Dnes lek?ri ORL ?oraz ?astej?ie diagnostikuj? ochorenie, ak?m je v?zivov? papil?m.

Ide o novotvar sp?soben? ?udsk?m papilomav?rusom (HPV). K infekcii doch?dza priamym kontaktom s nosi?om, ale iba v pr?pade, ?e m? ?lovek oslaben? imunitn? syst?m.

Tento novotvar vyzer? ako bradavica, m??e by? okr?hly alebo ov?lny, s priemerom do 10 mm a farba od takmer bielej po tmavohned?.

Papil?m hlasiviek

?asto je choroba diagnostikovan? u det? vo veku 1-5 rokov. Ak m? ?ena pri p?rode genit?lne papil?my, potom je vysok? pravdepodobnos? infekcie die?a?a.

Toto ochorenie sa vyskytuje aj u dospel?ch, zvy?ajne u mu?ov a ?ien vo veku 20-40 rokov. Nasleduj?ce faktory m??u vyvola? jeho vzh?ad: promiskuita, faj?enie, „detsk?“ choroby - os?pky a ?arlach at?. Papil?m hlasiviek m??e by? umiestnen? na jednom alebo oboch z?hyboch. Zriedkavo prech?dza do rakoviny hlasiviek.

Bradavice m??u by? jednotliv?, ale m??u sa vyskytn?? aj viacer? v?rastky. Sp?sobuj? probl?my s d?chan?m a tvorbou hlasu – hlas zachr?pne alebo ?plne zmizne. Postupn? rast n?doru vedie k z??eniu d?chac?ch ciest a to n?sledne sp?sobuje z?chvaty dusenia, ka?e? a d?chavi?nos?.

U det? sp?sobuje zlyhanie d?chania a dlhodob? hladovanie kysl?kom spomalenie fyzick?ho a du?evn?ho v?voja. U mnoh?ch ?ud? doch?dza k zmen?m vo vn?torn?ch org?noch, ?ast? s? aj ochorenia d?chac?ch ciest.

Lie?ba papil?mu hlasiviek

Bez oh?adu na to, ako ?aleko dnes medic?na dospela, st?le nie je mo?n? prekona? HPV a neexistuj? met?dy, ktor? by zaru?ili kone?n? v??azstvo nad chorobou. Jedin?, na ?om sa lek?ri po celom svete zhoduj?, je poskytovanie komplexnej lie?by. Najlep?ie v?sledky sa dosahuj? pri pou?it? elektrodisrupcie, kryoterapie, laseru a cytostat?k – liekov, ktor? pom?haj? zastavi? rast n?doru – na odstr?nenie bradav?c.

Pozit?vny ??inok pri lie?be papil?mu hlasiviek poskytuj? antiv?rusov? a imunomodula?n? ?inidl?.

Oper?cia zvy?ajne naru?? norm?lnu vibr?ciu hlasiviek. D?vod spo??va v tom, ?e sa odstra?uje nielen bradavica, ale aj ?as? sliznice, na ktorej rastie.

Na potla?enie aktivity v?rusu a prevenciu relapsu je potrebn? u??va? antiv?rusov? lieky a plne dodr?iava? odpor??ania lek?ra.

Papil?m je ben?gna form?cia sp?soben? HPV. Rasty sa vyskytuj? rovnako u mu?ov aj u ?ien. Form?cie m??u by? umiestnen? v celom ?udskom tele. Obzvl??? nebezpe?n? s? bradavice v krku. ?alej sa pozrieme na vzh?ad alie?ba papil?mu na hlasivk?ch osoba.

Pr??iny papil?mov na hlasivk?ch

Bradavice na tejto ?asti tela sa naj?astej?ie vyskytuje u doj?iat, ktor? sa touto infekciou nakazili od matky, ktor? m? pri p?rode n?dory na genit?li?ch. U dospel?ch bradavice rast? ove?a pomal?ie a ?asto nepresahuj? hrtan. ?ia?, aj po ich odstr?nen? maj? mo?nos? sa op?? vr?ti?.

Rasty sa objavuj? v d?sledku prenosu v?rusu nasleduj?cimi sp?sobmi:

• po?as sexu?lneho kontaktu (or?lneho alebo or?lno-an?lneho);
• po?as p?rodu prostredn?ctvom infekcie die?a?a od matky, ktor? je nosi?om v?rusu;
• pou??vanie dom?cich potrieb alebo n?v?teva verejn?ch miest;
• po?as bozku;
• pri sp?soben? r?n, traumy alebo in?ho po?kodenia ko?e.

Ak? s? pr?znaky ochorenia na hlasivk?ch?

Ak s? bradavice malej ve?kosti, potom ich ?lovek nemus? c?ti? a potom zostan? bez pov?imnutia. Na rozdiel od toho sa ve?k? novotvary zvy?ajne prejavuj? nasleduj?cimi pr?znakmi:

• zmena hlasu (zachr?pne, zhrubne alebo m??e ?plne zmizn??),
• ?a?k? d?chanie,
• mo?n? ka?e?
• pri jedle je nepr?jemn? pocit v krku.

Bradavice sa nach?dzaj? nad aj pod vok?lnymi z?hybmi. Ak s? v?rastky umiestnen? nad v?zbami, potom ?lovek c?ti nepohodlie, ako keby ho nie?o neust?le ob?a?ovalo. Ke? s? v?rastky umiestnen? pod v?zivom, je to poznamenan? boles?ou hrdla, ka??om, d?chavi?nos?ou a d?chan?m a st?va sa to ?a?k?.

Ako vyzer? papil?m hlasiviek?

Papil?m hlasiviek (foto)Je to ?tvar na sliznici a pripom?na papilu, odkia? poch?dza aj samotn? n?zov. Je ru?ovkastej farby, s hladk?m alebo hrbo?at?m povrchom a m? dos? ?irok? z?klad?u. Spravidla s? tak?to form?cie ben?gne. Ak v?rastky zah??aj? bunky dla?dicov?ho epitelu, potom hovor?me oskvamocelul?rny papil?m hlasiviek.Ale ak v?rastky pozost?vaj? z ciliovan?ch epiteli?lnych buniek, potom hovor?me o invertibilnom papil?me, ktor? sa ?asto vyvinie do mal?gnej form?cie.

Zvy?ajne si bradavice vyberaj? miesto na rast na sliznici, ale m??u sa nach?dza? aj na in?ch tkaniv?ch. U star??ch ?ud? m??u by? v?rastky lokalizovan? na jednom alebo dvoch vok?lnych z?hyboch.

Ak m? pacient v d?sledku v?rusu imunodeficienciu, bradavica ?asto prerastie za hrtan a roz??ri sa do ?al??ch org?nov v jeho bl?zkosti, ako je ?stna dutina alebo p??ca. V zriedkav?ch pr?padoch sa novotvar m??e vyvin?? na rakovinu.

Ako sa lie?i a odstra?uje papil?m na hlasivke?

Na t?to ot?zku, ?ia?, dnes neexistuje jednozna?n? odpove?. V s??asnosti neexistuje ?iadny liek na HPV. Lie?ba prostredn?ctvom chirurgick?ho z?kroku je jedin? sp?sob, ako odstr?ni? n?dory. Aj po takejto extr?mnej met?de je v?ak vysok? pravdepodobnos?, ?e sa bradavica op?? objav?. Ve?mi zriedka, najm? u dospel?ch, ak sa n?dor nach?dza iba v jednej oblasti hrtana, chirurgick? odstr?nenie pom??e zbavi? sa ho. S najv???ou pravdepodobnos?ou k tomu doch?dza v d?sledku akt?vneho fungovania imunitn?ho syst?mu.

