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itraconazole, ketoconazole, posaconazole ???? voriconazole (?????????????); erythromycin, clarithromycin ???? telithromycin (?????????????????????????????????); ?????????????????????????????: indinavir, nelfinavir, ritonavir ??? saquinavir (????????????????? HIV protease ??????????????????????????????????????????????); boceprevir, telaprevir (??????????????????????????????????????? C); nefazodone (??????????????????????????); cobicistat; gemfibrozil (???????????????); cyclosporine (?????????????????????????); danazol (????????????????????????????????? endometriosis ????????????????????????????????????) ?????????????????????????????????? (??????????) ??????????????????????? (????????????????????????????) ?????????????????????

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Erythromycin, clarithromycin, telithromycin ??????? fusidic (??????????????????????????) ?????????????????????????????????

?????????????????????????????: indinavir, nelfinavir, ritonavir ??? saquinavir (??????????????????????????);

Boceprevir, telaprevir (??????????????????????????????????????? C);

Nefazodone (??????????????????????????);

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Colchicine (?????????????????????)

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Krka, d.d., Novo mesto, ?marje?ka cesta 6, 8501 Novo mesto, ?????????

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??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? HMG-CoA reductase (3-????????-3-?????-????????????????? ?? ????????) ??????????????????????????? HMG-CoA ???? mevalonate (?????????????????????????????????????????????????)
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?????????????????????????????????????? (creatinine clearance<30 мл / мин) следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозе 10 мг в сутки и, если такая дозировка считается необходимым, препарат следует назначать с осторожностью.
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??????????????: ??????????, ????????.
?????????????: ????????, ????, ??????????, ?????????????????????; ???????????????????????????
???????????????????????????????????????????????: ????????????????????? (???????? "???????????????????????")
???????????????: ???????, ???????, ???????, ?????????????????, ????????, ????????, ???????, ?????????????.
????????????????????????????????: ????????? / ??????, ?????????????????????????????
?????????????????????????????????: ????, ???, ??????
??????????????????????????: ???? (?????? myositis), rhabdomyolysis ???????????????????????, ?????????????, ????????????????, ???, myositis, polymyositis; tendiopathy ????????????????????????
????????????????????????????????????: ???????????????????
???????????????????????????????????????????: ???????????????????????
??????????????????????????????????????????????? ???????????????????: angioedema, lupus-like syndrome, polymyalgia rheumatica, dermatomyositis, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, ??????????????????????????????????????? (ESR), ???????????????????????????, ??? , ?????????? , ??????????????????
?????????????????????????????????????????????????: ??????????????????????? transaminases ?????????????? (ALAT, AST, g-glutamyl transpeptidase) ??????????????????????? alkaline phosphatase ???????????????????? CPK ???????
??????????????????????? HbA1c ?????????????????????????????????????? statin ??????? Vasilip
??????????????????????????????????????? (???? ???????????? ?????? ???????????? ?????) ???????????????????????????? ????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? (??????? 1 ????????????) ?????????????????????? (??????? 3 ???????) ????????????
???????????????? necrotizing myopathy (IONM) ?????????????????????????????????????????????????????? statin IONM ????????????????????????????????????????? CK ??????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????? statin ?????? ??????????????? ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? / ????????????????? (?????????????>= 5.6 mmol / l, BMI> 30 ??. / m 2, ????????????????, ????????????????????????????????????)

