Farmakolojik etki

Harici kullan?m i?in antiinflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan kombine bir ila?. Triamsinolon asetonid, anti-inflamatuar, antipruritik, antiexudatif ve antialerjik etkilere sahip olan, prednizolonun bir flor t?revi olan sentetik bir kortikosteroiddir. Tetrasiklin hidroklor?r, mekanizmas? mikroorganizmalar taraf?ndan protein sentezini inhibe etme kabiliyetinden kaynaklanan geni? bir bakteriyostatik etki spektrumuna sahip bir antibiyotiktir.

Farmakokinetik

Polcortolon TS ilac?n?n farmakokineti?ine ili?kin veriler sa?lanmam??t?r.

Endikasyonlar

?kincil bakteriyel enfeksiyonla komplike olan alerjik cilt hastal?klar? (?rtiker, atopik dermatit, egzama dahil);
- Tetrasikline duyarl? mikroorganizmalar?n yan? s?ra kar???k enfeksiyonlar?n (impetigo, furunk?loz, folik?lit, hidradenit, erizipel dahil) neden oldu?u bula??c? ve inflamatuar cilt hastal?klar?.

Dozaj rejimi

Cildin etkilenen b?lgeleri, ?i?eyi cildin etkilenen b?lgesinin y?zeyinden yakla??k 15-20 cm mesafede dikey konumda tutarak 1-3 saniye boyunca bir aerosol ak??? ile sulan?r.
Yeti?kinler i?in i?lem d?zenli aral?klarla g?nde 2-4 kez ger?ekle?tirilir. Terapi s?resi bireysel olarak belirlenir ve ortalama 5-10 g?nd?r. Hastal?k devam ederse tedavi s?resi 25 g?ne kadar uzat?labilir. 4 haftadan uzun s?re kullan?lmas? ?nerilmez.
3 ya??n ?zerindeki ?ocuklar?la? k?sa bir s?re i?in, g?nde sadece 1 kez re?ete edilir ve cilt y?zeyinin k???k b?lgelerine p?sk?rt?l?r.

Yan etki

Belki: ka??nt?, cilt tahri?i, purpura.
Nadiren(uzun s?reli kullan?mda): sekonder enfeksiy?z lezyonlar?n geli?imi, akne, steroid sonras? vask?ler purpura, epidermal b?y?menin inhibisyonu, kuru cilt, hirsutizm, pigmentasyon, cilt atrofisi, telanjiektazi (genellikle t?kay?c? pansumanlar kullan?ld???nda); ????a duyarl?l?k.
K?sa s?reli kullan?mda ve cilt y?zeyinin k???k b?lgelerine uyguland???nda ila? ?nemli yan etkilere neden olmaz.

Kontrendikasyonlar

Spesifik cilt lezyonlar?: (viral, fungal, t?berk?loz dahil);
- Derideki t?m?rler ve kanser ?ncesi durumlar;
- a??laman?n cilt belirtileri;
- glokom;
- ilac?n uygulama yerlerinde cildin b?t?nl???n?n ihlali;
- 3 ya??n alt?ndaki ?ocuklar;
- ilac?n bile?enlerine a??r? duyarl?l?k.

Hamilelik ve emzirme

Gebeli?in ilk trimesterinde kullan?lamaz. Polcortolone TC'nin hamileli?in sonraki a?amalar?nda kullan?lmas?, ancak anneye y?nelik beklenen yarar?n fet?se y?nelik potansiyel riskten daha a??r basmas? durumunda m?mk?nd?r.
Anne s?t?ne ne kadar topikal triamsinolon asetonidin at?ld??? bilinmemektedir. GCS'yi a??zdan al?rken anne s?t?nde ?ocu?u etkileyebilecek ?nemli miktarda hormon bulunmad?. Emzirme d?neminde Polcortolone TC re?ete edilirken anne i?in beklenen faydalar ve ?ocukta yan etki riski de?erlendirilmelidir. ?stisnai durumlarda, ilac?n meme bezlerinin derisinde de?il, cildin s?n?rl? b?lgelerinde k?sa s?reli kullan?lmas? ?nerilir.
Deneysel ?al??malarda?lac?n teratojenik ?zellikleri hayvanlarda ortaya ??kar?ld?.

?zel talimatlar

Polcortolon TS'yi y?z derisinde son derece dikkatli kullan?n, ??nk?... bu, k?sa s?reli kullan?mdan sonra bile telanjiektazi, cilt atrofisi ve perioral dermatit olas?l???n? art?r?r.
Atrofik cilt de?i?iklikleri olan ki?ilerde, ?zellikle ya?l?larda dikkatli kullan?n.
?lac?n cildin geni? bir y?zeyinde uzun s?re kullan?lmas?ndan ka??n?lmal?d?r, ??nk? bu durumda GCS'nin sistemik yan etkilerinin geli?me riski vard?r.
Hasta, ilac? kullanmay? b?rakman?n gereklili?i konusunda uyar?lmal? ve cilt tahri?i veya di?er yan etkiler ortaya ??karsa doktora ba?vurmal?d?r.
?lac?n bir par?as? olan tetrasiklin ????a duyarl?l??a neden olabilir, bu nedenle uygulanan aerosol ile cilt b?lgelerini do?rudan g?ne? ?????ndan korumal?s?n?z.
Polcortolone TS ilac?n?n bir par?as? olan tetrasiklinin uzun s?reli kullan?m?, diren?li stafilokok su?lar?n?n yan? s?ra Candida albicans'?n say?s?n? art?rabilir (bu durumda uygun tedavi re?ete edilir).
Aerosol? p?sk?rt?rken g?zlerinizi korumal?s?n?z; p?sk?rt?len ilac? solumay?n; ?la? yanl??l?kla g?zlerinize girerse, ?l?k suyla iyice durulanmal?d?r.
?i?e ?s?t?lmamal? veya a??lmamal?d?r; Aerosol? a??k ate?in yak?n?na p?sk?rtmeyin.
Pediatride kullan?m
Polkortolon TS kullan?lm?yor 3 ya??n alt?ndaki ?ocuklarda. ?lac?n pediatrik pratikte kullan?m? s?n?rl? olmal?d?r, ??nk? uzun s?reli kullan?m ve y?ksek dozda GCS ?ocu?un b?y?mesini ve geli?imini etkileyebilir.

