Metoder f?r akut preventivmedel. P-piller mot graviditet efter oskyddat samlag: rekommendationer och konsekvenser. Har akuta p-piller en abortframkallande effekt?

Varje graviditetsf?rebyggande metod fungerar olika, varf?r de ?r indelade i kategorier. T?nk p? att ingen av dessa, f?rutom abstinens, kommer att vara 100% effektiv. Men risken att bli gravid med de flesta preventivmedel och metoder ?r extremt liten.

Naturliga preventivmetoder

1. Abstinens

Det betyder inget sex alls och ?r det enda s?ttet att skydda dig mot sexuellt ?verf?rbara infektioner (STI), inklusive HIV, och ?ven f?rhindra graviditet.

2. Coitus interruptus (Coitus interruptus)

Detta ?r den mest op?litliga metoden, ?ven om det ?r b?ttre ?n att inte g?ra n?gonting. Dess k?rna ?r att mannen stannar i tid f?re utl?sning. Det ?r viktigt att l?ra sig hur man g?r detta korrekt och i f?rv?g, och inte n?r det ?r f?r sent. Men ?ven med den ideala till?mpningen av denna metod, enligt statistiken, blir 4 kvinnor av 100 gravida. Det finns trots allt en liten chans att bli gravid fr?n pre-ejakulat - en klar v?tska som i alla fall frig?rs. fr?n en man n?r han ?r upphetsad.

Denna metod skyddar inte mot sexuellt ?verf?rbara sjukdomar, men ?r ett bra komplement till andra, vilket g?r deras effektivitet n?stan hundra procent.

Rytmisk (kalender/biologisk) metod

Rytmmetoden ?r ocks? k?nd som naturlig familjeplanering, d?r du antingen avst?r fr?n sex eller anv?nder barri?rmetoder under hela din menstruationscykel. F?r att f?lja denna metod m?ste du exakt best?mma ?gglossningsperioden (fris?ttningen av ett ?gg). Efter att det ?r f?rdigt ?r det n?stan om?jligt att bli gravid, med det mycket s?llsynta undantaget att mer ?n ett ?gg sl?pps per cykel. Som ett resultat av detta anses den s?kraste perioden vara perioden som b?rjar 7 dagar f?re menstruationens b?rjan och 7 dagar efter den (inte efter slutet!).

F?rutom den rena kalendermetoden inkluderar detta ?ven andra, kompletterande metoder f?r att ?vervaka menstruationscykeln, som g?r det m?jligt att best?mma dagar med h?g sannolikhet f?r befruktning. F?r detta ?ndam?l kan m?tning, studie av egenskaper etc. anv?ndas.

Amenorr?metoden (LMA)

Det ?r endast l?mpligt f?r nyblivna mammor och beror p? att en kvinna vanligtvis inte har ?gglossning medan hon ammar uteslutande och regelbundet. LMA anses vara ett av de mest p?litliga s?tten att f?rhindra graviditet, men maximal tillf?rlitlighet kr?ver n?rvaron av 3 kriterier samtidigt:

amenorr? ?r n?rvarande - menstruationen ?terkom (menstruation) efter f?rlossningen;
Full amning av ditt barn, som inte f?r n?gon annan mat, minst sex g?nger om dagen;
f?rlossningen ?gde rum f?r inte mer ?n ett halv?r sedan.

Om dessa tre kriterier ?r uppfyllda ?r chansen f?r graviditet cirka 2 % under de f?rsta tre m?naderna efter f?dseln.

Preventivmedel som anv?nds f?re samlag

1. Barri?rpreventivmedel

Denna metod inneb?r att man placerar n?gon form av barri?r mellan spermierna och ?gget. Den inneh?ller f?ljande sorter:

Metod	Beskrivning
Preventivmedelssvamp	Detta ?r en mjuk skivformad produkt som inneh?ller spermied?dande medel (ett ?mne som d?dar spermier). Du bl?ter den med vatten och f?r in den i slidan innan du har sex. Svampen m?ste l?mnas p? plats i sex till trettio timmar f?r att s?kerst?lla ett effektivt skydd.
Diafragma och nackskydd	Diafragman och den livmoderhalsiga hatten liknar varandra, men den andra ?r mindre i storlek. De blockerar spermier och hindrar spermier fr?n att komma in i livmoderhalsen, d?r de kan n? ?gget. Du m?ste l?gga till spermied?dande medel till produkten f?re anv?ndning och sedan l?mna den i 6-8 timmar till 24 (diafragma) -48 (lock).
Kvinnlig kondom	Den b?rs inne i slidan och b?r inte anv?ndas tillsammans med en manlig kondom. L?mplig f?r eng?ngsbruk.
Manlig kondom	Det s?tts p? penis. Tillverkad av latex, polyuretan eller ibland till och med naturmaterial (f?r), kan det vara med eller utan sm?rjmedel.

2. Hormonell metod

Hormoner f?rhindrar befruktning, ?gglossning eller implantation av ett befruktat ?gg. Metoden inkluderar:

Orala preventivmedel (OC). P-piller kallas vanligtvis p-piller och finns i flera varianter tillg?ngliga. Din l?kare kan hj?lpa dig att v?lja r?tt.
P-pl?ster. Du b?r pl?stret i tre veckor (vecka fyra ledig). Hormonella ?mnen fr?n det kommer in i ?ggstockarna genom blodomloppet, och ?ggen f?rlorar sin f?rm?ga att befrukta.
Injektioner / skott. Du kan anv?nda injektionerna var tredje m?nad, men inte mer ?n tv? ?r i rad.
Vaginal ring. Du f?r in den i slidan och b?r den i tre veckor (vecka fyra ledig).

3. Implantationsmetod

Implanterbara preventivmedel s?tts in i kroppen och f?rblir d?r i flera ?r. Dessa inkluderar:

Subkutant implantat. Denna stav ?r storleken p? en t?ndsticka och s?tts in i axeln. D?r fris?tter det hormonet gestagen, som f?rhindrar graviditet. De mest k?nda varum?rkena ?r Northplant och Northplan.
IUD (intrauterin enhet). De kan vara koppar (plast inuti) eller hormonella, oftast T-formade. Koppar h?mmar spermieproduktionen och minskar ?ggens livsl?ngd, medan hormonella verkar p? liknande s?tt som andra preventivmedel som inneh?ller gestagen. Det finns ocks? inerta spiraler, men de ?r mindre effektiva.

4. Permanent, inklusive kirurgisk metod

Effekterna av dessa metoder kan inte ?ngras och inkluderar*:

Implantat som Essure. De ?r produkter som placeras i ?ggledarna utan kirurgi, som sedan ?vervuxen med ?rrv?vnad.
Kirurgisk sterilisering. Kvinnors ?ggledare kan knytas eller sk?ras av. Hos m?n inneb?r en vasektomi ligering eller bortkoppling av s?desledaren i pungen.

*?ven om det finns operationer f?r att ?terst?lla reproduktionsf?rm?gan efter s?dana ingrepp (n?r det ?r m?jligt), men med tanke p? deras kostnad, komplexitet och minskade chanser att bli gravida i framtiden, ?r detta i de flesta fall en o?terkallelig metod.

Akuta preventivmedelsmetoder (efter samlag)

Akut postkoital preventivmedel anv?nds n?r samlag redan har f?rekommit, och kan vara av tv? typer:

Mekanisk metod i form av en intrauterin enhet (IUD). Detta ?r f?rmodligen det mest tillf?rlitliga alternativet f?r att undvika graviditet efter oskyddat sex, och s?rskilt under den periovulatoriska perioden (n?ra ?gglossningen), d? r?ddningspillerna ?r mindre effektiva. Dess effektivitet verkar n?stan absolut (1 misslyckande i mer ?n 1000 fall).

Tablettl?kemedel i form av akuta situationer som f?rhindrar att ?gglossning intr?ffar eller implantation av ett befruktat ?gg. Effektiviteten ?r inte lika h?g som vid konstant anv?ndning av p-piller eller spiral, och minskar snabbt med tiden efter oskyddat samlag (under de f?rsta 24 timmarna - 85%, 24-48 timmar - 63%, 49-72 timmar - 58% ). Detta inkluderar levonorgestrel, ulipristalacetat eller mifepriston. Dessa tabletter kan ha en eller tv? doser och b?r tas inom 72 timmar efter sex i en n?dsituation.

Ett alternativ till dessa l?kemedel, ?ven om det ?r mindre att f?redra, ?r att ta en st?rre dos av konventionella kombinerade p-piller (2-4 tabletter 2 g?nger med en paus p? 12 timmar), som enligt instruktionerna ska anv?ndas kontinuerligt f?re samlag.

Ibland tar kvinnor till vaginal sk?ljning, med andra ord, de g?r vaginala lavemang. Detta praktiseras oftare av unga flickor eller ton?ringar som tror att proceduren hj?lper till att f?rhindra graviditet genom att tv?tta bort spermier. Du kan ocks? h?ra ?sikten att sk?ljning hj?lper till att reng?ra dig sj?lv efter menstruation, ta bort obehagliga lukter eller till och med f?rhindra infektioner. Det ?r faktiskt en folkmetod, och h?lsoexperter s?ger att sk?ljning inte ?r effektivt f?r n?got av dessa ?ndam?l. De varnar ocks? f?r att det faktiskt kan ?ka risken f?r infektion, graviditetskomplikationer och andra h?lsoproblem.

P-piller efter samlag i 72 ?r ?r det f?rsta man t?nker p? n?r det ?r akut n?dv?ndigt att ta hand om att f?rebygga graviditet. Denna skyddsmetod ?r mycket ofta popul?r bland kvinnor som inte planerar att skaffa barn, men livsf?rh?llanden: en trasig kondom, v?ldt?kt, en felaktigt vald skyddsmetod tvingar dem att anv?nda ett speciellt piller. I de flesta fall ?r akutv?rd p? detta s?tt b?ttre ?n en planerad abort.

