????? ???????. ???????????? - Bidop ???? analogues ??????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????
Bidop ??????????? 5 ???? 10 ??. bisoprolol hemifumarate .
????????????: ???????????, ????????????????, ??????????????????, ???????? microcrystalline, ???????????
??????????????????
???????????? ??????? ??????? ????????????? "B1" ??? "10" ?????????
14 ?????????? - ???????????????????????????????
???????????????
Antianginal, antiarrhythmic, ??????????????
??????????????????????????????
?????
???????? v1-???????? ???????????????? sympathomimetic ????????????????????????????????????? ????????? ????? , ???????????????????????????????????????????, ???????????????????????????? ????? antianginal, antiarrhythmic, ?????????????? ????????. ????????????? v1-adrenergic ??????????????????????????????? ????????????????????????????? catecholamine ???? ??? ATP , ????????????????????????? ???????? ???????????????????????? dromo-, batmo-, chrono- ??? inotropic ????????????????????????????????
??????????????? Bidop ???? v2-???????? ????????.
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1-3 ????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????, ????????????? ?????????-????????????? , ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? 5 ??? ????????????????? - ???????????????
?? antianginal ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? diastole ??????????????????????????????? diastolic ????????????????????????? ???????????????????????????????
?? antiarrhythmic ????????????????????????????????? (, ?????????????????????????? ???? , ????????????????????????????????? ??????????????? ) ????????????????????????????????????????????????????????????????? AV
??????????????????????? ????????????????????????????? ????????????? , ??????????????????????????????? ?????? v2-adrenergic (???????????????????????, ???????, ??????????????????????????????????????, ??????????????) ??????????????????????????????????????? ??????? ; ????????????????????? atherogenic ???????????
??????????????
????????? 80-90% ????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 2-3 ??????? ??????????????????????????? 28-32% ????????????????????????????????? 50% ????????????????????????????????????????????????????? ????????????? 12 ??????? 98% ?????????????????????????????? 2% ?????????
??????????????????????????? Bidopa
????????????????????? Bidop ?????????????:
- ?????????????????????????????????????????;
- ??????????????? .
???????
- ????;
- ????;
- ?????????????????????????
- ?????????? sinoatrial;
- ????? AV 2-3 ???????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????
??????????? inotropic; - ????????????;
- ??????????????????????????;
- ?????????????? ?????????? MAO (?????? MAO B-type );
- ???? COPD ??? ;
- ?????????????? ????????????????????????
- ??????? ???????????? ;
- ?????????????????????????????????????????????????????
- pheochromocytoma (???????????????? ?????????????? );
- ??? Raynaud;
- ?????????????????????????????
- ????????????????????????????????? ?????????????;
- ?????????, ?????????, malabsorption ?????????????????;
- ???????????? 18 ??
?????????????????????????? ??? ?????????????????? myasthenia, ??????????????????????? Prinzmetal, ?????????? AV 1 ???? ??????????????? ????????????? ????????????
???????????
- ???????????? ???????????????????: ??????, ?????????????, ?????????, ????? .
- ???????????? ?????????????: ??????????????????????? ??????????????, ?????????, ????????????, , ?????????????, ???????, ???????????????????? (myasthenia gravis) , ????????????????????????, ???????, ????????.
- ???????????? ????????????????: ?????????????????????????? , ????????????????, ????????????????? , ??????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????????????????????, angiospasm, ?????????? AV, ??????????????????????, ???????????????????????????????????????
- ???????????? ????????: ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? ??? ????????????? , ???????.
- ???????????? ???????: ????????, ???????????????????, ???????, ???????, ???????????????, ???????????? , ?????????????????, ?????????????????????????????, hypertriglyceridemia, hyperbilirubinemia
- ???????????? ?????????????: hypothyroidism, ????????????????, ???????????????????? (???????????).
- ???????????????????: ???????????????????????????, exanthema, hyperemia ???????, ??????????????????, ??????????? , .
- ????????????????????????????????: agranulocytosis, ?????????????????, ????????????
- ????????????:, ????.
- ??????????????: ??????, lumbodynia, ?????? , ???????????, ????????????, ???????????
- ?????????????????????: ???????????????????? , ?????????????????????????????, ????????????
??????????????????? Bidopa (????????????????)
??????????????????? Bidop ??????????????????????????????????????? bisoprolol ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????
??? ??????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????? ????????????? 5 ??. ?????????? ????????? ???????????? 10 ??. ?????????????????? ????????????????????? 20 ??.
???????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? 10 ??. ??????
???????????????????????????????????????
??????????
?????????????????????????: ventricular extrasystole, ??????????????????????, ?????????? AV, ????????????, ???????????????????, ????????????????????????, ???????? ????, ?????????????, ??????? ???????????, ???????? , ?????????????????? , ?????????????????
??????????????????: ?????????????????????????? ????????? , ????????????????
- ??? ????? AV ??????????? 2 ??. ???? ?????????????????????????????????????????????????????????
- ??? ???????????? ????????????????????????
- ???????????????????????????? ????????? ????? ??????????????????? ??????????????????????? - , ??????????, ;
- ???????????????????? - ????????????, ??????????????, ;
- ?????????????????????????????????;
- ??? ????????????? ??????????? beta2-agonists .
???????????
?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????? .
????????????? ?????? ???????????????? ,??????? ????????????? ?????? ??????????????? ????????????????????? ???????? ????????????????????????????? ??????????
????????? ??????????????????????? ?????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????? Bidopa ????????????????????????
?????????????????????????????????? ?????????????????
??????????????????? ?????? (?????????) ???????
????????????????????????, Guanfacine, ???????????????????????, ??????? ? ???????????? ????????????????????????????????????????????? ?????????? AV, ????????????, ?????????????.
