ladybe.ru
?????????????????????? darnitsa Paracetamol-darnitsa - ???????, ?????????, ??????????, ????????????? ??????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????? Harmon Northrop Morse ???? 1873 ???????????????????? Hinsberg O. ??? Treupel G. ???? 1894 ?????????????????????????????? 1950 ?????????????????? ????????????????????????????????????????? 1955
?????????????????, ?????????, ???, ??????????????????????????, ???????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? - ????, ???????, ??????, ???????????????????, ?????????, ?????, ???????????????????? - ?????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ??? opioids ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? - COX-3 ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????? NSAIDs ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ?????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????:
- ????????????????????????? COX-3;
- ???????????????????????????????????????????????????????????????????????;
- ????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????????????????????
- ???????????????????????????????????
- ?????????????????????????
?????????????? ???????????????????? "?????????" ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????
?????????
????????????????
????????
????????????????????????????????:??????????????????????? ?????? ploskotsilindrichesky ?????????????????????? ????????????????????
???????????????
????????-???????. ???? ATX N02B E01
??????????????????????
?????.
????????????????????????? ??????? COX ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? COX ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????) ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????.
????????????????? 100% ?????????????? 15% ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? (T Cmax) ??? 20-30 ???? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10-15 ??./??. ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? 1% ????????????????????????????????? ????????????????: 80% ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 17% ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? (T 1/2) ????????????????? 2-3 ??????? ??????????????????????????????????????? T 1/2 ????????? ??????????? - 3% ??????????????
?????????
- ?????????????????????????????????????;
- ??????;
- ???????;
- ??????????;
- ??????????????;
- ????????????????????????????
- ??????????????????????????;
- ?????????????????????????????????????????
???????
- ??????????????????????????????
- ??????????????? / ?????????????????
- hyperbilirubinemia ??????? ?????????;
- ???????????? -6- ??????????????????
- ???????????????;
- ????????
- ??????????????????????;
- ?????????????????
- ????????????
????????????????????????????? ? ????????????? ? ????????????
???????????????????????????????????????????????? ????????????????? ?????????????????????????? ????????????
??????????????????????????? ?????????????????? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????
???????? (???????????????, ???????????, ?????????????) ??????????????????????????????? microsomal ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? metabolites ???????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????
????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????
???????????????????????? ????????????.
?????????????????? ?????????
??????????????????
???????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? ???? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????? Metabolic acidosis ??????????????? ????????????? ???????? ??????? ????????????? ?????????????????? ???????????????????
????????????????????
???????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ????????????????? ??????????????
????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????
??????????????????
????????????????????????????????
????????????????????????? 12 ??: 1-2 ????????? 4 ?????????????? ?????????????? 8 ???? (4000 ??.) ?? 24 ???????
???? (6-12 ??): 1/2 -1 ???? 3-4 ????????????????????
???????????????????????? 10-15 ??./??. ????????????? ????????????????????? 60 ??./??. ????????????? ?????????????????? 4 ????? 24 ??????? ????????????????????????????????????????????????????? 3 ???
?????????????????????????????? 4 ???????
??????????????????????????????????????????
????
???????????????????????? 6 ??
??????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 ?????????? ??????????????????????????????????? 150 ??./??. ?????????????????????????? (?????? carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin ?????????, ??????????????????????? 5 ????????????????????????????????
???????????????????? 24 ??????????:????? ???????? ??????? ?????????? ?????????? ????????????????????????????? 12-48 ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????? ???????????????????? ????? ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? aplastic anemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? - ???????? (???????????????, ??????????????????????, ????????????????????????)
????????:???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? 1 ??????? ????????????????????????????????????????? 4 ??????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????) ???????????? N-acetylcysteine ????????????????? 24 ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 8 ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????? N-acetylcysteine ??????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????
