????????????????????? geotar ??????????????? Depo-Medrol Depo Medrol ?????? Radiculopathy ????????

??????????????????????

Depo-Medrol ????????????????????????????????????? GCS methylprednisolone acetate ?????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? Depo-Medrol ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? (????????) ????????????????????????????????????????????????????? Methylprednisolone acetate ??????????????????????? methylprednisolone ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????? DNA (????????) ???????????????????? mRNA ????????????????????????????? ????????? ??????????????????????? GCS ????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????? ???????? ????????????????????? ?????????????????? ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????: ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????; ????????????????????????? lysosomal; ?????????? phagocytosis; ??????????????????????????????????????????????? ??????? 4.4 ??. ??? methylprednisolone acetate (4 ??. ??? methylprednisolone) ???????????????????????????????? hydrocortisone ?????? 20 ??. Methylprednisolone ???? mineralocorticoid ?????????? (200 ??. ??? methylprednisolone ???????????? deoxycorticosterone 1 ??.) GCS ?????? catabolic ????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? GCS ???? lipolytic ???????????????????????????? GCS ????????? lipogenetic ????????????????????????? ?? ???????? ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Methylprednisolone acetate ????????????????????? cholinesterases ????????????????????? ??????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? 40-90% ???????????????????????????? ????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????????? hypothalamic-pituitary-adrenal ???????????? i / m ?????? 40 ??. / ??. ???????????????????????????????????????????????? 7.3 ± 1 ????????????????? 1.48 ± 0.86 ????????? / 100 ??. ????????????? 69.3 ??????? ????????????????????????????????? 40-80 ??. ??????????????????? ??????????????????????????????????-???????????-????????????? 4-8 ??? ????????????????? 40 ??. ?????????????? (????????????? - 80 ??.) ????????????????????????????????????????????? 4-8 ??????????????????????? 21.5 ????????? / 100 ??. ?????????????????????????????????????????????????????????? 7 ????????????????????????????????????????????????? hypothalamic-pituitary-adrenal ????????????????????????????? methylprednisolone ?????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ????????????????? 20-?-hydroxymethylprednisolone ??? 20-?-hydroxy-6-?-methylprednisone ?????????????????????????????????????????????????? ?????? ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????

?????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? / m ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????: ????????????????????????????????????????????????, ????????????????????????????????? (?????????? - ???????????????????????????; ??????????????????????????????????????? mineralocorticoids ???????????????????????), ????????????????? ?????????, ??????????????????????????, ????????? ????????????? ??????????????????????????: ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ankylosing spondylitis, ??????????????????????????, ????????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????????? ????, ?????????????????????????), Bursitis ?????????????????????????, epicondylitis, tendosynovitis ??????????????????????????, ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????: ???????? erythematosus ????, ??????????????????????? (polymyositis), ???????????????????????? ??????????: pemphigus, erythema multiforme ?????? (?????????????????? - ????????), ????????????????????????, ????????????????????????, ??? herpetiformis ?????????????????????, ?????????? seborrheic ??????, ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????: ?????????, ??????????????????????, ?????????????????, ?????????, ??????????????????????????????????????????, ?????, ?????????????????????????????, ??????????????????????????????????????? (??????????? - ??????????) ?????: ????????????????????????????????????????????????????? ???? ??????????????????????????????????? ???????????? ??????????????? chorioretinitis ?????????????????????? ????????????????? ????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????? , ???????????????????????, keratitis. ??????????????????????: ???????????????????????????????????????????????????? (????????????????), ?????? Crohn (????????????????) ???????????????????: ???????????????????????????????? (??????????????????????????????????????????), sarcoidosis, ????????????, ????????????? Leffler, ?????????????????????????, ??????????????????????? ?????????????: ??????????? hemolytic ????????? (??????????????????) ?????????????????????????? erythroblastopenia (???????????????????) ??????????????????? ????????? (erythroid) hypoplastic ?????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????: ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????????????????????? SLE) ????????????????? ? : ???????????????????????????????; ??????????????????????????????????? subarachnoid ??????????????????????? (???????????????????????????????????????); Trichinosis ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????? ??????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ?????????????????????????????, ??????????????, Bursitis ?????????????????????????, ??????????????????????????, epicondylitis , tendosynovitis ?????????????????????????? , ??????????????????????????. ????????????????????????????????????????????????????????????????? keloid, ??????????????????? (??????), ?????????????, ????????????????????????????????????????? (??????????????????????????), ???????????????? (discoid lupus erythematosus, diabetic lipoid necrobiosis) ?????? areata ?????????????????? ???? (?????????????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????

