Bu makalede, ilac? kullanma talimatlar?n? okuyabilirsiniz. deksametazon. Site ziyaret?ilerinin yorumlar? - bu ilac?n t?keticileri ve uzman doktorlar?n uygulamalar?nda Deksametazon kullan?m?na ili?kin g?r??leri sunulmaktad?r. ?la?la ilgili yorumlar?n?z? aktif olarak eklemenizi rica ederiz: ila? hastal?ktan kurtulmaya yard?mc? oldu veya yard?mc? olmad?, hangi komplikasyonlar?n ve yan etkilerin g?zlemlendi?i, belki de ?retici taraf?ndan ek a??klamada beyan edilmedi. Mevcut yap?sal analoglar?n varl???nda deksametazon analoglar?. Yeti?kinlerde, ?ocuklarda ve ayr?ca hamilelik ve emzirme d?neminde g?zler dahil olmak ?zere enflamatuar ve sistemik hastal?klar?n tedavisi i?in kullan?n.

deksametazon- floroprednizolonun metillenmi? bir t?revi olan sentetik glukokortikosteroid (GCS). Anti-inflamatuar, anti-alerjik, imm?nosupresif etkileri vard?r, beta-adrenerjik resept?rlerin endojen katekolaminlere duyarl?l???n? artt?r?r.

Spesifik sitoplazmik resept?rlerle etkile?ime girer (t?m dokularda, ?zellikle karaci?erde kortikosteroidler i?in resept?rler vard?r), proteinlerin olu?umunu ind?kleyen bir kompleks olu?turmak i?in (h?crelerde hayati s?re?leri d?zenleyen enzimler dahil).

Protein metabolizmas?: Plazmadaki globulin miktar?n? azalt?r, karaci?er ve b?breklerde alb?min sentezini artt?r?r (alb?min / globulin oran?ndaki art??la), sentezi azalt?r ve kas dokusunda protein katabolizmas?n? artt?r?r.

Lipid metabolizmas?: daha y?ksek ya? asitleri ve trigliseritlerin sentezini artt?r?r, ya?? yeniden da??t?r (ya? birikimi esas olarak omuz ku?a??nda, y?z, kar?nda meydana gelir), hiperkolesterolemi geli?imine yol a?ar.

Karbonhidrat metabolizmas?: gastrointestinal sistemden karbonhidratlar?n emilimini artt?r?r; glukoz-6-fosfataz?n aktivitesini artt?r?r (karaci?erden kana artan glukoz al?m?); fosfoenolpiruvat karboksilaz?n aktivitesini ve aminotransferazlar?n sentezini artt?r?r (glukoneogenezin aktivasyonu); hiperglisemi geli?imine katk?da bulunur.

Su-elektrolit metabolizmas?: Na + ve suyu v?cutta tutar, K + at?l?m?n? uyar?r (mineralokortikoid aktivitesi), gastrointestinal sistemden Ca + emilimini azalt?r, kemik dokusunun mineralizasyonunu azalt?r.

Anti-inflamatuar etki, eozinofiller ve mast h?creleri taraf?ndan inflamatuar mediat?rlerin sal?n?m?n?n inhibisyonu ile ili?kilidir; lipokortin olu?umunu te?vik etmek ve hyaluronik asit ?reten mast h?crelerinin say?s?n? azaltmak; k?lcal ge?irgenlikte bir azalma ile; h?cre zarlar?n?n (?zellikle lizozomal) ve organel zarlar?n?n stabilizasyonu. Enflamatuar s?recin t?m a?amalar?nda etkilidir: ara?idonik asit d?zeyinde prostaglandinlerin (Pg) sentezini engeller (lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, ara?idonik asit sal?n?m?n? engeller ve iltihaplanmaya katk?da bulunan endoperoksitlerin, l?kotrienlerin biyosentezini engeller) , alerjiler, vb.), "pro-inflamatuar sitokinlerin" sentezi ( interl?kin 1, t?m?r nekroz fakt?r? alfa, vb.); h?cre zar?n?n ?e?itli zararl? fakt?rlerin etkisine kar?? direncini artt?r?r.

?mm?nosupresif etki, lenfoid dokunun invol?syonundan, lenfositlerin (?zellikle T-lenfositlerin) proliferasyonunun inhibisyonundan, B-h?cre g???n?n bask?lanmas?ndan ve T- ve B-lenfositlerin etkile?iminden, sitokinlerin (interl?kin) sal?n?m?n?n inhibisyonundan kaynaklan?r. -1, 2; interferon gama) lenfositlerden ve makrofajlardan kaynaklan?r ve antikor ?retimini azalt?r.

Antialerjik etki, alerji arac?lar?n?n sentezi ve salg?lanmas?ndaki azalma, duyarl?la?t?r?lm?? mast h?crelerinden ve bazofillerden histamin ve di?er biyolojik olarak aktif maddelerin sal?n?m?n?n inhibisyonu, dola??mdaki bazofil, T- ve B say?s?nda bir azalma sonucu geli?ir. -lenfositler, mast h?creleri; lenfoid ve ba? dokusu geli?iminin bask?lanmas?, efekt?r h?crelerin alerji arac?lar?na duyarl?l???n?n azalt?lmas?, antikor olu?umunun inhibisyonu, v?cudun ba????kl?k tepkisindeki de?i?iklikler.

Solunum yollar?n?n obstr?ktif hastal?klar?nda, etki esas olarak inflamatuar s?re?lerin inhibisyonu, mukoza zarlar?n?n ?deminin ?iddetinin ?nlenmesi veya azalt?lmas?, bron? epitelinin submukozal tabakas?n?n eozinofilik infiltrasyonunun azalmas? ve birikmesinden kaynaklan?r. bron?iyal mukozada dola??mdaki ba????kl?k komplekslerinin yan? s?ra mukozan?n erozyon ve soyulmas?n?n inhibisyonu. K???k ve orta b?y?kl?kteki bron?lar?n beta-adrenerjik resept?rlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarl?l???n? artt?r?r, ?retimini azaltarak mukusun viskozitesini azalt?r.

ACTH sentezini ve salg?lanmas?n? ve ikincil olarak endojen kortikosteroidlerin sentezini bast?r?r.

Enflamatuar s?re? s?ras?nda ba? dokusu reaksiyonlar?n? engeller ve skar dokusu olu?ma olas?l???n? azalt?r.

Eylemin ?zelli?i, hipofiz bezinin fonksiyonunun ?nemli bir inhibisyonu ve mineralokortikosteroid aktivitesinin neredeyse tamamen yoklu?udur.

G?nde 1-1.5 mg'l?k dozlar, adrenal korteksin i?levini engeller; biyolojik yar? ?m?r 32-72 saattir (hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin inhibisyon s?resi).

Glukokortikoid aktivitesinin g?c?ne g?re, 0.5 mg deksametazon yakla??k 3.5 mg prednizon (veya prednizolon), 15 mg hidrokortizon veya 17.5 mg kortizona kar??l?k gelir.

farmakokinetik

Histohematik bariyerlerden kolayca ge?er (kan-beyin ve plasenta dahil). Karaci?erde (esas olarak glukuronik ve s?lf?rik asitlerle konjugasyon yoluyla) inaktif metabolitlere metabolize edilir. B?brekler taraf?ndan at?l?r (k???k bir k?s?m - emziren bezler).

Belirte?ler

H?zl? etkili bir GCS'nin kullan?lmas?n? gerektiren hastal?klar ve ayr?ca ilac?n oral yoldan verilmesinin m?mk?n olmad??? durumlar:

• endokrin hastal?klar?: adrenal korteksin akut yetmezli?i, adrenal korteksin primer veya sekonder yetmezli?i, adrenal korteksin konjenital hiperplazisi, subakut tiroidit;
• ?ok (yan?k, travmatik, cerrahi, toksik) - vazokonstrikt?rlerin etkisizli?i, plazma ikame edici ila?lar ve di?er semptomatik tedavi;
• beyin ?demi (beyin t?m?r?, travmatik beyin hasar?, beyin cerrahisi m?dahalesi, beyin kanamas?, ensefalit, menenjit, radyasyon yaralanmas? ile);
• ast?m durumu; ?iddetli bronkospazm (bron?iyal ast?m?n alevlenmesi, kronik obstr?ktif bron?it);
• ?iddetli alerjik reaksiyonlar, anafilaktik ?ok;
• romatizmal hastal?klar;
• sistemik ba? dokusu hastal?klar?;
• akut ?iddetli dermatozlar;
• malign hastal?klar: yeti?kin hastalarda l?semi ve lenfoman?n palyatif tedavisi; ?ocuklarda akut l?semi; oral tedavi m?mk?n olmad???nda malign t?m?rlerden muzdarip hastalarda hiperkalsemi;
• kan hastal?klar?: yeti?kinlerde akut hemolitik anemi, agran?lositoz, idiyopatik trombositopenik purpura;
• ?iddetli bula??c? hastal?klar (antibiyotiklerle birlikte);
• oftalmik uygulamada (subkonjonktival, retrobulbar veya parabulbar uygulama): alerjik konjonktivit, keratit, epitel hasar? olmayan keratokonjonktivit, iritis, iridosiklit, blefarit, blefarokonjonktivit, sklerit, episklerit, g?z yaralanmalar? ve cerrahi m?dahaleler sonras? inflamatuar s?re? kornea;
• lokal uygulama (patolojik olu?um alan?nda): keloidler, diskoid lupus eritematozus, gran?loma annulare.

Sal?m formu

Tabletler 0,5 mg.

?ntraven?z ve intram?sk?ler uygulama i?in ampullerde ??zelti (enjeksiyonlar i?in enjeksiyonlar) 4 mg / ml.

G?z damlas? Oftan %0.1.

G?z s?spansiyonu %0.1.

Kullan?m ve dozaj talimatlar?

Dozaj rejimi bireyseldir ve endikasyonlara, hastan?n durumuna ve tedaviye verdi?i cevaba ba?l?d?r. ?la?, bir ak??ta veya damlamada (akut ve acil durumlarda) intraven?z olarak yava??a uygulan?r; kas i?inden; yerel (patolojik e?itimde) giri? de m?mk?nd?r. Damla inf?zyon (damlal?k) sol?syonu haz?rlamak i?in izotonik sodyum klor?r sol?syonu veya %5 dekstroz sol?syonu kullan?lmal?d?r.

?e?itli hastal?klar?n akut d?neminde ve tedavinin ba?lang?c?nda Deksametazon daha y?ksek dozlarda kullan?l?r. G?n boyunca 3-4 kez 4 ila 20 mg Deksametazon girebilirsiniz.

?ocuklar i?in ilac?n dozlar? (kas i?i):

Replasman tedavisi (adrenal yetmezlik ile) s?ras?nda ilac?n dozu, her 3 g?nde bir veya 0.00776 - 0.01165 mg / kg v?cut a??rl??? veya 0.0233 mg / kg v?cut a??rl??? veya 0.67 mg / m2 v?cut y?zey alan?d?r. G?nl?k 0,233 - 0,335 mg/m2 v?cut y?zey alan?. Di?er endikasyonlar i?in ?nerilen doz, her 12 ila 24 saatte bir 0.02776 ila 0.16665 mg/kg v?cut a??rl??? veya 0.833 ila 5 mg/m2 v?cut y?zey alan?d?r.

Etki elde edildi?inde, doz idameye veya tedavi durdurulana kadar azalt?l?r. Parenteral kullan?m s?resi genellikle 3-4 g?nd?r, daha sonra deksametazon tabletleri ile idame tedavisine ge?erler.

?lac?n y?ksek dozlar?n?n uzun s?reli kullan?m?, akut adrenal yetmezlik geli?imini ?nlemek i?in dozun kademeli olarak azalt?lmas?n? gerektirir.

Damla

Konjonktival, yeti?kinler ve 12 ya??ndan b?y?k ?ocuklarda akut inflamatuar durumlar: 2 g?n boyunca g?nde 4-5 kez 1-2 damla, ard?ndan 4-6 g?n boyunca g?nde 3-4 kez.

Kronik durumlar: Maksimum 4 hafta boyunca g?nde 2 defa 1-2 damla (daha fazla de?il).

Postoperatif ve travma sonras? durumlarda: ?a??l?k, retina dekolman?, katarakt ekstraksiyonu ve yaralanma an?ndan itibaren ameliyattan sonraki 8. g?nden ba?layarak - 2-4 hafta boyunca g?nde 2-4 kez 1-2 damla; antiglokom filtreleme ameliyat? i?in - ameliyat g?n? veya ameliyattan sonraki g?n.

6 ila 12 ya? aras? alerjik inflamatuar durumlar? olan ?ocuklar: 7-10 g?n boyunca g?nde 2-3 kez 1 damla, gerekirse kornean?n durumunun izlenmesinin 10. g?n?nden sonra tedaviye devam edilir.

Yan etki

Deksametazon genellikle iyi tolere edilir. D???k mineralokortikoid aktiviteye sahiptir, yani. su-elektrolit metabolizmas? ?zerindeki etkisi k???kt?r. Kural olarak, d???k ve orta doz Deksametazon v?cutta sodyum ve su tutulmas?na, potasyum at?l?m?n?n artmas?na neden olmaz. A?a??daki yan etkiler tarif edilmi?tir:

• azalm?? glikoz tolerans?;
• steroid diabetes mellitus veya gizli diabetes mellitusun tezah?r?;
• adrenal fonksiyonun bask?lanmas?;
• Itsenko-Cushing sendromu (ay y?z?, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artan kan bas?nc?, dismenore, amenore, kas zay?fl???, stria);
• ?ocuklarda gecikmi? cinsel geli?im;
• bulant? kusma;
• pankreatit;
• mide ve duodenumun steroid ?lseri;
• eroziv ?zofajit;
• gastrointestinal kanama ve gastrointestinal sistem duvar?n?n delinmesi;
• i?tahta art?? veya azalma;
• haz?ms?zl?k;
• gaz;
• aritmiler;
• bradikardi (kalp durmas?na kadar);
• artan kan bas?nc?;
• hiper p?ht?la?ma;
• tromboz;
• ?fori;
• hal?sinasyonlar;
• duygusal delilik;
• depresyon;
• paranoya;
• artan kafa i?i bas?nc?;
• sinirlilik veya kayg?;
• uykusuzluk hastal???;
• ba? d?nmesi;
• ba? a?r?s?;
• konv?lsiyonlar;
• optik sinire olas? hasar ile artan g?z i?i bas?nc?;
• ikincil bakteriyel, fungal veya viral g?z enfeksiyonlar? geli?tirme e?ilimi;
• korneada trofik de?i?iklikler;
• ekzoftalmi;
• ani g?rme kayb? (ba?, boyun, konkalar, kafa derisinde parenteral uygulama ile, ilac?n kristalleri g?z damarlar?nda birikebilir);
• hipokalsemi;
• kilo almak;
• negatif nitrojen dengesi (artan protein y?k?m?);
• artan terleme;
• s?v? ve sodyum tutulmas? (periferik ?dem);
• ?ocuklarda b?y?me gerili?i ve kemikle?me s?re?leri (epifizyal b?y?me b?lgelerinin erken kapanmas?);
• osteoporoz (?ok nadiren - patolojik kemik k?r?klar?, humerus ve femur ba??n?n aseptik nekrozu);
• kas tendon y?rt?lmas?;
• gecikmi? yara iyile?mesi;
• steroid akne;
• stria;
• piyoderma ve kandidiyazis geli?tirme e?ilimi;
• deri d?k?nt?s?;
• anafilaktik ?ok;
• lokal alerjik reaksiyonlar.

Parenteral uygulama i?in lokal: enjeksiyon b?lgesinde yanma, uyu?ma, a?r?, kar?ncalanma, enjeksiyon b?lgesinde enfeksiyon, nadiren - ?evre dokular?n nekrozu, enjeksiyon b?lgesinde yara izi; kas i?i enjeksiyon ile cilt ve deri alt? dokusunun atrofisi (?zellikle tehlikeli deltoid kas i?ine giri?).

Kontrendikasyonlar

Sa?l?k nedenleriyle k?sa s?reli kullan?m i?in tek kontrendikasyon, deksametazon veya ilac?n bile?enlerine kar?? a??r? duyarl?l?kt?r.

B?y?me d?nemindeki ?ocuklarda kortikosteroidler yaln?zca mutlak endikasyonlara g?re ve ilgili doktorun en dikkatli g?zetimi alt?nda kullan?lmal?d?r.

Dikkatle, ila? a?a??daki hastal?klar ve durumlar i?in re?ete edilmelidir:

Hamilelik ve emzirme d?neminde kullan?n

Hamilelik s?ras?nda (?zellikle 1. trimesterde), ila? sadece beklenen terap?tik etki fetusun potansiyel riskinden daha a??r bast???nda kullan?labilir. Hamilelik s?ras?nda uzun s?reli tedavi ile, fetal b?y?menin bozulma olas?l??? g?z ard? edilmez. Gebeli?in sonunda kullan?lmas? durumunda, yenido?anda replasman tedavisi gerektirebilecek fet?ste adrenal korteksin atrofisi riski vard?r.

Emzirme d?neminde ila?la tedavi yap?lmas? gerekiyorsa, emzirme kesilmelidir.

?zel Talimatlar

Deksametazon ile tedavi s?ras?nda (?zellikle uzun s?reli), bir g?z doktorunu g?zlemlemek, kan bas?nc?n? ve su ve elektrolit dengesini kontrol etmek ve ayr?ca periferik kan ve kan ?ekeri d?zeylerinin resimleri gereklidir.

Yan etkileri azaltmak i?in antasitler re?ete edilebilir ve v?cuttaki K + al?m? da artt?r?lmal?d?r (diyet, potasyum preparatlar?). G?da, s?n?rl? ya?, karbonhidrat ve tuz i?eri?i ile proteinler, vitaminler a??s?ndan zengin olmal?d?r.

?lac?n etkisi, hipotiroidizm ve karaci?er sirozu olan hastalarda artar. ?la?, mevcut duygusal dengesizli?i veya psikotik bozukluklar? art?rabilir. Psikoz ?yk?s? belirtilirken, bir doktorun s?k? g?zetimi alt?nda y?ksek dozlarda Deksametazon re?ete edilir.

Akut ve subakut miyokard enfarkt?s?nde dikkatli olunmal?d?r - nekroz oda??n? yaymak, skar dokusu olu?umunu yava?latmak ve kalp kas?n? y?rtmak m?mk?nd?r.

?dame tedavisi s?ras?nda stresli durumlarda (?rne?in cerrahi, travma veya bula??c? hastal?klar), glukokortikosteroid ihtiyac?ndaki art?? nedeniyle ilac?n dozu ayarlanmal?d?r. Stresli durumlarda adrenal korteksin nispi yetersizli?inin olas? geli?imi nedeniyle, Deksametazon ile uzun s?reli tedavinin bitiminden sonra hastalar bir y?l boyunca dikkatle izlenmelidir.

Ani geri ?ekilme ile, ?zellikle daha ?nce y?ksek dozlar?n kullan?lmas? durumunda, bir “?ekilme” sendromunun (anoreksi, bulant?, uyu?ukluk, genel kas-iskelet a?r?s?, genel halsizlik) geli?mesi ve ayr?ca hastal???n alevlenmesi m?mk?nd?r. Deksametazon re?ete edildi.

Deksametazon ile tedavi s?ras?nda, etkinli?indeki azalma (ba????kl?k yan?t?) nedeniyle a?? yap?lmamal?d?r.

Deksametazon'u e?zamanl? enfeksiyonlar, septik durumlar ve t?berk?loz i?in re?ete ederken, ayn? anda bakterisidal antibiyotiklerle tedavi etmek gerekir.

Deksametazon ile uzun s?reli tedavi s?ras?nda ?ocuklarda b?y?me ve geli?me dinamiklerinin dikkatli bir ?ekilde izlenmesi gereklidir. Tedavi s?resi boyunca k?zam?k veya su ?i?e?i hastalar?yla temas halinde olan ?ocuklara profilaktik olarak spesifik imm?noglobulinler re?ete edilir.

Adrenal yetmezlikte replasman tedavisi i?in zay?f mineralokortikoid etkisi nedeniyle, deksametazon mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde kullan?l?r.

Diabetes mellituslu hastalarda kan glukoz d?zeyleri izlenmeli ve gerekirse tedavi ayarlanmal?d?r.

Osteoartik?ler sistemin (omurga, el) r?ntgen kontrol? g?sterilmektedir.

B?breklerin ve idrar yollar?n?n gizli bula??c? hastal?klar? olan hastalarda Deksametazon, tan? de?eri olabilecek l?kositiye neden olabilir.

ila? etkile?imi

Deksametazonun di?er intraven?z ila?larla farmas?tik uyumsuzlu?u m?mk?nd?r - di?er ila?lardan ayr? olarak uygulanmas? ?nerilir (bir bolus i?inde / i?inde veya ikinci bir ??zelti olarak ba?ka bir damlal?k yoluyla). Bir deksametazon ??zeltisini heparin ile kar??t?r?rken bir ??kelti olu?ur.

