Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s: fet?s i?in sonu?lar, CMV enfeksiyonunun tedavisi, analizin kodunun ??z?lmesi

Hamile olmayan kad?nlar i?in sitomegalovir?s enfeksiyonu ?nemli de?ildir. Baz? durumlarda v?cutta sitomegalovir?s varl???, di?er hastal?klarda genel semptomlar? ve prognozu k?t?le?tiren a??rla?t?r?c? bir fakt?r olarak kabul edilebilir.

b?y?k bir rol oynar Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ve bir hamilelik planlarken. Premat?re bebeklerin %70'i sitomegalovir?s ile enfektedir. CMV, fet?s?n erken do?mas?na, fetoplasental yetmezli?e, plasental abrupsiyona, intrauterin b?y?me gerili?ine yol a?an evrensel bir fakt?rd?r.

• Hamilelik s?ras?nda CMV enfeksiyonu nedir?
• Sitomegalovir?s enfeksiyonunun ?zellikleri
• Fetus i?in sonu?lar
• Belirtiler
• Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s tedavisi
• Hamilelik planlamas? ve ?nlenmesi

Sitomegalovir?s enfeksiyonu (CMVI) nedir?

CMVI veya insan sitomegalovir?s?n?n neden oldu?u yayg?n bir enfeksiyondur. Bu vir?s, herpevir?s ailesine aittir ve f?rsat?? patojendir.

Hamile bir kad?n i?in CMV enfeksiyonunun kayna??:

• vir?s ta??y?c?s? (insanlarda patojenin asemptomatik kalmas?);
• akut formu olan bir hasta (enfeksiyon yeni oldu);
• akut a?amada hasta bir ki?i (uzun s?redir hasta, ancak semptomlar?n ba?lamas?yla bir alevlenme meydana geldi).

Hamile bir kad?na ve hamilelik planlayan bir kad?na sitomegalovir?s bula?t?rarak ?unlar olabilir:

• havadan (?ks?rme, hap??rma);
• cinsel;
• temas (y?kanmam?? eller, ev e?yalar? yoluyla);
• oral (vir?s?n anne aday?n?n v?cuduna a??z yoluyla girmesi);
• parenteral (kan yoluyla);
• enteral (sindirim sistemi yoluyla yutma, ?rne?in yemekle birlikte).

Sitomegalovir?s?n ?zellikleri

Bu vir?s, hastal???n epizodik alevlenmesine yol a?an d?zensiz viral partik?l ?retimi ile v?cutta uzun s?re kalabilir. Etken ajan, nispeten d???k vir?lansa (bula??c?l?k) sahip b?y?k bir DNA genomuna sahiptir. Sitomegalovir?s, ba????kl?k sistemini ve interferon sistemini keskin bir ?ekilde bast?r?r, yava? ?o?al?r ve viral partik?lleri ?o?alt?rken ?o?ald??? insan h?cresi zarar g?rmeyebilir. B?t?n bunlar kronik sitomegalovir?s enfeksiyonuna yol a?ar.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ve fetus i?in sonu?lar?

Sitomegalovir?sl? yenido?anlarda sonu?lar:

• sa??rl?k;
• zekada azalma;
• i? organlar?n patolojisi (karaci?er, b?brekler, akci?er yolu);
• hemorajik vask?lit - kan damarlar?n?n patolojisi ve p?ht?la?ma sistemi nedeniyle k???k nokta kanamalar?.

Bunlar fet?s i?in olduk?a ciddi komplikasyonlard?r, ancak yaln?zca hamilelik s?ras?nda veya gebe kalmadan k?sa bir s?re ?nce sitomegalovir?s ile birincil enfeksiyon varsa, g?r?n?mlerinden korkman?z gerekir. D?nya n?fusunun ?o?unlu?u sitomegalovir?s ile enfektedir, hastal???n semptomlar? spesifik de?ildir ve so?uk alg?nl??? veya grip semptomlar? olarak kendini g?sterir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s belirtileri

Sitomegalovir?s enfeksiyonu ARVI veya grip olarak kendini g?sterir, yani hamile bir kad?n?n semptomlar? vard?r:

• burun akmas?;
• zay?fl?k ve zay?fl?k;
• yutuldu?unda a?r?;
• s?cakl?k art???;
• birka? g?n kendini iyi hissetmiyor.

En basit terap?tik ?nlemlerle - yatak istirahati, bol alkali i?me - kad?n tekrar s?raya girer, iyile?ir.

Gebe olmayan bir organizmada, birincil enfeksiyon s?resi 2 s?rer. Sonu? ba?l?d?r. Yoklu?unda, hastal?k genelle?ir. Yeterli bir ba????kl?k tepkisi ile, kendi kendine iyile?me meydana gelir, yetersiz oldu?unda, lokalize bir form geli?ir. Enfeksiyon ayr?ca aktif olmayan bir a?amaya da ge?ebilir - vir?s ta??y?c?s?. Kural olarak, sitomegalovir?s enfeksiyonu, ba????kl?ktaki azalman?n arka plan?na kar?? geli?ir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s neden tehlikelidir?

Herhangi bir nedenle birincil enfeksiyonun ertelenmesi ve hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s geli?mesi olduk?a tehlikelidir. Bu durumda, hamile kad?nlar?n% 40'? vir?s? fet?se iletir ve vakalar?n% 10-12'sinde ?ocukta patolojiler geli?ir. Bu, fet?s?n ba?lam? ve patolojisi ba?lam?nda sitomegalovir?sten hamilelik s?ras?nda korkulmas? gerekti?i anlam?na gelir.

Hamilelik, ba????kl?k sisteminin aktivitesinde keskin bir d???? olan fizyolojik bir durumdur.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s iki durumda tehlikelidir:

• v?cudun bir enfeksiyonla ilk toplant?s?nda;
• hamile bir kad?n?n v?cudunda sitomegalovir?s?n yeniden aktivasyonu ile.

Birincil hastal?kta fet?s i?in risk, kronik enfeksiyonun alevlenmesinden daha ?iddetlidir.

Sitomegalovir?s gebeli?in ilk yar?s?nda fet?se girerse, birincil enfeksiyonlu annelerden do?an ?ocuklar?n %2-8'inde klinik belirtiler geli?ir. ?ok ?iddetli semptomlar? var:

• hepatosplenomegali (karaci?er b?y?mesi, pankreas), hepatit;
• trombositopeni (bozulmu? kan p?ht?la?mas? olan trombosit say?s?nda azalma);
• mikrosefali - beyin geli?iminin bir patolojisi;
• bilirubinemi (kanda artan bilirubin seviyeleri);
• CNS bozukluklar?.

?ocuklarda veya fet?slerde ?l?m oran? %10-12'ye kadar ??kmaktad?r.

Gebeli?in ikinci yar?s?nda sitomegalovir?s hasar? meydana gelirse, kronik konjenital CMVI geli?ir, a??r vakalarda merkezi sinir sistemi, karaci?er, g?rme bozuklu?u ve i?itme hasar? olabilir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s te?hisi: IgM ve IgG antikorlar?

T?m hamile kad?nlar, kay?t olurken, TORCH enfeksiyonu i?in kan testi isteyin. Bu, hi?bir ko?ulda vazge?ilemeyecek testlerden biridir. Bu, hamilelik s?ras?nda hastal??? ?ocuk i?in do?rudan bir tehdit olu?turan bir enfeksiyon kompleksidir. CMVI bu komplekse aittir.

Kan testinde IgM ve IgG (pozitif) bulunursa, bu normaldir, bu da hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ile ilk kar??la?ma olmayaca?? anlam?na gelir - bu zaten olmu?tur. Antikorlar tespit edilmezse (IgM ve IgG negatif), o zaman b?yle bir hamile kad?n?n yak?ndan ilgilenmesi gerekir. ?al??ma 2 hafta sonra ger?ekle?tirilir.

Hamileli?in ikinci yar?s?nda ve ?ncesinde bile tekrarlanan testler yap?l?r. ?lk analiz negatifse ve ikinci analizde IgM ve IgG tespit edildiyse bu, sitomegalovir?s ile yak?n zamanda bir enfeksiyon oldu?unu g?sterir. Bu durumda 2 hafta sonra tekrar tahlil yap?l?r. IgG'de d?rt kat art??, aktif bir CMVI'y? g?sterir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s DNA's?n?n tespiti en g?venilir tan? y?ntemidir.

Gebe kad?nlarda, PCR te?hisi ve (a??r? durumlarda) vir?s?n kendisinin kanda belirlenmesi ?ok ?nemlidir. Vir?s?n kanda bulundu?u en tehlikeli durum viremidir. Vir?s kan dola??m?nda dola??r ve feto-plasental bariyere n?fuz eder, fetal dola??ma girer ve geli?imini etkiler.

T?k?r?kte sitomegalovir?s DNA's?n?n saptanmas?, v?cutta vir?s?n varl???n? g?sterir, ancak y?ksek bir viral y?k?n varl??? anlam?na gelmez. Vir?s?n DNA's? vajinadan bula?malarda, idrarda ve kanda bulunursa, sadece patojenin varl???n? de?il, ayn? zamanda y?ksek viral y?k? de do?rular.

Gebe kad?nlarda test sonu?lar?n?n yorumlanmas? ve yorumlanmas?

Vir?s?n varl???na veya antikorlar?n varl???na y?nelik pozitif testler her zaman hastal???n varl???n? g?stermez. ?ki ara?t?rma y?ntemi ?nerilir - do?rudan ve dolayl?, ?rne?in serolojik (sitomegalovir?s antijenlerine kar?? spesifik antikorlar?n belirlenmesi) ve PCR.

