eritrositoz- birim kan hacmi ba??na eritrosit ve Hb say?s?nda bir art??, hematokritte bir art?? ile karakterize edilen bir durum.

Eritrositoz sadece baz?lar?n?n v?cudundaki geli?me ile ortaya ??kmaz.

ihlaller ( patolojik eritrositoz), ayn? zamanda fizyolojik ko?ullar alt?nda

(fizyolojik eritrositoz).

Olu?ma mekanizmas?na ba?l? olarak, eritrositoz ayr?l?r mutlak ve akraba.

Mutlak eritrositoz ile, eritropoezin uyar?lmas? nedeniyle eritrosit say?s?nda bir art?? meydana gelir, bu nedenle tam kandaki toplam h?cre say?s? ve buna ba?l? olarak birim hacim artar. T?m fizyolojik eritrositozlar mutlak olarak s?n?fland?r?l?r. Yenido?an?n eritrositozu- bu fizyolojik mutlak eritrositozdur, tk. fet?ste, k?rm?z? kan h?crelerinin say?s? daha y?ksektir, daha sonra do?umdan sonra, bir s?re daha fazla say?da h?cre bulunur. Yakla??k bir hafta sonra alyuvar say?lar? normale d?ner.

Ayn? t?rden eritrositoz, da?l?k alanlar?n sakinlerinde eritrositoz i?erir. Burada, hipoksi nedeniyle, da?larda uzun s?re kalarak fizyolojik hale gelen eritropoezin uyar?lmas? g?zlenir. K?rm?z? kan h?crelerinin say?s? do?rudan ikamet y?ksekli?ine ba?l?d?r.

MUTLAK eritrositoz belki patolojik, bu durumlarda, k?kenini hipoksiye yol a?an s?re?lere veya eritropoezi art?ran kimyasallar?n etkisine bor?ludur (akci?er hastal?klar?, kalp yetmezli?i,

ki?isel tipler, solunum bozukluklar?).

Bak?r, fosfor, kobalt, manganez vb. ile zehirlenme durumunda mutlak patolojik eritrositoz g?r?l?r. Bu maddelerin etkisi durumunda k?rm?z? kan h?crelerinin say?s?ndaki art??, kemik ili?inin do?rudan uyar?lmas? sonucu ortaya ??kar.

T?m mutlak patolojik eritrositoz vakalar?nda, altta yatan patolojik s?recin ortadan kald?r?lmas?, eritropoezin normalle?mesine ve kandaki eritrosit say?s?n?n, yani. k?rm?z? kan h?crelerinin say?s?ndaki art??, hematopoietik dokunun ge?ici bir reaksiyonudur.

?L??K? ER?TROS?TOZLAR a??rl?kl? olarak patolojik ve kan?n s?v? k?sm?nda azalma ve kal?nla?mas? ile ili?kilidir.

G?receli eritrositoz ile eritrosit say?s?, t?m k?tlesinde de?il, yaln?zca bir birim kan hacminde artar. A??r? kusma, ishal ve terleme ile v?cut taraf?ndan ?ok miktarda s?v? kayb? oldu?unda kan?n kal?nla?mas? meydana gelebilir. Kolera ile bir litredeki k?rm?z? kan h?crelerinin say?s? 7-8x1012'ye ula?abilir. Bir dizi bula??c? hastal?k s?ras?nda (s?tma, zat?rree, tekrarlayan ate?, vb.) Bir kriz s?ras?nda, a??r? terleme nedeniyle kan?n kal?nla?mas? ve k?rm?z? kan h?crelerinin i?eri?inde bir art?? olur. Kriz s?ras?nda ve iyile?me d?neminde kan?n kal?nla?mas?nda belirli bir rol, bol idrara ??kma, bu da kan taraf?ndan ?nemli bir s?v? kayb?na yol a?ar.

Kan p?ht?la?mas?, devam eden plazma kayb? nedeniyle s?rekli bir ?ok belirtisidir.

G?receli eritrositoz, buna neden olan nedenler ortadan kald?r?ld???nda ortadan kalkar.

eritremi (ger?ek polisitemi)

eritemi- t?m beyin filizlerinin toplam ?o?almas?ndan kaynaklanan ve ilerleyici bir seyir, toplam kan hacminde bir art?? ve i?indeki eritrosit, l?kosit ve trombosit i?eri?i ile kendini g?steren bir hematopoietik sistem hastal???.

Patogenetik temele g?re eritremi denilebilir. panmiyelozis, yani kemik ili?i h?crelerinin toplam hiperplazisi. Bu ba?lamda eritemi, kemik ili?inin tamamen t?kenmesi olan panmiyelofizisin tersidir.

Eritremi olu?ur a??rl?kl? olarak ya?l?l?kta ve ?nemli ?l??de erkeklerde daha s?k.

ET?YOLOJ? VE PATOGENEZ. Eritreminin etiyolojisi ve patogenezi hakk?nda en do?ru kavram ?udur: l?seminin klonal teorisi. Ortaya ??kan mutant h?cre pop?lasyonu veya patolojik klon, h?crelerin normal klonunu kademeli olarak bast?r?r. Mutant klon, y?ksek mitotik aktivite, metabolik yo?unluk ve bir dizi uyarana diren? ile karakterize edilir.

