Infek?n? exacerb?cie sp?soben? HSV typu I a II s? obzvl??? be?n?mi predstavite?mi herpes v?rusu. Je to sp?soben? t?m, ?e herpetick? infekcia m??e ?ahko postihn?? takmer ka?d?ho ?loveka.

HSV typu I sa inak naz?va labi?lny herpes v?rus, HSV typu II je genit?lny v?rus. Z genetick?ho h?adiska s? si obe odrody podobn?, ale ich antig?nne vlastnosti s? odli?n?.

Protil?tky proti herpes v?rusu s? l?tky a zl??eniny, ktor? telo uvo??uje pri infekcii infek?n?mi bunkami, ktor? zabra?uj? ??reniu herpes v?rusu. Diagn?za protil?tok proti herpesu u det? a dospel?ch m??e uk?za? skuto?n? obraz o stave imunitn?ho syst?mu, ako aj odhali? charakteristiky typov reakci? tela na reaktiv?ciu alebo latentn? pr?tomnos? v?rusu ?udskej krvi.

Tento postup zah??a identifik?ciu imunoglobul?nov pre herpes igm, igg a iga. ?asto s? potrebn? molekul?rne diagnostick? met?dy. Pri ?t?diu v?sledn?ch markerov je mo?n? pos?di? pr?tomnos? reakcie imunitn?ho syst?mu zaveden?m patog?nov do tela.

Pri vykon?van? v?skumu s? najd?le?itej?ie ukazovatele obehu igm a igg. Pozrime sa bli??ie na met?du stanovenia igg.

Defin?cia igg

Tento typ ?t?die v?m umo??uje zisti? protil?tky proti herpes typu I a II v krvnom s?re, ako aj indik?tory avidity. Protil?tky proti herpes Igg sa ?asto vyskytuj? u pribli?ne 85-95% dospel?ch. Pre die?a m??e by? obr?zok in?.

Osobitn? pozornos? sa venuje sledovaniu dynamiky spr?vania protil?tok proti herpes v?rusu. Tak?e po?as exacerb?ci? alebo v pr?tomnosti ak?tnych foriem, ktor? podliehaj? reaktiv?cii, sa hladina protil?tok proti herpes igg v?razne zvy?uje.

Cirkul?ciu protil?tok mo?no pozorova? po?as cel?ho ?ivota. Ak ?t?dia odhal? zv??enie hladiny protil?tok za predpokladu, ?e sa vzorky odoberaj? v t??d?ov?ch alebo dlh??ch intervaloch, znamen? to, ?e ide o rekurentn? formu v?rusu.

Spr?vna interpret?cia herpetick?ho testu je obzvl??? d?le?it? pre v?etky tehotn? ?eny: postihnut?m ?en?m hroz? samovo?n? potrat, existuje aj mo?nos? infekcie novorodenca. Riziko je nieko?kon?sobne vy??ie v porovnan? so zdrav?mi pacientmi.

Avidity igg

Pod pojmom avidita sa rozumie charakteristika pevn?ch v?zieb protil?tok so vz?jomne prepojen?mi antig?nmi. Ak je igg pozit?vne, ur?? sa zv??en? avidita (protil?tky s vysokou aviditou), potom sa minimalizuje pravdepodobnos? rekurentn?ch l?zi? alebo prim?rnej infekcie.

?t?dium indexu avidity pre HSV typu 1 a 2 umo??uje ur?i? a predpoveda? na?asovanie infekcie, ako aj odl??i? prim?rnu l?ziu herpetickej infekcie od exacerb?cie alebo relapsu. Je tie? mo?n? odhali? latentne pr?tomn? infekciu.

Defin?cia igm

Postup prebieha podobne ako stanovenie igg a jeho v?sledky n?m umo??uj? urobi? z?ver o pr?tomnosti n?zkoavidn?ch alebo vysokoavidn?ch foriem protil?tok a ich pr?tomnosti v krvi.

Pr?prava na anal?zu

Aby bola interpret?cia krvn?ho testu na herpes ?o najpresnej?ia a aby odborn?k mohol presne predpoveda? a ?o najre?lnej?ie op?sa? aktu?lny stav pacienta, odpor??a sa pri testoch postupova? pod?a jednoduch?ch pokynov:

• Darovanie krvi sa mus? uskuto?ni? nala?no;
• Pred darovan?m krvi z ?ily je potrebn? kr?tky odpo?inok v trvan? najmenej 10-15 min?t;
• De? pred testom sa odpor??a zdr?a? sa pitia alkoholu, faj?enia tabaku a tu?n?ch jed?l. Je tie? potrebn? minimalizova? fyzick? aktivitu;
• ?asto m??e by? potrebn? presta? u??va? lieky alebo drogy, preto?e ich pr?tomnos? v tele po?as testu m??e negat?vne ovplyvni? v?sledky ?t?die a zvy?uje sa pravdepodobnos? z?skania falo?n?ch v?sledkov.

Dobre vedie?

Po vykonan? testov a obdr?an? v?sledkov, ako aj po zisten? lek?ra o stave protil?tok, je mo?n? predp?sa? lie?bu alebo prevent?vne opatrenia, ak je to potrebn?. Je d?le?it? pochopi? nieko?ko mo?n?ch v?sledkov a v?sledkov v?skumu:

• Ak sa zist? situ?cia, ke? je imunoglobul?n g zv??en?, m??e to znamena? pr?tomnos? recidivuj?ceho typu herpetickej infekcie alebo li?ajn?ka. V?rusov? bunky pr?tomn? v krvi a akt?vne sa v nej mno?iace s? d?vodmi, ktor? zvy?uj? obsah imunoglobul?nu;
• Ak je imunoglobul?n M zv??en?, potom m??eme poveda?, ?e do?lo alebo d?jde k prim?rnej exacerb?cii herpetickej infekcie;
• Iba norma imunoglobul?nu g n?m umo??uje poveda?, ?e stav ochrann?ch a reak?n?ch procesov v ?udskom tele je v ?plnom poriadku. Stoj? za to pam?ta?, ?e norm?lna hodnota indik?tora sa m??e l??i? v z?vislosti od veku. Toto spr?vanie tohto ukazovate?a je spojen? s postupn?m zni?ovan?m ochrann?ch funkci? tela s vekom as ich postupn?m zvy?ovan?m v procese akt?vneho v?voja det?.

Je tie? potrebn? pripomen??, ?e g sa tvor? v d?sledku reakcie na procesy vyskytuj?ce sa v tele pacienta po?as po?kodenia. M sa tvoria pred nimi. G sa vyzna?uj? t?m, ?e akon?hle sa vytvoria v tele pacienta, zost?vaj? tam po dlh? dobu (a? nieko?ko desa?ro??).

Stru?n? zhrnutie (pre t?ch, ktor?m sa nechce ve?a a dlho ??ta?):

Po stretnut? s v?rusom herpes simplex sa v tele nav?dy usad?. Preto m??ete t?mto v?rusom ochorie? mnohokr?t. Anal?za IgM a IgG protil?tok proti v?rusu herpes simplex m??e uk?za? vz?ah medzi va??m telom a t?mto v?rusom.

Krv sa odober? zo ?ily. V?sledok: IgM - to?ko na takej a takej norme (alebo „nezisten?“), IgG - to?ko na takej a takej norme. Chcel by som upozorni? na skuto?nos?, ?e pojem „norma“ by sa v tomto pr?pade mal ch?pa? ako „referen?n? hodnota“, teda ur?it? referen?n? bod, a v?bec nie „norm?lna situ?cia“.

V?? test na herpes v?rus hovor?:

• ?iadne IgM, IgG pod normou: va?e telo sa s t?mto v?rusom e?te nestretlo.
• ?iadne IgM, IgG vy??ie ako norm?lne: va?e telo sa u? s t?mto v?rusom stretlo, ale nie je zn?me, v akej forme sa v?rus teraz nach?dza.
• IgM je vy??ie ako norm?lne alebo „detegovan?“: akt?vny proces, m?te prv? infekciu v?rusom herpes simplex alebo jeho reaktiv?ciu, nem??ete otehotnie?, k?m IgM nezmizne. IgG protil?tky nie s? d?le?it? pre pl?novanie tehotenstva.

Pozrime sa na situ?ciu s absenciou IgM trochu podrobnej?ie. ?o to znamen? „telo sa s v?rusom e?te nestretlo“? Je to dobr? alebo zl??

To je dobr?, preto?e po?as tehotenstva nem??ete za?i? reaktiv?ciu v?rusu herpesu. To je zl?, preto?e ak d?jde k prim?rnej infekcii, pravdepodobnos?, ?e v?rus ovplyvn? v?voj plodu, je vy??ia.

Ak sa va?a prv? herpetick? vyr??ka (kdeko?vek) vyskytla po?as tehotenstva, potrebujete naliehav? konzult?ciu s gynekol?gom - ?pecialistom na infek?n? choroby!

?o ak k stretnutiu s v?rusom do?lo u? pred tehotenstvom? Tu je situ?cia opa?n? - prim?rnej infekcie sa neboj?te, ale m??e d?js? k reaktiv?cii.

Je to nebezpe?n??- ?no, s? situ?cie, ke? je to pre plod nebezpe?n?, ale nie ?asto.

