Kondilomlar?n etiyolojisi ve klinik belirtileri

Kondilomlar spesifiktir ve s?kl?kla kad?n genital sistemi veya erkek genital organ? ve/veya anogenital b?lgedeki cilt ve mukoza zarlar?nda ??k?nt?lar, olu?umlar ?eklindedir.

Kondilomalar?n nedeni insan papilloma vir?s? (HPV) enfeksiyonudur. Bu vir?s, cinsel yolla bula?an bir enfeksiyon olarak s?n?fland?r?l?r ve bula?ma ?ekli, enfekte bir partnerin derisi veya mukoza ile do?rudan temast?r. Enfeksiyon hem geleneksel cinsel ili?ki hem de geleneksel olmayan cinsel temaslar s?ras?nda ortaya ??kar: oral, anogenital, e?cinsel.

D?nyan?n cinsel a??dan aktif n?fusunun yakla??k %80'i ya?amlar? boyunca HPV ile enfekte olur ve vakalar?n %80'inde bu ki?iler enfeksiyon veya tedavi olmaks?z?n vir?s?n kendi kendine iyile?mesini ya?arlar. Di?er durumlarda vir?s ya PCR ile klinik belirtiler olmadan tespit edilir ya da kendisini genital si?iller ?eklinde g?sterir.

?u anda bilinen 150'den fazla vir?s t?r? vard?r ve her HPV t?r? belirli bir hedef dokuyu enfekte eder. ?nsan papilloma vir?s?n?n yaln?zca yakla??k 40 t?r? anogenital b?lgeyi enfekte eder. Bunlar aras?nda HPV tipleri 16 ve 18, rahim a?z?, vajina, vulva ve rektum kanserine neden olabilen en b?y?k onkojenik potansiyele sahiptir.

HPV tip 16.18'in ta??nmas? mutlaka onkojenik bir hastal???n meydana geldi?ini g?stermez. ?nsan ba????kl?k sistemi viral sald?rganl??a kar?? sava??r ve vakalar?n %80'inde bu enfeksiyonla ba????kl?k ila?lar?yla tedavi edilmeden kendi ba??na ba? eder.

HPV tip 16.18 ta??y?c?s? olan kad?nlar?n y?lda bir kez bir jinekolog taraf?ndan muayene edilmesi ve rahim a?z?ndaki kanser h?creleri i?in zorunlu sitolojik inceleme (Pap testi) yap?lmas? gerekir.

Rahim a?z? kanseri insidans?n? azaltmak i?in 30 ya??n ?zerindeki t?m kad?nlar?n Pap testiyle birlikte onkojenik HPV a??s?ndan taranmas? arzu edilir. HPV tip 16.18'e ek olarak 10 vir?s t?r? daha (31,33,35,39.45,51,52,56,58,59) kanserojen potansiyele sahiptir. Bu t?rler daha az yayg?nd?r ancak ayn? zamanda ?o?unlukla rahim a?z? kanserine de neden olabilirler.

?yi ba????kl??a sahip insan papilloma vir?s? uzun s?re kendini g?stermeyebilir. Bir kad?n fark?nda olmadan ta??y?c? olabilir. Ba????kl?k sistemi zay?flad???nda (stres, hamilelik, hormonal dengesizlikler, kronik hastal?klar?n alevlenmesi), HPV ta??y?c?lar? ba?ta kondilomlar olmak ?zere vir?s?n klinik semptomlar?n? geli?tirebilir. Enfeksiyon an?ndan semptomlar?n ortaya ??kt??? ana kadar birka? y?l ge?ebilir. Bu nedenle enfeksiyon an?n? do?ru bir ?ekilde belirlemek neredeyse imkans?zd?r.

?nsan papilloma vir?s? enfeksiyonunun ana belirtisi, kad?nlar?n d?? ve i? genital organlar?nda tek veya ?oklu d?k?nt?lerdir (olu?malar); ayr?ca a??z bo?lu?unda, an?ste ve rektumda da g?r?lebilirler.

Kondilom t?rleri

Uzmanlar en yayg?n ekzofitik (g?r?n?r) kondiloma t?rlerini ay?rt eder:

genital si?iller - "horoz tara??" veya "karnabahar" g?r?n?m?n? an?msatan, ince veya geni? bir tabanda ??k?nt?lar ?eklinde deri veya mukoza zar?n?n epitelinin ?o?almas?. Kondilomlar anogenital b?lgede geni? bir cilt veya mukoza zar?na yay?labilir;

t?m?r benzeri kondilomlar - hastal?k, genellikle mukoza zar?nda t?m?r benzeri bir olu?um ?eklinde kendini g?sterir. Kad?nlarda bu vajina ve rahim a?z?n?n mukozas?d?r;

pap?loid kondilomlar, d??ar?dan pigmentli si?illere benzer ve d?? cinsel organ?n derisinde bulunur;

keratotik kondilomlar - keratinize edici bir y?zeye sahip cilt veya mukoza zar?n?n ?zerinde y?kselen lekeler ?eklinde ortaya ??kar.

Kad?nlarda ekzofitik (g?r?n?r) kondilomalar daha ?ok HPV tip 6, 11'den kaynaklan?r. Bu 2 vir?s t?r? kanserojen de?ildir, yani kanserli dejenerasyona neden olmaz.

Bir uzman taraf?ndan muayene

Uzmanlarla zaman?nda ileti?ime ge?mek ve hastal???n do?ru te?hisi, ba?ar?l? tedavinin temel fakt?rleridir. HPV ile ili?kili olmayan deri d?k?nt?s? olan cilt hastal?klar?n?n oldu?u vurgulanmal?d?r, bu nedenle yeterli tedaviyi re?ete etmeden ?nce bir uzman taraf?ndan muayene yap?lmas? gerekir. HPV varl???nda vir?s?n klinik belirtilerinin (kondilomlar) yoklu?u ek muayene gerektirir (Pap testi yapt?rmak, kolposkopi yapmak), ancak buna randevu s?ras?nda doktor taraf?ndan karar verilir.

?nsan ba????kl?k sistemi vir?sle kendi ba??na sava?t???ndan ve ?ok say?da vakada vir?s?n v?cutta tamamen ?lmesine neden oldu?undan, tedavinin klinik belirtileri olmayan vir?s ta??y?c?lar? i?in her zaman re?ete edilmedi?ini vurgulamak ?nemlidir. HPV'yi tan?mlarken uzmanlar?n g?revi hastalara g?ven vermek ve onlar? hastal???n tedavisinde ba?ar?l? bir sonu? elde edecek ?ekilde haz?rlamakt?r.

Muayenenin temel amac? do?ru tan? koymak, vir?s?n klinik belirtilerinin varl???nda tedaviyi re?ete etmek ve hastaya psikolojik olarak g?ven vermektir.

Kondiloma tedavisi

Kondilomlar?n ??kar?lmas? i?in ?e?itli y?ntemler vard?r.

Evde tedavi:

podofillotoksin (%0,15 krem veya %0,5 sol?syon), kondilin

imiquimod (krem %5)

Klinikte tedavi:

kimyasal ar?tma (solcoderm, feresol, trikloroasetik asit)

ne?ter eksizyonu

elektro veya radyo dalgas? giderme

kriyoterapi

argon plazma ablasyonu

lazer kald?rma

Tedavi y?nteminin se?imi kondilomlar?n tipine ve yayg?nl???na ba?l?d?r ve doktor ile hasta aras?ndaki kar??l?kl? anla?ma ile ger?ekle?ir. Baz? hastalarda kondilomlar kendili?inden kayboldu?undan (?rne?in do?umdan sonra), y?ntemlerin hi?biri kondilomalar?n farkl? yerleri i?in optimal olamaz.

Anogenital b?lgenin kondilomlar?

Labia (vulva) b?lgesindeki kondilomlar

Vulvar kondilomalar? insan papilloma vir?s? enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya ??kar. Bu vir?s kad?n v?cuduna cinsel ili?ki s?ras?nda daha s?k girer. Ba????kl?k sistemi iyi durumdaysa bu hastal?k y?llarca kendini g?stermeyebilir ve hasta oldu?unu bilmeyen bir kad?n, yerel ba????kl?k savunmas? yetersizse partnerine de hastal??? bula?t?rabilir. Ba????kl?k azald???nda vir?s kendini hissettirebiliyor. Kondilomlar labia, i? genital organlar, perine ve an?ste ortaya ??kabilir.

Vulvadaki genital kondilomlar, yaln?zca estetik eksiklikleri nedeniyle de?il, ayn? zamanda b?y?meleri ve yay?lmalar? nedeniyle mutlaka ??kar?lmal?d?r. Bu hastal?k ilerleyerek vajinal mukozaya, rahim a?z?na ve anogenital b?lgenin cildine yay?labilir.

Kondilomlar?n tedavisi, tedavi rejimini belirleyecek bir jinekolog taraf?ndan yap?lmal?d?r.

Labia (vulva) b?lgesindeki kondilomlar?n tedavi y?ntemleri

Vulvada kondilomlar?n?z varsa derhal bir jinekolo?a ba?vurmal?s?n?z. Bug?n, bu hastal???n tedavisine y?nelik ?e?itli yakla??mlar vard?r ve do?ru tan?y? koyan ve v?cuttaki hasar?n boyutunu de?erlendiren deneyimli bir profesyonel, do?ru tedavi rejimini se?ebilecektir.

Kural olarak, vulvar b?lgedeki kondilomlar klinikte a?a??daki ?ekillerde tedavi edilir:

· ne?terle eksizyon;

· kriyo-tahribat – so?uk tedavi;

· Eksizyon i?lemi lazer veya elektrocerrahi cihazlar (argonla g??lendirilmi? p?ht?la?ma ?zelli?ine sahip radyo dalgas? aparat?) kullan?larak ger?ekle?tirilir.

Vajinal kondilomlar

Vajinadaki kondilomlar ayn? zamanda insan papilloma vir?s? (HPV) enfeksiyonunun bir sonucudur. Tan?, bir jinekolog taraf?ndan vajinal mukozan?n spekulumunun incelenmesi, kolposkopi s?ras?nda netle?tirilmesi ve HPV i?in PCR testi yap?larak ve ??pheli durumlarda olu?umdan biyopsi al?nmas?yla do?rulan?r.

Vajinadaki kondilomlar kad?na pek ?ok sorun getirir ve cinsel davran??? etkileyebilir. Semptomlar ?unlar? i?erebilir: genital hijyen s?ras?nda kad?n?n kendisi taraf?ndan palpe edilen vajinada b?y?melerin varl???, inflamatuar reaksiyon, ka??nt?, mukoza zar?nda ?atlaklar?n ortaya ??kmas?, cinsel ili?ki s?ras?nda a?r?.

Bu hastal?k kansere yol a?masa da ilerleyerek rahim a?z?na kadar yay?labilir. Bu nedenle uzmanlar vajinadaki kondilomlar?n tespit edildikten hemen sonra tedavi edilmesini ?nermektedir.

Vajinal kondilomlarda tedavi y?ntemleri

T?m?rleri ??karmak i?in a?a??daki y?k?c? tedavi y?ntemleri mevcuttur:

· kriyo-tahribat;

· lazer giderme, en uygun y?k?c? y?ntem;

Argon plazma ablasyonu;

· tercihen argonla g??lendirilmi? p?ht?la?ma ile radyo dalgas?n?n (y?ksek frekans) giderilmesi.

Y?k?c? etki y?ntemleri hastal???n n?ksetmesini garanti etmez, bu nedenle ?lkemizde antiviral ila?lar?n kullan?m? uygulanmaktad?r. ?mm?noterapi her zaman hakl? olarak kullan?lmaz; daha s?kl?kla uygun inceleme yap?lmadan k?r? k?r?ne re?ete edilir. Bu y?ntem bazen kondilom varl???nda yan etkiler verir ve monoterapi olarak etkisizdir ancak baz? durumlarda iyi sonu? verebilir ancak bunu tahmin etmek imkans?zd?r. En iyi etki, y?k?c? ve konservatif tedavinin birle?imiyle elde edilir.

Anahtar noktalar?:

D?? genital b?lge ve vajina kondilomlar?n?n tedavisi ?o?u hastada 1 ila 6 ay i?erisinde olumlu sonu?lar verir. Ayn? zamanda vir?s, art?k tedavi gerektirmeyen ancak g?zlem gerektiren klinik belirtiler olmadan kad?nlar?n% 30'unda kalabilir ve tespit edilebilir.

Tedavi s?ras?nda veya tedavi tamamland?ktan sonra ciltte veya mukozada yeni alanlarda ortaya ??kan kondilomlar?n tedavi y?nteminde de?i?iklik gerektirmedi?ini unutmamak ?nemlidir. Tedavinin yap?ld??? b?lgede yeni olu?umlar?n ortaya ??kmas? tedavi y?nteminde de?i?iklik yap?lmas?n? gerektirir.

