Kronik klamidya tedavisi. Sorular. Ko-enfeksiyonlar?n tespiti
Cinsel yolla bula?an en yayg?n hastal?k klamidyad?r. Kad?nlarda tedavi, bir?ok vakada ciddi semptomlar?n olmamas? nedeniyle karma??kt?r. Bu arada hastal?k ilerler ve komplikasyonlar geli?ir. ?statistikler her y?l 140 milyondan fazla ki?inin enfekte oldu?unu g?steriyor. Bu makalede hastal??a neyin sebep oldu?u, semptomlar?, olas? komplikasyonlar? ve kad?nlarda klamidya i?in hangi etkili tedavinin mevcut oldu?u tart???lacakt?r.
Klamidya nedir?
Klamidya, Chlamydia bakterisinin farkl? t?rlerinin neden oldu?u bir dizi hastal?kt?r. Bu mikroorganizmalar cilt hastal?klar?na, zat?rreye ve di?er solunum yolu hastal?klar?na neden olur. Bir t?r klamidya, yani Chlamydia trahomatis, ?rogenital klamidya olu?umuna katk?da bulunur.
Ancak genellikle bu a?amada kad?nlarda klamidya tedavi edilmez, ila? al?nmaz, ??nk? ?o?u zaman enfekte olan ki?i semptomlar?n olmamas? nedeniyle hastal???n fark?nda de?ildir. Bu s?rada bakteriler ?o?al?r ve yeni lezyonlar ortaya ??kar. Klamidyan?n kulu?ka s?resi ki?inin ba????kl???na ba?l? olarak bir aya kadard?r.
Enfeksiyon yollar?
Genital klamidya cinsel yolla bula??r. Oral kontraseptifler ve kesintiye u?rayan cinsel ili?ki enfeksiyona kar?? koruma sa?layamaz. Enfeksiyon, vakalar?n %70'inde bakteri ta??y?c?s? olan bir partnerle korunmas?z yak?n ili?kiler s?ras?nda ortaya ??kar.
Chlamydia, enfekte bir anneden yeni do?mu? bir ?ocu?a hem rahimde hem de do?um s?ras?nda bula??r. T?p biliminde, bakterinin ortak ki?isel hijyen ?r?nleri ve i? ?ama??rlar? yoluyla ev i?inde bula?ma olas?l??? konusunda tart??malar vard?r. Klamidyan?n d?? ortamda 2 g?ne kadar var olabilece?i bilinmektedir. Yaln?zca y?ksek s?cakl?kla i?lendi?inde ?l?rler. Ancak bu durumda bir ki?inin enfekte olma olas?l??? nedir - fikir birli?i yoktur.
Hastal???n formlar?
T?pta, hasar?n derecesine ve hastal???n s?resine ba?l? olarak iki klamidya t?r? ay?rt edilir. Her birinin kendi semptomlar? ve bireysel tedavi rejimi vard?r. S?n?fland?rma a?a??daki gibidir:
- Taze form genito?riner sistemin alt k?sm?n? etkiler. Hastal???n s?resi 2 aya kadard?r.
- Bakteriler alt idrar yoluna yay?ld???nda ve ya?am d?ng?leri 2 aydan fazla s?rd???nde doktorlar kronik klamidya tan?s? koyarlar. Bu durumda kad?nlarda tedavi, ek, s?kl?kla kombine antibakteriyel ila?lar? i?erir.
T?bbi istatistikler, klamidya enfeksiyonlar?n?n %67'sinde hastal???n tamamen asemptomatik oldu?unu belirtmektedir. Bu durumda hastal?k yaln?zca kronikle?me a?amas?nda ve ilgili semptomlarla birlikte komplikasyonlar?n geli?mesinde kendini g?sterir. ?o?u zaman, belirgin semptomlar yaln?zca klamidya geli?iminin ileri bir kronik a?amas?nda ortaya ??kar ve kendilerini a?a??daki gibi g?sterir:
- ?retra ve vajinada yanma;
- cinsel organlar?n ka??nmas?;
- ho? olmayan bir kokuya sahip bulutlu ak?nt?;
- idrara ??kma s?ras?nda a?r?;
- alt kar?n b?lgesinde rahats?z edici a?r?;
- cinsel ili?ki s?ras?nda rahats?zl?k;
- adet d?ng?s?n?n ortas?nda lekelenme;
- artan v?cut ?s?s?;
- adet d?zensizlikleri.
Klamidya nedenleri
Klamidyan?n geni? ?apta yay?lmas?n?n nedenleri, ?zellikle ergenler aras?nda soruna ili?kin kamuoyunun bilin?sizli?idir. ?ok az insan klamidyan?n kad?nlarda nas?l tedavi edildi?ini biliyor. Bu arada hastal?kla m?cadele etmek i?in gereken ila?lar, gen? v?cudun sa?l???na ek zararlar vermekte, olduk?a agresif etki g?stermekte ve bir tak?m yan etkilere neden olmaktad?r.
Bakteri enfeksiyonuna katk?da bulunur: cinsel aktivitenin erken ba?lamas?, geli?ig?zel e? de?i?imi, prezervatifle korunmayan cinsel ili?ki.
Bir kad?n i?in neden tehlikelidir?
Bu ?u soruyu akla getiriyor: ?o?u durumda hastal?k herhangi bir a?r? semptomuyla kendini g?stermiyorsa, klamidyada bu kadar korkun? olan ne? Cevap a??k - ciddi komplikasyonlar?n geli?mesi nedeniyle hastal?k tehlikelidir. Gerekli tedavinin yoklu?unda klamidya ?reme organlar?n? etkileyebilir ve a?a??daki patolojik s?re?lerin ortaya ??kmas?na katk?da bulunabilir:
- servisit veya rahim a?z? iltihab?;
- rahim, yumurtal?klar, fallop t?plerinde patolojik s?re?ler;
- pelvik organlardaki yap???kl?klar;
- endometrit - uterusun endometriyumu;
- sistit ve ?retrit;
- komplikasyonlar?n bir sonucu olarak - k?s?rl?k.
