?????????????????????????????????????????????????? ? ????????????? ??????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? - hypertonicity

????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

• ????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????);
• ?????????????????????????????? (?????????);
• ???????????? ();
• ???????????????????????????

?????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????? (????????????????????? ???????????????????????) ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????? hypertonicity ?????????????

????????????????????????????????????????????: ?????????????, ????????, ????????????????????? ?????????????????? hypertonicity ?????????????????????????? ????????? ??????????????????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????? (?? ???) ???????? hypertonicity ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? hypertonicity ??????????????????? ????????????????????????????????????????

hypertonicity ???????????????????????????????????????????????????

????????????????????????? ????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????, ????????????????????????, ?????????????????????????????????, ???????????????????????????, ?????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????? ???????????????????????????? ????????? ???????????????????? ?????????? ??????????????????? .

spastic hypertonicity ???????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????

?????????????????? hypertonicity ????????????????????????????? ???????????????? (mydocalm ???????) ????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? hypertonicity ????????? (???? ????????????????????????????)

???????????????????????????????????????????????????????????????????? -

????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ??????????????????? hypertonicity ???????????????????:

• ?????????????????????????????;
• ?????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????
• ?????????????????????;
• ???????????????????????????????? ???

???????????????

18 ?????? 2556, 17:25? ?????????????????????????????????? 6 ???????????? ?????????????? ????????????????????????????? (?????????????????) ??????????????????????????????? (???????) ???????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 15 ??????? ????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????? hypertonicity ??????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????? hypertonicity ??????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ???????????????????????????????????? 7-8 ???????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????? (3-4 ?????) ??????????????????????????????????????????????? - hypertonicity ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? hypertonicity ???? ? ????????????????????????????????????????????????????

???? hypertonicity ?????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ???? ??????????????????????? ?????????????????????????????: ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????? ??????????????????????????????; ??????????????????????????????, ???????????, ?????????????????????, ???????????????????, ????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (??????????????????????????????) ?????????????????????????????????? - hypotonicity (????) ??? hypertonicity (?????????) ?????????????????????????????????????? ???? hypertonicity ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????? hypertonicity ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ????????????? ???????????????????????????????? hypertonicity ??????????????????????: spastic (pyramidal) ??? plastic (extrapyramidal) ??????????????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????) ??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? hypertonicity ?????? ???????????????????????????????????????????????? (???????????) ?????????????????????????????????????????????? ????????? ???????????????????????? ???????????????? "?????" ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????? ??????????????????????????????????????? ???????????? ???? ???????????????? ???????? ???????????????? ?????????????????????????????? hypertonicity ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? hypertonicity ????????????????????????????????????? extrapyramidal ??????? (???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ??? ). hypertonicity ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????? "??????????????????????" ????????????????????????????????????????? ???????? "????????" ??????????????? - ??????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????? extrapyramidal ??????? ??????????? hypertonicity ?????? ???? ????????????????? ??????????????????????????????????????????? hypertonicity ?????????? hypertonicity ?????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? hypertonicity ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????????????????????????????????????????????????: ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????????????????????? ??????????????????? "????" ???????????? ?????????????????????????????????????????????????? ??? ?????????????????? - ?????? ??????? ??????????????????????????????? ??????????????????????????????? ????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ???????????????????????????????????????????????????????????????????, ??????, ???????????????????? ??????????????????????????????? ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????: ???????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????) - ?????? hypertonicity ?????????????????? (?????, ????, ????, ???), ??????, ???? ?????????????????????????? ?????????????. ?????????????. ??????????????? torticollis (hypertonicity ????????????? sternocleidomastoid) Bruxism (hypertonicity ?????????????????????) ?????????????????? ??????????? ?????????????????????? ?????????? ????????. ???????????????????????????????? ???????????????? ??????????????????????????????? ?????????. ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????: ??????????????????? ?????????????????????????????????????????? hypertonicity ?????????????????????????????????????????????????????? ????????????? ?????????????????????????? ?????????????????? ?????? ??????????????????????????? ???????? ??????????? ???????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ????????????? ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ???? ?????? ????????? ???????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????: ???????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????

??????????????????

??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????: ?????????? ? ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ???????? ?????????????????????????? ????????????????????????????????????????????: ????????????????????????????????????? , ????????????

????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? - ????????????????????????????????? ????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????? ?????? ?????? ?????????????????????? ??????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? (???? ????????????) ?????????? ????????? (?????????????) ???????????? ???????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ??????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????

?????????????? ????????????????????????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????? ??????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ???????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? (?????????????????????) ????????????????????????????????????????? ???????????? ?????????????????????????????????????????? triceps ?????????????? ?????????? ?????????????????????????????? ?????????????????????????? ??????????????????? ??????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? "??????" ????????????? (???? ??????????) ?????????????????????????????????????????????????????? - ??????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????? ??????????????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????????????? ??????????????????????? "???????" ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? - ?????????????????????????????????????

???????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ?????????????????????????????????? ??????? ?????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????: ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????? ??????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? - ??????????????????????????????????????????

?????????????????????????? "?????" ??????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????

