Prema medicinskim podacima, Trichomonas se nalazi u 10% ?ena i vi?e od 30% ljudi koji posje?uju dermatovenerolo?ke klinike.

Upalne patologije genitourinarnih organa, uzrokovane protozoama, uklju?uju trihomonijazu.

Struktura trichomonasa

Trichomonas se klasifikuje kao protozoa. Imaju relativno visok stepen organizacije, koji obuhvata sve osnovne funkcije (osnovni metabolizam, mobilnost, reprodukciju itd.).

Pod mikroskopom, Trichomonas naj?e??e imaju ovalno-kru?koliki oblik, ali neka stanja mogu im dati izdu?ene, osmougaone i druge oblike.

Trichomonas se kre?e uz pomo? flagela i valovite membrane, u ljudskom tijelu fagocitnim i endosomatskim putem.

Trichomonas mo?e razviti rezistenciju na lijekove.

?ivotni ciklus trihomonasa u ve?ta?kim hranljivim podlogama odvija se samo na temperaturi od 36,5-37 C. Mo?e da zadr?i sposobnost da ?ivi u kiselim, neutralnim i blago alkalnim uslovima. Optimalno okru?enje za Trichomonas je 5,2-6,2 pH.

Vrste trihomonasa

Postoji nekoliko varijanti Trichomonas. Crijevna trichomonas se smatra jednom od potencijalno najopasnijih, a oralna trichomonas je naj?e??a.

Urogenitalna trihomonada (Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis) ?ivi u reproduktivnom sistemu, gdje se unosi tokom seksualnog kontakta. Hrani se epitelnim stanicama i raznim vrstama bakterija. Na?in zaraze putem posteljine i predmeta za osobnu higijenu toliko je rijedak da se prakti?ki ne razmatra. Infekcija urogenitalnom trihomonasom mo?e se manifestirati u obliku uretritisa, endocervicitisa, epidermitisa, te mo?e uzrokovati razvoj neplodnosti i impotencije.

Nema trihomonasa koje su bezbedne za organizam. Sve vrste bolesti zahtijevaju obavezni pregled i lije?enje.

Kako se prenosi Trichomonas?

Infekcija se obi?no javlja seksualnim kontaktom, uglavnom nakon slu?ajnog seksualnog kontakta. Prenos infekcije mogu? je i kontaktom sa li?nim stvarima pacijenta.

Razvoju trichomonasa mogu pogodovati:

visoka virulencija patogena;

kroni?ne patologije u tijelu (dijabetes melitus, tuberkuloza);

smanjenje imunolo?kih snaga u tijelu pod utjecajem vanjskih faktora (toksi?ne infekcije, hipotermija, lo?a prehrana);

uretritis i vaginitis razli?itog porijekla.

?esto se infekcija Trichomonasom mo?e kombinirati s gonorejom ili klamidijom.

Simptomi trihomonaze

Na trihomonijazu, kao i na gonoreju, imunitet nije razvijen.

Period inkubacije za Trichomonas je u prosjeku 10 dana, ali se u nekim slu?ajevima mo?e smanjiti na 2-3 dana, ili produ?iti na 30-40 dana.

Trichomonas kod mu?karaca obi?no se javlja kao akutni ili kroni?ni oblik uretritisa, ?esto predstavljaju?i spor proces. Opisani su slu?ajevi latentnog toka bolesti, kao i prijenos trichomonasa bez znakova patologije.

Po?etna upalna reakcija razvija se u prednjem re?nju uretre, a zatim se ?iri na stra?nji re?anj. Bolest nije okarakterisana specifi?nim obrascem simptoma. Ozbiljnost subjektivnih osjeta je izuzetno bezna?ajna i ne razlikuje se u postojanosti. Ponekad mo?e do?i do svraba i peckanja u uretri, a mo?e se javiti i bol tokom mokrenja. Upalna reakcija u vanjskom uretralnom kanalu je rijetka. Mo?e postojati iscjedak iz uretre (gnojan, sluzav, bistar ili sluzavo-gnoj, ponekad pjenast).

?esto su zahva?eni prostata, epididimis, sistem ?lezda prepucija, be?ika i bubrezi. Patologija je ?esto komplicirana prostatitisom, balanopostitisom i epididimitisom.

Nema dokaza o metastazama Trichomonas. Mo?e se samo pretpostaviti da su ponekad druge bakterijske infekcije krive za razvoj komplikacija Trichomonasa.

Trichomonas kod ?ena naj?e??e je lokaliziran u uretri, vaginalnoj ?upljini i cervikalnom kanalu. Trichomonas se relativno rijetko nalazi u ?upljini maternice i jajovodima.

U akutnoj fazi procesa, pacijenti se mogu ?aliti na iscjedak, svrab i peckanje vanjskih reproduktivnih organa. Prilikom pregleda vidljivi su izra?eni otok, crvenilo i prisustvo gnojno-seroznog sekreta. Erozija je mogu?a na pojedinim dijelovima sluznice. Tokom pregleda u ogledalu, pacijenti primje?uju bolne senzacije. U skladu s tim, bol se uo?ava i tokom seksualnog odnosa. Jedan od najkarakteristi?nijih znakova trichomonasa mo?e se smatrati pojavom pjenastog iscjetka.

Kada je uretra o?te?ena, tokom mokrenja javlja se rezni bol. Ako pritisnete uretru, iz nje se mo?e pojaviti kap iscjetka.

Hroni?na trichomonas obi?no je asimptomatska.

Trichomonas tokom trudno?e

Trichomonas u po?etku mo?e ometati nastanak, pa u periodu pripreme za za?e?e treba posjetiti ljekara. Prije po?etka planiranja trudno?e va?no je testirati se na mogu?u infekciju trichomonasom, jer je to prili?no ?esta patologija. ?tavi?e, u polovini slu?ajeva bolest se javlja bez izra?enih simptoma, pa ?ena mo?da nije ni svjesna mogu?e infekcije.

Potrebno je obratiti pa?nju na neke simptome: poreme?aji mokrenja, upalne bolesti genitalnog podru?ja. Na najmanju sumnju treba se obratiti lije?niku, jer trihomonasi mogu izazvati spontani poba?aj, prijevremeni porod i ometati normalan fizi?ki rast bebe (dijete se mo?e roditi prijevremeno ili slabo razvijeno - te?ine manje od dva kg).

Ako trudnica ima o?igledne klini?ke znakove (peckanje genitalija, svrab, pjenasti iscjedak), hitno je potrebno uraditi test na trihomonas i konsultaciju s lije?nikom.

Ne ustru?avajte se unaprijed se testirati na trichomonas. Ovo ?e u?initi va?u trudno?u sigurnom i za?tititi va?e zdravlje.

Trichomonas kod djece

Naj?e??e se infekcija djece trihomonasom javlja tokom poro?aja, od zara?ene majke. Dje?aci obi?no nisu pogo?eni ovom bole??u. Djevoj?ice su podlo?ne infekciji zbog svojih anatomskih karakteristika: prije svega, patogen uzrokuje upalni proces koji zahva?a vanjske genitalije novoro?en?eta. Bolest se kod djevoj?ica manifestira istim simptomima kao i kod odraslih ?ena (izuzimaju?i, naravno, subjektivne osje?aje): to su znaci otekline, crvenilo vaginalne sluznice, stvaranje erozija, bol prilikom mokrenja.

Prvi mjesec ?ivota mo?da ne?e pokazivati simptome bolesti. To je zbog ?injenice da se, uz patogen, na djevoj?icu prenose i antitijela na trichomonas od njene majke, koja se neko vrijeme bore protiv infekcije. Me?utim, do kraja prvog mjeseca ?ivota simptomi se poja?avaju.

Ku?ni put prijenosa trichomonasa smatra se izuzetno rijetkim, ali postoji. Dijete se mo?e zaraziti kori?tenjem tu?ih higijenskih proizvoda: ru?nika, donjeg rublja, krpe za pranje rublja. Djeci treba objasniti ?ta je li?na higijena i za?to je potrebna. Razvijaju?i dobre navike kod djeteta, unaprijed vodimo ra?una o njegovoj budu?nosti.

Dijagnoza trihomonaze

Tehnika prou?avanja ?ivih trichomonasa u razmazu je vrlo jednostavna: kap zagrijanog fiziolo?kog rastvora nanese se na staklo, doda se svje?a kap sekreta; dobijeni preparat prekriven je posebnim staklom i pregledan pod mikroskopom.

Mikroskopski pregled se mora izvr?iti odmah nakon uzimanja materijala kako bi se sprije?ilo djelovanje promjena temperaturnih uslova i su?enja preparata. Zanimljivo je da se pod mikroskopom Trichomonas prepoznaje po njihovoj pokretljivosti poput klatna, guranja i ljuljanja.

Kulturolo?ka istra?ivanja tako?er igraju ulogu - kultura za Trichomonas. Ova metoda se koristi kada se sumnja na prisutnost skrivenih i asimptomatskih varijanti toka urogenitalne trihomonijaze, kao i za potvrdu u?inkovitosti lije?enja pacijenata.