Doz a??m?

Belirtiler:?lac?n cildin geni? alanlar?nda yanl?? veya uzun s?re kullan?lmas? durumunda, GCS'nin sistemik kullan?m?n?n karakteristik istenmeyen etkileri ortaya ??kabilir.
Tedavi: Gerekirse semptomatik tedavi uygulay?n.
D??ar?dan kullan?ld???nda a??r? dozda Polcortolone TC ?ok nadirdir.

?la? etkile?imleri

GCS ile tedavi s?ras?nda imm?nolojik ila?lar?n etkisinin bozulmas? nedeniyle a??lama ve ba????klama yap?lmamal?d?r.

Saklama ko?ullar? ve s?releri

?la? ?ocuklar?n ula?amayaca?? yerlerde, 25°C'ye kadar s?cakl?klarda saklanmal?d?r. Raf ?mr? - 2 y?l.

Polcortolon TS: kullan?m ve inceleme talimatlar?

Latince ad?: Polkortolon TC

ATX kodu: D07CB01

Aktif madde: triamsinolon asetonid + tetrasiklin

?retici: Tarchominsky Pharmaceutical Plant Polfa, JSC (Polonya)

A??klama ve foto?raf g?ncelleniyor: 27.11.2018

Farmakolojik etki

Harici kullan?m i?in antiinflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan kombine bir ila?. Triamsinolon asetonid, anti-inflamatuar, antipruritik, antiexudatif ve antialerjik etkilere sahip olan, prednizolonun bir flor t?revi olan sentetik bir kortikosteroiddir. Tetrasiklin hidroklor?r, mekanizmas? mikroorganizmalar taraf?ndan protein sentezini inhibe etme kabiliyetinden kaynaklanan geni? bir bakteriyostatik etki spektrumuna sahip bir antibiyotiktir.

Farmakokinetik

Polcortolon TS ilac?n?n farmakokineti?ine ili?kin veriler sa?lanmam??t?r.

Endikasyonlar

?kincil bakteriyel enfeksiyonla komplike olan alerjik cilt hastal?klar? (?rtiker, atopik dermatit, egzama dahil);
- Tetrasikline duyarl? mikroorganizmalar?n yan? s?ra kar???k enfeksiyonlar?n (impetigo, furunk?loz, folik?lit, hidradenit, erizipel dahil) neden oldu?u bula??c? ve inflamatuar cilt hastal?klar?.

Dozaj rejimi

Cildin etkilenen b?lgeleri, ?i?eyi cildin etkilenen b?lgesinin y?zeyinden yakla??k 15-20 cm mesafede dikey konumda tutarak 1-3 saniye boyunca bir aerosol ak??? ile sulan?r.
Yeti?kinler i?in i?lem d?zenli aral?klarla g?nde 2-4 kez ger?ekle?tirilir. Terapi s?resi bireysel olarak belirlenir ve ortalama 5-10 g?nd?r. Hastal?k devam ederse tedavi s?resi 25 g?ne kadar uzat?labilir. 4 haftadan uzun s?re kullan?lmas? ?nerilmez.
3 ya??n ?zerindeki ?ocuklar?la? k?sa bir s?re i?in, g?nde sadece 1 kez re?ete edilir ve cilt y?zeyinin k???k b?lgelerine p?sk?rt?l?r.

Yan etki

Belki: ka??nt?, cilt tahri?i, purpura.
Nadiren(uzun s?reli kullan?mda): sekonder enfeksiy?z lezyonlar?n geli?imi, akne, steroid sonras? vask?ler purpura, epidermal b?y?menin inhibisyonu, kuru cilt, hirsutizm, pigmentasyon, cilt atrofisi, telanjiektazi (genellikle t?kay?c? pansumanlar kullan?ld???nda); ????a duyarl?l?k.
K?sa s?reli kullan?mda ve cilt y?zeyinin k???k b?lgelerine uyguland???nda ila? ?nemli yan etkilere neden olmaz.

Kontrendikasyonlar

Spesifik cilt lezyonlar?: (viral, fungal, t?berk?loz dahil);
- Derideki t?m?rler ve kanser ?ncesi durumlar;
- a??laman?n cilt belirtileri;
- glokom;
- ilac?n uygulama yerlerinde cildin b?t?nl???n?n ihlali;
- 3 ya??n alt?ndaki ?ocuklar;
- ilac?n bile?enlerine a??r? duyarl?l?k.

