Epistahija je latinski naziv za akutno krvarenje iz nosa. Ovo je prili?no ?est simptom koji veliki postotak ljudi do?ivljava vi?e puta. Obi?no je blag, ponekad te?ak, au nekim slu?ajevima predstavlja neposrednu opasnost po ?ivot. Naj?e??i poznati uzrok krvarenja iz nosa je mehani?ko o?te?enje sluzoko?e ?upljine ili prisustvo stranog tijela (?esto kod djece). Ovo je problem koji je ?esto simptom visokog krvnog pritiska ili problema s cirkulacijom. Svaka osoba treba da poznaje pravila prve pomo?i, da mo?e procijeniti te?inu situacije i po potrebi potra?iti specijaliziranu pomo? ?to je prije mogu?e.

Navedite kada krvarenje iz nosa, uzrokovan je kr?enjem integriteta kapilara smje?tenih u zidovima nosne ?upljine. Naj?e??a lezija je u podru?jima koja se nalaze u ?upljini ispred septuma. Profesionalno se ovo mjesto zove Locus Kiesselbachi (Kiesselbachovo mjesto). Manje uobi?ajena je zadnja nosna ?upljina.

Postoji mnogo razloga i faktora okida?a za krvarenje iz nosa. Pogledajmo najva?nije od njih.

Uzroci i vrste krvarenja iz nosa

Uzroci epistahije su brojni. Kada krv pote?e iz nosa, uzroci su ?esto kombinovani, pa je nemogu?e odrediti konkretan faktor koji je izazvao problem. Razlozi zbog kojih dolazi do krvarenja iz nosa dijele se na lokalne i op?e.

Lokalni razlozi:

• problem krvarenja iz nosa kod odraslih i djece nastaje zbog o?te?enja kapilara smje?tenih na povr?ini sluznice;
• infekcije respiratornog trakta koje uzrokuju lu?enje sluzi i gnoja, dovode do u?estalog ispuhavanja nosa, osjetljivosti sluznice i njene sklonosti razgradnji;
• nepovoljno okru?enje (pra?ina, suho?a), isu?ivanje sluznice;
• prisustvo stranog tijela u ?upljini (tipi?no za djecu);
• navika uvla?enja prstiju u nos.

Sistemski uzroci zahtijevaju medicinsku pomo?:

• jedan od prvih sistemskih razloga zbog kojih se ?esto javlja krvarenje iz nosa je hipertenzija i uzimanje lijekova za razrje?ivanje krvi;
• op?i vaskularni poreme?aji;
• autoimuni poreme?aji;
• Ponekad krv te?e iz nosa zbog raka u odgovaraju?em podru?ju.

Pogledajmo razloge problema detaljnije.

Krvarenje iz nosa kod odraslih

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih su razli?iti. To uklju?uje sljede?e faktore.

• Hipertenzija. Ovo je jedan od primarnih razloga za?to Odrasla osoba ?esto krvari iz nosa osoba. Hipertenzija je faktor koji olak?ava o?te?enje malih krvnih ?ila u nosnoj ?upljini. Krv kroz njih te?e pod visokim pritiskom, ?to pove?ava vjerovatno?u pucanja zida.
• Upotreba odre?enih supstanci koje izazivaju ovisnost. Sljede?i razlog za mu?karce i ?ene je prekomjerna ili redovna konzumacija alkohola, ?to dovodi do vazodilatacije. Oni dozvoljavaju da vi?e krvi pro?e kroz sebe, ?to rezultira epistahijom. Bolest mo?e biti uzrokovana ?mrkanjem kokaina. Ova narkoti?na supstanca o?te?uje sluznicu nosne ?upljine, uklju?uju?i krvne sudove.
• Tumori u nosnoj ?upljini. Tumori se mogu pojaviti u ovom podru?ju ba? kao i u drugim dijelovima tijela. Me?utim, ovo je prili?no rijedak razlog zbog kojeg nema potrebe za brigom. Ali, ako se krvarenje javlja ?esto i bez u?e??a prethodnog okida?kog faktora, preporu?ljivo je konsultovati lekara.
• Povrede. Sljede?i razlog su povrede. Krvarenje iz nosa nastaje nakon udarca, o?te?enja sluzoko?e ili o?te?enja stra?njeg i prednjeg dijela nosne ?upljine.

Krvarenje iz nosa kod dece

Najva?niji razlozi zbog kojih dijete naj?e??e krvari su bolesti krvi, a posebno naru?eno zgru?avanje krvi. Ako se simptom javlja pre?esto, potrebno je konzultirati specijaliste i, ako je potrebno, provesti klini?ke studije. Drugi razlozi zbog kojih va?a beba mo?e krvariti uklju?uju sljede?e faktore.

• Krhkost kapilara. Ovo je ?est uzrok problema kod djece. Njihovi nosni sudovi su krhkiji od onih kod odraslih. Krhkost mo?e uzrokovati nedostatak vitamina C, koji je neophodan za formiranje tkiva koje ?ini va?an dio vaskularnih zidova i uti?e na njihovu snagu. Nedostatak vitamina C jedan je od faktora koji olak?avaju vaskularno o?te?enje.
• Mehani?ki faktori - ako djetetov nos krvari naglo i bez sudjelovanja prethodnog okida?kog faktora, treba uzeti u obzir mogu?nost mehani?kog o?te?enja sluznice. Ova kategorija uklju?uje naviku ubacivanja prstiju i raznih predmeta u nos.
• Infekcije nosne ?upljine i sinusa. Proces infekcije obi?no rezultira stvaranjem sluzi i gnoja. To uzrokuje o?te?enje krvnih ?ila, a time i krvarenje.

Ne treba zanemariti krvarenje iz nosa kod djeteta! ?ak i ako je uzrok mehani?ko o?te?enje, to mo?e dovesti do komplikacija u obliku infekcije.

