olmal? ve imm?n ve antiviral tedaviyi i?ermelidir. Sitomegalovir?s ?evreyi olduk?a h?zl? bir ?ekilde terk eder ve biyolojik s?v?lardan (kan, t?k?r?k, anne s?t?) sal?nmay? b?rak?r - enfeksiyonun gizli a?amas? ba?lar - y?ksek kaliteli imm?noterapi, daha sonra gizli CMV enfeksiyonunun aktivasyonunu kontrol eden v?cudun savunma mekanizmalar?n? harekete ge?irir.

Sitomegalovir?s enfeksiyonu (CMVI), t?k?r?k, ortak hijyen malzemeleri (havlu, sabun) ve bula??klar yoluyla cinsel yolla bula??r. Emziren anneler enfeksiyonu anne s?t? yoluyla ?ocuklar?na ge?irir. Hamile bir kad?n fetusuna enfeksiyon bula?t?r?r. Kad?nlarda sitomegalovir?s tedavisi, geli?mesini ve yay?lmas?n? ?nler.

?nceleri t?k?r?k yoluyla bula?t???na inan?ld??? i?in hastal??a "?p??me hastal???" deniyordu. T?bb?n geli?mesiyle birlikte enfeksiyonun sadece bu yolla bula?mad??? ortaya ??kt?. Kanda, idrarda, d??k?da, menide, rahim a?z? mukusunda ve anne s?t?nde bulunur. Enfeksiyon ayr?ca kan nakli ve organ nakli operasyonlar? yoluyla da bula??r.

?nsanlar?n neredeyse %100'? ya?amlar?n?n sonunda enfeksiyonun ta??y?c?lar?d?r. ?statistikler, bir ya??na gelindi?inde gezegendeki her be? ki?iden birinin sitomegalovir?s ta??y?c?s? oldu?unu g?steriyor. 35 ya??na gelindi?inde %40'tan fazlas? enfeksiyon geli?tirir ve 50 ya??na gelindi?inde ayn? durum %90 i?in de ge?erlidir. Bu veriler enfeksiyonun gezegendeki en yayg?n enfeksiyon oldu?unu g?steriyor.

Sitomegalovir?s ?o?u durumda ba????kl?k sistemi zay?flad???nda ortaya ??kan pasif bir enfeksiyondur. Hastal???n nedeni, herpesin "akrabas?" olan Cetomegalovirus hominis vir?s?d?r.

Vir?s net semptomlara sahip de?il, uygun ko?ullarda ya?amay? tercih ediyor ve ?o?alaca?? h?creleri dikkatle se?iyor. Ba????kl?k sistemi zay?flad???nda enfeksiyon h?crelere sald?r?r, b?l?nmelerini engeller ve ?i?melerine neden olur.

Sitomegalovir?s tedavi edilemez. ?mm?nomod?lat?rler ve antiinflamatuar ila?lar yard?m?yla devre d??? b?rak?labilir. Enfeksiyon, fet?s?n geli?iminde rahats?zl?klara neden oldu?u i?in gebe kalma, gebelik ve emzirme d?neminde en tehlikelidir.

Sitomegalovir?s h?crelere s?k? bir ?ekilde ba?lan?r ve onlar? asla terk etmez. Bu, ki?inin s?rekli hasta olaca?? anlam?na gelmez. Aksine ?o?u ta??y?c?da enfeksiyon hi?bir ?ekilde kendini g?stermez. Ba????kl?k sistemi v?cudu viral aktiviteden korur.

Hastal???n geli?mesi i?in ba????kl?k sisteminin ?nemli ?l??de zay?flamas? gerekir. Enfeksiyon herhangi bir durumu, hatta vitamin eksikli?ini bile ba?lang?? noktas? olarak kullanabilir, ancak ?o?u zaman g??l? ve ola?and??? bir ?eyi bekler. ?rne?in AIDS veya kanser patolojilerini yok eden belirli ila?lar?n v?cut ?zerindeki etkileri.

