??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ???????? ??????????????? ???????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????. ??????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????

????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????? ??????????????????????????? ?????????

?????????? HIV ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????? ????????????????????? ???????????????? ??????????????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? 72 ??. ??????????????? ???????????????????????????????? 4 ??????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????? ? ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????

????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????? HIV/STI ?????????????????

??????????????????????????????/???????????????????????????????????????? (???????????) ?????????????????????????????????????? Miramistin ??????????????????????????????????? 10 ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? Miramistin ???????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????? HIV ?????? 40 ????????????? ??? 200,000 ??????????? ?????????????????????????? 2.5 ????? ?????? ???????????????????????????????????? 100 ?? ??? 70 ???????????????????????????? ??????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????? 85.5 ??????????????? 200 ????????????? 100,000 ??? ????????????????? Trichomoniasis, gardnerellosis, urogenital chlamydia, ??????? candidiasis, mycoureaplasmosis ?????????????????????????????? ? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV/STI ????????????????????? WHO ??????? ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 10 ?????????? HIV / STI ????????????????? (???????? ????? ??????????????? ???) ????? ( ????????????) ???????????????????????????) ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2 ???????????? 21 ???????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

20. ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????, ???????, ??????, ??????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????? ??? 56°C ???????????????????????? 60 ???? ??? 80-100°C - ?? 1 ???? ???????????????????????????????????????????? ??????? ???????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????? ???. ?????????????????????????????????????????? "???" ????????????????????????? ????????????????????????????????? 5 ??????????? ??????? ????????????????????????????????????? (?????????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????? (????????????????) ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????

21, 22. ?????????? ??????????????????????????????????? (HIV) ??????????? ?????????? ??????????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????? ???????? ??????????? ?????????????????? ????????????? CD4+ ??? CD8+ T ???????????????????????????

[???????????? HIV + ?????????????????????]

2524 - ?????????????

??????????? 4 ?????: ??????????, ?????, ??????????, ????????????????????

???????????????????????????? ID -> ???? AIDS

??????? E-lymphocytes, ?????????? IL-2, ??????????????????????????????????? -> HTLV - I, II

Moncagnier '83 - ?????????????? - LAV

86. ?????????????? (HIV - I)

85-86 - HIV-II ?????????

???? Retroviridae ????: ?. ???????????, ??. ??????????? (????????????) ?. Lentovirinae (??????????????????) ??????????????????????????????????? -> ??????????????????????????????????????????????????????????? (nj ??????????????) ??????????????????????????????????????? (RNA-dependent DNA polymerase ???? reverse transferase)

?????????? RNA (RNA ??? 2)

?????????????????????????

??????????? - ??????????????????????????????????????????

????????????????????? - ?????????????????????? NK ???????????? virion ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

supercapsid ?????????????????? ????????????????????????????????? M = 17-18 kDa ???????????????????

???? bilipid ?????????? GP-41 (glycoprotein) ??? GP-120 (virion spine) - ???????????????? AT ??????????????????????? GP-120 ?????????? T-lymphocyte ????? CD-4

???????????????????????? - 9749 ???????????? (??????????????????? 100,000 ????) ?? 3 ??????????? LTR (???????????????) ?????:

1. ????????? (???????????)

2
.pol (???????????????????)

3. env (???????????????)

6 ????????????:

1. rev (??????????????????????????????????????????????????????????? virion)

2. vif (?????????????????)

3. nef (????????????????????????????????????????, ?????????????????)

4. ??? (?????????????????)

5-6. vpr ??? vpu - ??????????????????????????

?????????? onc - ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????? ?????????????? (?????????????????? 100 ????) ??????????????????????? reverse transcriptase ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

???????????????????

????????????????????????? (????????, ????????, ???????????, ??????? E, ????????????) - GP-120 ?????? CD-4 R.

???????????????????????????

RR CD-4 ????????? GP-120

???????????????????????????????????????????????

?????? reverse transcriptase ??????????????????????????????? DNA

??????? DNA polymerase ??????????????????????? DNA 1 ??????????????? DNA ????????

