Bebek ta??rken kan ak??? g?stergeleri ?ok ?nemlidir. Anne karn?ndaki ?ocuk, b?y?mesi i?in ihtiya? duydu?u t?m bile?enleri kan yoluyla al?r. Gebeli?in sonlar?nda kan bas?nc?ndaki de?i?iklikler ?ok tehlikeli olabilir.

Bu d?nemdeki ?zellikler

Hamilelik boyunca kan bas?nc? (KB) seviyeleri izlenmelidir. Hamileli?in ilerleyen a?amalar?nda kan ak???na ili?kin bu g?stergenin ?l??lmesinin ?nemi g?z ard? edilemez. Kan bas?nc?ndaki de?i?iklikler hem anne aday?nda hem de bebe?inde ?e?itli patolojilerin g?stergesi olabilir.

?o?u zaman, hamilelik s?ras?nda kan bas?nc? seviyeleri de?i?ir. Bu de?i?iklik b?y?k ?l??de ?unlardan kaynaklanmaktad?r: hormonal seviyelerin de?i?mesi.

Spesifik gebelik hormonlar?n?n sistemik kan ak??? ?zerinde belirgin bir etkisi vard?r. ?e?itli hormonlar?n etkisi alt?nda kan damarlar?n?n l?menindeki de?i?iklikler kan bas?nc?nda art??a veya azalmaya yol a?ar.

Normlar

Hamileli?in sonlar?nda anne aday?n?n kan bas?nc?n?n izlenmesi ?ok ?nemlidir. Bunu kendi ba??na veya bir doktora dan??arak yapabilir.

Bu t?r ?l??mlerin d?zenli olarak yap?lmas? daha iyidir. ?zellikle tansiyon sorunu ya?ayan anne adaylar?n?n bu tavsiyeye uymas? ?nemlidir. Y?ksek risk alt?nda olan kad?nlar?n da bu basit ve rutin prosed?rden ka??nmamas? gerekir.

Uzmanlar ?e?itli tansiyon t?rlerini ay?rt ediyor:

• ?lk arad?klar? ki?i "?st" veya sistolik. Bir tonometre kullanarak kan bas?nc?n? ?l?erken ilk kalp at???n?n ne zaman ortaya ??kt??? belirlenir. Hamile kad?nlarda sistolik bas?n? 140 mm'yi ge?memelidir. Hg Sanat. D????? 100 mm'nin alt?ndad?r. Hg Sanat. ayn? zamanda doktora dan??may? gerektiren olumsuz bir i?arettir.
• ?kinci tip kan bas?nc?na denir diyastolik veya “d???k”. De?eri, bir tonometre ile kan bas?nc?n? ?l?erken duyulan son kalp at???na kar??l?k gelir. Bu g?stergedeki art?? 100 mm'nin ?zerindedir. Hg Sanat. – Bir doktora zorunlu dan??may? gerektiren olumsuz bir i?aret. Ayr?ca diyastolik bas?nc?n 60 mm'nin alt?na d??mesi durumunda da doktora ba?vurmak gerekir. Hg Sanat.

Hamileli?in sonlar?nda ?o?u kad?nda olu?an en uygun bas?n? 130 ila 80 mm'dir. Hg Sanat. Bu say?lar patolojinin bir belirtisi de?ildir ve normal d?zeyde kan ak???n? g?sterir.

De?i?iklik nedenleri

Anne aday?n?n hamilelik ?ncesi sa?l??? ne kadar g??l? olursa, ?e?itli patolojilerin geli?me riski de o kadar d???k olur. ?? organlar?n pek ?ok farkl? kronik hastal??? kan bas?nc?ndaki de?i?ikliklere katk?da bulunur.

Hamileli?in son a?amalar?nda kan bas?nc?ndaki dalgalanmalar hem annenin v?cudunda hem de fet?ste ortaya ??kan patolojilerden kaynaklanabilir. Fonksiyonel bozukluklar?n ciddiyeti b?y?k ?l??de ?unlara ba?l?d?r: ?u ya da bu hastal?k ne kadar ?iddetli?

?statistiklere g?re y?ksek tansiyon en s?k 40 ya? ?st? kad?nlarda g?r?l?r. Bu, kan damarlar?n?n tonu ve ?ap?ndaki ya?a ba?l? de?i?ikliklerden kaynaklan?r.

Hamile bir kad?n?n ailesinde hipertansiyon veya miyokard enfarkt?s? ge?irmi? yak?n bir akrabas? varsa, kan bas?nc?nda kal?c? bir art?? geli?me riski birka? kat artar.

Kardiyovask?ler sistem hastal?klar? da hamileli?in sonlar?nda kan bas?nc?nda s?k s?k dalgalanmalara neden olabilir. Aritmi veya di?er kalp ritmi bozukluklar? olan anne adaylar?n?n, bebek ta??rken mutlaka ek olarak kardiyoloji uzman?na ba?vurmalar? gerekmektedir.

Hamilelikten ?nce herhangi bir kalp ilac? kullanm??sa Gebe kald?ktan sonra, bunlar? daha fazla alma olas?l???n? mutlaka doktorunuzla tart??mal?s?n?z. B?yle bir durumda baz? ila?lar? b?rak?p, geli?mekte olan fet?se olumsuz etkisi olmayan yenilerini se?mek gerekebilir.

Obez veya a??r? v?cut a??rl???na sahip olan anne adaylar? da kan bas?nc?nda kal?c? bir art?? geli?tirme riski alt?ndad?r. Hamilelik s?ras?nda kad?n v?cudundaki y?k?n kat kat artt??? unutulmamal?d?r.

Bebe?in v?cut a??rl???ndaki bir art?? zaten periferik kan ak???nda de?i?ikliklere yol a?maktad?r. Bir kad?n?n v?cut a??rl??? obezite nedeniyle normal de?erleri ?nemli ?l??de a?arsa, bu ka??n?lmaz olarak kan bas?nc?n? ?l?erken y?ksek de?erlere yol a?acakt?r.

B?brek ve idrar yolu hastal?klar? arteriyel hipertansiyonun yayg?n nedenleridir. Bunu not etmek ?nemlidir Bu patolojilerin baz?lar?na bir art?? de?il, kan bas?nc?nda bir azalma e?lik ediyor.

?drar ??k???n?n ihlali v?cutta dola?an kan hacminde bir de?i?ikli?e yol a?ar. Sonu?ta ortaya ??kan fonksiyonel bozukluklar, kan bas?nc? rakamlar?ndaki de?i?ikliklerle kendini g?sterir. ?o?u zaman patolojiler hamileli?in 35-38. haftalar?nda ortaya ??kar.

Bebek do?madan ?nce ortaya ??kan n?rolojik hastal?klar?n da kan bas?nc? d?zeyleri ?zerinde olumsuz etkisi olabilir. ?e?itli travmatik beyin yaralanmalar?, ge?irilmi? menenjit veya meningoensefalit, bu kan ak??? g?stergesinde kal?c? bir de?i?ikli?e yol a?ar. B?yle bir durumda anne aday? Mutlaka bir n?rolo?a g?r?nmelisiniz. Bu uzman gerekli tedaviyi se?ecek ve ona bir dizi gerekli ?neride bulunacakt?r.

Sadece hamile kad?nlarda ortaya ??kan bir tak?m belirli patolojiler vard?r. Bunlardan biri gestozdur.

Bu patoloji hem anne hem de bebe?i i?in ?ok tehlikeli olabilir. Buna kan bas?nc?nda kal?c? de?i?ikliklerin geli?mesinin yan? s?ra idrar sedimentinde protein g?r?n?m? de e?lik eder. Bu patolojiyle anne aday?n?n genel durumu ?nemli ?l??de bozulmaktad?r.

Nas?l belirlenir?

Normdan kal?c? sapmalara, olumsuz semptomlar?n ortaya ??kmas? e?lik eder. Yani kan bas?nc? y?kseldi?inde kad?n ba? a?r?s? ya?ar. A?r? sendromunun do?as? artabilir ve patlayabilir.

A?r? ba? boyunca yay?l?r. Kural olarak, a?r? sendromunun merkez ?ss? ba??n arkas?d?r. Bir?ok kad?n ?akaklar?nda g??l? bir nab?z hisseder.

Ba? d?nmesi, tansiyon bozukluklar?nda ortaya ??kan bir ba?ka yayg?n semptomdur. Bu klinik belirti esas olarak v?cut pozisyonunu de?i?tirirken kendini g?sterir. Bir?ok kad?n i?in ba? d?nmesi ?ok ?iddetli hale gelir. Durumun ciddiyeti, g?zlerin ?n?nde "lekelerin" ortaya ??kmas?yla daha da k?t?le?ebilir.

Tansiyon sorunu ya?ayan anne adaylar? yorgunluk ya?amaya ba?lar. Normal g?nl?k prosed?rleri uygulad?ktan sonra bile ?ok ?abuk yorulurlar. Bu durumda genel sa?l?k durumlar?n? iyile?tirmek i?in daha s?k dinlenmeleri gerekir. ?o?u zaman, bu belirti zaten hamileli?in son haftalar?nda ortaya ??kar.

Terapistlerin hamile kad?nlardan t?bbi randevularda duyduklar? yayg?n bir ?ikayet: genel zay?fl?k. Bu, hamileli?in 37-39. haftalar?nda ortaya ??kan tamamen normal bir semptomdur. Baz? durumlarda ?ok daha erken ortaya ??kar - 30-32 haftaya kadar.

?kiz veya ???z ta??yan anne adaylar? biraz daha yorgun olabilir. Ancak tansiyon sorunu ya?ayan hamile kad?nlarda genel halsizlik ?ok belirgin olabilir.

Bu olumsuz semptom, anne aday?n?n daha s?k dinlenmeye zorlanmas?na neden olur. Baz? kad?nlar i?in g?nd?z uykululu?u artar. Tam tersine gece uykusu bozulur. ?o?u zaman, kan bas?nc?ndaki de?i?ikliklerden ?ikayet?i olan hamile anneler, kal?c? uykusuzluk ve huzursuz, korkutucu r?yalar?n ortaya ??k???.

Tedavi nas?l yap?l?yor?

Terapi se?imi ?e?itli sonu? ?l??tlerine ba?l? olacakt?r. Kan bas?nc? seviyelerini normalle?tirmek i?in doktorlar kesinlikle anne aday?n?n g?nl?k rutinini dikkatle izlemesini ?nerecektir. Yeterli uyku, dengeli beslenme ve psiko-duygusal stresin s?n?rland?r?lmas? her t?rl? damar hastal???n?n tedavisinde ?nemli fakt?rlerdir.

Kan bas?nc?nda kal?c? ve belirgin bir art??tan muzdarip kad?nlar i?in doktorlar kesinlikle ?nemli fiziksel aktivitenin s?n?rland?r?lmas?n? ?nerecektir. A??rl?k kald?rmak ?zellikle yasakt?r.

Gebeli?in sonlar?nda Anne aday? g?nl?k rutinini dikkatli bir ?ekilde planlamal? ve takip etmelidir.. Temiz havada y?r?mek sadece annenin v?cuduna de?il, bebe?ine de olduk?a faydal? olacakt?r.