Lokalizasyon ve semptomlar:

• burun pasajlar?na zarar veren burun ak?nt?s?;
• i? organlar?n hasar g?rmesi nedeniyle kab?zl?k ve halsizlik;
• genito?riner organlara zarar veren iltihaplanma (rahim, rahim a?z? veya vajina iltihab?).

CMV hangi hastal?klara neden olur?

Sitomegalovir?s, akut solunum yolu enfeksiyonu olarak ortaya ??kabilir. Ki?i halsizlik, yorgunluk, ba? a?r?s?, burun ak?nt?s? ve a??r? t?k?r?k salg?s?ndan yak?n?r. Di? etlerinde ve dilde plak belirir ve mukoza zarlar? iltihaplan?r.

Enfeksiyon i? organlar? etkileyebilir. Bu durumda karaci?er, dalak, b?brekler, adrenal bezler ve pankreas dokular?n?n iltihab? te?his edilir. Bu arka plana kar??, antibiyotiklere cevap vermeyen bron?it veya bilinmeyen k?kenli pn?moni geli?ir. CMV beyni ve sinirleri, ba??rsak duvarlar?n? ve g?z damarlar?n? etkiler. T?k?r?k bezleri ve kan damarlar? iltihaplan?r. Bir d?k?nt? g?r?nebilir.

Genito?riner organlar etkilendi?inde kad?nlara rahim, rahim a?z? veya vajina iltihab? tan?s? konur. Erkeklerde enfeksiyonlar pratikte kendilerini hi? g?stermezler.

CMV tan?s?

Sitomegalovir?s? kendi ba??n?za tespit etmek imkans?zd?r. Semptomlar? belirsizdir ve s?kl?kla akut solunum yolu enfeksiyonlar?na benzer (burun ak?nt?s?, y?ksek ate?, bo?az a?r?s?, ?i?mi? lenf d???mleri). ?o?u zaman enfeksiyon, rahat oldu?u t?k?r?k bezlerinde birikir, bu nedenle tek semptom iltihaplanma olabilir. Nadir durumlarda karaci?er ve dalak b?y?mesi te?his edilir.

Sitomegalovir?s ile s?k g?r?len bir akut solunum yolu enfeksiyonu aras?ndaki tek fark, hastal???n s?residir. ?lkinin etkisi 30-45 g?n s?rer.

Bir dermatovenerolog sitomegalovir?s? te?his eder. Vir?s, DNA te?hisi - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullan?larak incelenir. T?k?r?k, kan, meni ve servikal mukus mikroskop alt?nda incelenir. Hamilelik s?ras?nda amniyotik s?v? analiz edilir. Anormal h?cre boyutu vir?s?n belirtisi haline gelir.

Sitomegalovir?s bir ba????kl?k testi (ba????kl?k sisteminin reaksiyonunun izlenmesi) kullan?larak tespit edilebilir. Hamilelik planlayan kad?nlar i?in bu vir?s?n analizi arzu edilir.

Gebe kad?nlarda CMV tan?s?

Sitomegalovir?s h?creleri v?cuda girdi?inde ba????kl?k sistemi, enfeksiyonun aktif etkilerini ?nleyen antikorlar ?retmeye ba?lar. B?ylece hastal?k latent evreye girer.

Hamile bir kad?nda enfeksiyonu tan?mlamak i?in spesifik imm?noglobulinler IgM ve IgG i?in bir kan testi yap?l?r. IgM antikorlar? bir vir?s?n varl???n? veya yoklu?unu do?ru bir ?ekilde g?sterebilir ve IgG yaln?zca y?ksek seviyelerde enfeksiyonun alevlendi?ini g?sterir.

IgM antikorlar?, sitomegalovir?s?n birincil veya tekrarlayan bir formunu g?sterir. Sonu? pozitifse birincil bir enfeksiyonun varl???ndan veya vir?s?n hareketsiz bir a?amadan a?r?l? bir a?amaya ge?i?inden s?z edebiliriz. Test sonu?lar? pozitif IgM g?sterirse hamilelik planlayamazs?n?z ??nk? vir?s?n ?ocu?a bula?ma riski y?ksektir.

