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Nimesil ????????????: ??????????????
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???????????????????? nimesil ????????????????????????????????????? 1-3 ??????? ????????????????????????????????????????????????????? cyclooxygenase-2 (COX-2) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? prostaglandins ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? NSAIDs ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? COX-1 Nimesil ??????????????? COX-2 ??????????????????????? COX-1 ????????????????????????????????????? ?????????????????????? nimesil ????? NSAIDs ???? ? ?????? ??????????????? "???????" ??????????????????????????????????????????? (interleukins 1, 6, 8, tumor necrosis factor a) ??????????????????????????????????????? (??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????) ????????? antihistamine ???????? phosphodiesterase-4 ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? nimesil ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ????????????? Nimesil ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ???????????????????
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2 ???? - ??????????????? (30) - ?????????????
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?????: ???????, ???????, ????????, ???????, ???????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????? ????????????????????, ??????????????????, ?????????????????????????????????????, ????????? anaphylactoid ???
????????: ?????????????????????? ?????????????????? ????????????????????? 4 ???????????????? ????????????????????????? / ??????????????????? (60 ??? 100 ?????????????????) ??? / ??????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????? 97.5%) ????????????????????????????????
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NSAIDs ???????????????????????????????????
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??????????????????????????????????????????????????????????????????-???? (AUC) ???? (?????? 20%) ???????????????????? furosemide ????????????????????????????? furomeside
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NSAIDs ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? (CC 30-80 ??. / ????) ???????????????????????????????????????? ACE, ??????????????????? II ????????????????????? cyclooxygenase (NSAIDs, ????????????????), ????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? Nimesil ????????????????? ACE ??????????????????????? II ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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???????????????????????????: ????????? - ???????????, eosinophilia, ???????????; ??????? - thrombocytopenia, pacitopenia, thrombocytopenic purpura
????????????: ??? ? ????? - ????????, ????, ??????????????????; ????????? - ???????????????????, ???????????, ?????????????; ?????????? - ????????? anaphylactoid, ?????, angioedema, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, necrolysis epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)
????????????????????????????????: ??? ? ????? - ??????????; ??????? - ??????????, ???????, ???????; ?????????? - ??????, ???????, encephalopathy (??? Reye's)
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????????????????????????: ????????? - ???????????????, ?????, ??????????????? lability, ??????????
???????????????????: ??? ? ????? - ????????; ?????????? - ???????????????????????, ?????????????
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?????????????????????: ????????? - ????????????, ???????, ??????????????; ????????? - ?????????, oliguria, ??????????????????????????
?????????????????: ??????? - ????????, ???????????????????????; ??????? - ???????????????
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- ?????????????? (??? Crohn, ????????????????????????) ???????????????;
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- ???????????????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????, ???????????????????????????????????;
- ???????????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????
- ???????????????????????????????????????????
- ??????????????????????
- ??????????????? (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- ?????????????????????????????
- ??????????????? 12 ??
- ????????????????????????????????
- ??????????????????????????
- ??????????????????????????????
??????????????????: ??????????????????????????????, ?????????????? 2, ????????????, ?????????????????, ????????????????, ??????????????? / ???????????????, ???????????????????????, ????????????, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
????????????????? Nimesil ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????
???????????????????????????????
???????????? NSAIDs ???? ? ??????????????????????? prostaglandin nimesulide ?????????????????????????????? / ????????????????????????????????????????????????????????? ductus ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? oligodyramnia, ?????????????????????????????????, ????????????????, ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????? ?????? Nimesil ?????????????????? ????????????????????????????? ????????????? ??????????????????? Nimesil ??????????????????????????????? (CC< 30 мл/мин).
????????????????????????????????????????? (CC 30-80 ??. / ????) ???????????????????????
?????????
?????????????????????????? 12 ??
??????? (???? 12 ??? 18 ??): ?????????????????????????????????????????????????????????? nimesulide ????????????????????????????????
????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????? Nimesil ?????????????????????????????????????????????????????????? (ulcerative colitis, Crohn's disease) ???????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? . ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? Nimesil ?????????????????????
????????? Nimesil ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? (????????, ?????????, ????????, ???????, ???????, ?????????????, ?????????????????????? "???" transaminases) ???????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????? nimesulide ??????????? NSAIDs ???? ? ???????????????????? ????????????????????? ????????????????????
?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? Nimesil ???????????????????????????
??????????????????????????????????????? ?????? Nimesil ?????????????????? ????????????????????????????? ????????????? ??????????????????? Nimesil
???????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? (0.15-0.18 XE ????? 100 ??.) ????????????????????????????????????? ?????????????? Nimesil ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????-???????? malabsorption ????????????????-??????????
