Svaka metoda prevencije trudno?e djeluje druga?ije, zbog ?ega su podijeljene u kategorije. Imajte na umu da ni?ta od toga, osim apstinencije, ne?e biti 100% efikasno. Ali rizik od zatrudnjivanja upotrebom ve?ine kontracepcijskih sredstava i metoda je izuzetno mali.

Prirodne metode kontracepcije

1. Apstinencija

To zna?i da nema seksa i jedini je na?in da se za?titite od spolno prenosivih infekcija (SPI), uklju?uju?i HIV, kao i da sprije?ite trudno?u.

2. Prekinuti koitus (Coitus interruptus)

Ovo je najnepouzdanija metoda, iako je bolja nego ne raditi ni?ta. Njegova su?tina je da mu?karac stane na vrijeme prije ejakulacije. Va?no je nau?iti kako to u?initi ispravno i unaprijed, a ne kada je prekasno. Ali ?ak i uz idealnu primjenu ove metode, prema statistikama, 4 od 100 ?ena zatrudni. Uostalom, postoji ?ak i mala ?ansa da zatrudni od pre-ejakulata - bistre teku?ine koja se, u svakom slu?aju, osloba?a. od mu?karca kada je uzbu?en.

Ova metoda ne ?titi od spolno prenosivih bolesti, ali je dobar dodatak drugim, ?ine?i njihovu efikasnost gotovo stopostotnom.

Ritmi?ka (kalendarska/biolo?ka) metoda

Metoda ritma je tako?er poznata kao prirodno planiranje porodice, gdje se ili suzdr?avate od seksa ili koristite metode barijere tokom svog menstrualnog ciklusa. Da biste slijedili ovu metodu, morate to?no odrediti period ovulacije (osloba?anje jajeta). Nakon njegovog zavr?etka, gotovo je nemogu?e zatrudnjeti, sa vrlo rijetkim izuzetkom kada se po ciklusu osloba?a vi?e od jedne jajne stanice. Kao rezultat toga, najsigurnijim se smatra period koji po?inje 7 dana prije po?etka menstruacije i 7 dana nakon nje (ne nakon zavr?etka!).

Osim ?isto kalendarske metode, ovo uklju?uje i druge, komplementarne metode pra?enja menstrualnog ciklusa, koje omogu?avaju odre?ivanje dana s velikom vjerovatno?om za?e?a. U tu svrhu mo?e se koristiti mjerenje, prou?avanje karakteristika itd.

Metoda laktacione amenoreje (LMA)

Pogodan je samo za novope?ene majke i zbog ?injenice da ?ena obi?no ne ovulira dok isklju?ivo i redovno doji. LMA se smatra jednim od najpouzdanijih na?ina za spre?avanje trudno?e, ali maksimalna pouzdanost zahtijeva prisustvo 3 kriterija odjednom:

1. prisutna je amenoreja - nije bilo povratka menstruacije (menstruacije) nakon poro?aja;
2. Potpuno dojenje Va?e bebe, koja ne prima drugu hranu, najmanje ?est puta dnevno;
3. porod se dogodio prije ne vi?e od ?est mjeseci.

Ako su ova tri kriterijuma ispunjena, ?ansa za trudno?u je oko 2% tokom prva tri meseca nakon ro?enja.

Metode kontracepcije koje se koriste prije seksualnog odnosa

1. Barijerna kontracepcija

Ova metoda uklju?uje postavljanje neke vrste barijere izme?u spermatozoida i jajne stanice. Uklju?uje sljede?e sorte:

Metoda	Opis
Kontracepcijski sun?er	Ovo je mekani proizvod u obliku diska koji sadr?i spermicid (tvar koja ubija spermu). Navla?ite ga vodom i ubacite u vaginu prije seksa. Sun?er se mora ostaviti na mjestu ?est do trideset sati kako bi se osigurala efikasna za?tita.
Dijafragma i kapica za vrat	Dijafragma i cervikalna (materni?na) kapica su sli?ne jedna drugoj, ali je druga manja. Oni blokiraju spermu i spre?avaju spermu da u?e u cerviks, gde mo?e do?i do jajne ?elije. Pre upotrebe morate u proizvod dodati spermicid, a zatim ostaviti 6-8 sati do 24 (dijafragma) -48 (poklopac).
?enski kondom	Nosi se unutar vagine i ne smije se koristiti zajedno s mu?kim kondomom. Pogodno za jednokratnu upotrebu.
Mu?ki kondom	Stavlja se na penis. Izra?en od lateksa, poliuretana ili ponekad ?ak i prirodnog materijala (ovca), mo?e biti sa ili bez maziva.

2. Hormonska metoda

Hormoni spre?avaju oplodnju, ovulaciju ili implantaciju oplo?ene jajne ?elije. Metoda uklju?uje:

• Oralni kontraceptivi (OC). Oralni kontraceptivi se obi?no nazivaju kontracepcijskim pilulama i dolaze u nekoliko dostupnih varijanti. Va? ljekar vam mo?e pomo?i da odaberete pravi.
• Kontracepcijski flaster. Flaster nosite tri nedelje (?etiri nedelje pauze). Hormonske supstance iz njega ulaze u jajnike kroz krvotok, a jajne ?elije gube sposobnost oplodnje.
• Injekcije / Shot. Injekcije mo?ete koristiti svaka tri mjeseca, ali ne du?e od dvije godine za redom.
• Vaginalni prsten. Ubacite ga u vaginu i nosite tri nedelje (?etiri nedelje pauze).

3. Metoda implantacije

Kontraceptivi za implantaciju se ubacuju u tijelo i tamo ostaju nekoliko godina. To uklju?uje:

• Subkutani implantat. Ovaj ?tap je veli?ine ?ibice i umetnut je u rame. Tamo osloba?a hormon progestin, koji spre?ava trudno?u. Najpoznatiji brendovi su Northplant i Northplan.
• IUD (intrauterini ulo?ak). Mogu biti bakrene (plastika iznutra) ili hormonske, naj?e??e u obliku slova T. Bakreni inhibiraju proizvodnju spermatozoida i skra?uju ?ivotni vijek jajnih stanica, dok hormonski djeluju na sli?an na?in kao i drugi kontraceptivi koji sadr?e progestine. Postoje i inertne spirale, ali su manje efikasne.

4. Trajni, uklju?uju?i hirur?ki metod

Efekti ovih metoda se ne mogu poni?titi i uklju?uju*:

• Implantati kao ?to je Essure. To su proizvodi koji se bez operacije stavljaju u jajovode, koji su naknadno obrasli o?iljnim tkivom.
• Hirur?ka sterilizacija. Jajovodi kod ?ena mogu biti vezani ili prekinuti. Kod mu?karaca, vazektomija uklju?uje podvezivanje ili odvajanje sjemenovoda u skrotumu.

*Iako postoje operacije za vra?anje reproduktivnog kapaciteta nakon ovakvih zahvata (kada je to mogu?e), ali s obzirom na njihovu cijenu, slo?enost i smanjene ?anse za za?e?e u budu?nosti, ovo je u ve?ini slu?ajeva nepovratna metoda.

Hitne metode kontracepcije (nakon seksualnog odnosa)

Hitna postkoitalna kontracepcija se koristi kada je seksualni odnos ve? nastupio, a mo?e biti dva tipa:

Mehani?ka metoda u obliku intrauterinog ulo?ka (IUD). Ovo je vjerovatno najpouzdanija opcija za izbjegavanje trudno?e nakon neza?ti?enog seksa, a posebno tokom periovulatornog perioda (blizu ovulacije), kada su tablete za spa?avanje manje efikasne. Njegova efikasnost izgleda skoro apsolutna (1 neuspjeh u vi?e od 1000 slu?ajeva).

Tablete u obliku hitnih situacija koje spre?avaju ovulaciju ili implantaciju oplo?ene jajne ?elije. Efikasnost nije tako visoka kao kod stalnog kori??enja oralnih kontraceptiva ili spirale i brzo opada tokom vremena nakon neza?ti?enog odnosa (u prva 24 sata - 85%, 24-48 sati - 63%, 49-72 sata - 58% ). Ovo uklju?uje levonorgestrel, ulipristalacetat ili mifepriston. Ove tablete mogu imati jednu ili dvije doze i treba ih uzeti unutar 72 sata nakon seksa u hitnim slu?ajevima.

Tako?er, alternativa ovim lijekovima, iako manje po?eljna, je uzimanje ve?e doze konvencionalnih kombiniranih oralnih kontraceptiva (2-4 tablete 2 puta sa pauzom od 12 sati), koje prema uputstvu treba koristiti kontinuirano. pre seksualnog odnosa.

Ponekad ?ene pribjegavaju vaginalno ispiranje, drugim rije?ima, rade vaginalni klistir. Ovo ?e??e praktikuju mlade djevojke ili tinejd?eri koji vjeruju da postupak poma?e u sprje?avanju trudno?e ispiranjem sperme. Mo?ete ?uti i mi?ljenje da ispiranje poma?e da se o?istite nakon menstruacije, otklonite neugodne mirise, pa ?ak i sprije?ite infekcije. To je zapravo narodna metoda, a zdravstveni stru?njaci ka?u da ispiranje nije efikasno ni za jednu od ovih svrha. Tako?er upozoravaju da to zapravo mo?e pove?ati rizik od infekcije, komplikacija u trudno?i i drugih zdravstvenih problema.

Kontracepcijske pilule nakon sno?aja 72 godine prvo su na pamet kada je hitno potrebno voditi ra?una o sprje?avanju trudno?e. Ovaj na?in za?tite je vrlo ?esto popularan me?u ?enama koje ne planiraju imati djecu, ve? ?ivotne okolnosti: pokidani kondom, silovanje, pogre?no odabran na?in za?tite tjeraju ih da koriste specijalnu pilulu. U ve?ini slu?ajeva, hitna pomo? na ovaj na?in je bolja od planiranog poba?aja.

U na?em ?lanku prona?i ?ete odgovore na sljede?a pitanja:

• Koje tablete postoje za spre?avanje ne?eljene trudno?e nakon sno?aja?
• Kako ih koristiti?
• Koliko ko?taju i gdje kupiti?
• Pore?enje lijekova s razli?itim aktivnim sastojcima.
• Koje su kontraindikacije?
• Kako druga?ije mo?ete sprije?iti za?e?e?
• Za?to je opasno koristiti "vatrene" tablete?