Bu durumda 2 haftada bir antikor d?zeyi kontrol edilerek enfeksiyonun hangi a?amada oldu?unun belirlenmesi m?mk?n olur. IgM antikorlar?n?n say?s?nda keskin bir d????le birlikte, yeni bir enfeksiyon veya alevlenme var. Yava? bir d???? durumunda aktif olmayan bir a?ama te?his edilir.

IgM seviyesi negatifse enfeksiyon testten 30 g?nden fazla s?re ?nce meydana gelmi?tir ancak aktif a?amaya ge?i? hala m?mk?nd?r. Sonu? negatifse fetal enfeksiyon nadirdir.

IgG imm?noglobulin g?stergeleri gizli bir vir?s?, a??rla?t?r?lm?? ve birincil enfeksiyonu g?sterebilir. Her ?ey niceliksel g?stergelerine ba?l?d?r. Artan de?erler vir?s?n varl???n? g?sterir. Bu durumda fetal enfeksiyon olas?l??? belirlenemez.

IgG de?eri normal ise vir?s olmad???n? ya da enfeksiyonun testten 90-120 g?n ?nce ger?ekle?ti?ini s?yleyebiliriz. Bu t?r g?stergelerle fet?s?n enfeksiyonu olu?maz. Bunun istisnas?, IgG ve IgM antikorlar?n?n e?zamanl? tespitidir.

Enfeksiyon olmad???nda IgG miktar? normalin alt?nda olacakt?r. Tehlikeli sitomegalovir?s olmamas?na ra?men, bu g?stergeye sahip kad?nlar risk alt?ndad?r. Hamilelik s?ras?nda enfekte olabilirler.

Sitomegalovir?s enfeksiyonundan sonra kanda IgG seviyeleri s?rekli olarak tespit edilir. Hamilelik s?ras?nda, IgG seviyelerinde bile latent a?amadan a?r?l? a?amaya ge?i? m?mk?nd?r. Enfeksiyon ve aktif a?amaya ge?i?ten sonra g?stergeler 4 kat veya daha fazla artar (ba?lang?? rakamlar?na g?re) ve yava? yava? d??er.

Hamile bir kad?n?n smear ?rne?inde CMV ve di?er testler

Hamile bir kad?n?n TORCH enfeksiyonlar? (k?zam?k??k, herpes, CMV, toksoplazmoz ve di?erleri) a??s?ndan test edilmesi gerekir. Muayene gerekli de?ildir, ancak sonu?lardan ka??nmaya yard?mc? olur. Bu testlerin sonu?lar? hamileli?in ne gibi tehlikeler ve riskler olu?turdu?unu anlaman?za yard?mc? olacakt?r. Sonu? pozitif ise ba?ka bir laboratuvarda test yapt?rmal?s?n?z.

Daha sonraki bir a?amada smearda CMV tespit edilirse, anne aday?n?n sa?l???n? dikkatle izlemeniz gerekir. Do?ru davran??, ?ocu?un geli?imindeki sorunlar?n ?nlenmesine yard?mc? olur. Ba????kl?k sisteminizi g??lendirmeniz ve do?ru beslenmeniz gerekiyor. ?mm?nomod?lat?rler ve antiviral ajanlar re?ete edilir.

Hamileli?in ilk 12-13 haftas?nda smearde CMV tespit edilirse patolojilerden ka??n?lamaz.

Hamilelik s?ras?nda birincil enfeksiyon vakalar?n %1-4'?nde g?r?l?r. Reaktivasyon (akut formun tekrar?) hamile kad?nlar?n %13'?nde g?r?l?r. Di?er CMV t?rleriyle ikincil enfeksiyon da m?mk?nd?r. Toplamda 3 adet kay?tl? bulunmaktad?r.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ile birincil enfeksiyon son derece tehlikelidir. Vir?s v?cuda ilk girdi?inde kanda antikor yoktur, bu da vir?s?n plasenta yoluyla fet?se kolayca n?fuz etmesine olanak tan?r. Akut alevlenme ge?iren bir ki?iden kaynaklanan birincil enfeksiyon s?ras?nda, vakalar?n% 50'sinde fet?s?n enfeksiyonu meydana gelir.