Hamilelik ve emzirme

Gebeli?in ilk trimesterinde kullan?lamaz. Polcortolone TC'nin hamileli?in sonraki a?amalar?nda kullan?lmas?, ancak anneye y?nelik beklenen yarar?n fet?se y?nelik potansiyel riskten daha a??r basmas? durumunda m?mk?nd?r.
Anne s?t?ne ne kadar topikal triamsinolon asetonidin at?ld??? bilinmemektedir. GCS'yi a??zdan al?rken anne s?t?nde ?ocu?u etkileyebilecek ?nemli miktarda hormon bulunmad?. Emzirme d?neminde Polcortolone TC re?ete edilirken anne i?in beklenen faydalar ve ?ocukta yan etki riski de?erlendirilmelidir. ?stisnai durumlarda, ilac?n meme bezlerinin derisinde de?il, cildin s?n?rl? b?lgelerinde k?sa s?reli kullan?lmas? ?nerilir.
Deneysel ?al??malarda?lac?n teratojenik ?zellikleri hayvanlarda ortaya ??kar?ld?.

?zel talimatlar

Polcortolon TS'yi y?z derisinde son derece dikkatli kullan?n, ??nk?... bu, k?sa s?reli kullan?mdan sonra bile telanjiektazi, cilt atrofisi ve perioral dermatit olas?l???n? art?r?r.
Atrofik cilt de?i?iklikleri olan ki?ilerde, ?zellikle ya?l?larda dikkatli kullan?n.
?lac?n cildin geni? bir y?zeyinde uzun s?re kullan?lmas?ndan ka??n?lmal?d?r, ??nk? bu durumda GCS'nin sistemik yan etkilerinin geli?me riski vard?r.
Hasta, ilac? kullanmay? b?rakman?n gereklili?i konusunda uyar?lmal? ve cilt tahri?i veya di?er yan etkiler ortaya ??karsa doktora ba?vurmal?d?r.
?lac?n bir par?as? olan tetrasiklin ????a duyarl?l??a neden olabilir, bu nedenle uygulanan aerosol ile cilt b?lgelerini do?rudan g?ne? ?????ndan korumal?s?n?z.
Polcortolone TS ilac?n?n bir par?as? olan tetrasiklinin uzun s?reli kullan?m?, diren?li stafilokok su?lar?n?n yan? s?ra Candida albicans'?n say?s?n? art?rabilir (bu durumda uygun tedavi re?ete edilir).
Aerosol? p?sk?rt?rken g?zlerinizi korumal?s?n?z; p?sk?rt?len ilac? solumay?n; ?la? yanl??l?kla g?zlerinize girerse, ?l?k suyla iyice durulanmal?d?r.
?i?e ?s?t?lmamal? veya a??lmamal?d?r; Aerosol? a??k ate?in yak?n?na p?sk?rtmeyin.
Pediatride kullan?m
Polkortolon TS kullan?lm?yor 3 ya??n alt?ndaki ?ocuklarda. ?lac?n pediatrik pratikte kullan?m? s?n?rl? olmal?d?r, ??nk? uzun s?reli kullan?m ve y?ksek dozda GCS ?ocu?un b?y?mesini ve geli?imini etkileyebilir.

Doz a??m?

Belirtiler:?lac?n cildin geni? alanlar?nda yanl?? veya uzun s?re kullan?lmas? durumunda, GCS'nin sistemik kullan?m?n?n karakteristik istenmeyen etkileri ortaya ??kabilir.
Tedavi: Gerekirse semptomatik tedavi uygulay?n.
D??ar?dan kullan?ld???nda a??r? dozda Polcortolone TC ?ok nadirdir.

?la? etkile?imleri

GCS ile tedavi s?ras?nda imm?nolojik ila?lar?n etkisinin bozulmas? nedeniyle a??lama ve ba????klama yap?lmamal?d?r.

Saklama ko?ullar? ve s?releri

?la? ?ocuklar?n ula?amayaca?? yerlerde, 25°C'ye kadar s?cakl?klarda saklanmal?d?r. Raf ?mr? - 2 y?l.

Bir ?i?e Polcortolon TS aerosol 400 mg i?erir. tetrasiklin hidroklor?r ve 10 mg. asetonit .

?lac?n yard?mc? bile?enleri aras?nda lesitin, Span 85V (sorbitan trioleat), itici gaz Drivsol 35 A (izob?tan, b?tan ve propan kar???m?) ve ayr?ca izopropil miristat bulunur.

Serbest b?rakma formu

Polkortolon TS sprey, bir sprey cihaz?yla donat?lm?? al?minyum ?i?elerde ve ayr?ca 30 ml nominal hacme sahip s?rekli bir valfte bir aerosol formunda ?retilir.

Bir karton kutuda bir ?i?e ila? bulunur.

Farmakolojik etki

Aerosol Polcortolone TS, harici kullan?ma y?nelik bir ila?t?r ve insan v?cudu ?zerinde antiinflamatuar ve antibakteriyel etkilere sahiptir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Polcortolon TS aittir tetrasiklin antibiyotikler gruba dahil olanlar glukokortikosteroidler t?bbi malzemeler.

?la?, anti-inflamatuar, antimikrobiyal, antialerjik ve antipruritik ?zelliklerin varl??? ile karakterize edilir.