Hamilelik s?ras?nda klamidya tehlikesi
Klamidya hamile kad?nlarda son derece tehlikelidir. Tedavi, hastan?n bir dizi gerekli ilac? alamamas? nedeniyle karma??kla??r, ??nk? bunlar?n ?o?u fet?s?n geli?imi ?zerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Hastal???n asemptomatik seyri ve buna ba?l? olarak ge? tespiti ve zamans?z tedavi re?etesi, komplikasyonlara veya hamileli?in sonland?r?lmas?na yol a?abilir: ate?, polihidramnios, geli?meyen hamilelik, membran y?rt?lmas?, d???k veya erken do?um. Kad?n?n v?cudunda enfeksiyon varken gebelik meydana gelirse d?? gebelik geli?me olas?l??? artar. Vakalar?n %30'unda fet?s rahimde enfekte olur ve %40'?nda ?ocuk do?um kanal?ndan ge?erken enfekte olur.
Bir ?ocuk i?in ne kadar tehlikeli
Klamidya tan?s?
Bir jinekolog, spekulum kullanarak genel muayene s?ras?nda bir enfeksiyonun varl???ndan ??phelenebilir. ?reme sistemi hastal?klar?n?n ?o?unun karakteristik semptomlar?n? tespit edebilecektir: inflamatuar s?re?ler, erozyon alanlar?, b?y?k miktarda ak?nt?, buna kar??l?k gelen k?vam, renk ve koku.
Tan?y? do?rulamak ve patolojik s?re?lerin nedenlerini belirlemek i?in uzman, bakteriyolojik analiz i?in vajinadan bir smear alacakt?r. Genel bir yayma, klamidyan?n varl???n? tespit edemez ancak s?kl?kla klamidyaya paralel olarak geli?en di?er cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar? tespit eder.
Klamidyaya kar?? antikorlar? belirlemek i?in yap?lan bir kan testi de tan?y? g?venilir bir ?ekilde do?rulayamaz. Antikorlar?n varl??? veya yoklu?u v?cutta ya?ayan bakterilerin varl???n? g?venilir bir ?ekilde g?steremedi?inden.
Klamidya DNA's?n? belirlemek i?in PCR te?hisi yap?l?r. Analiz materyali vajinal ak?nt?d?r. Pozitif bir test sonucu enfeksiyonun varl???n? g?venilir bir ?ekilde do?rulayacakt?r. Ancak negatifse ek ara?t?rmaya ihtiya? vard?r.
Bakteri k?lt?r? klamidyay? tespit etmenin en g?venilir yoludur. Analiz materyali (vajinal ak?nt?) klamidya i?in uygun bir ortama yerle?tirilir. Daha sonra bakterilerin b?y?mesi ve ?o?almas? i?in gerekli s?re ge?tikten sonra mikroskop alt?nda bakterilerin varl??? veya yoklu?u belirlenir.
Klamidya i?in tedavi y?ntemleri
Hastal?k genel ve lokal y?ntemlerle tedavi edilir. Kad?nlarda klamidyan?n ana tedavisi antibiyotiklerdir. Tedavi rejimi doktor taraf?ndan bireysel olarak geli?tirilir. Bir antibakteriyel madde se?erken a?a??daki fakt?rler dikkate al?nmal?d?r:
Antibakteriyel ajanlara ek olarak imm?nomod?lat?r ila?lar, probiyotikler ve enzimler de re?ete edilir.
Klamidya i?in tedavi rejimi
Te?his do?ruland?ktan sonra kad?nlarda klamidya i?in do?ru tedaviyi re?ete etmek gerekir. ?ema a?a??daki gibidir:
1. Klamidya tedavisi i?in makrolidler en etkili olanlard?r:
- ila? "Eritromisin": 2 hafta boyunca g?nde 4 kez 0.5 g;
- "Josamisin" ?r?n?: 10 g?n boyunca g?nde iki kez 1 g, ard?ndan g?nde iki kez 0,5 g;
- ila? "Spiramycin": g?nde ?? kez, 10 g?n boyunca 3 milyon IU;
- ila? "Klacid": 14 g?n boyunca g?nde iki kez 250 mg.
2. Bir?ok bakteri t?r? bu t?r antibiyotiklere diren?li oldu?undan florokinolonlar daha az kullan?l?r:
- "Ofloksasin": 10 g?n boyunca g?nde iki kez bir tablet. Etkin olmazsa doktor dozu art?rabilir;
- ila? "Lomefloksasin": Komplike olmayan klamidya formlar? i?in kullan?lan, 10 g?n boyunca g?nde bir kez 1 tablet;
- ila? "Pefloksasin": 7 g?n boyunca bir kez 600 mg.
3. Geni? spektrumlu antibiyotik “Klindamisin” 7 g?n boyunca g?nde 4 defa 2 tablet al?n?r. Bu ila? kad?nlarda klamidyay? etkili bir ?ekilde tedavi eder. ?ncelemeler, vakalar?n ?o?unlu?unun tam iyile?me oldu?unu ve ilaca kar?? minimum say?da olumsuz reaksiyonu g?stermektedir.
?mm?nomodeling tedavisi, kad?nlarda klamidyay? tedavi ederken v?cudun enfeksiyonla sava?ma g?c?n? g??lendirmesine yard?mc? olur. A?a??daki ila?lar re?ete edilir: Antibiyotik almaya paralel olarak re?ete edilen rejime g?re 5 enjeksiyonluk bir ila? "Cycloferon". Ve bir antibiyotik k?r?nden sonra her 48 saatte bir 250 ml'lik 7 enjeksiyondan olu?an "Neovir" ilac?.
Antibiyotiklerin gastrointestinal sistemin mikrofloras? ?zerinde son derece olumsuz etkisi vard?r. Mide hastal?klar?n?n geli?mesini ?nlemek i?in enzim preparatlar? ve probiyotikler re?ete edilir: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Chlorella, Hilak-Forte ve di?erleri.
