???????????????? ??????????????????????????? ??????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ?????? ????? ?????

????????????????????????? Neisseria gonorrhoeae ???????????? gonococci ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? gonococci ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? - ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 80% ??????????? - ?????? 40% ?????????????????????????????????????????????????: ?????????????????? ?????????????????????? gonococci ????????????

????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???? ?????????? ????????????????? ?????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????? ?????????????????????????????

?????????????????

???????????????????????????????????? ? ??????????

???????????????????????????????????????????????:

  • ??????????????????????????????????;
  • ?????????????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????
  • ?????????????? gonococcal;
  • ???????????????? gonococcal;
  • ???????????????????????????;
  • ??????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????, ????????, ?????, ????????, ??????, ???? periurethral ?????????????????? ???????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????? proctitis gonococcal ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???? gonococcal pharyngitis, ??????????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

???????????????? Gonococcal ???????? blenorrhea ???????????????????? ????????????????????????????????? - ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????:

  • ??????????????? ??????????????????????????? 2 ??????????????
  • ???????????????????????????????? 2 ????????????

???????????????????????????????

??????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????

????????? ?????????????????????? gonococci ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????

????????????????????????

???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 1 ??? 14 ??? ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????? gonococci ?????????????????????????????

???????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ? ???????????????????

?????????????????????????????????????????????????????:

  • ?????????????????????;
  • ????????????????????????????????????????
  • ?????????????????????????;
  • ??????????????????????????
  • ?????????????????
  • ?????????????????????????????????????????;
  • ???????????????????????????????????????????
  • ???????????????????????? 39 ????;
  • ???????????? - ????????, ???????, ????????, ???????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ?????????????????

???????????????????????????????????????????????????????:

  • ??????????????????????????????????????????????????????????
  • ?????????????????????????????????????????
  • ???????????????????????;
  • ???????????????????????????????????????????
  • ??????????????

?????????????????????????????????????????????????:

  • ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????) ????

???????????????????????????????????????????????????????????:

  • ????????????????????????????
  • ???????????????????????????????
  • ???;
  • ???????????????????????
  • ????????????????????????;
  • ?????????????????????????????? (????????????????????????????)

Blennorrhea ??????????????????:

  • ?????????????????????????????????;
  • ?????????????????
  • ????????????????????????;
  • ???????????????????
  • ????????????????? (???????);
  • ????? (?????????????????????? ?????????)

????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????

???????????

?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? - ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? proctologist ?????????????? Gonococcal ?????????????????????? Blennorrhea ?????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????, ????????, ??, ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? PCR

????????????????????????????????????????????????? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? cytology ?????????????????????????????????????????????????????? ureteroscopy

????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

????????

?????????????????????????????????? ???????? ?????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? gonococci ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ????????????????? ???????????????????????

????????????????????????????????????????? ?????????????????????????, ??????????????, ????????????????????????????????????, ??????????????????, ???????????????.

?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ? ????????????????????? - ????????????????, UHF, ???????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????? gonococcal ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????

?????????????????????????? ??????????????????????????????????????:

  • ?????????????;
  • ??????????;
  • ??????????????????????????
  • ??????????? gonococci ???????????????????????????????????????????

????????????????????

????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????? ?????????????????????????????? ???? ?????? ?????????? ????????? ????????????????????????????????? ?????????????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????

????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? ??????????????? ??? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????, ????????????????????????????????????????, ??????????????????? gram-negative diplococcus - gonococcus ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? 20-30 ????????????????????????

???????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 1879 ?????????????????? Alfred Neisser ???????? ???????????? Neisseria gonorrhoeae ??????????????????????

Neisseria gonorrhoeae ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? smear ????????????????????????? diplococcus (double coccus) ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? gonococci ??????????????????????????????????????? ???? ????????????????????????????

??????????????????????????

??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? 15 ??? 29 ?? ????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Gonococci ???????????????????????????????????????????????, ??????????????????, ????????, ????????? ???????????????????????, ???????????????, ??????????? (?????????) ?????????