Treba si uvedomi?, ?e ak sa v?rastok op?? objav?, m??u vznikn?? probl?my s hlasom. V pr?pade, ?e papilomav?rus pokryl cel? hrtan, nemali by ste sa pok??a? odstr?ni? ka?d? jednotliv? postihnut? oblas?, ak v?s neob?a?uje a nijako sa neprejavuje. V opa?nom pr?pade m??u tak?to neust?le oper?cie vies? k e?te z?va?nej??m komplik?ci?m, ktor? m??u sp?sobi? jazvy.

M??ete sa pok?si? lie?i? bradavice pomocou in?ch met?d:

• oper?cia pomocou chirurgick?ho skalpela;
• odstr?nenie kvapaln?m dus?kom;
• pou?itie lasera;
• kauteriz?ciou rastu;
• aplik?cia elektrick?ho pr?du;
• odstr?nenie r?diov?mi vlnami.

Vzh?adom na to, ?e po odstr?nen? ?tvaru trp? aj oblas? sliznice, pri hojen? m??u vznikn?? probl?my s norm?lnou funkciou hlasiviek. Je nepravdepodobn?, ?e po oper?cii ned?jde k ?iadnym zmen?m v hlase.

Pre ??innej?iu lie?bu, zn??enie mo?nosti op?tovn?ho objavenia sa a vplyvu na samotn? v?rus by sa medikament?zna terapia mala pou??va? v kombin?cii s chirurgick?m z?krokom. V tomto pr?pade sa pou??vaj? imunostimula?n? lieky, protiz?palov? lieky, antibakteri?lne l?tky, ako aj lieky na spomalenie rastu form?ci? a zabr?nenie opuchu po oper?cii.

Po odstr?nen? bradavice je potrebn? vykona? ?al?ie ?t?die, aby sa vyl??ila mo?nos? jej malignity.

Tradi?n? met?dy lie?by choroby

Treba pam?ta? na to, ?e lie?ba n?dorov na hlasivk?ch ?udov?mi prostriedkami predstavuje hrozbu. Ke??e sliznica pozost?va z m?kk?ho tkaniva, pou?itie niektor?ch produktov m??e sp?sobi? ve?k? pop?leniny. Okrem toho je lie?ba tradi?n?mi met?dami ??inn? len v po?iato?n?ch ?t?di?ch ochorenia. V pr?pade, ?e form?cie nar??aj? norm?lne d?chanie, mali by ste sa okam?ite poradi? s lek?rom, ne? sa pok?si? vyrie?i? probl?m sami.

Najpopul?rnej??m ?udov?m liekom je inhal?cia pary pomocou celand?nu. Mus?te skombinova? 15 ml celand?novej ??avy s 1,5 ??lkami prevarenej vody a inhalova? paru 10 min?t. T?to met?da sa mus? pou?i? raz za 2 dni.

POZOR! Inform?cie o liekoch a ?udov?ch liekoch s? uveden? len na informa?n? ??ely. V ?iadnom pr?pade neu??vajte liek ani ho ned?vajte svojim bl?zkym bez lek?rskej rady! Samolie?ba a nekontrolovan? u??vanie liekov s? nebezpe?n? pre rozvoj komplik?ci? a ved?aj??ch ??inkov! Pri prv?ch pr?znakoch choroby“ by ste sa mali poradi? s lek?rom.

Medzi mo?n?mi miestami lokaliz?cie papil?mov na ?udskom tele je papil?m hrtana jedn?m z najnebezpe?nej??ch prejavov tejto choroby.

?o je to za chorobu, ak? je jeho nebezpe?enstvo pre ?ud? a ako sa m??ete zbavi? alebo zabr?ni? tak?muto prejavu v?rusu papil?mu, zv??ime ni??ie.

?o sa stalo

Papil?m vytvoren? v hrtane je papil?rny v?rastok na sliznici.

• V?etky inform?cie na str?nke sl??ia len na informa?n? ??ely a NIE s? n?vodom na akciu!
• M??e v?m poskytn?? PRESN? DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Pros?me v?s, aby ste sa NElie?ili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborn?kom!
• Zdravie pre v?s a va?ich bl?zkych!

Ako to vyzer? ak? vzdelanie?

• Novovzniknut? papil?m m? ru?ov? farbu, podobn? farbe okolit?ch tkan?v. Ale ak sa novotvar objavil u? d?vno, z?ska sivast? odtie?, preto?e je pokryt? spojivov?m tkanivom.
• Povrch papil?mov je hladk? alebo hrudkovit?, z?klad?a je zvy?ajne dos? ?irok?.
• Naj?astej?ie s? form?cie v hrtane ben?gne, najm? ak pozost?vaj? z buniek dla?dicov?ho epitelu (papil?m).
• Ale ak je papil?m invertibiln?, potom je n?chylnej?? na transform?ciu do n?doru.

?o je invertibiln? papil?m?

• Ide o novotvar riasinkov?ho epitelu, ktor? m? tendenciu r?s? do hlbok?ch vrstiev tkaniva, vr?tane chrupavky a kosti.
• To je d?vod vysok?ho rizika malignity v tak?chto form?ci?ch.

Ochorenie je zaraden? do Medzin?rodnej klasifik?cie chor?b (ICD-10). N?jdete ho v ?asti o ben?gnych novotvaroch hrtana, k?d pod?a ICD-10 D 14.1.

Pre?o sa objavuj??

Jedin?m d?vodom v?skytu papil?mov na akejko?vek ?asti tela je infekcia ?udsk?m papilomav?rusom.

Je to ve?mi be?n?. Niektor? nosi?i v?rusu maj? pr?znaky zapnut? alebo vypnut?, in? nie.

K tvorbe v?rastkov v hrtane doch?dza v d?sledku prenosu v?rusu dvoma hlavn?mi sp?sobmi:

1. sexu?lne. Takto sa objavuj? papil?my v hrtane u dospel?ch. K infekcii doch?dza pri nechr?nenom or?lnom alebo or?lno-an?lnom kontakte s nosi?om, ktor? nemus? ma? nevyhnutne klinick? prejavy papilomav?rusu (to znamen? novotvar). Naj?astej?ie je v?skyt v?rastkov sp?soben? 6. podtypom papilomav?rusu;
2. perinat?lna cesta. T?mto sp?sobom sa deti infikuj? od nosite?ky po?as procesu p?rodu cez p?rodn? cesty. Sympt?my vo forme v?rastkov sa u nich m??u objavi? bu? v ranom veku (do roka) alebo nesk?r. Zvy?ajne ich sp?sobuje 11. podtyp HPV.

Foto: infekcia novorodenca m??e nasta? pri prechode p?rodn?mi cestami

Aj ke? sa v?rus dostane do tela, nie je v?bec potrebn?, aby sa v?rastky objavili ?oskoro. To si vy?aduje vplyv provokuj?cich faktorov a zn??enie imunitn?ho stavu.

Pod?a lek?rskych v?skumov naj?astej?ie trpia HPV prejavmi v hrtane mu?i a deti v strednom veku.

Provokuj?ce faktory

Po vstupe v?rusu do tela za??na inkuba?n? doba, po?as ktorej sa prisp?sobuje nov?m podmienkam.

Toto obdobie m??e trva? od 2 mesiacov do 10 rokov. Aby sa v?rus akt?vne mno?il a prejavoval sa ako v?rastky, musia by? v tele pre? priazniv? faktory.

Objavuj? sa z nasleduj?cich d?vodov:

• ?ast? ochorenia org?nov ORL v?rusov?ho alebo bakteri?lneho p?vodu;
• chronick? ochorenia ORL;
• hormon?lne poruchy, poruchy fungovania endokrinn?ho syst?mu;
• zn??en? imunita v d?sledku alergick?ch reakci?;
• mechanick? po?kodenie sliznice hrtana;
• zl? n?vyky;
• oslabenie imunitn?ho syst?mu stresom, prepracovan?m;
• zl? environment?lna situ?cia.