Klamidyan?n lokal tedavisi
Genel tedaviye ek olarak jinekolog, kad?nlarda klamidya i?in lokal tedavi de ?nermektedir. Fitiller antiinflamatuar ve antibakteriyel ?zelliklere sahiptir. Dimexide ??zeltisi ayr?ca tampon, antibakteriyel jel ve kremler ve du? ?eklinde de kullan?l?r. V?cudun g?c?n? geri kazanmak i?in doktor, ?rne?in "Supradin" gibi bir multivitamin kompleksi yazacakt?r. Enfeksiyonu tedavi ederken cinsel ili?kiden ka??nmal? veya prezervatif kullanmal?s?n?z.
Fizyoterap?tik prosed?rler
Klamidya tedavisinde, ?zellikle kronik formda, etkili ek tedavi y?ntemleri fizyoterapi y?ntemleridir:
- d???k frekansl? ultrason;
- lokal lazer forezi;
- elektroforez;
- UFOK.
Kronik klamidya tedavisi
Bir doktor kronik klamidya te?hisi koyarsa, kad?nlarda tedavi a?a??daki rejimi i?erir:
- "Neovir" veya "Cycloferon" ila?lar?n?n g?n a??r? 7 kez enjeksiyonu.
- Sikloferonun ???nc? enjeksiyonundan sonra "Rovamisin" ilac? g?nde ?? kez 3 milyon IU dozunda al?nmaya ba?lan?r. Tedavi s?resi 14 g?nd?r.
- Ana antibiyotikle tedavinin 7. ve 14. g?n?nde ila? "Diflucan" 1 kaps?l.
- Vitamin kompleksleri.
- Endikasyonlara g?re fizyoterapi prosed?rleri.
Hamilelik s?ras?nda tedavi
- Bir doktor taraf?ndan re?ete edilen antibiyotik tedavisi: "Eritromekin", "Rovamisin", "Sumamed" ila?lar?.
- Miyelopid, ekonazol nitrat veya interferon gibi maddeleri i?eren ila?lar, fitiller yard?m?yla imm?nomodelleme tedavisi.
- Topikal fitiller ve oral ajanlar ?eklinde probiyotik preparatlar.
Tedavinin do?rulanmas?
Klamidya nadiren belirgin semptomlarla kendini g?sterdi?inden ve bunlar?n yoklu?u hastal???n etkili tedavisini yarg?lamak i?in kullan?lamad???ndan, enfeksiyonla m?cadele i?in bir ila? kursunu tamamlad?ktan sonra, kontrol testlerinin birka? a?amada ve farkl? y?ntemler kullan?larak yap?lmas? zorunludur:

Klamidyan?n ?nlenmesi
Klamidya ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kad?nlarda tedavi, ?e?itli i? organlar? olumsuz y?nde etkileyen antibakteriyel ila?larla ger?ekle?tirilir. ?nleyici y?ntemler bir?ok sa?l?k probleminden ka??nman?za yard?mc? olacakt?r: kendi sa?l???n?za kar?? sorumlu bir tutum, bu da rastgele cinsiyetin d??lanmas? ve bariyer do?um kontrol y?ntemlerinin kullan?lmas? ve d?zenli t?bbi muayenelerle kendini g?sterir. Hamilelik s?ras?nda ve hamilelik planlamas? s?ras?nda komplikasyonlar? ?nlemek i?in klamidya ve di?er cinsel yolla bula?an enfeksiyonlara kar?? test yapt?rmak gerekir.
Klamidya asemptomatik olmas? ve h?zl? yay?lmas? nedeniyle sinsi bir hastal?kt?r. Bu nedenle, tedavi eksikli?i veya enfeksiyonla m?cadeleye y?nelik ba??ms?z giri?imler, ?ng?r?lemeyen sonu?lara ve enfekte ki?inin ve partnerinin sa?l???n?n ciddi ?ekilde bozulmas?na yol a?abilir. Bir doktora g?r?nmek, komplikasyonlar?n geli?mesini ?nlemeye ve hastal???n ?stesinden gelmeye yard?mc? olacakt?r.
Kronik klamidya, hastal???n ileri a?amaya geldi?ini belirten bir tabirdir. Belki de bu, uygunsuz tedavi, kesintiye u?ramas? veya tedaviye hi? ba?lamamas? nedeniyle olmu?tur. Her durumda, kronik klamidyadan kurtulmak i?in ?aba g?stermeniz ve sab?rl? olman?z gerekir, ??nk? belirli te?hisleri yapman?z gerekir ve se?ilen tedavi s?reci uzun olabilir.
Bu yaz?da erkeklerde ve kad?nlarda kronik klamidya belirtileri hakk?nda konu?aca??z, bu hastal?k i?in hangi ila?lar?n re?ete edildi?ini ??renece?iz ve ayr?ca klamidyan?n olas? komplikasyonlar?n? da ele alaca??z.
Chlamydia, Chlamydia trachomatis'in neden oldu?u bula??c? bir hastal?kt?r. D?nya Sa?l?k ?rg?t?'ne g?re d?nya ?ap?nda yakla??k 1 milyar insan klamidyadan muzdarip. Ana bula?ma yolu cinseldir (vajinal veya anal ili?ki s?ras?nda), daha az s?kl?kla - ev i?i temas yoluyla.
Klamidyan?n akuttan kronik forma ge?i?i, hastal???n ge? te?hisi veya yanl?? tedavi nedeniyle ortaya ??kar. Ge?i? d?nemi genellikle 2-3 ay s?rer.
Kronik klamidya, geli?imin bir a?amas?nda retik?ler olanlara d?n??meden duran temel cisimlerin olu?umu ile karakterize edilir. Daha ileri tan? ?al??malar?, geli?im d?ng?s?n? tamamlamayan, dolay?s?yla antibiyotiklere duyarl? olmayan klamidya benzeri yap?lar? ortaya ??karabilir.
Erkeklerde kronik klamidya belirtilerinin karakteristik belirtileri yoktur ve a?a??dakilerle birlikte spesifik olmayan ?retritin arkas?nda gizlenir:
- idrara ??kma s?ras?nda yanma;
- ?retran?n ilk k?sm?nda ka??nt?;
- skrotumda a?r? ve rahats?zl?k;
- prostatit belirtileri.