Danas farmaceutske kompanije nude razne vrste planirane i hitne kontracepcije. To su sve vrste flastera, prstenova, supozitorija, spirala, tableta. Morate znati vi?e o obliku tableta, jer su tra?eni i propisani su ljep?em spolu.

Oblik tableta je jednostavan za upotrebu i ne zahtijeva dodatnu pripremu prije upotrebe. Va?no je zapamtiti da tablete o kojima se govori nisu prikladne za kontinuiranu upotrebu i treba ih koristiti samo u hitnim slu?ajevima. Preporu?ena u?estalost – ne vi?e od 1 – 2 puta u kalendarskoj godini.

Va?no: ne biste trebali sami odabrati proizvod. Neophodna je konsultacija sa nadzornim lekarom.

Levonorgestrel

Kako to radi?

Levonorgestrel (progestogen) djeluje na tri na?ina koji poma?u u sprje?avanju oplodnje jajne stanice:

• Nakon upotrebe lijeka, ovulacija se otkazuje ili odla?e djelovanjem aktivne tvari na jajnike. Jajna ?elija ne napu?ta ku?u, pa se ne susre?e sa spermatozoidima. Do trenutka ovulacije, mu?ke ?elije umiru;
• Cervikalna sluz mijenja svoja svojstva i postaje viskozna. Propusnost je smanjena na 0;
• Smanjuje se kontrakcija jajovoda;
• Struktura endometrijuma se mijenja. Zidovi maternice postaju labavi i tanki, zbog ?ega se oplo?ena ?elija ne mo?e implantirati.

Opcije droga

Ime		Uputstvo za upotrebu	Cijena, ?	Odmor
Postinor	Preporu?eno vrijeme primjene je 72 sata.	Pakovanje sadr?i 2 tablete. Popijte prvu, pa napravite razmak od 12-14 sati i uzmite drugu.	340-450	Na recept
Escapelle		Uzimaju se dvije tablete jedna po jedna u razmaku od 12-14 sati.	450-650	Na recept
Exinor-F		Dvije tablete se uzimaju na isti na?in kao gore. Razmak izme?u njih bi trebao biti oko 12 sati, ali ne vi?e od 16 sati Za visok u?inak mogu?e je uzeti dvije tablete u isto vrijeme.	od 300	Na recept
MODEL 911		Preporu?uje se uzimanje tablete u roku od 12 sati nakon ?ina, ali ne kasnije od 72 sata.	od 350	Na recept

Efikasnost

Uzimanje lijeka pokazuje da se trudno?a mo?e sprije?iti u 95% slu?ajeva ako se pilule uzimaju brzo (do 24 sata). U?inkovitost se smanjuje u narednim satima, ?to pove?ava rizik od trudno?e.

Indikacije

Levonorgestrel se koristi za brzu kontracepciju nakon intimnosti. Indikacije za upotrebu: nepouzdane metode kontracepcije, neza?ti?eni seksualni odnosi, uklju?uju?i silovanje.

Kontraindikacije

Dame koje se odlu?e koristiti gore opisane proizvode treba pa?ljivo prou?iti upute. Obratite pa?nju na kontraindikacije. Ako je prisutna barem jedna od sljede?ih ta?aka, izbjegavajte uzimanje tableta:

1. Starost osobe koja uzima lijek nije mla?a od 16 godina. Upotreba EC (hitne kontracepcije) od navr?ene 16. godine ?ivota treba da bude pod nadzorom ljekara.
2. akutni ili kroni?ni problemi s jetrom, bubrezima i pankreasom. Budu?i da je uklanjanje lijeka veliki teret za bubrege i jetru, ?ene s problemima trebale bi se posavjetovati sa ginekologom i odabrati drugu bla?u metodu kontracepcije, uklju?uju?i i hitnu.
3. alergija na glavnu komponentu lijekova - levonorgestrel ili laktozu.
4. prisustvo trudno?e. Prije uzimanja pilule, trudno?u treba isklju?iti. Aktivna tvar ima ?tetan u?inak na stanje embrija i mo?e dovesti do vanmateri?ne trudno?e.
5. ne preporu?uje se za dojenje, Crohnova bolest.

Nuspojave

Ako lijek nije prikladan ili do?e do predoziranja, mogu se primijetiti sljede?i simptomi:

• alergije, koje se izra?avaju crvenilom, otokom, svrabom, osipom;
• mu?nina, mogu?e povra?anje;
• bol ili vrtoglavica u glavi, umor, letargija;
• donji bol u predjelu jajnika i maternice;
• oticanje i bol mlije?nih ?lijezda;
• obilno ili oskudno krvarenje;
• mijenjanje mjese?nog kalendara odlaganjem do 7 dana.

Mifepriston

Kako to radi?

Mifepriston u svom ?istom obliku koristi se samo u medicinskim ustanovama. Kupovina lijekova sa istim aktivnim sastojkom mogu?a je putem ljekarni, ali samo na recept.

Njegov cilj je blokiranje proizvodnje progesterona. Sposobnosti miometrijuma se menjaju. Ovulacija je usporena ili se uop?e ne javlja. Osim toga, aktivna supstanca smanjuje mogu?nost implantacije oplo?enog jaja?ca.

Opcije droga

Ime	Preporu?eno vrijeme za uzimanje	Uputstvo za upotrebu	Cijena, ?	Odmor
Mifepriston	Koristite kao brzu kontracepciju nakon NPA, kada jo? nisu pro?la 72 sata nakon ejakulacije. Rizik od trudno?e je prili?no nizak ako se pridr?avate svih uputa i uzmete lijek ?to je prije mogu?e.	Dozu odre?uje isklju?ivo ljekar. Lijek se uzima na bolni?koj bazi. Nije preporu?ljivo jesti hranu dan ranije (1-2 sata prije). ?ena se posmatra jo? nekoliko sati od po?etka zahvata.	od 5000	Preko medicinske ustanove
Gynepristone		Preporu?ljivo je jesti, a zatim popiti lijek nakon nekoliko sati. Jedna tableta se uzima sa obi?nom vodom. Nakon zahvata nije preporu?ljivo jesti hranu 2 sata.	400-600	Na recept
Mifegin		Dozu propisuje ljekar koji prisustvuje. Lijek se mora uzeti u bolnici.	od 3000	Preko medicinske ustanove
Ginestril		Tableta s dozom od 10 mg trebala bi u?i u tijelo u roku od 3 dana nakon intimnosti. Ne jedite hranu nekoliko sati prije i nakon zahvata.	od 4500	Na recept
Genale		Postupak se izvodi prije ili nakon jela 2 sata. Va?no je uzeti pilulu najkasnije 3 dana nakon intimnosti.	od 300	Na recept
Mifeprex			od 1100	Na recept
Agesta			od 300	Na recept

Efikasnost

Uzimaju?i u obzir da se lijekovi sa aktivnom supstancom - mifepristonom - moraju uzimati u naredna 72 sata nakon seksualnog odnosa uz nepouzdanu metodu kontracepcije, vjeruje se da se velika vjerovatno?a sprje?avanja trudno?e javlja u roku od 12-24 sata smanjena kada se uzme nakon 25 sati nakon zakonskih akata.

Indikacije

Mogu?nosti aplikacije su prili?no ?iroke:

• medicinski poba?aj tokom trudno?e ne du?e od 9 sedmica;
• hitna kontracepcija prilikom posete lekaru. ?esto se koristi nakon nasilne intimnosti. Relevantnost metode je 72 sata Upotreba u narednim satima je neprikladna;
• koristiti tokom poro?aja za stimulaciju poro?aja. Prijem se odvija u nekoliko faza tokom 3 dana. Va?na karakteristika je da se trudno?a treba smatrati dono?enom.

Prepisivanje odre?enog lijeka mora izvr?iti lije?nik, koji ?e odrediti potrebnu dozu uzimaju?i u obzir vrijeme proteklo nakon intimnosti i trajanje trudno?e.

Kontraindikacije

Lista bolesti i stanja kada je upotreba lijekova na bazi mifepristona neprikladna je prili?no ?iroka. naime:

• problemi s nadbubre?nim ?lijezdama;
• bolesti bubrega i jetre;
• veliki i mali fibroidi;
• anemija;
• upalni procesi;
• pu?enje nakon 35 godina;
• trudno?a du?e od 9 sedmica;
• preosjetljivost na glavni aktivni sastojak;
• sr?ani problemi;
• hroni?ne plu?ne bolesti.

Da li sumnjate u uzimanje proizvoda? Obratite se svom ljekaru za savjet!

Nuspojave

Uzimanjem mifipristona u velikim koli?inama, kao i zanemarivanjem kontraindikacija, mo?ete dobiti sljede?e nuspojave:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• mu?nina, koja ?esto dovodi do povra?anja;
• stoma?ne tegobe;
• depresivno ili apati?no stanje;
• umor;
• alergijski osip (urtikarija);
• bol u jajnicima i maternici;
• mrlja ili obilan iscjedak krvi;
• promjena menstrualnog kalendara;
• insuficijencija nadbubre?ne ?lijezde.

Upotreba kombinovanih kontraceptiva

Yuzpe metoda uklju?uje uzimanje oralnih kontraceptiva, koji se koriste stalno, kao brz i privremeni na?in za sprje?avanje neplanirane trudno?e odmah nakon intimnosti. Nisu svi lijekovi prikladni, ve? samo kombinirani OC. Efikasnost uzimanja tableta na ovaj na?in odre?ena je vremenom koje je pro?lo od NPA. Kada se koristi visoka doza hormona u prvih 12-24 sata, vjerovatno?a oplodnje je 75-95%.

Lijekovi kombiniraju dva razli?ita aktivna sastojka: levonorgestrel, estrogen, progestogen, etinil estradiol, desogestrel. Va?no je paziti na broj tableta koji odgovara pove?anoj dozi, kao i na vrijeme ponovnog doziranja.

Kako metoda funkcionira?

Nakon uzimanja COC (kombinovanih oralnih kontraceptiva) u velikim dozama, tijelo reagira na njihovo djelovanje:

• mijenja se endometrijum;
• osloba?anje jajeta je blokirano ili inhibirano.

