Hormonal kontraseptifler istenmeyen gebeli?i ?nlemek i?in ?ok etkili bir y?ntem olabilir, ancak zihinsel sa?l?k ?zerinde belirli bir etkisi var m?? Bir?ok kad?n, baz? doktorlar?n dedi?i gibi, randevular? s?ras?nda psikolojik olarak a??r? duyarl? olduklar?n? fark etmektedir. Ek olarak, talimatlarda, di?er yan etkiler aras?nda neredeyse t?m hormonal kontraseptifler de depresyon, depresif ruh hali, anksiyete ve/veya di?er zihinsel bozukluklar? g?sterir. Bu ?ncelikle t?m hormonal kontraseptiflerde bulunan bile?imlerinde progestin (yapay progesteron) varl??? ile a??klanmaktad?r.

Ama ara?t?rma ne diyor? Asl?nda, en sonuncusu herhangi bir kontraseptif ve depresyon aras?ndaki ba?lant?y? sorgulad?. Bu, ba??ml?l?k olmad??? anlam?na gelmez, sadece bariz kan?tlar?n olmad???n? g?sterir. Her ne kadar z?t sonu?lara sahip b?y?k ?l?ekli ara?t?rma olmas?na ra?men.

Neden teorik olarak, kontraseptifler ruh halini etkileyebilir ve depresyona neden olabilir?

Bu ila?lar?n v?cuttaki ?strojen ve progesteron seviyelerini bozdu?u, bunlar? sentetik analoglarla de?i?tirdi?i ve bu da ruh hali bozulmas?na ve di?er duygusal de?i?ikliklere yol a?abilecek oldu?u bilinmektedir. Asl?nda, bug?n sentetik kad?n seks hormonlar?n?n (do?aldan farkl? olarak) bili?sel yetenekler, yap? ve beyin fonksiyonu ?zerindeki etkisi hakk?nda ?ok az ?ey kal?yor.

Ek olarak, oral kontraseptiflerin v?cuttaki bir?ok besin say?s?n? azaltt??? g?sterilmi?tir, ana olanlar Folik asit, B2, B6, B12, C ve E vitaminleri ve mineraller - magnezyum, selenyum ve ?inko. B12 vitamini eksikli?i n?rolojik bozukluk riskini artt?r?r ve B6 anemiye, depresyona ve kar???kl??a neden olabilir.

D?nya Sa?l?k ?rg?t? (WHO) “do?urganl???n d?zenlenmesinde ba?ar?lar” raporu ?unlar? ?unlar. Triptofan, bildi?iniz gibi, ruh halini, uykuyu ve sakin seviyeyi kontrol etmeye yard?mc? olan serotoninin selefidir.

Bu besin maddelerinin bir?o?u kad?nlar?n stresle nas?l ba?a ??kt?klar? ?zerinde b?y?k bir etkiye sahiptir: “Magnezyum ve B6 vitamini kombinasyonu erken stresi azaltmada etkili olabilir ve B6 vitamini ya?l? kad?nlarda kayg?y? ba??ms?z olarak etkili bir ?ekilde azaltabilir. Y?ksek bir C vitamini (yava?) sal?n?m? kayg?y? azaltabilir ve strese yan?t olarak artan kan bas?nc?n? azaltabilir.

Ek olarak, ?inkonun serotonerjik sistemde rol oynad???, depresyon ve anksiyeteyi azaltt??? tespit edilmi?tir.

Ara?t?rma Sonu?lar?

Bug?n 100 milyondan fazla kad?n hormonal oral kontraseptifler al?yor. Ancak depresyon gibi bir sorun kad?nlar aras?nda olduk?a yayg?nd?r, bu da ba??ml?l???n varl??? hakk?nda kesin sonu?lar ??karma f?rsat? ile karma??k hale getirir.

?e?itli do?um kontrol y?ntemlerinin (?ncelikle hormonal) zihinsel bozukluklar ve ruh hali de?i?iklikleri ?zerindeki etkisini bir ?ekilde etkileyen d?zinelerce ?al??ma yap?lm??t?r. Baz?lar? bir t?r ba?lant? ke?fetti, ancak sonu?lar genellikle her zaman daha fazla ?al??man?n gerekli oldu?unu s?yledi. Bu ?al??malar?n ?o?u ?e?itli nedenlerden dolay? yeterince nesnel olarak kabul edilmektedir. Ve sadece son y?llarda, 2016'dan bu yana, bu konuda iki ger?ekten b?y?k ?l?ekli ve ayr?nt?l? ?al??ma yap?lm??t?r. Ancak sonu?lar? ?eli?kili idi.

1. Ara?t?rmay? onaylayan

Son olarak, y?ksek kaliteli ve inand?r?c? olarak nitelendirilmesi i?in t?m kriterlere kar??l?k gelen ?ok b?y?k ?l?ekli bir ?al??man?n sonu?lar? Kas?m 2016'da yay?nland?. Davran??lar? s?ras?nda, 14 ya??n ?zerindeki bir milyondan fazla Danimarkal? kad?n?n verileri ?al??t?. Yazarlar, Te?his ve Ama? da dahil olmak ?zere Danimarka'daki muhte?em kamula?t?r?lm?? veri toplama sistemlerinden yararland?. Buna ek olarak, bu ?lkedeki sa?l?k sisteminin bu kadar iyi bir organizasyonu sayesinde, v?cut pelerinlerinin g?vdesi, e?itim seviyesi, sigara i?me al??kanl??? vb.

Bu ?al??ma, 2000-2013 y?llar? aras?nda 15 ila 34 ya? aras? kad?nlar? inceledi ve mevcut ak?l hastal?klar? olan ki?ileri ve kan p?ht?lar? olu?turma e?ilimi gibi t?bbi problemler nedeniyle re?ete edilemeyen ki?ileri ve re?ete edilenleri d??lad?. Bu ila?lar i?in ba?ka nedenlerle. Buna ek olarak, kad?nlar hamilelik s?ras?nda ve ondan sonraki alt? ay i?inde ve son g??menleri d??lad?. B?ylece, bu ko?ullar?n herhangi birinin olas? varl??? olan kad?nlar?n analizine dahil edilmeden ka?t?lar.

Ara?t?rmac?lar, hormonal kontraseptiflerin ve m?teakip depresyonun kullan?m?n? iki farkl? ?ekilde analiz ettiler - depresyon te?hisi konan kad?nlar? ve antidepresanlar i?in bir tarif alan kad?nlar? de?erlendirdiler. Bu testler ayr? ayr? ger?ekle?tirildi ve istatistiksel olarak e?de?er sonu?lar elde edildi.

Sonu?lara g?re, her t?rl? hormonal kontrasepsiyon, artan depresyon riski ile ili?kiliydi. Ayn? zamanda, intrauterin spiral (donanma) dahil olmak ?zere tamamen progestin formlar? ile daha y?ksek riskler ili?kilendirildi. Bu risk ergenlik d?neminde 15 ila 19 y?l aras?nda ve ?zellikle halka, yama ve donanma gibi neoral do?um kontrol bi?imleri i?in daha y?ksekti. Donanman?n en ?ok t?m ya? gruplar?nda depresyonla ili?kili olmas? ?zellikle ?nemlidir, ??nk? geleneksel olarak doktorlar Donanman?n sadece yerel olarak hareket etti?ini ve organizman?n geri kalan? ?zerinde hi?bir etkisi olmad???n? ??retmi?tir. A??k?as?, bu yanl??.

Hormonal kontraseptif kullanan kad?nlar aras?nda depresyon riskinin a??k?a artmas?na ra?men, etkilenen toplam say?s?n?n az oldu?unu belirtmek ?nemlidir. Bu t?r fonlar? kullanan 100 kad?ndan yakla??k 2,2'si, bunlar? kabul etmeyen 100 ?zerinden 1,7'ye k?yasla depresyon geli?tirdi. Bu, sadece baz? insanlar?n bu yan etkiye duyarl? olaca??n? g?sterir.

“Onlarca y?ld?r ?strojen ve progesteron gibi kad?n seks hormonlar?n?n bir?ok kad?n?n ruh halini etkiledi?ini biliyoruz. Bu nedenle, do?al hormonlarla ayn? merkezlerde ayn? hareket eden d?? yapay hormonlar?n da kad?nlar?n ruh halini etkileyebilmesi veya hatta depresyon geli?imi i?in sorumluluk ta??yabilmesi ?a??rt?c? de?ildir ”diyor Kopenhag Profes?r? Dr. Ivind Leidegard ?niversite CNN ile yap?lan bir r?portajda CNN, Danimarka ile yap?lan bir r?portajda.

