| deksalgin

analoglar (jenerikler, e? anlaml?lar)

Advil, Algezir Ultra, Apranax, Artrosilene, Artrum, Bonifen, Brufen, Brufen retard, Burana, Bystrumgel, Quickcaps, Deblok, Children's Motrin, Dolgit, Ibuprom, Ibuprom Max, Ibuprom Sprint Caps, Ibuprofen, Ibusan, Ibutop gel, Ibufen, Ipren , Ketonal, Ketonal Duo, Ketoprofen, Ketospray, MIG 200, MIG 400, Nalgezin, Nalgezin forte, Nalfon, Naprios, Naprobene, Naproxen, Nurofen, ?ocuklar i?in Nurofen, Nurofen forte, Nurofen Express, Oruvel, Pedea, Pronaxen, Rafenid, Sanovel, Sanaprox, Solpaflex, Strepsils Yo?un, Surgam, Faspik, Fastum, Fastum jel, Febrofid, Flamax forte, Flamax, Flexen, Flugalin

Tarif (uluslararas?)

Rp.: Sol. Deksketoprofeni 0.05 - 2 ml
D.t.d.: Amper olarak 5 numara.
S.: Kas i?inden uygulay?n.

Temsilci: Sekme. Deksketoprofeni 0.025
D.t.d.: No. 10
S.: G?nde 2 defa 1 tablet al?n?z.

farmakolojik etki

Dexalgin, siklooksijenaz sisteminin bir inhibit?r? olan steroid olmayan bir anti-inflamatuar ila?t?r.
Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vard?r. Dexalgin, a??zdan al?nd???nda 30 dakika i?inde etki etmeye ba?lar. Etkisi 3-6 saat s?rer. A??zdan al?nd???nda Cmax 30 dakika sonra g?zlenir (ortalama - 15-60 dakika). V?cut dokular?ndaki yar?lanma ?mr? ve da??l?m s?resi s?ras?yla 1.65 ve 0.35 saattir.
Glukuronik aside ba?lan?r. B?brekler taraf?ndan elimine edilir. Dokularda birikim yoktur.

Uygulama ?ekli

Yeti?kinler i?in: tabletler
Ayr? ayr? ayarlay?n. ?nerilen ortalama tek doz, gerekti?inde 4-6 saatte bir g?nde 1 ila 6 kez 12.5 mg (1/2 tablet) veya 8 saatte bir g?nde 1 ila 3 kez 25 mg (1 tablet)'dir.
Maksimum g?nl?k doz 75 mg'd?r (6 tablet). Karaci?er veya b?brek fonksiyon bozuklu?u olan hastalarda, ya?l?larda ilaca daha d???k dozlarda ba?lanmal?d?r - g?nde en fazla 50 mg. ?la? uzun s?reli kullan?m i?in tasarlanmam??t?r: uygulama s?resi 3-5 g?n? ge?memelidir.
ampuller
Dexalgin, intraven?z ve intram?sk?ler uygulama i?in tasarlanm??t?r. Eri?kinler i?in ?nerilen doz: 8-12 saatte bir 50 mg.Gerekti?inde 6 saat ara ile tekrar ila? verilebilir.
G?nl?k doz 150 mg'd?r. Ya?l? hastalarda ve karaci?er ve/veya b?brek fonksiyon bozuklu?u olan hastalarda, Dexalgin tedavisine daha d???k dozlarda ba?lanmal?d?r; g?nl?k doz 50 mg'd?r. Dexalgin, akut a?r? sendromu s?ras?nda k?sa s?reli (2 g?nden fazla olmayan) kullan?m i?in tasarlanm??t?r. Gelecekte, hastay? oral uygulama i?in analjeziklere transfer etmek m?mk?nd?r.

??z?mlerin haz?rlanmas? ve y?netimi i?in kurallar
Bir ampul?n (2 mi) i?eri?i kas i?ine yava??a derine enjekte edilir.
Bir ampul?n (2 ml) i?eri?i, en az 15 saniye s?ren yava? intraven?z enjeksiyonla uygulan?r.
Bir ampul?n (2 mi) i?eri?i 30-100 ml fizyolojik salin, glukoz ??zeltisi veya Ringer ??zeltisi (laktat) i?inde seyreltilir.
??zelti aseptik ko?ullar alt?nda haz?rlanmal? ve her zaman g?n ?????na maruz kalmaktan korunmal?d?r. Seyreltilmi? ??zelti (berrak olmal?d?r), 10-30 dakika boyunca yava? IV inf?zyonu ile uygulan?r.

Belirte?ler

- ?e?itli k?kenlerden gelen a?r? sendromunun giderilmesi (postoperatif a?r?, kemik metastazl? a?r?, travma sonras? a?r?, renal kolik, algomenore, siyatik, siyatik, nevralji, di? a?r?s? dahil);

- kas-iskelet sisteminin akut ve kronik inflamatuar, inflamatuar-dejeneratif ve metabolik hastal?klar?n?n semptomatik tedavisi (romatoid artrit, spondiloartrit, artroz, osteokondroz dahil).

Kontrendikasyonlar

Deksketoprofen trometamole, ilac?n di?er bile?enlerine ve di?er steroid olmayan antienflamatuar ila?lara kar?? bireysel a??r? duyarl?l?k;
. gastrointestinal sistemin a??nd?r?c? ve ?lseratif hastal?klar?;
. bron?iyal ast?m;
. ?iddetli karaci?er fonksiyon bozuklu?u;
. koag?lopati (hemorajik diyatezi ve di?erleri);
. ?iddetli (orta) bozulmu? b?brek fonksiyonu;
. antikoag?lan almak;
. ?ocukluk;
. ?iddetli kalp yetmezli?i.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide ek?imesi, kar?n a?r?s?; nadiren - gastrointestinal sistemin a??nd?r?c? ve ?lseratif lezyonlar?.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yan?ndan: ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, sinirlilik, uyku bozuklu?u, parestezi.

Kardiyovask?ler sistemin yan?ndan: ?arp?nt?, artan kan bas?nc?.

Alerjik reaksiyonlar: deri d?k?nt?s?, bronkospazm.
Di?er: titreme, ekstremitelerin ?i?mesi, ????a duyarl?l?k; nadiren - periferik kan resminde bir de?i?iklik, b?brek fonksiyon bozuklu?u.

Sal?m formu

Dexalgin enjeksiyonu, bir inf?zyon ??zeltisinin haz?rlanmas? i?in bir enjeksiyon ??zeltisi veya bir konsantredir. 1, 5, 6, 10, 20, 50 veya 100 renkli cam ampul (tip 1 cam); Bir ampul 2 ml berrak, renksiz sol?syon i?erir. T?m paket boyutlar? indirimde olmayabilir.

D?KKAT!

G?r?nt?lemekte oldu?unuz sayfadaki bilgiler yaln?zca bilgilendirme ama?l? olu?turulmu?tur ve hi?bir ?ekilde kendi kendine tedaviyi te?vik etmemektedir. Kaynak, sa?l?k profesyonellerini belirli ila?lar hakk?nda ek bilgilerle tan??t?rmay? ve b?ylece profesyonellik d?zeylerini art?rmay? ama?lamaktad?r. ?lac?n "" hatas?z kullan?m?, bir uzmanla isti?arenin yan? s?ra, se?ti?iniz ilac?n uygulama y?ntemi ve dozu hakk?ndaki ?nerilerini sa?lar.

?la? deksalgin- antipiretik, analjezik etkiye sahip steroid olmayan antienflamatuar ajan.
Deksketoprofen trometamol, bir propiyonik asit tuzudur, analjezik, antienflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir ve steroidal olmayan antienflamatuar ila?lar (NSAID'ler) s?n?f?na aittir. Etki mekanizmas?, siklooksijenaz?n inhibisyonu nedeniyle prostaglandinlerin sentezindeki bir azalmaya dayan?r. ?zellikle, ara?idonik asidin siklik endoperoksitler PGG 2 ve PGH 2'ye d?n??t?r?lmesi, prostaglandinlerin PGE 1, PGE 2, PGF 2a, PGD 2'nin yan? s?ra prostasiklin PGI 2 ve tromboksanlar Tha 2 ve TXB 2'nin olu?tu?u inhibe edilir. . Ek olarak, prostaglandin sentezinin inhibisyonu, ilac?n ana etkisini dolayl? olarak da etkileyebilen kininler gibi di?er inflamatuar arac?lar? etkileyebilir. Deksketoprofen trometamol?n COX-1 ve COX-2 siklogenez izoenzimleri ?zerindeki inhibit?r etkisi hayvanlarda ve insanlarda bulunmu?tur. Klinik ?al??malar deksketoprofen trometamol?n etkili bir analjezik etkiye sahip oldu?unu, ila? kullan?ld?ktan 30 dakika sonra geli?ti?ini ve 4-6 saat s?rd???n? g?stermi?tir.