Krvarenje iz nosa tokom trudno?e

Kod ?ena tokom trudno?e, krhkost kapilara mo?e biti znak upornih i zna?ajnih promjena u proizvodnji hormona. Crvene mrlje se ?esto primje?uju nakon spavanja na jastuku ili se problem javlja kada se duboko zavalite. U osnovi, ovo nije razlog za paniku; Slabljenje kapilara je normalna pojava povezana sa izmenjenim stanjem ?enskog organizma. U pravilu se problem javlja u 2. tromjese?ju i nestaje nakon poro?aja. Naravno, ukoliko je krvarenje jako intenzivno, potrebno je konsultovati lekara koji ?e utvrditi razlog krvarenja iz nosa i propisati odgovaraju?i tretman.

U slu?aju obilnog, u?estalog krvarenja potrebno je poduzeti mjere za sprje?avanje preeklampsije (ozbiljne komplikacije u 3. tromjese?ju koja mo?e negativno utjecati na razvoj fetusa i ugroziti ?ivot majke i djeteta).

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?

Obi?no je dovoljna jednostavna prva pomo?. Veoma je va?no znati ?ta u?initi kada se problem pojavi, posebno ako se javlja ?esto ili, pogotovo, stalno.

Prva pomo? kod krvarenja iz nosa

Kratko krvarenje nije problem, ali ako vam nos krvari vi?e od 2-3 puta mjese?no, to mo?e ukazivati na prisustvo neke vrste bolesti.

Prva pomo? kod krvarenja iz nosa:

• zauzimanje sede?eg ili le?e?eg polo?aja sa pognutom glavom (ne preporu?uje se naglo ustajanje);
• nano?enje hladnog obloga na potiljak i ?elo;
• Temeljito ispuhivanje nosa da biste uklonili ugru?ke iz nosa;
• kompresija krila nosa na septum 5-10 minuta;
• ako nije mogu?e brzo zaustaviti krvarenje, u slu?aju velikog gubitka krvi ili ozljede, treba poduzeti mjere protiv ?oka (unos teku?ine, ubla?avanje bolova...) kako bi se osigurale osnovne vitalne funkcije.

Narodni lijekovi

Ako vam nos krvari, ostanite mirni i nemojte se baviti fizi?kim aktivnostima. Tjelesna aktivnost pove?ava pritisak u krvnim ?ilama i mo?e uzrokovati upalu.

• Tokom hladnih, mraznih mjeseci, nazalna sluznica se lako su?i, pove?avaju?i vjerovatno?u o?te?enja sluzoko?e. Nje?no podma?ite unutra?njost ?upljine vazelinom ili koristite kapi za nos na bazi ulja.
• Prostorije sa suvim vazduhom izazivaju suvu sluzoko?u, a problem se ?e??e javlja. Kupite ovla?iva?.
• Odr?avajte sluznicu vla?nom. Ako je osjetljiva na suv zrak, koristite prirodnu otopinu za pranje. Otopiti 1/4 ?li?ice. soli u 200 ml tople vode. Kapaljkom ukapajte 4 kapi u svaku nozdrvu.
• Ljeti uzmite ov?arsku torbicu i stavite svje?i sok u svaku nozdrvu. Biljka lokalno zaustavlja krvarenje.
• U prah samljeti hrastovu koru ili korijen gaveza. Lagano udahnite prah.

Kada vam je potrebna medicinska pomo?

Ako vam nos krvari 10-15 minuta i ne prestane da te?e, preporu?uje se da se obratite lekaru. Ovo se odnosi i na situacije u kojima je problem uzrokovan o?te?enjem nosa.

Ako vam nos krvari ?esto i povremeno, stanje mo?e biti uzrokovano sistemskim stanjem koje treba lije?iti. U ovom slu?aju, va?no je obratiti se lije?niku kako bi se na vrijeme dijagnosticirala bolest i propisalo lije?enje.

?ta u?initi ako va?e dijete ima krvarenje iz nosa?

Kod djece se zbog ozljede gotovo uvijek javlja neugodan simptom. Ako va?a beba ima krvarenje iz nosa, sjednite je nagnute glave (ne nagnute unazad kako neki misle) i otvorenih usta kako biste sprije?ili gutanje ili udisanje krvi, ?to mo?e uzrokovati povra?anje, pa ?ak i gu?enje. Palcem i ka?iprstom stisnite bo?ne strane bebinog nosa i dr?ite ga oko 10 minuta da se formira ugru?ak. Ako je mogu?e, stavite mu na ?elo vre?icu leda ili ru?nik natopljen hladnom vodom.

Ako krvarenje ne prestane u roku od pola sata, morate pozvati ljekara ili odvesti dijete u bolnicu.

Ako se krvarenje iz nosa javlja ?esto kod djece (vi?e od jednom mjese?no), obratite se ljekaru kako biste utvrdili mogu?i uzrok problema.

Dijagnostika

Obi?no je znak vidljiv i prepoznat na prvi pogled, stane, i to je dovoljno. Ukoliko postoje u?estale, dugotrajne i lo?e prestaju?e manifestacije ili bilo koji drugi znaci osnovne bolesti, preporu?uje se posjeta lije?niku i utvr?ivanje izvora problema. Postoji nekoliko opcija. Relativno ?esto doktor pronalazi mehani?ke uzroke. Va?ne su i laboratorijske pretrage koje mogu ukazati na poreme?aje zgru?avanja krvi. Poseban pregled nosne ?upljine vr?i specijalista ORL, koji pomo?u instrumenata i ure?aja pregledom nosne ?upljine utvr?uje mogu?i izvor bolesti.

Spre?avanje krvarenja iz nosa

Glavna prevencija krvarenja je sprje?avanje mogu?ih uzroka (vidi gore). Va?no je strpljivo objasniti maloj djeci neprikladnost zabijanja raznih predmeta i prstiju u nos, potrebno im je pravovremeno rezati nokte i uklanjati sitne predmete iz doma?aja. Ako patite od visokog krvnog pritiska, uzimajte preporu?ene lekove i redovno merite krvni pritisak (ako imate problem koji se ponavlja, dobro je imati aparat za merenje pritiska kod ku?e – hipertenzija mo?e biti uzrok problema). Pove?ana krhkost malih krvnih ?ila mo?e biti indikacija za propisivanje odgovaraju?eg lijeka, u slu?aju oboljenja jetre - lijekova koji ?tite jetru i time pobolj?avaju zgru?avanje krvi (hepatoprotektori, vitamin K). Mo?ete ukapati hidratantne kapi kako biste sprije?ili isu?ivanje sluzoko?e.

