Arbeta med HIV-infekterat material. Funktioner i organisationen av arbetet med HIV-smittade patienter. I varje medicinsk institution b?r en algoritm f?r ?tg?rder av medicinsk personal i en n?dsituation utvecklas och baseras p?

Inneh?ll

Det finns m?nga moderna preventivmedel, men ?n s? l?nge ?r ett av de mest popul?ra s?tten att f?rhindra o?nskad graviditet avbrott i samlag. Detta ?r en enkel preventivmetod som ?r tillg?nglig f?r m?nga par. Men inte alltid avbrutet samlag kan f?rhindra befruktning, och ibland kan det skada en man och en kvinna.

Vad ?r coitus interruptus

En av de ?ldsta preventivmetoderna ?r avbrott av samlag - detta ?r upph?rande av samlag f?re utl?sning i kvinnans vagina. Denna metod f?r skydd mot o?nskad graviditet ?r helt beroende av mannen, som m?ste k?nna ?gonblicket av utl?sning och kunna kontrollera sig sj?lv. Effektiviteten av denna typ av preventivmedel ifr?gas?tts ofta. Man tror att i b?rjan av samlag frig?rs en liten m?ngd r?rliga spermier, som kan befrukta ?gget.

Avbruten aktmetod

Avbrott i samlag som preventivmetod v?ljer m?nga par, eftersom det har en tydlig handlingsalgoritm. I det ?gonblick n?r en man k?nner n?rmar sig utl?sning, m?ste han f? penis fr?n den kvinnliga slidan. K?nsorganet m?ste avl?gsnas helt innan utl?sningen b?rjar. Effektiviteten av denna typ av preventivmedel minskar kraftigt n?r ?ven en minimal m?ngd spermier kommer in i slidan.

F?rdel och skada

Oavslutat samlag ?r den mest prisv?rda metoden f?r skydd mot graviditet, som inte minskar k?nsligheten hos k?nsorganen och till?ter partner att helt k?nna varandra. PPA har inga kontraindikationer, orsakar inga biverkningar, och exekveringstekniken ?r tydlig f?r alla. F?rutom de positiva aspekterna har avbrutet samlag som preventivmetod sina nackdelar:

  1. L?g effektivitet. En man kan inte h?lla i sig pre-seminala v?tska, som inneh?ller cirka 20 miljoner spermier, s? det finns alltid en chans att bli gravid.
  2. Of?rm?ga att f? full tillfredsst?llelse. Den st?ndiga f?rv?ntan p? utl?sningsprocessen p?verkar negativt f?rm?gan att njuta.

Varf?r ?r coitus interruptus farligt?

Denna preventivmetod ?r farlig ur en psykologisk och fysiologisk synvinkel. Behovet av att ta bort penis st?r k?nslan av orgasm hos b?de m?n och kvinnor. PPA skyddar inte mot sexuella infektioner, sm?rjmedlet som uts?ndras av partners under sex kan vara b?rare av fruktansv?rda sjukdomar, upp till immunbristvirus och hepatit. Ofullst?ndigt samlag som preventivmetod avr?ds starkt fr?n att anv?ndas f?r tillf?lliga sexuella kontakter.

F?r en man

Partner som ut?var samlagsavbrott ?r mer ben?gna att tr?ffa en l?kare med problem med sexuell dysfunktion ?n m?n som v?ljer andra preventivmedel. Blodk?rlen i k?nsorganen f?rlorar sin ton, prostatak?rtelns och urinr?rets arbete st?rs. ?kande fall av ofullst?ndig erektion, okontrollerad ejakulation, och i vuxen ?lder finns det problem med fertiliteten. Som en konsekvens av konstant sp?nning, of?rm?ga att slappna av, neuroser uppst?r och i vissa fall impotens.

F?r kvinnor

Det har bevisats att kvinnor som anv?nder samlag som skyddsmedel k?nner sp?nningar och inte f?r maximal njutning av sex. Ett undantag ?r representanterna f?r det svagare k?net, som inte st?rs av graviditeten med en avbruten handling. Kvinnor som anv?nder PPA kommer ofta till l?karen och klagar p? frigiditet och sv?righeter att n? orgasm. I medicinsk praxis finns det fall n?r det st?ndiga avbrottet av samlag orsakar utvecklingen av myom.

Avbrutet samlag och graviditet

Fr?gan "vad ?r sannolikheten att bli gravid med en avbruten handling" st?lls av m?nga par. Man tror att fr?nvaron av graviditet efter ett ?rs anv?ndning av PPA som preventivmedel ?r en indikation f?r infertilitetstestning. Statistiken s?ger att vart femte par som anv?nder denna preventivmetod m?ter en o?nskad graviditet.