???????????? ???????????? ?????????? ??????? ? ???????????????? ????????????????? Bidop ???????????????????????????
???????????? ???????????????????????????? ??????????????????????????? ???????
????????? ??? ????????????? tetracyclic, ???????, ?????????????, ????????????? ??? ????????? ????????????????????????????????????
????????????????????????? ?????????? .
??????????????????????????????? ???? (?????? MAO B-type ) ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????? MAO ??? Bidop ???????????? 2 ???????
???????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????
??????????????
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?????????????????????????????????? ??????????????.
??????????????????
????????????
????????????????????????? Bidop ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????? ?????????? ???????????????????????????????????? (????????? ??????? ????????) ????????????? ?????? ??????????????????? ?????????? (???????????) ??????????????? . ???????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????? , Bisomor, Bisoprolol-Teva, Bisocard, Bisoprolol-OBL, Corbis, Tyrez
?????????????????? Bidop ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????
????????????????????????????????????? 18 ??
????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Bidop ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????
???????? ????????????????? ????????????????????????????
?? "Bidop" ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ??????? ???????????????? "B1" ??????????????????? ?????? "5" ("10") ????????????
?????????????????????? bisoprolol hemifumarate ????????????????????? ????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????? PB 22812 (???????????????????? 13% ??????????????????? 87%)
????????????????????? Bidop ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????
????????????????????????????????
?? "Bidop" ???????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????v1 ??????? sympathomimetic ?????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????
"Bidop" ???????????????????? antianginal, antiarrhythmic ????????????????? ????????????????? v1-adrenergic ????????????????????? (????????????) ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ATP (?????????? catecholamines) ?????? chrono-, batmo-, dromo- ??? inotropic ????????????????????????????????????????
??????????????????????? ?????????????????? v2-adrenergic
????????????????????????? (????????) ?????????????????????????????????????? ????????????? 3 ??? ???????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????
????????????
???????????????????????????? "Bidop"? ???????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? renin-angiotensin ??????????????????????????????????????????????????????? ???????????
??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
????????? antianginal ????????????????? ????????????? "Bidop" ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????? ??????????????????? ???????????????? diastolic ?????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????, ?????, ??????????????????????????, ???????????????????????????) ????????? ???????????????????? AV ??????????????????????????????????????????
????????????? ? ????????????? "Bidop" ???????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????v-blockers ?????????? ??????????????????????????????????????????v2-adrenergic (???????, ??????????????????, ????????????????????????????????? , ??????????????) ????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????
?????????????????????????? "Bidop" ???????? ????????????????????????????????????? ??????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? 80-90% ????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????? 2-3 ??????? ???????????????????????????? 30-32% ????????????????????????????????????????
?????? 50% ??????????????????? ????????? ???????????????????????????????????????
?????????????????? 12 ??????? ?????? 2% ???????????????????????????????? 98% ?????
????????????????????
"Bidop" ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????
?????????????????????????? Bidop ?????????????? ????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????:
- ????;
- ????;
- ?????????????????????????
- ?????????????????;
- ?????????? AV ???????????????????? (????????????????????????);
- ???????;
- ??????????????????
- decompensated ????????????????????????????? inotropic;
- ??????????????????????????;
- ???????????????? MAO ??????? (?????? MAO B-type);
- cardiomegaly (?????????????????????);
- ????????????????????????????????????
- ????????????????????????????????????????????????????????????
- pheochromocytoma (????????????? alpha-blockers);
- ????????????????????????????????????? ?
- ????????????, ????????/?????????????????????????????????????;
- ???????????????????????????
????????????????????
????????????????????? Bidopa ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????, myasthenia gravis, ?????????????, thyrotoxicosis, ?????????? AV ????????, ??????????????????????? Prinzmetal, ????????????, ?????????????????, ?????????????????????????????? ??????
???????????????????????????
????????????????????????????????????? "Bidop" ???????? ?????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????? ????????????? ???????? ?????????????????????
???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????
????????????? Bidop ???????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 ??. ??????????????????????????
????????? ???????????????????????????? 10 ??. ????????????????????????????????????????????
???????? Bidop ??????????????? 20 ??.
??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? 10 ??. ??????
??????????????????????????????????????????
?????????????????????
???????????????????????????????????? "Bidop"? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???:
- ?????? ????????? ??????????????? ???????????????
- ??????????????????????????, ?????????? AV, ???????????????????, ??????????????????????????????, ?????????????????, ????????????????????????????????????????, ??????????????????????, ?????????????????????????????????????? (????????), angiospasm, ???????????????
- ???????????????????????, ?????????, ?????????, ????????????????????????, ?????????, myasthenia gravis, ??????????, ???????, ???????????, ????????, ?????????????, ??????, ??????????????, ???????, ???
- ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
- ????????, ?????????, ???????????????????????????????, ?????????????????, ???????, ?????????????????????, ???????, ???????????????????????, ???????, ????????, ???????????????????????, ?????????????????????????????????
- ???????????????????????????, ???????????????????????????, ??????????????????????, ??????????, ??????????????????, ??????
- ????????????????????, ???????????????????, ???????????????????? (???????????????????)
- ?????????????????, agranulocytosis, ????????????
- ??????, ???????????, ??????, ????????????, ??????, ????????
- ?????, ???, ????
- ????????????, ?????????????????????????????
??????????????????
??????????????????????????????????? Bidop ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? ????????????????????????????????????????? bradycardia, ventricular extrasystole, ??????????????, ??????, ?????????????, ?????????? AV, ??????????, ???????????????????, ??????, ????????????????????, ??? ?????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????? enterosorbents ?????????????????????
??????????????????
"Bidop" (??) ???????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????? ? ???????????????????????????????????????
???????????????????????????????? "Phenytoin" ?????????????????????????????????????????? cardiodepressive ??? "Bidopa" ???????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
"Bidop" ????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????
