form?l: C17H23NO3, kimyasal isim: endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzoasetik asidin (ve s?lfat olarak) 8-Metil-8-azabisiklookt-3-il esteri.
Farmakolojik grup: vegetotropik ajanlar / antikolinerjikler / m-antikolinerjikler.
Farmakolojik etki: antikolinerjik.

farmakolojik ?zellikler

Atropin, konaklama, midriyazis, artan g?z i?i bas?nc?, a??z kurulu?u, ta?ikardi, ter, mide ve bron? bezlerinin salg?lanmas?n?n inhibisyonu, gastrointestinal sistemin d?z kaslar?n?n, bron?lar?n, idrar?n gev?emesine yol a?an m-kolinerjik resept?rleri bloke eder. safra yolu. B?y?k dozlarda atropin, merkezi sinir sistemi ?zerinde uyar?c? bir etkiye sahiptir. Maksimum etki, intraven?z uygulamadan 2-4 dakika sonra, oral uygulamadan yar?m saat sonra geli?ir. Kanda %18 oran?nda plazma proteinlerine ba?lan?r. Kan-beyin bariyeri yoluyla n?fuz eder. B?brekler taraf?ndan at?l?r ve yakla??k %50 oran?nda de?i?mez.

Belirte?ler

Duodenum ve midenin peptik ?lseri; kolelitiazis; pilorospazm; kolesistit; hipersalivasyon (a??r metal tuzlar?, parkinsonizm, di? m?dahaleleri ile zehirlenme durumunda); renal kolik; akut pankreatit; ba??rsak kolik; huzursuz ba??rsak sendromu; biliyer kolik; semptomatik bradikardi (sin?s, proksimal AV blo?u, sinoatriyal blok, asistol, nab?zs?z ventrik?ler elektriksel aktivite); organofosfor bile?ikleri dahil antikolinesteraz ila?lar? ve m-kolinerjik uyar?c?larla zehirlenme; preoperatif premedikasyon i?in; gastrointestinal sistemin r?ntgen ?al??malar?nda (ba??rsaklar?n ve midenin tonunu azaltmak i?in); a??r? mukus ?retimi olan bron?it; bron?iyal ast?m; laringospazm (?nleme i?in); bronkospazm; oftalmolojide, ??renciyi geni?letmek ve konaklama felci elde etmek (g?z?n ger?ek k?r?lmas?n? belirlemek ve fundusu incelemek i?in), g?z?n yaralanmalar? ve enflamatuar hastal?klar? (iridosiklit, iritis, keratit, koroidit) durumunda fonksiyonel dinlenme olu?turmak, tromboembolizm, merkezi retinal arterin spazmlar?).

Atropin ve doz uygulama y?ntemi

Atropin, yeti?kinler i?in g?nde 1-3 kez, 0.25-1 mg yemeklerden ?nce a??zdan al?n?r; ?ocuklar, ya?a ba?l? olarak, - g?nde 1-2 kez 0.05-0.5 mg. Maksimum tek doz 1 mg, g?nl?k doz 3 mg'd?r. G?nde 1-2 kez intraven?z, subkutan veya intram?sk?ler olarak, 0.25-1 mg. Bradiaritmilerin tedavisi i?in yeti?kinler: kan bas?nc? ve EKG kontrol? alt?nda intraven?z bolus - gerekirse 0,5-1 mg, uygulama 3-5 dakika sonra tekrarlan?r; maksimum doz 0.04 mg/kg'd?r (3 mg). ?ocuklar - 10 mcg / kg. Oftalmolojide, g?nde 2-3 kez, a?r?l? g?ze 1-2 damla% 1'lik bir ??zelti damlat?l?r. 7 ya??n alt?ndaki ?ocuklar?n <=%0,5 konsantrasyonda bir atropin ??zeltisi kullanmas?na izin verilir. Bazen% 0.1'lik bir atropin ??zeltisi parabulbarno - 0.3-0.5 ml veya subkonjonktival 0.2-0.5 ml ve ayr?ca elektroforez ile - anottan g?z kapaklar?ndan veya g?z banyosundan% 0.5'lik bir ??zelti uygulan?r. Merhem g?nde 1-2 kez g?z kapaklar?na uygulan?r.
Bir sonraki atropin dozunu ka??r?rsan?z, doktorunuzla ileti?ime ge?melisiniz.
Distal tipte AV blokaj? ile (EKG'de QRS kompleksleri geni? oldu?unda), etkisiz oldu?u i?in atropin ?nerilmez. Konjonktival keseye verildi?inde, sol?syonun nazofarenkse girmesini ?nlemek i?in lakrimal punktum (alt) bast?r?lmal?d?r. Parabulbar veya subkonjonktival uygulamada ta?ikardiyi azaltmak i?in validol al?nmas? tavsiye edilir. Daha yo?un pigmentli bir iris, dilatasyona kar?? diren?lidir ve bir etki elde etmek i?in, uygulama s?kl???n? veya ilac?n konsantrasyonunu artt?rmak gerekir, bu nedenle atropin doz a??m?na kar?? dikkatli olunmal?d?r. Pupil dilatasyonu, 60 ya? ?st? hastalarda ve ?n kamaralar? daha az derin oldu?u i?in glokoma yatk?n hipermetrop hastalarda akut glokom ata??na neden olabilir. G?z muayenesinden sonra hastalar en az 2 saat araba kullanmamalar? konusunda uyar?lmal?d?r. Kalp h?z?ndaki art???n istenmeyen oldu?u dola??m sistemi hastal?klar? olan hastalarda (ta?ikardi, atriyal fibrilasyon, koroner hastal?k, kronik kalp yetmezli?i, mitral stenoz, hipertansiyon, akut kanama) atropin dikkatli kullan?lmal?d?r; hipertermi ile (ter bezlerinin aktivitesinde bir azalma nedeniyle artabilir); tirotoksikoz ile (ta?ikardi artabilir); diyafram?n ?zofagus a??kl???n?n f?t??? ile, refl? ?zofajit (mide motilitesindeki azalma ve ?zofagus sfinkterinin gev?emesi nedeniyle, mide bo?almas? yava?layabilir ve gastro?zofageal refl? artabilir); obstr?ksiyonun e?lik etti?i gastrointestinal sistem hastal?klar?nda (pilor stenozu, ?zofagus akalazyas?, zay?f veya ya?l? hastalarda ba??rsak atonisi), ?lseratif kolit (ton ve motilite azalabilir, bu da mide i?eri?inin gecikmesine ve t?kanmas?na neden olur) veya ba??rsaklar); hepatik (azalm?? metabolizma) ve renal (ilac?n at?l?m?ndaki azalmaya ba?l? olarak yan etkilerin geli?me olas?l??? artar) yetmezlik; kronik akci?er hastal?klar? ile (bron?larda salg? azal?r, bu da s?rr?n kal?nla?mas?na ve bron?larda t?ka? olu?umuna neden olabilir); miyastenia gravis, serebral palsi, ?ocuklarda beyin hasar?, Down hastal??? (asetilkolin maruziyeti nedeniyle durum k?t?le?ebilir); preeklampsi ile (muhtemelen artm?? arteriyel hipertansiyon).