Krvarenje iz nosa mo?e po?eti u najneo?ekivanijem trenutku i postoji mnogo razloga za ovu pojavu: od obi?nih mehani?kih o?te?enja ?ila nosa do ozbiljnijih bolesti. Za?to vam krvari iz nosa mo?e pomo?i specijalista kojem se trebate obratiti ako se krvarenje ponavlja. U svakom slu?aju, trebali biste znati kako zaustaviti krvarenje i koje radnje poduzeti kada jednostavne metode ne poma?u.

Krvarenje iz nosa(nau?no epistaksa) je razvojna anomalija u kojoj krv krvari iz ?ila nosne ?upljine. Opasnost od takvog stanja mo?e uklju?ivati velike gubitke krvi, ?to ugro?ava ?ivot i zdravlje ljudi. Prema statistikama, oko 20% svih pacijenata sa epistaksom obra?a se ORL lekarima za hitnu pomo?. 80-85% pacijenata ima dijagnozu problema sa hemostatskim sistemom. Oko 85% slu?ajeva epistaksa je simptom bolesti organa i sistema tijela, au 15% slu?ajeva uzroci pojave su patologije nosne ?upljine.

Vrste krvarenja iz nosa odre?uju se njihovom obiljem:

1. Manje krvarenje - iz jedne nozdrve pote?e nekoliko mililitara krvi. Krvarenje se mo?e brzo zaustaviti uz odgovaraju?u pomo?. Negativni aspekti stanja su strah, zbunjenost, nelagoda.
2. Umjereno krvarenje - oko 300 ml krvi pote?e iz nosa kod odraslih. Posledice velikog gubitka krvi su vrtoglavica, slabost u telu, fleke pred o?ima, ?e?, ubrzan puls, bleda ko?a, ote?ano disanje i zujanje u u?ima.
3. Obilno (masivno, te?ko) krvarenje je opasno za ljude. Gubitak krvi mo?e biti ve?i od 300 ml. Medicina je zabilje?ila slu?ajeve kada je zapremina krvi koja je tekla iz nosa bila ve?a od litre. Posljedica stanja mo?e biti hemoragi?ni ?ok, pra?en gubitkom svijesti, zna?ajnim smanjenjem krvnog tlaka i nedovoljnom cirkulacijom krvi u organima.

Krvarenje iz nosa se klasifikuje kao front(krv izlazi kroz nozdrve) i pozadi(krv se spu?ta du? zadnjeg zida nazofarinksa). Prednje krvarenje je rijetko obilno, ne ugro?ava ?ivot i zdravlje ?rtve i mo?e se samostalno zaustaviti. Stra?nje krvarenje karakteri?e preterano obilno i mo?e se zaustaviti samo uz pomo? lekara.

Uzroci nazalnog krvarenja

Krvarenje iz nosa mo?e nastati iz vi?e razloga, koji se dijele na op?e i lokalne.

Krvarenje iz nosa kod odrasle osobe mo?e biti posljedica utjecaja vanjskih faktora. To uklju?uje:

1. Boravak u uslovima suvog vazduha. Zbog stalnog udisanja suhog zraka, nosna sluznica se isu?uje i lijepi s malim ?ilama, koje tako?er postaju slabe i lomljive.
2. Dugotrajna upotreba odre?enih grupa lijekova: kortikosteroidi, antihistaminici, vazokonstriktorne kapi, razrje?iva?i krvi.
3. Pregrijavanje tijela, sun?ani ili toplotni udar. Stanje je obi?no pra?eno slabo??u, vrtoglavicom, mu?ninom i nesvjesticom. U u?ima se zuji.
4. Te?ko kihanje ili ka?ljanje, ?to naglo pove?ava pritisak u ?ilama nosa.
5. Intoksikacija organizma udisanjem ?tetnih para, gasova, aerosola, termi?ke, elektri?ne i hemijske opekotine sluzoko?e, produ?eno izlaganje zra?enju na telu.
6. Promene pritiska u atmosferi.
7. Ozbiljna fizi?ka aktivnost.

Uzroci ?estih krvarenja iz nosa

Doktor koji je u potpunosti pregledao pacijenta mo?e odgovoriti za?to nos ?esto krvari. Razlog redovne epistaksa je strukturna karakteristika ?upljine nju?nog organa. Redovna, oskudna krvarenja iz nosa prilikom kihanja, ka?ljanja ili rinitisa ukazuju na krhkost sudova Kisselbachovog pleksusa. Krvarenje iz nosa tokom ozene (poznato i kao atrofi?ni rinitis) ?esto nastaje zbog isu?ivanja sluznice i krvnih sudova koji pucaju i krvare.

Uo?ena je ?esta epistaksa s hormonskom nestabilno??u. Pojava se smatra posebno opasnom za trudnice, koje u tom periodu do?ivljavaju ozbiljne promjene u svom tijelu. Zbog pove?anja nivoa polnih hormona, pove?ava se opskrba krvlju ?ila cijelog tijela. A ako ?ena ima slabe, krhke krvne sudove, mo?e do?i do ?estih krvarenja iz nosa. Kod trudnica ovaj simptom ukazuje na visok krvni pritisak, probleme s bubrezima ili jetrom.

Uvijek postoje razlozi za krvarenje iz nosa. Kompletan pregled tijela pomo?i ?e da se utvrdi ?ta je ta?no uzrokovalo krvarenje. Na osnovu rezultata testova i studija, lije?nik ?e odabrati optimalnu metodu lije?enja. U svakom slu?aju, ako krvarenje iz nosa krene bez ikakvog razloga, trebate se pregledati u klinici - samolije?enje mo?e biti pogubno.

Prvi znaci prethodnog krvarenja. Kako prepoznati?