Sympatholytics, ????????????, Clonidine, Nifedipine, Hydralazine ??????????????????????? ? ??????????? Bidop ??????????????????????????
Tetracyclic ??????????, ?????????, ????????????????????????????????????????????????????? CNS
???????????????????????????????? Bidop? ???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????
????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????? pheochromocytoma ???????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????? ?????????????????????????????????
???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????? ????????????????????????????????????????????
???????? "Bidop": ?????????????????
????????? ????????????????????????????????????????? Bisocard, Aritel Cor, Tirez, Aritel, Niperten, Bidop Cor, Cordinorm, Biprol, Coronal, Biol ”, “Corbis”, “Bisogamma”, “Concor”, “ Bisoprolol”, “Concor Cor”, “Bisomor”, “Bisoprolol-OBL”, “Bisoprolol-Teva”
????????? antianginal, antiarrhythmic ??? hypotensive ????????????? 250-300 ?????? (28 ????)
????????????? 1 ???
???????????
?????????????????? ?????????? ?????????????
???????? ????????????????????????? ??? ??????? ????????????? "BI" ??????????????????????????????????? "5" ?????????????????
??????????????: ????????????????, ???????? microcrystalline, ??????????????????, ???????????, ???????????? PB 22812 ???????? (???????????????? 87%, ???????????????????? 13%)
???????? ????????????????????????? ??? ??????? ????????????? "BI" ??????????????????????????????????? "10" ?????????????????
??????????????: ????????????????, ???????? microcrystalline, ??????????????????, ???????????, ???????????? PB-27215 ????? (???????????????? 60%, ???????????????????? 38%, ????????????????? 2%)
14 ???? - ???????? (1) - ?????????????
14 ???? - ???????? (2) - ?????????????
14 ???? - ???????? (4) - ?????????????
???????????????
Selective beta 1 -blocker ??????????????? sympathomimetic ??????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? v 2 -adrenergic ??????????????????????????????????????? ?????????????????? v 2 -adrenergic ??????????????????????????????????? ??????? bisoprolol ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? v 2 -adrenergic
??????????????????????????? v 1 -adrenergic ????????????????????????
Bisoprolol ??????? inotropic ???????????????? ?????????????????? 3-4 ????????????????????? ????????????? bisoprolol 1 ??????????? ?????????????????????????????? 24 ?????????????????????????? 10-12 ??????????????? ??????????????????????????????? 2 ???????????????????????????
Bisoprolol ????????????????????? sympathoadrenal (SAS) ???????????????????v 1 -adrenergic ????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (CHF) bisoprolol ???????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? OPSS ?????????????????????????? ????????????????? renin ?????????????????????????????????????????????????
??????????????
???
Bisoprolol ???????????? (??????? 90%) ???????????????????????? ???????????? bisoprolol ???????????????????????????????????? "????????????" ??????? (?????????????? 10%) ?????? 90% ???????????????????? ??????????????????????????
Bisoprolol ???????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? 5 ??? 20 ??. C ?????????????????? 2-3 ???????
?????????
Bisoprolol ?????????????????????? ??????????????? 3.5 ????/??. ???????????????????????????????? 30%
???????????
??????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? (???????????) ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ????????????????????????? bisoprolol ???????????????????? CYP3A4 isoenzyme (?????? 95%) ??? CYP2D6 isoenzyme ????????????????????????????
????????????
?????????????? bisoprolol ???????????????????????????????????????????????????????? (?????? 50%) ?????????????????? (?????? 50%) ???????????????????????????????????????? ????????????????????? 15 l / h T 1/2 ????????????????? 10-12 ???????
???????????????????????????????
????????????????????????????????????? bisoprolol ????????? CHF ?????????????????????????????????
?????????
???????
- ????????????????? bisoprolol ???????????????????? ?
- ?????????????????????????, ?????????????????????????????? decompensation, ??????????????????? inotropic;
- ???????????????;
- AV block II ??? III degree ???????????????????????????;
- SSSU;
- ?????????? sinoatrial;
- ?????????????????? (???????????????????????????? 60 ????????????);
- ????????????????????????????????? (???????????????????????????? 100 ??. ????);
- ?????????????????????????????????????????????
- ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Raynaud;
- pheochromocytoma (????????????? alpha-blockers ????????);
- ?????????????????????????????
- ??????????? 18 ?? (????????????????????????????????????????????????????????????????);
- ?????????, ????????????? malabsorption ??????????????.
???????????????
???????????? desensitizing, ??????????????????????? Prinzmetal, hyperthyroidism, ?????????????? 1 ??????????????????????????????????????????????????, ?????????? AV ??????????, ??????????????? (CC ???????? 20 ??. / ????), ????????????????????????????, ?????????????, ??? ????? cardiomyopathy, ????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????, CHF ???????????????????????????? 3 ??????????????, ???????????????
??????
?? Bidop ???????????? 1 ??????????? ????????????????????????????????? ????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????
?????????????????? angina ?????
????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????
?????????????????????? 5 ??. Bidop 1 ??????????? ??????????????????????????? 10 ??. 1 ???????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 20 ??. Bidop 1 ???????????
????????????????????????
????????????????????????? CHF ?????????????????????? ACE ??????????????????????? II ?????????????????? (????????????????????????????????? ACE), ???????????????, ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? CHF ???? Bidop ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????? Bidop ??????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????? Bidop ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? ???????? ??????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????? bisoprolol ??????????????: ???? 2.5 ??.
????????????????????????? 1.25 ??. 1 ??????????? ????????????????????????????????????? ???????? bisoprolol (???? ??????????????????? 2.5 ??. ???????????????????????) ?????? 2.5 ??. 1/2 ???? 1 ????? / ??? ??????????????????????? 2.5 ??. 3.75 ??. 5 ??. 7.5 ??. ??? 10 ??. 1 ??????????? ??????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? 2 ???????????? ???????????????????????????????????????????????? ??????????????????????