??????????????????????????????????? (???????????????????)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? 2-3 ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? 3-4 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????? 7-10 ??? ??????????????????????????? ?????? papillae ???????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? 2% ????????????????????????????????????? 30% 3 ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1: 5000

?????????????????

??????????????????? ????????????????????????? 2 ??? 10-30 ???

??????????????????????:

  • ????????????????????????????
  • ????????????????;
  • ?????????????????????????;
  • ????????????????????;
  • ??????????????????? (vulvitis);
  • ??????????????? (???????????)

??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ???????????????????????? ???????????????????????????

??????????????????????????:

  • ??????????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????????????????????????????;
  • ?????????????????????????

???????? ??????????????? 2 ??? 14 ??????????????????

?????????????????????:

  • ?? (??????? 2 ?????);
  • ?????????;
  • ?????????????;
  • ???????? (????????);
  • ???????? (??????? 2 ?????)

???????????????????????:

  • ?????????????????????
  • ????????, ???????;
  • ???, ???;
  • ??????????????????;
  • ?????? (??????????????);
  • ??????????????????????
  • ??????????????;
  • ????????????????? (????????????????????????)

??????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ???????????????, ???????, ???????????, ??????????????? ????????????????????????????????????????????

????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????????????

????????????????????????????????????:

  • bacterioscopic - ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ????????? - ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? gonococci ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????
  • ???? Berological: RSK, RIGA - ?????????????????????
  • ???????????? ELISA - ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????? - ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? DNA ?????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????

????????? ???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? hydrosalpinx (?????????????????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

??????????????????????? bartholinitis ????????? (??????????????????????????????????????) ???????????????????????????:

  • ?????????
  • ???????????????, ??????????????????????????????? (canaliculitis);
  • ????????????????????????????? 1-1.5 ??. (bartholinitis ????????);
  • ??????????? (?????????? ??????? ?????????????????????????????????????? 1-8 ??. ??????????????????????? ??? ???????????????????????????? 37-38 ???????????? ??? , ???, ????????????????????????????????????? );
  • ?????? (?????????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????????? 38, ????????????????????????????????????????? ????? ) ???????????????????????????????????????????????????????

??????????? gonococcal ????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????? ?????????????? endometritis, endometritis, salpingoopharitis ????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? 38-40 ????, ?????????????????, ????????, ????????, ???????, ?????????????????????, ????????????, sacrum, ?????????? ??????????????????????????????????????????, ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????? (prostatitis) ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????? ??????????? ?????????? ?????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????? ????? 2-3 ??? ????????????????????????????? 40 ???? ?????????????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????? 3-4 ??????????????? ?????????????? ?????????????????????????????????????????? epididymitis ???????

??????????????????????????????????????????????????????????? cicatricial (?????????) ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? urolithiasis

???????????????????????????????????????:

  • ?????????????? - ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????, ????????, ?????????, ????????????, ???????????????????????????????????;
  • ?????????????????? - ????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ?????????????? (??? Fitz-Hugh-Curtis) - ?????????????????????????????????????????????????????????????? hypochondrium ????????????????????? ?????????????????????????????? gonococcal ????????????? hypochondrium ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????
  • ??????????????????????????????????? - ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ?????????, ?????;
  • ????????? - ??????????, ???, ??????????????????????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????
  • ????????????????????? - ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????

????????? ????????????????????????????????????????????? (????????????????) ??????????????????????????????? (????????????????) ?????????????????????? ???? ??????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????, ?????, ?????????????????????????????????) ???????????????????? (???????, ????)

???????????????????????????????????????? gonococci ???????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????? ??? ??? ?? ????????????? ????????????????????? ???????????????????? ?????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????

????????????????????????????? (???????????) ??? ????????????????????????????? ????????????????????????? ?????? ?????????? cephalosporin, tetracycline ??? macrolide ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? gonovaccination ??????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ??????????????????? (pyrogenal, gonovaccine), ??????????????????, ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????????? ???????????

??????????????????????????????

???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????

????????????????????????????????????? ???????:

  • ???????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????
  • ?????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????? ??????????????????? gonococcus ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????????

?????????????????