D? sa predpoveda?, ?i d?jde k reaktiv?cii?- Do istej miery je to mo?n?. Ak hladina IgG protil?tok vysoko (nieko?kon?sobne) prekro?? referen?n? hodnotu alebo doch?dza k ?ast?m recid?vam herpesu, znamen? to, ?e v?? imunitn? syst?m m? s t?mto v?rusom nap?t? vz?ah a je pravdepodobn? reaktiv?cia po?as tehotenstva. To znamen?, ?e pred tehotenstvom by ste sa mali poradi? s gynekol?gom - ?pecialistom na infek?n? choroby.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Je mo?n? s istotou vedie?, ?i pr?ve prebieha reaktiv?cia?- M?c?. Na zistenie v?rusu herpes simplex v tele mus?te urobi? testy, najlep?ie kult?rnou diagnostikou (alebo jednoduch?ie v?sevom). V tomto pr?pade treba vy?etrova? mnoh? m?di?: sliny, mo?, krv, ?muhy, niekedy aj slzy :)

?o je v?rus herpes simplex?

Z ?e?ade Herpesviridae medzi ?udsk? patog?ny patria v?rus herpes simplex typu 1 (HSV-1) a typ 2 (HSV-2), v?rus zoster, ?udsk? herpesv?rus typu 6 (HHV-6), ?udsk? cytomegalov?rus (), v?rus Epstein-Barrovej, herpesv?rusy 7 a 8.

?udsk? herpes v?rus (v?rus herpes simplex) typu 1 (HSV-1)- naj?astej?ie sp?sobuje po?kodenie sliznice ?stnej dutiny, o?? a ko?e (orofaci?lny herpes, jeho recidivuj?ca forma - herpes labialis) a ove?a menej ?asto - po?kodenie pohlavn?ch org?nov, ako aj herpetick? encefalit?da a z?pal p??c.

?udsk? herpes v?rus (v?rus herpes simplex) typu 2 (HSV-2)- sp?sobuje po?kodenie pohlavn?ho ?strojenstva, herpes novorodencov, diseminovan? herpes.

?udsk? herpes v?rus typu 3 (HHV-3) alebo v?rus varicella zoster- Sp?sobuje ov?ie kiahne a p?sov? opar.

Herpes je po trichomoni?ze druhou naj?astej?ou pohlavne prenosnou chorobou. Choroby sp?soben? HSV s? na druhom mieste (15,8 %) po chr?pke ako pr??iny smrti na v?rusov? infekcie (nepo??taj?c AIDS). V Spojen?ch ?t?toch je probl?m herpesu jedn?m z hlavn?ch medic?nskych a spolo?ensk?ch probl?mov u? 25 rokov. Genit?lny herpes postihuje v?etky skupiny obyvate?stva. 98 % dospel?ch na celom svete m? protil?tky proti HSV-1 alebo 2. U 7 % je genit?lny herpes asymptomatick?.

Genit?lny herpes sp?sobuj? dve r?zne, ale pr?buzn? formy v?rusu Herpes simplex, zn?my ako v?rus herpes simplex typu 1 (HSV-1), ktor? naj?astej?ie sp?sobuje „hor??ku“ na per?ch, a v?rus herpes simplex typu 2 (HSV-2). ). Naj?astej?ou pr??inou genit?lnych l?zi? je druh? typ. Ale ochorenie pier sp?soben? v?rusom typu I sa m??e postupne roz??ri? na in? sliznice vr?tane pohlavn?ch org?nov. K infekcii m??e d?js? priamym kontaktom s infikovan?mi pohlavn?mi org?nmi po?as pohlavn?ho styku, tren?m pohlavn?ch org?nov o seba, or?lno-genit?lnym kontaktom, an?lnym stykom alebo or?lno-an?lnym kontaktom. A to aj od chor?ho sexu?lneho partnera, ktor? e?te nem? vonkaj?ie pr?znaky choroby.

Spolo?nou vlastnos?ou t?chto v?rusov je ich st?la pr?tomnos? v ?udskom tele od okamihu infekcie. V?rus m??e by? v „k?udovom“ alebo akt?vnom stave a neop???a telo ani pod vplyvom liekov. Zjavn? prejav akejko?vek herpetickej infekcie nazna?uje.

V?rus Herpes simplex typu 1 je extr?mne be?n?. Prim?rna infekcia sa vyskytuje vo v???ine pr?padov v pred?kolskom veku. V bud?cnosti pravdepodobnos? infekcie prudko kles?. Typick?m prejavom infekcie je „prechladnutie“ pier. Pri or?lnom kontakte je v?ak mo?n? po?kodenie pohlavn?ch org?nov. Vn?torn? org?ny s? ovplyvnen? len s v?razn?m zn??en?m imunity.

Genit?lny herpes je charakterizovan? v?skytom zhlukov mal?ch bolestiv?ch p?uzgierov na genit?li?ch. ?oskoro praskli a zanechali mal? vredy. U mu?ov sa p?uzgiere naj?astej?ie tvoria na penise, niekedy v mo?ovej r?re a kone?n?ku. U ?ien zvy?ajne na stydk?ch pyskoch, menej ?asto na kr?ku maternice alebo v an?lnej oblasti. Zd? sa, ?e po 1 - 3 t??d?och choroba ust?pi. Ale v?rus prenik? do nervov?ch vl?kien a na?alej existuje, skr?va sa v sakr?lnej ?asti miechy. U mnoh?ch pacientov sp?sobuje genit?lny herpes recid?vy ochorenia. Vyskytuj? sa s r?znou frekvenciou - od raz za mesiac a? raz za nieko?ko rokov. Vyvol?vaj? ich in? choroby, probl?my a dokonca aj jednoduch? prehriatie na slnku.

Genit?lny herpes v?rus Herpes simplex typu 2 postihuje prim?rne krycie tkanivo (epitel) kr?ka maternice u ?ien a penisu u mu?ov, ?o sp?sobuje boles?, svrbenie a v?skyt prieh?adn?ch p?uzgierov (vezik?l), namiesto ktor?ch sa tvoria er?zie/vredy. Pri or?lnom kontakte je v?ak mo?n? po?kodenie krycieho tkaniva pier a ?stnej dutiny.

V 82 % pr?padov perzistuj?cej kolpit?dy rezistentnej na lie?bu a cervik?lnych leukoplaki? je HSV zisten? ako jeden z hlavn?ch etiologick?ch faktorov. V tomto pr?pade je priebeh infekcie ?asto atypick?.

HSV je etiologick?m faktorom 10% z celkov?ho po?tu encefalit?dy, sprev?dzanej vysokou ?mrtnos?ou, navy?e - polyradikulit?da, meningit?da. T?to pacienti nedost?vaj? spr?vnu lie?bu kv?li nedostatku v?asnej virologickej diagn?zy.

Medzi HSV-1 a HSV-2 je 50% homol?gia, ?o nazna?uje p?vod jedn?ho z druh?ho. Protil?tky proti HSV-1 zvy?uj? v?skyt asymptomatick?ho ochorenia sp?soben?ho HSV-2. Infekcia v detstve HSV-1 zvy?ajne zabra?uje rozvoju genit?lneho herpesu, naj?astej?ie sp?soben?ho HSV-2.

U tehotn?ch ?ien: V?rus m??e prenikn?? cez placentu do plodu a sp?sobi? vroden? chyby. Herpes m??e sp?sobi? aj spont?nny potrat alebo pred?asn? p?rod. Nebezpe?enstvo infekcie plodu je v?ak obzvl??? pravdepodobn? po?as p?rodu, pri prechode kr?ka maternice a vag?ny pri prim?rnej alebo recidivuj?cej genit?lnej infekcii matky. Tak?to infekcia zvy?uje ?mrtnos? novorodencov alebo rozvoj ?a?k?ho po?kodenia mozgu alebo o?? o 50%. Navy?e ur?it? riziko infekcie plodu existuje aj v pr?padoch, ke? matka v ?ase p?rodu nem? ?iadne pr?znaky genit?lneho herpesu. Die?a sa m??e nakazi? po naroden?, ak m? matka alebo otec l?zie v ?stach, alebo sa v?rus dostane cez matersk? mlieko.

Zd? sa, ?e v?rus herpes simplex typu II s?vis? s rakovinou kr?ka maternice a vag?ny a zvy?uje n?chylnos? na infekciu HIV, ktor? sp?sobuje AIDS! V reakcii na zavedenie HSV telo za?ne produkova? ?pecifick? imunoglobul?ny triedy M (IgM). M??u by? zisten? v krvi 4-6 dn? po infekcii. Maxim?lnu hodnotu dosahuj? po 15 - 20 d?och. Od 10 do 14 dn? za??na produkcia ?pecifick?ho IgG, o nie?o nesk?r - IgA

IgM a IgA zost?vaj? v ?udskom tele kr?tky ?as (1 - 2 mesiace), IgG - po cel? ?ivot (s?ropozitivita). Diagnostick? v?znam pre prim?rnu infekciu herpes v?rusom je detekcia IgM a/alebo ?tvorn?sobn? zv??enie titrov ?pecifick?ho imunoglobul?nu G (IgG) v p?rov?ch krvn?ch s?rach z?skan?ch od pacienta v intervale 10 - 12 dn?. Opakuj?ci sa herpes sa zvy?ajne vyskytuje na pozad? vysokej hladiny IgG, ?o nazna?uje kon?tantn? antig?nnu stimul?ciu tela. V?skyt IgM u tak?chto pacientov je znakom exacerb?cie ochorenia.

Faktory prispievaj?ce k manifest?cii a/alebo recid?ve genit?lneho herpesu s?: zn??en? imunologick? reaktivita, podchladenie alebo prehriatie organizmu, sprievodn? ochorenia, medic?nske z?kroky vr?tane potratu a zavedenia vn?tromaternicov?ho telieska.