???????????????????????????????????????? ??????????????? ??????????
???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? CHF ????????????????????????????????????????????? ????????? ????????? ????????????????????????????????? ?????????????????? Bidop ?????????????????? ???????????????????????????????????????? ????????????????? ???????????????????????
??????????????????????????????????
???????????? Bidop ??????????????????????
?????????????????
???????????????????????????????????????:??? ??????????????????????????????????????????????????????????????????
??? ??????????????????????????? (CC ???????? 20 ??. / ????)??????????????? ????????????????????????????????? 10 ??. ???????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????? (??????? 65 ??):???????????????????????
??????????????:?????????????????????????????????????????? bisoprolol ???????????????? ????????????????????? ??????????????? 18.
????????????? ????????????????????????????????? Bidop ????????? CHF ??????????????????????? 1, ??????????????????? / ??????????????????, cardiomyopathy ??? ????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? Bidop ????????? CHF ?????????????????????????? 3 ??????????????
???????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? MedDRA ????????????????????: ??????? (>=1/10); ????????? (>=1/100,<1/10); нечасто (>=1/1000, <1/100); редко (>=1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
?????????????:????????? - ??????????*, ??????*; ??????? - ??????
?????????????:????????? - ????????, ??????????; ????????? - ???????, ???????
??????????????????????????????:??????? - ????????? (??????????????????????????????); ??????? - ???????????????
???????????????????????????????????????????????????:??????? - ???????????????????????
???????????????????????????????????:??????? - ???????????? (????????? CHF); ????????? - ?????????????????????? CHF (?????????????? CHF), ??????????????????????????????????????, ????????????????????????????, ??????????????????????????????? CHF; ??? ? ????? - ?????????????? AV; bradycardia (????????????????????????????????? angina pectoris) ?????????????? CHF (????????????????????????????????? angina pectoris) ??????????????????????????
???????????????????:?????????? - ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? - ???????????????????????
????????????????:????????? - ????????, ???????, ????????, ???????; ??????? - ????????????
??????????????????????????:?????????? - ?????????????????, ?????????????
?????????????????????????????????:????????? - ???????????????????????????????, ????, ??????????????; ????????: ?????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????:??????? - ????????????????
???????????????:????????? - ??????????????????????? (????????? CHF) ??????????????????? *; ??? ? ????? - ??????????????????????? (??????????????????????????????????????????????????)
?????????????????????????????????????????????????????????:??????? - ????????????????????????????????????????????? transaminases ????????????????? (AST, ALT)
* ?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? 1-2 ???????????????????????????
??????????
?????:???????????????????????????????????????????????????? AV, ???????????????????????, ???????????????????????????????, ?????????????, ?????????????????????????, ????????????????????
??????????? bisoprolol ??????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? CHF ?????????????
????????:?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????: ?? / ????????????? atropine ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????: ?? / ??????????????? vasopressor
?????? AV block: ???????????????????????????????????????????????????????? beta-adrenergic agonists ???? epinephrine ????????? ??????????????????????????????????
???????????????????????? CHF: ????????????????????????????????, ????????? inotropic ?????????, ???????????? vasodilators
?????????????????: ???????????????????????, ??? beta 2-agonists ??? / ???? aminophylline
?????????????????????: ?? / ??????????????????? (??????)
??????????????????
?????????????????????????? bisoprolol ??????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? (???? ??????????????????????????)
????????????????????????????????
??????????????????? Class I (???? quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) ??????????????????? bisoprolol ????????????? AV ??????????????????????
??????????????????????? (CBCC) ???? verapamil ??? diltiazem ??????????????????????????????????? bisoprolol ?????????????????????????????????????????????? AV ?????????? ????????????????? ?????? verapamil ????????????????????????????????? beta-blockers ????????????????????????????????????????????????????????????????? AV
?????????????????????????????????????? (???? clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) ???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????? beta-blockers ????????????????????????????????????????????????????????? "???????"
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????
??????????????????? Class I (???? quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) ??????????????????? bisoprolol ????????????? AV ????????????????????????????????
???????????????????????????? Bidop
BMKK, ?????????????????????? (???? ?????????, ?????????, ??????????) ????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????? CHF ????????????????????????????????????????????????????????????
antiarrhythmics Class III (???? amiodarone) ????????????????????? AV ??????????
??????????? beta-blockers ??????????????????????? (???? ???????????????????????????????) ???????????????????????? bisoprolol (???????????????? ????????????????????????)
Parasympathomimetics ??????????????????? bisoprolol ??????????????????????????? AV ???????????????????????????? bradycardia
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? (???????? "????????????")
??????????????????????????????????????????? bisoprolol ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
NSAIDs ??????????????????????????? bisoprolol
???????? Bidop ??????? beta-agonists (???? isoprenaline, dobutamine) ??????????????????????????????????
???????????? bisoprolol ??? adrenomimetics ????????????????? beta- ??? alpha-adrenergic (???? norepinephrine, epinephrine) ????????????????????? vasoconstrictor ????????????????????????????????????????????????? alpha-adrenergic ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????? ? ???????????????????????? (?????????????? tricyclic, barbiturates, phenothiazines) ??????????????????????????????? bisoprolol
Mefloquine ??????????????? bisoprolol ???????????????????????????????????????????????
?????????? MAO (???????????????? MAO B) ???????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????
?????????????????????????????????? Bidop ????? ???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????? CAD ????????????????????????? ???????? ??????????
????????????????????????????? Bidop ??????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????:
- ?????????????????????????????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????????????????????????? (????????????????????) ?????????????????????????????????????????????????;
- ???????????????
- ?????????????????????????????;
- AV ?????????????