Kontrendikasyonlar ve kullan?m k?s?tlamalar?

Oftalmolojide a??r? duyarl?l?k: a?? kapanmas? glokomu (??phelenilenler dahil), keratokonus, a??k a??l? glokom, ?ocuklar?n ya?? (% 1 ??z?m - 7 y?la kadar).

Hamilelik ve emzirme d?neminde kullan?n

Atropin plasenta bariyerini ge?er. Hamilelik s?ras?nda atropin kullan?m?n?n g?venli?ine ili?kin s?k? kontroll? ve yeterli klinik ?al??malar yap?lmam??t?r. Hamilelik s?ras?nda intraven?z uygulama ile fet?ste ta?ikardi geli?imi m?mk?nd?r. Atropin ayr?ca anne s?t?nde k???k konsantrasyonlarda bulunur. Bu nedenle gebelik ve emzirme d?neminde atropin kullan?m? ?nerilmemektedir.

Atropinin yan etkileri

Sistemik etkiler: duyu organlar? ve sinir sistemi: ba? d?nmesi, uykusuzluk, ba? a?r?s?, ?fori, kafa kar???kl???, konaklama felci, midriyazis, hal?sinasyonlar, dokunsal alg? bozukluklar?; dola??m sistemi: sin?s ta?ikardisi ve bu nedenle miyokard iskemisinin ?iddetlenmesi, ventrik?ler fibrilasyon; sindirim sistemi: kab?zl?k, a??z kurulu?u; di?erleri: mesane ve ba??rsaklar?n atonisi, ate?, fotofobi, idrar retansiyonu. Lokal etkiler: artan g?z i?i bas?nc? ve ge?ici kar?ncalanma, g?z kapaklar?n?n cildinde hiperemi ve tahri?, konjonktivada ?dem ve hiperemi, konaklama felci, konjonktivit. Tek doz uyguland???nda

Atropinin di?er maddelerle etkile?imi

Antikolinesteraz ajanlar?n ve m-kolinomimetiklerin etkisini azalt?r. Antikolinerjik aktiviteye sahip ila?lar atropinin etkilerini artt?r?r. Ca2+ veya Al3+ iyonlar? i?eren antasitler ile birlikte al?nd???nda atropinin gastrointestinal sistemden emilimi azal?r. Prometazin ve difenhidramin, atropinin etkisini artt?r?r. Trisiklik antidepresanlar, fenotiyazinler, amantadin, kinidin, antihistaminikler ve m-antikolinerjik ?zelliklere sahip di?er ila?larla birlikte kullan?ld???nda sistemik yan etki geli?tirme riski daha y?ksektir. Nitratlar g?z i?i bas?nc?n? art?rma olas?l???n? art?r?r. Atropin, levodopa ve meksiletin emilim parametrelerini de?i?tirir.

a??r? doz

Hafif bir a??r? dozda atropin, a??z kurulu?u, konaklama bozuklu?u, geni?lemi? ??renciler, ba??rsak atonisi, idrara ??kma zorlu?u, ta?ikardi, ba? d?nmesi g?r?l?r. Atropin zehirlenmesi, geni?lemi? ??renciler, kuru cilt ve mukoza zarlar?, artan g?z i?i bas?nc? ve v?cut ?s?s?, idrar retansiyonu, ba? a?r?s?, ta?ikardi, ba? d?nmesi, tam oryantasyon kayb?, hal?sinasyonlar, ?iddetli psikomotor ajitasyon g?r?l?r; hipotansiyon, bilin? kayb? ile konv?lsiyonlar, koma geli?ebilir. Panzehir prozerin veya fizostigmin, semptomatik tedavi uygulamak gereklidir.

