?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? rpga . ???????
???????? Reagin ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? 30-40 ????
????????????????????????????????? reagin ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????? Wasserman ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????????
???????????????? reagins ???????????????????????????????????????????????????????????????
Reaginic ??????????????:
- ??????? ? ?????????????????????????????????????? pallidum spirochete
- ?????????
- ?????????
- ?????????????????????
- ??????????????????
- ?????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????
???????? Treponemal ??????????????????????? ???? RIF, RIT, ELISA, TPHA, ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? - ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????? TPHA ????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????
???????????? serodiagnosis
?????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ??????????????????? ????????? ???????????????????????
???????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????. N.I. Pirogova
????????????????? ?????????????????
??????????????: ???????????????????????????????????????????????
???????????????: ???????? 440 ???????
?????????????????
Seranov Igor Anatolievich
????????????????? treponemal
???????? Treponemal
????????????????????????????????????
????????? Wasserman
?????????????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????? Treponema pallidum
Treponema pallidum ??????????????????????????????????????
?????????????????????????
?????????????????????????????????
?????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ?????? treponemal, ??????????? (NTT) - ??? ???????????????????????????????????????? (TT) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????) ???????????????????? ????????????????????????
????????????????? treponemal(????????) - NTT ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 100%
?????????????? ?????? treponemal?????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????? - ??????? ????????. ????????????????????????????????????????????????????????????????? Bordet-Jangu ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????? ??????????? ??????? ??????????? ????????????????.
??????????????????????????????????????????????????????????? treponemal 4 ????????????????????????????: ?????????????????????????????????????????????? (RPR ??? TRUST) ??????????????????????????????????????? (USR) ??? VDRL)
????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? CIS ????????????????????? ????????????????? (MR)??????????????????????????????????? ????????????? (RCC).
???????????????????????? treponemal ???????????????????????????? ???????????????????????? ?????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????) ????????????????????????????????????? treponema ????????????????????????????????????????????? Treponema ?????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????
???????? Treponemal(????????) - TT ???????????????? ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????? ??????? treponemal???????????????????????????? treponema ?????????????? ????????????????????????????????? treponema ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????? ?????????????? 80% ?????????????????????????????????????????? Treponemal ????????????????????????????????????? ???????????? ???????? treponemal ?????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? - ?????????????????????? (ELISA)???????????????????????????????????????????????
??? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:
????????????????????????? -
????????????????????? (????????? Wassermann),
???????????????????? treponemal ??????????????? cardiolipin;
?????????????? treponemal -
????????????????????????????? (RIF)
????????????????????????????????? (RIP);
??????????????? treponemal ???????????????? -
???????????????? Treponem (RIT),
RIF - abs ???????????? (IgM-FTA-ABS, 19S-IgM-FTA-ABS)
???????????? hemaglucination ?????? treponems (TPHA)
?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????
????????? Wasserman ??????????????????????????? ???????????????? ????????????????????????? ??????????????????????? (??????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????) ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????:
1) - ??????; 2) + ?????; 3) ++ ???????????; 4) +++ ???; 5) ++++ ????????????????
????????? Wasserman (?????????????????????)??????????????????????????????????????????????????? - Sachs - Vitebsky ??? Kahn ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? Wasserman ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? Seronegative ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ????????? Wasserman ??????????????????????????????? seropositive ??????????????????????? 100%. ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? - ??????? 80% ???????
?????????? RSK ??? reagins ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? (?????????????????????? ram ??? hemolytic serum) ??????????????????????????? reagin–antigen–complement ????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????: ?????? 4+, ?????? 3+, ?????? 2+ ???? 1+ ???????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????? (RIF)???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? seronegative ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??? RIF-200 ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? CSR ?????????????????? RIF-200 ??? ????????????????????????????????????????????????????????????? RIF ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????? (RIP). ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ???????????????????????????????????:
?????? - 0-20%
?????-21-30%;
??????????? - 31-50%;
??????? -51-100%
RIP ???????? RIF ??? RIT ??????????? ?????????????????????????? ? ???? ????????????????????????????????????????????? ??????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????? CSR
???????????????? Treponema pallidum (RIT)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????? RIT ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? Treponema ?????:
?????? - ?????? 20%; -???????? -21-30%; - ??????????? -31-50%; -??? -51-100%.