I v?r artikel hittar du svar p? f?ljande fr?gor:

Vilka piller finns det f?r att f?rhindra o?nskad graviditet efter samlag?
Hur anv?nder man dem?
Hur mycket kostar de och var kan man k?pa dem?
J?mf?relse av l?kemedel med olika aktiva ingredienser.
Vilka ?r kontraindikationerna?
Hur kan du annars f?rhindra befruktning?
Varf?r ?r det farligt att anv?nda "brand"-tabletter?

Idag erbjuder l?kemedelsf?retag en m?ngd olika typer av planerade och akuta preventivmedel. Dessa ?r alla typer av pl?ster, ringar, stolpiller, spiraler, tabletter. Du beh?ver veta mer om tablettformen, eftersom de ?r efterfr?gade och ordineras till det r?ttvisa k?net.

Tablettformen ?r l?tt att anv?nda och kr?ver ingen ytterligare f?rberedelse f?re anv?ndning. Det ?r viktigt att komma ih?g att de tabletter som diskuteras inte ?r l?mpliga f?r kontinuerlig anv?ndning och endast b?r anv?ndas i en n?dsituation. Rekommenderad frekvens – h?gst 1 – 2 g?nger per kalender?r.

Viktigt: du b?r inte v?lja produkten sj?lv. Samr?d med ?vervakande l?kare ?r n?dv?ndigt.

Levonorgestrel

Hur fungerar det?

Levonorgestrel (ett gestagen) fungerar p? tre s?tt som hj?lper till att f?rhindra befruktning av ett ?gg:

Efter anv?ndning av l?kemedlet avbryts eller f?rdr?js ?gglossningen av den aktiva substansens verkan p? ?ggstockarna. ?gget l?mnar inte sitt hus, s? det m?ter inte spermierna. N?r ?gglossningen intr?ffar d?r de manliga cellerna;
Livmoderhalsslem ?ndrar sina egenskaper och blir tr?gflytande. Genomstr?mningen reduceras till 0;
Sammandragningen av ?ggledarna minskar;
Endometriets struktur f?r?ndras. Livmoderns v?ggar blir l?sa och tunna, p? grund av vilket en befruktad cell inte kan implantera.

L?kemedelsalternativ

namn		Anv?ndningsinstruktioner	Pris, ?	Semester
Postinor	Rekommenderad tid f?r administrering ?r 72 timmar.	F?rpackningen inneh?ller 2 tabletter. Drick den f?rsta, h?ll sedan ett intervall p? 12-14 timmar och ta den andra.	340-450	P? recept
Escapelle		Tv? tabletter tas en i taget med ett intervall p? 12-14 timmar Om kr?kningar intr?ffar inom de n?rmaste 180 minuterna, ta det igen.	450-650	P? recept
Exinor-F		Tv? tabletter tas p? samma s?tt som ovan. Intervallet mellan dem b?r vara cirka 12 timmar, men inte mer ?n 16 timmar. Det ?r m?jligt att ta tv? tabletter samtidigt f?r h?g effekt.	fr?n 300	P? recept
MODELL 911		Det rekommenderas att ta tabletten inom 12 timmar efter handlingen, men inte senare ?n 72 timmar.	fr?n 350	P? recept

Effektivitet

Att ta l?kemedlet visar att graviditet kan f?rhindras i 95% av fallen om pillren tas snabbt (upp till 24 timmar). Effektiviteten minskar under efterf?ljande timmar, vilket ?kar risken f?r graviditet.

Indikationer

Levonorgestrel anv?nds f?r snabb preventivmetod efter intimitet. Indikationer f?r anv?ndning: op?litliga preventivmetoder, oskyddat samlag, inklusive v?ldt?kt.

Kontraindikationer

Damer som best?mmer sig f?r att anv?nda de ovan beskrivna produkterna b?r noggrant studera instruktionerna. Var uppm?rksam p? kontraindikationer. Om minst en av f?ljande punkter finns, b?r du undvika att ta piller:

?ldern p? den person som tar drogen ?r inte yngre ?n 16 ?r. Anv?ndning av EC (n?dpreventivmedel) fr?n 16 ?rs ?lder b?r ?vervakas av en l?kare.
akuta eller kroniska problem med levern, njurarna och bukspottk?rteln. Eftersom att ta bort l?kemedlet ?r en enorm belastning f?r njurarna och levern, b?r kvinnor med problem konsultera en gynekolog f?r konsultation och v?lja en annan mer skonsam preventivmetod, inklusive akuta.
allergi mot huvudkomponenten i l?kemedlen - levonorgestrel eller laktos.
f?rekomst av graviditet. Innan du tar p-piller b?r graviditet uteslutas. Den aktiva substansen har en skadlig effekt p? embryots tillst?nd och kan ocks? leda till ektopisk graviditet.
rekommenderas inte f?r amning, Crohns sjukdom.

Bieffekter

Om l?kemedlet inte ?r l?mpligt eller om en ?verdos intr?ffar, kan f?ljande symtom observeras:

allergier, som uttrycks av rodnad, svullnad, kl?da, utslag;
illam?ende, m?jliga kr?kningar;
sm?rta eller yrsel i huvudet, tr?tthet, sl?het;
l?gre sm?rta i omr?det av ?ggstockarna och livmodern;
svullnad och sm?rta i br?stk?rtlarna;
rikliga eller knappa bl?dningar;
?ndra m?nadskalendern genom att f?rdr?ja upp till 7 dagar.

Mifepriston

Hur fungerar det?

Mifepriston i sin rena form anv?nds endast i medicinska institutioner. K?p av l?kemedel med samma aktiva ingrediens ?r m?jligt via apotek, men endast med recept.

Det syftar till att blockera produktionen av progesteron. Myometriets f?rm?gor f?r?ndras. ?gglossningen saktas ner eller intr?ffar inte alls. Dessutom minskar den aktiva substansen m?jligheten till implantation av ett befruktat ?gg.

L?kemedelsalternativ

namn	Rekommenderad tid att ta	Anv?ndningsinstruktioner	Pris, ?	Semester
Mifepriston	Anv?nd som ett snabbt preventivmedel efter NPA, n?r det ?nnu inte har g?tt 72 timmar efter utl?sning. Risken att bli gravid ?r ganska l?g om du f?ljer alla instruktioner och tar l?kemedlet s? snabbt som m?jligt.	Doseringen best?ms enbart av l?karen. L?kemedlet tas p? slutenv?rdsbasis. Det rekommenderas inte att ?ta mat dagen innan (1-2 timmar innan). Kvinnan observeras i flera timmar till fr?n det att ingreppet p?b?rjas.	fr?n 5000	Genom en medicinsk institution
Gynepriston		Det rekommenderas att ?ta och sedan dricka l?kemedlet efter ett par timmar. En tablett tas med vanligt vatten. Efter proceduren rekommenderas det inte att ?ta mat i 2 timmar.	400-600	P? recept
Mifegin		Doseringen ordineras av den behandlande l?karen. L?kemedlet m?ste tas p? sjukhus.	fr?n 3000	Genom en medicinsk institution
Ginestril		En tablett med en dos p? 10 mg b?r komma in i kroppen inom 3 dagar efter intimitet. ?t inte mat ett par timmar f?re och efter ingreppet.	fr?n 4500	P? recept
Genale		Proceduren utf?rs f?re eller efter m?ltider 2 timmar. Det ?r viktigt att ta p-piller senast 3 dagar efter intimitet.	fr?n 300	P? recept
Mifeprex			fr?n 1100	P? recept
Agesta			fr?n 300	P? recept

Effektivitet

Med h?nsyn till att l?kemedel med den aktiva substansen - mifepriston - m?ste tas inom de n?rmaste 72 timmarna efter samlag med en op?litlig preventivmetod, tros det att en h?g sannolikhet f?r att f?rhindra graviditet intr?ffar inom 12-24 timmar reduceras n?r det tas efter 25 timmar efter r?ttsliga handlingar.

Indikationer

Applikationsalternativen ?r ganska breda:

medicinsk abort under graviditeten inte mer ?n 9 veckor;
akut preventivmedel vid l?karbes?k. Anv?nds ofta efter v?ldsam intimitet. Metodens relevans ?r 72 timmar. Anv?ndning under efterf?ljande timmar ?r ol?mplig.
anv?nd under f?rlossningen f?r att stimulera f?rlossningen. Mottagningen genomf?rs i flera steg under 3 dagar. En viktig egenskap ?r att graviditeten ska betraktas som fullg?ngen.

Receptet av ett visst l?kemedel m?ste utf?ras av en l?kare, som best?mmer den erforderliga dosen med h?nsyn till den tid som f?rflutit efter intimitet och graviditetens varaktighet.

Kontraindikationer

Listan ?ver sjukdomar och tillst?nd n?r anv?ndningen av mifepristonbaserade l?kemedel ?r ol?mplig ?r ganska bred. N?mligen:

problem med binjurarna;
njur- och leversjukdomar;
stora och sm? myom;
anemi;
inflammatoriska processer;
r?kning efter 35 ?r;
graviditet mer ?n 9 veckor;
k?nslighet f?r den huvudsakliga aktiva substansen;
hj?rtproblem;
kroniska lungsjukdomar.

Har du n?gra tvivel om att ta produkten? Kontakta din l?kare f?r r?d!

Bieffekter

N?r du tar mifipriston i stora m?ngder, samt ignorerar kontraindikationer, kan du f? f?ljande biverkningar:

yrsel;
huvudv?rk;
illam?ende som ofta leder till kr?kningar;
magbesv?r;
deprimerat eller apatiskt tillst?nd;
Tr?tthet;
allergiska utslag (urtikaria);
sm?rta i ?ggstockarna och livmodern;
fl?ckar eller rikliga utsl?pp av blod;
?ndra menstruationskalendern;
binjurebarksvikt.

Anv?ndning av kombinerade preventivmedel

Yuzpe-metoden g?r ut p? att ta p-piller, som anv?nds l?pande, som ett snabbt och tillf?lligt s?tt att f?rhindra oplanerad graviditet direkt efter intimitet. Alla l?kemedel ?r inte l?mpliga, utan endast kombinerade preparat. Effektiviteten av att ta tabletter p? detta s?tt best?ms av den tid som har g?tt sedan NPA. N?r du anv?nder en h?g dos hormoner under de f?rsta 12-24 timmarna ?r sannolikheten f?r befruktning 75-95%.