Atropin, alkaloid zehirli bir maddedir. Merkezi sinir sisteminde yer alan M-resept?rlerini, kalp kaslar?n?, d?z kasl? organlar? ve tiroid bezlerini (endokrin bezleri) bloke eden antikolinerjik bir ila?t?r.

farmakolojik etki

• V?cutta ZhVS ?retimi (ter, t?k?r?k, mide) azal?r.
• Bron?lardaki hasarl? h?cre say?s?n? azalt?r.
• Kalp kas?n?n kas?lmas? artar.
• Kar?nc?klardan kan ak???n? iyile?tirir.
• Mide suyunun viskozitesi nedeniyle midedeki asitlik azal?r.
• Nefes almak h?zlan?r. ??renciler geni?ler.
• Kaslar?, kas organlar?n? (ba??rsaklar, trakea, idrar) gev?etin

Sal?m formu

?la? ?retilir:

1. Tabletler, toz - 0,5 mg;
2. ??me ??zeltisi - 10 ml;
3. Kas i?i uygulama i?in ampuller - 1 ml / 1 mg atropin s?lfat;
4. ??r?nga t?p? - 1 ml / 1 mg;
5. G?z damlas? - bir ?i?ede 5 ml (1 ml / 10 mg);
6. Merhemler, g?rme organlar? i?in atropinli filmler.

Kullan?m endikasyonlar?

• Bozulmu? ba??rsak fonksiyonu - SRCT, sin?s ritmi
• Ast?mda karaci?er, b?brekler, bron?lar?n spazmlar?.
• Mesane kaslar?n?n artan uyar?labilirli?i, inkontinansa yol a?ar.
• ?retradan (spermatorrhea) meninin istemsiz bo?almas?.
• Akci?erlerden kan s?z?nt?s?.
• Pulmoner ventilasyon yetersizli?i.
• Zehirli mantarlar, gazlar, kimyasallarla zehirlenme.
• Mide r?ntgeni yaparken, ba??rsaklar.
• Oftalmolojide yaralanmal?, fundus durumunu bulmak i?in.

Yan etkiler

• T?k?r?k salg?s?n?n azalmas?, a??z kurulu?u, susuzluk nedeniyle.
• V?cudun her yerinde k???k d?k?nt?.
• Yiyecek veya suyu yutma g??l??? (disfaji).
• G?rme bozuklu?u.
• N?rolojik sendrom (sinir parezi).
• Zihinsel, motor aktivitenin g??lendirilmesi.
• ?drar retansiyonu (mesane atonisi).
• Fotofobi, ??renci geni?lemesi.
• V?cut ?s?s?nda art??.
• Ba??rsak t?kan?kl??? (kab?zl?k).
• G?z kapaklar?n?n ?demi, konjonktivit.

Kontrendikasyonlar

• Glokom, ?iddetli formlar.
• Kan damarlar?nda hasar, kalp kas?.
• Prostat bezinin b?y?mesi (hipertrofi).
• V?cudun t?kenmesi, ani kilo kayb?.
• ila? intolerans?.

Talimat

uygulanabilir:

• Tabletlerde - 0.25 mg-1 g (madde) en fazla 6 ton / g?n.
• Tavsiyeye g?re in / in, in / m, s / c i?in (0.25 mg-1 g / 2r.).
• Damlalar - 1-2 k. / 3 ruble / g?n.
• Merhem - 1-2 s g?z kapaklar? i?in yat?r?n.

?lac?n dozu doktor taraf?ndan re?ete edilir, talimat sadece bilgilendirme ama?l?d?r. ?la? toksiktir, sonu?lar? olabilir.

a??r? doz

• Zehirlenme durumunda, a?a??daki belirtiler ortaya ??kar:
• ??renciler geni?ler, ba? d?nmesi.
• Artan kafa i?i bas?nc?.
• Vizyonlar, oryantasyon bozuklu?u.
• Bay?lma, hipotansiyon, koma.

Tedavi

1. Antagonist - prozerin 1 ml /% 0.05 subkutan olarak tan?t?lmas?.
2. Fizostigmin - deri alt?ndan 1 ml / %0.1.
3. A??r? uyar?lma - klorpromazin 2 ml / %2.5 IM.
4. Konv?lsiyonlar - (barbit?ratlar) Geksenal (Hexenalum) sodyum IV 10 ml / IV.
5. S?cakl?kta keskin bir art?? - so?uk sarg?lar.
6. Ta?ikardi olu?ursa - Inderal (Inderal).

G?zya??

G?z bebe?ini (midriyazis) geni?letmek i?in oftalmolojide kullan?l?r. ?lac?n uzun bir etkisi vard?r (10 g?ne kadar). Sadece bir doktor g?zetiminde damlatmak gerekir.

?la? toksiktir, bir?ok kontrendikasyonu, yan etkisi vard?r. G?n?m?zde ?ok s?k kullan?lmamaktad?r. Kendi kendine ila? tedavisi kesinlikle yasakt?r.

??rencilerin geni?lemesi s?ras?nda kafa i?i bas?n?ta bir art?? meydana gelir, bu nedenle bunlar? kullanmak her zaman m?mk?n de?ildir. Terap?tik etkiye ek olarak, tedavi s?ras?nda g?rme bozulur, okuyamaz, araba kullanamazs?n?z.

?lac?n etkisi 30-40 dakika i?inde ortaya ??kar, g?z?n i?levi 4-5 g?n sonra geri y?klenir. Hastal??? ?iddetlendirebilir.

Damlalarla tedaviye ba?lamadan ?nce, bu konuya dikkatle yakla?mak i?in t?m kontrendikasyonlar? d??lamak gerekir. Yan etkiler durumunda ilac? kullanmay? b?rak?n.

premedikasyon i?in

Hastan?n ameliyat i?in haz?rlanmas?, anestezi i?in, dinlenme durumuna giri?, negatif refleks reaksiyonlar?n?n d??lanmas?.

Ameliyattan ?nceki ak?am ba?lar. Baz? hastalarda, birka? g?n i?inde. Sakinle?tiriciler, sakinle?tiriciler, antihistaminikler re?ete edilir.

