"Kalp hastal???" tan?s?, kalp kas?n?n yap?s?nda bir ihlalin varl??? anlam?na gelir. Hem do?u?tan hem de edinilmi? olabilir. ?lk durumda, hastal?k yeni do?mu? bir ?ocukta te?his edilebilir, ikincisinde bir s?redir, ?zellikle ?ocuklukta geli?ir. ?iddetli vakalarda, kalp kusurlar?n? tamamen iyile?tirmek i?in bir operasyon gereklidir.

Konjenital kalp hastal??? nedir?

Bir ?ocuk do?du?unda patolojik bir durum g?zlemlenebilir. Daha ?nce, bu hastal?k yenido?anlar i?in ?l?mc?l olarak kabul edildi, ancak cerrahi m?dahale alan?ndaki ilerleme, tehdidin ba?ar?l? bir ?ekilde ortadan kald?r?lmas?na katk?da bulundu. Bununla birlikte, kalp kusurundan bebeklik d?neminde ac? ?eken t?m yeti?kinler yeti?kinlikte tedaviye devam etmez ve bu terapi ?o?u durumda gereklidir.

Semptomlar

Hastal???n semptomlar? ve belirtileri bir ?ocu?un do?umundan sadece birka? y?l sonra ortaya ??kabilir. Ameliyattan veya tedavinin tamamlanmas?ndan y?llar sonra tekrar ortaya ??kabilirler. Yeti?kinlerde, a?a??daki patoloji belirtileri ?o?unlukla g?zlenir:

• kalp ritminin ihlali (aritmi);
• mavimsi cilt tonu (siyanoz);
• nefes almada zorluk;
• fiziksel efordan sonra yorgunluk hissinin h?zl? bir ?ekilde olu?mas?;
• ba? d?nmesi veya bay?lma e?ilimi;
• Bedensel kuma?lar?n veya i? organlar?n (Eden) slemini.

Patoloji semptomlar? bir endi?e kayna?? olarak i?lev g?r?yorsa (ve ?zellikle g??l? veya g???s a?r?s? ?eklinde g?r?n?rlerse), derhal bir doktora dan??mal?s?n?z.

Sebepler

Kalp, ikisi sa? tarafta ve ikisi solda d?rt i?i bo? kameraya ayr?lm??t?r. Bu taraflar farkl? fonksiyonlar ger?ekle?tirir, bu da kalbin ana ?al??mas?n?n uygulanmas?na katk?da bulunur - kan pompalama.

Organ?n sa? yar?s?, pulmoner arterler ad? verilen damarlardan akci?erlere kan y?nlendirir. Oksijeni zenginle?tiren kan, daha sonra pulmoner (pulmonal) damarlardan kalbin sol yar?s?na girer. Daha sonra, oksijen ile doymu?, aorttan ge?er ve v?cudun t?m k?s?mlar?na gider.

Bu hastal?k - konjenital kalp hastal??? - ?o?unlukla rahimde zaten ?ocukta geli?ir. Gebeli?in ilk ay?nda, fet?s?n kalbi yenmeye ba?lar. ?u anda, organ kalbin kalbini uzaktan an?msatan bir borudur. K?sa bir s?re sonra, kalp kas?n?n iki yar?s?n?n olu?tu?u yap?lar geli?meye ba?lar ve kan?n organdan dola??m?nda yer alan b?y?k kan damarlar?.

Bu intrauterin geli?im d?neminde, mengene genellikle ortaya ??kar. Bilim, patolojik durumlar?n geli?imi i?in ?zel bir neden olarak neyin hizmet etti?ini tam olarak bilmiyor, ancak genetik ?nko?ullar, ila? almak ve di?er kronik hastal?klar?n varl??? b?y?k olas?l?kla ?nemli bir rol oynamaktad?r.

Risk fakt?rleri

Kalp kusurlar?n?n ?o?unlukla geli?ti?i bilinen durumlar vard?r. Bu a??k bir c?mle veya sadece teorik bir f?rsat nedir? A?a??da sunulan risk fakt?rleri, patolojinin geli?imi i?in y?zde y?z ?n ko?ul olarak d???n?lmemelidir, ancak annenin geneti?inin ve sa?l?k durumunun baz? ?zellikleri hen?z do?mam?? bir ?ocu?un sa?l???n? ger?ekten etkileyebilir. Bu ?zellikler aras?nda:

• Canl? k?zam?k??k. E?er bir kad?n hamilelik s?ras?nda k?zam?k??kla hasta olsayd?, hastal?k fet?s?n kalbinin yap?s?nda patolojik de?i?ikliklere neden olabilir.
• Diyabet. Hamile bir kad?n birinci veya ikinci tipte diyabeti te?his ettiyse, fet?s?n kalp kas?n?n yap?s?nda bozukluklar?n geli?me tehlikesi vard?r. Bununla birlikte, gebelik diyabet, kalp kusurunun risklerini art?rmaz.
• ?la?lar. Hamile kad?nlar? almak i?in yasaklanm?? baz? ila?lar?n kullan?lmas?, kalp kusurlar? da dahil olmak ?zere ?e?itli konjenital kusurlara yol a?abilir. Bu t?r ila?lar aras?nda, ?rne?in, bipolar afektif bozukluk i?in re?ete edilen, keskin ruh hali de?i?imlerine veya hipomanik bir duruma neden olan akne ve lityum tedavisinde kullan?lan termalin vard?r.
• Hamilelik s?ras?nda alkoll? i?eceklerin kullan?lmas?, ?ocu?un konjenital kalp kusurlar?nda ortaya ??kmas?na da yol a?abilir.

Bu sald?r? nedir - kal?t?m?

Genellikle ebeveynlerden ?ocuklara ileten kal?tsal bir patolojidir. Bir?ok genetik sendromla e?lik ederler.

Bu nedenle, ekstra 21. kromozom (trizomi) varl???ndan kaynaklanan Down sendromlu ?ocuklar?n yar?s?n?n kalp kusurlar? vard?r. Modern genetik ?al??malar, fet?s?n intrauterin geli?iminin erken a?amalar?nda bu t?r patolojik durumlar? tespit etmenizi sa?lar.

Komplikasyonlar

Konjenital ve edinilmi? kalp kusurlar? genellikle primer tedavinin tamamlanmas?ndan sadece y?llar sonra komplikasyonlara yol a?ar. Vice'in ?iddeti b?y?k ?l??de de?i?ebilece?inden, istatistiklere g?re hastal?k ?e?itli komplikasyonlara yol a?ar. Yeti?kinlerde, ?o?unlukla tezah?r eder:

• Kalp ritim bozukluklar? (aritmi). Bu t?r bozukluklar, kalp at???n? koordine eden elektrik kalp d?rt?lerinin yanl?? i?leyi?inde ortaya ??kar. Sonu? olarak, ?ok s?k, ?ok yava? veya sadece d?zensiz nab?z vard?r. Aritmi kalp kusurlar? olan hastalar i?in tipiktir. Ya yard?mc?s?n?n elektriksel d?rt?lerin normal davran???n? ?nledi?i veya ba? dokusunun birikmesi nedeniyle - ?nceki d?zeltici operasyonun b?lgesinde yara izinin olu?umu nedeniyle ortaya ??kar. Baz? hastalarda, aritmi ciddi formlar elde eder ve uygun tedavi yoklu?unda ani bir geri d?n??? olmayan kalp durmas?na yol a?abilir.
• Bula??c? kalp hastal??? (endokardit). Kalbin i? yap?s? d?rt kamera ve endokardl? bir kabukla kapl? d?rt valf i?erir. Endokardit, bu i? kabu?un iltihab?d?r. Hastal?k genellikle bakterilerin veya di?er mikroorganizmalar?n v?cudun ba?ka bir k?sm?na (?rne?in, a??z) ve daha sonra kan dola??m?na n?fuz etti?i durumlarda meydana gelir. Kan ile kalbe aktar?l?rlar ve oraya yerle?irler, iltihab? k??k?rt?rlar. Yeterli tedavinin yoklu?unda, endokardit bir fel? ge?irmenin yan? s?ra hasar g?rebilir veya yok edebilir. Bir kalp kapak yerine bir proteziniz varsa veya protez materyalin d??enmesi kullan?larak (veya kalp hastal??? tamamen iyile?tirilmezse) tedavi yap?ld?, doktor bula??c? bir hastal?k riskini azaltmak i?in antibiyotik re?ete edecektir.
• Fel?. Beynin k?sm?na kan ak??? durdurulursa veya b?y?k ?l??de azal?rsa, beyin dokusu oksijen ve besin maddelerinden yoksun bir inme meydana gelir.
• Baz? konjenital ve edinilmi? kalp kusurlar? artar ?nme olas?l???: Kalpteki patolojik de?i?iklikler, damardan kan p?ht?lar?n?n (kan ?izgileri) kalbe gitmesine ve daha sonra beyne y?kselmesine izin verir. Baz? aritmiler t?rleri de riski artt?r?r tromboz inme yoluna yol a?ar.
• Kalp yetmezli?i. Bu tan?, kalbin v?cudun t?m ihtiya?lar?n? kar??layacak kadar kan pompalayamad??? anlam?na gelir. "Kalp hastal???" hastal??? genellikle kalp yetmezli?inin geli?mesine yol a?ar. Zamanla, bu ihlal, hastal?klar da dahil olmak ?zere di?er rahats?zl?klar?n bir sonucu olarak geli?ebilir (bu nedenle aterosklerozun sonucu genellikle romatizmal kalp hastal??? haline gelir) ve y?ksek tansiyon. Bu rahats?zl?klar kalp kas?n? gerekli g??ten mahrum eder - sonu? olarak, normalde kan doldurup etkili bir ?ekilde pompalayamayacak ?ekilde zay?flar veya ?ok kat? hale gelir. Kronik kalp yetmezli?i ila? tedavisi ile iyile?tirilebilir. Fiziksel egzersizler yapmak, g?da (sodyum) g?da, stres y?netimi ve a??r? kilo almak gibi ?nlemler de s?v? birikiminin ?nlenmesine katk?da bulunur ve ya?am kalitesini art?r?r.
• Pulmoner hipertansiyon. Bu tip artan kan bas?nc? sadece akci?erlerdeki arteri etkiler. Baz? kalp kusurlar? akci?erlere kan ak???n? artt?r?r. Bas?n? artt?k?a, kalp kas?n?n sa? alt odas? (sa? ventrik?l) akci?erlerden daha yo?un bir ?ekilde kan pompalar ve yava? yava? kalbi zay?flat?r. Bu sorunu zaman?nda tan?m?yorsan?z, pulmoner arterlere geri d?nd?r?lemez bir hasar tehlikesi olacakt?r.
• Kalp vanalar?n?n patolojileri. Bir?ok kalp kusuru gen? ya?ta endi?e yaratmasa da, b?y?d?k?e ihlal daha belirgin hale gelir. Bazen ?ocuklukta cerrahi tedavi veya replasman ge?iren bir valf, yeti?kinli?e yeni cerrahi m?dahale gerektirir. ?ocuklukta ge?irilen di?er terap?tik prosed?rler de bazen birka? y?l sonra tekrarlanmal?d?r.

Te?his

Doktor konjenital kalp kusurunun varl???ndan ??phelenirse veya mevcut sa?l?k sorunlar?n?n varl???ndan kaynaklanabilece?ine inan?rsa, bir stetoskop yard?m?yla kalbi dinleme de dahil olmak ?zere birincil t?bbi muayene yapacakt?r.

Bir uzman bir kalp at??? bulursa, bu, kalp kusurlar? da dahil olmak ?zere patolojik bir durumun varl???n? veya ilerlemesini g?sterebilir. Nedir ve nas?l tedavi edilir? Bu sorular? cevaplamak ve do?ru bir te?his yapmak i?in, doktor genellikle ?unlar? i?eren di?er ?al??malar? re?ete edecektir:

