?kade blodsockerniv?er har en negativ inverkan p? ditt v?lbefinnande. Det kan k?nnas fysiskt. Om du pl?tsligt upplever muntorrhet, t?rst, ?kad aptit, sm? s?r b?rjar l?ka l?ngsammare, frekventa anfall av svaghet eller k?nner dig mycket tr?tt - allt detta tyder p? att blodsockerniv?n ?r f?r h?g. En minskning av glukosniv?erna p?verkar mycket snabbt din h?lsa till det b?ttre. D?rf?r ?r det anv?ndbart f?r personer med endokrina st?rningar att veta hur man kontrollerar sina blodsockerniv?er.

Socker kommer in i kroppen tillsammans med n?rings?mnen. Dess tillr?ckliga niv? i blodet s?kerst?ller normal hj?rnfunktion. Om det finns f?r mycket socker i kroppen f?rvandlas dess ?verskott till glykogen. Och detta ?mne i sin tur s?tter sig i levern och musklerna. F?r mycket socker i blodet leder till ?kad bildning av urinsyra. En ?verdriven m?ngd av denna syra kan leda till ateroskleros, gikt, h?gt blodtryck och andra obehagliga sjukdomar.

F?rh?jda blodsockerniv?er kallas hyperglykemi. Om det finns f?r mycket glukos i blodet kan det leda till koma eller till och med d?dsfall. Beroende p? graden av p?verkan p? kroppen kan hyperglykemi vara mild, m?ttlig och sv?r. Hos diabetespatienter uppst?r det ofta direkt efter att ha ?tit, och ibland ?ven utan det.

Hyperglykemi anses vara en konsekvens av diabetes eller uppkomsten av ett prediabetiskt tillst?nd, s?rskilt farligt f?r patienter med diabetes, eftersom det ?r f?r dessa m?nniskor som f?r h?ga blodsockerniv?er har de allvarligaste konsekvenserna, h?r ?r n?gra av dem:

• Ketoacidotisk koma. Det uppst?r n?r m?ngden ketonkroppar i kroppen pl?tsligt ?kar dramatiskt. Tillv?gag?ngss?ttet f?r detta tillst?nd kan k?nnas igen av buksm?rtor, kr?kningar och ?kad temperatur. Som ett resultat kan patienten uppleva kramper eller medvetsl?shet;
• Polyuri. Nedsatt njurfunktion, vilket leder till en kraftig ?kning av urinutfl?det. Som ett resultat st?rs kroppens vatten-saltbalans;
• Ketonuri – p?skyndat avl?gsnande av keton?mnen fr?n kroppen genom urin;
• Glukosuri ?r n?r f?r mycket glukos kommer in i blodet. Detta fenomen har en d?lig effekt p? njurarnas tillst?nd;
• Ketoacidos ?r uppkomsten av ketonkroppar i kroppen, som sedan kommer in i blodet och urinen.

Med hyperglykemi st?rs kolhydratmetabolismen i cellerna, och d? blir metabolismen av vatten, proteiner och fetter lidande. P? grund av f?rs?mrad n?ring kommer kroppsceller att b?rja d? snabbare. Som ett resultat kommer hudens tillst?nd att f?r?ndras. Det kommer att bli torrt, b?rja flagna, synen minskar, h?ret v?xer mindre och sm? s?r kommer att b?rja l?ka v?rre. ?derf?rkalkning kan b?rja i blodk?rlen. Oftast sker detta p? benen, konsekvenserna av fenomenet kan vara skr?mmande: fr?n h?lta till kallbrand. Effekten av hyperglykemi p? nervsystemet ?r s?rskilt farlig, eftersom den inte omedelbart m?rks, och som ett resultat d?r ocks? hj?rncellerna gradvis, vilket leder till o?terkalleliga konsekvenser.

Dessutom, mot bakgrund av ?verskott eller brist p? socker i blodet, kan farliga sjukdomar som lungtuberkulos och hj?rtinfarkt uppst?.

Hur man minskar socker med medicin

F?rh?jda sockerniv?er p?verkar en persons allm?nna v?lbefinnande negativt, effekten manifesterar sig ganska snabbt, och dessutom ?r det grunden f?r f?rekomsten av allvarliga sjukdomar. D?rf?r kommer det att vara anv?ndbart f?r diabetespatienter och de runt omkring dem att veta hur man s?nker blodsockret.

Vid typ 1-diabetes kontrolleras glukosniv?erna genom intramuskul?r injektion av insulin. Efter anv?ndning av l?kemedlet m?ste sockerniv?erna ?vervakas och insulin administreras varje timme tills sockret ?terg?r till det normala. Om tillst?ndet inte f?rb?ttras efter n?gra timmar b?r du ringa ambulans.

Dessutom finns det mediciner med mild och l?ngvarig verkan. Snabbverkande men kortverkande insuliner inkluderar kortverkande och ultrakortverkande insuliner. N?r du anv?nder dem f?rb?ttras patientens tillst?nd ganska snabbt (ungef?rlig verkningsl?ngd ?r 10 - 45 minuter). Dessa l?kemedel inkluderar: Actrapid, Novorapid. Anv?ndningen av dem ?r tillr?dlig om du snabbt beh?ver s?nka blodsockret.

L?ngverkande insuliner verkar under en l?ngre tid - upp till en dag, men deras effekt intr?ffar inte omedelbart, utan efter flera timmar. Representanter f?r denna grupp inkluderar: Lantus, Protophan, Levemir.

Patienter med typ 2-diabetes kan anv?nda tabletter f?r att s?nka blodsockerniv?n, s?rskilt f?re testning. L?kemedel som sl?pps i form av tabletter ?r ocks? indelade i flera kategorier:

• Meglitinider. L?kemedel av denna typ f?rb?ttrar funktionen hos celler som ?r ansvariga f?r insulin. Ju h?gre blodsockerniv?, desto starkare effekt har l?kemedlet. Representanter f?r denna grupp inkluderar: Novonorm, Starlix;
• Sulfonylureaderivat. L?kemedel av denna typ stimulerar funktionen hos celler som ?r ansvariga f?r produktionen av insulin. Dessa inkluderar: Maninil, Glirid, Diabeton;
• Tiazolidindionderivat. De reglerar insulinproduktionen, men effekten uppst?r f?rst efter flera veckors regelbunden anv?ndning;
• Biguanider. De minskar blodsockerniv?n genom att transportera det till inre organ. De fungerar snabbt, men kan inte anv?ndas f?r patienter med hj?rtsvikt. Dessa l?kemedel inkluderar Metformin;
• Kombinerade droger. De inneh?ller flera aktiva ingredienser.