farmakokinetik

.
Deksketoprofen trometamol?n oral uygulamas?ndan sonra maksimum plazma konsantrasyonuna (Cmax) ortalama 30 dakika (15-60 dakika) sonra ula??l?r. Deksketoprofen trometamol?n da??l?m? ve eliminasyon yar? ?mr? s?ras?yla 0.35 ve 1.65 saattir. Plazma proteinlerine y?ksek derecede ba?lanma (% 99) nedeniyle, deksketoprofen trometamol?n ortalama da??l?m hacmi 0,25 l / kg'dan azd?r. Deksketoprofen trometamol?n kesilmesi esas olarak glukuronidasyon ve ard?ndan b?brekler taraf?ndan at?l?m? nedeniyle olu?ur. Deksketoprofen trometamol kullan?m?ndan sonra, idrarda sadece S - (+) - enantiyomir tespit edilir, bu da insan v?cudunda R - (+) - enantiyomirine inversiyonunun olmad???n? kan?tlar. ?oklu dozlar?n farmakokineti?i incelenirken, deksketoprofen trometamol?n son kullan?m?ndan sonra, biyoyararlan?m e?risi (AUC) alt?ndaki alan?n de?erinin tek kullan?mdan sonra oldu?undan daha y?ksek olmad??? g?sterilmi?tir, bu da ilac?n k?m?latif olmad???n? kan?tlamaktad?r. . Deksketoprofen trometamol g?da ile kullan?ld???nda, AUC de?eri de?i?mez, ancak Cmax de?eri azal?r ve emilim oran? da d??er (tmax artar).

Kullan?m endikasyonlar?

?la? deksalgin kas-iskelet a?r?s?, a?r?l? adet g?rme (dismenore), di? a?r?s? gibi hafif ila orta ?iddette a?r?lar?n semptomatik tedavisi i?in tasarlanm??t?r.

Uygulama ?ekli

A?r?n?n tipine ve yo?unlu?una ba?l? olarak ?nerilen doz 4-6 saatte bir 12,5 mg ( 1/2 kapl? tablet) veya 8 saatte bir 25 mg (1 kapl? tablet)'dir. G?nl?k doz 75 mg'? ge?memelidir. ?lac?n istenmeyen etkileri deksalgin semptomlar? ortadan kald?rmak i?in gerekli olan en k?sa s?rede en d???k etkili doz kullan?larak en aza indirilebilir. Dexalgin, uzun s?reli tedavi i?in tasarlanmam??t?r; semptomlar oldu?u s?rece tedavi devam eder. E?zamanl? g?da al?m?, aktif maddenin emilim oran?n? azalt?r, bu nedenle yemeklerden en az 30 dakika ?nce al?nmas? tavsiye edilir.
Ya?l? hastalar.
Tedaviye d???k dozlarla ba?lanmas? ?nerilir. G?nl?k doz 50 mg'd?r. ?lac?n iyi tolere edilebilirli?i ile doz normale y?kseltilebilir.
Hafif ve orta ?iddette karaci?er fonksiyon bozukluklar? ile.
Tedavi, ?nerilen en d???k dozda ve yak?n t?bbi g?zetim alt?nda ba?lat?lmal?d?r. G?nl?k doz 50 mg'd?r.
Hafif ?iddette bozulmu? b?brek fonksiyonu ile.
Hafif b?brek yetmezli?i olan hastalarda (kreatinin klerensi 50-80 ml/dak), ba?lang?? g?nl?k dozu 50 mg'a d???r?lmelidir.

Yan etkiler

?lac? kullan?rken olas? yan etkiler deksalgin 25, deksketoprofen'in di?er ila?lar?nda oldu?u gibi, a?a??da azalan s?kl?k s?ras?na g?re listelenmi?tir: s?kl?kla (hastalar?n %1-10'u); seyrek olarak (hastalar?n %0.1-1'i); nadiren (hastalar?n %0.01-0.1'i); izole raporlar dahil ?ok nadiren (hastalar?n %0.01'inden az?).
Kan ve lenf sisteminden: ?ok nadiren - n?tropeni, trombositopeni.
Sinir sisteminden: seyrek olarak - ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, uykusuzluk, uyu?ukluk; nadiren - parestezi.
Duyulardan: nadiren - kulak ??nlamas?; ?ok nadiren - bulan?k g?rme.
CCC'nin yan?ndan: seyrek olarak - bir s?cakl?k hissi, ciltte hiperemi; nadiren - ekstrasistol, artan kan bas?nc?; ?ok nadiren - ta?ikardi, kan bas?nc?n? d???r?r.
Solunum sisteminden: nadiren - bradipne; ?ok nadiren - bronkospazm, nefes darl???.
Gastrointestinal sistemden: s?k s?k - mide bulant?s?, kusma, kar?n a?r?s?, haz?ms?zl?k, ishal; seyrek olarak - kab?zl?k, a??z kurulu?u, gaz; nadiren - gastrointestinal sistemin a??nd?r?c? ve ?lseratif lezyonlar?, ?lser veya perforasyonundan kanama, anoreksi; ?ok nadiren - pankreasta hasar.
Karaci?er ve safra yollar?n?n yan?ndan: nadiren - karaci?er enzimlerinin artan aktivitesi (dahil.

AST ve ALT), sar?l?k; ?ok nadiren - karaci?er hasar?.
B?breklerin ve idrar yolunun yan?ndan: nadiren - poli?ri; ?ok nadiren - nefrit veya nefrotik sendrom.
?reme sisteminden: nadiren - adet d?zensizlikleri (kad?nlarda), uzun s?reli kullan?mda (erkeklerde) prostat bezinin ge?ici i?lev bozuklu?u.
Kas-iskelet sisteminden: nadiren - s?rt a?r?s?, kas spazm?, eklemlerde hareket zorlu?u.
Deri ve deri alt? dokular?ndan: seyrek olarak - dermatit, d?k?nt?; nadiren - ?rtiker, akne, terleme; ?ok nadiren - ?iddetli cilt reaksiyonlar? (Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu), anjiyo?dem, alerjik dermatit, ????a duyarl?l?k.
Metabolizma taraf?ndan: nadiren - hiperglisemi, hipoglisemi, hipertrigliseridemi.
Laboratuvar verileri a??s?ndan: nadiren - keton?ri, protein?ri.
Genel durum a??s?ndan: seyrek olarak - ate?, yorgunluk; ?ok nadiren - anafilaktik ?ok, y?z?n ?i?mesi.
Di?er bozukluklar: seyrek olarak - esas olarak sistemik lupus eritematozus veya kar???k ba? dokusu hastal?klar?, hematolojik bozukluklar (purpura, aplastik ve hemolitik anemi) olan hastalarda ortaya ??kan aseptik menenjit; nadiren - agran?lositoz ve kemik ili?i hipoplazisi.

Kontrendikasyonlar

?lac?n kullan?m?na kontrendikasyonlar deksalgin?unlard?r:
- Deksketoprofen, di?er herhangi bir NSAID veya ilac?n yard?mc? maddelerinden herhangi birine kar?? a??r? duyarl?l?k.
- Asetilsalisilik asit ve di?er NSAID'ler gibi benzer etki mekanizmas?na sahip maddelerin bron?iyal ast?m, bronkospazm, akut rinit ataklar?na neden oldu?u veya nazal polip, ?rtiker veya anjiyo?dem geli?imine neden oldu?u hastalar?n kullan?m?.
- Aktif peptik ?lser / sindirim sisteminde kanama veya varl??? ??phesi, tekrarlayan peptik ?lser / ge?mi?te sindirim sisteminde kanama (en az 2 do?rulanm?? ?lser veya kanama ger?e?i) ve ayr?ca kronik dispepsi.
- NSAID'lerin al?nmas?yla ili?kili olarak sindirim sisteminde kanama veya perforasyon.
- Sindirim sisteminde kanama, aktif fazda di?er kanamalar veya kanama art???.
- Crohn hastal??? veya ?lseratif kolit.
- Tarihte bron?iyal ast?m.
- ?iddetli kalp yetmezli?i.
- Orta veya ?iddetli b?brek fonksiyonu bozuklu?u (kreatinin klerensi)<50 мл / мин).
- ?iddetli karaci?er fonksiyon bozuklu?u (Child-Pugh ?l?e?inde 10-15 puan).
- Hemorajik diyatezi veya di?er kanama bozukluklar?.
- III trimester gebelik ve emzirme.