IgM antikorlar?n?n varl???- CMVI'n?n birincil enfeksiyonunu veya alevlenmesini g?sterir.

IgG s?n?f?n?n antikorlar?- hamile kad?n?n daha ?nce bir enfeksiyonla kar??la?t???n? g?sterir.

IgG titrelerinde 4 kattan fazla art??- kronik enfeksiyonun alevlenmesi.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s: tedavi

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun tedavisi i?in spesifik etiyotropik (patojene etki eden) ila?lar yoktur. ?o?u antiviral ila? hamilelik s?ras?nda kontrendikedir. Hamilelik s?ras?nda, tuzlu su i?inde g?nde 3 kez 25-50 mg intraven?z dozda imm?noglobulin ile tedavi endikedir.

Viral y?k? azaltmak ve toksik maddeleri uzakla?t?rmak i?in tuzlu ??zeltilerle yo?un detoksifikasyon tedavisi ger?ekle?tirilir. Fetoplasental yetmezlik, dola??m bozukluklar? ?nleniyor.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s?n ?nlenmesinde ?nemli bir husus, gebe kalmaya zaman?nda haz?rl?kt?r. Bu, hamilelik planlamas? a?amas?nda bile TORCH enfeksiyon kompleksi i?in kan ba???laman?z gerekti?i anlam?na gelir. Bir kad?n seronegatif ise - sitomegalovir?se kar?? antikor yoktur, bu vir?sle temas? ?nlemek i?in ?nlemler al?nmal?d?r.

Hamile bir kad?n? enfekte edebilecek potansiyel bir grup ?ocuklar, ?zellikle okul ?ncesi ?ocuklard?r. Anaokuluna devam eden ?ocuklarda CMVI prevalans? %25-80'dir. ?ocuklarla ?al???yorsan?z, ?rne?in bir anaokulu ??retmeni, bir ilkokul ??retmeni, i? de?i?tirmeniz ?iddetle tavsiye edilir. ?ocuklarla temas? s?n?rlamak ve ?ocuklar?n bulundu?u yerlerde kalmak - oyun odalar?, aktiviteler geli?tirmek, di?er ?ocuklar?n anneleriyle temas etmemek gerekir.

ger?ek video

Hamilelikte en tehlikeli enfeksiyonlar

Bir?ok ki?i CMVI'nin her zaman tehlikeli bir hastal?k olmad???n? bilir, ancak hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s tespit edildi?inde panik ba?lar. Hepsi ??nk? sitomegalovir?s enfeksiyonu belirli ko?ullar alt?nda fet?s ve daha sonra ?ocuk i?in komplikasyonlara neden olabilir. A?a??da bu durumlar?n neler oldu?unu ve do?mam?? bebe?i sitomegalovir?s enfeksiyonundan m?mk?n oldu?unca korumak i?in bir kad?n?n hamilelik s?ras?nda ne yapmas? gerekti?ini ele alaca??z.

?nsanlar?n b?y?k ?o?unlu?u, v?cutlar?nda bula??c? bir sitomegalovir?s?n ger?ek varl??? hakk?nda gerekli bilgiye sahip de?ildir. Bu herpetik vir?s, di?er enfeksiyonlar gibi kendini hi?bir ?ekilde a??k?a ortaya koymaz. Kelimenin tam anlam?yla, hastal???n t?m somatik belirtileri, ba????kl?k eksikli?i olan insanlar taraf?ndan a??k?a hissedilir - insan v?cudunun ?zel bir korumas?.

?ocuklar?n CMV'yi ger?ekten miras alma olas?l???, genellikle anne hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ile enfekte oldu?unda ortaya ??kar. Hamile bir kad?n?n kan?nda enfeksiyona kar?? antikorlar?n varl???nda, hastal?k do?mam?? ?ocuk i?in ?nemli bir tehlike olu?turmaz.

Ancak hamile kad?nlar hala risk alt?ndad?r. Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s, baz? durumlarda ciddi bir tehlike olabilir. Hastal??? ?nlemek i?in herpes vir?s?n?n nas?l bula?t???n? bilmek gerekir. Hamile kad?nlar?n s?kl?kla maruz kald??? ?e?itli enfeksiyon nedenlerini d???n?n:

• Cinsel bula?ma yolu Bu, yeti?kinlerin bula??c? enfeksiyonunun ana yoludur. Vir?s, hem koruyucu ekipman olmadan geleneksel cinsel temas s?ras?nda hem de anal veya oral seks dahil olmak ?zere di?er cinsel temaslar s?ras?nda insan v?cuduna girer. Bu nedenle, hamilelik s?ras?nda, e?er hamile kad?n hen?z ge?irmediyse, birincil enfeksiyondan ka??nmak i?in e?inizden kanda sitomegalovir?s varl??? olup olmad???n? kontrol etmesini istemelisiniz.
• Zay?flam?? ba????kl?k S?k stresli durumlar, yetersiz beslenme veya bir kad?n?n hamilelik s?ras?nda s?kl?kla maruz kald??? s?k so?uk alg?nl??? nedeniyle olu?ur.
• Enfekte bir ki?iyle yak?n temas- dudaklar?n ve a??z bo?lu?unun mukoza zarlar?ndan bir ?p?c?kle. Ayn? zamanda, hamilelik s?ras?nda e?in sitomegalovir?s ile enfekte olmad???ndan veya hastal???n tekrarlamad???ndan emin olunmas? da ?nerilir.
• Ev - ev e?yalar?n?n genel kullan?m? ile (?atal b??ak tak?m?, yatak ?ar?aflar?, havlular vb.).
• Kan nakli- bu son derece nadir, ancak olduk?a ger?ek bir fenomendir, yani ba???lanan kan yoluyla veya bir vir?s ta??y?c?s?ndan organ nakli s?ras?nda enfeksiyon kapmak anlam?na gelir.
• havadan- Vir?s bula?m?? bir ki?iyle yak?n temas yoluyla hap??rma veya ?ks?rme s?ras?nda bula??r, burada konu?ma s?ras?nda vir?s sa?l?kl? bir ki?inin v?cuduna girer.

Hamilelik s?ras?nda CMV, ?ocu?un v?cudunda hem anne karn?nda oldu?u s?re boyunca hem de do?um s?ras?nda veya anne s?t? ile beslenme s?recinde kolayl?kla bulunabilir.

CMVI iletim hatlar?n?n ?ok ?e?itli olmas?, enfeksiyonun ayn? anda v?cudun bir?ok b?lgesinde olabilmesinden kaynaklanmaktad?r: anne s?t? veya kan?nda, t?k?r?k ve idrarda ve ayr?ca vajinadaki g?zya?? ve salg?larda.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s enfeksiyonu belirtileri

Bir kad?n?n ba????kl?k sistemi hamilelik s?ras?nda iyi ?al???yorsa, CMV genellikle herhangi bir d?? belirti ile kendini tespit etmez. Vir?s her zaman uyku modundad?r ve ba????kl?k sisteminin savunmas?n? d???rmesini bekler. Bunu bekledikten sonra, enfeksiyon h?zla kendini hissettirir.

Hamilelik s?ras?nda ortaya ??kabilecek sitomegalovir?s semptomlar?ndan baz?lar?n? g?z ?n?nde bulundurun:

1. Kesinlikle normal ba????kl??? olan ki?ilerde, hamilelik s?ras?nda bile sitomegalovir?s enfeksiyonunun aktivitesinin olduk?a nadir bir ana tezah?r?, monon?kleoz benzeri bir sendromdur. Aktif olarak y?ksek v?cut ?s?s?, genel halsizlik, b?y?k ba? a?r?s? ile ifade edilir. Sendrom enfeksiyondan yakla??k yirmi g?n ila iki ay sonra ortaya ??kar. Monon?kleoz benzeri bir sendromun ortalama s?resi iki ila alt? hafta aras?nda olabilir.
2. Genellikle, hamilelik s?ras?nda kad?nlarda sitomegalovir?s ile, SARS'a ?ok benzeyen belirtiler ortaya ??kar. Sonu? olarak, bir?ok hamile kad?n enfeksiyonu so?uk alg?nl??? ile kar??t?r?r. Ger?ek ?u ki, t?m semptomlar neredeyse ayn?: genel halsizlik ve halsizlik; burun ak?nt?s? ve bademcik iltihab?; iltihaplanma ile t?k?r?k bezlerinde art??; y?ksek v?cut ?s?s?. Sitomegalovir?s, hastal???n daha uzun s?rmesi nedeniyle SARS'tan farkl?d?r - d?rt ila yedi hafta.
3. Ba????kl?k eksikli?i ile hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ciddi komplikasyonlarla ortaya ??kabilir. Genellikle, sonu?lar pn?moni veya ensefalit, miyokard, pl?rezi ve artrit olu?umu ile olur. Ek olarak, vejetatif-vask?ler afektif bozukluklar ve hatta insan i? sistemlerinin ?e?itli organlar?n?n ?oklu lezyonlar? olas?d?r.

?ok nadiren, enfeksiyonun hamile bir kad?n?n t?m v?cuduna aktif olarak yay?ld??? genelle?tirilmi? formlar vard?r:

• beyin iltihab? (?o?unlukla ?l?me yol a?ar);
• i? organlar?n iltihab? (b?brekler, adrenal bezler, karaci?er, dalak ve pankreas);
• fel? (nadir ciddi vakalarda);
• akci?erlere, sindirim sistemine ve g?zlere zarar verir.