Foto: faj?enie je faktor, ktor? aktivuje HPV

Hlavn? ?lohu pri zadr?iavan? v?rusu zohr?va imunitn? syst?m.

So siln?m imunitn?m syst?mom m??e v?rus existova? v latentnej forme po?as cel?ho ?ivota ?loveka.

U dospievaj?cich tento syst?m e?te nie je dostato?ne vytvoren?, preto sa u nich naj?astej?ie prejavuje larynge?lny papil?m (prirodzene, za pr?tomnosti v?rusu v tele).

Miesta

Novotvary m??u by? jednotliv? alebo viacn?sobn?.

• V druhom pr?pade ich mo?no n?js? nielen v hrtane, ale aj v m?kkom podneb?, mandl?ch a priedu?nici.
• Pri lokaliz?cii v hrtane m??u papil?my r?s? na povrchu hlasiviek. Papil?my hlasiviek vl?knit?ho typu (to znamen?, ?e s? sp?soben? prolifer?ciou spojivov?ho tkaniva) s? ben?gne form?cie. Ve?mi s?a?uj? re? a ovplyv?uj? kvalitu hlasu. To im umo??uje takmer okam?ite diagnostikova?.

Papil?my v hrtane alebo priedu?nici s? ove?a nebezpe?nej?ie ako tie na mandl?ch, obl?koch, podneb? a in?ch ?astiach ?stnej dutiny.

Pri takejto lokaliz?cii sa l?men d?chacieho traktu zu?uje, ?o vedie k zhor?eniu funkcie d?chania a m??e vies? k cel?mu radu probl?mov: naru?eniu kardiovaskul?rneho a nervov?ho syst?mu a oneskoreniu du?evn?ho v?voja u die?a?a.

Foto

Sympt?my

Ve?mi ?asto sa st?va, ?e v?skyt papil?mov v hrtane zost?va bez pov?imnutia.

Novotvary maj? mal? ve?kos? a nemusia ovplyv?ova? funkcie tela.

Ak s? v?ak ve?k?, nach?dzaj? sa v bl?zkosti alebo na hlasivk?ch, st?le sa prejavuj? ?pecifick?mi pr?znakmi:

• zmena hlasu (st?va sa chrap?av?, chrap?av?, hrub?);
• niekedy sa hlas st?va ve?mi tich?m alebo osoba nem??e v?bec vyda? zvuk;
• po?as d?chania sa objavuje p?skanie, sipot, d?chanie je ?a?k?;
• z ?asu na ?as m??e ?lovek ka??a?, pri prechladnut? sa ka?e? st?va dlh?m a ru?iv?m;
• nepohodlie v krku, pocit cudzieho telesa;
• ?a?kosti s preh?tan?m pevnej stravy.

V?etky tieto pr?znaky larynge?lneho papil?mu m??u ma? pre deti naj?a??ie n?sledky, preto?e l?men ich hrtana je ove?a u??? ako u dospel?ch.

Okrem toho sa v detstve ?astej?ie vyskytuje dif?zna forma ochorenia, ktor? sa vyzna?uje rozpt?len?m v?rastkov.

V tomto pr?pade pri absencii v?asnej lie?by m??e d?js? k smrti z udusenia. Tak?to pr?pady pod?a ?tatist?k tvoria asi 5 %.

Ale je tie? zn?me, ?e v 20% pr?padov sa u det? do dospievania vyvinie papil?m hrtana.

Klasifik?cia papilomat?zy

Choroba je klasifikovan? pod?a viacer?ch charakterist?k.

V z?vislosti od veku prejavu existuj?:

• juveniln? papilomat?za hrtana (prejavuje sa v detstve);
• recidivuj?ce d?chanie (u dospel?ch).

Pod?a stup?a distrib?cie v?rastkov:

• lok?lna papilomat?za (jedin? v?rastky alebo pokr?vaj?ce mal? oblas?);
• dif?zne (hrtan je pokryt? v?rastkami na oboch stran?ch);
• ob?truk?n? (v?rastky m??u hrozi? zablokovan?m l?menu hrtana).

Diagnostika

Prvotn? diagn?zu mo?no stanovi? na z?klade klinick?ho obrazu ochorenia.

?al?ie met?dy pom?haj? objasni? ho, odl??i? ho od in?ch novotvarov a tie? ur?i? rozsah ??renia patol?gie:

• laryngoskopia – vizu?lne vy?etrenie hrtana pomocou ?peci?lneho pr?stroja (laryngoskopu);
• endofibrolaryngoskopia s biopsiou - umo??uje presk?ma? v?rastky na ich onkog?nnos?;
• R?ntgenov? vy?etrenie;
• po??ta?ov? tomografia hrtana;
• MRI m?kk?ch tkan?v hrtana;
• fotodynamick? a autofluorescen?n? ?t?dia - pom?ha ur?i? hranice zamerania papilomat?zy a identifikova? jej skryt? oblasti.

Diferenci?lna diagnostika sa vykon?va s chorobami, ako je tuberkul?za, z??krt, sten?zna laryngit?da, cudzie teleso v krku.

Video: „Odstr?nenie papil?mov v vok?lnych z?hyboch“

Lie?ba larynge?lnych papil?mov

Existuj? r?zne pr?stupy k lie?be papil?mov v hrtane.

• Najbe?nej?ia je chirurgick?.
• Ale v prv?ch ?t?di?ch ochorenia je konzervat?vna terapia niekedy ??inn?.

Hlavn?m cie?om terapie je obnovi? d?chacie funkcie a hlas, zabr?ni? progresii ochorenia, zabr?ni? mo?n?mu z??eniu l?menu hrtana a zabr?ni? relapsom.

Chirurgick? intervencia

Chirurgick? intervencia je najbe?nej?ou met?dou lie?by papil?mov v hrtane. To sa vykon?va nieko?k?mi sp?sobmi:

• laserov? odstr?nenie;
• zni?enie papil?mov.

Ale odstr?nenie samotn?ch papil?mov neovplyv?uje v?voj ochorenia. Preto, ak to nie je podporovan? in?mi met?dami vplyvu, ?asto doch?dza k relapsom.

St?va sa, ?e oper?cie na odstr?nenie v?rastkov v hrtane sa po?as ?ivota jednej osobe vykon?vaj? desiatky kr?t.

Foto: chirurgick? odstr?nenie n?dorov v ?stnej dutine

In? met?dy

Na zn??enie rizika relapsu a priameho vplyvu na papilomav?rus je chirurgick? intervencia podporovan? liekovou terapiou:

• imunostimula?n? lieky- na posilnenie prirodzenej obranyschopnosti organizmu;
• antiv?rusov? lieky– zabr?ni? mno?eniu v?rusov?ch buniek;
• hormon?lne lieky– na zn??enie hladiny androg?nov a spomalenie rastu papil?mov;
• glukokortikosteroidn? lieky- na prevenciu poopera?n?ch opuchov;
• antibakteri?lne l?tky(pod?a indik?ci?) – na zn??enie rizika vzniku sekund?rnej infekcie.

Iba integrovan? pr?stup k lie?be m??e spomali? v?rusov? aktivitu a zabr?ni? relapsom, ktor?ch riziko, bohu?ia?, zost?va dos? vysok?.

Vlastnosti lie?by u det? a tehotn?ch ?ien

Ke? sa u tehotn?ch ?ien zistia papil?my, lek?ri, ak to stav dovo?uje, pristupuj? na po?kanie.