Hastalar tedavi s?ras?nda cinsel istirahatin s?rd?r?lmesi konusunda bilgilendirilmeli ve kondilomlar tamamen kayboluncaya kadar muayene edilmelidir.

Cinsel partnerler ancak peniste kondilomlar varsa muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Servikal kondilomlar

Servikal kondiloma, HPV belirtilerinin t?rlerinden biridir. Bu hastal???n enfeksiyonu, enfekte bir partnerle cinsel ili?ki s?ras?nda da ortaya ??kar. Peniste ekzofitik (g?r?n?r) kondilomlar?n yoklu?unda cinsel partner bu vir?s?n ta??y?c?l???ndan haberdar olmayabilir.

Servikal kondiloma her zaman HPV tip 6 veya 11'in bir sonucu de?ildir. Rahim a?z? ayn? zamanda onkojenik risk ta??yan di?er vir?s t?rlerinden de etkilenir.

Boyundaki kondiloman?n ?zel bir ?zelli?i ?eklidir. Kondilom d?z olup aynada bak?ld???nda g?r?nmeyebilir veya ??k?nt?l? (tipik) olabilir. Kolposkopi s?ras?nda serviksin d?z kondilomu tespit edilir. Bu a?r?s?z teknik, vulva, vajina ve rahim a?z?n?n ?zel sol?syonlarla boyanarak mikroskop alt?nda incelenmesini i?erir. D?z kondilomdan etkilenen alanlar sol?syonlarla boyand?ktan sonra vurgulan?r.

Nihayet tan?y? do?rulamak i?in, sitolojik incelemeye (Pap testi) ek olarak, HPV i?in bir PCR testi ve biyopsi veya de?i?tirilmi? alan?n histolojik do?rulama ile ??kar?lmas? ger?ekle?tirilir.

Rahim a?z?ndaki herhangi bir olu?umun, hatta tipik bir genital si?il bile ??kar?ld?ktan sonra histolojik incelemeye tabi tutulmas? gerekti?i unutulmamal?d?r. Jinekologun servikal kondiloma tan?s? konusunda herhangi bir ??phesi yoksa, histoloji yapman?n m?mk?n olmad??? tedavi y?ntemlerini kullan?rken tedaviden ?nce biyopsi almak gerekir.

Servikal kondilomlar?n tedavisi

Rahim a?z?ndaki kondilomlar?n ??kar?lmas? enfeksiyonun yay?lmas? ve rahim a?z? kanserinin ?nlenmesi a??s?ndan zorunlu bir i?lemdir.

Servikal kondilomlar a?a??daki ?ekillerde ??kar?labilir:

· Lazer buharla?t?rma, d???k n?ksetme oran?yla etkili bir tekniktir ve do?um yapmam?? hastalar?n ?reme fonksiyonunu etkilemez;

· argon plazma ablasyonu – ?zellikle do?um yapmam?? hastalarda iyi bir etki;

· radyo dalgas?n?n uzakla?t?r?lmas? - ??kar?ld?ktan sonra histolojik inceleme yap?lmas?na olanak sa?layan bir teknik;

· Kriyo-tahribat pop?ler bir y?ntemdir ancak k???k lezyonlarda etkilidir;

· Solkovagin – tek genital si?illerin kimyasal bir preparat kullan?larak da?lanmas?.

Listelenen y?ntemlerin her birinin kendi avantajlar? ve dezavantajlar? vard?r. Her ?zel durumda, tedavi se?imi doktora kal?r ve ekipman?n mevcudiyetine ve uzman?n niteliklerine ba?l?d?r.

Y?k?c? tedavi y?ntemleri kullan?larak, etkilenen rahim a?z? dokusunun kolposkopiyle g?r?lebilen veya tespit edilebilen bir k?sm? ??kar?l?r, ancak vir?s?n kendisi kald?r?lmaz. Bu nedenle, jinekologlar, uzakla?t?rman?n yan? s?ra, n?ksetmeyi ?nlemek ve vir?sle sava?mak i?in yerel veya genel etkili antiviral veya imm?nomod?lat?r ila?lar? ?nermektedir. Bu tedavinin etkisini tahmin edemiyoruz ancak baz? durumlarda olumlu sonu? al?nabiliyor. Antiviral ila?lar?n HPV ile m?cadelede esas oldu?una inanmak yanl??t?r. Bu ila?lar ba????kl?k sistemini harekete ge?irir ve ba????kl?k sistemi zaten viral sald?rganl??a kar?? diren? g?sterir. Herhangi bir yerdeki kondilomlar?n tedavisi uygulamas?nda, bu ila?lar?n kendi kullan?m alanlar? vard?r. Bu dozaj formlar?n?n etkinli?ine dair a??k bir kan?t elde edilmemi?tir, bu nedenle d?nya prati?inde pratik olarak kullan?lmamaktad?rlar.

Hamilelik s?ras?nda vulvar kondilomalar

Hamilelik, daha ?nce rahats?z etmeyen ve kendilerini hissettirmeyen ekzofitik kondilomlar?n (g?r?n?r) geli?imini tetikleyebilir. Kondilomatoz, insan papilloma vir?s?n?n v?cutta bulunmas?n?n bir sonucudur. Bir kad?n?n v?cuduna giren bu vir?s, e?er ba????kl?k sistemi g??l?yse hi?bir ?ekilde kendini g?stermeyebilir. Ancak hamilelik s?ras?nda yar?s? kocaya ait yabanc? genetik materyalden (protein) olu?an fet?s?n varl??? nedeniyle ba????kl?kta ge?ici bir azalma olur. Papilloma vir?s?, mevcut ve aktif olmayan bir durumda ise, bir kad?n?n d?? ve i? genital organlar?nda, perine b?lgesinde ve an?s ?evresinde neoplazmlar ?eklinde kendini g?stermeye ba?layabilir.

Hamilelik s?ras?nda kondilomlar aktif b?y?meleri nedeniyle ??kar?lmal?d?r ve bu ne kadar erken yap?l?rsa o kadar iyidir.

Hamilelik s?ras?nda kondilomlar?n tedavisi, ??karma tekniklerini bilen bir kad?n do?um uzman?-jinekolog taraf?ndan yap?lmal?d?r. Ekzofitik kondilomlar?n tedavisi, argonla g??lendirilmi? p?ht?la?ma ?zelli?ine sahip en etkili modern lazer ve radyo dalgas? ekipmanlar?n?n kullan?lmas? tercih edilir. Bu ameliyatlar genellikle hastanede intraven?z veya epidural anestezi alt?nda yap?l?r. Kapsaml? kondilomatoz ile ??karma bazen birka? a?amada ger?ekle?tirilir. Gebe kad?nlarda yara y?zeyinin epitelizasyonu, genital b?lgede kan dola??m?n?n artmas? nedeniyle olduk?a h?zl? ger?ekle?ir. Bu nedenle kondilomlar?n ??kar?lmas? erken gebelikten hamileli?in 36. haftas?na kadar yap?labilir. Kondilomlar?n planl? olarak ??kar?lmas?ndan ?nce, hamilelik s?ras?nda ortaya ??kan olas? komplikasyonlar? (?rne?in, d???k yapma tehdidi, gestoz vb.) D??lamak i?in bir muayene yap?lmas? gerekir. Genital b?lgede inflamatuar bir reaksiyon olmas? durumunda sanitasyonu ger?ekle?tirin.

Hamilelik s?ras?nda sadece d?? kondilomlar?n ??kar?lmas? gerekir. Vajina ve rahim a?z?ndaki kondillere dokunmamak daha iyidir ??nk? bu, artan kanama riski ve d???k yapma tehdidi ile ili?kilidir. Uygulamada g?r?ld??? gibi, do?umdan sonra kondilomlar, ?zellikle vajinada kendi kendine geriler.

Kondilomlu gebelerde sadece lokal imm?noterapi yap?l?r. Klinik belirtiler olmadan (g?r?n?r kondilomlar?n varl???) vir?s ta??y?c?l??? tedavinin temeli de?ildir. Tedaviye ??karmadan ?nce ba?lamak ve ameliyattan sonra devam etmek daha iyidir. Ama? kondilomlar?n tekrarlama riskini azaltmakt?r.

Hamilelik s?ras?nda kondilom tedavisinin y?k?n? ta??mad???n?zdan emin olmak i?in, hamilelik planlamadan ?nce HPV testi yapt?rman?z tercih edilir. Bu vir?s?n tespit edilmesi durumunda ?ncelikle v?cudun savunmas?n? geli?tirmek ve ancak ondan sonra hamilelik planlamas? yapmak gerekir. Bu yap?lmazsa hamilelik s?ras?nda kondilom geli?me olas?l??? vard?r.

Modern ila?lar kullan?larak bir kad?n?n planl? bir hamilelikten ?nce vir?sten kurtulaca??n? garanti etmek m?mk?n de?ildir. Planlanan bir hamilelikten ?nce ?reme sisteminin belirlenen inflamatuar s?recinin tedavisi, HPV'nin alevlenmesini ?nlemek i?in yeterli bir ?nlemdir.

Klinik belirtiler olmadan (ekzofitik kondilomlar?n varl???) herhangi bir tipte HPV ta??man?n hamileli?e kontrendikasyon olmad??? vurgulanmal?d?r.

Kondilomatozlu do?um

Size kondilomalar?n bizzat insan papilloma vir?s?n?n (HPV) bir tezah?r? oldu?unu hat?rlatmak isterim. Bu vir?s, do?mam?? ?ocukta fetal enfeksiyon ve laringeal papillomatoz riski olu?turabilir. Ara?t?rma, vir?s? ta??yan kad?nlar?n %100'?n?n fet?se bula?t???n? do?rulam?yor. Bir ?ocu?un hamilelik ve do?um s?ras?nda vir?se yakalan?p yakalanmayaca??n? tahmin etmek ne yaz?k ki m?mk?n de?il. Ku?kusuz kondilomlar?n varl??? enfeksiyon riskini artt?r?r, bu nedenle t?m?rlerin ??kar?lmas? daha iyidir.

Kondilomatozlu kad?nlarda sezaryen ile do?umun gereklili?ine bireysel olarak karar verilir. Do?umdan ?nce mevcut olan d?? veya i? genital organlar b?lgesinde olu?umlar?n varl???na ra?men kendi ba??n?za do?um yapman?z tercih edilir. HPV ta??y?c?s? olan hamile kad?nlardan sezaryenle do?an ?ocuklar?n laringeal papillomatozdan muzdarip oldu?u vakalar vard?r. D?? genital b?lgede yayg?n kondilomatoz varl???nda, bu durum vajinal do?umu engelledi?inde veya hamilelik s?ras?ndaki di?er komplikasyon ve hastal?klarla birlikte hamile kad?nlara sezaryen yap?l?r.

Anogenital b?lgenin kondilomatozu i?in gebeli?in sonland?r?lmas?n?n genellikle yap?lmad???na dikkat edilmelidir.

Rektum (an?s) b?lgesindeki kondilomlar

Anal kondilomlar, di?er benzer neoplazm t?rleri gibi, v?cudun insan papilloma vir?s? ile enfeksiyonunun sonucudur. An?steki kondilomlar, a?a??daki semptomlar?n e?lik etti?i olduk?a karma??k bir hastal?kt?r:

an?ste bir olu?umun ortaya ??k???;

bu b?lgedeki si?il say?s?nda art??;

mekanik etki nedeniyle si?illerin travmatizasyonu.

Rektumun kondilomlar? mutlaka tedavi edilmelidir. Bu hastal??? do?ru bir ?ekilde te?his edebilen uzman doktor, proktologdur. Yukar?daki ho? olmayan hislerden birini ya?arsan?z hemen bir doktora ba?vurmal?s?n?z. Anal b?lgedeki kondilomlar uzmanlar taraf?ndan perianal olarak da adland?r?lmaktad?r.

Papilloma vir?s? cinsel ili?ki yoluyla bula??r. Bu durumda anal seks rol oynuyor.

Anal si?illerin tedavisi

Perianal kondilomlar hastaya verdikleri bir?ok rahats?zl?k ve hastal???n ilerleme ihtimali nedeniyle acil tedavi gerektirir. Modern uzmanlar, ?e?itli y?ntemler kullan?larak olu?umlar?n eksizyonuyla birlikte ayn? anda hastan?n ba????kl?k sistemini de etkiler.

Uzman bir uzmana zaman?nda ba?vurursan?z ve onun t?m tavsiyelerine harfiyen uyarsan?z, anal b?lgedeki kondiloman?n tedavisi etkili olacakt?r. Kondilomatozlu bir hastan?n ba????kl?k sistemi ?zerindeki do?ru etki, v?cudun savunmas?n? harekete ge?irir ve t?m ?abalar?n? papilloma vir?s?yle sava?maya y?nlendirir.