Vad ?r chansen att bli gravid

Sexuella partners som inte planerar att skaffa barn ?r st?ndigt oroliga ?ver fr?gan om det ?r m?jligt att bli gravid med en avbruten handling. Enligt Pearl Index ?r detta ganska troligt. Pearl Index ?r en statistisk varning om os?kerheten hos denna preventivmetod. Chansen att bli gravid beror p? m?ngden och kvaliteten av spermier i pre-seminala v?tskan, kvinnans h?lsa och menstruationscykelns period. Samlag som avbryts av en partner ?kar sannolikheten f?r ?ggbefruktning n?r s?desv?tskan kommer in i kvinnans yttre k?nsorgan.

hur man blir gravid

Effektiviteten av coitus interruptus-metoden minskar kraftigt under ?gglossningsperioden hos en kvinna. F?r att bli gravid m?ste ett friskt ejakulat komma in i kroppen n?r follikeln brister och ?gget sl?pps ut i ?ggledarna, eller 1-2 dagar innan denna process p?b?rjas. Enligt kvinnlig fysiologi r?cker en spermie f?r befruktning, och i 1 ml friska spermier finns det cirka 6 miljoner aktiva och kapabla att befrukta manliga k?nsceller. Ur medicinsk vetenskaps synvinkel ?r PPA inte en skyddsmetod.

  1. kondomer;
  2. ligering av ?ggledarna;
  3. hormonpl?ster;
  4. barri?rsvamp;
  5. orala preventivmedel;
  6. hormonella implantat;
  7. spiral.

Urologer ?r ?verens om att avbrott i sex provocerar problem med urinering, en man kan st?ras av dragsm?rtor, frekvent urinering och sv?righeter med att h?lla urin. Sexologer h?vdar att coitus interruptus ?r ett olyckligt val av preventivmedel, som inte till?ter partner att helt slappna av, njuta av friktion och negativt p?verkar f?rm?gan att uppn? orgasm.

Nuf?rtiden finns det ett stort antal olika medel och metoder som g?r att du kan undvika o?nskad graviditet. Men miljontals par, s?rskilt de som lever tillsammans och regelbundet bara har sex med varandra, f?redrar att anv?nda en s? f?renklad preventivmetod som PHA (samlagsinterruptus). Vilka ?r f?rdelarna och nackdelarna med denna skyddsmetod, och hur s?ker ?r den? L?t oss f?rs?ka lista ut det.

Tvister om denna fr?ga p?g?r mellan forskare ?n i dag. Tidigare trodde man att befruktning kunde ske ?ven om mannen inte fick utl?sning. Denna teori baserades p? antagandet att spermier kan finnas i den sekretoriska v?tskan som frig?rs fr?n penis under friktion. Och ?ven om deras antal ?r mycket litet, ?r det tillr?ckligt f?r att en kvinna ska bli gravid. Men denna uppfattning har nyligen helt avf?rdats. Efter m?nga studier fann man att det inte finns n?gra spermier i en mans sekretoriska sekret.

En annan vanlig missuppfattning ?r att om en man och en kvinna har ut?vat coitus interruptus i m?nga ?r, och graviditeten aldrig har intr?ffat under denna tid, s? har n?gon i paret sexuell dysfunktion i samband med barnaf?dande - kanske till och med infertilitet. I de flesta fall ?r denna ?sikt felaktig. Om ett par har varit tillsammans under en l?ng tid, har systemet f?r s?kert samlag redan utarbetats noggrant f?r dem och sannolikheten f?r graviditet ?r n?stan noll. Men det ?r inte heller v?rt att kategoriskt sl? fast att de inte har n?gra problem heller.

? ena sidan visar statistiken att tillf?rlitligheten f?r denna skyddsmetod ?r cirka 95%. ? andra sidan skaffar vart tredje par som ut?var PPA f?rr eller senare en "liten". Vad ?r anledningen till detta och varf?r fungerar inte alltid denna skyddsmetod?

Det finns ingen hemlighet h?r. Med korrekt iakttagande av alla s?kerhetsregler ?r sannolikheten att bli gravid med PPA ganska l?g. Endast ett par av 20 blir gravida under dessa f?rh?llanden. I andra fall blir kvinnor gravida p? grund av att en man inte f?ljer vissa regler och inte k?nner till n?gra av nyanserna som leder till befruktning.

S? f?r att sexuell kontakt med denna skyddsmetod ska vara s? s?ker som m?jligt m?ste f?ljande villkor f?ljas:

  1. PPA kan endast anv?ndas f?r att f?rhindra graviditet av en man som har l?ng erfarenhet av sexuella relationer och som kan kontrollera utl?sningsprocessen. Denna metod ?r inte l?mplig f?r m?n som lider av f?r tidig utl?sning, s?v?l som ivrig natur som inte kan best?mma ?gonblicket n?r det ?r n?dv?ndigt att avbryta samlag och ta bort sitt organ fr?n en kvinnas vagina. D?rf?r rekommenderas det inte att tr?na PPA f?r oerfarna unga killar. Allt ?r dock inte s? hoppl?st - du kan l?ra dig att kontrollera din utl?sning med hj?lp av onani och noggrann observation av dina k?nslor.
  2. En man b?r ejakulera p? ett s?dant avst?nd fr?n slidan att spermierna definitivt inte kommer att tr?nga in i partnerns k?nsorgan.
  3. Efter slutet av handlingen b?r du omedelbart g? till duschen och tv?tta h?nderna noggrant, och om det finns ett annat samlag, m?ste du tv?tta penis. Det ?r viktigt att inte en droppe s?desv?tska blir kvar i penisvecken.
  4. En liten m?ngd sperma finns vanligtvis kvar i en mans urinr?r. Om han g?r p? toaletten innan n?sta "entry" blir risken f?r befruktning mycket l?gre.