Bu nedenle, bu enfeksiyonun so?uk alg?nl??? semptomlar?na ?ok benzer belirtiler ?eklinde bulundu?unu vurgulamakta fayda var. Listelenen di?er t?m semptomlar, yaln?zca ba????kl?k sistemi ?ok zay?f bir durumdayken ?ok nadiren ortaya ??kar.

CMVI ve gebelik te?hisi

Hamileli?in planlanmas? s?ras?nda sitomegalovir?s?n olas? varl???n? ba??ms?z olarak belirlemek neredeyse imkans?zd?r. Tabii ki vir?s uyku modunda oldu?u i?in hi?bir ?ekilde aktif olarak kendini g?stermiyor. Vir?s?n aktivite ?zelli?i ile enfeksiyon, somatik semptomlara benzer di?er hastal?klarla kolayl?kla kar??t?r?labilir.

Kandaki vir?s?n varl???n? do?rulamak i?in klini?e ba?vurmal? ve uzmanlarla ay?r?c? tan? yapmal?s?n?z. Hastan?n ilgili doktor taraf?ndan g?rsel muayenesinden sonra, baz? muayeneler re?ete edilir. Sitomegalovir?s te?hisi i?in a?a??daki karma??k ?zel y?ntemler planlanm??t?r:

1. ?drar ve t?k?r???n sitolojik t?bbi muayenesi. Biyomateryal (t?k?r?k ve idrar) mikroskop alt?nda incelenir. Hamilelik s?ras?nda, sitomegalovir?s enfeksiyonu, yaymada dev h?crelerin ger?ek varl??? ile te?his edilir.
2. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Kal?tsal vir?s uyar?s?n?n aktif bir ta??y?c?s? olan ve mutlaka i?inde bulunan CMV DNA's?n?n tam olarak belirlenmesine dayan?r. T?bbi muayene i?in t?k?r?k, balgam ve idrar?n yan? s?ra kaz?ma ve kan kullan?l?r.
3. Kan serumunun serolojik ?al??malar?. Bu ?al??malar?n amac? antikorlar? tespit etmektir. En do?ru y?ntem - ?e?itli imm?noglobulin t?rlerini (IgM, IgG) belirlemek i?in enzim imm?noassay (ELISA) incelenir.

?mm?noglobulinler M (IgM) genellikle enfeksiyondan 28 ila 49 g?n sonra ?retilir. ?mm?noglobulin G (IgG) say?s? artarken, imm?n yan?t?n daha fazla olu?umu ile y?ksek dereceleri azal?r.

?mm?noglobulinler, kan h?creleri taraf?ndan ?retilen proteinlerdir. Bunlar, s?rayla insan v?cuduna aktif olarak n?fuz eden ve kolayca bir kompleks olu?turan patojenlerle yak?ndan ba?lant?l?d?r.

IgG imm?noglobulinlerinin kal?c? varl???, enfeksiyonun daha ?nce meydana geldi?ini ve antikorlar?n zaten geli?tirildi?ini g?sterir. IgM imm?noglobulinlerinin zaman?nda tespiti, vir?s?n insan v?cuduna birincil giri?ini a??k?a do?rular.

IgG ve IgM imm?noglobulinleri yoksa, anne aday? v?cutta antikor eksikli?i nedeniyle otomatik olarak birincil enfeksiyon risk grubuna dahil edilir. Buna kar??l?k, bu, fet?s?n fiziksel sa?l??? i?in olas? sonu?larla doludur.

Enfekte bir anneden do?umun ba?lang?c?ndan bir bu?uk ay sonra do?an ?ocuklarda, IgG ve IgM'ye kar?? antikorlar?n muhtemel varl??? i?in kan testleri incelenir. Bir ?ocu?un kan?nda bir IgG imm?noglobulin bulunursa, bu konjenital sitomegalinin karakteristik bir semptomu de?ildir. Stokta bulunan IgM imm?noglobulin, bula??c? bir hastal???n akut evresini do?rular.

Gebe kad?nlarda sitomegalovir?s tedavisi y?ntemleri

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s, ?zellikle ilk bula??c? enfeksiyon s?ras?nda neredeyse e?siz bir kavramd?r. Baz? durumlarda, fet?s?n geli?iminde ?e?itli somatik anormalliklerin olas? tezah?r? i?in olduk?a y?ksek bir risk vard?r. Anne aday? uzmanlar taraf?ndan kons?ltasyon ve muayene i?in zaman?nda klini?e giderse, fetus i?in istenmeyen sonu?lar?n riski ?ok azal?r.

Gebe kad?nlarda laboratuvar testleri ile tespit edilen sitomegalovir?s enfeksiyonunun tedavisi, latent bir viral hastal?k yeniden aktif hale gelirse zorunludur. Ayr?ca akut formda birincil bula??c? enfeksiyon ile.

Ne yaz?k ki, modern t?p bilimi hen?z insan v?cudundaki sitomegalovir?s? sonsuza kadar yok edebilecek ila?lar geli?tirmedi. Bu nedenle tedavinin amac?, somatik semptomlar? ortadan kald?rmak ve vir?s? pasif (inaktif) bir durumda d?zeltmektir.

?la?lar

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ile antiviral ila?lar ve imm?noterapi kullan?lmas? tavsiye edilir. Birinci, ikinci ve ???nc? trimesterde, 3 k?r imm?noglobulin tedavisi ger?ekle?tirilir (insan kan?nda bulunan ve ba????kl???n? destekleyen ?zel bir h?cre).

1. ?mm?noglobulin Neocytotec - ??z?m. imm?nolojik ila?. ?la?la bask?lanm?? ba????kl?k sistemi olan hastalarda CMVI'nin ?nlenmesi i?in. Zay?flam?? ba????kl?k sistemi olan hastalarda, ?zellikle premat?re bebeklerde veya yenido?anlarda CMVI tedavisi. CMV enfeksiyonundan sonra hastal?k tezah?r?n?n ?nlenmesi.
2. ?mm?nomod?lat?rler. Viferon - fitiller, merhem veya jel - interferon grubundan (antiviral etkileri olan ila?). Kipferon, fitiller - imm?noglobulin ve interferon kombinasyonu (viral etiyoloji ve hastal???n akut viral nedeninin tedavisinde kullan?l?r). Wobenzym, tabletler - kombine bir enzim (antimikrobiyal, antienflamatuar, antiviral, imm?nomod?lat?r, ?dem ?nleyici ?zelliklere sahip analjezik).
3. Antiviral. Valasiklovir - tabletler (CMVI'nin ?nlenmesi ve tedavisi, analoglar - Valcicon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

vitaminler

?u anda hamile kad?nlar?n d?zg?n ve d?zenli beslenmesi her zaman m?mk?n de?ildir. Bu arada, vitaminlerle v?cuda kapsaml? bir destek olacakt?r. Annenin v?cudunda, fet?s?n sa?l?kl? geli?im i?in kaynak ald??? belirli mikro ve makro elementlerin eksikli?ini telafi ederler.

Hamile kad?nlar i?in en de?erli vitaminlerden baz?lar?n? d???n?n:

1. ?lk ?? ayl?k d?nemde. A Vitamini - sinir sistemi bozukluklar?n?n ?nlenmesi; C vitamini - ba????kl?k sistemini g??lendirmek, v?cudun vir?slere ve enfeksiyonlara kar?? m?cadelesi; iyot - fetal sinir sisteminin uygun ?ekilde olu?turulmas? i?in; E vitamini - plasentan?n uygun ?ekilde olu?turulmas? i?in.
2. ?kinci ?? ayl?k d?nemde. Demir - anemi riskini azaltmak i?in; iyot - fet?s?n iskeletini ve zihinsel yeteneklerin olu?umunu olu?tururken; kalsiyum - endokrin sistemin ve b?breklerin olu?umunda yer al?r.
3. ???nc? ?? ayl?k d?nemde. C Vitamini - ba????kl?k sisteminin i?leyi?ini iyile?tirir; magnezyum - erken do?umun ?nlenmesi i?in; D vitamini - iskeletin d?zg?n olu?umu i?in ra?itizm ?nlenmesi i?in.

?zetle, sitomegalovir?s?n hamilelik s?ras?nda bile her zaman tehlikeli olmad???n? belirtmekte fayda var. Ancak kendinizi sitomegalovir?s enfeksiyonunun olas? tezah?r?nden korumak i?in her ?ey yap?lmal?d?r. Ve hamile kad?n hen?z vir?sle tan??mad?ysa, ?ocuk do?ana kadar kendini t?m potansiyel ta??y?c?lardan korumak gerekir. Ayr?ca testleri ge?tiyseniz ve bunlar? de?ifre etmek istiyorsan?z, makaleyi okuman?z? ?neririz -

Sitomegalovir?s enfeksiyonu (CMV enfeksiyonu), semptomlar? yaln?zca imm?n yetmezlik durumlar?nda (ba????kl?k sistemi zay?flad???nda) ortaya ??kan bula??c? bir hastal?kt?r. Fet?s?n enfeksiyon riski, hastal???n ?iddeti ve prognoz, hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s?n hayati s?recinin aktivitesine ba?l?d?r.

Sitomegalovir?s enfeksiyonu, kandaki spesifik antikorlar?n belirlenmesiyle te?his edilir. Vakalar?n% 90'?nda kendini g?stermedi?i i?in hastal???n erken tespiti zordur.