Ak klinick? obraz vy?aduje okam?it? z?sah, potom sa vykonaj? oper?cie na odstr?nenie papil?mov a lie?ba liekom sa odlo?? a? do konca tehotenstva a doj?enia.

U det? sa papil?my musia odstr?ni?, ak hrozia zablokovan?m l?menu hrtana.

• Naj?astej?ie sa pou??va laserov? met?da, ktor? je najbezpe?nej?ia a zabra?uje relapsom a infekcii.
• Na konci obdobia skor?ho zotavenia (asi 4 dni) je de?om predp?san? liekov? terapia.

Tradi?n? met?dy

Lie?ba papil?mov v krku s ?udov?mi receptami m??e by? dos? nebezpe?n?.

• V tejto oblasti nem??ete pou??va? agres?vne komponenty, ktor? m??u sp?sobi? v??ne pop?leniny sliznice.
• Okrem toho lie?ba komponentmi tradi?nej lek?rne prin??a v?sledky len v po?iato?n?ch ?t?di?ch ochorenia.

A v?dy by ste si mali pam?ta?, ?e ak v?rastky s?a?uj? d?chanie, lie?ba by sa nemala pou??va?.

Mus?te ?o najsk?r vyh?ada? kvalifikovan? lek?rsku pomoc.

Najbe?nej??m ?udov?m receptom na v?rastky v krku je inhal?cia s celand?novou ??avou.

Za t?mto ??elom vezmite 15 ml ?erstvej rastlinnej ??avy, pridajte ju do 300 ml vriacej vody a d?chajte nad parou 10 min?t.

Tento postup sa opakuje ka?d? druh? de?.

Foto: pr?prava ??avy Kolanchoe na inhal?ciu

?al??m ??inn?m prostriedkom je ??ava Kolanchoe.

Zmie?a sa s rastlinn?m olejom v rovnak?ch pomeroch a v?rastky sa lubrikuj? touto zmesou dvakr?t denne.

Od pou??vania lie?ebn?ch met?d by ste nemali o?ak?va? r?chle v?sledky, ich ??innos? mo?no pos?di? a? po mesiaci.

Predpove?

Pri pou?it? integrovan?ho pr?stupu k lie?be je progn?za ochorenia priazniv?.

Ak ?lovek dodr?iava zdrav? ?ivotn? ?t?l a sleduje stav svojej imunity, potom mo?no dosiahnu? stabiln? remisiu.

Papil?my v hrtane maj? vysok? riziko degener?cie do mal?gnych form?ci?, preto by sa nikdy nemali ignorova?.

Napriek z?va?nosti situ?cie s v?rastkami v hrtane niekedy doch?dza k spont?nnemu zotaveniu. To plat? najm? pre juveniln? respira?n? papilomat?zu.

Prevencia

Najlep?ie je prija? v?etky mo?n? opatrenia na prevenciu infekcie papilomav?rusom:

• nemaj? pohlavn? styk s partnermi pochybn?ho zdravia;
• pou??va? bari?rov? met?dy ochrany pred sexu?lne prenosn?mi chorobami;
• po n?v?teve verejn?ch miest si d?kladne umyte ruky;
• Na verejn?ch k?palisk?ch a saun?ch dodr?iavajte starostliv? hygienu.

Ak bolo mo?n? zbavi? sa v?rastkov v hrtane, potom by hlavn?m z?ujmom osoby malo by? zabr?ni? relapsom:

• vylie?i? v?etky chronick? ochorenia org?nov ENT;
• okam?ite lie?i? ak?tne infekcie;
• vyhn?? sa hypotermii;
• Presta? faj?i?;
• ?o najviac monitorova? kvalitu vdychovan?ho vzduchu, aspo? doma (mokr? ?istenie priestorov, zvlh?ova?ov a ?isti?iek vzduchu);
• sna?te sa nenam?ha? svoje hlasivky.

Papil?my v hrtane m??u ohrozi? nielen zdravie ?loveka, ale aj jeho ?ivot, najm? pokia? ide o mal? deti.

Preto pri prv?ch pr?znakoch tejto choroby by ste mali kontaktova? ?pecialistu a dodr?iava? v?etky jeho odpor??ania.

Video: „Papiloma v?rus - rakovina ?stnej dutiny“

Hlasivka je nezhubn? bradavi?nat? v?rastok sp?soben? ?udsk?m papilomav?rusom. Tieto novotvary sa m??u vyskytn?? v akomko?vek veku. ?asto s? deti infikovan? v?rusom papil?mu od svojej matky.

Po dlh? dobu sa papil?m hlasiviek nemus? c?ti?. Zvy?ajne je t?to choroba ?a?ko lie?ite?n?, preto?e je takmer nemo?n? zbavi? sa v?rusu. Na druhej strane za vznik ochorenia m??e aj oslaben? imunitn? syst?m, ktor? nedok?zal odola? infekcii. Klinika Top Assuta vyu??va modern? pr?stupy pri lie?be tejto choroby, ?o v?m umo??uje zbavi? sa papil?mov s n?zkou pravdepodobnos?ou relapsu ochorenia. Po odstr?nen? papil?mu v Izraeli sa lie?ba uskuto??uje zameran? na korekciu imunitn?ho syst?mu, ?o v?m umo??uje udr?a? situ?ciu pod kontrolou a zabr?ni? aktivite v?rusu.

?spe?ne vykonali n?zkotraumatick? oper?cie na klinike Top Assuta

proced?ry pomocou modern?ho syst?mu Da Vinci

Na??tava sa formul?r..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="9486" data-slogan-on-click= "Vypo??ta? n?klady na lie?bu AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Vypo??ta? n?klady na lie?bu

Lie?ba papil?mu hlasiviek v Izraeli

Papil?m hlasiviek je ochorenie, ktor? je ?a?k? ?plne vylie?i?. Z?kernos? tejto patol?gie spo??va v tom, ?e po odstr?nen? papil?mov je v?dy vysok? riziko relapsu. Na klinike Top Assuta v?ak lek?ri vyu??vaj? inovat?vne pr?stupy zameran? predov?etk?m na zv??enie imunity pacienta a zni?enie v?rusu, ?o v?razne zni?uje pravdepodobnos? recid?vy ochorenia.

Spomedzi konzervat?vnych met?d lie?by papil?mu hlasiviek pou??va Top Assuta nasledovn?:

• Antiv?rusov? lie?ba. Proti ?udsk?mu papilomav?rusu sa v Izraeli pou??vaj? modern? antiv?rusov? lieky, ktor? s? vysoko ??inn? a bezpe?n? pre zdravie pacienta. Pred vykonan?m takejto lie?by je potrebn? identifikova? typ v?rusu a vyhotovi? imunogram.
• Stimul?cia imunitn?ho syst?mu. V Izraeli sa vo ve?kej miere pou??vaj? lieky, ktor? maj? pozit?vny vplyv na fungovanie imunitn?ho syst?mu. V pr?pade papil?mu hlasiviek sa pou??vaj? lieky, ktor? stimuluj? imunitn? syst?m, aby odolal v?rusovej infekcii. Naj?astej?ie sa imunoterapia uskuto??uje po chirurgickom odstr?nen? papil?mov. Pravdepodobnos? relapsu ochorenia sa teda zni?uje.
• Fyzioterapia. Na zv??enie odolnosti organizmu odpor??aj? izraelsk? lek?ri r?zne fyzioterapeutick? a balneologick? proced?ry. V podmienkach M?tveho mora m??ete absolvova? rehabilita?n? kurz a po lie?be jednoducho relaxova?. M?tve more je unik?tna bioklimatick? z?na, ktor? nem? vo svete obdoby. Tu m??ete na?erpa? silu a obnovi? svoje zdravie v kr?tkom ?ase.