Bir kad?na hayat?n? veya bebe?ini tehdit edebilecek herhangi bir tehlikeli patoloji te?hisi konulursa hastaneye kald?r?lacakt?r. T?bbi tesiste gerekli t?m tedaviyi alacak.

Baz? durumlarda anne aday? do?uma kadar hastanede kal?r. Ancak bu se?enek, g?nl?k t?bbi g?zetim gerektiren ger?ekten ciddi patoloji durumunda m?mk?nd?r.

Hamileli?in 36. haftas?ndan do?uma kadar kan bas?nc? ?l??mlerinin takip edilmesi ?ok ?nemlidir. ?u anda kad?n bedeni bebe?in yakla?an do?umuna haz?rlan?yor. Normal kan bas?nc?ndan herhangi bir sapma, kons?ltasyon i?in doktora zorunlu ziyareti gerektirir.

35 haftal?k hamilelik zaten ?ok uzun bir s?re. Bu 8 takvim ay? ve neredeyse 9 obstetrik ayd?r. ?o?u kad?n zaten yakla?an do?uma haz?rlan?yor. Bebek de fark?nda olmadan ayn?s?n? yapar. Bug?nlerde anne ve ?ocu?un v?cudunda ne gibi de?i?iklikler oluyor? Hangi i?aretler her ?eyin yolunda gitti?ini g?steriyor ve ne zaman acilen hastaneye gitmeniz gerekiyor? ?u anda hangi g?nl?k rutin en uygun olacak?

?ocuk geli?imi

Hamileli?in 35. haftas? fet?s?n neredeyse tamamen olu?tu?u d?nemdir. Sadece birka? dokunu? kald? ve annesinin bedeni d???ndaki hayata tamamen haz?r olacak. 8 ayda (takvim) do?an bir ?ocuk genellikle yeni bir ortama h?zla uyum sa?lar.

Bu d?nemde meydana gelen de?i?ikliklerin baz? ?zellikleri ?unlard?r:

• Bu haftadan itibaren kilo al?m? 200-220 gr, ?u anki kilosu 2400-2600 gr. Ancak bebek biraz fazla veya az kilolu, ?ok fazla endi?elenmeyin ??nk? her ?ocuk bireyseldir ve kendine ait bir kilo seti vard?r. genler. Ebeveynlerden birinin a??rl??? azsa veya her ikisi de varsa, b?y?k olas?l?kla bebek minyat?r olacakt?r.
• Fetal v?cudun uzunlu?u 45-47 cm'dir.
• T?m organ sistemleri zaten tam olarak olu?mu?tur, ancak baz?lar? hen?z ba??ms?z ?al??maya tam olarak haz?r de?ildir.
• 35. haftada fetal v?cudun ?zerindeki t?yler kaybolur.
• Deri alt? ya??n aktif birikimi ba?lar. Omuzlar, kollar, bacaklar ?ocuk?a yuvarlakla??r. Yanaklar ortaya ??kar ve cilt k?vr?mlar? g?r?l?r.
• Ten rengi zaten s?radan yeni do?mu? bir bebe?inkiyle neredeyse ayn?. Y?zeyi eskisi kadar k?r???k de?il.
• Kadife ?i?e?i b?y?d?. Zaten parmaklar?n?n ucuna ula?m??lar, hatta biraz d??ar? ??km??lar, hatta baz? ?ocuklar onlarla kendilerini ka??may? bile ba?ar?yorlar.
• ?u anda g?z rengi, daha sonra ne olaca??na bak?lmaks?z?n mavidir.
• Bo? alan?n giderek azalmas? nedeniyle hareketler daha az aktif hale geldi. ?nceki haftalarda yapt???m?z taklalardan ?ok takla atmaya benziyorlar.
• ?o?unlukla ?u anda fet?s do?um s?ras?nda olaca?? pozisyonu i?gal ediyor. Ancak bu olmazsa ?ok fazla endi?elenmeyin; baz? bebekler do?umdan sadece birka? g?n ?nce do?ru ?ekilde d?nerler.

T?m bu de?i?iklikler bu hafta yap?lmas? gereken ultrasonda g?r?lebilir.

35. haftada ultrason

?ocu?un geli?iminin ne kadar do?ru ve zaman?nda oldu?unu ve gebelik ya??na uyup uymad???n? de?erlendirmek i?in ultrason yap?l?r. 35. haftada ultrason te?hisi ayn? zamanda bir karar vermenize veya en az?ndan do?um taktikleri hakk?nda bir varsay?mda bulunman?za yard?mc? olur.

Hamileli?in 35. haftas?nda ultrason s?ras?nda neler ??renebilirsiniz? A?a??daki veriler:

1. Bebe?in boyu, yakla??k a??rl???, cinsiyeti, rahimdeki yeri.
2. Geli?imsel kusurlar?n yoklu?u veya varl??? hakk?nda bir sonu? ??kar?n.
3. Plasentan?n konumu ve olgunluk ve i?levsellik derecesi.
4. Amniyotik s?v?n?n durumu ve miktar?.
5. G?bek kordonunun yeri ve durumu.
6. Pelvisin boyutlar? ile fetal ba? aras?ndaki uyum.
7. ?ocu?un aktivitesi, belirli bir s?re i?inde ka? kez hareket etti?i.
8. Fetal kalbin do?ru ritmi.

Bu ultrason sonras?nda doktor normal do?umda zorluk ya?anabilece?ini fark ederse sezaryen ?nerebilir. Bu karar? vermek size kalm??. Ancak bu operasyonun o kadar da korkun? olmad???n? ancak baz? durumlarda hem ?ocu?un hem de annenin hayat?n? kurtard???n? hat?rlamakta fayda var.

Annemin iyili?i

35. haftaya gelindi?inde g?bek zaten ?ok belirgindir, cilt gerilir, bu da ka??nt?ya neden olabilir (kar?n derisinin elastikiyetini art?rmak i?in ?zel kremler kullanabilirsiniz), g?bek d??b?keydir. Bir kad?n kendisinin b?y?k, sakar ve ?ok kilolu oldu?unu hissedebilir. Hamileli?in ba?lang?c?ndan itibaren normal kilonun yakla??k 13 kg artmas? gerekir. Do?um s?recini zorla?t?rabilece?inden kilo al?m?n?n ?ok fazla olmad???ndan emin olman?z gerekir.

35. do?um haftas? ba?lad???nda bir?ok kad?n ?iddetli nefes darl???, mide bulant?s?, neredeyse s?rekli mide yanmas? ve ?i?likten ?ikayet?idir. Bu, midenin i? organlara bask? yapmas?yla a??klanmaktad?r. A??r bir yemekten veya v?cut pozisyonundaki ani bir de?i?iklikten sonra mide bulant?s?, mide ek?imesi ve kusma meydana gelebilir ki bu bir kad?n i?in ?ok s?n?rlay?c?d?r. Omurgaya binen a??r y?k nedeniyle s?rt?n a?r?mas? da yayg?nd?r.

Mide yanmas? ?zellikle can s?k?c? olabilir. Hemen hemen t?m hamile kad?nlar bu naho? olaydan ?ikayet?idir. Mide ek?imesi neden olu?ur? Semptomun nedeni midenin s?k??mas? ve d?z kaslar?n zay?flamas?d?r. Bu nedenle mide i?eri?i yemek borusuna rahatl?kla girer. Hissetti?in ?eye mide yanmas? denir.

Hafta sonuna do?ru mideniz d??ecek, mide yanmas? ve mide bulant?s? sizi rahats?z etmeyi b?rakabilir ancak mesane ?zerindeki bask? artacakt?r. Art?k anne aday?n?n s?k s?k tuvalete gitmesi gerekecek, bu da uykusuzlu?a bile neden olabilir.

?zellikle ?iddetli ?demle birlikte bulant?, kusma gibi semptomlar?n aniden ortaya ??kmas? ge? toksikoz belirtisi olabilir. Bu durumda, ?rne?in idrarda protein olup olmad???n? kontrol etmek i?in hastaneye gidip gerekli testleri yapt?rman?n zarar? olmaz.

Motor modu ve beslenme

Bulant?, kusma ve mide yanmas?n? ?nlemek i?in s?k s?k ama k???k porsiyonlarda yemelisiniz. Diyet ?ocuklar?nkine benzer olmal?d?r: vitamin bak?m?ndan zengin, s?t ?r?nleri i?eren, k?zarm??, tuzlu, baharatl? yiyecekler veya alerjiye neden olabilecek yiyecekler i?ermeyen yiyecekler. Tuz, kahve ve g??l? ?ay t?ketiminin azalt?lmas? tavsiye edilir. Ayr?ca anne aday?n?n a??rl???n? da izlemeniz ve kilo al?m? ?ok h?zl? ger?ekle?irse y?ksek kalorili yiyecekleri (??rekler, turtalar, tatl?lar) hari? tutman?z gerekir. B?yle bir diyetle mide ek?imesi biraz daha az g?r?l?r.

A??r fiziksel aktivite, ?zellikle de a??r a??rl?k kald?rmak kesinlikle yasakt?r. Ancak hareket eksikli?i ayn? zamanda kemiklere ve eklemlere de zararl?d?r. Ayr?ca ?i?li?i daha da k?t?le?tirebilir. Bu nedenle biraz y?r?meniz ve dinlenirken s?k s?k pozisyonunuzu de?i?tirmeniz gerekir. Sol taraf?n?za yatmak en iyisidir.

De?arj

Hamileli?in 35. haftas?nda taburculuk, metabolik s?re?lerin ne kadar do?ru ger?ekle?ti?ine, anne aday?n?n sa?l?kl? olup olmad???na ve do?umun ne kadar erken ba?layaca??na karar vermenin en ?nemli g?stergelerinden biridir.

Olas? de?arj ?e?itleri ve anlamlar?:

• Beyaz veya ?effaf, kokusuz, orta miktarlarda normdur.
• Mukus da normaldir ancak mukus t?kac?n?n ??kt???n? g?sterir.
• Beyaz, k?vr?lm??, ka??nt? ve k?zar?kl?k e?li?inde - pamuk?uk. Hamile kad?nlarda s?kl?kla k?t?le?ir, ancak do?um kanal?n?n do?um an?nda temiz olmas? i?in acilen tedavi edilmesi gerekir.
• Ho? olmayan bir koku, ye?il veya kahverengi bir renk tonu ile bir t?r enfeksiyonun varl???na i?aret eder. Acilen bir doktora g?r?nmeniz gerekiyor.
• Kanl? ak?nt?, ?zellikle de alt kar?n b?lgesinde a?r?ya neden oluyorsa, plasentan?n erken ayr?lmas?n?n bir i?aretidir. Bu hastaneye yat?? ve sezaryen i?in do?rudan bir endikasyondur.
• Bol sulu - amniyotik s?v? s?z?nt?s?. Acil t?bbi m?dahale gereklidir.

G?rd???n?z gibi, ak?nt?n?n do?as?ndaki herhangi bir de?i?iklik ciddi bir patolojiye i?aret edebilir ve bunun sonu?lar? tedavi edilmezse felaket olabilir. Bu nedenle hi?bir durumda bu t?r i?aretleri g?z ard? etmeyin.