• Elektrokardiyogram (EKG). Bu ?al??ma, kalp kas?n?n elektriksel aktivitesini d?zeltmenizi sa?lar. Kalp hastal??? sendromu elektrik sinyallerini keserek kalp ritmi bozukluklar?na (aritmiler) yol a?ar. Patolojinin varl??? sinyal paternleri ile de de?erlendirilebilir.
• G???s radyografisi. Radyografi resimleri, doktorun kalp ve akci?erlerin durumunu daha do?ru bir ?ekilde de?erlendirmesine izin verecektir.
• Ekokardiyogram. Ekokardiyogramlar?n resimleri ses dalgalar? kullan?larak yap?l?r. ?al??man?n sabit sonu?lar? kalp kusurlar?n?n tan?s?nda yayg?n olarak kullan?lmaktad?r.
• Fiziksel aktivite ile elektrokardiyogram. Bu ?al??ma, kalbin genel sa?l?k durumunu ve elektriksel aktivitesini kontrol etmek i?in ger?ekle?tirilmi?tir. Egzersiz s?ras?nda nab?z ve kan bas?nc? ayr?ca ?l??l?r. Y?k genellikle ?zel bir ko?u band? veya bir egzersiz bisikleti ?zerinde ?al??maktan olu?ur. Bazen oksijen t?ketimini kontrol eden ?zel sens?rler gereklidir. Hasta fiziksel aktivitede kontrendike ise, doktor onlar? ?zel ila?larla de?i?tirir veya kan ak???n? artt?r?r. Sim?lat?rler ?zerindeki egzersizlerle birlikte ekokardiyogramlar?n y?ntemi, kalp hastal???n? tespit etmenin e?it derecede etkili bir yoludur. Bu durumda tan? karma??k kabul edilir.
• Bilgisayarl? tomografi (BT) veya manyetik rezonans g?r?nt?leme (MRI). Bu t?r ara?t?rmalar genellikle kardiyovask?ler hastal?klar?n tan?s?nda kullan?l?r. Bilgisayarl? tomografi ile bir resim elde etmek i?in, hasta makinenin i?indeki masan?n ?zerinde, bir ??rek gibi ?ekildedir. Mekanizman?n i?indeki radyografik t?p v?cut boyunca hareket eder ve kalp ve g??s?n?n foto?raflar?n? ?eker. Kalbin MRG'si, i? bir organ?n resmini olu?turmak i?in manyetik alan ve radyo dalgalar? kullanan g?rselle?tirici bir ?al??mad?r. Resmi yapmak i?in hasta, d?? boruya (kaps?l) benzer ?ekilde makinenin i?indeki masan?n ?zerinde yer al?r. Bu mekanizmada, baz? h?crelerde atomik par?ac?klar? aktaran manyetik bir alan olu?turulur. Radyo dalgalar? atomik par?ac?klar ?zerinde hareket etti?inde, yan?t sinyalleri kar??l?k gelen h?crelerin ne t?r dokulara ait oldu?unu belirleyebilir. Elde edilen sinyallere dayanarak, kalp kas?n?n bir resmi yap?l?r - ve "kalp hastal???" tan?s? veya ??r?t?l?r veya ??r?t?l?r (hastal?k daha fazla s?n?fland?rmaya tabidir).
• Kalbin kateterizasyonu. Bu ?al??ma, kalpteki kan ak???n? ve bas?nc?n? kontrol etmek amac?yla ger?ekle?tirilmektedir. Bir kateter, kas?ktaki, boyun veya el ?zerindeki arter i?ine yerle?tirilir, bu daha sonra i? organlar?n resimlerini ger?ek zamanl? olarak ?eviren bir X -Ray aparat? kullan?larak kalp kas kameralar?na dikkatlice ?ekilir. Kateterden bir boyama maddesine izin verilir ve kalp ve kan damarlar?n?n g?r?nt?lerini sabitler. Ayn? prosed?r, odalardaki bas?nc? ?l?menizi sa?lar.

Gebelik

Hamilelik s?ras?nda bir kalp hastal??? komplikasyonlar?n geli?imine katk?da bulunur, bu nedenle uzmanlar bir ?ocuk anlay??? olana kadar bir doktora dan??man?z? ?nerir. Kural olarak, hafif patolojileri olan hastalar?n fet?s?n ba?ar?l? bir ?ekilde y?r?t?lmesi ?ans? vard?r, ancak doktorlar acilen kalp kusurlar? olan baz? kad?nlara hamilelik planlamas?n? reddetmeleri i?in acilen tavsiyelerde bulunurlar. Bir ki?i bir ?iftten kalp kusurlar?n? te?his ettiyse, bir ihlalin b?y?k olas?l?kla, kal?t?mla ?ocu?a iletildi?ini anlamak da ?nemlidir. Bu soru hakk?nda endi?eleniyorsan?z, ?nceden bir genetik uzman?ndan randevu al?n.

Edinilmi? kalp kusurlar?

Bu nedir? Bunlar, geli?imi bir ?ocu?un do?umundan sonra ba?layan patolojik ko?ullard?r. ?hlaller kalp vanalar?ndaki de?i?ikliklerle ili?kilidir - stenoz ve/veya yetmezlik. Bu t?r mengenelerin nedenleri enfeksiyonlar, inflamatuar s?re?ler, otoimm?n reaksiyonlar, kalp odalar?n?n a??r? y?klenmesidir; Romatizma, endokardit (enfeksiyon) ve ateroskleroz (koroner arteriyel hastal?k) patoloji i?in en yayg?n ?n ko?ul olarak kabul edilir. Aterosklerotik veya romatizmal kalp hastal???, etkilenen valf say?s?na ba?l? olarak izole edilebilir ve birle?tirilebilir. Konjenital veya edinilmi? kalp hastal???n?n varl???n? do?rulamak i?in ayn? tan? ?al??malar? kullan?l?r.

Tedavi

?e?itli kalp hastal??? dereceleri oldu?undan, tedavi y?ntemleri ?ok ?e?itli olabilir. Doktor, ihlali do?rudan ayarlamay? veya bu nedenle geli?en komplikasyonu iyile?tirmeyi teklif edebilir. Tedavi y?ntemleri ?unlar? i?erir:

• Bir uzmanla d?zenli s?navlar. Nispeten kullan?lmayan kalp kusurlar? yo?un bak?m gerektirmez - doktordaki sa?l???n?z?n durumunu periyodik olarak kontrol etmek yeterlidir. Denetim s?kl??? uzman taraf?ndan belirlenir.
• ?la?lar. Baz? patolojiler ila? tedavisine bor? verilir; Hastalar kalp kas?n?n i?leyi?ini iyile?tiren ila?lar al?rlar. Bazen kan p?ht?lar?n?n olu?umunu ?nleyen veya kalp ritminin yerle?imine katk?da bulunan fonlar? kabul etmek de gerekir.
• ?mplant cihazlar?.?arp?kl?klar? (kalp pili) kontrol eden veya potansiyel olarak tehlikeli d?zensiz ritimleri (implante edilebilir kardiyoverter-defibrizler, ICD) d?zelten cihazlar, konjenital kalp kusurlar?n?n neden oldu?u baz? komplikasyonlar? kolayla?t?rmay? m?mk?n k?lar.
• Kateterizasyon. Kateter kullanan baz? prosed?rler, cerrahi m?dahale olmadan patolojilerin tedavisine katk?da bulunur. ?nce t?p, alt ekstremitenin damar?na yerle?tirilir ve radyografik kurulumun g?r?nt?leri kullan?larak kapdan kalbe ger?ekle?tirilir. Kateter kusurun lokalizasyonuna ula??r ula?maz, patolojiyi ayarlamak i?in k???k aletler yap?l?r.
• A??k operasyon- Kateterizasyonun etkisiz oldu?u durumlarda cerrahi cerrahi ?nerilir.
• Kalbin Ta??nmas?- Organ?n ?iddetli malformasyonlar?n? tedavi etmenin di?er y?ntemlerine bir alternatif.

Kalbin gemilerinin s?k s?k ya?am tarz?ndaki nitel de?i?iklikler yard?m?yla tedavi edilir. Kural olarak, hastan?n sa?l?kl? bir diyet prensiplerine uymas?, orta derecede aktif bir ya?am tarz?na ?nc?l?k etmesi, a??r? kilodan kurtulmas? ve re?eteli ila? alman?n d?zenlili?ini izlemesi ?nerilir.

Kalp kapak??klar?n?n kusurlar?, aort, pulmoner namlu, atriyal ve interventrik?ler septum. Bu de?i?iklikler, kalbin normal i?leyi?inin ihlaline neden olur, bu da kronik kalp yetmezli?inde bir art??a ve v?cut dokular?n?n oksijen a?l???na yol a?ar.

Kalp kusurlar?n?n insidans? kalp patolojisi say?s?n?n yakla??k% 25'idir. Baz? yazarlar (Romberg k?y?) daha y?ksek de?erlere sahip ki?isel veriler veriyor-%30.

Video "Kalbin Frekanslar?":

Kalp kusurlar? nedir, s?n?fland?rma

Arazinin bir?ok s?n?fland?rmas? aras?nda vurgulanm??t?r:

• Alm??- ana nedeni romatizma, sifiliz, ateroskleroz;
• Do?u?tan gelen- Olu?umlar?n?n nedenleri sorununa kesin bir cevap yoktur, sorun hala ?al??ma a?amas?ndad?r. ?o?u bilim adam?, patolojik s?recin insan genomundaki de?i?iklikleri tetikledi?i konusunda hemfikirdir.

Vanalar? etkileyen g?r?nt?ler:

• ?ift yaprak (mitral);
• ?? boyutlu (trik?spid);
• aortik;
• Pulmoner namlu.

Partikasyon Vices:

• interventrik?ler;
• Inter -uspond.

Valf aparat?n?n t?r?ne g?re, kalp kusurlar? formda ortaya ??kabilir:

• yetmezlik (eksik valf kapanmas?);
• stenoz (kan?n ge?ti?i deliklerin daralmas?).

Kronik kan dola??m?n?n derecesine ba?l? olarak,:

• telafi edilmi? mengene (hasta ya?ayabilir, ?al??abilir ve ?al??abilir, ancak k?s?tlamalarla);
• Dekompensed patolojiler (hasta hareket etme yetene?inde keskin bir ?ekilde s?n?rl?d?r).

Yer?ekimi ?ekli, k?t? al??kanl?klar sa?lar:

• akci?erler;
• orta;
• a??r.

Olu?turulan kusurlar?n say?s?yla, k?t? al??kanl?klar ay?rt edilir:

• basit (tek bir i?lemle);
• Karma??k (iki veya daha fazla kusurun bir kombinasyonu, ?rne?in, e?zamanl? yetersizlik ve deli?in daralmas?)
• Kombine (birka? anatomik olu?umda sorun).

?nemli: Uygulamalar?ndaki baz? doktorlar, erkeklerin ve kad?nlar?n a?r?l? s?re?lerin kendi ?zelliklerine sahip olduklar?na dikkat ?ekti.

Kad?nlar i?in (k?zlar) daha s?k karakteristiktir:

• Botallov kanal?n?n uygulanmamas?. Patolojik s?recin bir sonucu olarak, aort ve pulmoner namlu aras?nda nispeten serbest bir mesaj olu?ur. Kural olarak, bu geli?me olmayan bir ?ocu?un do?umundan ?nce normaldir, sonra kapan?r;
• atriyumlar aras?ndaki b?l?mde bir kusur (kan?n bir odadan di?erine gelmesine izin veren bir delik kal?r);
• ventrik?lleri ay?rmak i?in tasarlanm?? b?l?m?n bir kusuru ve aortik (?i?e) kanal?n kontrol olmamas?;
• Fallo ??l?s?, pulmoner namlunun deli?inin daralmas? ve sa? ventrik?l?n b?y?mesi ile ek bir art?? (hipertrofik) ile birlikte atriyumlar aras?ndaki b?l?mde patolojik bir de?i?ikliktir.

Erkeklerde (erkekler) genellikle ?unlar? ortaya koyarlar:

• aort kapak b?lgesindeki aort deli?inin (aort stenozu) daralmas?;
• pulmoner damarlar?n ba?lant?s?nda kusurlar;
• a??k bir ?i?e kanal? ile aort isthmus'un (koarktasyon) daralmas?;
• Ana (g?vde) gemilerin atipik konumu, SO -adland?r?lan transpozisyon.

Hem erkeklerde hem de kad?nlarda ayn? frekansta baz? ahlaks?zl?k t?rleri bulunur.

Konjenital kusurlar erken bir intrauterin d?neminde (basit) ve ge? (karma??k) geli?ebilir.

Kad?n?n hamileli?inin ba?lang?c?nda fetal patolojileri olu?tururken, aort ve akci?er arteri aras?ndaki kusur, iki atriyum aras?ndaki mevcut deli?in g?c? olmayan ve ayr?ca pulmonerin daralmas?n?n (stenoz) olu?umu (stenoz) olu?umu varil.

?kincisi, a??k bir atriyal-takip zemini, deformasyonu, tam bir yokluk, kenarlar?n atipik ba?lanmas?, “Ebstein anomalisi” ile tric?spit (trik?spid) valfinde bir kusur olarak kalabilir.

L?tfen akl?n?zda bulundurun:?ok ?nemli bir s?n?fland?rma kriteri, kusurlar?n “beyaz” ve “maviye” b?l?nmesidir.

Beyaz k?t? al??kanl?klar- Hastal???n daha sakin bir seyri ve olduk?a uygun bir prognozu olan patolojiler, kanallar?nda ven?z ve arteriyel kan ak??? ile kar??t?r?lmadan ve yeterince ?l??len y?klerde doku hipoksisine neden olmadan. "Beyaz" ad? hastalar?n derisinin g?r?n?m?nde verilir - karakteristik solgunluk.

Bunlar aras?nda ?unlar? vurguluyorlar:

• Kan dola??m?n?n k???k bir ?emberinde oksijen ile zenginle?tirilmi? kan durgunlu?u ile manzaralar. Patoloji, interventrik?ler veya atriyal septumda bir kusur olan a??k bir arteriyel kanal?n varl???nda (k???k bir kan dola??m? ?emberinin zenginle?tirilmesi) ortaya ??kar;
• akci?erlerin dokusuna (k???k bir kan dola??m? ?emberinin yoksulla?t?r?lmas?), pulmoner arterin (g?vde) daralmas?ndan kaynaklanan (stenoz) yetersiz kan ak???na sahip ahlaks?zl?klar;
• Arteriyel kan ak???nda azalma olan ?iftlikler, insan v?cudunun organlar?n?n oksijen a?l???na neden olur (b?y?k bir kan dola??m? ?emberinin yoksullu?u). Bu kusur, valf?n yerindeki aortun daralmas?n?n (stenoz) karakteristi?idir, ayr?ca isthmus mahallinde aortun (koarktasyon) daralmas? i?in;
• Dinamik dola??m ?evrelerinin bozuklu?u olmayan ?iftlikler. Bu grup, kalbin atipik bir d?zenlemesine sahip patolojileri i?erir: sa?da (dekstrodyum), solda (Synistrate), ortada, servikal b?lgede, plevra bo?lu?unda, kar?n bo?lu?unda.