Kullan?m endikasyonlar?

Ayr?ca Polcortolon TS, kar???k enfeksiyonlar?n neden oldu?u cilt hastal?klar?nda da etkilidir ( , erizipel, furunk?loz ) ve tetrasikline duyarl? mikroorganizmalar.

Kontrendikasyonlar

Polcortolon TS a?a??daki durumlarda hastalar taraf?ndan kullan?lmamal?d?r:

• cilt t?berk?lozu ;
• cilt enfeksiyonlar? mantar veya vir?slerin neden oldu?u;
• kanser ?ncesi devletler veya cilt t?m?rleri ;

Ayr?ca spreyi a??lama d?neminde, ?ocukluk d?neminde (3 ya? alt?) kullanmamal? veya ilac? hasarl? cilde (yaralar, s?yr?klar) p?sk?rtmemelisiniz.

Polcortolon TS a?a??daki durumlarda ?ok dikkatli bir ?ekilde re?ete edilir: .

Yan etkiler

T?m ?nlemler al?nd??? takdirde, aerosol?n k???k alanlara p?sk?rt?lmesinde ve ilac?n k?sa s?reli kullan?lmas? durumunda Polcortolone TS herhangi bir yan etkiye neden olmaz.

Ancak ilac?n bu gibi yan etkilerinin g?r?lme olas?l??? vard?r. purpura, ka??nt?, d?k?nt? Ve cilt tahri?i .

Spreyin t?kay?c? pansumanlarla birlikte uzun s?re kullan?lmas?yla, , hipertansiyon, ikincil enfeksiyon hastal?klar?, periferik ?dem, vask?ler purpura, pigmentasyon, ????a duyarl?l?k, kuruluk Ve cilt atrofisi .

Ayr?ca epidermisin b?y?mesi engellenir ve tersine sa? b?y?mesi artar.

Aerosol Polcortolon, kullanma talimat? (Y?ntem ve dozaj)

?la? harici olarak kullan?l?r; kullanmadan ?nce ?i?enin ?alkalanmas? tavsiye edilir. ?lac?n cilde 15-20 cm mesafeden 3 saniye s?reyle p?sk?rt?lmesi daha iyidir.

Yeti?kin hastalar, etkilenen cildi g?nde en fazla 4 kez, tercihen d?zenli aral?klarla ila?la sulayabilir. Polcortolone TC ile tedavi s?resi 4 haftay? (optimal olarak 5-10 g?n) ge?memelidir.

3 ya??n ?zerindeki ?ocuklar? tedavi ederken ila?, hastal?ktan etkilenen cildin k???k b?lgelerine g?nde yaln?zca bir kez uygulan?r.

Doz a??m?

Bir ilac?n a??r? dozda al?nmas? durumunda, hastalar yukar?da a??klanan yan etkilerde k?t?le?menin yan? s?ra hipofiz-adrenal fonksiyon bozuklu?u semptomlar? ya?ayabilir.

Etkile?im

Veri yok.

Sat?? ?artlar?

Polcortolone TS t?bbi re?eteyle sat?n al?nabilir.

Saklama ko?ullar?

?la? ?ocuklardan uzakta, 25 C s?cakl?kta saklanmal?d?r.

Tarihten ?nce en iyisi

?zel talimatlar

?lac?n uzun s?reli kullan?m?ndan ka??n?lmas? tavsiye edilir. Aktif t?bbi bile?enlerin artan emiliminin neden oldu?u yan etkilerden ka??nmak i?in Polcortolon TS y?z cildinde dikkatli kullan?lmal?d?r.

?lac?n ya?l? hastalara ve ayr?ca hastalara dikkatle re?ete edilmesi ?nerilir. ciltte atrofik de?i?iklikler . ?lac?n uzun s?reli kullan?m? enfeksiyon riskini art?r?yor stafilokok enfeksiyonlar?, i?ermek Candida albicans .

Polcortolone TC kullan?l?rken g?zlerin ve mukoza zar?n?n korunmas?na ?zel dikkat g?sterilmelidir; ilac?n solunmas? kesinlikle yasakt?r.

Analoglar

Bug?ne kadar, hem yap? hem de etki mekanizmas? ve t?bbi etki a??s?ndan Polcortolone TS'nin% 100 analog ila?lar? mevcut de?ildir.

Ancak kimyasal bile?imlerinde ba?ka t?bbi bile?ikler i?ermesine ra?men v?cutta benzer etkiye sahip olan ?ok say?da ila? vard?r.

?ocuklar i?in

Genel bir kural olarak Polcortolon TS'nin 3 ya??n ?zerindeki ?ocuklar?n tedavisinde kullan?lmas? yasak de?ildir, ancak bir tak?m tuhafl?klar vard?r.

?ncelikle ilac?n uzun s?reli kullan?m? nedeniyle kullan?m? zamanla s?n?rland?r?lmal?d?r. kortikosteroidler ?ocu?un sa?l???na zarar verebilir. ?kincisi, aerosol yaln?zca cildin k???k b?lgelerine ve g?nde yaln?zca bir kez p?sk?rt?lebilir.

Hamilelik ve emzirme d?neminde

Polcortolone TS'nin ilk trimesterde kullan?lmas? yasakt?r . Gelecekte ilac?n kullan?m?n?n uygunlu?u, anne ve do?mam?? ?ocu?un sa?l???na beklenen faydalar ve zararlar dikkate al?narak doktor taraf?ndan belirlenir.