HPV ilerlemesinin fakt?rleri ?unlard?r:

genital organlar?n kronik inflamatuar hastal?klar?n?n akut ve alevlenmesi (trichomoniasis, klamidya, mikoplazma genitalyum, herpes simpleks vir?s?, vb.);

sistemik hastal?klar?n varl??? ve alevlenmesi (diabetes Mellitus, sistemik lupus eritematozus, tiroid hastal???, vb.);

ba????kl?k sistemini bask?lay?c? tedavi (?rne?in organ naklinden sonra);

hormonal bozukluklar;

do?um kontrol? (>5 y?l boyunca KOK kullanmak);

• Stresli durumlar.

Evde kondilomatoz tedavisi

?e?itli y?k?c? tedavi y?ntemlerinin ana dezavantaj?, tekni?e ba?l? olarak vakalar?n% 20 ila 50'si aras?nda de?i?en hastal???n tekrarlamas?d?r.

Ticari ad? Aldara olan imiquimod krem, genital si?illerle m?cadelede olduk?a etkili bir ila?t?r. Bu krem, cilde topikal olarak uyguland???nda, bir imm?nomod?lat?r g?revi g?rerek interferon ?retimini uyar?r. Bu durum kondilomlar?n azalmas?na ve daha sonra kaybolmas?na ve dokudaki HPV miktar?n?n azalmas?na neden olur.

Tek kullan?ml?k po?et (po?et) halinde bulunan Aldara krem, haftada 3 kez yatmadan ?nce kondilomalara ve ?evresindeki cilde uygulan?r ve ertesi sabah uygulama alan? sabun ve su ile temizlenir. Tedavi kondilomlar kayboluncaya kadar devam eder, ortalama 4 hafta, ancak 16 haftay? ge?mez. Kullan?ld???nda k?zar?kl?k (eritem) ?eklinde lokal cilt reaksiyonu meydana gelebilir. Bu durumda reaksiyon ortadan kalkana kadar ara verebilir ve tedaviye devam edebilirsiniz. Kullan?m y?ntemiyle ilgili daha fazla ayr?nt? Aldara kreminin talimatlar?nda a??klanmaktad?r.

?ok say?da klinik ?al??ma, imiquimod'un (Aldara krem) 8-10 haftal?k kullan?mda ?nemli iyile?me sa?layabildi?ini g?stermektedir. %13 gibi d???k bir n?ksetme oran? vard?r. Ek olarak ilac?n cildin yenilenmesini uyard??? ve aktinik (ya?l?l?k) keratoz durumunda g?r?n?m?n? iyile?tirdi?i unutulmamal?d?r.

Kondilomatozun komplikasyonlar?

Her iki cinsiyetin de kondilomatoza e?it derecede duyarl? oldu?u g?z ?n?ne al?nd???nda, bu hastal?k kad?nlar i?in erkeklerden daha b?y?k bir tehlike olu?turmaktad?r. ?yi huylu anogenital si?iller (kondilomlar), vakalar?n %90'?na HPV tip 6 ve 11 neden olur ve iyi huyludur. G?r?n?r si?illeri olan hastalar ayn? zamanda d?z olabilen ve rutin muayene s?ras?nda g?r?lemeyen y?ksek derecede onkojenik HPV tip 16 ve 18 ile de enfekte olabilirler. Bu son 2 tip alt ?reme organlar?nda (rahim a?z?, vajina ve vulva) kansere neden olabilir.

HPV tip 6 ve 11'in neden oldu?u genital si?iller iyi huylu b?y?melerdir. Bu t?r neoplazmalar tehlike olu?turmaz ve onkolojik dejenerasyona yol a?amaz. ?nsanlara pek ?ok rahats?zl?k verirler ve y?ksek enfeksiyon olas?l??? nedeniyle cinsel partnerler i?in tehlike olu?tururlar.

Uzmanlar, zaman?nda te?his edilmesinin zorlu?u nedeniyle d?z lezyonlar?n daha tehlikeli oldu?unu d???n?yor. Doku dejenerasyonuna neden olabilen d?z tipteki viral lezyonlard?r.

Buschke-Levenshtein kondilomu olduk?a nadir g?r?len bir hastal?kt?r. Bu olu?umun epidermoid kanserle d?? benzerli?i nedeniyle t?p bilimi kesin istatistiksel verilere sahip de?ildir.

?lk a?amalarda dev Buschke-Levenshtein kondilomu papillomlara, si?il benzeri nod?llere ve genital si?illere benzer unsurlar ?eklinde ortaya ??kar. Neoplazm?n t?m unsurlar? h?zla b?y?r, bir araya gelir ve belirli bir geni? tabana sahip bir t?m?r olu?turur. B?yle dev bir kondilomun y?zeyi b?y?me ve bitki ?rt?s? ile karakterize edilir. T?m y?zey elemanlar? oluklarla ayr?lm??t?r. T?m?r b?y?d?k?e, tek tek par?alar daha belirgin hale gelir ve y?zeysel olarak azg?n pullarla kaplan?r.

Bu, agresif b?y?me ile karakterize edilen, HPV tip 6 ve 11 ile ili?kili nadir bir hastal?k t?r?d?r.

Dev kondilomlar genellikle anogenital b?lgede lokalize olurlar.

Dev kondilomlar?n ?zellikleri ve tan?s?

Dev Buschke-Levenshtein kondilomunun karakteristik bir klinik ?zelli?i vard?r: ilerleyici b?y?me. Mevcut olu?umun tamamen ??kar?lmas?ndan sonra bile bu hastal???n tekrarlama e?ilimi vard?r. ?stilac? b?y?menin varl???n?n arka plan?nda a??rl?kl? olarak ekzofitik b?y?me g?zlenir. Sonu?, karnabahar salk?m?na d??sal benzerli?ini olu?turan yeni b?y?menin tek tek par?alar?n?n kayna?mas?d?r.

Buschke-Levenshtein kondilomu, histolojik tablo a??s?ndan ?e?itlidir: iyi huylu kondiloma alanlar?, atipik h?cre veya skuam?z h?creli karsinom alanlar?yla d?n???ml?d?r.

Bu tan?y? do?rulamak i?in uzmanlar?n, a?a??daki olas? tan?lar? d??lamak amac?yla ay?r?c? tan? yapmas? gerekir:

skuam?z h?cre karsinomas?;

frengiye e?lik eden condyloma lata;

s?radan genital si?iller.

Dev veya s?radan condyloma acuminata'n?n atipik bir t?m?re d?n??mesi nedeniyle tan?da zorluklar ortaya ??kabilir. Hastal?k ?ok say?da kesitsel biyopsi ve bilgisayarl? tomografi (BT) veya manyetik rezonans g?r?nt?leme (MRI) gerektirir.

Onkolojiyi tamamen d??lamak i?in histolojik inceleme ile t?m?r?n tam eksizyonu yap?l?r.

Papilloma ve kondilom aras?ndaki fark

Ya?am boyunca insan v?cudunda ?e?itli olu?umlar ortaya ??kar. En yayg?n iyi huylu olu?umlar a?a??dakileri i?erir:

• papillomlar;

  si?iller;

T?m olu?umlar?n g?venli olmad??? anla??lmal?d?r. Belirli bir cilt olu?umunun tehlikesini belirlemek i?in her zaman bir dermatolo?a dan??mak tercih edilir.

Papillomlar, ?o?unlukla insan papilloma vir?s?n?n (HPV) belirli su?lar? ile olmak ?zere, derinin enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya ??kan, insan derisinde hassas papiller olu?umlard?r. Vir?s, enfekte bir ki?inin cildinden enfekte olmayan bir ki?inin cildine temas yoluyla bula??r. Papillomlar ki?inin v?cudunda ya?am? boyunca kalabilir; bu t?m?rler g?venli kabul edilir. Dermatologlar, onlara zarar verme veya kazara y?rt?lma olas?l??? nedeniyle olumsuz sonu?lara yol a?abilecek papillomlar?n ??kar?lmas?n? hala ?iddetle tavsiye ediyor.

Kondiloma, genital organlar?n, anogenital b?lgenin ve a??z bo?lu?unun deri ve mukozalar?nda kaba bir tarak olu?umudur. Kondilomatoz, esas olarak HPV tip 6 ve 11'in neden oldu?u bir hastal?kt?r. Bu durumda bula?ma ?ekli cinseldir (cinsel bula?ma). Kondilomlar (si?iller) v?cudun koruyucu yeteneklerindeki azalman?n bir sonucu olarak geli?ir ve bu sorunun karma??k tedavisinin a?amalar?ndan biri olan zorunlu olarak uzakla?t?r?lmaya tabi tutulur.

Kondiloma ve papilloma aras?ndaki temel fark, insan v?cudundaki konumlar?d?r. Ayr?ca bu neoplazmalar farkl? yap?sal ?zelliklere sahiptir. Her durumda, kendi kendine te?his ve kendi kendine ila? tedavisi yapmamal?s?n?z. Soruna etkili bir ??z?mle ilgileniyorsan?z, uzman bir uzmana ba?vurman?z tercih edilir: genital b?lgede bu bir jinekologdur, ba?ka bir b?lgenin cildinde ise bir dermatologdur.

Kondilomatozun ?nlenmesi

Kondilomatoz, esas olarak cinsel temas yoluyla bula?an insan papilloma vir?s? (HPV) ile v?cudun enfeksiyonunun bir sonucudur. Kondiloma ad? verilen si?iller ?eklinde ortaya ??kar. Bu t?r olu?umlar d?? ve i? genital organlarda, anal b?lgede ve a??z bo?lu?unda g?r?lebilir.

Bu nedenle kondilomatozu ?nlemek i?in a?a??dakilerden ka??nmal?s?n?z:

· cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar?n varl???;

· cinsel ili?ki s?ras?nda koruyucu ekipman?n ihmal edilmesi;

· sigara i?mek;

· genital organlar?n derisine veya mukoza zar?na mekanik travma.

Kondilomlar?n kendi kendine gerilemesi

Cinsel a??dan aktif n?fus ya?amlar? boyunca HPV ile enfekte olabilir; istatistiklere g?re insanlar?n %80'i buna duyarl?d?r. ?o?unluk, klinik belirtiler olmadan ve tedavi olmaks?z?n HPV'den kendili?inden iyile?ir. Bu, enfekte ki?inin yerel ve genel ba????kl???n?n aktivasyonu nedeniyle olu?ur. Hastalar?n yakla??k %10'unda vir?s?n klinik belirtileri vard?r; bunlar anogenital kondilomlar? ve kanser ?ncesi ve rahim a?z? kanseri olan hastalar? i?erir.

Uygulamada g?r?ld??? gibi, hamile kad?nlarda kondilomlar do?umdan sonra, ?zellikle vajinada kendili?inden geriler.

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonraki davran??

Hastaya kondilomlar?n kaybolmas?n?n 1 ila 6 ay s?rebilece?ini bildirin. Bu s?re zarf?nda hastal???n tekrarlamas? m?mk?nd?r, ancak yine de tam bir iyile?me ger?ekle?ecektir.

Hastaya, vir?s?n enfeksiyondan sonra uzun s?re kal?c? olmas? nedeniyle (vir?s?n v?cutta aktif olmayan bir durumda bulunmas?), kal?c? bir ili?kide yaln?zca bir cinsel partnerde kondilomlar?n ortaya ??kmas?n?n, tarafta cinsel temas anlam?na gelmedi?i konusunda g?vence verin. di?er orta??n.

Tedaviye iyi yan?t vermeyen sigara i?enlerin sigaray? b?rakmalar? gerekir ??nk? sigara ile genital si?iller aras?nda bir ba?lant? vard?r.

Tekrarlayan veya ilave enfeksiyon riskini azaltmak i?in prezervatif kullan?lmas?n? ?nerin.

G?neyde tatil yaparken a??r? g?ne? radyasyonundan (bronzla?ma) ka??n?lmas? ve g?ne? kremi kullan?lmas? tavsiye edilir, ??nk? a??r? g?ne?e maruz kalma, v?cut dokular?nda mevcutsa vir?s?n geli?imini te?vik eder.

?e?itli ?s?nmalar?n (sauna, buhar banyosu, s?cak banyo) uygunsuzlu?u konusunda uyar?da bulunun, bu ayn? zamanda vir?s? ta??rken insan papilloma vir?s?n?n aktivitesini de tetikleyebilir.

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra iyile?me

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra ortaya ??kan yaralar?n genellikle Baneocin tozu ile tedavi edilmesi ?nerilir. Buna g?re kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra bir s?re a??r? ser?z veya hafif kanama olabilir, bu kesinlikle normaldir ve hastay? korkutmamal?d?r.