??????????? / m ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 ????????????????????? / m ????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????? ????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???? ?????????????? ?????????????????????????? 2 ???????????????? ?????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????????? . ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????? 40 ??. ???? 2 ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????? 1 ??????????????? IM ?????? 40-120 ??. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ??? 40-120 ??. ??????????????????? ??????? ?????????????????????????????????????? 1-4 ??????? ??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? 8-12 ?????????????????????????????????????????? 80-120 ??. ???????????????????????????????? ????????? 5-10 ??????????????????? ?????????????? seborrheic ????????????????????????????????? 1 ????????????????????? 80 ??. ?????????????????????????????????????????? BA ?????? 80-120 ??. ??????????????????????? 6-48 ??????? ????????????????????????? (??????? 2 ???????) ????????????????????????? ?????? IM ?????? 80-120 ??. ??????????????????????????????????????????????????? 6 ??????? ??????????????????????????????????? 3 ??????? ???????????????????????????????????????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? methylprednisolone sodium succinate ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????? Depo-Medrol ??????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????????????????????????? 1 ??? 5 ??????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????: ?????????? ????????????????? ?????????? mg ?????????????????? 20-80 ??????????????? 10-40 Small metacarpophalangeal interphalangeal sternoclavicular acromioclavicular 4-10 ????????????????? ??????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? procaine ????????????? 20-24 G ??????????????? (????????????????) ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? (???????????????) ?????????????????????????????????????????????? (????????????????) . ???????????????????? ????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? Depo-Medrol ???????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????? ?????? ???? ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? (???? intervertebral) ???????????????????? sacroiliac ?????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ? ???????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ? ??????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? Bursitis ????????????????????????????????????????????????????? antisepsis ??????????????????????????????????????????? procaine hydrochloride 1% ???????????????? 20-24 G ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????? ????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????? epicondylitis ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? asepsis (????????????????????????????????) ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????? 4-30 ??. ??????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????? ???????????????????????????????????? (???? ????????? 70%) ?????????? 20-60 ??. ??????????????????? ????????????????????????????? 20-40 ??. ????????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? 1-4 ????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? Depo-Medrol ????????????????? 40-120 ??. ?????? microclyster ????????????? 3 ??? 7 ??????????????????????? 2 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ???????????????????????????? Depo-Medrol 40 ??. ?????? 30-300 ??. (????????????????????????????????????????????????????) ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? asepsis ??????????????????????? iatrogenic ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????

???????

???????????????????????? ????? Depo-Medrol ?????????????????????????????? (???????????????????) ??????????????????????????

???????????

?????????? corticosteroids ?????? methylprednisolone ???????????????????????????? ???????????????????????????????????: ????????????????????????????????????, ???????????????, ???????????????? (??????????????????????????), ????????????????????, ???????????????????????? ??????????????????????????: ?????????????????, ?????????????????, ?????????????, ??????????????????????, ?????????????????????????, ???????????????????????????, ??????????????????????????? ?????????????????????????: ????????????????? (????????????????????????), ??????????????????????, ?????????????, ???????????????, ?????????, ??????????????????????????????????????? ALT, AST ??????????????????????????? ?????????????????????????????? ? (?????????????????????????????????) ????????????????: ????????????????????, petechiae, ecchymosis, ??????????????????????????????? ?????????????????????????????: ???????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????: ?????????????????????????????, ??????????????, ??????????????????? ???????????????????????: ????????????????????????, ?????????????????????, ?????????????????????????????????????????, ????????????????????????????, ????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????? . ?????????????????????????: ???????? subcapsular ????, ?????????????????????, exophthalmos ????????????????????????: ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????? (anaphylaxis) ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? GCS ????????????????????????????: ????????? - ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????; ??????????????? (?????????????); ????????????????????????; ?????????????????????? s / c; ???????????????????????????????????????????????; ????????? Charcot; ???????????????????????????????????????????? asepsis ??? antisepsis ?????? ?????????????????????????????????????????????????????? sarcoma ??? Kaposi ???????????????????????????????????????????????

????????????

????????????? GCS ????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????/????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? GCS ????????? ?????????????????????????????? (???????????????????????????????) ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? s / c ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? . ??????????? Depo-Medrol ????????????????????????????????????????? ???????? Depo-Medrol ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? paraparesis / paraplegia ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ??????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ? ??????????????? ????????? ??????? ???????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ?????????????????????? ???????????????????????????? ????????? i / m ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? GCS ????????????????? ?????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? corticosteroids ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? corticosteroids ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? corticosteroids ?????????????????????????????????????????????????????? tuberculin ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????? methylprednisolone acetate ???????????????????????? GCS ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????? ?????????? ????????????????? ???????????????????? ?????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???? ???????????????????? ? ??????????? ????????????????????????????????????? diverticulitis ????? anastomoses ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? myasthenia gravis ?????? corticosteroids ????????????????????????????? ????????????? GCS ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? GCS ??? intrasynovial ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????? corticosteroids ????????????????????????????????????? ???????????????????? GCS ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (multiple sclerosis) ?????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? corticosteroids ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ??????????????? ??????????? corticosteroids ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? GCS ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????? Depo-Medrol ????????????????????????????????????????????

???????????

?????????? methylprednisolone ??? cyclosporine ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? methylprednisolone ??? cyclosporine ???????? ??????????????????????????????????????????? microsomal ???? barbiturates, phenytoin ??? rifampicin ???????????????????????? corticosteroids ??????????????????????????????? corticosteroid ??????????? ???????????????????????? Depo-Medrol ??????????????????????????????? ?????? oleandomycin ??? ketoconazole ?????????????????????????? corticosteroids ????????????????????? corticosteroid ?????????????????????????????????????????????????????? GCS ??????????????????????? salicylates ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ???????????????????????????????? GCS ???????????????????????? hypoprothrombinemia GCS ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? subarachnoid ????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? corticosteroids ??????????????? thiazide ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? (???? salicylates ??? NSAIDs ???? ? ) ?????????????????????????????????????????????

??????????

????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ? (?????????????????????????????) ??????????????????????????????????? cushingoid syndrome

????????????????

?????????????????????????? 15-25 ????????????

???????????????

Methylprednisolone acetate ??????????????????????? methylprednisolone ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????

GCS ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????? DNA (????????) ???????????????????? mRNA ??????????????????????????? ????? (?????????????) ??????????????? GCS ???????????????????????? GCS ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????? ??????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????

??????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????????? ??????????????????????????????????????????????????:

- ???????????????????????????????????????;

- ????????????????????????;

— ????????????????????????????????;

- ?????????? phagocytosis;

- ????????? prostaglandins ?????????????????????????