Trots strikt iakttagande av alla dessa f?rsiktighets?tg?rder, garanterar inte coitus interruptus fullst?ndig s?kerhet. Det ?r om?jligt att ta h?nsyn till alla subtiliteter, och n?gon g?ng kan en av partnerna g?ra ett misstag, vilket s?kerligen kommer att leda till befruktningen av ett barn.

Sannolikheten f?r graviditet ?r inte den enda nackdelen med denna skyddsmetod. Den har ocks? allvarligare brister som kan utg?ra ett potentiellt hot mot m?ns h?lsa.

F?rst och fr?mst ?r en mans nervsystem utarmat. Ist?llet f?r att njuta av processen tvingas han st?ndigt ?vervaka sina k?nslor, kontrollera kroppen f?r att ta bort penis fr?n slidan i tid.

Avbrott av handlingen f?re ejakulation genom p?tvingad ?terh?llsamhet av naturliga drifter p?verkar negativt tillst?ndet i reproduktions- och nervsystemet. I det manliga organet st?rs blodcirkulationen, blodk?rlen kan till och med brista, vilket ofta leder till s? allvarliga konsekvenser som minskad libido och till och med erektil dysfunktion.

Frekvent anv?ndning av denna metod f?r skydd leder till en kr?nkning av funktionaliteten hos perineummusklerna hos m?n. Som ett resultat stagnerar spermier i testiklarna, blir tjockare, det ackumulerar mycket kalciumsalter. Prostatak?rteln lider ocks? - blodcirkulationen f?rv?rras i den, och detta ?r fyllt med utvecklingen av prostatit.

Dessutom, f?r b?da parter, som m?ste bl?ddra igenom tanken p? en m?jlig befruktning i sina huvuden, st?rs aktiviteten i det centrala nervsystemet, neuroser uppst?r - en man och en kvinna blir snabba, en n?ra k?nslom?ssig anknytning f?rsvinner .

Det ?r ocks? n?dv?ndigt att ta h?nsyn till det faktum att PPA inte kommer att skydda mot sjukdomar som ?r sexuellt ?verf?rbara. Partners kan vara godtyckligt s?kra p? varandra, men det finns m?nga sjukdomar som en kvinna eller en man kanske inte ?r medveten om, eftersom de uppst?r i de tidiga stadierna utan de minsta symtomen. Samtidigt leder vissa av dessa sjukdomar till s? allvarliga problem som infertilitet. D?rf?r rekommenderas par som ut?var ett avbrutet samlag att se en l?kare regelbundet och unders?kas i tid f?r f?rekomsten av sjukdomar i underlivet.

Varf?r forts?tter d? m?nga att anv?nda energik?psavtal f?r att skydda sig sj?lva?

De flesta par, ?ven om de vet mycket v?l om alla farorna som denna skyddsmetod ?r fylld av, forts?tter att aktivt anv?nda den i m?nga ?r. Varf?r v?ljer de att ta risken att strunta i andra, mer p?litliga alternativ f?r preventivmedel?

Det finns flera anledningar h?r:

  • PPA kr?ver inga finansiella kostnader. Kondomer, p-piller och andra preventivmedel kostar pengar, och att spendera dem p? n?got du kan f? gratis, om ?n med h?gre risker, ?r inte alla ?verens om.
  • F?r att k?pa kondomer eller andra preventivmedel m?ste du g? till apoteket, st? i k?er, vilket tar tid som vissa par inte ?r redo att spendera i ett ?gonblick av passion, och f?redrar att tillgripa en f?renklad skyddsmetod. Dessutom sk?ms m?nga m?n helt enkelt f?r att k?pa kondomer p? apotek eller i butiker.

Men den vanligaste anledningen till att partners v?ljer PPA ?r enkel okunnighet om den h?ga sannolikheten f?r befruktning och andra problem som denna skyddsmetod ?r fylld av.

Ingen modern preventivmetod ger en 100% garanti f?r skydd mot graviditet. Oavsett vilken preventivmetod partner anv?nder, ?kar sannolikheten f?r befruktning m?nga g?nger under ?gglossningen och n?gra dagar innan den. D?rf?r rekommenderas par som regelbundet ut?var PPA att inte ha samlag under denna farliga period.

I b?rjan och i slutet av menstruationscykeln ?r risken f?r befruktning extremt l?g, eftersom det i kvinnans kropp under denna period inte finns n?got ?gg redo f?r befruktning. Men i vissa fall kan ?gglossningen ske tidigare eller senare ?n vanligt, medan en kvinna kan bli gravid n?r hon inte alls f?rv?ntar sig det.