Hamile bir kad?n?n gebe kalmadan ?ok ?nce ta??y?c? olmas? ba?ka bir konudur. Bu durumda alevlenme olmad???nda vir?s ?ocu?a nadiren bula??r. Ger?ek ?u ki, vir?s k?t?le?ti?inde annenin kan?nda antikorlar zaten mevcut ve zararl?yla sava?maya ba?l?yor. D?v?? s?ras?nda sitomegalovir?s zay?flar ve plasentadan ge?emez. Bu durumda fetal enfeksiyon riski %1-2'dir.

Enfeksiyonun veya alevlenmenin hamileli?in hangi d?neminde meydana geldi?i ?nemlidir. ?lk ?? ayl?k d?nemde vir?s d???k yapmaya ve anormal fetal geli?ime katk?da bulunabilir. ?kinci trimesterde tehlike o kadar muhtemel de?ildir ve ???nc? trimesterde kusurlar te?his edilmez. Ancak vir?s?n ilerleyen a?amalarda alevlenmesi, polihidramniyos ve bunun sonucunda erken do?um ve konjenital sitomegali nedeniyle tehlikelidir.

Yenido?anda konjenital sitomegali

Bu durum sar?l?k, anemi, geni?lemi? organlar (karaci?er ve dalak), g?rme ve i?itme patolojileri, kan de?i?iklikleri ve sinir sistemindeki ciddi bozukluklar?n varl??? ile karakterize edilir.

Bir kan testi vir?s?n varl???n?n do?rulanmas?na yard?mc? olacakt?r. IgM antikorlar? tespit edilirse akut sitomegalovir?s enfeksiyonundan s?z edebiliriz. IgG antikorlar? tespit edilirse kesin olarak s?ylenemez ??nk? bunlar ta??y?c? anneden ?ocu?a bula?abilir. ?? ay sonra kaybolurlarsa enfeksiyon yoktur.

Hamile bir kad?nda sitomegalovir?s belirtileri

Anne aday?nda enfeksiyon grip olarak kendini g?sterir. Y?ksek ate?, halsizlik, mukoza zar?nda iltihaplanma ve burun ak?nt?s? belirtileri vard?r. Resim genellikle doktora gitmeyen bir solunum yolu enfeksiyonuna benziyor.

Fetal enfeksiyon olas?l???

Fet?se bula?ma olas?l??? kandaki sitomegalovir?s konsantrasyonuna ba?l?d?r. ?lk kez enfekte olanlar?n enfeksiyonu bula?t?rma olas?l??? daha y?ksektir. Antikorlar hen?z geli?tirilmedi?inden vir?s?n konsantrasyonu y?ksektir. Ta??y?c?lar?n konsantrasyonlar? daha d???kt?r. ?nleme hamile kad?n? ve yenido?an? akut fazdaki hastalardan korumakt?r.

Sitomegalovir?s i?in tedavi rejimi

Sitomegalovir?s tedavi edilemez. Bununla birlikte, ba????kl?k sisteminin yeterince g??l? bir savunmas? ile ve baz? antiviral ila?lar?n etkisi alt?nda ortaya ??kmamaktad?r.

Sitomegalovir?se kar?? ba????kl?k geli?mez, dolay?s?yla ba????kl?k sisteminiz zay?fsa ila? kullanman?z gerekir. Sitomegalovir?s i?in ?? ayl?k tedavi rejimi:

• 1 hafta – dekaris (levamisol);
• 2 g?nl?k mola;
• 2. Hafta ve sonras? - ters ?emaya g?re dekaris (yaln?zca 2 g?n);
• 5 g?n ara.

3 ayda toplam 2950 gr dekar. ?la? etkisizse, kurs T-aktivin, timotropin, reaferon i?erebilir. Y?ksek d?zeyde antisitomegalovir?s i?eren gama globulin kullanmak da m?mk?nd?r.