?????????????????? ??????????? 4.4 ??. (4 ??. ???????????????????) ?????????????????????????????????????????????? 20 ??.

Methylprednisolone ????????? mineralocorticoid ????????????????????? (200 ??. ??? methylprednisolone ???????????? deoxycorticosterone 1 ??.)

?????????????????????????????????????????

GCS ???? catabolic ????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????

GCS ???? lipolytic ???????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????? ????????????????????????? ?? ???????? ?????????????????????????????????????????

????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????? GCS ??????????????????????????????????????????

??????????????

Methylprednisolone acetate ????????????????????? cholinesterases ????????????????????? ???????? methylprednisolone ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? 40-90% ??? methylprednisolone ??????????????????????? ????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????????????????? T 1/2 ????????????? T 1/2 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????????????? hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)

??????????????? i / m ?????? 40 ??. / ??. C ???????????????????????????????????? 7.3 ± 1 ??????? (T ??????) ????????? 1.48 ± 0.86 ????????? / 100 ??. (T 1/2 = 69.3 ??.) ????????????????????????????????? 40-80 ??. ??????????????????? ???????????????????????????? HPA ??????????? 4 ??? 8 ???

????????????????? 40 ??. ?????????????? (????????????? = 80 ??.) Cmax ??????????????????? 4-8 ??????? ???????????????? 21.5 ????????? / 100 ??. ?????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????? 7 ?????????????????????????????????????????????????????? HPA ?????????????????????????????? methylprednisolone ???????

??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????? 20-v-hydroxymethylprednisolone ??? 20-v-hydroxy-6-a-methylprednisone ?????????????????????????????????????????????????? ?????? ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????

GCS ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????

?. ??????????? W/M

Methylprednisolone acetate (DEPO-MEDROL ®) ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? (SOLU-MEDROL ®) ???????????????????????????????

?????????????????????????? GCS ??????????????????????????????????????????????????????????:

1. ?????????????

- ????????????????????????????????????? (?????????? - hydrocortisone ???? cortisone; ?????????????????????? mineralocorticoids ???????????????????????)

- ???????????????????????? (?????????? - ???????????????????????????????????????????????????????????)

- ?????????? hyperplasia ?????????;

- hypercalcemia ???????????????????????;

- ??????????????????????????????

2. ????????

???????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????, ???????????????, ???????????, ??? ) ?????????????????????????? (?????????????????????????????????????????????????????????????????) ????????????????? :

- ??????????????????????;

- ankylosing spondylitis

??????????????????????????????????????????????:

- ??????????????????????????;

- ?????????????????????????????;

- ????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????????????????????????????????????????????????)

- Bursitis ?????????????????????????

- epicondylitis;

- tendosynovitis ??????????????????????????;

- ??????????????????????????

3. ????????ose

?????????????????????????????????????????????????????????????????:

- ???????? erythematosus ????;

- dermatomyositis ???? (polymyositis);

- myocarditis ????????????????

4. ??????????

- ????????;

- ??????? exudative ???? (?????????????????? - ????????);

- ????????????????????????;

- ???????????????????????;

- herpetiformis ????????????????????? (?????????? - ??????, ?????? corticosteroids ?????????????????????????)

5. ???????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

- ???????????;

- ????????????????;

- ?????????????????;

- ?????????;

- ??????????????????????????????????????????????

- ?????

- ???????????????????????????????????????????????????????

- ??????????????????????????????????????? (???????????????????????)

6. ?????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????:

- uveitis ???????????????????????????????????? corticosteroids ????????

7. ??????????????????????

????????????????????????????????????????????:

- ???????????????????????? (????????????????);

- ????????? (?????????)

8. ???????????????????

- ????? Sarcoidosis;

- ???????????????;

- ??????????????????????????????? (??????????????????????????????????????????);

- Leffler's syndrome ???????????????????????????????

- ???????????????????????

9. ????????????????

- ?????? (?????????????) ??????????? hemolytic;

- thrombocytopenia ??????????????????;

- erythroblastopenia (???????????????????);

- ??????????? hypoplastic ??????? ????????? (erythroid)

10. ?????????

????????????????????????????????????????????:

- ?????????????????????????????????????????????????

11. ?????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ????????????????????? erythematosus

12. ??????????

???????????????????????????????

13. ?????????????? ???????????????

- ?????????????????????????????????????? subarachnoid ?????????????????????????????????????????????????????????????????

- Trichinosis ???????????????????????????????????????????????????

B. INTRA-ARTICULAR, PERIARTICULAR, INTRABURSAL APPLICATION ?????????????????????????

??????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????????????????) ?????????????????:

- ?????????????????????????????;

- ?????????????????????;

- Bursitis ?????????????????????????

- ??????????????????????????

- eicondylitis;

- ?????????????????????????????????????

B. ???????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????:

- ??????????? (??????);

- ?????????????;

- ??????????????????

- ?????????????????????? (neurodermatitis);

- ???????? erythematosus discoid;

- ??????????????????????????????;

- ???????????????

?????????????????????????????????????????? aponeurosis ???? (?????????????)

???????????

- intraarticular, periarticular, intrabursal ????????????????????????????????;

- ??????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????? DEPO-MEDROL ® ?????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????:

???????. ????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????????????????? asepsis ??? antisepsis ?????????????????????????? ??????? 20-24 G ??????????????? (???????????????????????) ????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? (???????????????) ?????????????????????????????????????????????? (????????????????). ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? DEPO-MEDROL ® ?????????????????? ??????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????, ???????, ??????, ????, metacarpophalangeal, ?????? interphalangeal ???????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????:????????????????????????????????????????????????? intervertebral ???????????? sacroiliac ?????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ? ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ? ????????????????