U situacijama kada iz nekog razloga nije mogu?e uzeti bris, za analizu se mo?e koristiti centrifugirani prvi jutarnji mlaz urina. Pahuljice koje se pojave uklanjaju se iz njega posebnom pipetom, koje se zatim nanose na staklo za pregled.

Provokacija Trichomonas-a se provodi injekcijom proginala. To se radi kako bi se na neko vrijeme oslabila obrambena snaga organizma, kako bi uzro?nik (ako ga ima) ponovo bio vidljiv u brisu. Provokacija mo?e biti i konzumacija alkoholnih pi?a ili za?injene i slane hrane.

Test krvi na trichomonas se ne radi. Postoji jo? jedan informativni test krvi koji utvr?uje prisustvo antitijela na trichomonas. Zove se enzimski imunotest. Pozitivni aspekti ove metode uklju?uju ?injenicu da lokalizacija procesa nije bitna za postizanje rezultata. Krv se daruje na prazan ?eludac, iz vene. Jedini uslov za pripremu za test je isklju?ivanje alkohola i za?injene slane hrane tokom dana.

Metoda lan?ane reakcije polimerazom je jo? jedna precizna dijagnosti?ka metoda koja se temelji na prou?avanju DNK trichomonas. Za takvu studiju mo?ete koristiti krv, iscjedak iz uretre, vagine itd. Zahvaljuju?i ovoj vrsti dijagnoze, patogeni se mogu otkriti u po?etnoj fazi njihovog razvoja, ?to ubrzava i sprje?ava daljnje napredovanje bolesti.

Sulfonamidni lijekovi i antibiotici za Trichomonas nemaju terapeutski u?inak: propisuju se samo u slu?ajevima mje?ovite infektivne flore. U takvim situacijama antibiotici ubla?avaju upalnu reakciju i pospje?uju brzi oporavak.

Metronidazol (Flagyl, Trichopolum), koji se koristi za oralnu primjenu, ima zna?ajan u?inak u lije?enju trihomonasa.

Re?im lije?enja trichomonasa lijekom Trichopolum predstavljen je u tri najpopularnije opcije:

u dnevnoj dozi od 0,5 g, podijeljenoj u dvije doze, 10 dana;

prva ?etiri dana - 0,25 g tri puta dnevno, naredna ?etiri dana - 0,25 g dva puta dnevno;

prvog dana - 0,5 g dva puta, drugog dana - 0,25 g tri puta, tre?eg i ?etvrtog dana - 0,25 g dva puta dnevno.

Neki pacijenti izbjegavaju kori?tenje metronidazola zbog nuspojava lijeka: dispepti?kih poreme?aja, nelagode u ?elucu, povra?anja. U takvim slu?ajevima lijek se zamjenjuje ornidazolom, koji pacijenti mnogo lak?e podnose.

Prema statistikama, oporavak nakon prvog ciklusa terapije bilje?i se u otprilike 90% slu?ajeva. Neki pacijenti mogu naknadno ostati sa upalom nakon trihomonijaze, koju treba dodatno lije?iti.

Nakon ubla?avanja znakova akutne upale, ?enama kod kojih je dijagnosticiran vulvitis i vaginitis mo?e se prepisati ispiranje odvarom kamilice i ?alfije.

Lije?enje kroni?ne trihomonaze, kao i kompliciranog toka bolesti, mo?e se svesti na kori?tenje, pored navedenog lije?enja, metoda koje se koriste u odgovaraju?oj klinici za gonoreju. Propisuju se i sredstva koja stimuli?u odbranu organizma (kompleks vitamini, imunostimulansi - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, mielopid, prodigiozan).

Bolesnicima sa trichomonasom propisuje se tinidazol u koli?ini od 2 g u jednoj dozi. Za internu upotrebu proizvode se Nitazol tablete za Trichomonas, koje sadr?e nitazol, mlije?ni ?e?er, ?krob, talk i stearinsku kiselinu. Lijek se uzima tri puta dnevno tokom 5-10 dana.

Kao lokalni tretman efikasna je kombinacija hloramfenikola (0,2 g), borne kiseline (0,1 g) i heksametilentetramina (0,5 g). U ovom sastavu, lijek se primjenjuje jednom dnevno u vaginu ili uretru, tijek lije?enja je 10-15 dana.

Supozitorije za Trichomonas se koriste za lije?enje urogenitalnog oblika bolesti. Obi?no se koristi Klion D, koji se sastoji od metronidazola i mikonazol nitrata. Lijek se ?enama propisuje u koli?ini od jedne ?epi?e nave?er, prije spavanja. Tok terapije ovim lijekom je 10 dana.

Pacijentima mu?kog pola mo?e se propisati lije?enje lijekom Klion D u obliku tableta koje se uzimaju oralno. Poseban efekat ovog tretmana prime?uje se u slu?ajevima me?ovite infekcije (istovremeni tok trihomonijaze sa kandidijazom).

Bolesnik sa trichomonasom mo?e se smatrati izlije?enim ako, nakon tretmana, trichomonas nije otkriven laboratorijskim pretragama dva mjeseca. Onim pacijentima koji nakon lije?enja trihomonasa imaju tragove upalnog procesa ili degeneracije tkiva, mogu se propisati fizioterapijski postupci: upotreba fonoforeze, instilacija, dijatermija, masa?a, ga?enje preparatima srebra, tamponada.

Kod lije?enja trichomonasa kod djece obi?no se propisuje isti metronidazol, ali u ni?oj dozi nego kod odraslih. U isto vrijeme, uzimajte sjede?e kupke ili ispiranje koriste?i slabe antisepti?ke otopine.

Tokom lije?enja morate slijediti dijetu koja isklju?uje slanu, za?injenu i masnu hranu, kao i alkohol.

Lije?enje trihomonasa tokom trudno?e

Kod trudnica terapija se provodi tek od po?etka drugog tromjese?ja, uz primjenu lijeka metronidazol i klotrimazol. U ovom slu?aju, lije?enje se propisuje oba partnera bez gre?ke.

u prvom tromjese?ju dopu?tena je upotreba lijekova terzhinan, acylact i bifidumbacterin, koji odr?avaju normalnu mikrofloru vaginalnog okru?enja. Tablete se koriste dnevno 10 dana po 1 komad;

u drugom tromjese?ju dodaje se metronidazol (oralno 0,5 g dva puta dnevno sedmicu), terzhinan ?epi?e, Klion D, klotrimazol no?u 10 dana, zatim acilakt ili bifidumbacterin 10 dana. Za korekciju imuniteta mogu se propisati rektalne supozitorije Viferon, dva puta dnevno tokom 10 dana;

u tre?em trimestru metronidazol se koristi i oralno, 0,5 g dva puta dnevno tokom jedne sedmice. Op?enito, lije?enje u prvom i drugom trimestru je prakti?no isto.

Narodni lijekovi za Trichomonas

Lije?enje trichomonasa kod ku?e mo?e se provoditi isklju?ivo kao dodatak tradicionalnom lije?enju. Ne biste trebali sami lije?iti Trichomonas bez konsultacije s lije?nikom: terapija za bolest mora se pratiti na osnovu rezultata testova.

Trichomonas u prostati. Za mu?karce s trihomonasom, preporu?uje se kori?tenje ispiranja ili kupke od biljnih dekocija: kore bokvice, hrastove kore, tansy, preslice. Ovu sede?u kupku sa toplom infuzijom mu?karac treba da uzima 15 minuta. Kaolinska glina tako?er dobro poma?e: potrebno je uzeti ?licu gline i otopiti je u litru tople prokuhane vode. Ovaj rastvor se mo?e koristiti za pranje genitalija ili kupanje.

Istovremeno s lije?enjem treba promijeniti ishranu: ne treba jesti slatki?e, peciva, za?injene za?ine, slanu, masnu hranu.

U periodu le?enja preporu?ljivo je suzdr?ati se od seksualnih odnosa, vi?e ?etati na sve?em vazduhu i jesti hranu bogatu vitaminima kako bi se stimulisale imunolo?ke snage organizma.

Prevencija trihomonasa

Prevencija infekcija je najva?niji aspekt zdravog na?ina ?ivota. ?tovi?e, ako uzmemo u obzir posebnosti ?irenja uzro?nika - seksualnog prijenosa - mjere prevencije su prirodne i javno dostupne:

Ne biste trebali imati seksualni kontakt sa partnerom u ?ije zdravlje niste sigurni. Ako se ipak odlu?ite za takvu vezu, obavezno koristite kondom;

pridr?avati se pravila li?ne i intimne higijene. Koristite svoj pe?kir, ?etkicu za zube, krpu za pranje i ne nosite tu?e donje rublje. Ne zaboravite da se istu?irate jednom ili dva puta dnevno, obra?aju?i posebnu pa?nju na ?isto?u va?ih genitalija;

Povremeno se konsultujte sa svojim lekarom, ?ak i kada nema znakova bolesti.