Opcije droga

Ime	Cijena, ?	Preporu?eno vrijeme za uzimanje	Uputstvo za upotrebu	Odmor
Rigevidon	od 250	Relevantnost metode je 72 sata od regulatornih pravnih akata. Preporu?uje se upotreba ve?e doze u prvih 12-24 sata.	4 tab. treba uzimati unutar vremenskog perioda od 0-72 sata. Zatim se interval odr?ava i ponavlja se ista doza.	Na recept
Microgynon	od 350
Miniziston	od 400
Femoden	od 800
Regulon	od 400
Marvelon	od 1400
Novinet	od 450	Sli?ne indikacije vremena kao kod gore opisanih sredstava	5 tab. treba uzimati unutar vremenskog perioda od 0-72 sata. Zatim se interval odr?ava i ponavlja se ista doza.	Na recept
Mercilon	od 1500
Logest	od 800

Indikacije

Prijem je opravdan ako je „vatrena“ kontracepcija potrebna za:

• nepravilan izbor trajnog na?ina za?tite;
• pokidani kondom;
• neza?ti?eni seksualni kontakt;
• silovanje.

Kontraindikacije

Ogromna doza hormona mo?e imati zna?ajan uticaj na va?e zdravlje. Va?no je uzeti u obzir kontraindikacije prilikom uzimanja tableta. Bolesti koje se nalaze na listi mogu se pogor?ati, a posljedice mogu postati nepovratne, ?ak i smrt. Nemojte zanemariti upute; bolje je kontaktirati stru?njaka za savjet.

Dakle, za koje bolesti je bolje zaboraviti na kombinirane kontraceptive u ogromnim dozama:

• prisutnost upale genitalnih organa;
• krvarenje;
• problemi s bubrezima, jetrom, pankreasom;
• problemi s mlije?nom ?lijezdom: prisustvo neoplazmi, kako benignih tako i malignih;
• netolerancija na glavne ili pomo?ne komponente, a onda je to alergijska reakcija (Quinckeov edem);
• razni problemi sa srcem i krvnim sudovima;
• trudno?a;
• epilepsija;
• tromboza;
• vi?ak kilograma.

Nuspojave

Nepravilno uzimanje COC-a mo?e dovesti do nuspojava. Lije?enje se propisuje ovisno o simptomima i ukidanju lijeka. ?ta o?ekivati:

• grudi nabreknu i po?nu boljeti, kao prije menstruacije ili jo? gore;
• postoji obilno krvarenje;
• promjena prirode vaginalnog iscjetka;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• javlja se mu?nina, koja se mo?e pretvoriti u povra?anje;
• promjena o?trine vida;
• nastupa umorno, depresivno stanje;
• ko?a postaje masna, uo?avaju se brojni osip, crvenilo, nodularnost i svrab;
• naglo pove?anje telesne te?ine;
• otok.

Foto: Koje kontracepcijske pilule odabrati nakon sno?aja 72, 24 sata

Alternativa pilulama za hitnu kontracepciju

Ako iz nekog razloga ne mo?ete koristiti pilulu metodu hitne kontracepcije: prisutnost kontraindikacija, dojenje, trebate se odmah posavjetovati sa specijalistom. Doktor ?esto predla?e alternativnu metodu: ugradnju intrauterinog ulo?ka (IUD). Djevoj?ice i ?ene koje doje preferiraju ovu opciju. Nje?an je i omogu?ava nastavak hranjenja bebe. Osim toga, u?inak ostaje i naredna vremena (do 5 godina).

Va?no je kontaktirati kliniku ?to je prije mogu?e. To se mora u?initi najkasnije 5 dana nakon pravnog akta.

Kako to radi?

Spirala je napravljena od plastike (prvi dio) i bakra (mo?e se zamijeniti srebrom)/hormona (drugi dio). Sam ure?aj je usmjeren na odr?avanje malog upalnog procesa koji sprje?ava pri?vr??ivanje ?elije nakon oplodnje. Istovremeno, bakar ili hormon stvaraju uslove za smrt zametnih ?elija.

Kada ne bi trebalo da dobijete spiralu?

Intrauterini ulo?ci se ne smiju koristiti:

• djevojke mla?e od 18 godina;
• ?ene koje nisu ra?ale;
• u prisustvu upalnih procesa genitalnih organa;
• za SPI i polno prenosive bolesti;
• za rak;
• ako je u anamnezi postojala barem jedna vanmateri?na trudno?a;
• s velikim gubitkom krvi;
• sa ranije spontanim pomicanjem intrauterinog ulo?ka;
• nestandardni oblik maternice;
• sa netolerancijom na hormon ili metalnu komponentu.

Koji lijek da odaberem?

Prije svega, odabir lijeka treba obaviti lije?nik. Uzimaju se u obzir mnogi faktori: godine, hormonski nivoi, bolesti, trudno?e u pro?losti i sada?njosti. Ako uporedite lijekove s mifepristonom i levonorgestrelom u smislu njihovog ?tedljivog djelovanja, mo?ete dobiti sljede?e podatke:

	Mifepriston (obi?no doza od 10 mg)	Levonorgestrel (obi?no 1,5 mg doza)
Trudno?a se ne javlja	u 98-99%	u 95% kada uzimate tabletu prvog dana (24 sata); u 85% (24-48 sati); na 58-60% u posljednjem vremenskom periodu.
Vrijeme upotrebe nakon NPA	72 sata	72 sata
Rizici od razvoja vanmateri?ne trudno?e	0,8%	1,6%
Promjena menstrualnog kalendara	26%	43%
Broj ispitanika koji su prijavili bol u grudima	8%	8%
Broj ispitanika koji su primijetili bolove u materici i jajnicima	14%	15%
Procenat pacijenata sa krvarenjem	19%	31%
Dobna ograni?enja	Mo?e se koristiti u adolescenciji	Kontraindicirano za mla?e od 16 godina

Opasnost od upotrebe EC

Ponekad je ?teta ve?a od koristi. Preporu?ljivo je koristiti takve "vatrene" metode sprje?avanja trudno?e kao ?to su kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa ne vi?e od 1-2 puta godi?nje. ?ta se mo?e dogoditi ako zanemarite upute, kontraindikacije i u?estalost upotrebe:

1. rizik od razvoja trudno?e izvan ?upljine materice raste sa svakom dozom. Nakon toga, poreme?eno je prilago?avanje tijela pravilnoj oplodnji i pri?vr??ivanju jajeta na pravo mjesto;
2. razvoj dijagnoze neplodnosti. Poreme?aji menstrualnog ciklusa, kao i izostanak menstruacije, dovode do toga da ?ene ne mogu zatrudnjeti. Jaja se ne proizvode ili se odbacuju do trenutka za?e?a;
3. prisustvo nekontrolisanog krvarenja. ?ene koje su koristile EC pogre?no ili dovoljno ?esto treba da imaju na umu da se pove?ava rizik od obilnog i produ?enog krvarenja. U ve?ini slu?ajeva koriste se hemostatski lijekovi i kireta?a ?upljine maternice;
4. nekontrolirane doze hormona mogu razviti bolesti povezane s stvaranjem tromba, ?to dovodi do mo?danog udara i tromboembolije;
5. pove?an rizik od razvoja Crohnove bolesti.

Kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa - recenzije

Ve?ina modernih djevojaka i ?ena prili?no je upu?ena u probleme i poznaju njegove osnovne metode. Me?u kojima, ina?e, ima i onih koji su iskreno zastarjeli i potpuno nebitni. Na primjer, kalendarska metoda, kada se izra?unava pribli?an dan ovulacija ili metodom prekinutog koitusa.

Prema skali koja se koristi za procjenu efikasnosti metoda kontracepcije ( Pearl index ), gore navedene metode su izuzetno neefikasne. Indeks Pearl za njih je postavljen na 25-40 i 18-27 bodova, respektivno. Pore?enja radi, barijerna metoda kontracepcije, koja koristi kondome, i neka druga sredstva posti?u 2-3 boda na ovoj skali.

Vjeruje se da ?to je ni?i Pearl indeks, to je ve?a za?tita od neplaniranog. Mo?da su me?u svim metodama kontracepcije koje se koriste za sprje?avanje trudno?e najefikasnije kontracepcijske pilule ( , tako?er poznat kao KUVAJ) , kao i neki hormonski lijekovi, npr. injekcije ili intrauterine naprave.

Naravno, tablete za trudno?u imaju i svoje nedostatke, me?utim, prema mi?ljenju stru?njaka, prednosti takve kontracepcije vi?e nego nadokna?uju sve njene negativne aspekte. Mo?da je glavna pote?ko?a sa kojom se susre?u ?ene koje koriste kontracepcijske pilule potreba da stalno, drugim rije?ima, svakodnevno uzimaju ove lijekove.

U suprotnom, ako propustite sljede?u dozu tableta, naglo se pove?ava rizik od trudno?e nakon spolnog odnosa, tijekom kojeg se, na primjer, nisu koristile za?titne metode kontracepcije. ?ta u?initi u takvoj situaciji i ?ta piti da ne zatrudnite? Na ova pitanja postoji jedan ta?an odgovor - sredstva za hitnu kontracepciju .

U medicini, naziv koji se koristi za ovaj izraz je postkoitalni , tj. hitne slu?ajeve, po?ara ili hitne kontracepcije. Ova metoda je efikasna nakon neza?ti?enog seksualnog odnosa. Osim toga, hitna kontracepcija ?e pomo?i da se izbjegne trudno?a kada redovno uzima kontracepcijske pilule ako ?ena nije mogla ili je zaboravila uzeti lijek vi?e od dva puta zaredom.

Sve u svemu, pilule za hitnu kontracepciju koristi se samo ako glavni na?in za?tite od ne?eljenog za?e?a nije uspio. ?tavi?e, morate imati vremena da uzmete takve kontracepcijske pilule nakon ?ina u roku od 72 sata. Ina?e, ?ak ni ove pilule za hitnu kontracepciju posebno dizajnirane za takve situacije ne?e pomo?i u izbjegavanju ne?eljene trudno?e.