?nemli! ?o?u durumda, erkeklerde klamidya asemptomatiktir, bu da tan?y? ?nemli ?l??de bozar ve olumsuz sonu?lara katk?da bulunur.
Kad?nlarda kronik klamidyan?n alevlenmesine a?a??daki belirtiler e?lik eder:
- do?as? gere?i mukop?r?lan olan vajinal ak?nt?;
- idrar yaparken yanma;
- alt kar?n b?lgesinde a?r?l? hisler;
- cinsel ili?ki s?ras?nda rahats?zl?k;
- cinsel organlar?n ka??nmas?;
- intermenstr?el kanama;
- adet s?ras?nda a?r?.
?lerlemi? kronik klamidya vakalar?nda, sakatl??a yol a?an ciddi bir komplikasyon olan Reiter hastal??? geli?ir. Sendroma asimetrik artrit, ?retrit ve konjonktivit e?lik eder.
Kronik klamidya i?in tedavi y?ntemleri
G?n?m?zde modern te?his y?ntemleri ve ila?lar sayesinde kronik klamidyan?n tedavisi ?nemli ?l??de ilerlemi?tir. Bu hastal???n tedavisi farkl? ila? gruplar? kullan?larak kapsaml? bir ?ekilde ger?ekle?tirilir.
?rne?in kad?nlarda kronik klamidya tedavi rejimi a?a??dakilerin kullan?m?na izin verir:
- vitaminler;
- imm?nomod?lat?rler;
- probiyotikler;
- hepatoprotekt?rler;
- adaptojenler;
- antibiyotikler;
- vajinal fitiller ve tamponlar;
- banyolar;
- enzimler;
- fizyoterapi.
Hastan?n cinsiyeti ne olursa olsun, tedaviyi re?ete etmeden ?nce doktor antibiyotik duyarl?l?k testi yapmal?d?r. Ayr?ca kronik bir hastal??? tedavi ederken iki antibakteriyel ilac?n ayn? anda kullan?lmas? tavsiye edilir.
Kronik klamidyas? olan erkeklere re?ete edilenlere gelince, tedavi neredeyse ayn?d?r, ancak k???k farkl?l?klar vard?r. A?a??daki ila? t?rleri kullan?l?r:
- antibiyotikler;
- probiyotikler;
- hepatoprotekt?rler;
- imm?nomod?lat?rler;
- enzimler;
- rektal fitiller;
- lavmanlar;
- banyolar;
- fizyoterap?tik y?ntemler.
Kronik klamidyay? tedavi etmek i?in genellikle makrolid veya florokinolon grubundan antibiyotikler kullan?l?r. Bu ila?lara ili?kin talimatlar ve bir uzman?n tavsiyeleri, tedavi s?recinin en az 14 g?n s?rmesi gerekti?ini belirtmektedir.
?o?unlukla bir makrolid olan antibiyotik azitromisin re?ete edilir. Bu ?are, geleneksel makrolidlerin ?zelli?i olmayan bir?ok ?zelli?e sahiptir ve bu da onu klamidyaya kar?? m?cadelede ?ok etkili k?lar.
Kronik klamidya i?in azitromisin ile tedavi rejimi, semptomlar?n ciddiyetine ve hastal???n ciddiyetine ba?l? olarak ayr? ayr? se?ilir.
Standarda g?re ?unlar? yaz?yorlar:
- Klamidyan?n erken evrelerinde yemeklerden 1-2 saat ?nce g?nde bir kez 1 g.
- Kronik olarak - kursun ilk 3 g?n? i?in g?nde iki kez 0,5 g ve sonraki g?nlerde g?nde 4 kez 0,25 g.
Kronik patoloji tehlikesi
?reme sistemini etkileyen di?er bir?ok hastal?k gibi klamidya da baz? istenmeyen sa?l?k sonu?lar?na yol a?abilir. Ortaya ??kan semptomlar? ihmal etmek, tedaviyi geciktirmek veya reddetmek - bu t?r eylemlerin maliyeti bazen ?ok y?ksektir, ancak pek ?ok ki?i bunu ilk a?amada d???nmez.
Kronik klamidya komplikasyonlar?:
Bu yaz?daki foto?raf ve videolardan tedavi edilmeyen klamidyan?n olduk?a tehlikeli oldu?unu ??rendik ve bu hastal???n tedavi se?eneklerini de ??rendik.
Doktora s?k sorulan sorular
Hangi ilac? se?melisiniz
T?nayd?n. ?u anda kronik klamidya i?in antibiyotik tedavisi g?r?yorum, ancak doktorum klamidya i?in metronidazol re?ete etmekte ?srar ediyor. Bu ila? ger?ekten gerekli mi?
Selamlar. Metronidazol antimikrobiyal ve antiprotozoal bir ila?t?r. Klamidya i?in re?ete yazmak, ?rne?in trichomoniasis gibi e?lik eden bula??c? hastal?klar?n oldu?u durumlarda hakl? ??kar.
Klamidya cinsel yolla bula?an en yayg?n hastal?klar aras?nda birinci s?rada yer almaktad?r. Tedavinin zorlu?u, ?o?u durumda asemptomatik olmas? ve ki?inin fark?na varmadan uzun y?llar klamidya ile ya?ayabilmesidir. Bu arada patolojik s?re?ler s?rekli geli?iyor ve bir tak?m komplikasyonlara neden oluyor. Tan?n?n gecikmesi sonucunda hastal???n tedavisi zordur ve uzun s?reli ve karma??k tedavi gerektirir.
Tan? koyarken bir?ok hasta ?u soruyu soruyor: Klamidya enfeksiyonu tamamen tedavi edilebilir mi, onu ilk kez iyile?tiren var m?? Bu sorulardaki belirsizlik kesinlikle hakl? ama net bir cevab? da var.
Enfeksiyon nedir ve tedavisinin zorluklar? nelerdir?
Klamidyan?n tedavi edilip edilemeyece?i veya hastal???n tedavi edilemez olup olmad??? hakk?ndaki sorular? yan?tlamadan ?nce bunun ne oldu?unu anlamal?s?n?z.