?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 60% ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? RIT ????????????????????? 90% ???????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????? ????????????????? Wasserman ???????????????? ??????????????????? Treponema ???????????????????????????? 100% ???????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????? - ?????????????? 100%????????????????????????????????????????????? RIT ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? RIT ????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????? Treponema pallidum (FTA-ABS).??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? FTA-ABS ????????????????????. ????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? Treponema ????? ????????????????????????????????????????????? FTA- ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? IgM ?????????????? ????????????????????????????????? 2 ????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????? Treponema ????? (micro-TPHA) ?????????????????? ?????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????? (ELISA)???????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????? ELISA ??????????????????? ?????????????????????????????: ?????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????? .
?????????? ?????????????????????????????? immunoassay ?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????
????????????????????????? (?????????????????)????????????????????????????????????????????????????????? ??????? PCR ??????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????????????????? DNA ?????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????? ????????? ?????????????????????? seronegative ???????????????????????????????????????? PCR ???????????????????? ????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????? ????????? Pandey ??? Nonne-Apelt ????????????????????????????? ????????? Wasserman, ????????? Lange, RIF, RIFyu, RIFts, RIT ???????????
- Potekaev N.N. , Frigo N.V. , Almazova A.A. , Lebedeva G.A. ??????????????????????????????????? ?????? ?????????? ??? ??????. 2015;1:22-34.
- Larsen SA, Steiner BM, ??????? ?????. ??????????????????????????????????????????????????????? Clin Microbiol Rev 1995 ?.?. 1-21.
- ????? ???? ????????? ???????.?????????????????????????????????????????????? Br Med 1909;1:1117-1120.
- Kellogg, DSJr, Mothershed SM. ???????????????????????????????? Treponema pallidum: ?????. ???? 1969;107:938-941.
- ?????? ????. ????????????????????? DNA ??????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????. 1987;155:335.
- Centurion-Lara A. ????????? Treponema pallidum ??? PCR reverse transcriptase ?????????????? ?? ?????? ??????????. 1997;35;6:1348-1352.
- Wassermann A, Neisser A, Br?ck C. Eine serodiagnostische Reaktion ?????????? Dtsch Med Wochenschr. 1906;32:745-746.
- ????????? ??????. Cardiolipin ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? serodiagnosis Proc N Y State Assoc Lab ?????????. 1946;26(1):26-29.
- ????????? ??????. ?????????????????????????????????? FedProc. 1946;5(1 ???? 2):149.
- Dmitriev G.A. , Bragina E.E. ????????????????????????????????????????????????????????? ??????? 1 ??????????????????????. 1996;2:29-33.
- Dmitriev G.A. , Bragina E.E. ????????????????????????????????????????????????????????? ??????? 2 ??????????????????????. 1996;3:33-38.
- ??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????. ?????? ?. 1990.
- ???????????????????????????????? 87 ?????????????????????????????? 26 ?????? 2544 "???????????????????????????????????????????"
- ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????. 2013.
- Lyakhov V.F. , Borisenko K.K. , Potekaev N.S. , et al. ????????????????????????????????? treponema ?????????????????????????? ??????????????????????. 1990;8:38-42.
- Kiseleva G.A. , Tkachev V.K. , Bednova V.N. , et al. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? M ??????????????????? ??????????????????????. 2000;4:6-10.
- Ermatova F.A. ???????????????????????????? M ??????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????):?. …?????? ???????. ??????????? ?. 2014.
- Mardanly S.G. , Arsenyeva V.A. , Aniskova I.N. , Zhigalenko A.R. ???????????????????? "Line-Blot Syphilis-IgM" ???????????????????????? IgM ??? Treponema pallidum ?????????????????????????????????? ?????????????????????????. 2013;5:35-38.
- Guseva S.N. ?????????????? IgM-RIFabs ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? 2004;6:60-63.
- Ovchinnikov N.M. , Bednova V.N. , Delektorsky V.V. ??????????????????????????????????????????????????????. ?. 1987.
- Lee K, Park H, Roh EY, Shin S, Park KU, Park MH, ???? EY ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Biomed Res Int. 2013;2013:269-347.
- ??????????? ?????? ???????????????????????????????????? Curr Opin ???????? Dis. 2012 ?.?. 25(1):79-85.