L?semi ve t?m?rlerle genetik ba?lant?, enerji metabolizmas?n?n ?zellikleri, glikolizin bask?nl??? ve laktik asit konsantrasyonundaki bir art?? ile do?rulan?r. T?m?rlerde oldu?u gibi, idrarda karbon at?l?m? artar, yani. geli?tirir disoksidatif karbon?ri. Bickel katsay?s? (idrardaki karbonun nitrojene oran?) 4-5'e (normalde yakla??k 0.7) y?kselir.

ER?TREM? S?RES?N?N ?ZELL?KLER?. Hastal?k genellikle yava? ve belirsiz bir ?ekilde ba?lar. Belirgin bir s?re?le, cilt ve mukoza zarlar?, hafif siyanotik bir renk tonu ile kiraz k?rm?z?s?d?r. Hastalarda ba? a?r?s?, halsizlik, ba? d?nmesi, kulak ??nlamas?, nefes darl??? vard?r. Semptomatolojiye, dola??mdaki kan k?tlesindeki bir art??, viskozitesindeki bir art??, hemodinamik bozukluklar?n ortaya ??kmas? ve sonu? olarak doku solunumu ve metabolizmas?ndaki rahats?zl?klar neden olur.

Kanda eritrosit say?s? 10x1012/l'ye kadar, l?kosit say?s? 15-20x109/l/g/l'ye kadar ve trombosit say?s? 500x109/l/g/l'ye kadar y?kselir,

Artan say?da kan h?cresi, artan ??r?meleri kan dola??m?nda olu?uma yol a?ar. ?nemli miktarda i? tromboplastin, baz? durumlarda neden olabilir trombohemorajik sendromun geli?imi. Artan p?ht?la?ma, kan viskozitesindeki bir art?? ve kan ak???ndaki bir yava?lama ile desteklenir. Eritremili hastalar?n ?l?m?ne en s?k yol a?an hemostatik bozukluklard?r.

T?P?K BEL?RT?LER: dalak ve karaci?erin geni?lemesinin yan? s?ra artan kan bas?nc?. Dala??n geni?lemesinin nedenleri ?unlard?r: a) kan ak???nda bir art??; b) miyeloid dokunun i?inde b?y?d??? sistemik miyeloproliferatif s?rece kat?l?m. Ayn? nedenlerle karaci?erde bir art?? meydana gelir, ancak buna ek olarak, durgunluk ve eritrosit hemoliz ?r?nlerinin etkisinin bir sonucu olarak ba? dokusu b?y?r. Genellikle safra kanallar?nda, safradaki y?ksek bilirubin i?eri?i nedeniyle ta? olu?umu g?zlenir. Eritmideki hipertansiyon, dokulardaki bozulmu? kan ak???n?n, serebral hipoksinin ve b?breklerin zay?flam?? perf?zyonunun telafisinin bir sonucu olarak geli?ir.

- bu, s?ras?yla 6 T/l ve 170 g/l'ye (veya daha fazla) kadar kandaki k?rm?z? kan h?crelerinin say?s? ve hemoglobin seviyelerinde patolojik bir art?? ile ili?kili insan v?cudunun bir durumudur. Eritrositoz tam olarak patolojinin bir g?stergesidir, ancak b?yle bir hastal?k de?ildir.

?o?u zaman, bu durum adaptif bir pozisyondan kabul edilir ve v?cudun belirli bir patofizyolojik s?re?teki i?levlerinden biridir. Baz? durumlarda, eritrositoz, kronik seyrinde veya bir tezah?r?d?r.

Eritrositoz nedenleri

Eritrositoz olu?umu, bu patolojinin ?e?itlerine ba?l? olarak ?e?itli nedenlerle kolayla?t?r?l?r. B?yle bir durumda, g?receli ve ger?ek formlar ay?rt edilir. G?receli eritrositoz, kan plazmas? ?nemli ?l??de azal?rken, birim kan hacmi ba??na ?ok say?da k?rm?z? kan h?cresi ile karakterize edilir. Eritrosit say?s? de?i?mez.

G?receli eritrositoz a?a??daki nedenlerle olu?ur:

v?cut ?ok miktarda s?v? kaybeder, ancak tamamen yenileyemez;

hipertansif krizler;

Ger?ek eritrositoz, kemik ili?inde yo?un g?r?n?mleri sonucu kandaki eritrosit say?s?n?n artmas? olarak anla??l?r.

Mutlak eritrositoz olu?umuna birka? neden katk?da bulunur:

Genetik. Oksijenin ba?lanmas?ndan ve sal?nmas?ndan sorumlu olan eritrosit bile?iminin enzimatik seviyesindeki de?i?iklikler. Doku ve organlardaki oksijen eksikli?i, kemik ili?inde k?rm?z? kan h?crelerinin artmas? mekanizmas?n? tetikler.

hipoksik de?i?iklikler. Karbon monoksite maruz kalma (?zellikle sigara i?enlerde yayg?n), solunum yolu hastal???, Pickwick sendromu ve kalp kusurlar? nedeniyle y?ksek hemoglobin seviyeleri benzer bir duruma yol a?ar.

Y?ksek eritropoietin ?retim oranlar? - b?brek hastal?klar?ndan (b?brek kisti, hidronefroz, hipernefroma) ve malign neoplazmlardan (feokromositoma, hepatom, hipofiz adenomu, serebellar hemanjiyoblastom) kaynaklanan k?rm?z? kan h?crelerinin olu?umu i?in bir uyar?c?.

Eritrositoz belirtileri

Eritrositoz belirtileri, patolojik durumun seyrinin a?amas?na ba?l?d?r.