Pre?o potrebujete test na v?rus herpes?

Tak?e m?te ?ast? recid?vy herpesu. Je to nepr?jemn? situ?cia pre va?e telo, no pre plod celkom bezpe?n? situ?cia.

?trukt?ra v?skytu herpesu u novorodencov je nasledovn?:
90% je infekcia pri p?rode kontaktom pri prechode p?rodn?mi cestami. Okrem toho v r?mci t?chto 90%: 50% - prim?rna infekcia po?as tehotenstva, 33% - prim?rna infekcia herpesom typu II po?as tehotenstva na pozad? u? existuj?cej imunity vo?i herpesu typu I, 0-4% - asymptomatick? vylu?ovanie v?rusu alebo relaps genit?lneho herpesu.
Teda vo Va?om pr?pade je pravdepodobnos? nakazenia die?a?a pri p?rode 0-4% (pod?a r?znych ?t?di?). N?zky v?skyt herpesu u novorodencov s recidivuj?cim herpesom sa vysvet?uje pr?tomnos?ou protil?tok proti herpesu, ktor? s? transportovan? cez placentu a chr?nia plod.

Intrauterinn? infekcia novorodenca sa pozoruje iba v 5% pr?padov neonat?lneho herpesu. Vyskytuje sa iba pri prim?rnej infekcii po?as tehotenstva. Toto nie je v?? pr?pad. (Vn?tromaternicov? infekcia v?ak nie je jedin?m nepr?jemn?m d?sledkom reaktiv?cie vitu. Komplik?ciou v?skytu akejko?vek infekcie v organizme m??e by? v?skyt autoprotil?tok, ?o vedie k fetoplacent?rnej insuficiencii.)
V ?al??ch 5% pr?padov sa neonat?lny herpes vyskytuje v d?sledku pop?rodnej infekcie novorodencov. V drvivej v???ine pr?padov ide o deti ?ien, ktor? herpes nikdy nemali. Nemaj? ochrann? protil?tky, ktor? sa pren??aj? cez placentu a matersk?m mliekom na die?a.
Preto s? ohrozen? ?eny bez protil?tok proti herpesu. Pr?ve ony, ak sa nakazia v tehotenstve, m??u prenies? v?rus na plod a ich deti s? najviac ohrozen? herpesom. V na?ej popul?cii je to pribli?ne 20 % ?ien vo fertilnom veku.

V tejto s?vislosti sa navrhuje zaradi? testy na protil?tky proti herpesu v skor?ch ?t?di?ch tehotenstva na ur?enie stavu imunity a potom mesa?n? sledovanie hladiny protil?tok proti herpesu u ?ien bez imunity.

Popis

Met?da stanovenia

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

?tudovan? materi?l Krvn? s?rum

Mo?nos? n?v?tevy domova

Pozornos?. V pr?pade kladn?ch a pochybn?ch reakci? sa lehota na vydanie v?sledkov m??e pred??i? na 2 pracovn? dni.

Protil?tky triedy M proti v?rusu herpes simplex typu 1 a 2 (HSV, HSV). Marker prim?rnej infekcie v?rusom herpes simplex.

Protil?tky proti herpes v?rusu triedy M s? prv? protil?tky vytvoren? po infekcii herpes v?rusom, ktor? sa objavia v krvi v priebehu 1 - 2 t??d?ov od za?iatku infekcie. IgM protil?tky proti herpes v?rusu s? prim?rne markerom prim?rnej infekcie. Protil?tky IgM mo?no zisti? aj u 10 a? 30 % ?ud? s reaktiv?ciou starej infekcie. Vlastnosti infekcie.

Genit?lny herpes sp?sobuj? dve r?zne, ale pr?buzn? formy v?rusu Herpes simplex, zn?meho ako v?rus herpes simplex typu 1 (HSV-1), ktor? naj?astej?ie sp?sobuje „hor??ku“ na per?ch – a v?rus herpes simplex typu 2 (HSV-2). ). Naj?astej?ou pr??inou genit?lnych l?zi? je druh? typ. Ale ochorenie pier sp?soben? v?rusom typu I sa m??e postupne roz??ri? na in? sliznice vr?tane pohlavn?ch org?nov. K infekcii m??e d?js? priamym kontaktom s infikovan?mi pohlavn?mi org?nmi po?as pohlavn?ho styku, tren?m pohlavn?ch org?nov o seba, or?lno-genit?lnym kontaktom, an?lnym stykom alebo or?lno-an?lnym kontaktom. A to aj od chor?ho sexu?lneho partnera, ktor? e?te nem? vonkaj?ie pr?znaky choroby. Spolo?nou vlastnos?ou t?chto v?rusov je ich st?la pr?tomnos? v ?udskom tele od okamihu infekcie. V?rus m??e by? v „k?udovom“ alebo akt?vnom stave a neop???a telo ani pod vplyvom liekov. Zjavn? prejav akejko?vek herpetickej infekcie nazna?uje zn??enie imunity. V?rus Herpes simplex typu 1 je extr?mne be?n?. Prim?rna infekcia sa vyskytuje vo v???ine pr?padov v pred?kolskom veku. V bud?cnosti pravdepodobnos? infekcie prudko kles?. Typick?m prejavom infekcie je „prechladnutie“ pier. Pri or?lnom kontakte je v?ak mo?n? po?kodenie pohlavn?ch org?nov. Vn?torn? org?ny s? ovplyvnen? len s v?razn?m zn??en?m imunity. Genit?lny herpes je charakterizovan? v?skytom zhlukov mal?ch bolestiv?ch p?uzgierov na genit?li?ch. ?oskoro praskli a zanechali mal? vredy. U mu?ov sa p?uzgiere naj?astej?ie tvoria na penise, niekedy v mo?ovej r?re a kone?n?ku. U ?ien zvy?ajne na stydk?ch pyskoch, menej ?asto na kr?ku maternice alebo v an?lnej oblasti. Zd? sa, ?e po 1 - 3 t??d?och choroba ust?pi. Ale v?rus prenik? do nervov?ch vl?kien a na?alej existuje, skr?va sa v sakr?lnej ?asti miechy. U mnoh?ch pacientov sp?sobuje genit?lny herpes recid?vy ochorenia. Vyskytuj? sa s r?znou frekvenciou - od raz za mesiac a? raz za nieko?ko rokov. Vyvol?vaj? ich in? choroby, probl?my a dokonca aj jednoduch? prehriatie na slnku. Genit?lny herpes v?rus Herpes simplex typu 2 postihuje prim?rne krycie tkanivo (epitel) kr?ka maternice u ?ien a penisu u mu?ov, ?o sp?sobuje boles?, svrbenie a v?skyt prieh?adn?ch p?uzgierov (vezik?l), namiesto ktor?ch sa tvoria er?zie/vredy. Pri or?lnom kontakte je v?ak mo?n? po?kodenie krycieho tkaniva pier a ?stnej dutiny. U tehotn?ch ?ien: v?rus m??e prenikn?? cez placentu do plodu a sp?sobi? vroden? chyby. Herpes m??e sp?sobi? aj spont?nny potrat alebo pred?asn? p?rod. Nebezpe?enstvo infekcie plodu je v?ak obzvl??? pravdepodobn? po?as p?rodu, pri prechode kr?ka maternice a vag?ny pri prim?rnej alebo recidivuj?cej genit?lnej infekcii matky. Tak?to infekcia zvy?uje ?mrtnos? novorodencov alebo rozvoj ?a?k?ho po?kodenia mozgu alebo o?? o 50%. Navy?e ur?it? riziko infekcie plodu existuje aj v pr?padoch, ke? matka v ?ase p?rodu nem? ?iadne pr?znaky genit?lneho herpesu. Die?a sa m??e nakazi? po naroden?, ak m? matka alebo otec l?zie v ?stach, alebo sa v?rus dostane cez matersk? mlieko. Zd? sa, ?e v?rus herpes simplex typu II s?vis? s rakovinou kr?ka maternice a vag?ny a zvy?uje n?chylnos? na infekciu HIV, ktor? sp?sobuje AIDS! V reakcii na zavedenie HSV telo za?ne produkova? ?pecifick? imunoglobul?ny triedy M (IgM). M??u by? detekovan? v krvi 4-6 dn? po infekcii. Maxim?lnu hodnotu dosahuj? po 15 - 20 d?och. Od 10 do 14 dn? za??na produkcia ?pecifick?ho IgG, o nie?o nesk?r - IgA. IgM a IgA zost?vaj? v ?udskom tele kr?tky ?as (1 - 2 mesiace), IgG - po cel? ?ivot (s?ropozitivita). Diagnostick? v?znam pre prim?rnu infekciu herpes v?rusom je detekcia IgM a/alebo ?tvorn?sobn? zv??enie titrov ?pecifick?ho imunoglobul?nu G (IgG) v p?rov?ch krvn?ch s?rach z?skan?ch od pacienta v intervale 10 - 12 dn?. Opakuj?ci sa herpes sa zvy?ajne vyskytuje na pozad? vysokej hladiny IgG, ?o nazna?uje kon?tantn? antig?nnu stimul?ciu tela. V?skyt IgM u tak?chto pacientov je znakom exacerb?cie ochorenia.