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??????????????????????????????? rhabdomyolysis ??????????????????? simvastatin ??????? fibrates ??? niacin (nicotinic acid) >= 1 g / day ????????????????????????????????????????????? gemfibrozil ?????????????????????????????????? simvastatin ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? >= 1 ??????????
???????????????????????????????????? P450 3A4 ????????????????????????? cytochrome P450 3A4 ??????????????????????????????????????????????????????????? (rhabdomyolysis) ?????????????????????????????????????? HMG-CoA reductase ?????????????????????????????????????? ???????????????????????? itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, HIV protease inhibitors (???? nelfinavir), boceprevir, telaprevir ??? nefazodone ?????? itraconazole ????????????????????????????????????????? (?????????????????????????????) ??????? 10 ???? ????????????? - ??????? 11 ????
?????????? itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, HIV protease inhibitors (nelfinavir), boceprevir, telaprevir erythromycin, clarithromycin, telithromycin, nefazodone ???????????? gemfibrozil, cyclosporine ??? danazol ??????? "???????" ???????????????????????????????????????????? CYP3A4 ?????????? (?????????? AUC 5 ??????????) ??? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? CYP3A4 ?????????????????? ???? fluconazole, verapamil ??? diltiazem ??????????????????????????????
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???????????. ????????????????????????? / rhabdomyolysis ??????????????????? cyclosporine ??????? simvastatin ???????? ?????????????????????????????????????? (???????? "???????" ??? "???????????????????????") ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ciclosporin ?????????? AUC ????????????? HMG-CoA reductase ??????????????? simvastatin AUC ?????????????????? CYP3A4 ????????
??????? ????????????????????????????????????? rhabdomyolysis ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? (???????? "???????" ??? "????????????????????")
Gemfibrozil ????? AUC ?????? simvastatin 1.9 ???? ??????????????????????????? glucuronidation ?????????????????? gemfibrozil
??????????? ???????????????????????????????????? rhabdomyolysis ????????????????? simvastatin ??????? amiodarone (???????? "????????????????????") ??????????????????? 6% ????????????????????????????? 80 ??. ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? 20 ??. ????????????????????????????????????????????
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????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? verapamil ??????? simvastatin ?????? 40 ??. ???? 80 ??.
?????????????????????????????????????????? verapamil ?????????????????????? simvastatin ????????? 2.3 ???? ????????????????????????? CYP3A4 ?????????????????????????????????? 20 ??. ????????????????????????????????????????????????
?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 80 ??. ???????????????????????????????????????????????????????? simvastatin 40 mg ??? diltiazem ???????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? 2.7 ???? ????????????????????????? CYP3A4 ??????? ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? 20 ??. ??????
?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? 1.6 ????
?????????????????????????????????? 20 ??. ???????????????????????????????????????????
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2. ?????????????????????????????????????? (?? "??????????") - ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? 10 ??. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????? "?????????????????????" "???????????????????????????? ???????? ????????????????????") ?????????????????????????????? fenofibrate ??? simvastatin ??????????????????????????????????? myopathies ???
3. ??????????????????????????????? rhabdomyolysis ?????????????????????? fusidic ??????? statin ???????? (???????? "??????????????????????????????? ? ???????????????????") ??????????????? Simvastatin ?????????? fusidic ??????????????? rhabdomyolysis (????????????????????????????????) ????????????????????????? (???????? "?????????????????????????????????? ? ????????????? ? ???????????????????") ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ???? ??????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????
4. ?????????????????????????? ????????????????? CYP3A4 ????????????????????? simvastatin ?????????? simvastatin ????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? Simvastatin ???????? Simvastatin ????????????????? CYP3A4 ?????????????? (?????????? AUC 2-5 ????) ????????????????????????????? CYP3A4 ????????????????????? ???? ?????????? ?????????????????????????????????? 20 ??. (???????? "?????????????????????")
5. ??????????????????? / rhabdomyolysis ????????????????????????????? MMC-CoA reductase ??????????????????????????????????? (>= 1 ???? / ???) ?????????? (????????????) ??????????????????????????????????????????????????
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6. ???????????????????????????????????????????????? simvastatin (???????????? 40 ??. ???????????) ???????????????????????????????????? (>= 1 ???? / ???) ?????????? (????????????) ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 80 ??. ???????????????????????????????? (>= 1 ????/???) ?????????? (????????????) ???????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????

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• ???????? ritonavir ??? simvastatin ????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? vasilip ????????????????
• ????????????????? simvastatin ??? digitalis ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ??????? ???????????????????????? ???? warfarin ??? simvastatin ????????? ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????

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????????????????????? Vasilip ® ??????? Dronedarone ?????? Vasilip ® ???????????????? 10 ??.
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????????????????????????????????? (CK< 30 мл/мин) следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг в сутки.
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??????????????????????? 10-17 ????????????????????????? heterozygous familial hypercholesterolemia
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???????????????????????????????????????????????????????????? (WHO):

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??????????????	????????????????????????????????????

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?????????????????????????????:?????????????????????????????????????????????????????? angioedema, ??????????????, polymyalgia rheumatica, dermatomyositis, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, ??????????????????????????????????????? (ESR), ????????, ????????????????, ?????, ???????????, ??????????? ??????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????? (autoimmune myopathy) ???????????????????????????????????? ??????? necrotizing myopathy ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? creatine phosphokinase (CPK) ?????????????????????????????????????????? statin ????????????????????????????????????????????? necrotizing myopathy ???????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? (???????? "????????????")
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???????: ??????????, ?????????????????????, ????;
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??????????: ????????????????????????????????????????
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?????????: ?????????????, ?????????????, rhabdomyolysis;
??????????????: ???????, ?????????????????
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??????????????: ?????????????????, gynecomastia
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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? "???" transaminases ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????-???????????????????????????????????
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Gemfibrozil, cyclosporine ???? danazol
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1. JSC "Krka, d.d., Novo mesto", ?marje?ka cesta 6, 8501 Novo mesto, ?????????
2. OOO KRKA-RUS, 143500, ???????, ????????????, ??????, ?????. ?????, d. 50

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CJSC "Vector-Medica", 630559, ???????, ??????????????????, ??????????????, r.p. ????????? ??? 13, ???. 15, ???. 38

????????????????? JSC Krka, d.d., Novo mesto ?????????????????? / ???????????????????????????????????????:
125212, ?????, Golovinskoe shosse, ????? 5, ????? 1