?lk (ilk) a?ama, a?a??daki semptomlarla orta derecede kan eritrositozuna kar??l?k gelir:

k?rm?z? kemik ili?inde panmiyeloz olu?umu;

vask?ler ve viseral komplikasyonlar?n olmamas?;

dalakta hafif geni?leme, palpasyona uygun de?il.

Bu a?ama, birka? y?l boyunca uzun zaman alabilir.

belirgin karakter bollu?u;

hepatosplenomegali olu?umu;

tekrarlayan tromboz;

v?cudun t?kenmesi;

bazofil h?crelerinin b?y?mesi;

kan serumunda artan ?rik asit konsantrasyonu.

Bu a?amada eritrositoz te?hisi konur.

Bir sonraki a?ama, a?a??daki durumlarda t?kenme a?amas? olan anemiktir:

karaci?er ve dalak boyutunda art??;

kanda pansitopeni ile artan bir doygunluk var;

k?rm?z? kemik ili?inde miyelofibrozlu lezyonlar not edilir.

Yerle?ik eritrositozlu hastalarda altta yatan hastal???n t?m semptomlar?na ek olarak, a?a??dakiler g?zlenir:

?zel mor siyanoz;

burun kanamas?;

s?k trombotik komplikasyonlar.

Birincil ve ikincil eritrositoz

Eritrositoz etiyolojisi, onlar? birincil veya kal?tsal ve ikincil, yani. Edinilen.

Sekonder eritrositoz, ?e?itli somatik hastal?klar?n karakteristi?idir ve ?ok ?e?itli bir klinik tabloya sahiptir. Hemogram, kural olarak, y?ksek k?rm?z? kan h?cresi say?mlar?n? ortaya ??kar?r - orta veya ?nemli. L?kositler ve trombositler normal s?n?rlar i?indedir.

Muayene sonucunda hastan?n sekonder eritrositoz varl???n? d??lamas? durumunda, patolojik durumun kal?tsal do?as?ndan bahsederler.

Primer eritrositoz en s?k ?ocuklarda ve ergenlerde te?his edilir. Hastal???n baz? ?zellikleri vard?r:

y?z?n renginin de?i?mesi veya k?rm?z? siyanoz;

bir kan testi, a??r? tahmin edilen k?rm?z? kan h?creleri, hemoglobin ve hematokrit g?stergelerini d?zeltir;

l?kosit ve trombosit say?s? norm s?n?rlar?ndad?r;

kan damarlar?n?n ta?mas? nedeniyle kan viskozitesi artar;

damarlardaki kan ak??? yava?lar.

Bu tip eritrositoz tedavisinin yoklu?unda, ?zellikle kan p?ht?la?ma fakt?r? ile ilgili olarak, olu?umuna yol a?an vask?ler komplikasyonlar m?mk?nd?r.

Eritrositoz tedavisinin ana g?revi, kan viskozite derecesini azaltarak a??r?, a??r? derecede olu?an eritrositlerin uzakla?t?r?lmas?d?r. Terapide, ila? kullan?m? ile bir dizi y?ntem kullan?l?r. Eritrositoz, solunum veya kardiyovask?ler sistem hastal?klar? ile ili?kiliyse, her ?eyden ?nce altta yatan hastal?k tedavi edilir. Eritrositozla m?cadelede ana kural, patolojik durumun nedenini ortadan kald?rmakt?r.

Hipoksik eritrositoz, oksijen kullanarak terap?tik ?nlemler gerektirir. Vask?ler ?antlar ameliyatla tedavi edilir.

?stisnai durumlarda, eritrositozun temel nedenini belirlemenin imkans?z oldu?u durumlarda, ger?ek tehdidi ve istenmeyen sonu?lar ve komplikasyonlar geli?tirme olas?l???n? de?erlendirmek gerekir.

Yayg?n bir tedavi y?ntemi kan almad?r. Ancak kronik pulmoner obstr?ksiyon, ?e?itli orijinli kalp kusurlar? gibi hastal?klarda dikkatli olunmas?n? gerektirir. Eritrositoz ile ili?kili benzer hastal?klar, kan alma tekniklerine izin verir. Bu t?r prosed?rler s?ras?nda kan hacmi, hematokrit en az %50 ile haftal?k 200 ml'yi ge?memelidir. %50 ila %60'l?k bir hematokrit, flebotomi i?in g?receli bir g?stergedir ve %60'l?k bir bariyer, b?yle bir prosed?r i?in a??k bir g?stergedir.

Herhangi bir t?r eritrositoz ile sitostatik ila?lar kullanarak tedavi yapmay?n. Tedavi ayr?ca vitamin komplekslerinin al?m?n? da hari? tutar. Patolojik bir durumun geli?imi ve tam iyile?me i?in prognoz, altta yatan hastal??a ba?l?d?r.

Klinik bir kan testi, eritrositoz geli?imi de dahil olmak ?zere bir?ok farkl? g?stergeyi belirlemenizi sa?lar. Deneyimli bir doktor, hematopoietik organlar?n durumunu ve insan v?cudunun organlar?n?n ve sistemlerinin i?leyi?ini tam olarak bu analizin sonucuna g?re de?erlendirebilecektir. Yetkili ve zaman?nda al?nan tedavi, ciddi komplikasyonlardan ka??nacak ve dola??m sisteminin normal i?leyi?ini sa?layacakt?r.