Papil?m hlasiviek v Izraeli sa naj?astej?ie odstra?uje chirurgick?m z?krokom. Dnes ide o jednoduch? chirurgick? z?krok, ke??e izraelsk? ?pecialisti maj? vo svojom arzen?li inovat?vne techniky, ktor? umo??uj? bezbolestne a bez komplik?ci? odstra?ova? n?dory na hlasivk?ch. V s??asnosti sa na odstr?nenie papil?mu hlasiviek pou??vaj? nasleduj?ce chirurgick? postupy:

• Mikrochirurgia hlasiviek. Ide o be?n? intervenciu vykon?van? pomocou endoskopick?ch n?strojov, cez ktor? sa do papil?mu dod?vaj? mikrochirurgick? n?stroje. Priebeh oper?cie sa vysiela na ve?koplo?nej obrazovke a lek?r dok??e presne odstr?ni? n?dory. Mikrochirurgick? oper?cie s? vysoko ??inn? a nemaj? ved?aj?ie ??inky a komplik?cie. Izraelsk? ?pecialisti vykon?vaj? tak?to oper?cie na najvy??ej ?rovni, bez poranenia hlasiviek.

Po odstr?nen? sa papil?m odo?le na histologick? vy?etrenie, aby sa vyl??il mal?gny proces.

• Laserov? o?etrenie. Papil?m hlasiviek je mo?n? odstr?ni? aj laserom. Dnes je to najob??benej?? a najbezpe?nej?? postup. Papil?m sa o?aruje laserom, po ktorom sa zni?? jeho tkanivo a po ?ase papil?m odumiera. Po?as proced?ry pacient nepoci?uje ?iadne nepohodlie. Laserov? o?etrenie je navy?e bezkrvn?, ?o je jeho v?hoda oproti „klasickej“ oper?cii.
• Jednou z najnov??ch lie?ebn?ch met?d pou??van?ch v Izraeli na papil?my hlasiviek je kryoterapia. Pomocou ?peci?lnej sondy je papil?m vystaven? kvapaln?mu dus?ku, ?o vedie k okam?itej de?trukcii n?doru. Ako ukazuje lek?rska prax, miesta, kde boli predt?m papil?my, sa po kryode?trukcii r?chlo uzdravia a hlasivky zost?vaj? ?plne nedotknut?.
• Elektrokoagul?cia.?al?ia inovat?vna met?da na lie?bu papil?mov hlasiviek a hrtana, pri ktorej s? form?cie kauterizovan? elektrick?m pr?dom. Pomocou ?peci?lneho vybavenia m??u lek?ri upravi? h?bku elektrick?ho pr?du na kauteriz?ciu papil?mov. V tomto pr?pade zost?vaj? zdrav? tkaniv? nedotknut?.
• Plazmatick? koagul?cia. V tomto pr?pade sa na odstr?nenie papil?mov pou??va plazmov? ?iarenie, pod vplyvom ktor?ho sa papil?m hlasiviek odparuje. Plazmatick? koagul?cia je bezbolestn? postup, ktor? nevedie ku komplik?ci?m.

• Mikrochirurgia hlasiviek
• Laserov? oper?cia
• Laserov? oper?cie ORL
• Laserov? terapia

Papil?m hlasiviek: diagn?za v Izraeli

Diagnostick? opatrenia zvy?ajne trvaj? 3-4 dni. Po?as tejto doby zbieraj? ?pecialisti Top Assuta kompletn? inform?cie o chorobe a zdravotnom stave pacienta.

Druh? a tret? de? – vy?etrenie objas?uj?ce diagn?zu

• Laryngoskopia. Ide o in?trument?lne vy?etrenie hrtana a hlasiviek, ktor? umo??uje vizualizova? pr?tomn? n?dory. Laryngoskopia v Izraeli sa vykon?va pomocou tenk?ho a flexibiln?ho endoskopu, ktor? sa zavedie do hrtana cez nosov? priechod. Tento postup nesp?sobuje ?iadne nepohodlie a nevy?aduje anest?ziu. Endoskop je vybaven? miniat?rnou kamerou a sveteln?m zdrojom. Obraz sa pren??a na ve?k? monitor, na ktorom lek?r sleduje stav hlasiviek pacienta.
• Polymer?zov? re?azov? reakcia (PCR diagnostika). Na identifik?ciu v?rusu sa uskuto?n? polymer?zov? re?azov? reakcia na detekciu DNA ?udsk?ho papilomav?rusu. Okrem toho sa vykon?vaj? ?t?die na identifik?ciu in?ch infek?n?ch agens v ?stnej dutine, ktor? m??u ma? negat?vny vplyv na imunitn? syst?m, ??m prispievaj? k ??reniu papil?mov.
• ?al?ie met?dy v?skumu(vykon?va sa pod?a uv??enia lek?ra).

?tvrt? de? – z?ver lek?rskej expertnej skupiny

Po ukon?en? laborat?rnej a in?trument?lnej diagnostiky sa uskuto?n? konzult?cia s otolaryngol?gmi, chirurgmi a onkol?gmi. Odborn? skupina ?pecialistov stanov? presn? diagn?zu a vypracuje individu?lny lie?ebn? pl?n. Vo v???ine pr?padov je lie?ba obmedzen? na odstr?nenie papil?mu a liekov? terapiu na korekciu imunity. Ak sa v?ak po?as diagnostiky zistia mal?gne prvky, potom pacient potrebuje in? lie?bu.

Papil?m hlasiviek: cena za lie?bu

Uvies? presn? cenu za lie?bu papil?mu hlasiviek je nemo?n? vzh?adom na r?zne lie?ebn? re?imy pou??van? pri tejto diagn?ze. Presn? cenu bud? vedie? lek?ri pomenova? po d?kladnej diagnostike, ke? bude jasn?, o akom objeme terapeutick?ch v?konov hovor?me.

Cena za o?etrenie v Top Assuta (rovnako ako v in?ch zdravotn?ckych zariadeniach) z?vis? od mnoh?ch faktorov vr?tane:

• z?va?nos? ochorenia;
• vysok? n?klady na pou??van? lieky;
• ?pecifick? diagnostick? a lie?ebn? postupy;
• d??ka pobytu pacienta v nemocnici;
• potreba rehabilita?n?ch proced?r.

V de? prepustenia dostane pacient doklad s podrobnou spr?vou o platb?ch za ka?d? v?kon.

Na??tava sa formul?r..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="9486" data-slogan-on-click= "Vypo??ta? n?klady na lie?bu AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Vypo??ta? n?klady na lie?bu

Top Assuta je vysok? kvalita a prijate?n? cena

• Vysokokvalifikovan? lek?ri s viac ako 20-ro?nou odbornou praxou.
• Presn? diagn?za v kr?tkom ?ase.
• Modern? lie?ebn? protokoly a individu?lny pr?stup ku ka?d?mu pacientovi.
• Dostupn? ceny, ktor? s? o 30-50% ni??ie ako v Nemecku alebo USA.
• ?iadna jazykov? bari?ra (v???ina izraelsk?ch ?pecialistov hovor? po rusky).
• Nedostatok v?zovej povinnosti s Izraelom.

?udsk? papilomav?rus (HPV) postihuje nielen ko?u, ale aj sliznice. Larynge?lna papilomat?za sa vyskytuje v 20% pr?padov ben?gnych n?dorov tohto org?nu a celkov? prevalencia ochorenia je 2 ?udia na 100 000 obyvate?ov. Choroba je be?nej?ia u mu?ov. V posledn?ch rokoch existuje tendencia k n?rastu po?tu pr?padov. U mnoh?ch pacientov je patol?gia z?va?n? a recidivuj?ca.