Mavi mengene Ven?z ve arteriyel kan?n kar??t?r?lmas? ile devam ederler, bu da dinlenirken bile hipoksiye yol a?arlar, daha karma??k patolojilerin karakteristi?idir. Mavimsi ten rengi olan hastalar. Bu a?r?l? durumlarda ven?z, doku oksijeninin (hipoksi) eksikli?ine yol a?an arteriyel kana kar??t?r?l?r.

Bu t?r a?r?l? s?re?ler ?unlar? i?erir:

• Akci?er dokular?nda kan gecikmi? g?r?n?mleri (k???k bir kan dola??m? dairesinin zenginle?tirilmesi). Aortun transpozisyonu, pulmoner namlu;
• Pulmoner dokuya yetersiz kan ak???na sahip g?r?n?mler (k???k bir kan dola??m? dairesinin yoksulla?mas?). Bu grubun en ?iddetli kardiyak mengenelerinden biri - fallo diz?st? bilgisayar, ventrik?ller ve sa? (tesis) aras?ndaki septum defektinin aort pozisyonu ile ba?land??? pulmoner arterin (stenoz) daralmas?n?n varl??? ile karakterizedir, sa? ventrik?l?n (hipertrofi) boyutunda bir art?? ile birlikte.

Neden kalp kusurlar?

Patolojinin nedenleri uzun zamand?r incelenmi?tir ve her bir durumda iyi izlenir.

Edinilmi? kusurlar?n ortaya ??kmas?n?n nedenleri

Vanalar?n yap?s?na bir komplikasyon veren, hasara ve hastal???n geli?mesine neden olan benimsenen romatizma nedeniyle vakalar?n% 90'?nda vard?r. Zaten bu hastal??? tedavi eden doktorlardan: "Romatizm eklemleri yal?yor ve kalbi kemiriyor."

Ayr?ca, edinilen k?t? al??kanl?klar ?unlara neden olabilir:

• aterosklerotik s?re?ler (60 y?l sonra);
• dayan?lmaz sifiliz (50-60 y?l);
• septik s?re?ler;
• g???s yaralanmalar?;
• ?yi huylu ve malign neoplazmlar.

Dikkat etmek: ?o?u zaman, valf edinilen k?t? al??kanl?klar 30 ya??nda g?r?l?r.

Konjenital kusurlar?n nedenleri

Konjenital malformasyonlar?n geli?tirilmesine neden olan fakt?rler ?unlard?r:

• Genetik nedenler. Hastal??a kal?tsal bir yatk?nl?k kaydedildi. Genom veya kromozomal mutasyonlardaki bo?luk, do?um ?ncesi d?nemde kalp yap?lar?n?n do?ru geli?iminin ihlaline neden olur;
• d?? ortam?n zararl? etkileri. Hamile kad?n, sigara duman? (Benzpiren), meyve ve sebzelerde bulunan nitratlar, alkoll? i?ecekler, ila?lar (antibiyotikler, t?m?rlere kar?? ila?lar);
• Hastal?k: Yerli k?zam?k??k, diabetes mellitus, amino asit metabolizmas?n?n ihlali - fenilketon?ri, lupus.

Bu fakt?rler geli?mekte olan bir ?ocu?un kalbinde sorunlara neden olabilir.

Kart ve kan dola??m?na ne olur Kazan?lan k?t? al??kanl?klar

Edinilen k?t? al??kanl?klar yava? geli?ir. Kalp telafi edici mekanizmalar i?erir ve patolojik de?i?ikliklere uyum sa?lamaya ?al???r. S?recin ba?lang?c?nda, kalp kas?n?n hipertrofisi meydana gelir, odan?n bo?lu?u boyut olarak artar, ancak daha sonra ayr??ma yava??a olu?ur ve kas sark?r, “pompa” fonksiyonunun yetene?ini kaybeder.

Normalde, kalbin kas?lmas? s?ras?nda kan, bir valf i?eren bir delikten bir odadan di?erine “itilir”. Kan k?sm?n?n ge?i?inden hemen sonra, valf kanad? normal olarak kapat?l?r. Valf ba?ar?s?z olursa, kan?n k?smen geri at?ld??? ve zaten yeni bir “k?s?m” ile birle?tirildi?i belirli bir bo?luk olu?ur. Kameran?n durgunlu?u ve telafi edici bir geni?lemesi var.

Delikleri daralt?rken, kan tam olarak ge?emez ve geri kalan? gelen “porsiyon” ? tamamlar. Benzer ?ekilde, yetersizlikle, stenoz, durgun fenomenler ve odan?n gerilmesi meydana gelir. Zamanla telafi edici mekanizmalar zay?flar ve kronik kalp yetmezli?i olu?ur.

Edinilen kalp kusurlar? ?unlar? i?erir:

• Mitral kapak eksikli?i- romatizmal endokardit sonras? sikatriyel s?re?lerin geli?mesi nedeniyle;
• Mitral stenoz(Sol atriyollunun daralmas?) -Salan kanatlar?n?n f?zyonu ve atriyum ve ventrik?l aras?ndaki delikte bir azalma;
• Aort valf hatas?- gev?eme s?ras?nda eksik kapatma (diyastol);
• Aortun a?z?n?n daralmas?- Sol ventrik?l?n azalt?lmas? s?ras?nda kan hepsi aorta giremez ve i?inde birikir;
• trik?spit (trik?spit) valf eksikli?i- Sa? ventrik?l?n azalt?lmas? s?ras?nda kan sa? atriyuma geri at?l?r;
• Sa? atriral-holok?ler a??kl???n stenozu- Sa? atriyumdan gelen kan sa? ventrik?le ula?amaz ve atriyum bo?lu?unda birikir;
• Ayd?nlatma arter valfi eksikli?i- Sa? ventrik?l?n azalt?lmas? s?ras?nda kan, pulmoner artere geri at?l?r ve i?inde bas?n?ta bir art??a neden olur.

Video "Mitral Stenoz":

Konjenital malformasyonlarla kalbe ne olur

Konjenital malformasyonlar?n geli?tirilmesinin kesin nedeni belirsizdir. Baz? durumlarda, bu patolojilerin geli?imi, gelecekteki annenin hasta oldu?u baz? bula??c? hastal?klar taraf?ndan kolayla?t?r?lm??t?r. ?o?u zaman - teratojenik (zararl? meyve) etkisi olan k?k. Daha az yayg?n - grip, sifiliz ve hepatit. Radyasyon ve g?da ba?ar?s?zl???n?n etkisi de not edilmi?tir.

Bir dizi mengene ile cerrahi m?dahalesi olmayan hasta ?ocuklar ?l?r. Daha ?nceki tedavi ger?ekle?tirildi, prognoz o kadar iyi olur. Bir?ok t?r konjenital kalp kusuru vard?r. Kombine kusurlar s?kl?kla g?zlenir. Temel, s?k s?k meydana gelen hastal?klar? d???n?n.

Konjenital kalp kusurlar? ortaya ??kabilir:

• ?nterventrik?ler septum kusuru (kontrols?z)- En yayg?n patoloji t?r?. Mevcut delikten, sol ventrik?lden gelen kan sa?a girer ve k???k kan dola??m? ?emberinde bas?n?ta bir art??a neden olur;
• kusur (?al??ma d???)- Ayr?ca, kad?nlarda s?k s?k belirtilen hastal?k t?r? g?zlenir. Kan miktar?nda bir art??a neden olur ve k???k kan dola??m? ?emberindeki bas?nc? artt?r?r;
• A??k arteriyel (botal) kanal- Aort ve pulmoner arteri ba?layan kanal?n kontrol edilmemesi, bu da arteriyel kan?n k???k bir kan dola??m? dairesine aktar?lmas?na yol a?an;
• Aortun koarktasyonu- Isthmus'un a??k arteriyel (?i?e) kanal? ile daralmas?.

Kalp kusurlar?n?n tan?s?n?n genel ilkeleri

Vich'in varl???n?n belirlenmesi olduk?a anla??labilir bir prosed?rd?r, ancak doktordan ?zel dikkat gerektirir.

Te?his yapmak i?in ?u ?ekilde ger?ekle?tirmek gerekir:

• Hastan?n kapsaml? bir ara?t?rmas?;
• "Kalp" semptomlar?n?n tespiti i?in inceleme "
• belirli g?r?lt?y? tespit etmek i?in dinleme (kalbin osk?ltasyonu);
• Kalbin s?n?rlar?n? ve formunu belirlemek i?in s?k?n (perk?syon).

Kalp kusuru bir?ok hastal?k anlam?na gelir. Kalbin bir nedenden ?t?r? yap?s?n?n normlara kar??l?k gelmemesi nedeniyle, kan damarlar?ndaki kan, sa?l?kl? bir insanda oldu?u gibi yapamaz, bunun sonucunda dola??m sisteminden yetersizlik vard?r.

Do?u?tan gelen ve ?ocuklarda ve yeti?kinlerde edinilen ana s?n?fland?rmay? d???n?n: bunlar ve ne kadar farkl?.

Kalp kusurlar? a?a??daki parametrelere b?l?nm??t?r:

• Olu?um zaman?nda (,);
• Etiyoloji ile (kromozomal anormalliklere ba?l? olarak, hastal?klara ba?l? olarak belirsiz etiyoloji);
• Anomalinin (bloke, valf, vask?ler) yeri ile;
• Etkilenen yap?lar?n say?s? ile;
• Hemodinami?in ?zellikleriyle (siyanoz ile, siyanoz olmadan);
• Dola??m daireleri ile ilgili olarak;
• Faza g?re (adaptasyon a?amas?, tazminat faz?, terminal faz?);
• ?ant t?r?ne g?re (sol sa? ?ant ile basit, sa? sol ?ant, karma??k, obstr?ktif ile basit);
• Tipe g?re (stenoz, koarktasyon, obstr?ksiyon, atrezi, kusur (delik), hipoplazi);
• Kan ak???n?n h?z? ?zerindeki etkisi ile (?nemsiz, orta, belirgin etki).

Konjenital kusurlar?n s?n?fland?r?lmas?

Kusurlar?n beyaz ve maviye klinik olarak ayr?lmas?, hastal???n hakim d?? tezah?rlerine dayan?r. Bu s?n?fland?rma bir dereceye kadar ko?ulludur, ??nk? ?o?u mengene ayn? anda her iki gruba aittir.

Konjenital kusurlar?n “beyaz” ve “maviye” ko?ullu b?l?nmesi, bu hastal?klarda cildin renginde bir de?i?iklik ile ili?kilidir. Arteriyel kan kayna?? eksikli?i nedeniyle yenido?anlarda ve ?ocuklarda “beyaz” kalp kusurlar? ile cilt soluk bir renk elde eder. Hipoksemi, hipoksi ve ven?z staz nedeniyle “mavi” tipte k?t? al??kanl?klarda, cilt siyanotik (siyanotik) olur.

?u anda, konjenital kalp anormalliklerinin toplam say?s? tespit edilmemi?tir. Bunun nedeni, kalbin ve alt y?rekli yap?lar?n geli?imindeki bir?ok kusurun sistemik genetik sendromlar?n (trizomi, Down sendromu vb.) Bile?enleri olmas? ve ba??ms?z hastal?klara ayr?lamamas?d?r.

Beyaz VPS

Beyaz kalp kusurlar?, arteriyel ve ven?z kan aras?nda bir kar???m olmad???nda, soldan sa?a kan ak?nt?s? belirtileri vard?r:

• K???k bir kan dola??m? ?emberinin doygunlu?u ile (ba?ka bir deyi?le - pulmoner). ?rne?in, oval bir delik a??k oldu?unda, interventrik?ler septumda de?i?iklikler oldu?unda.
• K???k bir dairenin yoksunlu?u ile. Bu form, izole do?an?n pulmoner arterinin bir stenozu ile mevcuttur.
• Geni? bir kan dola??m? ?emberinin doygunlu?u ile. Bu formun izole edilmi? bir anlamda aort stenozu ile olaca?? bir yeri vard?r.
• Hemodinamik bozukluklar?n belirgin bir belirtisi olmad??? durumlar.

Hemodinamik grup	Vice'in ad?	MKB-10 kodu	1000 do?umlu ?ocuk i?in frekans	Sebepler
K???k bir dairenin zenginle?tirilmesiyle		Q21.0	1.2-2.5	Teratojenik maddelerin etkisi
		Q21.1	0.53	?la?lar?n embriyotoksik etkileri
		S25.0	0.14-0.3	Protein vask?ler duvar?n?n yap?s?n?n genetik ihlali
	Atriyo-kautik?ler ileti?im	Q20.5	0.021	1 trimesterde olumsuz fakt?rlerin etkileri nedeniyle kromozom anomalisi
K???k bir dairenin yoksullu?u ile	?zole pulmoner arter stenozu	S25.6	0.2-1.4	Hamile annenin hastal?klar?, plasenta patolojisi
B?y?k bir daire ile	?zole edilmi? aort stenozu	S25.3	0.1-1.9	Bula??c? ajanlar?n toksik etkileri, ?zellikle viral
		S25.1	0.2-0.6	Hamile kad?nlarda k?zam?k??k, hamilelik s?ras?nda yaralanmalar
?nemli hemodinamik bozukluklar olmadan		S24.0	0.001	Embriyonik geli?imin ilk g?nlerinde derin toksik etkiler (alkol, sigara, narkotik maddeler)
	Aortun ayr??t?r?lmas?	S25.8	0.00012	Hamilelik s?ras?nda yasaklanan ila?lar?n meyvesi ?zerindeki etki
	?ift aort ark	S25.4	0.0007	K?zam?k??k, viral enfeksiyonlar

Mavi

Mavi kalp kusurlar?, ven?z kan arteriyel olarak at?ld???nda, birka? alt t?re sahip oldu?unda ortaya ??kar:

• K???k bir kan dola??m? ?emberinin zenginle?tirilmesine katk?da bulunanlar;
• Pulmoner ?emberi mahrum edenler.