S?rskild uppm?rksamhet b?r ?gnas ?t skydd mot graviditet f?r kvinnor som nyligen har f?tt ett barn. Vid denna tidpunkt ?r den kvinnliga kroppen f?rsvagad och det kommer att vara sv?rt f?r honom att uth?rda en s?dan kraftfull stress igen. Dessutom, efter f?rlossningen, misslyckas menstruationscykeln, och till en b?rjan kommer det att vara ganska sv?rt att ber?kna den s?kraste perioden f?r sexuell kontakt.

Video - hur man inte blir gravid. Preventivmedelsmetoder

?r det m?jligt att avbryta samlag eller inte? Inte alla par som inte vill ha barn och vill skydda sig fr?n en oplanerad graviditet t?nker p? denna fr?ga. Faktum ?r att coitus interruptus, som preventivmetod, har minst effektivitet.

Det ?r om?jligt att helt kontrollera den fysiologiska processen f?r ejakulation, d?rf?r kommer en liten m?ngd s?desv?tska med aktiva spermier in i slidan, ?ven med en snabb reaktion. Detta kan vara tillr?ckligt f?r att befrukta ett ?gg.

Men fr?n sexologers och psykologers synvinkel ?r avbrutet samlag skadligt inte bara f?r den sexuella h?lsan, utan ocks? f?r den fysiska h?lsan. Genom frivilliga anstr?ngningar avbryter en man inte bara sexuellt umg?nge och ber?var honom dess logiska slutsats, utan h?mmar ocks? sexuell upphetsning. Detta p?verkar i sin tur nervsystemets tillst?nd, vilket leder till f?r tidig utl?sning, och orsakar ocks? blodstas i b?ckenorganen, vilket patologiskt p?verkar genitourinary systemet.

Naturligtvis ?r fr?gan om det ?r m?jligt att avbryta samlag eller ?r det b?ttre att avst? fr?n en s?dan preventivmetod f?r sexpartners, men du b?r lyssna p? kvalificerade l?kares ?sikt och ta hand om dina sexuella, psykologiska och fysiska h?lsa. Det finns m?nga preventivmedel, vars anv?ndning inte kommer att ber?va partners naturliga k?nslor och inte skada kroppen (till exempel vaginala suppositorier baserade p? spermied?dande preparat).

F?rebyggande av coitus interruptus

F?rebyggande av samlagsavbrott ?r endast 70-80% effektivt. En liten m?ngd spermier frig?rs i b?rjan av samlag, och denna m?ngd kan r?cka f?r att befruktning ska ske. En man kan inte kontrollera denna process p? n?got s?tt. Men coitus interruptus-metoden, f?rutom fr?nvaron av extra kostnader, har flera betydande nackdelar:

  • h?g risk att drabbas av sexuellt ?verf?rbara sjukdomar.
  • om en man hade ett tidigare sexuellt f?rh?llande f?r mindre ?n ett dygn sedan, kan livsdugliga spermier som finns i penisens urinr?r penetrera slidan och leda till en o?nskad graviditet.
  • minskad sexlust hos partners.

Coitus interruptus kanske inte ?r effektiv om:

  • Mannen fick ett f?r tidigt utbrott.
  • Det ?r sv?rt f?r en man att kontrollera sig sj?lv.
  • En oplanerad graviditet kan p?verka en kvinnas h?lsa negativt.

Skydd genom samlagsavbrott b?r ske med fullt samtycke fr?n partnerna, med h?nsyn till alla m?jliga konsekvenser. F?r att g?ra denna metod mer effektiv ?r det b?ttre att kombinera den med andra typer av preventivmedel (orala preventivmedel, spermied?dande suppositorier, sm?rjmedel).

?r coitus interruptus skadligt?

Huruvida coitus interruptus ?r skadligt har inte bekr?ftats tillf?rlitligt. Men trots de m?nga meningsskiljaktigheterna kring denna fr?ga anv?nder mer ?n 70 % av m?nnen just denna metod. Detta ?r den enklaste och mest prisv?rda metoden f?r akut preventivmedel. Dess k?rna ?r att ta bort penis fr?n slidan vid tidpunkten f?r utl?sning, och d?rigenom f?rhindra penetrering av spermier. Men det finns m?nga starka ?vertygelser som bevisar ineffektiviteten och till och med skadan av denna metod.

  1. En h?g andel av sannolikheten f?r graviditet ?r fr?n 15 till 50%.
  2. Regelbunden anv?ndning kan provocera sexuell dysfunktion, erektil dysfunktion och inflammatoriska sjukdomar i b?ckenorganen hos kvinnor.
  3. Konstant sp?nning och kontroll ?ver processen f?r samlag leder till st?rningar i centrala nervsystemet.
  4. En kvinna f?r maximal upphetsning vid utl?snings?gonblicket och detta hj?lper till att f? orgasm, men detta ?r inte fallet med avbrutet samlag.
  5. Utan att k?nna fris?ttningen av spermier fullbordar en kvinna inte sexuellt umg?nge fullt ut. F?r n?rvarande producerar inte hennes kropp prostaglandiner, som bara h?ller kroppen i god form. I framtiden leder bristen p? denna biologiskt aktiva substans till nervsammanbrott, en kvinna kan inte uppleva en orgasm, fr?n vilken intimt och familjeliv lider disharmoni.