Existuj? 2 typy papil?mov:

• Ploch?, rast?ce na ko?i a nedosahuj?ce ve?k? ve?kosti. Nedegeneruj? sa na zhubn?.
• Prechodn? bunka, ktor? sa ?asto opakuje (v 13 – 74 % pr?padov) a postihuje sliznice.

Larynge?lna papilomat?za sp?sobuje dysfunkciu d?chania a u dospel?ch ide o prekancer?zny stav. U det? sa ?asto vyskytuje vo veku 1,5-5 rokov. R?chly rast papil?mov, ?ast? recid?vy a po?kodenie ve?k?ch oblast? hrtana a priedu?nice predstavuj? hrozbu pre ?ivot die?a?a, preto?e sa m??e vyskytn?? ak?tne respira?n? zlyhanie.

Vonkaj?ie papil?my vyzeraj? ako mal? v?rastky vo forme pap?l do ve?kosti 2 cm s nerovn?m povrchom pripom?naj?cim karfiol. Na sliznici horn?ch d?chac?ch ciest sa tvor? ve?a papil?mov a vznikaj? rozsiahle v?rastky, ktor? ?loveku s?a?uj? d?chanie. Niekedy to m??e vies? k uduseniu a smrti pacienta.

Vo v???ine pr?padov sa typ 6 a 11 (80% v?etk?ch pacientov) v?rusu nach?dza v bunk?ch postihnut?ho tkaniva. Tieto typy maj? onkog?nnu DNA, ktor? stimuluje patologick? delenie slizni?n?ch epiteli?lnych buniek. Degener?cia buniek na mal?gne sa u dospel?ch pozoruje v 15% pr?padov, u det? sa to vyskytuje ve?mi zriedkavo. Riziko vzniku rakoviny sa zvy?uje s poklesom imunitnej obrany.

Ochorenie ?asto za??na v detstve (juveniln? papilomat?za) a m??e by? skryt?. Respira?n? typ sa vyskytuje aj u novorodencov, ktor? sa nakazia v?rusom od matky. U det? a dospievaj?cich sa ochorenie opakuje ?astej?ie ako u star??ch ?ud?. V chronick?ch pr?padoch u dospel?ch s? exacerb?cie sez?nne. Rast papil?mov sa tie? zvy?uje po strese alebo infek?n?ch ochoreniach.

Tvorba papil?mu v krku je d?sledkom akt?vnej aktivity v?rusu papil?mu v ?udskom tele. Patologick? zameranie vyzer? ako bradavicov? v?rastok a nach?dza sa na mandl?ch a ich obl?koch, na m?kkom podneb?. Na jazylke sa zriedkavo objavuj? papil?my. Lokaliz?cia v?rastkov na t?chto miestach je menej nebezpe?n? ako v hrtane a priedu?nici – tu vytv?raj? prek??ky norm?lnemu d?chaniu.

Ben?gny novotvar je pripevnen? k sliznici s tenkou alebo ?irokou stopkou. Jeho telo je pokryt? epitelom, pod ktor?m je submuk?za. Pre?o sa vyv?ja papilomat?za hrdla?

Papil?m vytvoren? v hrtane je papil?rny v?rastok na sliznici.

Ako tak? v?chova vyzer??

• Novovzniknut? papil?m m? ru?ov? farbu, podobn? farbe okolit?ch tkan?v. Ale ak sa novotvar objavil u? d?vno, z?ska sivast? odtie?, preto?e je pokryt? spojivov?m tkanivom.
• Povrch papil?mov je hladk? alebo hrudkovit?, z?klad?a je zvy?ajne dos? ?irok?.
• Form?cie v hrtane s? naj?astej?ie ben?gne, najm? ak pozost?vaj? z buniek dla?dicov?ho epitelu ( skvam?zne papil?m).
• Ale ak je papil?m invertibiln?, potom je n?chylnej?? na transform?ciu zhubn? n?dor.

?o je invertibiln? papil?m?

• Ide o novotvar riasinkov?ho epitelu, ktor? m? tendenciu r?s? do hlbok?ch vrstiev tkaniva, vr?tane chrupavky a kosti.
• To je d?vod vysok?ho rizika malignity v tak?chto form?ci?ch.

Ochorenie je zaraden? do Medzin?rodnej klasifik?cie chor?b (ICD-10). N?jdete ho v ?asti o ben?gnych novotvaroch hrtana, k?d pod?a ICD-10 D 14.1.

Jedin?m d?vodom v?skytu papil?mov na akejko?vek ?asti tela je infekcia ?udsk?m papilomav?rusom.

Je to ve?mi be?n?. Niektor? nosi?i v?rusu maj? pr?znaky na ko?i alebo slizniciach, in? nie.

K tvorbe v?rastkov v hrtane doch?dza v d?sledku prenosu v?rusu dvoma hlavn?mi sp?sobmi:

1. sexu?lne. Takto sa objavuj? papil?my v hrtane u dospel?ch. K infekcii doch?dza pri nechr?nenom or?lnom alebo or?lno-an?lnom kontakte s nosi?om, ktor? nemus? ma? nevyhnutne klinick? prejavy papilomav?rusu (to znamen? novotvar). Naj?astej?ie je v?skyt v?rastkov sp?soben? 6. podtypom papilomav?rusu;
2. perinat?lna cesta. T?mto sp?sobom sa deti infikuj? od nosite?ky po?as procesu p?rodu cez p?rodn? cesty. Sympt?my vo forme v?rastkov sa u nich m??u objavi? bu? v ranom veku (do roka) alebo nesk?r. Zvy?ajne ich sp?sobuje 11. podtyp HPV.

Aj ke? sa v?rus dostane do tela, nie je v?bec potrebn?, aby sa v?rastky objavili ?oskoro. To si vy?aduje vplyv provokuj?cich faktorov a zn??enie imunitn?ho stavu.

1. Spinocelul?rne papil?my

Be?n? ben?gne epitelov? novotvary epitelu. N?jden? na jazyku a uzde, podneb? a sliznicovom povrchu pier. Tieto l?zie s? bielej farby. Diagnostikovan? vo v?etk?ch vekov?ch skupin?ch.

2. Bradavice vulgaris

Be?n? ko?n? l?zia, ale mo?no ju n?js? v ?stach. Naj?astej?ie sa nach?dza na povrchu ?asien a podnebia. L?zia je n?kazliv?. S? pozorovan? v akejko?vek vekovej skupine a nach?dzaj? sa u det?.

3. Hyperpl?zia epitelu

Zn?ma ako Heckova choroba. Ohniskov? ??renie, choroba postihuje deti. N?jden? na sliznici pier a jazyka. M? norm?lnu farbu slizn?c, ale niekedy sa objav? biely vzor. M?kk?, hladk?, kupolovit? papuly s rozmermi 3 mm a? 10 mm.Lezie pretrv?vaj? mnoho mesiacov alebo dokonca rokov, bez lie?by samy zmizn?. Riziko relapsu je minim?lne.

4. Genit?lne bradavice

Larynge?lna papilomat?za je zriedkav? ochorenie, je zaznamenan?ch len m?lo pr?padov. Ben?gny n?dor je registrovan? v 3 form?ch: obmedzen?, roz??ren? a vyhladzuj?ca. Lie?ba je zameran? na zn??enie pravdepodobnosti relapsu a obnovenie funkci? hlasiviek.

Papil?m m? okr?hly alebo mierne pretiahnut? tvar, m??e ma? svetl? alebo tmav? farbu (v z?vislosti od pigment?cie miesta), m? ?irok? alebo tenk? stopku, cez ktor? sa k?mi.