Va?no je naglasiti da, u skladu sa preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (u daljem tekstu: SZO), ?ene ne bi trebale redovno koristiti sredstva za hitnu kontracepciju nakon neza?ti?enog odnosa. Budu?i da hormonski spojevi uklju?eni u takve lijekove mogu negativno utjecati ne samo na reproduktivnu funkciju, ve? i na cijelo tijelo u cjelini.

Hitna kontracepcija je jo? uvijek nje?nija alternativa hirur?ki prekid trudno?e . Ali, kao i sve lijekove, treba ih pravilno uzimati i ne zloupotrebljavati.

Prije nego ?to detaljnije pogledamo pilule za hitnu kontracepciju i razgovaramo o tome kako takvi lijekovi utje?u na tijelo, vrijedi se zadr?ati na nekim osnovnim pitanjima vezanim za proces za?e?a. Kako bismo u budu?nosti bolje razumjeli mehanizam djelovanja tableta protiv trudno?e na ?enski organizam.

Dakle, da bi trudno?a nastupila, mora se desiti. Ovo je fuzija reproduktivnih ?elija partnera (mu?kih spermatozoida i ?enski jaja ), ?to rezultira stvaranjem ?elija zigote (diploidna ?elija koja mo?e "ra?ati" drugu ?eliju). Sam seksualni odnos ne mo?e se povezati sa ?inom oplodnje. Jer nije svaki kontakt izme?u mu?karca i ?ene u svrhu ra?anja.

Tokom neza?ti?enog odnosa, mu?ka sperma prirodno ulazi u vaginu ?ene. Va?no je napomenuti da je okru?enje ?enskog tijela destruktivno za spermu. To je zbog visokog nivoa kiselosti u vagini. Stoga, nakon ejakulacije, velika ve?ina spermatozoida umire. Me?utim, njihov najmobilniji dio i dalje prodire u materice i mo?e dovesti do oplodnje. Koliko dugo prije nego ?to mo?ete zatrudnjeti nakon neza?ti?enog odnosa?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate shvatiti da se za za?e?e zvijezde moraju, kako ka?u, "poravnati", naime:

• U tom periodu ?ena treba da ovulira; ovaj fenomen karakteri?e stanje zrelosti jajne ?elije. Ako iz nekog razloga tokom pauze folikul jaje se nije "pustilo" unutra jajovoda ili nije dostigla svoju zrelost, do oplodnje ne?e do?i;
• mu?ka sperma mora biti dovoljno jaka i pokretna da savlada kiselo okru?enje vagine i prodre u strukturu jajne ?elije;
• kada se spermatozoid i jajna ?elija spoje, treba zapo?eti proces podjele oplo?ene jajne stanice;
• Implantacija oplo?enog jajeta mora se desiti tokom procesa njegove podjele u zidove materice.

Cijeli proces oplodnje traje oko sedam dana. U tom vremenskom periodu dolazi do formiranja embrion , koji uz pomo? chorion (prethodnik placenta ) je fiksiran u materici, gdje raste i razvija se u narednih devet mjeseci. Va?no je naglasiti da su ?esti slu?ajevi kada tablete za hitnu kontracepciju nisu opasne za za?e?e.

To zna?i da ?ak i ako se pridr?avate svih pravila za kori?tenje pilula za hitnu kontracepciju nakon sno?aja (na primjer, moraju se uzeti nakon najvi?e 72 sata kako bi se izbjegla trudno?a), do oplodnje mo?e do?i. Naravno, ovakvih slu?ajeva nije ve?ina, a vjerovatnije je da su izuzeci. Me?utim, mogu?nost “zatrudnjenja”, kako se popularno naziva ne?eljena trudno?a, uvijek postoji, ?ak i ako koristite konvencionalne kontraceptive.

Tablete za ne?eljenu trudno?u nakon spolnog odnosa dijele se u dvije glavne kategorije:

• pilule za jutro poslije , tj. lijekove koje je najbolje uzeti u naredna 24 sata nakon neza?ti?enog kontakta. U stvari, ?ena ima maksimalno 72 sata da tablete za trudno?u po?nu djelovati i pomo?i u izbjegavanju oplodnje;
• COC ili (tzv Yuzpe metoda ).

?to se ti?e oralnih kontraceptiva koji pripadaju COC-ima ili lijekova iz serije mini pilula, ovo u su?tini nije hitna kontracepcija. Uostalom, kontracepcijske pilule se moraju uzimati stalno. Me?utim, postoje razli?ite vrste takvih lijekova koji se mogu koristiti kao pilule za sprje?avanje trudno?e nakon ?ina neza?ti?enog bilo kojim sredstvom kontracepcije.

U pravilu se u te svrhe koristi pove?ana doza kontracepcijskih pilula koje sadr?e hormone ili antihormone. Tako?er, metode hitne kontracepcije uklju?uju ugradnju unutar 120 sati nakon neza?ti?enog seksualnog odnosa intrauterini ulo?ak .

Pilule za hitnu kontracepciju opasne su za trudno?u jer u svom hemijskom sastavu sadr?e supstance koje spre?avaju oplodnju. Glavni aktivni sastojci u tabletama protiv trudno?e nakon neza?ti?enog odnosa mogu biti ili antihormoni .

Prvi spojevi su biolo?ki aktivne tvari koje pripadaju vjeverice ili steroidi a proizvode ih organi ili tkiva ?ivog organizma. Hormoni se prenose krvotokom od organa do organa i odgovorni su za fiziolo?ke aktivnosti tijela, na primjer, njegov razvoj i rast, metabolizam i tako dalje.

Kao ?to ime ka?e antihormoni - To su jedinjenja koja deluju suprotno hormonima. Oni potiskuju hormonsku aktivnost u tijelu.

Va?no je napomenuti da su antihormoni, po svojoj prirodi egzogenog ili endogenog porijekla, ?esto strukturni analozi hormona koje potiskuju.

Dakle, prije nego ?to se zapitate koju pilulu za hitnu kontracepciju uzeti kako biste izbjegli trudno?u, zapamtite da lijekovi ove vrste mogu sadr?avati:

• , tj. sinteti?ki progestin (steroidni ?enski polni hormon), koji se nalazi u lijekovima kao ?to su: , Tetragynon ;
• mifepriston , tj. sinteti?ki antiprogestin (antihormon), koji se nalazi u takvim kontraceptivima kao ?to su: , Renomelan, Agesta, .

Lijekovi na bazi levonorgestrela

Prvo hajde da pri?amo o tome kako to funkcioni?e levonorgestrel i preparati koji ga sadr?e. Dakle, tablete za prekid trudno?e koje se odnose na hitnu kontracepciju nakon prve doze:

• odmah uti?u na hemijski sastav sluzi endocerviks (cervikalni kanal grli?a materice) , tako?er pove?avaju?i njegovu viskoznost, usporavaju?i tako proces prodiranja spermatozoida u jajovod;
• djeluju na jajnike, sprje?avaju?i osloba?anje zrele jajne stanice iz glavnog folikula (podlo?no uzimanju tableta prije ovulacije), potiskuju?i gonadotropne hormone, ?to u kona?nici blokira ili odga?a proces ovulacije;
• spre?avaju implantaciju jajne ?elije oplo?ene spermom u zidove materice radi daljeg razvoja embriona i formiranja „bebinog“ mesta. Da bi oplodnja bila neuspje?na, levonorgestrel ne samo da mijenja strukturu endometrijuma, spre?avaju?i ga da u?e u sekretornu fazu, bez koje ne dolazi do ovulacije, ve? uti?e i na uterusa (jajovoda). Kao rezultat toga, broj njihovih kontrakcija je zna?ajno smanjen, ?to onemogu?uje ulazak oplo?ene jajne stanice u ?upljinu maternice.

Va?no je naglasiti da pijenje gore navedenih lijekova, koji uklju?uju levonorgestrel , samo nakon konsultacije sa lekarom. Osim toga, svakako biste trebali pro?itati upute koje ste dobili uz tablete. Stvar je u tome ?to ovi kontraceptivi sadr?e ogromne doze hormona.

Nakon njihovog uzimanja dolazi do hormonske neravnote?e u ?enskom tijelu, ?ije posljedice mogu biti nepredvidive. Stoga stru?njaci takve metode kontracepcije klasificiraju kao "jednokratna" sredstva, koja se visoko preporu?uju da se ne koriste vi?e od 4 puta godi?nje. Osim toga, strogo je zabranjeno kori?tenje takvih lijekova za hitnu kontracepciju vi?e od jednom u toku menstrualnog ciklusa.

Pilule za hitnu kontracepciju (zovu ih i „pilule za jutro” zbog specifi?nosti njihovog davanja) – iako efikasan, ali prili?no kontroverzan na?in za?tite od neplanirane trudno?e. Ljekari ka?u da nakon samo jedne doze ovakvih lijekova dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu, pa je potrebno vrijeme da se u potpunosti povrate funkcije reproduktivnog sistema ?ene.

Lijekovi na bazi mifepristona

?to se mo?e re?i o drugoj grupi lijekova za hitnu kontracepciju koji sadr?e antihormon? mifepriston – djeluju gotovo na isti na?in kao kontracepcijske pilule koje sadr?e levonorgestrel, tj. Tako?er:

• inhibiraju proces ovulacije;
• mijenjaju strukturu endometrija, ?to onemogu?uje pri?vr??ivanje oplo?ene jajne stanice za zidove maternice;
• poja?avaju kontrakcije materice, zbog takve hiperreaktivnosti, oplo?eno jaje se „izbacuje“ iz ?upljine materice.

Vrijedi napomenuti da za za?titu od ne?eljene trudno?e nakon neza?ti?enog spolnog odnosa mo?ete koristiti i nehormonski lijekovi , na primjer, vaginalne supozitorije koje sadr?e nonoksinol (Steridil, ) ili ( , ). Navedeni lijekovi se ne odnose samo na metode ekspresne kontracepcije, budu?i da imaju spermicidno djelovanje, njihov opseg primjene je znatno ?iri, zbog njihovih protuupalnih, antibakterijskih, antivirusnih i antifungalnih sposobnosti.