35. haftada seks

?o?u durumda, hamileli?in ilerleyen a?amalar?nda kad?nlar, kendi durumlar?nda sekse izin verilip verilmedi?i sorusuyla pek ilgilenmezler. Ancak anne aday? kendini yeterince iyi hissediyorsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa hamileli?in 35. haftas?nda seks yasak de?ildir.

Daha ?nce orgazm s?ras?ndaki rahim kas?lmalar?n?n erken do?umu tetikleyebilece?ine inan?l?yordu ancak modern t?p bu ger?e?i do?rulam?yor. Aksine ara?t?rmalar spermin rahim a?z?n?n elastikiyetini artt?rd???n? g?steriyor ki bu da do?um yapmak ?zere olan kad?n i?in olumlu bir durum.

Olas? kontrendikasyonlar:

• Ultrasonda ?o?ul gebelik ortaya ??kt?.
• Erken do?um tehlikesi.
• Fiziksel veya psikolojik rahats?zl?k, a?r?.
• Partnerin cinsel yolla bula?an bir enfeksiyonu veya cinsel yolla bula?an ba?ka enfeksiyonlar? var.
• Mukus t?kac?n?n ??kar?lmas? i?lemi. Ayr?l?r ayr?lmaz ?ocuk, ebeveynler i?in g?venli ve g?r?nmez olabilecek d?? enfeksiyonlara bile a??k hale gelir.

Doktorlar, mikrofloray? bozabilece?i i?in prezervatif kullanmaman?z? ve mideye bask? uygulayan pozisyonlardan ka??nman?z? tavsiye ediyor.

?kiz gebelik - ?zellikler

Hamilelik bir keyifse, ikizlere hamile olmak iki kat daha keyiflidir. Do?ru, bu se?ene?in kendine has ?zellikleri ve zorluklar? var ??nk? iki ?ocu?un hayati i?levlerinin sa?lanmas? v?cut i?in ?ok daha zor.

?kiz gebelikte 35. haftan?n nas?l farkl?la?t???na bakal?m:

• Bebekler genellikle yaln?z do?an “akranlar?na” g?re boy ve kilo bak?m?ndan biraz daha k???kt?r. Onlar i?in normal a??rl?k 2100-2500 gr'd?r.
• Son haftalar kad?n?n i? organlar?n?n s?k??mas? nedeniyle daha da zordur. Normal hamilelikte oldu?undan daha s?k bulant?, nefes darl???, mide yanmas?, g?n?n sonunda bacaklarda ?i?lik ve s?rt a?r?s? hissedersiniz. Ancak hafta sonuna do?ru kad?n kesinlikle midesinin d??t???n? hissedecek ve bu ho? olmayan semptomlar?n ?o?u ge?ecektir.
• ?o?u zaman do?um birka? hafta ?nce ger?ekle?ir. Bu nedenle iki ?ocuk bekliyorsan?z 35. haftada do?um hastanesine girmek i?in ihtiyac?n?z olan her ?ey tamamen haz?r olmal?d?r. Doktorlar, do?um yak?nda ba?layacak gibi g?r?nmese bile 36-37. haftalarda hastaneye gitmeyi tavsiye ediyor.

35. haftada do?um

34-35. haftalarda do?um normal de?ildir ancak genellikle bebek taraf?ndan nispeten iyi tolere edilir. ?u anda en ?nemli organ sistemleri zaten olu?mu?tur, bu nedenle ba??ms?z olarak nefes alabilecek ve di?er ?ocuklardan daha k?t? geli?meyecektir. Elbette baz? sorunlar ortaya ??kabilir, ?rne?in ilk g?nlerde bebekte sindirim sorunlar? ve buna ba?l? olarak kilo kayb? ya?anabilir, ancak bunun daha sonraki b?y?me ve geli?meye b?y?k bir etkisi yoktur.

Bu hafta do?um nadir de?ildir. Bu nedenle kad?n?n doktora ba?vurmas? gerekti?inde belirtileri g?zden ka??rmamaya dikkat etmesi gerekir. Ancak kas?lmalar?n e?itim ama?l? kas?lmalar olabilece?ini hat?rlamakta fayda var; do?umun ba?lang?c?ndan s?z etmek i?in ba?ka i?aretlere de ihtiya? vard?r.

Hamileli?in 35. haftas?nda do?um a?a??daki belirtilerle ba?layabilir:

1. Alt kar?n b?lgesinde ?ok fazla a?r? olur ve kas?lmalar meydana gelir. Antrenmanlara g?re ?ok daha belirgindirler, daha s?k tekrarlan?rlar ve s?releri giderek artar.
2. Mukus t?kac? ??k?yor. Baz? durumlarda birka? hafta i?inde yava? yava? kaybolur. Ancak her ?ey ?ok h?zl? ger?ekle?ti?inde ve do?um yak?n gelecekte ger?ekle?ti?inde bir se?enek m?mk?nd?r.
3. Amniyotik s?v? azald?. Vajinadan b?y?k miktarda s?v? ??karsa derhal doktora ba?vurmal?s?n?z. Do?um kendi kendine ba?lamasa bile amniyotik s?v? olmadan bebek bo?ulabilece?inden hamilelik devam edemez. Doktor do?umu ba?latmaya veya sezaryen yapmaya karar verecektir.
4. Hamileli?in 35. haftas?nda do?umun yakla?t???, kas?lmalarla e? zamanl? olarak kad?n?n ?ok mide bulant?s? ve kusma hissetmesi ile de g?sterilebilir.
5. Midenin ta?a d?n??t??? hissi var. Ayn? zamanda ?nceki haftalardaki duruma g?re zaten d???? ya?and?.

Sezaryen ne zaman gereklidir?

Normal do?um s?ras?nda sonu?lar? kad?n veya bebek i?in tehlikeli olabilecek komplikasyonlar?n ortaya ??kma ihtimalinin ?nemli oldu?u durumlarda sezaryen re?ete edilir.

Cerrahi m?dahale endikasyonlar?:

• G?bek kordonu prolapsusu. Oksijen ve besinler g?bek kordonu yoluyla fet?se ula??r. D??t???nde s?k??ma meydana gelir ve beslenmeye ve nefes almaya eri?im engellenir. Fet?s?n ?lmesini ?nlemek i?in acil m?dahale gereklidir.
• Plasenta previa veya anormal konum. Bu erken a?amalarda olduk?a yayg?n bir patolojidir. Plasenta rahimden ??k??? k?smen veya tamamen engelleyecek ?ekilde tutunur. ?o?unlukla ba?lamadan ?nce g?venli bir konumdad?r, ancak bu olmazsa normal do?um imkans?z hale gelir. Plasentan?n konumunu izlemek i?in zaman?nda ultrason yap?lmas? ?nemlidir.
• Plasentan?n erken ayr?lmas? meydana gelir. Plasentan?n ayr?lmas?ndan sonra midede ya?am imkans?z hale gelir ve sezaryen yap?l?r.
• Fet?s?n enine pozisyonu. Do?um ba?lad?ysa ve bebek yanl?? yat?yorsa ameliyatla al?n?r.
• G?bek kordonu dolanmas?. Bebek g?bek kordonuna dolan?rsa do?um kanal?ndan ge?erken bo?ulma meydana gelebilir. Fet?s?n ve g?bek kordonunun yeri ultrasonla en kolay ?ekilde belirlenir, bu nedenle do?umdan ?nce yap?lmas? gerekir.
• Fetal kafan?n boyutlar? ile kad?n?n pelvisi aras?ndaki tutars?zl?k. Bu ayn? zamanda ultrason sonu?lar?yla da de?erlendirilebilir. ?o?u durumda, fet?s?n ba?? b?y?k olsa bile, do?ru konumland?r?ld??? takdirde do?umun herhangi bir hayati tehlike olu?turmadan ilerlemesi gerekir. Ancak bunlar ?ok uzun s?re dayanacak ve do?um kanal?nda komplikasyon ve y?rt?lma riski artacakt?r. Dolay?s?yla bu durumda sezaryen yapt?rmak daha g?venlidir.

Sa?l???n?za dikkat edin, sa?l?kl? bir ya?am tarz? s?r?n, doktorlarla i?birli?i yap?n, d?zenli ultrason yap?n ve bebe?inizin iyi olaca??ndan hi? ??pheniz olmas?n!

Bebe?imin do?u?u ?? g?n gece uykusuz kalmamla ba?lad?, sonra y?ksek tansiyondan oldu?u anla??ld?, ?? g?n boyunca sinirli ve sinirli bir ?ekilde dola?t?m. ???nc? g?n e?im bana ?l??m yapt?rd?. Kan bas?nc?m en az 160 ila 90. Ben bile inanmad?m ??nk? kendimi normal hissediyordum ve t?m hamileli?imi d???k tansiyonla ge?irdim ve i?te bu rakamlar, pani?e kap?lmaya ba?l?yorum, ambulans ?a??r?yoruz, g?t?r?yorlar. beni do?um hastanesine g?t?rd?ler, 2 g?n tansiyonumu d???rd?ler, testler k?t? ??kt?, sonra karar verdiler Bebe?i kurtarmak i?in sezaryen yapmak zorunda kald?m ama ger?ekten kendi ba??ma do?um yapmak istedim, sorun de?il, bana epidural enjekte etmeye ba?lad?lar, beni oturttular ve s?rt?m? e?memi s?ylediler, kaybettim bilincim d??t? ??nk? tansiyonumu d???rd?ler, beni kestiler, bebe?i ??kard?lar, a?lad?, beni g?t?rd?ler, beni dikerken pek g?stermediler ?ocuk doktoru geliyor ve ?ocu?un 2450 oldu?unu s?yl?yor gram, 44 cm, hala nefes al?rken a?lamaya ba?lad?m, onu getirdiler Norkozdan sonra ko?u?ta titriyorum, sakinle?tirici i?ne yapal?m, bay?ld?m, sabah ?ocuk doktoru geliyor ?ocu?un nefes darl??? ile nefes ald???n? s?yl?yor ve sanki bana bir ?ey s?ylemiyorlarm?? gibi hissediyorum, ar?yorum kocam do?um hastanesini aray?p ?ocukla ilgili her ?eyi kendisi sordu, sonra ortal?k kar??t?, ?ocu?un nefes alacak g?c? olmad??? ortaya ??kt?, acil oksijen sa?lanm?yor, acilen bir yer bulmam?z gerekiyor ?ocuk ba?ka hastanede yo?un bak?mda, 24 saat bekleyecek yer yok diyorlar, bizde yoktu, bulmam?z laz?md? Bebe?imin al?n?p hastaneye g?t?r?lebilece?i tek yer, onu bana sadece uzaktan g?sterdiler, do?um hastanesinde yaln?z kald?m ve ?ocu?un o kadar peri?an hali ki do?umu ger?ekten g?remedim, ben normal bir do?um yapmad?m, yalan s?yl?yorum ve bu kadar k?t? do?um yap?p yapmad???m? d???n?yorum, yatakta ger?ekten uluyordum Art?k beni nas?l sakinle?tireceklerini bilmiyorlard?, bana sakinle?tirici enjekte ettiler ve doktorlar bana yard?m etmeye ?al??t?lar ikna ettiler ?ocu?u bir hafta yo?un bak?mda emzirdiler, sonra beni taburcu ettiler, ben de ayr? bir odada onunla yatt?m. ??te burada ruhum biraz sakinle?ti ama beni deli eden ?ey ona ba?l? olan ekipmand?; periyodik olarak bebe?in nefes almad???n? s?yl?yordu, ama daha yeni evdeyiz. Kocam?n ve annemin yard?m?yla do?um sonras? depresyon hala bitmiyor. Hatalar?m i?in beni ba???lay?n, metin okuryazar de?il, hala akl?m ba??ma gelmedi.