• Papil?my rast?ce na slizniciach maj? zvy?ajne vonkaj?iu epiteli?lnu vrstvu a vn?torn? submuk?zu.
• Jednotliv? v?rastky svoj?m vzh?adom pripom?naj? hr??ok a mnohopo?etn? papil?my (papilomat?za) vyzeraj? ako karfiol.
• V???ina ?tvarov na org?noch tr?viaceho traktu a d?chac?ch ciest je ben?gna, to znamen?, ?e nem??u sp?sobi? rakovinu.

To je d?vod, pre?o tak?to papil?my mus? odstr?ni? ?pecialista po starostlivom vy?etren? a diagnostike.

Patogen?za

Ochorenie je n?chyln? na recid?vu a rozvoj larynge?lnej sten?zy. Pacienti podstupuj? opakovan? chirurgick? z?kroky, ktor? ved? k deform?cii jazvy, z??eniu priesvitu hrtana a zhor?eniu vok?lnej funkcie.

Choroba sa r?chlo rozv?ja pod vplyvom provokuj?cich faktorov.

1. Plynom zne?isten? a kontaminovan? ovzdu?ie r?dioakt?vnymi, chemick?mi a biologick?mi l?tkami p?sob? na ?udsk? organizmus karcinog?nne a zvy?uje riziko vzniku zhubnej formy larynge?lnej papilomat?zy.
2. Nedodr?iavanie pravidiel osobnej hygieny vedie k hromadeniu bakteri?lnej fl?ry v ?stnej dutine. V d?sledku toho sa zvy?uje riziko vzniku z?palu ?asien, stomatit?dy, faryngit?dy a tonzilit?dy. Zap?len? epitelov? bunky sa deformuj?, zhor?uj? sa ich funkcie a zvy?uje sa ich n?chylnos? na po?kodenie papilomav?rusmi.

Dobre vaskularizovan? formy papil?mov sa vyzna?uj? r?chlym rastom a recid?vou. Papil?my v krku u dospel?ch sa m??u sta? mal?gnymi. Novotvary na sliznici hypofaryngu s? ?asto poranen? a zap?len?, ?o zhor?uje priebeh ochorenia.

Faj?enie vedie k usadzovaniu dechtov a in?ch karcinog?nov na sliznici hrtana, k hyperprodukcii sp?ta v priedu?k?ch a k poruche evakua?nej funkcie. Neust?le zap?len? sliznica hrdla sa st?va citlivou na mikr?by vr?tane papilomav?rusu. Na rakovinu s? najviac n?chyln? akt?vni a pas?vni faj?iari.

?ast? a nadmern? konzum?cia alkoholick?ch n?pojov vedie k celkovej intoxik?cii organizmu, zn??eniu imunitnej obrany a vzniku nezvratn?ch zmien v bunk?ch a tkaniv?ch. Produkty metabolizmu etanolu s? agres?vne chemik?lie, ktor? otravuj? ?udsk? telo. Postihnut? bunky s? obzvl??? citliv? na r?zne v?rusy.

Plynom zne?isten? a kontaminovan? ovzdu?ie r?dioakt?vnymi, chemick?mi a biologick?mi l?tkami p?sob? na ?udsk? organizmus karcinog?nne a zvy?uje riziko vzniku zhubnej formy larynge?lnej papilomat?zy. Nedodr?iavanie pravidiel osobnej hygieny vedie k hromadeniu bakteri?lnej fl?ry v ?stnej dutine.

D?vody vzh?adu

Ke??e papilomav?rus je roz??ren? v ?udskej popul?cii, jeho samotn? pr?tomnos? na slizniciach nesta?? na spustenie patologick?ho procesu. Rizikov? faktory pre rozvoj larynge?lnej papilomat?zy s? nasledovn?:

• latentn? alebo zjavn? infekcia v bl?zkych tkaniv?ch alebo syst?mov? ak?tne infek?n? ochorenie;
• chronick? z?palov? proces v hrtane;
• potla?enie imunitn?ho syst?mu v d?sledku sprievodn?ch patol?gi?, zranen?, stresu;
• promiskuitn? sexu?lny ?ivot;
• zneu??vanie alkoholu a faj?enia;
• u??vanie hormon?lnej antikoncepcie u ?ien;
• gastrointestin?lne ochorenia;
• neust?ly kontakt d?chacieho syst?mu s karcinog?nnymi l?tkami (r?ntgenov? a ultrafialov? ?iarenie, v?fukov? plyny, priemyseln? dym, uho?n? prach, uho?n? decht, anil?nov? farby a in?);
• poruchy v endokrinnom syst?me.

Po vytvoren? v hrtane prin??aj? papil?my ve?a nepohodlia. Zasahuj? do norm?lneho fungovania org?nu a s?a?uj? jedenie. V latentnom stave m??e choroba pretrv?va? nieko?ko mesiacov a? nieko?ko rokov. Sympt?my infekcie sa objavia pri oslaben? imunitnej obrany. K tomu m??u prispie? niektor? faktory:

• choroby hrdla, u?? a nosa, ktor? s? chronick?;
• infek?n? detsk? choroby (?arlach, os?pky);
• pr?tomnos? zl?ch n?vykov (pitie alkoholu, faj?enie);
• n?v?teva miest verejnej hygieny (baz?n, sauna);
• choroby endokrinn?ho syst?mu;
• alergick? reakcie tela;
• nechr?nen? sexu?lne vz?ahy s ?ast?mi zmenami sexu?lnych partnerov;
• zl? v??iva, nedostatok vitam?nov;
• po?kodenie celistvosti sliznice hrtana;
• kon?tantn? stresov? stav;
• dlhodob? u??vanie liekov.

Infekcia sa m??e vyskytn?? nieko?k?mi sp?sobmi: sexu?lnym kontaktom, dom?cim stykom alebo pri prechode die?a?a p?rodn?mi cestami. Pod?a medzin?rodnej klasifik?cie chor?b je v?ak choroba klasifikovan? ako pohlavne prenosn? choroba.

V?rus sa pren??a nasleduj?cimi sp?sobmi:

1. Sexu?lne. Patog?n prenik? cez mikrotraumy na sliznice pri vagin?lnom, or?lnom alebo an?lnom kontakte s nosi?om infekcie. Riziko infekcie sa zvy?uje, ak odmietate pou??va? bari?rov? antikoncepciu a ?asto striedate sexu?lnych partnerov.
2. Vertik?lne. K infekcii plodu doch?dza v obdob? vn?tromaternicov?ho v?voja a prechodu p?rodn?mi cestami chorej matky.
3. Kontakt. Najnebezpe?nej?ie v tomto oh?ade s? ?udia, ktor? maj? ?ahko traumatick? papil?my. Nositelia infekcie s? v?ak tie? schopn? infikova?. K prenosu v?rusu doch?dza bozk?van?m, trasen?m r?k a dotykom po?koden?ch oblast? ko?e.
4. Kontakt a dom?cnos?. V?rus sa do tela dost?va pomocou be?n?ch hygienick?ch potrieb, uter?kov a riadu.

Choroba sa nevyv?ja v?dy, provokuj?ce faktory prispievaj? k vzniku v?rastkov na slizniciach:

• ?ast? v?skyt v?rusov?ch a bakteri?lnych infekci? horn?ch d?chac?ch ciest, negat?vne ovplyv?uj?cich funkcie lok?lnej imunity;
• vystavenie ?iareniu a ultrafialov?mu ?iareniu;
• prenikanie agres?vnych l?tok;
• hormon?lne a endokrinn? poruchy;
• u??vanie imunosupres?v;
• infekcia HIV;
• pr?ca v pra?n?ch a plynom naplnen?ch oblastiach;
• zl? v??iva (nedostatok vitam?nov a miner?lov v strave);
• metabolick? ochorenie;
• ochorenia gastrointestin?lneho traktu;
• alergick? reakcie;
• pr?tomnos? zl?ch n?vykov;
• poranenia slizn?c hltana a priedu?nice;
• predch?dzaj?ce herpetick? infekcie;
• onkologick? ochorenia.