????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????:
| ??????????????????: | ???????, ???????????????????, ???????????????, ??????????????????????????? (?????????????????, ???????, ?????), angioedema, erythema multiforme exudative (???????????????????????? - ????????), toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome) ); |
| ????????????????: | ????????, ???????; |
| ?????????????????: | ?????????????????????????????????????????; |
| ????????????????????????: | thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia, sulfhemoglobinemia ??? methemoglobinemia (????????, ????????, ????????), ??????????? hemolytic, ?????????????????; |
| ???????????????????: | ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? |
| ??????????: | ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? |
??????????????????
????????????????
?????????????????????????????????????? 25 ????????????
?????????????????
???????????
10 ??????????????; 1 ??????????????; 10 ??????????????
????????????:
???????????????:???????????; N-(4-?????????????)??????????;
????????????????????????????????: ???????????????????????????????????????????????????????????
?????????: 1 ????????????????????????? 200 ??. ????????????????? 100%
??????????????: ????????????, ???????, ????????????????, ????????
??????????????????. ????????
???????????????. ????????-???????.
???? ATC N02B E01.
??????????????????????.
?????.????????????????????????? ??????? COX ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? COX ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????) ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? 100% ?????????????? 15% ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? (TCmax) ??? 20-30 ???? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10-15 ??./??. ????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????????? 1% ????????????????????????????????????? ????????????????: 80% ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 17% ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? (T1/2) ????????????????? 2-3 ??????? ??????????????????????????????????????? T1 / 2 ????????? ??????????? - 3% ??????????????
????????????????????. ?????????????????????????????????????????????????????????????? (??????, ??????, ??????, ?????????, ?????????????, algomenorrhea, ???????????????????????, ???????) ????????????????????????????
??????????????????. ?????????????????????? 1-2 ???????????????? (?????????????????????????????????????????????) ??????????????????????????????????????? 12 ?? (????????????????? 40 ??.) ????????????? 400 ??. (2 ????) ????????????????????????? 1 ???? ???????????????????? - ?????? 4 ??????????? ?????????????????????????????????? 4 ???? ????????????????????????? 5 ??? 7 ??? ?????????????????????????????????????????, ?????????????????????????, ????????????????, ??????????????????????????????????????????????????
??????????????????? 10 - 15 ??. / ??. - ?????????? ???????????????????????????????? 6 ??????? (?????? 4 ???????????)
??????????????????????????????????????? 3 ????? 6 ?? (?????? 22 ??.) - 1 ??????????? 6 ????? 9 ?? (?????? 30 ??.) - 1.5 ??????????? 9 ????? 12 ?? (?????? 40 ??.) - 2 ?. ????????????????????????????????????????????? 3 ??? (?????????????????????????) ??? 5 ??? (????????????)
???????????. ?????????????????????????????????? ????????:
????????: ????????, ??????????????????????????? (??????????????, ?????), angioedema, erythema multiforme exudative (???????????????????????? - ????????), necrolysis ????????????????? (Lyell's syndrome);
???????????????????????????????? (???????????????????????????????????): ??????????, ???????????????????;
????????????????: ????????, ???????, ????????????????????????????? "???" ??????????????????????????????, ?????? (???????????????????);
?????????????????: ?????????????????????????????????????????;
????????????????????????: ???????????, sulfhemoglobinemia ??? methemoglobinemia (????????, ????????, ??????????), ??????????? hemolytic (???????????????????????????????????????????????? -6- ??????????????????) ?????????????????????????????????????? - ??????????? aplastic, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia;
?????????????????????: (?????????????????????????) - ???????? (???????????????, ??????????????????????????, ????????? papillary) ????????????????????????????????????????? 1 ?????????? (1,000 ??????????????????) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????. ?????????????????????????????? ??????????????? 3 ??????????????? ???????????? -6- ?????????????????? ???????? (???????????, ????????????) ??????????????????????????
??????????. ???????????????????????? 6-14 ?????????????????????????????????????????? - 2-4 ??????????????????
?????????????????????????????????: ??????????????????????????????, ????????, ?????????????????, ??????????????????, ?????????????? / ???????????, ??????????????????