Novonorm - ett l?kemedel f?r att s?nka blodsockret

Grupper av vitaminer f?r att minska socker

Regelbundet intag av vitaminer hj?lper ocks? till att s?nka blodsockerniv?n och f?rb?ttrar det ?vergripande v?lbefinnandet f?r personer med diabetes. H?r ?r vad du b?r ta:

• En nikotinsyra. Reglerar metaboliska processer i kroppen, inklusive normalisering av sockerniv?er;
• Folsyra. F?rb?ttrar utbytet av nukleinsyror och proteiner i kroppen, och accelererar dessutom v?vnadsregenerering genom att ?ka blodfl?det i skadade omr?den;
• Pyridoxin. Minskar risken f?r stroke och hj?rtinfarkt. Reglerar metabolismen av proteiner och fetter. F?rb?ttrar nervsystemets och cirkulationssystemets funktion;
• Cyanokobalomin. St?der kroppens ?vergripande immunitet. ?terst?ller syntesen av nukleinsyror, p?skyndar regenereringen av skadade v?vnader. Tar bort ?verfl?diga aminosyror, minskar m?ngden kolesterol och lipider i kroppen;
• Krom. En tillr?cklig m?ngd av detta element i kroppen minskar behovet av s?ta livsmedel. Som regel kan kroppen inte f? den erforderliga m?ngden krom fr?n mat, s? det m?ste tas ytterligare. Sp?relementet st?der sk?ldk?rtelns funktion och kan kompensera f?r bristen p? jod. Det reglerar ocks? "d?ligt" och "bra" kolesterol och hj?lper till att ?terst?lla normal kroppsvikt;
• Magnesium. F?rb?ttrar glukosabsorptionen, stimulerar insulinfunktionen och minskar risken f?r diabetes, lugnar nervsystemet, normaliserar blodtrycket;
• Vanadin. Intaget av detta ?mne m?ste samordnas med en specialist, eftersom en brist eller ?verskott av detta mikroelement kan leda till allvarliga h?lsoproblem. Diabetiker tenderar att sakna vanadin i kroppen, s? de rekommenderas att ta det extra. Sp?r?mnet ?r involverat i metabolismen av fetter och kolhydrater, s?v?l som i syntesen av benv?vnad;
• Zink. Kan skapa f?reningar med insulin, som reglerar kolhydratmetabolismen i kroppen hos patienter med diabetes. Dessutom hj?lper det till att f?rb?ttra syntesen av vitamin A (retinol);
• Retinol. Uppr?tth?ller normal syn, vilket ?r mycket viktigt f?r patienter med diabetes, eftersom synen med denna sjukdom ?r en av de f?rsta som f?rs?mras. Det ?r l?mpligt att ta i kombination med vitamin C och E;
• Selen. Ansvarig f?r proteinsyntesen, st?rker immunf?rsvaret, minskar risken f?r cancer, p?skyndar ?mnesoms?ttningen, deltar i skapandet av enzymer och hormoner och f?rst?rker effekten av vitamin E.

Nikotinsyra ?r ett l?kemedel f?r att s?nka blodsockret

Vilka livsmedel minskar snabbt socker?

Personer med diabetes, antingen typ 1 eller typ 2, kan f?rs?ka s?nka sina blodsockerniv?er hemma med vissa livsmedel. Livsmedel som s?nker glukosniv?erna inkluderar:

• Cikoria. En dryck som liknar kaffe bryggs av den, men till skillnad fr?n kaffe har denna dryck medicinska egenskaper. Den inneh?ller insulin, s?v?l som m?nga anv?ndbara vitaminer och mikroelement. Att dricka en s?dan dryck s?nker d?rf?r blodsockerniv?erna ganska snabbt;
• Gurkor. Denna produkt i sig inneh?ller v?ldigt lite glukos, men ?r 95 % vatten. Det ?r anv?ndbart f?r personer med diabetes att bara ?ta gurkor i en dag (du m?ste ?ta minst 2 kg);
• Gr?nsaksjuicer. Juicer fr?n r?dbetor, r?disor, k?l, tomater och zucchini ?r l?mpliga. De normaliserar matsm?ltningen, tar bort ?verfl?digt vatten fr?n kroppen, minskar sockerniv?erna och normaliserar kolesterolniv?erna;
• Bl?b?r. Inneh?ller m?nga anv?ndbara vitaminer och eteriska oljor, och s?nker ?ven sockerniv?erna bra. F?r en m?rkbar effekt b?r du ?ta minst tv? glas b?r per dag. Det ?r ocks? anv?ndbart att dricka en infusion av l?v. F?r att f?rbereda det ?ngas en tesked krossade l?v med ett glas kokande vatten. Efter en halvtimme m?ste v?tskan silas och infusionen ?r klar f?r anv?ndning. Du m?ste dricka det inom 24 timmar;
• Jord?rtskocka. Denna gr?nsak inneh?ller krom och inulin, som s?nker blodsockerniv?n. Men f?rutom detta har konsumtion av jord?rtskocka m?nga andra f?rdelaktiga egenskaper: funktionen av mag-tarmkanalen normaliseras, hematopoetiska processer f?rb?ttras och ?verskott av kolesterol elimineras.

Denna lista ?ver produkter ?r l?mplig f?r alla diabetiker de inneh?ller m?nga nyttiga ?mnen som kan f?rb?ttra tillst?ndet f?r personer med h?ga blodsockerniv?er.

Vilka ?rter hj?lper till att s?nka socker?

Medicinska ?rter har som regel inga giftiga egenskaper och elimineras snabbt fr?n kroppen, s? det ?r l?mpligt att anv?nda dem f?r att s?nka blodsockerniv?n vid diabetes. Idag erbjuder traditionell medicin ett stort antal ?rter f?r behandling av diabetes och helt enkelt f?r att tillf?lligt f?rb?ttra patienters tillst?nd. Dessa inkluderar: maskros, b?nor, cikoria, elecampane, ?kerfr?ken, syra, pilgrimsmussla, pion, gul tistel, n?sslor, johannes?rt, sn?cka, bj?rnb?r, selleri, knott, r?nn, mullb?r, lindblommor, bl?b?r, k?rrgr?s, etc. .

Fr?n dessa ?rter kan du f?rbereda olika avkok och tinkturer, med eller utan alkohol. Vissa saker konsumeras b?st f?rska, medan andra b?r torkas. Den viktigaste egenskapen ?r dock att p? grund av bristen p? toxiska effekter p? kroppen kan medicinska ?rter anv?ndas b?de av sm? barn och av gravida och ammande m?drar, som inte rekommenderas att ta kemiska l?kemedel.

Recept f?r traditionell medicin

Folkl?kemedel kan ocks? effektivt s?nka blodsockerniv?erna, men innan du anv?nder dem b?r du r?dg?ra med din l?kare, s?rskilt eftersom traditionell medicin kommer att fungera mer effektivt i kombination med l?kemedelsbehandling.

Grobladjuice

Du kan k?pa den p? apoteket eller f?rbereda den sj?lv. Drick juicen tre g?nger om dagen, 2 matskedar.

Maskros

En tesked tv?ttade och krossade r?tter h?lls med ett glas kokande vatten. Efter en halvtimme m?ste l?sningen filtreras och konsumeras inom 24 timmar.

Gurkmeja

En nypa gurkmeja ?ngas med 200 g kokande vatten och f?r brygga i 40 minuter. L?sningen ska drickas morgon och kv?ll.

?gg med citron

Blanda 100 g citronsaft och ett r?tt ?gg. Drick tre g?nger om dagen en timme f?re m?ltid. Behandlingsf?rloppet varar i tre dagar. Det kan upprepas efter tio dagars paus.

Linden blommar

Ett glas lindblommor fylls med 1,5 liter vatten. L?sningen kokas upp och f?r sjuda i 15 minuter p? l?g v?rme. V?tskan filtreras sedan och dricks under hela dagen ist?llet f?r vatten.

Tabletter f?r att s?nka blodsockret kan ha olika effekter p? patientens kropp. En grupp l?kemedel stimulerar den aktiva produktionen av insulin i bukspottk?rteln.