L?kemedlen kombinerar tv? olika aktiva ingredienser: levonorgestrel, ?strogen, gestagen, etinylestradiol, desogestrel. Det ?r viktigt att observera antalet tabletter, vilket motsvarar den ?kade dosen, samt tidpunkten f?r omdosering.

Hur fungerar metoden?

Efter att ha tagit COC (kombinerade p-piller) i stora doser, reagerar kroppen p? deras effekter:

endometrium f?r?ndras;
fris?ttningen av ?gget blockeras eller h?mmas.

L?kemedelsalternativ

namn	Pris, ?	Rekommenderad tid att ta	Anv?ndningsinstruktioner	Semester
Rigevidon	fr?n 250	Metodens relevans ?r 72 timmar fr?n de reglerande r?ttsakterna. Det rekommenderas att anv?nda en h?gre dos under de f?rsta 12-24 timmarna.	4 tab. b?r tas inom en tidsperiod p? 0-72 timmar. D?refter bibeh?lls intervallet och samma dosering upprepas.	P? recept
Microgynon	fr?n 350
Miniziston	fr?n 400
Femoden	fr?n 800
Regulon	fr?n 400
Marvelon	fr?n 1400

Novinet	fr?n 450	Liknande tidsangivelser som de f?r de ovan beskrivna organen	5 tab. b?r tas inom en tidsperiod p? 0-72 timmar. D?refter bibeh?lls intervallet och samma dosering upprepas.	P? recept
Mercilon	fr?n 1500
Logest	fr?n 800

Indikationer

Mottagandet ?r motiverat om "brand" preventivmedel beh?vs f?r:

felaktigt val av permanent preventivmetod;
en trasig kondom;
oskyddad sexuell kontakt;
v?ldta.

Kontraindikationer

En massiv dos hormoner kan ha en betydande inverkan p? din h?lsa. Det ?r viktigt att ?verv?ga kontraindikationer n?r du tar piller. Sjukdomar som ing?r i listan kan f?rv?rras och konsekvenserna kan bli o?terkalleliga, inklusive d?den. F?rsumma inte instruktionerna, det ?r b?ttre att kontakta en specialist f?r r?d.

S? f?r vilka sjukdomar ?r det b?ttre att gl?mma kombinerade preventivmedel i stora doser:

n?rvaron av inflammation i k?nsorganen;
bl?dning;
problem med njurarna, levern, bukspottk?rteln;
problem med br?stk?rteln: f?rekomsten av neoplasmer, b?de godartade och maligna;
intolerans mot huvud- eller hj?lpkomponenterna, och d? ?r detta en allergisk reaktion (Quinckes ?dem);
olika problem med hj?rtat och blodk?rlen;
graviditet;
epilepsi;
trombos;
?vervikt.

Bieffekter

Att ta p-piller felaktigt kan leda till biverkningar. Behandling ordineras beroende p? symtom och drogabstinens. Vad du kan f?rv?nta:

br?sten sv?ller och b?rjar g?ra ont, som f?re menstruationen eller ?nnu v?rre;
det finns kraftig bl?dning;
arten av vaginala flytningar f?r?ndras;
sm?rta i nedre delen av buken;
det finns illam?ende, som kan f?rvandlas till kr?kningar;
f?r?ndring i synens sk?rpa;
ett tr?tt, deprimerat tillst?nd intr?der;
huden blir fet, m?nga utslag, rodnad, nodularitet och kl?da observeras;
pl?tslig vikt?kning;
svullnad.

Foto: Vilka p-piller att v?lja efter samlag i 72, 24 timmar

Alternativ till piller f?r akut preventivmedel

Om du av n?gon anledning inte kan anv?nda p-pillermetoden f?r akut preventivmedel: f?rekomsten av kontraindikationer, amning, b?r du omedelbart konsultera en specialist. L?karen f?resl?r ofta en alternativ metod: att installera en intrauterin enhet (IUD). Flickor och kvinnor som ammar f?redrar detta alternativ. Den ?r skonsam och g?r det m?jligt att forts?tta mata barnet. Dessutom kvarst?r effekten under efterf?ljande tider (upp till 5 ?r).

Det ?r viktigt att kontakta kliniken s? snart som m?jligt. Detta ska ske senast 5 dagar efter r?ttshandlingen.

Hur fungerar det?

Spiralen ?r gjord av plast (f?rsta delen) och koppar (kan ers?ttas med silver)/hormoner (andra delen). Sj?lva enheten syftar till att uppr?tth?lla en liten inflammatorisk process som hindrar cellen fr?n att f?sta efter befruktning. Samtidigt skapar koppar eller ett hormon f?ruts?ttningar f?r att k?nsceller d?r.

N?r ska man inte f? en spiral?

Intrauterina enheter kan inte anv?ndas:

flickor under 18 ?r;
kvinnor som inte har f?tt barn;
i n?rvaro av inflammatoriska processer i k?nsorganen;
f?r STI och sexuellt ?verf?rbara sjukdomar;
f?r cancer;
om det fanns minst en ektopisk graviditet i anamnesen;
med kraftig blodf?rlust;
med spontan f?rskjutning av den intrauterina enheten tidigare;
icke-standardiserad form av livmodern;
med intolerans mot ett hormon eller metallkomponent.

Vilket l?kemedel ska jag v?lja?

F?rst och fr?mst b?r valet av l?kemedlet utf?ras av en l?kare. M?nga faktorer beaktas: ?lder, hormonella niv?er, sjukdomar, graviditeter i det f?rflutna och nuet. Om du j?mf?r l?kemedel med mifepriston och levonorgestrel n?r det g?ller deras sparande effekt, kan du f? f?ljande data:

	Mifepriston (vanligtvis 10 mg dos)	Levonorgestrel (vanligtvis 1,5 mg dos)
Graviditet intr?ffar inte	i 98-99 %	hos 95 % n?r du tar tabletten den f?rsta dagen (24 timmar); i 85 % (24-48 timmar); vid 58-60 % under den senaste tidsperioden.
Anv?ndningstid efter NPA	72 timmar	72 timmar
Risker f?r att utveckla en ektopisk graviditet	0,8%	1,6%
?ndra din menstruationskalender	26 %	43 %
Antal respondenter som rapporterade sm?rta i br?stet	8%	8%
Antal respondenter som noterade sm?rta i livmodern och ?ggstockarna	14%	15%
Andel patienter med bl?dning	19%	31%
?ldersbegr?nsningar	Kan anv?ndas i ton?ren	Kontraindicerat under 16 ?r

Risk med anv?ndning av EC

Ibland ?r skadan st?rre ?n nyttan. Det rekommenderas att anv?nda s?dana "brand" metoder f?r att f?rhindra graviditet som p-piller efter samlag inte mer ?n 1-2 g?nger per ?r. Vad kan h?nda om du ignorerar instruktionerna, kontraindikationerna och anv?ndningsfrekvensen:

risken att utveckla graviditet utanf?r livmoderh?lan ?kar f?r varje dos. D?refter st?rs kroppens anpassning till korrekt befruktning och fasts?ttning av ?gget p? r?tt plats;
utveckling av diagnosen infertilitet. St?rningar i menstruationscykeln, s?v?l som fr?nvaron av menstruation, leder till att kvinnor inte kan bli gravida. ?gg produceras inte eller kasseras f?rr?n befruktnings?gonblicket;
f?rekomsten av okontrollerad bl?dning. Kvinnor som har anv?nt EC felaktigt eller tillr?ckligt ofta b?r komma ih?g att risken f?r kraftiga och l?ngvariga bl?dningar ?kar. I de flesta fall anv?nds hemostatiska l?kemedel och curettage av livmoderh?lan;
okontrollerade doser av hormoner kan utveckla sjukdomar associerade med trombbildning, vilket leder till stroke och tromboembolism;
?kad risk att utveckla Crohns sjukdom.

P-piller efter samlag - recensioner

De flesta moderna tjejer och kvinnor ?r ganska v?l insatta i fr?gor och k?nner till dess grundl?ggande metoder. Bland vilka f?rresten finns det n?gra som ?r uppriktigt sagt f?r?ldrade och helt irrelevanta. Till exempel kalendermetoden, n?r en ungef?rlig dag ber?knas ?gglossning eller metoden f?r avbruten samlag.

Enligt den skala som anv?nds f?r att utv?rdera effektiviteten av preventivmedel ( P?rla index ), ?r de ovan n?mnda metoderna extremt ineffektiva. Pearl-indexet f?r dem ?r satt till 25-40 respektive 18-27 po?ng. Som j?mf?relse, barri?rmetoden f?r preventivmedel, som anv?nder kondomer, och n?gra andra medel ger 2-3 po?ng p? denna skala.

Man tror att ju l?gre Pearl-index, desto h?gre skydd mot oplanerade. Kanske, bland alla preventivmetoder som anv?nds f?r att f?rhindra graviditet, ?r de mest effektiva P-piller ( , ocks? k?nd som KOCK) , s?v?l som vissa hormonella l?kemedel, t.ex. injektioner eller intrauterina enheter.

Naturligtvis har graviditetspiller ocks? sina nackdelar, men enligt experter uppv?ger f?rdelarna med s?dan preventivmedel mer ?n alla dess negativa aspekter. Den kanske st?rsta sv?righeten f?r kvinnor som anv?nder p-piller ?r behovet av att st?ndigt, med andra ord, ta dessa mediciner dagligen.

Annars, om du missar n?sta dos piller, ?kar risken kraftigt att bli gravid efter samlag, under vilket till exempel barri?rmetoder f?r preventivmedel inte anv?ndes. Vad ska man g?ra i en s?dan situation och vad ska man dricka f?r att undvika att bli gravid? Det finns ett korrekt svar p? dessa fr?gor - akuta preventivmedel .

Inom medicin ?r namnet som anv?nds f?r denna term postcoital , dvs. akut, brand eller akut preventivmedel. Denna metod ?r effektiv efter oskyddat samlag. Dessutom kommer n?dpreventivmedel att hj?lpa till att undvika graviditet n?r man tar p-piller p? regelbunden basis om en kvinna inte kunde eller gl?mde att ta medicinen mer ?n tv? g?nger i rad.