Gebelik

deksalgin Gebeli?in ???nc? trimesterinde ve emzirme d?neminde kontrendikedir.
?la?, hamileli?in I ve II trimesterlerinde, ancak acil ihtiya? durumunda, ancak potansiyel yarar?n fetusun potansiyel riskinden daha a??r basmas? durumunda kullan?labilir. Doz ve tedavi s?resini m?mk?n olan en d???k seviyeye d???r?n.
Prostaglandin sentezinin inhibisyonu, hamileli?i ve/veya fetal ve fetal geli?imi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik ?al??malara g?re, hamileli?in erken evrelerinde prostaglandin sentezini bask?layan ila?lar?n kullan?lmas?, d???k, kalp hastal???, gastro?izis riskini art?rmaktad?r. Gebelik planlayan kad?nlarda deksketoprofen trometamol kullan?lmas? gerekiyorsa, minimum tedavi s?resi ile m?mk?n olan en d???k doz re?ete edilmelidir.
Gebeli?in III trimesterinde prostaglandin sentez inhibit?rlerinin kullan?m?n?n arka plan?na kar??, fet?s bu t?r anormallikler ya?ayabilir:
- kardiyovask?ler toksisite, ?rne?in duktus arteriozusun erken kapanmas? ve pulmoner arter sisteminde hipertansiyon;
- Oligohidroamnios geli?imi ile ilerleyebilen ve b?brek yetmezli?ine d?n??ebilen b?brek fonksiyon bozuklu?u.
Hamileli?in sonunda annede ve bebekte a?a??daki fenomenler m?mk?nd?r:
- ila? d???k dozlarda kullan?ld???nda bile trombosit agregasyonunun bask?lanmas? nedeniyle kanama s?resinde art??
- do?umda gecikmeye ve gecikmeye yol a?an uterusun kas?lma aktivitesinin inhibisyonu.
Anne s?t?ne penetrasyon hakk?nda veri yoktur.

Di?er ila?larla etkile?im

A?a??daki ila? etkile?imleri genellikle NSAID s?n?f?ndaki ila?lar? karakterize eder.
?la?la birlikte kullan?lmas? ?nerilmeyen kombinasyonlar deksalgin.
Y?ksek dozlarda (g?nde 3 g'dan fazla) salisilatlar dahil olmak ?zere di?er NSAID'ler: sinerjik etki nedeniyle peptik ?lser riskini art?r?r.
Heparin ve dolayl? antikoag?lanlar (warfarin): Antikoag?lanlar?n etkisi artar, bu da kanama s?resinde art??a neden olabilir; b?yle bir kombinasyondan ka??nmak m?mk?n de?ilse, laboratuvar parametrelerinin uygun ?ekilde izlenmesiyle hastan?n durumunun dikkatli bir ?ekilde izlenmesi gereklidir. .
Kortikosteroidler: gastrointestinal sistemde peptik ?lser ve kanama riskinde art??.
Lityum preparatlar?, b?brekler taraf?ndan at?l?m?n? azaltarak kandaki lityum seviyesini toksik de?erlere y?kseltir.
Metotreksat y?ksek dozlarda (15 mg/hafta veya daha fazla) kullan?ld???nda: b?brekler taraf?ndan at?l?m?n? azaltarak kandaki metotreksat seviyesini y?kseltir, bu da kan sistemi ?zerinde toksik etkilere yol a?ar.
Hidantoin ve s?lfonamidler: bu maddelerin toksisitesi.
Dexalgin ile dikkat gerektiren kombinasyonlar ?
Di?retikler, ACE inhibit?rleri, aminoglikozid antibiyotikler ve anjiyotensin II resept?r antagonistleri. Deksketoprofen, di?retiklerin ve di?er antihipertansif ajanlar?n etkisini zay?flat?r. B?brek fonksiyon bozuklu?u olan baz? hastalarda (?rne?in, dehidratasyonlu veya b?brek fonksiyon bozuklu?u olan ya?l? hastalarda), siklooksijenaz?n ACE inhibit?rleri, anjiyotensin II resept?r antagonistleri ve antibiyotiklerle etkisini bask?layan ila?lar?n e?zamanl? kullan?m? ile durumlar? k?t?le?ebilir. aminoglikozit grubu. Kural olarak, bu bozulma tersine ?evrilebilir. Deksketoprofen herhangi bir di?retik ile birlikte kullan?ld???nda, hastan?n hidrate olmamas?na ve tedavi s?ras?nda b?brek fonksiyonunun izlenmesine ?zen g?sterilmelidir.
Metotreksat d???k dozlarda (haftada 15 mg'dan az) kullan?ld???nda: b?brekler taraf?ndan at?l?m?n? azaltarak kan sistemi ?zerindeki toksik etkisini art?rmak m?mk?nd?r; B?yle bir kombinasyonun kullan?lmas? gerekiyorsa, ?zellikle ya?l? hastalarda oldu?u gibi b?brek fonksiyonlar?nda hafif bir azalma bile varsa, kan tablosunun haftal?k olarak izlenmesi gereklidir.
Pentoksifilin kanama riskini art?r?r, bu nedenle hastan?n izlenmesi ve kanama s?resinin kontrol edilmesi gerekir.
Zidovudin: zidovudinin eritropoez ?zerindeki toksik etkisinde (retik?lositler ?zerindeki toksik etki) NSAID'lerin kullan?m?ndan bir hafta sonra ?iddetli anemi geli?imine, dolay?s?yla ba?lang?c?ndan sonraki ilk 1-2 hafta i?inde bir art?? riski vard?r. NSAID tedavisi, kan testini retik?losit say?s?n? sayarak izlemek gerekir.
S?lfonil?reler: NSAID'ler, s?lfonil?re ila?lar?n?n kan proteinleriyle olan ili?kilerinden uzakla?t?rarak hipoglisemik etkisini art?rabilir.
Dexalgin ile birlikte kullan?ld???nda dikkat gerektiren kombinasyonlar ?
Beta blokerler: prostaglandin sentezinin bask?lanmas? nedeniyle antihipertansif etkileri azalabilir.
Siklosporin ve takrolimus: NSAID'lerin prostaglandinlerin sentezi ?zerindeki etkisinden dolay? bu ila?lar?n b?brekler ?zerindeki toksik etkisinde art??; Bu kombinasyonu kullan?rken, b?brek fonksiyonunun d?zenli olarak izlenmesi yap?lmal?d?r.
Trombolitik ila?lar: artan kanama riski.
Trombosit agregasyon inhibit?rleri ve se?ici serotonin geri al?m inhibit?rleri: gastrointestinal sistemde artan peptik ?lser ve kanama riski.
Probenesid: ger?ek t?b?ler sekresyon ve glukuronidasyon seviyesini azaltarak kan plazmas?ndaki deksketoprofen konsantrasyonunu artt?rmak; bu durumda deksketoprofen dozunun ayarlanmas? gerekir.
Kardiyak glikozitler: kan plazmas?ndaki konsantrasyonlar? artabilir.
Mifepriston: prostaglandinlerin sentezindeki azalmaya ba?l? olarak etkinli?inde bir azalma, bu nedenle mifepriston kullan?m?ndan sonraki 8-12 g?n i?inde NSAID'ler kullan?lmamal?d?r.
Kinolinler: NSAID'lerle birlikte y?ksek dozlar?n kullan?lmas? n?bet riskini art?r?r.

a??r? doz

A??r? dozda ila? belirtileri deksalgin Bilinmeyen.
Benzer ila?lar sindirim sistemi (kusma, i?tahs?zl?k, kar?n a?r?s?) ve sinir sistemi (uyu?ukluk, vertigo, oryantasyon bozuklu?u, ba? a?r?s?) bozukluklar?na neden olur.
Tedavi. Kazara doz a??m? durumunda, hastan?n klinik durumuna g?re hemen semptomatik tedaviye ba?lanmal?d?r. Yeti?kin bir hasta veya ?ocuk 1:00 i?inde v?cut a??rl???na g?re 5 mg/kg doz alm??sa aktif k?m?r al?nmal?d?r. Deksketoprofeni uzakla?t?rmak i?in hemodiyaliz kullan?labilir.

Depolama ko?ullar?

30 ° C'yi a?mayan bir s?cakl?kta saklay?n. Blister bir karton kutu i?inde saklay?n. ?ocuklar?n eri?emeyece?i yerlerde saklay?n.

Sal?m formu

deksalgin - film kapl? tabletler.
Ambalaj: 10 film kapl? tablet i?eren blister, 1 veya 3 veya 5 blister i?eren karton kutu ve kullan?m talimatlar?.