Treba napomenuti da se ne treba stidjeti lije?enja polno prenosive infekcije. Sramota je, biti bolestan ili nosilac, zaraziti druge zarazom.

Trichomonas je vrlo ?esta infekcija koju je potrebno lije?iti, a to se mora u?initi bez gre?ke.

Seks sa trihomonasom

Lije?enje trihomonasom se obi?no provodi na dva partnera u isto vrijeme. Stoga, ako mu?karac i ?ena koji se istovremeno lije?e od bolesti ?ele da budu seksualno aktivni u tom periodu, to je dozvoljeno (pod uslovom da koriste kondom). U takvim slu?ajevima, kada jedan partner po?ne lije?enje prije drugog, pove?ava se rizik od ponovne infekcije. U ovoj situaciji trebalo bi da se uzdr?ite od seksa.

Ina?e, za mnoge ?ene seksualni kontakt u prisustvu upalnog procesa urogenitalne trihomonaze izuzetno je bolan i neugodan. Zbog toga neki odbijaju seks tokom le?enja iz tog razloga.

je parazitska bolest poznata od davnina, spolno prenosiva i uzrokuje upalu sluzoko?e genitourinarnih organa ?ena i mu?karaca.
Bolest je uzrokovana posebnom vrstom mikroorganizama koji se nazivaju protozoa. U prirodi postoji mnogo vrsta protozojskih mikroorganizama. Neki od njih ?ive u vodi i tlu, drugi su paraziti kod ?ivotinja i ljudi.

Ko su Trichomonas, vrste Trichomonas

Protozoa– jedno?elijski organizmi, za razliku od drugih jedno?elijskih organizama, sposobni su za kretanje zbog prisustva flagela i samostalnog postojanja izvan zara?enog organizma. Po svojoj strukturi, najjednostavnije su sli?ne obi?nim stanicama, ?ija ukupnost ?ini cijeli organizam. Razlika je u tome ?to protozoe, uprkos jednostavnosti svoje strukture, postoje kao zaseban integralni organizam.
Naziv trihomonijaza dolazi od najjednostavnijih organizama zvanih trichomonas, koji uzrokuju specifi?ne lokalne patolo?ke pojave.
Trichomonas, koji parazitira u ljudskom tijelu, ima tri tipa:
Trcihomonas elongata - ?ivi u usnoj duplji.
Trichomonas hominis - ?ivi u ljudskom crijevu, hrani se raznim bakterijama, crvenim krvnim zrncima (krvnim stanicama).
Trichomonas vaginalis – nalazi se u donjem genitourinarnom traktu:

• Uretra
• Vagina
• Prostata

Prve dvije vrste (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) ne nanose ?tetu ljudima. Tre?i tip, koji je ujedno i najpatogeniji, ispoljava najve?u aktivnost i izaziva lokalnu nelagodu, ali i upalne procese.

Putevi infekcije Trichomonasom

Trihomonijaza je veoma ?esta bolest. Ne postoji mjesto na zemlji gdje ovaj mikroorganizam ne postoji. Prema nekim podacima, trihomonijaza se javlja i kod mu?karaca i ?ena, mladih i zrelih, koji su seksualno aktivni. Bolest se prenosi prvenstveno seksualnim putem, odnosno neza?ti?enim seksom. Detaljne i jasne informacije o trihomonijazi

Trichomonas colpitis (vaginitis)
Kolpitis– upala povr?inskih slojeva sluznice vagine. Izraz kolpitis je pozajmljen iz gr?kog jezika. Postoji i drugo ime koje karakteri?e upalu vaginalne sluznice, latinskog porekla - vaginitis
Akutni trihomonazni kolpitis karakteriziraju:

• Nepodno?ljiv svrab, peckanje u vaginalnom podru?ju, oko labija. Svrab se obja?njava iritiraju?im djelovanjem trihomonasa na zidove vagine i pjenastim iscjetkom (sekretom).
• Crvenilo i grebanje ko?e u perinealnom podru?ju, velikim i malim usnama. Pojavljuju se zbog svraba na ovim podru?jima.
• Pjenasti iscjedak sa karakteristi?nim neugodnim mirisom. Volumen iscjedka zavisi od faze bolesti. Od obilne leukoreje (iscjedak) ?ute boje, sa akutnim progresivnim tokom, do oskudnog iscjetka sive boje, s kroni?nim, tromim procesom. Pjenu?avost i obilje sekreta javlja se kao rezultat vitalne aktivnosti paralelno s trihomonasom, posebnom vrstom bakterija koja proizvodi plinove.

Uz dobar, visok imunitet, bolest se mo?e javiti u latentnom hroni?nom obliku. U ovom slu?aju, jedan ili drugi simptom mo?e izostati, ili svi simptomi mogu biti blagi ili odsutni. Upalne promjene su tako?er male. Hroni?ni proces se mo?e periodi?no pogor?avati. Naj?e??e se to de?ava u periodu prije po?etka novog menstrualnog ciklusa, nekoliko dana prije po?etka menstruacije. Egzacerbacija je povezana sa smanjenjem koli?ine estrogena, koji su aktivno uklju?eni u obnavljanje povr?inskih ?elija vaginalne sluznice; osim toga, doprinose zakiseljavanju unutra?njeg vaginalnog okru?enja, a Trichomonas se hrane glikogenom sa uz pomo? kojih, tokom aktivnosti laktobacila, unutra?nje okru?enje vagine postaje kiselo.

Trihomonijaza u periodu menopauze.
Kod ?ena u menopauzi, incidencija trihomonijaze uvelike varira. Nedostatak estrogena uzrokuje atrofiju (smanjenje funkcija, stanjivanje zidova) sluzoko?e zidova vagine. U skladu s tim, mikroflora unutra?nje povr?ine vagine je poreme?ena, lokalni imunitet se smanjuje, a stvaraju se povoljni uvjeti za rast i razvoj ne samo trichomonas, ve? i mnogih patogenih mikroorganizama. Glavni klini?ki simptomi se izra?avaju kao:

• Sluzavo-gnojni iscjedak, ponekad pro?aran krvlju
• Svrab u predjelu vaginalnog predvorja
• Rijetko, manje krvarenje nakon seksualnog odnosa

Trudno?a i trihomonijaza

Trihomonijaza u pravilu uzrokuje upalne promjene na lokalnom nivou, odnosno na nivou genitalnih organa. Time negativno uti?e na tok i tok trudno?e. Mo?e izazvati komplikacije kao ?to su: spontani poba?aj i prijevremeni poro?aj. Su?tina abortusa je da trihomonas izaziva upalne promjene, pri ?emu se u krv osloba?aju posebne tvari koje se zovu prostaglandini. Prostaglandini izazivaju poja?ane kontrakcije mi?i?a maternice, ?ime se pospje?uje izbacivanje fetusa iz ?upljine materice.

Poreme?aji centralnog nervnog sistema (CNS)
Upalno o?te?enje sluznice, dodatak sekundarne gnojne infekcije i obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa utje?u na kvalitetu spolnog odnosa. Seksualni odnos postaje bolan i nemogu?. Dugotrajni kroni?ni tok bolesti u kona?nici mo?e uzrokovati frigidnost ne samo zbog boli, ve? i emocionalne nelagode, uzrokuju?i u nekim slu?ajevima poreme?aj u psihoemocionalnom stanju ?ene.

Mikroskopska metoda
Za dijagnozu koja potvr?uje prisustvo trihomonasa u genitalnom traktu potrebno je uzeti bris vaginalne sluznice. Po?eljno je uzimati briseve sa tri razli?ita mjesta:
Me?u ?enama

• Stra?nji vaginalni svod
• Cervikalni kanal
• Uretra

Kod mu?karaca se ispituje:

• Struganje iz uretre
• Te?nost prostate
• Sperma

Za dobijanje te?nosti prostate obi?no se koristi ne?na masa?a prostate.
Laboratorijske pretrage treba obaviti najkasnije 30 minuta nakon uzimanja brisa, jer su trihomonasi vrlo nestabilni u vanjskom okru?enju i brzo umiru.
Uzeti materijal se stavlja na predmetno staklo, kapa se 0,9% rastvor natrijum hlorida, prekriva se pokrovnim stakalcem i stavlja pod mikroskop. U nekim slu?ajevima, radi boljeg prepoznavanja trihomonasa, brisovi se prethodno boje. Mikroskopski pregled je najbr?a metoda za dijagnosticiranje trihomonijaze i omogu?ava postavljanje dijagnoze tek 15-20 nakon uzimanja izvornog materijala.

Uzgoj Trichomonas
Kao jedna od tri moderne metode za odre?ivanje patolo?kog patogena, ima niz prednosti, kao ?to su:

• Omogu?ava vam da odredite po?etnu koli?inu Trichomonas u test materijalu. Indirektno odra?ava stepen upalnog procesa.
• Otkriva na koje lijekove su trihomonasi osjetljivi, ?to je veoma va?no pri propisivanju pravilnog i optimalnog lije?enja. Tako?e vam omogu?ava da prilagodite tretman koji je ve? zapo?eo.