Deksametazonun a?a??dakilerle birlikte uygulanmas?:

• hepatik mikrozomal enzimlerin ind?kleyicileri (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) konsantrasyonunda bir azalmaya yol a?ar;
• di?retikler (?zellikle tiyazid ve karbonik anhidraz inhibit?rleri) ve amfoterisin B - v?cuttan K + at?l?m?n?n artmas?na ve kalp yetmezli?i geli?me riskinin artmas?na neden olabilir;
• sodyum i?eren ila?larla - ?dem geli?imine ve artan kan bas?nc?na;
• kardiyak glikozitler - toleranslar? k?t?le?ir ve ventrik?ler ekstrasitolia geli?me olas?l??? artar (nedeniyle hipokalemi nedeniyle);
• dolayl? antikoag?lanlar - etkilerini zay?flat?r (nadiren art?r?r) (doz ayarlamas? gereklidir);
• antikoag?lanlar ve trombolitikler - gastrointestinal sistemdeki ?lserlerden kanama riski artar;
• etanol (alkol) ve steroid olmayan antienflamatuar ila?lar - gastrointestinal sistemde eroziv ve ?lseratif lezyon riski ve kanama geli?imi artar (artrit tedavisinde NSAID'lerle kombinasyon halinde, glukokortikosteroid dozunu azaltmak m?mk?nd?r terap?tik etkinin toplam?ndan dolay?);
• parasetamol - hepatotoksisite geli?me riski artar (karaci?er enzimlerinin ind?ksiyonu ve parasetamol?n toksik bir metabolitinin olu?umu);
• asetilsalisilik asit - at?l?m?n? h?zland?r?r ve kandaki konsantrasyonu azalt?r (deksametazonun kald?r?lmas?yla kandaki salisilat seviyesi artar ve yan etki riski artar);
• ins?lin ve oral hipoglisemik ila?lar, antihipertansif ila?lar - etkinlikleri azal?r;
• D vitamini - ba??rsakta Ca2 + emilimi ?zerindeki etkisi azal?r;
• somatotropik hormon - ikincisinin etkinli?ini azalt?r ve prazikuantel ile - konsantrasyonu;
• M-antikolinerjikler (antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar - g?z i?i bas?nc?n? artt?r?r;
• izoniazid ve meksiletin - metabolizmalar?n? artt?r?r (?zellikle "yava?" asetilat?rlerde), bu da plazma konsantrasyonlar?nda bir azalmaya yol a?ar.

Karbonik anhidraz inhibit?rleri ve loop di?retikleri osteoporoz riskini art?rabilir.

Deksametazonu alb?min ile olan ili?kisinden uzakla?t?ran indometasin, yan etki riskini art?r?r.

ACTH, deksametazonun etkisini artt?r?r.

Ergokalsiferol ve paratiroid hormonu, deksametazonun neden oldu?u osteopati geli?imini engeller.

Siklosporin ve ketokonazol, deksametazonun metabolizmas?n? yava?latarak baz? durumlarda toksisitesini art?rabilir.

Androjenlerin ve steroid anabolik ila?lar?n deksametazon ile e?zamanl? atanmas?, akne g?r?n?m? olan periferik ?dem ve hirsutizm geli?imine katk?da bulunur.

?strojenler ve oral ?strojen i?eren kontraseptifler, etkisinin ?iddetinde bir art???n e?lik edebilece?i deksametazonun klirensini azalt?r.

Canl? antiviral a??larla ayn? anda ve di?er ba????klama t?rlerinin arka plan?na kar?? kullan?ld???nda, vir?s aktivasyonu ve enfeksiyon geli?me riskini art?r?r.

Antipsikotikler (n?roleptikler) ve azatioprin, deksametazon ile katarakt geli?tirme riskini art?r?r.

Antitiroid ila?larla e?zamanl? kullan?mda azal?r ve tiroid hormonlar?yla deksametazon klirensi artar.

Deksametazon ilac?n?n analoglar?

Aktif madde i?in yap?sal analoglar:

• Decadron;
• Dexaven;
• Deksazon;
• Dexamed;
• Deksametazon Bufus;
• Deksametazon Nycomed;
• Deksametazon-Betalec;
• Deksametazon-Flakon;
• Deksametazon-LENS;
• Deksametazon-Ferein;
• Deksametazon sodyum fosfat;
• Deksametazon Fosfat;
• Deksametazon Uzun;
• Deksapolar;
• deksafar;
• Dexon;
• Maksideks;
• Oftan Deksametazon;
• Fortekortin.

Aktif madde i?in ilac?n analoglar?n?n yoklu?unda, ilgili ilac?n yard?mc? oldu?u hastal?klara a?a??daki ba?lant?lar? takip edebilir ve terap?tik etki i?in mevcut analoglar? g?rebilirsiniz.

deksametazon(Deksametazon) bir glukokortikosteroiddir. Serbest b?rakma bi?imleri nedeniyle farkl? farmakolojik gruplar? ifade eder: g?z hastal?klar?n?n tedavisi i?in ila?lar - iltihap ?nleyici ila?lar kortikosteroidler (S01BA01); sistemik kullan?m i?in kortikosteroidler - glukokortikoidler (H02AB02). Aktif madde: Deksametazon. Di?retiklerle e?zamanl? kullan?mda potasyum at?l?m?n? art?rmak m?mk?nd?r; al?m? eroziv ve ?lseratif lezyonlara ve kanamaya neden olabilir. ?la? Deksametazon re?ete ile verilir!

Deksametazon enjeksiyonu i?in ??z?m. Foto?raf: eczac?.ru
Deksametazon g?z damlas?. Foto?raf: yenileme.ru
Deksametazon tabletleri. Foto?raf: uteka.ru
Deksametazon 0,5 mg. Foto?raf: mysustavy.ru
OFTAN DEKSAMETAZON. Foto?raf: onlinetrade.ru

Deksametazon uygulama talimat?

aktif madde	Deksametazon (Deksametazon)
farmakolojik etki	Antienflamatuvar; antialerjik; imm?nosupresif; anti?ok; antitoksik
Tatil ko?ullar?	re?ete
Sal?m formu	Enjeksiyon; G?zya??; tabletler; G?z ve kulak damlar
Gebelik ve emzirme	G?stergelere g?re
Ya? grubu	G?stergelere g?re
son kullanma tarihi	1 y?l, 2 y?l, 3 y?l, 4 y?l ve 5 y?l (??z?m); 2 y?l, 4 y?l ve 5 y?l (tabletler); 2 y?l 3 y?l (g?z damlas?; 14 veya 30 g?n - a??ld?ktan sonra)
Depolama ko?ullar?	+25 °C'den y?ksek de?il; +2°C ile +8°C, +2°C ile +18°C ve +12°C ile +18°C aras?ndaki s?cakl?klarda (g?z damlas?)
analoglar	Deksazon; ; Deksametazon Uzun; deksoftan; ; ;
Kategori	Hormonal ila?lar
Kullan?m i?in talimatlar
?retici firma	SENTEZ (RF); Jodas Expoim (RF); ELLARA (RF); Slav Eczanesi (RF); Elfa (RF); DALHIMFARM (RF); YEN?LEME (RF); BELMEDPREPRATY (Belarus Cumhuriyeti); ROMPHARM (Romanya); Deneysel bitki "GNTSLS" (Ukrayna); Moskova Endokrin Tesisi (RF); Novosibkhimfarm (RF); Santen (Finlandiya); SHREYA (Hindistan); Var?ova ?la? Fabrikas? Polf (Polonya); BRYNTSALOV-A (RF); AKRIKHIN (RF); BIOCHEMIK (RF); Beta-Lek (RF)
Fiyat	7 ovmak.

Deksametazon almak

Deksametazon enjeksiyonlar?

Beyin ?demi tedavisi i?in

Deksametazon ilac?n? ilk enjeksiyonda 10 mg, ard?ndan semptomlar kaybolana kadar her 6 saatte bir kas i?ine 4 mg atay?n. Doz, 2-4 g?n sonra, serebral ?demin ortadan kald?r?lmas?ndan sonraki 5-7 g?n i?inde kademeli bir geri ?ekilme ile azalt?labilir. Bak?m dozu - 2 mg 3 kez / g?n.

?ok tedavisi i?in

Enjeksiyonluk ??zelti Deksametazon, ilk enjeksiyon i?in 20 mg'da IV, ard?ndan IV inf?zyon veya IV bolus olarak 24 saatte 3 mg/kg olarak uygulan?r - tek enjeksiyon olarak 2 ila 6 mg/kg veya verilen tek enjeksiyon olarak 40 mg her 2-6 saatte bir; bir kez 1 mg / kg giri?inde / i?inde m?mk?nd?r. ?ok tedavisi, hastan?n durumu stabilize olur olmaz iptal edilmelidir, normal s?re 2-3 g?nden fazla de?ildir.

Kemoterapi s?ras?nda bulant? ve kusma ile

Kemoterapi seans?ndan 5-15 dakika ?nce 8-20 mg'da / i?inde. Daha fazla kemoterapi, oral dozaj formlar? kullan?larak yap?lmal?d?r.

Yenido?an solunum s?k?nt?s? sendromunun tedavisi i?in

?ki g?n boyunca her 12 saatte bir 5 mg Deksametazon ilac?n?n / m 4 enjeksiyonu.

Maksimum g?nl?k doz 80 mg'd?r.

Alerjiler i?in deksametazon

Deksametazon enjeksiyonlar?, 4-8 mg'l?k ilk enjeksiyonda kas i?inden re?ete edilir. Daha fazla tedavi, oral dozaj formlar? ile ger?ekle?tirilir.

?ocuklar i?in deksametazon enjeksiyonlar?

Adrenal yetmezlik tedavisi i?in

Her 3 g?nde bir 23 mcg / kg (0.67 mg / m?) i?inde / m veya 7.8-12 mcg / kg (0.23-0.34 mg / m? / g?n) veya 28-170 mcg / kg (0.83- 5 mg / sq. M) her 12-24 saatte bir.

Deksametazon enjekte etmek ne kadar

Dozaj ve tedavi s?reci doktor taraf?ndan belirlenir. ?o?u zaman, alerjik reaksiyonlarla, Deksametazon enjeksiyonlar?n?n dozu bir kez 4-8 mg'd?r, daha sonra ila? tablet ?eklinde al?n?r.

Eklem i?i, lezyonda - 0.2-6 mg, 3 g?n veya 3 haftada 1 kez tekrarlama ile.
Kas i?inden veya damardan - 0,5-9 mg / g?n.

Deksametazon kas i?inden

Deksametazon enjeksiyonlar?, hastal??a ba?l? olarak 0.5-9 mg/g?n dozunda intram?sk?ler veya intraven?z olarak uygulan?r.

Larenjit tedavisinde deksametazon

Yeti?kinler i?in a?a??daki dozaj belirtilir: 1 ml ??zelti, g?nde 3 defaya kadar, tedavi s?resi 7 g?nd?r. Bir ?ocuk i?in doz, g?nde 2 defaya kadar 0,5 ml ??zeltidir, tedavi s?resi 7 g?nd?r. Deksametazon ??zeltisi seyreltilmi? olarak kullan?l?r: 1:6, %0.9 sodyum klor?r ile.

?ks?r?k i?in deksametazon

?iddetli inflamasyonu olan yeti?kinler

Tedavinin ilk 24-48 saatinde, g?zler i?in Deksametazon konjonktival keseye a??lan?r, her iki saatte bir 1-2 damla, iltihaplanmada bir azalma ile - her 4-6 saatte bir.

G?z ameliyatlar? ve yaralanmalar?ndan sonra inflamatuar s?re?lerin ?nlenmesi i?in

Ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca, ila? g?nde 4 kez, daha sonra 2 hafta boyunca - g?nde 3 kez a??lan?r.

Dozlar, hastal???n do?as?na, beklenen tedavi s?resine, ilac?n tolere edilebilirli?ine ve hastan?n tedaviye yan?t?na ba?l? olarak her hasta i?in ayr? ayr? belirlenir.

• Yeti?kinler i?in ?nerilen ba?lang?? dozu g?nde 0,5 mg ila 9 mg'd?r.
• Ola?an idame dozu g?nde 0.5 mg ila 3 mg'd?r.
• Minimum etkili g?nl?k doz 0,5-1 mg'd?r.
• Maksimum g?nl?k doz 10-15 mg'd?r.

G?nl?k doz 2-4 doza b?l?nebilir.

Terap?tik bir etki elde edildikten sonra doz kademeli olarak azalt?l?r (genellikle idame dozuna ula??lana kadar her 3 g?nde bir 0,5 mg).

??eride y?ksek dozlar?n uzun s?reli kullan?m? ile ilac?n yemeklerle birlikte al?nmas? tavsiye edilir ve ???nler aras?nda bir doz gereklidir. Deksametazon kullan?m s?resi, patolojik s?recin do?as?na ve tedavinin etkinli?ine ba?l?d?r ve birka? g?nden birka? aya veya daha fazlas?na kadar de?i?ir. Tedavi kademeli olarak durdurulur (sonunda birka? kortikotropin enjeksiyonu re?ete edilir).

• romatoid artrit, ?lseratif kolit ile - 1.5-3 mg / g?n;
• sistemik lupus eritematozus ile - 2-4.5 mg / g?n;
• onkohematolojik hastal?klarla - 7.5-10 mg;
• akut tedavisi i?in parenteral ve oral uygulaman?n birle?tirilmesi tavsiye edilir: 1 g?n - 4-8 mg parenteral; 2. G?n - i?eride, g?nde 3 kez 4 mg; 3, 4 g?n - i?eride, g?nde 2 kez 4 mg; 5, 6 g?n - 4 mg / g?n, i?eride; 7. G?n - uyu?turucunun geri ?ekilmesi.

Adrenal korteksin hiperfonksiyonu i?in tan? testleri

K?sa 1 mg deksametazon testi: sabah 11:00'de a??zdan 1 mg deksametazon; ertesi g?n saat 8:00'de serum tayini i?in kan ?rne?i.

2 mg deksametazon ile 2 g?nl?k ?zel test: 2 g?n boyunca her 6 saatte bir a??zdan 2 mg deksametazon; 17-hidroksikortikosteroidlerin konsantrasyonunu belirlemek i?in g?nl?k idrar toplan?r.

?ocuklar i?in deksametazon tabletleri

?ocuklara (ya?a ba?l? olarak), g?nl?k dozu 3-4 doza b?lerek 2.5-10 mg / m2 v?cut y?zey alan? / g?n re?ete edilir.

Kolit i?in deksametazon

Deksametazon tabletleri ?lseratif kolit i?in g?nde 1.5-3 mg dozunda re?ete edilir.

F?t?k i?in deksametazon

Lomber omurgan?n f?t??? ile doktorlar genellikle Deksametazon ilac?n? tablet ?eklinde re?ete eder. Yeti?kinler i?in ba?lang?? dozu g?nde 0,5 mg ila 9 mg aras?ndad?r.

Ast?m i?in deksametazon

Bron?iyal ast?m tedavisinin seyri ve dozu doktorlar?n kendileri taraf?ndan belirlenir. ?o?u zaman, ila? g?nde 1.5-3 mg olarak re?ete edilir.

G?zler i?in deksametazon konjonktival keseye a??lan?r, g?nde 3-5 kez 1-2 damla.

Kulaklarda deksametazon

Etkilenen kula?a g?nde 2-3 kez 3-4 damla.

Etkiyi elde ettikten sonra, hastal???n semptomlar? ?zerinde kontrol sa?layan ?oklu?u gerekli olana indirmek gerekir.

Burunda deksametazon

?la? hormonaldir. Genellikle enjeksiyon sol?syonu, oral tabletler, g?z damlas?, kulak ve g?z damlas? olarak re?ete edilir. Ancak ?o?u zaman doktorlar kulak burun bo?azda ilac? ciddi hastal?klar i?in re?ete eder: sin?zit, vazomotor rinit, ... Daha s?kl?kla g?nde 3 defaya kadar 1-2 damla a??larlar. Tedavi s?resi 5-7 g?n? ge?memelidir.

inhalasyon i?in deksametazon

?la? Deksametazon, sadece seyreltilmi? bir bi?imde inhalasyon ?eklinde kullan?l?r. Oran 1:6'd?r (Deksametazon'a), yani. 1 ml enjeksiyonluk ??zelti Deksametazon ve 6 ml salin. ??z?m. Haz?rlanan sol?syonu ila? b?lmesine ekleyin. 1-1.5 saat aras? ???nler aras? inhalasyonlar planlanmal?d?r.A??zdan inhalasyonlar tracheitis ve larenjit ile yap?l?r; burun - zat?rree, bron?it, ast?m ??lemden sonra a?z?n?z? y?kad???n?zdan ve durulad???n?zdan emin olun. Tedavi s?resi 3-7 g?nd?r.

Deksametazonlu ?ocuklar i?in inhalasyonlar

??zelti, yeti?kinlerle ayn? ?ekilde haz?rlan?r, ancak Deksametazon dozu 2 kat azalt?l?r. ?nhalasyonlar g?nde 2 defaya kadar yap?l?r, 3. g?nde iyile?meler meydana gelir.

bron?it i?in deksametazon

Deksametazon ilac?, karakteristik bir d?d?k ortaya ??karsa re?ete edilir. ?lac? inhalasyon ?eklinde kullan?n. ?ocuklara 0,5 ml Deksametazon (3 ml salinle seyreltilmi?), yeti?kinlere - 1 ml re?ete edilir. Daha s?k olarak, ?ocuklara 3 g?n boyunca g?nde 2 defaya kadar inhalasyonlar ve yeti?kinlere - g?nde 3 defa, bir doktorun ?nerdi?i ?ekilde 7-10 g?ne kadar kullan?m s?resi g?sterilmektedir!

Deksametazon Bile?imi

deksametazon ??zeltisi

• aktif madde: Deksametazon sodyum fosfat 4 mg;
• yard?mc? maddeler: gliserol (dam?t?lm?? gliserin) - 22.5 mg, disodyum edetat (trilon B) - 0.1 mg, sodyum hidrojen fosfat dodekahidrat (sodyum fosfat ikameli 12-su) - 0.8 mg, - 1 ml'ye kadar

• aktif madde: Deksametazon sodyum fosfat - 1.0 mg;
• yard?mc? maddeler: borik asit - 15.0 mg, sodyum tetraborat dekahidrat (sodyum tetraborat 10-su) - 0.6 mg, disodyum edetat (trilon B) - 0.5 mg, benzalkonyum klor?r - 0.04 mg, enjeksiyon i?in su - 1 ml'ye kadar.

Deksametazonun yap?sal form?l? C22H29FO5'tir. Foto?raf: Ed (Edgar181), en.wikipedia.org

• aktif madde: Deksametazon 0,5 mg;
• yard?mc? maddeler: laktoz monohidrat 104 mg, m?s?r ni?astas? 34.2 mg, povidon 6 mg, magnezyum stearat 1 mg, talk 4 mg, koloidal silikon dioksit, susuz 0.3 mg.

Deksametazon D???r?r

• aktif madde: Deksametazon 1 mg;
• yard?mc? maddeler: benzetonyum klor?r, borik asit, sodyum tetraborat dekahidrat, disodyum edetat, enjeksiyonluk su.

Deksametazon ne i?in kullan?l?r?

deksametazon ??zeltisi

?la?, h?zl? etkili bir glukokortikosteroid verilmesini gerektiren hastal?klar?n yan? s?ra ilac?n oral yoldan verilmesinin m?mk?n olmad??? durumlarda kullan?l?r:

• (adrenal korteksin akut yetmezli?i, adrenal korteksin birincil veya ikincil yetersizli?i, adrenal korteksin konjenital hiperplazisi, subakut tiroidit);
• standart tedaviye ?oka dayan?kl?; anafilaktik ?ok;
• beyin ?demi (beyin t?m?r?, travmatik beyin hasar?, beyin cerrahisi m?dahalesi, beyin kanamas?, ensefalit, menenjit, radyasyon yaralanmas? ile);
• ast?m durumu; ?iddetli bronkospazm (alevlenme, kronik obstr?ktif bron?it);
• ?iddetli alerjik reaksiyonlar;
• romatizmal hastal?klar;
• sistemik ba? dokusu hastal?klar?;
• akut ?iddetli dermatozlar;
• malign hastal?klar (yeti?kin hastalarda l?semi ve lenfoman?n palyatif tedavisi; ?ocuklarda akut l?semi; malign t?m?rlerden muzdarip hastalarda oral tedavinin m?mk?n olmad??? durumlarda hiperkalsemi);
• adrenal bezlerin hiperfonksiyonunun tan?sal ?al??mas?;
• kan hastal?klar? (yeti?kinlerde akut hemolitik anemi, agran?lositoz, idiyopatik trombositopenik purpura);
• ?iddetli bula??c? hastal?klar (antibiyotiklerle birlikte);
• eklem i?i ve sinovyal uygulama: ?e?itli etiyolojilerin artriti, osteoartrit, akut ve subakut bursit, akut tendovaginit, epikondilit, sinovit;
• lokal uygulama (patolojik olu?um alan?nda): keloidler, diskoid lupus eritematozus, gran?loma annulare.

Deksametazon g?z damlas?

• konjonktivit (p?r?lan olmayan ve alerjik);
• keratit;
• keratokonjonktivit (epitelyuma zarar vermeden);
• blefarit;
• sklerit;
• episklerit;
• iritis;
• ?e?itli k?kenlerden iridosiklit ve di?er ?veitler;
• blefarokonjonktivit;
• ?e?itli etiyolojilerin y?zeysel kornea yaralanmalar? (tam kornea epitelizasyonundan sonra);
• cerrahi m?dahalelerden sonra inflamasyonun ?nlenmesi, sempatik oftalmi.