Hemodinamik gruplar	?sim	MKB-10 kodu	S?kl?k	Sebepler
K???k bir dairenin zenginle?tirilmesiyle		Q21.8	0.6	Kromozomal anormallikler
		Q20.4	0.001-0.002	Miyokard?n geli?iminden sorumlu genlerin anomalisi
	Genel arter namlu	Q20.0	0.07	Annenin bula??c? toksik hastal?klar?
		S25.8	0.01-0.034	Spontan kromozom anomalileri
	Ana pulmoner namlu	S25.7	0.0023	Kromozomal anormallikler, yap?sal proteinlerin genlerinin silinmeleri
K???k bir dairenin yoksullu?u ile	,	Q21.3	0.5-1.6	1 trimesterde ?oklu toksik etki
	?? boslu atrezi	S22.4	0.34	Hamile kad?nlar?n antibiyotiklerini, viral enfeksiyonlar?, grip
	Genel yanl?? arteriyel varil	S25.8	0.008	Hamile bir kad?nda profesyonel fakt?rler (toksik ?retim)
		Q22.5	0.1	?oklu toksik etki
	Atrezi aort	S25.2	0.0045	1 trimesterde fet?s ?zerinde t?bbi etki
	Valsalva sin?s?n?n anevrizmas?	S25.4	0.007	Embriyonun sar? torbas?n?n patolojisi
	Ek pulmoner arter	S25.7	0.00004	Hamile bir kad?n?n baz? antibiyotiklerini almak (tetrasiklin)
	Pulmoner arteriyoven?z anevrizma	S25.7	0.002-0.0068	Glomer?lonefrit, hamile bir kad?nda grip

Hipoplazi

Hipoplazi, kalbin veya bireysel kalp yap?lar?n?n anatomik az geli?mesidir. Patoloji genellikle sadece bir kameray? etkiler ve hipoksemi ve ven?z durgunluk ile ilerleyici fonksiyonel kalp yetmezli?i ile kendini g?sterir. VPS mavi ?e?itlili?i.

Engeller

G?zlem, anatomik deli?in (aort, pulmoner namlu, kameralar?n ??k???) tamamen kapanmas?d?r. Patolojinin ?z?, biti?ik ventrik?lde hipertansiyona neden olan kapal? bir delikten kan pompalaman?n imkans?zl???yla ifade edilir. Obstr?ktif ahlaks?zl?klar beyaz veya mavidir, kalbin yar?s?na ba?l? olarak t?kanma bulunur.

Rezil kusurlar?

Belirli mengene, atriyumlar veya ventrik?ller aras?nda belirsiz olmayan deliklerdir. Kusur, kan?n soldan sa?a de?arj?n? ve kalbin hacimle a??r? y?klenmesini belirler. M?teakip pulmoner hipertansiyon, kanda (beyaz mengene) veya ven?z durgunlu?a (mavi) hipoksemiye neden olur.

Konjenital valf mengeneleri

Kalp vanalar?n?n s?k s?k daralmas? veya valf deliklerinin tamamen yoklu?u ile temsil edilir. Stenetik ahlaks?zl?klar beyazd?r (?nemli bozulmu? kan ak??? ve arteriyel eksiklik nedeniyle), atrezi - mavi (bir deli?in olmamas?, kan?n oksijen doygunlu?unda azalmaya yol a?ar).

VPS Friedley t?rleri

S?n?fland?rma, her VP grubunun en belirgin sendromlar?na dayanmaktad?r.

?nde gelen sendrom	?hlal t?rleri	Mengene
Arteriyel hipoksemi, hipoksemik durum	Arteriyel ve ven?z kan?n kar??t?r?lmas?	Falllo hastal???
	Pulmoner kan ak???n? azaltmak	Pulmoner stenoz
	Kan dola??m?n?n k???k ve b?y?k ?evrelerinin tam b?l?nmesi	Aplazi, ventrik?ler hipoplazi
	Arteriyel kanal?n kapat?lmas?
Kalp yetmezli?i (akut, durgun), kardiyojenik ?ok	B?y?k miktarda kanla a??r? y?kleme	Aort deli?inin stenozu
	Artan diren?	Stenoz veya itaatk?r gemilerin atrezisi
	Miyokard yenilgisi	Sa? ventrik?l?n miyokardiyal hipoplazisi
	A??k arteriyel kanal?n kapanmas?	Kalp odalar?n?n az geli?mesi, ?? ?aml? kalp
Aritmi	Atriyoventrik?ler abluka	Falllo's Vices, Eisenmenger Sendromu
	Ta?ikardi paroksizmleri	Arteriyoven?z anevrizma
	Fibrilasyon	Kalbin tek ventrik?l?
	??rpmak	Kalp inversiyonu, ven?z sin?s kusuru

Edinilmi? k?t? al??kanl?klar?n s?n?fland?r?lmas?

Etiyoloji ile:

• Ateroskleroz nedeniyle;
• Sifilitik;
• Dolay?;
• Sistemik otoimm?n i?lemler (skleroderma, dermatomiyozit, lupus) nedeniyle.

?iddet derecesi ile:

• I??k (telafi edilir);
• Orta ?iddet (subcomensed);
• A??r (ayr??t?r?lm??).

Hemodinamik durumu olarak:

• Kan dola??m? ?zerinde zay?f etkileri olan mengene;
• Kan dola??m? ?zerinde ?l?ml? etkiye sahip mengene;
• Kan dola??m? ?zerinde belirgin bir etkiye sahip bir mengene.

Yerelle?tirme ile:

• Bir valfin tutulumu ile;
• Birka? valf () tutulumu ile.

??levsel formda:

• Basit;
• Kombine.

T?m PPS Listesi

• :, stenoz ve yetersizli?in bir kombinasyonu;
• : Stenozun yetmezlik ile bir kombinasyonu;
• Trickpidal: stenoz, stenozun yetersizlikle kombinasyonu;
• Pulmoner arter valfinin daralmas?;
• Pulmoner arter valfi ar?zas?;
• Kombine iki valfli ahlaks?zl?klar: mitral-?l?mc?l, mitral-?? vuru?, aort-?? bacakl?;
• Kombine ?? Valf Vices: Aort-Merteysel ??

Yayg?nl?k

Ya? grubu	Patolojiler, t?m hastal?klardan vakalar?n y?zde
Yenido?an	Belirli kusurlar -%47.3. A??k arteriyel kanal -%10.
?ocuklar	Falllo'nun hastal?klar? -%56. B?y?k kalp damarlar?n?n izole stenozlar?%33.5-35.7.
Gen?ler	Tetrada Falllo -%37. Hafif stenoz -%12.4.
Gen?ler	Eisenmenger Sendromu -%45.2. Pulmoner namlunun izole ahlaks?zlar? -%34.
Yeti?kinler	Romatik mitral stenoz%84-87'dir. Romatik aort mengene%-13-16.
Ya?l?lar	Kad?nlar romatizmal mitral eksikli?i-%70-80. Men-Rheumatic Aort Stenozu-67-70%.

Semptomlar ve te?his

En yayg?n ?ikayetler aras?nda ay?rt edilebilir:

• Nefes darl???;
• Cildin ?e?itli kesitlerinin siyanozu;
• S?k ettimat?z fenomenler;
• Kalp kalp at???;
• Kalpte rahats?zl?k veya a?r?;
• ?ks?r?k;
• Kalp b?lgesinde g?r?lt?.

Kalp patolojisi olu?turmak i?in uzmanlar a?a??daki s?navlar? kullan?r:

• Ekokardiyografi (atriyal ve interventrik?ler septum, a??k arteriyel kanal, aort koarktasyonu ve fallo diz?st? bilgisayarlar?nda bir kusuru saptamak i?in);
• Kalbin kateterizasyonu (interventrik?ler septumdaki de?i?iklikleri, aortun koarktasyonunu tespit edebilirsiniz);
• Pulmoner arter MRG;
• T?ren ekokardiyografisi;
• X -Ray G???s organlar?n?n kontrast ???kla birlikte incelenmesi;

Hem ila? tedavisi hem de operasyonel y?ntemlerin kullan?m? kullan?l?r. ?la? tedavisi, kalpteki enflamatuar fenomenleri ortadan kald?rmay?, semptomlar? ortadan kald?rmay?, minimal invaziv y?ntemlerle veya a??k bir kalpte ger?ekle?tirilen radikal tedavi - cerrahi cerrahiye haz?rlanmay? ama?lamaktad?r.

Sadece kusurun yan etkileri konservatif olarak ??z?l?r, ?rne?in kalp ritmi ihlali, kan dola??m? eksikli?i.

Kardiyologlara ayr?ca kalbin romatizmas?n?n ve sonraki ?eylerin ortaya ??kmas?n? ?nlemeyi ama?layan ?nleyici tedbirler de re?ete edilir.

Hastan?n erken tedavisi ve zaman?nda uygun tedavi olumlu bir sonu? olas?l???n? artt?r?r. Her t?rl? kalp kusurunun, uzmanlar taraf?ndan acil m?dahale gerektiren son derece tehdit edici bir fenomen oldu?u unutulmamal?d?r.

Sa?l?kl? bir kalp, g??l? ve yuvarlak bir -clock kas pompas?d?r, sadece bir yeti?kinin yumru?unu biraz a?ar.

Kalp d?rt kameradan olu?ur. ?st ikisi atriyal, alt ventrik?llerdir. Kan atriyumdan ventrik?llere gider, daha sonra kalp kapak??klar?ndan (d?rd?) ana arterlere girer. Vanalar kan?n sadece bir y?nde ge?mesi, havuzun “s?y?r?c?lar” olarak ?al??mas? - a?ma ve kapanma.

Kalbin frekanslar?, kan dola??m?n?n b?y?k ve k???k kan dola??m?nda veya kalbin i?inde bozuldu?u kalbin yap?lar?nda (b?lmeler, duvarlar, vanalar, giden damarlar, vb.) Bu t?r de?i?ikliklerdir. ?iftlikler konjenital ve edinilmi?tir.

Kalp kusurlar?n?n olu?umunun ve geli?iminin nedenleri

Binlerce be? ila sekiz yeni do?an ?ocu?un Konjenital kalp kusurlar?. Bunlar fet?ste rahmde bile ve olduk?a erken - hamileli?in ikinci ve sekizinci haftalar? aras?nda g?r?l?r. Doktorlar hala konjenital kalp kusurlar?n?n ?o?u vakas?n?n nedenlerini a??k bir ?ekilde te?his edemezler. Ancak, t?p i?in hala bir ?eyler biliniyor. ?zellikle, ailenin zaten ayn? tan?s? olan bir ?ocu?u varsa, kalp hastal??? olan bir ?ocu?un do?um riski daha y?ksektir. Do?ru, kusurun varl??? olas?l??? hala%-1-5 de?ildir.

Risk grubu ayn? zamanda anneleri ila?lar? veya ila?lar? k?t?ye kullanan, duman veya i?ecek ?ok fazla ve ayn? zamanda radyasyona maruz kalan gelecekteki bebekleri de i?erir. Hamileli?in ilk trimesterinde beklenen annenin organizmas?n? etkileyen enfeksiyonlar, fet?s i?in potansiyel olarak tehlikeli olarak kabul edilir (?rne?in hepatit, k?zam?k??k ve grip gibi hastal?klar).

Doktorlar?n son ?al??malar?nda, konjenital kalp hastal??? olan bir ?ocu?un riskinin, beklenen anne a??r? kilolu olmas? durumunda y?zde 36 oran?nda artt???n? bulmay? m?mk?n k?lm??t?r. Bununla birlikte, bebekte kalp hastal???n?n geli?imi ile annesinin obezitesi aras?ndaki ba?lant? hakk?nda hala net de?ildir.

Edinilmi? kalp hastal????o?u zaman romatizma ve bula??c? endokardit nedeniyle ortaya ??kar. Sifiliz, ateroskleroz ve ?e?itli yaralanmalar mengene geli?iminin nedenleri haline gelir.

Kalp kusurlar?n?n s?n?fland?r?lmas?

Uzmanlar en ?iddetli ve s?kl?kla kar??la?an kalp kusurlar?n? iki gruba ay?r?rlar. Birincisi, insan v?cudunun ?antlara sahip olmas? (baypas yollar?) neden olur. Onlara g?re, oksijen -zengin kan (akci?erlerden geliyor) yine akci?erlere geri d?ner. Ayn? zamanda, kan?n akci?erlere girdi?i sa? ventrik?l ve gemilere d??en bir y?k b?y?yor. Bunlar k?t? al??kanl?klar:

• Atriyal b?l?m?n kusuru. Bir ki?inin do?um s?ras?nda, iki atriyum aras?nda bir delik korunmu? olup olmad??? te?his edilir.
• Arteriyel bir kanal?n sa?mal?klar?. Ger?ek ?u ki, fet?s hemen akci?erlerle ?al??maya ba?lam?yor
• Arteriyel kanal, kan?n akci?erlerin etraf?nda dola?t??? bir damard?r
• Ventrik?ller aras?nda bir "bo?luk" olan interventrik?ler septumda bir kusur

Ayr?ca, kan?n yolunda engelleri kar??lad??? ger?e?iyle ili?kili mengene de vard?r, ??nk? kalpte ?ok daha fazla y?k vard?r. Bunlar, aortun (aort koarktasyonu) daralt?lmas? ve ayr?ca kalbin aort veya pulmoner valflerinin stenozu (daralma) gibi problemlerdir.