Birle?tirmek

1 film kapl? tablet, Dexalgin 25 mg deksketoprofen'e e?de?er olan 36.9 mg deksketoprofen trometamol i?erir.
Yard?mc? maddeler: mikrokristal sel?loz, m?s?r ni?astas?, sodyum ni?asta, gliserol distearat, hipromelloz, titanyum dioksit (E 171), polietilen glikol 6000, propilen glikol.

bunlara ek olarak

deksalgin alerjik reaksiyon ?yk?s? olan hastalarda dikkatli kullan?n.
?lac?n siklooksijenaz-2 inhibit?rleri dahil di?er NSAID'lerle e?zamanl? kullan?m?ndan ka??n?lmal?d?r. Semptomlar? ortadan kald?rmak i?in gerekli olan en k?sa s?re i?in minimum etkili doz kullan?larak ilac?n istenmeyen etkileri en aza indirilebilir. NSAID s?n?f? ila?lar kullan?ld???nda sindirim sisteminde perforasyonlu/perforasyonsuz ve kanamal? (hatta ?l?mc?l) peptik ?lserler geli?ebilir. Bu advers olaylar, uyar?c? semptomlar olsun veya olmas?n, tedavi s?ras?nda herhangi bir zamanda ortaya ??kabilir ve ciddi gastrointestinal rahats?zl?k ?yk?s?nden ba??ms?zd?r. Deksketoprofen kullan?m? s?ras?nda gastrointestinal kanama veya ?lserasyon geli?irse ila? derhal kesilmelidir.
Yukar?da bahsedilen advers olaylar?n geli?me riski, gastrik veya duodenal ?lser ?yk?s? olan hastalarda ve ya?l?larda oldu?u gibi NSAID'lerin dozundaki art??la orant?l? olarak artar. ?lac?n kullan?m? s?ras?nda, doktor, olas? gastrointestinal kanama olu?umuna ra?men, hastalar?n durumunu dikkatle izlemelidir. Deksketoprofen trometamol kullan?m?na ba?lamadan ?nce ve ?zofajit, gastrit ve/veya peptik ?lser ?yk?s? varl???nda di?er NSA??'lerde oldu?u gibi bu hastal?klar?n remisyonda oldu?undan emin olunmal?d?r. Sindirim sistemi patolojisinin mevcut semptomlar? olan ve sindirim sistemi hastal?klar? ?yk?s? olan hastalarda, ?zellikle sindirim sisteminde kanama nedeniyle sindirim sistemi bozukluklar?n?n izlenmesi gerekir.
Sindirim sisteminden istenmeyen yan etkiler geli?tirme riskini azaltmak i?in doktor, sindirim sisteminin mukoza zar? ?zerinde koruyucu etkisi olan ila?lar? (misoprostol, proton pompa inhibit?rleri) re?ete edebilir. Bu ayn? zamanda, d???k dozlarda asetilsalisilik asit veya sindirim sisteminden komplikasyon geli?me riskini art?ran di?er ajanlar?n birlikte uygulanmas? gereken hastalar i?in de ge?erlidir. Hastalar ?zellikle tedavinin ba?lang?c?nda kar?nda herhangi bir rahats?zl?k (?ncelikle gastrointestinal kanama) olmas? durumunda doktora bilgi vermeleri gerekti?i konusunda bilgilendirilmelidir.
Deksketoprofen, kandaki ?re nitrojen, kreatinin, AST ve ALT d?zeylerini art?rabilir. AST ve ALT d?zeyinde ?nemli bir art?? ile ilac?n kullan?m? kesilmelidir.
Di?er prostaglandin inhibit?rleri gibi, deksketoprofen trometamol kullan?m?na, glomer?lonefrit, interstisyel nefrit, papiller nekroz, nefrotik sendrom ve akut b?brek yetmezli?ine yol a?abilen b?breklerden advers reaksiyonlar e?lik edebilir.
Deksketoprofen bula??c? hastal?klar?n semptomlar?n? maskeleyebilir.
B?brek ve / veya karaci?er fonksiyon bozuklu?u, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezli?i olan hastalarda, ila? dikkatle re?ete edilmelidir, ??nk? bunlarda NSAID'lerin kullan?m? b?brek fonksiyonlar?nda bozulmaya, v?cutta s?v? tutulmas?na ve ?deme neden olabilir.
Di?retik olan ve hipovolemiye yatk?n hastalarda deksketoprofen kullan?rken ilac?n nefrotoksisite riski oldu?undan dikkatli olunmal?d?r. Deksketoprofen hastal???n seyrini ?iddetlendirebilece?inden, ?zellikle kalp yetmezli?i ataklar? olan kalp hastal??? ?yk?s? olan hastalara ilac? re?ete ederken ?zel dikkat g?sterilmelidir. Ya?l? hastalarda bozulmu? b?brek, kardiyovask?ler ve karaci?er fonksiyonlar? geli?me olas?l??? daha y?ksektir.
Eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil cilt reaksiyonlar? (baz?lar? ?l?mc?l) ?ok nadiren bildirilmi?tir. ?o?u zaman, tedavinin ba?lang?c?nda advers reaksiyonlar geli?ir; ?o?u durumda - tedavinin ilk ay?nda. Deri d?k?nt?s?, mukoza lezyonlar? veya di?er a??r? duyarl?l?k belirtilerinin ilk belirtilerinde, ila? derhal kesilmelidir.
Hamilelik planlayan kad?nlar, ilac? en k?sa s?re i?in m?mk?n olan en d???k dozu kullanarak sadece acil durumlarda kullanabilirler. Bu, hamile kalamayan veya ?reme testi yap?lan kad?nlar i?in ge?erlidir. Deksketoprofen gerekmedik?e gebeli?in 1. ve 2. trimesterinde kullan?lmamal?d?r.
?zellikle y?ksek dozlarda ve uzun s?reli tedavide NSAID'lerin (bu ayn? zamanda deksketoprofen i?in de ge?erli olabilir) kullan?m?n?n arteriyel tromboembolik komplikasyonlar (?rne?in, miyokard enfarkt?s?, fel?) geli?tirme riskini hafif?e artt?rd??? unutulmamal?d?r.
Kontrols?z arteriyel hipertansiyonu, dekompanse kalp yetmezli?i, kendini g?steren koroner kalp hastal???, endarterit obliterans, serebrovask?ler bozukluklar? olan hastalara deksketoprofen, ancak bu t?r bir tedavinin beklenen yararlar?n?n ve olas? risklerinin oran? kapsaml? bir ?ekilde de?erlendirildikten sonra re?ete edilmelidir. Ayn? ilkeyi kullanarak, hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon, diyabetes mellitus gibi kardiyovask?ler hastal?klar i?in risk fakt?rleri olan ve hastan?n sigara i?ip i?medi?i hastalara uzun s?reli deksketoprofen tedavisi re?ete etmenin tavsiye edilebilirli?ini de?erlendirin.
Ara? s?rerken veya di?er mekanizmalar? ?al??t?r?rken reaksiyon h?z?n? etkileme yetene?i
Deksketoprofen kullan?rken, ara? kullanma ve mekanizmalarla ?al??ma yetene?ini etkileyebilecek ba? d?nmesi ve artan yorgunluk.

ana parametreler

?sim:	DEKSALG?N
ATX kodu:	M01AE17 -

??erik

Dexalgin, a?r?y? gidermek, ate?i ve iltihab? hafifletmek i?in kullan?lan steroid olmayan bir anti-inflamatuar ila?t?r. B?yle bir etki kompleksi, aktif madde deksketoprofen trometamol nedeniyle ila? taraf?ndan ger?ekle?tirilir. Arac? kullanma talimatlar?n? okuyun.

Kompozisyon ve serbest b?rakma ?ekli

Dexalgin ?? bi?imde mevcuttur: tabletler, oral gran?ller ve enjeksiyon. Bile?imleri ve paketleme ?zellikleri:

			tabletler
Tan?m	Limon aromal? ve aromal? sar? gran?ller	Alkol kokusu olan berrak s?v?	Beyaz yuvarlak haplar
Deksketoprofen konsantrasyonu, mg	1 po?et ba??na 25	1 ml'de 25 (1 ampulde 50)
Yard?mc? bile?enler	Kolloidal silikon dioksit, amonyum glisirhizat, sukroz, neohesperidin dihidrokalkon, limon aromas?, sar? kinolin	Sodyum hidroksit, etanol, su, sodyum klor?r	Propilen Glikol, Mikrokristal Sel?loz, Makrogol, M?s?r Ni?astas?, Titanyum Dioksit, Sodyum Karboksimetil Ni?asta, Hipromelloz, Gliseril Palmitostearat, Gliserin
paket	Kullan?m talimatlar? ile kutu ba??na 10 veya 30 po?et	Bir pakette 2 ml, 1, 5 veya 10 ampull?k ampuller	Bir kutuda 10 adet, 1, 3 veya 5 kabarc?kl? kabarc?klar

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Steroid olmayan anti-enflamatuar ila?, iltihaplanmadan sorumlu prostaglandinlerin ve siklooksijenaz enzimlerinin ?retiminin bask?lanmas?yla ili?kili ate? d???r?c?, analjezik etkilere sahiptir. Anestezinin etkisi ilac?n uygulanmas?ndan yar?m saat sonra ba?lar ve sekiz saate kadar s?rer. Dexalgin, opioid analjeziklerle birlikte kullan?l?rsa, ihtiya?lar? %45 oran?nda azal?r.

Kas i?i uygulamadan sonra, deksketoprofen 20 dakika sonra, oral uygulama ile - yar?m saat sonra maksimum konsantrasyona ula??r. ?la?, plazma proteinlerine% 99 oran?nda ba?lan?r, v?cutta elimine edilir (metabolizmaya u?rar) ve glukuronik asit ile konjuge edilir (kombine). Metabolitler b?brekler taraf?ndan at?l?r, yar? ?m?r 1-2.5 saattir. Ya?l?l?kta ilac?n v?cuttan at?lma s?resi artar.