????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? GCS ?????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? DEPO-MEDROL ® ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? 1% ???????????????? 20-24 G ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????

?????????????, ??????????, epicondylitis?????????????????? tendinitis ???? tendosynovitis ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????? epicondylitis ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? asepsis ??? antisepsis (??????????????????????????????????????????)

??????????????????????????????????????????????????? 4-30 ??. ??????????????????????????????????????????? ???????????????????

??????????.?????????????????????????????????????????? ???? ????????? 70% ?????????? 20-60 ??. ??????????????????? ????????????????????????????? 20-40 ??. ????????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????????? 1-4 ????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???? I/O ????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? 7 ?????????????????????????

?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? (??????????) ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????? ????????????????????????????????? ???? ???????????????????? ?????????????????????????????????? 2 ???????????????? ??????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????? ?????????????????????????????????????????????? 40 ??. ???? 2 ??????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? 40-120 ??. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? 40-120 ??. / ?. 1 ??????????????????????? 1-4 ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????? 8-12 ???????????????????????????????????? 80-120 ??. ???????????????????????????????? ????????? 5-10 ??????????????????? ?????????????? seborrheic ???????????????????????????????? 80 ??. ??????????????

???????????? 80-120 ??. ??????????????????? ????????????????? 6-48 ??????? ???????????????????????????????? 2 ??????? ???????????????????????????????? (???????????) ??????????????? 80-120 ??. ??????????????????????????????????????????????????????????? 6 ??????? ??????????????????????????????????? 3 ???????

???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ?????? methylprednisolone sodium succinate ??????????????????????????????????????????????????

???????????

?????????????????????????????????????????????? GCS ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????

????????????????????????????????????????:??????????????, ?????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????????????????, ??????????, ????????????????????????, ????????????????????????

?????????????????????????? methylprednisolone acetate ????? mineralocorticoid ????????????????????????????????????????????

???????????????????:???? "??????????", ?????????????????, ?????????????, ??????????????????????, ?????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????, ???????????????????????????, ?????????????????

????????????????/???:????????????????? (?????????????????????????), ??????????????????????, ?????????????, ??????????????????????, ?????????

??????????????????????????? transaminase ??? alkaline phosphatase ????????????????????????? ??????????????????????????????????? ? ???????????????????????????

?????????????????????:??????????????????????????????, petechiae ??? ecchymosis, ???????????????????????????????

???????????:????????????????????????????????????????????????

???????????:?????????????????????????????, ??????????????, ?????????????????, ????????

??????????:????????????????????????, ????????????????????? Itsenko-Cushing, ?????????????????? hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA), ??????????????????????, ????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????????????????????????, ????????????????????? ??????

?????:???????? subcapsular ????, ?????????????????????, exophthalmos

???????????????:??????????????????????????????????, ????????????????????????, ????????????????????????????????????????, ???????????????????, ??????????????, ???????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????? GCS ????????????

- ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

- ????????????????????????????

- ??????????????;

- ????????????????????????????????????;

- ???????????????????????????????????????????????????

- ??????????????? Charcot;

- ?????????????????????????????????????????????????? asepsis ??? antisepsis

- ??????

??????????????????

- ?????????????????????????;

- ?? / ??????????;

- ????????????????????????

- ?????????????????????????????? ? ?????

???????????????:?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????? ??????? anastomoses ???????; ??????????????????????????????????????????? ?????????; ??????????; ??????????????? ????????????? myasthenia gravis ???????? corticosteroids ??????????????????????? ?????????????????????????? ??????

???????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????? (????????????) ????????????????????????????????????????????? ???????? GCS ????????????????????????????????????????????

GCS ????????????? ???????????????????????????? corticosteroids ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? corticosteroids ?????????????????????????????? GCS ?????????????????????

?????????

???????????????????????????

??????????

?????????????????????????????????????????????????? methylprednisolone acetate ????????????????????? (?????????????????????????????) ????????????????????????????????????????????? Itenko-Cushing ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? "???????" ??????????????????????? ????????????????????????????

??????????????????

????????????????????????????????????????? DEPO-MEDROL ® ????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? .??????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???? ????????????? ????????? ??????????????????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????

?????? oleandomycin??? ??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Methylprednisolone ??????????????????? ???????????????????,??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? methylprednisolone ?????????????????? hypoprothrombinemia ??????????? acetylsalicylic ??????? GCS ?????????????????? Methylprednisolone ???????????????????????????????????? ???????????????. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????????????)

?????????????????????????????

???????????????????????

??????????????????

????????????????? 15-25 ???????????? ?????????????????

???????????????? - 5 ?? ????????????????????????!

??????????????????????????????????????

????????????????????????????????

????????????

????????????????????????????????????????????????????????????

- ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

- ??????????????! ????????????;

- ?????????????????????????????????????? ? ??? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????

— ????????? DEPO-MEDROL ® ????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? : ??????????????, ???????????????????, ?????? / ???????????????, ???????????????????????, ????????????????????????????????????, ??????, ????????????????, ??????????????, ????????? ???????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

- ???????????????? GCS ????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? GCS ????????? ?????????????????????????????? (?????????????????????????????) ????????????????????????????????????

- ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????;

- ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ???????????????????

- ?????????? corticosteroids ???????????, ???????? subcapsular ????, ?????????????????????????????????????????????; ????????????????????????????????????????????????????????????????????

- ??????????????????????????? GCS ????????????????????? ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????

- ???????????????????????????? corticosteroids ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????? ???????????????????????????? corticosteroids ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

- ???????? DEPO-MEDROL ® ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? corticosteroids ??????????????????????????????????????? ????????????? corticosteroids ??????????????????????????????????????????????????? tuberculin ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????