Sabah 30-40 dakika. operasyondan ?nce ?? ila? verilir - difenhidramin, promedol, atropin. ?kincisi - bron?lar? geni?letmek, t?k?r?k salg?s?n? azaltmak, vagus sinirinin etkisini azaltmak i?in deri alt?ndan 1 ml /% 0.1.

Bu ?? ila?tan sonra anestezi uygulan?r. Premedikasyon hasta dinlenirken yap?l?r, bas?nc? normaldir, ta?ikardisi yoktur, sakin nefes al?r.

analoglar

Bug?n bir?ok kontrendikasyonu olan, toksik, ?l?mc?l olabilen bir ila?tan bahsettik. Kesinlikle t?bbi g?zetim alt?nda kullan?lmal?d?r. Di?er ila?lar hakk?nda web sitemizde okuyun.

?lac?n farmakolojik grubu m-Cholinlytics'dir. ?lac?n ad? Atropin s?lfatt?r.

Kompozisyon ve serbest b?rakma ?ekli

?la? sal?m bi?imleri:

• pudra
• 1 ml'lik ampullerde ve ??r?nga t?plerinde ??zelti;
• tabletler
• g?z merhemi ve g?z damlas?

Atropin g?z damlas? bile?imi

• Aktif madde: 1 ml ??zelti i?inde kuru madde cinsinden 10 mg atropin s?lfat.
• Yard?mc? maddeler: sodyum klor?r, sodyum dis?lfit (sodyum metabis?lfit), enjeksiyonluk su.

Enjeksiyon i?in ??zeltinin bile?imi

Aktif madde: atropin s?lfat

• 1 ml ??zelti, 1 mg atropin s?lfat i?erir;
• yard?mc? maddeler: hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.

farmakolojik etki

M-kolinerjik resept?rleri bloke ederek bezlerin salg?s?nda azalmaya, kalp h?z?nda art??a neden olur, bron?lar?n, kar?n organlar?n?n, safra ve idrar yollar?n?n tonunu d???r?r. Atropinin etkisi alt?nda, ??rencilerin g??l? bir geni?lemesi vard?r ve g?z i?i bas?nc?nda bir art?? m?mk?nd?r. Kullan?m talimatlar?, ilac?n merkezi sinir sistemini (b?y?k dozlarda) uyard???n? g?sterir. Terap?tik dozlarda solunumu uyar?r.

Atropin kullan?m? i?in endikasyonlar

Mide ve duodenumun peptik ?lseri, pilorospazm, kolelitiazis, ba??rsak ve idrar yolu spazmlar?, bron?iyal ast?m; t?k?r?k, mide ve bron? bezlerinin salg?s?n? azaltmak; vagus sinirinin tonundaki bir art???n bir sonucu olarak geli?en bradikardi (kalp h?z?nda azalma). Oftalmik uygulamada, ila?, ??renciyi te?his amac?yla (fundusu incelerken, vb.) Ve ayr?ca akut enflamatuar hastal?klar ve g?z yaralanmalar?nda terap?tik ama?lar i?in geni?letmek i?in al?n?r.

Kontrendikasyonlar

Glokom, obstr?ktif barsak hastal??? ve idrar yolu, ?lseratif kolit, hiatal herni.

Kabul k?s?tlamalar?: Hamilelik s?ras?nda, ila? ancak yarar ve potansiyel risk ili?kiliyse kullan?labilir. Emzirme durdurulmal?d?r.

Yan etkiler

?la? ?arp?nt?lara, motor ve konu?ma heyecan?na, ba??rsaklar?n ve mesanenin atonisine neden olur. ?lac?n al?nmas?n?n olas? yan etkileri a??z kurulu?u, geni?lemi? ??renciler, konaklama felci (yak?n g?rme imkans?zl???), ba? a?r?s?, ba? d?nmesidir. Nadir - dokunma kayb?.

Kullan?m i?in talimatlar

Y?ntem ve dozaj

?la? yemeklerden ?nce a??zdan al?n?r. Yeti?kinler: g?nde 1-2 kez doz ba??na toz, tablet ve sol?syonlarda (% 0.1), 0.00025 g (0.25 mg) - 0.0005 g (0,5 mg) - 0.001 g (1 mg). ?ocuklar: ya?a ba?l? olarak, 0.054), doz ba??na 5 mg. Derinin i?indeki ve alt?ndaki yeti?kinler i?in maksimum dozlar, tek - 0.001 g, g?nl?k - 0.003 g.

Mide ve duodenumun peptik ?lserinin tedavisi i?in, ila?, dozu ayr? ayr? se?erek (genellikle hafif bir a??z kurulu?u g?r?nene kadar) oral olarak re?ete edilir. Oftalmik uygulamada sol?syonlar (g?z damlas?) (%0,5-1) kullan?l?r.

Terap?tik bir ama?la, g?nde 2-6 kez 1-2 damla re?ete edilir. A??r vakalarda atropin merhem (%1) ak?amlar? g?z kapaklar?n?n kenarlar?na uygulan?r. Bron?iolospazm ile ila? bir aerosol olarak al?nabilir (0.25 ml bir ??zelti (% 0.1) 2-3 dakika solunur.Aerosol "Efatin" ayr?ca atropin i?erir, bron?iyal ast?m i?in al?n?r.

?lac?n etkisinin ba?lang?c??la?, damlatmadan 30-40 dakika sonra maksimum ??renci geni?lemesine neden olur. Konaklama felci 1-3 saat i?inde ger?ekle?ir. ?ntraven?z uygulamada, maksimum etki, oral uygulamadan 2-4 dakika sonra, 30 dakika sonra ortaya ??kar.