Uluslararas? isim

Grup ?yeli?i

Dozaj formu

Farmakolojik etki

GCS, interl?kin1, interl?kin2, interferon gama'n?n lenfositlerden ve makrofajlardan sal?nmas?n? engeller. Antiinflamatuar, antialerjik, duyars?zla?t?r?c?, anti?ok, antitoksik ve imm?ns?presif etkilere sahiptir.

Hipofiz bezi taraf?ndan ACTH ve beta-lipotropin sal?n?m?n? bask?lar, ancak dola??mdaki beta-endorfin konsantrasyonunu azaltmaz. TSH ve FSH'nin salg?lanmas?n? engeller.

Merkezi sinir sisteminin uyar?labilirli?ini artt?r?r, lenfosit ve eozinofil say?s?n? azalt?r, k?rm?z? kan h?crelerinin say?s?n? artt?r?r (eritropoietin ?retimini uyar?r).

Spesifik sitoplazmik resept?rlerle etkile?ime girer ve h?cre ?ekirde?ine n?fuz eden ve mRNA sentezini uyaran bir kompleks olu?turur; ikincisi proteinlerin olu?umunu ind?kler. h?cresel etkilere arac?l?k eden lipokortin. Lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, ara?idonik asit olu?umunu bask?lar ve iltihaplanma, alerji vb. katk?da bulunan endoperoksitler, Pg, l?kotrienlerin sentezini bask?lar.

Protein metabolizmas?: alb?min / globulin oran?ndaki art??la plazmadaki protein miktar?n? (glob?linler nedeniyle) azalt?r, karaci?er ve b?breklerdeki alb?min sentezini artt?r?r; Kas dokusunda protein katabolizmas?n? art?r?r.

Lipid metabolizmas?: daha y?ksek ya? asitleri ve TG sentezini artt?r?r, ya?? yeniden da??t?r (?o?unlukla omuz ku?a??nda, y?zde, kar?n b?lgesinde ya? birikmesi), hiperkolesteroleminin geli?mesine yol a?ar.

Karbonhidrat metabolizmas?: Karbonhidratlar?n gastrointestinal sistemden emilimini artt?r?r; glikoz-6-fosfataz aktivitesini artt?r?r, bu da glikozun karaci?erden kana ak???nda bir art??a yol a?ar; fosfoenolpiruvat karboksilaz?n aktivitesini ve aminotransferazlar?n sentezini art?rarak glukoneojenezin aktivasyonuna yol a?ar.

Su-elektrolit metabolizmas?: Na+ ve suyu v?cutta tutar, K+ at?l?m?n? uyar?r (MCS aktivitesi), mide-ba??rsak kanal?ndan Ca2+ emilimini azalt?r, Ca2+'yi kemiklerden "y?kar", b?breklerden Ca2+ at?l?m?n? art?r?r .

Anti-inflamatuar etki, inflamatuar mediat?rlerin eozinofiller taraf?ndan sal?nmas?n?n inhibisyonu ile ili?kilidir; lipokortin olu?umunun uyar?lmas? ve hyaluronik asit ?reten mast h?crelerinin say?s?n?n azalt?lmas?; k?lcal ge?irgenlikte azalma ile; h?cre zarlar?n?n ve organel zarlar?n?n (?zellikle lizozomal olanlar?n) stabilizasyonu.

Antialerjik etki, alerjik mediat?rlerin sentezinin ve salg?lanmas?n?n bask?lanmas?, histamin ve di?er biyolojik olarak aktif maddelerin duyarl? mast h?creleri ve bazofillerden sal?nmas?n?n engellenmesi, dola??mdaki bazofillerin say?s?nda bir azalma, geli?iminin bask?lanmas? sonucu geli?ir. lenfoid ve ba? dokusu, T ve B lenfositlerinin say?s?nda azalma, mast h?creleri, efekt?r h?crelerin alerji arac?lar?na duyarl?l???n?n azalmas?, antikor olu?umunun inhibisyonu, de?i?iklikler v?cudun ba????kl?k tepkisi.

KOAH'ta etki esas olarak inflamatuar s?re?lerin inhibisyonuna, mukoza zarlar?n?n geli?iminin inhibisyonuna veya ?i?mesinin ?nlenmesine, bron?iyal epitelyumun submukozal tabakas?n?n eozinofilik infiltrasyonunun inhibisyonuna, dola??mdaki imm?n komplekslerin bron?iyal mukozada birikmesine dayan?r. mukoza zar?n?n erozyonu ve pul pul d?k?lmesinin engellenmesinin yan? s?ra. K???k ve orta b?y?kl?kteki bron?lar?n beta-adrenerjik resept?rlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarl?l???n? artt?r?r, ?retimini inhibe ederek veya azaltarak mukus viskozitesini azalt?r.

Anti?ok ve antitoksik etkiler, kan bas?nc?ndaki bir art?? (dola??mdaki katekolaminlerin konsantrasyonundaki art?? ve adrenerjik resept?rlerin bunlara duyarl?l???n?n restorasyonu ve ayr?ca vazokonstriksiyon nedeniyle), damar duvar?n?n ge?irgenli?inde bir azalma ile ili?kilidir; membran koruyucu ?zellikleri ve endo- ve ksenobiyotiklerin metabolizmas?nda rol oynayan karaci?er enzimlerinin aktivasyonu.