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra iki ila be? g?n s?rebilen ?i?lik ve a?r? olu?abilir. S?resi, ??kar?lan t?m?rlerin b?y?kl???ne ve ki?inin bireysel hassasiyetine ba?l?d?r.

?o?u durumda, iyile?me s?recinde, cildin di?er herhangi bir b?lgesinin iyile?mesinde oldu?u gibi, kesinlikle normal olan kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra ka??nt? meydana gelebilir.

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra, yara y?zeyinin epitelizasyonuna (iyile?mesine) kadar yakla??k 2-3 hafta boyunca fiziksel aktiviteyi s?n?rlay?n ve cinsel aktiviteyi hari? tutun.

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra cinsel ya?am

Hastalar, hem kondilom varl???nda hem de konservatif ve y?k?c? tedavi sonras?nda cinsel dinlenmenin s?rd?r?lmesi gerekti?i konusunda uyar?lmal?d?r.

Aldara tedavisi s?ras?nda kremin uyguland??? b?lgede ciltte eritem (k?zar?kl?k) olu?abilir. Bu nedenle cinsel aktivite a?r?ya, kanl? ak?nt? ile ?atlaklar?n ortaya ??kmas?na neden olabilir.

Y?k?c? tedaviden sonra yara y?zeyinin varl???, enfeksiyona yol a?abilece?i ve iyile?meyi desteklemeyece?i i?in cinsel aktiviteye do?rudan bir kontrendikasyondur.

Yara y?zeyinin epitelizasyonundan sonra, hastalara yeni cinsel partnerleriyle prezervatif kullanmalar?n? ve bunu tedaviden ?nce ili?ki i?inde olduklar? d?zenli bir cinsel partnerle kullanmamalar?n? ?nerin. Vir?s tespit edildikten sonra prezervatif kullan?lmas? partnerde HPV ile ili?kili hastal?klar?n geli?imini etkilemez.

Kondilomlar vulvadan ??kar?ld?ysa, bu manip?lasyondan sonra cinsel ili?ki s?ras?nda a?r? ve k???k ?atlaklar ortaya ??kabilir. Kural olarak, bu, ??kar?ld?ktan sonra 3 aya kadar meydana gelir, ard?ndan bu ho? olmayan hisler kaybolur.

Kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra seks yapmak yakla??k 2-3 hafta sonra m?mk?nd?r, bu, cerrahi alan?n hacmine ve yara y?zeyinin tam epitelizasyonuna ba?l?d?r. Her durumda, kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra doktora bir sonraki ziyaret, ameliyat tarihinden itibaren 3 haftadan daha erken olmamal?d?r. ?yile?me h?z?na ba?l? olarak jinekolog, kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra cinsiyetin ne zaman m?mk?n oldu?u sorusuna do?ru cevap verebilecektir.

Kondiloma tehlikeli bir viral iltihapt?r ve zaman?nda tedavi edilmedi?inde kanser de dahil olmak ?zere komplikasyonlar?n geli?mesine yol a?ar.

Etken ajan, ?o?u durumda cinsel temas yoluyla bula?an insan papilloma vir?s?d?r. Hastal?k hem kad?nlar? hem de erkekleri etkiler ve kontrendikasyon olmad??? takdirde ameliyatla tedavi edilir.

Kondilom nedir ve ??kar?lmalar? gerekir mi?

Kondilomlar an?s?n d???nda ve an?ste g?r?len papiller neoplazmlard?r. ?lk a?amada tektirler, ileri a?amada ise birden fazla, yan yana bulunurlar. Ayr?ca hastal?k s?kl?kla kollar? veya bacaklar? da etkiler. D?zenli cinsel ili?kiye giren 18 ila 35 ya? aras? ki?iler esas olarak kondilomalara kar?? hassast?r. Risk alt?nda olan ki?iler hamile kad?nlar ve ba????kl?k sistemi zay?f olan di?er ki?ilerdir.

Hastal???n nedeni olan papilloma vir?s? bir?ok insan?n v?cudunda ya??yor ve onlar?n bundan haberi bile yok. Bu ancak vir?s?n tipini belirleyen ?zel ?rogenital testler yard?m?yla tespit edilebilir. Enfekte bir ki?iyle cinsel temas an?ndan patolojinin geli?mesine kadar 2-3 ay veya daha fazla s?re ge?er.

Vir?s v?cutta uzun s?re asemptomatik olarak kalabiliyor ve sonras?nda si?il olu?umlar?na neden olmaya ba?l?yor. Sadece cinsel organlarda de?il ayn? zamanda a??zda ve mukoza zar?n?n bulundu?u di?er yerlerde de g?r?l?rler. Kondilomlar?n g?r?n?m?n? a?a??daki ilk i?aretlerden ??renebilirsiniz:

• k?rm?z?l?k;
• cilt alt?nda k???k kabarc?klar;
• rahim a?z?nda olu?umlar?n varl??? (kad?nlar?n rutin muayenesi s?ras?nda).

Uygun tedavi olmadan semptomlar yo?unla?acak ve kayg?ya neden olacakt?r. Kondilomlar cinsel aktiviteyi engeller, i? ?ama??rlar?na yap???r, estetik a??dan ?ekici g?r?nmez, komplekslerin, psikosomatik bozukluklar?n ve jinekolojik problemler ?eklinde komplikasyonlar?n geli?mesine neden olur. Bu nedenle vakalar?n b?y?k ?o?unlu?unda kondilomlar ??kar?l?r. Modern teknikler bunu verimli, a?r?s?z ve g?venli bir ?ekilde yapmay? m?mk?n k?lmaktad?r.

Sivri formlar?n kald?r?lmas? i?in endikasyonlar

Baz? durumlarda kondilomlar di?er organ hastal?klar?n?n geli?mesine yol a?ar, a?r?ya neden olur ve ya?am kalitesini d???r?r. Bu nedenle bu t?m?rlerin cerrahi olarak ??kar?lmas?n?n birka? nedeni vard?r:

• hastal?k h?zla ilerliyor: kondilomlar?n say?s? ve boyutu s?rekli art?yor;
• formasyonlar?n merhemlerle konservatif tedaviye yan?t vermemesi;
• cinsel ili?ki, idrara ??kma veya d??k?lama s?ras?nda keskin a?r?;
• keten alt?nda veya hijyen prosed?rleri s?ras?nda b?y?yen kondilomlar?n yaralanmas? nedeniyle s?k kanama;
• do?uma haz?rlanan kad?nlarda servikste kondilomlar bulundu?unda;
• 16 ve 18 vir?s tipleri tespit edildi?inde onkolojik problem tehdidi;
• Ahlaki rahats?zl??a yol a?an d?? kusur.

Kontrendikasyonlar

Doktor, kondilomlar? ??karmak i?in uygun y?ntem de dahil olmak ?zere do?ru tedaviyi ancak tam bir muayeneden ve ayr?nt?l? bir t?bbi ?yk? ald?ktan sonra se?ebilir.

REFERANS. Kad?n emziriyorsa veya hamile ise yeni b?y?meler giderilmez. Bunun istisnas?, kondilomlar?n do?uma m?dahale etti?i ve konservatif tedavinin sonu? vermedi?i durumlard?r.

Ayr?ca a?a??daki durumlarda cerrahi m?dahale yasakt?r:

• hipertansiyon;
• ?eker hastal???;
• kandaki d???k trombosit seviyeleri;
• v?cutta inflamatuar s?re?ler;
• onkolojik s?re?ler;
• herpes enfeksiyonu;
• endokrin sistem hastal?klar?;
• epilepsi;
• dermatolojik hastal?klar.

?ekilme sonras? hamilelik

Papilloma vir?s? hamile kalma ve ?ocuk sahibi olma yetene?ini etkilemez. Bir kad?n, kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonraki birka? ay i?inde ailesini yenilemeyi g?venli bir ?ekilde planlayabilir. Bu s?re zarf?nda m?dahale sonras?nda mevcut t?m yaralar?n iyile?mesi ve herhangi bir komplikasyonun ortaya ??kmamas? ?nemlidir.

Formasyonlar?n geli?iminin ileri a?amas?nda iyile?me s?resi 1 y?la kadar ??kabilir. ?u anda, doktor cinsel aktiviteden uzak durulmas?n? ve ard?ndan tamamen iyile?ene kadar bariyer do?um kontrol y?ntemlerinin kullan?lmas?n? ?nermektedir.

Bir kad?n do?um yapmay? planl?yorsa, kondilomlar?n ??kar?lmas?ndan sonra doktoru bu konuda bilgilendirmelidir. Ger?ek ?u ki, iyile?me d?neminde kullan?lan t?m ila?lar anne aday? i?in faydal? de?ildir. Doktor ?ocu?a zarar vermeyecek do?ru ve g?venli tedaviyi se?ecektir.

S?re? nas?l y?r?t?l?yor?

Kondilomlar?n boyutu 6 mm'yi a?arsa ve olu?ma s?resi 3-4 ay ise konservatif y?ntemler g??s?zd?r. Bu durumda, olu?umlar?n mekanik olarak uzakla?t?r?lmas? mevcut y?ntemlerden biri kullan?larak ger?ekle?tirilir: lazer, kimyasal, radyo dalgas?, kriyo-tahribat. Operasyon ayakta tedavi baz?nda yap?l?r, iyile?me s?resi fazla zaman almaz.

Prosed?r?n ?z? kondilomlar?n eksizyonudur. Zaman a??s?ndan bak?ld???nda m?dahale 3-5 saatten fazla s?rmez, e?er durum ileri d?zeyde de?ilse 1 saatten az s?rer. Baz? y?ntemler birden fazla tezah?r i?in etkilidir, di?erleri ise yaln?zca tek olanlar i?in etkilidir.

Ayr?ca lokal anestezi gerektirmeyen ve baz? fakt?rlerin varl???nda kabul edilemeyen operasyonlar da vard?r. Farkl? y?ntemler ayn? zamanda fiyat, m?dahale s?resi, etkililik derecesi ve n?ksetme oran? a??s?ndan da farkl?l?k g?sterir.

Lazer kullan?larak nas?l kald?r?l?r, i?lemin avantajlar? ve dezavantajlar??

Prosed?r?n ?zelli?i, lazer ???n?n?n hedefe y?nelik bir ?ekilde hareket etmesidir. Kondilomun sadece oda?? tedavi edilir ve ?evresindeki sa?l?kl? doku etkilenmez. Operasyon s?ras?nda damarlar an?nda p?ht?la?t??? i?in neredeyse hi? kan g?r?lmez. Prosed?r?n avantajlar? ?unlar? i?erir:

• ya? s?n?rlamas? yok (operasyon hem ya?l?larda hem de ?ocuklarda ba?ar?yla ger?ekle?tirilir);
• h?zl? iyile?me;
• m?dahale izleri ?nemsizdir.

Ancak bir tak?m dezavantajlar da var. Birincisi, i?lem olduk?a pahal?d?r ve ikincisi ciltte tahri? meydana gelebilir. ???nc?s?, hormonal dengesizlikleri olan bir hastada s?kl?kla keloid yara izleri g?r?l?r.

Radyo dalgas? y?ntemi

Bu prosed?r olduk?a etkilidir ve uygun rehabilitasyona tabi olarak kondilomlardan tamamen kurtulman?z? sa?lar. Y?ntemin ?z?, doktorun elektrokoag?lasyon i?leviyle donat?lm?? ?zel bir radyo b??a?? kullanarak etkilenen dokuyu kesmesidir. Bu durumda t?m k???k damarlar da?lan?r ve bu da kanamay? ?nler.

Operasyon lokal anestezi alt?nda yap?l?r ancak m?dahaleden birka? saat sonra hastada ciltte a?r? ve k?zar?kl?k olu?abilir. Genellikle bu belirtiler h?zla kaybolur, iyile?me bir aydan fazla s?rmez. ?nemli dezavantajlar?ndan biri de yara izi olu?ma riskinin y?ksek olmas?d?r.

Kriyo-tahribat

M?dahale s?v? nitrojen kullan?larak ger?ekle?tirilir. Doktor, kondiloma h?crelerinin i?eri?inin kristalle?mesini ve ard?ndan yok edilmesini sa?lar. Bu operasyonun yads?namaz avantaj? h?z?d?r: her olu?umun i?lenmesi 30 saniyeden fazla s?rmez. Yani kondiloma tamamen ortadan kalkana kadar 4 defaya kadar tekrarlay?n.

Operasyon anesteziyi tolere edemeyenler i?in uygundur: ??lem pratik olarak a?r?s?z oldu?undan m?dahale onsuz ger?ekle?tirilir. Kriyodestrit sonras? skar olu?umu son derece nadirdir, rehabilitasyon basit ve h?zl?d?r. Kondilomlardan kurtulman?n etkinli?i% 88'e kadard?r.