Ekaterina Osochenko, perinatal yoga e?itmeni, alt? ?ocuk annesi: “Do?umun kolay m? yoksa zor mu olaca??ndan asla ?nceden emin olamazs?n?z. Ancak bir kad?n, annesinin kendisini uyu?turucu kullanmadan ve herhangi bir t?bbi m?dahaleye gerek kalmadan d?nyaya getirdi?ini bildi?inde, en iyi prognoza sahip olur. Bu fakt?rler ya?tan, le?en kemi?inin b?y?kl???nden vb. daha ?nemlidir." Bu s?zler d?nyaca ?nl? kad?n do?um uzman? Michel Audin'e aittir. Ge?en y?zy?l?n 60'l? y?llar?nda t?bbi mesle?inin en ba??nda ?ok say?da sezaryen ger?ekle?tirdi. O zamanlar, alt rahim segmentindeki ameliyatlar bir?ok doktor i?in "mucizevi" ve "kurtar?c?" g?r?n?yordu, ??nk? vakalar?n yakla??k %1'inde ger?ekten komplike do?um vakalar?nda uygulan?yordu. Ancak ge?ti?imiz yar?m y?zy?lda sezaryen inan?lmaz bir pop?lerlik kazand?: Bir?ok ?lkede "?ocuklar?n %50'sinden fazlas? bu ?ekilde do?uyor" diye yaz?yor Oden, "Sezaryen: g?venli bir se?enek mi, yoksa gelece?e y?nelik bir tehdit mi?" ” 2004 y?l?nda. Tahminlerine g?re Rusya'da bu rakam hen?z y?zde 15'i ge?miyor.

Bu neden oldu? Ger?ek ?u ki, son zamanlarda bu operasyon i?in g?receli endikasyonlar?n listesi "fark edilemeyecek kadar" geni?ledi. Sezaryen i?in g?receli endikasyonlar– bunlar do?umun do?al olarak fiziksel olarak m?mk?n oldu?u ancak baz? riskler i?erdi?i durumlard?r:

• B?y?k fet?s (do?um yapan kad?n?n yeterli hareketlili?i ve normal pelvik b?y?kl??? ile do?al do?um kanal?yla do?um m?mk?nd?r). Bebe?in a??rl???n?n annenin hamilelik s?ras?nda ne kadar yedi?ine ve ne kadar hareket etti?ine ba?l? oldu?unu hat?rlamakta fayda var.
• Miyopi. Tek ba??na sezaryen endikasyonu de?ildir ancak fundus damarlar?ndaki de?i?iklikler kanama ve retina dekolman?na yol a?abilece?i i?in risk fakt?r?d?r. Ya da do?um yapan bir kad?na do?ru ?ekilde itmeyi ??retirseniz, kuvveti "kafaya" de?il a?a??ya do?ru y?nlendirirseniz, ?yle olmayabilir.
• Daha ?nce sezaryen yap?lm?? olmas?, rahimde bir veya daha fazla yara izinin bulunmas?. Bu kesin bir g?sterge olmaktan ?ok uzakt?r! Sa?l?kl? bir rahim yaras? olmas? durumunda hi?bir ?ey do?al do?uma engel olamaz: D?nyadaki kad?nlar?n %20'ye varan oran? daha ?nceki bir sezaryen ameliyat?ndan sonra ba?ar?l? bir ?ekilde do?al do?um yapmaktad?r.
• Genellikle g?receli bir g?sterge olarak kabul edilen 35 ya? ?st? ya?. Elbette ya?ad??? y?l say?s?na g?re de?il, sa?l?k durumuna g?re tehlikelidir. ?te yandan 35 ya??nda gen? ve sa?l?kl? bir v?cut ameliyat endikasyonu olmasa da, ciddi bir kalp kusuru 18 ya??nda sezaryen endikasyonu olabilir.
• Bir ?ocukta oksijen eksikli?i (hipoksi) de g?receli bir g?stergedir ve CTG cihaz? kullan?larak do?rudan do?umdan daha erken te?his edilemez. Bununla birlikte, a??r? te?his s?kl?kla burada ortaya ??kar: “CTG'nin do?umda yayg?n olarak kullan?lmaya ba?lanmas?yla birlikte - ve bu benim muayenehanem s?ras?nda oldu - a??r? te?his nedeniyle sezaryen y?zdesi artt?, ancak yenido?anlar?n sa?l???nda herhangi bir iyile?me olmad?. bunun sonucunda genel n?fus (beklendi?i gibi) ! ?unu hat?rlatmak isterim: Sa?l?kl? anne, sa?l?kl? bebek demektir. Annenin kardiyovask?ler sistemi e?itilmi?se, ne do?um s?ras?nda ne de hamilelik s?ras?nda ?ocu?a oksijen sa?lanmas?nda herhangi bir sorun ya?anmaz," diyor 40 y?ll?k deneyime sahip bir kad?n do?um uzman?-jinekolog, ultrason te?his uzman? Tatiana Malysheva.
• ?ocu?un rahimdeki yanl?? pozisyonu: makat geli?i (makat veya ayak), enine pozisyon, e?ik kafa vb. Vakalar?n %3,5-6's?nda g?r?l?rler. Do?umla ilgili klasik t?p ders kitaplar?, ?ocuk yanl?? pozisyonda olsa bile do?umun ger?ekle?tirilmesine olanak tan?yan teknikleri anlat?r.

Vajinal do?umun fiziksel olarak imkans?z oldu?u sezaryen i?in mutlak endikasyonlar:

• Anatomik olarak dar pelvis, ?ocu?un mevcut k?sm?n?n annenin pelvik halkas?ndan ge?ememesi durumudur. Do?rudan do?um s?ras?nda te?his edilir!
• Neoplazmlar (fibroidler) veya tam plasenta previa - rahim a?z? tamamen t?kand???nda; Bu durum hamileli?in sonlar?nda ultrason kullan?larak ?nceden te?his edilir.
• Plasentan?n erken ayr?lmas?, fetusun hen?z do?mad??? ve do?umun tamamlanmad??? d?nemde kanaman?n ba?lamas?d?r. Bu tan?, do?um yapan t?m kad?nlar aras?nda kelimenin tam anlam?yla y?zde birin k???k bir k?sm?d?r ve b?yle bir sonuca ?nceden haz?rlanmaya gerek yoktur. Do?um hastanede ger?ekle?irse durum olumlu sonu?lan?r.
• Rahim y?rt?lmas?n? tehdit ediyor. Bu durum, ?nceki durum gibi, son derece nadirdir ve yaln?zca do?rudan do?um s?ras?nda te?his edilir. Olu?madan ?nce bunu tahmin etmek imkans?zd?r. Predispozan fakt?rler hamilelikten ?nce ?ok say?da k?rtaj ve bazen ?nceki sezaryen ameliyat?ndan kalma bir yara izidir. Kad?n do?um uzman?, "Yara izi farkl?la?mas? ve ameliyat edilmemi? bir rahimde y?rt?lma tehlikesi son derece nadirdir" diyor Tatiana Malysheva. – 20 y?l? a?k?n s?redir bir ultrason makinesiyle ?al??t???m i?in, bir yara izinin durumunu ultrason kullanarak ?nceden belirlemenin imkans?z oldu?una ikna oldum! Do?um s?ras?nda hemen klinik tabloya bakt???n?zda yara izinin ayr?lmaya ba?lad???n? anlayabilirsiniz.”

?zetlemek gerekirse, kelimeleri tekrar al?nt?layaca??m Michel Auden: “Maalesef t?p departman? cinsel ya?am?n baz? b?l?mlerini ele ge?irdi... Kontrol tak?nt?s?n?n t?m do?um biliminin karakteristi?i oldu?u s?ylenebilir... Do?um biliminin temellerini yeniden g?zden ge?irmeliyiz. ?lk hedefimiz kad?nlar?n kendi fizyolojik potansiyellerini en iyi ?ekilde kullanmalar?na yard?mc? olmak olacakt?r. Do?um yapan bir kad?n?n yak?nl??a ihtiyac? vard?r; onun mahremiyetine herhangi bir m?dahale do?umu yava?lat?r.”

??erisi nas?l?
35. haftada bebe?in kalbi dakikada 120-160 kez atar. Kural olarak, bu zamana kadar ?o?u bebek "??k??a d?n?k" olarak d?nmeyi tercih eder, yani sefalik bir sunumdad?rlar. Ancak fet?s?n son konumu her an d?nebilece?i i?in do?uma kadar de?erlendirilemez.

?ll?strasyon: Mirta Groffman

Bu operasyonun her ge?en y?l daha fazla nedeni var. En s?k ortaya ??kanlara bakaca??z: Te?hisleri ??zece?iz ve neye haz?rlanman?z gerekti?ini size s?yleyece?iz...

Doktorlar sezaryen i?in t?m endikasyonlar? ?artl? olarak iki gruba ay?r?r: mutlak ve g?receli. Hamileli?in 35. haftas?nda olas? se?enekleri zaten bilmeniz gerekiyor!

Birincisi, ameliyat olup olmayaca?? sorusunun tart???lmad??? durumlar? i?ermektedir. Bunlar g?bek kordonu sarkmas?, plasental previa veya abrupsiyon ve fet?s?n transvers pozisyonudur. Bir ?ocu?un ve bir kad?n?n hayat?n? kurtarmam?z laz?m!

?kinci grup, do?al do?um olas?l???n?n oldu?u durumlardan (uterus skar?, makat prezentasyonu, b?y?k fet?s, y?ksek miyopi, dar pelvis ve di?erleri) olu?ur. Sezaryenin tavsiye edilebilirli?ine ili?kin nihai karar, t?m fakt?rler incelendikten sonra doktorlar taraf?ndan verilir. Ameliyat?n ana endikasyonlar?n? tan?yal?m.

1. Plasenta previa

Hamileli?in son aylar?nda anne aday?nda geceleri genital b?lgeden k?rm?z? kan ak?nt?s? olur mu? Semptom genellikle plasenta previa'y? g?sterir. Rahim a?z?n? k?smen veya tamamen t?k?yorsa bebe?in ??kmas?n? zorla?t?r?r veya imkans?z hale getirir. Tam sunum sezaryen i?in kesin bir endikasyondur. Dikkat! Bu tan? ancak hamileli?in sonunda konur!

Sonu?ta, do?um yapmadan ?nce vakti olan anne adaylar?nda plasentan?n y?kselme olas?l??? y?ksektir, bu da tamamen g?venli bir pozisyon alma ?ans?n?n oldu?u anlam?na gelir. Do?al do?um art?k m?mk?n!