Endokrinologen v?ljer mediciner f?r att s?nka blodsockerniv?erna, baserat p? patientens tillst?nd, hans samtidiga sjukdomar, ?ldersgrupp och individuella egenskaper hos kroppen.

Tabletter som s?nker blodsockret rekommenderas endast i situationer d?r en h?lsosam kost, fysisk aktivitet och livsstilsanpassningar inte har gett den erforderliga terapeutiska effekten. Under behandlingen ?vervakas blodsockerniv?erna f?r att f?rhindra utvecklingen av glykemi.

Det ?r n?dv?ndigt att ?verv?ga grupper av mediciner mer i detalj f?r att identifiera deras effekter p? m?nniskokroppen, ta reda p? deras negativa aspekter och f?rdelar f?r behandling av diabetes.

Biguanider ?r derivat av metylbiguanid metformin, som minskar insulinresistens hos patienter med diabetes mellitus i anamnesen.

Grupper av s?dana l?kemedel ?kar k?nsligheten f?r hormonet insulin, men bukspottk?rteln producerar det inte mer aktivt.

Alla l?kemedel baserade p? denna potenta substans f?rb?ttrar transporten av socker genom membranceller, glatt muskelv?vnad, blodk?rl och myokard.

Under l?kemedelsbehandling upplever patienterna en minskning av kroppsvikten, eftersom m?ngden lipider i serumet minskar.

Lista ?ver l?kemedel som inneh?ller metylbiguanid-metformin:

• Siofor.
• Dianormet.
• Gliformin.

Det ?r v?rt att notera att alla de listade tabletterna rekommenderas uteslutande i begr?nsade doser, eftersom de har en uttalad biverkning, som ett resultat av vilket de kan leda till magdyspepsi.

N?r st?rningar i funktionen av mag-tarmkanalen inte observeras under den f?rsta veckan av behandlingen, ?kar l?karen dosen av l?kemedlet f?r att minska blodsockerniv?n tre g?nger, detta ?r s?rskilt sant om. Den maximala dosen av en potent substans ?r 3000 mg per 24 timmar.

Alla tabletter f?r att s?nka blodsockret tas i samband med m?ltid och m?ste sk?ljas ner med mycket v?tska.

Oavsett val av botemedel v?ljer l?karen doseringen av l?kemedlet individuellt, med h?nsyn till m?nga faktorer. Och bara om l?kemedlet tolereras v?l, b?rjar det gradvis ?ka det f?r att uppn? den erforderliga terapeutiska effekten.

Sulfonylurea: egenskaper hos tabletter

Sulfonylurea ?r ett l?kemedel som s?nker blodsockret hos patienter med diabetes.

Den inneh?ller en aktiv komponent gjord av sulfonamid. Tabletter som inneh?ller denna aktiva komponent stimulerar bukspottk?rtelcellerna som ansvarar f?r syntesen av hormonet.

Alla snabbverkande l?kemedel som ?kar insulinsyntesen kan undertrycka aktiviteten av enzym?mnen i kroppen som fr?mjar nedbrytningen av detta hormon, vilket leder till att kopplingen mellan insulin och protein f?rsvagas.

Under behandling med denna grupp av l?kemedel f?rb?ttras v?vnadsk?nsligheten f?r insulin. Idag erbjuder den farmakologiska marknaden ett brett urval av s?dana l?kemedel fr?n olika tillverkare. De mest effektiva l?kemedlen f?r att s?nka blodsockret:

1. Antibet.
2. Glibenez.
3. Minidiab.

Alla mediciner som inneh?ller sulfonylurea rekommenderas av l?kare endast i de fall du ?r ?verviktig eller normalviktig, blodsockret kan inte s?nkas genom kosten och sjukdomen har funnits i mer ?n 15 ?r.

F?ljande situationer identifieras n?r l?kemedel i denna kategori inte rekommenderas f?r patienter:

• Patologiska f?r?ndringar i lever och njurar.
• Period av graviditet, amning.
• Vid pl?tslig viktminskning.
• Akuta infektionssjukdomar.
• Allergiska hudreaktioner.
• Intolerans mot l?kemedlet eller dess komponenter.

Om patienten tar l?kemedlet under en tillr?ckligt l?ng tidsperiod kan en negativ f?r?ndring av blodkvalitetsparametrar intr?ffa, tinnitus och systematisk huvudv?rk kan uppst?.

Under behandlingen upplever vissa patienter allergiska reaktioner av varierande intensitet och sv?righetsgrad. Som regel uppst?r rodnad i huden, huden blir skrynklig och flagnande och finnar som liknar n?sselfeber uppst?r.

Incretinmimetika och deras effekter

Inkretiner ?r gastrointestinala hormoner som produceras av en frisk m?nniskokropp som svar p? matintag. De ?r n?dv?ndiga f?r att stimulera insulinproduktionen.

Dessa ?mnen kan p?verka m?nniskokroppen endast i de fall d?r blodsockerniv?n ?verstiger 5,5 enheter. I situationer d?r glukosniv?erna i kroppen normaliseras, upph?r inkretiner att p?verka m?nniskokroppen.

Enligt l?kemedelsutvecklare har dessa mediciner inga negativa effekter och kan rekommenderas oavsett typ av diabetes. Dessutom kan tabletter f?r att s?nka blodsockret effektivt ing? i komplex behandling i kombination med andra mediciner.

Sammanfattningsvis ?r det l?mpligt att dra en linje som s?ger att alla tabletter som s?nker glukosniv?n i en persons blod b?r rekommenderas uteslutande av en l?kare, och de tas under hans ?vervakning med konstant blodsockerm?tning.

relaterade inl?gg

Denna fr?ga ?r relevant f?r dem som har typ 2-diabetes. Med denna sjukdom minskar v?vnadsk?nsligheten f?r insulin, dess produktion av bukspottk?rteln minskar, och socker stannar kvar i blodet, vilket orsakar obehagliga konsekvenser.

Orsaken till denna typ av sjukdom kan vara:

• ?ver?tande, oh?lsosam kost
• ?rftlig tendens
• anv?ndning av hormonella l?kemedel
• infektioner
• sjukdomar i levern och bukspottk?rteln
• l?ngvarig stress.

Huvudsaken i en s?dan situation ?r att vidta ?tg?rder i tid. Symtom p? ?kad glykemi ?r illam?ende, ?kad tr?tthet, irritabilitet och nervositet, tyngd i buken, snabba hj?rtslag, sm?rta i v?nster hypokondrium, d?r bukspottk?rteln sitter. Om dessa symtom uppst?r ska ett blodsockertest g?ras om m?jligt. Underl?tenhet att tr?ffa en l?kare omedelbart kan leda till allvarliga komplikationer.

Sockerniv?erna kan ?ka b?de vid diabetessjukdom och efter en alltf?r stor lunch, under graviditet, vid sv?r stress eller vid sjukdom. F?r att undvika f?rs?mring av h?lsan b?r glykemi ?terst?llas till det normala s? snabbt som m?jligt. Hur man snabbt s?nker blodsockret ?r en angel?gen fr?ga. Det finns flera s?tt fr?n vilka du kan v?lja det som passar dig b?st.

Hur man snabbt s?nker sockret med piller

M?nga diabetiker anv?nder mediciner f?rst n?r de har h?g glykemi.