• Endokrin sisteminden: birincil ve ikincil (hipofiz) adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi, subakut tiroidit ve radyasyon sonras? tiroiditin ?iddetli formlar?n?n replasman tedavisi.
• Romatizmal hastal?klar: romatoid artrit (j?venil kronik artrit dahil) ve romatoid artritte eklem d??? lezyonlar (akci?erler, kalp, g?zler, cilt vask?liti).
• Sistemik ba? dokusu hastal?klar?, vask?lit ve amiloidoz (kombinasyon tedavisinin bir par?as? olarak): sistemik lupus eritematozus (poliserozit ve i? organ lezyonlar?n?n tedavisi), Sj?gren sendromu (akci?er, b?brek ve beyin lezyonlar?n?n tedavisi), sistemik skleroz (tedavisi miyozit, perikardit ve alveolit), polimiyozit, dermatomiyozit, sistemik vask?lit, amiloidoz (adrenal yetmezlik i?in ikame tedavisi), skleroderma.
• Deri hastal?klar?: pemfigoid, b?ll?z dermatit, dermatit herpetiformis, eksfolyatif dermatit, eks?datif eritem (?iddetli formlar), eritema nodoza, seboreik dermatit (a??r formlar), sedef hastal??? (a??r formlar), mantar mikozlar?, anjiyo?dem, bron?iyal ast?m, kontakt dermatit, atopik dermatit , serum hastal???, alerjik rinit, ila? hastal??? (ila?lara a??r? duyarl?l?k), kan nakli sonras? ?rtiker, sistemik ba????kl?k hastal?klar? (sarkoidoz, temporal arterit).
• G?z hastal?klar?: y?r?ngede proliferatif de?i?iklikler (endokrin oftalmopati, ps?dot?m?rler), sempatik oftalmi, kornea transplantasyonunda imm?nosupresif tedavi.
• Gastrointestinal sistem hastal?klar?: ?lseratif kolit (?iddetli alevlenmeler), Crohn hastal??? (?iddetli alevlenmeler), kronik otoimm?n hepatit, karaci?er nakli sonras? reddedilme.
• Kan hastal?klar?: konjenital veya edinilmi? akut saf aplastik anemi, otoimm?n hemolitik anemi, yeti?kinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni, akut lenfoblastik l?semi (ind?ksiyon tedavisi), miyelodisplastik sendrom, anjiyoimm?noblastik malign T h?creli lenfoma (sitostatiklerle kombinasyon halinde), plastositoma (kombinasyon halinde) sitostatikler ile), miyeloid metaplazi veya lenfoplazmasitoid imm?nositoma ile miyelofibroz sonras? anemi, sistemik histiyositoz (sistemik s?re?).
• B?brek hastal?klar?: birincil ve ikincil glomer?lonefrit (Goodpasture sendromu), sistemik ba? dokusu hastal?klar?nda b?brek lezyonlar? (sistemik lupus eritematozus, Sj?gren sendromu), sistemik vask?lit (genellikle siklofosfamid ile kombinasyon halinde), poliarteritis nodosada glomer?lonefrit, Churg-gran?lomatozis sendromu, Churg-gran?lomatozis sendromu, , Schonlein-Genoch purpuras?, mikst kriyoglobulinemi, Takayasu arteritinde b?brek lezyonlar?, interstisyel nefrit, b?brek nakli sonras? imm?nosupresif tedavi, idiyopatik nefrotik sendromda (?remisiz) di?rez ind?ksiyonu veya proteineminin azalt?lmas? ve sistemik eritem varl???nda b?brek hasar?nda .
• Malign hastal?klar: yeti?kinlerde l?semi ve lenfoman?n palyatif tedavisi, ?ocuklarda akut l?semi, malign neoplazmlarda hiperkalsemi.
• Di?er endikasyonlar: subaraknoid blokajl? t?berk?loz menenjit (yeterli anti-t?berk?loz tedavisi ile kombinasyon halinde), n?rolojik veya miyokardiyal belirtilerle tri?inoz.

G?z ve kulak damlalar? Deksametazon

Akut ve kronik inflamatuar s?re?ler:

• p?r?lan olmayan konjonktivit, keratit, keratokonjonktivit ve blefarit formlar?;
• sklerit ve episklerit;
• ?e?itli k?kenlerden iritis, iridosiklit ve di?er ?veitler;
• kornean?n tam epitelizasyonundan sonra ?e?itli etiyolojilerin y?zeysel kornea yaralanmalar?;
• g?z?n arka segmentinin iltihab?;
• sempatik oftalmi;
• termal ve kimyasal yan?klar;
• kulaklar?n alerjik ve iltihapl? hastal?klar?;
• postoperatif ve travma sonras? d?nemde inflamatuar olaylar?n ?nlenmesi ve tedavisi.

Deksametazon s?cakl?kta

Ana endikasyonlar olmad?k?a, s?cakl?ktan do?rudan re?ete i?in ila? Deksametazon kullan?lmaz. Hi?biri yoksa, steroid olmayan antienflamatuar ila?lar, s?cakl??? azaltmak i?in en s?k re?ete edilir.

Onkolojide deksametazon

Onko-zonlar tespit edildi?inde, ?i?li?i azaltmak ve ayr?ca bir anti-inflamatuar ajan i?in doktorlar Deksametazon re?ete eder. Ameliyattan sonra, klinik tabloyu iyile?tirmek i?in ?o?u zaman Deksametazon ilac? re?ete edilen ila?lar listesinden silinmez, ancak doktorlar dozu ayarlayabilir, bundan sonra hastan?n refah?n?n dikkatli bir ?ekilde izlenmesi gerekir. Doz ve tedavi s?reci, bir uzman taraf?ndan bireysel olarak belirlenir ve klinik tabloya, ya?a ve olas? advers reaksiyonlara ba?l?d?r.

Akci?erleri a?mak i?in deksametazon

Erken do?um tehdidi varsa, doktorlar genellikle Deksametazon ilac?n? re?ete eder, b?ylece bebe?in akci?erleri ?nceden a??l?r, b?ylece solunum durmaz.

Deksametazon kontrendikasyonlar?

deksametazon ??zeltisi

"Hayati" endikasyonlara g?re k?sa s?reli kullan?m i?in tek kontrendikasyon a??r? duyarl?l?kt?r.

Eklem i?i uygulama i?in: ?nceki artroplasti, patolojik kanama (endojen veya antikoag?lan kullan?m?n?n neden oldu?u), eklem i?i kemik k?r???, eklemde enfeksiy?z (septik) inflamatuar s?re? ve periartik?ler enfeksiyonlar (tarih dahil) ve ayr?ca genel bula??c? hastal?k, ?iddetli periartik?ler osteoporoz, eklemde iltihaplanma belirtilerinin olmamas? ("kuru" eklem olarak adland?r?l?r, ?rne?in sinovitsiz osteoartritte), ?iddetli kemik y?k?m? ve eklem deformitesi (eklem aral???n?n keskin daralmas?, ankiloz) , artrit sonucu eklem karars?zl???, eklemi olu?turan kemiklerin epifizlerinin aseptik nekrozu.

Deksametazon g?z damlas?

• a??r? duyarl?l?k;
• ?ocuklar?n ya?? (18 y?la kadar);
• viral ve fungal g?z hastal?klar?;
• p?r?lan g?z enfeksiyonu (e?zamanl? antimikrobiyal tedavi olmadan);
• kornea epitelinin b?t?nl???nde hasar (korneadaki yabanc? bir cismin ??kar?lmas?ndan sonraki durum dahil);
• g?z t?berk?lozu.

Deksametazon ilac?, ilac?n laktoz i?ermesi nedeniyle galaktozemi, laktaz eksikli?i ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kontrendikedir.

G?z ve kulak damlalar? Deksametazon

• Herpes simpleksinin neden oldu?u keratit;
• ve kornea ve konjonktivan?n di?er viral hastal?klar?;
• mikobakteriyel g?z enfeksiyonlar?;
• g?zlerin mantar hastal?klar?;
• kornea epiteline zarar veren akut p?r?lan g?z hastal?klar?;
• kornea epiteliyopatisi;
• artan g?z i?i bas?nc? (uzun s?reli kullan?m i?in);
• trahom, g?z t?berk?lozu;
• kornean?n yabanc? bir cismi ??kar?lmas?ndan sonraki durum;
• kulak zar?n?n delinmesi;
• ilac?n bile?enlerinden herhangi birine a??r? duyarl?l?k.

Deksametazonun yan etkileri

deksametazon ??zeltisi

Yan etkilerin geli?me s?kl??? ve ?iddeti, kullan?m s?resine, kullan?lan dozun boyutuna ve randevunun sirkadiyen ritmini g?zlemleme olas?l???na ba?l?d?r.

• Metabolizman?n yan?ndan: v?cutta sodyum ve su tutulmas?; hipokalemi; hipokalemik alkaloz; artan protein katabolizmas?, i?tah art???, kilo al?m?n?n neden oldu?u negatif nitrojen dengesi.
• daha y?ksek tromb?s olu?umu riski (?zellikle hareketsiz hastalarda), aritmiler, kronik kalp yetmezli?i geli?imi veya alevlenmesi, miyokardiyal distrofi, steroid vask?lit.
• Kas-iskelet sisteminden: kas g??s?zl???, steroid miyopatisi, kas k?tlesinde azalma, osteoporoz, vertebral kompresyon k?r?klar?, femur ba?? ve humerusun aseptik nekrozu, uzun kemiklerin patolojik k?r?klar?.
• mide bulant?s?, kusma, gastrointestinal sistemin a??nd?r?c? ve ?lseratif lezyonlar? (perforasyonlara ve kanamaya neden olabilir), hepatomegali, pankreatit, ?lseratif ?zofajit.
• Dermatolojik reaksiyonlar: ciltte incelme ve hassasiyet, pete?i ve deri alt? kanamalar, ekimoz, stria, steroid, gecikmi? yara iyile?mesi, terlemede art??.
• Merkezi sinir sisteminin yan?ndan: yorgunluk, ba? d?nmesi, ba? a?r?s?, zihinsel bozukluklar, kas?lmalar ve beyin t?m?r?n?n yanl?? semptomlar? (konjestif optik disk ile artan kafa i?i bas?nc?).
• azalm?? glikoz tolerans?, "steroidal" veya latent diabetes mellitus tezah?r?, adrenal fonksiyonun bask?lanmas?, Itsenko-Cushing sendromu (ay y?z?, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artm?? kan bas?nc?, dismenore, amenore, myastenia gravis, stria), gecikmi? cinsel ?ocuklarda geli?im.
• G?rme organlar?n?n yan?ndan: arka subkaps?ler katarakt, artm?? g?z i?i bas?nc?, ekzoftalmi.
• ?mm?nosupresif etki ile ili?kili yan etkiler: enfeksiyonlar?n daha s?k ortaya ??kmas? ve seyrinin ciddiyetinin ?iddetlenmesi.
• Di?erleri: alerjik reaksiyonlar.
• Lokal reaksiyonlar (enjeksiyon b?lgesinde): hiperpigmentasyon ve l?koderma, deri alt? doku ve cilt atrofisi, aseptik apse, enjeksiyon b?lgesinde hiperemi, artropati.

Deksametazon g?z damlas?

Uzun s?reli kullan?mda (3 haftadan fazla), g?z i?i bas?nc?n? art?rmak, optik sinire zarar veren glokom geli?tirmek, g?rme keskinli?ini ve g?rme alan? kayb?n? ve ayr?ca arka subkaps?ler katarakt olu?umunu azaltmak m?mk?nd?r. Kornean?n incelmesi ve delinmesi de m?mk?nd?r; ?ok nadiren - u?uk ve bakteriyel enfeksiyonlar?n yay?lmas?.

Yan etki insidans?n?n s?n?fland?r?lmas? (WHO): ?ok s?k > 1/10, s?kl?kla > 1/100 ila< 1/10, нечасто от >1/1000 ila< 1/100, редко от >1/10000 i?in< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

• Yandan: seyrek olarak - a??r? duyarl?l?k reaksiyonlar?, ba????kl?k tepkisinde azalma ve enfeksiyonlara duyarl?l?kta art??.
• Endokrin sisteminden: s?kl?kla - ge?ici adrenal yetmezlik, ?ocuklarda ve ergenlerde b?y?me gerili?i, adrenal yetmezlik ve atrofi (yan?t olarak azalma), Itsenko-Cushing sendromu, menstr?el d?zensizlikler, hirsutizm, latent diabetes mellitusun klinik olarak ortaya ??kmas?, artan ihtiya? veya oral hipoglisemik ila?lar diabetes mellitus, sodyum ve su tutma, artan potasyum kayb? olan hastalarda fonlar; ?ok nadiren - hipokalemik alkaloz, protein katabolizmas?na ba?l? negatif nitrojen dengesi.
• Metabolik ve beslenme bozukluklar?: s?kl?kla - karbonhidratlara kar?? tolerans?n azalmas?, i?tah?n artmas? ve kilo al?m?; seyrek olarak - hipertrigliseridemi.
• Sinir sisteminden: s?kl?kla - zihinsel bozukluklar; seyrek olarak - optik sinirin papilla ?demi ve tedavinin kesilmesinden sonra kafa i?i bas?n? art??? (beynin ps?dot?m?r?), ba? d?nmesi, ba? a?r?s?; ?ok nadiren - kas?lmalar, ?fori, uykusuzluk, sinirlilik, hiperkinezi; nadiren - psikoz.
• Sindirim sisteminden: seyrek olarak - peptik ?lser, akut pankreatit, mide bulant?s?, h??k?r?k, mide veya duodenum ?lseri; ?ok nadiren - ?zofajit, ?lser perforasyonu ve gastrointestinal sistem kanamas? (hematomez, melena), pankreatit, safra kesesi ve ba??rsak perforasyonu (?zellikle kal?n ba??rsa??n kronik inflamatuar hastal?klar? olan hastalarda).
• Duyu organlar?ndan: seyrek olarak - arka subkaps?ler katarakt, artan g?z i?i bas?nc?, ikincil bakteriyel, fungal veya viral g?z enfeksiyonlar? geli?tirme e?ilimi, korneada trofik de?i?iklikler, ekzoftalmi.
• Kardiyovask?ler sistemin yan?ndan: seyrek olarak - arteriyel hipertansiyon, hipertansif ensefalopati; ?ok nadiren - polifokal ventrik?ler ekstrasistoller, ge?ici bradikardi, kalp yetmezli?i, yeni bir akuttan sonra miyokard r?pt?r?.
• Derinin yan?ndan: s?kl?kla - eritem, ciltte incelme ve k?r?lganl?k, gecikmi? yara iyile?mesi, stria, pete?i ve ekimoz, a??r? terleme, steroid akne, alerji testleri s?ras?nda cilt reaksiyonunun bask?lanmas?; ?ok nadiren - anjin?rotik ?dem, alerjik dermatit, ?rtiker.
• Kas-iskelet sisteminden: s?kl?kla - kas atrofisi, osteoporoz, kas zay?fl???, steroid miyopatisi (kas dokusu katabolizmas?na ba?l? kas zay?fl???); seyrek olarak - kemiklerin aseptik nekrozu; ?ok nadiren - vertebral kompresyon k?r?klar?, tendon y?rt?lmalar? (?zellikle belirli kinolonlar?n kombine kullan?m? ile), eklem k?k?rda?? hasar? ve kemik nekrozu (s?k eklem i?i enjeksiyonlarla ili?kili).
• Hematopoetik sistemden: nadiren - tromboembolik komplikasyonlar, monosit ve / veya lenfosit say?s?nda azalma, l?kositoz, eozinofili (di?er glukokortikosteroidlerde oldu?u gibi), trombositopeni ve trombositopenik olmayan purpura.
• Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri d?k?nt?s?, ka??nt?, anjiyo?dem, bronkospazm, anafilaktik ?ok.
• Genito?riner sistemden: seyrek - .

G?z ve kulak damlalar? Deksametazon

• Lokal reaksiyonlar - h?zla ge?en bir yanma hissi, ciltte ka??nt?, dermatit.
• A??r? duyarl?l??? olan hastalarda alerjik konjonktivit veya blefarit geli?ebilir.
• ?lac?n uzun s?reli kullan?m? sekonder glokom ve steroid kataraktlara (arka subkaps?ler katarakt olu?umu) neden olabilir.
• Yara iyile?me s?recini yava?lat?r.
• Kornea veya skleran?n incelmesi, muhtemelen kornean?n delinmesi.
• Hastan?n koruyucu reaksiyonunun bask?lanmas? nedeniyle ikincil herpetik ve bakteriyel enfeksiyonun yay?lmas?.
• G?z?n akut p?r?lan hastal?klar?nda, glukokortikosteroidler mevcut bula??c? s?reci maskeleyebilir veya yo?unla?t?rabilir.
• Uzun s?reli steroid kullan?m? ile korneada iyile?meyen ?lserlerin ortaya ??kmas? mantar istilas?n?n geli?imini g?sterebilir. Yan etkiler durumunda ilac? kullanmay? b?rakmal? ve m?mk?n olan en k?sa s?rede bir g?z doktoruna ba?vurmal?s?n?z.

Deksametazon yoksunluk sendromu

• Uzun s?re glukokortikosteroid alan bir hasta ilac?n dozunu h?zla azalt?rsa, adrenal yetmezlik belirtileri, arteriyel hipotansiyon, ?l?m geli?ebilir.
• Baz? durumlarda, yoksunluk semptomlar?, hastan?n tedavi edilmekte oldu?u hastal???n alevlenmesi veya n?ksetmesinin semptomlar?na benzer olabilir. ?iddetli advers olaylar?n geli?mesiyle birlikte Deksametazon tedavisi kesilmelidir.

Deksametazon sonras? a?r?

Enjeksiyonluk ??zeltiyi uygulad?ktan sonra Deksametazon, merkezi sinir sistemi taraf?ndan ba? a?r?s? ?eklinde istenmeyen etkiler g?zlemlendi.

deksametazon sonras? ?i?lik

?la? Deksametazon, optik sinirin papilla ?demi ?eklinde sinir sisteminden istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir, ayr?ca Quincke ?demi ?eklinde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Deksametazon kan bas?nc?n? y?kseltir

Deksametazon re?ete ederken, doktor hastay? kan bas?nc?nda (enjeksiyon i?in), g?z i?i bas?nc?nda (damlalar, tabletler i?in), kafa i?i bas?nc? (tabletler i?in) ?eklinde olas? bir olumsuz reaksiyon hakk?nda uyarmal?d?r.

farmakolojik etki

Deksametazon (GCS) - floroprednizolonun metillenmi? bir t?revi, interl?kin-1 ve interl?kin-2'nin, interferon gama'n?n lenfositlerden ve makrofajlardan sal?nmas?n? engeller. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, duyars?zla?t?r?c?, anti-?ok, anti-toksik ve imm?nosupresif etkilere sahiptir.

Hipofiz adrenokortikotropik hormon (ACTH) ve beta-lipotropinin sal?n?m?n? bast?r?r, ancak dola??mdaki beta-endorfin i?eri?ini azaltmaz. Tiroid uyar?c? hormon (TSH) ve folik?l uyar?c? hormon (FSH) salg?lanmas?n? engeller.

Merkezi sinir sisteminin (CNS) uyar?labilirli?ini artt?r?r, lenfosit ve eozinofil say?s?n? azalt?r, artar - eritrositler (eritropoietin ?retimini uyar?r).

Deksametazon, spesifik sitoplazmik resept?rlerle etkile?ime girer, h?cre ?ekirde?ine n?fuz eden bir kompleks olu?turur, proteinlerin olu?umunu ind?kleyen mRNA sentezini uyar?r. h?cresel etkilere arac?l?k eden lipokortin. Lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, ara?idonik asit sal?n?m?n? engeller ve iltihaplanmaya, alerjilere vb. katk?da bulunan endoperoksitlerin, Pg'nin, l?kotrienlerin sentezini engeller.

Protein metabolizmas?: alb?min / globulin oran?ndaki art??la plazmadaki protein miktar?n? (globulinlere ba?l? olarak) azalt?r, karaci?er ve b?breklerde alb?min sentezini artt?r?r; kas dokusunda protein katabolizmas?n? art?r?r.

Lipid metabolizmas?: y?ksek ya? asitleri ve trigliseritlerin (TG) sentezini artt?r?r, ya?? yeniden da??t?r (esas olarak omuz ku?a??, y?z, kar?n b?lgesinde ya? birikmesi), hiperkolesterolemi geli?imine yol a?ar.

Karbonhidrat metabolizmas?: Deksametazon, karbonhidratlar?n gastrointestinal sistemden (GIT) emilimini artt?r?r; karaci?erden kana glikoz ak???nda bir art??a yol a?an glikoz-6-fosfataz?n aktivitesini artt?r?r; fosfoenolpiruvat karboksilaz?n aktivitesini ve aminotransferazlar?n sentezini art?rarak glukoneogenezin aktivasyonuna yol a?ar.

Su-elektrolit de?i?imi: v?cutta Na + ve suyu tutar, K + at?l?m?n? uyar?r (MKS aktivitesi), gastrointestinal sistemden emilimini azalt?r, Ca2 +'y? kemiklerden “y?kar”, b?brekler taraf?ndan at?l?m? art?r?r.

Anti-inflamatuar etki eozinofiller taraf?ndan enflamatuar arac?lar?n sal?n?m?n?n inhibisyonu ile ba?lant?l?; lipokortin olu?umunun uyar?lmas? ve hyaluronik asit ?reten mast h?crelerinin say?s?nda azalma; k?lcal ge?irgenlikte bir azalma ile; h?cre zarlar?n?n ve organel zarlar?n?n stabilizasyonu (?zellikle lizozomal olanlar).

antialerjik etki alerji arac?lar?n?n sentezinin ve salg?lanmas?n?n bask?lanmas?, duyarl?la?t?r?lm?? mast h?creleri ve bazofillerden histamin ve di?er biyolojik olarak aktif maddelerin sal?n?m?n?n inhibisyonu, dola??mdaki bazofillerin say?s?nda azalma, lenfoid ve ba? geli?iminin bask?lanmas? sonucu geli?ir. doku, T- ve B-lenfosit say?s?nda azalma, mast h?creleri, efekt?r h?crelerin alerji arac?lar?na duyarl?l???n?n azalmas?, antikor ?retiminin inhibisyonu, v?cudun ba????kl?k tepkisinde de?i?iklikler.