2. Ara?t?rmay? reddetmek

Ge?mi?te hormonal kontraseptiflerin kullan?lmas? genellikle kad?nlarda depresyon riski art??? ile ili?kiliydi. Ancak 26 ?ubat 2018'de dergi daralmas?nda ?evrimi?i olarak yay?nlanan yeni ?al??man?n sonu?lar?, b?yle bir teoriye ??phe uyand?rd?: do?um oran? ve depresyon ?zerindeki belirli kontrol t?rleri aras?ndaki ba??ml?l??? ke?fetmedi. Bu ayr? bir deney de?il, bu konuyla ilgili 30 y?ld?r ?nceki ?al??malar?n bir analizi idi. ?nde gelen yazar Dr. Brett Warley'e g?re, binlerce ara?t?rmay? incelediler ve daha az bilimsel y?ntem kullananlar? dikkate almad?lar. Sonu? olarak, kriterlere kar??l?k gelen 26 ?al??ma se?ildi ve analiz edildi.

Brett Warley k?saca sonu?lar?n? ??yle a??klad?: “Hormonal kontrasepsiyonun ?o?u kad?nda depresyona neden olmayan hamileli?i ?nlemek i?in g?venli ve etkili bir yol oldu?unu bulduk.”

Ayr?ca, CNN'nin yazd??? gibi, sonu?lar? ile yukar?da a??klanan 2016 tarihli b?y?k ?l?ekli Danimarka ?al??mas?n?n sonu?lar? aras?nda ?eli?kilerin varl???n? yorumlad?: “?al??mam?z farkl?” dedi Warley. “Ge?en y?l ?al??ma, do?um kontrol? ile ruh hali aras?ndaki ili?kinin g?zlemlendi?i n?fusun sa?l???n?n incelenmesiydi. Duygusal durumun ruh hali ve bozulmas?ndaki de?i?ikliklere bakmad?k, ??nk? ?l??lmesi zor. ?zellikle depresyona bakt?k.

Bir?ok kad?n ya?amdaki g?nl?k stres nedeniyle depresif hissediyor ve ?u anda kontraseptifleri kabul ettikleri ger?e?i sadece bir tesad?f olabilir. Buna ek olarak, ?al??malar, kad?nlar?n, erkeklerin aksine, hayatlar?n?n baz? anlar?nda depresyonda olma olas?l???n?n daha y?ksek oldu?unu ve bunun hap almas?ndan kaynaklanmad???n? g?stermektedir. Bu sorunu daha fazla incelemek gerekmekle birlikte, mevcut bilimsel veriler, kontraseptif tabletlerin do?rudan depresyonla ili?kili olmad??? bak?? a??s?na g?venmeyi m?mk?n k?lmaktad?r.

Bundan sonra ne yapmal? ve kime inanmal??

1. Belirtilere ve semptomlara dikkat edin

Herkesin ayn? semptomlar? yoktur, ancak ?o?u kad?n baz?lar?n?n tablet alman?n sonucu olabilece?ini bilmemektedir. ??te ?denmesi gereken ortak ?zellikler:

• Artan kayg? ve depresyon
• G???s a?r?l? veya daha hassas hale gelir
• I??k ??r?k ve Kanama Di? etleri (C vitamini eksikli?i)
• Ba? a?r?s?, kilo al?m? ve at?l?m kanamas? (DAUB)
• ??tah eksikli?i, tat bozukluklar? ve yaralar?n yava? iyile?mesi (?inko eksikli?i)
• Kas kramplar? ve spazmlar (magnezyum eksikli?i).

2. Gerekirse alternatif say?m se?eneklerini g?z ?n?nde bulundurun

Kontrasepsiyon ara?lar? aras?nda en iyi alternatif vard?r ve sadece STD'nin do?ru kullan?mla yay?lmas?n? ?nlemeye yard?mc? olur. Prezervatif, lateks alerjisi olan insanlar i?in uygun de?ildir. Ba?ka bir y?ntem, kad?n?n v?cudundaki de?i?ikliklere tepki vermesi ve yumurtlaman?n ne zaman meydana geldi?ini belirlemesidir ve ondan 5 g?n ?nce ve 3 g?n sonra cinsel temaslardan uzak durur (hakk?nda daha fazla bilgi edinin). Ancak bu y?ntemle ilgili sorun, genellikle d?zg?n bir ?ekilde ger?ekle?tirilmemesidir, bu nedenle en iyinin se?iminde yard?m iste?i ile bir doktora dan??mal?s?n?z. Kontraseptif enjeksiyonlar?n veya implantlar?n kullan?m? size tabletlerle ayn? sonu?lar? verecektir; Bu nedenle, bu iyi bir alternatif de?ildir.

Sa?lanan bilgileri tan?d?ktan sonra, kendiniz i?in do?ru karar? vermeniz gerekir. Oral kontraseptiflerin kullan?m?n? durdurmaya karar verirseniz, kullan?mlar?n?n 28 g?nl?k d?ng?s?n?n sonuna kadar beklemeniz ?nerilir. Ancak tabletleri veya di?er hormonal ?r?nleri kullanmaya devam etmeye karar verirseniz, diyete bir eksikli?e yol a?abilecekleri vitamin ve mineral ekleyin. G?da katk? maddeleri hakk?nda ipu?lar? i?in beslenme uzman?yla ileti?ime ge?in.

?nceki yay?nlardan, hormonal kontraseptiflerin (Medeni Kanun, OK) k?rtaj eylemini biliyoruz. Son zamanlarda, medyada, yaral? kad?nlar?n tamam?n?n tamam?n?n incelemelerini bulabilirsiniz, makalenin sonunda bunlardan birka??n? verece?iz. Bu sorunu ayd?nlatmak i?in, bu bilgiyi sa?l?k alfabesi i?in haz?rlayan ve ayn? zamanda ABD'nin sivil kanunun yan etkileri hakk?nda yabanc? ?al??malar? olan makalelerin par?alar? i?in terc?me ettik.

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri.

Hormonal kontraseptiflerin, di?er ila?lar gibi, bunlara dahil edilen maddelerin ?zellikleri ile belirlenir. Planlanan do?um kontrol? i?in re?ete edilen kontraseptif tabletlerin ?o?u 2 tip hormondur: bir gestagen ve bir ?strojen.

Gestagen

Gestagen = progestogens = progestins- Yumurtal?k sar? g?vdesi taraf?ndan ?retilen hormonlar (yumurtlaman?n y?zeyinde olu?um, yumurtlamadan sonra ortaya ??kan - yumurtan?n ??k???ndan), az miktarda - adrenal bezlerin kabu?u ve hamilelik s?ras?nda - plasenta. Ana gestagen progesterondur.

Hormonlar?n ad? ana i?levlerini yans?t?r - “pro gebelik” = “gebeli?in [korunmas?] i?in” uterus endotelyumu d?llenmi? yumurtalar?n geli?imi i?in gerekli bir duruma yeniden yap?land?rarak. Gestagenlerin fizyolojik etkileri ?? ana gruba d?n??t?r?l?r.

1. Vejetatif etki. ?strojenin etkisinin neden oldu?u endometriyumun proliferasyonunun ve normal adet d?ng?s? i?in ?ok ?nemli olan salg? d?n???m?n?n bask?lanmas?nda ifade edilir. Hamilelik durumunda, gestagenler yumurtlamay? bast?r?r, uterusun tonunu d???r?r, uyar?labilirli?ini ve kas?lmas?n? azalt?r (hamileli?in “s?rt”). Progestins, meme bezlerinin "olgunla?mas?ndan" sorumludur.
2. ?retken eylem. K???k dozlarda progestinler, yumurtal?k ve yumurtlamadaki folik?llerin olgunla?mas?ndan sorumlu folik?l dengeleme hormonunun (FSH) salg?lanmas?n? artt?r?r. B?y?k dozlarda, gestajenler hem FSH'yi hem de LH'yi (androjenin sentezinde rol oynayan luteinize edici hormonu ve FSH ile birlikte progesteronun yumurtlamas?n? ve sentezini sa?lar). Gestagenler, s?cakl?ktaki bir art??la kendini g?steren termoreg?lasyonun merkezini etkiler.
3. Genel eylem. Gestagenlerin etkisi alt?nda, kan plazmas?nda amino azot azal?r, amino asitlerin at?l?m? artar, mide suyunun ayr?lmas? artt?r?l?r ve safran?n ayr?lmas? yava?lar.

Oral kontraseptiflerin bile?imi farkl? gestagenler i?erir. Bir s?redir Progestins aras?nda bir fark olmad???na inan?l?yordu, ancak ?imdi molek?ler yap?daki fark?n ?e?itli etkiler sa?lad??? bilinmektedir. Ba?ka bir deyi?le, progestojenler spektrumda ek ?zelliklerin ciddiyeti a??s?ndan farkl?l?k g?sterir, ancak yukar?da tarif edilen 3 fizyolojik etki grubu hepsinde do?ada vard?r. Modern progestinlerin ?zelli?i masaya yans?r.