Det huvudsakliga botemedlet ?r insulin. Under sv?ra tillst?nd administreras det intraven?st till patienter med en dropper, men subkutan administrering ?r tillr?cklig f?r att bibeh?lla normalt v?lbefinnande samtidigt som kost och fysisk aktivitet bibeh?lls. Det finns m?nga insulinmediciner, dosering och typ best?ms av l?karen. Normen beror p? patientens allm?nna tillst?nd, graden av utveckling av sjukdomen och testresultat.

Vid lindriga former av diabetes kan man snabbt s?nka blodsockret med hj?lp av tabletter. Baserat p? deras sammans?ttning ?r de indelade i tv? grupper: de som inneh?ller sulfonylureor och biguanider.

Den f?rsta typen inkluderar Glibenclamide, Gliclazide, som tar bort socker smidigt, utan pl?tsliga hopp och f?rhindrar "spikar" av glykemi i 24 timmar. F?r att f? denna effekt r?cker det att ta 2 tabletter per dag. Biguanider inkluderar f?ljande l?kemedel: Gliformin, Glucophage, Siofor, Metfogamma. De produceras i olika former och doser, de har en l?ngvarig effekt och stimulerar inte bukspottk?rteln och skyddar den d?rigenom fr?n ?verbelastning.

Folkmedicin f?r hyperglykemi

Om du m?r d?ligt och inte har n?gra piller till hands, ?r det ocks? m?jligt att s?nka blodsockret med folkmedicin ganska snabbt.

Du kan f?rbereda ett avkok av bl?b?rsblad och b?r, som ?r rika p? tanniner och glukosider. Avkoket ska tas 3 g?nger om dagen, 70-100 ml.

F?rska gurkor i juicen inneh?ller insulinliknande ?mnen och hj?lper ocks? till att minska socker. Gurkor m?ste finnas p? menyn f?r diabetiker; ?ven en gurkdiet ordineras f?r att minska glykemi och eliminera ?vervikt.

Bovete har visat sig v?l som ett hypoglykemiskt l?kemedel. Det ska malas i en kaffekvarn och h?ll 2 matskedar av det resulterande pulvret i ett glas yoghurt eller kefir med l?g fetthalt. L?t st? i 10-12 timmar. Detta botemedel b?r tas en timme f?re m?ltid.

Jord?rtskocka rekommenderas ocks? f?r diabetiker. Rotfrukter kan ?tas r?a, l?ggas till sallader, f?rr?tter eller gr?nsaksgrytor, juice eller torkat pulver fr?n rhizom. Om du ?ter jord?rtskocka regelbundet, kan dosen av det n?dv?ndiga insulinet eller andra mediciner reduceras avsev?rt.

K?l ?r en gr?nsak rik p? fibrer, pektin, vitaminer och mikroelement. Det tar bort ?verfl?dig v?tska fr?n kroppen och hj?lper till att normalisera glykemiska niv?er ganska snabbt.

Om du effektivt och snabbt vill s?nka blodsockret med traditionella metoder, anv?nd r?disjuice. Detta botemedel har m?nga anv?ndbara egenskaper: antiinflammatorisk, laxerande, koleretisk. Juicen l?ser upp njursten, tar bort ?verfl?dig v?tska och hj?lper till att f?rb?ttra matsm?ltningen.

Juicerna fr?n r?dbetor och potatis, zucchini och pumpa, mor?tter och tomater minskar ocks? glukosniv?erna avsev?rt. Alla f?rb?ttrar ?mnesoms?ttningen, fr?mjar viktminskning och m?ttar kroppen med viktiga mikroelement och vitaminer.

P? v?ren och sommaren ?r det l?mpligt att l?gga till unga maskrosblad, som inneh?ller en naturlig analog av insulin, till sallader. En infusion av maskrosr?tter normaliserar glykemi.

Ung n?sslor f?rb?ttrar blodets koagulering, ?kar hemoglobinet och behandlar njur- och gallbl?sasjukdomar. Du kan f?rbereda sallader, soppor och borsjtj fr?n bladen och skotten, l?gga till dem i k?tt-, fisk- och gr?nsaksr?tter, torka dem och dricka dem som te.

Traditionella healers behandlar framg?ngsrikt diabetes med lagerblad. Denna vanliga krydda har mirakul?sa egenskaper:

• normaliserar bukspottk?rtelns funktion
• minskar socker
• ?kar kroppens ?vergripande ton
• f?rb?ttrar blodcirkulationen.

Behandla hyperglykemi med diet

Existera . Om du ?ter dem regelbundet kan du kontrollera dina glukosniv?er, undvika pl?tsliga fluktuationer och alltid beh?lla god h?lsa.

S?dana livsmedelsprodukter inkluderar:

• mager fisk, bl?ckfisk, r?kor och andra skaldjur
• bl?b?r, lingon, jordgubbar, vildsmultron
• havregryn och bovete
• kanel, ingef?ra, gurkmeja
• b?nor, ?rtor, sojab?nor och andra baljv?xter
• l?k, vitl?k, paprika
• Bryggarens j?st.

Tidig behandling och efterlevnad av de rekommendationer som ges g?r att du kan undvika hyperglykemi och alltid m? bra.

Inneh?ll

Patienter som ?r medvetna om konsekvenserna av h?gt blodsocker och hur man kan minska det har mycket b?ttre f?ruts?ttningar att f?rbli friska och leva en god livsl?ngd. Noggrann studie av problemet hj?lper dig att v?lja tabletter med h?nsyn till individuella egenskaper som orsakar biverkningar.

Typer av l?kemedel f?r att s?nka blodsockret

Tabletter f?r att s?nka blodsockret ?r indelade i stora grupper enligt handlingsprincipen. F?ljande droger s?rskiljs:

1. Sekretagoger fris?tter aktivt insulin fr?n pankreasceller. De s?nker snabbt blodsockerniv?n. De ?r uppdelade i sulfonylureaderivat (Gimepirid, Gliquidon, Glibenclamid) och metylglinider (Nateglinide, Repaglinide)
2. Sensibilisatorer - ?kar k?nsligheten hos speciella perifera v?vnader f?r effekterna av insulin. De ?r uppdelade i biguanider (Metformin) och tiazolidoner (Pioglitazon).
3. Alfa-glukosidash?mmare - st?r absorptionen av insulin i specifika omr?den i matsm?ltningskanalen. De anv?nds i komplex behandling av diabetes. Acarobase tillh?r denna grupp.
4. Nya l?kemedel av den senaste generationen - p?verkar fettv?vnad, f?rb?ttra syntesen av endogent insulin. Ett sl?ende exempel ?r Liraglutid.
5. Naturl?kemedel - inkluderar extrakt av mullb?r, kanel, havre, bl?b?r.

Sulfonylureaderivat

L?kemedel f?r att s?nka blodsockret fr?n gruppen av sulfonylureaderivat aktiverar fris?ttningen av insulin i blodet, vilket s?nker de glykemiska niv?erna. Verkningsprincipen ?r baserad p? att stimulera insulinuts?ndringen, vilket minskar tr?skeln f?r irritation av betaceller i bukspottk?rteln av glukos. Kontraindikationer f?r anv?ndning av l?kemedel ?r:

• ?verk?nslighet mot komponenterna i kompositionen;
• typ 1 diabetes mellitus;
• ketoacidos, prekoma, koma;
• tillst?nd efter resektion av bukspottk?rteln;
• leukopeni, tarmobstruktion;
• magsk?rning;
• graviditet, amning.