Kimyasal y?ntem

Bu y?ntem, kondilomlar?n doku ?l?m?ne yol a?an ?zel y?ntemlerle tedavi edilmesini i?erir. ?rne?in, laktik, asetik ve nitrik asitleri i?eren solcoderm s?kl?kla kullan?l?r. Kimyasal y?ntem sadece d?? t?m?rler i?in kullan?l?r ??nk? mukoza zar?nda yan?klara neden olur.

Doktor ?r?n?, sa?l?kl? dokuyu koruman?za olanak tan?yan ?zel bir aplikat?r kullanarak uygular. Bu operasyon genellikle uzun s?rer ve birka? g?n sonra tekrar tedavi gerektirebilir. ?oklu kondilomlarda m?dahale birka? haftaya kadar a?amalar halinde ger?ekle?tirilir. Kimyasal y?ntem, tek olu?umlar?n erken a?amada tedavisinde y?ksek verimlilik ile karakterize edilir.

Elektrokoag?lasyon

Y?ntem, etkilenen dokunun y?ksek s?cakl?k alt?nda ??kar?lmas?n? i?erir. Bu operasyon olduk?a etkilidir ancak olduk?a ac? vericidir.

??lem s?ras?nda lokal anestezi kullan?l?r ve sonras?nda hasta birka? g?ne kadar rahats?zl?k hissedebilir. Durumu hafifletmek i?in s?kl?kla ek ila?lar re?ete edilir. Elektrokoag?lasyon k???k yara izlerinin varl???n? i?erir ancak tekrarlama riski olduk?a d???kt?r.

Evde vir?sten kurtulmak

Etkilenen b?lgeye do?rudan uygulanan ila?lardan birini kullanarak kondilomlardan kendi ba??n?za kurtulabilirsiniz. Pop?ler ila?lar podofilotoksin i?erenlerdir. Krem veya sol?syon ?eklinde mevcuttur.

Eylemi epitel h?cre b?l?nmesinin bozulmas?na dayanmaktad?r. ?lac? g?nde 2 kez art arda ?? g?n kullan?n. Bundan sonra 4 g?n ara verin ve tedavi algoritmas?n? 3-4 kez tekrarlay?n. ?zellikle erkekler taraf?ndan al?nd???nda bir ay i?erisinde g?zle g?r?l?r bir etki g?r?l?r.

Ayr?ca ba????kl?k sistemi h?crelerini harekete ge?iren bir ila? olan imiquimod'u da kullanabilirsiniz. Haftada 3 kez yatmadan ?nce cilde uygulan?r. Sabah ilac? sabunlu suyla y?kay?n. Tedavi s?resi en az bir ayd?r, ancak 16 haftadan fazla de?ildir. ?r?n ba?lang?? a?amas?nda tek kondilomlarda etkilidir.

Kondilomlar? gidermek i?in kullan?lan t?m ila?lar?n, ?zellikle hamile kad?nlar?n kullan?m? i?in kontrendikasyonlar? vard?r. Ayr?ca s?kl?kla yan etkiler ortaya ??kar: uygulama yerlerinde ka??nt?, k?zar?kl?k, erozyon. Bu t?r belirtiler ortaya ??karsa derhal bir doktora ba?vurmal?s?n?z.

Rehabilitasyon ne kadar s?rer?

Rehabilitasyon birka? haftadan birka? aya kadar s?rebilir. S?re, cerrahi m?dahalenin y?ntemine, kondilomlar?n say?s?na ve b?y?kl???ne, hastan?n ya??na ve sa?l?k durumuna ba?l?d?r. Yaralar?n ameliyat sonras? tedavisi, iyile?meyi h?zland?rmada ?nemli bir rol oynar.

Kabuklanmalar?n ortaya ??kmas? e?lik etti?inden, iyile?ene kadar cinsel aktiviteye ara verilmelidir. Genellikle bu 14 g?nden fazla de?ildir, ancak kesin s?re doktor taraf?ndan belirtilir. Hasta cinsel ili?ki s?ras?nda rahats?zl?k ve a?r? hissedebilir: Bu durumda cinsel ili?kiden uzak durma s?resi 2-3 aya kadar uzat?labilir. Ayr?ca partnerin enfeksiyon kapmas?n? ve kondilomlar?n tekrarlamas?n? ?nlemek i?in 2-5 ay s?reyle bariyer kontrasepsiyon kullan?lmal?d?r.

Ameliyat sonras? yaralar?n durumunu a??rla?t?rmamak i?in s?k? i? ?ama??r? veya sert havlu kullanmamal?s?n?z. Hijyene dikkat etmek ve d?zenli olarak sabunla du? almak ?nemlidir. ??karma b?lgeleri bas?n? veya s?rt?nme kullan?lmadan iyice fakat dikkatli bir ?ekilde temizlenmelidir. Gerekti?inde doktorun ?nerdi?i iyile?tirici ajanlar kullan?larak hijyenik i?lemler ger?ekle?tirilir.

Yaralar? peroksitle veya alkol veya iyot i?eren ?r?nlerle tedavi etmeyin. Bu ila?lar genital mukozaya zarar verir. Operasyon d?? dokularda ger?ekle?tirilmi?se, doktor merhemler, jeller ve sol?syonlar yazacakt?r. Fitiller i? yaralar i?in kullan?l?r.

?yile?me d?neminde adet d?neminde dahi tampon kullanmamal?s?n?z. Son ?are olarak say?lar?n? s?n?rlamal?s?n?z. E?er kad?n genital si?il ald?rd?ktan sonra lekelenmeden rahats?z oluyorsa ped kullanabilir ve d?zenli olarak de?i?tirebilir. ?iddetli kanama varsa derhal doktora ba?vurmal?s?n?z.

Rehabilitasyon s?ras?nda hastalara ba????kl?k sistemini g??lendiren ila?lar almalar? ?nerilir. ?yile?me d?neminde yanl?? tedavi uyguland???nda kondilomlar?n tekrarlama riski vard?r. Ayn? zamanda ge?en sefere g?re daha h?zl? geli?ebilirler.

Komplikasyonlar

Olas? komplikasyonlar, papilloma vir?s?n?n tedavi edilmemesi ve insan v?cudunda kalmas?yla ili?kilidir. Bir s?re sonra kondilomlar?n tekrarlamas? m?mk?nd?r. Ameliyat sonras? ana komplikasyonlar ?unlard?r:

• inflamatuar s?re?ler;
• ?i?me ve a?r?;
• kanama;
• serviksin atipik ak?nt?s? ve erozyonu (i? kondilomlarla);
• cerahatli yaralar?n olu?umu.

Listelenen belirtilerden herhangi biri ortaya ??karsa derhal bir doktora ba?vurmal?s?n?z. Zaman?nda tedavi hastan?n durumunun k?t?le?mesini ?nleyecek ve rahats?z edici belirtileri ortadan kald?racakt?r.

B?y?melerden kurtulman?n maliyeti

Kondilomlar?n ??kar?lmas? fiyatlar?, hastal???n ihmal derecesine, t?m?r say?s?na ve eri?ilemezli?e ba?l? olarak de?i?ir.

Radyo dalgas? y?ntemini kullanarak hastal?ktan kurtulmak 500 rubleye mal oluyor. tek kondiller i?in ve 15.000 ovmaya kadar. birden fazla olanlar i?in. Lazer m?dahalesi kad?nlara 550 ila 30.000 rubleye, erkeklere ise 50.000 rubleye kadar mal olacak. konuma ba?l? olarak. Elektrokoag?lasyonun maliyeti 11.000 rubleye kadar ??k?yor. olu?umlar?n kapsaml? bir ?ekilde y?rt?lmas? ile.

Sadece 250 ruble kar??l???nda bir kondilomu s?v? nitrojenle ortadan kald?rabilirsiniz, karma??k vakalar bile 9.000 ruble'den fazla de?erlenmez. Ayr?ca kimyasal bir y?ntem kullanarak kondilomlardan ucuza kurtulabilirsiniz. ?stenen fiyat 200 ruble.

?nleyici eylemler

Kondilomlar?n ilk ortaya ??kmas?n? veya hastal???n n?ksetmesini ?nlemek i?in a?a??daki kurallara uymal?s?n?z:

1. Ki?isel hijyeninizi koruyun.
2. Papillomavir?s?n en tehlikeli t?rlerine kar?? a??.
3. Do?ru beslenme de dahil olmak ?zere sa?l?kl? bir ya?am tarz?.
4. G?ndelik seksten ka??nmak.
5. Ba????kl?k sistemini g??lendirmek i?in vitamin kompleksleri almak.

??z?m

Modern cerrahi m?dahalelerin yan? s?ra evde de kondilomlardan h?zl? ve ac?s?z bir ?ekilde kurtulabilirsiniz. T?m?rleri ??karmaya y?nelik ?ok say?da y?ntem sayesinde uygun tedavi y?ntemini kolayl?kla se?ebilirsiniz. Relapslar? ?nlemek i?in rehabilitasyon d?neminde tavsiyelere uymak ve ?nleyici tedbirleri uygulamak ?nemlidir.

03/01/2013, Elena Toplam mesaj: 25

L?tfen kondilomlar? radyo b??a?? veya lazerle ??karanlara yan?t verin. ?yile?menin nas?l gitti?ini bize anlat? Ne kadar zaman ald?? i?e gidebilir miyim? ve etkisi nedir? ?imdiden te?ekk?r ederim!

• Cevap

10.04.2013 22:17, Alexey

Herkese selam! Bende de ayn? sorun var, cerrah lazer klini?ine gitti, beni ba?ka bir cerraha g?nderdiler ve 4 ayd?r beni eczanelere kadar kovalad?lar, buna bula??yor sonra buna ve kondilomlar b?y?yor b?y?yor, b?t?n k???m, k???k k?z ve penis kocaman bir mantar gibi, e?imin evine gidiyorum, bu ?eyin yayd??? koku y?z?nden i?imi kaybettim. beyler ne yapaca??m? kurtar?n.

• Cevap

11.04.2013 02:35, dokuz.

Alexey!!! ne sikim pi?ler! G?r?n??e g?re doktorlar umursam?yor, bu sadece bir alay! Onlar deney yap?yor! ba?ka doktora git! zaten ameliyata ihtiyac?n var!

• Cevap

11.04.2013 02:28, dokuz.

herkese selam! bu ??p 2011 y?l?nda ke?fedildi. labia ?zerinde. ?ok olmu?tum!!! Klini?e gittim, tahliller yapt?rd?m, doktor tedavi ?nerdi, allakin deldirdim, sonra terapi, 3 i?lemden olu?tu, k???ld?ler, a??k?as? memnun kald?m, sonra ameliyatla ald?rd?lar. ?yile?mesi uzun s?rd?, yakla??k 10 g?n s?rd?, merhemle tuvalete ??kmakta zorluk ?ektim dedi. yaralar ac?yordu. Bir s?re sonra testler yapt?m....negatif! 2 ay sonra gidip tekrar test yapt?rd?m ve vir?s?n yeniden “yeniden ortaya ??kt???” do?ruland?!!! Histeriktim!!! Neyse ki bu sa?mal?k bir daha ortaya ??kmad?, doktor enjeksiyon ve hap verdi, tahliller yapt?m negatif ??kt?! Son 2 y?ld?r 3 ayda bir testlere gidiyorum ve sonu?lar cesaret verici.

• Cevap

28.04.2013 06:03 , PM

Bir jinekolog, imm?nolog, proktolog ve dermatolog taraf?ndan muayene edildi. ikincisi, sonraki yaralanma nedeniyle hi?bir ?eyi kesmedi (kandiller popoda k???k de?ildir), bu yan?kl?k yaralar? sever ve hastal??? a??rla?t?r?r. Yenilik?i Aldara kremini (3.600 ruble) re?ete ettiler, doktor tamamen yok olana kadar ortadan kald?rd???n? s?yledi. Bir kere uygulamaya ?al???yorum. ?mm?nolog ayr?ca kandil ile tabana bir ?e?it ila? enjekte edecektir. K?sacas? HERKES?N ?n?nde! Bu sa?mal?k olumsuz testlerden ge?miyor.