Nedenler

Sitomegalovir?s, herpes vir?s ailesine aittir. Enfeksiyon kapman?n birka? yolu vard?r:

• hava yoluyla (hap??rma, ?ks?rme, ?p??me yoluyla);
• hematojen (kan yoluyla);
• cinsel (korunmas?z cinsel temas ile);
• transplasental (anneden plasenta yoluyla fet?se);
• anne s?t? yoluyla;
• dikey (do?um s?ras?nda).

CMV enfeksiyonunun ?e?itli bi?imleri vard?r:

• ?ncelik;
• birincil kronik;
• do?u?tan;
• gizli (gizli, etkin de?il);
• kal?c? yeniden etkinle?tirildi (kronik formun aktivasyonu);
• s?perenfeksiyon (ba?ka bir enfeksiyonun eklenmesi).

Enfeksiyon meydana geldiyse, vir?s t?m biyolojik s?v?larda (kan, idrar, t?k?r?k, anne s?t?, genital sistemden salg?lar, g?zya??) bulunur.

Hamilelik s?ras?nda CMV belirtileri

?o?u durumda, CMV enfeksiyonu semptomlar? yoktur veya hafiftir. Grip belirtileri veya monon?kleoz benzeri bir sendrom (ate?, titreme, halsizlik, kas ve eklem a?r?s?) olabilir.

?nemli! Ayr?ca bir semptom, mide bulant?s? ve uyu?ukluk e?li?inde v?cut s?cakl???ndaki bir ay veya daha fazla periyodik ve d?zensiz bir art??t?r.

te?his

En etkili te?his y?ntemleri:

CMV enfeksiyonuna kar?? serum antikor titresinin belirlenmesi (serolojik y?ntem).

• Hamilelik s?ras?nda birincil enfeksiyon, kronik forma g?re daha olumsuz bir seyir izler.
• Bir enfeksiyondan sonra, kad?n?n kan?nda belirli IgG'ler kal?r ve bu da daha sonra fet?s? enfeksiyondan korur. IgM antikorlar?, birincil bir enfeksiyonu g?sterir, IgG'deki bir art??, kronik bir formun aktivasyonunu g?sterir.

PCR y?ntemi.

• Biyolojik s?v?larda (kan, t?k?r?k, genital sistemden salg?lar, idrar) sitomegalovir?s DNA's?n?n saptanmas?n? sa?lar. Ancak bu y?ntem, enfeksiyonun do?as?n? (birincil veya kronik) g?stermez.

Rahim i?i enfeksiyon te?hisi, hamileli?in 11-19 veya 22-23. haftalar?nda amniyotik s?v? (amniyosentez) analizi kullan?larak ger?ekle?tirilir. Bu durumda ultrason, fetustaki anormallikleri tespit edecek kadar hassas de?ildir.

?nemli! Enfeksiyon genellikle asemptomatik oldu?undan, t?m hamile kad?nlar CMV antikorlar? i?in taran?r.

Yenido?anlarda 1-2 haftal?kken idrarda veya farinksten salg?da vir?s?n varl??? belirlenir. Ancak vakalar?n %35'inde IgM antikorlar? (birincil enfeksiyondan sorumlu) bulunmayabilir.

Ay?r?c? tan?

Gebe kad?nlarda CMV enfeksiyonu, akut solunum yolu enfeksiyonlar?, pn?moni, enfeksiy?z monon?kleoz, toksoplazmoz ve hepatitten ay?rt edilmelidir. Laboratuvar testleri temelinde do?ru bir te?his yap?l?r.

CMV enfeksiyonunun trimestere g?re tedavisi

Bir jinekolog veya bula??c? hastal?k uzman?, hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s tedavisi ile u?ra?maktad?r. Komplikasyonlar?n geli?mesiyle birlikte hamile kad?n?n hastaneye yat?r?lmas? gerekir.

Tedavi intrauterin enfeksiyonu ?nlemeye ve yenido?anda konjenital enfeksiyonu ?nlemeye y?nelik olmal?d?r.

Hastal???n semptomlar?n? ortadan kald?rmak i?in antiviral tedavi uygulan?r, ancak y?ksek toksisite nedeniyle bu ila?lar hamilelik s?ras?nda yasakt?r, sadece a??r vakalarda izin verilir.

?la?s?z tedavi olarak plazmaferez, spesifik bir imm?noglobulinin intraven?z uygulamas? veya imm?nostim?lanlar (ba????kl??? korumak ve enfeksiyonun yay?lmas?n? azaltmak i?in) kullan?l?r.

1. trimesterde tedavi rejimi:

• imm?noterapi: intraven?z imm?noglobulin uygulamas?, Cytotect;

2. trimesterde tedavi rejimi:

• Asiklovir sadece ciddi vakalarda intraven?z olarak;
• 4 hafta sonra PCR kontrol analizi (serviksten kaz?ma).

3. trimesterde tedavi rejimi:

• antiviral tedavi (Asiklovir);
• imm?noterapi: imm?noglobulin, Cytotect, rektal fitiller Viferon'un intraven?z uygulamas?;
• 4 hafta sonra PCR kontrol analizi (serviksten kaz?ma).

Fetusta ciddi malformasyonlar tespit edilirse, talebi ?zerine bir kad?na hamileli?in t?bbi olarak sonland?r?lmas? ?nerilebilir.

teslimat

Do?al yollardan do?um, CMV enfeksiyonu durumunda kontrendike de?ildir, do?um hastanesinin g?zlem b?l?m?nde ger?ekle?tirilir. Do?um s?ras?nda do?um kanal? bir Poludan ??zeltisi (bir antiviral ila?) ile tedavi edilir. Sadece obstetrik endikasyonlar i?in sezaryen yap?l?r.

Olas? Komplikasyonlar

Konjenital enfeksiyon vakalar?n% 2'sinde te?his edilir. Ayn? zamanda, enfekte kad?nlar?n %80-90'?, bir doktor taraf?ndan karma??k tedavi ve g?zlem ko?uluyla sa?l?kl? ?ocuklar do?urur.

Yenido?anlarda konjenital sitomegalovir?s enfeksiyonu

Konjenital CMV enfeksiyonu tan?s?n? do?rulamak i?in g?bek kordonundan al?nan kan?, i?inde IgM ve IgG antikorlar?n?n varl??? a??s?ndan incelemek gerekir. Ayr?ca ya?am?n ilk 3 haftas?nda, daha sonra bir ay sonra yenido?an?n idrar ve t?k?r???ndeki varl???n? belirleyin.

Do?u?tan CMV enfeksiyonunun geli?me s?kl???, annede kronik formda %2-2,5'i, do?urganl?k s?ras?nda birincil enfeksiyon durumunda %40'? ge?mez.

Gebeli?in ilk ?? ay?nda CMV enfeksiyonu ile enfeksiyon daha tehlikelidir. Do?umda ?ocu?un hastal?k belirtisi yoksa, ciddi komplikasyon riski %10'u ge?mez. Olas? komplikasyonlar:

• mikrosefali (kafatas?n?n ve beynin boyutunda azalma);
• hidrosefali (beyinde s?v? birikmesi);
• beyinde kalsifikasyonlar (tuz birikimi);
• korioretinit (retina ve koroid iltihab?);
• kulak kep?elerinin deformasyonu;
• erken do?um veya d???k;
• d???k fetal v?cut a??rl???;
• zihinsel ve fiziksel geli?imde azalma (hastal???n ?iddetli ve uzun s?reli seyri ile).

Daha sonraki a?amalarda, fetal hasar riski ?nemli ?l??de azal?r, ancak yine de bu t?r komplikasyonlar? geli?tirme ?ans? vard?r:

• yenido?an?n sar?l???;
• hepatosplenomegali (karaci?er ve dalak b?y?mesi);
• Zat?rre;
• pete?i olu?umu (belirgin kanamalar);
• fetal b?y?me gerili?i.

Ne yaz?k ki, gelecekte bu ?ocuklar i?itme kayb?, epilepsi, zihinsel ve fiziksel gerilik, g?rme bozuklu?u ve ??renme g??l??? geli?tirme riski alt?ndad?r.

Yenido?anlarda konjenital enfeksiyonun tedavisi, hamilelik s?ras?nda bir kad?nda oldu?u gibi ayn? ila?larla ger?ekle?tirilir. ?statistikler ?o?u ?ocu?un sa?l?kl? do?du?unu g?steriyor.

???nc? trimesterde CMV enfeksiyonu ile enfeksiyon ?ok nadiren ?ocu?un zihinsel ve fiziksel geli?iminin bozulmas?na neden olur (1000'de 1 vaka). Kordon kan?ndaki IgM konsantrasyonu genellikle d???kt?r, ?ocuk sa?l?kl? g?r?n?r.

CMV enfeksiyonu olan hamile kad?nlarda ciddi komplikasyon geli?me riski nedeniyle, fet?ste konjenital bir enfeksiyon geli?tirme olas?l???n? azaltmay? ama?layan bir tedavi, ?nleyici ve tan? ?nlemleri kompleksi olmal?d?r.

Tahmin etmek

Enfeksiyondan tamamen kurtulmak m?mk?n de?ildir ancak semptomlar ortadan kald?r?labilir. ?o?u durumda, hastal?k birka? y?l boyunca kendini g?stermez ve sa?l??a zarar vermez, ancak yaln?zca ba????kl?k yetmezli?i durumlar?nda kendini hissettirir.

Bu nedenle, sa?l??? korumak, bir dizi te?his ve terap?tik ?nlem almak ve ayr?ca ba????kl?k sistemini g??lendirmek ?nemlidir.