Nije tako te?ko prepoznati da li krv izlazi iz nosa ili ne. Glavna stvar je obratiti pa?nju na karakteristi?ne znakove gubitka krvi iz nosa:

1. Prekursori: vrtoglavica, peckanje i nelagodnost u nosu, zujanje u u?ima, glavobolja, bleda ko?a, povi?en krvni pritisak, ubrzan rad srca, kratak dah.
2. Krv koja te?e iz nosa u pravilu nije pjenasta, ve? homogena. Ako mjehuri i pjeni, onda je porijeklo krvarenja plu?no.
3. Kod epistaksa krv je tamnocrvena, kod plu?nog krvarenja svijetlo grimizna, a kod ?elu?anog krvarenja tamna, bli?a boji kafe, guste konzistencije.
4. Ako krv te?e du? zadnje stijenke nazofarinksa, pacijent mo?e povra?ati s tamnom krvlju.

Tokom pregleda lekar ?e ta?no utvrditi poreklo krvarenja iz nosa i ?ta je njihov uzrok. Da biste postavili dijagnozu, morat ?ete pro?i faringoskopiju, ultrazvuk unutra?njih organa, koagulogram, EKG, EEG, ehokardiografiju, rendgenski snimak nazofarinksa, MRI nazofarinksa, op?u analizu urina i krvi.

Kako zaustaviti epistaksiju? Prva pomo? kod krvarenja

Ako odrasla ili starija osoba ima krvarenje iz nosa, slijedite ove korake:

1. Prva pomo? je zaustavljanje krvarenja. Prvo se morate smiriti, sjesti ?rtvu na stolicu, nagnuti mu glavu malo naprijed.
2. Da bi zrak nesmetano prodirao u plu?a ?rtve, potrebno je otkop?ati mu pojas, gornje gumbe ko?ulje, odvezati kravatu (ako se pojavi epistaksa kod mu?karaca), otkop?ati grudnjak i skinuti nakit (ako se kod ?ena javlja krvarenje iz nosa) .
3. Potrebno je da stavite hladan oblog (led iz zamrziva?a, umotan u salvetu) na most nosa. Kompresu je potrebno dr?ati 10 minuta.
4. Ako je krv upala u nazofarinks, potrebno je ispljunuti.
5. Ako je krvarenje blago, mo?ete prstima stisnuti nozdrve na krilima nosa na 5-7 minuta. Ako postoji pomo?nik koji ?e ?rtvi stisnuti nozdrve, pacijent mo?e ispru?iti dvije ruke prema gore ako se primijeti epistaksa iz dvije nozdrve, ili one koja odgovara krvarenju nosnog prolaza. Tako se protok krvi u organu usporava, a nastali krvni ugru?ak za?epljuje ?ilu.
6. Ako do?e do zna?ajnog krvarenja, u nozdrve se mo?e ukapati 3% peroksid ili bilo koji lijek koji ima vazokonstriktorno djelovanje.
7. Ako krv nastavi te?i, peroksid se nanosi na pamu?ni ?tapi? i ubacuje u nosni prolaz, nje?no ga pritiskaju?i na sredi?nji zid nosa.
8. Ako krv zbog pregrijavanja neo?ekivano pote?e kroz nos, ?rtvu je potrebno odvesti na hladno mjesto i staviti ledeni oblog na nos. ?rtvi ?e biti potrebna hospitalizacija.
9. Ako je pacijent bez svijesti, treba ga polo?iti na le?a i pomaknuti mu glavu u stranu. Zatim pozovite hitnu pomo?.
10. Ako prva pomo? ne da pozitivne rezultate u roku od 15-20 minuta, morate oti?i u kliniku.

Ako su mjere za zaustavljanje krvarenja iz nosa uspje?ne i ?rtva se osje?a dobro, treba mu dati slatki ?aj i iznijeti ga na svje? zrak.

?ta se mo?e, a ?ta ne smije raditi kod krvarenja?

?ta je zabranjeno?

1. Zabacite glavu unazad - krv mo?e i?i niz jednjak, izazivaju?i gag refleks; izazvati gu?enje.
2. Nemojte ispu?tati krv iz nosa: posljedica osipnih radnji je jako krvarenje.
3. Ne vadite tampon iz nosnice o?trim pokretom - prvo ga treba natopiti peroksidom.
4. Ne mo?ete se previ?e naginjati naprijed - to ?e pogor?ati krvarenje.
5. Nije preporu?ljivo le?ati vodoravno i dr?ati glavu uspravno - bolje je okrenuti je u stranu.
6. Ako je razlog zbog kojeg krv lije iz nosa strani predmet, nema potrebe da ga sami izvla?ite.

Kada posjetiti ljekara?

Trebali biste potra?iti medicinsku pomo? ako:

• postoji veliki gubitak krvi (od 200 ml);
• postoji povreda nosa ili lobanje;
• ako iznenadno krvarenje iz nosa ne prestane ni nakon ?to su preduzete mjere za njegovo zaustavljanje;
• dolazi do pogor?anja hroni?nih bolesti;
• dijagnosticirane su akutne virusne infekcije;
• op?e zdravlje pacijenta se pogor?alo;
• ?rtva ima visok krvni pritisak, dijabetes melitus;
• Simptomi uklju?uju povra?anje krvi.

Terapija za krvarenje iz nosa

Metode lije?enja patologije sastoje se od tri principa: brzog ubla?avanja krvarenja, terapije lijekovima koja ima za cilj smanjenje gubitka krvi i utjecaja na uzrok problema.