Kronik obstr?ktif akci?er hastal???nda (KOAH), eylem esas olarak ?unlara dayan?r: inflamatuar s?re?lerin inhibisyonu ?zerine, mukozal ?dem geli?iminin inhibisyonu veya ?nlenmesi, bron? epitelinin submukozal tabakas?n?n eozinofilik infiltrasyonunun inhibisyonu, dola??mdaki imm?n komplekslerin bron?iyal mukozada birikmesi ve ayr?ca mukoza zar?n?n erozyonunun ve soyulmas?n?n inhibisyonu. K???k ve orta b?y?kl?kteki bron?lar?n beta-adrenerjik resept?rlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarl?l???n? artt?r?r, ?retimini inhibe ederek veya azaltarak mukusun viskozitesini azalt?r.

Anti?ok ve antitoksik etki kan bas?nc?nda bir art?? ile ili?kili (dola??mdaki katekolaminlerin konsantrasyonundaki bir art?? ve bunlara adrenoresept?r duyarl?l???n?n restorasyonu ve ayr?ca vazokonstriksiyon nedeniyle), vask?ler duvar?n ge?irgenli?inde bir azalma, membran koruyucu ?zellikler ve aktivasyon endo ve ksenobiyotiklerin metabolizmas?nda yer alan karaci?er enzimlerinin

imm?nosupresif etki lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interl?kin 1, interl?kin 2; interferon gama) sal?n?m?n?n inhibisyonu nedeniyle.

Deksametazon, ACTH'nin sentezini ve salg?lanmas?n? ve ikincil olarak - endojen kortikosteroidlerin sentezini inhibe eder. Enflamatuar s?re? s?ras?nda ba? dokusu reaksiyonlar?n? engeller ve skar dokusu olu?ma olas?l???n? azalt?r.

Eylemin ?zelli?i, hipofiz bezinin i?levinin ?nemli bir inhibisyonu ve ISS aktivitesinin neredeyse tamamen yoklu?udur. 1-1.5 mg/g?n dozlar adrenal korteksi inhibe eder; biyolojik T1 / 2 - 32-72 saat (hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin inhibisyon s?resi).

Glukokortikosteroid aktivitesinin g?c? a??s?ndan, 0,5 mg Deksametazon yakla??k 3,5 mg prednizon (veya), 15 mg hidrokortizon veya 17,5 mg kortizona kar??l?k gelir.

Deksametazon ne kadar s?reyle ?al???r?

Deksametazon ilac?n?n anti-inflamatuar etkisi 4-8 saat s?rer.?ntraven?z olarak uyguland???nda, etki h?zla geli?ir ve intram?sk?ler olarak uyguland???nda, 8 saat sonra.Kas i?ine uyguland???nda, etki 17 ila 28 g?n aras?nda s?rer; topikal olarak uyguland???nda - 3 g?nden 3 haftaya kadar.

Deksametazon v?cuttan ne kadar at?l?r

Deksametazon ilac?n?n yar? ?mr? 32 ila 72 saat aras?ndad?r ve ilk g?n% 65'e kadar at?l?r. G?z damlas? ?eklinde aktif bile?enin at?lma s?resi yakla??k 3 saattir.

?htiyati ?nlemler

Dikkatlice:

A??lama sonras? d?nem (a??lamadan 8 hafta ?ncesi ve 2 hafta sonras?), lenfadenit sonras?. ?mm?n yetmezlik durumlar? (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil).

Gastrointestinal sistem hastal?klar? (mide ?lseri ve 12 duodenum ?lseri, ?zofajit, gastrit, akut veya gizli peptik ?lser, yak?n zamanda olu?turulan ba??rsak anastomozu, perforasyon veya apse olu?umu tehdidi ile ?lseratif kolit, divertik?lit).

Endokrin hastal?klar? - diabetes mellitus (bozulmu? karbonhidrat tolerans? dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Cushing hastal???.

?iddetli kronik b?brek ve/veya karaci?er yetmezli?i, nefrourolitiazis. Hipoalb?minemi ve olu?umuna zemin haz?rlayan ko?ullar.

Sistemik osteoporoz, myastenia gravis, akut psikoz, obezite (III-IV evre), ?ocuk felci (bulbar ensefalit formu hari?), a??k ve kapal? a?? glokomu, gebelik, emzirme.

Eklem i?i uygulama i?in: hastan?n genel ciddi durumu, ?nceki 2 enjeksiyonun etkisinin yetersizli?i (veya k?sa s?resi) (kullan?lan glukokortikosteroidlerin bireysel ?zellikleri dikkate al?narak).

G?z damlas? i?in iste?e ba?l?

Tedavi s?ras?nda (2 haftadan fazla s?ren), g?z i?i bas?nc?n? ve kornean?n durumunu kontrol etmek gerekir. Damlat?ld???nda, yumu?ak kontakt lensler ??kar?lmal?d?r, 15-20 dakikadan daha erken olmamak ?zere tekrar tak?labilirler.

Tabletler i?in ekstralar

Gastrointestinal sistem hastal?klar?: mide peptik ?lseri ve 12 duodenum ?lseri, ?zofajit, gastrit, akut veya latent peptik ?lser, yak?n zamanda olu?turulan ba??rsak anastomozu, perforasyon veya apse olu?umu tehdidi ile ?lseratif kolit, divertik?lit.

Kardiyovask?ler sistem hastal?klar?, dahil. son miyokard enfarkt?s? (akut ve subakut miyokard enfarkt?sl? hastalarda, nekrozun oda?? yay?labilir, skar dokusu olu?umunu yava?latabilir ve bunun sonucunda kalp kas? r?pt?r?n?), dekompanse kronik kalp yetmezli?i, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi.

Endokrin hastal?klar?: diabetes mellitus (bozulmu? karbonhidrat tolerans? dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Cushing hastal???.

?iddetli kronik b?brek ve/veya karaci?er yetmezli?i, nefrourolitiazis; hipoalb?minemi ve olu?umuna zemin haz?rlayan ko?ullar; sistemik osteoporoz, myastenia gravis, akut psikoz, obezite (III-IV evre), ?ocuk felci (bulbar ensefalit formu hari?), a??k a??l? ve kapal? a?? glokomu, emzirme d?nemi.

Hamilelik s?ras?nda deksametazon

Hamilelik s?ras?nda (?zellikle ilk trimesterde), Deksametazon sadece beklenen terap?tik etki fetusun potansiyel riskinden daha a??r bast???nda kullan?labilir. Hamilelik s?ras?nda deksametazon ile uzun s?reli tedavi ile, fetal b?y?mede bozulma olas?l??? d??lanmaz. Deksametazon ilac?n?n gebeli?in son ?? ay?nda kullan?lmas? durumunda, yenido?anda replasman tedavisi gerektirebilecek fet?ste adrenal korteksin atrofisi riski vard?r.

Bir kad?n hamilelik s?ras?nda glukokortikosteroid ald?ysa, do?um s?ras?nda ek glukokortikosteroid kullan?m? ?nerilir. Do?um ertelenirse veya sezaryen planlan?rsa, peripartum d?nemde her 8 saatte bir 100 mg intraven?z olarak uygulanmas? ?nerilir.

Gerekirse, deksametazon tedavisi kesilmelidir.

Deksametaazon enjeksiyonlar? neden hamile kad?nlara re?ete edilir?

Hamile kad?nlara, erken do?um olas?l??? varsa, bebe?in ci?erlerinin zaman?nda a??lmas? i?in Deksametazon ilac? verilir.

Ayr?ca g?z ve kulak damlalar? i?in

Bug?ne kadar, ilac?n hamilelik, emzirme ve ayr?ca ?ocuklarda kullan?m?na ili?kin klinik ?al??ma verileri mevcut de?ildir. Bununla birlikte, anne i?in beklenen yarar?n fetus i?in olas? riskten daha a??r basmas? durumunda ila? kullan?labilir. Kullan?m s?ras?nda emzirmeyi b?rak?n.

Yeti?kinler i?in deksametazon

Tedavinin ilk 24-48 saati boyunca, her iki saatte bir konjonktival keseye 1-2 damla, iltihaplanmada bir azalma ile - her 4-6 saatte bir damlat?l?r.

?nleme i?in: Ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca, ila? g?nde 4 kez, daha sonra 2 hafta boyunca - g?nde 3 kez a??lan?r.

?ocuklar i?in deksametazon damlalar?

Deksametazon g?z damlalar? 18 ya??ndan itibaren g?sterilir.

?zel Talimatlar

G?z damlas? i?in

Tedavi s?ras?nda (2 haftadan fazla s?ren), g?z i?i bas?nc?n? ve kornean?n durumunu kontrol etmek gerekir. Damlat?ld???nda, yumu?ak kontakt lensler ??kar?lmal?d?r, 15-20 dakikadan daha erken olmamak ?zere tekrar tak?labilirler. Damlatmadan sonraki 30 dakika i?inde, daha fazla dikkat gerektiren faaliyetlerden ka??nmak gerekir. ?la?la tedavi, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyon resmini maskeleyebilir, bu nedenle bula??c? g?z hastal?klar?n?n tedavisinde ila? yeterli antimikrobiyal tedavi ile birle?tirilmelidir.

tabletler i?in

• Deksametazon ile uzun s?reli tedavi gerektiren hastalarda, tedaviyi b?rakt?ktan sonra, bir "geri ?ekilme" sendromu geli?ebilir (ayr?ca a??k adrenal yetmezlik belirtileri olmadan): ate?, burun ak?nt?s?, konjonktival hiperemi, ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, uyu?ukluk ve sinirlilik, kas ve eklem a?r? , kusma, kilo kayb?, halsizlik, kas?lmalar. Bu nedenle deksametazon dozu kademeli olarak azalt?larak kesilmelidir. H?zl? ila? ?ekilmesi ?l?mc?l olabilir.
• Deksametazon ile uzun s?reli tedavi g?rm?? ve kesilmesinden sonra uygulanan hastalarda, ind?klenen adrenal yetmezli?in ilac?n kesilmesinden sonra birka? ay s?rebilece?i ger?e?inden dolay? deksametazon kullan?m?na yeniden ba?lamak gerekir.
• Deksametazon tedavisi, ?lseratif kolitli hastalarda mevcut veya yeni enfeksiyon belirtilerini ve ba??rsak perforasyonu belirtilerini maskeleyebilir. Deksametazon, sistemik mantar enfeksiyonlar?n?n, latent amoebiasisin veya akci?er t?berk?lozunun seyrini k?t?le?tirebilir.
• Akut akci?er t?berk?lozu olan hastalarda, deksametazon (anti-t?berk?loz ila?lar? ile birlikte) sadece fulminan veya ?iddetli yay?lm?? s?re? durumunda re?ete edilebilir. Deksametazon tedavisi alan inaktif akci?er t?berk?lozu olan hastalar veya t?berk?lin testleri pozitif olan hastalar, e?zamanl? anti-t?berk?loz kemoprofilaksi almal?d?r.
• Osteoporoz, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezli?i, t?berk?loz, glokom, karaci?er veya b?brek yetmezli?i, diabetes mellitus, aktif peptik ?lser, taze ba??rsak anastomozu, ?lseratif kolit ve epilepsisi olan hastalar ?zel dikkat ve dikkatli t?bbi g?zetim gerektirir. Dikkatle, ila? akut miyokard enfarkt?s?nden sonraki ilk haftalarda, tromboembolizmli hastalarda, miyastenia gravis, glokom, hipotiroidizm, psikoz veya psikonevrozlu hastalarda ve ayr?ca 65 ya??n ?zerindeki hastalarda re?ete edilir.
• Deksametazon ile tedavi s?ras?nda, diabetes mellitusun dekompansasyonu veya latent diyabetin klinik olarak belirgin diabetes mellitusa ge?i?i m?mk?nd?r.
• Uzun s?reli tedavi ile kan serumundaki potasyum seviyesini kontrol etmek gerekir.
• Deksametazon tedavisi s?ras?nda canl? a??larla a??lama kontrendikedir.
• ?ld?r?lm?? viral veya bakteriyel a??larla ba????klama, spesifik antikorlar?n titresinde beklenen art??? sa?lamaz ve bu nedenle gerekli koruyucu etkiyi sa?lamaz. Deksametazon genellikle a??lamadan 8 hafta ?nce ve a??lamadan 2 hafta sonra verilmez.
• Uzun s?re y?ksek doz deksametazon alan hastalar, k?zam?k hastalar?yla temastan ka??nmal?d?r; kazara temas meydana gelirse, imm?noglobulin ile profilaktik tedavi ?nerilir.
• Deksametazon yaralar?n ve k?r?klar?n iyile?mesini yava?latabilece?inden, yak?n zamanda ameliyat veya kemik k?r??? ge?irmi? hastalar?n tedavisinde dikkatli olunmal?d?r.
• Karaci?er sirozu veya hipotiroidizmi olan hastalarda glukokortikosteroidlerin etkisi artar.
• Deksametazon, ?ocuklarda ve ergenlerde yaln?zca kat? endikasyonlar alt?nda kullan?l?r. Tedavi s?ras?nda ?ocu?un veya ergenin b?y?me ve geli?iminin s?k? kontrol? gereklidir.
• ?lac?n baz? bile?enleri hakk?nda ?zel bilgiler
• Deksametazon ilac?n?n bile?imi laktoz i?erir ve bu nedenle galaktozemi, laktaz eksikli?i ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kullan?m? kontrendikedir.
• Deksametazon, ara? kullanma ve psikomotor reaksiyonlar?n konsantrasyonu ve h?z? gerektiren teknik cihazlarla ?al??ma yetene?ini etkilemez.

G?z ve kulak damlalar? i?in

• ?zellikle g?zler tahri? olmu?sa (k?rm?z? g?z semptomu) te?his edilmemi? g?z problemlerinde bu ilac? kullanmay?n?z.
• Uzun s?reli damla kullan?m? sonucunda oftalmotonusta bir art?? m?mk?nd?r. ?la? 2 hafta veya daha uzun s?re kullan?l?yorsa ve ayr?ca glokom ?yk?s? olan hastalarda d?zenli olarak g?z i?i bas?nc?n?n ?l??lmesi ?nerilir.
• Kortikosteroid tedavisi devam eden bir bakteri veya mantar enfeksiyonunu ?rtbas edebilir.
• Uzun s?reli tedavi s?ras?nda ?ocuklarda b?y?me ve geli?me dinamiklerinin dikkatli bir ?ekilde izlenmesi gereklidir.
• Tedavi s?resi boyunca k?zam?k veya su ?i?e?i hastalar?yla temas halinde olan ?ocuklara profilaktik olarak spesifik imm?noglobulinler re?ete edilir.
• ?i?eye bakteri bula?mas?n? ?nlemek i?in pipetin ucunu herhangi bir y?zeye dokunmay?n.
• Tedavi s?ras?nda kontakt lens takmay?n.

Deksametazon ila?lar?n?n kombinasyonu ayr?ca solunum yolu hastal?klar?, beyin ?demi, siyatik, ... Bir ampul Deksametazon, Eufillin% 0.9 Sodyum klor?r ile kar??t?r?l?r (veya a?r? sendromu i?in kullan?labilir). Prosed?r damlada / i?inde ger?ekle?tirilir.

Siyatik ile a?a??daki ?ema kullan?l?r: 150 ml fiziksel kar???m. ??zelti ve Eufillin, Dexamethasone, Baralgin (veya Analgin), Lasix, enjeksiyon i?in 1 ampul ald?. Baralgin, Deksametazon, Eufillin ve Sodyum klor?r ila?lar?n?n bir kar???m? intraven?z olarak uygulan?r. Lasix, bolus i?leminin sonunda kau?uk bir damlal?k arac?l???yla ila?lara eklenir.

Tedavinin seyri genellikle g?nl?k veya her g?n b?yle bir kokteylden 3-5 damlad?r.

Deksametazon ve Lidokain

Deksametazon ile bu kombinasyon ve ekleme eklem a?r?s? i?in re?ete edilir. 3 bile?enin t?m? tek bir ??r?ngada kar??t?r?l?r. ??lem / m g?nde 1 kez ger?ekle?tirilir, tedavi s?resi 3-5 g?nd?r.

Deksametazon ve Lidokain ile Abluka

Blokaj i?in kortikosteroidler inflamasyonu, ?i?meyi ve anestezikleri (?rne?in lidokain) rahatlatmak i?in kullan?l?r. Deksametazon ile blokaj, yumu?ak ve eklem dokular?nda kullan?l?r. Akut a?r?y? gidermek i?in genellikle 1 blokaj yeterlidir, daha ?iddetli vakalarda, aralar?nda 4-6 g?n arayla 15'e kadar blokaj re?ete edilir.

Deksametazon ve Novokain

Birlikte, Deksametazon, kas-iskelet dokusundaki iltihaplanma s?recinin arka plan?na kar?? a?r? i?in kullan?l?r. S?k??t?rma ?eklinde veya / m cinsinden atay?n. S?k??t?rma: Deksametazon ampul su ile 1:2 oran?nda seyreltilir. Ard?ndan 30 ml Novocaine ekleyin, kar??t?r?n. Bir bezi nemlendirin, 1 saat boyunca a?r?l? b?lgeye uygulay?n Kullan?m s?kl??? - g?nde 2 kez; tedavi s?resi 2 hafta. IM prosed?r? i?in: e?it miktarda ilac? kar??t?r?n ve IM enjekte edin.

Deksametazon veya Dimexide

Bu ila?lar, etkilenen b?lgedeki a?r? ve iltihab? gidermek i?in birle?tirilebilir. Kompres i?in: 15 ml + 75 ml su + 1 ampul Deksametazon. Doku bir sol?syonla ?slat?l?r ve etkilenen b?lgeye 30 dakika boyunca uygulan?r, ?zerine selofan ve pamuklu bez ile sabitlenir. Terapi s?resi 2-3 haftad?r (ilgili doktor taraf?ndan ayr? ayr? belirlenir).

Deksametazon ve Suprastin

Deksametazon kombinasyonunun ve bir ??r?ngada kullan?lmas? imkans?zd?r, ??nk?. Glokom geli?imi hakk?nda veriler var. Bu nedenle, ilk ?nce Deksametazon ??zeltisi yard?m?yla bir anti-?ok etkisi uygulan?r ve daha sonra doktorlar bir antihistamin ilac? (Suprastin) re?ete eder. Dozaj ve tedavi s?reci, her hasta ve belirli bir hastal?k i?in ayr? ayr? belirlenir. Her iki ila? da Quincke'nin ?demi, anafilaksi ile komplike olan ?iddetli b?cek ?s?r?klar? i?in ilk yard?m olarak kullan?l?r.

Deksametazon veya Prednizolon

Her iki ila? da birbirinin analogu de?ildir. Deksametazon ve hormonal ila?lard?r. Deksametazon aktif maddeyi i?erir: Deksametazon. Serbest b?rakma formu: enjeksiyon, tabletler, g?z ve kulak damlalar?, g?z damlalar? i?in ??zelti. Prednisolone'un aktif maddesi: Prednisolone. Harici kullan?m i?in enjeksiyon, tabletler ve merhemler i?in bir ??zelti ?eklinde ?retilmi?tir. Prednizolon endikasyonlar?:

• egzama;
• alerjik, seboreik ve kontakt dermatit;
• n?rodermatit;
• sedef hastal???;
• diskoid lupus eritematozus;
• eritroderma.

Bunlara ek olarak:

• romatizma;
• romatoid artrit, dermatomiyozit, periarteritis nodosa, skleroderma, Bechterew hastal???, bron?iyal ast?m, status astmatikus, akut ve kronik alerjik hastal?klar, anafilaktik ?ok, Addison hastal???, akut adrenal yetmezlik, adrenogenital sendrom;
• hepatit, hepatik koma, hipoglisemik durumlar, lipoid nefroz;
• agran?lositoz, ?e?itli l?semi formlar?, lenfogran?lomatoz, trombositopenik purpura, hemolitik anemi;
• kore;
• pemfigus, egzama, ka??nt?, eksfolyatif dermatit, sedef hastal???, ka??nt?, seboreik dermatit, SLE, eritroderma, alopesi.

Eklem i?i uygulama i?in:

• kronik poliartrit;
• travma sonras? artrit;
• b?y?k eklemlerin osteoartriti;
• bireysel eklemlerin romatizmal lezyonlar?;
• artroz.

Her iki ila? da re?eteyle verilir! Bu veya bu ilac?n se?imi bir uzman taraf?ndan ger?ekle?tirilir.

Deksametazon ?reten ?lkeler Rusya, Romanya, Belarus Cumhuriyeti, Hindistan, Polonya, Finlandiya, Ukrayna'd?r. Prednisolone, Rusya, Hindistan, Avusturya, Macaristan taraf?ndan ?retilmektedir. Bir maliyetle, Prednisolone Dexamethasone'dan daha pahal?d?r. 15 ruble'den paket ba??na fiyat.



Hangisi daha iyi: Deksametazon veya Prednizolon. Foto?raf: gorclinbol.ru

Merhem Deksametazon

Deksametazon merhem olarak mevcut de?ildir. Serbest b?rakma formu: enjeksiyon, tabletler, g?z damlalar?, g?z ve kulak damlalar? i?in ??zelti.

Deksametazon ile karma??k damlalar

Kulak burun bo?azda Deksametazonlu karma??k damlalar kullan?larak ?e?itli tedavi rejimleri kullan?l?r:

• Dioksidin (yar?m ampul), Deksametazon (bir ampul) ve Naphthyzinum (bir ?i?e).
• (10 mililitre), Deksametazon (5 mililitre) ve Dioksidin (10 mi) i?eren kompleks damlalar s?kl?kla kullan?l?r.
• ?iddetli mukozal ?dem ve burun solunumunun imkans?zl??? ile Dioxidin (bir ampul) + 0,5 ?i?e + 1 Deksametazon ampul + 1 ampul ile karma??k damlalar kullan?l?r.