????????????????????????????????: ????????????? ???????????????? ???? ??? ??????? ??????? ?????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????? hepatonecrosis ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????? ???????????????, ????????????????????????, ?????, ????????????? ??????????????? ???????????????????????? DIC ????????????????????, ?????????????????????????????, ??????????????????????, ?????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????)
????????: ????????????????????????? SH ??????????????????????????????????????? - ????????? 8-9 ?????????????????????????????? N-acetylcysteine - 12 ???????????? ????????????????????????????? (???????????????????????????????????? N-acetylcysteine ??????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????. ???????????????????????????????? ???????????????????????????????? (Gilbert, Dubin-Johnson ??? Rotor syndromes) ???????????????? ???????????????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????? 3 ??????????????????????????????????
?????????????????? ?. ????????????????????????????????????????????? ??????? ??????? ??????????????????????????? ??????????????????
??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? P-450 (?????????????? ???????????????? ????????????? ????????????? rifampicin) ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? (2.5 - 4 ???? / ???) ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Diflunisal ???????????????????????????????????????? 50% ??????????????????????????????????????????????? ?? Myelotoxic ?????????????????????????????????
????????????????. ????????????????? ?????????????????????????????????? 25 ????????????
???????????????? - 4 ??
???????: ??????? paracetamol-darnitsa, ??????????? paracetamol-darnitsa, ?????????? paracetamol-darnitsa, ????????? paracetamol-darnitsa, ????????????? - darnitsa analogues, ????????????????? - darnitsa, ????????????? - ?????????, ??????????????? - ?????????, ??????????????????????????
?????????????: 03/30/17???????????-????????
???????????????
???????????: ???????????;
1 ????????????????????????? 200 ??.
??????????????: ???????????, ???????, ???????? microcrystalline, ???????????, ????????????????
?????????????
????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????:
CJSC "???????? "Darnitsa". ??????, 02093, Kyiv, Borispolskaya st., 13
???????????????. ????????-???????.
???? ATC N02B E01
????????????????????????? ??????? COX ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? COX ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????) ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????? 100% ?????????????? 15% ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? (TCmax) ??? 20-30 ???? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10-15 ??./??. ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? 1% ????????????????????????????????????? ????????????????: 80% ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 17% ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? (T1/2) ????????????????? 2-3 ??????? ?????????????????????????????????? T1 / 2 ????????? ??????????? - 3% ??????????????
?????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????? ??????? ?????????????????????????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????????????? ????????? ??????) ????????????????????????????? ???? ????? ?????????
???????
??????????????????????????????, ????????????????????????????? / ??????, ??????????????????????? ?????????, ???????????? -6- ??????????????????, ??????????????????, ????????, ?????????????????, ????????????
??????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????
???????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ????????????????????????????
??????????????????????????????????
???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????? ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????
??????????. ????????????????????????????? 1-2 ???????????????? (??????????????????????????????????????????????)
??????????????????????????????? 12 ?? (????????????????? 40 ??.) ????????????? 400-1000 ??. ????????????????????? 4 ??????????? ?????????????????????????????????? 4000 ??. ????????????????????????? 5-7 ??? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ???????????????????????????????????????????
??????????????????? 10-15 ??. / ??. - ?????????? ???????????????????????????????? 6 ??????? (?????? 4 ???????????)
???????????????????????????????? 3 ??? 6 ?? (?????? 22 ??.) ??? 1,000 ??. ??? 6 ??? 9 ?? (?????? 30 ??.) - 1500 ??. ??? 9 ??? 12 ?? (?????? 40 ??.) - 2,000 ??. . ?????????????????????????????????????????? 3 ??? (?????????????????????????) ??? 5 ??? (???????????????)
??????????
?????????????????????????????
????????????????????????????????????????????? aplastic anemia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia ?????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????, ????????????????, ???????????????????????????, ??????????, ????, ????????, ?????????????) ????????????????????? - ???????? (???????????????, ??????????????????????????, ????????? papillary) . ?????????????????????????? 1 ?????????? (1,000 ??????????????????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????????, ????????????, ??????????, ?????????????????????, ?????, ??????????????????, ??????????????, hyperreflexia, ???