Tabletterna ?r avsedda f?r oral anv?ndning. Initialdosen ?r 1 mg dagligen, var 1-2 vecka ?kas den till 2, 3 eller 4 mg dagligen, men inte mer ?n 6 mg per dag, sk?ljd med ett halvt glas vatten. Sulfonylureaderivat kan kombineras med insulin och metformin. Behandlingen tar l?ng tid. Biverkningar av l?kemedlen: hypoglykemi, illam?ende, kr?kningar, gulsot, hepatit, trombocytopeni. Under behandlingen kan allergier, hudutslag, ledv?rk och ljusk?nslighet f?rekomma. Sulfonylureaderivat inkluderar:

L?kemedlets namn	Aktiv substans	Pris, rubel
	Glibenklamid
Glukoben
Glybamid
Euglucon
Diabetes	Gliclazid
Diabrezid
Glyurenorm	Gliquidon
Glimepirid	Glimepirid
Meglimid
Glumedex		890

Meglitinider

Genom att aktivera fris?ttningen av insulin (den f?rsta fasen) fungerar l?kemedel fr?n meglitinidgruppen. De stimulerar insulinuts?ndringen fr?n fungerande betaceller och inducerar ett postprandialt svar. De tas f?re m?ltider. Kontraindikationer ?r:

• typ 1 diabetes mellitus;
• individuell intolerans mot komponenterna;
• koma, prekom, diabetisk ketoacidos;
• infektionssjukdomar;
• graviditet, amning.

Produkterna ska anv?ndas som ett komplement till kost- och sportaktiviteter 15 minuter f?re m?ltid eller en halvtimme efter. Initialdosen ?r inst?lld p? 0,5 mg dagligen, justerad varje vecka eller varannan vecka. Den genomsnittliga dagliga dosen kommer att vara 4 mg i tre doser, den maximala dagliga dosen kommer att vara 16 mg. De vanligaste biverkningarna under meglitinidbehandling ?r ryggsm?rta, ledv?rk, illam?ende, hypoglykemi, kl?da, utslag, urtikaria, vaskulit, yrsel, tremor, svettning, hunger och nervositet. Gruppens representanter:

Biguanider

Orala hypoglykemiska l?kemedel fr?n biguanidgruppen ?kar perifera receptorers k?nslighet f?r insulin och stimulerar muskelcellernas upptag av glukos. Tabletterna h?mmar glukoneogenesen i levern, bromsar upptaget av kolhydrater i tarmen, har inte insulinresistens, fr?mjar produktionen av insulin och normaliserar fibrinolys. Kontraindikationer:

• prekoma, koma, diabetisk ketoacidos;
• nedsatt funktion av njurar och lever;
• uttorkning, feber, hypoxi;
• kronisk alkoholism;
• hypokalorisk diet;
• amning, graviditet.

L?kemedlen anv?nds i monoterapi och kombinationsbehandling. Initialdosen ?r 500-850 mg 2-3 g?nger dagligen efter eller under m?ltider. Underh?llsdosen ?r 1,5-2 g dagligen i 2-3 doser, men inte mer ?n 3 g dagligen. F?r prediabetes, ta 1-1,7 g dagligen i tv? doser, i kombination med insulin - 500-850 mg 2-3 g?nger dagligen. Vid anv?ndning av l?kemedel kan biverkningar uppst? i form av nedsatt aptit, tarmdysfunktion, l?s avf?ring, illam?ende, kr?kningar, flatulens, laktacidos, hudutslag. Representanter f?r undergruppen:

Tiazolindioner

L?kemedel f?r att s?nka blodsockret fr?n tiazolindiongruppen inneh?ller glitazoner, som minskar insulinresistens och selektivt verkar p? gammareceptorer. Detta leder till en minskning av glukogenes i levern och f?rb?ttrar glykemisk kontroll. L?kemedlen ?r kontraindicerade vid leversvikt, graviditet, amning och diabetisk ketoacidos.

Att ta mediciner mer ?n ett ?r i rad ?r farligt eftersom de provocerar uppkomsten av tum?rer. Tabletterna ?r avsedda f?r oral administrering en g?ng om dagen, oavsett m?ltid. Initialdosen ?r 15-30 mg, gradvis ?kad till 45 mg. Deras biverkningar ?r leverdysfunktion, hepatit, suddig syn, s?mnl?shet, anemi, bih?leinflammation och ?kad svettning. Gruppens resurser inkluderar:

Alfa-glukosidash?mmare

L?kemedel f?r att s?nka blodsockret fr?n gruppen alfa-glukosidash?mmare har en hypoglykemisk effekt p? grund av h?mningen av intestinala alfa-glukosidaser. Dessa enzymer bryter ner sackarider, vilket leder till en l?ngsammare absorption av kolhydrater och glukos, vilket minskar den genomsnittliga niv?n och dagliga fluktuationer av blodsocker. Tabletter ?r kontraindicerade vid ?verk?nslighet mot komponenterna i kompositionen, kroniska tarmsjukdomar, Romgeld syndrom, stora br?ck, sammandragningar och mags?r, ?lder under 18 ?r, graviditet, amning.

L?kemedlen tas oralt f?re m?ltider, sk?ljs ner med mycket v?tska. Startdosen ?r 1/2 -1 tablett 1-3 g?nger, sedan ?kar den till 1-2 tabletter tre g?nger om dagen. Biverkningar av mediciner inkluderar pankreatit, dyspepsi och ?kad aktivitet av leverenzymer. Medlen inkluderar:

Inkretinmimetik

Antihyperglykemiska l?kemedel f?r typ 2-diabetes s?nker blodsockerniv?erna. En undertyp av inkretinmimetika presenteras i tablett- och injektionsformat (penna-spruta). Deras aktiva komponenter stimulerar ?-apparaten i bukspottk?rteln, h?mmar selektivt vissa enzymer, vilket ?kar uts?ndringen av glukanliknande peptid. Detta f?rb?ttrar glukosberoende insulinuts?ndring, bukspottk?rtelfunktionen och minskar insulinresistens.

Denna grupp av l?kemedel anv?nds endast f?r typ 2-diabetes mellitus. De ?r kontraindicerade vid ?verk?nslighet mot komponenterna i kompositionen, under 18 ?r. L?kemedlen anv?nds med f?rsiktighet vid allvarlig leverdysfunktion och ?rftlig galaktosintolerans. F?r mild diabetes ?r 50-100 mg dagligen indicerad, f?r sv?r diabetes - 100 mg dagligen. Om dosen ?r mindre ?n 100 mg tas den en g?ng p? morgonen, annars – i tv? doser, morgon och kv?ll.

Det har inte fastst?llts om l?kemedlen p?verkar fostrets tillv?xt och utveckling, s? de ?r inte tillr?dliga att ta under graviditet eller amning. Biverkningar: hepatit, kolestatisk gulsot, illam?ende, kr?kningar, dyspepsi. Vanliga l?kemedel i denna grupp:

Video

Hittade du ett fel i texten?
V?lj det, tryck p? Ctrl + Enter s? fixar vi allt!

Fr?n artikeln kommer du att l?ra dig om nya generationens mediciner f?r typ 2-diabetes, deras f?rdelar och nackdelar i j?mf?relse med f?rsta generationens mediciner, mediciner f?r ?ldre diabetiker, mediciner f?r behandling av samtidiga patologier och komplikationer.