Hamilelikle ilgili baz? ara?t?rmalar

Sitomegalovir?s (k?saca CMV), d?nyadaki en yayg?n vir?slerden biridir ve insanlar?n %99'unda asemptomatik ta??y?c?l??a neden olur. Geli?mi? ?lkelerdeki istatistiklere g?re, enfeksiyonlu birincil enfeksiyon yeti?kinlikte (30-40 ya?) ortaya ??kar, geli?mekte olan ?lkelerde n?fusun b?y?k ?o?unlu?u ?ocuklukta (2-7 ya?) enfekte olur. Normal bir ba????kl?k seviyesi ile CMV, sa?l?k riski olu?turmaz. Hastal???n ?iddetli seyri ve ciddi sonu?lar?n ortaya ??kmas?, imm?n yetmezli?i olan hastalarda ve intrauterin enfeksiyonu olan ?ocuklarda ortaya ??kar. Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s, do?mam?? ?ocuk i?in her zaman bir c?mle de?ildir. Belirli enfeksiyon ko?ullar? alt?nda vakalar?n %10-15'inde ciddi komplikasyonlar geli?ir.

Sitomegalovir?s (Cytomegalovirus hominis), herpes vir?sleri (Herpesviridae) ailesine aittir. Enfeksiyon konak?? organizmaya temas, hava yoluyla, cinsel, kan nakli (kan nakli s?ras?nda), nakil (i? organlar?n nakli s?ras?nda), do?um s?ras?nda girer. 30-60 g?n, nadir durumlarda 10-14 g?n s?rer. Kulu?ka d?neminde vir?s, kan dola??m?yla v?cutta ta??n?r, i? organlar?n h?crelerini i?gal eder ve ?o?almaya ba?lar.

Etkilenen h?crelerin boyutu artar. Mikroskobik sitolojik incelemede h?creler "bayku? g?z?" gibi g?r?n?r. Bu, sitomegalovir?s? di?er herpes vir?slerinden ay?r?r. CMV'nin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak, konak?? h?creler ?l?r ve viryonlar sa?l?kl? h?crelere n?fuz eder ve ?reme d?ng?s? tekrarlan?r. Enfeksiyondan 3-4 g?n sonra ba????kl?k sistemi, vir?s?n yabanc? antijenlerini tan?yan ve onlar? zarars?z hale getiren spesifik antikorlar ?retir. Birincil enfeksiyonun bir sonucu olarak, ?m?r boyu kal?c? ba????kl?k geli?ir.

Enfeksiyondan sonraki ilk g?nlerde, hastal???n akut faz?n? g?steren IgM antikorlar? sentezlenir. Ayn? imm?noglobulinler, hastal???n n?ksetmesi ile ortaya ??kar. IgM kanda 30-40 g?n kal?r. Enfeksiyondan 10-14 g?n sonra, bir ki?inin hayat? boyunca kanda kalan IgG sentezlenir. G S?n?f? imm?noglobulinler yaln?zca vir?sleri n?tralize etmekle kalmaz, ayn? zamanda imm?nolojik haf?za g?revi g?r?r. Kandaki IgG'nin varl???, ?nceki bir hastal??? g?sterir.

Hastal???n akut faz? ge?tikten sonra, CMV v?cutta uyku halinde kal?r - ?o?almaz, konak?? h?crelerin tahrip olmas?na ve genel durumun bozulmas?na neden olmaz. Vir?s?n ya?am?n?n bu a?amas?na ta??ma denir. Ba????kl?k sistemi normal olan ki?ilerde ta??y?c? faz ya?am boyu devam eder. ?mm?n yetmezlik durumlar?n?n geli?mesiyle (AIDS, kemoterapi, imm?nosupresanlar alarak), vir?s aktif faza girer ve de?i?en ?iddette enfeksiyonun alevlenmesine neden olur. CMV, fet?s?n intrauterin enfeksiyonu durumunda tehlikelidir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s ne zaman tehlikelidir?

Gebelik s?ras?nda sitomegalovir?s enfeksiyonunun do?mam?? ?ocu?un sa?l??? i?in ciddi sonu?lara yol a?t???na dair bir g?r?? vard?r. Asl?nda sitomegalovir?s ve gebelik olduk?a uyumlu kavramlard?r. Enfeksiyonun hangi ko?ullar alt?nda bebe?in normal geli?imine zarar verebilece?ini bilmek ve zaman?nda ?nleyici tedbirler almak ?nemlidir. Vir?s?n ?e?itli olas? enfeksiyon durumlar?n? ve bunlar?n ?ocu?un sa?l??? ?zerindeki sonu?lar?n? d???n?n.

Hamilelikten ?nce bir kad?n?n birincil enfeksiyonu

Bir kad?n gebe kalmadan ?nce sitomegalovir?s enfeksiyonu ge?irmi?se, fet?s?n intrauterin enfeksiyon riski% 1-2'den fazla de?ildir. Vir?s?n hamile bir kad?n?n v?cudunda aktivasyonu, v?cudun savunmas?nda bir azalma ile ortaya ??kabilir. Hastal???n tekrar?, ciddi imm?n yetmezliklerin arka plan?na kar?? geli?ir, istatistiklere g?re bu durum nadiren g?r?l?r - vakalar?n% 1'inde.

Hamilelik s?ras?nda CMV'nin alevlenmesi genellikle fetus i?in ?l? do?um, konjenital malformasyonlar, sa??rl?k ve k?rl?k gibi ciddi sonu?lara yol a?maz. Anne aday?n?n v?cudunda enfeksiyona kar?? ba????kl?k geli?mi?tir, vir?s h?crelere girdikten hemen sonra antikorlar sentezlenir. Ba????kl?k korumas?, vir?slerin kan-beyin bariyerini a?mas?na ve ?ocu?un v?cuduna girmesine izin vermez. Nadir durumlarda, d???k do?um a??rl???, sar?l?k ve deri d?k?nt?s? kaydedilir.

Hamilelik s?ras?nda, bir kad?n?n CMV'ye kar?? ba????kl??? yoktur.

?lkemiz n?fusunun yar?s?ndan fazlas? zaten ?ocuk do?urma ya??na kadar sitomegalovir?s enfeksiyonu ile enfekte ve g??l? bir ba????kl??a sahip. Gebe kalma s?ras?nda bir kad?n vir?s?n ta??y?c?s? de?ilse, fet?s?n intrauterin enfeksiyonunun ortaya ??kmas? riski alt?ndad?r. ?ocuk do?urma d?neminde, hamilelik komplikasyonlar?, toksikoz, akut solunum yolu enfeksiyonlar?n?n neden oldu?u kronik hastal?klar?n alevlenmesi nedeniyle v?cudun anne aday?na kar?? savunmas? azalabilir.

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s, zay?flam?? annenin v?cuduna n?fuz edebilir ve fet?s?n intrauterin enfeksiyonuna yol a?abilir. Enfeksiyon, t?m organlar ve sistemler d?zenlendi?inde, ?ocuk do?urman?n ilk 12 haftas?nda ?zellikle tehlikelidir. Fet?s?n enfeksiyon riskini azaltmak i?in hamile bir kad?n?n sa?l??? iyile?tirici ve ?nleyici tedbirlere uymas?, d?zenli olarak laboratuvar testlerinden ge?mesi ve bir jinekolog ziyareti i?in bir program izlemesi ?nerilir.

Hamilelik s?ras?nda birincil enfeksiyon

Bir kad?n?n v?cudunun CMV ile ilk temas?, fet?s?n intrauterin enfeksiyonu i?in en tehlikeli durumdur. Olaylar?n bu geli?imi se?eneklerden birine yol a?abilir.

1. Vakalar?n% 80'inde ?ocu?un v?cudu anneden antikor al?r, vir?s v?cudu olumsuz etkilemez, do?umdan sonra ?ocuk enfeksiyon ta??y?c?s? olur. Fet?s?n intrauterin enfeksiyonunun olumlu bir sonucu, anne aday?n?n ba????kl?k sistemlerinin normal i?leyi?i s?ras?nda ortaya ??kar.
2. Vakalar?n% 20'sinde, annenin ba????kl?k sisteminin yetersiz i?levinin arka plan?na kar?? ?ocu?un intrauterin enfeksiyonu geli?ir. Ba????kl?k bask?lama derecesine ba?l? olarak, CMV enfeksiyonunun 2 olas? sonucu vard?r:

• hastal?k, bir ?ocukta do?umdan sonra intrauterin bozukluklar ve klinik belirtiler geli?meden ilerler, bazen 3-5 ya?lar?nda i?itme (sa??rl?k), g?rme (k?rl?k), sinir sisteminden uzun vadeli sonu?lar olu?ur ( zeka gerili?i);
• enfeksiyon, ?ocu?un geli?iminin erken evrelerinde (12 haftaya kadar) hamile bir kad?nda enfeksiyon meydana gelirse, fetal ?l?me (?l? do?um, spontan k?rtaj) neden olur;
• ilk trimesterde enfeksiyon, daha az s?kl?kla ikinci ve ???nc? trimesterde, kalp, b?brekler, sinir sistemi malformasyonlar?n?n olu?umuna yol a?ar, ?ocuk zat?rree, hepatit, beyin damlas?, geni?lemi? dalak, d?? belirtilerle do?ar. deformasyonlar.

Bir kad?n?n gebelik d?neminde birincil enfeksiyonunun en tehlikeli zaman?, i? organlar?n, beynin ve omurili?in ve kas-iskelet sisteminin d??endi?i gebeli?in ilk ?? ay?d?r.