Kultivacija se vr?i inokulacijom sadr?aja razmaza iz vagine i uretre na posebne vje?ta?ke hranjive podloge. U ovom slu?aju, Trichomonas se na?u u povoljnom okru?enju i po?inju se intenzivno razmno?avati. Izrasle kolonije se zatim podvrgavaju mikroskopskom pregledu.

PCR metoda u dijagnostici trihomonijaze
Vrlo vrijedna metoda za otkrivanje trichomonasa. Prednost ove metode je ?to je u kroni?nom toku bolesti uzro?nik vrlo te?ko otkriti konvencionalnim mikroskopskim metodama. Osim toga, bilo koja biolo?ka teku?ina tijela je pogodna za istra?ivanje, bilo da je to krv, pljuva?ka, struganje uretre ili sluznice vagine.
Metoda se zasniva na ?injenici da se DNK Trichomonas, odnosno genetski materijal, mo?e lako otkriti u materijalu koji se prou?ava. Ta?nost analize je 100%. Rezultati se pojavljuju ve? sljede?eg dana, ?to vam omogu?ava da na vrijeme zapo?nete djelotvoran tretman.

Lije?enje trihomonijaze

Za potpuni oporavak od trihomonijaze moraju biti ispunjeni sljede?i uslovi:

1. Potrebno je istovremeno lije?iti oba seksualna partnera
2. U toku le?enja isklju?en je svaki seksualni kontakt
3. Koristite posebne lijekove protiv trihomonaze (metronidazol, tinidazol)
4. Paralelno s lije?enjem, po?tuju se higijenska pravila za brigu o genitourinarnim organima:

• Svakodnevno pranje genitalija pomo?u antiseptika (slaba otopina kalijevog permanganata, otopine furatsilina) ili deterd?enata, odnosno obi?nog toaletnog sapuna.
• Svi pokreti prilikom pranja izvode se od naprijed prema nazad, odnosno od strane vagine do anusa. Ovo je neophodno kako bi se izbjegla infekcija u uretri.
• Individualna upotreba toaletnih potrep?tina (sapun, krpe za pranje, pe?kiri).
• Svakodnevna promjena donjeg rublja

1. Obavezno lije?enje drugih istovremenih bolesti genitourinarnih organa infektivnog i upalnog porijekla.

Ispod je nekoliko re?ima lije?enja trihomonijaze uz kori?tenje lijekova protiv trihomonijaze.

?ema sa metronidazolom (Trichopol)
Prvog dana uzmite 1 tabletu 4 puta oralno sa vodom.
Od drugog do sedmog dana uklju?uju?i 1 tabletu 3 puta dnevno, tako?e oralno sa vodom.

Metronidazol– antiprotozoalni, antimikrobni lijek.

Mehanizam djelovanja sastoji se od inhibitornog djelovanja na genetski aparat bakterija. U tom slu?aju svi biolo?ki procesi ?elije postepeno prestaju i mikroorganizam umire.

Kontraindikacija trudno?a i preosjetljivost na lijek.

Re?im tinidazola
Uzmite 4 tablete od 500 mg svaka odjednom. Or
Tokom 7 dana, 1/3 tablete 2 puta dnevno

Tinidazol
Lijek je iz iste grupe kao i metronidazol sa sli?nim mehanizmom djelovanja i nuspojavama.
Kontraindikacije –

• hematopoetski poreme?aji
• trudno?a i dojenje
• preosjetljivost na lijek

?ema pomo?u Kliona - D
Klion – D- kombinovani lijek koji sadr?i jednake dijelove metronidazola i mikonazola (antifungalni lijek). Lijek je vrlo efikasan kod mje?ovitih infekcija genitourinarnog sistema bakterijskog i gljivi?nog porijekla.
Propisuje se u obliku vaginalnih supozitorija, 1 komad no?u 10 dana.

Pra?enje efikasnosti le?enja Antitrichomonas lijekovi se provode na sljede?i na?in:

• 2-3 mjeseca nakon tretmana uzimaju se brisevi sadr?aja vagine i uretre na mikroskopski pregled na prisustvo vaginalnih trihomonasa.
• Brise treba uzeti 1-3 dana nakon menstruacije

Prevencija trihomonijaze

Preventivne mjere podrazumijevaju integrirani pristup usmjeren na za?titu od mogu?e infekcije ne samo trihomonijazom, ve? i svim spolno prenosivim bolestima, bilo da se radi o gonoreji, klamidiji, sifilisu i mnogim drugim.

• Prevenciju treba zapo?eti edukativnim aktivnostima o zdravom na?inu ?ivota, va?nosti kontracepcijskih metoda i putevima prijenosa infekcija koje uzrokuju upalne bolesti genitalnog trakta. Ove mjere prvenstveno su usmjerene na prevenciju pojave infektivnih upalnih bolesti genitourinarnih organa u kategorijama osoba adolescencije. Medicinski radnici, nastavnici u ?kolama, profesori na licejima i univerzitetima du?ni su da sprovode obrazovne aktivnosti u ovom pravcu me?u srednjo?kolcima, studentima i stru?nim ?kolama.

• Kategorije mladih i sredove?nih osoba koje su seksualno aktivne treba da budu oprezne pri izboru seksualnog partnera. Promiskuitetni seksualni odnosi se ne ohrabruju. Idealna opcija je intimna veza sa jednim seksualnim partnerom. Upotreba kondoma igra va?nu ulogu kao sredstvo za spre?avanje pojave ne?eljene trudno?e i preno?enja infekcije Trichomonas tokom seksualnog odnosa.

• Preventivni pregled kod ginekologa najmanje jednom godi?nje, uz uzimanje brisa iz uretre, stra?njeg vaginalnog forniksa i cervikalnog kanala. Sadr?aj sa ovih mesta se podvrgava mikroskopiji, ?ime se utvr?uje prisustvo mogu?e infekcije i ujedno se utvr?uje stepen ?isto?e vagine.

• Lije?enje popratnih bolesti genitourinarnih organa uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroorganizama koji smanjuju lokalni imunitet i pove?avaju rizik od infekcije Trichomonasom.

• Neuporedivo zna?ajnu ulogu u ?irenju Trichomonas vaginalis ima istovremena upotreba toaletnih potrep?tina (krpe, ru?nika) od strane dvije ili vi?e osoba, od kojih jedna boluje od trihomonijaze. Stoga je neophodno da svaka osoba ima svoje proizvode za njegu tijela i da ih individualno koristi.

• Prilikom pripreme za trudno?u i ?ene i mu?karce treba testirati na mogu?e prisustvo latentne infekcije urinarnog trakta. I o tome se tako?er posavjetujte sa svojim ljekarom. Prilikom planiranja trudno?e potrebno je izlije?iti sva mogu?a ?ari?ta infekcije u tijelu ?ene.

Koje su mogu?e posljedice trihomonijaze?

Trihomonijaza naj?e??e uzrokuje komplikacije tokom trudno?e:

• prijevremeno ro?enje;
• mala poro?ajna te?ina bebe;
• prijenos infekcije na dijete kada pro?e kroz poro?ajni kanal.

Osim toga, postoje dokazi da trihomonijaza pove?ava rizik od zaraze nekim opasnim infekcijama, posebno virusom humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS.

Kako se pravilno hraniti ako imate trihomonijazu?

Prehrambene navike se vi?e ne odnose na samu bolest, ve? na upotrebu lijekova protiv trihomonijaze koji imaju antibakterijsko djelovanje. Kao i kod svih antibiotika, dijeta mora biti potpuna, ina?e mo?e do?i do mu?nine, probavne smetnje i drugih nuspojava. Morate imati obilan doru?ak, po mogu?nosti ka?u.

Korisno je tokom terapije uzimati preparate enzima pankreasa, na primjer Mezim-Forte. Mo?ete uzimati i lijekove koji sadr?e bifidobakterije, jer antibiotici mogu uzrokovati disbakteriozu. Za detaljnije savjete obratite se svom ljekaru.

Nemojte piti alkohol u roku od 24 sata od uzimanja metronidazol i unutar 72 sata nakon primjene tinidazol. Ovi lijekovi mogu izazvati reakciju na etilni alkohol, poput "kodiranja" alkoholizma. Javljaju se mu?nina, povra?anje i drugi neugodni simptomi.

Da li je mogu?e imati seks sa trihomonijazom?

Za vrijeme lije?enja trihomonijaze seks je potpuno kontraindiciran iz dva razloga:

• Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija. To zna?i da postoji rizik od zaraze va?eg partnera.
• Seksualni odnos smanjuje efikasnost le?enja.

Da li kondom ?titi od trihomonijaze?

Kondomi su jedno od najjednostavnijih, najdostupnijih i najefikasnijih sredstava za?tite od ne?eljene trudno?e i spolno prenosivih infekcija. Ali ne ?tite u potpunosti ni od jednog ni od drugog.