Belirgin veya ?ok belirgin Gestagenik etki T?m progestojenlerin do?as?nda var. Gestagenik etki, daha ?nce bahsedilen ana ?zellik gruplar?n? ifade eder.

Androjenik aktivite Pek ?ok ilac?n karakteristi?i de?ildir, sonucu “yararl?” kolesterol (HDL kolesterol) miktar?nda bir azalma ve “zararl?” kolesterol (LDL kolesterol) konsantrasyonunda bir art??t?r. Sonu? olarak, ateroskleroz riski artar. Ek olarak, virilizasyon belirtileri (erkek ikincil cinsel ?zellikler) ortaya ??kar.

Bariz antiandrojenik etki Sadece ?? ila? var. Bu etkinin pozitif bir de?eri vard?r - cildin durumunda bir iyile?me (sorunun kozmetik taraf?).

Antimralkortikoid aktivite Di?rez art???, sodyum at?l?m?, kan bas?nc?nda bir azalma ile ili?kilidir.

Glukokortikoid etkisi Metabolizmay? etkiler: v?cudun ins?line duyarl?l???nda (diyabet riski), ya? asitlerinin ve trigliseritlerin (obezite riski) sentezinde bir azalma vard?r.

?strojenler

Kontraseptif tabletlerde bir ba?ka bile?en ?strojenlerdir.

?strojenler- Yumurtal?klar ve adrenal korteks folik?lleri (ve erkeklerde de testisler) taraf?ndan ?retilen kad?n seks hormonlar?. ?? ana ?strojen ay?rt edilir: estradiol, estriol, estron.

?strojenlerin fizyolojik etkileri:

- endometriyum ve miyometriyumun hiperplazisi ve hipertrofisi tipine g?re proliferasyonu (b?y?mesi);

- cinsel organlar?n geli?imi ve ikincil cinsel ?zellikler (feminizasyon);

- Laktasyonun bast?r?lmas?;

- Kemik dokusunun rezorpsiyonunun (y?k?m, rezorpsiyon) inhibisyonu;

- Prokoag?lan etkisi (kan p?ht?la?mas?ndaki art??);

- HDL (“yararl?” kolesterol) ve trigliseritlerin i?eri?inde art??, LDL miktar?nda bir azalma (“k?t?” kolesterol);

- v?cuttaki sodyum ve su gecikmesi (ve sonu? olarak kan bas?nc?nda bir art??);

-vajinan?n asidik ortam?n?n (normalde pH 3.8-4.5) ve laktobasillerin b?y?mesi;

- Antikor ?retiminin ve fagositlerin aktivitesinin g??lendirilmesi, v?cudun enfeksiyonlara kar?? direncini artt?r?r.

Menstr?el d?ng?y? kontrol etmek i?in oral kontraseptiflerde ?strojenlere ihtiya? vard?r, istenmeyen gebeli?e kar?? korumaya kat?lmazlar. ?o?u zaman, etinil estradiol (UE) tabletlerin bile?imine dahil edilir.

Oral kontraseptiflerin etki mekanizmalar?

Bu nedenle, gestajen ve ?strojenin temel ?zellikleri g?z ?n?ne al?nd???nda, oral kontraseptiflerin etkisi i?in a?a??daki mekanizmalar ay?rt edilebilir:

1) gonadotropik evlerin salg?lanmas?n?n inhibisyonu (gestagen nedeniyle);

2) daha asidik bir tarafta vajinan?n pH'?nda bir de?i?iklik (?strojenin etkisi);

3) servikal mukusun viskozitesinde bir art?? (gestagena);

4) Medeni Kanun'un kad?nlardan kurtar?c? etkisini gizleyen talimatlarda ve y?nergelerde kullan?lan “yumurtan?n implantasyonu” ifadesi.

Hormonal kontraseptiflerin etkisinin k?rtaj mekanizmas? hakk?ndaki bir jinekologun yorumu

Uterus duvar?na implantasyon yaparken, embriyo ?ok h?creli bir organizmad?r (blastosit). Yumurta (hatta d?llenmi?) asla implante edilmez. ?mplantasyon d?llenmeden 5-7 g?n sonra ger?ekle?ir. Bu nedenle, bir yumurta taraf?ndan talimatlarda denilen ?ey asl?nda hi? de?il, bir embriyodur.

?stenmeyen ?strojen ...

Hormonal kontraseptiflerin ve eylemlerinin kapsaml? ?al??mas? s?ras?nda, v?cut sonu?land?r?lm??t?r: istenmeyen etkiler ?strojenlerin etkisi ile daha ili?kilidir. Bu nedenle, tabletteki ?strojen say?s? ne kadar k???k olursa, daha az yan etkiler, ancak bunlar? tamamen d??lamak m?mk?n de?ildir. Bilim adamlar?n? yeni, daha geli?mi? ila?lar icat etmeye ve ?strojenik bile?en miktar?n?n miligram ile ?l??ld??? oral kontraseptiflerin yerini almaya, mikrogramlarda ?strojen i?eri?ine sahip tabletlerin yerini ald? ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ MCG]). ?u anda 3 ku?ak kontraseptif bulunmaktad?r. ?retime b?l?nme, ila?lardaki ?strojen miktar?ndaki bir de?i?iklik ve yeni progesteron analoglar?n?n tabletlere sokulmas?ndan kaynaklanmaktad?r.

?lk nesil kontraseptifler enovid, enfektin, bisekurin i?erir. Bu ila?lar ke?if an?ndan itibaren yayg?n olarak kullan?lm??t?r, ancak daha sonra androjen etkileri fark edildi, sesin kaba, y?zdeki sa? b?y?mesi (virilizasyon).

?kinci nesil haz?rl?klar aras?nda “Michenson”, “Rigevidon”, “Triregol”, “Trisiston” ve di?erleri yer al?yor.

En yayg?n kullan?lan ve yayg?n preparatlar ???nc? nesildir: logest, merisylon, regulon, novinet, diana-35, Zhanin, Yarina ve di?erleri. Bu ila?lar?n ?nemli bir avantaj?, ?o?u Diana-35'te belirgin olan antiandrojenik aktiviteleridir.

?strojenin ?zelliklerinin incelenmesi ve bunlar?n hormonal kontraseptiflerin kullan?m?ndan ana yan etkilerin ana kayna?? olduklar? sonucu, bilim adamlar?n?, i?inde ?strojen dozunda optimum bir azalma ile ila? olu?turma fikrine y?nlendirdi. Normal adet d?ng?s?n?n korunmas?nda ?nemli bir rol oynad?klar? i?in ?strojenleri bile?imden tamamen ??karmak imkans?zd?r.

Bu ba?lamda, hormonal kontraseptiflerin y?ksek, d???k ve mikrodoz ila?lar?na b?l?nmesi vard?.

Y?ksek doz (UE = bir tablette 40-50 mcg).

• "Nomon Olmayan"
• Ovidon ve di?erleri
• Kontraseptif ama? kullan?lmaz.

D???k dozlu (UE = bir tablette 30-35 mg).

• "Marvelon"
• "Janin"
• "Yarina"
• "Femoden"
• Diana-35 ve di?erleri

Mikrodoz (EE = bir tablette 20 mg)

• "Logest"
• "Mercilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" ve di?erleri

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri

Oral kontraseptiflerin kullan?m?ndan kaynaklanan yan etkiler her zaman kullan?m talimatlar?nda ayr?nt?l? olarak a??klanmaktad?r.

?e?itli kontraseptif tabletlerin kullan?m?n?n yan etkileri yakla??k olarak ayn? oldu?undan, bunlar? d???nmek, ana (a??r) ve daha az a??r olan? vurgulamak mant?kl?d?r.

Baz? ?reticiler, resepsiyonun hemen durdurulmas? gerekti?inde ko?ullar? listeler. Bu ko?ullar a?a??dakileri i?erir:

1. Arteriyel hipertansiyon.
2. Hemolitik-imileik sendrom, belirtilerin ??l?s? ile tezah?r eder: akut b?brek yetmezli?i, hemolitik anemi ve trombositopeni (trombosit say?s?nda azalma).
3. Porfir, hemoglobin sentezinin bozuldu?u bir hastal?kt?r.
4. Otoskleroz nedeniyle i?itme kayb? (normal olarak hareketli olmas? gereken i?itsel kemiklerin fiksasyonu).