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun klinik belirtileri

Klinik belirtilere g?re birincil enfeksiyon veya hastal???n alevlenmesi s?ras?nda CMV, akut solunum yolu hastal???na veya so?uk alg?nl???na benzer. Enfeksiyonu tan?maya izin veren spesifik mevcut de?il. Hamilelik s?ras?nda, sa?l?k durumunu dikkatlice izlemek ve hastal???n ilk belirtileri ortaya ??karsa bir jinekolo?a dan??mak gerekir. Do?mam?? ?ocu?un sa?l??? ve ya?am? buna ba?l?d?r.

CMV'nin klinik belirtileri:

• artan yorgunluk;
• uyu?ukluk;
• bo?az a?r?s?;
• burun akmas?;
• Kuru ?ks?r?k;
• bol t?k?r?k;
• lenf d???mlerinin b?y?mesi ve a?r?s? (servikal, submandibular, aksiller, kas?k);
• s?cakl?k 38 dereceye y?kselir.

Enfeksiyonun ?iddetli seyri, imm?n yetmezli?in arka plan?na kar?? geli?ir ve genelle?tirilmi? bir form alabilir. Bu durumda vir?s, kan dola??m? yoluyla v?cutta ta??n?r ve i? organlar? etkiler: kalp, karaci?er, t?k?r?k bezleri, rahim, pankreas ve beyin. ?mm?n yetmezlik durumlar?, ba????kl?k sisteminin bask?lanmas? ile ili?kilidir ve kanser tedavisinde radyasyon ve kemoterapinin arka plan?na kar?? geli?ir, organ nakli sonras? imm?nosupresanlar?n kullan?m?, HIV enfeksiyonu ve AIDS, beriberi ile.

Sitomegalovir?s i?in laboratuvar ve enstr?mantal incelemeler

Hamileli?i planlarken sitomegalovir?s enfeksiyonunun ?nlenmesi, TORCH enfeksiyonu i?in laboratuvar te?hisi ile ger?ekle?tirilir. Serolojik analiz, fet?s?n intrauterin enfeksiyonu i?in tehlikeli enfeksiyonlara kar?? antikorlar - IgM ve IgG i?eri?i i?in periferik kan ?al??mas?n? i?erir. Bunlara sitomegalovir?s, herpes, k?zam?k??k, toksoplazmoz dahildir.

Hamilelik s?ras?nda intrauterin enfeksiyon riskini belirlemek i?in ?ocuk sahibi olmadan ?nce te?his konulmas? ?nemlidir. Enfeksiyon riski y?ksek olan anne karn?ndaki bebe?in hayat?n? ve sa?l???n? korumak i?in koruyucu ve tedavi edici ?nlemler al?nmaktad?r. Bir kad?n hamilelikten ?nce TORCH enfeksiyonu i?in test edilmemi?se, bir jinekolog do?um ?ncesi klini?ine kaydolurken laboratuvar te?hisi re?ete eder.

Kandaki spesifik imm?noglobulinlerin seviyesi, erken bir hastal?k, birincil enfeksiyon veya CMV alevlenmesi olu?turmaya yard?mc? olur. Serolojik test formunda, her bir antikor tipi "pozitif" veya "negatif" bir sonu? g?sterecektir. Tart??mal? tan? durumlar?nda, imm?noglobulinlerin aviditesini - antikorlar?n bir antijene (sitomegalovir?s) ba?lanma kabiliyetini belirlemek i?in ek bir analiz re?ete edilir. Serolojik te?his sonu?lar? i?in birka? se?enek d???n?n.

Sonu?: IgM ve IgG negatif

Kanda s?n?f M ve G imm?noglobulinlerin olmamas?, s?ras?yla CMV enfeksiyonu olmad???n?, enfeksiyona kar?? stabil bir ba????kl???n olmad???n? g?sterir. B?yle bir analiz sonucu olan bir kad?n, fet?s?n intrauterin enfeksiyonu riski alt?ndad?r. Hamilelik s?ras?nda enfeksiyonu ?nlemek i?in doktorlar, spesifik olmayan ?nleyici tedbirlere uyulmas?n? ?nerir:

• her 4-6 haftada bir IgM ve IgG'nin CMV'ye tespiti i?in testler yapmak;
• hijyen prosed?rleri i?in ayr? mutfak e?yalar? ve ara?lar kullan?n (di? f?r?as?, el bezi, havlu);
• b?y?k insan kalabal??? olan halka a??k yerleri ziyaret etmek i?in harcanan zaman? en aza indirmek;
• enfeksiyon kayna?? olabilecek k???k ?ocuklarla yak?n temastan ka??n?n;
• akut solunum yolu enfeksiyonu ve so?uk alg?nl??? olan hastalarla temastan ka??n?n.

Spesifik profilaksi i?in, hamilelik d?neminde her ay insan imm?noglobulin "Octagam" enjeksiyonlar? yap?l?r.

Sonu?: IgM negatif, IgG pozitif

Sitomegalovir?se kar?? IgG antikorlar?, ?nceki bir enfeksiyonu ve stabil ba????kl???n varl???n? g?sterir. Hamilelik s?ras?nda bir kad?n?n kendini so?uk alg?nl???ndan, akut solunum yolu enfeksiyonlar?ndan, stresli durumlardan korumas?, do?ru beslenmesi ve sa?l?kl? bir ya?am tarz? izlemesi gerekir. Bu ?nlemler, hastal???n tekrar?n? d??lamak i?in yeterlidir.

Sonu?: IgM pozitif, IgG negatif

Kandaki M s?n?f? imm?noglobulinlerin tespiti, enfeksiyonun akut faz?n? g?sterir - birincil enfeksiyon. Bu, ?ocu?un intrauterin enfeksiyonu i?in tehlikeli bir durumdur. Fet?s?n enfeksiyonunu ve vir?s?n v?cut ?zerindeki olumsuz etkisini belirlemek i?in ultrason ve amniyosentez re?ete edilir. Fet?s?n ultrasonu, enfeksiyonun ba?lang?c?ndan itibaren 7 haftadan daha erken olmamak ?zere, gebeli?in 21. haftas?ndan itibaren ger?ekle?tirilir. Muayene, malformasyonlar? ve d?? deformiteleri belirlemeye yard?mc? olur.

Amniyosentez, amniyotik s?v? alman?z? ve vir?s?n genetik materyalini - PCR'yi tespit etmek i?in bir laboratuvar analizi yapman?z? sa?lar. Vir?s DNA's? ve ciddi malformasyonlar?n tespiti durumunda, bir kad?na k?rtaj teklif edilir.

Sonu?: IgM ve IgG pozitif

Kanda M ve G s?n?f? imm?noglobulinlerin tespiti, hastal???n n?ksetti?ini veya iyile?me a?amas?nda birincil bir enfeksiyonu g?sterir. Bir kad?n?n enfeksiyon zaman?n? ve fet?s?n enfeksiyon ger?e?ini netle?tirmek i?in IgG aviditesi i?in bir laboratuvar testi re?ete edilir.

?mm?noglobulinin aviditesi,% 60'tan fazla bir g?sterge ile y?ksekse, enfeksiyon 20 haftadan daha ?nce ger?ekle?medi ve ilk trimesterde fet?s?n enfeksiyon riski minimumdur. Orta veya d???k bir g?sterge olmas? durumunda risk y?ksektir. Te?hisi do?rulamak i?in fet?s?n ultrasonu ve amniyosentez re?ete edilir. Pozitif bir PCR sonucu ve ultrasondaki malformasyonlar, fet?s?n intrauterin enfeksiyonu lehine tan?kl?k eder. Doktor, hastayla taktikler ?zerinde anla?t?ktan sonra hamileli?in daha ileri y?netimine karar verir.

t?bbi taktikler

Hamilelik s?ras?nda sitomegalovir?s tedavisi, fet?s?n y?ksek enfeksiyon riski olmas? durumunda ger?ekle?tirilir. Hastal???n hamilelik s?ras?nda, ?zellikle ilk trimesterde birincil ortaya ??kmas? ve hastal???n tekrarlamas?, karma??k tedavinin atanmas? i?in endikasyonlard?r.

Konservatif terapi ?unlar? i?erir:

• antiviral insan imm?noglobulini - megalotect, neo-cytotect;
• interferon - sikloferon, viferon bazl? m?stahzarlar;
• antiviral ila?lar - valtrex, gansiklovir.

Antiviral ila?lar?n atanmas?, bir doktorun s?k? g?zetimi alt?nda minimal terap?tik dozlarda ger?ekle?tirilir. Bu ila?lar fet?s?n intrauterin geli?iminin ihlaline neden olabilir ve i? organlar?n malformasyonlar?na yol a?abilir. Hastal???n ?iddetli seyri ve bula??c? s?recin genelle?mesi nedeniyle kad?n?n hayat? tehdit ediliyorsa, hamile kad?nlarda CMV'nin y?ksek dozda antiviral ila?larla tedavi edilmesi tavsiye edilir. Ayn? zamanda, ?ocu?un ya?am? ve sa?l??? i?in prognoz elveri?sizdir.

Fet?s?n CMV ile intrauterin enfeksiyonu baz? durumlarda ?l?m?ne, malformasyonlar?n ve deformitelerin olu?umuna yol a?ar. Hamilelik s?ras?nda hastal???n tedavisi, ?ocu?un sa?l???na y?nelik bir tehlike ile ili?kilidir. Enfeksiyonun ?nlenmesi, hastal??a yakalanma riskini azalt?r ve sa?l?kl? bir bebek sahibi olma ?ans?n? art?r?r.