E?itim: 2013 y?l?nda Kursk Devlet T?p ?niversitesi'nden mezun oldu ve Genel T?p diplomas? ald?. 2 y?l sonra "Onkoloji" uzmanl???nda ikamet tamamland?. 2016 y?l?nda Pirogov Ulusal T?p ve Cerrahi Merkezi'nde y?ksek lisans e?itimini tamamlad?.

Eritrositoz bir hastal?k de?il, v?cutta belirli patolojik s?re?lerin varl???n? g?steren bir durumdur. B?yle bir durumun bir hastal?k olmamas?na ra?men, kendi ba??na bir ki?i i?in tehlike ta??r, ??nk? eritrositoz ile kan kal?nla??r, bu da kan p?ht?lar?n?n olu?umuna yol a?ar ve bu tehlikeli komplikasyonlar?n geli?mesine neden olabilir.

Nedenler

T?bbi uygulamada, b?yle bir patolojik durumun ?? ?ekli vard?r. Ve her birinin geli?me i?in kendi nedenleri vard?r.

?lk form ger?ek eritrositoz. Olduk?a nadirdir ve geli?iminin nedenleri kusurlu genlerde ve kal?t?mda yatmaktad?r. Bu formla, b?y?k miktarda ?reten kemik ili?i b?y?r ve bu da kandaki konsantrasyonlar?nda bir art??a yol a?ar. Patolojik durumun ger?ek formunun geli?mesinin ba?ka nedenleri de vard?r. ?zellikle, karbon monoksit taraf?ndan zehirlenmi? ki?ilerde veya hipoksi ile ili?kili solunum yollar?n?n ?e?itli patolojileri olan ki?ilerde, yani kana yetersiz oksijen beslemesi olan ki?ilerde ortaya ??kabilir.

?kinci ihlal ?ekli mutlak eritrositoz ikincil olarak da adland?r?l?r. Bu formla, kemik ili?inin b?y?mesi ger?ekle?mez ve k?rm?z? kan h?crelerinin say?s?ndaki art??, insan v?cudundaki ?e?itli patolojik s?re?lerle ili?kilidir. Sekonder eritrositoza neden olan nedenler a?a??daki gibi olabilir:

• onkolojik hastal?klar;
• iyi huylu t?m?r benzeri s?re?ler;
• uzun s?reli hipoksi (?rne?in, sigara i?enlerde);
• akci?er hastal?klar? ve;
• hemoglobinopati.

Bu ihlal bi?imine neden olan nedenler sadece patolojik de?il, ayn? zamanda fizyolojiktir. Dolay?s?yla, bir ki?i yetersiz oksijen ald??? yayla bir b?lgede ya??yorsa, kan? kal?nla??r ve litre ba??na k?rm?z? kan h?cresi say?s? artar. Ayr?ca hemoglobini ba?layabilen baz? maddelerle ?al??mak eritrositoz gibi bir duruma neden olabilir. ?rne?in, anilin b?yle bir maddedir.

Sebepleri kandaki su i?eri?indeki azalma ile ili?kili olan ???nc? form, g?receli eritrositoz. Bu durum aniden ortaya ??kabilir ve akut veya kronik bir rahats?zl?k niteli?inde olabilir. Bunun nedenleri ?unlard?r:

• uzun s?reli ishal veya kusma dahil olmak ?zere ?e?itli nedenlerden kaynaklanan;
• a??k veya i? kanama ile b?y?k kan kayb?;
• toksik maddelerle zehirlenme;

Ayr?ca, patolojik durumun bu formu, de?i?en derecelerde ac? ?eken ki?ilerde veya idrara ??kmay? art?ran di?retik kullananlarda g?r?l?r. Ek olarak, g?receli form, stresli durumlarda ve zihinsel bozukluklarda ge?ici bir fenomen olarak ortaya ??kabilir. Bu durumda stres fakt?r?ne maruz kalman?n kesilmesinden sonra kandaki k?rm?z? kan h?crelerinin seviyesi normale d?ner.

Daha spesifik olarak, erkeklerde ve kad?nlarda en s?k eritrositoz, a?a??daki gibi hastal?klar nedeniyle geli?ir:

• dalak t?m?r?;

Bununla birlikte, bir ki?inin eritrositozu varsa, bu, yukar?daki patolojilerden birine sahip oldu?u anlam?na gelmez. Bu nedenle, hemen korkmamal?s?n?z - ihlalin ana nedenini belirlemek i?in tam bir muayeneden ge?meniz gerekir. Ve bu ne kadar erken yap?l?rsa, sorunun ?ok zorlanmadan ??z?lme olas?l??? o kadar y?ksek olur.

Belirtiler

Semptomatik olarak, bu ihlal uzun s?re kendini g?stermeyebilir. Bu nedenle, bir ki?i ?nleyici muayene s?ras?nda do?um s?ras?nda tesad?fen eritrositoz oldu?unu ??renebilir.

Kandaki eritrosit oran? 3,7 ila 5,5x10 12 g / l aras?nda de?i?mektedir. Dolay?s?yla bu de?er 6 veya daha fazla ??karsa ihlalden bahsederler.

Patolojinin belirtileri genellikle buna neden olan altta yatan hastal?kla ili?kilidir. Ancak uzun s?re eritrositoz te?his edilmezse, ki?i a?a??daki semptomlar? ya?ayabilir:

• uyu?ukluk ve yorgunluk;
• ba? d?nmesi (bazen bilin? kayb?na kadar);
• i?itme ve g?rme bozuklu?u;
• , eklem ve kas a?r?s?;
• s?k burun kanamas?.