Kalp hastal??? ifade eder ve valf eksikli?i. Bu, kapal? durumdaki valf kanat?n?n tamamen kapal? olmad??? i?in valf deli?inin geni?lemesinin ad?d?r, bunun sonucunda kan?n bir k?sm? geri d??er. Yeti?kinlerde, bu kalp hastal??? iki tip konjenital bozukluklarla kademeli kapak dejenerasyonuna dayanabilir:

• Arteriyel kapak iki kanattan olu?ur (??ten olu?mal?d?r). ?statistiklere g?re, bu patoloji y?zden bir ki?ide bulunur.
• Mitral kapak prolapsusu. Bu hastal?k nadiren ?nemli valf yetmezli?ine neden olur. Y?zden be? ila yirmi ki?i ya??yorlar.

A??klanan ahlaks?zl?klar sadece kendi kendine yetecek de?il, ayn? zamanda genellikle farkl? kombinasyonlarda bulunurlar.

Sa? ventrik?l?n hipertrofisi, aort yanl?l???n?n ve sa? ventrik?lden ??k???n daralmas?na ayn? anda denilen kombinasyona fallo not defteri denir. Bu ?ok not defteri genellikle ?ocu?un siyanozunun (“mavimsi”) nedeni haline gelir.

Edinilmi? kalp kusurlar??nsanlarda kalp kapak??klar?ndan veya stenozdan birinin eksikli?i olarak olu?ur. ?o?u durumda, mitral kapak ac? ?eker - bu sol atriyum ve sol ventrik?l aras?ndaki budur. Daha az yayg?n olarak, sol ventrik?l ve aort aras?nda yer alan aort kapak. Pulmoner arter valfi daha da g?venli hisseder (sa? ventrikili payla?an ve tahmin etmesi kolay, pulmoner arter) ve trik?spit kapak sa? atriyum ve ventrikili ay?r?r.

Bir valfte hem eksiklik hem de stenozun oldu?u zamanlar vard?r. Birle?ik valf mengeneleri de bir olmad???nda nadir de?ildir, ancak ayn? anda birka? valf etkilenir.

Kalp kusurlar?n?n tezah?rlerinde

?ocuklarda ya?am?n ilk y?llar?nda, konjenital bir kalp hastal??? kendini hi? g?stermeyebilir. Bununla birlikte, hayali sa?l?k ?? y?ldan fazla s?rmez ve daha sonra hastal?k hala y?zeye ??kmaktad?r. Kendini fiziksel efor, solgunluk ve cildin mavimsi nefeslerle tezah?r ettirmeye ba?lar. Buna ek olarak, ?ocuk fiziksel geli?imde akranlar?n?n gerisinde kalmaya ba?lar.

SO -CONRED "Mavi mengene" Genellikle ani sald?r?lar e?lik eder. ?ocuk huzursuz, a??r? heyecanl? davranmaya ba?lar, nefes darl??? ortaya ??kar ve cilt siyanozu (“mavimsi”) ortaya ??kar. Baz? ?ocuklar bilincini bile kaybeder. Yani iki ya??n alt?ndaki ?ocuklarda sald?r?lar var. Buna ek olarak, “risk gruplar?” ?ocuklar? ??melmeye dinlenmeyi severler.

Ba?ka bir grup mengene karakterize edildi "Solgun". V?cudun alt yar?s?n?n geli?imi konusunda akranlar?n?n arkas?ndaki bir ?ocu?un gecikmesi ?eklinde kendini g?sterirler. Buna ek olarak, 8-12 ya??ndan itibaren, ?ocuk nefes darl???, ba? d?nmesi ve ba? a?r?s?ndan ?ikayet eder ve ayr?ca genellikle kar?n, bacak ve kalpte a?r? ya?ar.

Kalp kusurlar?n?n te?hisi

Kalp kusurlar?n? te?his etmek i?in, kardiyologlar ve kalp cerrahlar? ad? verilen t?p uzmanlar?na ba?vurman?z gerekir. En yayg?n tan? y?ntemi ekokardiyografidir (EKG). Kalbin kaslar?n?n ve vanalar?n?n durumu ultrason kullan?larak incelenir. Doktor, kan?n kalp bo?luklar?nda hareket etme h?z?n? de?erlendirebilir. Kalbin durumu hakk?ndaki ?al??malar?n sonu?lar?n? a??kl??a kavu?turmak i?in hasta g??s?n x ray?na g?nderebilir. Ek olarak, SO -Called ventrik?lografi (?zel bir kontrast madde kullanan x -ray muayenesi de gereklidir.

EKG, kalbin aktivitesini incelemek i?in zorunlu bir y?ntemdir. Ayr?ca, EKG temelinde di?er ?al??malar s?kl?kla kullan?l?r. Bu bir stres EKG'si (bisiklet ergometrisi, iplik testi) ve Holter izleme EKG'sidir. Birincisi (stres-ECG), fiziksel efor s?ras?nda yap?lan bir kardiyogram?n kayd?d?r ve ikincisi (Holler izleme) 24 saat i?inde yap?lan bir elektrokardiyogram kayd?d?r.

Kalp kusurlar?n?n tedavisi

Modern t?p, bir?ok kalp kusurunu ba?ar?yla tedavi eder. Tedavi, bir ki?i normal ya?ama yol a?t?ktan sonra cerrahi olarak ger?ekle?tirilir. Bu operasyonlar?n ?o?unu ger?ekle?tirmek i?in doktorlar, doktorlar?n ?al??mas? s?ras?nda yapay bir dola??m ayg?t?n?n (AIC) bak?m? alt?nda olan hastan?n kalbini durdurmal?d?r. Kalp kusurlar? konjenital de?ilse, vanalar ve mitral komis?rotomi ile m?cadelenin ana y?ntemleri, bunlarla m?cadele etmenin ana yoludur.

Kalp kusurlar?n?n ?nlenmesi

Bilim, bir ki?iyi kalbin kusurunun (veya kusurlar?n?n) geli?iminden tamamen koruyabilecek ?nleme y?ntemlerini bilmiyor. Bununla birlikte, bilim adamlar? riskleri nas?l ?nemli ?l??de azaltacaklar?n? bilirler. Streptokok enfeksiyonlar?n?n ?nlenmesi ve zaman?nda tedavisi, ?zellikle bo?az a?r?lar?na ihtiya? vard?r. Sonu?ta, ?o?unlukla romatizman?n geli?iminin nedenleri haline gelirler. Romatizmin size zaten sald?rmas? durumunda, bisilin -belirleme gereklidir. ?nde gelen bir hastal?k olan bir doktor taraf?ndan re?ete edilmelidir.

Bir ki?i zaten romatizmal bir sald?r? ge?irmi?se veya bir mitral kapak prolapsusuna te?his edilirse (veya bula??c? endokardit geli?me ba?ka riskler de var), ?nleyici ama?lar?n t?bbi m?dahalelerden bir s?re ?nce ?zel antibiyotik almaya ba?lamas? gerekir. Bu durumda, “m?dahaleler” di?in, bademciklerin veya adenoidlerin ve di?er cerrahi operasyonlar?n ??kar?lmas?n? i?erir. ?nlemenin etkili olabilmesi i?in kendinize olabildi?ince ciddiye alman?z gerekir. Kalp hastal???n?n iyile?tirilmesinin geli?imini ?nlemekten ?ok daha zor oldu?unu her zaman hat?rlamak ?nemlidir. Modern kardiyolojinin ?nemli ba?ar?lar?na ra?men, sa?l?kl? bir kalp, operasyona katlanmak zorunda olandan daha uzun ve daha iyi ?al???r.

Kalbin frekanslar?

Kalbin frekanslar?- Kalp yap?lar?ndaki de?i?iklikler (vanalar, ventrik?ller, atriyal, ayr?lan damarlar), kan?n kalp i?indeki hareketini veya kan dola??m?n?n b?y?k ve k???k dairelerinde ihlal ederek, Do?u?tan gelen veya Alm?? .

Edinilmi? kalp kusurlar?

Edinilmi? kalp kusurlar? Kalbin valf aparat?nda, atria ve ventrik?llerde ve yak?ndaki gemilerde ??leden sonra geli?imi d?neminde ortaya ??kan de?i?iklikler ?a?r?l?r. En yayg?n olan? kombine mitral, aortik ve mitral-?l?m mengeneleridir. ?zole stenoz ve kapak eksikli?i ve kalbin sa? yar?s?n?n kusurlar? daha az yayg?nd?r.

Kalbin sol yar?s?n?n valflerinin stenozlar?, kan ak???n?n b?y?k bir kan dola??m?na ve sa? yar?s?na k???k bir daireye do?ru azalmaya yol a?ar.

Valf eksikli?ine genellikle kan?n ters ak?m? (yetersizli?i) e?lik eder: aort valf veya pulmoner arter kapa?? yetersizse, kan s?ras?yla kalbin sol veya sa? ventrik?l?ne girer; Mitral veya trik?spit kapa??n yetersizli?i ile, sistol s?ras?nda kan s?ras?yla sol veya sa? atriyuma girer. ?u anda, dopplerografi kullanarak, yetersizlik derecesini de?erlendirebilir ve b?ylece valf ar?zas?n?n ?iddetini de?erlendirebilir.

Konjenital kalp kusurlar?

Konjenital kalp kusurlar? Ana ay?rt edici ?zelli?i hemodinamikte orta veya k???k bozukluklar olan kalbin ve yak?ndaki gemilerin geli?iminde bir grup anormalliktir. Kan?n patolojik ak?nt?s?n?n k???k bir daire i?inde b?y?k dola??mdan geldi?i veya tamamen yok olan So -Called “beyaz mengene” grubuna aittirler. Di?erlerinden daha s?k, atriyal ve interventrik?ler b?l?mlerde kusurlar, a??k bir arteriyel kanal ve aortun koarktasyonu vard?r.

?o?u durumda, konjenital kalp hastal???n?n olu?umuna yol a?an herhangi bir fakt?r? ay?rt etmek m?mk?n de?ildir. Genellikle ?oklu konjenital patolojinin nedeni intrauterin viral enfeksiyondur: k?zam?k??k, grip, salg?n kabakulak. Genellikle konjenital kalp kusurlar?, Down sendromu, Turner, vb. Gibi kromozomal anormallikler veya ?rne?in entegre bir b?l?m kusuru, aile karakteri veren bireysel nokta mutasyonlar? ile ili?kilidir. Bazen konjenital kusur olu?umu, annenin v?cudundaki ?e?itli sarho?luklar ve/veya metabolik bozukluklarla ili?kilidir.

Kalp kusurlar? i?in t?bbi beden e?itimi

Kalp kusurlar? i?in fizyoterapi egzersizlerinin g?revleri: Genellikle v?cudu etkilemek, fiziksel aktiviteye uyarlamak, kardiyovask?ler sistemin ve di?er organlar?n i?leyi?ini geli?tirmek.

Egzersiz yaparken h?k?mlere ba?lay?n - ilk ?nce yalan s?yleme ve oturma, sonra ayakta. S?n?flar dozda y?r?y??, nesnelerle egzersizler ve durum geli?tik?e yava? bir h?zda kayak i?erir. ?zin verilen ve bir doktorun kontrol? alt?nda telafi edilmi? kalp kusurlar? ile bireysel sporlara girebilirsiniz: y?zmek, kayak yapmak, paten yapmak, bisiklete binmek, voleybol, kasaba, masa?st? ve tenis.

Konjenital ve edinilmi? kalp kusurlar?

Fet?s?n embriyonik geli?imi d?neminde olu?an konjenital kalp kusurlar? ?e?itlidir ve burada t?m se?eneklerin bir a??klamas?n? vermek neredeyse m?mk?n de?ildir - bunlardan fazlas?n? sadece anatomik olarak a??klayaca??z. Kalpte veya g?vde gemilerinde, ayn? zamanda bir yerde ve ayn? anda ba?ka bir yerde tespit edildi.

Navlun kusurlar? ?unlar? i?erir: kalbin kalbinin kusurlar?, b?y?k ve k???k kan dola??mlar? aras?ndaki patolojik mesajlar, ana damarlar?n a??zlar?nda daralma ve uzunluklar? i?in, valf aparat?n?n yap?s?ndaki ihlaller, Main'in anormal de?arj? gemiler (transpozisyon) ve atipik kombinasyonlar? ve kombinasyonlar?.

Konjenital kalp kusurlar?n?n ve kan damarlar?n?n ortaya ??kma s?kl??? sabit bir seviyede tutulur ve do?mu? olanlar?n yakla??k y?zde 0,8'idir. Ba?ka bir deyi?le, do?u?tan yakla??k 100.000 ?ocuk d?nyada do?maktad?r.

Bu hastal?klar?n ?nlenmesi sadece ilk ad?mlar? al?r, ila? tedavisi do?ada semptomatiktir, ?o?u bug?n cerrahi d?zeltmeye tabidir.

Konjenital kalp kusurlar?n?n ?ok say?da belirtisi, ana sendromlar ?eklinde temsil edilebilir, bunlar?n ana pulmoner kanl? pulmoner kan?n ta?mas?, olas? pulmoner hipertansiyon geli?imi ile pulmoner kan ak???n?n eksikli?i, kronik oksijen eksikli?i neden olur, Bireysel kalp odalar?n?n eksikli?i ve a??r? y?k?.