Kan man bli gravid med coitus interruptus?

?r det m?jligt att bli gravid med avbrutet samlag - denna fr?ga pl?gar m?nga tjejer. ?ven med ett brett utbud av preventivmedel med olika effekter anv?nder de flesta par abstinensmetoden. Trots ?lderskategorierna och andra s?rdrag f?redrar upp till 80 % av paren denna metod. N?r man v?ljer metoden f?r samlagsavbrott, t?nker inte alla p? konsekvenserna av sitt val, inklusive m?jligheten att bli gravid.

S?dan l?ttsinne har ingen ber?ttigande, eftersom det ?r vid avbrutet samlag som de flesta o?nskade graviditeter intr?ffar. Fysiologiskt ?r en mans kropp utformad s? att spermier frig?rs i sm? portioner under hela samlaget, och inte bara vid toppen av utl?sningen. ?ven en liten m?ngd spermier r?cker f?r att graviditet ska intr?ffa. Slutresultatet beror naturligtvis p? deras ?verlevnadsf?rm?ga och r?rlighet, men detta minskar inte risken.

Det finns fall n?r ett par ?r skyddade p? detta s?tt under ganska l?ng tid, och graviditet aldrig intr?ffar, detta indikerar en patologi i reproduktionssystemet.

Du ska inte hoppas att ett avbrutet samlag kommer att f?rhindra att graviditeten b?rjar. Det ?r mycket bekv?mare och mer l?nsamt att konsultera en l?kare och v?lja den mest l?mpliga preventivmetoden som inte p?verkar din h?lsa.

, , ,

Chanser att bli gravid med samlagsavbrott

Sannolikheten att bli gravid med avbrutet samlag kan n? 50 %. Det faktum att hela volymen s?desv?tska inte tr?nger in i slidan betyder inte att en kvinna inte blir gravid. Vanligtvis ?r ton?ringar och kvinnor som inte ?r alltf?r bekymrade ?ver sin partners och sin egen h?lsa intresserade av denna fr?ga.

Den h?ga kostnaden f?r preventivmedel p?verkar inte valet av skyddsmetod. ?ven en ton?ring har r?d att k?pa kondomer, och priset p? p-piller ?r ganska ?verkomligt. D?rf?r motiverar inte prisfaktorn en s? riskabel metod som coitus interruptus.

Effektiviteten och tillf?rlitligheten av denna preventivmetod ?r f?rsumbar. M?nga tror felaktigt att spermier endast kastas ut med sperma vid tidpunkten f?r utl?sning. Det ?r inte alls s?. Under samlag kommer spermier in i slidan tillsammans med sm?rjning och pre-ejakulationsv?tska. Om samlag intr?ffade under ?gglossningen och b?da partnerna ?r friska, ?r sannolikheten f?r graviditet mycket h?g.

Du kan ber?kna dagar med f?rv?ntad ?gglossning och avst? fr?n sex under denna tidsperiod, men denna metod ger inte heller en h?g garanti, eftersom menstruationscykeln f?r varje kvinna ?r individuell och kan f?r?ndras under p?verkan av olika faktorer. F?r att ?ka effektiviteten av abstinensmetoden b?r du konsultera en l?kare och v?lja de l?mpligaste preventivmedlen f?r en viss ?lder och livsstil.

Effektiviteten av coitus interruptus

Effektiviteten av coitus interruptus i praktiken ?r inte s?rskilt h?g, utan snarare tv?rtom - n?stan en tredjedel av par som ut?var denna metod blir f?r?ldrar. Ungef?r var fj?rde kvinna blir gravid. De enda undantagen ?r de par som, tillsammans med metoden f?r coitus interruptus, ?r extra skyddade.

Huvudgruppen ?r ton?ringar - de ?r inte s? erfarna och kan inte kontrollera sig sj?lva. Cirka 30 % av alla o?nskade graviditeter intr?ffar i denna ?ldersgrupp. Orsaken ?r oerfarenhet, bristande sexualupplysning och vilja. D?rf?r finns det en stor andel av o?nskade graviditeter, aborter, samtidiga sjukdomar. Samlagsavbrottsmetoden kommer inte att skydda mot sexuellt ?verf?rbara sjukdomar och AIDS.

M?nga unga flickor och pojkar tror att det ?r om?jligt att bli gravid vid den f?rsta sexuella upplevelsen. Det ?r ett misstag att anta att spermier endast kastas ut med sperma vid tidpunkten f?r utl?sning. Under samlag kommer spermier in i slidan tillsammans med sm?rjning och pre-ejakulationsv?tska. Detta ?r ett helt ogrundat antagande, och om b?da partnerna ?r friska, kommer till och med en droppe s?desv?tska att r?cka f?r att befruktning ska intr?ffa.