Pop?ler ila?lar

CMV tedavisinde u?uklara kar?? etkili ila?lar kullan?l?r. Ancak bu t?r ila?larla tedavinin seyri, toksisiteleri nedeniyle geciktirilmemelidir. Gansiklovir nadiren kullan?l?r ??nk? ila? pahal?d?r. Ancak yenido?anlarda CMV'ye kar?? etkilidir, ?l?m olas?l???n? azalt?r, zat?rre ve trombositopeninin etkilerini zay?flat?r, sinirsel patolojileri hafifletir, g?z ve i?itme sinirlerinin anormal geli?imini ?nler.

Virazol, gansiklovir ve vidarabin g??l? bir etkiye sahip olmad?klar? i?in kullan?lmamaktad?r. Foscarnet, guanozin analoglar? ve cymevene yenido?anlara re?ete edilmez. Yeti?kinlerde bu ila?lar CMV'yi inhibe ederek h?crelerdeki sentezini engeller.

Hamile ve emziren kad?nlara ba????kl?k sistemini g??lendirmek i?in ?ok ?e?itli ila?lar ve vir?s? bask?layan ila?lar (interferon) re?ete edilir. Ancak hamile kad?nlar ve yenido?anlara y?nelik anti-HCMV tedavisi geli?memi?tir. ?o?u zaman semptomatik tedavi ve ?nleme yap?l?r.

Y?kl? bir t?bbi ge?mi?i olan kad?nlarda (k?rtaj varl??? ve genital organlar?n ciddi hastal?klar?), ba????kl?k d?zenleyici ajanlar kullan?larak tedavi ger?ekle?tirilir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s?n tedavisi ki?isel hijyen, yiyeceklerin ?s?l i?lemi ve ila? tedavisinden olu?ur. Bir kad?n bir jinekolog ve virologa ba?vurmal?d?r.

CMV'li hamile kad?nlar?n hastaneye yat?r?lmas? do?umdan 14 g?n ?nce ger?ekle?ir. Enfekte yenido?anlar annelerinden ve di?er ?ocuklar?ndan izole edilir. Emzirirken iyi hijyen kurallar?na uyman?z gerekir. Oday? ve ?ama??rlar? iyice dezenfekte etmek ve aletleri sterilize etmek gerekir. ?ocuk her g?n doktor taraf?ndan muayene edilir. 2, 5 ve 12. g?nlerde yenido?andan analiz i?in g?z, a??z ve burun mukozas?ndan kaz?nt?lar al?n?r.

Sitomegalovir?s?n akut formu durumunda hamileli?i sonland?rmak m?mk?nd?r.

Sitomegalovir?s i?in IVF

Suni tohumlamadan ?nce kad?n?n CMV a??s?ndan test edilmesi gerekir. Sitomegalovir?s?n do?rulanmas? durumunda hi?bir doktor d?llenme izni vermez. Bir kad?n?n t?p bebek tedavisine ba?vurmadan ?nce tedavi g?rmesi gerekir.

Sitomegalovir?se ba?l? k?s?rl?k

Sitomegalovir?s ve herpes k?s?rl??a neden olabilir. Bu vir?sler hemen hemen her insan?n v?cudunda bulunur ancak yaln?zca belirli ko?ullar alt?nda tehlikeli hale gelir. Sitomegalovir?s ve herpes vir?s?n?n ?reme fonksiyonu ?zerindeki etkisi pratikte ara?t?r?lmam??t?r.

CMV'nin kendisi k?s?rl??a neden olmaz ancak buna yol a?an hastal?klara neden olur. Ara?t?rmalara g?re ?o?u k?s?r erke?in sperminde CMV ve HHV-6 bulunmaktad?r. Bu vir?sler genito?riner organlar?n iltihaplanmas?na, kronik iltihaplanmaya,... Sitomegalovir?s, genito?riner sistem iltihab? olan erkeklerde bask?nd?r. Vir?s ayn? zamanda germ h?crelerine de n?fuz edebiliyor.