?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? gonococci ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????? 15 ??? ???????????????????????????????????? 2 ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????? 2554 ???????????????????????????????????? 20,000 ?? ???????????????????????????????????????????????????????????????

???????? 30% ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????

?????????????

????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 3 ???????

??????????????????????????????: ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? 2 ??????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????:

  • ????????????? ??????? ??????????????????? ???????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ????????????????? ??????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ?????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????? ????? ???????? ????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

???????????

????????????????????????? gonococcus ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? gonococcus ????????????????????

???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????? immunofluorescent ???????????????? gonococcus ???????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? gonococcus ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????? - ???????????????????????????????????????????????? 10 ??. ??? - 11-20 ??. ????????????????? - ??????? 20 ??.

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????? - ??????????????????????

??????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????: ???????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????:

  • ?????????????????
  • orchiepididymitis (????????????????????????????????????)

??????????????? epididymitis ??????????????????????????????, ???????????????????????, ????????????????????????????, ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? epididymitis ?????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????? gonococci ??????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????, ???????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Gonococci ????????????????????? cephalosporin, penicillin ??? tetracycline ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????:

  • ????????????????????? (?????????????????, ???????????????, epididymitis);
  • ?????????????????, ????????????;
  • ???????????????;
  • ??????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ??????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

  • ??????????????????;
  • ???????????????????
  • ?????????????????????????????????? (???????????????????);
  • ????????????? (??)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ?????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? 70% ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????? 2555 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????? WHO ?????????? gonococci ??????????????????????????????? ?????????????????????? cephalosporins ????????? ??????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

?????? ?????? ??????????????????????????????????????????????? ???????????????? 2556 ????? 80% ??????? ??????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????? 2 ?????????????????????????? ???????????????????????????? 400 ???????????? (???? 16-60 ??) ??????????????????????????????????? ?????????????? 2 ????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????? ??????? ???????? ??????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 20 (????????????? ??????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????:

  • ??????????? 100% ???????????????????? Azithromycin ??????????????????? (Sumamed, Azitrox, Azitsid, Hemomycin, Zi-factor, Ecomed) + ?????? Gentamicin
  • ??????????? 99.5% ???????????????????? Azithromycin ???????????????? Gemifloxacin
  • ??????????????????????????????????? 100% ??????????????? gonococcal ???????????????? oropharynx ?????????

????????????????????????????????????????????????????????? (CDC) ???????????????????????????????: Azithromycin ????????? (Sumamed) ???? Doxycillin ????????????? Ceftriaxone ???????? 2 ??????????????????????????????????? cephalosporins ???????????????? tetracyclines ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? Miramistin ?????????????????????????????? Trichomoniasis, ?????????, ??????? ?????????????????????????????? ? ?????? 10 ????

????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

?????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????? ??????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? gonococcal

???????????? 1 - ???????????????????????????????????

???????????????. ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? (?????????-???????? ??????????? ?????????)

???????????? 2 - ??????????????????????????? ?????????????????

????????????????????????????????????? ???????????????????? "???????????????????" ?????????????????????????????????????? ????????????????????????? "???" gonococcus ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????) ????????????????????????????????????????????????????????????

???????? 3 - ????????????????????

????????????????????????????????????? Neisseria canis ???????????????????????? Neisseria gonorrhoeae ???????? ?????????????????????????????

???????? 4 - ????????????????????????????????????????????

????????????. ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? 56C ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? 36C (?????????????????????) ??????????? gonococcus ????????????????? 18C

???????????? 5 - ?????????????????? ?????? ????????????????????

??????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????

???????????? 6 - ??????????????????????? ??????????? - ?????????????????

???????????????. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????

???????? 7 - ??????????????????????????? "???" ??????

???????????????????????????? "???????" ??????????????????????????? ?????????????????????????????????? 1-2 ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? 2 ????? ?????????????????????????? (??????????????????????, ??????????????) ????????? (???????????) ?????????????????????????????????????????????????? - ???????????????????????, ???, ???, ?????????????????????????

- ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ??????????, ?????, ??????, ?????, ????????? ???????????????????????????????????????? (STIs) ??????????????????? gonococcus ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????? ???????????????????????????? ??????????????????????? - ????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????