????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 ?????????? ??????????????????????????????????? 150 ??./??. ?????????????????????????? (??????????????????? carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, ??????????????????????? 5 ????????????????????????????????
?? 24 ??????????: ?????, ????????, ???????, ???????????????, ???????, ??????, ?????????????????????? "???" transaminases, ???????????????????? prothrombin ????????????????????????????? 12-48 ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????? ???????????????????? ????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????????? ???????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????
????????. ?????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? 1:00 ?. ??????????????????????????????????????????????????????? 4 ?????????????????????? (????????????????????????????????????) ???????????? N-acetylcysteine ????????????????? 24 ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 8 ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????? N-acetylcysteine ??????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????
?????????????????????????????????? ????????:
????????????????????????: ???????????, sulfhemoglobinemia ??? methemoglobinemia (????????, ????????, ??????????), ??????????? hemolytic (???????????????????????????????????????????????? -6- ??????????????????)
???????????????????: ???????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ???? ?
????????????????: ????????, ???????, ????????????????????????????? "???" ??????????????????????????????;
?????????????????: ?????????????????????????????????????????;
??????????????????: ???????, ????????, ??????????????????????????? (?????????????????, ??????????????, ?????), angioedema, erythema multiforme exudative (???????????????????????? - ????????), ???????????????????????????? (syndrome Lyell)
????????????????????????????? ? ????????????? ? ????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????
Barbiturates ??????????????????????????
???????? (?????? phenytoin, barbiturates, carbamazepine) ???????????????????????????????? microsomal ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????? isoniazid ??????????????????????????????????
???????????????????????????????????????
???????????????
????????????????
??????????????????????????????????????????????????? 25 ????????????
???????????
10 ??????????????; 1 ???? 10 ?????????; 10 ??????????????
???????????????
????????????? - ??????? 10
?????????????? - ???????? (??????? 10x10)
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????? Harmon Northrop Morse ???? 1873 ???????????????????? Hinsberg O. ??? Treupel G. ???? 1894 ?????????????????????????????? 1950 ?????????????????? ????????????????????????????????????????? 1955
?????????????????, ?????????, ???, ??????????????????????????, ???????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? - ????, ???????, ??????, ???????????????????, ?????????, ?????, ???????????????????? - ?????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ??? opioids ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? - COX-3 ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????? NSAIDs ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? NSAIDs ?????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????:
- ????????????????????????? COX-3;
- ???????????????????????????????????????????????????????????????????????;
- ????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????????????????????
- ???????????????????????????????????
- ?????????????????????????
?????????????? ???????????????????? "?????????" ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????
?????????
????????????????
????????
????????????????????????????????:??????????????????????? ?????? ploskotsilindrichesky ?????????????????????? ????????????????????
???????????????
????????-???????. ???? ATX N02B E01
??????????????????????
?????.
????????????????????????? ??????? COX ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? COX ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (???????????????????????) ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????.
????????????????? 100% ?????????????? 15% ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? (T Cmax) ??? 20-30 ???? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10-15 ??./??. ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? 1% ????????????????????????????????? ????????????????: 80% ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 17% ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? (T 1/2) ????????????????? 2-3 ??????? ??????????????????????????????????????? T 1/2 ????????? ??????????? - 3% ??????????????
?????????
- ?????????????????????????????????????;
- ??????;
- ???????;
- ??????????;
- ??????????????;
- ????????????????????????????
- ??????????????????????????;
- ?????????????????????????????????????????
???????
- ??????????????????????????????
- ??????????????? / ?????????????????
- hyperbilirubinemia ??????? ?????????;
- ???????????? -6- ??????????????????
- ???????????????;
- ????????
- ??????????????????????;
- ?????????????????
- ????????????
????????????????????????????? ? ????????????? ? ????????????
???????????????????????????????????????????????? ????????????????? ?????????????????????????? ????????????