Sitomegalovir?s, suni tohumlaman?n yan? s?ra ?ocu?un do?al anlay???na da m?dahale edebilir.

CYBE), her zaman alakal? ve acil konular olmu?tur ve olmaya devam edecektir.">

Sitomegalovir?s tedavisine ba?lamadan ?nce, hastal??? do?ru bir ?ekilde te?his etmek ve sizin durumunuzda sitomegalovir?s tedavisinin gerekli olup olmad???n? belirlemek gerekir. Her zaman gerekli olmad???ndan, bunun fark?nda olman?z gerekir. Ayr?ca sitomegalovir?s enfeksiyonunun varl???n? te?his etmek kolay de?ildir ve CMV kolayl?kla di?er hastal?klarla kar??t?r?labilir. A?a??da sitomegalovir?s?n nas?l tedavi edilece?i, nas?l tedavi edilece?i ve hangi durumlarda gerekli oldu?u hakk?nda konu?aca??z.

Sitomegalovir?s enfeksiyonu yaln?zca hastal?k insan v?cudu i?in yads?namaz bir tehlike olu?turdu?unda tedavi edilmelidir.

Hastal??? te?his etmek i?in hasta klini?ini ziyaret ettikten sonra bu t?r vakalar? yaln?zca bir uzman a??k?a tan?mlayabilir. V?cudunuzda genel sitomegalovir?s enfeksiyonu belirtileri varsa klini?e gitmeniz son derece ?nemlidir. Sitomegalovir?s i?in bir tedavi rejimi ancak hastan?n ki?isel muayenesinden sonra haz?rlanabilir.

Sitomegalovir?sten kurtulan ve herhangi bir ciddi sonu? olmaks?z?n bula??c? bir hastal??a yakalanan bir ki?i, olduk?a g??l? bir ba????kl?k sistemine sahip olur. Ezici ?o?unlukta, insan v?cudunu etkileyen sitomegalovir?s enfeksiyonu herhangi bir belirtiye neden olmaz. Vir?s?n kendisi v?cutta uyku moduna girer ve sonsuza kadar insanda kal?r. Ve ancak ba????kl?k sistemi ciddi ?ekilde zay?flad???nda, her t?rl? komplikasyonun e?lik etti?i n?ksetmelere neden olarak kendini g?sterir.

Her durumda, sitomegalovir?s enfeksiyonunun tedavisi, viral enfeksiyonun insan v?cudu ?zerindeki olumsuz etkisini ?nemli ?l??de azaltma hedefini g?der. ?o?u zaman, enfeksiyondan sonra, yeterince g??l? bir ba????kl?k sistemine sahip bir ki?i, bula??c? bir hastal???n ilk salg?n?na kolayca katlan?r, bu nedenle sitomegalovir?s hastas? birinin hastaneye gitmesine gerek yoktur. Bu t?r ki?ilerde k?sa s?reli bir tezah?r?n ard?ndan mevcut semptomlar iz b?rakmadan sona erer. Sonu? olarak hastal?k ?o?unlukla fark edilmeden gider.

Hangi durumlarda sitomegalovir?s tedavisi ger?ekten gereklidir?

• A?a??daki belirtiler, ilgili doktorun yeti?kinlerde veya ?ocuklarda sitomegalovir?s enfeksiyonunun tedavi s?recini belirledi?i ?zel ko?ullarla ilgilidir:
• Her ya?taki bir hastada edinilmi? veya konjenital imm?n yetmezlik varl???.
• Genelle?tirilmi? a?ama - Vir?s?n yayg?n yay?lmas?na, insan v?cudunun temel koruyucu i?levlerini zay?flatan di?er enfeksiyonlar?n varl???n?n arka plan?na kar?? v?cutta veya belirli bir organda ?ok a?r?l? bir inflamatuar s?re? e?lik eder.
• Hamileli?in ilk ?? ay?nda, ba????kl?k sistemi zay?f olan kad?nlarda, fetusta a??r? derecede ciddi hasara neden olabilecek ve ayn? zamanda d???k yapmaya neden olabilecek primer sitomegalovir?s geli?ebilir.