Eritrositoz s?ras?nda kan?n kal?nla?mas? nedeniyle ??k??? bozulur. Bu, y?z derisinin k?zarmas? gibi bir belirtiye neden olabilir.

te?his

Yukar?da bahsedildi?i gibi, neredeyse semptomatik olarak kendini g?stermedi?inden, sadece eritrositoz gibi bir bozuklu?un semptomlar?na dayal? bir tan? koymak imkans?zd?r. Bu nedenle, yaln?zca bir doktor, klinik testlerin sonu?lar?na dayanarak bir ki?ide patolojinin varl???ndan ??phelenebilir.

Tan?da ?nemli olan eritrositoz geli?iminin nedenini belirlemeye verilir. Bu ama?la, hastaya laboratuvar ve enstr?mantal te?his dahil olmak ?zere kapsaml? bir muayene verilir. Eritrositozun di?er kan bozukluklar? ile ay?r?c? tan?s?n?n yap?lmas? da gereklidir.

Tedavinin ?zellikleri

Bir ki?inin k?rm?z? kan h?cresi seviyesinin normale d?nmesi i?in, ihlale neden olan altta yatan nedeni ortadan kald?rmak gerekir. Bu nedenle, eritrositoz tedavisi her durumda bireysel olacakt?r ve altta yatan patolojinin do?as?na ve ciddiyetine ba?l? olacakt?r. ?yi huylu olu?umlarda, k?t? huylu olanlar i?in - ??karma ve kemoterapi - bunlar? ??karmak i?in bir operasyon belirtilir.

Eritrositoza yol a?an bir?ok hastal?k konservatif olarak tedavi edilir - antienflamatuar ila?lar, sitostatikler re?ete edilir.

Hastan?n hipoksisi oldu?unda oksijen tedavisi gerekir ve ciddi vakalarda kan? incelten ila?lar?n atanmas? belirtilir. Kemik ili?inde artan k?rm?z? kan h?crelerinin olu?umunun oldu?u patolojinin kal?tsal formunda, kan alma belirtilir, ard?ndan glikoz ve kan ikamelerinin eklenmesi.

Hastalar?n tedavi s?ras?nda diyete uymalar? ?nemlidir. Demir i?eri?i y?ksek yiyecekler yememelisiniz - esas olarak sebze ve s?t yemekleri yemeniz ?nerilir. B?yle bir ihlali olan ki?ilerin bol miktarda s?v? i?mesi gerekti?inden emin olun, bu da kan viskozitesini azalt?r. Hem s?radan su hem de bitkisel inf?zyonlar, ?aylar ve kompostolar olabilir.

K?rm?z? kan h?creleri- v?cudun normal i?leyi?i i?in b?y?k ?nem ta??yan k???k k?rm?z? kan h?creleri. G?revleri oksijen ve karbondioksiti ta??makt?r. K?rm?z? kan h?crelerinin say?s?n?n azalmas? veya artmas?, insan ya?am destek sistemlerinin i?leyi?inde bir ar?za oldu?unu g?sterir.

Eritrositoz - t?rleri

Artan say?da k?rm?z? kan h?cresi (eritrositoz) ba??ms?z bir hastal?k olarak kabul edilmez. Aksine, bir anormallik veya v?cudun ?e?itli hastal?klara verdi?i bir tepkidir. K?rm?z? kan h?crelerinin k?tlesindeki bir art??la birlikte, hemoglobin seviyesi ?nemli ?l??de artar. T?pta, a?a??daki eritrositoz s?n?fland?rmas? kabul edilir:

• ?ncelik;
• ikincil.

?kincisi ayr?l?r:

• mutlak;
• akraba.

Birincil eritrositoz

Bu durum hematopoietik sistemin ba??ms?z bir hastal???d?r ve genetik bir yap?ya sahiptir. K?rm?z? kan h?crelerinin mutasyonunun bir sonucu olarak geli?ir, bu da ana i?levlerinin - oksijenin ta??nmas?n?n - ihlal edilmesine yol a?ar. Kal?tsal eritrositoz nadirdir. T?pta polisitemi konjenita veya Wakez hastal??? olarak bilinir. Bu patoloji, kemik ili?i hacminde bir art??a ve k?rm?z? kan h?crelerinin ve hemoglobin ?retiminin artmas?na neden olur.

ikincil eritrositoz

Bu t?r, kronik oksijen eksikli?inin belirtileri ile karakterize edilen akut veya kronik hastal?klar?n bir belirtisi olarak kabul edilir. Sonu? olarak, v?cutta daha fazla k?rm?z? kan h?cresi ?retilir. Semptomatik eritrositoz genellikle da?l?k b?lgelerde ya?ayan insanlarda oksijen eksikli?inden kaynaklan?r.

Mutlak ve ba??l eritrositoz

Bunlar sekonder polisiteminin iki ?eklidir. Nispi eritrositoz, ?iddetli dehidratasyona ba?l? olarak toplam kan hacmindeki azalman?n bir sonucu olarak ortaya ??kar. K?rm?z? kan h?crelerinin say?s?ndaki bir art??, plazma miktar?nda bir azalmaya yol a?ar. Mutlak eritrositoz, artan eritropoezin bir sonucudur - kemik ili?inde k?rm?z? kan h?crelerinin olu?um s?reci. Bu patoloji formu her zaman i? organlar?n veya t?m sistemlerin hastal?klar?na e?lik eder.