??????????????????????????? ?????????????????? ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????
???????? (???????????????, ???????????, ?????????????) ??????????????????????????????? microsomal ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? metabolites ???????????????? ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????
????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????
???????????????????????? ????????????.
?????????????????? ?????????
??????????????????
???????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? ???? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????? Metabolic acidosis ??????????????? ????????????? ???????? ??????? ????????????? ?????????????????? ???????????????????
????????????????????
???????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ????????????????? ??????????????
????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????
??????????????????
????????????????????????????????
????????????????????????? 12 ??: 1-2 ????????? 4 ?????????????? ?????????????? 8 ???? (4000 ??.) ?? 24 ???????
???? (6-12 ??): 1/2 -1 ???? 3-4 ????????????????????
???????????????????????? 10-15 ??./??. ????????????? ????????????????????? 60 ??./??. ????????????? ?????????????????? 4 ????? 24 ??????? ????????????????????????????????????????????????????? 3 ???
?????????????????????????????? 4 ???????
??????????????????????????????????????????
????
???????????????????????? 6 ??
??????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 ?????????? ??????????????????????????????????? 150 ??./??. ?????????????????????????? (?????? carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin ?????????, ??????????????????????? 5 ????????????????????????????????
???????????????????? 24 ??????????:????? ???????? ??????? ?????????? ?????????? ????????????????????????????? 12-48 ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????? ???????????????????? ????? ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? aplastic anemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? - ???????? (???????????????, ??????????????????????, ????????????????????????)
????????:???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? 1 ??????? ????????????????????????????????????????? 4 ??????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????) ???????????? N-acetylcysteine ????????????????? 24 ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 8 ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????? N-acetylcysteine ??????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????
????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????:
| ??????????????????: | ???????, ???????????????????, ???????????????, ??????????????????????????? (?????????????????, ???????, ?????), angioedema, erythema multiforme exudative (???????????????????????? - ????????), toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome) ); |
| ????????????????: | ????????, ???????; |
| ?????????????????: | ?????????????????????????????????????????; |
| ????????????????????????: | thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia, sulfhemoglobinemia ??? methemoglobinemia (????????, ????????, ????????), ??????????? hemolytic, ?????????????????; |
| ???????????????????: | ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? |
| ??????????: | ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? |
??????????????????
????????????????
?????????????????????????????????????? 25 ????????????
?????????????????
???????????
10 ??????????????; 1 ??????????????; 10 ??????????????
?? Ctrl+P ???????????????????
????????
??????????? (???????????)
???????????????
????????????????????????? (164)
???????????
???????????
????????????????
??????, ?????????????????????? [??????????], ????????????????????, ????????????????? [??????????], ?????????, ?????????????, ????????????? [??????????], ???????????????????, ??????????
Pharm.Action
????????????????????????? ????? COX1 ??? COX2 ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? COX ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? Pg ???????????????????? ???????????????????????????????????????????? (?????????? Na + ??????) ???????????????????????????
?????????
??????????????????????????????; ???????? (??????????????????): ??????, ?????????????, ?????????, ??????, ?????????????????, algomenorrhea
??????????????????
??????????, ??????????? (??????? 1 ?????) ?????????????????? ???????????????, ??????????????????????????????????????????? (????????????????????????????), ??????????????, ?????????????????????????????, ??????????????????, ????????????, ????????????, ??????, ????????????? (??????? 3 ?????), ???????????? -6- ??????????????????; ??????? (???????????????)
?????????????????????????