?????????????? "????" ???????????????????????????????????????????????????????????? Nimesil ?????????
????????? Nimesil ??????? NSAIDs ???? ?
Nimesulide ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ??? ??????????????????? ?????????? Nimesil ?????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????? NSAIDs ???? ? ??????????????????????? prostaglandin nimesulide ?????????????????????????????? / ????????????????????????????????????????????????????????? ductus ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? oligodyramnia, ?????????????????????????????????, ????????????????, ????????????????????????????? ??????????? nimesulide ??????????????????????????????????????? ???????? Nimesil ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????? (???? exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) ??? nimesulide ???????????? NSAIDs ???? ? ????????????????????????????? ??????????????????? ??????????????? ??????????? ?????????? Nimesil
????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????? Nimesil ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? Nimesil ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? .
?????. Nimesulide (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilide) - NSAIDs ???????? methanesulfonanilide ???????????????????????????????????? ????????????? nimesulide ???????????????????????????????????????? arachidonic ?????????????????????????????? prostaglandins ????????????? COX ???????????????????? COX-2 ????????????? prostaglandins ??????? cytoprotective ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? nimesulide ????????????????????? superoxide anion ??? neutrophilic granulocytes ????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? Cmax ????????????????????? 2-3 ??????? ???????????????? 97.5% ????????????????????
Nimesulide ??????????????????????????????????????????? CYP 2C9 ???????? isoenzyme ??? cytochrome P450 ????????????????????????????????????? ???????????????????????????? T1 / 2 - 3.2-6 ??????? Nimesulide ?????????????????????????????? - ?????? 50% ?????????????????? ?????? 29% ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????? 1-3% ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????
???????????????? Nimesil
????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????
???????? Nimesil
Nimesil ????????????????????????????????????????????/????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? Nimesil ??? 15 ???
????????????????????: 1 ??? 100 ??. ????? 2 ????? (???????????? - 200 ??.) ??????????????? 12: ???????????????????????
????????????????????????????????: ?????????????????????????????????????????????? (creatinine clearance - 30-80 ??. / ????) ???????????????????????
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????????????????? Nimesil
??? nimesulide ???????????????? ? ????? ????????? Hyperergic ??????????????? (?????????????, ?????????????, ?????) ????????????????????????????????????????????? NSAIDs ???? ? ???????????????????????????????????? nimesulide ????????????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????? ??????. ??????????????? 12 ?? ??????????????? 3 ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????.
???????????????? Nimesil
??????????????????????????????????? ??????? (<=1/10); ????????? (1/100 ??? <=1/10); ???????? (1/1000 ??? <=1/100); ??????? (1/10,000 ??? <=1/1000); ??????? (<=1/10,000) ????????????????
- ???????????????? eosinophilia
- ??????? ?????????????????, pancytopenia, ???.
??????????????????:
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- Anaphylaxis ???????????
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- ?????????????????????????
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- ???????????????? ????????? ???????
?????????????:
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- ??????????????????????????
???????????????????????????????????:
- ???????????????????????
- ??????????, ???????, ???????????? lability, ??????????
???????????????????:
- ????????????????
- ?????????????? ?????????????
???????????????:
- ?????????????? ???????? ???????
- ??????????????? ??????? ????????
- ??????????? ????????????????? ?????? ???????????????????????? (??????) ?????????????????????? ???????? ????????????????????????????????????????
??????????????????:
- ???????????????????????, ????????????????????? (??????????????????????), ?????????, cholestasis
???????????????????:
- ?????????????????? ??????????? ??????????????????
- ????????????, ??????????
- ????????????????????, ?????????????, ????????????????????, ????????????????????, ??????????????????-????????, ???????????????????????????????????
- ??????? Dysuria, ???????, ??????????????
- ????????????????????, ?????????, ??????????????????????????
???????????????:
- ???????????
- ??????????????????????????????????????
- ??????????????????????????
????????????????????:
- ?????????????????? transaminases ???
?????????????????????????? Nimesil
?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? nimesulide ????????? ?????????????????? ??????????????????????????????????????? (???????????????????) ??????? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? 1 ??????? 2 ??????? ???????????????? nimesulide ????????????????????????????????????????? (AlAT, AsAT, alkaline phosphatase ????????????) ???????????????????????????????????? (???????????????, ????????, ???????, ???????, ???????????????) ???????????????????????????????? ?????. ????????????????????????? (?????????????????????????????) ?????????????????????? ????????????????????? nimesulide ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????