- ??????????????????????????????????????? GCS ????????????????????????? anaphylactic ??? ??????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

- ?????????????????????????? GCS ????????????????????????????????? ?????????: ?????????????????, ??????????, ?????????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????? GCS

- ??????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????????????????????

- ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

- ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

- ???????????????????? GCS ??????????????????????????????????????????

- ????????? GCS ??????????????????????????

- ????????????????????????? asepsis ??? antisepsis ?????????????????????????????????????

- ?????????????????????????????? methylprednisolone ????????????? i / m ???????

- ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

- ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ??????????????????????????????????????????

- ????????????????????????????????????????? corticosteroid ????? Kaposi's sarcoma ???????????? ????????????? GCS ?????????????????????????????????

- ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ????????????? DEPO-MEDROL ® ???????????????????????????????????????

GCS ??????????????? interleukin1, interleukin2, interferon gamma ???????????????????????? ????????????????????, ?????????????, desensitizing, anti-shock, anti-toxic ??? immunosuppressive effects

?????????????????? ACTH ??? beta-lipotropin ?????????????? ?????????????????????? beta-endorphin ??????????? ?????????????????? TSH ??? FSH

????????????????????????????????????????????????????????????????????? eosinophils ????????? - ???????????? (?????????????? erythropoietins)

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? mRNA ?????????????????????????????????????? lipocortin ???????????????????? Lipocortin ??????? phospholipase A2 ????????????????????? arachidonic ??????????????????????? endoperoxides, Pg, leukotrienes ?????????????????????????????? ???

????????????????????: ?????????????????????? (?????????????????) ????????????????????????????? / ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

???????????????????: ????????????????????????????? TG ?????????? ??????????? (???????????????????????????????? ?????? ????????) ?????????????????????????????????

??????????????????????????: ????????????????????????????????????????? ????????????????????? -6-??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? phosphoenolpyruvate carboxylase ???????????????? aminotransferases ???????????????????????? gluconeogenesis

????????????????? - ?????????????: ???? Na + ??????????????????????????????????? K + (??????? MKS) ??????????? Ca2 + ??????????????? "????" Ca2 + ??????????????????????????? Ca2 + ?????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????? eosinophils; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? (???????????????)

?? antiallergic ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ? ??????????????????? basophils ??????????????? basophils ????????? ????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????? T- ??? B-lymphocytes ???????????? ???????????????? effector ?????????????????????? ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????? catecholamines ?????????????????????????????? adrenoreceptor ?????????????????????????????????????????) ?????????????????????????????? , ??????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????????????????????- ????????????????.

??????????????????????????????????????????????????? (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) ???????????????????????

?????????????????????????????????? ACTH ??????????????? - ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????

??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? eosinophilic ??????? submucosal ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? desquamation ????????????? ???????????????????? beta-adrenergic ????????????????????????????????? catecholamines ????????? sympathomimetics ????????? ????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????? hydrocortisone ??? 5 ???? ??????????????? 80 ??. ??????????????? 12 ??????????????????????????????????????????????? 17 ???

Catad_pgroup ??????????????????????

Depo-medrol - ??????????????????????

?????????????:

P N012327/01-030411

??????????:????-??????®

????????????????????????????????????:

????????????????

????????????????:

???????????

?????????? (??? 1 ??.):
??????????? methylprednisolone acetate - 40 ??.;
??????????????: macrogol 3350 29 ??., ?????????????? 8.7 ??., myristyl-g-picolinium chloride 0.2 ??., ????????????????? (????????? pH ???? 3.5-7) ?????????????? (????????? pH ???? 3.5-7) , ?????????????????? 1 ??. .

????????:??????????

???????????????:

????????????????????????????? (GCS)

???? ATX: H02AB04.

??????????????????????
???????????????????????? methylprednisolone ???????????????????????????????????? Methylprednisolone acetate ???????????????????? ????????????? ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????

?????.
Methylprednisolone acetate ??????????????????????? methylprednisolone ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????

GCS ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????? DNA (????????) ???????????????????? mRNA ??????????????????????????? ????? (?????????????) ??????????????? GCS ???????????????????????? GCS ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????? ??????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????? ?????????????????????

??????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ???????????????? ??????????????????????????????????????????????????:

  • ???????????????????????????????????????????????;
  • ????????????????????????;
  • ????????????????????????? lysosomal;
  • ?????????? phagocytosis;
  • ???????????????????????????????????????????????
  • ?????????????????? ??????????? 4.4 ??. (4 ??. ???????????????????) ?????????????????????????????????????????????? 20 ??.

    Methylprednisolone ????????? mineralocorticoid ????????????????????? (200 ??. ??? methylprednisolone ???????????? deoxycorticosterone 1 ??.)

    ?????????????????????????????????????????
    GCS ???? catabolic ????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????
    GCS ???? lipolytic ???????????????????????????? GCS ???????????????????????????????????? ????????????????????????? ?? ???????? ?????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????? GCS ??????????????????????????????????????????

    ??????????????
    Methylprednisolone acetate ????????????????????? cholinesterases ????????????????????? ???????? methylprednisolone ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? 40-90% ??? methylprednisolone ??????????????????????? ????????????????????????????? GCS ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????? GCS ????????????????????????????????????????????? hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)

    ????????????????????? 40 ??. / ??. ????????????????? (C ??????) ???????????????????????????????? 7.3 ± 1 ???????????????? 1.48 ± 0.86 ????????? / 100 ??. (?????????? = 69.3 ??.) ????????????????????????????????? 40-80 ??. ??????????????????? ???????????????????????????? HPA ??????????? 4 ??? 8 ???