D?le?it?! Infekcia HSV patr? do skupiny infekci? TORCH (n?zov je tvoren? za?iato?n?mi p?smenami v latinsk?ch n?zvoch - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), ktor? s? pova?ovan? za potenci?lne nebezpe?n? pre v?voj die?a?a. V ide?lnom pr?pade by sa ?ena mala poradi? s lek?rom a podrobi? sa laborat?rnemu vy?etreniu na infekciu TORCH 2 a? 3 mesiace pred pl?novan?m otehotnen?m, preto?e v tomto pr?pade bude mo?n? prija? vhodn? terapeutick? alebo prevent?vne opatrenia a v pr?pade potreby tie? porovna? v?sledky ?t?die pred tehotenstvom v bud?cnosti s v?sledkami vy?etren? po?as tehotenstva.

Indik?cie na pou?itie

• Pr?prava na tehotenstvo (odpor??a sa pre oboch partnerov).
• Pr?znaky vn?tromaternicovej infekcie, feto-placent?rna nedostato?nos?.
• HIV infekcia.
• Stavy imunodeficiencie.
• Diferenci?lna diagnostika urogenit?lnych infekci?.
• Bublinov? herpetiformn? vyr??ka.

Interpret?cia v?sledkov

Interpret?cia v?sledkov v?skumu obsahuje inform?cie pre o?etruj?ceho lek?ra a nie je diagn?zou. Inform?cie v tejto ?asti by sa nemali pou??va? na samodiagnostiku alebo samolie?bu. Lek?r rob? presn? diagn?zu pomocou v?sledkov tohto vy?etrenia a potrebn?ch inform?ci? z in?ch zdrojov: anamn?za, v?sledky in?ch vy?etren? at?.

Jednotky merania v laborat?riu INVITRO: ak sa zistia protil?tky proti HSV 1/2, odpove? je „pozit?vna“, v pr?pade absencie „negat?vna“.

Negat?vny v?sledok:

1. ?iadna infekcia;
2. chronick? infekcia;
3. prv? dni po infekcii.

Pozit?vny v?sledok:

1. ak?tna herpetick? infekcia;
2. reaktiv?cia chronick?ho herpesu (zriedkav?).

Pochybn? v?sledok:

hrani?n? hodnota, ktor? neumo??uje spo?ahlivo (s pravdepodobnos?ou vy??ou ako 95 %) klasifikova? v?sledok ako „pozit?vny“ alebo „negat?vny“. Treba ma? na pam?ti, ?e tak?to v?sledok je mo?n? pri ve?mi n?zkej hladine protil?tok, ktor? sa m??e vyskytn?? najm? v po?iato?nom obdob? ochorenia. V z?vislosti od klinickej situ?cie m??e by? na pos?denie zmien u?ito?n? opakovan? testovanie hlad?n protil?tok po 10-14 d?och.

V?sledok IgM by sa nemal pou??va? ako jedin? z?klad na diagnostiku prim?rnej infekcie. Niektor? situ?cie zvy?uj? pravdepodobnos? ru?enia. Pri anal?ze klinick?ch okolnost? sa pod?a rozhodnutia lek?ra m??u vykona? ?al?ie ?t?die: pos?denie s?rokonverzie - objavenie sa IgG v ich po?iato?nej nepr?tomnosti, pos?denie avidity IgG, PCR ?t?die materi?lu z miest vyr??ok.

Upozor?ujeme, ?e ?asov? r?mec na dokon?enie tejto ?t?die sa m??e pred??i?, ke? sa vykonaj? potvrdzuj?ce testy.

Najbe?nej??m v?rusom na plan?te je dnes herpes. a je pr?tomn? v tele v???iny ?ud?, hlavn? nebezpe?enstvo spo??va v ?a?k?ch n?sledkoch, ktor? m??e sp?sobi? pre zdravie.

?trukt?ra n??ho ?pinav?ho triku

Herpes v?rus typu 1 a 2 je ve?mi roz??ren?, jeho nosite?mi je asi osemdesiat percent v?etk?ch obyvate?ov Zeme. Po prvotnej infekcii n?sledne prech?dza do pas?vnej formy, ktor? sa aktivuje najm? na pozad? oslabenej imunity. Klinick? obraz za??na ur?it?mi pr?znakmi.

Prv?m typom sa ?udia spravidla infikuj? v detstve, ?ahko prenik? do slizn?c a ko?e ?loveka a usadzuje sa v nervov?ch gangli?ch. Vo v???ine pr?padov ide o oblasti ako:

• sliznice (?stna a nosn? dutina);
• tv?r alebo o?i;
• ruky alebo nohy, hlavne na prstoch;
• nervov? syst?m.

Infekcia typu 1 sa m??e vyskytn?? aj v bedr?ch a in?ch oblastiach, av?ak toto sa pozoruje o nie?o menej ?asto. Naj?astej?ie sa vyskytuje vo forme mal?ch p?uzgierov s tekutinou a naz?va sa „prechladnutie“.

Etapy progresie:

1. Svrbenie a brnenie v oblasti bud?cej l?zie. ?asto spojen? s celkovou slabos?ou a vysokou hor??kou.
2. Tvorba malej bubliny (alebo nieko?k?ch) s kvapalinou, ktor? sa v?razne zv???uje a spravidla sp?sobuje nepohodlie.
3. ?nik tekutiny v d?sledku prasknutia rany a objavenia sa vredu na tomto mieste. V tejto f?ze je ?lovek schopn? infikova? ostatn?ch okolo seba.
4. Vzh?ad k?ry na nej, ktor? m??e pravidelne praska? a krv?ca?.

Infekcia typu 2 postihuje pohlavn? org?ny a kone?n?k a m??e by? prim?rna alebo sekund?rna. Preva?n? v???ina ?ud? nem? podozrenie, ?e s? nosi?mi.

K???ov? body v priebehu ochorenia:

• po?as prim?rnej infekcie nie s? ?iadne pr?znaky, t?to f?za je pre in?ch ?ud? najnebezpe?nej?ia;
• prech?dza do druhej f?zy, periodicky sa znova objavuje (sprev?dzan? boles?ou v oblasti genit?li?, vysokou hor??kou, zimnicou);
• po?as relapsov sa na genit?li?ch a kone?n?ku objavuj? p?uzgiere, zvonka alebo zvn?tra;
• potom za?n? vysycha? a tvoria k?ru.

V priebehu siedmich a? desiatich dn? ?plne zmizne, ale zostane nav?dy v ?udskej krvi.

Choroby sp?soben? v?rusom.

Pribli?ne takto sa t?to choroba vyv?ja

V?rus herpes simplex typu 1 a 2, zatia? ?o je v tele, prenik? do lymfatick?ho syst?mu a krvi, ??m m? nebezpe?n? ??inok na vn?torn? org?ny, ?o vedie k mno?stvu z?va?n?ch ochoren?.

Choroby sp?soben? infekciou typu 1:

1. leukocyt?za;
2. encefalit?da a meningit?da;
3. mozgov? absces;
4. po?kodenie centr?lneho nervov?ho syst?mu.

Infekcia typu 2 m??e sp?sobi? nasleduj?ce ochorenia:

• r?zne gynekologick?;
• cystit?da;
• neplodnos?, ktor? m??e by? mu?sk? alebo ?ensk?;
• dysfunkcia prostaty;
• ?pln? strata zraku;
• zni?enie tkan?v bru?n?ch org?nov.

?udia so slab?m imunitn?m syst?mom s? prim?rne n?chyln? na v?rusy. V ka?dom pr?pade pri prvom podozren? na infekciu mus?te nav?t?vi? lek?ra, aby stanovil diagn?zu a predp?sal lie?bu, inak s? mo?n? nezvratn? n?sledky.

Cesty prenosu z ?loveka na ?loveka.

Prenos vzduchom

Nasleduj?cimi sp?sobmi:

• vo vzduchu;
• po?as int?mneho kontaktu;
• cez krv;

Naj?astej?ie sa ?udia prv?kr?t stret?vaj? s touto chorobou v detstve, preto?e je ve?mi ?ahk? sa nakazi?. Potom sa ?lovek st?va nosi?om na cel? ?ivot, ?o sa prejavuje periodicky, najm? pri oslaben? imunitn?ho syst?mu.

V?rus typu 2 sa pren??a vo v???ine pr?padov:

1. v d?sledku nechr?nen?ho pohlavn?ho styku;
2. cez krv.

Okrem toho je mo?n? sa nakazi? nielen po?as akt?vnej f?zy herpesu, ale aj v jeho latentnej forme. Jedin?m sp?sobom, ako minimalizova? rizik?, je pou??vanie kond?mu.

V?rus herpes simplex typu 1 a 2 je ve?mi odoln? vo?i vonkaj??m faktorom a h??evnat?. Je dok?zan?, ?e ?eny ochorej? na t?to infekciu ?es?kr?t ?astej?ie ako mu?i. Akon?hle sa v?ak dostane do tela, nemus? sp?sobi? ochorenie, najm? ak m? ?lovek dostato?ne siln? imunitn? syst?m.

Diagnostika prebieha v laborat?riu

Prv? f?za diagnostiky herpesu je:

• pos?denie s?a?nost? pacienta;
• vonkaj?ia vizu?lna kontrola.

Po podozren? na infekciu HSV typu 1 a 2 () s? predp?san? laborat?rne testy, ktor? mo?no vykona? nasleduj?cimi sp?sobmi:

1. Enz?mov? imunoanal?za- je ?pecifick? molekul?rna ?t?dia, ktorej spo?ahlivos? je takmer stopercentn?.

Po penetr?cii ?udsk? telo za?ne produkova? ur?it? protil?tky, triedy M a G. Okrem toho najprv ?lovek z?ska titre Igm, potom Igg. Ak je teda po?as testovania na HSV typu 1 a 2 igg pozit?vny, znamen? to pr?tomnos? infekcie v tele, a teda naopak.