Hastal???n sitomegalovir?s enfeksiyonu ile genelle?tirilmi? a?amas? veya semptomatik alevlenmesi, ?o?u hastan?n ve hatta bazen baz? doktorlar?n bu viral hastal???, influenzaya ba?l? hastal?klar veya ARVI semptomlar?yla benzerli?i nedeniyle kar??t?rmas?yla karakterize edilir. Ve ayr?ca di?er bula??c? hastal?klarla birlikte. Bu genellikle hatal? tedaviye ve ciddi komplikasyon geli?me riskinin y?ksek olmas?na yol a?ar.

Kesinlikle do?ru bir ay?r?c? tan? ile hastaya sitomegalovir?s i?in en yeterli tedavi re?ete edilecektir. Ve ila?lar do?ru ama? i?in re?ete edilir.

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun tedavisi i?in ila?lar ve vitaminler

Sitomegalovir?s?n ila?larla nas?l tedavi edilece?ine bakal?m. Sitomegalovir?s enfeksiyonuna y?nelik ana ila?lar ve bunlar?n tedavisi birka? k???k gruba ayr?l?r:

• Semptomatik ila?lar– rahatlama sa?lar, a?r?y? giderir, iltihab? ortadan kald?r?r, kan damarlar?n? daralt?r (burun damlalar?, g?z damlalar?, a?r? kesiciler, iltihap ?nleyici, halk ila?lar?).
• Antiviral ila?lar- enfeksiyon aktivitesini bask?lar (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Sendromik tedaviye y?nelik ila?lar- komplikasyon durumunda (kaps?ller, fitiller, tabletler, enjeksiyonlar, jeller, merhemler, damlalar) hasarl? organlar? ve dokular? onar?n.
• ?mm?nomod?lat?rler- Ba????kl?k sistemini g??lendirir ve uyar?r (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• ?mm?noglobulinler- viral partik?lleri ba?lar ve yok eder (Neositotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamin ve mineral kompleksi– Ba????kl?k sistemini desteklemek i?in.

Erkeklerde sitomegalovir?s antiviral ila?larla tedavi edilir - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Ve imm?noglobulinler - Cytotect, Megalotect.

Kad?nlarda sitomegalovir?s antiviral ila?larla tedavi edilir - Asiklovir, Viferon, Genferon, Sikloferon.