1. Tretman lijekovima. Ako pacijent ima krvarenje iz nosa i ovaj fenomen se ponavlja, mogu mu se propisati lijekovi za ja?anje krvnih ?ila, hemostatici, lijekovi za zgru?avanje krvi i sni?avanje krvnog tlaka.
2. Kauterizacija nosne sluznice. Koristi se ako su faktor koji uzrokuje curenje krvi iz nosa male ?ile prednjeg zida organa.
3. Terapija kiseonikom je terapija kiseonikom.
4. Tamponadu se izvodi u bolni?kim uslovima isklju?ivo od strane lekara. Tamponada nosa razlikuje se na prednju i stra?nju. Postupak se izvodi tamponima od gaze ili hemostatskim sun?erom.
5. Hirur?ke metode. Kod blagog krvarenja, hirurg mo?e ubrizgati novokain (0,5%) ili kinin dihidroklorid (0,5-1%) ispod sluznice, ukloniti submukozu nosnog septuma i ostrugati vaskularne izrasline. Ako krv stalno te?e kroz nos, vr?i se podvezivanje krvnih ?ila, a u slu?aju ponavljaju?eg problema se radi nazalna dermoplastika (isecuje se sluznica prednjeg dijela nosne ?upljine i zamjenjuje se ko?nim remenom uzetim sa pacijentovog postaurikularna oblast).

Postoji mnogo razloga zbog kojih nos mo?e krvariti. I to mo?da nije jednokratna pojava, ve? stalan problem, ?ije se porijeklo mora bez gre?ke razjasniti kako bi se isklju?ile ozbiljne patologije.

Curenje iz nosa ili rinitis je uobi?ajena bolest koju karakterizira oticanje, upala nazalnih sinusa i pretjerano lu?enje sluzi. Javlja se kod respiratornih bolesti, ali u kroni?nom obliku je samostalna patologija.

Ako je curenje iz nosa pra?eno krvarenjem iz nosa ili epistaksom, treba se obratiti ljekaru. To mo?e ukazivati na kr?enje integriteta kapilarnih ?ila koje obla?u epitel sluznice ili biti simptom niza sistemskih bolesti tijela.

Prije nego zapo?nete lije?enje, morate saznati za?to vam nos krvari. Izbor terapijske strategije u velikoj mjeri ovisi o uzrocima, te?ini i pravilnosti krvarenja.

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa ili epistaksa je patolo?ko stanje organizma u kojem krv krvari iz ?ila u nosnoj ?upljini. Opasnost u takvoj situaciji procjenjuje se nizom faktora, a najkompleksniji je „signalno“ krvarenje. Po?inju iznenada i brzo prestaju, ali su pra?eni velikim gubitkom krvi.

Ovisno o te?ini slu?aja, razlikuje se sljede?a klasifikacija epistaksa:

1. Manje krvarenje. Kada samo iz jedne nozdrve pote?e nekoliko mililitara krvi. Problem se mo?e brzo zaustaviti samostalno, nema opasnosti po zdravlje. Ova situacija mo?e biti pra?ena blagim strahom i pogor?anjem dobrobiti.
2. Umjereno krvarenje. Krv mo?e te?i iz jedne nozdrve ili iz obje. Prosje?an volumen gubitka krvi kod ove vrste je 300 ml. U slu?aju umjerenog krvarenja, osoba postaje slaba, ubrzava se rad srca, ko?a blijedi, a naknadno se mo?e javiti. Simptomi ovise o individualnoj osjetljivosti i op?em zdravstvenom stanju.
3. Obilno (obilno) krvarenje. Oblik epistaksa koji spa?ava ?ivot, gubitak krvi prelazi 300 ml. Postoji opasnost od ozbiljnih posljedica - hemoragijskog ?oka, gubitka svijesti i poreme?ene cirkulacije krvi u tijelu. Ako je nemogu?e zaustaviti krvarenje, potrebna je hitna hospitalizacija.

U 90% slu?ajeva izvor krvarenja je u prednjem ili donjem dijelu nosne pregrade, koji se naziva Kisselbachov pleksus. Zadnje krvarenje, koje se javlja u 10% klini?kih slu?ajeva, razmatra se posebno. Opasno je po zdravlje, jer se krvavi iscjedak spu?ta du? stra?njeg zida nazofarinksa i te?ko ga je samostalno zaustaviti. Sa stra?njim krvarenjem, krv se mo?e uzdi?i kroz nasolakrimalni kanal, nakon ?ega izlazi kroz orbitu.

Pro?itajte i o glavnim lijekovima za za?epljenost nosa

Krvarenje iz nosa je izuzetno rijetko fatalno. Najopasnija je epistaksa, koja se razvila u snu. Me?u takvim slu?ajevima je i smrt Atile, vo?e Huna u 5. veku. Gu?io se krvlju u snu tokom vlastitog vjen?anja.

Za?to dolazi do krvarenja iz nosa?

Lokalni razlozi

Ova grupa faktora koji izazivaju krvarenje povezana je s lokalnim djelovanjem na epitel u nosnim prolazima. Mo?e biti kratak ili dug, ?esto dovodi do naru?avanja integriteta krvnih sudova. Tipi?ni lokalni uzroci epistaksa:

• povreda. U ovu grupu spadaju udarci, modrice i druge povrede. Povrede se mogu pojaviti i nakon dijagnoze ili operacije;
• . Karakteristi?an simptom niza nazalnih bolesti. S patologijom, dovoljna koli?ina teku?ine se ne proizvodi na povr?ini sluznice, ?to dovodi do naru?avanja integriteta i stanjivanja krvnih ?ila;
• ORL bolesti. Krvarenje se mo?e pojaviti u pozadini sinusitisa, raznih i drugih bolesti nosa i nazofarinksa;
• tumori u nosu. Ova grupa uklju?uje maligne tumore i benigne formacije, na primjer, polipe ili upalu adenoida;
• strana tijela. ?esto se dijagnosticira kod male djece kada mali elementi u?u u nosnu ?upljinu. Osim toga, strana tijela uklju?uju insekte i helminte.

Pro?itajte i o za?epljenju nosa zbog alergija.


Postoji i niz faktora koji doprinose nastanku krvarenja iz nosa. To uklju?uje: produ?eno izlaganje suhom zraku, pregrijavanje i toplotni udar, intoksikaciju tijela. Epistaksa se prime?uje kod meteopata tokom naglih promena vremena.

Ne zaboravite da postoje i slu?ajevi kada je jednostavno potrebno spasiti ?ivot osobe.

Neki lijekovi i hemikalije mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Patologija se ?esto opa?a pri dugotrajnoj primjeni NSAIL i antipsihotika. Alkohol i drugi stimulansi tako?er uzrokuju krvarenje iz nosa.