    ????????????????? 40 ??. ?????????????? (????????????? = 80 ??.) ?????????????????????????????????????? 4-8 ??????? ???????????????? 21.5 ?????????/100 ??. ?????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????? 7 ?????????????????????????????????????????????????????? HPA ?????????????????????????????? methylprednisolone ???????

    ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ????????????????? 20-v-hydroxymethylprednisolone ??? 20-v-hydroxy-6-a-methylprednisone ?????????????????????????????????????????????????? ?????? ????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????
    GCS ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????????????

    ???.???????????????????
    Methylprednisolone acetate (DEPO-MEDROL ®) ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? (SOLU-MEDROL ®) ???????????????????????????????

    ?????????????????????????? GCS ??????????????????????????????????????????????????????????:
    1. ?????????????

  • ???????????????????????????????????????????????????? (????????????? - ??????????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????? ??????????????)
  • ????????????????????????????????? (????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????????)
  • hyperplasia ?????????? ?????????
  • ?????????????????????????????????
  • ??????????????????????????
  • 2. ????????
    ???????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????, ???????????????, ???????????, ??? ) ?????????????????????????? (?????????????????????????????????????????????????????????????????) ????????????????? :

  • ??????????????????????
  • Ankylosing spondylitis
  • ??????????????????????????????????????????????:

  • ??????????????????????????
  • ?????????????????????????????
  • ????????????????????? ???????????????????????????????????????? (????????? ??????????????????????????????)
  • ??????????????????????????????????????
  • Epicondylitis
  • ??????????????????????????
  • 3. ????????ose
    ?????????????????????????????????????????????????????????????????:

  • ???????? erythematosus ????
  • ?????????????? (polymyositis)
  • ???????????????????????????????????
  • 4. ??????????

  • Pemphigus
  • ??????? exudative ??????? (?????????????????? - ????????)
  • ????????????????
  • ???????????????????????
  • ?????????????????????? Bullous (?????????? - ??????, ?????? corticosteroids ?????????????)
  • 5. ???????????
    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

  • ???????????
  • ????????????????
  • ?????????????????
  • ?????????
  • ??????????????????????????????????????????
  • ?????
  • ???????????????????????? / ????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????? (?????????? - ??????????)
  • 6. ?????
    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????:

  • ???????????????????????????????????????????????????????????????????
  • 7. ??????????????????????
    ????????????????????????????????????????????:

  • ???????????????????????? (????????????????)
  • ????????? (????????????????)
  • 8. ???????????????????

  • Sarcoidosis ??????????
  • ??????????
  • ??????????????????????????????? (??????????????????????????????????????????)
  • ???????????? ???????????????????????????????
  • ???????????????????????
  • 9. ????????????????

  • ?????? (?????????????) ??????????? hemolytic
  • ???????????????????????????????????
  • Erythroblastopenia (???????????????????)
  • ??????????? hypoplastic ??????? ????????? (erythroid)
  • 10. ?????????
    ????????????????????????????????????????????:

  • ?????????????????????????????????????????????????
  • 11. ?????????
    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ????????????????????? erythematosus

    12. ??????????

  • ???????????????????????????????
  • 13. ?????????????? ???????????????

  • ?????????????????????????????????????????? subarachnoid block ???? block ?????????????????? ?????????????????????????????????????????????
  • Trichinosis ??????????????????????????????????????????????
  • ?.????????????????????????? ??????????????? ??????????????? ??????????????????????????? (???????? "????????????")
    ??????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????????????????) ?????????????????:

  • ?????????????????????????????
  • ??????????????????
  • ??????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????
  • Epicondylitis
  • ?????????????????????????????????????????????
  • ???.??????????????????????????????????????????
    ???????????????????????????????????????????????:

  • ??????????? (??????)
  • ?????????????
  • ???????????????
  • ?????????????????????? (neurodermatitis)
  • ???????? erythematosus
  • ???????????????????????????????
  • ?????? areata
  • ?????????????????????????????????????????? aponeurosis ???? (?????????????)

    ???????

  • ?????????????????????????
  • ???????????????????????
  • ???????????????????
  • ???????????????????????????????? ? ?????
  • ???????????????:
    ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????? ??????? anastomoses ???????; ??????????????????????????????????????????? ?????????; ??????????; ??????????????? ????????????? myasthenia gravis ???????? corticosteroids ??????????????????????? ?????????????????????????? ??????

    ???????????????????????????????????:
    ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? ????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????? (????????????) ????????????????????????????????????????????? ???????? GCS ????????????????????????????????????????????

    GCS ????????????? ???????????????????????????? corticosteroids ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? corticosteroids ?????????????????????????????? GCS ?????????????????????

    ??????????????????

  • ?????????
  • intraarticular, periarticular, intrabursal ????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????????????
    ?????????????????? DEPO-MEDROL ® ?????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? (???????):

    ???????.????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????????????????? asepsis ??? antisepsis ?????????????????????????? ??????? 20-24 G ??????????????? (???????????????????????) ????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? (???????????????) ?????????????????????????????????????????????? (????????????????) ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? DEPO-MEDROL ??????????????? ??????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????, ???????, ??????, ????, metacarpophalangeal, ?????? interphalangeal ???????? ???????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????: ????????????????????????????????????????????????? intervertebral ???????????? sacroiliac ?????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ? ???????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ? ????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ??????????? ??????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????? GCS ?????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????? DEPO-MEDROL ® ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? 1% ???????????????? 20-24 G ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????

    ?????????????, ??????????, epicondylitis?????????????????? tendinitis ???? tendosynovitis ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????? epicondylitis ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? asepsis ??? antisepsis (??????????????????????????????????????????)