?mm?ns?presif etki, lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interl?kin1, interl?kin2; interferon gamma) sal?nmas?n?n inhibisyonundan kaynaklanmaktad?r.

ACTH'nin sentezini ve salg?lanmas?n? ve ikincil olarak endojen kortikosteroidlerin sentezini bask?lar. Enflamatuar s?re? s?ras?nda ba? dokusu reaksiyonlar?n? inhibe eder ve skar dokusu olu?ma olas?l???n? azalt?r.

Antiinflamatuar aktivite a??s?ndan triamsinolon hidrokortizona yak?nd?r; triamsinolon asetonid 6 kat daha aktiftir. ISS'de neredeyse hi? aktivite yok.

Maksimum etki 1-2 saat sonra g?r?l?r, etki s?resi 2,5 g?nd?r.

Endikasyonlar

Sistemik ba? dokusu hastal?klar? (SLE, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiyozit, romatoid artrit).

Eklemlerin akut ve kronik inflamatuar hastal?klar?: gut ve psoriatik artrit, osteoartrit (travma sonras? dahil), poliartrit, glenohumeral periartrit, ankilozan spondilit (Bechterew hastal???), juvenil artrit, yeti?kinlerde Still sendromu, bursit, spesifik olmayan tenosinovit, sinovit ve epikondilit .

Romatizmal ate?, akut romatizmal kardit.

Bron?iyal ast?m, status astmatikus.

Akut ve kronik alerjik hastal?klar: ?la?lara ve g?dalara kar?? alerjik reaksiyonlar, serum hastal???, ?rtiker, alerjik rinit, anjiyo?dem, ila? ekzantemi, saman nezlesi.

Deri hastal?klar?: pemfigus, sedef hastal???, egzama, atopik dermatit, yayg?n n?rodermatit, kontakt dermatit (cildin geni? bir y?zeyini etkileyen), toksikerma, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), b?ll?z dermatit herpetiformis, malign eks?datif eritem (sendrom) Stevens-Johnson).

Daha ?nce parenteral kullan?mdan sonra beyin ?demi (beyin t?m?r?ne ba?l? veya ameliyat, radyasyon tedavisi veya kafa travmas?yla ili?kili olanlar dahil).

Alerjik g?z hastal?klar?: alerjik kornea ?lserleri, alerjik konjonktivit formlar?.

Enflamatuar g?z hastal?klar?: sempatik oftalmi, ?iddetli halsiz ?n ve arka ?veit, optik n?rit.

Birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (adrenal bezlerin ??kar?lmas?ndan sonraki durum dahil).

Konjenital adrenal hiperplazi.

Otoimm?n k?kenli b?brek hastal?klar? (akut glomer?lonefrit dahil); nefrotik sendrom.

Subakut tiroidit.

Hematopoetik organ hastal?klar? - agran?lositoz, panmiyelopati, otoimm?n hemolitik anemi, akut lenfoid ve miyeloid l?semi, lenfogran?lomatoz, trombositopenik purpura, yeti?kinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni (eritrositik anemi), konjenital (eritroid) hipoplastik anemi.

Akci?er hastal?klar?: akut alveolit, pulmoner fibroz, evre II-III sarkoidoz.

T?berk?loz menenjit, akci?er t?berk?lozu, aspirasyon pn?monisi (spesifik kemoterapi ile birlikte).

Berylliosis, Loeffler sendromu (ba?ka tedaviye uygun de?il).

Akci?er kanseri (sitostatiklerle kombinasyon halinde).

Multipl skleroz.

Gastrointestinal hastal?klar: ?lseratif kolit, Crohn hastal???, lokal enterit.

Transplant reddinin ?nlenmesi.

Sitostatik tedavi s?ras?nda kansere ba?l? hiperkalsemi, bulant? ve kusma.

Multipil myeloma.

Kontrendikasyonlar

A??lama sonras? d?nem (a??lamadan 8 hafta ?nce ve 2 hafta sonra), BCG a??lamas?ndan sonra lenfadenit. ?mm?n yetmezlik ko?ullar? (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil).

Gastrointestinal hastal?klar - mide ve duodenal ?lserler, ?zofajit, gastrit, akut veya latent peptik ?lserler, yak?n zamanda olu?turulmu? ba??rsak anastomozu, perforasyon veya apse olu?umu tehdidi ile ?lseratif kolit, divertik?lit.

Kardiyovask?ler sistem hastal?klar?, dahil. yak?n zamanda ge?irilmi? miyokard enfarkt?s? (akut ve subakut miyokard enfarkt?s? olan hastalarda nekroz oda?? yay?labilir, skar dokusu olu?umu yava?layabilir ve bunun sonucunda kalp kas? y?rt?labilir), dekompanse KKY, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi).

Endokrin hastal?klar? - diyabet (bozulmu? karbonhidrat tolerans? dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, itsenko-Cushing hastal???.

?iddetli kronik b?brek ve/veya karaci?er yetmezli?i, nefrorolitiazis.

Hipoalb?minemi ve olu?umuna zemin haz?rlayan ko?ullar.

Sistemik osteoporoz, miyastenia gravis, akut psikoz, obezite (III-IV evre), ?ocuk felci (bulber ensefalit formu hari?), a??k ve kapal? a??l? glokom, gebelik, emzirme.