?ta mo?e prethoditi krvarenju iz nosa?

Pojavu i vrstu krvarenja mo?ete odrediti sami, na osnovu karakteristi?nih simptoma. Identificirani su sljede?i prethodnici patologije:

• vrtoglavica;
• osje?aj peckanja i nelagode u sinusima;
• blijeda ko?a;
• ubrzan rad srca, kratak dah;
• glavobolja, napad migrene;
• fleke pred o?ima, zujanje u u?ima.

U zavisnosti od oblika epistaksa, struktura i boja krvi se razlikuju. Na primjer, grimizna pjenasta krv s mjehuri?ima znak je plu?nog krvarenja. Uz ?elu?ano krvarenje, ima karakteristi?nu tamnu boju i gustu konzistenciju. Uz mehani?ko o?te?enje sluznice na pozadini rinitisa ili faringitisa, tipi?na je pojava krvnih ugru?aka u nosnoj sluzi.

Prva pomo? kod krvarenja

Prvi prioritet kada se pojavi krvarenje iz nosa je zaustaviti krvarenje. Postoji nekoliko korisnih savjeta kako se nositi s problemom prije nego ?to vas pregleda ljekar.

• poku?ajte da se smirite i sjedite na ravnoj povr?ini, lagano nagnite glavu naprijed;
• otkop?ati stezne elemente u gornjem dijelu tijela - dugmad ko?ulje, kravatu, grudnjak, preporu?ljivo je ukloniti sav nakit;
• stavite hladan oblog na most nosa na 10 minuta, za tu svrhu je pogodna led ili smrznuta hrana;
• ispljunuti krv ako se pojavi u usnoj ?upljini;
• ukapajte 3% otopinu vodikovog peroksida ili vazokonstriktorne kapi za nos u nozdrve;
• prstima stisnite nozdrve pored krila nosa na 5-7 minuta da usporite brzinu protoka krvi.

Nakon ?to krvarenje prestane, ne smijete praviti nagle pokrete, dizati utege ili se naprezati. Preporu?ljivo je piti topli i slatki ?aj i pro?etati se na svje?em zraku.

Ako je osoba koja ima krvarenje bez svijesti, treba je polo?iti na le?a i pomaknuti mu glavu u stranu. Nakon toga kontaktirajte hitnu medicinsku pomo?.

?ta ne raditi ako vam krvari iz nosa

Postoji nekoliko pravila ?ta ne treba raditi tokom epistaksa:

• zabacite glavu unazad, jer to mo?e izazvati gu?enje i povra?anje;
• izbaciti krvne ugru?ke;
• ako koristite tampon s vodikovim peroksidom, ne preporu?uje se da ga skidate naglim pokretom;
• ne naginjati se naprijed;
• u horizontalnom polo?aju tijela, glavu treba dr?ati sa strane, a ne dr?ati uspravno.

Ako se ne nosite pravilno s krvarenjem iz nosa, ono se mo?e poja?ati i dovesti do neugodnih posljedica.

Ako strano tijelo u?e u podru?je i izazove krvarenje, ne preporu?uje se da ga sami uklanjate. Pritom mo?ete o?tetiti osjetljivu sluznicu i samo pogor?ati problem.

Lije?enje krvarenja iz nosa

Trebali biste potra?iti lije?ni?ku pomo? ako imate redovno krvarenje iz nosa ili ste jednom do?ivjeli veliki gubitak krvi. U ovom slu?aju samo doktor zna. Pomo? je potrebna i kod traume lica, kao i kod iznenadnog krvarenja koje se ne mo?e zaustaviti samo. Izbor metode terapije odabire se uzimaju?i u obzir oblik epistaksa, volumen gubitka krvi i uzrok njegovog nastanka.

Lijekovi

Upotreba lijekova je jednostavan i efikasan na?in za lije?enje krvarenja iz nosa. U tu svrhu koriste se sljede?e grupe lijekova:

1. Vaskularno ja?anje. Neophodna za smanjenje stanjivanja krvnih sudova, terapija traje dugo. U tu svrhu, Ascorutin se propisuje u obliku tableta, kao i vitamini E, C i E za normalizaciju cirkulacije krvi i sprje?avanje pojave kolesterolskih plakova. Za pobolj?anje vaskularne propusnosti propisuju se Rutin, Dicinon i Etamzilat.
2. Hemostatski i pobolj?iva?i zgru?avanja krvi. Postoji nekoliko vrsta takvih sredstava s razli?itim mehanizmima djelovanja. ?e??e se propisuju koagulanti direktnog i indirektnog djelovanja (Thrombin, Fibrinogen, Vikasol), rje?e se koriste inhibitori procesa fibrinolize - Ambien, Gordox i aminokaproi?na kiselina.
3. Sni?avanje krvnog pritiska. Lijekove za hipertenziju treba uzimati pa?ljivo i samo kada ih je propisao ljekar. Mogu izazvati komplikacije i dovesti do nuspojava. Lijekovi za sni?avanje krvnog pritiska: Tenoric, Egilok, Papaverin, Magnesia.

Vodikov peroksid se smatra hitnim lijekom za zaustavljanje krvarenja iz nosa. Mo?e se koristiti za instilaciju ili navla?iti otopinom. Osim toga, korisno je imati jednostavne antiseptike u svom ormari?u za lijekove, ?ija upotreba vam omogu?ava da izbjegnete infekciju tokom epistaksa (hlorheksidin, miramistin, betadin).

Ne mo?ete sami birati sredstva za borbu protiv krvarenja iz nosa. Odabir lijeka treba izvr?iti ljekar na osnovu dijagnosti?kih rezultata.