??????????????????????? ??? DNA ???????????

Reverse transcriptase ?????????? DNA ?????? 2 ???????????? 1 ???????????

??????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????

??????????????????????????????? - ???????????????????????????????????????????????

??????? virion ????????????????????? tat ?????????????????????????? NA ???????????? virion ??????????????????????????? -> ???????????????????????????????? -> ????????????????? -> ???????????? symplast .

?????????????????????????????

????????????????????????????? ???????????

????????????? T-helpers -> ?????????????? T-killers -> lymphopenia -> T-suppressors ????????????->????????????????????? (T-helpers / T-suppressors = 0.5 (???? 2 ???????????)) HLD ?????? IgA ?????????????? IgM ????????? ID.

?????????? (????????????????????????????????? AT) - 6 ????? - 2 ??

??????????? HIV ???????????????????????? retrovirus (t 0 , ?????????, ?????????????????????, ?????????, ?????????? cardiomediastinal, ?????????????????????, ?????????????????, ????????, ????????????????

???????????????????????? (2-4 - 10-20 ??)

L.s. ?????????????, ????????????

????????????????????????????: ???????????????????????????, ??????????????????, GWH? ????????????????????????????????????

?????: RB > 5,000, RF - 250,000, 20 ???????????????

???????????????????????: azidotherapy, thymosin, thymus, ??????????????????? ??? ?????????????????????????

???????????????????????????????????????????

????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????

??????????????????????????????????????? retroviruses ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? CD4 ???????????????????? T-lymphocytes, macrophages ???????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? (????????????) ?????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????:

????????????????????? ???????????????? (??????? ?????? ??????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????:

  • ???????????????????????????
  • ??????????????????????????????
  • ???????????????? (????????, ???????????????????????)

???????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????? ??? ????????????????????????

??????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 95-98% ??????????????????????

  1. ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????
  2. ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????
  3. ??????????? ?????? ???????? ?????????????????????????????
  4. ????????????????????????????????
  5. ???????????????????????????? ????????????????????????????
  6. ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????
  7. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  8. ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????? ???????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ???????? ??????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????

????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????? ??? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????? ??????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? (??????????????) ?????????????????????

???????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ??????????????? ???????????????????????? HIV ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????

receptdolgolet.ru

?????????????????: ????????????????????????????????????????????? ????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????

?) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?) ???????????????????????? ?????????????????????? ???????????????????? ???????????????? ????????????????????????????? c) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?) ?????????????????? (??????????????? ???????????????) ?) ?????????????????? (??????????????? ???????????????) (b) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?) ????????????????

?) ????????????????????????????????????? ?) ??????????????????????????????????????????? ?) ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?) ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?) ?????????? ????? ????????????????????????????????????????????

????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ??????????????

???????? ???????????????????????????????????????????/????? "VICHREPOL" ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? VICHREPOL ?????????????????????????????????? ???????? ???????????????????????????????????????????/????? "VICHREPOL" ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? VICHREPOL ??????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? (????) ?????????????????????????????????????????????????????? (????) polyoxidonium ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????? ???????????????? AIDSVAX (Vaxgen Inc., USA) ?????????????????????????? (gp120) ???????????????????????????????????????????: ??????????????????????????????? ???????????????? AIDSVAX (Vaxgen Inc., USA) ??????????????????????????? (gp120) Aventis Pasteur, France ??? Chiron, USA) p24 (???????????????????????????) - ??????? 1

??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? Tat toxin ??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? Tat toxin ?????????????? ???????????????????????????????????????????? DNA ???????? ??????????????????????????????????????: ??????? 1 ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? (ALVAC (Aventis Pasteur, France and Chiron, USA) - ??????? 2 ??????????????? Variola - ??????? 1

????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????: ?????????? - ??????? 1 ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????: ?????????? - ??????? 1 ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????: p17 (?????????????????????????): Phase I Lipopeptides: Phase I V3-based (???????????????????? gp120): ????????? Phase I ??????????????????????????????????????????????: ?????????????? + ?????????????? gp120

??????????????????????????? HIV / STI ?????????????????