Kondomi samo 90% sprje?avaju trihomonijazu. Uz stalni kontakt s jednim bolesnim partnerom, vjerojatnost prijenosa infekcije jo? vi?e raste.

Ne zaboravite da tokom seksualnog odnosa kondom mo?e puknuti i skliznuti sa penisa.

Da li se trihomonijaza prenosi tokom oralnog seksa?

Teoretski, takva mogu?nost postoji, mo?e se ?ak i razviti trihomonijaza upale grla. U praksi se to de?ava izuzetno retko. Ali ipak nije vrijedno rizika.

Kako je trihomonijaza ?ifrirana u ICD-u?

Trihomonijaza ima nekoliko kodova u Me?unarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija:

Patogen

Putevi prodora

Glavni mehanizam prijenosa je seksualni odnos. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac trihomonaze. ?ene su podlo?nije ovoj bolesti. Period inkubacije (period od infekcije do pojave prvih simptoma) je u prosjeku 10 dana (od 2 dana do 2 mjeseca). Teoretski, infekcija putem ku?nog kontakta (pe?kiri, donji ve?...) je mogu?a, ali malo verovatna zbog niske stope pre?ivljavanja Trichomonas van tela.

Simptomi trihomonijaze

?e??e se bolest javlja sa blagim tegobama ili bez simptoma. U akutnom procesu javljaju se izra?ene klini?ke manifestacije. Ovisno o te?ini upalnog procesa, razlikuje se akutni, subakutni ili topidni tok svje?e trihomonijaze. Akutni tok karakterizira obilan, ?esto pjenast iscjedak, neugodni osje?aji i seks. S vremenom se simptomi mogu povu?i, ali to ne zna?i da je do?lo do oporavka. Akutni oblik je tipi?niji za ?ene.

Simptomi trihomonijaze kod mu?karaca:

Kod ve?ine mu?karaca bolest je asimptomatska (nosivost Trichomonas). Kod nekih mu?karaca se razvije trihomonas, ?to se manifestuje bolom i pe?enjem pri mokrenju, a mo?e se javiti i neugodan osje?aj nakon spolnog odnosa (dispareunija).

Simptomi trihomonijaze kod ?ena:

Nosivost trichomonasa se razlikuje odvojeno - patogen se utvr?uje laboratorijskim dijagnosti?kim metodama, ali nema manifestacija bolesti.

Komplikacije kod mu?karaca:

• Pove?ava se i rizik od preno?enja i infekcije HIV-om.
• Mogu?i uzrok bolesti kao ?to su i.

Komplikacije kod ?ena:

• Pove?ava se rizik od prijevremenog poro?aja i male poro?ajne te?ine.
• Pove?an rizik od preno?enja drugih infekcija. Uklju?uju?i HIV infekcije i.
• Pove?ava se rizik od razvoja raka grli?a materice.
• Upalni procesi karli?nih organa. ?to zauzvrat mo?e dovesti do razvoja ?enske neplodnosti (uklju?uju?i tubalnu neplodnost).

Dijagnostika

• Mikroskopija (pacijent se odmah pregleda pod mikroskopom, osjetljivost ne prelazi 60%).
• Kulturolo?ki metod (metoda je ta?na, ali je rutinska i dugotrajna).
• Imunolo?ke metode.
• (osjetljiva i brza metoda koja mo?e otkriti DNK Trichomonas kada su druge dijagnosti?ke metode pokazale negativan rezultat).

Lije?enje trihomonijaze

• Lije?enje trihomonaze je neophodno bez obzira na prisustvo ili odsustvo klini?kih manifestacija (simptoma).
• Kada se otkrije patogen, obavezan uslov je pregled svih seksualnih partnera, a po potrebi i lije?enje.
• Trihomonijaza se mo?e kombinovati sa drugim polno prenosivim infekcijama (,

Uzro?nik bolesti je Trichomonas, koji pripada carstvu protozoa. Kao i mnoge protozoe, Trichomonas ima flagele i valovitu membranu, koji im pru?aju dobru pokretljivost.

Postoje informacije o vi?e od pedeset vrsta Trichomonas koje ?ive u vodenim tijelima, u usnoj ?upljini, crijevima i genitourinarnim organima razli?itih ?ivotinja.

Kod ljudi se mogu na?i tri vrste trihomonasa: urogenitalna (Trichomonas vaginalis), oralna i crijevna. Uzro?nik trihomonijaze je Trichomonas vaginalis. Oralne i crijevne trihomonade ne uzrokuju bolest.

Kako se prenosi trihomonijaza?

Trichomonas nije sposoban stvarati ciste i ne podnose su?enje, stoga u vanjskom okru?enju urogenitalne trichomonas brzo umiru, me?utim, u uvjetima visoke vla?nosti, ove protozoe mogu ostati ?ive nekoliko sati.

Trihomonijaza se prvenstveno prenosi vaginalnim seksualnim odnosom.

Ku?na infekcija je mogu?a preko predmeta kontaminiranih izlu?evinama bolesnih ljudi, na primjer, kroz donje rublje, krpe za pranje rublja, spu?ve. Istovremeno, vjerovatno?a svakodnevnog puta je prili?no mala i po pravilu se javlja samo kod djece, naj?e??e kod djevoj?ica.

Mogu?e je da se novoro?ene djevoj?ice inficiraju prilikom prolaska kroz poro?ajni kanal bolesne majke.

Period inkubacije za trihomonijazu kre?e se od tri dana do tri do ?etiri sedmice, ali u prosjeku iznosi 5-6 dana.

Gdje ?ive Trichomonas?

Glavno stani?te Trichomonas kod ?ena je vagina. Iz vagine, patogeni prodiru u Bartholinove ?lijezde, uretru, mjehur i cervikalni kanal. Opisani su slu?ajevi da se trichomonas nalazi u bubre?noj zdjelici, u materni?koj ?upljini, jajovodima, pa ?ak i u rektumu.

Kod mu?karaca, trichomonas ?ivi u sluzoko?i mokra?ne cijevi, prodire u njene lakune i ?lijezde, kao i u prostatu.

Trichomonas se ?iri po povr?ini sluzoko?e i kroz me?u?elijske prostore.

Kako se manifestuje trihomonijaza?

Manifestacije bolesti zavise od lokacije infektivnog ?ari?ta, kao i od te?ine upalnog procesa. Kod ?ena, trihomonijaza uglavnom poga?a donje dijelove genitourinarnog sistema, kod mu?karaca - uretru i prostatu.

Kod 10-50% pacijenata (posebno mu?karaca) trihomonijaza se javlja bez ikakvih simptoma. Osoba mo?da nije svjesna infekcije, ?to olak?ava prijenos patogena putem neza?ti?enog seksualnog kontakta. Osim toga, u nedostatku simptoma, pacijenti se u pravilu ne lije?e, ?to mo?e dovesti do komplikacija ako je imunolo?ki sistem oslabljen.

Simptomi trihomonijaze kod ?ena

• ?uti ili sivo-?uti iscjedak iz vagine. Iscjedak mo?e zapjeniti i biti pra?en neugodnim mirisom, koji podsje?a na pokvarenu ribu. Koli?ina iscjedaka ovisi o fazi kroni?nog upalnog procesa: tijekom egzacerbacije postaju obilni, kada se oslabe postaju oskudni.
• Hiperemija, peckanje i svrab u predelu spolja?njih genitalija.
• Oticanje i crvenilo sluznice vulve, vagine i grli?a materice.
• Osje?aj bola, rezanja, peckanja pri mokrenju, ote?ano mokrenje (dizurija).
• Erozije i ?irevi na sluznici spolja?njih genitalija, kao i na ko?i unutra?nje strane bedara.
• Bol u donjem dijelu abdomena.
• Nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa.

Simptomi trihomonijaze kod mu?karaca

• Oskudan iscjedak iz uretre je sivkastobijel.
• Dizurija.
• Svrab u predjelu uretre.
• Bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa.
• Erozivno-ulcerozni proces na glavi penisa.
• Kada je prostata o?te?ena, bol u perineumu se prote?e na rektum. Rijetko je prona?i ?estice krvi u sjemenu.

Za?to je trihomonijaza opasna?

• Trudnice imaju pove?an rizik od o?te?enja placente, prijevremenog poro?aja i poba?aja.
• Vjerojatnost razvoja raka grli?a materice se gotovo udvostru?uje.
• Pove?ava se osjetljivost na HIV infekciju.
• Tubalna neplodnost kod ?ena i smanjena plodnost kod mu?karaca.
• Trichomonas je u stanju uhvatiti i fagocitirati ?estice hrane, leukocite i bakterije. Na primjer, utvr?ena je sposobnost Trichomonas da fagocitiraju stafilokoke, gonokoke, streptokoke, gardnerelu, ureaplazmu i klamidiju. Kada u?u u Trichomonas, patogeni mikroorganizmi ne umiru i mogu se ?ak i razmno?avati. Tako se bakterije transportuju duboko u tkiva. Osim toga, Trichomonas ?titi mikroorganizme sadr?ane u njima od djelovanja antibiotika.