2. Plasentan?n erken ayr?lmas?

Baz? hamile kad?nlar ?iddetli kar?n a?r?s? ya?arlar. S?rekli mi oluyor, bir dakika bile durmuyor ve bazen kanama da e?lik ediyor mu? B?t?n bunlar plasentan?n erken ayr?lmas?n?n (tam veya k?smi) kesin i?aretleridir. ?ocu?un hayat? tehlikede! Plasentan?n ayr?lmas? ?ocu?un intrauterin ?l?m?n?n ana nedenlerinden biri oldu?undan, doktorlar genellikle acil cerrahi do?um ger?ekle?tirirler.

3. Yara izi ba?ar?s?zl???

Sezaryen i?in kesin endikasyon, daha ?nceki bir ameliyattan sonra kad?n?n rahminde kalan izinin ba?ar?s?z olmas?d?r. Normal fizyolojik do?umda rahim y?rt?lmas? riski vard?r!

Ne t?r bir yara izine beceriksizlik denir? Kal?nl??? 3 mm'den az, konturlar? d?zensiz, ba? dokusu kal?nt?lar? var (ayr?nt?l? bir ultrason muayenesi kullan?larak belirlenir). Yara izi kusurundan ??pheleniliyorsa, hamile kad?n?n do?umdan ?ok ?nce (34-35. Haftada) do?um hastanesine yat?r?lmas? gerekir.

Orada takip edilecek. Yara izinin durumuna g?re doktor ?ocu?un do?um ?eklini belirleyecektir.

4. Dar pelvis

Daha do?rusu, t?bbi a??dan bak?ld???nda, bu g?sterge ?una benziyor: pelvisin boyutlar? ile fetal kafa aras?ndaki tutars?zl?k. Doktor, bebe?in kafas?n?n kad?n?n le?en kemiklerinden ge?emeyecek kadar b?y?k oldu?unu g?rd???nde sezaryen yapma e?iliminde olur. Ancak baz? doktorlar risk alarak le?en kemi?i dar olan anne aday?n?n do?al do?um yapmas?na izin veriyor.

?o?u zaman tutars?zl???n a??k olmad??? ger?e?i onlara rehberlik eder, ??nk? ?o?u ?ey bebe?in kafas?n?n konumuna ve do?um s?recinde nas?l "yap?land?r?ld???na" ba?l?d?r. Her ne kadar itiraf etmemiz gerekse de: bu t?r do?umlar normalden ?ok daha uzun s?r?yor

5. Kordon sarkmas?

Amniyotik s?v? sal?nd???nda (kendili?inden veya zarlar?n yapay olarak a??lmas?ndan sonra), g?bek kordonu halkas? rahim a?z?ndan vajinaya d??er ve d??ar? ??kar. Bu ?ok tehlikeli! Bu pozisyonda g?bek kordonu s?k???r, bu da bebe?e kan ak???n?n durmas? anlam?na gelir. Acil ameliyat gerekli! Do?ru, e?er do?um ikinci a?amadaysa ve ?ocuk do?mak ?zereyse kimse ameliyat etmeyecektir.

Fet?s?n sefalik bir sunumda olmas? durumunda g?bek kordonunun sarkmas?n?n ?ok nadir meydana geldi?ini belirtmekte fayda var. Ayn? ?ey bebe?in makat geli?i ve erken do?um i?in s?ylenemez. Bu gibi durumlarda doktor hastan?n ve bebe?in durumuna g?re karar verir.

Hamilelik, normal durumdan herhangi bir sapman?n ?ocu?u etkileyebilece?i zor bir d?nemdir, bu nedenle ?zellikle dikkatli olmal?s?n?z. D???k tansiyon, normal ?artlarda yeterli ya?am? neredeyse etkilemeyen ancak hamilelik s?ras?nda ortaya ??kan hastal?klar? ifade eder. ciddi bir tehlike haline gelebilir.

Hamilelik s?ras?nda kan bas?nc?: normal

Modern bir yeti?kin i?in normal denilebilecek ?ey bas?n? 100/60'tan 140/90'a. Bu kadar ?nemli bir fark, her organizman?n ya??ndan, ya?am tarz?ndan ve ?zelliklerinden kaynaklanmaktad?r. Okuma de?eriniz kabul edilebilir aral???n alt?ndaysa b?y?k olas?l?kla hipotansiyon ancak yaln?zca ilgili doktor do?ru tan?y? koyar. Hamilelik s?ras?nda kan bas?nc? g?nde en az bir kez tonometre ile ?l??lmeli ve sonu?lar kaydedilmelidir.

Hamilelik s?ras?nda d???k tansiyon neden tehlikelidir?

Kan bas?nc?nda keskin bir d????le birlikte anne aday? Sokakta bilincini kaybedersin, y?z?st? d??ersin. Bu ayn? zamanda fet?se zarar veren ??k??le de doludur.

Bas?n? d??t???nde plasentaya kan ak???n?n azalmas? Bu nedenle ?ocuk yeterli oksijen ve besin alam?yor. D???k bas?n? uzun s?re mevcutsa g?zya??yla sonu?lan?r. A?a??daki sonu?lar m?mk?nd?r:

• bebe?in ve organlar?n?n b?y?mesindeki bozukluklar;
• bebe?in daha da geli?mesinde sapmalar.

D???k tansiyon ?unlara yol a?ar: zay?f emek Bu nedenle do?um daha zordur ve ?o?u durumda sezaryen kullan?l?r. Kal?c? hipotansiyon, do?umdan sonra uterusun kanamas?na veya yava? i?e d?nmesine neden olur, bu da rahats?zl??a neden olur ve annenin genel durumunu etkiler.

D???k tansiyon belirtileri

Kan bas?nc?ndaki bir d????, e?lik eden belirtilerle de belirlenebilir. Bunlar:

• s?rekli yorgunluk ve uyku arzusu;
• kulaklarda d?zenli ??nlama;
• y?r?me ve fiziksel aktivite s?ras?nda nefes darl???;

• artan kalp at?? h?z?;
• ba? d?nmesinin e?lik etti?i s?k ba? a?r?lar?;
• performans?n azalmas?.

Bu belirtileri fark ederseniz, Bir doktora dan??mak daha iyidir ve kendi kendine ila? tedavisini erteleyin. Sizin durumunuzda her k???k ayr?nt? ?nemlidir, ??nk? yanl?? tedavi en de?erli ?eye, yani fet?se zarar verebilir.

Hamilelik s?ras?nda d???k tansiyonun nedenleri

Hipotansiyonu tetikleyen bir?ok neden vard?r. En yayg?n olanlar? ?unlard?r:

• v?cudun hormonal de?i?ikliklere normal reaksiyonu;
• stres, ?zellikle uzun vadeli;
• bula??c? hastal?klar;
• kardiyovask?ler hastal?klar;
• alerjik reaksiyonlar;

• organlar ve endokrin sistemle ilgili sorunlar;
• fazla ?al??ma ve uyku eksikli?i;
• kal?t?m;
• hareketsiz ya?am tarz?.

Hipotansiyon gen? ve zay?f k?zlarda daha s?k g?r?l?yor ve doktorlar v?cut yap?s?n?n da b?y?k bir rol oynad??? sonucuna var?yor.

Hamilelik s?ras?nda d???k tansiyonunuz varsa ne yapmal?s?n?z?

Hamilelik s?ras?nda geleneksel ila?lar yasakt?r. Kan damarlar?n? daralt?rlar, bu da bebe?in izin verilemeyen oksijen a?l???na yol a?ar.

Kendinize yaln?zca biraz veya ge?ici olarak yard?mc? olabilirsiniz. Baz? k?zlar bu pozisyonda uzan?r ve bacaklar?n? yukar? kald?r?r, b?ylece kan v?cudun ?st k?sm?na akar ve beyne oksijen sa?lan?r, bu nedenle mide bulant?s? ve ba? a?r?lar? neredeyse an?nda durur. Kontrastl? bir du? ayn? etkinin elde edilmesine yard?mc? olacakt?r.

Kan damarlar?n? ve kaslar? formda tutmak i?in doktorlar, ?l??l? olarak egzersiz yapman?z? ?nerir. En iyi se?enekler yoga, dans, ko?u, y?zme ve fitball egzersizleridir.

Etkili bir yol, bitkisel ila?lar? tent?r ?eklinde kullanmakt?r. ?ilek yapraklar?, ku?burnu, St. John's wort, civanper?emi ve hindibadan olu?an bir koleksiyon uygundur. Kar???m (3 b?y?k ka??k) kaynar su (3 bardak) ile d?k?l?r ve birka? saat demlenir. G?nde en az iki ila ?? kez yemeklerden ?nce 150-250 ml alman?z gerekir.

?nleme

D???k tansiyonun m?kemmel durumunuzu g?lgelemesini ?nlemek i?in, havas?z odalarda kalmamaya, yo?un saatlerde toplu ta??ma ara?lar?na binmemeye ve a??r? ?s?nmamaya ?al???n.

G?nl?k rutininizi normalle?tirin. Yeterince uyuman?za izin verin ve gerekirse g?n i?inde uyuyun. Temiz havada y?r?y??ler yap?n ve do?aya daha s?k gidin. Hen?z yapmad?ysan?z ba?lay?n.

D???k bas?n?ta kullan?lmas? ?nemlidir:

• s?t ve s?t i?eren ?r?nler;
• yumurtalar;
• et ve sakatat;
• bal?k;

• taze meyveler ve meyveler;
• turun?giller (?ok a??r de?il);
• sebze;
• optimum miktarlarda ye?illikler.

??ecekler aras?nda j?le, komposto, temiz su, taze s?k?lm?? meyve suyu, ye?il ?ay veya hafif kahve tercih edilmelidir. Tamamen reddetmeniz tavsiye edilir soda, alkol ve musluk suyundan.

Kendinizi iyi hissetmiyorsan?z, mideniz bulan?yorsa veya ba??n?z d?n?yorsa, Bir doktora dan???n veya kan bas?nc?n?z? kendiniz ?l??n. D???kse harekete ge?in, ancak hamileli?i vurgulay?n. Ve her zaman refah?n?z? izleyin, ??nk? art?k ikisinden siz sorumlusunuz. Sa?l?kl? ol!

?ocuk beklerken kad?n bedeni ?ok savunmas?z hale gelir, uzun s?redir devam eden hastal?klar k?t?le?ir, ?nceden bilinmeyen duygular ortaya ??kar ve bazen her zaman ho? olmayan hisler ortaya ??kar.

?o?u zaman, hamilelik s?ras?nda patolojilerin geli?iminin belirtilerinden biri y?ksek tansiyondur. Bu nedenle muayeneler s?ras?nda kad?n do?um uzmanlar?-jinekologlar anne aday?n?n bask?s?n? her zaman izlerler.

Kalp ve kan damarlar?n?n a??r? stres ya?amadan i?levlerini yerine getirdi?i hamilelikte normal kan bas?nc? ?u ?ekilde kabul edilir:

• 110-120mm. Hg Sanat. ?st (kalp) bas?nc? i?in – diyastolik;
• 70-80mm. Hg Sanat. alt (vask?ler) i?in – sistolik.