Allt som allt, akuta p-piller anv?nds om och endast om huvudmetoden f?r skydd mot o?nskad befruktning har misslyckats. Dessutom m?ste du ha tid att ta s?dana p-piller efter handlingen inom 72 timmar. Annars kommer inte ens dessa akuta p-piller speciellt utformade f?r s?dana situationer att hj?lpa till att undvika o?nskad graviditet.

Det ?r viktigt att betona att, i enlighet med rekommendationerna fr?n V?rldsh?lsoorganisationen (nedan kallad WHO), b?r akut preventivmedel efter oskyddat samlag inte anv?ndas av kvinnor regelbundet. Eftersom de hormonella f?reningarna som ing?r i s?dana mediciner kan negativt p?verka inte bara reproduktionsfunktionen utan ocks? hela kroppen som helhet.

Akut preventivmedel ?r fortfarande ett skonsammare alternativ kirurgiskt avbrytande av graviditeten . Men som alla mediciner b?r de tas korrekt och inte missbrukas.

Innan vi tittar p? akuta p-piller mer i detalj och pratar om hur s?dana l?kemedel p?verkar kroppen, ?r det v?rt att uppeh?lla sig vid n?gra grundl?ggande fr?gor relaterade till befruktningsprocessen. F?r att i framtiden b?ttre f?rst? verkningsmekanismen f?r anti-graviditetspiller p? den kvinnliga kroppen.

S? f?r att graviditet ska intr?ffa m?ste det h?nda. Detta ?r fusionen av reproduktionsceller fr?n partners (manliga spermier och kvinnors ?gg ), vilket resulterar i bildandet av celler zygoter (en diploid cell som kan "f?da" en annan cell). Sexuellt samlag i sig kan inte f?rknippas med befruktningshandlingen. Eftersom inte varje kontakt mellan en man och en kvinna ?r i syfte att fortplanta sig.

Under oskyddat samlag kommer en mans spermier naturligt in i en kvinnas slida. Det ?r anm?rkningsv?rt att milj?n i den kvinnliga kroppen ?r destruktiv f?r spermier. Detta beror p? den h?ga surhetsgraden i slidan. D?rf?r d?r de allra flesta spermier efter utl?sning. Men deras mest r?rliga del tr?nger fortfarande in i livmoder och kan leda till befruktning. Hur l?ng tid innan man kan bli gravid efter oskyddat samlag?

F?r att svara p? denna fr?ga m?ste du f?rst? att f?r befruktning m?ste stj?rnorna, som de s?ger, "justera", n?mligen:

Det ?r under denna period som en kvinna b?r ha ?gglossning. Detta fenomen k?nnetecknas av ?ggets mognadstillst?nd. Om av n?gon anledning under en paus follikel ?gget "sl?ppte" inte in ?ggledare eller inte har n?tt sin mognad, kommer befruktning inte att ske;
en mans sperma m?ste vara tillr?ckligt stark och r?rlig f?r att ?vervinna den sura milj?n i slidan och penetrera ?ggets struktur;
n?r spermierna och ?gget f?renas, b?r processen f?r att dela det befruktade ?gget b?rja;
Implantation av det befruktade ?gget m?ste ske under processen f?r dess uppdelning i livmoderns v?ggar.

Hela befruktningsprocessen tar cirka sju dagar. Det ?r under denna tidsperiod som bildningen sker embryo , som med hj?lp korion (f?retr?dare moderkakan ) ?r fixerad i livmodern, d?r den v?xer och utvecklas under de kommande nio m?naderna. Det ?r viktigt att betona att det ofta finns fall d? akuta p-piller inte ?r farliga f?r befruktningen.

Det betyder att ?ven om du f?ljer alla regler f?r anv?ndning av akut-p-piller efter samlag (de m?ste till exempel tas efter max 72 timmar f?r att undvika graviditet) kan befruktning ?nd? intr?ffa. Naturligtvis ?r s?dana fall inte majoriteten, och de ?r mer ben?gna att vara undantag. M?jligheten att ”bli gravid”, som en o?nskad graviditet kallas i folkmun, finns dock alltid, ?ven om man anv?nder konventionella preventivmedel.

P-piller f?r o?nskad graviditet efter samlag ?r indelade i tv? huvudkategorier:

morgon efter piller , dvs. mediciner som b?st tas inom de n?rmaste 24 timmarna efter oskyddad kontakt. Faktum ?r att en kvinna har h?gst 72 timmar p? sig f?r att graviditetspillerna ska f? effekt och hj?lpa till att undvika befruktning;
COC eller (sk Yuzpe-metoden ).

N?r det g?ller p-piller som tillh?r p-piller eller l?kemedel fr?n minipiller-serien ?r detta inte i huvudsak n?dpreventivmedel. P-piller m?ste ju tas konstant. Det finns dock varianter av s?dana l?kemedel som kan anv?ndas som piller f?r att f?rhindra graviditet efter en handling oskyddad med n?got preventivmedel.

Som regel anv?nds en ?kad dos av p-piller som inneh?ller hormoner eller antihormoner f?r dessa ?ndam?l. N?dpreventionsmetoder inkluderar ocks? installation inom 120 timmar efter oskyddat samlag spiral .

Akutp-piller ?r farliga f?r graviditeten eftersom de inneh?ller ?mnen i sin kemiska sammans?ttning som f?rhindrar befruktning. De huvudsakliga aktiva substanserna i tabletter mot graviditet efter oskyddat samlag kan vara antingen eller antihormoner .

De f?rsta f?reningarna ?r biologiskt aktiva substanser som tillh?r ekorrar eller steroider och produceras av organ eller v?vnader i en levande organism. Hormoner transporteras genom blodomloppet fr?n organ till organ och ?r ansvariga f?r kroppens fysiologiska aktiviteter, till exempel dess utveckling och tillv?xt, ?mnesoms?ttning och s? vidare.

Som namnet antyder antihormoner – Det h?r ?r f?reningar som verkar motsatt hormoner. De undertrycker hormonell aktivitet i kroppen.

Det ?r anm?rkningsv?rt att antihormoner, genom sin natur av exogent eller endogent ursprung, ofta ?r strukturella analoger av de hormoner som de undertrycker.

S? innan du undrar vilket akut p-piller du ska ta f?r att undvika att bli gravid, b?r du komma ih?g att droger av denna typ kan inneh?lla:

, dvs. syntetisk gestagen (steroidalt kvinnligt k?nshormon), som finns i s?dana l?kemedel som: , Tetragynon ;
mifepriston , dvs. syntetiskt antiprogestin (antihormon), som finns i s?dana preventivmedel som: , Renomelan, Agesta, .

Levonorgestrel-baserade l?kemedel

L?t oss f?rst prata om hur det fungerar levonorgestrel och preparat som inneh?ller det. S?, graviditetsavbrytande piller relaterade till akut preventivmedel efter den f?rsta dosen:

omedelbart p?verka den kemiska sammans?ttningen av slem endocervix (cervixkanalen i livmoderhalsen) , vilket ocks? ?kar dess viskositet, vilket saktar ner processen f?r spermiepenetration i ?ggledaren;
agera p? ?ggstockarna, f?rhindra fris?ttning av ett moget ?gg fr?n huvudfollikeln (med f?rbeh?ll f?r att ta piller f?re ?gglossning), undertrycka gonadotropa hormoner, vilket i slut?ndan blockerar eller f?rsenar ?gglossningsprocessen;
f?rhindra implantation av ett ?gg befruktat av en spermie i livmoderv?ggarna f?r vidare utveckling av embryot och bildandet av en "bebis" plats. F?r att befruktningen ska misslyckas ?ndrar levonorgestrel inte bara strukturen av endometrium, vilket f?rhindrar att det kommer in i den sekretoriska fasen, utan vilken ?gglossning inte sker, utan p?verkar ocks? livmoderr?r (?ggledare). Som ett resultat minskar antalet sammandragningar avsev?rt, vilket g?r det om?jligt f?r ett befruktat ?gg att komma in i livmoderh?lan.

Det ?r viktigt att betona att dricka de ovan angivna drogerna, som inkluderar levonorgestrel , endast efter att ha konsulterat en l?kare. Dessutom b?r du definitivt l?sa instruktionerna som medf?ljer tabletterna. Saken ?r den att dessa preventivmedel inneh?ller enorma doser av hormoner.

Efter att ha tagit dem uppst?r en hormonell obalans i kvinnokroppen, vars konsekvenser kan vara of?ruts?gbara. D?rf?r klassificerar experter s?dana preventivmetoder som "eng?ngsmedel", som starkt rekommenderas att inte anv?ndas mer ?n 4 g?nger om ?ret. Dessutom ?r det str?ngt f?rbjudet att anv?nda s?dana akuta preventivmedel mer ?n en g?ng per menstruationscykel.

Akut p-piller (de kallas ocks? "morgon-efter-piller" p? grund av den specifika karakt?ren av deras administrering) - detta ?r en effektiv, men ganska kontroversiell metod f?r skydd mot oplanerad graviditet. L?kare s?ger att efter bara en enda dos av s?dana l?kemedel intr?ffar allvarliga f?r?ndringar i kroppen, s? det tar tid att helt ?terst?lla funktionerna i en kvinnas reproduktionssystem.

Mifepriston-baserade l?kemedel

Vad kan s?gas om den andra gruppen av akuta preventivmedel som inneh?ller ett antihormon? mifepriston – de fungerar n?stan p? samma s?tt som p-piller som inneh?ller levonorgestrel, d.v.s. Ocks?:

h?mma ?gglossningsprocessen;
?ndra strukturen av endometrium, vilket g?r det om?jligt f?r det befruktade ?gget att f?sta vid livmoderv?ggarna;
st?rka livmodersammandragningar, p? grund av s?dan hyperreaktivitet "utvisas" det befruktade ?gget fr?n livmoderh?lan.