Temel olarak, konjenital kalp kusurlar? hemodinami?in (kan dola??m?) ihlali ile karakterize edilir, gaz - oksijen ta??nmas? ac? ?eker. V?cudun normal i?leyi?inde doku, oksijen ile doymu? kan damarlar?na g?re elde edilir ve karbondioksit ??kar?l?r. Kan hareketi kapal? bir kardiyovask?ler kanalda s?rekli olarak meydana gelir. S?radan ko?ullar alt?nda, kalbin sa? kalbi ile ileti?im kuran damarlarda, ven?z kan bo?luklar?nda sadece y?zde 75 hamle i?erir. Oksijen ile doymu? arteriyel kan y?zde 96-98, kalbin sol departman? ve bo?luklar? ile ileti?im kuran gemileri doldurur. Atriyumdaki ve atriyadaki birle?melerinin yak?n?nda merkezli damarlardaki kan bas?nc? 5 milimetre c?va a?maz. Santrif?j damarlarda ve ventrik?llerde, bas?n? ?nemli ?l??de artar ve arteriyel kan ta??yan bo?luklarda ve gemilerde, bo?luklardan ve ven?z kanl? damarlardan daha y?ksektir.

Kalp bo?luklar? veya ana damarlar aras?nda k?s?r mesajlar?n varl???nda, normal kan dola??m ko?ullar? ihlal edilir: vask?ler yatak ve kalp bo?luklar?ndaki bas?n? artar, kan doygunlu?u s?re?leri ve dokuya do?ru miktarda do?um ?nemli de?i?ikliklere u?rar, Dokularda oksijen yetmezli?i meydana gelir.

Kan, b?y?k bir kan dola??m?n?n normal yolu boyunca hareket etmek yerine, daha k?sa bir yoldan gidebilir ve do?rudan sa? atriyuma gidebilir. Sonu? olarak, bir kan dola??m?ndan di?erine kan?n k?s?r bir “ak?nt?s?”: arteriyel kan ven?z bir kanala ge?er veya tersine, ven?z kan kalbin sa? taraf?na arteriyel bir y?ne girer. Daha sonra oksijen ile zenginle?tirilmi? kan, kalp ve akci?erlerin “balast” ?al??mas? e?lik eden k???k bir kan dola??m? ?emberi boyunca ikinci bir yol yapar. Bu t?r bozukluklar? olan hastalar?n kalbi b?y?k bir y?k ya?amal?d?r. Baz?lar?nda, kan sadece pulmoner damarlarda veya sol atriyumda bulunur.

Kusur interventrik?ler b?l?n?yorsa, arteriyel kan?n “de?arj?” “bo?alt?l?r” (ventrik?llerin bo?luklar?ndaki bas?n? fark? ve sa? ventrik?l?n darbe hacmindeki ili?kili art??tan dolay?) ve kan kan dola??m?n?n k???k ?emberinden ge?er. Bu durumda hemodinami?in ihlali hastan?n ya?am? boyunca artar ve kural olarak geri d?n???ms?z pulmoner hipertansiyona yol a?ar. Kalbin sol kalbinin hipertrofisi ayn? zamanda interventrik?ler septumdaki bir kusurun karakteristik belirtilerinden biridir.

Bir atriyal b?lme kusuru durumunda hemodinamik bir bozukluk esas olarak iki atriyum aras?ndaki patolojik bir mesajla a??klan?r. Daha sonra kan ak?nt?s? sol atriyumdan sa?a gelir. Bu t?r malformasyonu olan hastalar solunum hastal?klar?ndan muzdarip, geli?imde geride kal?rlar.

Di?er konjenital kusur t?rleri (fallo diz?st? bilgisayar, vask?ler transpozisyonlar, vb.), Ven?z kan arteriyel seyreye d?k?ld???nde, hastalar kronik oksijen a?l??? ya?ar, ??nk? v?cudun dokular? kan al?r, oksijen. Bu durumda, oral mukozan?n mukoza zar?n?n mavisi bir dereceyi veya di?erini g?sterir.

Uzun bir s?redir ?znel belirtilerin olmamas? ile karakterize edilen bir dizi konjenital kusur vard?r, nesnel ?al??ma s?recinde, hemodinami?in ciddi bozukluklar? (aortun konjenital daralmas?, pulmoner arter stenozu, aort a?z?n?n stenozu , vb.) A??kland?. Bu t?r hastalar? tedavilerini zaman?nda ba?latmak i?in tan?mlamak, modern t?bb?n acil g?revidir.

Bu nedenle konjenital kalp hastal??? tan?s?, hemodinamik bozuklu?un belirgin belirtileri ve genel olarak kabul edilen fonksiyonel tan?n?n verileri temelinde yap?labilir.

Burada semptomatik tedavi maalesef etkisizdir. Cerrahi m?dahale i?in, X -Ray aparat?n?n kontrol? alt?ndaki kontrast ortam, kalp ve kan damarlar?n?n bo?lu?una sokuldu?unda, kontrast anjiyokardiyografi ile daha do?ru bir tan? gerekmektedir. ?lk ba?ta, prob subkutan dirsek veninden ve omuz damar?n?n ?zerinden daha sonra sokulur, daha sonra Viyana'n?n yar?s?na ve sa? atruma girer. Ayr?ca, ?al??man?n ?al??mas?na ba?l? olarak, ya gecikti veya sa? ventrik?lden pulmoner arter ve dallar?na hareket eder. Prob kalp bo?lu?unun istenen alan?na yakla?t???nda, kontrast maddesi h?zl? bir ?ekilde gerekli miktarda sokulur.

Kalp bo?luklar?n?n durumunu bir kateter yard?m?yla inceleme fikri, 1928'de ilk kez bu deneyi kendisine ger?ekle?tiren Alman Doktor V. Forsman'a aittir. ?lk ba?ta, bir meslekta??n?n huzurunda, dirsek veninden kalbine do?ru ?zel olarak yap?lm?? bir prob getirmeye ba?lad?, ancak deneyime kat?lan doktor bunu yapmay? yasaklad???ndan, kalbine uzatamad?. olumsuz sonu?lardan korkmak. Kateter 35 santimetre mesafeden ge?ti.

Masumiyetine g?venen Forsman, bir hafta sonra tekrarlanan deneyim. Bu kez, birka? milimetrelik bir prob, ven?z kan ak?m?nda 65 santimetre kadar ilerledi ve sa? atriyumun bo?lu?una girdi. Ara?t?rmac?, X -Ray aparat?n?n kontrol? alt?nda deneyim kazand? ve hareketi s?ras?nda Viyana'da bir kateter g?rebiliyordu. Deney ba?ar?yla sona erdi, Forsman herhangi bir rahats?zl?k ya?amad?. Ancak, bu y?ntem klinik uygulamada kurulmadan ?nce y?llar ge?ti, yazar 1957'de Nobel ?d?l?'n? ald?.

Daha sonra, Forsman y?ntemi temelinde, sol ventrik?l ve sol atriyumu inceleme yollar? geli?tirildi.

Sunit, b?y?k bir do?rulukla kardiya i?i dola??m bozukluklar?n? tan?mlaman?za olanak tan?r. Kalp hastal??? ve kan damarlar? i?in cerrahiye ihtiya? duyan binlerce hastan?n te?hisini netle?tirme riski olmadan bug?n yard?mc? olur. Konjenital kalp kusurlar? ile anjiyokardiyografinin kullan?lmas?, kan ??k???n?n sapk?n yollar?n?, b?y?k damarlar?n s?radan konturlar?n?n ve ?zel yerlerinin ihlallerini tespit etmeyi m?mk?n k?lar, kalp bo?luklar?n?n ?eklinde ve boyutunda bir de?i?iklik g?r?r. Buna ek olarak, g?revli veya interventrik?ler septumdaki patolojik delikten, prob, ?rne?in sa? kalpten sola do?ru, normal ko?ullar alt?nda ge?medi?i kalbin ve b?y?k gemilerin bu t?r b?l?mlere n?fuz edebilir. Aort pulmoner damarlar?, sava?larda sava?lara vb.

Bir kalp probu kullanarak, kalbin ve b?y?k gemilerin bo?luklar?ndan kan ?rnekleri alabilir ve gaz bile?imlerini inceleyebilir, bas?nc?, farkl?l?klar?n? ve di?er ?zelliklerini yazabilirsiniz. Arteriyel, ven?z ve “kar???k” kan?n diferansiyel incelenmesi, kalbin dakika hacmini, kan de?arjlar?n?n miktar?n? ve y?nlerini hesaplaman?z? sa?lar.

Anjiyokardiyografi ile e?zamanl? olarak, konjenital kusurlar, elektrokardiyogramlar ve di?er bask? testleri, ritim bozukluklar?n? tespit eden, belirli bir kalp alan?n?n hiperfonksiyon derecesi, vb. Kalbin i? y?zeyinden ??kar?lan elektrokardiyogram? en ince fikir verir. Bu organ?n aktivitesinin y?nleri.

A??k bir kalp ?zerinde ?al??an bir cerrah i?in, konjenital kusurun do?ru bir tan?s? ?nemlidir ve bug?n klinik ve tan? verilerinin kapsaml? bir analizini kullanarak gerekli bilgileri elde etme f?rsat?na sahiptir. Mevcut bilgi d?zeyinde, arteriyel kanal?n g?c? olmayan bu t?r konjenital kusurlar?n te?hisi, interventrik?ler septum ve di?erlerinde bir kusur ?ok fazla zorlu?a neden olmaz. Bir veya ba?ka bir e?lik eden hastal?k taraf?ndan y?klenen kombine kusurlarda ve hastan?n rezervlerini ve ameliyat riski derecesini de?erlendirirken zorluklar ortaya ??kar.

Konjenital malformasyonlar?n d?zeltilmesinde cerrahi m?dahale tekni?i son derece karma??kt?r ve ?zel haz?rl?k gerektirir-cerrah normal ve patolojik fizyoloji, radyolojik te?his, fonksiyonel ara?t?rma y?ntemleri hakk?nda bilgi sahibi olmal?d?r. ?lkemizde, konjenital kalp kusurlar?n?n cerrahi tedavisi i?in b?y?k cerrahi merkezler ve hastanelerin departmanlar? olu?turulmu?tur. Operasyonlar s?ras?nda, tan?sal cihazlar ve cihazlar v?cudun ana hayati i?levlerini (kardiyomonit?rler, solunum cihazlar?) y?netmek i?in kullan?l?r. Bu nedenle, kalp ve b?y?k gemiler ?zerindeki cerrahi m?dahaleler riski keskin bir ?ekilde azalm?? ve operasyonlardan kaynaklanan fonksiyonel sonu?lar iyile?mi?tir. Yenido?anlarda ve k???k ?ocuklarda kalp kusurlar?n?n cerrahi tedavisinde baz? ba?ar?lar da elde edilmi?tir.

Yenido?anlarda kalp kusurlar?n?n ameliyat?n?n kendi temel ?zellikleri vard?r. Bebe?in kalbi ve gemileri ?ok k???k. ??lerinde dola?an kan hacmi, ya?a ba?l? olarak 300 - 800 milimetre. Bu nedenle, k???k miktar?n?n bile kayb? son derece tehlikelidir. Ancak as?l mesele, ?ocu?un minyat?rde bir yeti?kin olarak kabul edilememesidir. Meme ?ocuklar? metabolik ?zellikler ve kalp hastal??? ve cerrahi yaralanmalara tepkileriyle keskin bir ?ekilde ay?rt edilir.

1973 y?l?nda, SSCB SSCB Devlet ?d?l?, do?u?uk kalp kusurlar?n?n cerrahi tedavisinin geli?tirilmesi i?in 1973 y?l?nda SSCB Devlet ?d?l?'ne lay?k g?r?ld? (V. Burakovsky, B. Volkolapov, V. Fransev).

Bununla birlikte, a??k kalp ameliyat?nda elde edilen ba?ar?lara ra?men, bir?ok sorun daha fazla ?al??ma gerektirir. Hipoksinin ?stesinden gelme sorunu (v?cudu oksijenle yemek) en acil olan?d?r. Bu ba?lamda, hiperbarik oksijenasyon kullan?m? ile iyi sonu?lar verilmektedir - v?cudun oksijen ile doygunlu?u artan bas?n? alt?nda. Y?ntem klinik uygulamaya ba?ar?yla sokulur. Ameliyat s?ras?nda ve sonras?nda ?iddetli komplikasyonlar?n ?nlenmesi y?ntemleri geli?tirilmektedir, ?zellikle terminal d?neminin patolojik ko?ullar? ara?t?r?lmaktad?r - ac? ve klinik ?l?m.

Edinilen kalp kusurlar?, ifade edilen geri d?n??? olmayan morfolojik de?i?ikliklere dayan?r ve ?iddetli hemodinamik bozukluklara yol a?ar.

Onlar?n ortaya ??kmas?n?n bir?ok nedeni var. En ?nl? romatizmal ve bakteriyel enfeksiyonlar aras?nda, sonuna kadar tamamen y?rt?lmayan al???lmad?k (nedensel) bir fakt?re sahip bir dizi hastal?k.

Bununla birlikte, anatomideki bozukluklara ve kalbin valfinin (veya valflerinin) i?levine neden olan temel neden ne olursa olsun, hastal???n ?z?, bant geni?li?inin s?n?rland?r?lmas?yla kanatlar? (stenoz) daraltmaya indirgenir. Valf deli?i (yetersizlik). Bu nedenle, edinilen mengeneyi belirlemek i?in, kalbin "valf hastal???" terimi s?kl?kla kullan?l?r. G?n?m?zde te?hisi ?ok zor de?il, ancak hastal???n a?amas?n? de?erlendirme g?revi, tedavi sonu?lar?n?n tahmini, tedavi se?imi ve ameliyat s?resi son derece ?nemlidir.