?are s?resi??renci geni?lemesi 7-10 g?ne kadar s?rer. Konaklama felci 8-12 g?ne kadar s?rer

Resepsiyon ka??r?l?rsa Hat?rlad???n anda ilac? al. Bir sonraki randevu saatinden k?sa bir s?re ?nceyse, ?ncekini atlay?n ve normal tedavi rejimine d?n?n.

ilac? durdurmak Kursun bitiminden ?nce kendinizi daha iyi hissetseniz bile, ilac? ?nerilen s?re boyunca kullan?n.

a??r? doz

Kullan?m talimatlar?, b?y?k dozlarda Atropinin motor ve zihinsel ajitasyona, ?iddetli anksiyeteye, kas?lmalara, hal?sinasyonlara neden oldu?unu not eder. Derhal t?bbi yard?m al?n.

?zel Talimatlar

?lac?n konjonktival keseye damla ?eklinde sokulmas? s?ras?nda, sol?syonun lakrimal kanala girmesini ve ard?ndan emilmesini ?nlemek i?in lakrimal kanallar?n alan? (burun k?pr?s?ne yak?n) s?k?lmal?d?r.

?htiyati ?nlemler

60 ya? ?st??zel bir sorun beklenmemektedir.

Araba kullanmak ve makine kullanmak Atropin kullan?m? bu aktivitelere m?dahale edebilir. Dikkat olmak.

Alkol kontrendikedir.

Di?er ila?larla etkile?im

M-kolinomimetiklerin (pilokarpin) ve antikolinesteraz ajanlar?n?n (prozerin) etkisini zay?flat?r. G?da ile herhangi bir etkile?im kaydedilmemi?tir.

Yerli ve yabanc? analoglar

Atropin s?lfat ilac?n bir analogudur, bu ba?lamda Atropin s?lfat?n ?zellikleri ilac?n ?zelliklerine kar??l?k gelir. ?la?lar sadece bir doktor taraf?ndan re?ete edildi?i ?ekilde ve s?rekli g?zetimi alt?nda al?nmal?d?r.

Atromed ilac?n bir analogudur, ancak bu ila? sadece g?zler i?in t?bbi damlalar ?eklinde mevcuttur. Tent?rleri ve belladonna ?zlerini de?i?tirmek i?in kullan?labilir, ancak yaln?zca doktora dan???larak kullan?labilir.

?lac?n ba?ka yap?sal analoglar? yoktur, ancak benzer bir farmakolojik etkiye sahip ila?lar vard?r - Platifillin, Pirenzepin, Cyclodol, Darifenacin.

Eczanelerde fiyat

Atropin'in farkl? eczanelerde fiyat? ?nemli ?l??de de?i?ebilir. Bunun nedeni, daha ucuz bile?enlerin kullan?lmas? ve eczane zincirinin fiyatland?rma politikas?d?r.

Kullan?m talimatlar? genel bilgileri ve tedavi rejimini i?eren Atropin ilac? hakk?ndaki resmi bilgileri okuyun. Metin yaln?zca bilgilendirme ama?l?d?r ve t?bbi tavsiye yerine ge?mez.

Atropin, ilaca ba?l? midriyazis olu?umuna yani g?z bebe?inin geni?lemesine katk? sa?layan bir ila?t?r. ?ok say?da kontrendikasyon ve yan etki nedeniyle, Atropin g?n?m?zde tedavide nadiren kullan?lmaktad?r.

Atropin, bitki k?kenli bir alkaloiddir. Ana aktif bile?en, it?z?m? ailesine ait bitkilerden elde edilir.

Atropin, ??rencinin geni?lemesini te?vik eder ve g?z i?i s?v?s?n?n ??k???n? ?nler, bu da g?z i?i bas?nc?nda bir art??a, konaklama felci geli?mesine yol a?ar. ?kincisinin sadece terap?tik bir etkisi yoktur, ayn? zamanda ara? s?r?c?leri taraf?ndan dikkate al?nmas? gereken g?rme keskinli?i de e?lik eder.

Atropin g?z?n y?zeyine girdikten sonra, lensin sabitlenmesinden sorumlu kas? gev?er ve g?z i?i s?v?s?n?n ??k??? de?i?ir.

Kural olarak, belirgin bir terap?tik etki, bile?imin uygulanmas?ndan yar?m saat sonra g?zlemlenebilir. ?? g?nl?k tedaviden sonra g?z fonksiyonunun tam bir restorasyonu ger?ekle?ir.

Sal?m formu

Atropin, antikolinerjik ila?lara, m-kolinerjik resept?rlerin blokerlerine aittir. Ana aktif bile?en - atropin s?lfat ile g?z damlas? ve enjeksiyon ??zeltileri ?eklinde ?retilir.

Enjeksiyon ??zeltileri 1 ml'lik ampullerde sat?lmaktad?r. 1 ml'deki atropin konsantrasyonu 1 mg'd?r. G?z damlas? ile pompalanan ?ey, daha sonra bile?imin 1 ml'si yakla??k 10 mg atropin i?erir. ?la?, 5 ml hacimli polietilen ?i?elerde sat?lmaktad?r.

Kullan?m i?in talimatlar

Atropin, bezlerin salg? fonksiyonlar?n? azaltmak, d?z kaslarla organlar?n tonunu gev?etmek, ??renciyi geni?letmek, g?z i?i bas?nc?n? art?rmak ve g?z?n odak uzunlu?undaki de?i?ikliklerle karakterize edilen fel? konaklamas?n? art?rmak i?in hastalara re?ete edilir. T?bbi kompozisyon, kardiyak aktiviteyi h?zland?rmak veya heyecanland?rmak gerekti?inde de tavsiye edilir.