Kronik hipotansif hastalar i?in bu s?n?rlar daha d???k olabilir: 90/60 mm Hg. Sanat.

Bir kad?n?n hamilelik i?in bir t?p kurumuna kay?t yapt?r?rken, uygulad??? bask?n?n “i?leyen” de?erlerini bilmesi ?nemlidir.

Ger?ekten de, s?kl?kla (?rne?in, hipotansif hastalarda oldu?u gibi) y?ksek kan bas?nc?, de?erlerdeki art??a g?re belirlenir: 30 mm'den fazla. Hg Sanat. ?st g?sterge i?in ve 15 mm Hg. Sanat. d???k olan? i?in bu, kan bas?nc?n?n izin verilen seviyenin ?zerine ??kt??? anlam?na gelir.

Elbette herhangi bir nedenle kan bas?nc?nda bir defal?k art?? olmas? hipertansiyon tan?s? i?in bir neden de?ildir. Ancak ?st ?ste en az iki kez y?ksek bir seviye kaydedilirse, bu zaten bir endi?e nedenidir.

Kan bas?nc? neden y?kselir?

Hamilelik s?ras?nda y?ksek tansiyonun ortaya ??kmas?na katk?da bulunan fakt?rler, "hamilelik d???" d?nemdeki hipertansif durumlar?n nedenlerinden ?ok az farkl?d?r:

• (obezite);
• k?t? al??kanl?klar (alkol, sigara);
• y?ksek tansiyonun e?lik etti?i i? organlar?n kronik hastal?klar?;
• kal?tsal yatk?nl?k;
• ba??ms?z bir hastal?k olarak hipertansiyon (endokrin bozukluklar?n veya i? organ hastal?klar?n?n yoklu?unda).

Kad?n bedeni i?in ?ocuk sahibi olma d?nemi stresin artt??? bir d?nem oldu?undan, bilinen bir yatk?nl?k varsa anne aday?nda tansiyon sorunlar? ya?anmas? olduk?a beklenen bir durumdur.

Ayr?ca, anne aday? zaten y?ksek tansiyondan muzdaripse (?nceki hamilelik dahil), vakalar?n b?y?k ?o?unlu?unda (yakla??k% 80) bir sonraki hamilelikte y?ksek tansiyon ka??n?lmazd?r.

Bununla birlikte, bir kad?nda kafa i?i bas?n?ta bir s??raman?n ilk kez mevcut hamileli?i s?ras?nda fark edildi?i de olur. Bunun nedeni ?unlar olabilir:

• . Daha sonra hipertansiyon, bu patolojinin ??l?s?n?n semptomlar?ndan biridir (protein?ri ve ile birlikte).
• Di?er gestoz semptomlar?yla birle?tirilmeyen gebelik hipertansiyonu. Hamileli?in 20. haftas?ndan sonra ortaya ??kar ve kural olarak do?umdan sonra kendi kendine iyile?ir.

Hipertansiyonun sinsili?i, ba?lang?? evrelerinin kolayl?kla fark edilememesidir.

Bu ?zellikle y?ksek tansiyonun yayg?n oldu?u hamile anneler i?in ge?erlidir.

V?cut bu duruma adapte olmu?tur ve buna tepki vermek i?in acelesi yoktur. Bu nedenle kad?n do?um uzman?-jinekolog taraf?ndan yap?lan her rutin muayenede kad?n bir tonometre kullan?larak izlenir.

Hafif hipertansiyonda belirtiler hafif olabilir:

• hafif, ba? d?nmesi;
• h?zl? nab?z;
• artan terleme;
• yanaklarda parlak "all?k";
• endi?e.

Bu belirtilerin ?iddeti bas?nc?n daha da artmas?yla birlikte ilerler. Onlara eklendi:

• nefes darl???;
• v?cutta ciltte k?zar?kl?k alanlar?;
• "kulak ??nlamas?;
• zay?fl?k;
• mide bulant?s?, kusma ataklar?;
• g?zlerin ?n?nde “u?ar”, “sis”.

Sol g???s kafesinde a?r?, uykusuzluk ve a??r? sinirlilik ortaya ??kabilir ve bunlar kolayl?kla "hamile" bir v?cudun ?zellikleriyle kar??t?r?labilir.

Belki bu do?rudur, ancak doktorun ??pheleri onaylamas? veya ??r?tmesi gerekir.

Hamilelik s?ras?nda y?ksek tansiyonun tehlikeli sonu?lar?

Elbette y?ksek tansiyon bir patolojidir ve derhal d?zeltilmesi gerekir.

Tansiyon de?erlerinin uzmanlar taraf?ndan dikkatle takip edilmesi, anne ve ?ocuk a??s?ndan tehlikeli sonu?lar?n ortaya ??kma ihtimalinden kaynaklanmaktad?r.

1. Hamile kad?nlarda y?ksek tansiyon, rahim ve plasenta da dahil olmak ?zere kan damarlar?n?n daralmas?na verilen bir "cevapt?r". Bu da “rahim-plasenta-fetus” sisteminde kan dola??m?n?n zorlanmas?na ve dolay?s?yla Uzam?? hipoksi, intrauterin b?y?me gerili?inin nedenidir.
2. Vazospazma ba?l? olarak da geli?en bu durum spontan d????e neden olabilir.
3. Rahim ile plasenta aras?ndaki kanalda artan kan bas?nc?na ba?l? olarak fet?s?n yetersiz beslenmesine yol a?abilecek, ayr?ca ablasyonun boyutuna ba?l? olarak da neden olabilir.
4. Uzun s?reli hipertansiyon, bir kad?n?n hayati organlar?n?n i?levsel olarak bozulmas?na neden olabilir, bu da annenin ve do?mam?? bebe?inin sa?l??? ve ya?am? i?in tehlike olu?turur.
5. Gestozun bir tezah?r? olarak ?iddetli hipertansiyon, anne ve do?mam?? ?ocu?u i?in tehlikeli olan preeklampsi ve eklampsi komplikasyonlar?n?n geli?mesine yol a?abilir.
6. ?zellikle do?um s?ras?nda bas?n?taki ?nemli bir s??rama, retina dekolman?na (ve ard?ndan k?rl??e) ve hatta felce neden olabilir.

Hastaneye yat?? gerekli mi?

Hipertansiyon hamile bir kad?n i?in son derece tehlikeli bir olgu oldu?undan, ?nerilen hastaneye kald?r?lmay? reddetmek mant?ks?zd?r. Ayr?ca prognozun olumlu olmas? durumunda hastanede ge?irilen s?renin de k?sa olmas? muhtemeldir.

Hipertansiyon bir kad?n?n t?bbi ge?mi?ine hamilelik kayd?ndan ?nce dahil edilmi?se, bir kad?n do?um uzman?-jinekologla ilk randevuda hastaneye kald?r?lma i?in sevk edilecektir.

Hastanede hipertansiyonun derecesi belirlenecek, kad?n?n sa?l??? a??s?ndan olas? komplikasyon riski tahmin edilecek ve tedavi y?ntemleri se?ilecek.

Hipertansiyon ilk olarak hamilelik s?ras?nda tespit edildi?inde, bas?n? art???na neden olan nedenlerin ara?t?r?lmas? i?in hastaneye yat?r?lmas? da endikedir.

?kinci trimesterde g?stergelerde bir art?? meydana gelirse, gestoz geli?imini d??lamak veya zaman?nda te?his etmek ?nemlidir.

Hipertansiyon derecesi hafifse, bas?n? sabitse ve anne aday?n?n sa?l???n? olumsuz y?nde etkilemiyorsa, planland??? gibi bir sonraki hastaneye yat?? ???nc? trimesterin ba??nda takip edilecektir, ??nk? bu s?re zarf?nda kriz art?yor.

Hamileli?in 38-39. haftalar?nda y?ksek tansiyonu olan anne aday? do?uma kadar hastaneye gider.

Bu s?re zarf?nda durumunu a??kl??a kavu?turmak, do?um y?ntemini ve haz?rl?k prosed?rlerini se?mek i?in bir muayeneye tabi tutulacak.

Bir kad?nda hipertansif durumun alevlenmesi durumunda hastaneye gitmek zorunludur. Hipertansiyonun k?t?le?mesine neden olan fakt?rleri belirlemek ve uygun tedaviyi re?ete etmek i?in bu gereklidir.

Hamilelik s?ras?nda kan bas?nc? nas?l d???r?l?r?

Arteriyel hipertansiyonun nedenlerine ba?l? olarak, doktor daha ileri gebelik y?netimi i?in taktikler ve kan bas?nc?n? normalle?tirmeyi ama?layan tedavi y?ntemleri se?er.

Kural olarak, ila?l? ve ila?s?z tedavinin bir kombinasyonu kullan?l?r.

?la? d??? y?ntem

?la? d??? y?ntem, fiziksel ve sosyal aktivitenin s?n?rland?r?lmas?ndan olu?ur:

• stresli durumlara kat?lmay? reddetmek.
• Rahat bir psikolojik ortam yaratmak.
• A??r? fiziksel eforun d???nda terap?tik egzersizlere ve sakin tempoda y?zmeye izin verilir.
• Bir uyku ve dinlenme program?n? s?rd?rmek.

Ayr?ca a?a??dakileri ama?layan baz? beslenme ilkelerine uymak ?nemlidir:

• potasyum-sodyum metabolizmas?n?n ayarlanmas? (v?cutta s?v? tutulmas?n? ?nlemek i?in);
• daha fazla a??r? kilo al?m?n?n ?nlenmesi (fazla kilolu ise).
• V?cuttaki su metabolizmas?n? iyile?tirmek i?in gereklidir:
• dokularda s?v? tutulmas?na neden olan sodyum kayna?? olarak sofra tuzunun g?dalarda kullan?m?n? s?n?rlamak veya tamamen ortadan kald?rmak;
• Damar tonusunu azaltan potasyum ve ayn? zamanda hafif idrar s?kt?r?c? ?zelli?i olan magnezyum a??s?ndan zengin yiyecekleri diyetinize ekleyin.

A??r? kilo al?m?n? ?nlemek i?in ?unlar? yapmal?s?n?z:

• bitkisel ya?lar? tercih ederek ya? al?m?n? g?nde 40 g ile s?n?rlay?n;
• Diyette basit karbonhidratlar?n varl???n? en aza indirin: ?ekerler, rafine g?dalar, ikramlar;
• Yiyecek al?m?n?z? kesirli ???nlere g?re ayarlay?n.

Geleneksel y?ntemler

Y?ksek tansiyonla m?cadelede ila?s?z y?ntemler aras?nda halk y?ntemleri de kendine yer buldu:

• E?it miktarda ku?burnu, al??, k?rm?z? kartopu, ?hlamur ?i?e?i, ayn?sefa, yaban mersini ve funda filizleri ile ana? otlar?n? ???t?n ve kar??t?r?n. 2 yemek ka???? ay?r?n. l. ?zerlerine 2 bardak kaynar su d?k?n, 15 dakika pi?irin. bir su banyosunda ve oda s?cakl???nda b?rak?n. G?nde 3-4 kez yemeklerden sonra 100 gr s?z?lm?? kar???mdan ball? i?ilir. Kursun s?resi 1,5 ayd?r.
• Yar?m bardak k?z?lc?k suyunu ayn? miktarda balla kar??t?r?n. 1 ?ay ka???? al?n. G?nde 3 kez. Tedavi s?resi 14 g?nd?r.
• E?it miktarda ezilmi? kediotu k?k?, cudweed otu, funda filizleri ve kartopu ?i?eklerini kar??t?r?n. 2 yemek ka???? ?zerine 2 bardak kaynar su d?k?n. l. Kar???m? bir termos i?inde 2 saat bekletin. S?cak, s?z?lm?? inf?zyonu bal ile tatland?r?n ve g?nde 4 defa 1/4 bardak al?n. Tedavi s?resi 1-1,5 ayd?r.