(?????????) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? gonococci (Neisseria gonorrhoeae) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Gonococci ?????????????????????????????????? (????????????????, ????, ????????????????????????????, ??????????????????) Gonococci ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? (??????????????, Trichomonas, ???????????????) ??????????????????????? L (???????????????????????????)

???????????????????????????????? gonococcal ??????????:

  • ???????????????????????????;
  • ?????????????????????????? (gonococcal proctitis);
  • ??????????????????????????????????? (gonarthritis);
  • ??????????? gonococcal ???????????? (blennorrhea);
  • ??????????????

???????????????????????????????????? (??????????, ?????????????, ????????????) ??????????????????????????? (??????????????, ???????????????) ??????????????????????????????????????????????????????????? squamous ?????????????????????????????????????????? gonococci ?????????????????????????????????? (????????????? ????????????????????????? ??????????????????) ????????????????????

?????????????????????????????????? 20-30 ?? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? - ????????????????????????????????????? (???????????????) ??????????????????????????????? Gonococci ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????

???????????????????????????? 99% ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????: ???????? (??????? "??????????") ??????????????????

?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? 50-80% ??????????????????????????????????????????????????????????????????? - ?? 30-40% ??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????? gonococci ????????????????????????) ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ???????????????????????????? (???????????, ??????????, ??????????) ?????????????????????? ?????????? (????????) ??????????????????????????????????? 1 ?????? 2 ??????? ??????? 1 ?????

????????????????????????????

Gonococci ???????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????

?????????????????

?????????????????????????????????????? (?????????????????????????< 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения >2 ?????).

????????????????????????????????????????????? ????????????? oligosymptomatic (torpid) ?????????? gonococcal ???????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? (??? Trichomonas, Chlamydia) ?????????????????????????? ????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????:

  • ??????????????????????????????
  • ?????????????, ?????????????????????????????;
  • ?????????????????????, ???????, ???;
  • ?????????????????????????;
  • ?????????????????????
  • ????????, ???????, ????????????????;
  • ?????????, ??????????????;
  • ?????????????????????????????

????????????????????????????? ???????? ??????????? ?????????????????????????? ????????????????? ???????? ??????????????????

?????????????????????? Gonococcal ????????????????????????????????????? ????? ???????????????? ???? proctitis gonococcal ???????????????????????????, ????????????????????, ????????????????????????????????????????; ?????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ???????????????????, ?????????????????? (???????????, ????????????????, ???????), ????????????????????????? ??????????????????????????? ???????? ???????????????? ???????????????? ??????????????????????????????????????????, ???????????????, ????????????????????????, ???????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ???????????????? ????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????

????????????????????????????????????????????? gonococcal epididymitis ??????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????? ?????????? ???????????????? ????????????? ?????? ???????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????

????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

  • ?????????????????????????????????????????????
  • ????? bakposev ???????????????????????????????????????????????????
  • ??????????? ELISA ??? PCR

??? ??????????????????????????????????????????? gonococci ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ???????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????? 90-100%) ????????????????????? (?????????) ???????????????????????????????????? gonococci ?????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????? (?????????), ??????????, ????????????????, oropharynx, ????????? ???????????????????????? 60 ?????????????????????????????????

???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ureteroscopy ????????? - colposcopy ?????????????????????????????????? .

???????????????????????????????????????????????????????????????? 7-10 ??????????????????? - ??????? 3-6-9 ?????

????????????? "?????????" ?????????????????????????????????????????????????

?????????????????

????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? 14 ???????????? ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? 2 ?????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????, ??????????????, ?????, ?????????????, ??????????????????????????, ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? (salpingitis, pelvioperitonitis) ??????????????????????????? - laparoscopy ???? laparotomy ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? gonococci ????????????????????????? (???? penicillins) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????: ceftriaxone, azithromycin, cefixime, ciprofloxacin, spectinomycin ??????????????????????????????????? ?????? ?????? ofloxacin, cefozidime, kanamycin (?????????????????????????????????????), amoxicillin, trimethoprim

??????? Fluoroquinolones ????????????????????? 14 ?????????????????????, tetracyclines, fluoroquinolones, aminoglycosides ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (ceftriaxone, spectinomycin, erythromycin) ???????????????????????????????????????????????????????? (ceftriaxone - ????????????????????????????????????????????????????? erythromycin) .