Papilomav?rus vedie k prolifer?cii epiteli?lneho a spojivov?ho tkaniva, potom k tvorbe a rastu ben?gneho n?doru. Papil?mov? bunky maj? podobn? vzh?ad ako tuberkul?zy, koh?tie hrebene a svetloru?ov? alebo ?erven? papily. Papil?my v hrdle sa zriedkavo nach?dzaj? v jednej vzorke, ?astej?ie sa objavuj? v zhlukoch, ktor? tvoria viacer? form?cie. Oblas?ou lokaliz?cie hrdla je uvula, obl?ky mandl?, m?kk? podnebie, steny hltana, hrtan, povrch hlasiviek a priedu?nica.

Form?cie na podneb?, jazylke a mandl?ch nezasahuj? do d?chania, a preto nie s? tak? nebezpe?n?. Nebezpe?nej?ie s? papil?my na priedu?k?ch a priedu?nici. V?rus m??e infikova? d?chacie cesty a vies? k z?va?n?m komplik?ci?m a ochoreniam d?chac?ch ciest. V?rus sa m??e sta? akt?vnej?? a vies? k rozvoju ochorenia, ak:

• zn??en? imunita;
• chronick? ochorenia u??, nosa alebo hrdla;
• zne?isten? priemyseln? vzduch sp?sobuje nap?tie v hlasivk?ch, ktor? sa st?vaj? neust?le dr??div?mi pre hrdlo;
• detsk? infek?n? choroby, os?pky, ?arlach.

Mal? deti s? najviac n?chyln? na rozvoj juvenilnej papilomat?zy s pr?tomnos?ou viacer?ch papil?mov pokr?vaj?cich larynge?lny l?men. Papil?my v priedu?k?ch a priedu?nici u dospel?ch sa m??u vyvin?? z ben?gneho na mal?gny n?dor a s? tie? pln? relapsov. Aj pri chirurgickom odstr?nen? papil?mov sa m??u objavi? nov? form?cie a proces sa bude opakova?.

Sten?za d?chac?ch ciest m??e ma? 4 stupne. Pri 1. stupni je hlas chrap?av?, vdychovanie sa predl?uje. Pri druhom stupni sa d?chanie zr?ch?uje, ko?a sa st?va modrastou a v d?sledku hladovania kysl?kom sa objavuje d?chavi?nos?. V 3. ro?n?ku s? zreni?ky roz??ren?, ko?a je bled?, je mo?n? asfyxia. 4. stupe? je pln? straty vedomia a z?stavy d?chania.

Infekcie d?chac?ch ciest sa m??u vyskytn?? z r?znych d?vodov:

• v?rusov? infekcie;
• oslaben? imunita;
• genetick? faktor;
• bl?zky kontakt s osobou infikovanou v?rusovou infekciou;
• hormon?lne zmeny;
• po?kodenie org?nov;
• vystavenie ?iareniu a chemick?m l?tkam;
• dlh? pobyt v pra?n?ch a plynom naplnen?ch miestnostiach;
• endokrinn? poruchy;
• alergie;
• faj?enie, alkoholizmus;
• dlhodob? vystavenie ultrafialov?mu ?iareniu.

Infekcia sa naj?astej?ie vyskytuje prostredn?ctvom sexu?lneho kontaktu. Ohrozen? s? ?udia, ktor? s? promiskuitn? a ?asto striedaj? sexu?lnych partnerov. Zvl??tnos?ou HPV je, ?e m??e zosta? v tele po dlh? dobu a nijako sa neprejavi?. Patog?n sa m??e sta? akt?vnej?? v podmienkach sprev?dzan?ch oslaben?m imunitn?m syst?mom.

Odolnos? tela sa m??e zn??i? v d?sledku prechladnutia, dlhodob?ho stresu, faj?enia, nedostatku vitam?nov at?.

HPV za??na prolifer?ciou epitelu a tkan?v - a v d?sledku toho tvorbou n?doru. Bunky papil?mu vyzeraj? ako hrebenatky alebo papily ru?ovej, ?ervenkastej farby. V hrdle sa v?rus nenach?dza v jedinej k?pii, bradavice sa zvy?ajne objavuj? v mno?nom ??sle na jazyku, mandl?ch, podneb? a hltane.

Form?cie m??u by? tie? umiestnen? v priedu?nici, na v?ziv?ch a v hrtane. Najnebezpe?nej?ie s? papil?my vytvoren? v priedu?nici a priedu?k?ch, preto?e m??u vies? k ochoreniam d?chac?ch ciest.

Pr??iny HPV v krku s?:

• detsk? infekcie - ?arlach, os?pky;
• by? v kontaminovanej v?robnej oblasti;
• chronick? ochorenia ORL;
• zn??en? imunita;
• nap?tie hlasiviek systematick?ho charakteru;
• zneu??vanie nikot?nov?ch v?robkov a alkoholu.

K zn??eniu imunity m??e d?js? v d?sledku dlhodob?ho u??vania antibiot?k, zlej hygieny, rozvoja endokrinn?ch ochoren? a nedostatku vitam?nov. V?rus sa m??e pren??a? sexu?lne a bozk?van?m. HPV sa m??e dosta? do tela po?as p?rodu, kontaktom v dom?cnosti, poraneniami a mikrotrhlinkami v ko?i.

Ke? sa objavia mnoh? form?cie, l?men hrtana sa uzavrie - u det? sa naj?astej?ie vyskytuje juveniln? papilomat?za. U dospel?ch pacientov sa papil?my lokalizovan? v priedu?nici alebo priedu?k?ch m??u op?? zap?li? a sta? sa mal?gnymi. Ani chirurgick? odstr?nenie v?rastkov nie je z?rukou, ?e sa v?rus znova neprejav?.

Pappil?my s? ben?gne n?dory, lokalizovan? pri tejto chorobe na hlasivk?ch, hrtane a hltane, priedu?nici alebo sten?ch priedu?iek (druh? je pomerne zriedkav?).

Napriek svojej prevalencii zost?va patol?gia nedostato?ne pochopen?. Respira?n? (niekedy naz?van? larynge?lna) recidivuj?ca papilomat?za je rozdelen? do dvoch skup?n v z?vislosti od veku pacientov:

• u dospel?ch (n?stup choroby sa spravidla vyskytuje v ?tvrtej dek?de ?ivota);
• juveniln? (najsk?r sa objavuje u det? mlad??ch ako p?? rokov, priemern? vek diagn?zy je 3,8 roka).

Vo v?eobecnosti je juveniln? papilomat?za z?va?nej?ia ako podobn? ochorenie u dospel?ch.

P?vodcom ochorenia je HPV, ?udsk? papilomav?rus. Z existuj?cich viac ako 20 typov v?rusov je t?to patol?gia vyvolan? HPV-11 a HPV-6, ktor? s? zaraden? do skupiny s n?zkym onkog?nnym rizikom.

Navy?e, v pr?pade prv?ho je charakteristick? z?va?nej?? a pretrv?vaj?ci priebeh ochorenia.

Juveniln? papilomat?za je charakterizovan? poklesom prevalencie zo 4,3 epiz?d na 100 000 det? mlad??ch ako 14 rokov na 1,8 na 100 000 vo veku nad 15 rokov. Chlapci aj diev?at? ochorej? rovnako ?asto (hoci u dospel?ch je v???ia n?chylnos? na t?to chorobu u mu?ov).