Coitus interruptus f?r m?n

Coitus interruptus f?r m?n ?r extremt skadligt. Tillst?ndet av konstant sp?nning och kontroll kr?ver avsev?rd mental styrka och kan leda till nedsl?ende konsekvenser.

Att vara i ett extremt upphetsat tillst?nd m?ste en man g?ra mycket anstr?ngningar f?r att byta och kontrollera processen. Inte bara nervsystemet slits snabbt ut p? grund av ett s?dant stressigt tillst?nd, utan ?ven tonen i penisens blodk?rl minskar. De mikroskopiska k?rlen i penis brister p? grund av instabilt tryck, knutar och vidh?ftningar bildas och erektionen st?rs s? sm?ningom. Gradvis leder detta till brott mot styrkan och f?r tidig utl?sning.

Ur en psykologisk synvinkel ?r coitus interruptus f?r en man patologisk och mer skadlig inte bara f?r m?n utan ocks? f?r kvinnors h?lsa. Han f?r inte hela spektrat av f?rnimmelser, eftersom han ?r under kontroll och i sp?nning hela tiden. P? grund av detta observeras ofta psykiska st?rningar som provocerar fysiska sjukdomar. F?r att g?ra metoden f?r coitus interruptus mer effektiv, det vill s?ga det ?r b?ttre att kombinera den med andra typer av preventivmedel (orala preventivmedel, spermied?dande suppositorier, sm?rjmedel).

Konsekvenser av coitus interruptus

Konsekvenserna av avbrutet samlag kan vara olika - dessa ?r o?nskad graviditet, sexuellt ?verf?rbara sjukdomar, st?rningar i centrala nervsystemet, st?rningar i den sexuella sf?ren, inflammatoriska processer i b?ckenorganen.

  1. ?ven en erfaren man kan inte kontrollera fris?ttningen av pre-seminal v?tska, som inneh?ller en viss m?ngd aktiva spermier. Om ett avbrutet samlag ?ger rum p? ?gglossningens dagar, ?r sannolikheten att befruktning kommer att intr?ffa maximal.
  2. Med tiden kr?nks den naturliga mekanismen f?r sexuella relationer. Med tiden utvecklar kvinnor kyla och likgiltighet mot m?n, och det motsatta k?net har stor risk att utveckla impotens och sexlusten minskar.
  3. I inget fall b?r du anv?nda denna preventivmetod under tillf?lligt samlag - detta ?kar risken f?r att f? en sexuellt ?verf?rbar sjukdom.
  4. Om coitus interruptus-metoden inte leder till graviditet under l?ng tid, indikerar detta en infertilitetsfaktor. I det h?r fallet ?r det v?rt att unders?kas av l?kare och klara de n?dv?ndiga testerna.

Konsekvenserna av avbrutet samlag motiverar inte dess frekventa anv?ndning, s? det ?r b?ttre att antingen ?verge denna skyddsmetod eller v?lja preventivmedel individuellt.

, , , , ,

Skada av coitus interruptus

Skadan av samlagsavbrott ?r mycket st?rre ?n det verkar - denna typ av preventivmedel, den vanligaste bland unga m?nniskor, ?r ineffektiv och orsakar komplikationer.

F?rst och fr?mst ?r det fysiologiska utl?sningssystemet st?rt - normalt sker fris?ttningen av spermier reflexm?ssigt, utan att mannen sj?lv vill delta. Genom att avbryta sexuellt umg?nge och producera utl?sning utanf?r k?nsorganen hos en kvinna, blockerar en man excitation av en vilja, och st?r d?rigenom processerna f?r h?mning och excitation av nervsystemet. Detta leder till skador p? centrala nervsystemet, neuros, dysfunktion av organ och system, f?r tidig utl?sning och impotens.

P? grund av otillr?ckligt utfl?de av blod b?rjar trofiska f?r?ndringar i peniskroppen. I detta skede finns det en h?g risk att utveckla infektioner och ospecifik inflammation i prostatan, vilket leder till dess hypertrofi och i slut?ndan till prostatit.

Skadan av avbrutet samlag upplevs inte bara av en man utan ocks? av en kvinna. En kvinna f?r maximal upphetsning vid utl?snings?gonblicket och detta hj?lper till att f? orgasm, men detta ?r inte fallet med avbrutet samlag. Utan att k?nna fris?ttningen av spermier fullbordar en kvinna inte sexuellt umg?nge fullt ut. F?r n?rvarande producerar inte hennes kropp prostaglandiner, som bara h?ller kroppen i god form. I framtiden leder bristen p? denna biologiskt aktiva substans till nerv?sa sammanbrott och sexuella patologier.

Nackdelar med coitus interruptus

Nackdelarna med coitus interruptus ?verv?ger i h?g grad f?rdelarna. K?rnan i denna ?ldsta preventivmetod ?r att ta bort penis fr?n slidan tills utl?sningen b?rjar.