- ??????????????????????? Prinzmetal;
- ???????????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????);
- ????????????? (?????????????)
????????????????:??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????? beta 2-adrenergic ??????????????????
???????????????: beta-blockers ??????? Bidop ??????????????????????????????????????????????????????? anaphylactic ??????????????????????????????????????? adrenergic ????????????????? beta-blockers ?????????????????????? (??????????) ???????????????????????????????????
??????????:???????????????????????????????????????????????????????? beta-adrenergic ????????????????????????????? Bidop ????????????? ????????????????????????? 48 ????????????????????? ???????????????????????????????????????????????? Bidop
???????????????:???????????????????????????????? (pheochromocytoma) Bidop ??????????????????????????????????????? alpha-blockers
??????????????:????????????????????? Bidop ???????? hyperthyroidism (hyperthyroidism) ????????????
??????????????????????????????????????????????????
?? Bidop ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????
????????????????????????
?????? Bidop ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????/????????
????????? beta-blockers ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????/??????????????? ?????????????????????????
????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????? bisoprolol ?????????? ???????? Bidop ????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????
???????????????
??? ?????????????????????????????
?????????????????????????????
???????????????????????
??????????????????
???????????????????????????????????????? 25 ???????????? ???????????????? - 3 ??
????????????????
???? 2.5 ??. 5 ??. ??? 10 ??.
?????????
???????????????????
??????????? - bisoprolol fumarate 2.5 ??., 5 ??., 10 ??.
??????????????: ????????????????, ???????? microcrystalline, ??????????? (???? B), ??????????????????
??????:
???????? PB 22812 (???????????????? - 87%, ???????????????????? (E 172) - 13%) - ?????????? 5 ??.
????? PB 27215 (???????????????? - 60%, ???????????????????? (E 172) - 38%, ????????????????? (E 172) - 2%) - ?????????? 10 ??.
????????
????????????????? ????? ??????????????? ???????????????? "BI" ??????????????????? ?????????? "2.5" ??????????????????????????? (?????????? 2.5 ??.)
????????????????? ?????????????? ??????????????????? ????????????? "BI" ?????????????????????????? ?????? "5" ????????????????? - ??????????????????????????? - ???????????? (???????????? 5 ??.)
????????????????? ?????????????? ???????????? ??????? ????????????? "BI" ????????????????????????? ?????? "10" ????????????????? - ??????????????????????????? - ???????????? (???????????? 10 ??.)
???????????????
????????????? ?????????????????????????????????? ??????????
???? ATX C07AB07
??????????????????????
??????????????
????????? - 80-90% ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 1-3 ?????????????????????????????????????????????????? 26-33% ?????????????????? bisoprolol ??? 3.5 ????/??. ????????????????????? 15 l / h
???????????????????????????????????????????????????????? 50% ????????????????????????????????????????????????????????????, ????????????? 10-12 ??????? ?????? 98% ?????????????????? 50% ??????????????, ???????? 2% ???????? (???????).
?????
Bidop® ???????????? beta1 ?????????????????????????? sympathomimetic ????????? ?????????????????????????????????? ????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ???????????????????????? (HR) (???????????????????????????) ????????????????????? antianginal ??? antiarrhythmic ??????????????????? beta1-adrenergic ??????????????????????????????????????? cyclic adenosine monophosphate (cAMP) ??? adenosine triphosphate (ATP) ????????????? catecholamines ????????????????????????????????????????????????? dromo- , batmo- ??? inotropic effect ??????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????? beta2-adrenergic
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 24 ?????????? (????????????????????????????????????????????????????????? alpha-adrenergic ?????????????????????????????? beta2-adrenergic) ??????? 1 -3 ?????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????????????????????, ?????????????? renin-angiotensin ??????? (??????????????????????????????????? renin hypersecretion ????????) ??????????????????????????????? ???? (CNS) ????????????????????????????????????????????????? 2-5 ??????????????????? 1-2 ?????
?? antianginal ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????? diastole ?????????????? myocardial perfusion ?????????????????? end-diastolic ?????????????????????????????????????????????????????? ventricles ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? beta2-adrenergic (??????? ?????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????? ????????) ????????????????????????? ?????????????????????????????????? (Na+) ?????????
?? antiarrhythmic ???????????????????? arrhythmogenic (?????, ????????????????????????????????????????, ????????????????????????, ??????????????????????????), ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? atrioventricular (AV ) ?????????? (???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? AV) ???????????????????
????????????????????
???????????????
????????????????: ???????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????? (CHF)
??????????????????
????????????????????????????????????????? ??????????????????????????
??????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????) ????????????????????? 2.5 ??. 1 ??????????? ????????? ?????????????????? 5-10 ??. 1 ??????????? ????????????????????? 20 ??. ??????????
??????????????????????????: ?????????????? 1.25 ??. 1 ??????????????????? 1 ???????; ???????????????? 2 - 2.5 ??. / ??????????????????? 3 - 3.75 ??. / ???????????????????? 4 ????????????? 8 - 5 ??. / ???????????????????? 9 ????????????? 12 - 7.5 ??. / ??? ????????? - 10 ??. / ??? ??????????????????????? Bidopa® ??? 10 ??. ??????????
??????????????????????????????????????? creatinine clearance (CC) ???????? 20 ??. / ???? ?????????????????????????????????????? ????????????????????? 10 ??. ???????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????
???????????? Bidop® ????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ???????? ??????????????????
???????????
????????? >= 1/10
?????????????????
????????? > 1/100, <= 1/10
?????????????????????? CHF, ???????????????????????????????, ??????????????????????????????????????
???????? ??????
????????????????? ???????? ??????? ???????????????????
???????????????????????
??????? >= 1/1000, <= 1/100
????????????? ???????????
??????????????????????????????? AV ?????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????? ??????????