Bu konu hakk?nda daha fazlas?:

Hamilelik s?ras?nda, kad?nlar sa?l?klar?na ?zellikle dikkat etmelidir, ??nk?. Fet?s?n geli?imini etkileyebilecek bir?ok bakteriyel ve viral etiyoloji enfeksiyonu vard?r. Enfeksiyon durumunda, hastal?ktan kurtulmak ?ok zor olacakt?r. Gizli formdaki sitomegalovir?s enfeksiyonu anne ve bebek i?in tehlikeli de?ildir, ancak yeniden etkinle?tirildi?inde her ikisinin de sa?l???na zarar verebilir.

sitomegalovir?s nedir?

?u anda, sitomegalovir?s enfeksiyonu 35 ya? ?st? insanlar?n %50'sinden fazlas?nda bulunur. Bu hastal???n ara?t?r?lmas? yakla??k 60 y?l ?nce ba?lad?, bu nedenle tedavi y?ntemleri hala bilimsel tart??malar?n konusu.

Mikrobiyoloji a??s?ndan, sitomegalovir?s hastal???n?n etken maddesi, herpesvir?s ailesine ait olan ve benzer bir yap?ya sahip olan h?cre d??? enfeksiy?z bir ajand?r. Vir?s par?ac?klar? 150-250 nm ?ap?nda oval bir ?ekle sahiptir. K???k ba?ak benzeri i?lemlere sahip bir lipoprotein membran? ile kapl?d?rlar.

?nsan v?cuduna girdikten sonra, sitomegalovir?s h?cre zar?n?n alt?na n?fuz eder ve h?creleri i?eriden yok etmeye ba?lar. ?o?u viral partik?l t?k?r?k, g?zya??, idrar, kan, meni ve vajinal salg?lar gibi biyolojik s?v?lara yerle?ir.

Enfeksiyondan sonra, enfekte olmu? h?crelerin ?ekirdekleri sitomegalovir?s DNA's? i?erir, bu nedenle CMV partik?lleri protein sentezi ile e? zamanl? olarak olu?ur. B?ylece enfeksiyon alan? giderek artar.

?o?u durumda, hastal???n belirgin semptomlar? yoktur. Enfeksiyon belirtileri, ba????kl?k sisteminin g??l? bir ?ekilde zay?flamas?yla ortaya ??kar. Hamilelik s?ras?nda, i?inde patolojilerin geli?mesine yol a?abilecek bebe?in enfeksiyon riski vard?r.

Gebe kad?nlarda enfeksiyon yollar? ve hastal???n nedenleri

Sitomegalovir?s ?e?itli biyolojik s?v?larda bulunur, bu nedenle birka? enfeksiyon yolu vard?r:

• CMVI ile temas yoluyla enfeksiyon nadirdir, ??nk? h?cre d??? ajanlar?n insan v?cudu d???ndaki aktivitesi k?sa bir s?re devam eder. Ki?isel hijyen malzemeleri veya enfekte bir ki?inin bula??klar? ile temastan sonra g?nl?k ya?amda enfekte olabilirsiniz.
• CMV'nin bula?mas?n?n en yayg?n yolu, enfekte bir partnerle cinsel temast?r. Gebelik s?ras?nda sitomegalovir?s enfeksiyonu ile enfekte olabilirsiniz, bu da daha sonra fetal geli?im s?ras?nda bebekte ciddi anormalliklere ve bebek do?duktan sonra tehlikeli hastal?klar?n ortaya ??kmas?na neden olur.

• Havadaki damlac?klar ile enfeksiyon, vir?s?n ta??y?c?s?n?n t?k?r?k veya mukozal salg?s?n?n, ?ks?rme, hap??rma ve ?p??me s?ras?nda sa?l?kl? bir ki?inin cildine veya mukoza zar?na girmesiyle olu?ur.
• Patojenin do?rudan kana girdi?i parenteral bir enfeksiyon yolu da m?mk?nd?r. Bu ?ekilde kan nakli, cerrahi operasyonlar ve kirli ??r?nga kullan?m? ile enfekte olabilirsiniz.
• Plasental enfeksiyon y?ntemi, vir?s?n plasenta yoluyla anneden fet?se bula?mas?n? i?erir. Bunun bebe?i ne kadar etkileyece?i, ilgili fakt?rlerin toplam?n?n k?skan?l??? olacakt?r.
• Bir kad?n enfeksiyonun ta??y?c?s?ysa, emzirirken yenido?an? enfekte edebilir. Enfeksiyon olas?l???n? d??lamak i?in bebek yapay kar???mlara aktar?lmal?d?r.

Sitomegalovir?s, annenin birincil enfeksiyonu hamilelik s?ras?nda ortaya ??kt???nda fet?s i?in en tehlikelidir. Bir kad?n gebe kalmadan ?nce vir?s?n ta??y?c?s?ysa, v?cudu hastal???n etken maddesine kar?? antikorlar i?erir, bu da bebe?in sa?l??? i?in olumsuz sonu?lar?n olas?l???n?n minimum oldu?u anlam?na gelir. Vakalar?n% 90'?nda, bu t?r kad?nlarda do?um yapan sa?l?kl? ?ocuklar do?ar.

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun ?e?itleri ve semptomlar?

Bu viral hastal???n seyrinin s?resini belirlemek ?ok zordur, ??nk? ?o?u zaman enfeksiyon do?ada gizlidir ve ciddi semptomlar? yoktur. Kulu?ka s?resi ?artl? olarak hastal???n karakteristik belirtilerinin ortaya ??kmas?ndan 1-2 ayl?k bir zaman aral???d?r.

Uzmanlar, ?e?itli sitomegalovir?s enfeksiyonu ?e?itlerini ay?rt eder:

1. Ana semptomlar? geni?lemi? karaci?er ve dalak olan hastal???n do?u?tan bir ?ekli. Konjenital bir enfeksiyonun arka plan?na kar?? sar?l?k geli?ebilir, i? kanama riski vard?r. Daha sonra, hastal?k merkezi sinir sisteminin patolojilerine yol a?abilir.
2. Enfeksiyonun akut formu, dilin ve di? etlerinin y?zeyinde beyaz bir kaplaman?n ortaya ??kmas? ve ayr?ca so?uk alg?nl???n?n karakteristik semptomlar? ile karakterizedir. Ana enfeksiyon yolu cinseldir, ancak enfeksiyon kan nakli s?ras?nda da ortaya ??kabilir.
3. Genelle?tirilmi? CMVI formunda, i? organlarda (adrenal bezler, b?brekler, dalak, pankreas) inflamatuar s?re?ler geli?ir. Bu genellikle v?cuttaki zay?flam?? bir ba????kl?k sisteminden kaynaklan?r. ?o?u durumda, iltihaplanmaya bakteriyel enfeksiyonlar e?lik eder.

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun karakteristik semptomlar?n?n ?iddeti, v?cudun savunmas?na ba?l?d?r. G??l? ba????kl?k ile hastal??a genel halsizlik, ba? a?r?s? ve ate? e?lik eder. Enfeksiyon belirtileri enfeksiyondan 3-8 hafta sonra ortaya ??kar. Uygun tedavi ile iyile?me 15-40 g?n i?inde ger?ekle?ir.

Hamilelik s?ras?nda enfeksiyon belirtileri so?uk alg?nl??? belirtilerine benzer, bu nedenle anne adaylar? fazla endi?eye neden olmaz. Bu enfeksiyon ile SARS aras?ndaki temel fark, ho? olmayan semptomlar?n devam etme s?residir. Burun ak?nt?s?, ba? a?r?s?, bo?az a?r?s? ve y?ksek v?cut ?s?s? 1-2 ay i?inde ge?mez.

Azalt?lm?? ba????kl?k ile hastal?k ciddi sonu?lara yol a?abilir. CMVI'dan iyile?en hamile kad?nlarda pn?moni, ensefalit, artrit, sinir bozukluklar? ve hayati organlar?n di?er patolojileri geli?ebilir.

Genelle?tirilmi? bir bi?imde hastal?k ?ok nadirdir. Bu formda, i? organlar?n ?o?unu etkiler. Vir?sler, akci?erlerde, b?breklerde, karaci?erde, dalakta, pankreasta, gastrointestinal sistemde, g?rme organlar?nda inflamatuar s?re?lerin geli?imini tetikler. ?iddetli vakalarda enfeksiyon beyinde felce ve t?m?r olu?umuna neden olabilir.

te?his ?al??malar?

Kad?nlarda hastal???n te?hisi gebelik planlamas? a?amas?nda yap?lmal?d?r. Sitomegalovir?s? tespit etmek i?in daha ileri laboratuvar testleri i?in vajinadan t?k?r?k, kan, idrar ve s?yr?k al?nmas? gerekir. Hamile kad?nlarda enfeksiyon kan testi ile tespit edilir.

Hastal???n net bir klinik tabloya sahip olmamas? nedeniyle, v?cutta viral partik?llerin varl???n? g?steren spesifik antikorlar? tan?mlamak i?in bir analiz yap?lmas? gerekli hale gelir.