Hemen hemen t?m ?reticiler tromboembolizmi nadiren veya ?ok nadiren kar??la??lan yan etkiler olarak atar. Ancak bu ciddi durum ?zel ilgiyi hak ediyor.

Tromboembolizm- Bu bir tromb?s ile bir kan damar?n?n t?kanmas?d?r. Bu, nitelikli yard?m gerektiren akut bir durumdur. Thromboembolizm maviden ??kamaz, ??nk? ?zel “ko?ullara” - risk fakt?rlerine veya mevcut vask?ler hastal?klara ihtiyac?m?z var.

Tromboz i?in risk fakt?rleri (kan p?ht?lar?n?n olu?umu - damarlar?n i?inde kan p?ht?lar? - serbest, laminer kan ak???na m?dahale etmek):

- 35 ya??n ?zerindeki ya?;

- sigara (!);

- Kanda y?ksek bir ?strojen seviyesi (oral kontraseptif al?n?rken ortaya ??kar);

-Antitrombin III, C ve S, disfibrinojenemi, Marquaafawa-Mikelli hastal?klar?n?n eksikli?i ile g?zlenen artan kan p?ht?la?mas?;

- Ge?mi?te yaralanmalar ve kapsaml? operasyonlar;

- Sedanter bir ya?am tarz? ile ven?z durgunluk;

- obezite;

- bacaklar?n damarlar?n?n varisli damarlar?;

- Kalbin valf aparat?na zarar;

- atriyal fibrilasyon, anjina pektoris;

- beyin damarlar?n?n (ge?ici iskemik atak dahil) veya koroner damarlar?n hastal?klar?;

- Orta veya ?iddetli derecenin arteriyel hipertansiyonu;

- Ba? dokusu (kollajenoz) hastal?klar? ve ?ncelikle sistemik bir lupus eritematozus;

- tromboza kal?tsal yatk?nl?k (tromboz, miyokard enfarkt?s?, en yak?n kan akrabalar?nda serebral dola??m?n ihlali).

Hormonal kontraseptif alan bir kad?nda bu risk fakt?rlerinin varl???nda, tromboembolizm riski ?nemli ?l??de artmaktad?r. Tromboembolizm riski, hem ge?mi?te mevcut hem de aktar?lan herhangi bir lokalizasyonun trombozu ile artar; Kalp krizi enfarkt?s? ve inme ile.

Thromboembolizm, hangi lokalizasyon olursa olsun, ciddi bir komplikasyondur.

	... koroner gemiler ->	Miyokard enfarkt?s?
	... beyin gemileri ->	fel?
	... bacaklar?n derin damarlar? ->	Trofik ?lserler ve kangren
	... pulmoner arter (hamur) veya dallar? ->	akci?er enfarkt?s?nden ?oka kadar
Thromboembolizm ...	... karaci?er gemileri ->	Karaci?erin bozulmas?, badda-kari sendromu
	... mezential gemiler ->	?kemik ba??rsak hastal???, gangren ba??rsak
	... b?brek gemileri
	... retina gemileri (retina gemileri)

Thromboemboli'ye ek olarak, ba?ka, daha az ?iddetli, ancak yine de rahats?zl?k veren yan etkilere neden olur. ?rne?in, Kandidiyaz (Pamuk?uk). Hormonal kontraseptifler vajinan?n asitli?ini artt?r?r ve mantarlar asidik bir ortamda, ?zellikle CandidaAlbicans ko?ullu patojenik mikroorganizma.

?nemli bir yan etki, v?cutta sodyum gecikmesi ve onunla sudur. Bu yol a?abilir ?dem ve v?cut a??rl???ndaki art??. Hormonal tabletlerin kullan?m?ndan bir yan etki olarak karbonhidrat tolerans?nda bir azalma, diyabet.

Gibi di?er yan etkiler: ruh halinin azalt?lmas?, farkl?l?klar?, artan i?tah, mide bulant?s?, d??k? bozukluklar?, g?rmek, meme bezlerinin ?i?mesi ve a?r?s? ve di?erleri - ancak ?iddetli olmasalar da, ya?am kalitesini etkiler. bir kad?n.

Hormonal kontraseptiflerin kullan?m? talimatlar?nda, yan etkilere ek olarak kontrendikasyonlar listelenir.

Estrogeen olmadan kontraseptifler

Var olmak Gestagen -??eren Kontraseptifler ("Mini-Pili"). Kompozisyonlar?nda, isme bak?l?rsa, sadece gestagen. Ancak bu ila? grubunun ifadesi var:

-Hem?irelik Kad?nlar?n?n Kontraksiyonu (?strojen laktasyonu bask?lad??? i?in ?strojen-gestagenik ila?lar re?ete edilemez);

-Kad?nlar? do?urman?n re?etesi (??nk? “mini uyar?lar?n” ana etki mekanizmas?, geleneksel olmayanlar i?in istenmeyen olan yumurtlaman?n bask?lanmas?d?r);

- Ge? ?reme ?a??nda;

- ?strojenlerin kullan?m? i?in kontrendikasyonlar?n varl???nda.

Ek olarak, bu ila?lar?n yan etkileri ve kontrendikasyonlar? da vard?r.

?zellikle dikkat edilmelidir " Acil kontrasepsiyon ". Bu t?r ila?lar?n bile?imi, b?y?k bir dozda gestagen (levonorgestrel) veya antiprostein (mifepriston) i?erir. Bu ila?lar?n etkisinin ana mekanizmalar?, yumurtlaman?n inhibisyonu, servikal mukusun kal?nla?mas?, d?llenmi? bir yumurtan?n ba?lanmas?n? engellemek i?in endometriyumun fonksiyonel tabakas?n?n desquamation (desquamation) h?zlanmas?d?r. Ve Mifepriston'un ek bir eylemi var - uterusun tonunda bir art??. Bu nedenle, bu ila?lar?n b?y?k bir dozunun tek zamanl? kullan?m?, yumurtal?klar ?zerinde ?ok g??l? bir etkiye sahiptir, acil kontrasepsiyon i?in tablet ald?ktan sonra, adet d?ng?s?n?n ciddi ve uzun s?reli ihlalleri olabilir. Bu ila?lar? d?zenli olarak kullanan kad?nlar sa?l?klar? ?ok riski alt?ndad?r.

Medeni Kanun'un yan etkilerinin yabanc? ara?t?rmas?

Yabanc? ?lkelerde hormonal kontraseptiflerin yan etkilerinin incelenmesi ?zerine ilgin? ?al??malar yap?lm??t?r. Birka? incelemeden al?nt?lar a?a??dad?r (yabanc? makalelerin par?alar?n?n makalesinin makalesinin yazar?)

Oral kontraseptifler ve ven?z tromboz riski

May?s 2001

Sonu?

Hormonal do?um kontrol?, d?nya ?ap?nda 100 milyondan fazla kad?n taraf?ndan kullan?lmaktad?r. Gen?ler aras?nda kardiyovask?ler hastal?klardan (ven?z ve arteriyel) ?l?mlerin say?s?, d???k bir hasta riski olan - 20 ila 24 ya? aras? sicil olmayan kad?nlar - d?nya ?ap?nda 2 ila 6 ila 6 aras?nda y?lda bir milyon g?zlemlenir. , ikamet b?lgesine ba?l? olarak, tahmin edildi?i iddia edildi?i gibi -zaman riski ve kontraseptiflerin atanmas?ndan ?nce yap?lan tarama ?al??malar?n?n hacminden. Ven?z tromboz riski gen? hastalarla ili?kili olarak daha ?nemli olmakla birlikte, arteriyel tromboz riski ya?l? hastalar i?in daha ?nemlidir. Oral kontraseptifler kullanan daha olgun bir ya?taki sigara i?en kad?nlar aras?nda, ?l?m say?s? her y?l 100 ila 200'den biraz daha fazlad?r.

?strojen dozunun azalt?lmas? ven?z tromboz riskini azaltt?. Kombine oral kontraseptiflerde ???nc? jenerasyon progestinleri, olumsuz hemolitik de?i?ikliklerin say?s?n? ve tromboz riskini artt?rd?, bu nedenle yeni ba?layanlar i?in hormonal kontrasepsiyon kullanmalar? i?in ilk se?im preparatlar? olarak re?ete edilmemelidir.

?o?u durumda risk fakt?rleri olan kad?nlar taraf?ndan kullan?mlar?ndan ka??nma da dahil olmak ?zere hormonal kontraseptiflerin makul kullan?m? yoktur. Yeni Zelanda'da Tael'den bir dizi ?l?m ara?t?r?ld? ve ?o?u zaman neden doktorlar i?in hesaplanmayan riskti.