Bitkisel ila?lar? kullanmadan ?nce olas? kontrendikasyonlar? d??lamak i?in hamileli?i takip eden doktordan onay almal?s?n?z.

?la? y?ntemi

Bas?n?ta hafif bir art??la birlikte, sakinle?tirici, hafif sakinle?tirici etkiye sahip, ana?, kediotu, melisa, nane vb. bazl? bitkisel ila?lar yeterli olacakt?r.

Kal?c? hipertansiyonda daha ciddi farmakolojik ajanlar?n kullan?lmas?na ihtiya? vard?r.

Kullan?labilirli?i ve g?venli?inin yan? s?ra etkinli?i nedeniyle en yayg?n ?are metildopad?r (“Dopegit”).

Tansiyon ilac?n?n hamileli?in ilk a?amalar?ndan itibaren kullan?lmas? onaylanm??t?r. Metildopan?n plasental kan dola??m? ?zerinde olumsuz bir etkisi yoktur, fet?s?n intrauterin geli?imi i?in tehdit olu?turmaz ve gelecekte do?mam?? ?ocuk i?in olumsuz etkilere neden olmaz.

Maddenin etkisi 2-6 saat i?inde ortaya ??kar ve kendini g?sterir:

• merkezi sinir sistemi i?in rahatlat?c? bir etkide;
• kan bas?nc?nda art??a neden olan hormonlar?n aktivitesinin bask?lanmas?nda;
• kan bas?nc? d?zeylerini ve sodyum metabolizmas?n? etkileyebilen kan plazmas? enziminin (renin) aktivitesinin bast?r?lmas?nda;
• vask?ler hipertansiyonun hafifletilmesinde;
• genel olarak sakinle?tirici etkisi.

Gebeli?in sonlar?nda y?ksek tansiyon i?in, idrar testinde protein tespit edildi?inde ve fetusa y?nelik t?m olas? riskler dikkate al?nd???nda, v-blokerler re?ete edilir.

Kardiyoselektif v-blokerler genellikle hamile kad?nlara kan bas?nc? ilac? olarak re?ete edilir, ??nk? se?ici olmayanlara g?re daha az yan etkiye sahiptirler.

Y?ksek tansiyonla m?cadelede do?rudan kalp aktivitesi ?zerindeki etkisi ?nemlidir:

• kalp kas?lmalar?n?n s?kl??? ve g?c? azal?r;
• v?cudun strese duyarl?l??? azal?r;
• renin aktivitesi azal?r;
• AV d???m?ndeki iletkenlik istenen seviyeye d??er ve kalp b?l?mlerinin kas?lma iletme aktivitesini normalle?tirir;
• kalp kas?n?n oksijen talebi normalle?tirilir (anti-iskemik etki);
• kardiyak aritmi riski azal?r.

Hamile kad?nlara re?ete edilen pop?ler v-blokerler hamilelik s?ras?nda kan bas?nc?n? d???rmeye yard?mc? olur: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

?u anda bisoprolol, kullan?m kolayl??? (g?nde 1 tablet), 24 saat boyunca g?venilir etki, ?eker hastalar?nda kullan?m olas?l??? ve di?er ila?lara k?yasla daha az belirgin "yoksunluk sendromu" nedeniyle daha fazla tercih edilmektedir.

Kalsiyum antagonistleri veya kalsiyum kanal blokerleri etkinlik a??s?ndan v-blokerlere benzer.

Ancak sinir sistemi ?zerinde de?il, kalsiyumun kas h?crelerine girdi?i kalp ve damar kaslar?ndaki kanallar ?zerinde etkilidirler.

Kas kas?lma g?c?, h?crelerindeki kalsiyum konsantrasyonuna ba?l?d?r. Kalsiyum kanallar?n?n aktivasyonu adrenalin ve norepinefrinin etkisi alt?nda ger?ekle?ir. Kalsiyum kanallar?n?n bloke edilmesi kalp kaslar?n?n ve kan damarlar?n?n spazm?n? ?nler.

Kalsiyum antagonistlerinin etki y?n?ne g?re gruplara ayr?labilirler:

• yaln?zca d?z damar kaslar?na etki eder (nifedipin, normodipin, amlodipin, vb.) ve bu nedenle v-blokerlerle e? zamanl? kullan?lmas? ?nerilir;
• kaslara, kalbe ve kan damarlar?na etki eden (verapamil) ve bu nedenle v-blokerlerle ayn? anda kullan?lmas? yasakt?r.

Hamilelik s?ras?nda kalsiyum antagonistlerinin al?nmas?, fet?s ?zerindeki olas? zararl? etkiyi d??lamaz ve s?kl?kla ho? olmayan yan etkiler de buna e?lik eder.

Bu nedenle, di?er antihipertansif ila? gruplar?n?n al?nmas? m?mk?n olmad???nda re?ete edilirler.

Hamilelik s?ras?nda y?ksek tansiyonu ?nlemek i?in ?nlemler

Hamilelik artt?k?a dola??mdaki kan hacmindeki art?? nedeniyle kad?n?n kan bas?nc? hamilelik s?ras?nda neredeyse ka??n?lmaz olarak artar.

Bu nedenle baz? hamile kad?nlarda kan bas?nc?nda hafif bir art?? fizyolojik bir norm olabilir.

Kan bas?nc? de?erleri hamileli?in erken evrelerinde zaten y?kselmi?se veya daha ?nce kan bas?nc?nda "s??ramalar" meydana gelmi?se, hipertansiyonu ?nlemek i?in ya?am tarz?n? ve diyetini ayarlamal?d?r.

Yani:

• uyku ve dinlenme s?resini s?n?rlamay?n;
• a??r? fiziksel aktiviteden ka??n?n, sakin bir tempoda m?mk?n olan egzersizi tercih edin;
• stresli durumlardan ka??n?n;
• hamilelik s?ras?nda kilo al?m?n? kontrol etmek (en fazla 15 kg);
• Daha k???k ???nler haz?rlayarak ve hipertansiyon i?in istenmeyen yiyecekleri ortadan kald?rarak diyetinizi ve men?n?z? ayarlay?n;
• Hem sa? hem de sol koldaki kan bas?nc? de?erlerinizi (g?nl?k olarak, g?nde en az iki kez) d?zenli olarak izleyin.

B?yle bir durumda, doktorla bir sonraki randevunuzda veya kendi kendine ?l??m s?ras?nda anne, bask?n?n normu a?t???n? ke?feder, o zaman her ?eyden ?nce pani?e kap?lmay? b?rakmal?s?n?z, aksi takdirde okumalar daha da y?kselecektir.

B?yle bir durumda en mant?kl? ?ey kendi kendine ila? vermek de?il, kalifiye uzmanlara g?venmektir, o zaman hamilelik ve bebe?in do?umu iyi ge?ecektir.

Bildi?iniz gibi do?um ve takvim aylar?n?n uzunlu?u ?ak??m?yor. Dolay?s?yla obstetrik d?nemlere g?re gebeli?in 35. haftas? dokuzuncu ay?n ikinci yar?s?, takvim d?nemlerine g?re sayarsak ise gebeli?in son ay?n?n ba?lang?c?d?r. 35. haftada neler olaca??n? ve bu d?nemde ne gibi zorluklar?n ortaya ??kabilece?ini bulal?m.

Yani 35 haftal?k hamilesiniz, bu da beklenen do?um tarihine kadar hala 4-5 hafta oldu?u anlam?na geliyor. Ancak her ?ocuk kesin olarak hesaplanan tarihlerde do?maz. Pek ?ok insan do?may? “bekliyor” ve do?um her an ger?ekle?ebilir. Bu durumda, do?an bebek art?k premat?re olarak kabul edilmeyecektir, ancak sertifika size “erken do?umun” ger?ekle?ti?ini yazacakt?r.

Refah

Gebeli?in 35. obstetrik haftas? ???nc? trimesterin devam?d?r. Bu d?nem yo?un fetal b?y?me ile karakterizedir. Ve fet?sle birlikte rahim de b?y?r ve bu da ?e?itli ho? olmayan hislere yol a?ar. Hamileli?in 35. haftas?nda bir?ok kad?n ?unlar? hisseder:

• Nefes almada zorluk, nefes darl???. Bunun nedeni uterusun kelimenin tam anlam?yla akci?erleri desteklemesidir. Merak etmeyin, buna uzun s?re dayanman?za gerek kalmayacak, k?sa s?rede mideniz d??ecek ve nefes almak hemen kolayla?acakt?r.
• Sindirim bozukluklar?. ?o?u zaman, kad?nlar tekrarlayan mide yanmas? ve kab?zl?ktan ?ikayet?idir. Bu fenomenler, mide ve ba??rsaklar?n b?y?k rahim taraf?ndan s?k??t?r?lmas?ndan kaynaklanmaktad?r.
• Ba? d?nmesi, halsizlik. Rahats?zl???n nedeni, alt vena kavan?n uterus taraf?ndan s?k??t?r?lmas?d?r. Bu normal kan dola??m?n?n bozulmas?na yol a?ar. Ho? olmayan olaylardan ka??nmak i?in uzun s?re tek pozisyonda kalman?z ?nerilmez. Uzun s?re s?rt?st? yatmak ?zellikle tehlikelidir.

• ?dem. Ak?amlar? ?i?mi? uzuvlar hemen hemen her hamile kad?n?n kar??la?t??? bir sorundur. ?demin ortaya ??kmas?na kan bas?nc?nda bir art?? e?lik etmiyorsa, bu, bu a?amadaki normdur. Ayaklar?n?z?n alt?na yast?k koyarak uzan?rken daha fazla dinlenmeye ?al???n.
• Hamileli?in bu a?amas?nda a??rl?k genellikle maksimuma ula??r. Art?k kad?n hamilelik ?ncesine g?re ?ok daha fazla kilo al?yor ve bu da hareketi zorla?t?r?yor ve kad?n? sakar hale getiriyor. Kad?nlar hamileli?in sonunda ka? kilo al?rlar? Bu g?sterge bireyseldir ancak ortalama olarak art?? 9-12 kg'd?r.
• Otuz be? haftada rahim b?y?k ?l??de gerilir, bu nedenle s?kl?kla tonlan?r. Rahim tonu, karn?n "ta?l?" hale gelmesiyle kendini g?sterir. Gebeli?in 35. haftas?nda karn?n sertle?mesinin ve rahmin s?k?la?mas?n?n bir ba?ka nedeni de antrenman kas?lmalar?d?r. Bu durumda, kural olarak, alt kar?n hafif?e a?r?r ve a?r?n?n do?as? d?rd?rc?d?r.