  • Den st?rsta nackdelen ?r kanske den stora chansen att bli gravid. De h?gsta andelen o?nskade graviditeter finns bland unga par och ungdomar - de kan fortfarande inte kontrollera sina k?nslor och ?nskningar och anv?nder inte ytterligare preventivmedel. Det ?r om?jligt att helt kontrollera den fysiologiska processen f?r ejakulation, d?rf?r kommer en liten m?ngd s?desv?tska med aktiva spermier in i slidan, ?ven med en snabb reaktion. Detta kan vara tillr?ckligt f?r att befrukta ett ?gg.
  • Den andra nackdelen ?r risken att drabbas av en sexuellt ?verf?rbar sjukdom. Metoden f?r coitus interruptus ?r relevant n?r partners ?r s?kra p? varandra.
  • Det tredje minuset ?r den gradvisa utvecklingen av sexuell dysfunktion hos en man och f?rekomsten av inflammatoriska processer i b?ckenorganen. P? grund av stagnation av blod i k?nsorganen st?rs ett antal trofiska processer, och detta ?r fyllt med utvecklingen av prostatahypertrofi och dess inflammation, vilket leder till sexuell impotens.

Lyckligtvis, i ett tidigt skede, ?r denna process behandlingsbar och det ?r m?jligt att ?terst?lla manlig sexuell funktion, men f?rst och fr?mst ?r det v?rt att ?verge coitus interruptus-metoden och v?lja en individuell preventivmetod.

Sjukhusarbetare st?ter oftast p? infektionsk?llor med infektions- och virussjukdomar. Och det ?r farligt inte bara f?r den anst?llde sj?lv. Smittad personal kan ?verf?ra infektionen till patienten de arbetar med. Av denna anledning ?r f?rebyggandet av hiv-infektion bland v?rdpersonal en av de mest relevanta. Enligt h?lsoministeriet f?rekommer hiv och andra infektioner st?ndigt p? sjukhus, trots att f?rebyggande av arbetsinfektioner utf?rs mycket ofta. Det finns ett antal ?tg?rder utformade f?r att skydda personal fr?n infektion och vidare spridning av sjukdomen. Anledningen till de frekventa fallen av infektion ?r f?rsummelsen av arbetarna sj?lva, kr?nkningen av algoritmen f?r att utf?ra en viss procedur.

Medicinsk personal l?per alltid risk att smittas av hiv. Yrken som st?ndigt ?r i kontakt med patienters blod ?r s?rskilt mottagliga f?r detta, till exempel kirurger, procedursjuksk?terskor, gynekologer och s? vidare.

Vid infektionssjukdomar har folkh?lsan identifierat m?jliga riskfaktorer – verktyg eller procedurer genom vilka infektion kan uppst?.

Dessa inkluderar:

  1. Direkt kontakt med patientens flytande v?vnader (blod, lymf, saliv);
  2. N?lar f?r sprutor;
  3. Medicinska skalpeller, pincett.

Sjukhus ?vervakar med j?mna mellanrum den epidemiologiska s?kerheten och f?rhindrar hiv-smitta bland personalen f?r att f?rhindra infektion och minska risken f?r infektion f?r v?rdpersonal och patienter.

Vikten av den biologiska s?kerheten f?r medicinska institutioner anges i lagen fr?n Ryska federationens h?lsoministerium "Om biologisk s?kerhet" daterad 16 augusti 2017.

V?gar f?r HIV-infektion

HIV-infektion har en kort livsl?ngd utanf?r m?nniskokroppen, s? det ?r om?jligt att bli smittad med detta virus genom kl?der, disk eller genom kommunikation. Infektion kan endast ske genom direktkontakt med patientens blod.

Den medicinska arbetaren arbetar direkt med materialet: biologiskt och smittsamt. Den medicinska verksamheten kr?ver f?rska, icke desinficerade kroppsv?tskor. S?ledes kan f?ljande infektionsv?gar s?rskiljas:

  1. Vid oavsiktligt n?lstick efter patienten under blodprovstagning eller utf?rande av medicinska procedurer;
  2. N?r blod kommer p? ytan av slemhinnorna eller om biologiska v?tskor kommer in i ?ppna s?r i huden;

Med korrekt genomf?rande av ?tg?rder under en s?dan incident kan ytterligare utveckling av sjukdomen undvikas. Men HIV ?r en specifik sjukdom, vars utvecklingsegenskaper inte till?ter dig att snabbt m?rka infektionen. Som ett resultat, tills de f?rsta symptomen upptr?der, ?r den smittade personen omedveten om infektionen.


Om patienten ?r sjuk

Om den behandlande l?karen ?r medveten om att patienten har HIV-infektion, oavsett huvudbehandlingen, ordineras han antiretroviral terapi i f?rebyggande syfte. F?rsiktighets?tg?rder skyddar b?de v?rdpersonal och patienten. Liknande terapi ordineras ocks? till alla m?nniskor som ?r i direkt kontakt med patienten.


Viktig! HIV ?r ett intracellul?rt virus som p?verkar immunf?rsvaret, s? l?kemedel i tablettform fungerar inte p? det.