?ncelikle enfekte bir partnerle (her t?rl? cinsel ili?ki) korunmas?z cinsel ili?ki yoluyla bula??r. V?cutta klamidyaya kar?? do?al bir ba????kl?k yoktur. Bir patojenin ortaya ??kmas?, hastal???n mutlaka geli?meye ba?layaca?? anlam?na gelmez, ancak riskler y?ksektir. Anatomik yap?lar? nedeniyle kad?nlar en duyarl? olanlard?r. Ayr?ca ya?am alanlar? i?in uygun bir ortam sa?layan da kad?n cinsel organlar?d?r.
Ev i?i bula?ma yolu g?z ard? edilemez; klamidya d?? ortamda hayati aktiviteyi birka? g?n boyunca s?rd?rebilir.
Hastal?k neden kronikle?iyor?
Klamidyay? tedavi etmek, onu elde etmekten ?ok daha zordur. Hastal?k, z?hrevi hastal?klar?n en gizlilerinden biridir. Bu nedenle hastalara s?kl?kla kronik bir form tan?s? konur. Bakterilerin uzun y?llard?r v?cutlar?nda ya?ad??? bilgisi hastalar? ?a?k?na ?eviriyor; ?u soru ortaya ??k?yor: Klamidya tamamen tedavi edilebilir mi? Doktorlar oybirli?iyle cevap veriyor - kad?nlarda (erkeklerde) klamidya tedavi edilebilir bir hastal?kt?r.
Kronik klamidya i?in, bakterilerin bir?ok ilac?n aktif bile?enlerine kar?? direnci nedeniyle bir tedavi rejimi se?mek ger?ekten zordur. Hastal???n tespit edilmesi enfeksiyon an?ndan itibaren y?llar alabilir ve bu s?re zarf?nda ki?i di?er hastal?klar i?in antibiyotik tedavisi g?rmektedir. Aktif maddelerin konsantrasyonu klamidyay? yok etmek i?in yeterli de?ildi ve baz? ila?lara kar?? “ba????kl?k” kazand?lar.
Hen?z kronikle?memi?, akut evrede zaman?nda tespit edilen bir hastal?k kolayl?kla tedavi edilebilir. Bir miktar antibiyotik almak yeterlidir ve sorunu unutabilirsiniz. Bu konuda doktorun yetkinli?i ve tecr?besi ?ok ?nemlidir. Yetersiz tedavi kronik hastal?klara yol a?abilir.
Klamidyay? kal?c? olarak tedavi etmek i?in ba?ar?l? bir giri?imin anahtar?, do?ru te?his, yeterince geli?tirilmi? bir tedavi rejimi, t?m doktor talimatlar?na uymak ve olumlu terap?tik sonu?lar?n elde edilmesine katk?da bulunan kurallara uymakt?r. Tam iyile?me ancak hem doktorun hem de hastan?n maksimum ?abas?yla sa?lanabilir.
Olas? semptomlar
Hastal?k do?as? gere?i gizli oldu?undan, semptomlar genellikle yoktur veya t?bbi yard?m almay? gerektirecek kadar ?iddetli de?ildir. Zay?f bir klinik birka? g?n sonra ortadan kaybolur. Hasta v?cudunun kendi kendini iyile?tirdi?ine inan?r. Bu s?rada bakteriler h?zla ?o?alarak zarar verirler. Hastal?k, savunman?n azald??? anlarda ayn? bulan?k belirtilerin ortaya ??kmas?yla kendini hat?rlatan kronik bir forma d?n???r.
Sa?l???n?z? izlemek ?nemlidir. Kad?nlar kendi sa?l?klar?ndan daha fazla sorumludur, bu nedenle olas? klamidya semptomlar?na dikkat etmelidirler:
- cinsel organlardan ho? olmayan bir koku ile mukoza ak?nt?s?n?n ortaya ??kmas?;
- a?r?l? idrara ??kma;
- cinsel ili?ki s?ras?nda rahats?zl?k;
- alt s?rtta d?rd?rc? a?r?, alt kar?n.
Bir erkek de ayn? klinik belirtileri ya?ayabilir ancak bunlar? nadiren ciddiye al?r. ?lk belirtiler ortaya ??kt???nda derhal bir doktora ba?vurmal? ve tam bir muayene yapt?rmal?s?n?z. Sadece bir uzman yeterli tedaviyi ?nerebilir ve klamidyan?n tedavi edilebilir olup olmad??? sorusuna cevap verebilir.
Patoloji tamamen asemptomatikse, di?er sorunlara ili?kin ara?t?rmalar?n arka plan?nda tan?mlan?r - k?s?rl?k, fet?s ta??yamama, v?cudun genel zehirlenmesi.
Konuyu da okuyun
Klamidyan?n tehlikeleri nelerdir?
Te?his
T?bbi verilere g?re klamidya ?l?me neden olmuyor; birka? y?l devam eden klamidya bile tedavi edilebiliyor. ?ncelikle hastan?n tam bir muayeneden ge?mesi gerekir.
T?bbi uygulamada en s?k son iki y?ntem kullan?l?r - klamidya te?hisinde “alt?n standart”.
En modern te?his y?ntemi, biyolojik materyaldeki ribon?kleik asit molek?l?n? belirleme taktiklerini kullanan transkripsiyonel amplifikasyondur. Verimlilik %99'dur, ancak y?ntem yayg?n olarak kullan?lmam??t?r ve ?zel e?itimli profesyoneller ve pahal? ekipman gerektirir.
Devlet klinikleri mikroskobik smear analizini ?cretsiz sa?lamaktad?r. Bakterilerin varl???n? belirlemek i?in malzeme ?zel bir ?ekilde kurutulur ve Romanovsky-Giemsa'ya g?re boyan?r. Bununla birlikte, etkinli?i yaln?zca% 20'dir; iltihaplanma s?recini do?ru bir ?ekilde tan?mlayacakt?r, ancak olu?umunun nedenini belirlemeyecektir.