Bunun a?a??daki ?rnek ne kadar ?nemlidir. Mitral kapa??n yerine iyi geli?mi? teknik olarak tasarlanm?? bir ?al??ma (protez), A. bakulev ve A'n?n s?n?fland?rmas?na g?re hastal???n ???nc? ve hastal???n y?zde 18'inde ve hastalar?n y?zde 18'inde hastalar?n y?zde 3'?nde ?l?me yol a?ar. Damir. Bu nedenle, edinilmi? kalp kusurlar?n?n cerrahi tedavisinin zaman?nda olma sorunu son derece topikaldir ve karar? gecikmeyi tolere etmez.

Romatizmal enfeksiyon ?o?unlukla mitral ve daha sonra aort valflerin yenilgisine yol a?ar. Muhafazakar, ila? tedavisi genellikle geli?mi? deformasyonu deliklerin organik daralmas? ?eklinde ortadan kald?rmaz. Mitral stenoz ile operasyonun ?z?, cerrah?n valfler aras?ndaki yap??malar? par?alamas? ve atriyumdan ventrik?le daha fazla serbest kan i?in deli?i bir parmak veya ?zel bir aletle geni?letmesidir. Do?ru, hastan?n ?l?m?ne yol a?abilecek ?iddetli kanama ve emboli tehlikesi ve valfte kontrols?z hasar ve sonu? olarak yetersizli?i vard?r.

1925 y?l?nda, 1. MM Operasyonel Cerrahi B?l?m?'nde ?al??an Profes?r I. Dmitriev, mitral stenozun orijinal ?al??ma y?ntemini ?nerdi ve deneysel olarak kan?tlad?. Cerrah?n atriyum kula??n? kalbin kalbine bast?rmas?, atriyum ve ventrik?l aras?ndaki deli?i hissetmesi, kendini kan?n tan?t?m?na m?dahale eden engellere y?nlendirmesi. Parma??n?zla, daralm?? deli?i istenen boyuta geni?letebilir ve ventrik?lde ve daha da aort deli?ine hareket edebilirsiniz.

Bununla birlikte, valflerin ?nemli lifli deformasyonlar? ile kapal? y?ntemler (kalbi a?madan) her zaman kal?c? pozitif sonu?lar vermez, mitral ba?ar?s?zl?k meydana gelebilir. Bu nedenle, bir dizi cerrah (?rne?in E. CO) yapay bir dola??m aparat? kullanarak mitral stenoz ile a??k bir operasyonu aktif olarak te?vik etmeye ba?lad?. Baz? cerrahlar (B. Petrovsky) bir operasyon se?mek i?in farkl? bir yakla??m i?in ifade edilir.

1960'dan beri, edinilmi? kalp kusurlar?n?n tedavisi i?in valf protezleri y?ntemi ?lkemizde yayg?n olarak kullan?lmaya ba?lad?.

Kalp vanalar?, daha ?nce de s?yledi?imiz gibi, romatizmal s?re?lerden genellikle etkilenir. Endokard?n iltihaplanmas? - kalp bo?lu?unun i? kabu?u - ve valf aparat? ile ba?lant?l? olarak hasar g?rebilirler. Bir?ok durumda, etkilenen valfin bir protez ile de?i?tirilmesi, hemodinami?i normalle?tirmenin ve hastan?n sa?l???n? ve performans?n? geri kazanman?n tek yoludur.

S. Khufnagel, 1954'te, aort yetmezli?inin tedavisinde g???s aortunda implantasyon i?in plastik bir odada bir top protezini kullanmay? ?neren kalp kapak??klar?n?n protezinde bir ?nc? olarak kabul edilir. Bu andan itibaren klinikteki kalp vanalar?n?n protezleri ba?lad?. Sovyetler Birli?i de dahil olmak ?zere, protez bi?imlerinin iyile?tirilmesi, materyal se?ilmesi, i?te g?venilirli?in artmas? ?zerine ?al??malar ba?ar?l? bir ?ekilde y?r?t?lmektedir.

?u anda, protezler i?in biyolojik ve mekanik yapay kalp kapak??klar? kullan?lmaktad?r. Biyolojik valfler olu?turmak i?in hastan?n kendi dokular? kullan?l?r - perikard, uylu?un geni? fasyas?, diyafram?n tendon k?sm? - ve bir domuzdan al?nan kalp kapak??klar? gibi yabanc? dokular. Bununla birlikte, zamanla, bu “malzemeler” esnekliklerini kaybeder, aktif hale gelir, kalsifikasyona girer ve bazen bir k?r?lma.

Mekanik vanalar daha geni? kullan?md?r. Ba?lang??ta, ara?t?rmac?lar yap?lar?nda do?al valflere m?mk?n oldu?unca yak?n olacak protezler yaratmaya ?al??t?lar. Bu nedenle, esas olarak kanat (petal) formlar? geli?tirilmi?tir. Bu t?r yapay valfler, hareketli yapraklar?n ba?l? oldu?u sert bir ?er?eveden olu?uyordu; K???k bir a??rl?k ve hacim vard?, merkezi kan ak???n? de?i?tirmediler. Bununla birlikte, ta? vanalar?n?n i?leyi?i ortalama iki ila ?? y?l s?rd?, daha sonra panjur viteslerinin sabit bir b?k?lmesinin neden oldu?u sentetik malzemenin “yorgunlu?u” nedeniyle yok edildi.

Di?er mekanik valfler, i?inde bir kilitleme eleman? olan metal bir ?er?eveden olu?ur. Bu eleman (bilyal? veya disk), protez taban?yla temas halinde - “eyer”, valfin giri? deli?ini engeller ve kan ak???n? durdurur. Kilitleme eleman?n?n “eyerden” ??kar?lmas? s?ras?nda, kan kardiyovask?ler sistemin bir sonraki odas?na serbest?e akar.

Bir top ?eklinde kilitleme elementine sahip valf o kadar dayan?kl? ve g?venilirdir ki, bir Amerikal? cerrah ?akalar? bir zamanlar ?unlar? s?yledi: “Yarat?c?, e?er ekstra 100 dolarl?k bir cebinde olsayd?, bu tasar?m? bir kalp yerine yaratacakt?. " Bununla birlikte, pratikte, bu t?r valfler her zaman uygulanamaz. ?nemli boyutlar ve a??rl?klar nedeniyle, ?rne?in, kalbin ventrik?llerinin bo?luklar?n?n k???k bir hacmi ve dar bir aort olan hastalar? etkileyemezler. Bu nedenle, son zamanlarda, kardiyak cerrahlar bir diski olan ?ok k???k boyutlu protezlere tercih etmeye ba?lad?lar.

Pozitif fonksiyonel ?zelliklerin yan? s?ra, yapay valflerin bir dizi teknik engel vard?r. Bu nedenle, baz? hastalar protezlerden b?y?k g?r?lt?ye tahamm?l edemezler. Bunlar? kullan?rken, tromboz tehlikesi de vard?r, antikolateral - antikoag?lanlar alma ihtiyac? ile ili?kili ?e?itli komplikasyonlar?n olas?l??? dikkate al?nmal?d?r.

Buna ek olarak, y?lda 80 milyon “a??l?? - kapanma” d?ng?leri yapan bir protezin yap?ld??? malzemenin a??nmas?, valf fonksiyonunun ihlaline ve kalbin durmas?na yol a?abilir. Bu nedenle, mekanik protezlerin ?retimi i?in, y?zeylerin antitrombik ?zelliklerine sahip g??l?, inert malzemeler gerekli y?ksek ala??m paslanmaz ?elik, kobalt-krom ala??mlar?, tantalus, titanyum, y?ksek molek?ler a??rl?kl? sentetik polimerlerdir. Son zamanlarda, SSCB'de ve yurtd???nda, kalp kapak??k protezleri pirolitik grafitten yap?lmaya ba?lad?.

Optimal materyal aray??? devam eder. ?rne?in, 1. MMI Operasyonel Cerrahi ve Topografik Anatomi B?l?m?'nde adland?r?lan I. M. Sechenov, y?ksek mukavemetli, biyolojik olarak inert, kristal temeli al?minyum oksit olan bir deneyde test edilir. Benzer ?al??malar da ABD, Japonya, Almanya'da ger?ekle?tirilmektedir.

Hasarl? kalp kapak??klar?n?n protezlerle de?i?tirilmesi, bir?ok hastan?n ya?am beklentisini ?nemli ?l??de art?rd? ve onlar? kaybetti. Bilim adamlar?n?n, tasar?mc?lar?n ve doktorlar?n nihai amac?, hastan?n hayat? boyunca i?lev g?recek bu valf ikameleri olu?turmakt?r.

Bu t?r i?lemlerin sonu?lar? iyi olarak kabul edilemez. Dolay?s?yla, mitral kapak kusuru olan hastalar ameliyat edilemezse, 6 y?l sonra sadece y?zde 5'i hayatta kalacakt?r. Operasyondan sonra y?zde 75'i ya?amaya devam ediyor.

Son y?llarda, res?sitasyon hizmetinin cephaneli?i ?l??lemez bir ?ekilde artm??t?r, operasyonlar?n sonucu b?y?k ?l??de i?e ba?l?d?r. Bilgisayarlar ve analog dijital cihazlar kullanan hastalar?n s?rekli izleme izleme olas?l???, hiperbarik oksijenasyon, kan bile?enleri ve hem ikameleri, arter i?i kar?? kontratp?lsiyon, kardiyojenik ?okun ?nlenmesi ve tedavisi i?in kalp d?ng?leri ile senkronize olarak, ?e?itli y?ntemler. Bu alandaki doktorlar?n insan ya?am? m?cadelesinde ?abalar?n? kolayla?t?rmak i?in tasarlanm?? ba?ar?lar?n tam bir listesinden.

Postoperatif d?nemde kalp yetmezli?i ve yeni tedavi y?ntemlerinin ve tedavi y?ntemlerinin geli?tirilmesinde, ???nc? bir jenerasyon bilgisayar? kullan?larak matematiksel modelleme taraf?ndan ?nemli bir rol oynan?r. V?cuttaki en zor patofizyolojik s?re?ler hakk?nda s?rekli bilgi edinmenizi sa?lar.

Bug?n?n kardiyak cerrahisinin ba?ar?lar? hakk?nda konu?ursak, modern t?bbi te?hislerin en son ba?ar?lar? hakk?nda s?yleyemez. Zaten kalplerin ve anjiyografinin kateterizasyonu hakk?nda konu?tuk. ?imdi, klinisyenlere a??k ve yararl? bilgiler sa?layan kardiyovask?ler sistemin hastal?klar?n? tan?mak i?in yeni “kans?z” veya invaziv olmayan y?ntemlerin tan?t?m?ndaki e?ilimler de?i?mi?tir. Bunlar aras?nda ekolokasyon y?ntemleri ?a?r?lmal?d?r. Kalbin ve i? yap?lar?n?n ultrason kullanarak “incelenmesi”, kalp kapak??klar?n?n, kalp b?l?mlerinin, bireysel odalar?n?n morfolojisini, i?levini, boyutunu ve di?er ?zelliklerini de?erlendirmenizi sa?lar. Doktor, hastan?n onu incelemesi ve sadece tan?y? netle?tirmekle kalmay?p ayn? zamanda ?nceden bir ?al??ma plan? geli?tirmesi ve hatta sonucunu tahmin etme riski olmadan tekrar tekrar ve herhangi bir riski olmadan. Eekokardiyografi, tan?s? yak?n zamana kadar ?ok zor olan bir dizi hastal???n tan?nmas?na yard?mc? olur. ?rne?in, ekolokasyon kullanarak, primer kalp t?m?rlerinin ayakta te?hisini yapmak i?in vakalar?n neredeyse y?zde 100'?nde ger?ek hale gelmi?tir. Cerrahi ??kar?lmas? tam bir tedavi sa?lar. Modern t?bb?n b?y?yen te?his yeteneklerinin bir ba?ka kan?t?, yarat?c?lar? Nobel ?d?l?'ne sahip olan y?ntem, y?ntem olan bilgisayarl? tomografinin kullan?lmas?d?r. ?ok say?da sens?r, b?t?nsel bir katman katman?ndaki bilgisayarlar kullan?larak yeniden yap?land?r?lan v?cudun dokular?n?n x -ray yo?unlu?unda en ufak farkl?l?klar? yakalar. Bu y?ntemin geni? uygulanmas? beklentilerinin fazla tahmin edilmesi zordur. Bilgisayarl? tomografi sayesinde, duvarlar?n?n tabakaland?r?lmas?yla meydana gelen y?kselen aort anevrizmas?n?n te?hisi ba?ar?yla ger?ekle?tirilir ve bug?n cerrahlar bu t?r hastalar ?zerinde g?venli bir ?ekilde ?al???rlar. Operasyon, anevrizman?n par?alanmas? ve valf i?eren protezin l?meninde dikimden olu?ur ve her iki koroner arterin hareketi ile. SSCB Bilimler Akademisi Cerrahi Merkezi'nde ger?ekle?tirilen benzer operasyonlar, mahkumlar? kurtar?n ve onlar? aortun duvarlar?n?n n?ksetinden koruyun.

Bug?n, 150'den fazla t?r kalp kusuru kaydedilmektedir. Ve her y?l yeni atipik binalar kaydedildi. Kay?tl? mengenelerin ?o?u ?ocuklar? a??klar. Bunun nedeni, intrauterin anomalilerin olu?umunun elde edilenden daha yayg?n olmas?d?r. Kalbin fet?ste anormal geli?iminin g?stergesi 3 ila 6 vakas? 1000'dir.