Antrenman kas?lmalar? farkl? ?ekillerde kendini g?sterir. ?o?u zaman, onlarla ilgili a?r? ?nemsizdir, ancak baz? kad?nlarda 35. haftada alt kar?n b?lgesi olduk?a ciddi ?ekilde a?r?yabilir. Fakat bu a?r?lar k?sa s?relidir, 10 dakikadan fazla s?rmez. Hamileli?in 35. haftas?nda mideniz uzun s?re a?r?yorsa ve a?r? daha da yo?unla??yorsa acilen ambulans ?a??rman?z gerekir.

• 35. obstetrik hafta, fet?s?n yava? yava? al?almaya ba?lad??? zamand?r. Bu durum bacaklar aras?nda (kas?k b?lgesi) rahats?zl??a neden olabilir. Ayr?ca 35. gebelik haftas?nda alt kar?n b?lgesindeki d?rd?rc? a?r?, pelvik kemiklerin ayr??mas? ve ba?lar?n yumu?amas?ndan kaynaklanabilir.

• Bu a?amadaki ?ocuk, b?y?kl??? onun d?nmesine izin vermedi?inden aktif olarak hareket edemez. Bu nedenle hamileli?in 35. haftas?nda fetal hareketler esas olarak olduk?a g??l? titremelerle ifade edilir.

?o?ul gebelik

?kizlerle hamileli?in 35. haftas? anne i?in son derece zor bir d?nemdir ??nk? v?cudu ?ifte y?k ya?ar. Do?umun her an ba?layaca??na haz?rl?kl? olman?z gerekecektir. Ger?ekten de, kuvvetli gerilme nedeniyle rahim tonlan?r ve bu, do?umun ba?lamas?na neden olabilir.

Bebekler rahimde do?ru pozisyondaysa ve kad?n genel olarak sa?l?kl?ysa bu durumda doktorlar do?al do?um ?nerebilir. E?er ikizlerden biri rahimde kar?? kar??ya yerle?mi?se, her iki ?ocuk da makat pozisyonundaysa veya ba?ka endikasyonlar mevcutsa planl? sezaryen i?in tarih belirlenecektir. Belki operasyon 35. haftada ger?ekle?ecek.

?ocuk geli?imi

Hamileli?in 35. haftas?nda bebe?e ne olaca??n? bulal?m. Bu zamana kadar fet?s?n geli?imi tamamlanm??t?r, ba??ms?z ya?ama tamamen haz?rd?r ancak 35. gebelik haftas?nda fet?s?n a??rl??? hala yetersizdir. Ve do?um an?ndan ?nce hala g?? biriktirmesi arzu edilir.

Ortalama olarak, hamileli?in 35. haftas?ndaki bir ?ocu?un a??rl??? iki kilogramdan fazlad?r. Cildi her ge?en g?n daha a??k ve p?r?zs?z hale geliyor ve daha ?nce t?m v?cudunu kaplayan orijinal t?yler kayboluyor. Ancak ya?lay?c? ciltte kal?r ??nk? ?ocu?un cildinin s?rekli s?v?ya maruz kalmas?ndan yumu?amas?n? ?nler.

Ayr?ca bebe?in do?um kanal?ndan ge?i?ini kolayla?t?rmak i?in kayganla?t?r?c?n?n varl??? da gereklidir.

35. gebelik haftas?ndaki fet?s olduk?a yo?un kemiklere ve geli?mi? kaslara sahiptir. Tek istisna kafatas?n?n kemikleridir. ?ocu?un kafas?nda, en b?y??? ancak bebe?in ya?am?n?n ilk y?l?n?n sonunda tamamen kapanacak olan fontaneller gibi yumu?ak alanlar vard?r. Mekonyum zaten ba??rsaklarda birikiyor - ya?am?n ilk saatlerinde sal?nacak olan steril orijinal d??k?.

Anketler

B?y?k olas?l?kla, 35. haftada bebek zaten do?ana kadar kalacak bir konumdad?r. ?o?u durumda bebek ba? a?a?? konumland?r?l?r. Bebe?in farkl? bir pozisyonda oldu?u ortaya ??karsa, ?u anda d?nme olas?l??? ?ok azd?r.

Bebe?in pozisyonunu izlemek i?in hamileli?in 35. haftas?nda ultrason re?ete edilebilir. Bebe?in ba?? yukar?daysa doktorlar do?um taktiklerini se?ecektir. Baz? durumlarda sezaryen endikedir.

Uzman ultrason taramas? yaparken g?bek kordonunun konumuna mutlaka dikkat edecektir. G?bek kordonunun s?k? dola?mas? hipoksiye neden olabilir. Ayr?ca ultrason taramas? anne v?cudu ile fet?s aras?ndaki ba?lant?y? sa?layan plasentan?n durumunu da de?erlendirir. Bu a?amada olgunluk derecesinin normal g?stergesi ikincidir.

35 haftal?k hamilelik, a?a??daki muayenelerin yap?labilece?i d?nemdir:

• B?brek fonksiyonunu izlemek i?in idrar testi yap?l?r;
• mikrofloran?n bile?imini tan?mlamak i?in jinekolojik bir smear al?n?r. Patojenik flora (?rne?in mantarlar) tespit edilirse, ?ocu?a bula?mamas? i?in do?umdan ?nce tedavi edilmesi gerekir;
• hemoglobin, glikoz ve enfeksiyonlar i?in kan testi - HIV, sifiliz, hepatit.

Belirtildi?i takdirde ba?ka muayeneler de yap?labilir.

Olas? komplikasyonlar

35. haftada hamilelik, a?a??daki komplikasyonlar?n geli?mesiyle g?lgede kalabilir:

• Preeklampsi. Bu hem anne hem de bebek i?in son derece tehlikeli bir durumdur. Artan kan bas?nc? ve bozulmu? b?brek fonksiyonu ile kendini g?sterir. B?brek aktivitesi haftal?k idrar testleri ile izlenir. 35. haftada ?dem ayn? zamanda gestoz geli?iminin bir i?aretidir.

• Plasenta previa. Plasenta do?um kanal?n? k?smen veya tamamen t?kayacak ?ekilde yerle?tirilmi?se kanama, erken do?um veya fetal hipoksi geli?ebilir. Plasenta ile ilgili sorunlar?n ana belirtisi hamileli?in 35. haftas?nda lekelenmedir. Ancak kural olarak bu komplikasyon rutin ultrason s?ras?nda daha erken tespit edilir.
• Plasental abrupsiyon. Plasentan?n rahim duvar?ndan ayr?lmas? k?smi veya tam olabilir. ?lk durumda hamileli?in devam etmesi hala m?mk?nd?r, ikincisinde ise acil t?bbi bak?m gereklidir. Komplikasyon belirtileri aras?nda kahverengi ak?nt? veya kanaman?n yan? s?ra keskin a?r? yer al?r.

Do?umun habercileri

Tarif edilen d?nemde, yak?n bir do?umun ilk habercileri ?oktan ortaya ??km?? olabilir. G?r?n??leri, hemen do?um hastanesine gitmeniz gerekti?i anlam?na gelmez. Genellikle ilk uyar? i?aretleri do?umdan birka? hafta ?nce ortaya ??kar.

Ancak her hamileli?in bireysel oldu?unu unutmaman?z gerekir. Bu nedenle, ?nceki hamilelikte asla ba?kalar?n?n deneyimine ve hatta kendi deneyiminize g?venmeyin. Bazen ?nc?ler neredeyse do?umdan ?nce ortaya ??kar - 1-2 g?n ?nce.

Hangi i?aretlere dikkat etmelisiniz? Anne adaylar?n?n ?o?u hamileli?in bu a?amas?nda bel a?r?s? ya?ad?klar?n? belirtmektedir. Bunun nedeni, fig?r?n a??rl?k merkezinin kaymas? nedeniyle omurgaya binen y?kt?r. Kural olarak, bir kad?n uzun s?re ayn? pozisyonda kal?rsa a?r? yo?unla??r.

Ayr?ca baz? kad?nlar hamileli?in 35. haftas?nda g?beklerinin batt???n? belirtiyor. Bunu sadece g?rsel olarak de?il fiziksel olarak da fark edebilirsiniz. Rahim diyaframa bask? yapmay? b?rak?r, b?ylece kad?n?n nefes almas? kolayla??r.

E?er hamile karn?n?z 35. haftada d??mediyse endi?elenmeyin. Bu ?nemli olay 1-2 hafta i?inde ger?ekle?ecek.

Erken do?um

Bu a?amada erken do?um olas?l??? y?ksektir. Korkmay?n, bebe?iniz ba??ms?z ya?ama olduk?a haz?r, dolay?s?yla ona y?nelik herhangi bir tehdit yok. Daha az kiloyla do?acak, ancak ?ok ge?meden daha sonraki bir a?amada do?an akranlar?na yeti?ecek.

Erken do?um uyar? i?aretlerinin ana belirtileri:

• Hamileli?in 35. haftas?nda kar?n ?ekilir. Yani adet s?ras?ndaki a?r?ya benzer bir a?r? ortaya ??kar. Bazen alt karn?n ?ekilmesine ek olarak sakruma yay?lan s?rt a?r?s? da ortaya ??kar;
• Rahim tonu. Bu durum gerginlik olarak hissedilir, mide sertle?ir.
• D??k? bozuklu?u. Bir?ok kad?n do?umdan ?nce ishal ya?ar.
• Perine ?zerinde bask? hissi.
• Hamileli?in 35. haftas?nda kan veya bol berrak ak?nt? ?eklinde ak?nt? olur (bu amniyotik s?v? s?z?nt?s? olabilir).

Do?umun ba?lam?? oldu?unun ba?l?ca belirtileri:

• Rahim a?z?n? kaplayan mukus t?kac?n?n ??kar?lmas?. Bu t?ka?, ceviz b?y?kl???nde, damar ?eklinde kanl? lekeler i?eren, ?effaf veya beyaz?ms? bir mukus k?mesine benziyor;
• Suyun bo?alt?lmas?. Bir seferde yakla??k 0,5 litre amniyotik s?v? d?k?ld??? i?in bu semptomun g?zden ka??r?lmas? zordur.

• Kas?lmalar?n g?r?n?m?. Ger?ek kas?lmalar antrenman kas?lmalar?ndan daha yo?undur. Daha ac? vericidirler ve d?zenli aral?klarla ortaya ??karlar. ?stelik bu aral?klar giderek k?sal?r ve a?r?n?n ?iddeti artar.

Bu nedenle hamileli?in 35. haftas?, hastaneye giderken yan?n?za alman?z gereken her ?eyi haz?rlamak i?in ideal zamand?r. Elbette hamileli?in 4, 5 hatta 6 hafta daha s?rme ihtimali var ancak her t?rl? s?rprize haz?rl?kl? olmak daha iyidir. Bu d?nemde hi?bir durumda seyahate ??kmamal? ve genel olarak evden uzakla?mamaya ?al??mal?s?n?z. Ve e?er kesinlikle gerekliyse, belgelerinizi ve de?i?im kart?n?z? yan?n?zda bulundurun.