Atropin, a?a??daki hastalar?n tedavisinde kullan?l?r:

• mide ve duodenumun peptik ?lseri;
• safra kanallar?n?n spazmlar?, gastrointestinal sistemin d?z kas organlar?, bron?lar;
• hipersalivasyon;
• bradikardi;
• akut pankreatit formu;
• ba??rsak ve renal kolik;
• huzursuz ba??rsak sendromu;
• bron? spazmlar?;
• hipersekresyonlu bron?it;
• AV blokaj?;
• laringospazmlar;
• antikolinesteraz maddeleri ve m-kolinomimetiklerle zehirlenme.

Atropin ayr?ca gastrointestinal sistemin r?ntgen ?al??malar?n? y?r?tmek gerekirse kullan?l?r.

Oftalmolojide, merkezi retinal arterlerin spazmlar?, keratit, iritis, koroidit, iridosiklit, emboli ve baz? g?z yaralanmalar?.

Fiyat

Atropin, kendi ?r?nleri i?in a?a??daki fiyatlar? belirleyen yerli bir ila? ?reticisi olan Moskova Endokrin Fabrikas? taraf?ndan ?retilmektedir:

analoglar

Daha ?nce belirtildi?i gibi, Atropin g?n?m?zde terap?tik ve profilaktik ama?lar i?in nadiren kullan?lmaktad?r. Uzmanlar, daha az etkili olmayan ancak daha g?venli olan a?a??daki analoglar? tercih ediyor:

• taufon- taurin bazl? g?z damlalar?. ?la? kornea distrofisi, katarakt, kornea yaralanmalar? ve retinan?n dejeneratif lezyonlar? i?in re?ete edilir. ??zelti 10 ml'lik damlal?kl? ?i?elerde sat?lmaktad?r. Bir ilac?n ortalama maliyeti 125 ruble.
• sistan ultra- kornea y?zeyini nemlendirmek ve g?z konforunu artt?rmak i?in bile?im. Karma??k bile?imi ile ay?rt edilir ve Amerikan ila? ?irketi Alcon, ?retimiyle u?ra?maktad?r. ?lac?n fiyatlar? 190 ila 557 ruble aras?nda de?i?mektedir.
• Midriasil- ??rencinin geni?lemesine, konaklama felcinin geli?mesine katk?da bulunan tropikamid bazl? bir oftalmik ??zelti. Ortalama maliyeti 350 ruble olan 15 ml'lik ?i?elerde ?retilmi?tir.
• Tropikamid- etkinin midriatik, antikolinerjik do?as? ile g?z damlalar?. Ana aktif bile?en tropikamiddir. Atropinden, ind?klenen konaklama felcinin daha k?sa bir etkisi ve ayr?ca g?z i?i bas?nc?n?n durumu ?zerinde hafif bir etkisi ile farkl?d?r. Ortalama maliyeti 90 ruble olan 5 ml'lik ?i?elerde ?retilmi?tir.
• sikloptik- siklopentolat hidroklor?r bazl? g?z damlalar?. T?bbi ??zelti, g?zlerin ?n b?l?mlerini etkileyen keratit, iridosiklit, episklerit, sklerit ve enflamatuar patolojileri tespit etmek i?in oftalmoskopi yaparken tan? i?in kullan?l?r. Ortalama fiyat? 130 ruble olan 5 ml'lik ?i?elerde ?retilmi?tir.
• ?rifrin- fenilefrin hidroklor?r bazl? g?z damlalar?. Oftalmoskopi s?ras?nda ve g?zlerin arkas?n?n durumunu belirlemeye yard?mc? olacak di?er ?al??malar s?ras?nda ??renciyi te?his amac?yla geni?letmek i?in re?ete edilir. 5 ml hacimli ve ortalama maliyeti 560 ruble olan ?i?elerde ?retilmi?tir.

Kontrendikasyonlar

Atropin atanmas?n?n hari? tutulmas? gereken ana kontrendikasyonlar sunulmaktad?r:

• ilac?n kurucu bile?enlerine a??r? duyarl?l?k;
• kapal? a??l? ve dar a??l? glokom formlar? veya geli?mesinden ??pheleniliyorsa;
• g?zlerin irisini etkileyen sine?i;
• 7 ya??na kadar.

Dikkatle, ila? ?ocuk do?urma d?neminde kullan?lmal?d?r. Ara?t?rman?n sonucu, atropinin plasenta bariyerinden n?fuz etti?inin do?rulanmas?d?r. Ayn? zamanda, fet?s i?in bile?imin klinik g?venli?i kan?tlanmam??t?r.

Hamilelik s?ras?nda veya do?umdan ?nce intraven?z Atropin uygulamas?n?n bir ?ocukta ta?ikardi geli?imine neden olabilece?i belirtilmektedir. Emzirme d?neminde ilac?n kullan?m?na, t?bbi bile?imin anne s?t?ne n?fuz etmesi de e?lik eder.

Aritmi, y?ksek tansiyon, kardiyovask?ler sistem organlar?n?n i?leyi?indeki di?er bozukluklar?n yan? s?ra 40 ya??n ?zerindeki hastalar?n ?reticileri, ilac? ancak kapsaml? bir incelemeden sonra re?etelemelerini ?nerir.

Atropinin dikkatle al?nmas? gereken daha az tehlikeli durumlar, gastrointestinal sistem, idrar yolu, endokrin sistem bozukluklar? ve ate? hastal?klar?d?r.