    ??????????????????????????????????????????????????? 4-30 ??. ??????????????????????????????????????????? ???????????????????

    ??????????.?????????????????????????????????????????? ???? ????????? 70% ?????????? 20-60 ??. ??????????????????? ????????????????????????????? 20-40 ??. ????????????????????????????????????????? ? ?????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????????? 1-4 ????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????
    ??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? 7 ?????????????????????????

    ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? (??????????) ????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? ????????????????????? ????????????????????????????????? ???? ???????????????????? ?????????????????????????????????? 2 ???????????????? ??????????????????? ?????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ????????????????????????????????? ??????????????? 40 ??. ???? 2 ???????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ?????????? IM ???????????????????? 40-120 ??. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??? 40-120 ??. / ?. 1 ??????????????????????? 1-4 ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????? 8-12 ???????????????????????????????????? 80-120 ??. ???????????????????????????????? ????????? 5-10 ??????????????????? ?????????????? seborrheic ???????????????????????????????? 80 ??. ??????????????

    ???????????? 80-120 ??. ??????????????????? ????????????????? 6-48 ??????? ???????????????????????????????? 2 ??????? ???????????????????????????????? (???????????) ??????????????? 80-120 ??. ??????????????????????????????????????????????????????????? 6 ??????? ??????????????????????????????????? 3 ???????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ?????? methylprednisolone sodium succinate ??????????????????????????????????????????????????

    ???????????
    ?????????????????????????????????????????????? GCS ??????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????

  • ????????????????????????????????????: ?????????????????, ?????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????????????????, ?????????????????, ????????????????????????, ????????????????????????
    ?????????????????????????? methylprednisolone acetate ????? mineralocorticoid ????????????????????????????????????????????
  • ???????????????????: ???? "??????????", ?????????????????, ?????????????, ??????????????????????, ?????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????, ?????????????, ????????????????????, ?????????????????
  • ????????????????/???: ????????????????? (?????????????????????????), ??????????????????????, ?????????????, ??????????????????????, ????????? ??????????????????????????? transaminase ??? alkaline phosphatase ????????????????????????? ??????????????????????????????????? ? ???????????????????????????
  • ????????????????: ??????????????????????????????, petechiae ??? ecchymosis, ???????????????????????????
  • ???????????: ???????????????????????????????????????????????
  • ??????????: ????????????????????????????? pseudotumor ??????? ????????????????? ???
  • ??????????: ????????????????????????, ????????????????????? Itsenko-Cushing, ?????????????????? hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA), ??????????????????????, ????????????????????????, ?????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????????? ???????????????
  • ?????: ???????? subcapsular ????, ?????????????????????, exophthalmos
  • ???????????????: ??????????????????????????????????, ????????????????????????, ?????????????????????????????????????, ???????????????????, ???????????????????????????, ???????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

  • ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????
  • ??????????????
  • ????????????????????????????????????
  • ???????????????????????????????????????????????????
  • ????????????????
  • ???????????????????????????????????????????? asepsis ??? antisepsis
  • ???????????
  • ??????????
    ?????????????????????????????????????????????????? methylprednisolone acetate ????????????????????? (?????????????????????????????) ????????????????????????????????????????????? Itenko-Cushing ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? "???????" ??????????????????????? ????????????????????????????

    ?????????????????? ?
    ????????????????????????????????????????? DEPO-MEDROL ® ????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????? ?????? methylprednisolone ??? cyclosporine ???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ???? phenobarbital, phenytoin ??? rifampicin ?????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????

    ?????? oleandomycin ??? ketoconazole ?????????????????????????? corticosteroids ??????????????????????????????? corticosteroids ???????????????????????????? Methylprednisolone ????????????????????????? acetylsalicylic ?????????????????????????????????? ????????????????????????????? salicylate ??????????????????????????????????????????????? salicylate ???????????? methylprednisolone ?????????????????? hypoprothrombinemia ??????????? acetylsalicylic ??????? GCS ??????????????????

    Methylprednisolone ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????????????)

    ?????????????????????????????? GCS ??????????????????????????????????:

  • ????????????? GCS ???????? ???????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
  • ???????????????????? GCS ??????????????????????????????????????????
  • ????????? GCS ??????????????????????????
  • ????????????????????????? asepsis ??? antisepsis ?????????????????????????????????????
  • ?????????????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????? corticosteroids ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? corticosteroids ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????
  • sarcoma ??? Kaposi ?????????????????????????????? corticosteroids ???????????? ????????????? GCS ?????????????????????????????????
  • ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????
  • ?????????????????????????????????????????????????????

    ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????? DEPO-MEDROL ® ???????????????????????????????????????

    ??????????????????:
    ??????????? 40 ??. / ??. 1 ??. ???? 2 ??. ??????????????? I (Eur. Pharm.) 1 ??????????????????????????????????????????????

    ??????????????????:
    5 ??.
    ????????????????????????!

    ????????????????:

    ??????????? 15-25 ???????????? ?????????????????

    ???????????????????:
    ??????????????

    ???????:
    "??????? MFG ???????? N.V." ????????
    ??????????????: Rijksweg 12, 2870 P?rs, ????????
    ??????????????????????????????????????????????????????????????: “Pfizer H. ???. ???. ????????????” ?????, 109147, Taganskaya st., 17-23

    ?????????: Depo-Medrol
    ???? ATX: H02ABO4
    ???????????:????????????????
    ???????:??????? Menufetching
    ???????? ????????/????????????
    ????????????????????????????:??????????????
    ????:??? 70 ??? 100 ??????

    ???????????????