Makul bir ama? arteriyel trombozu ?nleyebilir. Oral kontraseptifler kullan?m? s?ras?nda miyokard enfarkt?s? olan hemen hemen t?m kad?nlar ya daha b?y?k ya? grubuydu, ya f?me ya da arteriyel hastal?klar?n - ?zellikle arteriyel hipertansiyon - ba?ka risk fakt?rleri vard?. Bu t?r kad?nlara oral kontraseptiflerin atanmas?ndan ka??nmak, sanayi ?lkelerinin son ?al??malar? taraf?ndan bildirilen arteriyel tromboz vakalar?nda bir azalmaya yol a?abilir. ???nc? ku?a??n oral kontraseptiflerinin bir lipit profili ?zerindeki olumlu eylem ve bunlar?n kalp krizi ve vuru? say?s?n? azaltmadaki rolleri hen?z kontrol ara?t?rmas? ile do?rulanmam??t?r.

Ven?z trombozdan ka??nmak i?in, doktor, oral kontraseptiflerin atanmas? i?in kontrendikasyonlar olup olmad???n? ve hormonal ila?lar s?ras?nda tromboz riski olan? tespit etmek i?in hastan?n ge?mi?te ven?z tromboz olup olmad??? ile ilgilenmektedir.

De?ersiz progestojen oral kontraseptifler (birinci veya ikinci nesil) ven?z tromboz riski kombine ila?lardan daha d???k bir riske neden oldu; Ancak, tarihi olan kad?nlar?n riski bilinmemektedir.

Obezite ven?z tromboz i?in bir risk fakt?r? olarak kabul edilir, ancak oral kontraseptifler kullan?rken bu riskin art?p artar?lmad??? bilinmemektedir; Tromboz obez insanlar aras?nda nadirdir. Bununla birlikte, obezite, oral kontraseptiflerin atanmas?nda bir kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Y?zeysel varisli damarlar, daha ?nce ortaya ??kan ven?z trombozun veya derin ven?z tromboz i?in risk fakt?r?n?n bir sonucu de?ildir.

Kal?t?m ven?z tromboz geli?iminde rol oynayabilir, ancak ?nemi y?ksek riskli bir fakt?r olarak belirsizli?ini korumaktad?r. Tarihte y?ksek kaliteli tromboflebit, ?zellikle y?klenmi? kal?t?m ile birle?tirilmi?se, tromboz i?in bir risk fakt?r? olarak d???n?lebilir.

Ven?z tromboembolizm ve hormonal kontrasepsiyon

Kraliyet Oblasts ve Jinekologlar Koleji, B?y?k Britanya

Temmuz 2010

Kombine hormonal kontrasepsiyon (tabletler, yama, vajinal halka) y?ntemleri ven?z tromboembolizm riskini artt?r?yor mu?

Herhangi bir kombine hormonal kontraseptif (tablet, yama ve vajinal halka) kullan?l?rken ven?z tromboembolizm nispi riski artar. Bununla birlikte, ?reme ?a??ndaki kad?nlarda ven?z tromboembolizmin nadirli?i, mutlak riskin d???k kald??? anlam?na gelir.

Kombine hormonal kontrasepsiyon kullan?m?n?n ba?lamas?ndan sonraki ilk birka? ay i?inde ven?z tromboembolizm riski artar. Hormonal kontraseptiflerin s?resi artt?k?a risk azal?r, ancak bir arka plan olarak hormonal ila?lar?n kesilmesine kadar kal?r.

Bu tabloda, ara?t?rmac?lar farkl? kad?n gruplar?nda (100.000 kad?n i?in yeniden hesaplamada) y?lda ven?z tromboembolizm s?kl???n? kar??la?t?rd?. Tablodan, hamilesiz ve kad?nlar?n hormonal kontraseptiflerini (hamilelik olmayan kullan?c?lar) kullanmad???, y?lda 100.000 kad?n i?in ortalama 44 (24 ila 73 ile) tromboembolizm vakas? kaydedildi?i a??kt?r.

Drospirenon-ComraingCocusers-Drospirenon i?eren COC'leri kullanan.

Levonorgestrel-ComraingCocusers-Levonorgestrel ??zen COCS kullanan.

Di?er COC'ler belirtilmedi - di?er COC.

Hamile-kullan?c?lar- hamile kad?nlar.

Hormonal kontrasepsiyon kullan?rken vuru?lar ve kalp krizi

"New England T?bbi Dergisi"

T?p Derne?i Massachusetts, ABD

Haziran 2012

Sonu?

Hormonal kontraseptif almayla ili?kili mutlak inme ve kalp krizi risklerinin d???k olmas?na ra?men, 20 mg ve 1.2 ila 2.3 dozda etinil estradiol i?eren ila?lar kullan?l?rken risk 0.9'dan 1.7'ye y?kseltildi - 30-40 mg'lik bir dozda etinil ?stradiol i?eri?ine sahip ila?lar, gestagen tipine ba?l? olarak riskte nispeten k???k bir farkla.

Oral kontrasepsiyon trombozu riski

WolterskluwerHealth - Nitelikli t?bbi bilgilerin ?nde gelen tedarik?isi.

Hennelorerott - Alman doktor

A?ustos 2012

Sonu?

Farkl? kombine oral kontraseptifler (COK) farkl? bir ven?z tromboembolizm riski ile karakterize edilir, ancak ayn? kullan?m g?vensizli?i.

Levonorgestrel veya noretisterone (So -So -Conteed ikinci nesil) ile COC, Hollanda, Bel?ika, Danimarka, Norve? ve B?y?k Britanya'daki kontrasepsiyondaki ulusal k?lavuzlar ?nerdi?i i?in tercih edilen ila?lar olmal?d?r. Di?er Avrupa ?lkelerinin b?yle liderleri yoktur, ancak son derece gereklidir.

Kan p?ht?la?ma sisteminin veya/ve iyi bilinen kusurlar?n, COC'lerin ve etinil ?stradiol ile di?er kontraseptif ila?lar?n kullan?m? ven?z tromboemboli olan kad?nlar i?in kontrendikedir. ?te yandan, hamilelik ve do?um sonras? d?nemde ven?z tromboembolizm riski ?ok daha y?ksektir. Bu nedenle, bu t?r kad?nlar?n yeterli kontrasepsiyon sunmalar? gerekmektedir.

Trombofili olan gen? hastalarda hormonal kontrasepsiyondan ka??nmak i?in hi?bir neden yoktur. Saf progesteron preparatlar? ven?z tromboembolizm riski konusunda g?venlidir.

Drospiren i?eren oral kontraseptifleri kullananlar aras?nda ven?z tromboembolizm riski

Amerikan Kad?n Hanc? Koleji ve Jinekologlar

Kas?m 2012

Sonu?
Ven?z tromboembolizm riski oral kontraseptifler (y?lda 3-9/10.000 kad?n) aras?nda artan ve bu ila?lar? kad?nlar taraf?ndan (y?lda 1-5/10.000 kad?n) kullanmamaya k?yasla artar. Drospiren i?eren oral kontraseptiflerin di?er progestinleri i?eren ila?lardan daha y?ksek bir riske (10.22/10.000) sahip oldu?unu iddia eden veriler vard?r. Bununla birlikte, risk hala d???k ve hamilelik s?ras?nda (y?lda 5-20/10.000 kad?n uyguland?) ve arka d?nemde (y?lda 40-65/10.000 kad?n) (bkz. Tablo).

Masa. Thromboembolizm riski.

Herhangi bir ilac?n madeni paras?n?n arkas?n?n yan etkileri. Yay?n tabletlerinin, kullan?m i?in hacimli talimatlarla kan?tland??? gibi karakteristik “yan etkileri” de vard?r. Yan etkilerden korkmaya gerek yok! Neden ortaya ??kt?klar?n? ve bir kad?n?n belirli bir durumda ne almas? gerekti?ini anlamak ?nemlidir. Harika dan??man?m?z Evgenia Konkova ile birlikte bu sorunu anlayaca??z.

Kontraseptif tabletlerin yan etkileri ko?ullu olarak a?a??daki gruplara ayr?labilir:

?laca al??t?k?a ger?ekle?en yan etkiler:

1. Epigastri'de bulant?, kusma, a?r?
Genellikle ikinci kontraseptif tablet paketinin al?m?n?n ba?lang?c?nda ger?ekle?en ?strojene ba?l? yan etkiler. B?yle bir durumda, ba??ml?l?k s?resini kolayca aktarmaya veya daha d???k bir doz ?strojenle ilaca gitmeye yard?mc? olacak geceleri (a? karn?na de?il) ilac?n al?nmas? ?nerilir.