Te?hisin do?rulanmas? tedavinin gerekli oldu?u anlam?na gelir. Terapi eksikli?i, di?er hastal?klar?n ortaya ??kmas?na ve partnerlerin enfeksiyonuna yol a?ar.
Tedavi zorluklar? neden ortaya ??k?yor?
Enfekte olan bir?ok hasta, klamidyan?n tedavi edilemez oldu?unu d???n?yor; hatta tedavi edilmiyorlar. Halihaz?rda tedavi g?rm?? olan ve mevcut ko?ullar nedeniyle hastal??? zaman?nda te?his edildikten hemen sonra tedavi edemeyen hastalar, tedavi olas?l???na olan inan?lar?n? kaybederler. Bu, yanl?? se?ilmi? antibiyotiklerin veya dozlar?n?n veya hastan?n kendisinin tedavi talimatlar?na uymamas?n?n bir sonucu olarak ortaya ??kabilir.
?nsanlar uzun y?llard?r klamidya ile ya??yor ve hastal???n tedavi edilemeyece?inden eminler. Kronik klamidya tedavi edilebilir mi sorusunu bile sormayabilirler. Bu taktik ?ok yanl??t?r - patolojik s?re? durdurulabilir ve en ?nemlisi gereklidir, hastal?k tamamen ve sonsuza kadar tedavi edilebilir.
Daha da s?k olarak, kendimize davrand???m?z bir durum ortaya ??kar. ?rne?in, bir partnerde patojenler tespit edilir, doktor ona tedavi re?ete eder ve ikinci partner, t?bbi bir tesisi ziyaret etmeden tamamen ayn? kursu al?r veya bir eczac?n?n "tavsiyeleri" i?in eczaneye gider. Ancak hastal???n tedavi rejimi kesinlikle bireyseldir; test sonu?lar?na, genel sa?l?k durumuna, e?lik eden patolojilerin varl???na ve hastan?n ya??na g?re bir uzman taraf?ndan geli?tirilmelidir.
Kronik klamidya nedir ve nas?l tedavi edilir?
Hastal??? tespit etmek zordur ??nk? ?o?u durumda fark edilmeden gider.
Kad?nlar?n %80'inde erkeklerden farkl? olarak herhangi bir belirti g?r?lmez. Bunlarda, kronik klamidya geli?iminin belirtileri geli?imin 2. haftas?nda g?r?lebilir. Bu idrar yaparken yanma hissi, penisten beyaz ak?nt?d?r. Ancak bu sinyallerin varl??? akut fazda ortaya ??kar.
Resmi verilere g?re d?nyada 1 milyardan fazla enfekte insan resmi olarak kay?tl?. Hastal?k, insan h?crelerinde ya?ayan gram negatif mikrop Chlamydia trachomatis'in v?cudun enfeksiyonudur.
Hastal???n sonucu genito?riner sistem, eklemler, g?zler, rektum veya akci?er hastal?klar?d?r. ?kinci durum yenido?anlarda g?r?l?r. Tedavi olmad???nda enfeksiyon, tan?mlanmas? zor olan ikinci a?ama olan kronik klamidyaya ilerler. Bu durumda sonu?lar? ?z?c? olacakt?r.
Y?llar ge?tik?e bakteriler v?cutta kal?r ve bir tak?m komplikasyonlara neden olur. Mikrop, rutin bir profesyonel muayene s?ras?nda testler yap?larak veya cinsel yolla bula?an hastal?klara y?nelik testler yap?larak belirlenebilir.
Geli?mi? klamidyan?n sonu?lar? a?a??daki gibi olacakt?r:
- akci?er iltihaplanmas?;
- bron?it;
- konjonktivit;
- artrit;
- perikardit, endokardit.
Hamile kad?nlarda d???k, erken do?um veya geli?memi? fetusa yol a?ar. Reider hastal??? eklemlerde, g?zlerde ve solunum yollar?nda komplikasyonlar?n ortaya ??kmas?yla erkekleri etkiler. Bazen bu sakatl??a yol a?ar.
?o?u zaman, uzun s?reli kronik klamidya, etkisiz ila? tedavisinin bir sonucu olarak ortaya ??kar. Mikroorganizmalar t?bbi bile?enlerin etkilerine uyum sa?lar. Elveri?li bir ortam?n onlar ?zerinde iyi bir etkisi vard?r, ?o?almaya ba?larlar ve iltihaplanmay? tetiklerler.
Patojenin ?ok ge? tespit edilmesi nedeniyle komplikasyonlar ba?lad?ktan sonra ke?fedilir. ?rne?in, bir kad?n k?s?r hale gelir, bunun nedeni fallop t?plerinde salpenjit veya s?p?rasyon olacakt?r. ?kincisinin t?kanmas? ve yap???kl?klar?n olu?mas? d?llenme s?recini zorla?t?r?r.
Enfeksiyon g?n?nden itibaren kulu?ka a?amas? 6 g?n ile bir ay aras?nda de?i?mektedir. Erken formunda, kronik klamidya, yani taze durumda, irin ve ho? olmayan bir koku ile kar??t?r?lm?? ak?nt?n?n varl???ndan kaynaklan?r.
Ayr?ca ?unu belirtmekte fayda var:
- tuvalete giderken yanma hissi;
- cinsel ili?ki s?ras?nda a?r?, bazen kanl? l?kore ile birlikte;
- alt kar?n b?lgesinde a?r?;
- d?nemler aras?nda kanama;
Daha az ?l??de, kronik klamidyaya t?m kad?nlarda zehirlenme, d???k dereceli ate?, genel halsizlik ve halsizlik e?lik eder.
Doktora ba?vurmamak sistit, rahim a?z?nda eroziv ?lserasyonlar, kolpitis ve fallop t?plerinde yap???kl?klar gibi do?rudan ili?kili hastal?klara yol a?ar. Bu durumda kronik klamidya ve semptomlar? hi?bir ?ekilde kendini g?stermeyecektir.
Hamilelik s?ras?nda belirtiler
Hamile k?zlar irinle kar???k l?koreyi artan hacimde fark edebilir, ancak her zaman de?il.