Dioxidin'in ?ocuklar i?in %0.5, yeti?kinler i?in %0.1 kullan?ld???n? bilmeniz gerekir; Galazolin ve Naphthyzinum ?ocuklar i?in %0,05, yeti?kinler i?in - %0,1. Dozaj ve tedavi s?reci, doktor taraf?ndan ya?, olas? yan etkiler ve hastal???n seyri dikkate al?narak her vaka i?in ayr? ayr? belirlenir.

Deksametazon ile test edin

Itsenko-Cushing hastal???n?n kayna??n? belirlemek i?in deksametazon testi re?ete edilir. Bu ?al??ma kortizol sal?n?m?n? sim?le etmektedir. Bir ki?i sa?l?kl?ysa, hormonun sal?nmas?na yan?t olarak, hipofiz bezi taraf?ndan uyar?c? adrenokortikotropin ?retimi azal?r. Adrenal korteks kortizol olu?umunu azalt?r, kan seviyeleri neredeyse yar? yar?ya d??er. Bu, k???k bir ?rne?in temelidir. Bu, hormon fazlal??? ile adrenal bezlerin ?al??mas?ndaki bir de?i?iklik aras?ndaki ba?lant?d?r. Etkilenen organ?n belirlendi?i ikinci bir a?ama vard?r.

?lk olarak, hastalara sabah ve g?nl?k idrarda kan kortizol testleri re?ete edilir. ?rnekler, ilk g?stergede 650 nmol/l'den ve ikinci g?stergede g?nde 400 nmol/l'den bir art??la ger?ekle?tirilir.

k???k ?rnek

Liddle'?n varyant?: ?lk 24 saatlik idrar tahlilinden sonra, hasta 4 doza b?l?nm?? 2 mg deksametazon al?r. Kabul s?resi 2 g?nd?r, bundan sonra hasta analiz i?in tekrarlanan g?nl?k idrar toplar.

Gece testi:

• Sabah - kandaki kortizol analizi.
• 00:00'da 1 mg Deksametazon ekleyin.
• Kandaki kortizol?n sabah analizi.

b?y?k ?rnek

K???k bir numuneye benzer ?ekilde ger?ekle?tirilir, ancak deksametazon dozu artar. Hasta 2 g?n 8 mg Deksametazon alabilir veya gece 00:00'da ayn? anda 8 mg alabilir. Test pozitif olarak kabul edilir - 8 mg, adrenal korteksin aktivitesinde bir azalmaya neden oldu. Bu, hastal???n nedeni hipofiz adenomu, hipotalamus patolojisi ise m?mk?nd?r. Hastalarda adrenal bezler ikincil olarak etkilenir.

Deksametazon bir antibiyotik midir, de?il midir?

Deksametazon bir antibiyotik de?ildir. ?la? kortikosteroidlere aittir.

Deksametazon hangi hormondur

Deksametazon hormonal bir ila?t?r, hormonun kendisi adrenal korteks taraf?ndan ?retilir.

Deksametazon ve alkol

• s?ras?yla glikoz y?kselir, diabetes mellitus semptomlar? artar;
• sedef hastal??? ve egzama alevlenmesi;
• olas? kilo al?m?
• enjeksiyon b?lgesinde a?r? geli?imi;
• k?smi g?rme kayb?;
• mide bulant?s? ve kusma;
• d??k? bozukluklar?, kab?zl?k ve ishal;
• gastrointestinal sistemin mukoza zarlar?n?n tahri?i;
• g???s b?lgesinde cildin k?zar?kl???.

Aritmi, ?arp?nt?, risk, hipertansif kriz, birlikte alkol ve Deksametazon al?m?na neden olur.

Endokrin sistem a??s?ndan, hastan?n Deksametazon al?rken alkol almaya ba?lamas?n?n en yayg?n sonu?lar? ?unlard?r:

• kilo almak;
• artan diyabetik semptomlar;
• artm?? k?r?k riski, osteoporoz geli?imi;
• ?e?itli etiyolojilerin kronik hastal?klar?n?n akut faz?na ge?i?.

Deksametazon ile tedaviden ?nce erkekler g?n boyunca alkolden ka??nmal?d?r, kad?nlar 1.5 g?n. Terapi s?recini tamamlad?ktan sonra, Deksametazon'un son kullan?m?ndan 54 saat sonra alkol i?ebilirsiniz.

K?pekler i?in deksametazon

?o?u zaman, veteriner hekimler Deksametazon enjeksiyonlar?n? re?ete eder. Uylu?a veya / m'ye enjekte ederler. K???k bir hayvana veya k?pek yavrusuna 0,3 ila 0,5 ml ila? verilir, orta ve b?y?k bir k?pek i?in 0,5 ila 1 ml ila? enjekte edilir

Kediler i?in deksametazon

Dozaj ve tedavi s?reci veteriner taraf?ndan belirlenir. Kediler i?in enjeksiyon ?eklinde, dozaj g?nde 2 defaya kadar kg ba??na 0.1 ila 0.5 mg aras?nda de?i?ir. Oftalmolojide kediler i?in g?z damlalar? da kullan?l?r, sadece ila? oda s?cakl???nda a??lanmal?d?r. Uygulaman?n ?oklu?u - g?nde 3-5 kez. Terapi seyri, ilgili doktor taraf?ndan belirlenir, ancak ?o?u zaman 2 haftadan fazla de?ildir.

Sistemik ba? dokusu hastal?klar? (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiyozit, romatoid artrit). Eklemlerin akut ve kronik inflamatuar hastal?klar?: gut ve psoriatik artrit, osteoartrit (travma sonras? dahil), poliartrit, skapulohumeral periartrit, ankilozan spondilit (Bekhterev hastal???), j?venil artrit, yeti?kinlerde Still sendromu, bursit, spesifik olmayan tendosinovit, sinovit ve epikondili . Romatizmal ate?, akut romatizmal ate?. Akut ve kronik alerjik hastal?klar: ila?lara ve yiyeceklere alerjik reaksiyonlar, serum hastal???, ?rtiker, alerjik rinit, anjiyo?dem, ila? ekzantem, saman nezlesi. Deri hastal?klar?: pemfigus, sedef hastal???, egzama, atopik dermatit, yayg?n n?rodermatit, kontakt dermatit (derinin geni? bir y?zeyini i?eren), taksiderma, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), b?ll?z dermatit herpetiformis, malign eks?datif eritem (Sendrom Stevens-Johnson). Beyin t?m?r? nedeniyle ve / veya cerrahi veya radyasyon hasar? ile ili?kili beyin ?demi (sadece manyetik rezonans veya bilgisayarl? tomografi sonu?lar?yla kafa i?i bas?n? art??? semptomlar?n?n do?rulanmas?ndan sonra). Alerjik g?z hastal?klar?: alerjik kornea ?lserleri, alerjik konjonktivit formlar?. ?ltihapl? g?z hastal?klar?: sempatik oftalmi, ?iddetli halsiz ?n ve arka ?veit, optik n?rit. Birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (adrenal bezlerin ??kar?lmas?ndan sonraki durum dahil). Konjenital adrenal hiperplazi. Otoimm?n kaynakl? b?brek hastal?klar? (akut glomer?lonefrit dahil); nefrotik sendrom. Subakut tiroidit. Hematopoietik organlar?n hastal?klar? - agran?lositoz, panmiyelopati, otoimm?n hemolitik anemi, akut lenfo- ve miyeloid l?semi, lenfogran?lomatozis, trombositopenik purpura, yeti?kinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni (eritrositik anemi), do?u?tan (eritroid). Akci?er hastal?klar?: akut alveolit, pulmoner fibroz, evre II-III sarkoidoz. Bron?iyal ast?m (bron?iyal ast?m i?in, ila? sadece ?iddetli seyir, verimsizlik veya inhale kortikosteroid alamama durumunda re?ete edilir). T?berk?loz menenjit, akci?er t?berk?lozu, aspirasyon pn?monisi (spesifik kemoterapi ile kombinasyon halinde). Berilyum, Loeffler sendromu (di?er tedaviye uygun de?ildir). Akci?er kanseri (sitostatiklerle kombinasyon halinde). Multipl skleroz. Gastrointestinal hastal?klar: ?lseratif kolit, Crohn hastal???, lokal enterit. Hepatit. Karma??k tedavinin bir par?as? olarak greft reddinin ?nlenmesi. Onkolojik hastal?klar?n arka plan?na kar?? hiperkalsemi, sitostatik tedavi s?ras?nda bulant? ve kusma. Miyelom. Hiperplazi (hiperfonksiyon) ve adrenal korteks t?m?rlerinin ay?r?c? tan?s?nda bir test yap?lmas?.

Kontrendikasyonlar Deksametazon tabletleri 0,5 mg

"Hayati" endikasyonlara g?re k?sa s?reli kullan?m i?in tek kontrendikasyon a??r? duyarl?l?kt?r; sistemik mikoz; ilac?n imm?nosupresif dozlar? ile canl? ve zay?flat?lm?? a??lar?n e?zamanl? kullan?m?; sakaroz intolerans?, izomaltaz / sakaroz eksikli?i, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu; emzirme d?nemi; 3 y?la kadar ?ocuk ya??.

Uygulama ?ekli ve dozaj Deksametazon tabletleri 0,5 mg

??eride, b?y?kl??? hastal???n tipine, aktivitesinin derecesine ve hastan?n yan?t?n?n do?as?na g?re belirlenen, ayr? ayr? se?ilmi? dozlarda. Ortalama g?nl?k doz 0.75-9 mg'd?r. ?iddetli vakalarda, 3-4 doza b?l?nm?? b?y?k dozlar kullan?labilir. Maksimum g?nl?k doz genellikle 15 mg'd?r. Terap?tik bir etki elde ettikten sonra, doz kademeli olarak azalt?l?r (genellikle 3 g?nde 0,5 mg), g?nde 2-4,5 mg'l?k bir idame dozuna. Minimum etkili doz g?nde 0.5-1 mg'd?r. ?ocuklara (ya?a ba?l? olarak) 3-4 doz halinde 83.3-333.3 mg/kg veya 2.5-10 mg/m2/g?n re?ete edilir. Deksametazon kullan?m s?resi, patolojik s?recin do?as?na ve tedavinin etkinli?ine ba?l?d?r ve birka? g?nden birka? aya veya daha fazlas?na kadar de?i?ir. Tedavi kademeli olarak durdurulur (sonunda birka? kortikotropin enjeksiyonu re?ete edilir). Bron?iyal ast?m, romatoid artrit, ?lseratif kolit ile - 1.5-3 mg / g?n; sistemik lupus eritematozus ile - 2-4.5 mg / g?n; onkohematolojik hastal?klarla - 7.5-10 mg. Akut alerjik hastal?klar?n tedavisi i?in parenteral ve oral uygulaman?n birle?tirilmesi tavsiye edilir: 1 g?n - 4-8 mg parenteral; 2. G?n - i?eride, g?nde 3 kez 4 mg; 3, 4 g?n - i?eride, g?nde 2 kez 4 mg: 5, 6 g?n - 4 mg / g?n, i?eride; 7. G?n - uyu?turucunun geri ?ekilmesi. Deksametazon testi (Liddle testi). K???k ve b?y?k testler ?eklinde ger?ekle?tirilir. K???k bir testle hastaya g?n i?inde 6 saatte bir 0,5 mg deksametazon verilir (yani sabah 8'de, ??leden sonra 2'de, ak?am 8'de ve gece 2'de). 17-hidroksikortikosteroidlerin veya serbest kortizol?n belirlenmesi i?in idrar, deksametazon atanmas?ndan 2 g?n ?nce sabah 8'den sabah 8'e kadar ve belirtilen deksametazon dozlar?n? ald?ktan sonra ayn? zaman aral?klar?nda 2 g?n boyunca toplan?r. Bu deksametazon dozlar?, g?r?n??te sa?l?kl? olan hemen hemen t?m bireylerde kortikosteroid olu?umunu engeller. Son deksametazon dozundan 6 saat sonra, plazma kortizol seviyeleri 135-138 nmol/l'nin alt?ndad?r (4.5-5 mcg/100ml'den az). 17-hidroksikortikosteroidlerin at?l?m?nda 3 mg / g?n'?n alt?nda ve serbest kortizol?n 54-55 nmol / g?n'?n alt?nda (19-20 mcg / g?n'?n alt?nda) bir azalma, adrenal korteksin hiperfonksiyonunu d??lar. Itsenko-Cushing hastal??? veya sendromundan muzdarip ki?ilerde. k???k bir test yap?l?rken kortikosteroidlerin salg?lanmas?ndaki de?i?iklikler g?zlenmez. B?y?k bir test yap?l?rken, 2 g?n boyunca her 6 saatte bir 2 mg deksametazon re?ete edilir (yani, g?nde 8 mg deksametazon). 17-hidroksikortikosteroidleri veya serbest kortizol? belirlemek i?in idrar da toplan?r (gerekirse plazmada serbest kortizol? belirleyin). Itsenko-Cushing hastal???nda, 17-hidroksikortikosteroidlerin veya serbest kortizol?n at?l?m?nda %50 veya daha fazla bir azalma olurken, adrenal bezlerin t?m?rleri veya adrenokortikotropik-ektopik (veya kortikoliberin-ektopik) sendromu ile kortikosteroidlerin at?l?m? azal?r. de?i?mez. Adrenokortikotropik-ektopik sendromlu baz? hastalarda, 32 mg / g?n dozunda deksametazon al?nd?ktan sonra bile kortikosteroid at?l?m?nda bir azalma tespit edilmez.

G??l? bir sentetik glukokortikoid Deksametazondur. Kullan?m talimatlar?, ilac?n adrenal korteks hormonlar?n? ve bunlar?n sentetik analoglar?n? i?erdi?ini g?sterir. Bu ila? neden re?ete ediliyor? Deksametazon protein, karbonhidrat ve mineral metabolizmas?n? d?zenlemek i?in kullan?l?r. Hastalar?n ve doktorlar?n yorumlar?, bu ilac?n, g?zler de dahil olmak ?zere inflamatuar ve sistemik hastal?klar?n tedavisinde yard?mc? oldu?unu do?rulamaktad?r.

Serbest b?rakma ve kompozisyon bi?imleri

Deksametazon dozaj formlar?nda ?retilir:

1. Tabletler 0,5 mg.
2. ?ntraven?z ve intram?sk?ler uygulama i?in ampullerde ??zelti (enjeksiyonlar i?in enjeksiyonlar) 4 mg / ml.
3. G?z damlas? Oftan %0.1.
4. G?z s?spansiyonu %0.1.

Ampullerde Deksametazon bile?imi: Deksametazon sodyum fosfat (4 mg / ml), gliserin, propilen glikol, disodyum edetat, fosfat tampon ??zeltisi (7.5 pH), metil ve propil parahidroksibenzoat, enjeksiyonluk su.

G?z damlalar? Deksametazon: Deksametazon sodyum fosfat (1 mg/ml), borik asit, benzalkonyum klor?r (koruyucu), sodyum tetraborat, Trilon B, enjeksiyonluk su.

farmakolojik ?zellikler

Deksametazon, anti-inflamatuar, duyars?zla?t?r?c? (alerjenlere duyarl?l??? azalt?r), anti-alerjik, anti-?ok, imm?nosupresif (ba????kl??? bask?lar veya azalt?r) ve anti-toksik ?zelliklere sahiptir.

?lac?n kullan?m?, d?? h?cre zar?n?n (beta-adrenerjik resept?rler) proteinlerinin endojen katekolaminlere (h?creler aras? etkile?im arac?lar?) duyarl?l???n? art?rman?za izin verir. ?la? protein metabolizmas?n? d?zenler, kas dokusunda sentezi azalt?r ve protein katabolizmas?n? artt?r?r, plazmadaki globulin miktar?n? azalt?r, karaci?er ve b?breklerde alb?min sentezini artt?r?r.

Karbonhidrat metabolizmas?n? etkileyen Deksametazon, kullan?m talimatlar? bu konuda bilgi verir, karbonhidratlar?n sindirim sisteminden emilimini artt?r?r, karaci?erden kana glikoz ak???n? artt?r?r, hiperglisemi geli?imini artt?r?r, bu da ins?lin ?retimini aktive eder.

Su-elektrolit metabolizmas?na kat?l?m, kemik dokusu mineralizasyonunda azalma, v?cutta sodyum ve su tutulmas? ve gastrointestinal sistemden kalsiyum emiliminde bir azalma ile kendini g?sterir. ?lac?n anti-inflamatuar ve anti-alerjik ?zellikleri, kortizondan 35 kat daha aktiftir.

Deksametazon ne i?e yarar?

Kullan?m endikasyonlar?, h?zl? etkili bir kortikosteroid verilmesini gerektiren hastal?klar? ve ayr?ca ilac?n oral yoldan verilmesinin m?mk?n olmad??? durumlar? i?erir:

• lokal uygulama (patolojik olu?um alan?nda): keloidler, diskoid lupus eritematozus, gran?loma annulare;
• beyin ?demi (beyin t?m?r?, travmatik beyin hasar?, beyin cerrahisi m?dahalesi, beyin kanamas?, ensefalit, menenjit, radyasyon yaralanmas? ile);
• ?iddetli bronkospazm (bron?iyal ast?m?n alevlenmesi, kronik obstr?ktif bron?it);
• akut ?iddetli dermatozlar;
• romatizmal hastal?klar;
• ast?m durumu;
• sistemik ba? dokusu hastal?klar?;
• ?ok (yan?k, travmatik, cerrahi, toksik) - vazokonstrikt?rlerin etkisizli?i, plazma ikame edici ila?lar ve di?er semptomatik tedavi;
• ?iddetli alerjik reaksiyonlar, anafilaktik ?ok;
• endokrin hastal?klar?: adrenal korteksin akut yetmezli?i, adrenal korteksin primer veya sekonder yetmezli?i, adrenal korteksin konjenital hiperplazisi, subakut tiroidit;
• kan hastal?klar?: yeti?kinlerde akut hemolitik anemi, agran?lositoz, idiyopatik trombositopenik purpura;
• ?iddetli bula??c? hastal?klar (antibiyotiklerle birlikte);
• malign hastal?klar: yeti?kin hastalarda l?semi ve lenfoman?n palyatif tedavisi; ?ocuklarda akut l?semi; oral tedavi m?mk?n olmad???nda malign t?m?rlerden muzdarip hastalarda hiperkalsemi.

Deksametazon neden oftalmik uygulamada re?ete edilir:

• alerjik g?z nezlesi;
• epitele zarar vermeden keratokonjonktivit;
• rahip;
• blefarit;
• keratit;
• g?z yaralanmalar? ve cerrahi m?dahalelerden sonra inflamatuar s?re?;
• iridosiklit;
• kornea nakli sonras? imm?nosupresif tedavi;
• iritis;
• sempatik oftalmi;
• blefarokonjonktivit;
• episklerit.

Kullan?m i?in talimatlar

Deksametazon doz rejimi bireyseldir ve endikasyonlara, hastan?n durumuna ve tedaviye verdi?i cevaba ba?l?d?r.

??z?m uygulamas?

?la?, bir ak??ta veya damlamada (akut ve acil durumlarda) intraven?z olarak yava??a uygulan?r; kas i?inden; yerel (patolojik e?itimde) giri? de m?mk?nd?r. Damla inf?zyon (damlal?k) sol?syonu haz?rlamak i?in izotonik sodyum klor?r sol?syonu veya %5 dekstroz sol?syonu kullan?lmal?d?r.

?e?itli hastal?klar?n akut d?neminde ve tedavinin ba?lang?c?nda Deksametazon daha y?ksek dozlarda kullan?l?r. G?n boyunca 3-4 kez 4 ila 20 mg ??zelti girebilirsiniz. 3-4 g?n boyunca kullan?n, ard?ndan tabletlere ge?i? yap?n.

?ocuklar i?in Deksametazon dozlar? (kas i?i enjeksiyonlar)

Replasman tedavisi s?ras?nda (adrenal korteks yetmezli?i ile) ilac?n dozu, her 3 g?nde bir veya 0.00776 - 0.01165 mg / kg olmak ?zere 3 doza b?l?nm??, 0.0233 mg / kg v?cut a??rl??? veya 0.67 mg / m2 v?cut y?zey alan?d?r. v?cut a??rl??? veya g?nl?k 0,233 - 0,335 mg/m2 v?cut y?zey alan?.

Etki elde edildi?inde, doz idameye veya tedavi durdurulana kadar azalt?l?r. Parenteral kullan?m s?resi genellikle 3-4 g?nd?r, daha sonra deksametazon tabletleri ile idame tedavisine ge?erler. ?lac?n y?ksek dozlar?n?n uzun s?reli kullan?m?, akut adrenal yetmezlik geli?imini ?nlemek i?in dozun kademeli olarak azalt?lmas?n? gerektirir.

tabletler

Tabletlerin oral kullan?m?, tedavinin ilk a?amas?nda g?nde 1-9 mg ilac?n atanmas?n? ve ard?ndan bak?m tedavisi ile g?nl?k dozun 0,5-3 mg'a d???r?lmesini i?erir.

Talimat, Deksametazon ilac?n?n g?nl?k dozunun 2-3 doza (yemeklerden sonra veya s?ras?nda) b?l?nmesini ?nerir. Bak?m i?in k???k dozlar g?nde bir kez, tercihen sabahlar? al?nmal?d?r.

Deksametazon g?z damlas?

G?z damlalar? topikal kullan?m i?indir. Tedavinin ilk veya iki g?n?nde ?iddetli iltihaplanma ile konjonktival keseye 1-2 kapak damlat?l?r. her 2 saatte bir Ayr?ca, damlatmalar aras?ndaki aral?klar 4-6 saate uzat?l?r.

Bir yaralanma veya ameliyattan sonraki ilk 24 saat i?inde iltihaplanman?n geli?mesini ?nlemek i?in hastaya g?nde 4 ruble a??lan?r. 1-2 damla, daha sonra tedaviye ayn? dozda devam edilir, ancak daha az uygulama s?kl??? ile (genellikle prosed?r g?nde 3 kez tekrarlan?r). Kurs 14 g?n s?rer.