Yan etkiler

Yan etkilerin g?r?lme s?kl??? ve ?iddeti kullan?m s?resine, kullan?lan dozun b?y?kl???ne ve re?etenin sirkadiyen ritmine uyum yetene?ine ba?l?d?r.

Endokrin sisteminden: azalm?? glukoz tolerans?, “steroidal” diyabet veya latent diyabetin tezah?r?, adrenal fonksiyonun bask?lanmas?, Itsenko-Cushing sendromu (ay ?eklinde y?z, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artan kan bas?nc?, dismenore, amenore) , myastenia, ?atlaklar), ?ocuklarda cinsel geli?imde gecikme.

Sindirim sisteminden: mide bulant?s?, kusma, pankreatit, "steroid" mide ve duodenal ?lserler, erozif ?zofajit, gastrointestinal sistemin kanamas? ve delinmesi, i?tah art??? veya azalmas?, ?i?kinlik, h??k?r?k. Nadir durumlarda, karaci?er transaminazlar?n?n ve alkalin fosfataz?n aktivitesinde bir art?? vard?r.

Kardiyovask?ler sistemden: aritmiler, bradikardi (kalp durmas?na kadar); geli?imi (yatk?n hastalarda) veya KKY'nin ?iddetinin artmas?, EKG'de hipokaleminin karakteristi?i de?i?ir, kan bas?nc?nda art??, hiper p?ht?la?ma, tromboz. Akut ve subakut miyokard enfarkt?s? ge?iren hastalarda nekroz oda?? yay?l?r, skar dokusu olu?umu yava?lar, bu da kalp kas?n?n y?rt?lmas?na yol a?abilir.

Sinir sisteminden: deliryum, oryantasyon bozuklu?u, ?fori, hal?sinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, kafa i?i bas?n? art???, sinirlilik veya anksiyete, uykusuzluk, ba? d?nmesi, ba? d?nmesi, beyincik ps?dot?m?r?, ba? a?r?s?, kas?lmalar.

Duyulardan: arka subkaps?ler katarakt, optik sinire olas? hasarla birlikte artan g?z i?i bas?nc?, sekonder bakteriyel, fungal veya viral g?z enfeksiyonlar? geli?tirme e?ilimi, korneada trofik de?i?iklikler, ekzoftalmi.

Metabolik a??dan: Ca2+ at?l?m?nda art??, hipokalsemi, v?cut a??rl???nda art??, negatif nitrojen dengesi (protein par?alanmas?nda art??), terlemede art??.

MCS aktivitesinin neden oldu?u s?v? ve Na+ tutulumu (periferik ?dem), hipernatremi, hipokalemik sendrom (hipokalemi, aritmi, miyalji veya kas spazm?, al???lmad?k g??s?zl?k ve yorgunluk).

Kas-iskelet sisteminden: ?ocuklarda b?y?me ve kemikle?me s?re?lerinin yava?lamas? (epifiz b?y?me b?lgelerinin erken kapanmas?), osteoporoz (?ok nadiren - patolojik kemik k?r?klar?, humerus ve femur ba??n?n aseptik nekrozu), kas tendonlar?n?n y?rt?lmas?, " steroid miyopati, kas k?tlesinde azalma (atrofi).

Deri ve mukozalardan: gecikmi? yara iyile?mesi, pete?i, ekimoz, derinin incelmesi, hiper veya hipopigmentasyon, steroid akne, ?atlaklar, piyoderma ve kandidiyaz geli?me e?ilimi.

Alerjik reaksiyonlar: genelle?tirilmi? (deri d?k?nt?s?, ka??nt?, anafilaktik ?ok), lokal alerjik reaksiyonlar.

Di?er: enfeksiyonlar?n geli?imi veya alevlenmesi (bu yan etkinin ortaya ??k???, ortak kullan?lan imm?ns?presanlar ve a??lama ile kolayla?t?r?l?r), l?kosit?ri, yoksunluk sendromu.

Uygulama ve dozaj

A??zdan, yemeklerden sonra: ba?lang?? dozu – 2-3'e b?l?nm?? dozlar halinde 4-40 mg/g?n; ?yile?me sonras?nda g?nl?k doz, minimum idame dozuna (1 mg) ula??ncaya kadar her 2-3 g?nde bir 1-2 mg azalt?l?r veya tamamen kesilir.

Adrenal yetmezli?i olan yeti?kinler ve ergenler (12 ya? ?st?) - g?nde bir kez (sabah) veya 2 doz halinde (sabah ve ??leden sonra) 4-12 mg/g?n.

Hodgkin hastal???, lenfosarkom, kronik l?semi i?in ba?lang?? dozu 30-60-75 mg/g?nd?r.

Adrenal yetmezli?i olan 6 ila 12 ya? aras? ?ocuklar - sabahlar? bir kez veya 2 doz halinde 0,117 mg/kg, di?er durumlarda - 0,416-1,7 mg/kg. A??rl??? 25 kg'a kadar olan ?ocuklar - 1 veya birka? doz halinde 0,1-0,5 mg/kg/g?n. Maksimum g?nl?k doz 12-14 mg'd?r.

?zel talimatlar

4 mg/g?n'? a?an bir dozun oral kullan?m? ile 6-12 hafta sonra hipotalamus-hipofiz sistemi aktivitesinde bask?lanma geli?ebilir.