Det ?r v?rt att notera att f?r att skydda mot o?nskad graviditet efter oskyddat samlag kan du ocks? anv?nda icke-hormonella l?kemedel t.ex. vaginala suppositorier inneh?llande nonoxynol (Steridil, ) eller ( , ). Ovanst?ende l?kemedel h?nvisar inte bara till metoder f?r uttrycklig preventivmedel, eftersom de har en spermied?dande effekt, deras till?mpningsomr?de ?r mycket bredare p? grund av deras antiinflammatoriska, antibakteriella, antivirala och svampd?dande f?rm?gor.

Ovanst?ende namn p? piller f?r graviditet efter en handling oskyddad med n?got preventivmedel ?r inte alla. F?r n?rvarande har alla apotek ett bra urval av s?dana l?kemedel. Du kan f? reda p? vad akutp-piller heter direkt fr?n apotekspersonalen p? apoteket, men det ?r b?ttre att fr?ga din l?kare om dessa fr?gor. N?r allt kommer omkring har alla l?kemedel (och preventivmedel ?r inget undantag fr?n denna regel) sina egna kontraindikationer och biverkningar.

Detta g?ller s?rskilt f?r kvinnor n?r Amning (amning) eller lider av vissa sjukdomar d?r stora doser hormoner eller antihormoner kan vara d?dliga. ?ven om det inte finns n?got tydligt svar p? fr?gan om p-piller relaterade till postcoital preventivmedel ?r skadliga, eftersom det som kommer att vara bra och effektivt f?r vissa kan leda till allvarliga h?lsoproblem f?r andra, b?r inte en enda kvinna anv?nda denna metod f?r att l?sa problemet. problem med o?nskad graviditet utan f?reg?ende medicinsk konsultation.

Endast en specialist kommer f?r det f?rsta att kunna v?lja r?tt l?kemedel, med h?nsyn till alla individuella egenskaper hos patienten (en vanlig person kan helt enkelt g? vilse i namnen p? piller som inte s?ger n?got om sammans?ttningen, kontraindikationer eller biverkningar efter en oskyddad handling). Och f?r det andra ?r det l?karen som kommer att ber?tta f?r dig hur du tar akuta preventivmedel korrekt f?r att inte skada din kropp och uppn? ?nskat resultat.

Det finns flera grundl?ggande regler f?r att ta postcoital preventivmedel:

Det ?r n?dv?ndigt att strikt f?lja anv?ndningsperioden f?r s?dana l?kemedel. De allra flesta piller b?r tas senast 72 timmar efter oskyddat samlag. M?nga m?nniskor har en fr?ga, hur m?nga dagar ?r 72 timmar? Det ?r v?lk?nt att det finns 24 timmar p? en dag eller p? en dag, d?rf?r ?r 72 timmar tre dagar eller tre dagar. Man tror att det f?rsta akuta p-pillret b?r tas s? tidigt som m?jligt, medan det andra b?r tas optimalt 12 timmar efter den f?rsta eller max 16 timmar. Det ?r viktigt att betona att tabletternas effektivitet beror direkt p? hur l?nge de anv?nds. Man tror att droger med levonorgestrel mest effektiv inom 24 timmar efter samlag (95 % effektiv). N?r det tas efter 48 timmar minskar effektiviteten till 85% och efter 72 timmar - till 58%. Som inneh?ller mifepriston Tabletterna tas ocks? senast 72 timmar fr?n kontakttillf?llet.
Det ?r viktigt att f?lja den dosering som anges i instruktionerna f?r l?kemedlen eller ordinerats av l?karen. Som n?mnts ovan tas akutp-piller tv? g?nger efter en viss tid, t.ex. Postinor . Denna regel ?r dock inte relevant f?r alla droger. Eskinor F eller Escapelle (inneh?lla levonorgestrel ) Och Genale , Gynepriston, (inneh?lla mifepriston ) drick en tablett inom 72 timmar fr?n ?gonblicket f?r samlag.
Det ?r str?ngt f?rbjudet att sj?lvst?ndigt justera dosen av p-piller. Detta kan leda till utvecklingen av biverkningar, samt provocera fram allvarliga negativa konsekvenser ( bl?dning, ). Det rekommenderas att inte ?ta mat ett par timmar innan du tar akuta p-piller och efter, s? att de biologiskt aktiva f?reningarna absorberas b?ttre i kroppen. Om kr?kningar intr?ffar efter att du tagit medicinerna m?ste du ta p-piller igen.

Kombinerade p-piller

Det ?r ocks? v?rt att uppm?rksamma den s? kallade Yuzpe preventivmetod . Som tidigare n?mnts kan v?lk?nda l?kemedel anv?ndas som akuta preventivmedel. P-piller (kombinerade p-piller). Denna metod kan vara en utm?rkt l?sning f?r dem f?r vilka piller relaterade till postkoital preventivmedel av n?gon anledning ?r kontraindicerade.

F?ljande p-piller kan anv?ndas som akuta preventivmedel: , Tetragynon, Ovral, och andra. Som regel inneh?ller s?dana tabletter hormoner - ?strogen, levonorgestrel, desogestrel, etinylestradiol Och gestagen .

Enligt instruktionerna m?ste du ta en p-piller varje dag. Denna regel kan dock brytas i en n?dsituation f?r att f?rhindra o?nskad graviditet. Det viktigaste ?r att inte ?verdriva det f?r att inte skada kroppen. F?ljande doser av p-piller anses vara s?kra f?r:

fr?n 2 till 4-5 tabletter (beroende p? typ av p-piller) vid den f?rsta dosen, som b?r ske senast tre dagar eller 72 timmar efter samlag;
samma antal tabletter ska tas 12 timmar efter det f?rsta p-pillerintaget.

Effektiviteten av denna metod beror ocks? p? tiden f?r att ta drogerna. Det vill s?ga, ju tidigare en kvinna tar p-piller, desto st?rre ?r sannolikheten att ?gglossning inte kommer att intr?ffa och befruktning inte kommer att intr?ffa.

Kontraindikationer

Vi pratade om hur man inte blir gravid efter en "no strings Attached"-akt. Nu ?r det dags att diskutera de negativa aspekterna av akut preventivmedel och best?mma vem som inte ska ta hj?lp av en s?dan kompromissl?s metod.

Det finns ingen nytta av akuta p-piller, f?rutom, naturligtvis, den psyko-emotionella sinnesfriden hos en kvinna - detta ?r ett faktum. Hur mycket och vilken skada kan de g?ra?

levonorgestrel l?kemedel:

p? patologier i gallv?garna ;
f?r leversjukdomar, till exempel, leversvikt ;
i de fall graviditeten bekr?ftats av en gynekolog, d.v.s. det befruktade ?gget implanterades framg?ngsrikt i livmoderv?ggarna;
n?r patientens ?lder ?r 16 ?r eller yngre;
p? laktosintolerant ;
vid malabsorption galaktos och glukos ;
f?r vissa gastrointestinala sjukdomar, t.ex. Crohns sjukdom ;
vid ;
i n?rvaro av tum?rer som ?r k?nsliga f?r f?r?ndringar hormonella niv?er ;
p? oregelbunden menstruation ;
vid ;
vid funktionsfel hemostas system .

Det ?r f?rbjudet att anv?nda inneh?llande mifepriston l?kemedel:

p? leversvikt ;
p? porfyri ;
p? njursvikt ;
vid funktionsfel hemostas (blodkoagulering) system ;
vid antagning glukokortikoider , Till exempel, , och s? vidare;
vid antagning antikoagulantia ;
p? binjurebarksvikt ;
med bekr?ftad graviditet;
vid amning; P
i n?rvaro av vissa sjukdomar i det kroniska stadiet;
p? anemi ;
kvinnor ?ver trettiofem ?r;
med utomkvedshavandeskap.

Naturligtvis har varje kvinna r?tt att sj?lvst?ndigt best?mma vilka moderna preventivmetoder eller till och med traditionella metoder som ska anv?ndas f?r att skydda mot o?nskad graviditet. Du m?ste dock alltid t?nka p? vilka skadliga konsekvenser som kan uppst? f?r kroppen n?r du tar vissa droger.

Akut- eller brand-p-piller kan vara farliga:

risk att utvecklas senare ektopisk graviditet , som orsakas av en st?rning i processen att transportera ett befruktat ?gg till platsen f?r dess f?ste i livmodern f?r vidare utveckling;
risk f?r livmoderbl?dning , som inte ens medicinska arbetare alltid klarar av framg?ngsrikt;
risk infertilitet , detta g?ller s?rskilt f?r unga kvinnor vars menstruationscykel ?nnu inte har etablerats;
risk att utvecklas Crohns sjukdom , en kronisk inflammatorisk sjukdom i mag-tarmkanalen, som p?verkar alla dess delar (fr?n munh?lan till ?ndtarmen);
risk f?r ?kad trombos , som provoceras av h?ga doser av hormoner som ing?r i alla "n?sta" dag-piller utan undantag, vilket leder till , och till och med d?dlig effekt.

Enligt recensioner fr?n kvinnor som har upplevt effekterna av akuta p-piller ?r de vanligaste biverkningarna av dessa l?kemedel:

illam?ende;
allergiska reaktioner som utslag Och hudkl?da;
svullnad eller ?mhet i br?sten (mastalgi);
sm?rta i nedre delen av buken;
sv?r huvudv?rk;
p?frestning ;
k?nslom?ssig instabilitet.

Abortpiller. Pris, var man kan k?pa, hur man anv?nder r?tt

S? kallade pharmabort eller medicinsk ofta i samband med akut preventivmedel. Detta ?r dock l?ngt ifr?n samma sak. B?da l?kemedlen hj?lper f?rst?s till att undvika o?nskad graviditet, men verkningsmekanismen och tidpunkten f?r att ta de s? kallade abortpillren ?r olika.

L?t oss prata om de viktigaste skillnaderna mellan medicinsk abort, som enligt m?nga experter ?r s?krare ?n kirurgisk ingrepp, till exempel, vakuum aspiration eller skrapning. Till vilken tid kan abortpiller vara effektiva f?r att avbryta en o?nskad graviditet?

S?, som vi tidigare n?mnt, efter en oskyddad handling kan p-piller, som klassas som akut preventivmedel, skydda dig fr?n graviditet i 72 timmar. L?kemedel f?r medicinsk abort anv?nds n?r graviditeten redan har intr?ffat.