????? >= 1/10000, <= 1/1000
????????????, ??????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????? "???" (ALT, AST),
??????????????? ??????? ????????
??????
??????????? (??????????????????????????????)
??????????????????? (????????, ???????????????????????, ????),
???????????????????????
?????????????????????
???????????????????????
???????? <= 1/10000
?????
????????????????????????????????????? ????????????????????????????? ??????
???????
????????????????? bisoprolol ???????????????????? ?
???????????????
????????????????????????? ?????????????????????? decompensated ????????????????????????????????
AV ????? II-III ????
?????????? Sinoatrial
????????????
???????????????????????????????
?????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????? monoamine oxidase (MAO) ??????? (?????? MAO-B)
????????????????????????????????????????????????????????; ??? Raynaud's syndrome
pheochromocytoma ????????????????????
???????????????????
????????????????????????? 18 ?? (????????????????????????????????????)
?????????, ????????? ???? malabsorption ?????????????? (???????????????)
??????????????????
?????????????????? verapamil ????????????????????????? diltiazem: ????????????????????????? atrioventricular ?????? verapamil ???????????????????????????????? beta-blocker ??????????????????????????????????????????????????? atrioventricular block (????? AV)
??????????????????? Class I (???? quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin; flecainide, propafenone): ????????????????????????????????????? atrioventricular ?????????? inotropic ??????
?????????????????????????????????????? (???? clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine): ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????? ??????????????????? ?????????????????????? ????????????????????????????????????? beta-blockers ???????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? (??????????????????????????): ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????
??????????????????? Class III (???? amiodarone):
???????????????????????????????????????? atrioventricular
?????????????????????? (???? ???????????????????????????????) ????????????????????????????????? bisoprolol ?????????
Parasympathomimetics: ??????????????????????????? atrioventricular ??????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????: ????????????????????????? ???????????????? beta-adrenergic ????????????????????????????????????
?????????????????????????: ??????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????????????????????????????????????)
???????????????????????? (????????????????): ????????? atrioventricular ??????????????????????
?????????????????????????????????? (NSAIDs): NSAIDs ???????????????????????? bisoprolol
Beta-sympathomimetics (???? isoprenaline, dobutamine):
????????????????? bisoprolol ????????????????????????????
Sympathomimetics ???????????????? beta- ??? alpha-adrenergic (???? norepinephrine, epinephrine): ??????? bisoprolol ?????????????? vasoconstrictive ??? alpha-adrenergic receptor-mediated ?????????????????????????????????????????????????????????????????? claudication ???????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????? ??????????????????????? (???? ?????????? tricyclic, barbiturates, phenothiazines) ???????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????
?????????: ??????????????????????????????
?????????? monoamine oxidase (???????????????? MAO-B): ?????????????????????? beta-blockers ??????????????????????????????????????????
Rifampicin: ????????????? bisoprolol ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????
??????????? Ergotamine: ?????????????????????????????????????????????????????
????????????
?????????????????????????????????????? bisoprolol ??????????????????????????????
??????????????????????????? bisoprolol ???????? ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ??????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????? bisoprolol ???????????????????????????????????
?????????????????????????? ? ??? bisoprolol ???????????????????????????????????????????????????????????????????:
?????????????????????????? (?????? 1)
????????????????????
?????????????????
???????????????? ?????
???????????????????
??????????????????????????????????????????????
?????????????????? 3 ?????
?????? Bisoprolol ?????????????????????????????????:
??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????
???????????????
?????????????????????????????????????? desensitization ???????????? beta-blockers ???? ? bisoprolol ??????????????????????????????????????????????????????? anaphylactic ?????????????????????????????????????????????????????????
AV ?????????????
??????????????????????? Prinzmetal,
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????
???????????????????????????? ???????????????? beta-adrenergic ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? ???????????????????????????? beta-adrenergic ??????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? beta-adrenergic ?????????????????????????????? bisoprolol ????????? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? beta-blocker ????????????? ??????????????????????????????? 48 ?????????????????????
?????????????? bisoprolol ????????????????????? ???? verapamil ???? diltiazem ???????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ??????????????????
????????????? beta-blockers ???????????????????? (beta1) ?????????????????????????????????? beta-blockers ??????????????????????? ???????????? beta-blockers ??????? ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? ???????????????????????????? ??????Bidop®??????????????????
????????????????????????????????????? ?????????????????????? bisoprolol ???????????? ?????????????????????????????????????????????????? ???? ???????? ????????????????? ????? ???????????????????????????????????????? ? ????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????? beta2-adrenergic
??????????????????????????????????????????????????????????? ???????? beta-blockers (???? bisoprolol) ?????????????????????????????????/????????????????????????????????? ???????????????????????????
?????????????? pheochromocytoma ????????? bisoprolol ???????????????????????? alpha-adrenergic ????
????????????????? thyrotoxicosis ???????????????????????????????? bisoprolol
???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????
????????????????? pheochromocytoma ??????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????????? alpha-blockade ??????????????????????)
?????????????????????????? Bidop® ??????????????????????????????????????????????????????? (???? ?????????????) ????????????????????????????????????? thyrotoxicosis ???????????????????????????????????
????????????????????????
???????? Bidop® ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? / ????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????? ???????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????
??????????
?????: ??????????????????????, ??????????????????, ???????????????????????, ?????????? AV, ???????????????????????????????, ???????????????????????????????????, ???????????????????????????????????????, ??????????, ?????????????, ??????????, ??????, ???, ????????????????????