Kullan?m endikasyonlar?

Dexalgin'in kullan?m talimatlar?, kullan?m endikasyonlar?n? g?sterir. Bunlar ?unlar? i?erir:

• ameliyat sonras? a?r?, di? a?r?s?, adet a?r?s?;
• siyatik, algomenore;
• nevralji, siyatik, artroz;
• romatoid artrit, spondilit, kemik metastazlar?, osteokondroz;
• yaralanmalardan sonra a?r? sendromu, renal kolik;
• ekstremitelerin akut ve kronik inflamatuar ve dejeneratif metabolik hastal?klar?.

Uygulama y?ntemi ve dozaj

Dexalgin kullan?m?na ili?kin talimatlar, ilac?n sal?n?m ?ekline ba?l?d?r. Bu nedenle, gran?ller oral uygulama i?in tasarlanm??t?r. Ortalama tek dozlar? g?nde 4-6 saatte bir 12.5 mg (g?nde 1-6 kez) veya 8 saatte bir 25 mg'd?r (g?nde sadece ?? kez). Maksimum g?nl?k gran?l dozu 75 mg'd?r, uygulama s?resi 3-5 g?n s?rer. Hastan?n karaci?er veya b?brek fonksiyon bozuklu?u varsa, ba?lang?? dozu g?nde 50 mg'? ge?memelidir.

Deksalgin enjeksiyonlar?

Talimatlara g?re, ampullerdeki Dexalgin kas i?inden veya damardan uygulan?r. Yeti?kin dozu her 8-12 saatte bir 50 mg'd?r, ancak g?nde 150 mg'dan fazla de?ildir. Belki alt? saatlik bir arayla fonlar?n tan?t?m?. Ya?l?l?kta karaci?er veya b?brek yetmezli?i varsa g?nl?k doz 50 mg'd?r. Sol?syonun ampulleri, akut a?r? sendromunun tedavisi i?in arka arkaya iki g?nden fazla kullan?lamaz, a?r? devam ederse, hasta tablet veya gran?l almaya aktar?l?r.

Bir ampul?n i?eri?i, intram?sk?ler olarak derin, yava? (15 saniye) intraven?z olarak, 10-30 dakika s?ren bir inf?zyon olarak uygulanabilir. ?kinci y?ntem i?in, ilac?n 2 ml'si 30-100 ml fizyolojik, glikoz veya laktat (Ringer's) ??zeltilerinde seyreltilir. Kar???m aseptik ko?ullarda, g?ne? ?????ndan korunarak haz?rlan?r. ?lac?n etkinli?i, uygulama yoluna ba?l? de?ildir.

?nerilen ortalama tablet dozu g?nde 1-6 kez 12,5 mg (4-6 saatte bir yar?m par?a) veya sekiz saat arayla g?nde 1-3 kez 25 mg'd?r (1 adet). ?lac?n maksimum g?nl?k dozu 3 tablet veya 75 mg'd?r. Hasta b?breklerin, karaci?erin i?leyi?ini bozmu?sa, ya?? ya?l? olarak kabul edilirse, ilk tablet dozu g?nde 50 mg'dan fazla de?ildir. Tedavinin seyri 3-5 g?n s?rer.

?zel Talimatlar

Sindirim sistemi bozukluklar? olan hastalar s?rekli izleme gerektirir. ?lser veya kanamadan ??pheleniliyorsa ila? tedavisi iptal edilir. Kullan?m talimatlar?ndaki di?er ?zel talimatlar:

1. Dexalgin, ?riner sistem ?zerinde yan etkilere sahip olabilir ve nefrotik sendromun geli?mesine yol a?abilir.
2. ?la? tedavisinin arka plan?na kar??, karaci?er enzimlerinin aktivitesi artabilir.
3. Ara?, enfeksiyon semptomlar?n? maskeleyebilir.
4. ?la? uyu?uklu?a ve ba? d?nmesine neden olabilir, bu nedenle tedavi s?ras?nda ara? ve mekanizma kullanmay? reddetmek daha iyidir.

ila? etkile?imi

Dexalgin kullan?m?, di?er ila?larla birle?tirildi?inde ortaya ??kabilecek bir dizi tehlikeli semptomla ili?kilidir. Talimatlar, a?a??daki kombinasyonlar ve etkiler hakk?nda konu?ur:

1. ?lac?n di?er steroid olmayan antienflamatuar ila?larla kombinasyonu, y?ksek dozlarda salisilat, sinerjik bir etki ortaya ??kt??? i?in gastrointestinal kanama ve ?lser riskinin artmas?na neden olur.
2. Deksketoprofen'in Heparin, Tiklopidin, oral antikoag?lanlar, Pentoksifilin, trombolitikler, Sertralin, Teofilin, Fluoksetin, Kinolon, Sitalopram ile kombinasyonlar? kanama olas?l???n? art?rabilir.
3. ?la?, kan plazmas?ndaki lityum konsantrasyonunu toksik etkiye kadar artt?r?r, s?lfonamidlerin ve hidantoinlerin toksisitesini artt?r?r.
4. Ajan, Metotreksat ve Heparinin hematolojik toksisitesini artt?r?r, b?brek klirensini azalt?r.
5. ?lac?n Zidovudin ile kombinasyonu, k?rm?z? kan h?creleri ?zerinde toksik bir etkiye, ?iddetli anemiye ve retik?lositlere kar?? zararl? etkilere yol a?ar.
6. Di?retiklerle kombinasyon dehidratasyona ve akut b?brek yetmezli?ine yol a?abilir.
7. Deksketoprofen, s?lfonil?re bazl? ila?lar?n hipoglisemik etkisini artt?r?r.
8. Probenesid, plazmadaki ilac?n konsantrasyonunu artt?r?r, bu da ikincisinin doz ayarlamas?n? gerektirir.
9. Dexalgin, kandaki kardiyak glikozitlerin seviyesini artt?r?r.
10. ?lac?n atanmas?, Mifepriston veya di?er monoamin oksidaz inhibit?rlerinin kald?r?lmas?ndan en ge? 8-12 g?n sonra ger?ekle?tirilir.
11. ?lac?n Siprofloksasin ile kombinasyonu, konv?lsiyonlar?n geli?mesine yol a?abilir.
12. ?la?, Siklosporin, Takrolimus'un nefrotoksisitesini art?rabilir.
13. ?lac?n ampulleri tortu olu?umu nedeniyle Prometazin, Dopamin, Dopamin, Hidroksizin, Pentazosin, Petidin i?eren bir ??r?ngada kar??t?r?lmamal?d?r. ?zin verilen kombinasyonlar - Heparin, Morfin, Morfin, Lidokain, Teofilin ile.
14. Seyreltilmi? inf?zyon sol?syonunu etil vinil asetat, d???k yo?unluklu polietilen, sel?loz propiyonat, polivinil klor?rden yap?lm?? plastik kaplarda saklayabilirsiniz.

Deksalgin ve alkol

Bu talimatlara g?re, ilac?n alkol ile birle?tirilmesi olduk?a istenmeyen bir durumdur. m, ??nk? etanol karaci?er ?zerinde g??l? bir toksik etkiye sahiptir ve Dexalgin'in yan etkilerini art?rabilir. T?m tedavi s?resince, alkoll? i?ecekler ve etil alkol bazl? ila?lar almay? reddetmeye de?er. ?lac?n dikkatli kullan?m?, kronik alkolizmden muzdarip ki?iler taraf?ndan yap?l?r.

Yan etkiler ve a??r? doz

Talimat, a??r? dozda deksketoprofen semptomlar?n?n uykusuzluk, mide bulant?s?, oryantasyon bozuklu?u, i?tahs?zl?k, ba? d?nmesi, ba? a?r?s? ve kar?n a?r?s? oldu?u bilgisini i?erir. Semptomlar gastrik lavaj, hemodiyaliz, semptomatik tedavi ile ortadan kald?r?labilir. Dexalgin kullan?m?n?n yan etkileri ?unlard?r:

• trombositopeni, anemi, n?tropeni;
• parestezi, bay?lma;
• y?zeysel tromboflebit, arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, periferik ?dem, ?s? hissi, ta?ikardi, cilt k?zarmas?, ekstrasistol;
• dispne, bradipne, bronkospazm;
• karaci?er veya pankreas hasar?, mide bulant?s?, sar?l?k, kusma, kar?n a?r?s?, i?tahs?zl?k, haz?ms?zl?k, kanama, sindirim sistemi ?lserleri ve perforasyonlar?, ishal, mide ek?imesi;
• nefrit, poli?ri, nefrotik sendrom, renal kolik;
• prostat?n bozulmas?, adet d?ng?s?n?n ba?ar?s?zl???;
• kas spazmlar?, eklemleri hareket ettirmede zorluk;
• alerjiler, ????a duyarl?l?k, dermatit, akne, k?zar?kl?klar, terleme;
• ?rtiker, anjiyo?dem, Lyell veya Stevens-Johnson sendromlar?, anafilaktik ?ok;
• keton?ri, protein?ri;
• hipoglisemi, hiperglisemi, hipertrigliseridemi;
• y?z?n ?i?mesi;
• enjeksiyon yerinde a?r?, iltihaplanma, hematom, kanama.