- Castro A, Jost H, Cox D, Fakile Y, Kikkert S, Tun Y, Zaidi A, Park M. ???????????????????????????????????????????????? treponemal 9 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? ??????. 2013 ?.?. 19;3(9).
- Park IU, Chow JM, Bolan G, Stanley M, Shieh J, Schapiro JM ???????????????????????????????????????????????????: ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? Dis. 2011 ?.?.;204(9):1297-1304.
?????????????????????????????
???????????????????????????????????????????? 96% ?????????????????? 3-5% ???????????? ?????????? 1 ??? 2 ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????? ? ??????????????????????????????????? ? ???????????????????????????????? ??????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????????????????) ?????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????????? 40, 7x, 10x ???? 15x) ?????????????????????????????????????????? ???????????? Romanovsky-Giemsa ?????????????????????????? ??????????????????????????????? (????) ????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????????????? ??????????????????? ????????????????????????????????????????? (??????????) ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????? (SSR) ??????:- ????????? Wasserman (RV),
- ????????????????? Kahn ??? Sachs-Vitebsky (cytocholic)
- ???????????????? (????????)
- ???????????????? Treponema pallidum (RIBT),
- ????????????????????????????? (RIF)
????????? Wasserman (RV)
- ???????? A. Wasserman ??????? A. Neisser ??? C. Bruck ???? 1906 ????????? Wasserman ?????????????????????????????????????????? (????????? Borde-Gangu) ??????????????????????????????????? (reagins) ????????????????? ???????????? Wasserman ????????????????????????????? macroorganism ????????? treponema ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? treponema ???????????????????????????????????????? (conjugate) ???? ????? (haptens) ??????????????????? RV ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????) ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? (reagins + ???????? + ???????????) ????????? hemolytic ????????????? (?????????? ram erythrocytes ??? hemolytic serum) ???????????????????????????????? 1 ???????????? (??????? + ???????? + ???????????) ???????????????????????????????? - ???????????????????????????????????????????????? (PB positive) ??????????????????????????????????? 1 ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? (PB negative) ????????????????????????????????????????????????? RV ???????????????????: ??????????????????????????????????????? ++++ ???? 4+ (RV ???????????????????); ????????????????????????????? +++ ???? 3+ (??? PB); ?????????????????????????????????? ++ ???? 2+ (PB ???????????); ?????????????????????????????????????± (RV ?????); ?????????????????????????? - (????????? Wassermann ??????)
????????????????????????? RV ???? ?????????????????????????????????????????????? (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320) titer ??? reagins ??????????????????????????? ????????????????????????????????????? (4+) ????????????????? RV ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????? ???????????? Wasserman ?????????????????????????????? ????????? RV ??????????????? 5-6 ??????????????????????????????? 25-60% ??? 7-8 ??????? - ?? 75-96% ??? 9-19 ??????? - ?? 100% ???????????????????????????????????????????????? ??????????? ?????????????? titer ??? reagins ??????? ???????????????????????? (1:160-1:320 ??????) ????????????????????? (??????????????????) ????? RV ??????? ????????????????????? seropositive ???????????????????
??????????????????????????????????? RV ????????? 100% ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? reagins ???? ? ???? ????????????????????????????????? 1:80-1:120
???????????????????????????? RV ???????????????? 65-70% ???????????????????????????? (1:20-1:40) ?????????????????????? (?????????????????????, ??????????) ???? RV ???????????? 50-80% ??????? reagin titer ????????? 1:5 ??? 1:320
?????????????? RV ?????????????? 100% ??? reagin titer ??????? 1:80 ??? 1:640 ??????????????????????????????? 1:10 ??? 1:20 ?????????????????????? titer ??? reagins (?????????????????) ???????????????????????????????????????????????
??????????????????? Wassermann- ???????????????? (????????????????????????????????????) ???????????????????? 1/3 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????????????????????????, ???????????, ??????????????????, ??????? ???????????????? .
??????????????????- ???????????? Wasserman ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ??????? RV ?????????????? (??????????????) ????????????????????????????? erythematosus ????????? ???????? ???????????? ????????????????? ?????????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????????????
??????????????? Wasserman ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ????????????????? ???????????????? ????????? RV ????????????????????????????????? ??????????????????????? (1:5-1:20) ?????? (3+) ?????????????????? (2+) ??????????????????????? ????????????????????? 0.1-0.15% ??????????????????????? ????????????????????????????? (??????????????) ????????????????????????????????????????????????????
