Tamponade ?????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????? Suprapubic: ????????????????????????
Tamponade ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????
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Tamponade ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????:
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?????
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?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? 300 ????????? ?????????????????????????????????????????????????????
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??????????????????????????????? tamponade ???????????????????????????????????????????, ????????????????, ?????????????????????????????, ??????????, ??????????????
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???????????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????? tamponade ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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????????
????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? adenoma
Hemostatics - ?????????????????????????????????????
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? Tamponade ???????????????????????????????????????????????????????????
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§ Hematuria ??? tamponade ????????????????????????????????????
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? Hematuria ?????????????????????????????
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(pollakiuria, stranguria), ??????????????????????????????????????
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? ???????. ??????????????????????????????? (???????????????????) ????
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? ???????????????????????????????????????????????????????
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???????????????? 250-300 ??. ???????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????
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?????,?????????????,??????????????????????????????????
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??????????????????? macrohematuria ????????????? ????????
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???????????????? ??????????????????,?????????????????????
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?????? OZM ????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????? ,??????????????????????????????? ,ESR . ??? .
?????????????????????????????????????????????????????? AUR ??????????????
????????????????????????????????????????????????????, ?????????????????????????????
????????????? ??????????- creatinine ???????????????????? 150 µmol / l ???
??????, ?????? - ??????? 10 mmol / l, ?????????????? - ??????? 50 - 60 mg%
? ???????????????????????
§ ???????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? ??????????????
??????????????????? ??????????????????????????????????????
echogenicity ??? ??????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????. ???????????????????????? ?????????
??????????????????????????????
§ ?????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????? supravesical
????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????
?????????????????????: ??????????? 3-4 ??. ?????????????? 4-5 ??.
? ????????.
????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????? - ???????????????????, adenomectomy ????
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????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????
- ?????????????????????.
??????????????????????????????????? (?????????) ?????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????
???????????????????: ????????????????????????? adenomectomy
???????.
Hematuria - ??????????????????????????????? - ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????
???????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????
(Pytel A.Ya. et al., 1973).
????????????????????? |
?????????????????????????????? ???????? ????????????????? |
??????????? |
???????????????????, ?????????????, ????? ??? |
????????? |
??????????, concretions, hydronephrosis |
?????????? |
???????????????????????????????? ????????????? ???????????????????? ??????? |
???????????????? |
????????????????????????????? (???????????????, ????????, ???????????????, ????????, ???????), ????? |
?????? |
???????????????????????, ???? |
??? |
Glomerulonephritis, arteritis, ??? |
??? |
??????????? ???????? |
????????? |
glomerulonephritis (??????, ?????), pyelonephritis |
???????? |
????????????????????????? |
"??????" |
?????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???? microhematuria ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 3 ?? Macrohematuria ???????????????????:
1) ???????? (????????) ??????????????????????????????????????????????????????
2) ???? (???????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?) ??????? ???????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????
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????????? macrohematuria |
????????? macrohematuria |
???????? |
??????????? ????????? ?????? ????????????????????? |
?????????? |
?????????????????????? ?????????????????? ?????????????? |
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???????????? ?????????????? ????????????????? ???????????????????? ??????? |
????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????? ("?????????????????????????") ?????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? suprapubic ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????
????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????
1) ?????????????????????????? ?????????? ???????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ?????????
???????????????????????????????????????????????????????
2) ????????????????????????????? (??????, ????????????) ?????? (analgin, 5-NOC) ????????????????????????
????????????????????????????????????????????
3) ???????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????
4) ???????????????????????? ???????????? ??????????????????????????????????????
??????????????????????????? hematuria ??? hemoglobinuria ???????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????
????????????????????????????????????????????????? ??????? cystoscopy ????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????? 1950 ??? I.N. Shapiro ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ?????????????????????????? ??????????? BCC ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? (???? ???????????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
1) ????????????????????????:
?) ????????????????????????????? 10% ?????????????? 10 ??.
b) ???????? 100 ??. ??????????? 5% ?????? e-aminocaproic IV;
c) ???????? 4 ??. (500 ??.) ??????????? dicynone IV 12.5%;
2) ???????????????????????????????????????
3) ??????????????????????
???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????
??????????????????? urethrorrhagia ???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? electrocoagulation ???? laser ablation ???????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????
????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? (??????) ???????????????????????????????????????? (?????????? ?????? ???????????? ???; ???????? ????????? ????????????????????????????????????????)
??????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????????, ???????????????????????, ligation ????????????????????????????????, adenomectomy ?????????????? ? )
??????????????????????????????????????????? (?????? 80%) ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????? ???????????? cystoscopy, chromocystoscopy ???????????????????????
cystoscopy ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??? cystoscopy ???????? ???????????? cystostomy ????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? papillomas ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???? ???????????????????? Hematuria ?????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????? cystoscopy ??????????????????????????????????????????, ??????????????, ??????, ???????, ???????????????????????
?????????????????????
?????????????????? ???????????????????????????? ?????? ???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? "??????" ??????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? Vesico-vaginal ???? vesico-rectal fistula ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? (??????????) ???????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? (????????) ?????????????????????????????? foramen obturator ?????????????????????????????????????????????????????????????? ??? sigmostoma ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????? ??????????? ??????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????????????????????????????????????
??????????????
????????????????????????????????????????????? (???????????????????????? ???????????????????) ?????? (?????) ??????????? ????????????????????????????????????????????????? 2 ??????:
- ??????????? (???????????????????, ????????????????????????, ???????????????????????????????????????);
- ?????????? (??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????);
??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????
???????????
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- ??????????????????????????????
- ????????????????????????????
- ?????????????????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????? (AUR) ????????????????????????
?????????????????????????????? - ?????????????????????????????????
??????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ????? ??????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????
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- ?????????????????????????;
- ???????????????????????????
- ????????????????????????
- ?????????????? psychogenic;
- ????????????? ??????????
????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????????????????????????? ???????
????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????
????????
???????????????????????????? ???????????????????????????????????
- ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????? (???????) ???????
- ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? urohematoma ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (phlegmon) ???????????????????????????? retroperitoneal ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????, ??????????????????, ??????????????????? pyelonephritis ?????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????
??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????? ? ?????????????????????????????????????????
???????????????? ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? MP ?????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7-10 ???????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????
????????
Tamponade ???????????????????????????? ?????????????? OZM (?????????????????????????????) ???????????????????? MP ???????????????????? ?????????????????????????????????: ?????????????????????????, ??????????, ????????, ?????????????????, ???????????????, ?????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? suprapubic ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????? 250-300 ??. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????, ??????, ?????????????????????, ????????)
???????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????
?????????
??????????????????????????????????????????????????? (?????????????????????????????????????????) ???????????????????????????????????????????? ?????????????
??????????
- ???????????????????????? 3 ???? / ed. N.A. Lopatkin. - ?.: ??????????, 1998. T 3 S. 34-60. ISBN 5-225-04435-2