?????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????? ????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????????

?????????????????????????????????????????, ????????????????????????????? 1-2%, ?????????????????????? 0.5%, microclysters ?????????????????????? ??????????? (????????????????, ?????????, ????? UHF, ????????????????????, ???????????????????) ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (gonovacin) ???????????????????? (pyrogenal, autohemotherapy, prodigiosan, levamiosol, methyluracil, glyceram ??? ) ??????????????? 3 ?????????????????????????????????? ?????????????????????????? ?? lacto- ??? bifido ???????? (?????????????????????)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (7-10 ?????????????????????????)

?????????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????

???????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????? ? ??????:

  • ??????????????????? (????????????????????????????????????????, ??????????????????, ?????????????????????????????????);
  • ????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????? (??????????????????????????, ??????????????????, ????????????????);
  • ???????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????

????????, ???????????????????????; ?????????????????????????????? (HIV) ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????

??????????????????????? (STDs): ??????

  1. ????????????. ???????????????????????????????????? ????????????????????????????, ???????????, ?????????, ??????????????????????, ??????????????;
  2. ???????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???:
    1. ??????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????
    2. ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????
    3. ????? papilloma ????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    4. ???????????????? 2 ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????
    5. ??????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????
  3. ??????????????????? ????????????? Trichomoniasis ????????????????? Candida Trichomoniasis ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????????
  4. ?????????????????????????????????????? ?????????????? mycoplasmosis ??? ureaplasma ??????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ?????????
  5. ???????????????????????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????

?????? ?????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? "????????????????????????????????????????????????????????????", "?????????????????????????? (?????????", "??????????????????????? (???????)" - ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????:

  1. ??????????????????????????????????????????????
  2. ????????????????????????????????????????????????????????????????
  3. ???????????
  4. ?????????????????????????????????????;
  5. ?????????????????????????????????
  6. ???????????????????????????????????
  7. ?????????????????????;
  8. ?????????????????????????????

???????????? ???????????????????????

?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

  1. ???????????????????????????????????????????????????????????????????
  2. ????????????????????????;
  3. ????????????????????????????????????
  4. ??????????????????;
  5. ????????????????;
  6. ?????????????????????????????????????

?????????????????????

  1. ?????????????????????????????;
  2. ????????????????????? ???????? ?????????????
  3. ?????????????????????????
  4. ???????????????????????????

?????????????????????????????????: ???????????????????????????????

??????????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????

????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????: ?????????? (?????)

????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

???????????? ???????????????????? ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????

?????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????? ???????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????

??????????: ????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? (?????) ???????????

???????????????????: ????????????????? ???????????? ????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ???????????????? ??????????????????????????????????? - ?????? ???????? ?????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????

??????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????: types

  1. ?????????????????. ??????????????, ?????????, ?????? granuloma, lymphogranulomatosis ??????, ?????????? ??????????? STD ????????????????????????? ??????????????????????????????????
  2. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????, ???????????????, ???????????, ??????????????????????????? ???????????????????????? gardnerella vaginitis, pubic pediculosis, ???, shigellosis urogenital (?????????????????????????????????????), candidal balanoposthitis ??? vulvovaginitis, molluscum contagiosum ????????????;
  3. ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????? ??????????? giardiasis, cytomegaly, hepatitis B, AIDS, sepsis (??????????????????), amoebiasis (?????????????????????)

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???? ?????????? ?????? ??????????? ???????????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????

  • ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ????? papilloma ????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • Ureaplasmosis, ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????: ???????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????:

    1. ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???? candidiasis);
    2. ???????????. ??????????????????????????????????????????????? (??????) ???????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????? ?????????????????????????????????????????:

    1. ?????????????? (???????????????);
    2. ????????????????????????????????????????????
    3. ???????????;
    4. Trichomoniasis;
    5. papillomavirus ??????
    6. ??????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????:

    1. ???????????;
    2. ???????;
    3. ?????????;
    4. ????????????????;
    5. ???????????????