????????????????? Kahn ??? Sachs-Vitebsky
????????? Wasserman ?????????? two ?????????????? (Kahn ??? Zaks-Vitebsky) ????????????????????????????????????????????????????? ???????? (microreaction ??????) - ????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? cardiolipin ?????????????? 1 ???????????????????????????? 2-3 ?????????????????????????????????????- ?????????????????????????? (?? 30-40 ????) ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? CSR - 4+, 3+, 2+ ????????? ???????????????????????????????????????????? RV ????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????? Treponema pallidum (RIBT)
???????????????? Treponema pallidum (RIBT)- ???????? 1949 ??? R.W.Nelson ??? M.Mayer ???????????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????? (immobilisins) ????????????????????????????????????? treponemas ?????????????????????? ??????????? treponema pallidum ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? (????) ???????????????????? RIBT: ???????????????????????? 51 ??? 100% ??????? ??? 31 ??? 50% - ??????????? ??? 21 ??? 30% - ?????; ??? 0 ??? 20% - ??RIBT ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? RV, RIF ?????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? 85-100% ??????????
?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????? RIBT ????????? 98-100% ?????????????? ( RV ???????????).
???????????? RIBT ??????????????????????????? Treponemocidal (penicillin, tetracycline, macroliths ??? ) ???????????????????????????????? Treponema ?????????????????????? ?????????????????? ??????????????? RIBT ??????????? 2 ?????????????????????????????????????????
RIBT ???? RIF ??????????????? ??????????????? ?????????????????????????????????????
????????????????????????????? (RIF)
????????????????????????????? (RIF)- ????????????? 1954 ??? A.Coons ???????????????????????????????????????????????? Deacon, Falcone, Harris ???? 1957 RIF ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? treponemal ???????????????? IgM ??? IgG ?????????????????????? - ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ("?????????????")?????????? RIF??????????????????????????????????? Treponema ???????????????? (???????????-?????) ?????????????????????????????? treponema ??????? ??????????? treponema ????? ??????????????????????????????????????????????? treponema ????????????????????????????: 0 ??? 1+ - ???????????????; ??? 2+ ??? 4+ - ???
RIF ????????????????????? treponemal ????????????????????????????? 10 ??? 200 ???? (RIF-10 ??? RIF-200) RIF-10 ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? RIF-200 (???????????????????) ???????, RIF ??????????????????? RW- ???????????????? seronegative ???????????????? 80% ?? 100% ?????????????????????? ??????????????????? ????? 95-100% ??????????????????????????? ?????????
????????????? RIF??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? treponemal ???????????????????? (RIF - abs)
?????????????????????????? RIBT ??? RIF- ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? RV ??????? RIBT ??? RIF ?????????????????????????????????? ???? RV ?????????????????????????????? (???????? erythematosus ??????, ???????????? ??? ) ???????????????? RIBT ??? RIF ??? ? ?????? ??????????????????????????????????? RV ????????????????????????????????????????????????, ???????????????????????, ????????????????? RV ??????????????? ??????????????????? seronegative ????????????????????????????????????????????????? (???) ??????????????????????????????????????????????????????????????? ????? treponema ??? - ???????????????? RIF ?????????????????? - 10
?????????????????????? RV . ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? antisyphilitic ???????????????? RV ???????????????????????????????????????????? (ELISA, ELISA - ??????????????????????????????????????) - ??????????????????????????? E.Engvall et al., S.Avrames (1971) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ELISA ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ELISA ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??? pH ????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????
????????? hemagglutination ????????? (RPHA)
?????????????????????????? T. Rathlev (1965.1967), T. Tomizawa (1966) ?????????????????????????????????? TRHA ?????????????????? MHA-TR ???????????????????? AMNA-TR ??????????????????????????????????????????????????? MSA-TR ?????????????????????? RPHA ???????????????? RIBT, RIF ??? RPHA ??????????????????????????????????? ????????????? RIF-abs ???????????????????????????????????????????????? RPGA ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????? RV, RIF, RIBT ?????????????????????????? cubital ????????????? ??????????????? 4 ??????????????????????????????????????????????????? (??????????????) ?????????????????????????? ???????????????????????????????? 70% ???????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? 5-7 ??. ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ??????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????? +4°+8°C ????????????? ??????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? 1 ??????? ??????????????????????? RIBT ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ??????? ????????????????????? ???????????????????????