????????: ?????????????????????????? ????????????????: ?????????????? AV ???????????? - ?????? atropine 1-2 ??. ?????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? extrasystole - lidocaine (?????? IA ?????????); ???????????????????????????????? - ??????????????????????? Trendelenburg; ?????????????????????????????????? - ???????????????????????????????????????????????? - ??????????? epinephrine, dopamine, dobutamine (?????????? chronotropic ??? inotropic ????????????????????????????????????); ?????????????????? - ????????????????????????, ????????????, ????????; ???????????? - diazepam ??????????????; ????????????????? - beta2 - ???????? adrenostimulants
Bidop: ??????????????????????????????????
Bidop - ????????????? 1 ???????????; ????????? antianginal, ????????????????? antiarrhythmic
???????????????????????????????
?????????????? - ????: ???, ??????????????, ????????????? "B1" ?????????????????????? (14 ???????????, ??????????? 1, 2 ???? 4 ???????????????????????????? Bidop):
- 5 ??.: ??????????????????????????? ??????????????????? 5;
- 10 ??.: ?????????????????????????? ????????????? 10 ????????????
???????????: bisoprolol fumarate ?? 1 ???? - 5 ???? 10 ??.
???????????????: ???????????, ??????????????????, ???????? microcrystalline, ????????????????, ?????????: ???? 5 ??. - ?????????????????? RV-22812 (87% ????????????????????, 13% ????????????????????????), ???? 10 ??. - ??????????? ?????? РВ-27215 (60% ???????????????????? 38% ???????????????????????? 2% ?????????????????????)
??????????????????????
?????
Bisoprolol ?????????????? Bidopa ???????????? v 1 ??????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? v 2 -adrenergic ??????????????????????????????????????? ?????????????????? v 2 -adrenergic ??????????????????????????????????? ??????? ????????? bisoprolol ??????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????? v 2 -adrenergic
???????????????? bisoprolol ????????? v 1 -adrenergic ????????????????????????????????????????????
?????????????????????? inotropic ???????????????? ??????????????????????????? 3-4 ??????????????????????????? ?????? Bidopa ??????????????? ????????????????????????????? 24 ??????? ?????????????????????????? 10-12 ??????????????????????? ????????????????????????????????? 14 ???????????????????????
Bisoprolol ????????????????? SAS (???? sympathoadrenal) ???????????????????v 1 -adrenergic ????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Bidop ????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ???????????.
??????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????? renin ?????????????????????????????????????????????????????? v-blockers
??????????????
Bisoprolol ???????????? (??????? 90%) ???????????????????????? ????????????????????????????????????????????? 90% (????????????????????????????????????????????) ?????????????????????????????????????
Bisoprolol ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5-20 ??. C ?????? (???????????????????????) ???????????? 2-3 ???????
Bisoprolol ?????????????????????? ??????????????? 3.5 ???? / ??. ????????????????????????????????????????? 30%
??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? (???????????) ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? CYP3A4 (?????? 95%) ??????????? CYP2D6 ???????????????
?????????????? bisoprolol ???????????????????????????????????????????????????????????? (?????? 50%) ????????????????????????????? (?????? 50%) ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????? 15 l / h T 1/2 (??????????) ?????????????? - ??????? 10 ??? 12 ???????
????????????????????
- ???????????????????????
- ???????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????
????????:
- ?????????????????????????????????????????????????????????????????? inotropic
- ?????????????????????????
- ?????????? sinoatrial;
- ????????????????????????????????? (???????????????????????????? 100 ??. ??????????????????????????????????????????);
- cardiomegaly (??????????????????????????????);
- atrioventricular block II-III degree ???????????????????????????;
- ?????????????????? (???????????????????????????? 60 ????? / ????);
- ????????????;
- ????;
- ?????????? cardiogenic;
- ?????????????????????????????????????????????????????;
- ?????????????????;
- ??? Raynaud;
- pheochromocytoma (????????????? alpha-blockers ???????);
- ??????????????????????????????????????????????????????????????????
- ?????????????????????????????
- malabsorption ??????????????, ??????????????????????;
- ??????????? 18 ??
- ????????? (????????????????);
- ?????????????????????????????????????? monoamine oxidase (MAO) (???????????????? MAO-B);
- ???????????????????????????? Bidopa ???? beta-blockers ???? ?
???? (?????????????????????????????????????????????????????):
- ??????????;
- ??????????????????;
- myasthenia gravis;
- ???????????????????????
- ????? atrioventricular ???????;
- ??????;
- ????????????????? (??????????? creatinine ???????? 20 ??. / ????);
- ????????????????????????????????);
- ?????????????;
- ??????????????????????? Prinzmetal;
- ??????;
- ?????????????????????????????????????
- ???????????? (Bidop ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????)
Bidop ??????????????????????: ????????????????
?????? Bidop ????????????????? 1 ???????????????????????????: ??????????????????
???????????????????????? 20 ??.
???????????????????????????????? (creatinine clearance ???????? 20 ??./????) ???????????????? 10 ??. ??????
???????????