    "Depo-Medrol" ????????????????? - methylprednisolone acetate ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? myristyl-gamma-picolinic acid chloride

    ????????????

    ???????????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????? - glucocorticosteroid ???????????????????????? Depo-Medrol ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????? Depo-Medrol ?????????????????? ???????????????????????? cholinesterases hydrolyze methylprednisolone acetate ???????????????????????????????? Methylprednisolone ????????????: ??????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? (????????????????????????????????) ??? 69.3 ???????

    ??????? "Depo-Medrol" ????? ????????????????? methylprednisolone ??? 20-v-hydroxymethylprednisolone ??? 20-v-hydroxy-6-a-methylprednisone ?????????????????????????????????????????????:

    1. ???????????
    2. ??????
    3. ???????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????

    ????????????????????

    "Depo-Medrol" ???????????? glucocorticosteroids ???? ? ??????????????????????????? (????????????????????????????????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ???????????????????????????????????????????? methylprednisolone:

    1) ????????????????????

    • ????????????????????????????????????????????????????????????????????????
    • ?????????????????????????????????????????????????
    • ??????????????????????????
    • ?????????????????????????????????

    2) ????????

    • Ankylosing spondylitis
    • ??????????????????
    • ???????? erythematosus ????
    • dermatomyositis ???????????????????
    • ??????????????????????

    3) ??????????

    • Pemphigus
    • ????????????????
    • ????????????????????????

    4) ?????????????????

    • ?????????
    • ?????????????????????????????
    • ???????????????????????: ???????????????????????
    • ???????????????????
    • ?????????

    5) ?????????????????????????????????????????

    • ???????????????
    • ???????????????????
    • ????????????????

    ????????????????? 70 ??? 100 ??????

    ??????????????????

    Depo-Medrol ??????????????????????????????????????????????????? 1 ???? 2 ??. ??????????????????????? 1 ??? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????????????????)

    ????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ?????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????? Depo-Medrol ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????:

    1. ??????????????????????????? - 1 ??????? 2 ??????????????????? 40 ??.
    2. ??????????????????????? - ?????????????? 1 ????????????????????? 40-120 ??.
    3. ???????????????? - ????????????????????? 1 ????? ???????? 2-4 ??????? ?????? 40-120 ??.
    4. ???????????????????????????????????????? - ????????????? 80-120 ??.
    5. ????????????????????????????????????????????????????????????????? 80-120 ??. ??????????
    6. ?????????????????????????????????? - ????????????????????????, ??????????????????????? 4 ??? 80 ??. ?????????
    7. ???????????????????????????????????????????????????? - ???????????????????? 3-7 ????????????????????? 40-120 ??.

    ????????????????????????

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????????????????????????????????????????? methylprednisolone ????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ????????????????????, ????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????. ??????? ?????????????????? ???????????????

    ???????

    "Depo-Medrol" ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ????????????????????????????????????????????????????????? - ?????????? ????????????

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????, ???????????????????, ?????????????????????????????????????????????????????, ???????, ?????, myasthenia gravis, ??????????????????????????? ? ??? ??????????????????????????? anastomoses ?????

    ?????????????????? ?

    ????????? Depo-Medrol ?????????????:

    • Cyclosporine: ???????????????????????? methylprednisolone ??????????????????????????????????????????????????????????????????
    • Phenobarbital, rifampicin, phenytoin: ??????????????????????????? ?????????????????? methylprednisolone ?????????????????????????????????????????????????????????
    • Ketoconazole, oleandomycin: ???????????????????????? methylprednisolone ???????????????????
    • ???????????????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Depo-Medrol ????????????????
    • ????????????????????????????????: ?????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????

    ???????????

    ?????? Depo-Medrol ????????????? ???????????????????????????? glucocorticosteroids ??????????????????????:

    1. ????????????????????????????????????????: hypernatremia, hypokalemia, alkalosis - alkalization ????????
    2. ?????????????????
    3. ??????????????????????????????????????????
    4. ?????????????????????????????????????????????????????
    5. ????????????????????????????????????????????????????????????????????
    6. ????????????????????????
    7. ????????????????
    8. ???????????????: ???????????????????????????????????, ????????, ???????????????????????
    9. ?????????????????????????
    10. ????????
    11. ????????????????????????
    12. ?????????????????????
    13. ??????????: ??? Depo-Medrol ?????????????????????? ? ????????? ??????????????????????????????????????????????????

    ??????????

    ?????????????????????????????????????????????? ? ???????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????

    ??????????????????

    ??????? "Depo-Medrol" ??????????????????????????????????????????? 15-25 ???? ??????????????????? 5 ??

    ????????

    ?????????????????? "Depo-Medrol" ????????????:


    ???????, ??????
    ??????? 150 ??? 800

    ???? 16 ??. ????? 50 ?????????????? ???????????????????? ??????????? ??????????????????

    ?????

    • ?????????????????????????????????????
    • ???????????????????

    ???????

    • ????????????
    • ???????????????????????????????????????????????????????????

    «

    Orion Corporation ??????????????
    ??????? 180 ??? 350 ??????

    ?????????. ????????????????: lyophilisate ????????????????????????? / m ??? / ?? 250 ??. / ??. 1 ??????????????

    ?????

    • ???????????????????????????????????
    • ???????????????????

    ???????

    • ?????????????????????????
    • ???????????????????????

    «

    ??????? ????????????
    ??????? 450 ??? 1050

    ???????????????????????. ????????????????? ?????????? ?????????????????????????? ???????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????? ???? ????????????

    ?????

    • ?????????????????? 1 ???
    • ??????????????

    ???????

    • ?????????????????????????
    • ????????????????????????? "Solu-Medrol" ???????????????????????????