Eritrositoz - nedenleri

?statistiklere g?re, farkl? ya?lardaki her iki cinsiyetten hastalarda polisitemi te?hisi konur. Kad?nlarda eritrositozun nedenleri, formuna ba?l?d?r. En yayg?n olanlar? aras?nda ?unlar bulunur:

1. Birincil anomali her zaman genetik d?zeydeki hematopoezdeki bir kusurun veya do?u?tan kalp kusurlar?n?n sonucudur.

2. ?kincil polisitemi edinilmi? bir fenomendir ve bu nedenle birka? nedeni vard?r:

• sigara i?me s?ras?nda karbon monoksit zehirlenmesi;
• da?larda y?ksek ya?amak, k?rm?z? kan h?crelerinin ?retiminde bir art??a yol a?an hipoksiyi k??k?rt?r;
• solunum ve kardiyovask?ler sistemlerin kronik hastal?klar?;
• b?brek hastal???;
• ?e?itli etiyolojilerin onkolojisi;
• uzam?? menstr?asyon veya uterus kanamas?n?n bir sonucu olarak nispi eritrositoz olu?abilir;
• kad?n v?cudunda B12 vitamini eksikli?i, k?rm?z? kan h?crelerinde bir art??a neden olur;
• kusma ve ishalin e?lik etti?i akut bula??c? hastal?klar;
• hipertansiyon;
• Stresli durumlar;
• kilolu.

Eritrositoz - belirtiler

RBC seviyeleri yava??a y?kselir. Bu nedenle, bu patolojinin semptomlar? zay?f bir ?ekilde ifade edilir. Hastal???n edinilmi? bir formu durumunda, hasta a?a??daki eritrositoz belirtilerini fark edebilir:

• ?zellikle kesiklerde farkedilen kan?n belirgin ?ekilde kal?nla?mas?;
• bozulmu? koordinasyon, s?k ba? d?nmesi;
• bay?lma durumlar?;
• migren ?eklini alan ba? a?r?lar?;
• burun kanamas?;
• k?rm?z?ms?-mavimsi cilt tonu;
• kronik yorgunluk;
• uyku bozuklu?u ve g?nd?z uyku hali;
• duygusal karars?zl?k;
• kronik hastal?klar?n alevlenmesi;
• banyo prosed?rlerinden sonra cilt devrilmesi;
• genito?riner sistemin i?lev bozuklu?u, kad?n polisitemisinin bir ?zelli?idir.

Eritrositoz - tan?

Bollu?un nedenini netle?tirmek i?in i? organlar?n ultrason te?hisi, akci?erlerin r?ntgeni ve kardiyovask?ler sistemin muayenesi yap?l?r. Kan p?ht?lar?n?n olu?umuna yatk?nl?k bulunursa, dar bir uzmana dan??mak gerekir. Hasta klini?e ba?vurduktan sonra, doktor bir dizi laboratuvar ve enstr?mantal ?al??ma re?ete eder. Birincisi aras?nda - biyokimyasal bir kan testi. Kad?nlar?n kan serumundaki eritrosit d?zeyi 6.5-7.5x1012/L ise "eritrositoz" tan?s? do?rulan?r.

Di?er g?stergeler de dikkate al?n?r:

• 140 g/l ?zerinde hemoglobin art???;
• l?kosit ve trombosit say?s?nda art??.

Eritrositoz - tedavi

Kad?nlarda eritrositoz tedavisi, k?rm?z? kan h?crelerinin seviyesini d???rmeyi ama?lar. Kan viskozitesini azaltmak ve kan p?ht?lar?n?n olu?umunu ?nlemek i?in birka? a?amadan olu?an karma??k terapi kullan?l?r:

1. Polisitemi semptomlar?ndan biri olabilece?inden, altta yatan hastal??? tedavi etmek i?in ila?lar re?ete edin.

2. Eritrositoz doku hipoksisinden kaynaklan?yorsa oksijen kullan?larak i?lemler yap?l?r.

4. Kan inceltme i?in antiplatelet ajanlar ve antikoag?lanlar re?ete edilir:

• Aspirin;
• curantil;
• Trental;
• Heparin.

5. ?la? tedavisi ile birlikte hirudoterapi yayg?n olarak kullan?lmaktad?r. Bu y?ntem, fazla kan? emen ve v?cuda ?zel bir madde olan hirudin sa?layan t?bbi s?l?klerin kullan?lmas?ndan olu?ur. Tedavi y?lda 2 kez kurslarda ger?ekle?tirilir.

6. ?zel bir diyete uyum, kan damarlar?n?n duvarlar?n? g??lendirmeye ve fazla kilolardan kurtulmaya yard?mc? olacakt?r. Demir i?eren yiyecekler g?nl?k diyetten ??kar?lmal?d?r, ?rne?in:

• ya?l? etler;
• karabu?day;
• bezelye;
• mercimek;
• ?spanak vb.

7. G?nl?k egzersiz ve orta d?zeyde egzersiz, tedavinin sonucunu peki?tirmeye yard?mc? olacakt?r. E?itim s?recinde kolesterol seviyesi d??er ve v?cuttaki metabolizma h?zlan?r ve dokular oksijenle daha aktif olarak doyurulur.