• ???????????? ??????? ???????????????????????????????? ???????????????? ??????????
• ???????????????????????????????: ??????? ???????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????
• ??? “??????” ??????? (??????? ???? ???????????????????? ??????????) ???????????????????????????????????????? (???? ??????????????????????????????????????????????????) ??? ????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Maria Bykova

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ??????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????: hypotonicity ??? hypertonicity ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ? ????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????: ???????? hypertonicity ????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? (hypertonicity) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????? ???????????????? ????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????????????????????????????????????????????, ??????????????????????????????????? ????????? (????????????????-??????, ?????????????) ??????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????

Hypertonicity ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ?????????? (??????, ????????????????????????????, ?????????????????) ???????????????????????????????????????????, ?????????, ???????????????????????????

Hypertonicity (????????????????????????????)

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????? ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????

????????????????????????????????? hypertonicity ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????, ????????????????????????, ???????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????:

• ?????????????????????????????
• ???????????????? ? ??????????????????????????
• ??????????????????????????????????
• ????????????????????
• ??????????????????????

????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????:

• ????????????????????????????? (???????????????????)
• ????????????
• ?????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????

?????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? (hypertonicity) ????????????????????????????????????????:

• ???????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????? ????????????????????????
• ?????????????????????????????????? ????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????
• ????????? ???????????????????? ???????????????????????
• ?????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????? hypertonicity ??????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????????
• ??????????????????? ??????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (????????????????????????????) ??????? 3 ?????
• ?????????????????????? (??????????????????????????) ??????????????? 3 ?????????????

????????????????? hypertonicity ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????????) ????????????????????? ???????????????????????:

• ???????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????????
• ???

????????

???????????????????? hypertonicity ??????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????? encephalopathy ????????? ???????????????????????????????????????????????????????? ? ???????????????????????????????????????????:

• ????????????????????????????????????????????????
• ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????
• ??????????

??????????????? (????????????????????????????)

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? :

• ?????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ????????????. ??????????????????????????????????????????????????????????
• ??????? Opitz - Caveggia ????????????????????????????????????????????????????????
• ???????????????????? ??????????????????????????????????????????????????: ???????????? ??????????? ???
• ????????? ???????
• ????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????
• ???????????? ?????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ?????????????????????:

• ??????????????????
• ?????????????????????????????????
• ???????????????.
• ?????????
• ????????????????????

????

??????????????????????????????????????????????????????????????:

• ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????? ???????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????, ?????????????????????, ?????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????? (?????????????????????????)

?????????????????????????, ??????????????, ?????????????????, ????????????????????????????????????????

?????????????????????

??????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????:

• ??????????????????????????????
• ???????????????????? (??????????)
• ?????????????????????????
• ???????????? (???????????????)
• ????????????????????????????
• ?????????????????????????????????
• ??????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????? ??????????????????

• ????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????
• ??????? 3 ????? ??? 6 ????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ??? 3 ????? 7 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????

????????????????????????? ? ??????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????: ?????? ??????????????????? ?????????? ???????????????????????????????????? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ????????

??????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ??????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ??????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

• ??????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ?????????????????????
• ?????????????????? ??????????????????????????????
• ????. ??????????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????

?????????????????????? ?????????????????? ??????????????????????????????? ???? ?????? ???????????? ????

???????????????????????

????????????????????????????????? hypertonicity ??????????????????????????????????????? (??????????) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (?????) ????????????????? ??????????????????? ??????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????????????? 2 ???????????
• ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5-7 ????
• ????????????????????????????????????????
• ???????????????????????? ???????????????????????? ????????????????? ??????????????????????????
• ????????????? ?????????????????????????????????

?????????? - ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????? (hypertonicity) ????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ????? ???????????????????????????????????????????????????? Hypertonicity ????????????????????????????????????

??????????????????

????????????????????????????????????????????:

• ?????????????????????????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????
• ????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????

?????????????????????? hypertonicity ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ?????????????????????????????????????????, ???????????????????????????, ???????????????????????, ??????????????????????

???????????????????????????:

???????? hypertonicity ??????? (???????) ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????? ?????????????:

• ????????????????????????????????????;
• ??????????????????????????;
• ????????????????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????;
• ???????????????????????????;
• ??????????????????????????
• ?????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ?????????????????? ? ????????????????????????????

???????????????? hypertonicity ????????????

?????????????? ???????????????????????????????????????? ???????????????????????????? ?????????????? ?????????????? hypertonicity ????????????? ???????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????:

• ?????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????
• ???????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????? (???????????????????????????????????);
• ??????????????????????????????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????? hypertonicity ?????????????? ??????????????????????????????????????

?????? ?????????????? ????????????? ???????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????

?????????????? ????????????????? ???????????????????????? ????????????? hypertonicity ???????????????????????????????????

??????????????????????????

?????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ?????????????????????????? ????????????????????? ?????????????????:

• (MRI);
• (EMG) - ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
• ??????????????

????????????????????????????????????????????????????????????? hypertonicity ???????????????????????????????????????????????

?????????????????????? hypertonicity ????????????????:

??????????????????????????????:

• ??????????????????????????
• ??????????????????
• ?????????????????????????????????????
• ????????????????
• ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? ???????????????????????

Hypertonicity ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????