S?, n?r kan man anv?nda abortpiller eller tills n?r? Dessa mediciner kan tas i de tidiga stadierna av graviditeten (upp till 42 dagar amenorr? -f?rsta dagen i den sista menstruationscykeln).

Det betyder att abortpiller har effekt p? graviditetsf?rloppet fram till sj?tte veckan och fram till sjunde veckan.

Det ?r v?rt att notera att abortpiller ?r mest effektiva p? det befruktade ?gget som fortfarande ?r svagt f?st vid livmodern i upp till fyra veckor.

Under denna period har den hormonella bakgrunden av den kvinnliga kroppen ?nnu inte n?tt toppen av sina f?r?ndringar och du kan ta hj?lp av mediciner f?r att avsluta en o?nskad graviditet.

Det b?r noteras att abortpiller inte b?r tas utan medicinsk ?vervakning. ?ven om denna abortmetod anses vara s?krare ?n kirurgiskt ingrepp, g?r inte allt alltid smidigt och utan negativa konsekvenser f?r den kvinnliga kroppen.

F?r att utesluta eventuella skador p? h?lsan m?ste du definitivt r?dg?ra med en gynekolog och ?ven ta denna typ av piller endast i hans n?rvaro, s? att en kvalificerad specialist kan ge snabb hj?lp (till exempel om kraftig bl?dning uppst?r) och f?rhindra ett allvarligt resultat av en medicinsk abort. Tyv?rr ?r det inte m?nga som t?nker p? hur farliga abortpiller kan vara.

N?r allt kommer omkring kan du till och med d? av dem om komplikationer uppst?r och l?kare inte ger kvinnan akut medicinsk v?rd. D?rf?r l?kemedel f?r medicinsk abort inneh?llande mifepriston (steroida antiprogestogensubstanser av syntetiskt ursprung), till exempel, eller tas en g?ng i en dos p? h?gst 200 mg uteslutande under medicinsk ?vervakning.

Mifegin , ett l?kemedel som produceras av en fransk tillverkare, som dess inhemska motsvarighet Mifeprex inneh?ller i sin kemiska sammans?ttning samma biologiskt aktiva substans mifepriston , vilket blockerar produktionen progesteron p? grund av dess effekt p? progesteronreceptorer. Under en normal graviditet, som t.ex progesteron , produceras corpus luteum i ?ggstockarna , former endometrium , vars huvudsakliga funktion ?r att skapa de b?sta f?ruts?ttningarna f?r utveckling embryo .

Verkan av l?kemedel som inneh?ller mifepriston ger exakt motsatt effekt ( myometrium krymper, ?kar i tillv?xt prostaglandiner ), vilket i slut?ndan leder till att f?rhindra o?nskad graviditet. Efter att max 48 timmar har g?tt efter att ha anv?nt abortpillren ska kvinnan genomf?ra den medicinska aborten och ta mediciner som t.ex. Gemeprost .

Dessa ?r analoger av prostaglandiner som stimulerar processen f?r "utdrivning" av fostret fr?n livmodern. Det ?r mycket viktigt att f?rst? att f?r att undvika allvarliga komplikationer m?ste patienten vara under obligatorisk medicinsk ?vervakning i 2 timmar efter att ha tagit ovanst?ende mediciner.

F?r att vara helt s?ker p? att ett graviditetsavbrott har intr?ffat beh?ver kvinnan genomg? ett ultraljud tv? dagar efter ingreppet, och sedan dyka upp igen f?r en tid hos gynekologen tv? veckor senare. Enligt experter n?r effektiviteten av denna metod 99%. Men i vissa fall hj?lper abortpiller inte helt att bli av med fostret, och d? m?ste kvinnan genomg? s?dana obehagliga procedurer som:

abrasion (i vanligt spr?kbruk skrapning ) ?r en operation som syftar till att avl?gsna det befruktade ?gget, s?v?l som vissa patologiska formationer p? livmoderns slemhinnor;
vakuum aspiration (i vardagen ?r namnet vanligare miniabort ) ?r en abortmetod d?r fostret avl?gsnas fr?n livmodern med hj?lp av ett speciellt vakuumsug.

Som vi sa ovan anses medicinsk abort vara det mest skonsamma s?ttet att avsluta en oplanerad graviditet, eftersom det inte finns n?gon mekanisk effekt p? livmodern. Som ett resultat ?r dess slemhinnor inte skadade, vilket eliminerar m?nga m?jliga komplikationer. Men denna metod har ocks? ett antal kontraindikationer f?r vilka anv?ndningen av abortpiller ?r f?rbjuden:

inflammatoriska sjukdomar i ?ggstockarna eller livmodern;
ektopisk graviditet ;
?rr p? livmodern , p? grund av tidigare operationer;
n?gra gastrointestinala sjukdomar .

F?ljande komplikationer kan uppst? under en medicinsk abort:

bl?dning i livmodern;
allergiska reaktioner;
illam?ende;
skarp sm?rta i buken;
ofullst?ndig abort, de d?r. en situation d?r graviditeten fortskrider eftersom fosteravst?tning inte har intr?ffat;
blodtrycksstegringar;
kr?kas.

Priset p? p-piller

Priset p? postcoitala p-piller beror p? flera faktorer. F?r det f?rsta p?verkas kostnaden av tillverkaren av l?kemedlen, f?r det andra antalet tabletter i f?rpackningen och f?r det tredje regionen d?r preventivmedlen s?ljs. Till exempel s?dana popul?ra och utbredda surfplattor som Postinor i Ukraina ?r det genomsnittliga priset 200 hryvnia och i Ryssland 350 rubel.

Hur mycket kostar abortpiller? Priset p? denna typ av l?kemedel beror fr?mst p? dess tillverkare. Dessutom ?r farmakologisk abort, som vi tidigare n?mnt, ett medicinskt ingrepp som endast b?r utf?ras under ?verinseende av en l?kare. Till kostnaden f?r sj?lva abortpillren l?ggs d?rf?r priset f?r tj?nsterna fr?n en gynekolog som kommer att ?vervaka patienten och kunna ge henne hj?lp i tid om n?got inte g?r som planerat.

N?dpreventivmedel kan f?rhindra graviditet i 95 % eller fler av fallen n?r de anv?nds inom fem dagar efter samlag.
N?dpreventivmedel kan anv?ndas i f?ljande situationer: oskyddat samlag, tvivel om effektiviteten av de anv?nda preventivmedlen, felaktig anv?ndning av preventivmedel, sexuellt v?ld, om preventivmedel inte anv?ndes.
N?dpreventionsmetoder inkluderar anv?ndning av intrauterina kopparanordningar (IUC) och akuta preventivmedel (ECP).
Kopparspiraler ?r den mest effektiva formen av akut preventivmedel som finns.
WHO rekommenderade p-piller f?r akuta preventivmedel ?r ulipristalacetat, levonorgestrel och kombinerade orala preventivmedel (COC) som inneh?ller etinylestradiol och levonorgestrel.

Vad ?r akut preventivmedel?

N?dpreventivmedel avser preventivmedel som kan anv?ndas f?r att f?rhindra graviditet efter samlag. S?dana metoder rekommenderas att anv?ndas inom fem dagar efter samlag, men deras effektivitet ?r h?gre ju tidigare de anv?nds.

Handlingsmekanism

Akutp-piller f?rhindrar graviditet genom att f?rhindra eller f?rdr?ja ?gglossning och orsakar inte abort. Kopparhaltiga spiraler f?rhindrar befruktning genom att orsaka kemiska f?r?ndringar i spermier och ?gg innan de ber?rs. N?dpreventivmedel kan inte avbryta en befintlig graviditet eller skada det utvecklande embryot.

Vem kan anv?nda akut preventivmedel?

Varje kvinna eller flicka i fertil ?lder kan beh?va akut preventivmedel f?r att undvika o?nskad graviditet. Det finns inga absoluta medicinska kontraindikationer f?r anv?ndning av akut preventivmedel. Det finns heller inga ?ldersbegr?nsningar f?r dess anv?ndning. Akutanv?ndning av en kopparinneh?llande spiral omfattas av samma acceptanskriterier som permanent anv?ndning.

I vilka fall kan akut preventivmedel anv?ndas?

N?dpreventivmedel kan anv?ndas i vissa fall efter samlag. Dessa inkluderar:

fall d?r inga preventivmedel anv?ndes;
fall av sexuellt v?ld d?r kvinnan inte var skyddad av en effektiv preventivmetod;
fall d? det finns anledning att tro att de anv?nda preventivmedlen ?r ineffektiva p? grund av deras misslyckade eller felaktiga anv?ndning, inklusive av f?ljande sk?l:

Kondom brister, glider eller missbruk;
hoppa ?ver kombinerade p-piller tre eller flera g?nger i rad;
tar ett piller med enbart gestagen (minipiller) mer ?n tre timmar efter din vanliga doseringstid, eller mer ?n 27 timmar efter ditt tidigare pillerintag;
ta en tablett som inneh?ller desogestrel (0,75 mg) mer ?n 12 timmar efter den vanliga administreringstiden eller mer ?n 36 timmar efter att den sista tabletten tagits;
en injektion av noretisteron enanthate (NET-EN) endast med gestagen med en f?rdr?jning p? mer ?n tv? veckor;
en injektion med enbart gestagen medroxiprogesteronacetat (DMPA) mer ?n fyra veckor f?rsenad;
inf?rande av ett kombinerat injicerbart preventivmedel (CIC) mer ?n sju dagar f?r sent;
f?rskjutning, brott, bristning eller f?r tidigt avl?gsnande av membranet eller halsh?ljet;
ett misslyckat f?rs?k att avbryta samlag (till exempel utl?sning i slidan eller p? de yttre k?nsorganen);
ofullst?ndig uppl?sning av den spermied?dande tabletten eller filmen f?re samlag;
vid anv?ndning av metoder baserade p? fertilitetssp?rning: fel vid ber?kning av abstinensperioden, misslyckad abstinens eller misslyckad anv?ndning av barri?rmetoden p? fertila dagar i cykeln;
utvisning av ett intrauterint preventivmedel (IUD) eller hormonella preventivmedelsimplantat.