Kad?nlarda eritrositoz - karakteristik nedenler ve tedavi prensipleri

Ve bizde de var

Eritrositoz genellikle ba??ms?z bir hastal?k de?ildir, ancak bireysel patoloji geli?im bi?imleri ?e?itleri aras?nda ay?rt edilebilir. ?o?u zaman, eritrositoz, te?hisi bu durumla ba?layan v?cuttaki belirli patolojileri i?aret eder.

s?n?fland?rma

Bu patolojinin geli?mesinin nedenlerini a??klamak i?in eritrositoz tiplerini ?zetlemek gerekir. Hastal?k a?a??daki ?ekillerde gelir:

• ?ncelik;
• ?kincil eritrositoz.

Birincil, ba??ms?z bir hastal?k olan bu t?r eritrositoz olarak adland?r?l?r. ?kincil, v?cuttaki patolojik s?re?leri g?steren b?yle bir form olarak adland?r?l?r.

Ek olarak, birincil form t?rlere ayr?l?r:

• Wakez'in polisitemi vera hastal???;
• kal?tsal eritrositoz.

?kincil form alt b?l?mlere ayr?lm??t?r:

• Mutlak eritrositoz;
• G?receli eritrositoz - hipervolemi ve yeniden da??t?c? eritrositoz.

Bu dallanma, her bir durumda, s?n?fland?rma gerektiren patolojinin geli?imi i?in ?zel mekanizmalar?n ortaya ??kmas?ndan kaynaklanmaktad?r.

Nedenler

Eritrositozun nedenleri, hastal???n hangi formunun te?his edildi?ine ba?l? olarak da de?i?ir.

ger?ek bi?im

Ger?ek form, eritrositozun birincil formlar?n?n bir dal?d?r ve olduk?a nadirdir. Geli?imin nedenleri a?a??daki gibidir:

• genetik kusurlar;
• kal?tsal fakt?r.

Bu durumda kemik ili?i ?ok b?y?r ve gere?inden fazla k?rm?z? kan h?cresi ?retir. Ayr?ca, bu form karbon monoksit zehirlenmesinde veya akci?er hastal?klar?nda, ?zellikle apne ve hipokside g?r?l?r.

Mutlak bi?im

Mutlak form, ikincil eritrositoz grubuna aittir. Bu durumda, kemik ili?i normal s?n?rlar i?inde kal?r, ancak a??r? k?rm?z? kan h?crelerinin ?retimi, insan v?cudundaki patolojik s?re?lerle, ?zellikle aralar?nda:

• ?yi huylu neoplazmalar;
• Malign neoplazmalar;
• uzun s?reli hipoksi;
• Akci?er hastal?klar? ve i?levlerinin yetersizli?i.

Nedeni d?? etkenlerde gizli olabilir. ?rne?in, eritrositozun mutlak formu, da?larda veya da?lar?n yak?n?nda ya?ayan insanlarda bulunur, bunun sonucunda kan daha az oksijenle beslenir ve kal?nla??r. Kandaki eritrosit konsantrasyonu artar.

Ayr?ca hemoglobini ba?layabilen kimyasallarla ?al??an ki?ilerde de mutlak form m?mk?nd?r. Bu, end?striyel tesislerde anilin ve benzeri maddelerle ?al??an kimyagerler i?in ge?erlidir.

g?reli form

G?receli eritrositoz veya hipervolemi formu, kan dola??m?ndaki su konsantrasyonundaki bir azalman?n bir sonucu olarak g?zlenir. Nedeni ?unlar olabilir:

• B?y?k kan kayb?;
• ?rne?in ishalin bir sonucu olarak uzun s?reli dehidrasyon;
• V?cudun zehirlenmesi;
• klinik obezite;
• Akut hipertansiyon seyri.

Bazen bu durum, g??l? psikolojik ?oklarla veya s?rekli idrar s?kt?r?c? ila?lar alan ki?ilerde ortaya ??kar. Bu formdaki kad?nlarda ve erkeklerde eritrositoz, a?a??dakilerin geli?imini g?sterebilir:

• Vask?ler stenoz;
• kalp krizi;
• t?m?rler;
• T?berk?loz.

Ancak hemen pani?e kap?lmamal? - bu t?r ko?ullar, yerle?ik, yerle?ik ya?am tarz?na ?nc?l?k eden ki?ilerde de g?zlenir ve g?nl?k rejimi d?zelttikten sonra k?rm?z? kan h?crelerinin konsantrasyonu normale d?ner.

Birincil ve ikincil form

Hastal???n sekonder formunun semptomlar? en s?k olarak daha b?y?k ya? grubunda bulunur ve patofizyoloji olarak kabul edilir - v?cuttaki bask?n patolojinin bir i?areti, ara?t?rmas? ayr?nt?l? te?his ile ger?ekle?tirilir.

Bu form, kan serumunda normal trombosit ve l?kosit seviyeleri ile y?ksek konsantrasyonlarda eritrosit ile karakterize edilir.

Tan? di?er anormallikleri ortaya ??karmazsa, kal?tsal bir birincil eritrositoz formundan bahsederler. Bu form ergenlik d?neminde daha yayg?nd?r. Damarlarda yava? kan ak???, artan kan viskozitesi ile karakterizedir.

Belirtiler

Semptomlar, hastal???n evresine ba?l? olarak birka? karma??k fenomene ayr?labilir.

?lk a?amada:

• Palpasyonla belirlenen dalak boyutunda hafif bir art??;
• Kemik ili?inin panmiyelozu;
• Damarlar normal kal?r.