??????????????????????????????????? ?.?. 2547 - ??????? 2 - ???? 56-58

V. A. Molochkov, I. M. Kirichenko, Yu. S. Krivoshein

???????????????? I. M. Sechenov, ?????

?????????????????????????????? HIV/STI ?????????????????

???? ?????????????? (???????) ????????????????? / STI??????????????????????????????????????????? Miramistin® ??????????????????????????????????? 10 ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????? Miramistin® ????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????? STI?????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????? ????????????????????? HIV ?????? 40 ????????????? ??? 200,000 ??????????? ?????????? 2,500 ?????????? ?????? ???????????????????????????????????? 100 ?? ??? 70 ????????????????????????????

??????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????? 85.5 ??????????????? 200 ????????????? 100,000 ??? ????????????????? Trichomoniasis, gardnerellosis, urogenital chlamydia, ??????? candidiasis, mycoureaplasmosis ?????????????????????????????? ? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV/STI ????????????????????? WHO ??????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 10

????????????????? / ???????????????????????????????????????? (???????????? ??????????????? ??? ) ????? (????????????) ????????????????? (???????????????????????) (????????)

?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2 ???????????? 21 ???????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????/??????? ??????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????) ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????/???????????????????????

????????????????????????????????????????? / ???????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????) ?????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? HIV ?????????????????????? 30% ??????????????????????????????????????? ????????????????????????? ??????????????? ???????????????????? ??????????????????????????????? (??????? ????????? ??????????????? ??????????? ???????) ????????????????? (??????? ????) ??????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 62% ??????????????????????????????????????? 29% ??? 1-3 ????? ??? 9% ??????? 4 ????? ????????? ???????????? 30% ???????????????????????????????????????? (???????????????????????????????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV/STI ????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? / ??????????????????????????????????????????????????? - ???????????????? ?????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: PRO 2000 (?????????????????????????); ???????????, ??????????????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????????????????????? pH ??????? 5.0; F5 ??? ?????????????????? 3 ???? (Nonoxynol9. benzalkonium chloride ??? sodium cholate); ???????????? C31G ?????????????? C14 ????????????????????? C16 ????????????? ???????? ?? Nonoxynol9 (H9) ???????????????????????????????????????????????????????????? 30 ?? ?????????????????????????????????????? ???????

??????????????????????????????? H9 ?????????????? ????????????????????????????????? HIV ????????????????????????????????? WHO ????????????? ?????? ?????????????????? H9 ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ? ??? STI ?????????????? ????????????????????????? H9 ?????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? (??????????????????, ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????) ???????????????????????????? (????????????????????????? - ????? ?????????, ?????, ????? - ??????????????)

??????????????????????????????????????????????????????????????????????? H9 ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ??????????? hypospadias ?????????????????????????????????????????????????? ? ???????????????

??????????????????????????????????? H9 ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? H9 ????????????????????????????????????????????????????????????????????? microcracks ???????????????????? ???????????? ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? 20 ??????????? ????????????????????????????? 2-3 ??????????????????????

???????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? H9 ????????? ??????????????????????????????: ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

????????? WHO ????????????????? H9 ???????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ???????????????? ??????????????????????????????? ?????????? ?????????????????????? HIV / STI ????????? ?????????????????????????? ??????????????????????

????????????????????????????? Miramistin® ???????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????? ????? Trichomoniasis ??????????? ???? ???????????????????????????????

Miramistin® ???????????????????????????? Yu. S. Krivoshein ???????????? ???? ??????????? A. P. Rudko ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2534 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2536 ??????????????????????? ?????????????????????????? Infamed CJSC

Miramistin® ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Miramistin® 0.01% ??????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????? Miramistin® ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????? nococcal ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????? HIV ??? Miramistin® ???????????????????????????????????????????? ?????? ?????? ??????? ???????????????????????? Miramistin® ???????????????????????????????????????????????????? HIV ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Miramistin®????????????????????????????

????????????????????????????????????? ???????????? HIV

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????: ???????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????? ????????? ??????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? 100% ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????: ??????????

???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ??.

???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????? (????????????????????????) ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????

???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????