??pheli sitomegalovir?s enfeksiyonu i?in kullan?lan birka? tan? y?ntemi vard?r:

• Serolojik - v?cutta belirli bir vir?se kar?? antikorlar? tespit etmek i?in IgG ve IgM imm?noglobulinlerinin kullan?m?. Test pozitif bir IgM g?sterdiyse, bu CMV ile enfeksiyonun yak?n zamanda meydana geldi?ini ve fet?s?n enfeksiyon riski oldu?unu g?sterir. Kandaki IgG antikorlar?n?n varl???, hastal???n kronik bir formunu g?sterir.
• Molek?ler biyolojik - analiz i?in kullan?lan biyolojik materyalin h?crelerinde vir?s?n DNA's?n? tespit etmenizi sa?lar.
• Sitolojik - hamile kad?nlar?n salg? s?v?lar?nda viral partik?ller i?eren geni?lemi? h?creleri tespit etmek i?in kullan?l?r.
• Virolojik - en karma??k mikrobiyolojik y?ntem olarak kabul edilir, ??nk? bir sonu? elde etmek i?in biyolojik materyalin bir besin ortam?nda yeti?tirilmesi gerekir.

Te?his testleri olumsuz bir sonu? g?steriyorsa, anne aday?n?n bebe?in sa?l???na olas? bir tehdidi d??lamak i?in uygun testler i?in her ?? ayda bir kan ba???lamas? gerekir. Enfekte bir anneden do?an bir ?ocu?un te?hisi do?umdan sonraki ilk g?nlerde yap?l?r.

Bebe?in pozitif IgG indeksi varsa, bu konjenital CMV enfeksiyonunun kan?t? de?ildir. Bir ?ocukta IgM antikorlar? tespit edildi?inde akut bir enfeksiyon ?ekli s?ylenebilir.

Hamilelik s?ras?nda tedavinin ?zellikleri

Gebe kad?nlarda sitomegalovir?s enfeksiyonunun tespitinde terap?tik ?nlemler, imm?nomod?lat?rlerin yan? s?ra imm?noglobulin i?eren ila?lar? almakt?r. Antiviral ajanlar, hamileli?in herhangi bir a?amas?nda anne adaylar? i?in kontrendikedir, ??nk?. fet?ste tehlikeli patolojilere ve geli?imsel anormalliklere neden olabilecek toksik maddeler i?erir.

Enfekte bir kad?n, istenmeyen sonu?lar? ?nlemek i?in s?rekli t?bbi g?zetim alt?nda olmal?d?r. Annenin ba????kl?k sistemi normalse ve hastal?k aktif hale gelmiyorsa, sitomegalovir?s b?y?k olas?l?kla bebe?in sa?l???n? etkilemeyecektir.

CMVI i?in tedavi rejimi ve ila? se?imi, hastal???n ciddiyetine ve gebelik s?resine ba?l?d?r. Bu gibi durumlarda en etkili olan?, vir?slerin h?cre i?i d?zeyde ?remesini ?nleyen ila?lard?r.

?la? viral partik?llere maruz kald???nda h?cre duvar? tahrip olmaz. Bu t?r ila?lar, kanda toksik toksinlerin birikmesine katk?da bulunmad?klar? i?in kad?n ve ?ocuklar?n sa?l??? i?in g?venlidir. Viral h?crelerde DNA sentezinin bloke edilmesine neden olan ila?lar aras?nda Viferon, Giaferon, Altevir, Kipferon, Tsimeven bulunur.

Asiklovir ve di?er y?ksek derecede toksik antiviral ila?lar, hamile kad?nlarda yaln?zca hastane ortam?nda hastal???n genelle?tirilmi? bir formunu tedavi etmek i?in kullan?l?r. Hastal???n ?iddetli seyri fet?ste ciddi patolojilerin geli?mesine yol a?t?ysa, doktorlar kad?na hamileli?i sonland?rmas?n? tavsiye edebilir.

Sitomegalovir?s enfeksiyonunun olas? sonu?lar?

Annenin sitomegalovir?s ile birincil enfeksiyonu hamilelik s?ras?nda meydana geldiyse, bebek ciddi patolojilerle do?abilir. Sapma geli?tirme olas?l??? ?ok y?ksektir, ancak bu, ?ocu?un mutlaka sa?l?k sorunlar? ya?ayaca?? anlam?na gelmez. Hamile bir kad?n?n sitomegalovir?s enfeksiyonunun fet?s?n b?y?mesini ve geli?imini etkilemedi?i durumlar vard?r.

Enfekte ?ocuklar genellikle d???k v?cut a??rl??? ile do?arlar ve bu birka? ay i?inde normale d?ner. Bir?ok bebek, sa?l?klar?n? hi?bir ?ekilde etkilemeyen sitomegalovir?s?n pasif ta??y?c?lar?d?r. Hastal???n herhangi bir semptomunun olmamas? nedeniyle, ebeveynler, enfeksiyonun etken maddesinin bebe?in v?cudunda mevcut oldu?undan ??phelenmezler.

Anne i?in

Hamileli?in ba?lamas?yla birlikte kad?nlar?n ba????kl??? azal?r, tk. onun bast?r?lmas?n?n do?al mekanizmas? devreye girer. Bu, kad?n v?cudunu ?e?itli enfeksiyonlara kar?? daha savunmas?z hale getirir. Sitomegalovir?s enfeksiyonu, annede cinsel organlarda ve ba??rsaklarda enflamatuar s?re?lerin geli?mesine ve ayr?ca pn?moni, hepatit, kolesistit, enterokolit, romatoid artrit, pl?rezi, multipl skleroz ve beyin kanseri gibi hastal?klar?n ortaya ??kmas?na neden olabilir.

fet?s i?in

Erken gebelikte birincil enfeksiyon, ?ocuk i?in ciddi sonu?lara yol a?ar. ?lk aylarda fet?s t?m hayati organ ve sistemlerin olu?umudur. Embriyonun kromozomlar?na n?fuz eden sitomegalovir?s, onlara zarar verir, bu da fetal yumurtan?n dokular?n? ve t?m organizmay? etkiler. Bu, fetal geli?imde veya spontan abortusta durmaya yol a?ar.

1. trimesterin sonunda enfekte olursa, fet?s canl? kalabilir, ancak bebekte ciddi anormallikler olma olas?l??? y?ksektir. Enfeksiyon hamileli?in 2. trimesterinde v?cuda girerse benzer bir sonu? g?zlenir.

Enfeksiyon hamileli?in sonlar?nda meydana gelirse sitomegalovir?s?n bebe?in sa?l???n? nas?l etkileyece?i, enfeksiyonun birincil olup olmad???na veya hastal???n kronik formunun yeniden etkinle?tirilip etkinle?tirilmedi?ine ba?l?d?r. Gizli bir enfeksiyonun do?umdan hemen ?nce aktif faza ge?i?i ile ?ocuklar ciddi patolojiler ya?amazlar. Bu d?nemde bir kad?n?n birincil enfeksiyonu, enfekte bir bebe?in do?umuna veya ?l? do?uma yol a?ar.

Annenin vajinas?nda viral partik?ller varsa, bebek do?um s?ras?nda enfekte olabilir. Do?u?tan bir hastal?k, a?a??daki semptomlarla bir bebekte kendini g?sterir:

1. baz? organlar?n (karaci?er, dalak) boyutunda bir art??, uzun s?reli sar?l?k, i? kanama;
2. bilin? ihlali, emme refleksinde azalma, beyinde s?v? birikmesi, g?rme organlar?nda hasar ile birlikte patolojilerin ortaya ??kmas?;
3. genelle?tirilmi? formda, ?o?u i? organ?n dokular?nda hasar meydana gelir ve bu da hepatit, ensefalit, zat?rree ve di?er patolojilere yol a?ar.

Yenido?anlarda jeneralize enfeksiyon genellikle ya?am?n ilk aylar?nda ?l?mle sonu?lan?r. 2. trimesterin ba??nda hastal???n veya enfeksiyonun gizli formunun yeniden aktivasyonu, a?a??dakilerin ortaya ??kmas?na neden olur:

• pulmoner fibroz;
• kalp kusurlar?;
• karaci?er kistleri;
• b?brek fonksiyon ihlalleri;
• sindirim sisteminin malformasyonlar?;
• do?u?tan ?ekil bozuklu?u.

Hamilelik planlamas? a?amas?nda sitomegalovir?s

Hamilelik planlarken, CMV i?in taranmas? gerekir. Bir analiz yaparken, bir kad?n, embriyonun geli?imi ?zerinde olumsuz bir etkisi olabilecek TORCH enfeksiyonlar?na (sitomegalovir?s, toksoplazmoz, k?zam?k??k, herpes) kar?? antikorlar?n varl???n? ortaya ??kar?r.

CMV i?in bir analiz zorunlu de?ildir, ancak ?o?u doktor, fet?ste olas? anormallik risklerini belirlemek i?in bunu alman?z? ?nerir.

Anne adaylar?nda sitomegalovir?s? tespit etmek i?in en etkili y?ntem, kad?n v?cudunda G ve M s?n?f? imm?noglobulinlerin varl???n? veya yoklu?unu belirleyen bir enzim imm?noassaydir.?al??man?n sonu?lar?na g?re, g?stergelerden birinin ortaya ??kt??? ortaya ??kt?ysa pozitif ise, bu, kanda sitomegalovir?se kar?? antikorlar?n varl???n? g?sterir.

Test negatif bir sonu? g?sterdi?inde bu, kad?n?n belirtilen vir?se kar?? ba????kl???n?n olmad??? anlam?na gelir. Gebe kald?ktan sonra ciddi sonu?lardan ka??nmak i?in, enfeksiyonu yayan ki?ilerle temas kurmamal?s?n?z.

Hamile kad?nlarda hastal?k ?nleme