Damlalara alternatif olarak Deksametazon merhem kullan?labilir. 1-1.5 cm'lik bir ?eritle s?k?larak alt g?z kapa??n?n arkas?na yerle?tirilir. Prosed?rlerin ?oklu?u - g?n boyunca 2-3. Merhem ve damla kullan?m?n? birle?tirebilirsiniz (?rne?in, g?n boyunca damlalar ve merhem yatmadan ?nce).

Orta kulak iltihab? tedavisi i?in ila?, hastal?kl? kula??n kulak kanal?na g?nde 2-3 ruble enjekte edilir. 3-4 damla.

6 ila 12 ya? aras? alerjik inflamatuar durumlar? olan ?ocuklar: 7-10 g?n boyunca g?nde 2-3 kez 1 damla, gerekirse kornean?n durumunun izlenmesinin 10. g?n?nden sonra tedaviye devam edilir.

Yan etki

Deksametazon genellikle iyi tolere edilir. D???k mineralokortikoid aktiviteye sahiptir, yani. su-elektrolit metabolizmas? ?zerindeki etkisi k???kt?r. Kural olarak, d???k ve orta dozlar v?cutta sodyum ve su tutulmas?na, potasyum at?l?m?n?n artmas?na neden olmaz. A?a??daki yan etkiler tarif edilmi?tir:

• kas tendon y?rt?lmas?;
• ekzoftalmi;
• gecikmi? yara iyile?mesi;
• mide ve duodenumun steroid ?lseri;
• ani g?rme kayb? (ba?, boyun, konkalar, kafa derisinde parenteral uygulama ile, ilac?n kristalleri g?z damarlar?nda birikebilir);
• bulant? kusma;
• hipokalsemi;
• kilo almak;
• tromboz;
• ikincil bakteriyel, fungal veya viral g?z enfeksiyonlar? geli?tirme e?ilimi;
• hiper p?ht?la?ma;
• artan kan bas?nc?;
• ba? d?nmesi;
• sinirlilik veya kayg?;
• anafilaktik ?ok;
• paranoya;
• steroid akne;
• ?ocuklarda gecikmi? cinsel geli?im;
• gastrointestinal kanama ve gastrointestinal sistem duvar?n?n delinmesi;
• bradikardi (kalp durmas?na kadar);
• haz?ms?zl?k;
• konv?lsiyonlar;
• adrenal fonksiyonun bask?lanmas?;
• deri d?k?nt?s?;
• eroziv ?zofajit;
• ?fori;
• korneada trofik de?i?iklikler;
• steroid diabetes mellitus veya gizli diabetes mellitusun tezah?r?;
• duygusal delilik;
• negatif nitrojen dengesi (artan protein y?k?m?);
• osteoporoz (?ok nadiren - patolojik kemik k?r?klar?, humerus ve femur ba??n?n aseptik nekrozu);
• ?ocuklarda b?y?me gerili?i ve kemikle?me s?re?leri (epifizyal b?y?me b?lgelerinin erken kapanmas?);
• hal?sinasyonlar;
• uykusuzluk hastal???;
• azalm?? glikoz tolerans?;
• piyoderma ve kandidiyazis geli?tirme e?ilimi;
• artan terleme;
• s?v? ve sodyum tutulmas? (periferik ?dem);
• pankreatit;
• aritmiler;
• Itsenko-Cushing sendromu (ay y?z?, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artan kan bas?nc?, dismenore, amenore, kas zay?fl???, stria);
• gaz;
• lokal alerjik reaksiyonlar;
• depresyon;
• artan kafa i?i bas?nc?;
• optik sinire olas? hasar ile artan g?z i?i bas?nc?;
• i?tahta art?? veya azalma;
• stria;
• ba? a?r?s?.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara g?re, ilac?n bile?enlerine a??r? duyarl?l??? olan hastalara Deksametazon re?ete edilmez. ?u durumlarda dikkatli kullan?n:

Tabletler: Tedavi ve emzirme d?neminde kullanmay?n?z.

Hamilelik s?ras?nda enjeksiyonlar sadece sa?l?k nedenleriyle (?zellikle 1. trimesterde) kullan?l?r.

Etkile?im

?la?, di?er ila?larla uyumsuzdur, ??nk? onlarla ??z?nmeyen bile?ikler olu?turabilir.

Enjeksiyonluk sol?syon sadece %5 glukoz sol?syonu ve %0.9 NaCl sol?syonu ile kar??t?r?labilir.

Deksametazon ilac?n?n analoglar?

Aktif madde i?in tam analoglar:

1. Deksametazon fosfat.
2. Deksametazon uzun.
3. Dexaven.
4. Deksametazon sodyum fosfat.
5. Deksapolar.
6. Dexamed.
7. Dexon.
8. Maxidex.
9. Fortekortin.
10. Decadron.
11. Deksafar.
12. Oftan Deksametazon.
13. Deksametazon bufus (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Ferein).
14. Deksazon.

Fiyat

Eczanelerde DEXAMETHASONE, tabletlerin (Moskova) fiyat? 45 ruble. 200 ruble i?in enjeksiyon sat?n alabilirsiniz. Bu 1 ml'lik 25 ampul?n fiyat?d?r. G?z damlas?% 0.1, 10 ml ba??na 57 ruble i?in sat?lmaktad?r.

Mesaj G?r?nt?leme: 574

?retim tarihinden itibaren son kullanma tarihi

?r?n A??klamas?

tabletler

farmakolojik etki

Glukokortikosteroid (GCS) - floroprednizolonun metillenmi? bir t?revi, lenfositlerden ve makrofajlardan interl?kin-1 ve interl?kin-2, interferon gama sal?n?m?n? engeller. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, duyars?zla?t?r?c?, anti-?ok, anti-toksik ve imm?nosupresif etkilere sahiptir.
Hipofiz adrenokortikotropik hormon (ACTH) ve beta-lipotropinin sal?n?m?n? bast?r?r, ancak dola??mdaki beta-endorfin i?eri?ini azaltmaz. Tiroid uyar?c? hormon (TSH) ve folik?l uyar?c? hormon (FSH) salg?lanmas?n? engeller.
Merkezi sinir sisteminin (CNS) uyar?labilirli?ini artt?r?r, lenfosit ve eozinofil say?s?n? azalt?r, artar - eritrositler (eritropoietin ?retimini uyar?r).
Spesifik sitoplazmik resept?rlerle etkile?ime girer, h?cre ?ekirde?ine n?fuz eden bir kompleks olu?turur, proteinlerin olu?umunu ind?kleyen mRNA sentezini uyar?r. h?cresel etkilere arac?l?k eden lipokortin. Lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, ara?idonik asit sal?n?m?n? engeller ve iltihaplanmaya, alerjilere vb. katk?da bulunan endoperoksitlerin, Pg'nin, l?kotrienlerin sentezini engeller.
Protein metabolizmas?: alb?min / globulin oran?ndaki bir art??la plazmadaki protein miktar?n? (globulinlere ba?l? olarak) azalt?r, karaci?er ve b?breklerde alb?min sentezini artt?r?r; kas dokusunda protein katabolizmas?n? art?r?r.
Lipid metabolizmas?: daha y?ksek ya? asitleri ve trigliseritlerin (TG) sentezini artt?r?r, ya?? yeniden da??t?r (esas olarak omuz ku?a??, y?z, kar?nda ya? birikimi), hiperkolesterolemi geli?imine yol a?ar.
Karbonhidrat metabolizmas?: gastrointestinal sistemden (GIT) karbonhidratlar?n emilimini artt?r?r; karaci?erden kana glikoz ak???nda bir art??a yol a?an glikoz-6-fosfataz?n aktivitesini artt?r?r; aktiviteyi artt?r?r
fosfoenolpiruvat karboksilaz ve glukoneogenezin aktivasyonuna yol a?an aminotransferazlar?n sentezi.
Su-elektrolit metabolizmas?: Na + ve suyu v?cutta tutar, K + at?l?m?n? uyar?r (MKS aktivitesi), gastrointestinal sistemden Ca2 + emilimini azalt?r, Ca2 +'y? kemiklerden "y?kar", Ca2 at?l?m?n? artt?r?r + b?brekler taraf?ndan.
Anti-inflamatuar etki, eozinofiller taraf?ndan inflamatuar mediat?rlerin sal?n?m?n?n inhibisyonu ile ili?kilidir; lipokortin olu?umunun uyar?lmas? ve hyaluronik asit ?reten mast h?crelerinin say?s?nda azalma; k?lcal ge?irgenlikte bir azalma ile; h?cre zarlar?n?n ve organel zarlar?n?n stabilizasyonu (?zellikle lizozomal olanlar).
Antialerjik etki, alerji arac?lar?n?n sentezinin ve salg?lanmas?n?n bask?lanmas?, duyarl?la?t?r?lm?? mast h?crelerinden ve bazofillerden histamin ve di?er biyolojik olarak aktif maddelerin sal?n?m?n?n inhibisyonu, dola??mdaki bazofillerin say?s?nda azalma, geli?iminin bask?lanmas? sonucu geli?ir. lenfoid ve ba? dokusu, T- ve B-lenfosit say?s?nda azalma, obez h?creler, efekt?r h?crelerin alerji arac?lar?na duyarl?l???n?n azalmas?, antikor ?retiminin inhibisyonu, v?cudun ba????kl?k tepkisinde de?i?iklikler.
Kronik obstr?ktif akci?er hastal???nda (KOAH), etki esas olarak inflamatuar s?re?lerin inhibisyonuna, mukoza zarlar?n?n ?deminin geli?iminin inhibisyonuna veya ?nlenmesine, bron? epitelinin submukozal tabakas?n?n eozinofilik infiltrasyonunun inhibisyonuna, dola??mdaki imm?n komplekslerin birikmesine dayan?r. bron?iyal mukozada, ayr?ca mukoza zar?n?n erozyon ve deskuamasyonunun inhibisyonu . K???k ve orta b?y?kl?kteki bron?lar?n beta-adrenerjik resept?rlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarl?l???n? artt?r?r, ?retimini inhibe ederek veya azaltarak mukusun viskozitesini azalt?r.
Anti-?ok ve antitoksik etki, kan bas?nc?ndaki bir art?? (dola??mdaki katekolaminlerin konsantrasyonundaki bir art?? ve bunlara adrenoresept?r duyarl?l???n?n restorasyonu ve ayr?ca vazokonstriksiyon nedeniyle), vask?ler duvar?n ge?irgenli?inde bir azalma ile ili?kilidir. , zar koruyucu ?zellikler ve endo ve ksenobiyotiklerin metabolizmas?nda yer alan karaci?er enzimlerinin aktivasyonu.
?mm?nosupresif etki, lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interl?kin1, interl?kin2; interferon gama) sal?n?m?n?n inhibisyonundan kaynaklan?r.
ACTH'nin sentezini ve salg?lanmas?n? ve ikincil olarak - endojen kortikosteroidlerin sentezini bast?r?r. Enflamatuar s?re? s?ras?nda ba? dokusu reaksiyonlar?n? engeller ve skar dokusu olu?ma olas?l???n? azalt?r.
Eylemin ?zelli?i, hipofiz bezinin i?levinin ?nemli bir inhibisyonu ve ISS aktivitesinin neredeyse tamamen yoklu?udur. 1-1.5 mg/g?n dozlar adrenal korteksi inhibe eder; biyolojik T1 / 2 - 32-72 saat (hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin inhibisyon s?resi).

farmakokinetik

Deksametazon, oral uygulamadan sonra h?zla ve neredeyse tamamen emilir. Deksametazon tabletlerinin biyoyararlan?m? yakla??k %80'dir. Kan plazmas?ndaki Cmax ve oral uygulamadan sonra maksimum etki 1-2 saat sonra elde edilir; tek doz al?nd?ktan sonra etki yakla??k 2.75 g?n devam eder.

Kullan?m endikasyonlar?

Endokrin sisteminden: birincil ve ikincil (hipofiz) adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi, subakut tiroidit ve radyasyon sonras? tiroiditin ?iddetli formlar?n?n replasman tedavisi. Romatizmal hastal?klar: romatoid artrit (j?venil kronik artrit dahil) ve romatoid artritte eklem d??? lezyonlar (akci?erler, kalp, g?zler, kutan?z vask?lit).
Sistemik ba? dokusu hastal?klar?, vask?lit ve amiloidoz (kombinasyon tedavisinin bir par?as? olarak): sistemik lupus eritematozus (poliserozit ve i? organ lezyonlar?n?n tedavisi), Sj?gren sendromu (akci?er, b?brek ve beyin lezyonlar?n?n tedavisi), sistemik skleroz (tedavisi miyozit, perikardit ve alveolit), polimiyozit, dermatomiyozit, sistemik vask?lit, amiloidoz (adrenal yetmezlik i?in ikame tedavisi), skleroderma.
Deri hastal?klar?: pemfigoid, b?ll?z dermatit, dermatit herpetiformis, eksfolyatif dermatit, eks?datif eritem (?iddetli formlar), eritema nodoza, seboreik dermatit (a??r formlar), sedef hastal??? (a??r formlar), liken, mantar mikozlar?, anjiyo?dem, bron?iyal ast?m, kontakt dermatit atopik dermatit, serum hastal???, alerjik rinit, ila? hastal??? (ila?lara a??r? duyarl?l?k), kan nakli sonras? ?rtiker, sistemik ba????kl?k hastal?klar? (sarkoidoz, temporal arterit).
G?z hastal?klar?: y?r?ngede proliferatif de?i?iklikler (endokrin oftalmopati, ps?dot?m?rler), sempatik oftalmi, kornea transplantasyonunda imm?nosupresif tedavi.
Gastrointestinal sistem hastal?klar?: ?lseratif kolit (?iddetli alevlenmeler), Crohn hastal??? (?iddetli alevlenmeler), kronik otoimm?n hepatit, karaci?er nakli sonras? reddedilme.
Kan hastal?klar?: konjenital veya edinilmi? akut saf aplastik anemi, otoimm?n hemolitik anemi, yeti?kinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni, akut lenfoblastik l?semi (ind?ksiyon tedavisi), miyelodisplastik sendrom, anjiyoimm?noblastik malign T h?creli lenfoma (sitostatiklerle kombinasyon halinde), plastositoma (kombinasyon halinde) sitostatikler ile), miyeloid metaplazi veya lenfoplazmasitoid imm?nositoma ile miyelofibroz sonras? anemi, sistemik histiyositoz (sistemik s?re?).
B?brek hastal?klar?: primer ve sekonder glomer?lonefrit (Goodpasture sendromu), sistemik ba? dokusu hastal?klar?nda b?brek lezyonlar? (sistemik lupus eritematozus, Sj?gren sendromu), sistemik vask?lit (genellikle siklofosfamid ile kombinasyon halinde), poliarteritis nodozada glomer?lonefrit, Churg-gran?lomatozis sendromu, Werg-Strauss Schonlein-Genoch purpuras?, mikst kriyoglobulinemi, Takayasu arteritinde b?brek lezyonlar?, interstisyel nefrit, b?brek nakli sonras? imm?nosupresif tedavi, idiyopatik nefrotik sendromda (?remisiz) ve sistemik lupus eritematozusa ba?l? b?brek hasar?nda di?rez ind?ksiyonu veya proteineminin azalt?lmas?.
Malign hastal?klar: yeti?kinlerde l?semi ve lenfoman?n palyatif tedavisi, ?ocuklarda akut l?semi, malign neoplazmlarda hiperkalsemi.
Di?er endikasyonlar: subaraknoid blokajl? t?berk?loz menenjit (yeterli anti-t?berk?loz tedavisi ile kombinasyon halinde), n?rolojik veya miyokardiyal belirtilerle tri?inoz.

Hamilelik ve emzirme d?neminde kullan?n

Hamilelik s?ras?nda (?zellikle ilk trimesterde), Deksametazon sadece beklenen terap?tik etki fetusun potansiyel riskinden daha a??r bast???nda kullan?labilir. Hamilelik s?ras?nda deksametazon ile uzun s?reli tedavi ile, fetal b?y?mede bozulma olas?l??? d??lanmaz. Deksametazon ilac?n?n gebeli?in son ?? ay?nda kullan?lmas? durumunda, yenido?anda replasman tedavisi gerektirebilecek fet?ste adrenal korteksin atrofisi riski vard?r.
Bir kad?n hamilelik s?ras?nda glukokortikosteroid ald?ysa, do?um s?ras?nda ek glukokortikosteroid kullan?m? ?nerilir. Do?um ertelenirse veya sezaryen planlan?rsa, peripartum d?nemde her 8 saatte bir 100 mg hidrokortizon intraven?z uygulanmas? ?nerilir.
Deksametazon ile tedavi gerekliyse emzirme kesilmelidir.

?zel Talimatlar

Deksametazon ile uzun s?reli tedavi gerektiren hastalarda, tedaviyi b?rakt?ktan sonra, bir "geri ?ekilme" sendromu geli?ebilir (ayr?ca a??k adrenal yetmezlik belirtileri olmadan): ate?, burun ak?nt?s?, konjonktival hiperemi, ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, uyu?ukluk ve sinirlilik, kas ve eklem a?r? , kusma, kilo kayb?, halsizlik, kas?lmalar. Bu nedenle deksametazon dozu kademeli olarak azalt?larak kesilmelidir. H?zl? ila? ?ekilmesi ?l?mc?l olabilir.
Uzun s?reli deksametazon tedavisi alan ve kesilmesinden sonra strese giren hastalarda, ind?klenen adrenal yetmezli?in ilac?n kesilmesinden sonra birka? ay s?rebilece?i ger?e?inden dolay? deksametazon kullan?m?na yeniden ba?lamak gerekir.
Deksametazon tedavisi, ?lseratif kolitli hastalarda mevcut veya yeni enfeksiyon belirtilerini ve ba??rsak perforasyonu belirtilerini maskeleyebilir. Deksametazon sistemik mantar enfeksiyonlar?n?, latent amoebiasisi veya akci?er t?berk?lozu alevlendirebilir.
Akut akci?er t?berk?lozu olan hastalarda, deksametazon (t?berk?loz ?nleyici ila?larla birlikte) yaln?zca fulminan veya ?iddetli yay?lm?? s?re? durumunda re?ete edilebilir. Deksametazon tedavisi alan inaktif akci?er t?berk?lozu olan hastalar veya t?berk?lin testleri pozitif olan hastalar, e?zamanl? anti-t?berk?loz kemoprofilaksi almal?d?r.
Osteoporoz, hipertansiyon, kalp yetmezli?i, t?berk?loz, glokom, karaci?er veya b?brek yetmezli?i, diabetes mellitus, aktif peptik ?lser, taze ba??rsak anastomozu, ?lseratif kolit ve epilepsisi olan hastalar ?zel dikkat ve dikkatli t?bbi g?zetim gerektirir. Dikkatle, ila? akut miyokard enfarkt?s?nden sonraki ilk haftalarda, tromboembolizmli hastalarda, miyastenia gravis, glokom, hipotiroidizm, psikoz veya psikonevrozlu hastalarda ve ayr?ca 65 ya??n ?zerindeki hastalarda re?ete edilir.
Deksametazon ile tedavi s?ras?nda, diabetes mellitusun dekompansasyonu veya latent diyabetin klinik olarak belirgin diabetes mellitusa ge?i?i m?mk?nd?r.
Uzun s?reli tedavi ile kan serumundaki potasyum seviyesini kontrol etmek gerekir.
Deksametazon tedavisi s?ras?nda canl? a??larla a??lama kontrendikedir.
?ld?r?lm?? viral veya bakteriyel a??larla ba????klama, spesifik antikorlar?n titresinde beklenen art??? sa?lamaz ve bu nedenle gerekli koruyucu etkiyi sa?lamaz. Deksametazon genellikle a??lamadan 8 hafta ?nce ve a??lamadan 2 hafta sonra verilmez.
Uzun s?re y?ksek doz deksametazon alan hastalar, k?zam?k hastalar?yla temastan ka??nmal?d?r; kazara temas meydana gelirse, imm?noglobulin ile profilaktik tedavi ?nerilir.
Deksametazon yaralar?n ve k?r?klar?n iyile?mesini yava?latabilece?inden, yak?n zamanda ameliyat veya kemik k?r??? ge?irmi? hastalar?n tedavisinde dikkatli olunmal?d?r.
Karaci?er sirozu veya hipotiroidizmi olan hastalarda glukokortikosteroidlerin etkisi artar.
Deksametazon, ?ocuklarda ve ergenlerde yaln?zca kat? endikasyonlar alt?nda kullan?l?r. Tedavi s?ras?nda ?ocu?un veya ergenin b?y?me ve geli?iminin s?k? kontrol? gereklidir.
?lac?n baz? bile?enleri hakk?nda ?zel bilgiler
Deksametazon ilac?n?n bile?imi laktoz i?erir ve bu nedenle galaktozemi, laktaz eksikli?i ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kullan?m? kontrendikedir.

Dikkatle (?nlemler)

?iddetli kronik karaci?er yetmezli?inde kontrendikedir.
?iddetli kronik b?brek yetmezli?inde kontrendikedir, nefrourolitiazis.
Deksametazon, ?ocuklarda ve ergenlerde yaln?zca kat? endikasyonlar alt?nda kullan?l?r. Tedavi s?ras?nda ?ocu?un veya ergenin b?y?me ve geli?iminin s?k? kontrol? gereklidir.