Gizli form iltihab? uzun s?re gizler, yaln?zca alevlenmeler bu ?ekilde kendini g?sterir. Bu g?z ard? edilmemelidir ??nk? yara bebe?e de ge?er. Vir?se yakalanan ?ocuklarda zat?rre, orta kulak iltihab? ve g?z iltihab? g?r?l?r.
Hastal???n s?rekli seyri hamile kad?nlar?n genel durumunu k?t?le?tirir. ?ocuk do?urduktan sonra organ enfeksiyonu veya do?um sonras? ate? olas?l??? y?ksektir.
Sebepler
S?re?, enfekte bir ki?iyle korunmas?z cinsel temas, n?ksetme ve do?um kanal?ndan ge?erek yeni do?mu? bir bebe?e bula?ma arka plan?nda ger?ekle?ir.
Patojen v?cuda girdi?inde her zaman aktif davranmaz; vir?s insan v?cudunda y?llarca uyur ve yaln?zca birka? fakt?r onu hareketsiz halinden ??kar?r.
Ko?ullar ?unlard?r:
- stresli durumlar;
- zay?flam?? ba????kl?k sistemi;
- cinsel partner de?i?ikli?i;
- so?uk alg?nl??? ve di?er cinsel yolla bula?an hastal?klar.
Ayr?ca s?k s?k du? yaparak ve rahim i?i cihazlar?n yerle?tirilmesiyle de klamidyay? bula?t?rabilirsiniz. Ev i?i temas yoluyla bula?maz, bu nedenle havuzda y?zerek veya ba?kalar?n?n havlu ve ?ar?aflar?n? kullanarak bakteri h?crelerini toplamak imkans?zd?r.
Durumu tetiklemek de?il, tedaviyi zaman?nda ger?ekle?tirmek ?nemlidir. Kronik klamidyan?n zaman?nda tedavisi ciddi sonu?lardan ka??nacakt?r.
Te?his
Bakterileri tan?mlamak i?in a?a??daki y?ntemler kullan?larak tan?ya girmek gerekir. Smear?n mikroskop alt?nda incelenmesi materyalde l?kosit olup olmad???n? g?sterecektir.
Besleyici bir ortama ekim yapmak yaln?zca basili tan?mlamakla kalmayacak, ayn? zamanda en etkili antibiyotikleri se?menize de yard?mc? olacakt?r. Kad?nlarda klamidyan?n evresi organlarda yap???kl?klara yol a?t???nda t?plerden biyopsi al?n?r. ?htiya? duyulan par?a bir uzman taraf?ndan dikkatle incelenir.
Hasta basit?e hastal???n ta??y?c?s? haline geldi?inde zorluklar ortaya ??kar. Yani klamidya geli?mez, d?nem uzar ve modern laboratuvar y?ntemleri bile her zaman iltihap g?stermez.
Tedavi
Te?his konulduktan sonra doktor gerekli tedaviyi se?ecektir. Antibiyotiklerin, antifungal tabletlerin ve ba????kl?k ajanlar?n?n kullan?m?na dayanmaktad?r.
Uzun s?reli bir seyir durumunda enzim tedavisi semptomlar? ortadan kald?rman?n bir yolu olacakt?r.
Nedir?
Patojenleri ortadan kald?rmay? ama?layan karma??k kontrol. Bitki ve hayvan bile?enlerini i?eren enzimlerin do?ru kar???mlar?n?n kombinasyonu v?cut ?zerinde faydal? bir etkiye sahiptir. Enzimler en ?ok enfeksiyon b?lgesinde yo?unla??r.
Program her durumda bireyseldir. Genellikle ayn? anda 2 antiinflamatuar ila? re?ete edilir. Baz? ila?lar?n hamile kad?nlar i?in kontrendike oldu?u ger?e?ini dikkate almak gerekir.
Kad?nlarda klamidya tedavisinde yayg?n olarak doksisiklin, Klindamisin, Azitromisin, Rovamisin kullan?lmaktad?r. ?lki hamile kad?nlar taraf?ndan kullan?lmamal?d?r. Terapi s?ras?nda 2 hafta s?rer, cinsel ili?kiye izin verilmez ve partnerin de tedavi g?rmesi gerekir.
Aksi takdirde yeniden enfeksiyon riski y?ksektir. Kronik klamidyan?n antibakteriyel a?amas?ndan sonra, ileri tedavi probiyotikleri, ba??rsak ve vajinal disbiyoz i?in ila?lar? i?erir.
Tedaviye ba?lamadan en az bir hafta ?nce ba????kl?k sisteminizi g??lendirmeniz ?nemlidir. Zay?flamas? bakteri h?crelerine de?erli bir tepki veremeyece?inden ve tek bir ila? g?reviyle ba? edemeyece?inden, vitamin kompleksleri ve ba????kl?k sistemi uyar?c?lar? takviye g?revi g?recektir.
Yeniden enfeksiyonu en aza indirmek i?in, partnerinize g?venmiyorsan?z kondomsuz cinsel ili?kiden ka??nman?z gerekir. Terapiyi her zaman birlikte yap?n. Sa?l???n?z? koruman?n uzun ve tatmin edici bir ya?am?n anahtar? oldu?unu unutmay?n.
Kad?nlarda kronik klamidya, hastal???n ileri bir a?amas?d?r ve akut seyirde yeterli tedavinin bulunmamas?ndan kaynaklan?r.
Hastal???n akut formunda bir dizi karakteristik semptom varsa, o zaman kronik formda bunlar pratikte yoktur. Bu, tan?y? zorla?t?r?r ve komplikasyonlara yol a?ar.
Enfeksiyon y?ntemleri
Kad?nlarda kronik klamidya nedir? Bu yayg?n bir cinsel yolla bula?an hastal?kt?r. Kad?nlar? ve erkekleri etkiler.
T?m vakalar?n yar?s?nda klamidya enfeksiyonu, enfekte bir cinsel partnerle korunmas?z cinsel ili?ki yoluyla bula??r.
Risk fakt?rleri
Hastal???n etken maddesi klamidya bir kad?n?n v?cuduna girdi?inde semptomlar hemen ortaya ??kmaz.