    ???????????????????????????????

    ???????????????????????? ???????????????

    1. ??????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????
    2. ??????????? Kaposi ?????????????? (??????????? 8) ??????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    1. ??????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? - ?????????????????????????????????????????????????
    2. ????? papilloma ????????? ????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????
    3. ???????????????? ???????????????????????????????????????????????????????
    4. ????????? ???????????????????????????????????????????????: ???????????????????????????????????????, ???????????????????????;
    5. ??????????? ??????????????????
    6. Trichomoniasis ??????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????
    7. ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
    8. ???????. ????????????????????? ???????????????????? ???????????????
    9. ??????? ?????????????????????????????????????????????????
    10. lymphogranulomatosis ?????? ????????????????????????????????

    ????????????????????????? ???????????????????????????????????????????

    ???? .

    ????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????

    ???????????????????????????????? (??????)

    “ ?????????????????????????????????????????????? (???????)”,“ ??????????????????????????????????????????? (???????)” - ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    1. ??????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    2. ???????????????? ??????????????????????? ???????????????? ????????????? ???????????? ?????????????????????????????????? treponema;
    3. ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? candidiasis ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????
    4. ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????
    5. ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    6. ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????: ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????

    “???????????????????????: ?????????????? (???????)”, “???????????????????????????????????????????? (???????)” - ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????? (?????): ?????? - ???????????????????????????????????????? ??? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????: ????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????:

    1. ??????????????????????????????;
    2. ???????????????????????;
    3. ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????
    4. ??????????????????????????????????????????????????????????
    5. ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????
    6. ??????????????????????????????????????;
    7. ????????????????????????
    8. ???????????????????????????
    9. ???????????????????????????????????????????
    10. ???????????? ? ???????? (?????????????);
    11. ?????????????????????????????????????????????????????? 37 ????
    12. ???????????;
    13. ???????????????;
    14. ?????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????? ?????????????? ???????? ???????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????? ???????????????????! ???????? ????????????????????:

    1. ???????????????? ?????? ?????????????????
    2. ????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????
    3. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?
    4. ??????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????:

    1. ????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????? ?????????? ???????????????????????????? ????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???? ???????????, ???????????????, ????????????, ?????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????
    2. ????????????. ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????
    3. ??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????? 100% ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????
    4. ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? DNA ?????????????????????????? ??????????? PCR ?????????????????????????? (discharge) ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ???????????????????? DNA ????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????: ???? - ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? PCR ????????? ELISA ??????????????????????????? ??????????????? Bacterioscopy ????????????????????????? gonococci ??? Trichomonas ???????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????:

    1. ????????????????????????????????;
    2. ??????????????????????????;
    3. ??????????????????? ???????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????:

    1. ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ???????????????????????????
    2. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????
    3. ??????????????????????????????????????????????????????????????? Trichomoniasis, Chlamydia ???? ureaplasmosis ???????????????

    ????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????? PCR, ELISA ?????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????:

    1. ????????????????????????????????
    2. ????????????????????????????????????????????????????
    3. ???????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????

    1. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????
    2. ?????????????????????????????????????????????? Trichomoniasis;
    3. ??????????????????????????????????????????????????????????
    4. ??????????????????????????????????????????????????????????
    5. ?????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????

    ???????????????????????: ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????:

    1. ????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????? ??????????
    2. ???????????????????
    3. ?????????????????? ELISA;
    4. ?????? ????????????? ???????????????????????? ??????? ????????????? ??????????????? - ????????????????????????
    5. ???????? STD;
    6. ???? PCR;
    7. ?????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????? STD

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????? ???? ????????? ???????????????? ????????????????????????????: ??????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ????????????????????

    ?????????????????? ELISA

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????

    ???????????? PCR

    ?????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????? PCR ?????????????????????????????: ???? - ???????????????????????????????????? ???????????????????????? STI ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????