Zvl??tnos?ou tejto met?dy je, ?e je schopn? da? odpove? na pr?tomnos? alebo nepr?tomnos? herpesu, dokonca aj v ?ase jeho latentn?ho (pas?vneho) stavu, navy?e je schopn? poveda?, kedy naposledy do?lo k relapsu .

herpes test

2. Kultiva?n? met?da- najspo?ahlivej?ie a z?rove? dlhotrvaj?ce a drah?.

Zah??a odber biomateri?lu od pacienta a jeho kultiv?ciu na ?al?iu anal?zu v?sledn?ch mikroorganizmov. Vo v???ine pr?padov sa pri tejto met?de odober? tekutina z vezikuly na tele pacienta, ktor? infikuje kuracie embryo. Po ur?itom ?ase sa ?as? tohto vaj??ka vy?etr? na pr?tomnos? v?rusov.

3. Polysize re?azov? reakcia– uv?dza sa odhad po?tu v?rusov v tele.

Zvl??tnos?ou tejto met?dy je mo?nos? z?ska? odpove? e?te pred za?iatkom akt?vnej f?zy a navy?e urobi? predpove? pravdepodobnosti relapsu. In?mi slovami, hne? ako d?jde k infekcii, odpove? u? bude spr?vna.

Pred testovan?m na zistenie infekcie nie je potrebn? ?iadna ?pecifick? pr?prava. Je potrebn? pre v?etk?ch ?ud? s podozren?m na herpes, najm? pre tehotn? ?eny.

Lie?ba tradi?n?m sp?sobom.

Lieky na HSV typu 1 a 2

Dodnes nebol vyvinut? ?iadny liek, ktor? by dok?zal herpes v?rus z tela ?plne vykoreni?. Ak?ko?vek lie?ba je zameran? na zmiernenie priebehu ochorenia a zn??enie jeho hlavn?ch pr?znakov, ako s? zuby, p?lenie, nepohodlie, boles? a ?al?ie.

Hlavn? lieky s?:

• acyklovir;
• Zovirax;
• valaciklovir;
• Panavir.

Masti sa aplikuj? na postihnut? oblasti poko?ky a slizn?c od okamihu a? do ?pln?ho zotavenia. ??inn? je aj u??vanie tabliet s rovnak?m n?zvom. Okrem toho s neust?lymi exacerb?ciami ochorenia je potrebn? komplexn? vy?etrenie na identifik?ciu mo?n?ch ?al??ch ochoren? a ich okam?it? lie?bu.

Ak?ko?vek liek by sa mal pou??va? len po konzult?cii s odborn?kom, inak m??e situ?ciu len zhor?i?.

Cvi?enie dok??e vyrie?i? v???inu va?ich zdravotn?ch probl?mov!

Ke??e recid?vy herpetick?ch v?rusov typu 1 a 2 sa pozoruj? s oslabenou imunitou, je nevyhnutn? zabr?ni? ich op?tovn?mu v?skytu v bud?cnosti:

• vies? zdrav? ?ivotn? ?t?l;
• spr?vna v??iva a sp?nok;
• prech?dzky a ?port;
• odmietnutie zl?ch n?vykov;
• vyhn?? sa stresu;
• chr?nen? pohlavn? styk.

U??vanie vitam?nov a liekov na posilnenie imunity je ??inn? aj ako prevent?vne opatrenie, ale to je mo?n? po ich predp?san? lek?rom.

Existuj? r?zne met?dy tradi?nej medic?ny zameran? na zmiernenie priebehu ochorenia, ako aj na zn??enie pravdepodobnosti recid?vy:

• urobte inf?ziu celand?novej byliny. Aby ste to urobili, mus?te nalia? vriacu vodu v pomere dvoch polievkov?ch ly??c na poh?r vody a necha? ju st?? jednu hodinu. Potom sa odpor??a aplikova? ple?ov? vody na postihnut? miesta. Tento postup sa vykon?va najmenej trikr?t denne;
• urobte si tepl? k?pe? s nieko?k?mi kvapkami esenci?lneho oleja a citr?novej ??avy, ?ahnite si na p?tn?s? min?t. T?to met?da je vhodnej?ia pre herpes typu 2;
• Postihnut? miesto jemne opl?chnite teplou vodou a na toto miesto naneste be?n? so?. Nechajte p?? min?t p?sobi? a opl?chnite. Len nieko?ko min?t bude horie? ve?mi silno, ale to umo?n? vredy sa hoji? ove?a r?chlej?ie;
• Vlo?te mal? k?sok ?adu do ?istej handri?ky alebo obr?ska. Potom aplikujte na problematick? alebo sliznicu;
• pripravte ple?ov? vody z brezov?ch p??ikov. Za t?mto ??elom nalejte desa? gramov obli?iek s mliekom (alebo vodou) a varte p?? min?t na miernom ohni. Potom postihnut? oblas? ochla?te a o?etrite.

Kombin?cia tradi?nej medic?ny a odpor??an? lek?rov o liekovej terapii, a ?o je najd?le?itej?ie, s?bor prevent?vnych opatren? zameran?ch na prevenciu tvorby herpesu v tele, v?m umo?n? dosiahnu? naj?spe?nej?? v?sledok.

Rizik? a komplik?cie.

Herpes v?rus typu 1 a 2 je nebezpe?n? z d?vodu r?znych komplik?ci? a riz?k pre ?udsk? zdravie:

• by? impulzom pre vznik rakoviny, naj?astej?ie rakoviny prostaty a kr?ka maternice;
• by? pr??inou neplodnosti, najm? v d?sledku zlyhania v?asnej identifik?cie a nevykonania komplexnej lie?by;
• vies? k nezvratn?m zmen?m v mozgu.

Herpes predstavuje najv???iu hrozbu pre tehotn? ?enu, je nebezpe?n?:

• r?zne komplik?cie po?as tehotenstva;
• n?hle ukon?enie tehotenstva;
• naru?enie vn?torn?ho syst?mu embrya a nespr?vna tvorba jeho org?nov;
• v?skyt patol?gi? u nenaroden?ho die?a?a vr?tane t?ch, ktor? s? nezlu?ite?n? so ?ivotom;
• smr? plodu.

Herpes v?rus, ktor? vstupuje do tela, ve?mi ?ahko prech?dza placentou k die?a?u, ??m m? na? ?kodliv? ??inok. Prim?rna infekcia je navy?e nebezpe?n?, ke? telo matky nevytv?ra protil?tky, opakovan? infekcia nie je priazniv?, ale nevytv?ra tak? hrozbu. Ak m? ?ena herpes po?as o?ak?vania die?a?a, mus? absolvova? vy?etrenie, ?pecialista m??e ur?i? ?al?iu progn?zu a lie?bu.

M??eme teda dospie? k z?veru, ?e v???ina ?ud? je nosi?mi herpes v?rusu typu 1 a 2, ktor? sa m??u periodicky aktivova? a vies? k mnoh?m v??nym n?sledkom. Prevencia zameran? na posilnenie imunitn?ho syst?mu v?ak zn??i pravdepodobnos? ochorenia.

Kto povedal, ?e vylie?enie herpesu je ?a?k??

• Tr?pi v?s svrbenie a p?lenie v oblastiach vyr??ok?
• Poh?ad na p?uzgiere v?m na sebavedom? v?bec neprid?va...
• A je to nejako tr?pne, najm? ak trp?te genit?lnym herpesom...
• A z nejak?ho d?vodu s? masti?ky a lieky odpor??an? lek?rmi vo va?om pr?pade ne??inn?...
• Navy?e neust?le recid?vy sa u? stali s??as?ou v??ho ?ivota...
• A teraz ste pripraven? vyu?i? ka?d? pr?le?itos?, ktor? v?m pom??e zbavi? sa herpesu!

Na herpes existuje ??inn? liek. a zistite, ako sa Elena Makarenko vylie?ila z genit?lneho herpesu za 3 dni!

Obsah

Herpes v?rus typu 1 a 2 s? najbe?nej?ie formy herpetickej infekcie. Zvl??tnos?ou oboch je, ?e s? schopn? zosta? v tele dlh? dobu a nijako sa nezisti?. Sympt?my v?rusovej infekcie sa za??naj? objavova? po poruch?ch fungovania imunitn?ho syst?mu. Prv? typ postihuje pery (naz?van? or?lny) a druh? postihuje pohlavn? org?ny (naz?van? genit?l). Patog?n sa pren??a kontaktom.

?o je HSV

Skratka znamen? „v?rus herpes simplex“. HSV typu 1 a 2 je v?rusov? ochorenie, ktor? postihuje ko?u a sliznice a prejavuje sa ako lo?iskov? z?pal vo forme p?uzgierov zoskupen?ch do zhlukov. Tento proces sa naz?va bal?nov? degener?cia. V anglickej verzii vyzer? skratka ako HSV (Herpes Simplex Virus). Ochorenie je rozdelen? do 2 hlavn?ch, be?nej??ch typov:

1. HSV-1, herpes typu 1 alebo labial. Bubliny s? lokalizovan? v rohoch alebo pozd?? okrajov pier. ?asto sa vyskytuj? po podchladen? tela v d?sledku prievanu. V be?nej re?i sa tomu hovor? „prechladnutie“. Probl?m sp?sobuje fyzick? aj mor?lne nepohodlie.
2. HSV-2, HSV typu 2 alebo genit?lny herpes. T?to forma postihuje sliznicu pohlavn?ch org?nov a an?lnu oblas?. Papuly s? lokalizovan? na penise, prostate, vag?ne, perineu a kone?n?ku.