Dozaj ve uygulama

Dozlar, hastal???n do?as?na, beklenen tedavi s?resine, ilac?n tolere edilebilirli?ine ve hastan?n tedaviye yan?t?na ba?l? olarak her hasta i?in ayr? ayr? belirlenir.
Yeti?kinler i?in ?nerilen ba?lang?? dozu g?nde 0,5 mg ila 9 mg'd?r.
Ola?an idame dozu g?nde 0.5 mg ila 3 mg'd?r.
Minimum etkili g?nl?k doz 0,5-1 mg'd?r.
Maksimum g?nl?k doz 10-15 mg'd?r.
G?nl?k doz 2-4 doza b?l?nebilir.
Terap?tik bir etki elde edildikten sonra doz kademeli olarak azalt?l?r (genellikle idame dozuna ula??lana kadar her 3 g?nde bir 0,5 mg).
Oral yoldan y?ksek dozlar?n uzun s?reli kullan?m? ile ilac?n yemeklerle birlikte al?nmas? tavsiye edilir ve yemekler aras?nda antasitler al?nmal?d?r. Deksametazon kullan?m s?resi, patolojik s?recin do?as?na ve tedavinin etkinli?ine ba?l?d?r ve birka? g?nden birka? aya veya daha fazlas?na kadar de?i?ir. Tedavi kademeli olarak durdurulur (sonunda birka? kortikotropin enjeksiyonu re?ete edilir).
- bron?iyal ast?m, romatoid artrit, ?lseratif kolit ile - 1.5-3 mg / g?n;
- sistemik lupus eritematozus ile - 2-4.5 mg / g?n;
- onkohematolojik hastal?klarla - 7.5-10 mg.
Akut alerjik hastal?klar?n tedavisi i?in parenteral ve oral uygulaman?n birle?tirilmesi tavsiye edilir: 1 g?n - 4-8 mg parenteral; 2. G?n - i?eride, g?nde 3 kez 4 mg; 3, 4 g?n - i?eride, g?nde 2 kez 4 mg; 5, 6 g?n - 4 mg / g?n, i?eride; 7. G?n - uyu?turucunun geri ?ekilmesi.
?ocuklarda dozlama
?ocuklara (ya?a ba?l? olarak), g?nl?k dozu 3-4 doza b?lerek 2.5-10 mg / m2 v?cut y?zey alan? / g?n re?ete edilir.

K?sa 1 mg deksametazon testi: sabah 11:00'de a??zdan 1 mg deksametazon; ertesi g?n saat 8.00'de serum kortizol?n?n belirlenmesi i?in kan ?rne?i.
2 mg deksametazon ile 2 g?nl?k ?zel test: 2 g?n boyunca her 6 saatte bir a??zdan 2 mg deksametazon; 17-hidroksikortikosteroidlerin konsantrasyonunu belirlemek i?in g?nl?k idrar toplan?r.

a??r? doz

?ok say?da tabletin tek kullan?m? klinik olarak ?nemli zehirlenmelere yol a?maz.
Semptomlar: Doza ba?l? yan etkileri art?rabilir. Bu durumda ilac?n dozu azalt?lmal?d?r.
Tedavi: destekleyici ve semptomatik.
Spesifik bir antidotu yoktur.
Hemodiyaliz etkisizdir.

Yan etki

Yan etkilerin insidans?n?n s?n?fland?r?lmas? (WHO): ?ok s?k > 1/10, s?kl?kla > 1/100 ila 1/1000 ila 1/10000 ila Ba????kl?k sisteminden: seyrek olarak - a??r? duyarl?l?k reaksiyonlar?, ba????kl?k tepkisinde azalma ve enfeksiyonlara yatk?nl?kta art??.
Endokrin sisteminden: s?kl?kla - ge?ici adrenal yetmezlik, ?ocuklarda ve ergenlerde b?y?me gerili?i, adrenal yetmezlik ve atrofi (strese yan?t olarak azalma), Itsenko-Cushing sendromu, adet d?zensizlikleri, hirsutizm, latent diabetes mellitusun klinik olarak tezah?r etmeye ge?i?i, diyabetik hastalarda ins?lin veya oral hipoglisemik ila? ihtiyac?n?n artmas?, sodyum ve su tutulmas?, potasyum kayb?n?n artmas?; ?ok nadiren - hipokalemik alkaloz, protein katabolizmas?na ba?l? negatif nitrojen dengesi.
Metabolizma ve beslenme bozukluklar?: s?kl?kla - karbonhidratlara tolerans?n azalmas?, i?tah art??? ve kilo al?m?, obezite; seyrek olarak - hipertrigliseridemi.
Sinir sisteminden: s?kl?kla - zihinsel bozukluklar; seyrek olarak - tedavinin kesilmesinden sonra optik sinirin papillalar?n?n ?i?mesi ve kafa i?i bas?nc?n artmas? (beynin ps?dot?m?r?), ba? d?nmesi, ba? a?r?s?; ?ok nadiren - kas?lmalar, ?fori, uykusuzluk, sinirlilik, hiperkinezi, depresyon; nadiren - psikoz.
Sindirim sisteminden: seyrek olarak - peptik ?lser, akut pankreatit, mide bulant?s?, h??k?r?k, mide veya oniki parmak ba??rsa?? ?lseri; ?ok nadiren - ?zofajit, ?lser perforasyonu ve gastrointestinal sistem kanamas? (hematomez, melena), pankreatit, safra kesesi ve ba??rsak perforasyonu (?zellikle kal?n ba??rsa??n kronik inflamatuar hastal?klar? olan hastalarda).
Duyu organlar?ndan: seyrek olarak - arka subkaps?ler katarakt, artan g?z i?i bas?nc?, ikincil bakteriyel, fungal veya viral g?z enfeksiyonlar? geli?tirme e?ilimi, korneada trofik de?i?iklikler, ekzoftalmi.
Kardiyovask?ler sistemin yan?ndan: seyrek olarak - arteriyel hipertansiyon, hipertansif ensefalopati; ?ok nadiren - polifokal ventrik?ler ekstrasistoller, ge?ici bradikardi, kalp yetmezli?i, yak?n zamanda bir akut kalp krizinden sonra miyokard r?pt?r?.
Cilt taraf?ndan: s?kl?kla - eritem, ciltte incelme ve k?r?lganl?k, gecikmi? yara iyile?mesi, stria, pete?i ve ekimoz, a??r? terleme, steroid akne, alerjik testler s?ras?nda cilt reaksiyonunun bask?lanmas?; ?ok nadiren - anjin?rotik ?dem, alerjik dermatit, ?rtiker.
Kas-iskelet sisteminden: s?kl?kla - kas atrofisi, osteoporoz, kas zay?fl???, steroid miyopatisi (kas dokusu katabolizmas?na ba?l? kas zay?fl???); seyrek olarak - kemiklerin aseptik nekrozu; ?ok nadiren - vertebral kompresyon k?r?klar?, tendon y?rt?lmalar? (?zellikle belirli kinolonlar?n kombine kullan?m? ile), eklem k?k?rda?? hasar? ve kemik nekrozu (s?k eklem i?i enjeksiyonlarla ili?kili).
Hematopoetik sistem taraf?ndan: nadiren - tromboembolik komplikasyonlar, monosit ve / veya lenfosit say?s?nda azalma, l?kositoz, eozinofili (di?er glukokortikosteroidlerde oldu?u gibi), trombositopeni ve trombositopenik olmayan purpura.
Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri d?k?nt?s?, ka??nt?, anjiyo?dem, bronkospazm, anafilaktik ?ok.
Genito?riner sistemden: nadiren - iktidars?zl?k.

Uzun s?re glukokortikosteroid alan bir hasta ilac?n dozunu h?zla azalt?rsa, adrenal yetmezlik belirtileri, arteriyel hipotansiyon, ?l?m geli?ebilir.
Baz? durumlarda, yoksunluk semptomlar?, hastan?n tedavi edilmekte oldu?u hastal???n alevlenmesi veya n?ksetmesinin semptomlar?na benzer olabilir. ?iddetli advers olaylar?n geli?mesiyle birlikte Deksametazon tedavisi kesilmelidir.

Birle?tirmek

1 sekme. deksametazon 0,5 mg

Di?er ila?larla etkile?im

Deksametazon ve steroid olmayan antienflamatuar ila?lar?n (NSAID'ler) e?zamanl? kullan?m?, gastrointestinal sistem ?lseri geli?tirme ve olu?turma riskini art?r?r.
Deksametazonun etkisi, CYP3A4 izoenziminin ind?kleyicilerinin (?rne?in, fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampisin) veya glukokortikoidlerin (efedimidin ve aminoglutetimin) metabolik klirensini art?ran ila?lar?n e?zamanl? kullan?m?yla azal?r; bu gibi durumlarda deksametazon dozunun artt?r?lmas? gerekir.
Deksametazon ile yukar?daki ila?lar aras?ndaki etkile?imler, deksametazon bask?lama testlerinin sonu?lar?n? etkileyebilir. Listelenen ila?lardan biri ile tedavi s?ras?nda deksametazon testleri yap?lacaksa, testlerin sonu?lar? yorumlan?rken bu etkile?im dikkate al?nmal?d?r.
Deksametazon ve CYP3A4 izoenzim inhibit?rlerinin (?rne?in, ketokonazol, makrolid antibiyotikler) e?zamanl? kullan?m?, kandaki deksametazon konsantrasyonunda bir art??a yol a?abilir.
CYP3A4 taraf?ndan metabolize edilen ila?lar?n (?rn., indinavir, eritromisin) e?zamanl? kullan?m?, klirenslerini art?rabilir ve buna serum konsantrasyonlar?nda bir azalma e?lik edebilir.
Deksametazon, hipoglisemik ila?lar?n, antihipertansif ila?lar?n, prazikuantel ve natri?retiklerin etkinli?ini azalt?r (bu ila?lar?n dozunu artt?rmak gerekir); heparin, albendazol ve potasyum tutucu di?retiklerin aktivitesini artt?r?r (gerekirse bu ila?lar?n dozunu azalt?n).
Deksametazon kumarin antikoag?lanlar?n?n etkisini de?i?tirebilir, bu nedenle tedavi s?ras?nda protrombin zaman?n?n daha s?k izlenmesi ?nerilir. Antasitler, deksametazonun mideden emilimini azalt?r. Sigara i?mek deksametazonun farmakokineti?ini etkilemez.
Oral kontraseptiflerin e?zamanl? kullan?m? ile, T1 / 2 glukokortikosteroidler, biyolojik etkilerinde kar??l?k gelen bir art?? ve olumsuz yan etkilerin s?kl???nda bir art?? ile artabilir.
Do?um s?ras?nda ritodrin ve deksametazonun e?zamanl? kullan?m? kontrendikedir, ??nk? bu, pulmoner ?dem nedeniyle anne ?l?m?ne yol a?abilir. Deksametazon ve talidomidin birlikte kullan?m? toksik epidermal nekrolize neden olabilir.
Terap?tik a??dan faydal? potansiyel etkile?imler: Deksametazon ve metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin veya ondansetron veya granisetron gibi 5-HT3 resept?r antagonistlerinin (serotonin veya 5-hidroksitriptamin tip 3 resept?rleri) birlikte uygulanmas?, kemoterapinin neden oldu?u bulant? ve kusmay? (sisplatin) ?nlemede etkilidir. , siklofosfamid, metotreksat, florourasil).

Sal?m formu

tabletler
1 sekme. deksametazon 0,5 mg
Di?er Malzemeler: laktoz monohidrat, m?s?r ni?astas?, povidon, magnezyum stearat, talk, kolloidal susuz silika.
10 adet. - h?cresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
10 adet. - koyu cam ?i?eler (1) - karton paketleri.

Serbest b?rakma formu, kompozisyon ve paketleme

10 adet. - h?cresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
10 adet. - koyu cam ?i?eler (1) - karton paketleri.

Klinik ve farmakolojik grup

Oral uygulama i?in GCS

farmakolojik etki

Glukokortikosteroid (GCS) - floroprednizolonun metillenmi? bir t?revi, lenfositlerden ve makrofajlardan interl?kin-1 ve interl?kin-2, interferon gama sal?n?m?n? engeller. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, duyars?zla?t?r?c?, anti-?ok, anti-toksik ve imm?nosupresif etkilere sahiptir.

Hipofiz adrenokortikotropik hormon (ACTH) ve beta-lipotropinin sal?n?m?n? bast?r?r, ancak dola??mdaki beta-endorfin i?eri?ini azaltmaz. Tiroid uyar?c? hormon (TSH) ve folik?l uyar?c? hormon (FSH) salg?lanmas?n? engeller.

Merkezi sinir sisteminin (CNS) uyar?labilirli?ini artt?r?r, lenfosit ve eozinofil say?s?n? azalt?r, artar - eritrositler (eritropoietin ?retimini uyar?r).

Spesifik sitoplazmik resept?rlerle etkile?ime girer, h?cre ?ekirde?ine n?fuz eden bir kompleks olu?turur, proteinlerin olu?umunu ind?kleyen mRNA sentezini uyar?r. h?cresel etkilere arac?l?k eden lipokortin. Lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, ara?idonik asit sal?n?m?n? engeller ve iltihaplanmaya, alerjilere vb. katk?da bulunan endoperoksitlerin, Pg'nin, l?kotrienlerin sentezini engeller.

Protein metabolizmas?: alb?min / globulin oran?ndaki art??la plazmadaki protein miktar?n? (globulinlere ba?l? olarak) azalt?r, karaci?er ve b?breklerde alb?min sentezini artt?r?r; kas dokusunda protein katabolizmas?n? art?r?r.

Lipid metabolizmas?: y?ksek ya? asitleri ve trigliseritlerin (TG) sentezini artt?r?r, ya?? yeniden da??t?r (esas olarak omuz ku?a??, y?z, kar?n b?lgesinde ya? birikmesi), hiperkolesterolemi geli?imine yol a?ar.

Karbonhidrat metabolizmas?: karbonhidratlar?n gastrointestinal sistemden (GIT) emilimini artt?r?r; karaci?erden kana glikoz ak???nda bir art??a yol a?an glikoz-6-fosfataz?n aktivitesini artt?r?r; aktiviteyi artt?r?r
fosfoenolpiruvat karboksilaz ve glukoneogenezin aktivasyonuna yol a?an aminotransferazlar?n sentezi.

Su-elektrolit de?i?imi: v?cutta Na + ve suyu tutar, K + at?l?m?n? uyar?r (MKS aktivitesi), gastrointestinal sistemden Ca2 + emilimini azalt?r, Ca2 +'y? kemiklerden "y?kar", b?brekler taraf?ndan Ca2 + at?l?m?n? artt?r?r.

Anti-inflamatuar etki, eozinofiller taraf?ndan inflamatuar mediat?rlerin sal?n?m?n?n inhibisyonu ile ili?kilidir; lipokortin olu?umunun uyar?lmas? ve hyaluronik asit ?reten mast h?crelerinin say?s?nda azalma; k?lcal ge?irgenlikte bir azalma ile; h?cre zarlar?n?n ve organel zarlar?n?n stabilizasyonu (?zellikle lizozomal olanlar).

Antialerjik etki, alerji arac?lar?n?n sentezinin ve salg?lanmas?n?n bask?lanmas?, duyarl?la?t?r?lm?? mast h?crelerinden ve bazofillerden histamin ve di?er biyolojik olarak aktif maddelerin sal?n?m?n?n inhibisyonu, dola??mdaki bazofillerin say?s?nda azalma, geli?iminin bask?lanmas? sonucu geli?ir. lenfoid ve ba? dokusu, T- ve B-lenfosit say?s?nda azalma, obez h?creler, efekt?r h?crelerin alerji arac?lar?na duyarl?l???n?n azalmas?, antikor ?retiminin inhibisyonu, v?cudun ba????kl?k tepkisinde de?i?iklikler.

Kronik obstr?ktif akci?er hastal???nda (KOAH), etki esas olarak inflamatuar s?re?lerin inhibisyonuna, mukoza zarlar?n?n ?deminin geli?iminin inhibisyonuna veya ?nlenmesine, bron? epitelinin submukozal tabakas?n?n eozinofilik infiltrasyonunun inhibisyonuna, dola??mdaki imm?n komplekslerin birikmesine dayan?r. bron?iyal mukozada, ayr?ca mukoza zar?n?n erozyon ve deskuamasyonunun inhibisyonu . K???k ve orta b?y?kl?kteki bron?lar?n beta-adrenerjik resept?rlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarl?l???n? artt?r?r, ?retimini inhibe ederek veya azaltarak mukusun viskozitesini azalt?r.

Anti-?ok ve antitoksik etki, kan bas?nc?ndaki bir art?? (dola??mdaki katekolaminlerin konsantrasyonundaki bir art?? ve bunlara adrenoresept?r duyarl?l???n?n restorasyonu ve ayr?ca vazokonstriksiyon nedeniyle), vask?ler duvar?n ge?irgenli?inde bir azalma ile ili?kilidir. , zar koruyucu ?zellikler ve endo ve ksenobiyotiklerin metabolizmas?nda yer alan karaci?er enzimlerinin aktivasyonu.

?mm?nosupresif etki, lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interl?kin1, interl?kin2; interferon gama) sal?n?m?n?n inhibisyonundan kaynaklan?r.

ACTH'nin sentezini ve salg?lanmas?n? ve ikincil olarak - endojen kortikosteroidlerin sentezini bast?r?r. Enflamatuar s?re? s?ras?nda ba? dokusu reaksiyonlar?n? engeller ve skar dokusu olu?ma olas?l???n? azalt?r.

Eylemin ?zelli?i, hipofiz bezinin i?levinin ?nemli bir inhibisyonu ve ISS aktivitesinin neredeyse tamamen yoklu?udur. 1-1.5 mg/g?n dozlar adrenal korteksi inhibe eder; biyolojik T 1/2 - 32-72 saat (hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin inhibisyon s?resi).

Glukokortikosteroid aktivitesinin g?c?ne g?re, 0.5 mg deksametazon yakla??k 3.5 mg prednizon (veya prednizolon), 15 mg hidrokortizon veya 17.5 mg kortizona kar??l?k gelir.

farmakokinetik

Deksametazon, oral uygulamadan sonra h?zla ve neredeyse tamamen emilir. Deksametazon tabletlerinin biyoyararlan?m? yakla??k %80'dir. Kan plazmas?ndaki Cmax ve al?mdan sonraki maksimum etki 1-2 saat sonra elde edilir; tek doz al?nd?ktan sonra etki yakla??k 2.75 g?n devam eder.

Plazmada deksametazonun yakla??k %77'si proteinlere, ?zellikle alb?mine ba?lan?r. Az miktarda deksametazon, alb?min olmayan proteinlere ba?lan?r. Deksametazon, h?cre d??? ve h?cre i?i bo?luklara n?fuz edebilen ya?da ??z?nen bir maddedir. Merkezi sinir sisteminde (hipotalamus, hipofiz bezi) etkileri zar resept?rlerine ba?lanmas?ndan kaynaklan?r. Periferik dokularda sitoplazmik resept?rlere ba?lan?r. Par?alanmas?, eyleminin yerinde meydana gelir, yani. bir kafeste. Esas olarak karaci?erde inaktif metabolitlerin olu?umuna metabolize edilir. B?brekler taraf?ndan at?l?r.

?lac?n kullan?m? i?in endikasyonlar

birincil ve ikincil (hipofiz) adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi, subakut tiroidit ve radyasyon sonras? tiroiditin ?iddetli formlar?n?n yerine koyma tedavisi. Romatizmal hastal?klar: romatoid artrit (j?venil kronik artrit dahil) ve romatoid artritte eklem d??? lezyonlar (akci?erler, kalp, g?zler, kutan?z vask?lit).

Sistemik ba? dokusu hastal?klar?, vask?lit ve amiloidoz (kombinasyon tedavisinin bir par?as? olarak): sistemik lupus eritematozus (poliserozit ve i? organ lezyonlar?n?n tedavisi), Sj?gren sendromu (akci?er, b?brek ve beyin lezyonlar?n?n tedavisi), sistemik skleroz (miyozit, perikardit ve alveolit tedavisi), polimiyozit, dermatomiyozit, sistemik vask?lit, amiloidoz ( adrenal yetmezlik i?in replasman tedavisi ), skleroderma.

Cilt hastal?klar?: pemfigoid, b?ll?z dermatit, dermatit herpetiformis, eksfolyatif dermatit, eks?datif eritem (?iddetli formlar), eritema nodozum, seboreik dermatit (a??r formlar), sedef hastal??? (a??r formlar), liken, mantar mikozlar?, anjiyo?dem, bron?iyal ast?m, kontakt dermatit, atopik dermatit serum hastal???, alerjik rinit, ila? hastal??? (ila?lara a??r? duyarl?l?k), kan nakli sonras? ?rtiker, sistemik ba????kl?k hastal?klar? (sarkoidoz, temporal arterit).

G?z hastal?klar?: y?r?ngede proliferatif de?i?iklikler (endokrin oftalmopati, ps?dot?m?rler), sempatik oftalmi, kornea transplantasyonunda imm?nosupresif tedavi.

?lseratif kolit (?iddetli alevlenmeler), Crohn hastal??? (?iddetli alevlenmeler), kronik otoimm?n hepatit, karaci?er transplantasyonu sonras? rejeksiyon.

Kan hastal?klar?: konjenital veya edinilmi? akut saf aplastik anemi, otoimm?n hemolitik anemi, yeti?kinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni, akut lenfoblastik l?semi (ind?ksiyon tedavisi), miyelodisplastik sendrom, anjiyoimm?noblastik malign T h?creli lenfoma (sitostatiklerle kombinasyon halinde), plastositoma (sitostatiklerle kombinasyon halinde) , miyeloid metaplazi veya lenfoplazmasitoid imm?nositoma ile miyelofibroz sonras? anemi, sistemik histiyositoz (sistemik s?re?).