Nimesulide ???????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????????????, ?????????????????????????????, ??????????????????????????????? Crohn) ??????????????????????? nimesulide ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ?????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????? ?????? Nimesil ?????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????? Nimesil ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? (?????????????????????????????) ??????????????????? ?????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ???? ????????????????????????????????????? ??????????????????? ??? ?????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Nimesulide ???????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? diathesis ????????????
????????? Nimesil ??????????????????????????????????????????????????? Nimesulide ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????? nimesulide ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? Nimesulide ???????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? nimesulide ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????? Nimesil
?????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? nimesulide ????????????????????? furosemide ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? nimesulide ??? furosemide ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? . ???????????? NSAIDs ??????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? Nimesil ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????? glibenclamide, theophylline, warfarin, digoxin, cimetidine ??? antacids ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????? nimesulide ???????? 24 ??????????????????? methotrexate ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? cyclosporine ??????????????????????????????????????????
????????????? Nimesil ????????????????
?????:???????????, ???????, ????????, ???????, ?????????????????? ????????????????????????????? ??????????????????????, ???????????????, ??????????????????, ????????????????????????, ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????
????????: ?????; ?????????????????? ???????????????????????????? nimesulide ??????????? ?????????????????????????? nimesulide ??????????????????????????? (?????? 97.5%) ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ??????????????????
????????????????????? Nimesil
??????????????????????????????
???????????????????????????????? Nimesil:
- ???????????????????
Update: ?????? 2018
Nimesil ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????? Nimesil ??? nimesulide ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????, ???????????????????????????, ?????????????????????????????????
????????????????????????????? NSAID (, ) ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????? Nimesil ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Farmgroup: NSAIDs — ??????????????????????????????????
???????????????
- ???????????:?????????? 100 ??.;
- ??????????????:??????, ???????????? 1000, ???????????????, ???????????????????, ?????
??????????????????
Nimesil ???????????????????????? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? - ?? 2 ???? ??????????????? 9, 15, 30 ???
????:
- 1 ??? 22-40 ??????
- 30 ??? 611-890 ??????
???????????????
Nimesulide ?????????????????????????????? arachidonic ?????????? cyclooxygenase-2 ???????? ???????????????????????????????????????????? prostaglandins ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????? ????????????????? metalloprotease, elastase ??? collagenase ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????? tumor necrosis factor alpha, ????????????? kinins ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? nimesulide ?????????????? Nimesil ???????????????????????????????? 6 ???????
??????????????
?????????????????????? Nimesil ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2-3 ??????? ??????????????????????????????????????????????????? 97.5% ????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? P450 (CYP) 2C9: cytochrome isoenzyme ????????????????? hydroxynimesulide ???????????????????????????????? nimesulide ??????????????????????????????????????
Nimesil ?????? 50% ????????????????
????????????????????
- ???????? osteochondrosis, ?????????????????????????????????????????
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???????????????????????????? (???????????????????) ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????
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- ?????????????:?????????????????????????????????????????????; ??????? - pacitopenia, thrombocytopenia ??? thrombocytopenic purpura
- ???????????????:??????????, ??????????????, ??????????????????; ??????????????????????????????????????????????? - ??????????, ???????, ?????, angioedema, ????????? anaphylactoid, Stevens-Johnson ??? Lyell syndrome
- ??????????????????: ??????????; ???????????? - ??????????, ???????, ????????, ???????, ??????, ?????????????
- ????????????????: ?????????????
- CCC: ?????, ??????????????????????????, ???????????????, ????????????????????????????
- ??????????????????????: ??????????????????????; ???????? - ?????????????, ???????????????????????
- ???????????????:???????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????? ???????? ??????? ??????? ????????? ???????????????????????????????, ???????????????????????????????????, ????????????, cholestasis, ?????????, ?????????????????????????????????
- ??????????????????:????????????????, ???????, ??????????????; ???????????????????????????, ??????????????????????????, oliguria
- ?????????????????: ????????, ???? asthenic, ???????? - ????????
- ?????????????????????: ?????????????????????????????
??????????
?????????????????????: ????????????, ???????, ??????????????????, ??????????????????, ?????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????? ??????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????
??????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? Nimesil ???????????????????????????????????? (Warfarin), ???????????????? (Clopidogrel), glucocorticosteroids (Prednisalone), selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs (Citalopram, Sertraline)
??????? | ???????????????????????????????????? Nimesil |
??????????????????????? | ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? |
???????????????? SSRIs | ????????????????????????????????????????????? |
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