Kako otkriti trihomonijazu

Dermatovenerolozi, urolozi i ginekolozi su uklju?eni u dijagnostiku i lije?enje trihomonijaze. Dijagnoza trihomonijaze provodi se jednom od laboratorijskih metoda istra?ivanja:

• Pregled razmaza iz vagine ili uretre pod mikroskopom.
• Bakteriolo?ka metoda je inokulacija razmaza na hranjivu podlogu, a zatim prou?avanje uzgojenih kolonija.
• PCR ili RT-PCR su preciznije dijagnosti?ke metode, ali nisu uklju?ene u trenutne preporuke. Koriste se uglavnom kada je bakteriolo?ko istra?ivanje nemogu?e.

S obzirom na mogu?nost da imate vi?e spolno prenosivih bolesti u isto vrijeme, uvijek treba obaviti sveobuhvatan skrining.

Lije?enje trihomonijaze

Trihomonijazu treba lije?iti samo ljekar. Samolije?enje mo?da ne?e dovesti do ?eljenog rezultata i ?esto prijeti komplikacijama. Trichomonas nisu uvijek osjetljivi na lijekove koji se koriste protiv njih, ?to mo?e dovesti do nestanka simptoma, ve? do perzistiranja infekcije u tijelu. Takav nosilac je jo? opasniji od bolesne osobe, jer mo?e zaraziti svoje seksualne partnere, a da to ne zna.

Samolije?enje je tako?er opasno jer ve?ina lijekova koji se koriste za lije?enje trihomonijaze negativno djeluju na fetus i mijenjaju proces razgradnje alkohola u tijelu (osim ornidazola). U potonjem slu?aju njihov u?inak podsje?a na u?inak lijekova koji stvaraju averziju prema alkoholu, na primjer, Teturam, Antabuse, Esperal, odnosno uzimanje alkohola zajedno s lijekovima za trihomonijazu mo?e dovesti do razvoja trovanja opasne po ?ivot.

Kao i kod drugih spolno prenosivih bolesti, lije?enje trihomonijaze se provodi za sve poznate seksualne partnere istovremeno, u suprotnom, nakon izlje?enja jednog od njih, mo?e do?i do ponovne infekcije. Otkrivanje trihomonasa kod jednog od seksualnih partnera dovoljan je razlog za lije?enje drugog, ?ak i ako nema simptoma i testovi daju negativan rezultat.

Lijekovi za lije?enje trihomonijaze (indikovani u informativne svrhe, doziranje i na?in upotrebe prema ljekaru): metronidazol (Trichopol, Medazol, Aquametro, Klion), seknidazol, tinidazol, ternidazol, nimorazol, ornidazol, tiberal.

Svi lijekovi se uzimaju oralno, a samo takvo lije?enje mo?e dovesti do pozitivnog rezultata.

Osim glavnog lije?enja lijekovima, mogu se propisati lokalni lijekovi u obliku supozitorija, uretralnih instilacija, imunomodulatora, postupaka za ja?anje imuniteta, fizioterapije i masa?e prostate kod mu?karaca.

Trajanje lije?enja je obi?no 1 mjesec, ali u nekim slu?ajevima mo?e dose?i godinu i po do dvije godine.

Nakon zavr?enog lije?enja trihomonijaze, provodi se kontrolni pregled laboratorijskim dijagnosti?kim metodama. Ponovljeni pregled je obavezan ?ak i ako su simptomi nestali i nema razloga za brigu. To ?e sprije?iti nastanak asimptomatskog prijenosa trichomonasa.

Prevencija trihomonijaze

Prevencija li?ne infekcije uklju?uje:

• Selektivnost u izboru seksualnih partnera.
• Kori??enje kondoma tokom neobaveznog seksa. Pro?itajte o tome kako sprije?iti spolno prenosive bolesti tokom neza?ti?enog neobaveznog seksa.
• Koristite samo svoje proizvode za li?nu higijenu i pribor za kupanje.

Preventivne mjere uklju?uju i ljekarske preglede osoba koje su zaposlene u odre?enim zanimanjima (vaspita?i, dadilje, medicinski radnici i dr.), popunjavanje lje?ili?ta prije putovanja na mjesto lije?enja i rekreacije.

trihomonijaza kako se bolest razvija nakon infekcije vaginalnim trichomonasom, Trichomonas vaginalis, i upale koje uzrokuju. Mikroorganizmi pripadaju jedno?elijskim protozoama, sposobni su samostalno se aktivno kretati uz pomo? flagela i fiksirati se na epitel vagine ili uretre. Zatim, trichomonas se po?inje razmno?avati i lu?iti metaboli?ke produkte koji uni?tavaju stanice i uzrokuju stvaranje erozija, a zatim i ?ireva. Uni?tavanje integumentarnog tkiva dovodi do pove?anog rizika od infekcije virusima tokom neza?ti?enog seksualnog odnosa.

Trichomonas vaginalis na po?etku bolesti daju sliku upala vagine (kod ?ena)i uretritis kod mu?karaca.

Glavni put prijenosa trihomonijaze je seksualni, kontaktno-doma?inski put se nekako ne razmatra, iako postoji stajali?te da je infekcija mogu?a kroz samo kori?tene kupke, na kojima bi mogao ostati svje?i iscjedak bolesnika s trihomonijazom.

Oralna i analna infekcija je izuzetno rijetka, ali u principu mogu?a. Trichomonas ostaju pokretni izvan ljudskog tijela dva sata ako temperatura okoline nije ve?a od 40 stepeni. Period inkubacije, koji se defini?e kao vremenski period od infekcije do pojave prvih znakova bolesti, kod trihomonijaze traje od 4 dana do 4 sedmice, u prosjeku od sedmicu do jedne i po, me?utim, kao i kod svake infekcije, mo?e se produ?iti na 1-1,5 mjeseci ili skratiti na 2-3 dana.

Kod mu?karaca patogeni se nalaze u uretri, prostati i sjemenim mjehuri?ima, iz sekreta - u sjemenu i sekretu prostate. Kod zara?enih ?ena– u vagini i Bartholinovim ?lijezdama, cervikalnom kanalu, uretri. Neisseria i chlamydia se ?esto nalaze unutar Trichomonas, iu tim slu?ajevima prate trihomonijazu, ?to ote?ava dijagnozu i lije?enje bolesti. Stoga neki mikrobiolozi vjeruju da prijetnja nije toliko sama Trichomonas, ve? patogeni mikrobi koje Trichomonas vaginalis prenosi.

Osobine uzro?nika trihomonijaze

Sve ove transformacije ote?avaju dijagnosticiranje trihomonijaze, pacijenti ne dobijaju neophodnu terapiju i vrlo ?esto bolest postaje hroni?na ili nosilac infekcije. Uglavnom mu?karci postaju nosioci (i distributeri) trihomonasa, jer klini?ke manifestacije trihomonijaze su kod njih prakti?ki nevidljive.

Jo? jedna neugodna karakteristika Trichomonasa je sposobnost prilago?avanja medicinskim lijekovima, posebno antibioticima. Pre?esto pacijenti s trihomonijazom ne pridaju zna?aj mikrosimptomima povezanim s uno?enjem i razmno?avanjem patogena i samolije?enjem. Rezultat je ili kroni?na verzija bolesti s periodi?nim pogor?anjima uslijed stresnih provokacija, koje uklju?uju alkohol, pu?enje, hipotermiju i bilo koje zarazne bolesti, uklju?uju?i obi?nu prehladu. Kod ?ena, vaginalna disbioza i hormonske promjene doprinose pogor?anju. Tijekom menstruacije, trichomonas se razmno?ava posebno aktivno, kao i s po?etkom trudno?e, jer se pH vaginalne sredine lagano pomi?e na alkalnu stranu i postaje vrlo ugodan za mikroorganizam.

Trihomonase su osjetljive na visoke temperature (na temperaturi od +43°C ?ive jedan dan, a na temperaturi od +55°C umiru za pola minute), su?enje i ultraljubi?asto zra?enje, pa nakon pranja ode?e pacijenta, dovoljno ih je osu?iti na suncu i trihomonasi ?e umrijeti. Ali mikrob izuzetno dobro podnosi niske temperature (ne?to iznad nule) i mo?e zadr?ati svoja svojstva skoro 5 dana.

Razdoblja i glavni simptomi bolesti

Uzimaju?i u obzir vremenske periode manifestacija bolesti i njihovu te?inu, trihomonijaza se dijeli na tri klini?ka oblika:

Akutnu fazu karakteriziraju izra?eni simptomi ili (upala vagine), porast temperature i promjene u krvi koje su svojstvene burnom upalnom procesu (leukocitoza, pove?ana ESR).