Fizioterapija

Fiziolo?ki postupci propisani su za kroni?na krvarenja iz nosa, kao i za sprje?avanje komplikacija i recidiva ove patologije. Efikasne metode:

1. Kauterizacija nosne sluznice. Postupak se odvija u medicinskoj ordinaciji. Kauterizacija se mo?e izvesti kemijskim sredstvima pomo?u pamu?nog ?tapi?a (otopina srebrnog nitrata s klorovim anhidridom i octenom kiselinom). U naprednim i slo?enim slu?ajevima koristi se laser.
2. Terapija kiseonikom. Preventivna metoda koja pobolj?ava ishranu tkiva i normalizuje krvni pritisak. Izvodi se kroz poseban nazalni kateter. Terapija kiseonikom je kontraindicirana za otvorene mukozne lezije.
3. Tamponada. Koristi se kao hitna metoda za zaustavljanje krvarenja. Prednja ili stra?nja tamponada se koristi samo kada druge metode nisu uspjele zaustaviti krvarenje. Materijal koji se koristi je homeostatski sun?er ili bris od gaze.

U slu?aju kroni?nog curenja iz nosa s krvlju, propisuje se kompleks fizioterapijskih postupaka koji poja?avaju u?inak lijekova. Glavni nedostatak ovih metoda je nemogu?nost izvo?enja kod ku?e.

Hirur?ki

Postoji veliki broj hirur?kih metoda za lije?enje krvarenja iz nosa. Kao hitna mjera koristi se injekcija novokaina ili kinina u mukoznu membranu. Za kroni?ni oblik patologije koriste se sljede?e metode:

• kireta?a patolo?kih vaskularnih izraslina;
• podvezivanje krvnih ?ila;
• dermoplastika nosa.

Operacija je krajnja opcija kada druge metode ne daju ?eljeni rezultat ili je potrebno hitno rje?enje problema zbog velikog gubitka krvi.

Prevencija

Krvarenje iz nosa se naj?e??e mo?e izbje?i. Da biste to u?inili, morate slijediti jednostavne preventivne mjere:

• Lije?ite curenje iz nosa na vrijeme i sprije?ite da bolest postane kroni?na;
• prozra?ite i ovla?ite prostoriju kod ku?e i na poslu;
• izbjegavajte dehidraciju i dugotrajno izlaganje suncu bez ?e?ira;
• redovno vla?ite nosnu sluznicu u slu?aju pove?ane suho?e;
• pratite svoje stanje tokom fizi?ke aktivnosti, izbjegavajte stres i prenaprezanje;
• poku?ajte da se dovoljno naspavate, spavajte najmanje 7 sati dnevno.

Krvarenje mo?e biti znak ozbiljne sistemske bolesti. Ako redovno ispu?tate krv iz nosa, preporu?uje se da se podvrgnete potpunom pregledu tijela.

Video

Ovaj video ?e vam re?i za?to vam nos krvari.

zaklju?ci

1. Epistaksa ili krvarenje iz nosa je patologija u kojoj krv te?e iz nosne ?upljine, obi?no kroz nozdrve. Ovisno o te?ini i obimu gubitka krvi razlikuju se manji, umjereni i obilni oblici.
2. Krvarenje iz nosa mo?e nastati zbog op?ih i lokalnih uzroka. ?e??e uzrokovano bolestima krvnih ?ila, traumom ili prisustvom stranih tijela u nosnoj ?upljini.
3. Ako otkrijete problem, morate se smiriti i zauzeti udoban polo?aj. Glava se ne smije zabaciti ni naprijed ni naprijed. Preporu?ljivo je koristiti pamu?ni ?tapi? ili isprati vodikovim peroksidom. Ako gubitak krvi prelazi 300 ml, hitno treba pozvati ljekara.
4. Za lije?enje kroni?ne epistaksa koriste se lijekovi koji imaju vazokonstriktorno, hemostatsko i hipotenzivno djelovanje. Mogu se propisati fiziolo?ke procedure (tamponada, terapija kisikom ili kauterizacija). U te?kim slu?ajevima neophodna je operacija.

Svako je barem jednom imao krvarenje iz nosa iz nekog razloga. Neuspje?ne manipulacije higijenskim postupcima, sna?no puhanje nosa, udarac tokom fizi?kog vaspitanja.

Me?utim, postoje krvarenja na koja morate obratiti posebnu pa?nju, jer su predznaka ozbiljne bolesti. To mo?e biti hipertenzija i bolesti paranazalnih sinusa, poreme?aji zgru?avanja krvi i krhkost krvnih ?ila.

U zavisnosti od prirode krvarenja i prethodnih simptoma, lekar postavlja dijagnozu i propisuje le?enje. Ako imate ?esta krvarenja, obavezno se obratite ljekaru za savjet.

Vrste krvarenja iz nosa kod odraslih

Krvarenje iz nosa mo?e do?i na bilo koji na?in. Za neke samo kaplje, za druge te?e kao potok i te?ko ga je zaustaviti. Budite svjesni gubitka krvi kako biste imali vremena da pozovete hitnu pomo? ako je potrebno.

Postoji nekoliko vrsta krvarenja, na primjer:

Sve vrste krvarenja imaju uzrok, pa je vrlo va?no razumjeti problem kako bi se isklju?ilo kriti?no stanje.

Krv iz nosa: uzroci kod odrasle osobe

Pogledajmo redom ?ta bi to moglo biti uzrok:

Naj?e??i uzroci krvarenja su ozljede. Oni mogu biti pra?eni slomljenim nosom, pa se svakako obratite specijalistu. Drugi uobi?ajeni problem mo?e biti dugo izlaganje suncu i preoptere?enost.

Krvarenje je malo i ?esto prolazi samo od sebe. Izlaganje toplini tako?er mo?e uzrokovati gubitak krvi, koji se obi?no prili?no lako popravlja. Suha sluzoko?a i krhkost kapilara su ?e??i me?u stanovnicima megagradova, jer su skloniji suhom zraku zbog klima-ure?aja i radijatora te nedostatka vitamina i minerala.

Uzimanje odre?enih vrsta lijekova tako?er mo?e utjecati na kapilare. Stoga treba obratiti pa?nju na problem ako uzimate antiagregacijske lijekove, vitamin K, hormone ili acetilsalicilnu kiselinu. Lijekovi se ?esto koriste za otpu?tanje krvnih ugru?aka, ?to mo?e utjecati na u?estalost krvarenja.