????????????????

????????????????

??????????????????????????? "?????????????????????????????????????????????"

"???????"

????????????????????????

?????????????????

??????????????????????????,

??????????? ???. “???????????????”

??????????????????????????,

????????????????

____________ A.V. Kovalev

"___" ___________ 2013

????????????????????????????????????????

^ ???????????????????????????????????????

?????

??????????????????????????????????? Doctor of Medical Sciences V.N. Kildyushov, Doctor of Medical Sciences A.V. Kovalev (????????????????????????????????????????????????????????????????????????), ??????????????????????????? A.L. Kochoyan, ??????????????????????????? E.S. Orlova, ??????????????????????????????? A.I. Mazus (?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????) ?????? P.V. Minaeva

Bolekhan V.N. , Dzhuvalyakov P.G. , Zigalenko D.G. , Kadochnikov D.S. , Kildyushov E.M. , Kovalev A.V. , Kochoyan A.L. , Orlova E.S. , Mazus A .I. , Minaeva P.V. ?????????????????????????????????????????????????: ????????????? - ?. 2556. - 38 ?.

??????????????? - ?????????????????????????????????????????? (GSMEU) ???????????????????????????????????????????????????? HIV ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? (GSMEU) ???????????????????????? (???????????????????????) ????????????????????????????????????????????? SMEU ???????? ???????????? ???????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????

????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? HIV ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV ????????????????????????? ? ????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (GSMEU) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?? SMEU ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 65% ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????? ??????????????????? 1% ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????? SMES ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????????

^ 1. ??????????????????????????

???????????????????

??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:


  1. ???????????????????????????????????? (????????????????????????);

  2. ??????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????);

  3. ??????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????? 30 ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? SMEU ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????? ???????????????????????????????????????????????? 66% ????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1.5-6.5 ??????????????????????????? SMEU ?????????????????? 20-50 ???? ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????????????????????????????????? 27 ?????? 2555 ??????? 417n “?????????????????????????????????”)

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????? ???????? ??????????? ???? Thanatology ??? SMEU ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????? 1 ??. ?????????????? 1.5 ??? 150 ???????, ???????????????? - ??????? 1 ??? 100,000 ????????????????????? - ??????? 10,000 ??? 1,000 ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV ??????????????????????????????????????????????????????? 0.1-0.2% ??? 0.3-0.5% ???????????????????????????????????????????????????????? B ??? C - 30-43% ??? 1.8-2% ????????

^ 2. ??????????????????????????????????????

??????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? 65% ??????????????????????????? microtraumas ?????????? ???????????? ??????? 10% ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? 0.75 ??? 5.15 ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ????????? "??????" ???????????????????????????? 63.5% ???????? - 18% ??????????????????????????????? - 12.5% ????????????????????? - 6%

??????????????? ?????????????????????????????????????????? 0.61 ??? 1,000 ???????? (???????????? 22.3 ??? 100 ???????) ?????????? 4.3% ???????????? 3.9% ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12 ????? ????????????????????????????????????????????????????? - 18.7% ?????????????????????????? - 46.9%

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??? 3:1 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? microtraumatization ??????????????????????????????????? 10-30%

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????????????????? (??????? ???? ???) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????? HIV ?????????????????????????????????????? 1984 ????????????????????????? HIV 344 ?????????? ?????????? 106 ????????????????????????????????????? ??? 238 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? (48.2%) ???????????????????????? ???????????? (39.3%) ????????????????????????????????????? ????? (12.5%) - ????????????????????????????? (?????????????????? - ???????? ??? ). .d.) .

^ 3. ??????????????????????????????

???????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? WHO ???????????????:

? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???, ??????, ??????, ???????, ???);

? ???????????????????????? ??????????????? ??????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????