?????????????????????????????????? ??????????????????????? ???????????????????????? ESR ?????????????????? 1 ??????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? (???????????) ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1 ??. ???????????????????????????? 2 ??????????????????????????? (??????????????????????) ???? 6x8 ??. ??????? ?????????????????? ????????????????????????????????????????????? ??????. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????
????????? (2% ???????????) ????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? (????????) ???????????????????????????????????? 12 ??????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????:- ????(???????????????????) - ???????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????
- ????- ?????????????????????? Treponema ?????????????????????????? L-form ?????????????????????????????????????????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????? RIF ??? RIBT
???????????- ???????????? ?????????????????????????????????? ???????? treponema ?????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????:
- ????????????????????????????????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????????????
- ???????? treponema ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? 3-5 ???????????????????????????)
- ???????????????????????????????????????? (??????????, ??????????????????, ???????? ??? );
- ??????????????? (??????????, ??????, ??????????)
- ?????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????????, ????????, ?????????????????????????????????????, ????????????????????????????????, ????????????;
- ??????????????????? (?????????????????????, ?????????????????, ????????????????);
- ????????? ????????????????????????, ?????????; ??????????? (????????, ??????, ??????????????, ??????, ?????????????, ???????????????????)
?????????????????????????????????????????????????????????????????? Treponema ????? (Treponema pallidum) ?????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????
????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? 30-35% ??????????????????????????????????? 1.5 ????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? - ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? Treponema ????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ????????????????? (???????????) ?????????????????????????? ???????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????? ?????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????
????????????????????
????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ?????????????????
?????????? ?????? :
- ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????
- ????. ?????????????????????? 300 ????????????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????????????????? (??????????????)
- ?????????????????????????????????????????????
- ?????????????????????????? ????????????????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????
- ?????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????
?????????
????????????????
????????????????????????????????????????????????????:
- ????????????????
- ?????????????????????????
- ?????????????????????????????????????????
- ?????????????????????
- ????????????????????????????????????? ?
- ??????????????? (??????);
- ???????????????????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
- ???????????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????? ??????????????? (?????????????????????????????????????) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????????) ??????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????
???????????? ????????????????????????? (??????) ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ????? ???????????????????????????? - ????????? ????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????????????????????????????? (????????????????????????) ????????????????????????????
????????????
????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????
???????????? RPHA: ????????????????????????????? ??????????????????????????????????
???????????????????? ???????????????? treponemal ??????? treponemal ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????
????????????? RPGA (?????????????????????? hemagglutination ?????????) ????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????
????????????????????????? RPHA ?????????????????????????? ???????? RIF ???????????????????? 70-80%, ??????? - 99%
???????????? RPGA ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ELISA ???????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ELISA ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????
?????????????????????????????????
??????????????????? treponemal ????????????????? ????????????, RPGA, ????????????????? treponemal ????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? Treponemal ??????????????????????????????????? (???????????????? Treponema) ?????????????????? (????????????????????????)
????????????????????? ?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????? treponemal
???????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????? ?????? ??????????????:
- Creative MP-???????.?????????????????????????????????????? (99%) ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????? ?????? ???????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????? treponema ???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????
- ???? ??? ????????????????????????????????????????? ?????????????? ???????? ????? ???????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????? ?????????????????????????????????????????????
- ImmunoChrom - ??????? TR-Express?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????: ????????, ???????????????????????????, ?????, ????????, ??????????
- ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ICA (???????????????????????????????) ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????
- ????????????????????????????? 99.5% ??????????: ????????? ?????? ????? ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????
??????
??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????:
- ???????;
- ??????????????????
- ?????????????????????????????????
- ??????????????????????????
- ??????????????????????????????
- ????????????????????????????????
- ?????????????????????????????????
- ?????????????????
- ????????????????????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????
????????????????????????
?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????: ???????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????? ????????? ????????????????
????????? ??????????????????????????????????:
- treponematoses ???????????????
- ???????????
- ????????????????????;
- ??????;
- ?????????;
- ???????????
- ???????????????.
??????????????????????????? ?????????????????????????
???? ????????????????
???????????????????????????? 300 ?????? ???????????????????????????????? 30 ???? ???????????????????????????