P?vodca ochorenia

HSV typu 1 a 2 - o ak? chorobu ide, je mnoh?m zn?me. Pr??inou je patog?n Herpes simplex obsahuj?ci DNA (herpes simplex, HSV). Je ?lenom ?e?ade Herpesviridae. Jeho tvar je okr?hly a jeho priemer dosahuje 150-300 nm. Pri p?soben? nepriazniv?ch faktorov, ak?mi s? slne?n? ?iarenie, su?enie, vysok? a n?zke teploty, odumiera. Hlavn? vlastnosti patog?nu:

• pr?tomnos? antiv?rusov?ho spojenia, ktor? potl??a imunitn? syst?m ?udsk?ho tela;
• schopnos? dlho pretrv?va? v intracelul?rnych ?trukt?rach, prenos genetick?ho materi?lu do dc?rskych buniek (toto sa naz?va perzistencia);
• v?rusov? typy 1 a 2 sa l??ia v ob??benom umiestnen? patologick?ch vyr??ok;
• Existuje HSV typu 3, ktor? sp?sobuje herpes zoster a ov?ie kiahne, a typ 4, ktor? sp?sobuje infek?n? mononukle?zu.

Zdroj choroby

Zdrojom ochorenia je nosi? v?rusu alebo pacient. Patog?n m??e vst?pi? do tela v ranom veku. Deti vo veku 3-6 rokov s? obzvl??? n?chyln? na infekciu. V tomto veku prest?vaj? p?sobi? protil?tky, ktor? boli prenesen? z matky pri p?rode, tak?e sa zvy?uje n?chylnos? na HSV. Mikroorganizmus prenik? do tela a usadzuje sa na epitelov?ch bunk?ch, kde sa nach?dza pre neho vhodn? hostite?sk? bunka.

Potom sa dost?va do krvi, nervov?ch vl?kien, plexusov a gangli?. Patog?n zost?va v tele nav?dy, ide hlboko do nervov?ch uzl?n. Tam preber? latentn? stav, k?m sa neaktivuje nepriazniv?mi faktormi, ktor? zni?uj? imunitn? obranu. Infikovan? osoba m??e obsahova? v?rusov? bunky:

• nazofarynge?lny hlien;
• v?tok z vredov a er?zi?;
• krv po?as men?tru?cie;
• sekr?cia spojovky;
• obsah vezik?l;
• spermie;
• vagin?lny a cervik?lny sekr?t.

Ako sa pren??a herpes v?rus?

Patog?n nie je schopn? zosta? dlho v podmienkach prostredia, tak?e sa m??e pren??a? mnoh?mi sp?sobmi. To m? za n?sledok vysok? riziko infekcie a roz??ren? patol?giu. Pren??a sa tak?mi sp?sobmi:

1. Priamy kontakt. K prenosu doch?dza kontaktom s poko?kou alebo sliznicami nosi?a v?rusu alebo chor?ho ?loveka.
2. Nepriamy (nepriamy). Mikroorganizmus sa dostane na predmety osobnej alebo int?mnej hygieny, riad, po ktorom s nimi pr?de do kontaktu ko?a alebo sliznice zdrav?ho ?loveka. Ke??e patog?n m? n?zku odolnos? vo?i ?ivotn?mu prostrediu, stav prenosu je kr?tky. Z tohto d?vodu je t?to cesta prenosu zriedka pozorovan?.
3. Transplacent?rne. Patog?n sa pren??a z matky na die?a cez placentu.
4. Sexu?lny prenos HSV typu 2. Genit?lna forma je infikovan? priamo pri pohlavnom styku v d?sledku kontaktu slizni?n?ch ?trukt?r urogenit?lneho traktu. Ide o typ priameho prenosu.
5. Vo vzduchu. Prostredn?ctvom vydychovan?ho vzduchu a drobn?ch kvap??ok sa mikroorganizmus pren??a na zdrav?ho ?loveka pri jeho vd?chnut?.
6. Vertik?lne. Ide o prenos v?rusu z matky na plod po?as p?rodu.

Vlastnosti v?rusu HSV typu 1 a 2

Pre obe formy v?rusu je charakteristick? celo?ivotn? infekcia, kedy sa patog?n nepodar? ?plne zlikvidova?. Rozdiel medzi nimi je vek, kedy sa infekcia vyskytuje ?astej?ie:

1. Herpes v?rus typu 1 (labi?lny) postihuje ?loveka vo veku 3 a? 5 rokov. Je to sp?soben? t?m, ?e po?as tohto obdobia sa die?a st?va nez?vislej?ie a protil?tky prijat? od matky prest?vaj? fungova?. V?sledkom je, ?e telo die?a?a sa st?va n?chylnej?ie na bakt?rie a v?rusy.
2. V?voj HSV typu 2 (genit?lne) nast?va, ke? osoba u? dosiahla pubertu. Vysvet?uje to skuto?nos?, ?e t?to forma patol?gie sa pren??a sexu?lne.

Ak? choroby sp?sobuje?

HSV sp?sobuje ochorenie len za ur?it?ch podmienok. Hlavn?m je oslaben? imunita nosi?a v?rusu. Miera infekcie ?udskej popul?cie za priazniv?ch podmienok pre v?rus je asi 90%. HSV typu 1 sa pozoruje v 60 % pr?padov a typu 2 v 30 %. Ka?d? forma sp?sobuje ur?it? choroby:

Rizikov? faktory

HSV, ktor? prenik? do ?udsk?ho tela cez sliznice alebo mikrotrhlinky v ko?i, je lokalizovan? v nervov?ch gangli?ch, kde prech?dza do latentn?ho stavu. To znamen?, ?e patog?n zost?va v ?udskom tele nav?dy, a preto nie je mo?n? sa z neho ?plne zotavi?. Za priazniv?ch podmienok sa v?rus aktivuje, ?o vedie k vzniku vezik?l. Faktory, ktor? k tomu ved?, s?:

• nadmern? pr?jem alkoholu;
• hypotermia;
• n?v?tevy sol?ria;
• prehriatie tela („sol?rny“ HSV, ktor? sa vyv?ja v d?sledku nedostatku melan?nu);
• fyzick? alebo du?evn? zranenia;
• hormon?lne zmeny;
• lek?rske postupy vr?tane potratov;
• oslabenie imunitn?ho syst?mu.

Ako ovplyv?uje telo v?rus herpes simplex typu 1 a 2?

V?voj HSV je dlh? proces, ktor? zah??a nieko?ko et?p. Prv?m je infekcia, ktor? sa vyskytuje priamou, vzduchom, vertik?lnou, sexu?lnou alebo nepriamou cestou. V?rus potom prech?dza nasleduj?cimi f?zami:

1. Prechod do latentn?ho stavu. Po vstupe do tela jednou z ciest infekcia nadobudne neakt?vnu formu, v ktorej nie s? ?iadne pr?znaky. To neznamen?, ?e patog?n nie je v tele. Jednoducho „?ak?“, k?m sa prejavia priazniv? podmienky.
2. Aktiv?cia HSV. Vznik? pod vplyvom sp???a?ov, t.j. faktory, ktor? sp???aj? ur?it? procesy v tele.
3. V?voj protil?tok proti v?rusu. Po preniknut? infekcie do tela imunitn? syst?m proti nej vytvor? protil?tky. Toto je n?zov ?peci?lneho typu prote?nov v krvink?ch - imunoglobul?nov, ozna?ovan?ch latinsk?mi p?smenami ig. Existuje 5 typov protil?tok, ktor? svoj?m vlastn?m sp?sobom charakterizuj? ochorenie:

• IgM – objavuje sa najsk?r po infekcii;
• IgG – zisten? nieko?ko dn? po predch?dzaj?cej, naj?astej?ia trieda protil?tok (75 %);
• IgA – produkovan? v slizniciach, nach?dza sa v slin?ch a materskom mlieku;
• IgE – indikuje pr?tomnos? alergie, je pr?tomn? v krvi v malom mno?stve;
• IgD - produkovan? v embryu po?as tehotenstva, u dospel?ch s? pozorovan? len nepatrn? stopy.

Etapy v?voja

T?to forma v?rusu sa naz?va labi?lna. T?to patol?gia je mnoh?m zn?ma, je be?nej?ia. Inkuba?n? doba prim?rnej infekcie je 1-8 dn?. Vyr??ka sa m??e objavi? na per?ch, l?cach a in?ch oblastiach tv?re. Cel? proces v?voja infekcie prech?dza 4 hlavn?mi f?zami:

1. Svrbenie a mrav?enie v per?ch. ?astej?ie je v?rus lokalizovan? v ich rohoch. ?lovek c?ti, ako ve?mi svrbia. Na tomto pozad? sa objav? za?ervenanie l?zie. Zvl??tnos?ou tohto ?t?dia je, ?e ak za?nete lie?bu, budete m?c? zabr?ni? prechodu v?rusu do ?al??ch ?t?di?. Efekt?vne s? tu Acyclovir, Gerpevir, Herperax, Ribavirin, Oxolinic mas?.
2. Vzh?ad mal?ch bubl?n. Ich obsah je transparentn?. Postupom ?asu sa zamra??. Na tomto pozad? svrbenie pretrv?va.
3. Ulcer?cia vezik?l v oblastiach epiteli?lnej er?zie. Uvo??uje sa z nich ser?zny exsud?t, ktor? obsahuje mili?ny v?rusov?ch ?ast?c. V tejto f?ze je osoba obzvl??? n?kazliv? pre ostatn?ch. Ak sa vykon? test na protil?tky, ukazuje pr?tomnos? IgG.
4. Tvorba k?ry. Pr?de za 3-5 dn?. Je d?le?it?, aby sa nenaru?ila celistvos? k?r, inak bude l?zia krv?ca? a bolie?. Sympt?my ?plne vymizn? 7-9 dn? po objaven? sa svrbenia na per?ch.