Anv?ndning av mediciner f?r typ 2-diabetes

F?r behandling av typ 2-diabetes med insulinresistens erbjuder moderna diabetologer fyra behandlingsalternativ:

• l?gkolhydratdiet;
• kost + tr?ning;
• ansluta sig till de tv? f?rsta alternativen av diabetespiller som stimulerar cellk?nslighet f?r insulin;
• avancerade former kr?ver insulinbehandling, ibland i kombination med tabletter.

L?kemedel f?r typ 2-diabetes ordineras till patienter som lider av denna patologi, endast om det ?r om?jligt att normalisera blodsockerniv?erna med en kombination av kost och doserad fysisk aktivitet under tre m?nader. I det h?r fallet ?r kriteriet f?r att bed?ma resultatet regelbunden ?vervakning av glykemiska niv?er, eftersom det i de flesta patienter helt enkelt inte ?r m?jligt att uppn? fullst?ndig kompensation av kolhydratmetabolism och inte utesluter dekompensation.

Valet av injektion eller tablettbehandling beror p? ett antal sk?l:

• graden av sv?righetsgrad av patologin: niv? av hyperglykemi, sv?righetsgrad av symtom, risk f?r komplikationer;
• allm?ntillst?nd hos patienten: n?rvaro av samtidiga sjukdomar;
• patientvikt: grad av fetma;
• patientens ?lder, hans motivation;
• patientens medvetenhet om behandlingsmetoder, preferens f?r en eller annan metod, f?rv?ntade resultat och biverkningar.

Huvudm?let med terapi f?r icke-insulinberoende diabetes ?r att eliminera symtomen p? hyperglykemi och dyslipidemi, f?rhindra komplikationer och psykologisk anpassning till livet med kronisk patologi.

Idag garanterar behandling av typ 2-diabetes inte fullst?ndig lindring av sjukdomen, men kost- och l?kemedelsbehandling kan bibeh?lla en h?g livskvalitet och aktiv livsl?ngd f?r varje patient som bryr sig om sin h?lsa. Konsekvens i anv?ndningen av mediciner och strikt efterlevnad av l?karens rekommendationer ?r n?dv?ndiga. En oberoende ?verg?ng fr?n ett stadium av terapi till ett annat, en ?terg?ng till det tidigare alternativet, kommer att leda till att kroppen snabbt v?njer sig vid den valda behandlingsmetoden och f?rlust av intern motivation.

Kontraindikationer f?r att ta sockers?nkande tabletter

Diabetes mellitus 2 ?r en multifokal sjukdom som drabbar n?stan alla inre organ och v?vnader. Detta m?ste beaktas vid f?rskrivning av terapi. Dessutom har tabletter f?r typ 2-diabetes, som alla l?kemedel, sina egna kontraindikationer f?r anv?ndning och rekommenderas inte f?r:

• akuta komplikationer av sjukdomen;
• allvarlig f?rs?mring av lever- och njurfunktion av n?got ursprung;
• graviditet, postpartum period, amning;
• patologier i blodsystemet;
• akut inflammation av n?gon etiologi;
• vaskul?ra st?rningar av diabetes mellitus;
• kirurgiska ingrepp;
• pl?tslig viktminskning;
• pyrande infektion.

Det ?r viktigt att vara uppm?rksam p? kombinationer av hypoglykemiska medel med l?kemedel fr?n andra farmakologiska grupper.

Grupper av hypoglykemiska l?kemedel

Det finns en stor lista ?ver l?kemedel f?r typ 2-diabetes, s? de brukar delas in i flera huvudgrupper. Det gemensamma ?r en minskning av blodsockerniv?n. Beroende p? applikationspunkten ?r tabletter indelade i:

• medel som verkar direkt i bukspottk?rteln;
• mag-tarmkanalen;
• perifera v?vnader.

Enligt farmakologiska grupper sker uppdelningen i:

• sulfonylureaderivat – bukspottk?rtelmotivatorer;
• biguanider – stimulerande medel f?r glukosupptag genom att blockera glukoneogenesen;
• tiazolidindioner, som minskar insulinresistens hos celler;
• alfa-glukosidash?mmare, som minskar intestinal enzymaktivitet;
• glinider - motivatorer f?r insulinsyntes;
• inkretiner – hj?lper till att ?ka produktionen av bukspottk?rtelhormon (den nyaste gruppen av l?kemedel).

Sulfonamider

Mer ?n h?lften av patienterna med typ 2-diabetes behandlas med tabletterade hypoglykemiska l?kemedel. I n?stan ett halvt sekel har basen f?r s?dana tabletter varit sulfonylurea, som:

• minskar koncentrationen av glykogen i blodet;
• stimulerar produktionen av ditt eget insulin;
• ?terupplivar aktiviteten hos Langerhans betaceller.

Alla sulfonamider, efter att ha kommit in i m?nniskokroppen, kommer i kontakt med ett protein p? membranet av Langerhans betaceller, vilket stimulerar syntesen av insulin, vissa tabletter kan samtidigt ?ka betacellernas k?nslighet f?r glukos. L?kemedel f?r typ 2-diabetes i denna grupp kan ?ka fett-, muskel- och levercellers k?nslighet f?r insulin och f?rb?ttra transporten av glukos till skelettmusklerna. S?rskilt effektivt f?r typ 2-diabetes ?r anv?ndningen av sulfonamider i kombination med biguanider. En egenskap hos sulfonamider ?r snabb absorption ?ven under f?dointag. Tabletternas verkan ?verstiger inte 12 timmar, s? de tas tv? g?nger om dagen.

Tabletter f?r typ 2-diabetes fr?n sulfonamidgruppen har sina f?r- och nackdelar och biverkningar. F?rdelarna med drogerna inkluderar:

• bra sockers?nkande effekt;
• minimering av trombos;
• skydd av njurv?vnad (till exempel Gliclazide MB).

P? den negativa sidan:

• d?ligt kontrollerad hypoglykemi (klorpropamid, glibenklamid), s?rskilt hos njurpatienter eller hos ?ldre patienter;
• uppkomsten av l?kemedelsresistens p? kort tid;
• provocerar aptit, ?ver?tande, fetma.

Till biverkningar:

• dyspepsi, allergiska manifestationer;
• en kraftig minskning av socker i kombination med alkoholhaltiga drycker, Reserpin, Clonidin;
• f?rlust av effektivitet i n?rvaro av diuretika, hormoner, nikotinsyra, sympatomimetika;
• om?jlighet att f?rskriva f?r hj?rt-k?rlsjukdomar (negativ effekt p? kaliumkanaler).

Huvudrepresentanterna f?r denna grupp (fr?n f?rsta generationens l?kemedel f?r behandling av typ 2-diabetes till representanter f?r den senaste generationen) ?r:

Biguanider

Guanidinderivat (en produkt av proteinmetabolism) stimulerar anv?ndningen av glukos i skelettmusklerna, ?kar deras aktivitet, samtidigt som de blockerar absorptionen av kolhydrater i tarmen. Eftersom biguanider vid behandling av typ 2-diabetes mellitus stimulerar syntesen av laktat i muskler och organ i bukh?lan, finns det en risk f?r att utveckla laktacidos, s?rskilt hos ?ldre och patienter med njurpatologi. S?dana l?kemedel ?r kontraindicerade hos patienter med h?ga kreatininniv?er: de som lider av alkoholism, gallv?gsleversvikt och kardiopulmonell patologi.