B?brek hastal?klar?: primer ve sekonder glomer?lonefrit (Goodpasture sendromu), sistemik ba? dokusu hastal?klar?nda b?brek hasar? (sistemik lupus eritematozus, Sj?gren sendromu), sistemik vask?lit (genellikle siklofosfamid ile kombinasyon halinde), poliarteritis nodosada glomer?lonefrit, Schurg-Strauss granulaomatous sendromu, purpura's, - Genocha, mikst kriyoglobulinemi, Takayasu arteritinde b?brek lezyonlar?, interstisyel nefrit, b?brek nakli sonras? imm?nosupresif tedavi, idiyopatik nefrotik sendromda (?remisiz) di?rez ind?ksiyonu veya proteineminin azalt?lmas? ve sistemik lupus eritematozus nedeniyle b?brek hasar?.

K?t? huylu hastal?klar: yeti?kinlerde l?semi ve lenfoman?n palyatif tedavisi, ?ocuklarda akut l?semi, malign neoplazmlarda hiperkalsemi.

Di?er g?stergeler: subaraknoid blokajl? t?berk?loz menenjit (yeterli anti-t?berk?loz tedavisi ile kombinasyon halinde), n?rolojik veya miyokardiyal belirtilerle tri?inoz.

Dozaj rejimi

Dozlar, hastal???n do?as?na, beklenen tedavi s?resine, ilac?n tolere edilebilirli?ine ve hastan?n tedaviye yan?t?na ba?l? olarak her hasta i?in ayr? ayr? belirlenir.

D?zenli bak?m doz - 0,5 mg ila 3 mg / g?n.

Minimum etkili g?nl?k doz - 0.5-1 mg.

Maksimum g?nl?k doz - 10-15 mg.

G?nl?k doz 2-4 doza b?l?nebilir.

Terap?tik bir etki elde edildikten sonra doz kademeli olarak azalt?l?r (genellikle idame dozuna ula??lana kadar her 3 g?nde bir 0,5 mg).

Oral yoldan y?ksek dozlar?n uzun s?reli kullan?m? ile ilac?n yemeklerle birlikte al?nmas? tavsiye edilir ve yemekler aras?nda antasitler al?nmal?d?r. Deksametazon kullan?m s?resi, patolojik s?recin do?as?na ve tedavinin etkinli?ine ba?l?d?r ve birka? g?nden birka? aya veya daha fazlas?na kadar de?i?ir. Tedavi kademeli olarak durdurulur (sonunda birka? kortikotropin enjeksiyonu re?ete edilir).

- bron?iyal ast?m, romatoid artrit, ?lseratif kolit - 1.5-3 mg / g?n;

- sistemik lupus eritematoz- 2-4.5 mg / g?n;

- onkohematolojik hastal?klar- 7.5-10 mg.

Akut alerjik hastal?klar?n tedavisi i?in parenteral ve oral uygulaman?n birle?tirilmesi tavsiye edilir: 1 g?n - 4-8 mg parenteral; 2. G?n - i?eride, g?nde 3 kez 4 mg; 3, 4 g?n - i?eride, g?nde 2 kez 4 mg; 5, 6 g?n - 4 mg / g?n, i?eride; 7. G?n - uyu?turucunun geri ?ekilmesi.

?ocuklarda dozlama

?ocuklara (ya?a ba?l? olarak), g?nl?k dozu 3-4 doza b?lerek 2.5-10 mg / m2 v?cut y?zey alan? / g?n re?ete edilir.

Adrenal korteksin hiperfonksiyonu i?in tan? testleri

K?sa 1 mg deksametazon testi: 1 mg deksametazon a??zdan saat 11:00'de; ertesi g?n saat 8.00'de serum kortizol?n?n belirlenmesi i?in kan ?rne?i.

2 mg deksametazon ile 2 g?nl?k ?zel test: 2 g?n boyunca her 6 saatte bir a??zdan 2 mg deksametazon; 17-hidroksikortikosteroidlerin konsantrasyonunu belirlemek i?in g?nl?k idrar toplan?r.

Yan etki

Yan etki insidans?n?n s?n?fland?r?lmas? (WHO): ?ok s?k > 1/10, s?kl?kla > 1/100 ila 1/1000 ila 1/10000 ila

Ba????kl?k sisteminden: seyrek olarak - a??r? duyarl?l?k reaksiyonlar?, ba????kl?k tepkisinde azalma ve enfeksiyonlara duyarl?l?kta art??.

Endokrin sisteminden: s?kl?kla - ge?ici adrenal yetmezlik, ?ocuklarda ve ergenlerde b?y?me gerili?i, adrenal yetmezlik ve atrofi (strese yan?tta azalma), Itsenko-Cushing sendromu, menstr?el d?zensizlikler, hirsutizm, latent diabetes mellitusun klinik olarak ortaya ??kmas?, artan ins?lin veya oral ihtiya? diyabetes mellitus, sodyum ve su tutma, artan potasyum kayb? olan hastalarda hipoglisemik ila?lar; ?ok nadiren - hipokalemik alkaloz, protein katabolizmas?na ba?l? negatif nitrojen dengesi.

Metabolik ve beslenme bozukluklar?: s?kl?kla - karbonhidratlara tolerans azalmas?, i?tah art??? ve kilo al?m?, obezite; seyrek olarak - hipertrigliseridemi.

Sinir sisteminden: s?kl?kla - zihinsel bozukluklar; seyrek olarak - optik sinirin papilla ?demi ve tedavinin kesilmesinden sonra kafa i?i bas?n? art??? (beynin ps?dot?m?r?), ba? d?nmesi, ba? a?r?s?; ?ok nadiren - kas?lmalar, ?fori, uykusuzluk, sinirlilik, hiperkinezi, depresyon; nadiren - psikoz.

Sindirim sisteminden: seyrek olarak - peptik ?lser, akut pankreatit, mide bulant?s?, h??k?r?k, mide veya duodenum ?lseri; ?ok nadiren - ?zofajit, ?lser perforasyonu ve gastrointestinal sistem kanamas? (hematomez, melena), pankreatit, safra kesesi ve ba??rsak perforasyonu (?zellikle kal?n ba??rsa??n kronik inflamatuar hastal?klar? olan hastalarda).

Duyu organlar?ndan: seyrek olarak - arka subkaps?ler katarakt, artan g?z i?i bas?nc?, ikincil bakteriyel, fungal veya viral g?z enfeksiyonlar? geli?tirme e?ilimi, korneada trofik de?i?iklikler, ekzoftalmi.

Kardiyovask?ler sistemin yan?ndan: seyrek olarak - arteriyel hipertansiyon, hipertansif ensefalopati; ?ok nadiren - polifokal ventrik?ler ekstrasistoller, ge?ici bradikardi, kalp yetmezli?i, yak?n zamanda bir akut kalp krizinden sonra miyokard r?pt?r?.

Derinin yan?ndan: s?kl?kla - eritem, ciltte incelme ve k?r?lganl?k, gecikmi? yara iyile?mesi, stria, pete?i ve ekimoz, a??r? terleme, steroid akne, alerji testleri s?ras?nda cilt reaksiyonunun bask?lanmas?; ?ok nadiren - anjin?rotik ?dem, alerjik dermatit, ?rtiker.

Kas-iskelet sisteminden: s?kl?kla - kas atrofisi, osteoporoz, kas zay?fl???, steroid miyopatisi (kas dokusu katabolizmas?na ba?l? kas zay?fl???); seyrek olarak - kemiklerin aseptik nekrozu; ?ok nadiren - vertebral kompresyon k?r?klar?, tendon y?rt?lmalar? (?zellikle belirli kinolonlar?n kombine kullan?m? ile), eklem k?k?rda?? hasar? ve kemik nekrozu (s?k eklem i?i enjeksiyonlarla ili?kili).

Hematopoetik sistemden: nadiren - tromboembolik komplikasyonlar, monosit ve / veya lenfosit say?s?nda azalma, l?kositoz, eozinofili (di?er glukokortikosteroidlerde oldu?u gibi), trombositopeni ve trombositopenik olmayan purpura.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri d?k?nt?s?, ka??nt?, anjiyo?dem, bronkospazm, anafilaktik ?ok.

Genito?riner sistemden: nadiren - iktidars?zl?k.

Glukokortikosteroid yoksunluk sendromunun belirti ve semptomlar?

Uzun s?re glukokortikosteroid alan bir hasta ilac?n dozunu h?zla azalt?rsa, adrenal yetmezlik belirtileri, arteriyel hipotansiyon, ?l?m geli?ebilir.

Baz? durumlarda, yoksunluk semptomlar?, hastan?n tedavi edilmekte oldu?u hastal???n alevlenmesi veya n?ksetmesinin semptomlar?na benzer olabilir. ?iddetli advers olaylar?n geli?mesiyle birlikte ila? tedavisi deksametazon sonland?r?lmal?d?r.

?lac?n kullan?m?na kontrendikasyonlar

"Hayati" endikasyonlara g?re k?sa s?reli kullan?m i?in tek kontrendikasyon, ilac?n aktif maddesine veya yard?mc? bile?enlerine kar?? a??r? duyarl?l?kt?r.

?la? deksametazon laktoz i?ermesi nedeniyle galaktozemi, laktaz eksikli?i ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kontrendikedir.

Gastrointestinal sistem hastal?klar?: mide peptik ?lseri ve 12 duodenum ?lseri, ?zofajit, gastrit, akut veya latent peptik ?lser, yak?n zamanda olu?turulan ba??rsak anastomozu, perforasyon veya apse olu?umu tehdidi ile ?lseratif kolit, divertik?lit.

Kardiyovask?ler sistem hastal?klar?, i?ermek son miyokard enfarkt?s? (akut ve subakut miyokard enfarkt?sl? hastalarda, nekrozun oda?? yay?labilir, skar dokusu olu?umunu yava?latabilir ve bunun sonucunda kalp kas? r?pt?r?n?), dekompanse kronik kalp yetmezli?i, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi.

Endokrin hastal?klar?: diabetes mellitus (bozulmu? karbonhidrat tolerans? dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Cushing hastal???.

?iddetli kronik b?brek ve/veya karaci?er yetmezli?i, nefrourolitiazis; hipoalb?minemi ve olu?umuna zemin haz?rlayan ko?ullar; sistemik osteoporoz, myastenia gravis, akut psikoz, obezite (III-IV evre), ?ocuk felci (bulbar ensefalit formu hari?), a??k a??l? ve kapal? a?? glokomu, emzirme d?nemi.

Hamilelik ve emzirme d?neminde ilac?n kullan?m?

Hamilelik s?ras?nda (?zellikle ilk trimesterde), ila? deksametazon yaln?zca beklenen terap?tik etki, fet?s i?in potansiyel riskten daha a??r bast???nda kullan?labilir. Hamilelik s?ras?nda deksametazon ile uzun s?reli tedavi ile, fetal b?y?mede bozulma olas?l??? d??lanmaz. ?la? kullan?m? durumunda deksametazon Gebeli?in son ?? ay?nda, yenido?anda replasman tedavisi gerektirebilecek fet?ste adrenal korteksin atrofisi riski vard?r.

Bir kad?n hamilelik s?ras?nda glukokortikosteroid ald?ysa, do?um s?ras?nda ek glukokortikosteroid kullan?m? ?nerilir. Do?um ertelenirse veya sezaryen planlan?rsa, peripartum d?nemde her 8 saatte bir 100 mg hidrokortizon intraven?z olarak uygulanmas? ?nerilir. deksametazon emzirme durdurulmal?d?r.

?zel Talimatlar

Deksametazon ile uzun s?reli tedavi gerektiren hastalarda, tedaviyi b?rakt?ktan sonra, bir "geri ?ekilme" sendromu geli?ebilir (ayr?ca a??k adrenal yetmezlik belirtileri olmadan): ate?, burun ak?nt?s?, konjonktival hiperemi, ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, uyu?ukluk ve sinirlilik, kas ve eklem a?r? , kusma, kilo kayb?, halsizlik, kas?lmalar. Bu nedenle deksametazon dozu kademeli olarak azalt?larak kesilmelidir. H?zl? ila? ?ekilmesi ?l?mc?l olabilir.

Uzun s?reli deksametazon tedavisi alan ve kesilmesinden sonra strese giren hastalarda, ind?klenen adrenal yetmezli?in ilac?n kesilmesinden sonra birka? ay s?rebilece?i ger?e?inden dolay? deksametazon kullan?m?na yeniden ba?lamak gerekir.

Deksametazon tedavisi, ?lseratif kolitli hastalarda mevcut veya yeni enfeksiyon belirtilerini ve ba??rsak perforasyonu belirtilerini maskeleyebilir. Deksametazon, sistemik mantar enfeksiyonlar?n?n, latent amoebiasisin veya akci?er t?berk?lozunun seyrini k?t?le?tirebilir.

Akut akci?er t?berk?lozu olan hastalarda, deksametazon (anti-t?berk?loz ila?lar? ile birlikte) sadece fulminan veya ?iddetli yay?lm?? s?re? durumunda re?ete edilebilir. Deksametazon tedavisi alan inaktif akci?er t?berk?lozu olan hastalar veya t?berk?lin testleri pozitif olan hastalar, e?zamanl? anti-t?berk?loz kemoprofilaksi almal?d?r.

Osteoporoz, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezli?i, t?berk?loz, glokom, karaci?er veya b?brek yetmezli?i, diabetes mellitus, aktif peptik ?lser, taze ba??rsak anastomozu, ?lseratif kolit ve epilepsisi olan hastalar ?zel dikkat ve dikkatli t?bbi g?zetim gerektirir. Dikkatlice ila?, akut miyokard enfarkt?s?nden sonraki ilk haftalarda, tromboembolizmli hastalarda, miyastenia gravis, glokom, hipotiroidizm, psikoz veya psikonevrozlu hastalarda ve ayr?ca 65 ya??n ?zerindeki hastalarda re?ete edilir.

Deksametazon ile tedavi s?ras?nda, diabetes mellitusun dekompansasyonu veya latent diyabetin klinik olarak belirgin diabetes mellitusa ge?i?i m?mk?nd?r.

Uzun s?reli tedavi ile kan serumundaki potasyum seviyesini kontrol etmek gerekir.

Deksametazon tedavisi s?ras?nda canl? a??larla a??lama kontrendikedir.

?ld?r?lm?? viral veya bakteriyel a??larla ba????klama, spesifik antikorlar?n titresinde beklenen art??? sa?lamaz ve bu nedenle gerekli koruyucu etkiyi sa?lamaz. Deksametazon genellikle a??lamadan 8 hafta ?nce ve a??lamadan 2 hafta sonra verilmez.

Uzun s?re y?ksek doz deksametazon alan hastalar, k?zam?k hastalar?yla temastan ka??nmal?d?r; kazara temas meydana gelirse, imm?noglobulin ile profilaktik tedavi ?nerilir.

Deksametazon yaralar?n ve k?r?klar?n iyile?mesini yava?latabilece?inden, yak?n zamanda ameliyat veya kemik k?r??? ge?irmi? hastalar?n tedavisinde dikkatli olunmal?d?r.

Karaci?er sirozu veya hipotiroidizmi olan hastalarda glukokortikosteroidlerin etkisi artar.

Deksametazon, ?ocuklarda ve ergenlerde yaln?zca kat? endikasyonlar alt?nda kullan?l?r. Tedavi s?ras?nda ?ocu?un veya ergenin b?y?me ve geli?iminin s?k? kontrol? gereklidir.

?lac?n baz? bile?enleri hakk?nda ?zel bilgiler

Deksametazon ilac?n?n bile?imi laktoz i?erir ve bu nedenle galaktozemi, laktaz eksikli?i ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kullan?m? kontrendikedir.

Ara? ve di?er karma??k mekanizmalar? kullanma becerisine etkisi

Deksametazon, ara? kullanma ve psikomotor reaksiyonlar?n konsantrasyonu ve h?z? gerektiren teknik cihazlarla ?al??ma yetene?ini etkilemez.

a??r? doz

?ok say?da tabletin tek kullan?m? klinik olarak ?nemli zehirlenmelere yol a?maz.

Belirtiler: doza ba?l? yan etkilerde olas? art??. Bu durumda ilac?n dozu azalt?lmal?d?r.

Tedavi: destekleyici ve semptomatiktir.

Spesifik bir antidotu yoktur.

Hemodiyaliz etkisizdir.

ila? etkile?imi

Deksametazon ve steroid olmayan antienflamatuar ila?lar?n (NSAID'ler) e?zamanl? kullan?m?, gastrointestinal sistem ?lseri geli?tirme ve olu?turma riskini art?r?r.

Deksametazonun etkisi, CYP3A4 izoenziminin ind?kleyicilerinin (?rne?in, fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampisin) veya glukokortikoidlerin (efedimidin ve aminoglutetimin) metabolik klirensini art?ran ila?lar?n e?zamanl? kullan?m?yla azal?r; bu gibi durumlarda deksametazon dozunun artt?r?lmas? gerekir.

Deksametazon ile yukar?daki ila?lar aras?ndaki etkile?imler, deksametazon bask?lama testlerinin sonu?lar?n? etkileyebilir. Listelenen ila?lardan biri ile tedavi s?ras?nda deksametazon testleri yap?lacaksa, testlerin sonu?lar? yorumlan?rken bu etkile?im dikkate al?nmal?d?r.

Deksametazon ve CYP3A4 izoenzim inhibit?rlerinin (?rne?in, ketokonazol, makrolid antibiyotikler) e?zamanl? kullan?m?, kandaki deksametazon konsantrasyonunda bir art??a yol a?abilir.

CYP3A4 taraf?ndan metabolize edilen ila?lar?n (?rn., indinavir, eritromisin) e?zamanl? kullan?m?, klirenslerini art?rabilir ve buna serum konsantrasyonlar?nda bir azalma e?lik edebilir.

Deksametazon, hipoglisemik ila?lar?n, antihipertansif ila?lar?n, prazikuantel ve natri?retiklerin etkinli?ini azalt?r (bu ila?lar?n dozunu artt?rmak gerekir); heparin, albendazol ve potasyum tutucu di?retiklerin aktivitesini artt?r?r (gerekirse bu ila?lar?n dozunu azalt?n).

Deksametazon kumarin antikoag?lanlar?n?n etkisini de?i?tirebilir, bu nedenle tedavi s?ras?nda protrombin zaman?n?n daha s?k izlenmesi ?nerilir. Antasitler, deksametazonun mideden emilimini azalt?r. Sigara i?mek deksametazonun farmakokineti?ini etkilemez.

Oral kontraseptiflerin e?zamanl? kullan?m?yla, glukokortikosteroidlerin T 1/2'si, biyolojik etkilerinde kar??l?k gelen bir art?? ve olumsuz yan etkilerin s?kl???nda bir art?? ile artabilir.

Do?um s?ras?nda ritodrin ve deksametazonun e?zamanl? kullan?m? kontrendikedir, ??nk? bu, pulmoner ?dem nedeniyle annenin ?l?m?ne yol a?abilir. Deksametazon ve talidomidin birlikte kullan?m? toksik epidermal nekrolize neden olabilir.

Potansiyel, terap?tik a??dan faydal? etkile?imler: Deksametazon ve metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin veya ondansetron veya granisetron gibi 5-HT3 resept?r antagonistlerinin (serotonin veya 5-hidroksitriptamin tip 3 resept?rleri) birlikte kullan?m?, kemoterapinin neden oldu?u bulant? ve kusmay? (sisplatin, siklofosfamid, metotreksat) ?nlemede etkilidir. , florourasil) ).

Eczanelerden da??t?m ?artlar?

?la? re?ete ile verilir.

Depolama ?artlar? ve ko?ullar?

?lac?, orijinal ambalaj?nda 25 ° C'yi a?mayan bir s?cakl?kta saklay?n. ?ocuklar?n eri?emeyece?i yerlerde saklay?n.

Son kullanma tarihi - 5 y?l. Son kullanma tarihinden sonra ilac? kullanmay?n.

?lac?n serbest b?rak?lmas?

Re?etede

?reticinin men?e ?lkesi

Slovenya

Temel raf ?mr? (ay olarak)

?la? uygulama y?ntemi

Oral

Nosolojik s?n?fland?rma ICD-10 (isim)

T?berk?loz menenjit; Trichinosis; Periferik ve kutan?z T h?creli lenfomalar; Mikozis fungoides; Akut lenfoblastik l?semi; Miyelodisplastik sendromlar; Edinilmi? hemolitik anemi; Edinilmi? saf k?rm?z? h?cre aplazisi (eritroblastopeni); Sekonder trombositopeni; Langerhans h?creli histiyositoz; ba?ka yerde s?n?fland?r?lmam?? tiroid ; Adrenogenital bozukluklar; Primer adrenal yetmezlik; Di?er ve belirtilmemi? adrenal yetmezlik; Amiloidoz; Di?er endoftalmi (sempatik ?veit); Polen alerjik rinit; Di?er alerjik rinit (s?rekli alerjik rinit); Ast?m; Crohn hastal??? [ B?lgesel enterit]; ?lseratif kolit; Kronik hepatit , ba?ka yerde s?n?fland?r?lmam??; Pemfigus [pemfigus]; Ok?ler pemfigoid L12.-; Dermatit herpetiformis; Di?er atopik dermatit; Seboreik dermatit; Ba?ta sebore; Alerjik kontakt dermatit; Basit tahri? edici temas dermatit; eksfolyatif dermatit; liken simpleks kronikus; sedef hastal???; seropozitif romatoid artrit; j?venil [juvenil] artrit; poliarterit nodoza ve ilgili durumlar; di?er nekrotizan vask?lopatiler; sistemik lupus eritematozus; dermatopolimiyozit; sendromik skleroz; ; Kronik nefritik sendrom (kronik glomer?lonefrit); Anjiyo?dem (anjiyo?dem); Di?er serum reaksiyonlar?; Bir ilaca veya ilaca patolojik reaksiyon, tan?mlanmam??; Palyatif bak?m; Nakledilen organ ve dokular?n varl???

GlukokortikosteroidBelirtiler

Hen?z soru yok