Dozaj

Beklenen terap?tik etkiye ba?l? olarak, ila? a?a??daki dozajlarda re?ete edilebilir:

• Premedikasyon gerekliyse, yeti?kinlere, bile?imin kilogram ba??na 300 ila 600 mcg aras?nda hesaplanan bir dozajda verilmesi re?ete edilir.
• Kolinomimetikler ve fosforlu ajanlarla zehirlenme durumunda, ilac?n 1.4 ml'lik bir dozda intraven?z olarak uygulanmas? tavsiye edilir.
• Bradikardi ile, bile?imin 0,5 ila 1 mg miktar?nda intraven?z uygulanmas? ?nerilir. Gerekirse ve 5 dakika sonra ba?ka bir giri?e izin verilir.
• G?z damlalar?n?n g?nde 3 defadan fazla, 1-2 damla ve 5 saat ara ile uygulanmas? tavsiye edilir.

?lac? kullan?rken, izin verilen maksimum g?nl?k dozu 3 mg ve tek doz 600 mcg'yi a?mamak ?nemlidir.

Yan etkiler

Atropin ile tedavi s?ras?nda ciddi yan etkiler ortaya ??kabilir. Bu ... Hakk?nda:

• ba? d?nmesi, a??z kurulu?u, ta?ikardi, idrar retansiyonu, kab?zl?k, fotofobi, konaklama felci, ilac?n sistemik kullan?m?n?n arka plan?na kar?? geli?ebilecek dokunsal alg? bozukluklar?;
• kayg? hissi, ba? a?r?s?, kalp at???n?n h?zlanmas?;
• Atropin'in topikal olarak kullan?m? i?in tipik olan konjonktiva, ta?ikardi hiperemi ve ?demi;
• alerjik reaksiyonlar.

Atropin, 7 ila 10 g?n s?rebilen midriyazise neden olabilir. Ayn? zamanda, kolinomimetiklerin kurulumu, durumun normalle?mesine katk?da bulunmaz. G?rme bozuklu?u olan yukar?daki yan etkiler g?z ?n?ne al?nd???nda, bile?imin konjonktival kese alan?na yerle?tirilmesinden sonraki ilk 2-3 saat i?inde araba kullanmay? reddetmeniz ?nerilir.

uyumluluk

Atropinin al?minyum veya kalsiyum karbonat i?eren antasitler ile eklenmesi, ilac?n sindirim sisteminde emilimini azaltmaya yard?mc? olur. Bu t?r sonu?lardan ka??nmak i?in, 1 saat veya daha fazla dozlar aras?ndaki aral??a uyulmas? ?nerilir.

Atropinin fenilefrin ile e?zamanl? uygulanmas? arteriyel hipertansiyona neden olabilir, ancak Prokainamid ile kombinasyon halinde ilk ilac?n etkisinde bir art?? kaydedildi.

G?z damlas? kullan?rken, sol?syonun nazofaringeal b?lgeye girmesini ?nlemek ?nemlidir. Bunu yapmak i?in uzmanlar, alt k?s?mda bulunan lakrimal a??kl??a bas?lmas?n? ?nerir. Yo?un renkli irisi olan hastalarda bulan?k ??renci geni?lemesinin m?mk?n oldu?unu d???nmek de ?nemlidir. Bu durumda, a??r? dozu ?nlemek ?nemlidir.

a??r? doz

?lac?n ?nerilen izin verilen dozlar? a??l?rsa veya s?k kullan?m ko?ullar?nda, a??r? dozun ?zelli?i olan ho? olmayan semptomlar geli?ebilir. Hastalar g?rme bozuklu?u, dengesiz y?r?y??, nefes almada zorluk, uyu?ukluk, hal?sinasyonlar, hipertermi, kas g??s?zl??? riski alt?ndad?r.

Bu durumda tedavi fizostigmin ile yap?l?r. Bile?im, dakikada 1 mg'dan fazla olmayan bir orana ba?l? kalarak, 0,5'ten az olmayan ve 2 mg'dan fazla olmayan bir miktarda intraven?z olarak uygulanmal?d?r.

Kullan?lan ilac?n g?nl?k dozu 5 mg'? ge?memelidir. Atropin doz a??m? durumunda ilk yard?m i?in, hastan?n durumuna ba?l? olarak her 3 saatte bir 1-2 mg intram?sk?ler olarak uygulanan neostigmin metil s?lfat kullanmak da m?mk?nd?r.

Atropinin ana sal?n?m ?ekli: enjeksiyon ??zeltisi ve g?z damlas?. ??zelti 1 ml'lik ampullerde ve g?z damlas? 5 ml'lik damlal?kl? ?i?elerde paketlenmi?tir.

farmakolojik etki

ila? var kolinolitik M-kolinerjik resept?rleri bloke edebilen eylem.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Atropin, belladonna, uyu?turucu, henbane ve di?erleri gibi baz? bitkilerde de bulunan bir alkaloiddir. T?pta ad? verilen bir madde kullan?l?r. Bu bile?enin sal?m formunun, kokusuz, beyaz renkli gran?l veya kristal bir toz oldu?una dikkat edilmelidir. Suda veya etanolde kolayca ??z?n?r, kloroform ve etere kar?? diren? g?sterir.

Bu ilac? i?eren farmakolojik grup antikolinerjiktir. Etki mekanizmas?, m-kolinerjik resept?rlerin bloke edilmesini i?erir.

Bu maddenin kullan?m? amidriyazis, akomodasyon felci, g?z i?i bas?nc?n?n artmas? ve a??z kurulu?una yol a?ar. Bron?iyal, ter ve di?er bezlerin salg?lanmas?n?n inhibisyonu da kaydedildi. Gev?eme, bron?lar?n, safra veya idrar organlar?n?n d?z kaslar?nda, gastrointestinal sistemde meydana gelir, yani madde bir antagonist g?revi g?r?r ve antispazmodik bir etki g?sterir.

Y?ksek dozlarda sinir sisteminin uyar?lmas? m?mk?nd?r. Atropin intraven?z olarak uyguland???nda, maksimum etkinin tezah?r? 2-4 dakika sonra ve g?z damlas? kullan?l?yorsa 30 dakika sonra not edilir.