????????????????: ????????, ??????????????????????????? (??????????????, ?????), angioedema, erythema multiforme exudative (???????????????????????? - ????????), ???????????????????????????? (Lyell's syndrome) ???????????????????????????????? (???????????????????????????????????): ??????????, ??????????????????? ????????????????: ????????, ???????, ????????????????????????????? "???" ??????????????????????????????, ?????? (???????????????????) ?????????????????: ????????????????????????????????????????? ????????????????????????: ???????????, sulfhemoglobinemia ??? methemoglobinemia (????????, ????????, ??????????), ??????????? hemolytic (???????????????????????????????????????????????? -6- ??????????????????) ?????????????????????????????????????? - ??????????? aplastic, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia ?????????????????????: (?????????????????????????) - ???????? (???????????????, ??????????????????????????, ????????? papillary) ????? (???????????????????????? 6-14 ?????????????????????????????????????????? - 2-4 ???????????????????????) ??????????????????????: ?????????????????????????????? (???????? ?????????? ?????????????????? ???????????????????? / ??????? ??????????) ?????????????????? ????????????????????????????????: ????????????? ???????????????? (??? ??????? ??????? ??????????????????) ?????????????????????????????????????????? ????????????? hepatonecrosis ????????????????????????????????????????????????????????? encephalopathy (?????????????????????, ?????????????????????????????????, ??????????), ????????, ????????????????????????, ?????, ?????????????????, ?????????????????, ??????????? DIC, ????????????????????, ????????????????????????????, ??????????????????????, ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (renal tubular necrosis) ????????: ??????????????????????? SH ???????????????????????????????????? - ????????? 8-9 ?????????????????????????????? N-acetylcysteine - 12 ???????????? ???????????????????????????????????? ) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????
Paracetamol-Darnitsa ???????????????????????????????? 1-2 ???????????????? (??????????????????????????????????????????????????????) ????????????????????????????????? 12 ?? (????????????????? 40 ??.) ?????????? - 500 ??.; ????????????????????????? 1 ???????????????????????????? 4 ??????????? ????????????????????? 4 ???? ????????????????????????? 5-7 ??? ?????????????????????????????????????????, ?????????????????????????, ????????????????, ?????????????????????????????????????????????????? ????: ??????????????????????????????????????? 6 ????? (?????? 7 ??.) - 350 ??. ?????? 1 ?? (?????? 10 ??.) - 500 ??. ?????? 3 ?? (?????? 15 ??.) - 750 ??. ?????? ??? 6 ?? (?????? 22 ??. ) - 1 ?. ?????? 9 ?? (?????? 30 ??.) - 1.5 ?. ?????? 12 ?? (?????? 40 ??.) - 2 ?. ???????????????????: ???? 6 -12 ?? - 10-20 ??. (?? 5 ??. - 120 ??.), 1-6 ?? - 5-10 ??., 3-12 ????? - 2.5-5 ??. ???????????????????? 1 ??? 3 ??????????????????????????? ????????????????????? - 4 ???????????; ????????????????????????????????? 4 ??????? ????????????????????????????????????????????? 3 ??? (?????????????????????????) ??? 5 ??? (????????????) ??????????? ??????? - 500 ??. 1-4 ???????????; ????????????????????????? 1 ???? ????????????????????? 4 ???? ???????? 12-15 ?? - 250-300 ??. 3-4 ??????????? 8-12 ?? - 250-300 ??. ????? 3 ?????; 6-8 ?? - 250-300 ??. ????? 2-3 ?????; 4-6 ?? - 150 ??. ????? 3-4 ?????; 2-4 ?? - 150 ??. ????? 2-3 ?????; 1-2 ?? - 80 ??. ????? 3-4 ?????; ??? 6 ???????? 1 ?? - 80 ??. ????? 2-3 ?????; ??????? 3 ???????? 6 ????? - 80 ??. ????? 2 ?????
????????????
????????????????????????????????????????????????????????????? 3 ???????????????? 5 ????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? 0.06 XE ??? 5 ??. ?????????????????????????????????????????????
???????????
????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????? procoagulant ?????) ?????????????????????????????? microsomal ????? (phenytoin, ???????, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? barbiturates ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? microsomal (?????? cimetidine) ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????? NSAIDs ????? ???????????????????????????????????????????????????? "?????????" ????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Diflunisal ???????????????????????????????????????? 50% - ????????????????????????????? ?? Myelotoxic ?????????????????????????????????
??????????????????????! ??????????? ? ?????????????????????!