Kontrendikasyonlar

?la?, alerji ?yk?s?, hematopoietik sistem bozukluklar?, sistemik lupus eritematozus, hipovolemiye yatk?nl?k, koroner kalp hastal???, 65 y?l sonra dikkatle kullan?l?r. Kullan?m talimatlar? a?a??daki kontrendikasyonlar? vurgular:

• duodenum ?lseri ve mide ?lseri;
• karaci?er, b?breklerin ciddi bozukluklar?;
• hamilelik, emzirme, ?ocuk ya??;
• ?iddetli kalp yetmezli?i;
• aktif kanama, antikoag?lan tedavi;
• spesifik olmayan ?lseratif kolit, Crohn hastal???;
• bron?iyal ast?m;
• hemorajik diyatezi, kan p?ht?la?ma bozukluklar?;
• ilac?n bile?enlerine a??r? duyarl?l?k;
• koroner arter baypas greftlemesinde a?r? sendromu;
• sol?syonun epidural, intratekal veya intratekal uygulamas?.

Sat?? ve depolama ?artlar?

?la? re?ete ile sat?lmaktad?r. ??zelti, seyreltmeden sonra be? y?l boyunca 25 dereceye kadar s?cakl?klarda saklan?r - 2-8 derecede bir g?n. Tabletler ve gran?ller 30 dereceye kadar s?cakl?klarda muhafaza edilmelidir, raf ?mr? iki y?ld?r.

Deksalgin'in analoglar?

?la? yerine deksketoprofen veya ba?ka bir madde i?eren di?er nonsteroid antiinflamatuar ila?lar se?ilebilir. ?lac?n analoglar? ?unlard?r:

• Brufen - ibuprofen bazl? jel, toz po?et, ?urup ve tabletler;
• Bofen, ibuprofen i?eren oral bir s?spansiyondur;
• Dexifen - deksibuprofen bazl? tabletler;
• Zotec - deksibuprofen i?eren tabletler;
• ?buprom - ibuprofen i?eren analjezik tabletler;
• ?bufen - ibuprofen bazl? s?spansiyon, kaps?ller ve tabletler;
• ?buprofen - ayn? ad? ta??yan maddeyi i?eren tabletler, merhem, jel;
• Imet - ibuprofen bazl? tabletler;
• Ketonal - ketoprofen bazl? ??zelti, jel, krem, tabletler, kaps?ller ve fitiller;
• Nurofen - ibuprofen i?eren jel ve tabletler.

deksalgin fiyat?

?lac?n serbest b?rak?lma ?ekline ve bir paketteki ampul, po?et veya tablet say?s?na ba?l? olarak, ?nternet veya eczane kiosklar?ndan ilac? sat?n alabilirsiniz. Yakla??k Moskova fiyatlar?.

Dexalgin, NSAID grubuna aittir. Bu ilac?n kullan?m?na ili?kin talimatlar? ayr?nt?l? olarak ele alaca??m.

Dexalgin'in bile?imi ve sal?verilme ?ekli nedir?

?la? parenteral olarak kullan?lan berrak bir ??zelti i?inde ?retilir, intraven?z veya intram?sk?ler olarak uygulan?r, dozaj formu karakteristik bir alkol kokusuna sahiptir. Aktif madde, 25 ve 50 miligram miktar?nda deksketoprofendir.

Yard?mc? maddeler Dexalgin: etanol %96, enjeksiyon i?in su, sodyum klor?r ve hidroksit. ?la? koyu cam ampullere yerle?tirilir, plastik paletlerde paketlenir. ?lac?n raf ?mr? be? y?ld?r, bundan sonra kullan?lamaz. ?r?n re?etenin sunulmas?ndan sonra sat?l?r.

Dexalgin'in eylemi nedir?

Steroid olmayan antienflamatuar ila? Dexalgin, antipiretik ve analjezik etkiye sahiptir, ayr?ca antienflamatuar etkiye sahiptir. Mekanizma, prostaglandin sentezinin bask?lanmas? ile ili?kilidir.

Analjezik etki, enjeksiyondan yakla??k yar?m saat sonrad?r, s?resi d?rt ila sekiz saat aras?nda de?i?ir. Kas i?i uygulamadan sonra, kandaki maksimum deksketoprofen konsantrasyonuna yirmi dakika sonra ula??l?r. Plazma proteinlerine ba?lanma seviyesi y?ksektir. At?l?m b?brekler yoluyla ger?ekle?ir.

Dexalgin'in kullan?m endikasyonlar? nelerdir?

Dexalgin, ?rne?in ameliyat sonras? a?r? varl???nda, metastazlarda, renal koliklerde, algomenore (a?r?l? adet) ve ayr?ca nevralji gibi ?e?itli k?kenlerden a?r?n?n giderilmesi i?in endikedir.

Ek olarak, ila? artrit, osteokondroz ve spondiloartrit dahil olmak ?zere kas-iskelet sisteminin enflamatuar ve dejeneratif hastal?klar? i?in semptomatik bir tedavi olarak kullan?l?r.

Dexalgin'in kontrendikasyonlar? nelerdir?

Dexalgin'in kontrendikasyonlar? aras?nda, kullan?m talimatlar? a?a??daki ko?ullar? not eder:

Peptik ?lser varl???;
Bron?iyal ast?m ile;
Sindirim sisteminden kanama ile;
Crohn hastal??? ve gastrointestinal sistemin di?er baz? patolojileri ile;
B?breklerin ve karaci?erin i?levini ihlal ederek;
Hemorajik diyatezi ile;
?lac? ?ocuklukta re?ete etmeyin;
Koroner arter baypas greftleme sonras?;
?lac?n belirli bile?iklerine a??r? duyarl?l?k ile.

Dikkatle, ila? alerjik durumlar i?in, ya?l?l?kta, di?er ila?larla birlikte ve ayr?ca sistemik lupus eritematozus i?in kullan?l?r.

Dexalgin ilac?n?n kullan?m? ve dozu nedir?

?la? Dexalgin derin kas i?inden veya yava? yava? intraven?z olarak uygulan?r, ila? genellikle her sekiz saatte bir 50 miligram miktar?nda re?ete edilir. G?nl?k doz 150 mg'? ge?memelidir. ?lac? do?rudan kullanmadan ?nce bir doktora dan??man?z gerekecektir.

A??r? dozda Dexalgin

A??r? dozda Dexalgin durumunda, a?a??daki semptomlar geli?ecektir: mide bulant?s?, i?tahs?zl?k, kar?n ve ba? a?r?s?, uykusuzluk kat?lacak, uzayda oryantasyon bozuklu?u d??lanmaz. Hasta gastrik bir lavajdan ge?er ve ard?ndan gerekli ila?lar atan?r.

Dexalgin'in yan etkileri nelerdir?

Dexalgin alman?n ana yan etkilerini listeleyece?im: anemi geli?ir, trombositopeni, parestezi, ba? a?r?s?, kulak ??nlamas?, ba? d?nmesi, uykusuzluk, bulan?k g?rme, uyu?ukluk, arteriyel hipotansiyon, y?zeysel tromboflebit, bas?n? art???, ?s? hissi, k?zar?kl?k cilt, ta?ikardi ve periferik ?dem.

Di?er istenmeyen belirtiler ?unlard?r: bronkospazm, i?tahs?zl?k, bulant? ve kusma, karaci?er hasar?, kab?zl?k ve ishal, kar?n a?r?s?, a??z kurulu?u, sindirim sisteminin a??nd?r?c? ve ?lseratif lezyonlar?, artan karaci?er enzimleri, renal kolik, nefrotik sendrom.

Di?er yan etkiler: adet ihlali, kas spazm?, y?z?n ?i?mesi, eklemlerde hareket etmede baz? zorluklar, terleme, s?rt a?r?s?, bay?lma, dermatit, akne, ate?, ?rtiker ve anjiyo?dem hari? de?ildir.

Laboratuvar de?i?iklikleri ?u ?ekilde olacakt?r: hiperglisemi, hipoglisemi, keton?ri, hipertrigliseridemi ve idrarda protein varl???. Ek olarak, lokal reaksiyonlar geli?ir: hemen enjeksiyon b?lgesinde a?r? ve iltihaplanma, hematom veya hemorajik d?k?nt? olabilir.

?zel Talimatlar

Gastrointestinal sistemin herhangi bir hastal???n?n varl??? olan hastalarda, sa?l?klar?n? s?rekli izlemek gerekir. Sindirim sisteminden kanama olursa, ila? acilen iptal edilir ve semptomatik tedavi uygulan?r. ?lac?n her bir ampul?n?n yakla??k 200 miligram etanol i?erdi?ini belirtmekte fayda var.