3. Brouping, meme bezi a?r?s?
Herhangi bir kontraseptif tabletin al?nmas?n?n ilk 3-6 ay?nda g?zlenen ?strojene ba?l? yan etki. Ba??ms?z olarak ge?er, tedavi gerekli de?ildir. Bazen bir doktor meme bezleri alan?na bir jel bir jel ?nerebilir.

4. Ruh hali de?i?imi (g?zya??, depresyon, sinirlilik)
Kontraseptif tabletlerin gestagenik bile?eni, v?cuttaki triptofan* metabolizmas?n? de?i?tirir. Bu ba?lamda, adaptif d?nemde adil cinsiyetin duygusal, s?persensitif temsilcileri a?lama arzusu ya?ayabilir veya sald?rganl?k ve sinirlilik sald?r?lar?n? da ya?ayabilir.

* Serotonin (iyi ruh hali hormonu) ?retimi i?in beyin taraf?ndan B6 vitamini, niasin ve magnezyum ile kullan?lan aminoschishicr triptophan.

Adaptasyon s?resinin sona ermesinden sonra (yakla??k 3 ay), ruh hali hizalanmazsa, bu bir doktora dan??mak ve kompozisyonda ba?ka bir gestagen ile kontraseptif tabletleri se?mek i?in bir f?rsatt?r. Terap?tik etkinin kayb? nedeniyle ilac?n de?i?tirilmesi arzu edilmiyorsa, ek bir B6 vitamini al?m? gereklidir.

Ancak bazen depresyonun ger?ek nedenlerini belirlemek zordur. Bu zorluklar, stres i?in zaman?m?zda, bir kad?n?n hormonal ila?lar?n atanmas?ndan ?nce bile “gizli, asemptomatik depresyon” durumunda olabilmesinden kaynaklanmaktad?r. Bu nedenle, kontraseptiflerin kullan?m?n?n ba?lang?c?nda (?zellikle onlar i?in talimatlar olas? yan etkilerin depresyon ve ruh hali ihlali olabilece?ini g?sterdi?inde), mevcut hastal?k a??rla?t?r?l?r. Bu nedenle, hormonal de?i?ikliklerle ili?kili olmayan depresyon semptomlar?n?n tezah?r?n? k??k?rtan psikolojik bir fakt?rle u?ra??yoruz.

5. K???k sa? d?k?lmesi
Bu yan etkiye, do?um kontrol haplar? alan bir kad?n?n v?cudunda meydana gelen hormonal de?i?ikliklerden kaynaklan?r. Bazen da??n?k (ba? boyunca ?niforma) sa? d?k?lmesi g?zlenebilir. K???k sa? d?k?lmesi endi?eye neden olmamal?d?r. Al?m? iptal etmeden, sa? d?k?lmesinin en yayg?n nedenlerini d??lamak i?in bir doktora dan??mal?s?n?z: v?cuttaki demir eksikli?i, ?inko eksikli?i, bozulmu? tiroid bezi ve sinir sisteminin hastal?klar?.

D?KKAT!!!
Sa?lar b?y?k miktarlarda d??erse, bir doktora dan??mal? ve ilac? de?i?tirme konusunu ??zmelisiniz. B?yle bir durumda, genellikle antiandrojenik bir etkiye sahip kontraseptif tabletlere ge?meniz ?nerilir.

6. Ba? A?r?s?
Bu yan etki meydana gelirse, bekleme taktikleri ?nerilir. Ba? a?r?lar? uyarlama d?neminin sonunda (3-4 ay) ge?mezse, ya?am kalitesini yo?unla?t?r?r ve ?nemli ?l??de k?t?le?tirirse, bir doktora dan??man?z ve ba?ka bir progestojenle bir ila? se?meniz gerekir.

7. Akne (sivilce), cilt ya?l?
Kontraseptif tabletlerin antiandrojenik (t?bbi-kosmetik) etkisi olan ilk aylar?nda, cildin durumunda bir bozulma, akne d?k?nt?leri g?zlenebilir. Bu durumda, hasta ve adaptasyon s?resinin tamamlanmas?n? beklemeniz gerekir. 3-4 ay sonra, antiandrojenik ila? v?cudu do?ru ?al??maya “??retin” ve cilt temizlenecektir. Bununla birlikte, son ?al??malar beklenen etkinin kontraseptif tabletlerinin hirsutizm (a??r? b?y?me) a??s?ndan beklenen etkiye sahip olmad???n? g?stermi?tir.

8. Bacak kaslar?nda a?r?
Kontraseptif tabletlerde bulunan ?strojenler, kan plazmas?nda Ca2+ konsantrasyonunu artt?r?r. Kandaki minerallerin metabolizmas?nda ge?ici bir de?i?iklik, kaslarda ve bacaklar?n eklemlerinde a?r?ya neden olabilir. Kad?nlar bu ac?lar? "a?r?l?, ?i?neme, b?kme" olarak tan?mlarlar. Genellikle, ikinci paketin sonunda a?r?lar kaybolur. Buza?? kaslar?n?n ?s?nma merhemleri ile masaj? ile bu ge?ici yan etkiden kurtulman?za yard?mc? olabilirsiniz.

Patolojik olmayan ve ilac?n iptal edilmesini/de?i?tirilmesini gerektirmeyen kontraseptiflerin kullan?m? ile ili?kili baz? durumlar vard?r, ancak bunlar yanlar olarak kabul edilir:

Amenore (menstruasyon eksikli?i)
Paketler aras?nda yedi g?nl?k bir arada bir adet reaksiyonunun olmamas?, herhangi bir kontraseptif tablet alman?n arka plan?na kar?? bulunabilir, ancak ?o?u zaman bu fenomen, dienogest i?eren ila?lar al?n?rken g?zlenir. Bu progestojen, endometriyumun proliferasyonunu (b?y?me ve kal?nla?may?) azaltarak bol menstruasyon i?in yeterli b?y?mesini ?nler.

Bu nedenle, kontraseptif tabletlerin kullan?m?n?n arka plan?na kar?? menstruasyon daha az boldur ve baz? d?ng?lerde normun bir varyant? olan tamamen olmayabilir. Ambalajdan gelen t?m tabletler ge?meden al?nm??sa ve yedi g?nl?k bir aradaki hamilelik testi negatifse, kad?n ?emaya g?re ilac? daha da ileriye g?t?rmeye devam etmelidir.

Artan v?cut a??rl???
Bu ho? olmayan yan etki hakk?nda ayr?nt?l? bilgi "" makalesinde bulunabilir.

?lac?n de?i?tirilmesini gerektiren yan etkiler:

A?a??daki yan etkiler meydana gelirse, bir jinekologla temasa ge?mek ve ilac? de?i?tirme konusunu ??zmek gerekir:

• Adaptasyon d?neminin bitiminden sonra devam eden kanl? de?arj (y?kseklik) veya at?l?m kanamas?, yani. 3-4 ayl?k giri?ten sonra.
• S?k s?k ba? a?r?s?, ya?am kalitesini keskin bir ?ekilde k?t?le?tirir ve s?rekli a?r? kesici al?m?n? gerektirir.
• ?lk olarak kontraseptiflerin kullan?m?n?n ba?lang?c? ile ortaya ??kan ve antifungal ila?larla geleneksel tedaviye inatlanamayan tekrarlayan vajinal kandidiyaz (thrush).
• V?cutta s?v? tutma (?iddetli ?dem).
• Libido (seks s?r???) ve kuru vajinalde keskin bir azalma.
• G??l? sa? d?k?lmesi.

?lac?n hemen iptal edilmesini gerektiren yan etkiler:

A?a??daki yan etkiler meydana gelirse, ila? iptal edilmeli, derhal bir doktora dan???n ve ek bir inceleme yap?n.

• Akut a?r?lar, g??s?nde s?kma veya a??rl?k hissi; zor veya h?zl? nefes alma; Ani nefes darl???.
• Belirgin bir sebep olmadan ani, ?iddetli ba? a?r?s?; bay?lma.
• Kan bas?nc?nda ?nemli bir art??.
• G?rme, i?itme veya konu?mada ani bir de?i?iklik.
• ?iddetli depresyon formlar?.
• Sabit cilt ka??nt?s?n?n ortaya ??kmas?.

Ayr?ca, kontraseptif tabletlerin kullan?m? planlanan gebelikten 3 ay ?nce ve planlanan ameliyattan yakla??k 6 hafta ?nce, uzun s?reli immobilizasyon ile durdurulmal?d?r.

Y?k?lm?? karaci?er fonksiyonu meydana gelirse, laboratuvar g?stergelerini normalle?tirmek i?in ilac?n ge?ici olarak iptal edilmesi gerekebilir.