    ????????????????????????????????? Invitro - ??????????? Invitro ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????? STD (?????) - ?????????????????????????????????????????????????????????? Bacterioscopy of smear ??????????????????????????????????????????????? ???????????? PCR ???????????????????? ?????????????????????????????????

    ????????????????????????? STD ??????????????????????

    1. ?????????????????????????????????????????????????????
    2. ??????? smear ?????????????????????????????????????????????????????????
    3. ????????????????????????????????????????????? ???????????????? ???????????????????????????????????
    4. ???????????????????? ???????????????????????????????? ??????????????????????
    5. ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????? PCR ??? ELISA

    ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    1. ??????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????
    2. ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????
    3. ?????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????: ??

    ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????: etiotropic ??? pathogenetic ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????? (??) ??????????? etiotropic ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? (treponema pallidum ??? gonococci) ??????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

    ????????? macrolides ??????????? Chlamydia, Mycoplasmosis ??? ureaplasmosis ?????????????????????????????????????????????????????????????

    Tetracyclines ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????

    ???????????????????????: ???????? (???????????????)

    ??????????????? macrolides, penicillins ??? tetracyclines ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ???????????????? ??????????????????? ?????????????????????? ????????????????????? ????????????? ??????? ??????????????????

    ?????????????????????????????????????????????: ??????? - ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????

    1. ???????;
    2. ??????????;
    3. ???????????????????????????????
    4. ??????????????;
    5. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    6. Immunomodulators (????????????????????????????)

    ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????: ?????

    ????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    “ ??????: ??????????????????????????????? (?????????)” - ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????

    ????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Venereology ?????????????????????????????????????????????????:

    1. ??????????????????????????????
    2. ????????????????????????
    3. ????????????????????????????????????????????????????
    4. ??????????????????;
    5. ???????.

    ??????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????:

    1. ??????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????
    2. ???????????;
    3. ?????????????????;
    4. ???????????????????????

    ??????? ????????????? "?????????????????????????????????????????????????????" ?????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

    1. ????????? ????????????????????????????????? ????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ????????? ?????? ??????????? ??????????????????
    2. ????????????????????????: ??????????? (????????) ?????????????? (?????????) ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ????????????????????????? ??????????????????????????????????
    3. ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????
    4. ???????. ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ???????????????????????????????? ???? ?????????????
    5. ??????? ????????????????????????????? ???????? ????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ? ???????????????????????????????????: ???????? ??????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? washcloths ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????? ?????????? ??????????????????????? ????? ???????????????????????????????????????????????????????????

    Chlamydia ??????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????:

    1. ??????????????????????????????????????????????
    2. ?????????????????????????????????????
    3. ????????????????????????????????? ???????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ? ??????? Chlamydia

    ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????

    ???????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????)

    ??????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ????? ?????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

    1. ????????????????????????????????????????????????
    2. ???????????????????????;
    3. ??????????????????????????????????????????;
    4. ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????

    ???????????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ?????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????? ???????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????: ????????????????

    1. ??????????????????????????????????????????? ???? ????????????;
    2. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    3. ???????????????????????????????;
    4. ?????????????????????????????????????????????????????????????????
    5. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    6. ????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????? 100 ???????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????

    1. ????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
    2. ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????
    3. ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    4. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ???????? ???????? ??????????

    ???????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????????????????

    1. ??????????? ??????????????????????????????????????????????: ????, ???, ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????? Pharmatex (???????????????????? ??????? ???? ??????????????????) ??????? Sterilin ??? Contraceptin-T ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    2. ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ?????? Miramistin, Chlorhexidine, Betadine, Gibitan ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    3. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????
    4. Miramistin: ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? "????????" ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? Miramistin
    5. Chlorhexidine ??????????????????????????????????????? - ????????????? ????????????????????? Miramistin ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????
    6. ?????????????????????? ????????????????????????????????? (??????) ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? azithromycin (???????????????????????????????????????????????????) ???????????? Safocid

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????

    ???????????????????? ? ????????

    1. ??????????????????????????????????????????????????????????
    2. ???????????????????????????????????????
    3. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????