Dexalgin'in analoglar? nelerdir?

?la? Dexalgin 25 ve Dexketoprofen trometamol analoglar?d?r.

??z?m

?la? Dexalgin'i (deksketoprofenli ampuller), kullan?m talimatlar?, kullan?m, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, eylem, yan etkiler, analoglar, bile?im, bu ajan?n dozaj?n? inceledik. Dexalgin kullanmaya ba?lamadan ?nce hasta bir uzmana dan??mal?d?r.

Kullan?m i?in talimatlar

Dexalgin kullan?m talimatlar?

Dozaj formu

?ntraven?z ve intram?sk?ler uygulama i?in ??zelti, karakteristik bir alkol kokusu ile berrak, renksizdir.

Birle?tirmek

deksketoprofen trometamol 73.8 mg,

50 mg deksketoprofen i?eri?ine kar??l?k gelen nedir?

Yard?mc? maddeler: etanol %96 - 200 mg, sodyum klor?r - 8 mg, sodyum hidroksit - pH 7.4'e kadar, enjeksiyon i?in su - 2 ml'ye kadar.

farmakodinamik

Steroid olmayan antienflamatuar ila? (NSAID). Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri vard?r. Etki mekanizmas?, COX-1 ve COX-2 d?zeyinde prostaglandin sentezinin inhibisyonu ile ili?kilidir.

Analjezik etki, parenteral uygulamadan 30 dakika sonra ortaya ??kar. 50 mg'l?k bir dozda uygulamadan sonra analjezik etkinin s?resi 4-8 saattir.

Opioid analjezikler deksketoprofen ile kombinasyon tedavisinde, trometamol ?nemli ?l??de (%30-45'e kadar) opioid ihtiyac?n? azalt?r.

farmakokinetik

Emme

Deksketoprofen trometamol?n kas i?i uygulamas?ndan sonra serumdaki Cmax'a ortalama 20 dakika (10-45 dakika) sonra ula??l?r. 25-50 mg'l?k tek bir dozdan sonra EAA, hem intram?sk?ler hem de intraven?z olarak dozla orant?l?d?r. Kar??l?k gelen farmakokinetik parametreler, ilac?n k?m?lasyonunun olmad???n? g?steren tek ve tekrarlanan intram?sk?ler veya intraven?z uygulamadan sonra benzerdir.

Da??t?m

Deksketoprofen trometamol, y?ksek d?zeyde plazma protein ba?lanmas? (%99) ile karakterize edilir. Ortalama Vd de?eri 0,25 l/kg'dan azd?r, yar?lanma ?mr? yakla??k 0,35 saattir.

?reme

Deksketoprofenin ana eliminasyon yolu, glukuronik asit ile konjugasyonu ve ard?ndan b?brekler taraf?ndan at?lmas?d?r. T1 / 2 deksketoprofen trometamol yakla??k 1-2,7 saattir.

?zel klinik durumlarda farmakokinetik

Ya?l?larda, T1 / 2 s?resinde (hem tek seferde hem de tekrarlanan intram?sk?ler veya intraven?z uygulamadan sonra) ortalama% 48'e kadar bir art?? ve ilac?n toplam klerensinde bir azalma vard?r.

Yan etkiler

Yan etkilerin g?r?lme s?kl???: s?k s?k (%1-10), seyrek olarak (%0,1-1), nadiren (%0,01-0,1), ?ok nadiren (%0,01'den az, bireysel mesajlar dahil).

Hematopoetik sistemden: nadiren - anemi; ?ok nadiren - n?tropeni, trombositopeni.

Merkezi sinir sisteminin yan?ndan: seyrek olarak - ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, uykusuzluk, uyu?ukluk; nadiren - parestezi.

Duyulardan: seyrek olarak - bulan?k g?rme; nadiren - kulak ??nlamas?.

Kardiyovask?ler sistemin yan?ndan: seyrek olarak - arteriyel hipotansiyon, s?cakl?k hissi, ciltte hiperemi; nadiren - ekstrasistol, ta?ikardi, arteriyel hipertansiyon, periferik ?dem, y?zeysel tromboflebit.

Solunum sisteminden: nadiren - bradipne; ?ok nadiren - bronkospazm, dispne.

Sindirim sisteminden: s?k s?k - mide bulant?s?, kusma; seyrek olarak - kar?n a?r?s?, haz?ms?zl?k, ishal, kab?zl?k, hematemez, a??z kurulu?u; nadiren - kanama ve perforasyon, anoreksi, karaci?er enzimlerinin artan aktivitesi, sar?l?k dahil olmak ?zere sindirim sisteminin a??nd?r?c? ve ?lseratif lezyonlar?; ?ok nadiren - pankreasta hasar, karaci?er hasar?.

?riner sistemden: nadiren - poli?ri, renal kolik; ?ok nadiren - nefrit veya nefrotik sendrom.

?reme sisteminden: nadiren - kad?nlarda - adet d?ng?s?n?n ihlali, erkeklerde - prostat bezinin i?levinin ihlali.

Kas-iskelet sisteminden: nadiren - kas spazm?, eklemlerde hareket zorlu?u.

Dermatolojik reaksiyonlar: bazen - dermatit, d?k?nt?, terleme; nadiren - akne; ?ok nadiren - ????a duyarl?l?k.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - ?rtiker; ?ok nadiren - ?iddetli cilt reaksiyonlar? (Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu), anjiyo?dem, alerjik dermatit.

Metabolizma taraf?ndan: nadiren - hiperglisemi, hipoglisemi, hipertrigliseridemi.

Laboratuvar parametreleri ad?na: nadiren - keton?ri, protein?ri.

Lokal ve genel reaksiyonlar: s?kl?kla - enjeksiyon b?lgesinde a?r?; seyrek olarak - inflamatuar reaksiyon, hematom, enjeksiyon b?lgesinde kanamalar, s?cakl?k hissi, titreme, yorgunluk; nadiren - s?rt a?r?s?, bay?lma, ate?; ?ok nadiren - anafilaktik ?ok, y?z?n ?i?mesi.

Di?erleri: esas olarak sistemik lupus eritematozus veya kar???k ba? dokusu hastal?klar?, hematolojik bozukluklar (purpura, aplastik ve hemolitik anemi, nadiren agran?lositoz ve kemik ili?i hipoplazisi) olan hastalarda ortaya ??kan aseptik menenjit.

Sat?? ?zellikleri

re?ete

?zel durumlar

Sindirim sistemi bozukluklar? veya gastrointestinal hastal?k ?yk?s? olan hastalarda s?rekli izleme gereklidir. Gastrointestinal kanama veya ?lseratif lezyonlar durumunda, Dexalgin® tedavisi kesilmelidir.

??nk? t?m NSAID'ler trombosit agregasyonunu inhibe edebilir ve prostaglandinlerin sentezindeki yava?lama nedeniyle kanama s?resini art?rabilir, kontroll? klinik ?al??malarda, postoperatif d?nemde deksketoprofen trometamol ve profilaktik d???k molek?ler a??rl?kl? heparin dozlar?n?n e?zamanl? uygulanmas? incelenmi?tir. P?ht?la?ma parametreleri ?zerinde herhangi bir etki g?zlenmedi. Bununla birlikte, Dexalgin®'i kan p?ht?la?mas?n? etkileyen di?er ila?larla birlikte re?ete ederken dikkatli t?bbi izleme gereklidir.

Di?er NSAID'ler gibi Dexalgin® de plazma kreatinin ve nitrojen d?zeylerinde art??a neden olabilir. Di?er prostaglandin sentezi inhibit?rleri gibi, Dexalgin® de ?riner sistem ?zerinde glomer?lonefrit, interstisyel nefrit, papiller nekroz, nefrotik sendrom ve akut b?brek yetmezli?i geli?imine yol a?abilen bir yan etkiye sahip olabilir.

Dexalgin® ile tedavi s?ras?nda, di?er NSAID'lerde oldu?u gibi, baz? hepatik parametrelerde hafif ge?ici bir art???n yan? s?ra kan serumundaki AST ve ALT d?zeyinde ?nemli bir art?? olabilir. Ayn? zamanda ya?l? hastalarda karaci?er ve b?brek fonksiyonlar?n?n izlenmesi gereklidir. ?lgili g?stergelerde ?nemli bir art?? olmas? durumunda, Dexalgin® iptal edilmelidir.

Di?er NSAID'ler gibi, deksketoprofen trometamol de bula??c? hastal?klar?n semptomlar?n? maskeleyebilir. Dexalgin® ile tedavi s?ras?nda bakteriyel enfeksiyon belirtileri veya sa?l???n bozulmas? durumunda hasta bu konuda doktora bilgi vermelidir.Her Dexalgin® ampul? 200 mg etanol i?erir.