Gore navedeni nazivi tableta za trudno?u nakon ?ina neza?ti?enog bilo kojim sredstvom kontracepcije nisu svi. Trenutno svaka ljekarna ima dobar izbor takvih lijekova. Kako se zovu pilule za hitnu kontracepciju mo?ete saznati direktno od ljekarnika u apoteci, ali je bolje da o ovim pitanjima pitate svog doktora. Uostalom, bilo koji lijek (a kontraceptivi nisu izuzetak od ovog pravila) ima svoje kontraindikacije i nuspojave.

Ovo posebno va?i za ?ene kada Dojenje (dojenje) ili ako bolujete od odre?enih bolesti kod kojih velike doze hormona ili antihormona mogu biti fatalne. Iako nema jasnog odgovora na pitanje jesu li kontracepcijske pilule vezane za postkoitalnu kontracepciju ?tetne, jer ono ?to ?e nekima biti dobro i djelotvorno, kod drugih mo?e rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima, ni jedna ?ena ne bi trebala koristiti ovaj na?in rje?avanja problema. problem ne?eljene trudno?e bez prethodne medicinske konsultacije.

Samo ?e stru?njak mo?i, prvo, odabrati pravi lijek, uzimaju?i u obzir sve individualne karakteristike pacijenta (obi?na osoba se jednostavno mo?e izgubiti u nazivima tableta koje ne govore ni?ta o sastavu, kontraindikacijama ili nuspojavama nakon neza?ti?eni ?in). I, drugo, doktor je taj koji ?e vam re?i kako pravilno uzimati hitnu kontracepciju kako ne biste na?tetili svom tijelu i postigli ?eljeni rezultat.

Postoji nekoliko osnovnih pravila za uzimanje postkoitalnih kontraceptivnih lijekova:

• Potrebno je striktno pridr?avati se perioda upotrebe takvih lijekova. Ogromnu ve?inu tableta treba uzeti najkasnije 72 sata nakon neza?ti?enog odnosa. Mnogi ljudi imaju pitanje koliko je dana 72 sata? Poznato je da u jednom danu ili u jednom danu ima 24 sata, dakle, 72 sata su tri dana ili tri dana. Smatra se da prvu pilulu za hitnu kontracepciju treba uzeti ?to ranije, dok drugu pilulu treba uzeti optimalno 12 sati nakon prve ili maksimalno 16 sati. Va?no je naglasiti da efikasnost tableta direktno zavisi od perioda njihove upotrebe. Smatra se da droga sa levonorgestrel najefikasniji u roku od 24 sata nakon seksualnog odnosa (95% efektivnosti). Kada se uzme nakon 48 sati, efikasnost se smanjuje na 85%, a nakon 72 sata - na 58%. Sadr?i mifepriston Tablete se tako?e uzimaju najkasnije 72 sata od trenutka kontakta.
• Va?no je pridr?avati se doze nazna?ene u uputama za lijekove ili koju je propisao ljekar. Kao ?to je ve? spomenuto, pilule za hitnu kontracepciju se uzimaju dva puta nakon odre?enog vremenskog perioda, npr. Postinor . Me?utim, ovo pravilo nije relevantno za sve lijekove. Eskinor F ili Escapelle (sadr?e levonorgestrel ) I Genale , Gynepristone, (sadr?e mifepriston ) popiti jednu tabletu u roku od 72 sata od trenutka seksualnog odnosa.
• Strogo je zabranjeno samostalno prilago?avati dozu kontracepcijskih pilula. To mo?e dovesti do razvoja nuspojava, kao i izazvati ozbiljne negativne posljedice ( krvarenje, ). Preporu?ljivo je ne jesti nekoliko sati prije uzimanja tableta za hitnu kontracepciju i poslije, kako bi se biolo?ki aktivni spojevi bolje apsorbirali u tijelu. Ako nakon uzimanja lijekova do?e do povra?anja, morat ?ete ponovo uzeti pilulu.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Vrijedi obratiti pa?nju i na tzv Yuzpe metoda kontracepcije . Kao ?to je ranije spomenuto, kao hitnu kontracepciju mo?ete koristiti dobro poznate COC (kombinovani oralni kontraceptivi). Ova metoda mo?e biti odli?no rje?enje za one kojima su iz nekog razloga kontraindicirane tablete vezane za postkoitalnu kontracepciju.

Sljede?i COC se mogu koristiti kao hitna kontracepcija: , Tetraginon, Ovral, i drugi. U pravilu, takve tablete sadr?e hormone - estrogen, levonorgestrel, desogestrel, etinil estradiol I progestogen .

Prema uputstvu, potrebno je uzimati jedan COC svaki dan. Me?utim, ovo pravilo se mo?e prekr?iti u hitnim slu?ajevima kako bi se sprije?ila ne?eljena trudno?a. Glavna stvar je ne pretjerivati, kako ne biste na?tetili tijelu. Sljede?e doze COC-a smatraju se sigurnima za:

• od 2 do 4-5 tableta (ovisno o vrsti COC-a) pri prvoj dozi, koja bi trebala biti obavljena najkasnije tri dana ili 72 sata nakon spolnog odnosa;
• Isti broj tableta treba uzeti 12 sati nakon prvog uzimanja COC-a.

Efikasnost ove metode zavisi i od vremena uzimanja lekova. Odnosno, ?to ranije ?ena uzme pilulu, ve?a je vjerovatno?a da ne?e do?i do ovulacije i do oplodnje.

Kontraindikacije

Razgovarali smo o tome kako ne zatrudnjeti nakon "bez obaveza". Sada je vrijeme da razgovaramo o negativnim aspektima hitne kontracepcije i utvrdimo tko ne bi trebao pribje?i pomo?i takve beskompromisne metode.

Nema nikakve koristi od tableta za hitnu kontracepciju, osim, naravno, psihoemocionalnog mira ?ene - to je ?injenica. Koliko i kakvu ?tetu mogu u?initi?

levonorgestrel droga:

• at patologije bilijarnog trakta ;
• za bolesti jetre, npr. zatajenje jetre ;
• u slu?ajevima kada je trudno?a potvr?ena od strane ginekologa, tj. oplo?eno jaje uspje?no je implantirano u zidove materice;
• kada je starost pacijenta 16 godina ili manje;
• at intolerancija na laktozu ;
• u slu?aju malapsorpcije galaktoza i glukoza ;
• za neke gastrointestinalne bolesti, npr. kronova bolest ;
• at ;
• u prisustvu tumora osjetljivih na promjene hormonalni nivoi ;
• at menstrualne nepravilnosti ;
• at ;
• u slu?aju kvarova sistemi hemostaze .

Zabranjena je upotreba koja sadr?i mifepriston droga:

• at zatajenje jetre ;
• at porfirija ;
• at zatajenje bubrega ;
• u slu?aju kvarova sistem hemostaze (zgru?avanja krvi). ;
• po prijemu glukokortikoidi , Na primjer, , i tako dalje;
• po prijemu antikoagulansi ;
• at insuficijencija nadbubre?ne ?lijezde ;
• sa potvr?enom trudno?om;
• prilikom dojenja; P
• u prisustvu odre?enih bolesti u hroni?noj fazi;
• at anemija ;
• ?ene starije od trideset pet godina;
• sa ektopi?nom trudno?om.

Naravno, svaka ?ena ima pravo samostalno odlu?iti koje moderne metode kontracepcije ili ?ak tradicionalne metode koristiti za za?titu od ne?eljene trudno?e. Me?utim, uvijek morate razmi?ljati o tome kakve ?tetne posljedice mogu nastati po organizam prilikom uzimanja odre?enih lijekova.

Pilule za hitnu ili protivpo?arnu kontracepciju mogu biti opasne:

• rizik od kasnijeg razvoja ektopi?na trudno?a , ?to je uzrokovano poreme?ajem u procesu transporta oplo?enog jaja?ca do mjesta njegovog pri?vr??enja u maternici radi daljnjeg razvoja;
• rizik od krvarenje iz materice , sa kojim se ?ak ni medicinski radnici ne nose uvijek uspje?no;
• rizik neplodnost , ovo posebno va?i za mlade ?ene ?iji menstrualni ciklus jo? nije uspostavljen;
• rizik od razvoja kronova bolest , kroni?na upalna bolest gastrointestinalnog trakta, koja zahva?a sve njegove dijelove (od usne ?upljine do rektuma);
• rizik od pove?anja tromboza , ?to je izazvano visokim dozama hormona sadr?anim u svim tabletama "sljede?eg" dana bez izuzetka, ?to dovodi do , pa ?ak i smrtonosni efekat.

Prema recenzijama ?ena koje su iskusile efekte pilula za hitnu kontracepciju, naj?e??e nuspojave ovih lijekova su:

• mu?nina;
• alergijske reakcije as osip I svrab ko?e;
• otok ili osjetljivost dojki (mastalgija);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• jake glavobolje;
• stres ;
• emocionalna nestabilnost.

Tablete za abortus. Cijena, gdje kupiti, kako pravilno koristiti

Takozvani pharmabort ili medicinski ?esto povezana s hitnom kontracepcijom. Me?utim, ovo je daleko od iste stvari. Naravno, oba lijeka poma?u u izbjegavanju ne?eljene trudno?e, ali mehanizam djelovanja i vrijeme uzimanja takozvanih tableta za poba?aj su razli?iti.

Razgovarajmo o glavnim razlikama izme?u medicinskog poba?aja, koji je, prema mnogim stru?njacima, sigurniji od kirur?ke intervencije, na primjer, vakuumska aspiracija ili struganje. Do kojeg vremena tablete za abortus mogu biti efikasne u prekidu ne?eljene trudno?e?

Dakle, kao ?to smo ranije spomenuli, nakon neza?ti?enog ?ina, kontracepcijske pilule, koje su klasifikovane kao hitna kontracepcija, mogu vas za?tititi od trudno?e 72 sata. Lijekovi za medicinski abortus se koriste kada je trudno?a ve? nastupila.

Dakle, kada mo?ete koristiti tablete za abortus ili do kada? Ovi lijekovi se mogu uzimati u ranim fazama trudno?e (do 42 dana amenoreja -prvi dan poslednjeg menstrualnog ciklusa).

To zna?i da tablete za abortus uti?u na tok trudno?e do ?este i do sedme nedelje.

Vrijedi napomenuti da su tablete za abortus najefikasnije na oplo?eno jaje koje je jo? uvijek slabo vezano za maternicu do ?etiri sedmice.