• Cevap

31.05.2013 09:31 , SIMka_06

Merhaba! Size hikayemi anlataca??m, belki birine faydas? olur, belki bana bir ?eyler anlat?rlar. Bu y?l?n Ocak ay?nda i? dudaklar?mda bir olu?um ke?fettim. Jinekolo?a gittim ve sadece dudaklarda de?il vajinada da lanet kondilomlar?n oldu?u ortaya ??kt? ve bunlardan ?nemli say?da vard?. Ben bir ??renciyim ve ??renci klini?inden b?lgesel dermatoven?z dispansere g?nderildim ve orada t?m cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in test edildim. HPV d???nda hi?bir ?ey bulunamad? (ve Tanr?ya ??k?r). Dispanserdeki doktor kondilomlar? s?v? nitrojenle ??karmam? ?nerdi ancak bu i?lem sa?l?k kurumlar?n?n ?cretsiz sundu?u hizmetler listesinde yer almad??? i?in kendisinin de ?al??t??? ?cretli bir klinikte yap?labilir. Onu g?rmeye geldim, kondilomlar?m? ??kard? - ?ok ac? vericiydi ve a?a??dakileri re?ete etti - bir amiksin k?r? - bir antiviral ajan (g?r?n??e g?re bir imm?nomod?lat?r olarak) + yaralar? ayn?sefa tent?r?yle da?lay?n ve Panavir-intim spreyi ile tedavi edin. B?t?n bunlar? erkek arkada??m da benimle ayn? anda tedavi edilirken yapt?m. Bu arada kondilomlar?m?z da ayn? anda vard? ve jinekolo?a ba?vurdu?umda ?rolo?a gitti, sadece doktor herhangi bir test yap?lmas?na gerek olmad???n?, kondilomlar?n al?n?p al?namayaca??n? s?yledi. Do?al olarak o da benim gibi birer hafta arayla ayn? dermatovenerologdan nitrojenle ??kard?. Yani tedavi olduk. Yakla??k bir ay ge?ti, ancak hem bende hem de onun i?in kondilomlar daha da fazla say?da yeniden ortaya ??kmaya ba?lad?. Ba?ka bir doktor aramam?z gerekti?ine karar verdik. Birincisi, ??karma y?ntemini be?enmedik ve ikincisi, tedavinin sonucunu g?remeyince doktorun yeterlili?inden ??phe etmeye ba?l?yorsunuz. Ba?ka bir klini?e gittik, kondilomlar radyo b??a??yla ??kar?ld?. Y?ntemin kendisine gelince ?unu s?yleyebilirim, nitrojen kullanmak kadar ac? verici de?il, daha do?rusu hi? ac? verici de?il, k?yasland???nda yaralar ?ok derin olanlar d???nda olduk?a h?zl? iyile?iyor. ?yile?me s?recinde herhangi bir rahats?zl?k ya?amad?m. ??kar?ld?ktan sonra 3-5 g?n y?zmek imkans?zd? (zordu ama katlan?labilirdi) ve yaralar?n baneosin (toz) ile tedavisi gerekiyordu. Seks konusunda doktor bir hafta i?inde bunun zaten m?mk?n oldu?unu s?yledi. 4-5 hafta sonra tekrar muayene i?in kendisine gelmeniz, iyile?me s?recinin nas?l gitti?ini g?rmeniz ve ba?ka bir ?ey ortaya ??karsa onu kald?rman?z gerekir. Bu saatten sonra randevuya geldim ve kondilomlar?n ??kar?ld??? yerlerde her ?eyin yolunda ve temiz oldu?u, ancak di?er b?lgelerde yine ?ok say?da kondilom oldu?u, tekrar ??kar?ld?klar? ortaya ??kt?. Son ??karman?n ?zerinden neredeyse 3 hafta ge?ti. Yaralar iyi iyile?iyor. Ama beni endi?elendiren ?ey ?u. Tek bir doktor bile HPV tipini belirlemek i?in test yapmad?; herkes bunun gerekli olmad???n? s?yledi. Bir vir?s var ve bu ?ok a??k. ve t?r? ?nemli de?il. ?kinci doktor herhangi bir ila? yazm?yor, ameliyattan ba?ka ne yap?labilir diye sordu?umda cevap vermiyor. Maksimum, ba????kl?k sistemini iyi bilinen kurallarla g??lendirmektir - do?ru beslenme, orta d?zeyde egzersiz, temiz havada y?r?y??, uyku, daha az stres ve daha fazla iyimserlik. Zaten bunlar?n hepsini takip ediyorum ama s?f?r etkisi var ve bana ?yle geliyor ki haziran sonunda ona gelece?im ve yine bir s?r? si?illerim olacak, yine onlar? alacak, ben ?ok para harcayaca??m ve 5-6 hafta sonra her ?ey yeniden olacak. En sinir bozucu olan ?ey, t?m bunlar?n grip veya bo?az a?r?s? gibi tedavi edilememesidir, bu y?zden bir hafta uzanabilir, hap alabilir, i?ne yapt?rabilirsiniz ve hepiniz sa?l?kl?s?n?z - hayat?n tad?n? ??kar?n. Eh, tamam... Genel olarak ?zetleyece?im - radyo b??a??yla ??karmak iyidir. Bana g?re en iyi yol. Eksileri - pahal?. Art?lar?: ac?tmaz, iyile?me olduk?a h?zl?d?r ve kondilomlar ??kar?ld??? yerde tekrar g?r?nmez.

Genital si?illere insan papilloma vir?s? neden olur. Hem erkeklerde hem de kad?nlarda her ya?ta ortaya ??kabilirler. ?statistiklere g?re her y?l muayene edilenlerin yakla??k %30'unda gizli insan papilloma vir?s? tespit ediliyor.

Genital si?iller normal bir ya?am tarz? s?rd?rmeyi engeller ve a?r? ve rahats?zl??a neden olur. Genital si?illerin ??kar?lmas? ?e?itli y?ntemler kullan?larak yap?labilir ve her durumda ayr? ayr? se?ilir.

Genital si?iller bula??c? bir cilt hastal???d?r. Bug?n yakla??k 120 t?r insan papilloma vir?s? vard?r.

Vir?s?n bula?ma mekanizmas?

Genital si?il vir?s? ?ncelikle ta??y?c?dan sa?l?kl? bir ki?iye cinsel temas yoluyla bula??r. ?lk belirtiler enfeksiyondan yaln?zca birka? ay sonra ortaya ??kabilir. Ancak genellikle kulu?ka s?resi, papillomun v?cuda yay?ld??? andan itibaren yakla??k 10 haftad?r.

Vir?s anneden ?ocu?a anne s?t? yoluyla veya rahimde bula?abilir.

Deri ve mukoza zarlar?ndaki yaralanmalar, insan papilloma vir?s?n?n v?cuda n?fuz etmesine katk?da bulunur. Vir?s mukozaya girdikten sonra h?crelerin daha da i?ine n?fuz eder ve uzun s?re orada kal?r.

Ayr?ca genital si?iller, hastal?klardan sonra, stres ve nevrozlardan sonra zay?flam?? ba????kl???n arka plan?nda olu?ur. Si?iller olduk?a bula??c?d?r ve bu nedenle korumal? cinsel temas s?ras?nda bile v?cuda n?fuz edebilir.

Genital si?illerin en s?k te?his edildi?i ya? 18 ila 25 ya? aras?d?r. 30 y?l sonra vir?s?n ta??y?c?lar?n?n say?s? ?nemli ?l??de azal?yor. ?ok nadir durumlarda, genital si?iller ki?isel temas yoluyla, ki?isel hijyen malzemeleriyle (havlular, el bezleri, i? ?ama??rlar?) bula?abilir.

Risk fakt?rleri:

1) erken cinsel ya?am;

2) bozulmu? hormonal seviyeler;

3) yetersiz dinlenme;

4) cinsel partnerlerin s?k s?k de?i?mesi;

5) enfeksiyonlar.

Papilloma vir?s? daha sonra k?s?rl??a, hamilelik s?ras?nda ?e?itli komplikasyonlara (d???kler, geli?imsel gecikmeler) yol a?ar ve ayr?ca do?um sonras? d?nemde komplikasyonlara neden olur. Genital si?iller (veya kondilomlar) kendili?inden gerileyebilir ve malign hale gelebilir.

Hastal???n ?? ?ekli vard?r:

• vir?s?n ta??nmas?;
• subklinik belirtiler;
• klinik bulgular.

Enfeksiyon d?neminde vir?s?n varl??? yaln?zca laboratuvar testleri kullan?larak do?rulanabilir. Bu a?amada g?r?n?r hi?bir belirti yoktur. Genital si?illerin subklinik formu gerekli t?m muayene ve tetkiklerle tespit edilebilir. Klinik belirtiler ortaya ??kt?ktan sonra tan? koymak art?k zor de?ildir.

Hastal???n ilk a?amas?nda genital b?lgedeki ciltte k???k k?rm?z?ms? bir d?k?nt? belirir. K?zar?kl?k yakla??k iki hafta s?rer. Bundan sonra d?z veya d?zensiz ?ekilli karnabahar tipi b?y?melere d?n???rler. ?oklu veya tek olabilirler. Uzunluk 1,8 mm'den 10 cm'ye kadar.

Kad?nlarda si?iller genellikle vajina, an?s, labia ve vulvada lokalize olur. Bazen rahim a?z?nda genital si?iller olu?ur. Erkeklerde genital si?iller testis torbas?, an?s ve glans penisinde g?r?l?r.

Do?um s?ras?nda hasta bir anneden ?ocuklara (transplasental yolla) bula?abilirler. ?stelik bir ?ocukta bu si?iller bo?azda veya v?cudun herhangi bir yerinde bile olu?abilir.

Kondilomalara ?iddetli ka??nt?, k?zar?kl?k ve ciltte iltihaplanma e?lik eder. Baz? durumlarda cinsel organlardan kanl? veya beyaz ak?nt? meydana gelebilir. Cinsel ili?ki s?ras?nda a?r? olu?ur ve idrara ??kma bozulur.

?nsan papilloma vir?s?n? tan?mlamak ve do?ru tan? koymak i?in bir dizi faaliyet ger?ekle?tirilir:

1) hastan?n muayenesi;

3) sitolojik y?ntem;

4) molek?ler biyolojik test;

5) histolojik y?ntem.

Genital si?iller, benzer semptomlara sahip olduklar? i?in sekonder sifiliz belirtilerinden ay?rt edilmelidir. Genital organlar?n basit bir muayenesi, kolposkop kullan?larak ve si?illerin birikti?i yerlerde cildin diferansiyel boyanmas? kullan?larak yap?labilir. Sitolojik tan? y?ntemi daha derin ve karma??k y?ntemlerden biridir. Kanser ?ncesi bir durumu tan?mlaman?za ve doku hasar?n?n boyutunu de?erlendirmenize olanak tan?r. Bu ama?la smearlar Romanovsky-Giemsa'ya g?re boyan?r. Laboratuvar y?ntemleri papilloma vir?s?n?n tipini tan?mlayabilir.

Vir?s?n do?ru bir ?ekilde tan?mlanmas?na olanak tan?yan molek?ler biyolojik bir y?ntem kullan?larak hastal?k, ilk klinik belirtiler ortaya ??kmadan ?nce bile tespit edilebilir. Test, h?crelerdeki veya onkoproteinlerdeki de?i?iklikleri g?steren ?zel biyobelirte?ler kullan?larak ger?ekle?tirilir.

Ayr?ca insan papilloma vir?s?n?n ta??nma a?amas?nda dahi PCR (polimeraz zincir reaksiyonu y?ntemi) ger?ekle?tirilebilmektedir. B?ylece vir?s?n t?r? ve onkojenite derecesi ortaya ??kar.

Genital si?illerin giderilmesi

Her durumda kondilomlar kendilerini farkl? ?ekilde g?sterdi?inden ve farkl? formlar ald???ndan, genital si?illerin giderilmesi ?zel duruma g?re ger?ekle?tirilir.

Kondilomlar i?in spesifik bir tedavi rejimi vard?r:

1) v?cudun koruyucu ?zelliklerinin aktivasyonu;

2) si?illerin giderilmesi;

3) bak?m sonras?.

Ba?lang?? olarak, odaklar?n patojenik flora ile iyile?tirilmesi ger?ekle?tirilir. Ve bundan sonra v?cudun ba????kl?k sistemini restore etmek i?in y?ntemler uygulan?r: sikloferon, interferon vb.

Genital si?illerin giderilmesi farkl? ?ekillerde yap?labilir:

• kimyasal y?ntem;
• fiziksel y?ntem;
• mekanik y?ntem.

Kimyasal y?ntem, kondilomlar ?zerinde zararl? etkisi olan ?e?itli t?bbi maddelerin kullan?m?n? i?erir. Bunlar Imiquimod, Verrumal, Podofilox ve di?erlerini i?erir. Bu t?r ila?lar, ?ok fazla si?il olmamas? veya boyutlar?n?n k???k olmas? ?art?yla evde bile kullan?l?r. Bunu yapmak i?in Podofilox jeli etkilenen b?lgelerdeki cilde ?? g?n boyunca g?nde iki kez uygulan?r. Bundan sonra k?sa bir ara verilir (4 g?n) ve ard?ndan i?lem tekrarlan?r. Podofilox'u Imiquimod kremayla de?i?tirebilirsiniz. Birka? hafta boyunca g?nde bir kez geceleri si?il b?lgesine uygulan?r.