G??l? ba????kl?k savunmas? ile enfeksiyon uzun s?re gizli kal?r. Bununla birlikte, a?a??daki uygun ko?ullar alt?nda etkinle?tirilir ve karakteristik belirtilere neden olur:
- ?nceki so?uk alg?nl???, akut solunum yolu viral enfeksiyonlar?;
- cinsel yolla bula?an di?er enfeksiyonlar?n eklenmesi;
- stresli ko?ullar;
- ba????kl?k sisteminin zay?flamas?;
- farkl? partnerlerle kar???k cinsel ya?am.
Listelenen fakt?rlerden biriyle, daha ?nce enfekte olmas? ?art?yla klamidyan?n ilerlemesi ba?lar. Tedavi edilmezse kronikle?ir.
Ba?ka bir a?amaya ge?me nedenleri
Hastal???n kronikle?mesinin temel nedeni, semptomlar?n g?r?lmemesi nedeniyle akut a?amaya y?nelik tedavi uygulanamamas?d?r.
?o?u zaman enfeksiyon kad?n taraf?ndan tamamen fark edilmez ve kendini g?stermez.
?kinci en yayg?n neden ise hastal???n yanl?? tan?s? ve uygunsuz tedavidir. Muayene s?ras?nda doktor klamidyay? tespit etmediyse veya ba?ka bir hastal?kla kar??t?rd?ysa, tedavinin bir etkisi olmayacakt?r. Bu arada hastal?k kronik bir a?amaya ula?acakt?r.
Sonraki, klamidyan?n ila?lar?n etkilerine kar?? direncidir. Kapsaml? tedavinin olmamas? veya yanl?? se?ilmi? ila?lar, patolojik mikroorganizmalarda ba????kl???n geli?mesine katk?da bulunur.
Bir di?er neden ise kad?n?n ila? kullan?m? konusunda doktorun tavsiyelerine uymamas?d?r. Haplar? atlamak veya antibiyotik ve di?er ila?lar?n kullan?m?n? kendi ba??n?za b?rakmak komplikasyonlara yol a?ar. Hastal?k gerilemi? gibi g?r?nebilir ama durum b?yle de?il.
Kad?nlarda kronik klamidya: belirtileri nelerdir? Hastal???n kronik seyrinin, akut olan?n aksine, de?i?tirilmesi daha da zordur.
- Ancak ba????kl?k savunmas?nda ciddi bir azalma ile a?a??daki belirtiler m?mk?nd?r:
- Ho? olmayan bir koku ile bol miktarda bulunur.
- Ak?nt?da kanl? unsurlar.
- Alt kar?n b?lgesinde a?r?.
Tuvalete giderken a?r?, yanma ve batma.
- Bu a?amada tedavi edilmezse ?reme sisteminin e?lik eden hastal?klar? geli?ebilir:
- borularda lehimleme i?lemi;
- servikal erozyon;
- kolpitis;
- servisit;
Klamidya s?kl?kla jinekolo?a rutin bir ziyaret s?ras?nda, doktor ?reme sistemi organlar?nda iltihaplanma s?recini te?his etti?inde tespit edilir.
Hamile kad?nlarda
Hamile kad?nlarda klamidya s?kl?kla gizli bir seyir izler. Hastal?k herhangi bir belirti ile kendini g?stermez ve sadece alevlenme s?ras?nda kar?n b?lgesinde d?rd?rc? a?r? ve vajinadan irin i?eren mukus ak?nt?s? meydana gelir.
Sonu?lar
Klamidyan?n erken tespiti, uygun tedavi ile h?zl? bir ?ekilde tedavi edilebilir. Enfeksiyonun ?zerinden iki aydan fazla zaman ge?mi?se hastal?k kronikle?ir.
Kronik klamidya, solunum sistemi, ba??rsaklar, kas-iskelet sistemi, genito?riner ve kardiyovask?ler sistemlerin i?leyi?ini etkiler.
Komplikasyonlar a?a??daki hastal?klar?n geli?imini i?erebilir:
- bron?it;
- akci?er iltihaplanmas?;
- konjonktivit;
- artrit;
- proktit;
- perikardit;
- endokardit vb.
Patolojinin en ciddi sonu?lar?ndan biri Reiter sendromudur. Genito?riner sistemi, eklemleri ve g?zleri etkileyen v?cutta b?y?k ?l?ekli hasar ile karakterizedir.
Klamidya hakk?nda video
Tedavi
Antibiyotikler kullan?l?yor. ?lac?n ve tedavi rejiminin se?imi, hastal???n bireysel g?stergelerini, v?cut durumunu, s?resini ve semptomlar?n? dikkate al?r. Terapinin hamile kad?nlar i?in kendine has ?zellikleri vard?r. Bu durumda antibakteriyel ila?lar ?o?unlukla yasakt?r.
Klamidya i?in antibiyotikler re?ete edilir:

Tedavi kursunun s?resi, se?ilen antibakteriyel ilac?n tipine ve bunun karma??k tedavinin bir par?as? olarak di?er ila?larla kombinasyonuna ba?l?d?r.
Doktor, kronik klamidyan?n olas? komplikasyonlar?n? dikkate almal?, kad?n? e?lik eden enfeksiyonlar?n ve inflamatuar hastal?klar?n varl??? a??s?ndan incelemeli ve gerekirse tedaviyi desteklemelidir.
Klamidya ile s?kl?kla mikrofloran?n bozulmas?na katk?da bulunan vajinal kandidiyaz veya pamuk?uk meydana gelir. Bu durumda laktobasilli probiyotikler veya fitiller re?ete edilir.
Kronik klamidya tedavisinde cinsel partnerin tedavisi zorunludur.
Kad?nlarda kronik klamidya s?kl?kla belirti vermeden ortaya ??kan bir hastal?kt?r. Zay?flam?? bir ba????kl?k sistemi ile ?reme sisteminin organlar?nda ak?nt? ve iltihaplanma s?reci ba?lar. Tedavi uzun s?relidir. Tam bir iyile?me i?in kursun tamam?n? tamamlaman?z ve doktor tavsiyelerine uyman?z gerekir.