Tokom ovog perioda, hormonska pozadina ?enskog tijela jo? nije dostigla vrhunac svojih promjena i mo?ete pribje?i pomo?i lijekova za prekid ne?eljene trudno?e.

Treba napomenuti da se tablete za abortus ne smiju uzimati bez medicinskog nadzora. Iako se ovaj na?in poba?aja smatra sigurnijim od hirur?ke intervencije, ne ide uvijek sve glatko i bez negativnih posljedica za ?enski organizam.

Da biste isklju?ili mogu?u ?tetu po zdravlje, svakako se morate posavjetovati s ginekologom, a tako?er uzimati ovu vrstu pilule samo u njegovom prisustvu, kako bi kvalificirani stru?njak mogao pru?iti brzu pomo? (na primjer, ako do?e do obilnog krvarenja) i sprije?iti ozbiljan ishod medicinskog poba?aja. Na?alost, malo ljudi razmi?lja o tome koliko tablete za abortus mogu biti opasne.

Uostalom, mo?ete ?ak i umrijeti od njih ako se pojave komplikacije, a lije?nici ?eni ne pru?e hitnu medicinsku pomo?. Stoga, lijekovi za medicinski abortus koji sadr?e mifepriston (steroidna antiprogestagena supstanca sinteti?kog porijekla), na primjer, ili uzeti jednokratno u dozi od najvi?e 200 mg isklju?ivo pod medicinskim nadzorom.

Mifegin , lijek koji proizvodi francuski proizvo?a?, kao i njegov doma?i kolega Mifeprex sadr?e u svom hemijskom sastavu istu biolo?ki aktivnu supstancu mifepriston , ?to blokira proizvodnju progesteron zbog njegovog djelovanja na receptore progesterona. Tokom normalne trudno?e, kao npr progesteron , proizvedeno ?uto tijelo jajnika , forme endometrijum , ?ija je glavna funkcija stvaranje najboljih uslova za razvoj embrion .

Djelovanje lijekova koji sadr?e mifepriston daje potpuno suprotan u?inak ( miometrijum smanjuje, pove?ava u rastu prostaglandini ), ?to u kona?nici dovodi do prevencije ne?eljene trudno?e. Nakon ?to pro?e najvi?e 48 sati nakon upotrebe tableta za abortus, ?ena treba da zavr?i medicinski poba?aj i uzme lijekove kao ?to su ili Gemeprost .

To su analozi prostaglandina koji stimuliraju proces "izbacivanja" fetusa iz maternice. Vrlo je va?no shvatiti da, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, pacijent mora biti pod obaveznim medicinskim nadzorom 2 sata nakon uzimanja navedenih lijekova.

Da bi bila potpuno sigurna da je do?lo do prekida trudno?e, ?ena treba da se podvrgne ultrazvuku dva dana nakon zahvata, a zatim se ponovo javi na pregled kod ginekologa dve nedelje kasnije. Prema mi?ljenju stru?njaka, efikasnost ove metode dosti?e 99%. Me?utim, u nekim slu?ajevima, tablete za poba?aj ne poma?u u potpunosti da se rije?ite fetusa, a tada ?ena mora pro?i takve neugodne postupke kao ?to su:

• abrazija (obi?nim jezikom struganje ) je operacija ?iji je cilj uklanjanje oplo?ene jajne ?elije, kao i nekih patolo?kih formacija na sluzoko?i materice;
• vakuumska aspiracija (u svakodnevnom ?ivotu ime je ?e??e mini abortus ) je metoda abortusa u kojoj se fetus vadi iz maternice pomo?u posebne vakuumske sukcije.

Kao ?to smo ve? rekli, medicinski abortus se smatra najnje?nijim na?inom prekida neplanirane trudno?e, jer nema mehani?kog djelovanja na maternicu. Kao rezultat toga, njegove sluznice nisu o?te?ene, ?to eliminira mnoge mogu?e komplikacije. Me?utim, ova metoda ima i niz kontraindikacija zbog kojih je zabranjena upotreba tableta za poba?aj:

• upalne bolesti jajnika ili materice;
• ektopi?na trudno?a ;
• o?iljci na materici , zbog prethodnih operacija;
• neki gastrointestinalne bolesti .

Sljede?e komplikacije se mogu pojaviti tokom medicinskog poba?aja:

• krvarenje u materici;
• alergijske reakcije;
• mu?nina;
• o?tar bol u abdomenu;
• nepotpuni poba?aj, one. situacija u kojoj trudno?a napreduje jer nije do?lo do odbacivanja fetusa;
• skokovi krvnog pritiska;
• povra?ati.

Cijena kontracepcijskih pilula

Cijena postkoitalnih kontraceptivnih pilula ovisi o nekoliko faktora. Prvo, na cijenu utje?e proizvo?a? lijekova, drugo, broj tableta u pakovanju, i tre?e, regija u kojoj se kontracepcijska sredstva prodaju. Na primjer, tako popularne i rasprostranjene tablete kao ?to su Postinor u Ukrajini je prosje?na cijena 200 grivna, au Rusiji 350 rubalja.

Koliko ko?taju tablete za abortus? Cijena ove vrste lijeka prvenstveno ovisi o proizvo?a?u. Osim toga, kao ?to smo ranije spomenuli, farmakolo?ki abortus je medicinski postupak koji se smije izvoditi samo pod nadzorom ljekara. Stoga se na cijenu samih tableta za abortus dodaje i cijena usluga ginekologa koji ?e pratiti pacijentkinju i mo?i joj pru?iti pravovremenu pomo? ako ne?to ne bude po planu.

• Hitna kontracepcija mo?e sprije?iti trudno?u u 95% ili vi?e slu?ajeva ako se koristi u roku od pet dana nakon spolnog odnosa.
• Hitna kontracepcija se mo?e koristiti u sljede?im situacijama: neza?ti?eni seksualni odnos, sumnje u djelotvornost kori?tenih kontraceptiva, nepravilna upotreba kontraceptiva, seksualno nasilje, ako kontracepcijska sredstva nisu kori?tena.
• Metode hitne kontracepcije uklju?uju upotrebu intrauterinih ulo?aka koji sadr?e bakar (IUD) i pilula za hitnu kontracepciju (ECP).
• Bakarne spirale su najefikasniji oblik hitne kontracepcije.
• Pilule za hitnu kontracepciju koje preporu?uje WHO su ulipristal acetat, levonorgestrel i kombinirani oralni kontraceptivi (COC) koji sadr?e etinil estradiol i levonorgestrel.

?ta je hitna kontracepcija?

Hitna kontracepcija se odnosi na metode kontracepcije koje se mogu koristiti za sprje?avanje trudno?e nakon spolnog odnosa. Takve metode se preporu?uje koristiti u roku od pet dana nakon seksualnog odnosa, ali je njihova efikasnost ve?a ?to se ranije koriste.

Mehanizam djelovanja

Pilule za hitnu kontracepciju spre?avaju trudno?u spre?avanjem ili odga?anjem ovulacije i ne izazivaju poba?aj. IUD koji sadr?e bakar spre?avaju oplodnju izazivaju?i hemijske promene u spermi i jajnoj stanici pre nego ?to se dodirnu. Hitna kontracepcija ne mo?e prekinuti postoje?u trudno?u ili o?tetiti embrion u razvoju.

Ko mo?e koristiti hitnu kontracepciju?

Bilo kojoj ?eni ili djevojci u reproduktivnom dobu mo?e biti potrebna hitna kontracepcija kako bi se izbjegla ne?eljena trudno?a. Ne postoje apsolutne medicinske kontraindikacije za kori?tenje hitne kontracepcije. Tako?er nema dobnih ograni?enja za njegovu upotrebu. Hitna upotreba spirale koja sadr?i bakar podlije?e istim kriterijima prihvatljivosti kao i trajna upotreba.

U kojim slu?ajevima se mo?e koristiti hitna kontracepcija?

Hitna kontracepcija se u nekim slu?ajevima mo?e koristiti nakon seksualnog odnosa. To uklju?uje:

• slu?ajevi u kojima nisu kori?tena sredstva za kontracepciju;
• slu?ajevi seksualnog nasilja u kojima ?ena nije bila za?ti?ena efikasnom metodom kontracepcije;
• slu?ajevi kada postoji razlog za vjerovanje da su kori?teni kontraceptivi nedjelotvorni zbog njihove neuspje?ne ili pogre?ne primjene, uklju?uju?i i iz sljede?ih razloga:

• Puknu?e kondoma, klizanje ili pogre?na upotreba;
• preskakanje kombiniranih oralnih kontraceptiva tri ili vi?e puta za redom;
• uzimanje pilule koja sadr?i samo progestogen (minipilulu) vi?e od tri sata nakon va?eg uobi?ajenog vremena doziranja ili vi?e od 27 sati nakon prethodnog uzimanja pilule;
• uzimanje tablete koja sadr?i dezogestrel (0,75 mg) vi?e od 12 sati nakon uobi?ajenog vremena primjene, ili vi?e od 36 sati nakon uzimanja posljednje tablete;
• injekcija noretisteron enantata (NET-EN) koja sadr?i samo progestogen s ka?njenjem od vi?e od dvije sedmice;
• depo injekcija medroksiprogesteron acetata (DMPA) koja sadr?i samo progestagen kasni vi?e od ?etiri sedmice;
• uvo?enje kombinovanog injekcijskog kontraceptiva (CIC) sa zaka?njenjem vi?e od sedam dana;
• pomak, lom, ruptura ili prerano uklanjanje dijafragme ili cervikalne kapice;
• neuspjeli poku?aj prekida seksualnog odnosa (na primjer, ejakulacija u vaginu ili na vanjske genitalije);
• nepotpuno otapanje spermicidne tablete ili filma prije seksualnog odnosa;
• kada se koriste metode zasnovane na pra?enju plodnosti: gre?ke u izra?unavanju perioda apstinencije, neuspje?na apstinencija ili neuspje?no kori?tenje metode barijere u plodnim danima ciklusa;
• izbacivanje intrauterinog kontraceptivnog ure?aja (IUD) ili hormonskog kontraceptivnog implantata.