Hroni?na trihomonijaza razvija se ako bolest traje du?e od dva mjeseca. Simptomi upale organa urogenitalnog sistema se bri?u, a ?esto se otkrivaju i popratne spolno prenosive infekcije.

Bez lije?enja, kroni?ni oblik mo?e se pogor?ati ili postati skriven - status nosioca Trichomonas. Kada su nosioci prisutni, nema manifestacija infekcije, ali se trihomonas uvijek nalazi u struganju i iscjetku iz uretre ili vagine.

Klini?ki simptomi trihomonijaze i njihova te?ina ovise o kombinaciji nekoliko faktora:

• vaginalna kiselost (pH), koji je povezan sa aktivno??u normalne mikroflore, je u rasponu od 4,0-4,7 kod zdrave ?ene. Odstupanja od norme se javljaju nakon uzimanja antibiotika, hormonalnih promjena (menstruacija, menopauza, trudno?a, oralni kontraceptivi); prilikom upotrebe spermicidnih vaginalnih preparata, kao i nakon nervnog naprezanja ili tokom brzih promena klimatskih zona.
  Kiselost se mijenja, indikatori prelaze na neutralne ili blago alkalne, smanjuju se za?titne sposobnosti sluznice. Kod trihomonasnog kolpitisa pH je u rasponu od 5,5-6,0. Ovi pokazatelji jo? uvijek odgovaraju kiseloj sredini, me?utim, takav pH ve? poti?e proliferaciju ne samo Trichomonas, ve? i drugih oportunisti?kih i patogenih mikroorganizama.
• Stanje ?elija sluznice uretre ili vagine. Normalno, sluznica mu?ke uretre prekrivena je prete?no prelaznim epitelom, dok je ?enska uretra, poput vagine i cerviksa, oblo?ena ne-keratiniziraju?im slojevitim skvamoznim epitelom (MSE). Kada Trichomonas, nose?i druge patogene agense u svom tijelu, prodre u cerviks, mogu nastati displasti?ne promjene u MPE, pri ?emu stanice gube sposobnost diferencijacije, a svojstva epitela se mijenjaju i istovremeno se naru?ava njegova za?titna funkcija.
• Povezana mikroflora: Uzro?nici klamidije i gonoreje mogu se na?i u Trichomonas. Shodno tome, manifestacije bolesti se mijenjaju, simptomima trihomonijaze pridru?uju se manifestacije klamidije i gonoreje.

Glavni simptomi trihomonijaze su iscjedak iz uretre ili vagine, ulazne to?ke infekcije. Kod ?ena se ovaj simptom javlja u otprilike 8 od 10, a kod mu?karaca - u polovini slu?ajeva trihomonijaze.

Trihomonijaza kod ?ena

Kod ?ena u po?etnom periodu bolesti, vaginalna trihomonijaza. Za akutni oblik bolesti karakteristi?no obilno, neugodnog mirisa na "ribu" i ?u?kasto-zelenkaste boje, koji se mo?e promijeniti u sivo-zelenu pro?aranu krvlju. Ginekolo?kim pregledom se otkriva otok i crvenilo malih i velikih usana, hiperemija i ulceracija zidova vagine.

Iscjedak od trihomonijaze ima karakteristi?nu shemu boja

?est simptom trihomonijaze je bol u vaginalnom podru?ju tokom seksualnog odnosa., kod uretritisa se osje?a lokalni osje?aj. Mo?e do?i do blagog krvarenja iz vagine i ?irenja na ko?u unutra?nje strane bedara. Prate?i simptomi intoksikacije mogu se zamijeniti za umor: slabost, manje glavobolje i bolovi u mi?i?ima, gubitak snage, temperatura 37,0-37,2.

Maternica, jajovodi i jajnici su rje?e zahva?eni trihomonijazom nego uretra, vagina i cerviks. Me?utim, Trichomonas, koji se aktivno kre?e, mo?e postati "transport" za gonokoke i klamidiju. Kada se oslobode, ovi patogeni izazivaju simptome i upalu jajnika -. Podru?je distribucije trihomonasa iznad grli?a maternice se ?iri nakon poba?aja, poro?aja i tokom menstruacije, ?to dovodi do uzlazne upale sa stvaranjem adhezija u jajovodima i jajnicima. Ishod mo?e biti neplodnost.

Tokom trudno?e Trihomonijaza se otkriva ?e??e nego kod netrudnica, ?to je povezano s labavljenjem vaginalnog epitela zbog hormonalnih razloga. Infekcija djeteta je mogu?a tokom poro?aja, prilikom prolaska kroz poro?ajni kanal. Tokom trudno?e, trihomonijaza mo?e dovesti do spontanog poba?aja, upale membrana, preranog pucanja plodove vode i „suvog poro?aja“. Ova opcija je nepo?eljna za majku i dijete, jer netaknuta amnionska vre?ica poma?e u ?irenju cerviksa i olak?ava zavr?nu fazu poro?aja. Tako?er, trudnice s trihomonijazom ?esto do?ivljavaju upalu ?lijezda vaginalnog predvorja - i proliferacija genitalnih bradavica-kondiloma, ako je trihomonijaza pra?ena infekcijom papiloma virusom i pogor?avaju jedni druge negativne utjecaje na epitel.

Samo u 10% svih identificiranih slu?ajeva uzrok bolesti je bila monoinfekcija Trichomonas vaginalis. Normalna distribucija vaginalne mikroflore je tako?er poreme?ena: tijekom bolesti pove?ava se udio gljivica kvasca (), streptokoka i stafilokoka, a smanjuje se broj bakterija mlije?ne kiseline.

Razlozi poja?anih simptoma trihomonijaze kod ?ena mogu biti ranjivi imunolo?ki sistem, prate?a upala, lo?a prehrana i hipovitaminoza. Kod trihomonijaze se pogor?avaju svi problemi s genitourinarnim organima, bolest utje?e na stanje ko?e: mogu? je pustularni osip na licu u podru?ju oko usana.

Trihomonijaza kod mu?karaca

Razlike izme?u trihomonijaze kod mu?karaca su oskudni simptomi i latentni tok; ?esto se opa?a no?enje. Prvi znakovi su povezani sa uretritis: peckanje i bol prilikom mokrenja, mogu?e tragove krvi u sjemenu. Zatim se infekcija iz uretre ?iri na prostatu i po?inje njena upala (), zatim na sjemene mjehuri?e (). Trichomonas lu?e tvari koje uskra?uju pokretljivost spermatozoida, a kod vezikulitisa je poreme?ena proizvodnja mu?kih zametnih stanica. Nakon toga, sve se mo?e zavr?iti neplodno??u.

Zara?ena osoba mo?da ne sumnja da je izvor infekcije i prenosi Trichomonas na seksualne partnere ili ?lanove porodice. Stoga, ako mu?karac ima i najmanje znakove urogenitalne infekcije, mora se obratiti urologu i testirati se ne samo na trihomonijazu, ve? i na druge SPI.

Znakovi trichomonasa (i bilo ko drugi) prostatitis:

1. Bol u perineumu, pubi?nom podru?ju, preponama i anusu;
2. Tup bol u donjem dijelu le?a, ?iri se u unutra?nju stranu butine;
3. Neugodne senzacije tokom defekacije i mokrenja;
4. Ispu?tanje sluzi ili gnoja iz uretre kada su trbu?ni mi?i?i napeti;
5. Problemi s erekcijom (nastaju nakon upale ?ivaca koji prolaze kroz prostatu);
6. Konstantna niska temperatura (37-37,2°);
7. Stalno lo?e raspolo?enje.

Napomena o raspolo?enju: karakteristi?an simptom hroni?nog prostatitisa je promjene u psihi poput depresivne neuroze. ?ovek je uvek svime nezadovoljan, veoma je razdra?ljiv, brine se samo za svoje dobro i apsolutno je li?en sposobnosti kriti?kog mi?ljenja. Osim toga, zbog bolesti manje jede; Pad glukoze u krvi, ?to se izra?ava agresivnim pona?anjem. Smatra se da za uspje?no lije?enje prostatitisa lije?nik mora biti ne samo dobar urolog, ve? i odli?an psiholog.

Rizik od razvoja prostatitisa sa „uspavanom“ trihomonijazom pove?ava se ako faktori koji izazivaju upalu prostate. To mo?e uklju?ivati hipotermiju, redovitu konstipaciju, sjedila?ki rad i na?in ?ivota s ograni?enim kretanjem. Dugotrajna seksualna apstinencija ili prekomjerna seksualna aktivnost, stres na poslu i kod ku?e, lo?a ishrana i nemirni san, prethodne polno prenosive bolesti – sve to mo?e doprinijeti nastanku prostatitisa. Mehanizam povezana s uzlaznom infekcijom Trichomonas iz uretre, poreme?enom opskrbom krvi u karli?nim organima (venska stagnacija) i proliferacijom patogena.