???????????? ????????????????????????????????????????? 28% ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? 20% ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? 13.2% ??????????????????????????????????????????????????????????? ??? 34% ??????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????????????????? ??????????????????????????????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????? WHO European Bureau (2006) ?????????????????????????? ? ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? (???????????? "???????????????") ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ????????????????????????? SMEU ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????? HIV ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? (?????? 36 ???????!)?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????? ???????????????????????????????????????????????????????????????: ???????????? (????????????) ??????????????????????????????? (NRTIs), ?????????????????????????????????????????? (NNRTIs) ????????????????????? (PIs)

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? (2007) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ??????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV ?????????? ??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????? 2) ????????????????????????????????????????? (“?????????????????????????????????????????? "- ??????? 5)

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????? ?????????? ???????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

^ 4. ??????????????????????????????? GSMEU

???????????????????? SMES ???????????????????????????????????????????????????????????????? (???????) ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????: ?????????????????????????????????????? SMES ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (SER) ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????

^ 4.1. ??????????????????????????

??????????????????????????????????????? GSMEU

????????????????????????????????????????????????????? SMES ????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????

???????????????????????????????????????????????????? (???????) ?????? 2 ???????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? SMEU:

? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ?????????? "?????????????????????????" ???????????????????????? SMEU

^ ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? SPEP ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????: ???????? ??????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????? SMEs ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

? ??????????????????????????????????

? ?????????????????????????????????? 40 ??;

? ???????????????????????????

? ?????????????????????????? ???????????????????????

? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ?????????????????????????????????? 18 ??? 50 ???????????, ?????????, ?????????, ????????????????;

? ????????????????????????????????????????????????????? (????????? ???)

?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? "Journal of Hospital Infections" (f.060-U) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

^ ?????????? "?????????????????????????" ???????????????????????? SMEU ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? (????? ???????) ??????? ?????????

^ 4.2. ???????????????????????????????????

???????????????? GSMEU

???????????? (?????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????

????????????????????????? SPED ?? GSMEU ???????????????????? ???????????? (????) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? (?????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? SPEE ????????????????? ????????????????????????????????????????????? SPEP ?????????? ????????? ?????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????????????????????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????? ????????????? (??????) ???????? (????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? SEP ?????????????? ?????????????????????????????????????????????? SEP ??????????????????

?????????????????? SMES ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

^ 4.3. ???????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? HIV / AIDS ?? SMEU ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????????????????????????? HIV- ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? SMEU ???????????????????????????????????????????????????????????????

^ 5. ????????????????????????

???????????????????????

5.1. ?????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????

??????????????????

?????????????????????????????????????? (???????????????????????) ?????????????????????????????????????????????? (?????????????????) ??? SMEU ????????????????????????????????????????????????????? HIV ???????????????????????????? ???????.

????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????: ???????, ????, ???????????????????????????, ????????????????????, ???????????????????????, ?????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????? microtraumas, ??????????, ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? HIV ?????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????

?????????? SMES ?????????????????????????????????????????????????????? B ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? “????????? ???? ?? ???????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? 1-2 ???????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????????? ???? ?????????????? "???????. ???? ??

??????????????????????? ????????????????? (???????????) ???????????????????????????????????????????? "B" ??? "C" ???????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????? ???????????????????????? ? ?????????? HIV ???????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? "B.23"

???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????? (??????????) ????????????????????? ???????????????????????????????????????? (?????????????????????? 15 ????) ?????????????? ???? ??????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? SMES ?????????????????????????????????????????????????? - ??? (??????????) - ??????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ??????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????

???????????????????????????????????????????? HIV ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? 70%

^ 5.2. ????????????????????????????

??????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? (??????? 1):

- ????????????????????????????????????????????: ??????????????????????????? 70% ?????????????????????????? ??????????????????????????????????? 70%

? ???????????????????????????????????????????????????? ???? ?????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????? 70% ?????????????????????????????????????????????

???????????????????????? (?????? ???) ??????: ????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????? 70% ??????????????????????????? 5%

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? SMEU ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? SIEM ????????????????????????????????? 2

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????????????????????????????????????? - ????????? 2) . ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ("?????????????????????????????????????????????" ????????? 5) ????????????????????????????????? (??????????) ??????????????????????????????????? (??????????) ??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????????? - ???????????????????????????????) ????????????????????

^ 6. ????????????????????????????????????????? SMES ????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? 70% ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? 5-10 ??. ????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????? vena cava, femoral ???? jugular vein ????????????????????