Ako imate probleme s jetrom, posebno one povezane s alkoholizmom, tako?er mo?ete osjetiti poja?ano krvarenje iz nosa. To se doga?a zbog gubitka vitamina i stanjivanja zidova kapilara.

Krvarenje iz nosa no?u ili ujutro: uzroci kod odraslih

Naj?e??e, odrasli mogu no?u krvariti zbog prekomjernog rada i nedostatka sna. Ponekad uzrok mo?e biti sinusitis, rinitis ili visok krvni pritisak. Najva?nije je ustati i umiti se hladnom vodom. Ako krv te?e kontinuiranim mlazom, krvarenje je potrebno zaustaviti vatom namo?enom u vodikov peroksid ili otopinom vazokonstriktornih kapi u nos. Ako ?ak ni led ne poma?e, bolje je pozvati hitnu pomo?.

Intrakranijalni pritisak i hormonska neravnote?a mogu uzrokovati krvarenje kod odraslih u jutarnjim satima. Ako osoba ne spava dovoljno i radi u smjenama, vrijedi preispitati raspored rada i dodati slobodne dane. Konstantno krvarenje iz nosa mo?e ukazivati na krhkost krvnih sudova, po?etak bolesti ili nedostatak vitamina C.

Obavezno se pregledajte na razne bolesti. Lije?nik ?esto propisuje Ascorutin ako se primijeti krhkost krvnih sudova. Ako je sluznica suha, mo?e se propisati ispiranje nosa izotoni?nom otopinom, ?to mo?ete u?initi sami kod ku?e.

Jednostavno razmutite pola ka?i?ice soli u ?a?i vode.

Ispiranje usta i nosa, kada je potrebno uvu?i vodu kroz jednu nozdrvu, a zatim je ispustiti, pomo?i ?e ja?anju zidova krvnih sudova, pobolj?anju povr?ine sluzoko?e i ja?anju imunolo?kog sistema.

?ta u?initi kada odrasloj osobi krvari iz nosa?

Odrasla osoba naj?e??e reagira adekvatno na krvarenje, ali neki ga se boje i mogu uspani?iti. Prije svega, potrebno je smiriti ?rtvu i stvoriti sve potrebne uvjete za njegovu brzu rehabilitaciju:

Obavezno se obratite ljekaru ako krvarenje postane redovno. To sugerira da je potrebno poduzeti hitne mjere. Terapeut ili otorinolaringolog ?e vas pregledati i propisati potrebne lijekove koji ?e oja?ati krvne ?ile ili izlije?iti infekciju.

Ako je zrak suh, mo?ete kupiti ovla?iva? zraka za dom i namazati nos raznim biljnim uljima poput maslinovog ili suncokretovog.

Ne ispuhujte nos previ?e; ako su krvni sudovi krhki, i najmanja unutra?nja napetost ?e stvoriti sklonost krvarenju iz nosa.

Lije?enje krvarenja iz nosa (u bolnici, kod ku?e)

Za zaustavljanje krvarenja u bolnici se koristi nekoliko metoda. Obi?no se koristi hemostatska terapija, tamponada, prednja ili stra?nja. Budu?i da je metoda prili?no slo?ena, mora se provoditi samo u medicinskim ustanovama.

Tampon se mo?e natopiti posebnim rastvorima, uklju?uju?i antibiotike. Ponekad se primjenjuje nekoliko sati, a ponekad se ostavlja nekoliko dana. Prilikom tamponade fiksira se nitima tako da ne u?e u respiratorni trakt. Ako je nemogu?e zaustaviti krvarenje, lije?nik mo?e predlo?iti operaciju.

Lije?nik mo?e propisati konsultacije sa hematologom, a tako?er zatra?iti biohemijske pretrage, op?i test krvi i koagulogram. Ako je uzrok krvarenja bolest, onda ga je potrebno izlije?iti, samo u ovom slu?aju postoji ?ansa da se rije?ite krvarenja.

Kod ku?e, kao ?to je gore navedeno, mo?ete koristiti:

1. Vodikov peroksid 3%;
2. Hladni predmeti;
3. Stavite kapi u nos;
4. Kao opciju, mo?ete isprobati kontrastne kupke, kada su vam ruke stavljene u hladnu vodu, a stopala u toplu vodu. Me?utim, u prisustvu tromboze, bolje je ne eksperimentirati na ovaj na?in;
5. Mali tampon.

Pacijenta treba umiriti, sjesti na stolicu i savjetovati mu da mirnije di?e. Ovo ?e vam pomo?i da snizite krvni pritisak i smirite rad srca. Dotok krvi u glavu ?e se smanjiti i krvarenje iz nosa mo?e prestati.

Ne biste trebali koristiti razne lijekove i narodne lijekove, ako krvarenje ne prestane, bolje je oti?i u hitnu pomo?.

?ta ne raditi ako odrasla osoba ima krvarenje iz nosa

Ako krv te?e u tankom mlazu, brzo ?e se zaustaviti i zgru?ati. Ali ako do?e do jakog krvarenja jarko crvene boje, ?ak i iz usta, potrebno je oglasiti alarm. Krvarenje ne mo?ete zaustaviti sami i hitno morate pozvati ljekara.

Ne mo?ete ispuhati nos, moglo bi krvariti vi?e. Nema potrebe da previ?e zabacujete glavu unazad, krv mo?e u?i u ?eludac i po?eti povra?anje. Tako?e nije potrebno naginjati glavu prema dole i napred, jer ?e se krvarenje pove?ati.

Neophodno je otkop?ati ode?u, ako vam sti??e vrat, sjesti na stolicu i prestati pani?ariti. Mnogi ljudi se upla?e prizora krvi, pa jure po prostoriji ili se ?ak onesvijeste.

Ne biste trebali uzimati alkohol ili lijekove bez ljekarskog recepta, jer to mo?e pogor?ati situaciju. Ako ne znate ?ta osoba ne mo?e podnijeti, najbolji lijek je gaza ili pamu?ni ?tapi? u nos i hladno nanijeti na nos.

Za vi?e informacija o uzrocima krvarenja iz nosa kod odraslih pogledajte sljede?i video.