En kvinna kan f?rses med ett f?rr?d av ECP i f?rv?g s? att hon har dem med sig vid behov och kan ta dem s? snart som m?jligt efter oskyddat samlag.

Uppf?randekod f?r anv?ndning av preventivmedel - p? engelska

?verg?ng till permanent preventivmedel

Efter att ha anv?nt ECP kan en kvinna eller flicka ?terg? till eller b?rja anv?nda en permanent preventivmetod. Om en kopparhaltig spiral anv?nds f?r akut preventivmedel kr?vs inte ytterligare preventivmedelsskydd.

Efter att ha tagit levonorgestrel-inneh?llande ECP (LNG) eller kombinerade p-piller (COC) kan kvinnor eller flickor ?teruppta sin nuvarande preventivmetod eller b?rja anv?nda en metod, inklusive en kopparinneh?llande spiral.

Efter att ha anv?nt ECP med ulipristalacetat (UPA) kan kvinnor eller flickor forts?tta eller b?rja anv?nda n?gon produkt som inneh?ller gestagen (kombinerat hormonellt preventivmedel eller preventivmedel endast med gestagen) den sj?tte dagen efter att ha tagit UPA. De kan omedelbart f? en spiral med LNG om det kan konstateras att de inte ?r gravida. De kan omedelbart f? en kopparinneh?llande spiral.

N?dpreventionsmetoder

Det finns fyra metoder f?r akut preventivmedel:

FEC inneh?llande UPA;
ECP som inneh?ller LNG;
kombinerade p-piller;
kopparinneh?llande intrauterina anordningar.

Akut-p-piller (ECP) och kombinerade p-piller (COC)

ECP med UPA, taget i en eng?ngsdos p? 30 mg;
ECP med LNG ges som eng?ngsdos p? 1,5 mg eller alternativt ges LNG i tv? doser om 0,75 mg vardera med 12 timmars mellanrum.
P-piller tas i tv? doser: en dos av 100 mcg etinyl?stradiol plus 0,50 mg LNG, sedan 12 timmar senare en andra dos av 100 mcg etinyl?stradiol plus 0,50 mg LNG (Yuzpe-metoden).

Effektivitet

En metaanalys av tv? studier visade att bland kvinnor som anv?nder ECP med UPA var graviditetsfrekvensen 1,2 procent. Studier har funnit att i fallet med ECP med LNG ?r graviditetsfrekvensen fr?n 1,2 till 2,1 procent (1) (2) .

Helst b?r ECP med UPA, ECP med LNG eller COC tas s? snart som m?jligt efter oskyddat samlag, senast 120 timmar. ECP med UPA, till skillnad fr?n andra ECP, ?r mer effektiva i intervallet fr?n 72 till 120 timmar efter oskyddat samlag.

S?kerhet

Biverkningar av ECP-anv?ndning liknar de som orsakas av p-piller och inkluderar illam?ende och kr?kningar, mindre, oregelbunden vaginal bl?dning och tr?tthet. Biverkningar f?rekommer s?llan, ?r milda och f?rsvinner vanligtvis utan ytterligare l?kemedelsbehandling.

Om kr?kningar intr?ffar inom tv? timmar efter att ha tagit en dos av l?kemedlet, ska dosen upprepas. ECP med LNG eller UPA ?r att f?redra framf?r COC eftersom de orsakar mindre illam?ende och kr?kningar. Avsiktlig anv?ndning av antiemetika innan du tar ECP rekommenderas inte.

L?kemedlen som anv?nds f?r akut preventivmedel skadar inte framtida fertilitet. Efter att ha tagit ECPs finns det ingen f?rdr?jning i ?terst?llandet av fertiliteten.

Det finns inga medicinska kontraindikationer f?r vem som kan anv?nda ECP.

Vissa kvinnor anv?nder dock ECP intermittent eller som sin prim?ra preventivmetod av de sk?l som n?mnts ovan. I s?dana fall b?r de f? ytterligare r?d om vilka andra mer permanenta preventivmedel som kan vara mer l?mpliga och effektiva f?r dem.

Frekvent och intermittent anv?ndning av ECP kan skada kvinnor med tillst?nd som klassificeras i kategori 2, 3 eller 4 av de medicinska beh?righetskriterierna f?r anv?ndning av kombinerade hormonella preventivmedel och progesteron-preventivmedel. Frekvent anv?ndning av akut preventivmedel kan ?ka biverkningar som menstruationsrubbningar, ?ven om tillf?llig anv?ndning inte inneb?r n?gra h?lsorisker.

Akut-p-piller har visat sig vara mindre effektiva f?r ?verviktiga kvinnor (med ett kroppsmassaindex ?ver 30 kg/m2), ?ven om det inte finns n?gra s?kerhetsproblem. ?verviktiga kvinnor ska inte nekas tillg?ng till akut preventivmedel n?r de beh?ver det.

Vid r?dgivning om anv?ndning av akuta preventivmedel ?r det n?dv?ndigt att prata om alternativ f?r att anv?nda permanenta preventivmedel, och i h?ndelse av deras p?st?dda ineffektivitet, f?rklara den korrekta proceduren f?r akuta ?tg?rder.

WHO rekommenderar en kopparspiral som ett akut preventivmedel, som s?tts in inom fem dagar efter oskyddat samlag. Denna metod ?r s?rskilt l?mplig f?r kvinnor som vill b?rja anv?nda en mycket effektiv och l?ngvarig reversibel preventivmetod.

Effektivitet

N?r den s?tts in inom 120 timmar efter oskyddat sex, ?r en kopparinneh?llande spiral mer ?n 99 procent effektiv f?r att f?rhindra graviditet. Detta ?r den mest effektiva formen av akut preventivmedel som finns. Efter att den har satts in kan en kvinna forts?tta att anv?nda en kopparinneh?llande spiral som permanent preventivmetod eller byta till en annan preventivmetod efter eget gottfinnande.

S?kerhet

Medicinska beh?righetskriterier

F?r akut anv?ndning av en kopparhaltig spiral g?ller samma kriterier som f?r permanent anv?ndning. Kvinnor med medicinska tillst?nd som faller inom kategori 3 eller 4 av de medicinska beh?righetskriterierna f?r kopparinneh?llande spiral (s?som obehandlad b?ckeninflammatorisk sjukdom av infektionsursprung, puerperal sepsis, of?rklarlig vaginal bl?dning, livmoderhalscancer eller sv?r trombocytopeni) b?r inte anv?nda dem i n?dsituationer. Dessutom b?r en kopparspiral inte s?ttas in f?r akut preventivmedel efter sexuella ?vergrepp eftersom kvinnan kan l?pa betydande risk f?r sexuellt ?verf?rbara infektioner som klamydia och gonorr?. En kopparinneh?llande spiral ska inte anv?ndas som akut preventivmedel n?r en kvinna redan ?r gravid.

Som noterats i Medicinska beh?righetskriterier f?r anv?ndning av preventivmedel Ins?ttning av spiral kan ytterligare ?ka risken f?r PID bland kvinnor med ?kad risk f?r sexuellt ?verf?rbara infektioner (STI), ?ven om begr?nsade bevis tyder p? att risken ?r l?g. Nuvarande algoritmer f?r att identifiera ?kad risk f?r sexuellt ?verf?rbara sjukdomar har otillr?ckligt prediktivt v?rde. Risken f?r sexuellt ?verf?rbara sjukdomar varierar beroende p? individuellt beteende och den lokala f?rekomsten av dessa infektioner. ?ven om m?nga kvinnor som l?per ?kad risk f?r sexuellt ?verf?rbara sjukdomar i allm?nhet kan f? en spiral insatt, b?r vissa kvinnor som l?per ?kad risk f?r sexuellt ?verf?rbara sjukdomar inte ha en spiral insatt f?rr?n l?mplig testning och behandling har utf?rts.

Medicinska beh?righetskriterier f?r anv?ndning av preventivmedel - p? engelska

WHO:s rekommendationer f?r tillhandah?llande av akut preventivmedel

Alla kvinnor och flickor som riskerar att bli o?nskade graviditeter har r?tt att f? tillg?ng till akuta preventivmedel, och dessa metoder b?r rutinm?ssigt inkluderas i alla nationella familjeplaneringsprogram. Dessutom b?r n?dpreventivmedel inkluderas i h?lso- och sjukv?rden f?r befolkningar som l?per st?rst risk f?r oskyddat sex, inklusive tj?nster och v?rd f?r kvinnor och flickor som har ?verlevt sexuellt v?ld och lever i humanit?ra n?dsituationer.

S?kerst?lla m?nskliga r?ttigheter i preventivmedelsprogram: analysera befintliga kvantitativa indikatorer ur ett m?nniskor?ttsperspektiv - p? engelska

WHO bekr?ftar sitt ?tagande att noggrant granska framv?xande bevis genom sitt Continuous Evidence Identification (CIRE) System och att regelbundet uppdatera sina rekommendationer i enlighet med detta.

(1) Kan vi identifiera kvinnor som riskerar att bli gravida trots att de anv?nder akut preventivmedel? Data fr?n randomiserade studier av ulipristalacetat och levonorgestrel.
Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Preventivmedel. 2011 okt;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 2 april.
(2) Effekt av BMI och kroppsvikt p? graviditetsfrekvens med LNG som akut preventivmedel: analys av fyra WHO HRP-studier.
Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contraception. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 12 augusti.
Folkh?lsoinstitutet uppkallat efter. Johns Hopkins Bloomberg/Center for Information Programs och V?rldsh?lsoorganisationen

Foto: CITALliance/depositphotos.com

Akut- eller postcoital preventivmedel syftar till att f?rhindra graviditet till f?ljd av oskyddat samlag och innefattar olika metoder och l?kemedel. Dess k?rna handlar om att f?rhindra att det befruktade ?gget f?ster vid livmoderns v?gg och b?rjar utvecklas. Effektiviteten av denna metod beror direkt p? tidpunkten f?r att ta l?kemedlet - ju tidigare l?kemedlet anv?nds efter sex, desto h?gre ?r dess effektivitet.