Ciltteki b?y?k olu?umlar i?in radikal tedavi y?ntemleri kullan?l?r: fiziksel, mekanik. Mekanik y?ntem, genital si?illerin cerrahi olarak ??kar?lmas?n? i?erir. Mekanik y?ntem i?in lazer tedavisi, s?v? nitrojenin dondurulmas? ve elektrokoag?lasyon kullan?l?r. Bu durumda kondilomlar lazer ???n? kullan?larak ??kar?l?r veya s?v? nitrojen ile dondurulur. Bu t?r prosed?rler kans?zd?r ve neredeyse hi? komplikasyonu yoktur. Ciltte yara ve yara izlerinin ?nlenmesi m?mk?nd?r; ameliyat sonras? d?nemde oldu?u gibi ?zel bir bak?ma gerek yoktur. Sadece bir t?p kurumunda kalifiye uzmanlar taraf?ndan ger?ekle?tirilir.

Kombinasyon tedavisi, ayn? anda birka? y?ntem kullan?ld???nda, kondilomlar?n tedavisinde daha b?y?k bir etki sa?lar. B?ylece olu?umlar?n tekrarlama olas?l??? ve olas? komplikasyonlar azal?r. Kombine y?ntem, imm?nomod?lat?r ila?lar?, antiviral ila?lar?, t?m?r?n ??kar?lmas?na y?nelik ila?lar? ve antiproliferatif ila?lar? i?erir.

Hamile kad?nlar?n tedavisi dikkatli yap?lmal?d?r. M?mk?nse t?m prosed?rleri hamileli?in ilk a?amalar?nda yapmak daha iyidir. Sitotoksik ila?lar hamile kad?nlar i?in kontrendikedir. Tedavinin temeli fiziksel y?ntemlerdir.

?nlemler ve ?nleme

Bir uzmana dan??madan hi?bir ilac? kendi ba??n?za kullanamazs?n?z. Unutulmamal?d?r ki tedavi edilmedi?i takdirde genital si?iller veya kondilomlar k?t? huylu hale gelebilir ve tekrarlayabilir. G?ndelik seksten ka??nmak ve daima koruyucu do?um kontrol? kullanmak gerekir.

?zel ila?lar, egzersiz ve do?ru beslenme yard?m?yla ba????kl?k sistemini g??lendirmek gerekir. Viral ve bula??c? hastal?klar?n zaman?nda tedavi edilmesi gerekir. Sa?l?k kurumlar?nda periyodik muayenelerden ge?mek ve ilk uyar? i?aretlerinde doktora ba?vurmak gerekir.

T?m?rlerin radyo dalgas?yla ??kar?lmas?: nas?l ve ne yap?l?r?

Surgitron (veya radyo b??a??), Amerikan ?irketi ELLMAN International taraf?ndan ?retilen bir radyo dalgas? cerrahi cihaz?d?r. Si?illeri, papillomlar?, benleri ve servikal displazi (erozyon) alanlar?n? gidermek i?in yayg?n olarak kullan?l?r.

Surgitron ile tedavi y?ntemine radyo dalgas? cerrahisi, radyo dalgas? p?ht?la?mas? veya radyo dalgas? eksizyonu denir.

?al??ma prensibi

Surgitron'un ?al??mas?n?n temeli y?ksek frekansl? radyo dalgalar?d?r (3,8-4,0 MHz). Bu t?r dalgalar cilt h?crelerinin veya mukoza zarlar?n?n i?indeki s?v?n?n buharla?mas?na neden olur. Yani h?crelerin kendisi asl?nda buharla??r. Ayn? zamanda radyo dalgas?n?n y?nlendirilmedi?i ?evredeki h?creler de buharla?maz.

Radyo dalgalar?n?n y?nlendirilmi? etkisi nedeniyle, ?evredeki dokulara y?nelik travma minimum d?zeydedir, hatta lazere maruz kald???nda oldu?undan daha azd?r. Bu nedenle, sonu?lar daha hafiftir - radyob??a?a maruz kald?ktan sonra ciltte yara izi kalma s?kl???, lazere maruz kald?ktan sonra ?nemli ?l??de daha azd?r.

Bu nedenle radyo dalgas? tedavisi ?zellikle do?um yapmam?? kad?nlarda y?z, rahim a?z? ve cinsel organlarda s?kl?kla kullan?lmaktad?r. Yani cilt veya mukoza zar?n?n ?ok hassas ve ince oldu?u ve yara olu?umunun istenmedi?i durumlard?r.

Dermatolojide radyo dalgas?yla olu?umlar?n giderilmesinde kullan?lan dalga k?lavuzu elektrot ?e?itleri

Dairesel d?ng? dalga k?lavuzu (resimde)

??gen d?ng? dalga k?lavuzu (resimde)

Bilyal? dalga k?lavuzu elektrodu (resimde)

Dalga k?lavuzu ne?teri (resimde)

Hangisi daha iyi - elektrokoag?lasyon veya radyo b??a???

Doktorlara g?re radyo b??a?? daha iyi.

1. Operasyon h?z?
2. Kans?z operasyon
3. Ameliyat sonras? minimum a?r?
4. ?evredeki dokular?n ?nemli ?l??de daha az ?i?mesi
5. Ameliyat sonras? h?zl? yara iyile?mesi
6. Bir radyo b??a??ndan sonra yaran?n neredeyse hi? iltihaplanmas? veya takviyesi yoktur
7. Ameliyattan sonra ?nemli ?l??de daha az yara izi, daha iyi sonu?lar

Hangisi daha iyi – s?v? nitrojen mi yoksa radyo dalgas? tedavisi mi?

Doktorlar?n yorumlar? - Surgitron daha iyi! S?v? nitrojenle da?lama hakk?nda ayr?nt?l? bir makale okuyun.

1. Nitrojenle da?land???nda genellikle kan i?eren bir kabarc?k olu?ur. Radyo dalgalar?na maruz kald???nda kabarc?k olu?maz.
2. Azottan sonra etkilenen b?lgede 1-2 g?n ?iddetli a?r? olur. Radyo b??a??ndan sonra neredeyse hi? a?r? olmaz.
3. S?v? nitrojenden kaynaklanan cilt yaralanmas? 1-2 cm civar?ndad?r. ?arpma ?evresinde radyo b??a??n?n neden oldu?u herhangi bir cilt travmas? yok.
4. Baloncuk patlar ve 2 hafta i?inde iyile?ir. Radyo b??a??n?n yaras? kabu?un hemen alt?nda 5-7 g?n i?inde iyile?ir.
5. Azot g?zle g?r?l?r bir yara izi b?rak?r. Radyo b??a??ndan sonra yara izi ya g?r?nmez ya da tamamen yoktur.

Hangisi daha iyi - lazer mi yoksa surgitron mu?

Uzmanlara g?re Surgitron daha iyi. Papillomlar?n lazerle ??kar?lmas? hakk?nda ayr?nt?l? makale.

1. ?evre dokular daha az hasar g?r?r (2-3 kat)
2. ?evre dokularda yanma yok
3. Daha k?sa yara iyile?me s?resi
4. Kesiden sonra daha az yara izi – daha iyi sonu?lar
5. Cerrah?n t?m?r?n ??kar?lmas? s?reci ?zerinde daha iyi kontrol

Pek ?ok cerrah, doku kesisinin derinli?ini sadece g?rsel olarak de?il ayn? zamanda dokunsal olarak da (bir ne?ter veya aparatla) kontrol etmenin ne kadar ?nemli oldu?unu biliyor. Lazer bu hissi vermez. Ancak radyo b??a?? b?yle bir his veriyor. ?o?u cerrah?n i?lerinde radyo b??a??n? tercih etmesinin nedeni de budur.

Dermatolojide radyo dalgas? cerrahisi endikasyonlar?

• Papillomlar ve si?iller. Hangi papilloma t?rlerinin oldu?unu ??renin?
• Nevi (veya benler)
• Keratomlar. Keratomun ne oldu?unu g?r?n.
• Lipomlar ve ateromlar
• Miyomlar
• Yumu?ak?a contagiosum
• Kondilomlar. Genital si?illerin ne oldu?unu okuyun.

Radyo dalgas? y?ntemini kullanarak benleri, nev?sleri, papillomlar? ve di?er cilt olu?umlar?n? giderme y?ntemi

1. Cildin antiseptik ile tedavi edilmesi

2. Anestezik (lidokain, novokain) ile lokal anestezi. Anestezik bir ??r?nga ile veya ?zel bir anestezik krem s?r?lerek cilde enjekte edilir.

3. Cildin tam anestezisi 3-5 dakika s?rer.

4. Doktor yuvarlak d?ng?l? dalga k?lavuzunu al?r, Surgitron cihaz?n? a?ar ve radyo dalgas?yla olu?umu giderir.
T?pk? bu videodaki gibi bir papillomu veya beni surgitron ile k?k?nden hemen ??karabilirsiniz.

Bu durumda, ?zellikle kansere d?n??me ??phesi varsa, ??kar?lan lezyon histolojik incelemeye g?nderilebilir. Ancak b?yle bir ??karman?n ard?ndan g?zle g?r?l?r bir yara izi de olu?abilir.

Ayr?ca, d?zg?n fraksiyonel hareketler kullanarak surgitron ile bir k?stebek veya papillomay? kald?rabilir, olu?um dokusunu katman katman kald?rabilirsiniz. T?pk? bu videodaki gibi.

>Bu durumda ??karma i?lemi, cildin derin katmanlar?na inmeden, g?rsel kontrol alt?nda, katman katman ger?ekle?tirilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda yara izi pratik olarak g?r?nmez veya tamamen yoktur.

5. Doktor top dalga k?lavuzunu al?r ve yumu?ak hareketlerle ciltte kalan olu?umu gidererek yaray? yumu?at?r. Ayr?ca bu hareketleriyle dokuyu p?ht?la?t?rarak kanamay? durdurur.

6. ??kar?ld?ktan sonra doktor, yaray? sulu bir klorheksidin veya fukorsin (veya ba?ka bir antiseptik) ??zeltisiyle tedavi eder.

Bir k?stebe?i (veya papillomay?) radyo b??a??yla ??kard?ktan sonra ne yapmal??

?lk g?n yaray? alkols?z bir antiseptik (sulu klorheksidin veya fukorsin veya doktorunuzun ?nerece?i ba?ka bir sol?syon) ile tedavi edin.

Daha sonra i?lenmesi gerekmeyen bir kabuk olu?ur. Kabu?u kendiniz ??kard?ktan sonra ortaya ??kan yara izi Contractubex kremle ya?lanabilir.

Jinekolojide radyo dalgas? giderme y?ntemi endikasyonlar?

• Ektropion.
• Ektopik serviks. Ektopi nedir - bkz.
• Do?um sonras? y?rt?lmalara ba?l? olarak rahim a?z?n?n sikatrisyel deformasyonu
• Rahim a?z?n?n l?koplakisi
• Servikal endometriozis
• Serviks I - III derecelerinin (CIN I - III) servikal intraepitelyal neoplazisi (eski ?ekilde - serviksin displazisi veya erozyonu). Servikal displazi hakk?nda her ?eyi ??renin.
• Anogenital kondilomlar ve nev?sler
• Servikal kanal polipleri
• Servikal kistler
• Servikal biyopsi

Rahim a?z?n?n radyo dalgas? eksizyonu y?ntemi

1. Doktor rahim a?z?ndaki olu?umu bir d?ng? elektrotu ile tek ge?i?te veya daha s?k olarak birka? ge?i?te giderir. Foto?raf? g?r.

2. Doktor yaray? bir bilyeli elektrotla tedavi eder, kanayan damarlar?n radyo dalgas?yla p?ht?la?mas?n? ger?ekle?tirir ve rahim a?z?ndaki yaray? yumu?at?r. Foto?raf? g?r.

3. Ameliyat?n sonunda doktor yaray? sulu bir klorheksidin ??zeltisi veya% 6'l?k bir potasyum permanganat ??zeltisi veya ba?ka bir sulu antiseptik ile tedavi eder.

4. Operasyonun tamam? 7-10 dakika s?rer.

Rahim a?z?n?n konizasyonu Surgitron aparat? kullan?larak radyo dalgas? y?ntemi kullan?larak ger?ekle?tiriliyorsa, doktor konizasyon i?in ?zel bir dalga k?lavuzu elektrodu kullan?r (foto?rafa bak?n).

Dalga k?lavuzu rahim a?z?n?n l?menine yerle?tirilir, cihaz a??l?r ve doktor dalga k?lavuzunu rahim a?z?n?n i?inde d?nd?r?r. Bu ?ekilde koni boyundan ??kar?l?r (foto?rafa bak?n).