?ena mo?e unaprijed dobiti zalihe ECP-a kako bi ih imala kod sebe u slu?aju potrebe i mogla ih uzeti ?to je prije mogu?e nakon neza?ti?enog odnosa.

• Kodeks prakse za upotrebu kontracepcije - na engleskom jeziku

Prelazak na trajnu kontracepciju

Nakon upotrebe ECP-a, ?ena ili djevoj?ica se mogu vratiti ili po?eti koristiti trajnu metodu kontracepcije. Ako se spirala koja sadr?i bakar koristi za hitnu kontracepciju, tada nije potrebna dodatna kontracepcijska za?tita.

Nakon uzimanja ECP (LNG) koji sadr?e levonorgestrel ili kombiniranih oralnih kontraceptivnih pilula (COC), ?ene ili djevoj?ice mogu nastaviti sa svojim dosada?njim metodama kontracepcije ili po?eti koristiti metodu, uklju?uju?i spiralu koja sadr?i bakar.

Nakon upotrebe ECP-a s ulipristal acetatom (UPA), ?ene ili djevoj?ice mogu nastaviti ili po?eti koristiti bilo koji proizvod koji sadr?i progestogen (kombinovana hormonska kontracepcija ili kontraceptivi koji sadr?e samo progestogen) ?estog dana nakon uzimanja UPA. Mogu odmah dobiti spiralu sa LNG-om ako se mo?e utvrditi da nisu trudne. Oni mogu odmah dobiti spiralu koja sadr?i bakar.

Metode hitne kontracepcije

Postoje ?etiri metode hitne kontracepcije:

• FEC koji sadr?i UPA;
• ECP koji sadr?e LNG;
• kombinirane oralne kontracepcijske pilule;
• intrauterine naprave koje sadr?e bakar.

Pilule za hitnu kontracepciju (ECP) i kombinirane oralne kontraceptivne pilule (COC)

• ECP sa UPA, uzet u jednoj dozi od 30 mg;
• ECP sa LNG se daje kao pojedina?na doza od 1,5 mg ili, alternativno, LNG se daje u dvije doze od 0,75 mg svaka, u razmaku od 12 sati.
• COC se uzimaju u dvije doze: jedna doza od 100 mcg etinil estradiola plus 0,50 mg LNG, zatim 12 sati kasnije druga doza od 100 mcg etinilestradiola plus 0,50 mg LNG (Yuzpe metoda).

Efikasnost

Meta-analiza dvije studije pokazala je da je me?u ?enama koje koriste ECP s UPA stopa trudno?e bila 1,2 posto. Istra?ivanja su pokazala da je u slu?aju ECP-a sa LNG-om stopa trudno?e od 1,2 do 2,1 posto (1) (2) .

U idealnom slu?aju, ECP sa UPA, ECP sa LNG ili COC treba uzeti ?to je prije mogu?e nakon neza?ti?enog odnosa, najkasnije 120 sati. ECP sa UPA, za razliku od drugih ECP, efikasniji su u rasponu od 72 do 120 sati nakon neza?ti?enog seksualnog odnosa.

Sigurnost

Nuspojave upotrebe ECP-a sli?ne su onima koje izazivaju oralne kontracepcijske pilule i uklju?uju mu?ninu i povra?anje, manje, nepravilno vaginalno krvarenje i umor. Nuspojave se javljaju rijetko, blage su i obi?no se povla?e bez dodatnog lije?enja lijekovima.

Ako se povra?anje pojavi u roku od dva sata nakon uzimanja doze lijeka, dozu treba ponoviti. ECP sa LNG ili UPA su po?eljniji od COC jer izazivaju manje mu?nine i povra?anja. Ne preporu?uje se namjerna upotreba antiemetika prije uzimanja ECP-a.

Lijekovi koji se koriste za hitnu kontracepciju ne ?tete budu?oj plodnosti. Nakon uzimanja ECP-a, nema ka?njenja u obnavljanju plodnosti.

Ne postoje medicinske kontraindikacije o tome ko mo?e koristiti ECP.

Me?utim, neke ?ene koriste ECP povremeno ili kao primarni metod kontracepcije iz gore navedenih razloga. U takvim slu?ajevima, treba ih dodatno savjetovati o tome koje druge trajnije kontracepcijske opcije mogu biti prikladnije i u?inkovitije za njih.

?esta i povremena upotreba ECP-a mo?e uzrokovati ?tetu ?enama sa stanjima koja su klasificirana u kategorije 2, 3 ili 4 medicinskih kriterija podobnosti za kori?tenje kombiniranih hormonskih kontraceptiva i kontraceptiva samo progesterona. ?esta upotreba hitne kontracepcije mo?e pove?ati nuspojave kao ?to su menstrualne nepravilnosti, iako povremena upotreba ne predstavlja nikakav zdravstveni rizik.

Utvr?eno je da su pilule za hitnu kontracepciju manje efikasne za gojazne ?ene (sa indeksom tjelesne mase preko 30 kg/m2), iako nema zabrinutosti za sigurnost. Gojaznim ?enama ne treba uskratiti pristup hitnoj kontracepciji kada im je potrebna.

Prilikom savjetovanja o upotrebi pilula za hitnu kontracepciju potrebno je razgovarati o mogu?nostima kori?tenja trajnih kontracepcijskih metoda, a u slu?aju njihove navodne neefikasnosti objasniti ispravan postupak hitnih radnji.

SZO preporu?uje bakrenu spiralu kao hitnu kontracepciju, koju treba umetnuti u roku od pet dana nakon neza?ti?enog odnosa. Ova metoda je posebno pogodna za ?ene koje ?ele po?eti koristiti visoko u?inkovitu i dugotrajnu reverzibilnu metodu kontracepcije.

Efikasnost

Kada se umetne unutar 120 sati nakon neza?ti?enog seksa, spirala koja sadr?i bakar je vi?e od 99 posto efikasna u sprje?avanju trudno?e. Ovo je najefikasniji oblik hitne kontracepcije. Nakon njegovog umetanja, ?ena mo?e nastaviti koristiti spiralu koja sadr?i bakar kao trajnu metodu kontracepcije ili pre?i na drugu metodu kontracepcije prema vlastitom naho?enju.

Sigurnost

Medicinski kriteriji podobnosti

Za hitnu upotrebu spirale koja sadr?i bakar va?e isti kriterijumi kao i za trajnu upotrebu. ?ene sa zdravstvenim stanjima koja spadaju u kategoriju 3 ili 4 medicinskih kriterija za IUD koji sadr?e bakar (kao ?to je nelije?ena upalna bolest zdjelice infektivnog porijekla, puerperalna sepsa, neobja?njivo vaginalno krvarenje, rak grli?a materice ili te?ka trombocitopenija) ne bi ih smjele koristiti za hitne potrebe. Osim toga, bakrenu spiralu ne bi trebalo umetati za hitnu kontracepciju nakon seksualnog napada jer ?ena mo?e biti izlo?ena zna?ajnom riziku od spolno prenosivih infekcija kao ?to su klamidija i gonoreja. IUD koji sadr?i bakar ne treba koristiti za hitnu kontracepciju kada je ?ena ve? trudna.

Kao ?to je navedeno u Medicinski kriteriji podobnosti za kori?tenje kontracepcijskih metoda Umetanje spirale mo?e dodatno pove?ati rizik od PID-a kod ?ena s pove?anim rizikom od spolno prenosivih infekcija (SPI), iako ograni?eni dokazi sugeriraju da je rizik nizak. Trenutni algoritmi za identifikaciju pove?anog rizika od SPI nemaju dovoljnu prediktivnu vrijednost. Rizik od SPI varira u zavisnosti od pona?anja pojedinca i lokalne prevalencije ovih infekcija. Stoga, iako mnoge ?ene koje su pod pove?anim rizikom od SPI generalno mogu imati umetnutu spiralu, neke ?ene koje su pod pove?anim rizikom od SPI ne bi trebale imati umetnutu spiralu dok se ne provedu odgovaraju?e testiranje i lije?enje.

• Medicinski kriteriji podobnosti za kori?tenje kontracepcijskih metoda - na engleskom jeziku

Preporuke SZO za pru?anje hitne kontracepcije

Sve ?ene i djevoj?ice u riziku od ne?eljene trudno?e imaju pravo na pristup metodama hitne kontracepcije, a ove metode bi trebale biti rutinski uklju?ene u sve nacionalne programe planiranja porodice. Pored toga, hitna kontracepcija treba da bude uklju?ena u zdravstvene usluge za populacije u najve?em riziku od neza?ti?enog seksa, uklju?uju?i usluge i brigu za ?ene i djevoj?ice koje su pre?ivjele seksualno nasilje i ?ive u humanitarnim hitnim situacijama.

• Osiguravanje ljudskih prava u programima kontracepcije: analiza postoje?ih kvantitativnih pokazatelja iz perspektive ljudskih prava - na engleskom

SZO ponovo potvr?uje svoju opredijeljenost da pa?ljivo pregleda nove dokaze kroz svoj sistem kontinuirane identifikacije dokaza (CIRE) i da u skladu s tim redovno a?urira svoje preporuke.

• (1) Mo?emo li identificirati ?ene u riziku od trudno?e uprkos kori?tenju hitne kontracepcije? Podaci iz randomiziranih studija ulipristal acetata i levonorgestrela.
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Kontracepcija. 2011. oktobar;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011, 2. april.
• (2) Utjecaj BMI i tjelesne te?ine na stope trudno?e s LNG-om kao hitnom kontracepcijom: analiza ?etiri HRP studije SZO.
  Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Kontracepcija. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016, 12. avgust.
• 
  Zavod za javno zdravlje po imenu. Johns Hopkins Bloomberg/Centar za informacione programe i Svjetska zdravstvena organizacija

Foto: CITAlliance/depositphotos.com

Hitna ili postkoitalna kontracepcija namijenjena je sprje?avanju trudno?e kao posljedica neza?ti?enog odnosa i uklju?uje razli?ite metode i lijekove. Njegova su?tina se svodi na spre?avanje da se oplo?eno jaje pri?vrsti za zid materice i po?ne da se razvija. Efikasnost ove metode direktno zavisi od vremena uzimanja leka - ?to se lek ranije koristi nakon seksa, to je ve?a njegova efikasnost.