Herpes simplex typu 2

Priebeh tejto formy je podobn? v?voju labi?lnej. Rozdiel je v tom, ?e bubliny nie s? lokalizovan? na tv?ri, ale na ko?i a sliznici pohlavn?ch org?nov. M??u sa nach?dza? na klitorise, stydk?ch pyskoch, ohanb?, zadku, kr??ovej kosti a ?aludi penisu. Najprv sa objav? hyper?mia ko?e, potom sa vytvoria p?uzgiere. Postupne sa menia na vredy, ktor? sa pri ulcer?cii pokr?vaj? krustami.

U niektor?ch pacientov sa patol?gia prejavuje ako mal? jednotliv? ?kvrny, podobne ako uhryznutie hmyzom. Z tohto d?vodu ?lovek nie v?dy rozpozn? pr?tomnos? HSV. Nasleduj?ce faktory m??u vyvola? aktiv?ciu genit?lnej formy:

• prepracovanos?;
• emocion?lne stresov? situ?cie;
• chr?pka;
• ang?nu;
• ARVI;
• chirurgick? oper?cie;
• sexu?lny kontakt;
• ?ast? pitie alkoholu.

Pr?znaky ochorenia

Pr?znaky ochorenia sa m??u l??i? v z?vislosti od miesta, kme?a herpetickej vyr??ky a individu?lnych charakterist?k osoby. Charakteristick?m pr?znakom je vyr??ka vezik?l. Labi?lna herpetick? infekcia je charakterizovan? vredmi na per?ch, nose a poko?ke tv?re. Vezikuly sa pozoruj? pri vchode do vag?ny s vagin?lnym herpesom u ?ien, na penise s HSV typu 2 u mu?ov. Okrem v?skytu vredov s? mo?n? nasleduj?ce pr?znaky:

1. V?eobecn? pr?znaky intoxik?cie. Mo?n? zv??en? teplota, hor??ka, lymfadenit?da (zv???en? lymfatick? uzliny), mal?tnos?. Niekedy sa v mieste z?palu vyskytuje necitlivos?.
2. V?skyt vyr??ky na podneb?, jazyku, mandl?ch, orofaryngu a vn?tornom povrchu l?c. V tomto pr?pade HSV prebieha ako respira?n? ochorenie.
3. Bolestiv? syndr?m. Pri genit?lnom herpese je boles? v dolnej ?asti brucha a v oblasti genit?li?. Z vag?ny m??e by? hnisav? v?tok. U mu?ov s genit?lnou formou sa pri mo?en? objavuje p?lenie a boles? v mo?ovej trubici. V tomto pr?pade sa lieky ?asto predpisuj? vo forme ?ap?kov.

Diagn?za v?rusu herpes simplex

Diagn?zu rob? dermatovenerol?g. Niekedy je potrebn? konzult?cia s oftalmol?gom, gynekol?gom alebo urol?gom. Ak ?lovek niekedy trpel HSV 1. typu, neznamen? to, ?e nikdy nebude trpie? jeho druhou formou. Je to nebezpe?n? najm? kv?li mo?n?mu rozvoju n?dorov a nekr?zy, dokonca aj slepote, ak s? postihnut? o?i. ?astou komplik?ciou je herpetick? vezikul?rna dermatit?da. Po?as tehotenstva m??e vies? k jeho ukon?eniu. Najnebezpe?nej??m d?sledkom je neplodnos?.

• pl?novanie tehotenstva;
• norm?lny priebeh tehotenstva;
• pacienti s imunodeficienciou;
• pacienti s podozren?m na urogenit?lne infekcie;
• pacienti s p?uzgierov?mi ko?n?mi vyr??kami;
• tehotn? ?eny s podozren?m na vn?tromaternicov? infekcie.

Diagnostick? met?dy

Cel? diagnostick? proces zah??a viac ako len vizu?lnu kontrolu. Vzh?adom na rozdiel v sympt?moch u ur?it?ch pacientov s? potrebn? ?al?ie laborat?rne a in?trument?lne ?t?die. Dnes existuj? nasleduj?ce met?dy diagnostiky HSV:

1. Virologick? v?skum. Spo??va v izol?cii patog?nu v kult?re citliv?ch tkan?v. T?to met?da sa pova?uje za „zlat? ?tandard“ pri zis?ovan? v?rusov?ch infekci?. Citlivos? ?t?die je 95-100%. Jeho pou?itie je limitovan? vysok?mi n?kladmi, technickou n?ro?nos?ou a d??kou ?t?dia.
2. Cytologick? vy?etrenie. Ide o sveteln? mikroskopiu ?peci?lne zafarben?ch sterov biologick?ho materi?lu. HSV je potvrden? obrovsk?mi bunkami a intranukle?rnymi inkl?ziami. Met?da je lacn?, r?chla, ale m? len 60% citlivos?.
3. Biologick? met?da. Ak sa materi?l aplikuje na skarifik?ciu rohovky kr?lika, potom ak je pr?tomn? HSV, vyvinie kerat?t. U novonaroden?ch my?? sa pomocou tejto diagnostickej met?dy vyskytuje v mozgu neuroinfekcia naz?van? encefalit?da.
4. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ur?uje pr?tomnos? protil?tok proti patog?nu v krvi.
5. PCR cerebrospin?lnej tekutiny je polymer?zov? typ re?azovej reakcie. Molekul?rna biologick? met?da zis?uje ?astice DNA p?vodcu herpetickej infekcie. T?to technika je schopn? identifikova? aj jednu v?rusov? bunku v odobratom biomateri?li.

Enz?mov? imunoanal?za na herpes v?rus

Na vykonanie enz?mov?ho imunotestu sa odoberie krv, cerebrospin?lny mok, plodov? voda, sliny alebo matersk? mlieko. Postup sa uskuto??uje v dvoch etap?ch. Najprv sa zozbieran? materi?l najsk?r spoj? s antig?nom, potom sa monitoruje imunitn? komplex. Po druh?, prid? sa chromog?n na ur?enie ?rovne patog?nnej mikrofl?ry v tele na z?klade intenzity zafarbenia. Existuj? 2 typy ELISA:

1. Kvalitat?vna anal?za. Z 5 hlavn?ch tried imunoglobul?nov IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI detekuj? iba prv? 3. Anal?za ur?uje typ infekcie a pr?tomnos? relapsov v minulosti.
2. Kvantitat?vna anal?za. Ur?uje mno?stvo imunoglobul?nov v krvi. Zhruba hodnot? stav imunitn?ho syst?mu.

Markerom prim?rnej penetr?cie s? protil?tky anti hsv IgM. Anti hsv IgG je tie? d?le?it? pri diagnostike. Objavuj? sa v krvi nieko?ko dn? po infekcii. Na de?ifrovanie v?sledku sa pou??vaj? referen?n? hodnoty. Tieto sa m??u v jednotliv?ch laborat?ri?ch l??i?, ale v?dy s? uveden? vo formul?ri. V?sledkom anal?zy je jedna z diagn?z:

1. S?ropozitivita. Hladiny protil?tok s? pod prahovou hodnotou.
2. Seronegativita. Hladiny protil?tok s? nad prahovou hodnotou.

Dek?dovanie v?sledkov

Zisten? protil?tky a ich mno?stvo umo??uj? pos?di?, ?i ?lovek v minulosti mal herpetick? infekciu alebo sa objavil ned?vno. Prim?rnym markerom je IgM. Je to indik?tor infekcie. Protil?tka IgG indikuje infekciu tela HSV typu 1 alebo 2. Anal?za je podrobne op?san? v tabu?ke:

Herpes simplex typu 1 a 2 po?as tehotenstva

V d?sledku herpetickej infekcie sa u plodu vyvin? deform?cie v maternici. U doj?iat m??e HSV sp?sobi? vroden? patol?gie. Genit?lna forma je nebezpe?n? najm? pre tehotn? ?eny. Ove?a ?astej?ie vedie k psychick?m a fyzick?m poruch?m u die?a?a. V po?iato?n?ch ?t?di?ch s? zaznamenan? potraty alebo smr? plodu v maternici. U tehotn?ch ?ien je ochorenie z?va?nej?ie. Okrem klasick?ch sympt?mov sa objavuj?:

• hojn? vagin?lny v?tok svetlej farby;
• opuchnut? pohlavn? org?ny, ich bolestivos?;
• teplo;
• bolestiv? a ?ast? mo?enie.