Uyu?turucu listesi

1. Foscarnet antiviral bir ila?t?r. Enfeksiy?z sitomegalovir?s Foscarnet ile olduk?a ba?ar?l? bir ?ekilde tedavi edilebilir. Hastal???n ciddi vakalar?nda ve di?er hastal?klar?n neden olabilece?i karma??k olas? alevlenme formlar?nda kullan?l?r. Bu ilac?n ba????kl?k sistemi bask?lanm?? bir hastada kullan?lmas? tavsiye edilir. ?la? hastal?kl? bir h?crenin i?ine girdi?inde viral zincirin uzamas? bozulur, yani ila? yava?lar ve ard?ndan vir?s?n aktif ?remesini tamamen durdurur.
2. Gansiklovir antiviral bir ila?t?r.?la? pratikte kullan?m? en etkili ve olduk?a zor olanlardan biridir. ?la?, ?zellikle ciddi organ patolojileri ve olduk?a kapsaml? iltihaplanma ile komplike olan sitomegalovir?s enfeksiyonu gibi bir hastal???n seyri i?in re?ete edilir. Ayr?ca viral enfeksiyonun, konjenital CMV enfeksiyonunun ?nlenmesi i?in de kullan?l?r. Serbest b?rakma formu: polar hidrofilik ??z?c?ler grubundan tabletler ve kristal toz. G?z jeli veya enjeksiyon i?in ila?, liyofilizat formunda mevcuttur. Herpetik bir enfeksiyon olan sitomegalovir?s tedavisinde Gansiklovir kullan?m? tavsiye edilir.
3. Cytotect bir imm?noglobulindir. Bir?ok hasta i?in Cytotect, sitomegaluvir?s tedavisinde en uygun ara?lardan biri gibi g?r?nmektedir. ?la? olduk?a etkili etkinli?i ve genel toksisitenin ve g?receli kontrendikasyonlar?n neredeyse tamamen yoklu?unu birle?tirir. ?la?la bask?lanm?? ba????kl?k sistemi olan hastalarda profilaksi i?in re?ete edilir. CMV enfeksiyonu sonras? hastal???n kitlesel belirtilerini ?nler. Kullan?ld???nda a?a??dakiler meydana gelebilir: ba? a?r?s?; mide bulant?s? ve kusma; titreme ve artan v?cut ?s?s?; a?r?yan eklemler ve hafif s?rt a?r?s?; bazen kan bas?nc?n? d???r?r.
4. Neovir bir ba????kl?k uyar?c?d?r.?mm?n yetmezli?i olan ki?ilerde sitomegalovir?s enfeksiyonunun tedavisi ve ?nlenmesi i?in imm?n sistemi uyar?c? bir ila? olarak kullan?lan enjeksiyon ??zeltisi.
5. Viferon bir imm?nomod?lat?rd?r. Antiviral etkiye sahip fitiller. Bula??c? hastal?klar?n komplikasyonlar?, birincil inflamasyon ve lokalize sitomegalovir?s enfeksiyonunun n?ksetmesi i?in kullan?l?r. ?la? rektal olarak uygulan?r. Kullan?ld???nda ciltte d?k?nt? ?eklinde alerjiye neden olabilir.
6. Bishofite anti-inflamatuar bir ila?t?r. Bir t?p i?inde bir balsam (jel) formunda veya bir salamura formunda bir cam kap i?inde mevcuttur. Topikal olarak tedavi edici ?amur veya maden suyu olarak kullan?l?r.

Vitamin listesi

1. C – Geni? spektrumlu antioksidan. Kandaki bakteri ve vir?sleri t?keten h?crelerin ?al??mas?n? uyar?r. Enfeksiy?z ajanlar?n penetrasyonuna kar?? h?cre direnci sayesinde insan v?cudunun ?e?itli enfeksiyonlara kar?? direncini artt?r?r.
2. B9 – insan v?cudunun ba????kl?k sisteminin ?retim fabrikas?na (kemik ili?i) g??l? destek i?in.

Sitomegalovir?s tedavisinin genel kurallar?, kesinlikle gerekli oldu?u durumlarda hastan?n hastaneye yat?r?lmas?n? i?erir. Tedavi s?resi boyunca hasta ba?kalar? i?in ?ok aktif bir viral enfeksiyon kayna?? gibi g?r?nd???nden, hastan?n insanlarla her t?rl? temas?n? ?nemli ?l??de s?n?rlamas? gerekir. M?mk?n oldu?unca mutlak bar??? sa?lay?n. Gerekli en iyi mikro iklim ko?ullar?n? sa?lay?n. Ki?isel hijyen konusunda kat? kurallara uyun. Tedavi edici ve ?nleyici bir diyet kullan?n.

Bu kurallara ve ilgili doktorun t?m tavsiyelerine s?k? s?k?ya ba?l? kalarak, enfeksiyonun olduk?a h?zl? ve en etkili ?ekilde bertaraf edilmesine ve komplikasyonlar?n ve n?ksetmelerin ?nlenmesine g?venebilirsiniz.

Halk ila?lar? ile tedavi

Bir ki?i, insanlar?n sitomegalovir?s tedavisinin ev ila?lar? ile tedavi edildi?ini duymu?sa, bu, geleneksel t?p sayesinde bu kadar zor bir g?revle ba?a ??kman?n m?mk?n oldu?una dair bir yan?lg?d?r. B?yle bir enfeksiyonun ve her t?rl? komplikasyonun tedavisi, bir uzman g?zetimi olmadan kendi ba??na olu?mamal?d?r. Ancak ba????kl?k sistemini halk ila?lar?yla desteklemek olduk?a tavsiye edilir.