Ameliyat sonras? d?nemde radyo dalgas? p?ht?la?mas? sonras? ne yap?lmal??

1. ?lk g?n alt kar?n b?lgesinde hafif d?rd?rc? bir a?r? olabilir. A?r?y? hafifletmek i?in Nurofen tableti alabilirsiniz.

2. Fibrin tabakas? alt?nda yara iyile?mesi 7-10 g?n i?inde ger?ekle?ir.

3. 4-5 g?nden itibaren fibrin filminin k?smi reddi ba?lar. Bu andan itibaren kad?n?n vajinas?ndan hafif kanamalar olabilir. Ancak bol olmamal? ve ho? olmayan bir kokuya sahip olmamal?d?r. Ak?nt? a??r, kanl? veya ho? olmayan bir kokuya sahipse mutlaka doktora ba?vurmal?s?n?z.

4. Ak?nt? giderek azalarak 14-20 g?ne kadar s?rebilir.

6. Dikkat: Doktor, operasyondan sonra kad?n?n ba??na neler gelece?ini, ne t?r ak?nt? olabilece?ini, hangi durumlarda acilen doktora ba?vurmas? gerekti?ini ve radyo dalgas? sonras? tedavi edilmesi gereken ila?lar (fitiller) i?in re?ete vermesi gerekti?ini ayr?nt?l? olarak anlatmal?d?r. ameliyat. Doktor bir ?ey s?ylemezse mutlaka her ?eyi ona sorun!!! Ve i?ler k?t?ye giderse ne yapaca??n?z? ??renin!!!

Yasakt?r

• Erozyonun radyo dalgas?yla koterizasyonundan veya rahim a?z?nda ba?ka bir ameliyattan sonra 1 ay i?inde seks yap?n.
• S?cak bir banyo yap?n ve saunay? ziyaret edin – yine 1 ay boyunca.
• Spor ve fitness yap?n – 1 ay.

Radyo dalgas? cerrahisine kontrendikasyonlar

• Herpes ve di?er akut bula??c? hastal?klar (ARVI, grip vb.)

2012-02-24 18:13:32

Elena soruyor:

Merhaba, testler yapt?m ve klamidya, kandidiyaz, HPV tip 31 g?sterdim. Antibiyotiklerle tedavi edildim, fitiller, labia min?rdeki kondilomlar kondilin ile ??kar?ld?, ??kar?ld?ktan sonra vajina e?i?inde, k?zl?k zar? ?zerinde daha da fazla g?r?nd?ler. T?m onkojenik HPV t?rleri i?in tekrar test edildim, her ?ey negatifti. Daha sonra RVH y?ntemi kullan?larak erozyon koterize edildi ve kondilomlar ??kar?ld?. ama t?m bu zaman boyunca i?imdeki rahats?zl?k hissi ge?miyor, ka??nt? gibi ama tam olarak de?il. L?tfen bana rahats?zl???n neden oldu?unu, neden ge?medi?ini s?yleyin. Gizli enfeksiyonlara y?nelik t?m testler negatif. Bu genital si?illerden olabilir mi? Yoksa baz? testleri tekrar yapmaya de?er mi? (HPV, kandidiyaz, herpes, klamidya, ?reaplazmoz, HIV, frengi ve hepatit i?in test yapt?m). Kondilomlar?n giderilmesinde radyo dalgas? y?ntemi ne kadar etkilidir? Tekrar ortaya ??kma riski var m?? ?imdi ??kard?ktan sonra i?erideki her ?ey beyaz. Cevab?n?z i?in ?imdiden te?ekk?r ederiz.

Yan?tlar:

Merhaba Elena! Rahats?zl???n en olas? nedeni, antibakteriyel tedavinin arka plan?nda, kondilin ve radyo dalgalar?n?n kullan?m?nda geli?en ?rogenital disbiyozdur. Bir jinekolog taraf?ndan tekrar muayene edilmeniz ve ?rogenital ak?nt?n?z?n bakteri k?lt?r? a??s?ndan test edilmesi ve ard?ndan mukoza zarlar?n?n lokal ba????kl???n? ve mikrofloran?n normal niteliksel ve niceliksel bile?imini yeniden sa?lamay? ama?layan ?rogenital disbiyoz tedavisine tabi tutulmas? gerekir. T?bbi portal?m?zdaki pop?ler bilimsel makalede ?rogenital disbiyozun (baquaginosis) tedavi prensipleri hakk?nda daha fazla bilgi edinin. Sa?l???na dikkat et!

2010-08-28 01:36:38

Tanya soruyor:

T?nayd?n Bende HPV var ama tipi tehlikeli de?il. 4 ana HPV t?r? ve 12 ek HPV t?r? i?in test edildim. Papillomlar? veya kondilomlar? iki kez yakt?m, bir s?re sonra tekrar ??kt?lar, 6 g?n ?nce tekrar jinekolo?a gittim ve o ???nc? kez s?v? nitrojenle tekrar ald?, ?yle g?r?n?yor ama lazerle de?il. Bug?n Panavir jeli uygulamaya ba?lad?m, ?ok erken de?il mi??? ??kar?ld?ktan sonraki ilk iki seferde (birka? ay ?nce) bu kadar ka??nt? ve yanma oldu?u i?in jinekolog da ??kar?ld?ktan sonra en az bir g?n y?kanmaman?z gerekti?ini s?yledi. 12 saat sonra du? ald?. Bir yerlerde ??kar?ld?ktan sonra birka? g?n y?kanmaman?z gerekti?ini okudum. Papillomlar?n (kandilomlar?n) ??kar?lmas?ndan 6 g?n sonra Panaair ile bula??rsan?z veya en az 10 g?n olan her ?eyin iyile?mesini beklemek zorunda kal?rsan?z sonu?lar? ne olabilir? ?imdiden te?ekk?r ederim!

Yan?tlar Web sitesi portal?n?n t?bbi dan??man?:

Merhaba Tatyana! ?lgilendi?iniz ila? papillomlar?n ??kar?lmas?ndan hemen sonra kullan?labilir. Bu nedenle endi?elenmeyin; kulland???n?z tedavi rejiminin olumsuz sonu?lar? olmayacakt?r. Gelecekte, re?eteli ila?lar? alman?n zamanlamas? ve dozu konusunda doktorunuza dan???n. Sa?l???na dikkat et!

2011-04-09 20:21:59

Oksana soruyor:

Merhaba. 44 ya??nday?m. ?ki hafta ?nce i? dudaklar?n ?zerinde kibrit kafas?na benzer, ten renginde, yumu?ak k???k bir olu?um ke?fettim. Ka??nt? var. Bir jinekologla randevum vard?. Muayeneden sonra jinekolog genital si?il te?hisi koydu. Antibiyotik ve hepaprotekt?rler re?ete etti. Ve bir ay sonra randevu i?in tekrar gelin. Kald?r?lmas?na ili?kin hi?bir ?ey s?ylenmedi. Bu t?r olu?umlar?n kald?r?lmas? gerekip gerekmedi?ini a??kl??a kavu?turmak istedim. Kondilomlar i?in onkolojik uyar? var m?? Peki bu t?r olu?umlar? tedavi etmenin ba?ka yollar? nelerdir? Doktora gittikten bu yana bir hafta ge?ti, ama bana ?yle geliyor ki biraz artt? ve o yerler ka??n?yor:(. Ve l?tfen bana bu t?r olu?umlar?n te?his ve tedavisini Kiev'de nerede bulabilece?imi s?yleyin? Te?ekk?r ederim ve sayg?lar?mla.

Yan?tlar Sergienko Alena Nikolaevna:

Merhaba. Yard?m?m? sunabilirim, telefon numaram 0672705993 (t?m y?ntemlere sahibiz) veya bunu jinekologlar?n yan? s?ra dermatovenerologlar da yap?yor.

2009-01-20 10:17:49

Anita soruyor:

Yan?tlar Tkachenko Fedot Gennadievich:

?yi ak?amlar Anita!
Sorulan t?m sorular? s?ras?yla cevaplamaya ?al??aca??m.
1) Klinik prati?imde t?m genital kondilomlar? tek seferde ??karmaya ?al???yorum, ??nk? bu n?ksetme olas?l???n? azalt?r, ancak kondilomlardan etkilenen alan b?y?kse ve boyutlar? yeterince b?y?kse kondilomalar? tedavi etmek imkans?zd?r. genel anestezi olmadan, ayr?ca perianal derinin kondilomatozunda, genellikle veya ?ok s?k olarak anal kanal?n mukozas? etkilenir ve ?iddetli a?r? nedeniyle genel anestezi olmadan anal kanaldaki genital si?illeri ??karmak ?ok zordur - bunda Bu konuda soru ?u; sizi bir proktolog mu muayene etti yoksa bir dermatolog genital si?il varl??? a??s?ndan anal kanal? m? inceledi?
2) Genital si?illerin daha az a?r?l? bir ?ekilde ??kar?lmas? i?in tek bir se?enek vard?r: genel anestezi alt?nda al?nmas?. Elbette kriyo-tahribat kondilomlar? tedavi etmenin en a?r?s?z y?ntemidir, ancak bu teknikle bile perianal b?lgedeki cildin termal yan?klar? (d???k s?cakl?k) ka??n?lmazd?r ve bu nedenle sonraki a?r? sendromu da ka??n?lmazd?r, bu y?zden daha iyidir kondilomlar bir kerede ??kar?ld???nda ve ard?ndan 4-5 g?n boyunca kas i?i iyi analjezik enjeksiyonlar? ?eklinde yeterli a?r? kesici re?ete edilir.
3) Genital si?illerin n?ksetmesi ile ilgili olarak - istatistiklere g?re hastalar?n% 40-50'sinde g?r?l?r ve ?nlenmesi i?in, genital si?illerin tekrarlayan yeterli ?nleyici tedavisi re?ete edilir, ?zel bir tekrarlayan ?nleyici olu?turmak m?mk?nd?r. A??n?n ??kar?lm?? genital si?illerden ve en ?nemlisi yeni genital si?illerin ilk ortaya ??k???nda hemen silinmesi gerekir.
Anita, yukar?dakilerin hepsini g?z ?n?nde bulundurarak, yine de bu sorunu uzman bir proktoloji merkezinde kalifiye bir proktolo?un kat?l?m?yla ??zmeni tavsiye ederim. Bu sizi ilgilendiriyorsa benimle ileti?ime ge?ebilirsiniz, size yard?mc? olmaktan memnuniyet duyar?m.
Dan??manl?k i?in bana telefonla ula?abilirsiniz. 8-050-358-43-23.

2007-10-12 15:39:04

Valentina soruyor:

Merhaba. 24 ya??nday?m. Alt? ayd?r evli. 3 ay ?nce bana papilloma vir?s? te?hisi konuldu. Test sonu?lar? ?u ?ekildeydi: IDP (16,18,31,33,35) y?ksek derecede onkojenik, sonu? pozitif (+++++). Ancak ayn? zamanda hamilelik de ke?fedildi. 4 haftal?k hamileyken Viral Hastal?klar Enstit?s?'ne kons?ltasyona gittim, burada doktor g?venli bir ?ekilde do?um yapabilece?imi ve ard?ndan tedaviye (??kar?lma) devam edebilece?imi s?yledi. Ancak kondilomlar perine b?lgesindeydi ve muazzam bir g??le b?y?yerek rahats?zl??a (ka??nt?ya) neden oldu. Daha sonra 7-8 haftada yap?lan ultrason muayenesinde hamileli?in dondu?u ortaya ??kt?. Hastane rahimdeki p?ht?lar? gidermek i?in k?retaj ve ard?ndan prosed?rler uygulad?. Bundan sonra, yerel bir jinekologla yap?lan g?r??me s?ras?nda, papilloma (yanma) tedavisinin her seans i?in 50 UAH'a mal olaca?? ortaya ??kt?. (ve bu t?r birka? oturum gerekliydi). Yakmaya karar verdi?imde (birka? g?n i?inde), kondilomlar?n kendili?inden kaybolmaya ba?lad??? ortaya ??kt?. ?u anda onlara hi? sahip de?ilim. Hastanede bana re?ete edilen ila?lar i?e yaram?? olabilir mi: antifungal - kaps?llerde, florokinolon antibiyotik, rahim i?i ampullerde geni? spektrumlu bir antibiyotik, rahim kaslar?n?n kas?lmalar?n? uyaran bir ila? - rahim i?i. ?u anda (k?rtajdan 1,5 ay sonra) oral hormonal kontraseptif kullan?yorum ancak ak?nt?m var. Doktor ara vermeden i?memi tavsiye etti. Hala d?nem yok. Bana papillomlar? neyin etkilemi? olabilece?ini s?yle ve tekrarlayabilirler mi? Peki bu ak?nt? normal mi? ?ok te?ekk?rler.