N?r beh?vs akut preventivmedel?

Om akut preventivmedel tas inom 24 timmar efter samlag ?r det cirka 95 % effektivt. Om tabletten togs efter 25–48 timmar minskar effekten med 10 %. Om produkten anv?ndes efter 49–72 timmar ?r resultatet 55–60 %.

Denna metod kan anv?ndas mycket s?llan. Det f?r under inga omst?ndigheter anv?ndas som permanent skydd mot o?nskad graviditet.
Om en kvinna ammar kan akut preventivmedel anv?ndas i undantagsfall. F?r att g?ra detta m?ste du sluta amma i en dag tills l?kemedlet som tas ?r helt eliminerat fr?n kroppen. Anv?ndning av akut preventivmedel ?r motiverat efter fysiskt v?ld och i de fall graviditet kan hota kvinnans h?lsa.
Typer av droger
Dessa produkter skiljer sig i sammans?ttning och appliceringsmetod.
Kombinerade p-piller
Tas senast tre dagar efter samlag. L?kemedel baserade p? etinylestradiol (Marvelon, Miniziston, Microgynon, Femoden, Rigevidon) tas vanligtvis flera g?nger. Produkter baserade p? etinylestradiol (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) b?r ocks? tas flera g?nger med ett intervall p? 12 timmar mellan doserna.
P-piller som endast inneh?ller gestagen
L?kemedlen tas senast tv? dagar efter samlag. Nu ?r det inte sv?rt att k?pa escapelle och postinor p? apoteket. B?da l?kemedlen inneh?ller en stor dos av hormonet levonorgestrel. L?kemedlen skiljer sig ?t i antalet tabletter: i escapelle - en och i postinor - tv?.
Mifepriston
Mifepriston ?r inte hormonellt. Dess verkan ?r inriktad p? att undertrycka det kvinnliga hormonet p? niv?n av receptorer i livmodern och ?ka sammandragningen av dess muskler.
Mifepriston ?r ett effektivt medel f?r akut preventivmedel. Det blockerar ?gget s? att det inte kan komma in i livmoderslemhinnan och stimulerar ocks? dess avst?tning. Det anv?nds f?r att avbryta en o?nskad graviditet i tidiga skeden. Mifepriston ska endast anv?ndas efter samr?d med en l?kare.
Intrauterina enheter
T-formade kopparhaltiga intrauterina anordningar s?tts in senast fem dagar efter samlag p? gynekologmottagningen. Om en kvinna ordineras en intrauterin enhet som n?dpreventivmedel, m?ste hennes individuella egenskaper och kontraindikationer f?r anv?ndningen av denna metod beaktas.
Effekten av akut preventivmedel p? kroppen
L?kare rekommenderar inte att man anv?nder denna typ av preventivmedel hela tiden, eftersom det har en d?lig effekt p? en kvinnas reproduktionssystem. I framtiden kan detta leda till dysfunktion av ?ggstockarna.
Med konstant anv?ndning av rent progestin eller kombinerade preventivmedel, f?r kvinnans kropp sm? doser av l?kemedlet utformat f?r hela menstruationscykeln. Att ta ett hormonellt l?kemedel st?r inte cykelns varaktighet, dess normala cyklicitet och ?ggstockarnas funktion blir b?ttre. Hormonella problem, om n?gra, elimineras ocks?.
Om en kvinna tar samma l?kemedel som akut preventivmedel f?r kroppen en dos av hormonl?kemedlet som ?r m?nga g?nger h?gre. Som ett resultat av konstant anv?ndning av s?dana preventivmedel kommer menstruationscykeln att bli anovulatorisk (utan att ett ?gg bildas), vilket hotar infertilitet.
Brott mot normal ?ggstocksfunktion leder till utvecklingen av metabolisk st?rningssyndrom. Det uttrycks i ?kat blodsocker, ?kat blodtryck och uppkomsten av ?vervikt.

N?r det g?ller sk?ljning med olika l?sningar har denna metod inte den ?nskade effekten, eftersom spermier tr?nger in i livmoderhalsen inom 1 minut efter samlag. Dessutom kan alltf?r ofta sk?ljning leda till vaginal torrhet och st?rning av mikrofloran.
Nackdelar och biverkningar
Akut preventivmedel ?r helt v?rdel?st medan ?gget implanteras i livmodern. Effektiviteten av kombinerade orala preventivmedel kan endast observeras om l?kemedlet anv?nds senast 72 timmar efter samlag.
Den f?rsta dosen av p-piller som endast inneh?ller gestagen ska tas senast 48 timmar efter sex. Intrauterin preventivmedel kommer att vara effektiva om dessa l?kemedel introducerades i livmodern inom 5 dagar efter handlingen. Mifepriston ska endast tas p? klinik under ?verinseende av en l?kare. En annan nackdel med Mifepriston ?r dess h?ga pris.
N?dpreventivmedel b?r endast anv?ndas i undantagsfall, om det helt enkelt inte finns n?got annat alternativ. Det ?r tillr?dligt att det inte anv?nds mer ?n tre g?nger om ?ret. Ju mindre ofta desto b?ttre.

Den vanligaste biverkningen av s?dana metoder ?r livmoderbl?dning, som intr?ffar 2-3 dagar efter administrering. Och vissa kvinnor upplever tv?rtom f?rseningar i menstruationen med allvarliga st?rningar av menstruationscykeln.
Andra biverkningar som yrsel, huvudv?rk, kr?kningar och diarr? samt olika allergiska reaktioner ?r ovanliga.
Du kan uppleva br?stsm?rtor, utslag p? armar, ben, f?tter och axlar, dimsyn, andningssv?righeter och kr?kningar 2 timmar efter att du tagit tabletten. Detta tyder p? en felaktig dos av hormonet.
N?r du anv?nder Mifepriston uppst?r ofta obehag i nedre delen av buken, kr?kningar, illam?ende, svaghet, yrsel och kroppstemperaturen stiger m?rkbart.

N?r du anv?nder intrauterina preventivmedel kan du under de f?rsta dagarna uppleva kraftiga kramper i nedre delen av buken och en ?kning av m?ngden flytningar under menstruationen. Dessutom finns det en h?g risk f?r utomkvedshavandeskap p? grund av st?rningar av sammandragningen av ?ggledarna och ?ggets r?relse genom dem. Mindre vanligt kan spontant framfall av den intrauterina enheten och skada p? livmodern under dess inf?rande intr?ffa.
Kontraindikationer f?r akut preventivmedel:
intolerans mot komponenterna i l?kemedlet;
tidigare hepatit;
sjukdomar i gallv?garna eller levern i sv?r form;
puberteten;
b?rjan av graviditeten.

Tiden f?r att ta dosen av l?kemedlet b?r v?ljas s? att det ?r bekv?mt att ta n?sta (till exempel 21:00 och 9:00).
F?r att undvika obehagliga k?nslor (kr?kningar, illam?ende) ?r det b?st att ta akuta p-piller med l?ttmj?lk.
Under perioden f?re b?rjan av n?sta menstruation m?ste du anv?nda ytterligare skyddsmedel (barri?rmetod).
N?dprevention ?r l?mplig f?r eng?ngsanv?ndning. F?r permanent skydd m?ste du v?lja en annan preventivmetod med din l?kare.
I fall av menstruation som kommer en vecka eller mer sent b?r du konsultera en gynekolog f?r att utesluta graviditet.

Popul?ra medel
Bland de mest k?nda l?kemedlen f?r akut preventivmedel ?r de ledande platserna ockuperade av postinor och escapelle.
Postinor
Postinor ?r ett popul?rt l?kemedel som hj?lper till att f?rhindra o?nskad befruktning. Om detta botemedel tas p? r?tt s?tt ?r det vanligtvis m?jligt att undvika o?nskad befruktning. Tabletterna inneh?ller en syntetiskt framst?lld analog av hormonet levonorgestrel.
Detta hormon ing?r ocks? i mediciner avsedda f?r rutinm?ssig preventivmedel. Inneh?llet i Postinor ?r dock betydligt h?gre ?n i planerade p-piller.

Postinor ska tas med 12 timmars intervall. F?rpackningen inneh?ller tv? tabletter, varav en dricks efter samlag och den andra - efter 12 timmar. Detta l?kemedel kan f?rhindra o?nskad befruktning inom tre dagar (72 timmar). Ibland kr?vs tv? doser. Detta kan h?nda om kr?kningar intr?ffar efter att ha tagit minst en av tabletterna och l?kemedlet inte absorberas. Det ?r tillr?dligt att ta dessa tabletter efter m?ltid. Detta minskar risken f?r kr?kningar.
Postinor avbryter inte en befintlig graviditet; det kan bara f?rhindra dess utveckling. Det betyder att det inte kommer att fungera att anv?nda l?kemedlet f?r abort. F?rdelen med postinor ?r att det inte skadar fostret, och barnet kan r?ddas.
Postinor f?rhindrar inte sexuellt ?verf?rbara sjukdomar. Om du har blivit fysiskt ?verfallen eller haft oskyddat sex med en person som inte litar p?, kontakta omedelbart en l?kare.
L?kemedlet, liksom andra akuta preventivmedel, kan ?ka risken f?r utomkvedshavandeskap. Ett ultraljud visar var fostret befinner sig om du ?r os?ker.
Escapelle
Till skillnad fr?n postinor inneh?ller en kapsel escapelle 150 mg av hormonet levonorgestrel. D?rf?r finns det bara en tablett i f?rpackningen. L?kemedlet ?r mest effektivt om det tas den f?rsta dagen efter oskyddat sex. L?kemedlet kan orsaka illam?ende och till och med kr?kningar. Om kr?kningar intr?ffar tidigare ?n tre timmar efter administrering m?ste du ?teranv?nda escapellen.
L?kemedlet kan provocera avbrott i menstruationscykeln, fr?mja uppkomsten av blodig flytning fr?n slidan, orsaka en f?rsening av menstruationen, s?v?l som br?stsm?rtor. Om din mens ?r mer ?n fem dagar f?rsenad rekommenderar vi att du g?r ett test f?r att avg?ra om du ?r gravid.
Diskussion 1
Liknande material