Ayn? g?r?n

D?KKAT!!!
Sonu? olarak, kontraseptif alman?n faydalar?n? ve sa?l??a potansiyel bir zarar riskini yeterince de?erlendirmek i?in her zaman gereklidir. Y?llarca s?ren deneyim, sab?r kazanan, m?kemmel olacak tek ilac? se?ebilece?inizi g?stermektedir.

Oral kontrasepsiyon alma ad?na ve terimlerine bak?lmaks?z?n, herhangi bir kad?n?n hem ge?ici bir do?as? olan hem de tedavi s?recinin derhal kald?r?lmas?n? gerektiren kontraseptif tabletlerden yan etkileri olabilir. Baz? advers reaksiyonlar durumunda, bir kad?n?n hormonlar?n i? ortam ?zerindeki olumsuz etkilerini en aza indirmek i?in al?nmas? gereken ?nlemler fikri olmal?d?r. Kontraseptiflerin ana yan etkileri ve tablet kontraseptiflerin iptal edilmesi ve de?i?tirilmesi i?in ?neriler a?a??da dikkate al?nacakt?r.

Oral kontraseptiflerin ge?ici komplikasyonlar?

Bu ila? grubunun kad?n organizmas? ?zerindeki etkisinin do?as? g?z ?n?ne al?nd???nda, genellikle ge?ici olan OK al?m?ndan yan etkiler vard?r. Bu t?r semptomlar, kad?n organizman?n d??ar?dan hormon al?m?na adaptasyon s?recini karakterize eder. Terapinin seyrini tablet kontrasepsiyon ara?lar?yla ge?erken, kad?n?n v?cudu yeni ko?ullara al???r ve bu duruma akut olarak tepki vermeyi b?rak?r.

Genital sistemden kanl? ak?nt?

Bu ila? grubunu alman?n arka plan?na kar??, genital sistemden gelen birimetleraras? kanl? de?arj s?kl?kla ortaya ??kar. Bunun nedeni, v?cudun d??ar?dan hormonal bile?iklerin al?nmas?na uyarlanmas?d?r. Tablet oral kontraseptif almaya ba?layan kad?nlar?n en az% 40'?, adaptasyon s?resi 1.5 ila 3 ay aras?ndad?r. Baz? durumlarda, uyarlanabilir d?nem alt? aya kadar uzanabilir.

Epigastrik, kusma ve bulant?da a?r?

Bu semptom kompleksi, ?strojen hormonlar?n?n hormonlar?n?n kad?n?n v?cudu ?zerindeki yan etkilerini ifade eder. ?o?u kad?nda, dispepsiik bozukluklar bir tablet kontraseptifinin ilk ambalaj?n?n bitiminden sonra kendili?inden kaybolur. Bir kad?n?n hormonal kontraseptifler al?rken g?nl?k mide a?r?s? varsa, daha d???k ?strojen i?eri?ine sahip bir ila? re?ete edilebilir.

Meme bezlerinin m?h?r ve a?r?s?

Bu semptom, hormonal kontraseptif alman?n ba?lang?c?ndan itibaren 4-6 ay i?inde kendini g?sterir. Kural olarak Bu yan fenomen d?? parazit olmadan kendi ba??na kaybolur. Tablet hormonal ila?lar ald?ktan sonra bu t?r komplikasyonlar kendi ba?lar?na kaybolmazsa, kad?nlara, talimatlara g?re g???s y?zeyine uygulanmas? gereken bir br?l?r jel kullan?m? re?ete edilir.

Psiko -duygusal LABLITE

Kombine oral kontraseptiflerin bir par?as? olan gestagen bile?eni, amino asitlerin metabolizmas?n? etkiler, bunun sonucunda kad?n?n sinirlilik, depresyon ve ilgisizlik gibi semptomlarla kar??la?mas?. Bu semptomlar ?zellikle ince sinir anayasas? olan bir kad?nda belirgindir.

Vakalar?n% 70'inde, psiko-duygusal istikrars?zl?k belirtileri 3 ay boyunca ba??ms?z olarak kaybolur. Nadir durumlarda, duygusal bir durumu korumak i?in, Grup B vitaminleriyle tedavi s?reci re?ete edilir

?skelet kas?

Kad?nlar i?in hormonal kontraseptif alman?n sonu?lar? olduk?a ?ng?r?lemez olabilir. Kombine kontraseptif ara?lar?nda bulunan ?strojen kontraseptifler, kan plazmas?nda kalsiyum i?eri?ini artt?r?r, bu da eklemlerde kas a?r?s?n?n olu?mas?na yol a?ar.

Sa? d?k?lmesi

Oral kontraseptiflerin bir ba?ka, daha az yayg?n yan etkisi, hormonal yeniden yap?lanma nedeniyle hafif bir sa? d?k?lmesidir. Hormon terapisinin ba?lang?c?ndan itibaren ilk 3 aydaki bir kad?n, k???k bir hacimde d??erse, durum herhangi bir m?dahale gerektirmez ve bu s?re?, uyarlaman?n tamamlanmas?ndan sonra ba??ms?z olarak geri y?klenir. B?y?me b?lgesi boyunca ?nemli bir sa? kayb? ile ilac?n yerini almak i?in hekime dan??man?z ?nerilir.

Artan v?cut a??rl???

Bir tablet formunda kontraseptif al?nd?ktan sonra b?yle bir yan etki, endokrin bozukluklar?, i?tah artan artan hormonal yeniden yap?lanma ve v?cuttaki a??r? de?i?en s?v? gecikmesi nedeniyle ortaya ??kabilir.

Kontraseptifte de?i?iklik gerektiren yan etkiler

Genellikle, tabletli ajan?n ad?n?n derhal de?i?tirilmesini veya aktif bile?enlerin dozaj?n?n d?zeltilmesini gerektiren hormonal kontraseptiflerin yan etkileri vard?r. Bu t?r yan etkiler ?unlar? i?erir:

1. ?lac?n ba?lad??? andan itibaren kad?n? 3 aydan fazla rahats?z eden genital sistemden destekleme veya bol kanl? de?arj.
2. Pamuk?uk'un yinelenen seyri.
3. Ya?am ve performans kalitesini olumsuz etkileyen s?k s?k ba? a?r?s? b?l?mleri.
4. Belirgin periferik ?dem.
5. Bol sa? d?k?lmesi.
6. Vajinan?n mukoza zar?n?n kuruluk ve minimumda.

Kontraseptif tabletlerin acil bir kald?r?lmas? ne zaman gereklidir?

Hormonal tablet kontraseptiflerin tart??mal? zarar?na ra?men, baz? kad?nlar kontraseptifin geri d?n???n?n derhal iptal edilmesini gerektiren ko?ullar? geli?tirebilir. Bu ko?ullar ?unlar? i?erir:

Buna ek olarak, bu ila? grubunun kullan?m?, hamile kalma giri?imlerinin ba?lamas?ndan 3 ay ?nce ve ciddi ameliyattan 6 hafta ?nce durdurulmal?d?r. Karaci?erin fonksiyonel durumunun ciddi bozukluklar? te?his edilen hormonal ajanlar?n al?m? s?resiz olarak ertelenebilir.

Oral kontraseptiflere mutlak kontrendikasyonlar

Hormonlar?n d??ar?dan ak??? her zaman v?cut i?in uygun de?ildir. Ki?isel g?venlik i?in g?z ard? edilmesi ?nerilmeyen kontraseptif hormonal tabletler almak i?in bu kontrendikasyonlar vard?r:

1. Arteriyel ve ven?z tromboz geli?me riski ve daha ?nce aktar?lan bir miyokard enfarkt?s?.
2. , ?zellikle ya?ta, daha ya?l?.
3. Vask?ler komplikasyonlar e?lik eden diabetes mellitus.
4. Karaci?er ve b?breklerde ?iddetli fonksiyonel bozukluklar.
5. ?iddetli pankreatit.
6. Daha ?nce te?his edilmi? hormon ba??ml? t?m?r veya olu?um ??phesi.
7. Hamilelik s?z konusu.
8. Tabletli bir ajan?n bile?enlerinden birine bireysel ho?g?r?s?zl?k.
9. Lokal n?rolojik belirtilerle migren.
10. Ekstra -Pecpectoris sald?r?lar?.

Kontrendikasyonlardan birini g?rmezden gelmesi durumunda, bir kad?n?n kontraseptiflerin yan etkileri olabilir.