N?fuz ederek, madde plazma proteinleri ile %18 oran?nda temasa ge?er, BBB'den ge?mek m?mk?nd?r. At?l?m, b?breklerin yard?m?yla,% 50 oran?nda de?i?meden ger?ekle?tirilir.

Atropin kullan?m? i?in endikasyonlar

Kullan?m i?in ana endikasyonlar:

• pilorospazm;
• baharatl? ;
• kolelitiazis;
• hipersalivasyon;
• ba??rsak, biliyer ve renal kolik;
• semptomatik bradikardi ;
• etkili oldu?u m-holinostim?lanlar veya antikolinesteraz ajanlar? ile zehirlenme;
• , bronkospazm.

• ??renciyi geni?letme ve fundus ?al??mas? i?in konaklama felci elde etme ihtiyac?;
• inflamasyon ve g?z yaralanmas? s?ras?nda fonksiyonel dinlenme yaratmak.

Kontrendikasyonlar

Bu ilac?n re?ete edilmedi?i bilinen kontrendikasyonlar. Yani, ne zaman:

• bile?enlerine a??r? duyarl?l?k.

Oftalmolojide, a?a??dakiler i?in g?z damlas? kullan?lmas? ?nerilmez:

• a?? kapanmas? glokomu;
• a??k a??l? glokom;
• keratokonus;
• 7 ya??na kadar ?ocuklar.

Atropin kullan?m?yla ilgili ?nemli bir k?s?tlama listesi vard?r. ?rne?in, kardiyovask?ler sistemin ?e?itli hastal?klar? i?in kullan?m? ?nerilmez, y?ksek v?cut ?s?s? , refl? ?zofajit, i? organlar?n f?t???, gastrointestinal sistem hastal?klar? ve bozukluklar?, artm?? g?z i?i bas?nc?, nonspesifik ?lseratif ve benzeri.

Yan etkiler

Atropin tedavisinde sinir, kardiyovask?ler, sindirim sistemleri ve duyu organlar?n?n aktivitesini etkileyen yan etkiler geli?ebilir.

Bu nedenle, istenmeyen etkiler ?u ?ekillerde ortaya ??kabilir: , kafa kar???kl???, midriyazis, konaklama felci , dokunsal alg? bozukluklar?, sin?s ta?ikardisi, a??rla?t?rma miyokardiyal iskemi, a??z kurulu?u ve ayr?ca geli?ebilir , mesane atonisi ve gastrointestinal sistem, idrar retansiyonu, ?e?itli fotofobi.

Yerel etkilerin belirtti?i gibi: kar?ncalanma ve artan g?z i?i bas?nc?, tahri?, hiperemi veya hiperemi g?z kapa??, konjonktiva ?i?mesi vb.

Atropin uygulama talimat? (Y?n ve dozaj)

Atropinin ampullerde kullan?m?na ili?kin tam talimatlar, ilac?n form?l?n?n a??zdan al?nmas?na, damara, kas i?ine veya deri alt?na enjekte edilmesine izin verdi?ini g?sterir. Her ihlal durumunda, belirli bir dozaj ve terap?tik rejim belirlenir. ?rne?in, mide ve duodenum ?lserlerinin tedavisi s?ras?nda yeti?kin hastalar i?in g?nl?k doz g?nde 3 defaya kadar al?nan 0.25-1 mg'd?r. ?ocuklar?n dozu ?ocu?un ya??na ba?l?d?r ve g?nde 0.05-0.5 mg ila 1-2 kez aras?nda de?i?ebilir. Bu durumda maksimum g?nl?k doz 3 mg'? ge?emez.

?lac?n / in, / m ve s / c i?inde kullan?lmas?, g?nde 1-2 kez 0.25-1 mg verilmesine izin verir.

Oftalmik uygulamada, Atropin g?z damlas? kullan?m talimatlar?, ilac? her a?r?l? g?ze g?nde ortalama 2-3 kez damlatarak 1-2 g?z damlas? re?ete etmenizi ?nerir. Ayr?ca alet, elektroforez kullan?larak veya g?z banyolar? ?eklinde parabulbarno olarak kullan?labilir.

a??r? doz

Doz a??m? durumunda, yanma hissi, yutma g??l???, ?iddetli fotofobi, ciltte k?zar?kl?k ve kuruluk, y?ksek v?cut ?s?s?, d?k?nt?, bulant?, kusma, ta?ikardi ve arteriyel hipertansiyon.

Sinir sistemi ?zerindeki etkilere huzursuzluk, kafa kar???kl???, ajitasyon, hal?sinasyonlar ve sanr?lar ve ayr?ca stupor e?lik edebilir. Bu t?r durumlar, kardiyovask?ler veya solunum yetmezli?i nedeniyle ?l?mc?l olabilir.

?zellikle ?iddetli vakalar, uygulama yoluyla eliminasyon, kesin dozajlarda uygulama gerektirir.

Solunum yolunun a??kl???n? kontrol etmek gerekir ve solunum yetmezli?i geli?irse oksijen ve karbondioksit ile inhalasyonlar yap?l?r.

G?r?n?m, tam s?v? al?m?n? sa?lamak i?in so?uk kompreslerin kullan?lmas?n? veya suyla silinmesini gerektirir. Gerekirse ?retral kateterizasyon yap?l?r ve hasta fotofobik ise oda iyice karart?l?r.

Etkile?im

Bu ila?, m-kolinomimetiklerin ve antikolinesteraz ila?lar?n?n etkisini zay?flatabilir. Ayn? zamanda antikolinerjik aktiviteye sahip ila?lar?n yan? s?ra