??????????????????????????????????????????????????? SMEs ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? 1 ??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????? SMES ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????? HIV ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? HIV ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? (??????????) ???????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? SMEU

???????????????????????????????????? HIV ??????????????? SMES ??????????????????????? (??????????????????????????????? HIV) ?????????????????????????????????????? (??????????) ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????

???????????? ???????????????????????????????????????? HIV ????????????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? (??????? 1-3 ???) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 13 ???? ????????????????????????????????????????????????????????????????? 11 ???????????????????????????????? (???? ?????????????) ??????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? "??????????????" ????????????????? 27 ??????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? SMEU ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? HIV ???????????????????????????????????????????????????????? HIV ?????????????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????

^ 7. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????? ?????? SMES ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? 2 ??????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? (?????) ??????????????????????????????????????????????????????? / ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2 ?????????????????????????????? (??????????) ?????????????????????????????????????? 36 ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????? 72 ???????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? (???????? 1)

???????? 1

??????????????????????????????????????????????????????



????????????????????

?????????

1

???: ????????? ??????????????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????

????????

2

????: ????????????????????????????????????????????????? ???????????? ??????????????????????

????????

3

???????(???????????????): ????????????????????????????????????

?????????

????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????? 4) ??????????????????????????????????????????: ?????????????????????? ??????????? ?????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????

???????????????????

1. ????????????? - ?????? 5 ???? (????????????, ??????????)

2. ?????????????????????? 70% - 100 ??. (???????????????)

3. ???????????????????????? 5% - 1 ??? (???????????)

4. ???????????????????? - 1 ???? (??? microtraumas)

5. ???????? - 5 ???? (??? microtraumas)

6. ??????????

7. ????????? - 5 ????

??????:

??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????) ??? GSMEU ??????????????????????????????????????????

???????????????????????????????

?????? ___/___/____/ ???? _____ ??. _____ ????

????????. ???????????????????? __________________________________________________________

??????????????????????????? ____________________________________________

??????????????? _________________________________________________

???????????????????????????? ___________________________________

???????????? ? ????????????????????????? ____________________

__________________________________________________________________

??????????????????? ________________________________________________

?????????????? ???????? ____________________________________________

????????????????????????????????????????? ________________

???????????????????? (??????) _________________________________


  1. Zidovudine (azidothymidine) 2 (???????????????????????) - 54 ??? 100 ??.

  2. Lamivudine (???????????????????????) - 18 ??? 150 ??.

  3. Lopinavir / ritonavir (kaletra) 2 (????????????) - 36 ???? 200/50 ??. ????????

  4. Lamivudine + Zidovudine (combivir) 2 (????????????) - 18 ???

??????:

1 - ?????????????????????????????????????????????????????????

2 - ???????????????????? 3 ??????????????????????????? 3 ???;

3 - ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????? ________________________________________________________ 19 ____ ??????

(???????, ????, ???????????)

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???/???? ???????????????????????????????????????????? (??????????) ??????????????:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ ??????????????? (??????????) ???????????????????????????????????:

?????????????????????? (????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (HIV) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????? ????????????????????????????????? (??????????) ??????????????????????????????????

?????????????????????????????? ????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? (???.: ____________________)

^ ?????? (???) ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ????????????????????????? (??????????) ?????? ???????????????????? ????????? (??????) ??????????????????????????????? ????????????????????? ???????? ????????

^ ????????? (???????????????????????????????????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

???????????????????????????????: ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ????????????? ???????????? ????????????????????

???????????????? ??????????? ? ?????????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????????????????) ??????????????????????????????????? (???? ?????????????) ?????????????????????????

??????????? (????? 24 ???????) ????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????) ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????)

^ ?????????? (???????) ?????????????????, ????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????????????? (?????????????????????) ??????????? ????????????????????????????????? (?????????????) ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????

^ ?????????? (???????) ?????????????? (????????) ????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????? ????????????????????????????? ?????????? ???????????????????????????? ??????????????? ?????????????:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(???????, ????, ???????????, ???????????????????? / ????????????????, ??????????????)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

???????????????:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

???????????????: "____" ___20___.