Tamam se?im kurallar? ve ?nlemler

Etkinlik derecesi ve herhangi bir komplikasyonun risk seviyesi, do?rudan bir tabletli kontrasepsiyon ara?lar?n?n nas?l oldu?una ba?l?d?r. Bu ila? grubunu se?erken, a?a??daki kriterlere dikkat edilmesi ?nerilir:

1. Premenstr?el sendromun ?iddeti.
2. Kad?n?n ya??.
3. Fibroidler ve kistler de dahil olmak ?zere ?reme sisteminin daha ?nce te?his edilen hastal?klar?.
4. ?reme sisteminin organlar?nda bula??c? ve inflamatuar bir s?recin varl???.
5. Jinekolojik bir tarihte k?rtaj?n yan? s?ra gebeliklerin varl??? ve say?s?.
6. Menstr?el de?arj yo?unlu?u.

Ek olarak, advers reaksiyon riskini en aza indirmek i?in, bir ila? se?imi s?ras?nda, hastan?n onkositoloji i?in bir laboratuvar analizi almas?, pelvik b?lgenin meme bezlerinin ve organlar?n?n ultrason muayenesini yapmas? ve ayr?ca ger?ekle?tirmesi gerekir. Genel klinik ve biyokimyasal kan testi.

?ikayetlerin yoklu?unda ve ?al??man?n sonu?lar?nda ciddi de?i?iklikler olmad???nda, hastalar re?ete edilir. Di?er t?m durumlarda, ila?lar bireysel bir doktora sahip bireysel bir jinekolog taraf?ndan se?ilir. A??r? dozda oral kontraseptiflerden ka??nmak i?in, dozajlar? ve ila? s?kl???n? ba??ms?z olarak se?mek kesinlikle yasakt?r.

Alternatif kontrasepsiyon y?ntemleri

Bir nedenden ?t?r? ?e?itli koruma y?ntemlerini kullanmak imkans?zsa, planlanmam?? anlay??a kar?? korunmak i?in kad?nlara bu t?r alternatif koruma y?ntemleri sunulabilir:

Bu y?ntemlerin her biri i?in, kontraseptiflerden birini kullanmadan ?nce tan??man?z gereken ayr? kontrendikasyonlar vard?r.

Doktorlar?n ve incelemelerin g?r???

Planlanmam?? bir hamileli?in ba?lang?c?ndan itibaren tablet koruma y?ntemlerinin kullan?lmas?na ba?lamadan ?nce, kad?n?n v?cuduna d??ar?dan d?zenli olarak hormon al?m?ndan kaynaklanabilecek fayda ve potansiyel zarar oran?n?n de?erlendirilmesi ?nerilir. Kontraseptif tabletlerin modern isimleri, artan bir g?venlik seviyesi ile karakterizedir, bu nedenle vakalar?n% 70'inde, kullan?mlar?n?n arka plan?na kar?? yan etkiler dozun ihlali ve ila? frekans ?emas? ile ili?kilidir. V?cut ?zerinde olumsuz bir etkiden ka??nmak i?in, kat?lan doktora gerekli kontraseptifleri se?mek i?in bir jinekolo?a dan??man?z ?nerilir.

Coc almaya ba?lad?ktan 3 hafta sonra, bacaklarda g?nl?k ba? a?r?s? ve periyodik ?i?lik ile kar??la?t?m. Bu semptomlar beni tedavi s?recinin ba?lamas?ndan 3 ay sonra terk etmedi, bu nedenle kat?lan doktorla birlikte tabletle?tirilmi? kontraseptifleri kullanmay? reddetmeye karar verildi.

Svetlana, 29 ya??nda.

?o?u zaman tan?d?k kad?nlardan kontraseptif haplar hakk?nda olumsuz yorumlar duydum, ancak kendim ?zerinde deneyimledikten sonra, genel durumda herhangi bir de?i?iklik hissetmedim. Bu ya?am a?amas?nda, bu do?um kontrol y?ntemi bana en ?ok uygun.

Natalia, 27 ya??nda.

Hormonal ila?lar hakl? olarak hamilelikten korunman?n en g?venilir y?ntemi olarak kabul edilir. ?ok say?da kad?n bu ?zel do?um kontrol?ne g?venir. Ancak ayn? zamanda zararl? veya yararl? olup olmad?klar?, art?lar? ve eksileri nelerdir. Bir?ok kad?n kontraseptif tabletlerden depresyona sahip olduklar?n? belirtmektedir. Daha ayr?nt?l? olarak anlamaya ?al??al?m.

Depresyon, sadece ruh halindeki bir azalman?n kaydedilmedi?i, ayn? zamanda sevinme yetene?inin de kayboldu?u patolojik bir durumdur. Anjendoni, ilgisizlik ve motor inhibisyonu ile karakterizedir. Bu, zorunlu tedaviye ihtiya? duyan ?ok zorlu bir patolojidir.

Kontraseptif al?n?rken neden depresyon ortaya ??k?yor?

Kontraseptif ila?lar?n bile?imi bir veya iki hormon i?erir. Kural olarak, bu ?strojen ve progesteronun bir kombinasyonudur. Bununla birlikte, sadece bir progesteronun bulundu?u ila?lar vard?r - mini -SHE. Bir kad?nda depresif bir durumun ortaya ??kmas?na neden olabilecek son maddedir.

Tipik olarak, kombine kontraseptiflerden depresyon durumu meydana gelmez. Bununla birlikte, bir kad?n?n ilac?n kullan?m?ndan ?nce zaten depresif bir durumun tezah?r? varsa, o zaman kursu gelecekte k?t?le?ebilir. Bununla birlikte, b?yle bir yan etki son derece nadirdir.

Kontraseptiflerden depresyon - ana semptomlar

Ruh hali fark?n?z varsa, kendinizi kontrol edemezsiniz, ?al??mak ve s?rekli yorgunluk hissetmek istemezsiniz - bunlar?n hepsi depresif bir sendromun belirtileridir. Genellikle bir kontraseptif al?m?yla ba?lant?l? de?ildir. Ancak yine de, bozuklu?un progesterondan kaynaklanmas? olas?l??? d??lanmamal?d?r. Hormonal ila?lar, bir kad?n?n psiko -duygusal durumunu olumsuz etkileyen B6 vitamini eksikli?ine neden olabilir.

Kontraseptif, depresif bir sendromu alman?n arka plan?na kar?? ne yapmal??

Semptomlar telaffuz edilirse, bir kad?n?n yard?m?n?n bir psikoterapistin yard?m?na ihtiyac? vard?r. Kontraseptiflerden depresyon meydana gelirse, onlar? almay? b?rakmal?d?r. Bir jinekolog istenmeyen gebeli?e kar?? korunmak i?in farkl? bir yol sunabilir - bir donanma veya bariyer y?nteminin (prezervatif, spermisitler) tan?t?lmas?. Semptomlar telaffuz edilmezse ve bir kad?na ?ok fazla rahats?zl?k vermezse, birle?tirilmi? tip, progesteron i?eri?inin ?ok daha az oldu?u kontraseptifler ?zerinde durmal?d?r.

Depresif sendromun ?nlenmesi i?in, Grup B'nin g?nl?k bir vitamin kompleksinin al?nmas? ?nerilir.

Hormonlara dayanan kontraseptifler kad?n v?cudunu tamamen farkl? etkiler. Bu t?r ila?lar?n t?m istenmeyen fenomenlerini tespit etmek i?in, doktorunuzla y?lda iki kez zorunlu bir kons?ltasyon gereklidir.

12 Eyl 2014, 14:46

Kontraseptif al?rken ba? a?r?s?
Bildi?iniz gibi, istenmeyen bir hastal?ktan korumak genellikle farkl? bir do?an?n v?cuduna zarar vermeye neden olur. Yay?n tabletleri elde edildi ...

12 Eyl 2014, 15:28

Neden kontraseptiflerden b?km???
Hormonal ila? almak, kad?nlar?n ya?am destek sistemlerinin ?al??malar?nda bir tak?m de?i?ikliklere neden olur. Bunun nedeni hormonal ...

?ncelemeler ve Yorumlar

Andrey- 27 ?ub 2018, 20:26

Katya, "Her ?eyi tabletlere koyma" demeyin. Her nas?lsa garip bir ?ekilde ak?l y?r?t?yorsunuz, daha ?nce b?yle depresif bir durumunuz oldu?unu ve her ?eyin gitti?ini hat?rlad?lar. Yani, hormonal depresyonla kar??la?mad?n?z, bunu d??mana istemeyeceksiniz, kendin ge?tiniz. A?k?n ?st?nde, tam olarak boyad?. Ve bir?ok bilim adam? uzun zamand?r depresyona ve beyindeki de?i?ikliklere neden oldu?u kan?tlanm??t?r

Dasha- 15 ?ub 2018, 18:46

Yarina'y? ikinci ay 5 g?n 5 tablet i?in kabul ediyorum, g??s?m ac?yor ve k?t? ve ruh hali k?t? ve sokakta g?ne? ve bahar neredeyse geldi.