Ara? ve kontrol mekanizmalar?n? kullanma becerisine etkisi

Dexalgin® ile tedavi s?ras?nda olas? ba? d?nmesi ve uyu?ukluk nedeniyle, konsantre olma yetene?inde ve psikomotor reaksiyonlar?n h?z?nda bir azalma m?mk?nd?r.

a??r? doz

Belirtileri: mide bulant?s?, i?tahs?zl?k, kar?n a?r?s?, ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, oryantasyon bozuklu?u, uykusuzluk.

Tedavi: semptomatik tedavi; gerekirse - gastrik lavaj, diyaliz

Belirte?ler

?e?itli k?kenlerden a?r? sendromunun giderilmesi (postoperatif a?r?, kemik metastazl? a?r?, travma sonras? a?r?, renal kolik, algomenore, siyatik, siyatik, nevralji, di? a?r?s? dahil);

Kas-iskelet sisteminin akut ve kronik inflamatuar, inflamatuar-dejeneratif ve metabolik hastal?klar?n?n (romatoid artrit, spondilit, artroz, osteokondrit dahil) semptomatik tedavisi

Kontrendikasyonlar

Mide ve duodenumun peptik ?lseri;

Gastrointestinal kanama ?yk?s?, di?er aktif kanama (??pheli intrakraniyal kanama dahil), antikoag?lan tedavi;

Gastrointestinal hastal?klar (Crohn hastal???, ?lseratif kolit);

?iddetli karaci?er fonksiyon bozuklu?u (Child-Pugh ?l?e?inde 10-15 puan);

?iddetli b?brek yetmezli?i (CK< 50 мл/мин);

Bron?iyal ast?m (tarih dahil);

?iddetli kalp yetmezli?i;

Koroner arter baypas greftlemede a?r? sendromunun tedavisi;

Hemorajik diyatezi veya di?er p?ht?la?ma bozukluklar?;

?ocukluk;

Deksketoprofen veya di?er NSAID'lere veya ilac? olu?turan yard?mc? maddelerden herhangi birine kar?? a??r? duyarl?l?k.

Preparatta bulunan etanol nedeniyle epidural, intratekal veya intratekal uygulama i?in kontrendikedir.

?la?, alerjik durum ?yk?s?nde dikkatli kullan?lmal?d?r; hematopoietik sistem ihlalleri; SLE veya kar???k ba? dokusu hastal?klar? olan; di?er ila?larla e?zamanl? olarak; hipovolemiye yatk?nl?k durumunda; iskemik kalp hastal??? ile; ya?l? hastalarda (65 ya? ?st?).

Hamilelik ve emzirme d?neminde kullan?n

Dexalgin ilac?n?n hamilelik ve emzirme d?neminde kullan?m? kontrendikedir.

ila? etkile?imi

A?a??daki ila? etkile?imleri, Dexalgin® dahil t?m NSAID'ler i?in tipiktir.

?stenmeyen Kombinasyonlar

Y?ksek dozlarda salisilatlar (g?nde 3 g'dan fazla) dahil olmak ?zere birka? NSAID'nin e?zamanl? atanmas?, sinerjik etki nedeniyle gastrointestinal kanama ve ?lser riskini art?r?r.

Oral antikoag?lanlar, profilaktik dozlar? a?an dozlarda heparin ve tiklopidin ile e?zamanl? kullan?mda, trombosit agregasyonunun inhibisyonu ve gastrointestinal mukozan?n zarar g?rmesi nedeniyle kanama riski artar.

NSAID'ler, kan plazmas?ndaki lityum konsantrasyonunu toksik seviyeye kadar artt?r?r ve bu nedenle bu g?sterge, re?ete yazarken, dozu de?i?tirirken ve NSAID'leri b?rakt?ktan sonra izlenmelidir.

Metotreksat ile y?ksek dozlarda (15 mg/hafta veya daha fazla) kullan?ld???nda, NSAID tedavisi s?ras?nda renal klirensindeki azalmaya ba?l? olarak metotreksat?n hematolojik toksisitesinde bir art?? olur.

Hidantoinler ve s?lfanilamid ila?lar? ile e?zamanl? kullan?mda, bu ila?lar?n toksik etkisini art?rma riski vard?r.

Dikkat gerektiren kombinasyonlar

Gerekirse, di?retikler, ACE inhibit?rleri ile e?zamanl? kullan?m, NSAID tedavisinin dehidratasyonu olan hastalarda akut b?brek yetmezli?i geli?tirme riski ile ili?kili oldu?u ak?lda tutulmal?d?r (prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle glomer?ler filtrasyonda azalma). NSAID'ler baz? ila?lar?n hipotansif etkisini azaltabilir. Di?retiklerle birlikte uyguland???nda, NSAID'leri re?ete etmeden ?nce hastan?n su dengesinin yeterli oldu?undan emin olmak ve b?brek fonksiyonunu izlemek gerekir.

D???k dozlarda metotreksat ile e?zamanl? kullan?mda (haftada 15 mg'dan az), NSAID tedavisi s?ras?nda renal klirensindeki azalma nedeniyle metotreksat?n hematolojik toksisitesini art?rmak m?mk?nd?r. E?zamanl? tedavinin ilk haftalar?nda kan h?crelerinin say?s?n? haftal?k olarak izlemek gerekir. Hafif derecede bile olsa b?brek fonksiyon bozuklu?u varl???nda ve ya?l?larda dikkatli t?bbi g?zetim gereklidir.

Pentoksifilin ile e?zamanl? kullan?mda kanama riski artar. Yo?un klinik izleme ve kanama s?resinin (kan?n p?ht?la?ma s?resi) s?k s?k izlenmesi gerekir.

Zidovudin ile e?zamanl? olarak kullan?ld???nda, NSAID'lerin atanmas?ndan bir hafta sonra ?iddetli anemi geli?mesiyle retik?lositler ?zerindeki etkiler nedeniyle eritrositler ?zerinde artan toksik etki riski vard?r. 1-2 hafta i?inde t?m kan h?crelerinin ve retik?lositlerin kontrol edilmesi gerekir. NSAID tedavisinin ba?lamas?ndan sonra.

NSAID'lerin etkisi alt?nda plazma proteinleri ile ba?lanma b?lgelerinden yer de?i?tirmesi nedeniyle s?lfonil?re t?revlerinin hipoglisemik etkisini art?rmak m?mk?nd?r.D???k molek?ler a??rl?kl? heparin preparatlar? ile ayn? anda kullan?ld???nda kanama riski artar.

Dikkate al?nmas? gereken kombinasyonlar

NSAID'ler, prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle beta blokerlerin hipotansif etkisini azaltabilir.

Siklosporin ve takrolimus ile e?zamanl? olarak kullan?ld???nda, NSAID'ler renal prostaglandinlerin etkisinin arac?l?k etti?i nefrotoksisiteyi art?rabilir. Kombinasyon tedavisi s?ras?nda b?brek fonksiyonunu izlemek gerekir.

Trombolitiklerle e?zamanl? randevu ile kanama riski artar.

Probenesid ile e?zamanl? kullan?mda, renal sekresyonun inhibisyonu ve / veya glukuronik asit ile konjugasyonun neden olabilece?i NSAID'lerin plazma konsantrasyonlar?nda bir art?? m?mk?nd?r. Bu, NSAID'lerin doz ayarlamas?n? gerektirir.

NSAID'ler, kan plazmas?ndaki kardiyak glikozit konsantrasyonunda bir art??a neden olabilir.

Prostaglandin sentezi inhibit?rlerinin etkisi alt?nda mifepristonun etkinli?ini de?i?tirmenin teorik riski nedeniyle, NSAID'ler mifepristonun kesilmesinden sonraki 8-12 g?nden daha erken re?ete edilmemelidir.

Deneysel hayvan ?al??malar?nda elde edilen veriler, y?ksek dozlarda siprofloksasin ile tedavi s?ras?nda NSAID'ler re?ete edildi?inde konv?lsiyon geli?tirme riskinin y?ksek oldu?unu g?stermektedir.

Farmas?tik etkile?im

Dexalgin® ayn? ??r?ngada bir dopamin, prometazin, pentazosin, petidin veya hidroksizin (bir ??kelti olu?ur) ??zeltisi ile kar??t?r?lamaz.® bir heparin, lidokain, morfin ve teofilin ??zeltisi ile ayn? ??r?ngada kar??t?r?labilir.

Seyreltilmi? bir Dexalgin® inf?zyon ??zeltisi, prometazin veya pentazosin ile kar??t?r?lmamal?d?r.

Seyreltilmi? Dexalgin® inf?zyon ??zeltisi, a?a??daki enjeksiyon ??zeltileriyle uyumludur: dopamin, heparin, hidroksizin, lidokain, morfin, petidin ve teofilin.

Seyreltilmi? Dexalgin® inf?zyon ??zeltilerini plastik kaplarda saklarken veya etil vinil asetat, sel?loz propiyonat, d???k yo?unluklu polietilen veya polivinil klor?rden yap?lm?? inf?zyon sistemleri kullan?rken, aktif maddenin listelenen malzemeler taraf?ndan emilmesi meydana gelmez.