Den obestridliga f?rdelen med tabletterna ?r:

• of?rm?ga att med tv?ng initiera hypersyntes av insulin (dess ?kade volymer), mot bakgrund av naturlig motivation att helt anv?nda det redan syntetiserade hormonet, som skyddar bukspottk?rteln fr?n ?verbelastning;
• verkningseffektivitet i j?mf?relse med sulfonamider;
• ingen ?kning av aptiten n?r du tar piller;
• normalisering av lipidprofilen;
• regenerering av k?rlv?ggen.

Nackdelarna inkluderar:

• dysfunktion i matsm?ltningssystemet;
• risk f?r laktatacidos (?ven om detta uttalande ?r kontroversiellt, eftersom de biguanider som provocerar laktacidos nu avbryts).

I modern diabetologipraxis f?redrar l?kare att huvudsakligen anv?nda Metformin f?r behandling av typ 2-diabetes mellitus hos ?verviktiga patienter, eftersom l?kemedlet minskar aptiten och fr?mjar viktminskning. Dessutom, p? grund av f?rm?gan att regenerera k?rlv?ggen, kontrollerar l?kemedlet blodtryck och blodpropp.

F?ljande medlemmar i gruppen anv?nds f?r att behandla typ 2-diabetes:

Glykemiska regulatorer: a-glukosidash?mmare, glinider

Denna farmakologiska grupp representeras vid behandling av typ 2-diabetes av tv? undergrupper av l?kemedel: a-glukosidash?mmare, glinider.

Utvecklingen av diabetes 2 fr?mjas av intensiv absorption av olika kolhydrater i tarmen, vilket ?kar koncentrationen av socker i blodet. F?r att bromsa denna process anv?nds l?kemedel - h?mmare av enzymet som kontrollerar absorptionen, alfa-glukosidas. Alla tabletter i denna grupp inneh?ller en aktiv ingrediens - akarbos.

L?kemedel f?r typ 2-diabetes har, precis som alla andra l?kemedel, f?r- och nackdelar. I denna grupp kan f?rdelarna med mediciner ?verv?gas:

• konstant insulinniv? vid intag, ingen risk f?r hypoglykemi;
• den aktiva substansen i l?kemedlet f?rhindrar absorptionen av kolhydrater i tarmen, det vill s?ga det hj?lper till att minska aptiten och g? ner i vikt;
• akarbos normaliserar kolesterolniv?erna i kroppen;
• Inga farliga komplikationer observerades under behandlingen med l?kemedlen, eftersom inhibitorerna inte ?r integrerade i blodstrukturen.

Nackdelarna med alfa-glukosidash?mmare ?r:

• utveckling av j?sningsprocesser i tarmarna: ?kad gasbildning, dyspepsi;
• l?tt hypoglykemisk effekt;
• behovet av att starta behandling med sm? doser med en gradvis ?kning till ?nskat resultat under kontroll av blodsockret.

Representanter f?r den f?rsta undergruppen av gruppen av glykemiska regulatorer ?r:

Den andra undergruppen av l?kemedel f?r behandling av typ 2-diabetes mellitus genom att reglera glykemi representeras av glinider. K?rnan i deras verkan ?r blockeringen av ATP-k?nsliga kaliumkanaler, som ?r involverade i syntesen av insulin. L?kemedlen h?mmar hyperglykemi som uppst?r efter att ha ?tit.

F?rdelarna med droger ?r:

• kort tid innan insulinotropisk effekt b?rjar;
• ?terst?llande av den f?rsta fasen av hormonuts?ndring;
• bibeh?lla optimala insulinkoncentrationer mellan varje m?ltid.

Tabletter av denna farmakologiska grupp, som s?nker blodsockret, har f? nackdelar, men de ?r betydande:

• indirekt ?kning av kroppsvikt;
• snabbt beroende av drogen;
• behovet av kombination med biguanider f?r maximal effekt.

Representanter f?r glinider:

Inkretiner

Inkretiner ?r hormoner som aktivt kan stimulera produktionen av insulin. Det ?r inkretiner som syntetiserar mer ?n 70 % av allt insulin i m?nniskokroppen, men hos patienter med typ 2-diabetes mellitus ?r denna f?rm?ga kraftigt nedsatt. Det aktiveras av l?kemedel fr?n en grupp som inkluderar tv? typer av syntetiska assistenter: GLP-1 (glukagonliknande peptid-1-agonister), GIP (glukosberoende insulinotropisk polypeptid). En speciell egenskap hos dessa nya generationens hypoglykemiska l?kemedel ?r att de endast ?r injicerbara.

Mat provocerar en snabb fris?ttning av inkretiner i tarmarna, som, genom att sakta ner tarmr?relserna, kontrollerar insulinsyntesen och s?nker blodsockerniv?n. Vid typ 2-diabetes ?r inkretinerna l?ga och glukoskoncentrationerna h?ga. GIP och GLP-1 korrigerar situationen.

F?rdelarna med drogerna ?r:

• minimera hypoglykemi;
• viktminskningseffekt;
• normalisering av blodtrycket;
• skydd av pankreasceller.

Nackdelarna ?r f?ljande:

• endast injektion;
• risk f?r pankreatit;
• h?gt pris.

Kontraindikationer inkluderar:

• allvarlig lever- och njursvikt;
• ketoacidos;
• graviditet, amning.

Bieffekter:

• dyspepsi;
• illam?ende;
• ingen aptit;
• huvudv?rk;
• hyperhidros.

I Ryssland produceras s?dana sockers?nkande l?kemedel f?r typ 2-diabetes praktiskt taget inte, men det finns en speciell lista ?ver utlandstillverkade l?kemedel, som ?r godk?nd av h?lsoministeriet och godk?nd f?r anv?ndning i Ryssland. Det finns inga mots?gelser med Ryska federationens lagstiftning.

Representativa glukagonliknande peptid (GLP-1) receptoragonister:

GIP - mediciner f?r typ 2-diabetes:

Gliflozins

Glifloziner ?r en ny klass av senaste generationens orala hypoglykemiska l?kemedel f?r typ 2-diabetes. Natriumberoende glukostransport?r (SGLT-2) h?mmare. K?rnan i verkan av l?kemedel ?r undertryckandet av njurreabsorptionen av glukos och ?r inte beroende av insulin. Det finns lite information om f?rdelarna och nackdelarna med dessa l?kemedel har inte bekr?ftats av l?ngsiktiga resultat. Det ?r k?nt att glifloziner under vissa omst?ndigheter kan framkalla v?vnadsnekros. I Ryska federationen har de anv?nts sedan 2013.

Kombinationer av fonder

Vid behandling av typ 2-diabetes mellitus anv?nder l?kare mycket ofta kombinationer av l?kemedel fr?n olika farmakologiska grupper f?r att uppn? optimala resultat. De mest popul?ra kombinationerna ?r:

• Metformin och en representant f?r sulfonamider: denna kombination f?rb?ttrar minskningen av faste och postprandialt socker, kontrollerar hyperinsulinemi, lipidprofil och minimerar glukostoxicitet. Men det finns en risk f?r att utveckla hj?rtsvikt, s? det ?r n?dv?ndigt att kombinera dem med h?nsyn till biverkningarna av varje l?kemedel. Det finns ett l?kemedel som redan kombinerar b?da formerna - det h?r ?r Glibomet.
• Kombinationen av Metformin med Glibenclamide, en representant f?r den nya generationen sulfonamider, ser mest lovande ut. L?kemedlet kallas Glucovance och kan kontrollera sockerniv?erna under m?ltiderna.
• Dessutom anv?nds kombinationer av Glimeperide med Metformin (Amaril M), Metformin med Gliclazide (Glimecomb), Sitaglibtin med Metformin (Yanumet), Vildagliptin med Metformin (Galvus Met).
• Metformin kombineras med insulin: den glykemiska profilen f?rb?ttras, den hypoglykemiska effekten ?kar, vilket g?r att du kan minska dosen av hormonet och uppn? kompensation f?r diabetes utan vikt?kning.