?lk a?ama birka? y?l s?rebilir ve uzun s?re semptom g?stermeyebilir.

?kinci a?ama ile karakterize edilir:

• Tromboz geli?imi;
• Kilo kayb?, fiziksel yorgunluk;
• Bazofil h?crelerinin tespiti;
• Kanda ?re tespiti.

Genellikle bu a?amada bir hastada eritrositoz tespit edilir.

???nc? a?ama, a?a??daki semptomlarla karakterize edilir:

• Dalak ve karaci?erin geni?lemesi, palpe edilebilir;
• K?rm?z? kemik ili?i lezyonlar?n?n varl???;
• V?cudun t?kenmesi, halsizlik, uyu?ukluk.

Ek olarak, t?m a?amalar i?in ortak semptomlar vard?r - bay?lma ve ba? d?nmesi, s?k tromboz, tedaviye zay?f uyum, burun kanamas? ve ba? a?r?s?.

te?his

Sadece semptomlara dayanarak bir hastal??? te?his etmek imkans?zd?r. Artan kan viskozitesinin ve k?rm?z? kan h?crelerinin konsantrasyonunun nedenini belirlemek i?in laboratuvar testleri yap?l?r.

Hastan?n bir hemogram, genel ve ayr?nt?l? bir kan testi ve ayr?ca biyokimyasal bir ?al??ma i?in kan testi yapmas? ?nerilir. ?rik asit ve hemoglobin konsantrasyonu belirlenir - kan serumunda ?rik asit varl??? ve y?ksek hemoglobin eritrositoza i?aret edebilir.

Elde edilen verilere ek olarak, litre kan ba??na 6 gram? a?an k?rm?z? kan h?crelerinin konsantrasyonu da patolojinin geli?imini g?sterecektir.

B?yle bir duruma neden olabilecek sapmalar bulunursa, semptomatik eritrositoz olarak adland?r?l?r ve tan?mlanan patolojik s?re?lerin semptomlar?na at?fta bulunur.

Genel kan analizi

Tedavi Y?ntemleri

Eritrositoz tedavisi, b?yle bir duruma yol a?an nedenin ortadan kald?r?lmas?n? i?erir.

• ?yi huylu bir t?m?r bulunursa, cerrahi olarak ??kar?lmas? belirtilir;
• K?t? huylu t?m?rler de cerrahi olarak ??kar?l?r ve ard?ndan kemoterapi uygulan?r;
• Nedeni hipoksi ?eklinde belirlerken, prosed?rler oksijen tedavisinin bir par?as? olarak g?sterilir - ?zel maskeler;
• Kemik ili?inde k?rm?z? kan h?crelerinin ?retiminde art??a neden olan hastal???n kal?tsal bir formu olmas? durumunda, kan alma i?lemleri yap?l?r ve ard?ndan glikoz ve kan ikameleri uygulan?r;
• Sebep obezite ise, beslenme uzman?, uyulmas? gereken ?zel bir terap?tik diyet re?ete eder;
• Sigara i?en hastalara ?ncelikle k?t? al??kanl?klardan vazge?meleri ?iddetle tavsiye edilir;
• Tekrarlayan tromboz varl???nda sitostatikler ve antikoag?lanlar belirtilir.

kan alma

Bu y?ntem daha ayr?nt?l? olarak ele al?nmal?d?r, ??nk? bir?ok hasta i?in ?a??rt?c?d?r - t?p bu y?ntemi y?zy?llard?r arka arkaya kullanm??t?r ve kan alma art?k modas? ge?mi? bir ?ey olarak kabul edilmektedir.

Asl?nda, hastal???n kal?tsal bir formuyla, kan alma genellikle komplikasyonlar? ?nleyebilen ve hastan?n durumunu iyile?tirebilen tek y?ntemdir.

Kan alma endikasyonlar?, kandaki k?rm?z? kan h?crelerinin hacmi ve oksijen ta??ma yetene?i ile belirlenir. Bu de?ere hematokrit denir ve hemogram taraf?ndan belirlenir.

%50 k?rm?z? kan h?cresi hacmi, flebotomi i?in tercih edilen endikasyondur ve bu say? artt?k?a prosed?r sadece arzu edilmekle kalmaz, ayn? zamanda zorunludur.

Haftada 200 ml'den fazla kana izin verilmez. Bu t?r prosed?rler, ayn? anda kalp kusurlar? ve pulmoner obstr?ksiyondan muzdarip hastalarda dikkatle ger?ekle?tirilir.

Tahmin etmek

K?k nedene ba?l? olarak, prognoz ?e?itli de?erler alabilir. Sebep ne kadar erken tan?mlan?r ve ortadan kald?r?l?rsa, ne altta yatan nedenin ne de semptom olarak eritrositozun tekrarlamama ?ans? artar.

Kal?tsal eritrositozda, kan p?ht?la?mas?n? ?nlemek i?in k?rm?z? kan h?crelerinin konsantrasyonunu kontrol etmek ve kan? inceltmek ?nemlidir. Eritrositoz hen?z kritik bir patoloji de?ilse, kan p?ht?lar? hastan?n hayat? i?in ger?ek bir tehdit olu?turabilir.

Antikoag?lan ve kan suland?r?c? ila?lar yard?m?yla, periyodik kan alma, sanayi tesislerinden ve b?y?k ?ehirlerden uzak bir b?lgede kalma ile bu sorun ??z?l?r.

Video: Polisitemi