Komplikacije trihomonijaze

Trichomonas vaginalis mo?e nositi bakterije, a da ih ne u?ini patogenima. U tim slu?ajevima, kada je druga osoba zara?ena, na njega se ne prenosi samo trihomonijaza, ve? i druge polno prenosive bolesti, ?e??e gonoreja (vi?e od 30% slu?ajeva koinfekcije).

Dijagnoza trihomonijaze baziran na tradicionalnom algoritmu - anketa, ispitivanje, analiza podataka. Tokom anketa saslu?ati glavne pritu?be pacijenta, utvrditi vezu izme?u pojave simptoma i seksualnog ?ivota i poku?ati utvrditi izvor infekcije. Kod ?ena utvr?uju prisustvo hroni?ne upale spolja?njih i unutra?njih genitalnih organa, da li je bilo slu?ajeva poba?aja, poba?aja, komplikacija tokom trudno?e i poro?aja. Tako?er pitaju da li je primijetila znakove uretritisa kod svog seksualnog partnera. Mu?karci se pitaju o znacima uretritisa i prostatitisa, te o problemima s erekcijom.

Zatim nastavite na inspekcija, procijeniti stanje genitalnih organa - da li postoji hiperemija i otok, erozija ili podru?ja ulceracije, krvarenja i apscesa. Otkrivaju lokaciju i prirodu iscjetka, uzimaju ga, kod ?ena - iz cervikalnog kanala, vagine i uretre, kod mu?karaca - iz otvora uretre. Po potrebi se propisuje bakteriolo?ka analiza (tank kultura).

Analize ako se sumnja na trihomonijazu, isto kao i kod bilo koje urogenitalne infekcije. Op?i klini?ki test krvi mo?e pokazati znakove upale (leukocitoza, pove?ana ESR) i anemije (kod ove bolesti u kasnijim fazama ponekad se uo?ava smanjenje hemoglobina zbog gubitka ?eljeza u crvenim krvnim zrncima, koje Trichomonas „vole“ pa mnogo).

U testu urina broj leukocita i crvenih krvnih zrnaca mo?e biti iznad dozvoljenog nivoa. Prisutnost mokra?e u mokra?i ukazuje na uklju?enost mjehura i bubrega u patolo?ki proces, ?to je prili?no rijetko. Sekret prostate i spermatozoida - leukociti, tragovi krvi, sjedila?ki spermatozoidi.

U svje?em razmazu iz uretre ili cerviksa vidljive su pokretne trihomonade, u obojenom fiksnom preparatu - jedno?elijski kru?koliki (rje?e okrugli) organizmi sa ili bez flagela, ali s karakteristi?nim bademastim ru?i?astim jezgrom sa ?iljastim rubovima. U fiksnom uzorku pri velikom pove?anju te?ko ih je pobrkati s bilo ?im, iako pri malom pove?anju artefakti (ljuskice skvamoznog epitela sa jezgrima u kolapsu) vrlo, vrlo podsje?aju na Trichomonas. Glavna razlika izme?u artefakata i Trichomonas je zaobljena jezgra.

– kultura na hranljivoj podlozi, izolacija trihomonasa i rekultura radi utvr?ivanja osetljivosti na antibiotike. Traje od 7 do 10 – 14 dana, ali u budu?nosti olak?ava tretman i pove?ava njegovu efikasnost. Tank kultura je indikovana za hroni?ne oblike trihomonijaze i sumnju na status nosioca.

: oko 100% ta?nosti (96,5%), ako je odgovor pozitivan, nije potrebna druga potvrda dijagnoze trihomonijaze. Da bi se isklju?ile istovremene polno prenosive infekcije, radi se PCR test na gonoreju, klamidiju, kao i odvojeni testovi na HIV, HPV, hepatitis B i C.

Video: doktor o trihomonijazi i njenoj dijagnozi

Tretman

Lije?enje trihomonijaze provodi se na temelju otkrivanja patogena, ?ak i ako nema simptoma bolesti. Potrebno je lije?enje sve u isto vreme seksualni partneri, seksualni ?ivot i alkohol su strogo zabranjeni do potpunog oporavka.

Za lije?enje akutna nekomplikovana oblika bolesti koriste se antibiotici sa antiprotozoalnim (protiv protozoa) djelovanjem. Glavni lijek je metronidazol (Trichopol), ili pojedina?na doza od 2 g oralno, ili kurs od 5-8 dana od 400 mg x 2 dnevno. Uzimajte tokom ili nakon obroka, ne ?vakajte tablete. ?enama se dodatno propisuju ?epi?i ili vaginalne tablete s trichopolom. Tijek lije?enja se ponavlja nakon 3-4 sedmice ako je kontrolni PCR test bio pozitivan na Trichomonas.

Re?im lije?enja za djecu: Kurs metronidazola 10 dana, dnevna doza se dijeli u dvije doze. Za djecu od 2 do 5 godina 250 mg dnevno, do 10 godina 375 mg/dan, preko 10 – 500 mg/dan. Tokom trudno?e metronidazol se propisuje jednom 2 g, ali tek od drugog trimestra.

At hroni?ni recidiv trihomonijaza koristiti metronidazol 500 mg x 2 tokom 7 dana, u kombinaciji sa davanjem lijeka "Solkotrikhovak"(vakcina protiv trihomonijaze) 0,5 ml IM. Samo 3 injekcije, razmak izme?u njih je 3 sedmice; godinu dana kasnije, jo? 0,5 ml se daje intramuskularno jednom. Mogu?i su otok i hiperemija na mjestu uboda, koji prolaze sami od sebe u roku od nekoliko dana. Vakcina normalizuje pH vagine i uretre, poma?e u obnavljanju normalne mikroflore i istisku Trichomonas vaginalis zajedno sa prate?im infekcijama. Za?titni u?inak cjepiva je prevencija ponovne infekcije, terapijski u?inak je smanjenje upalnih manifestacija u vagini i mokra?ovodu.

Lokalni lijekovi poma?u u lije?enju lokalne infekcije i upale. Prednosti – smanjenje toksi?nih efekata lijekova. lijekove na tijelo u cjelini, smanjuju?i rizik od alergija i gotovo nula optere?enja na jetru i bubrege. ?enama se propisuju vaginalne kuglice ili tablete metronidazola, 0,5 g x 1 dnevno, u trajanju od 6 dana. Prije umetanja u vaginu, vaginalne tablete treba potopiti u ?a?u vode na 15-20 sekundi kako bi se za?titni omota? po?eo otapati. Nakon davanja tablete, potrebno je da le?ite najmanje pola sata. Vaginalne lijekove je najbolje koristiti uve?e, prije spavanja.

Za instilacije Protargol, 1-3% rastvor, koristi se u uretri. Tako?e je efikasan ako trihomonijaza prati gonoreju. Lijek je dobar kao antiseptik, kao adstrigentno i protuupalno sredstvo. Za instilaciju su potrebni sterilni kateteri, a zahvati se izvode ambulantno.

Nedelju dana nakon zavr?etka punog kursa le?enja, a zatim jo? dva puta sa pauzom mese?no, prepisuju se kontrolni testovi(PCR). ?ene se pregledavaju 3 ciklusa za redom, nakon menstruacije. Ako je PCR negativan 1-2 mjeseca kod mu?karaca i 3-4 mjeseca. kod ?ena se pacijenti smatraju izlije?enim.

Narodni recepti

Narodni lijekovi ne mogu izlije?iti trihomonijazu, ali biljne infuzije za ispiranje, biljni ?ajevi kao blagi antidepresivi i imunomodulatori, te nutritivne mje?avine za nadokna?ivanje nedostataka vitamina i minerala sasvim su prihvatljivi.

?aj od kantariona

Ka?ika suvog cvije?a i za?inskog bilja prelije se sa 1 litrom klju?ale vode i ostavi 1 sat. Uzmite ?a?u tri puta dnevno. Odli?an lek za depresiju, koja se razvija tokom dugotrajne bolesti, kao ?to je hroni?ni prostatitis.

Sok od aloje (ne brkati sa agavom)

Uzimajte prije jela, tri puta dnevno. Kao imunomodulator mobilizira odbrambene sisteme organizma, djeluje protuupalno i ubrzava zacjeljivanje ?ireva i erozija.

Infuzija za vaginalno ispiranje, za kupke (za mu?karce)

Po 1 ka?ika hrastove kore, cvetova kamilice, po 2 cveta koprive i nevena. Smjesa se sipa u 1 litar klju?ale vode i ostavi 2 sata. Nanositi jednom dnevno, u toku 5-7 postupaka. Djelovanje komponenti je antisepti?ko, tamno, protuupalno i analgetsko.

Hranljiva me?avina

Suvo vo?e – suve ?ljive, suhe kajsije, smokve; orasi i cijeli limun uzimaju se u jednakim omjerima i prolaze kroz mlin za meso. Masu se pomije?a sa medom da se dobije konzistencija gustog pirea. Uzmite 1 supenu ka?iku ujutro. Smjesa tonira i daje energiju.

Video: trihomonijaza u programu "?ivi zdravo!"