??????? ________________________________

(???????)

???????????????:

________________________________

????? __________________________________ (???????)

(???????, ????????)

??????? 5

^

???????? H-1


(???????????????????????????????????????????????????????

???????? 24 ?????? 2545 ??????? 73)

????????????

?????????????????????????????????

???????????

____________________________________

(???????, ??????????????????)

??????????????????? ____
^

?????????????????????????????


  1. ?????????????????????????????? _____________________________________________

(??? ????? ?? ??????? ???????????????????????????????)


  1. ?????? (???????) ????????????? (???????)
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ (???? ??????? ???????????????? ??????????????????????? (?????????????? OKONH))

(??????? ?????????????????? - ???????????)

????????????????? _______________________________________


  1. ??????????????????? _______________________________________________

_______________________________________________________________________________

(???? ??????? ???????????????? ????????????????)


  1. ?????????????????????????????: __________________________

(??????? ??????? ??????????????????)


  1. ?????????????????????:

???????? ________________________________________________________

______________________________________________________________________________

??? (???, ????)

??????? __________________________________________________________________

??????????????? ______________________________________________________________________

????? (???????) _______________________________________________________________

???????????????????????????????????????????? _________________

(??????????????????????????????)

?????????????????? ________________________________________________

(??????????????????????????????)


  1. ?????????????????????????????????????????????????

?????????????????????? / ????????? ??? __________________________________________

(??????????)

??????????????????????? (??????????????? ????????????? / ???????????????????????) ????????????????????????????????????????? ??????????????? ??????? ____________________________________________________________

(??????????)

?????????: ??? "_____" ____20___ ??? "_____" ___________________20___

(???????????????????)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????: ??? "___" ___________ 20___ ??? "___" ___________ 20___

(???????????????????)

??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ___________________________________________

(??? ????? ?? ???????????????)


  1. ???????????????????????? (?????) ?????????????????

(?????????????????????????????????????????????????? (????) ?????????????????????

______________________________________________________________________________

?????????????????????????????

(???? ???? ?????? ????????? ???????)

8. ????????????????????????????? ______________________________________

(???????????????????????????????????????? ?????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????

??????????? ?????????? ? ????????????????????????????????)

8. 1. ??????????????? _________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(?????????????, ????????????????????????, ??????????????????????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????)

8. 2. ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ?????????????????????????????????

______________________________________________________________________________


  1. 3. ????????????????????????????????? _____________________________________________________________________
(????????? - ???????????????????????????????????????????????????????????????????????)

  1. 4. ???????????????? _____________________________________________

______________________________________________________________________________

(??????? ??????? ??????????????? ????????????)


  1. ?????????????????????????? _________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ?????????????????)


  1. ???????????????????????????????????????: _________________________

______________________________________________________________________________

(??????? ??????? ??????? (?????) ????????????????????? ???????????????? ?????? ?????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????)

?????? (???????) ?????????????????????????????? _______

__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(???? ???????)


  1. ????????????????????????????????????? ????????

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

??????????????????????

???????????????????

_____________________________________________________________________________

"______" ___________________ 20____

????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????? retroviruses ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? CD4 ???????????????????? T-lymphocytes, macrophages ???????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? (????????????) ?????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????:

  • ?????;
  • ???????;
  • ???????????????;
  • ??????.

????????????????????? ???????????????? (??????? ?????? ??????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????:

  • ???????????????????????????
  • ??????????????????????????????
  • ???????????????? (????????, ???????????????????????)

???????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????? ??? ????????????????????????

??????????????????????????????


???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 95-98% ??????????????????????

  1. ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????
  2. ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????
  3. ??????????? ?????? ???????? ?????????????????????????????
  4. ????????????????????????????????
  5. ???????????????????????????? ????????????????????????????
  6. ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????
  7. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  8. ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????? ???????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ???????? ??????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????

????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????


???????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????? ??? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????? ??????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? (??????????????) ?????????????????????

???????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ??????????????? ???????????????????????? HIV ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????