Insulinbehandling

Vid behandling av icke-insulinberoende typ 2-diabetes ?r insulinbehandling den mest kontroversiella l?nken. ? ena sidan kan detta f?rklaras av bristen p? ett enhetligt koncept f?r etiologin f?r sjukdomens patogenes, men ? andra sidan av bristen p? garantier f?r effektiviteten av denna behandlingsmetod. Faktum ?r att om det inte ?r klart vad som orsakade typ 2-diabetes, d?r den prim?ra platsen f?r misslyckande ?r: vid niv?n av hormonsyntes i bukspottk?rteln eller i periferin, hur kan man korrekt svara p? fr?gan om l?mpligheten av att behandla ?verviktiga patienter med h?gt blodsocker med insulin.

Men det finns situationer n?r problemet med insulinbehandling l?tt kan l?sas. N?r glykemi ?r mer ?n 15,0 mmol/l ordineras alltid insulin. L?ngvarig hormonbehandling ?r indicerad om det ?r om?jligt att anv?nda l?kemedel i tabletter p? grund av kontraindikationer f?r deras anv?ndning, resistens mot sockers?nkande l?kemedel vid typ 2-diabetes, allvarliga komplikationer i senare skeden av sjukdomen (retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati, encefalopati).

M?let med insulinbehandling ?r att uppn? normala, stabila blodsockerniv?er. Indikatorerna ?r korrelerade med patientens ?lder, risken f?r komplikationer och f?rekomsten av samtidiga patologier. Du m?ste f?rst? att n?r du v?l byter till insulininjektioner finns det ingen ?terv?ndo till piller.

Indikationer f?r tillf?llig ordination av insulin kan innefatta operationer, en samtidig behandling av kortikosteroider, h?g feber, akut inflammation av en etiologi oberoende av diabetes: ARVI, allergier, influensa och halsont. Allvarlig stress kan kr?va kortvariga hormoninjektioner.

WHO rekommenderar anv?ndning av insulinterapi endast vid misslyckad behandling av typ 2-diabetes mellitus p? alla m?jliga s?tt med hj?lp av tabletter. B?rja med en kombination av Metformin och l?ngverkande insulin p? natten. Den genomsnittliga dagliga dosen av hormonet ?r vanligtvis 0,16 enheter per kg kroppsvikt/dag. Alla ytterligare ber?kningar ?r l?karens privilegium.

L?kemedel f?r ?ldre diabetiker

L?kemedel f?r att s?nka blodsockret hos ?ldre patienter ?r effektiva f?rutsatt att patienten v?grar kaloririk mat och inkluderar doserad fysisk aktivitet i den dagliga kuren. Till?mpa:

• Sulfonamider: Glipizid, Gliclazide, Glimepirid, Gliquidon;
• Biguanider: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
• Alfa-glukosidash?mmare: Diastabol, Glucobay;
• Gliptiner: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
• Insulin i l?mplig dos.

Om blodsockerniv?n hos en ?ldre patient ?r kritisk ordineras insulin omedelbart.

Vilka diabetespiller ?r b?ttre: f?rsta eller senaste generationen

L?kare p? internationell expertniv? rekommenderar inte att anv?nda fundamentalt nya l?kemedel f?r behandling, eftersom huvudkriteriet f?r ett l?kemedels tillf?rlitlighet och s?kerhet ?r dess test av tid. Minst 10 ?r av kliniska observationer ?r n?dv?ndiga f?r att utv?rdera alla f?rdelar och nackdelar med det f?reslagna l?kemedlet.

Idag anser WHO att endast Metformin och Glibenclamid ?r de b?sta pillren f?r typ 2-diabetes. Dessa l?kemedel uppfyller tre principer: effektivitet, s?kerhet, kostnad. "Gamla" l?kemedel, om det ?r m?jligt att uppn? optimala blodsockerniv?er, garanterar f?rebyggande av komplikationer p? niv?n av makro- och mikrok?rl, alla deras biverkningar ?r v?l studerade och f?ruts?gbara.

"Nya" l?kemedel kan ge ov?ntade reaktioner, som ?r ganska problematiska att r?tta till. Till exempel, efter 8 ?r av oklanderliga kliniska pr?vningar, introducerades en grupp tiazolidindioner i klinisk praxis, och under det andra ?ret av dess utbredda anv?ndning identifierades en allvarlig nackdel - osteoporos som en komplikation, sedan risken att utveckla en hj?rtinfarkt och bl?scancer noterades.

Med h?nsyn till m?jligheten f?r s?dana situationer ?r det b?ttre att b?rja behandling med bepr?vade botemedel med ett tillf?rlitligt rykte. De "nya" l?kemedlen har inte hunnit bevisa sin s?kerhet med l?ngvarig anv?ndning, och deras effektivitet f?r att s?nka blodsockret ?r inte b?ttre ?n de "gamla." D?rf?r, trots all deras till synes uppenbara effektivitet, kan och b?r nya antihyperglykemiska l?kemedel f?r typ 2-diabetes anv?ndas endast efter att ha erh?llit en tillf?rlitlig bevisbas som bekr?ftar l?kemedlens s?kerhet.

Klassiska l?kemedel som Metformin f?rblir den internationella guldstandarden vid behandling av diabetes 2. Argument till deras f?rdel:

• bepr?vad s?kerhet och effektivitet;
• tillf?rlitliga l?ngsiktiga resultat;
• gynnsamma effekter p? l?ngd och livskvalitet;
• ?verkomligt pris med h?g kvalitet.

L?kemedel f?r att korrigera komplikationer av diabetes och samtidiga sjukdomar

Behandling av typ 2-diabetes utf?rs i m?nga riktningar f?r att eliminera biverkningar, en bred arsenal av l?kemedel anv?nds:

• – f?r att stabilisera blodtrycket (Norvasc, Concor, Renitec, Losartan, Micardis);
• (Strofanthin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) och vasotonik (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - f?r att st?rka myokardiet och k?rlv?ggen;
• tioktinsyra – en antioxidant f?r normalisering av ?mnesoms?ttningen (Berlition, Thiogamma, Thiolepta, Octolipen).

Erfarna endokrinologer-diabetologer anv?nder kosttillskott och nefroprotektorer vid behandling av typ 2-diabetes f?r att bevara njurfunktionen.

Litteratur

1. Algoritmer f?r specialiserad medicinsk v?rd f?r patienter med diabetes mellitus / Redigerad av I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova. – 9:e numret. – M.: UPPSKRIFT; 2019.
2. Balabolkin M.I. Diabetologi. M.: Medicin, 2000.
3. Bogdanovich V.L. Intensiv och akut terapi inom endokrinologi. – N. Novgorod: NGMAs f?rlag, 2000.
4. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetisk nefropati. M.: Universum Publishing, 2000.
5. Efimov A.S., Skorobonskaya S.N., Tkach S.N. Insulinbehandling f?r patienter med diabetes mellitus. Kiev, 2000.

Senast uppdaterad: 21 november 2019