- ???????????????????????????????????: ??????? (>= 1/10) - ?????????????????, ??????; ????????? (> 1/100, <= 1/10) - ????????????????????????????, ???????? angiospasm (????, ??????????????????????????, ???????????????????????????????????????????, ??? Raynaud); ?????????? (>= 1/1000, <= 1/100) - ???????????????, ??????????????????????????????, ??????????????????????, ??????????????????????????????????, ??????????????????????????, ?????????? atrioventricular (???????????????????????????????????????????????????????????????????????), ???????????????????????? ( ????????????????????????????);
- ?????????????????????????: ??????? (>= 1/10,000, <= 1/1000) - ?????????, ??????????????????????????????????, ???????????????????????????; ??????? (<= 1/10,000) - ???????????????;
- ?????????????????????: ????????? - ?????????????, ??????, ??????, ??????????, ????????, ???????????????????????, ?????????, ????????????????????????, ?????????????????????????????????????; ??????? - ???????, ???????, ??????????????, myasthenia gravis, ??? (??????????????????????); ???? claudication ?????????????? Raynaud - ???????????;
- ???????????????????: ??? ? ????? - ??????????; ?????????????????????? / ????????????????????????? - laryngospasm, ?????????????; ????????? - ???????;
- ?????????????????: ???????????????????? (?????????????????????????????), ???????????????? (????????????????????????????), ???????????;
- ????????????????: ????????? - ???????????????????, ????????, ??????????????????, ???????, ???????; ??????? - ????????????????????, ????????????????? (?????????????????????????, ?????????????, cholestasis), ?????????;
- ????????????????: ????????? - ??????????????????????, ??????????????????; ????????? - ???????????????????????????, ??????????????????????????????????????, ????????, ??????;
- ????????????????????????????: ????????? - hypertriglyceridemia, hyperbilirubinemia, ????????????????????????? transaminases; ????????? - ????????????, agranulocytosis, thrombocytopenia (?????????????????????????);
- ????????: ????????? - ??????????????, ???, ?????;
- ???? ? : ??? ? ????? - ??????; ??????? - ???????????, ????????????, ??????????? (?????????????????????, ????????????????????????????????????????), ????????????;
- ????????????????: ?????????????????????????????, ????????????, ????????????????????
??????????
?????????: ???????????????????????, ?????????? AV, ????????????????, ?????????????, ????????????????????, ?????????????????????????
????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????
????????: ????????? Bidopa ????????????????????????:
- ????????????????????????????: ???????? vasopressor ????????????????????????????????????
- ??????????????????: atropine ?????????????? ????????????????????? ??????????????????????????????????????????? chronotropic ????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????
- ??????????????????????????????????????: ????????????????????????????????, ????????? inotropic ????????????????????? vasodilators;
- ?????????? AV: ????????????????????????????????????????????, v-agonists (epinephrine) ???????????????????????????????????????????????????
- ????????????????????: ?????????????????????????? (?????????);
- ?????????????: ?????????????????? ?????? v 2 -agonists ??? / ???? aminophylline
????????????
?????????????????????????? Bidop ???????????????????????????????? (HR) ???????????????????????? (????????????????????????? - ????????????? - ???? 3-4 ?????) ???????????????????????????????????????????? - ?????????????????????? ????????????? (1 ??????? 4-5 ?????) ???????????? - ??????????????????????? (1 ??????? 4-5 ?????)
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 50 ?????????????????????
??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? Bidopa
????????????????????????????????????????????? / ??????????????????????????????????????????? ? ??????????? cardioselective blockers ??? ????????????????????????????????????????????????
??????????????? 20% ??????????????????????????? beta-blockers ???????????????????????????????: ???????????????????????????????????????????? (???????????????????????????? 100 ????????????) ???????????? end-diastolic ??????????????? ????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????? ???????? Bidopa ???????????????? pheochromocytoma ???????????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????? ?????????????? Bidopa ??????
Bisoprolol ???????????????????????????? thyrotoxicosis ??????????????????????????????????????????? Bidopa ???????????????????????
Bidop ???????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????)
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? 2 ??????? (??? 25% ??? 3-4 ???)
Bidop ??????????????????????????????????????????????????????????
????????????? clonidine ????????? ???????????????????????????????????? Bidopa
??????????????????????????? Bidop ???????????? 48 ????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????? Bidop ???????????????????????????????????????????????????? inotropic ????????????????
????????????????????????????????? catecholamine (???? reserpine) ?????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? beta-blocker ???
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????? 50 ????????????) ??????????????????????????????? (??????????????????????????? 100 ??. ????) ????????????????????? atrioventricular, ??????????????? ??????????????????????, ?????????????, ?????????????????????????????????
??????????????????????????? Bidop ???????????
Bisoprolol ???????????????????????????????????????? normetanephrine, catecholamines ??? vanillylmandelic acid ????????????????? ?????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????
Bidop ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????
- ????????????: Bidop ???????????????????????????????????
- ?????????????????: ?????????????????
?????????????????
Bidop ????????????????????????????????????????? 18 ??
??????????????????????????
??????????????????? (????????????????? creatinine ???????? 20 ??. / ????) ?????? Bidop ??????????????????
??????????????????????????????????????????????????????? 10 ??.
???????????????????????????
???????????? Bidop ????????????????????????????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????? 10 ??.
???????????????
???????????????????????????????????????????????????
??????????????????
- ????????????????? (???????????????????????), phenytoin ?????????????????????: ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;
- ???????????????????????????????????????????: ???????????????????????????????????????????????????
- lidocaine, xanthines (?????? theophylline): ??????????????????????????????????????????????
- ?????????????????????????????????????????????: ?????????????????????????, ????????????????????????????????????????????? (?????, ?????????????????????) ?????????????;
- ??????????????????????????????????, ?????????, ???????????????????????: ??????????????????;
- nifedipine, sympatholytics, ????????????, clonidine, hydralazine ??????????????????????? ? : ?????????????????????????????????????????????????????;
- ??????????????????? non-depolarizing: ???????????????????????????
- coumarins: ????????????????????????????????;
- ???????, ?????????? tri- ??? tetracyclic, ?????????????????????????, ?????????????: ??????????????????????????????????????????;
- ?????????? ergot ??????????????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????????;
- ergotamine: ???????????????????????????????????????????????????????????????
- rifampicin: ????????????? bisoprolol ????;
- ????????????????????????, ???????????????????????, methyldopa, guanfacine, reserpine, amiodarone ??????????????????? ? : ???????????????????????????????????????????????, ????? atrioventricular, ?????????????????????????????????????????????;
- ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
- ?????????? MAO (?????? MAO-B): ??????????????????? Bidopa ???????????????????????? (?????????????????????????? 14 ??????????????????)
????????
??????????????????
?????????????????????????????????????????????????? 25 ????????????
???????????????? - 3 ??