Kada je potrebna hitna kontracepcija?

Ako se hitna kontracepcija uzme u roku od 24 sata nakon seksualnog odnosa, djelotvorna je oko 95%. Ako je tableta uzeta nakon 25-48 sati, efikasnost se smanjuje za 10%. Ako je proizvod kori?ten nakon 49-72 sata, rezultat je 55-60%.

Ova metoda se mo?e koristiti vrlo rijetko. Ni pod kojim okolnostima se ne smije koristiti kao trajna za?tita od ne?eljene trudno?e.

Ako ?ena doji, u izuzetnim slu?ajevima mo?e se koristiti hitna kontracepcija. Da biste to u?inili, morate prestati s dojenjem na jedan dan dok se uzeti lijek potpuno ne eliminira iz tijela. Upotreba hitne kontracepcije je opravdana nakon fizi?kog nasilja iu slu?ajevima kada trudno?a mo?e ugroziti zdravlje ?ene.

Vrste droga

Ovi proizvodi se razlikuju po sastavu i na?inu primjene.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Uzeti najkasnije tri dana nakon seksualnog odnosa. Lijekovi na bazi etinil estradiola (Marvelon, Miniziston, Microgynon, Femoden, Rigevidon) se obi?no uzimaju nekoliko puta. Proizvode na bazi etinil estradiola (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) tako?e treba uzimati nekoliko puta sa razmakom od 12 sati izme?u doza.

Oralni kontraceptivi koji sadr?e samo progestin

Lijekovi se uzimaju najkasnije dva dana nakon spolnog odnosa. Sada nije te?ko kupiti escapelle i postinor u ljekarni. Oba lijeka sadr?e veliku dozu hormona levonorgestrela. Lijekovi se razlikuju po broju tableta: u escapelle-u - jedna, a u postinoru - dvije.

Mifepriston

Mifepriston nije hormonski. Njegovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje ?enskog hormona na nivou receptora u maternici i pove?anje kontrakcije njenih mi?i?a.

Mifepriston je efikasno sredstvo za hitnu kontracepciju. Blokira jaje tako da ne mo?e u?i u sluzoko?u materice i tako?er stimulira njegovo odbacivanje. Koristi se za prekid ne?eljene trudno?e u ranim fazama. Mifepriston treba koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Intrauterine naprave

Intrauterini ulo?ci u obliku slova T koji sadr?e bakar postavljaju se najkasnije pet dana nakon spolnog odnosa u ordinaciji ginekologa. Ako je ?eni propisana intrauterina naprava kao hitna kontracepcija, tada se moraju uzeti u obzir njene individualne karakteristike i kontraindikacije za kori?tenje ove metode.

U?inak hitne kontracepcije na organizam

Lekari ne savetuju stalno kori??enje ove vrste kontracepcije, jer lo?e uti?e na reproduktivni sistem ?ene. U budu?nosti to mo?e dovesti do disfunkcije jajnika.

Uz stalnu upotrebu ?isto progestina ili kombiniranih kontraceptiva, tijelo ?ene prima male doze lijeka, dizajnirane za cijeli menstrualni ciklus. Uzimanje hormonskog lijeka ne remeti trajanje ciklusa, njegovu normalnu cikli?nost, a funkcija jajnika postaje bolja. Hormonski problemi, ako ih ima, tako?er se eliminiraju.

Ako ?ena uzima isti lijek za hitnu kontracepciju, tijelo dobija vi?estruko ve?u dozu hormonskog lijeka. Kao rezultat stalne upotrebe takve kontracepcije, menstrualni ciklus ?e postati anovulacijski (bez formiranja jajeta), ?to prijeti neplodno??u.

Kr?enje normalne funkcije jajnika dovodi do razvoja sindroma metaboli?kog poreme?aja. Izra?ava se pove?anjem ?e?era u krvi, povi?enim krvnim pritiskom i pojavom vi?ka kilograma.

?to se ti?e ispiranja raznim rastvorima, ova metoda nema ?eljeni efekat, jer spermatozoidi prodiru u cerviks u roku od 1 minute nakon odnosa. Osim toga, pre?esto ispiranje mo?e dovesti do suho?e vagine i poreme?aja mikroflore.

Nedostaci i nuspojave

Hitna kontracepcija je potpuno beskorisna dok se jajna ?elija implantira u matericu. Djelotvornost kombiniranih oralnih kontraceptiva mo?e se uo?iti samo ako se lijek koristi najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa.

Prvu dozu oralnih kontraceptiva koji sadr?e samo progestin treba uzeti najkasnije 48 sati nakon seksa. Intrauterina kontracepcija ?e biti efikasna ako se ovi lijekovi unesu u matericu u roku od 5 dana nakon sno?aja. Mifepriston treba uzimati samo u klinici pod nadzorom ljekara. Jo? jedan nedostatak Mifepristona je njegova visoka cijena.

Hitnu kontracepciju treba koristiti samo u izuzetnim slu?ajevima, ako jednostavno ne postoji druga opcija. Preporu?ljivo je da se ne koristi vi?e od tri puta godi?nje. ?to rje?e to bolje.

Naj?e??a nuspojava takvih metoda je krvarenje iz materice, koje se javlja 2-3 dana nakon primjene. A neke ?ene, naprotiv, do?ivljavaju ka?njenje menstruacije s te?kim poreme?ajem menstrualnog ciklusa.

Ostale nuspojave, kao ?to su vrtoglavica, glavobolja, povra?anje i proljev, te razne alergijske reakcije su rijetke.

Mo?ete osjetiti bol u grudima, osip na rukama, nogama, stopalima i ramenima, zamagljen vid, ote?ano disanje i povra?anje 2 sata nakon uzimanja tablete. Ovo ukazuje na pogre?nu dozu hormona.

Prilikom primjene Mifepristona ?esto se javlja nelagoda u donjem dijelu trbuha, povra?anje, mu?nina, slabost, vrtoglavica, a tjelesna temperatura primjetno raste.

Kada koristite intrauterine kontraceptive, tokom prvih nekoliko dana mo?ete osjetiti jake gr?evite bolove u donjem dijelu trbuha i pove?anje koli?ine iscjetka tokom menstruacije. Osim toga, postoji visok rizik od vanmateri?ne trudno?e zbog poreme?aja kontrakcije jajovoda i kretanja jajne stanice kroz njih. Rje?e mo?e do?i do spontanog prolapsa intrauterinog ulo?ka i o?te?enja materice prilikom njegovog umetanja.

Kontraindikacije za hitnu kontracepciju:

• netolerancija na komponente lijeka;
• prethodni hepatitis;
• bolesti bilijarnog trakta ili jetre u te?kom obliku;
• pubertet;
• trudno?a koja je u toku.

1. Vrijeme uzimanja doze lijeka treba odabrati tako da je pogodno uzeti sljede?u (na primjer, 21:00 i 9:00).
2. Da biste izbjegli neugodne senzacije (povra?anje, mu?nina), najbolje je uzimati pilule za hitnu kontracepciju s malomasnim mlijekom.
3. U periodu prije po?etka sljede?e menstruacije potrebno je koristiti dodatna sredstva za?tite (metoda barijere).
4. Hitna kontracepcija je pogodna za jednokratnu upotrebu. Za trajnu za?titu, potrebno je da sa svojim doktorom odaberete drugu metodu kontracepcije.
5. U slu?aju da menstruacija kasni nedelju dana ili vi?e, trebalo bi da se obratite ginekologu kako biste isklju?ili trudno?u.

Popularna sredstva

Me?u najpoznatijim lijekovima za hitnu kontracepciju vode?a mjesta zauzimaju postinor i escapelle.

Postinor

Postinor je popularan lijek koji poma?e u sprje?avanju ne?eljenog za?e?a. Ako se ovaj lijek pravilno uzima, obi?no je mogu?e izbje?i ne?eljeno za?e?e. Tablete sadr?e sinteti?ki stvoren analog hormona levonorgestrela.

Ovaj hormon je tako?er uklju?en u lijekove namijenjene rutinskoj kontracepciji. Me?utim, njegov sadr?aj u Postinoru je znatno ve?i nego u planiranim oralnim kontraceptivima.

Postinor treba uzimati u intervalima od 12 sati. Pakovanje sadr?i dvije tablete, od kojih se jedna pije nakon seksualnog odnosa, a druga - nakon 12 sati. Ovaj lijek mo?e sprije?iti ne?eljeno za?e?e u roku od tri dana (72 sata). Ponekad su potrebne dvije doze. To se mo?e dogoditi ako nakon uzimanja barem jedne tablete do?e do povra?anja, a lijek se ne apsorbira. Preporu?ljivo je uzimati ove tablete nakon jela. Ovo ?e smanjiti rizik od povra?anja.

Postinor ne prekida postoje?u trudno?u, mo?e samo sprije?iti njen razvoj. To zna?i da upotreba lijeka za poba?aj ne?e raditi. Prednost postinora je u tome ?to ne ?teti fetusu, a dijete se mo?e spasiti.

Postinor ne spre?ava polno prenosive bolesti. Ako ste bili fizi?ki napadnuti ili ste imali neza?ti?eni seks sa osobom kojoj se ne veruje, odmah se obratite lekaru.

Lijek, kao i drugi hitni kontraceptivi, mo?e pove?ati rizik od vanmateri?ne trudno?e. Ultrazvuk ?e pokazati lokaciju fetusa ako ste u nedoumici.

Escapelle

Za razliku od postinora, jedna kapsula eskapela sadr?i 150 mg hormona levonorgestrela. Dakle, u pakovanju je samo jedna tableta. Lijek je najefikasniji ako se uzme prvog dana nakon neza?ti?enog spolnog odnosa. Lijek mo?e uzrokovati mu?ninu, pa ?ak i povra?anje. Ako se povra?anje pojavi ranije od tri sata nakon primjene, morate ponovo upotrijebiti escapelle.

Lijek mo?e izazvati poreme?aje u menstrualnom ciklusu, potaknuti pojavu krvavog iscjetka iz vagine, uzrokovati ka?njenje menstruacije, kao i bol u grudima. Ako menstruacija kasni vi?e od pet dana, preporu?uje se da uradite test kako biste utvrdili da li ste trudni.

Diskusija 1

Sli?ni materijali