?la? yava? yava? geri ?ekilir.

Koruyucu a??lardan ?nce 8 hafta ve a?? yap?ld?ktan sonra 2 hafta kullanmay?n?z.

Adrenal yetmezli?i ?nlemek i?in tedavinin sonunda birka? g?n kortikotropin re?ete edilir.

B?y?me d?nemindeki ?ocuklarda GCS yaln?zca mutlak endikasyonlar i?in ve ilgili hekimin dikkatli g?zetimi alt?nda kullan?lmal?d?r.

Etkile?im

Farmas?tik triamsinolon di?er ila?larla uyumsuzdur (??z?nmeyen bile?ikler olu?turabilir).

Triamsinolon, kalp glikozitlerinin toksisitesini artt?r?r (ortaya ??kan hipokalemi nedeniyle aritmi geli?me riski artar).

ASA'n?n ortadan kald?r?lmas?n? h?zland?r?r, kandaki konsantrasyonunu azalt?r (triamsinolon kesildi?inde kandaki salisilat konsantrasyonu artar ve yan etki riski artar).

Canl? antiviral a??larla e? zamanl? olarak ve di?er a??lama t?rlerinin arka plan?na kar?? kullan?ld???nda viral aktivasyon ve enfeksiyon geli?me riskini art?r?r.

?zoniazid, meksiletinin (?zellikle "h?zl? asetilat?rlerde") metabolizmas?n? artt?r?r, bu da plazma konsantrasyonlar?nda bir azalmaya yol a?ar.

Parasetamol?n hepatotoksik reaksiyonlar?n?n (“karaci?er” enzimlerinin ind?ksiyonu ve parasetamol?n toksik bir metabolitinin olu?umu) geli?me riskini art?r?r.

Folik asit konsantrasyonunu artt?r?r (uzun s?reli tedavi ile).

GCS'nin neden oldu?u hipokalemi, kas gev?eticilere ba?l? kas blokaj?n?n ?iddetini ve s?resini art?rabilir.

Y?ksek dozlarda somatropinin etkisini azalt?r.

Antasitler kortikosteroidlerin emilimini azalt?r.

Triamsinolon hipoglisemik ila?lar?n etkisini azalt?r; kumarin t?revlerinin antikoag?lan etkisini artt?r?r.

D vitamininin ba??rsak l?menindeki Ca2+ emilimi ?zerindeki etkisini zay?flat?r. Ergokalsiferol ve paratiroid hormonu GCS'nin neden oldu?u osteopatinin geli?mesini engeller.

Kandaki prazikuantel konsantrasyonunu azalt?r.

Siklosporin (metabolizmay? inhibe eder) ve ketokonazol (klirensi azalt?r) toksisiteyi art?r?r.

Tiyazid di?retikleri, karbonik anhidraz inhibit?rleri, di?er kortikosteroidler ve amfoterisin B, hipokalemi, Na+ i?eren ila?lar – ?dem ve kan bas?nc?nda art?? riskini art?r?r.

NSAID'ler ve etanol, gastrointestinal mukozada ?lserasyon ve kanama riskini art?r?r; artrit tedavisi i?in NSAID'lerle birlikte kullan?ld???nda, terap?tik etkinin toplanmas? nedeniyle GCS dozunu azaltmak m?mk?nd?r.

Triamsinolon'un alb?minle olan ili?kisinin yerini alan indometasin, yan etkilerin ortaya ??kma riskini art?r?r.

Amfoterisin B ve karbonik anhidraz inhibit?rleri osteoporoz riskini art?r?r.

GCS'nin terap?tik etkisi, fenitoin, barbit?ratlar, efedrin, teofilin, rifampisin ve di?er "karaci?er" mikrozomal enzimlerinin ind?kleyicilerinin (artm?? metabolik h?z) etkisi alt?nda azal?r.

Mitotan ve di?er adrenal fonksiyon inhibit?rleri GCS dozunun artt?r?lmas?n? gerektirebilir.

GCS'nin temizlenmesi ila?lar?n - tiroid hormonlar?n?n arka plan?nda artar.

?mm?ns?presanlar, Epstein-Barr vir?s? ile ili?kili enfeksiyon ve lenfoma veya di?er lenfoproliferatif bozukluklar?n geli?me riskini art?r?r.

?strojenler (oral ?strojen i?eren kontraseptifler dahil) GCS'nin klirensini azalt?r, T1/2'yi ve bunlar?n terap?tik ve toksik etkilerini uzat?r.

Hirsutizm ve sivilcenin ortaya ??k???, androjenler, ?strojenler, anabolik steroidler, oral kontraseptifler gibi di?er steroid hormonal ila?lar?n e?zamanl? kullan?m?yla kolayla?t?r?l?r.

Trisiklik antidepresanlar, kortikosteroid alman?n neden oldu?u depresyonun ?iddetini art?rabilir (bu yan etkilerin tedavisinde endike de?ildir).

Di?er kortikosteroidler, antipsikotik ila?lar (n?roleptikler), karbutamid ve azatioprin ile birlikte kullan?ld???nda katarakt geli?me riski artar.

M-antikolinerjiklerle (antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar dahil) nitratlar?n e? zamanl? uygulanmas?, g?z i?i bas?nc?n?n artmas?na katk?da bulunur.

?lac?n Polcortolon Yorumlar?: 0

Yorumunuzu yaz?n