Z tohto d?vodu s? tehotn? ?eny testovan? na protil?tky igM a iGG. Anal?za sa vykon?va nieko?kokr?t po?as cel?ho obdobia tehotenstva. V?sledky ?t?die s? de?ifrovan? takto:

Index	Dek?dovanie
	Ak s? v?sledky negat?vne, ?ena je zdrav? a nikdy nemala t?to chorobu. V d?sledku nedostato?nej imunitnej ochrany plodu existuje riziko infekcie.
	Existuj? 3 mo?nosti de?ifrovania: Ak bola predt?m s?ronegativita, nezaznamenali sa ?iadne pr?znaky herpetickej infekcie - ide o druh? polovicu prim?rnej infekcie s hrozbou pre plod. Ak u? do?lo k infekcii, potom je ?ena nosi?om v?rusu a v?sledok znamen? recid?vu. Imunita je pr?tomn?, ale existuje riziko pre plod. Pr?tomnos? imunity. Na objasnenie je potrebn? zv??i? 2 typy IgG. Ak bola imunita potvrden?, potom pre plod nehroz? ?iadne ohrozenie.
	Po?iato?n? f?za ochorenia, existuje riziko pre die?a.
	Prv? polovica prim?rnej ak?tnej infekcie vy?aduje antiv?rusov? lie?bu.

Lie?ba HSV typu 1 a 2

Okam?ite stoj? za zmienku, ?e HSV nemo?no ?plne vylie?i?. Lie?ba pom?ha len zastavi? exacerb?ciu a zabr?ni? rozvoju infekcie v bud?cnosti. Z?kladn? princ?py terapie:

1. Herpes je v?rusov? mikroorganizmus, tak?e antibakteri?lne lieky na? ne??inkuj?. Levomekol, Tetracykl?n a in? antibiotick? masti nebud? ??inn?. Z?kladom etiotropnej terapie sa st?vaj? antivirotik?.
2. Pou?itie liekov je iracion?lne, ak sa labi?lna forma prejavuje v miernom stupni.
3. Neexistuj? ?iadne lieky na prevenciu - nem??ete sa chr?ni? pred v?skytom herpesu v bud?cnosti pomocou liekov.
4. M??e sa pou?i? fyzioterapia infra?erven?m alebo ultrafialov?m ?iaren?m. V niektor?ch pr?padoch sa pou??va antiv?rusov? chemoterapia.

Pou?itie antiherpetick?ch antiv?rusov?ch liekov

Inaktiv?cia patog?nu sa vykon?va iba antiv?rusov?mi l?tkami. Pr?stup k lie?be je zlo?it?, tak?e terapia zah??a syst?mov? aj lok?lne lieky. Prv? skupina:

1. Acyclovir. Lie?ivo zo skupiny acyklick?ch nukleozidov, ktor? inhibuje replik?ciu v?rusov?ch buniek. Potrebujete u??va? 5 tabliet po 200 mg denne po?as 5-10 dn?. Kontraindik?cie: precitlivenos?, doj?enie, tehotenstvo, vek do 2 rokov. Liek m??e sp?sobi? viacer? ne?iaduce reakcie.
2. Famciclovir. Blokuje synt?zu v?rusovej DNA buniek, zabra?uje replik?cii v?rusov. Pre genit?lny herpes - 3-kr?t denne, 250 mg po?as 5 dn?, pre herpes labial - 1-kr?t denne, 1500 mg. Po u?it? je mo?n? nevo?nos?, alergie a bolesti hlavy. Liek by sa nemal u??va? v detstve.
3. Valaciclovir. Inhibuje aktivitu DNA polymer?zy herpetick?ch v?rusov. Raz denne mus?te u??va? 1 000 mg rozdelen?ch do 2 d?vok. Nemo?no u??va? HIV-pozit?vne osoby mlad?ie ako 18 rokov, po transplant?cii kostnej drene alebo obli?ky. Mo?n? s? takmer v?etky potenci?lne ne?iaduce reakcie. Anal?gom je Valtrex.

Bezprostredn? miesto l?zie m??e by? o?etren? mas?ami. Musia obsahova? aj antiv?rusov? zlo?ky. Be?ne sa pou??vaj? tieto lieky:

1. Zovirax. Na b?ze acykloviru, ktor? inhibuje replik?ciu v?rusov herpes simplex. Pomocou vatov?ho tamp?nu naneste kr?m na postihnut? miesto a? 5-kr?t denne. lie?ba trv? 4 dni. Zovirax je zak?zan?, ak ste alergick? na acyklovir. Po pou?it? je mo?n? svrbenie, angioed?m, dermatit?da, za?ervenanie a p?lenie.
2. Acyclovir Hexal. Zastavuje synt?zu v?rusovej DNA. Liek je zak?zan? po?as tehotenstva, doj?enia a po?kodenia obli?iek. Kr?m je potrebn? aplikova? 4-6 kr?t denne. Lie?ba trv? 5-10 dn?. Po aplik?cii sa m??e objavi? za?ervenanie a svrbenie.

Imunostimula?n? terapia

Herpes sa aktivuje na pozad? v?eobecn?ho oslabenia imunitn?ho syst?mu. Z tohto d?vodu komplexn? lie?ba v?rusu navy?e zah??a imunomodul?tory:

1. Kagocel. M? antiv?rusov? a imunomodula?n? ??inky. Pri herpese mus?te u??va? 2 tablety trikr?t denne po?as 5 dn?.
2. Neovir. P?sob? proti v?rusom, pom?ha posil?ova? imunitn? syst?m. Mus?te u??va? 750 mg denne. Priebeh lie?by je 5-7 d?vok s prest?vkami 2 dni. Anal?gom je Reaferon.

Symptomatick? lie?ba

Po?as lie?by antiv?rusov?mi liekmi lek?r predpisuje niektor?m pacientom lieky, ktor? zmier?uj? ur?it? pr?znaky infekcie. Nasleduj?ce lieky sa m??u pou?i? na ?pecifick? pr?znaky herpesu:

1. Na hor??ku a bolesti. Indikovan? s? antipyretik? Ibuprofen a Paracetamol.
2. Od svrbenia, bolesti, p?lenia. ??inn? s? lok?lne analgetik? ako benzoka?n a lidoka?n.
3. Aby sa zabr?nilo bakteri?lnej infekcii. Na dezinfekciu l?zie sa po k?peli a vysu?en? poko?ky ka?d? prvok vyr??ky nama?e roztokom brilantnej zelene, fukarc?nu, miramist?nu alebo 2% dusi?nanu strieborn?ho.

Adaptog?ny

T?to skupina liekov pozost?va z rastlinn?ch produktov. S? schopn? aktivova? vn?torn? zdroje tela, zv??i? t?n a imunitu. Na tomto pozad? sa telo r?chlej?ie vyrovn? s herpesom. Ka?d? uveden? liek sa mus? pou??va? pod?a pokynov. U?ito?n? pre herpes s? jed?ov? a rakytn?kov? olej, ako aj tinkt?ry:

• propolis;
• Schisandra ??nska;
• aralia;
• aloe vera;
• Eleutherococcus;
• ?en?e?.

Vitam?ny a mikroelementy

Vitam?noterapia m??e zv??i? imunitu a obnovi? telo oslaben? po v?rusovej chorobe. Ak chcete pom?c? vyrovna? sa s chorobou:

• kyselina askorbov? (vitam?n C);
• zinkov? pr?pravky;
• kapsuly s vitam?nom E;
• vitam?n A;
• vitam?n B1 (tiam?n).

Ako lie?i? HSV typu 1 a 2 ?udov?mi prostriedkami

Nemali by ste sa ?plne spolieha? na ?udov? recepty. Herpes v?rus je za ur?it?ch podmienok ve?mi nebezpe?n? a pri absencii adekv?tnej lie?by sa opakuje. Po?as lie?by liekmi m??ete pou?i? nasleduj?ce recepty:

1. Aplikujte drven? cesnak na probl?mov? oblas? 2 kr?t denne.
2. Utrite oblas? z?palu ?erstvo vytla?enou ??avou z lastovi?n?ka a? 3-kr?t denne pomocou vatov?ho tamp?nu.
3. Brew 200 ml vriacej vody 1 polievkov? ly?ica. l. citr?nov? balzam. Prikryte utierkou a nechajte vychladn??. Preceden? n?lev pite 100 ml pred jedlom. S??asne nama?te vyr??ku surov?m vaje?n?m bielkom.
4. Vyberte k?sok ?adu z chladni?ky, zaba?te ho do tenkej obr?sky a na nieko?ko min?t prilo?te na oblas? z?palu. V po?iato?n?ch ?t?di?ch je t?to met?da ve?mi ??inn?.

Prevencia herpesu

Vakc?na proti herpesu e?te nebola vyvinut?. Neexistuj? ?iadne lieky, ktor? by pred tak?mto nepr?jemn?m v?rusom ur?ite chr?nili. Z tohto d?vodu m??ete v r?mci prevencie vykon?va? iba tieto akcie:

• lie?i? v?etky chronick? ochorenia;
• poskytn?? primeran? v??ivu a sp?nok;
• vytvrdn??;
• dodr?iava? spr?vny rozvrh pr?ce a odpo?inku;
• by? ?asto na ?erstvom vzduchu;
• cvi?enie;
• u??va? multivitam?nov? komplexy;
• chr??te sa kond?mami.

Video

Pozor! Inform?cie uveden? v ?l?nku sl??ia len na informa?n? ??ely. Materi?ly v ?l?nku nepodporuj? samolie?bu. Iba kvalifikovan? lek?r m??e stanovi? diagn?zu a poskytn?? odpor??ania na lie?bu na z?klade individu?lnych charakterist?k konkr?tneho pacienta.

Ako pochopi?, ?e v?m z?vidia: 10 znakov z?visti u milovan?ho ?loveka