Kalpli bir mengene, bebe?in rahimdeki (konjenital malformasyonlar) bozulmu? geli?imi veya insan ya?am? s?ras?nda kalbin yap?s?nda anormal de?i?ikliklerin ortaya ??kmas? nedeniyle ortaya ??kan organ yap?lar?n?n anormal bir geli?imidir (edinildi).

Konjenital kusurlar, kural olarak valflerin, kan damarlar?n?n, kameralar?n ve kombinasyonlar?n?n anormallikleridir. Genetik, bula??c? ve ?evresel nedenlerin bir sonucu olarak ortaya ??kar. Konjenital anomalilerin olu?umunun nedenleri ?unlard?r: ila? almak, k?t? al??kanl?klar ve di?er baz? fakt?rler. Anomaliler, fet?s olu?umunda, do?umdan sonra, ergenlik d?neminde tespit edilir. Bunlar? yeti?kinlerde ve ya?l?larda tan?mlama vakalar? nadirdir.

Edinilen k?t? al??kanl?klar, kural olarak valf anomalileridir. Di?er ciddi hastal?klar nedeniyle ortaya ??kar. ?rne?in, romatizmal lezyon, bula??c? endokardit, ateroskleroz, sifiliz veya yaralanmalar sonucu. Frees, do?al ya?lanman?n bir sonucu olarak da geli?ebilir. Bu t?r?n mengeneleri insan ya?am?n?n herhangi bir a?amas?nda ortaya ??kar.

Kalp organ?n?n geli?imindeki k???k anomalileri ayr? ayr? ay?rt eder. Bunlar ek olarak olu?an akorlar? i?erir. ?rne?in, atriyal b?l?mlerin anevrizmas?, Kiari A?? ve Eustachius valf?.

Baz? durumlarda kalp kusurlar? semptomlar?n tezah?r? olmadan devam eder. Semptomlar da ortaya ??kabilir: nefes darl???, kalp atma, patolojik solgunluk veya cildin “siyanotik” renginin g?r?n?m?, kalp ritmi rahats?zl?klar?n?n g?r?n?m?. Bebeklerde semptomlar zay?fl?k olarak ortaya ??kabilir, geli?imi geciktirebilir, hareketlilikte s?n?rlama olabilir. Parlak semptomlar ve karakterleri, kalp organ?n?n anomalisinin ?iddetini g?sterir

Konjenital kalp ahlaks?zlar?

Onlar do?u?tan (VP'ler) ?a?r?l?rlar, ??nk? do?umdan ?nce, rahimde veya do?um s?recinde bebekte geli?irler. Do?ada kal?tsal olabilirler, ancak her zaman b?yle de?ildirler. Bu t?r anomaliler birbirinden ayr? olarak vard?r veya birbirleriyle birle?tirilebilir. Konjenital kalp kusurlar?n?n olu?umu, hamileli?in 2. ila 8. haftas? boyunca ger?ekle?ir. Binlerce 5 ila 8 bebek geli?irler. VPS, ya?am?n ilk y?l?nda bebeklerin mortalitesindeki di?er hastal?klara yol a?ar.

VP'lerin olu?umunu etkileyen nedenler tam olarak ?al??mam??t?r. Bug?n?n ?nl? nedenleri:

• Ebeveynlerin hastal??a genetik yatk?nl???.
• Ebeveynlerin, ?zellikle de annenin k?t? al??kanl?klar?.
• Narkotik maddelerin bir veya iki ebeveyn taraf?ndan kullan?lmas?.
• Hamile kad?n radyasyon ???nlamas? ald?.
• Hamilelik s?ras?nda kad?n VPS geli?imini etkileyen ila?lar ald?.
• ?lk ?? ayl?k d?nemde hamile bir kad?na bir enfeksiyon bula?m??t?r. ?zellikle g??l? bir ?ekilde etkilenen: hepatit B, k?zam?k??k, sui?cilik.

Risk fakt?rleri, ebeveynlerin olumsuz ?evre ko?ullar?n? i?erir. Ya?? 35 ya??ndaysa, annenin fazla kilo varsa, ?ocukta HSV geli?tirme riskinin artt??? tespit edilmi?tir. Baban?n ya?? 45 ya??ndaysa, bu fet?ste kalp anomalilerinin olu?umunu da etkileyebilir.

VPS 2 gruba ayr?lm??t?r:

1 bypass izlerinin veya ?antlar?n?n olu?tu?u anomaliler. Bu yollar sayesinde, y?ksek oksijen i?eri?ine sahip pulmoner kan tekrar akci?erlere verilir. Bu pozisyon ayr?ca akci?erlerde kan ak??? sa?layan kan damarlar? ve sa?da ventrik?l y?kler. Bu mengene grubu ?unlar? i?erir: ventrik?ller (sa? ve sol) aras?nda a??r? b?y?m?? bir ge?i? de?il, bu anomaliye interventrik?ler septumda bir kusur denir. Do?umda, atriyal bo?luk kapanmam??t?r, b?yle bir anomaliye atriyal b?l?mde kusur denir. Kan?n akci?erlerin etraf?nda dola?t??? damar, hamile kad?n?n rahminde bebekte i?lev g?rene kadar enfekte olmaz, b?yle bir kusur arteriyel kanal?n i?levsizli?i olarak adland?r?l?r. 2 Kan ak?m?nda bariyerler olmas? nedeniyle kalp ?zerindeki toplam y?k? art?ran anomaliler. ?rne?in: aortun daralmas? (koarktasyonu), aort veya pulmoner kapaklar?n daralmas? veya tam olarak kapat?lmas?.

Birka? mengene geli?tirme vakalar? da ayn? zamanda kaydedilmektedir. ?rnek, Tetrada Falllo. Bu mengene grubu, bebeklerin "a??lmas?n?n" yayg?n bir nedenidir. Grup hemen d?rt anomaliden olu?ur: aort yer de?i?tirir, sa? ventrik?l artt?r?l?r, sa? ventrik?lden ??k?? daralt?l?r, interventrik?ler septumda bir kusur vard?r.

VPS tan?s? ve ?ocuklarda tedavi

Bir uzman?n VP'leri te?his edebilece?i semptomlar: cildin mavi veya mavisi, dudaklar, do?um an?nda veya do?umdan bir s?re sonra. "Yay?n" emzirirken veya ???l?k atarken kendini g?sterir. “Beyaz” mengene ortaya ??kt???nda, cilt solgunla??r ve uzuvlar so?ur. Kalp anormallikleri, bir stetoskop kullan?larak ritim dinleyerek tespit edilebilir. G?r?lt? do?rudan kusurlar?n varl???n? g?stermez, ancak ek bir incelemenin temelidir.

Kalp yetmezli?inin belirtileri ortaya ??km??sa, b?y?k olas?l?kla kalbin yap?s?n?n anomalileri vard?r. Bir elektrokardiyogram?n ge?i?i s?ras?nda, ekokardiyografi ve x -ray normundan sapmalar varsa.

?? y?la kadar ahlaks?zl?klar gizlenebilir. Geleneksel olarak, iki t?re ayr?l?rlar: beyaz ve mavi. ?lk durumda, bebe?in v?cudunun alt yar?s?n?n geli?iminin geli?iminde “beyaz” kusurun varl???n? g?sterir. Sekiz ya??ndan itibaren (on iki ya??ndan), ?ocuklar kalp, bacak ve kar?n b?lgesinde a?r?dan muzdariptir. Ba? a?r?s?, nefes darl???, ba? d?nmesi ortaya ??kabilir.

“Mavi” anormallik tipi heyecan, sald?r? ?eklinde kayg? vard?r. “Mavi” ve nefes darl??? art?yor, ?ocuklar bay?labilir. Bu i?aretler, kural olarak, iki ya??nda a??k?a ortaya ??kt?.

Kalp yap?s?n?n anormalliklerini a??kl??a kavu?turmak i?in X -Ray ve ventrik?lografi kullan?l?r. Ventrik?lografi, ?zel bir kontrast s?v? kullanan bir X -Ray ?al??mas?d?r. Fonokardiyografi g?r?lt?y? inceler. Ekokardiyografi Kalp dokusunun hangi durumda oldu?unu bulmay? ve kan ak???n?n h?z? hakk?nda bilgi almay? m?mk?n k?lar. Bir elektrokardiyogram (EKG) kulland???n?zdan emin olun.

KKH tedavisi, ?al??ma d?zeltmesi ve daha fazla konservatif tedavi ile ger?ekle?tirilir. Palyatif ?al??ma genellikle yap?l?r, b?ylece hastan?n tam bir operasyon i?in en uygun zaman? bekleyebilmesi i?in yap?l?r. Ameliyata ek olarak, ila?larla tedavi re?ete edilir, oksijen inhalasyonlar? re?ete edilir, nadir durumlarda yapay solunum aparat?na ba?lan?r.

Muhafazakar tedavi, sald?r?larda acil yard?m, komplikasyon tedavisi ve v?cuda destek anlam?na gelir. Bu tip tedavi ameliyattan ?nce ve ondan sonra gereklidir. ?unlardan olu?ur: korunan rejim, v?cut ?zerindeki dozlu y?k (fiziksel), tam do?ru beslenme (kesirli), aeroterapi ve oksijen tedavisi (oksijen yetmezli?i belirtileri g?zlenirse).

Yeni do?mu? bir annede VPS geli?tirme riskini azaltmak i?in, gebe kalmadan ?nce sa?l???na bakmak gerekir. Ayr?ca hamilelik s?ras?nda kendinizi korumal?s?n?z, zaman?nda bir doktora dan??mal?s?n?z. Gebe kalmadan ?nce varsa k?t? al??kanl?klar? kald?r?n. Ailede VP vakalar? varsa, bir uzmana dan??t???n?zdan emin olun. Herhangi bir ilac? sadece bir doktor taraf?ndan re?ete etti?i gibi al?n.

Edinilmi? kalp hastal??? (PPS), nedenler

Edinilen k?t? al??kanl?klar?n ?o?u valf anomalisini i?erir. Olu?mas?n?n ana nedeni romatizmad?r. Olgular?n % 80'ini olu?turur. Hastalar?n % 35 ila 60'? olan romatizma, belirgin sald?r?lar olmadan aktar?l?r ve kalpten semptomlar meydana geldi?inde bile PPS tespit edilir. Geri kalan % 20 anomaliler enfeksiyonlar, yaralanmalar, sifiliz, ateroskleroz vb.

Valf b?l?m?n?n bir anomalisi ile: Arterlerin (stenoz) eksikli?i ve daralmas? tespit edilir. ?lk ihlal, valf kanatlar?n?n hasar g?rmesi veya tahrip edilmesi nedeniyle ortaya ??kar. Bu nedenle, kanatlar birbirine biti?iktir. ?kinci ihlal sikatrik f?zyon nedeniyle ortaya ??k?yor. Her iki bozukluk da bir valfte olu?abilir, bu fenomene kombine mengene denir.

?ocuklarda edinilmi? kalp kusurlar?, tan?

PPS tan?s?n? a??kl??a kavu?turmak i?in laboratuvar ara?t?rma y?ntemleri kullan?l?r. Yani: EKG veya elektrokardiyogram. Bu y?ntem genellikle mevcuttur, a?r?s?zd?r ve kalbin durumu hakk?nda b?y?k bir bilgi katman? ortaya ??kar?r. Kalp radyografisi de kullan?l?r. Y?ntem, kalp organ?n?n, yap?s?n?n konumunu bulman?z? sa?lar. Daha ayr?nt?l? bir de?erlendirme i?in kontrastl? s?v? kullan?l?r. Bu y?ntemler aras?nda organizman?n organizman?n anjiyografisi yer al?r.

Ekokardiyografi, kalbin durumunu ve bireysel par?alar?n? g?rmenizi sa?lar. Bir Doppler ekokardiyografisi yard?m?yla kan ak???n?n y?n?n? (yetersizlik ve t?rb?lans) bulabilirsiniz.

PPS tedavisi

PPS ila?larla ve operasyonlarla tedavi edilebilir. Tedavi y?ntemi do?rudan kalbin ba?lang?? durumuna ve i?lev bozuklu?unun derecesine ba?l?d?r.

• PPS operasyonlarla tedavi edilir. Operasyon t?rleri: valf protezleri ve mitral komis?rotomi. B?yle bir tedavi i?in durum her zaman uygun de?ildir. Hasta ciddi durumda olabilir, te?his zamans?z tan? nedeniyle ge? olabilir veya hasta genel olarak ameliyat? reddedebilir.
• Bula??c? endokarditin ?nlenmesi ile tedavi edilir.
• Romatizmin ?nlenmesi ile tedavi edilir.
• Sin?s ritminin korunmas? yoluyla tedavi edilir, ve ritmin ?nlenmesi ve iletkenlik ihlalleri.
• Farkl?la?m?? tedavi yard?m?yla. Tedavi yoluyla ger?ekle?tirilir: miyokard y?k?, hemodinamik y?k?n azalt?lmas? ve hacimsel bo?altma kullan?m? kalp organ?.
• Tromboembolizme ve tromboza kar?? ?nleyici tedbirler.

Cerrahi m?dahale olmadan, kalp ritmi ve yetersiz kan dola??m? gibi sadece kusurlar?n komplikasyonlar? tedavi edilir. Kalp kusurlar?n?n belirtileri ortaya ??karsa, derhal bir uzmanla ileti?ime ge?in. ?hlallerin zaman?nda tespiti, ba?ar?l? tedavinin anahtar?.