Efter en intramuskul?r injektion ordineras en kurs f?r rehabilitering av kroppen, eftersom l?kemedlet i sig i h?g grad p?verkar patientens tillst?nd. Under dessa procedurer ?r det den h?gsta risken f?r infektion f?r en medicinsk arbetare, eftersom vassa n?lar anv?nds, liksom droppar av patientens blod sl?pps ut p? hudens yta. Av s?kerhetssk?l rekommenderas v?rdpersonal att inte utf?ra s?dana ingrepp om de m?r d?ligt eller om det finns repor och s?r p? h?ndernas hud.

Behandling av HIV-sjukdomar inneb?r inte ett fullst?ndigt botemedel mot sjukdomen, utan endast undertryckande av dess utveckling under en tid. Det betyder att om du kommer i kontakt med blodet fr?n en person som har genomf?rt en hel rehabiliteringsf?rlopp, kan du fortfarande bli smittad. Det ?r viktigt att f?rst? att infektion uppst?r genom kontakt med blod, serum. Den senare inneh?ller inga blodkroppar, men kan inneh?lla HIV-proteiner.

Efter avslutad behandling tilldelas varje patient ett nummer i Federal Register of HIV-infected med motsvarande register. F?r att sjukdomen inte ska utvecklas ?r det n?dv?ndigt att regelbundet, i enlighet med dess antal, genomg? upprepade behandlingskurser.

Om en v?rdpersonal ?r sjuk

Trots det faktum att i medicinska institutioner f?rebyggande av yrkesm?ssig HIV-infektion av medicinska arbetare st?ndigt utf?rs, finns det fortfarande m?nga fall av yrkesinfektion. Skrupelfria anst?llda och personal avsl?jas med j?mna mellanrum. AIDS blir inte mindre tack vare s?dana h?r m?nniskor. F?r att skydda patienter som arbetare m?ste de testas f?r hiv en g?ng om ?ret, och vissa till och med oftare. Vid utf?rande av olika manipulationer med sk?rverktyg genomf?rs dagligen ytterligare och upprepade genomg?ngar, f?r vilka b?de den instruerande och den instruerade m?ste skriva under. Desinfektion utf?rs st?ndigt ovanf?r arbetsytan i laboratorierum och vid blodprovspunkter. Efter att ha arbetat med ?teranv?ndbara instrument som kommer i kontakt med patienters slemhinnor, placeras de i en desinfektionsl?sning.


Om en medicinsk arbetare visar sig vara smittad med hiv beror hans ?de p? typen av verksamhet: kosmetologer och tandl?kare f?rlorar r?tten att arbeta inom sitt yrke. L?kare av andra befattningar ?r skyldiga att flytta till en avdelning d?r det inte finns risk att smitta patienten (terapeut, sjukv?rdare).

Vad ska man g?ra n?r man f?r diagnosen hiv

P? grund av f?rsumlighet av medicinsk personal p? sjukhus finns det ett problem med HIV-infektion hos slutenv?rdspatienter. Samtidigt f?r en person inte veta om sjukdomen f?rr?n n?sta planerade unders?kning, eftersom s?dana tester inte utf?rs vid utskrivning.

P? avdelningar d?r risken f?r en s?dan incident ?r stor f?rebyggs nosokomial HIV-infektion. Den bygger p? de f?rsiktighets?tg?rder som fastst?llts f?r sjukhuspersonal, samt en upps?ttning regler f?r slutenv?rden. Texten i SanPin om f?rebyggande av nosokomial HIV-infektion inneh?ller f?ljande best?mmelser:

  1. Varje patient betraktas som en potentiell infektionsk?lla, oavsett status, ?lder och k?n.
  2. Sjukhus b?r vara utrustade med all n?dv?ndig utrustning och desinfektionsmedel f?r laboratorieutrustning;
  3. Om en virusinfektion misst?nks, vidtas en rad ?tg?rder f?r att identifiera och f?rhindra spridning av sjukdomen;
  4. En extraordin?r utredning p?g?r f?r att ytterligare f?rhindra. Immunbrist ?r infekterad av virus. En speciell upps?ttning ?tg?rder fastst?ller smittv?gen och stoppar ytterligare spridning;
  5. En n?dsituation vid HIV-infektion registreras i en s?rskild logg.

Det b?r f?rst?s att inte alla sjukhusavdelningar har samma infektionsriskkvot. Tandv?rd ?r till exempel farligare ?n terapeutisk. Dessutom ?r infektionsrisken h?g p? olicensierade privata kliniker, eftersom desinfektion d?r kan utf?ras med andra l?kemedel som inte rekommenderas f?r anv?ndning p? sjukhus som inte fungerar mot hiv. S?dana procedurer kan utf?ras felaktigt, utan teknik.

N?r du kontaktar en privat klinik ska du g? tillv?ga enligt f?ljande:

  1. Be om en licens f?r att tillhandah?lla de beg?rda tj?nsterna;
  2. Kontrollera desinfektionsloggen och namnet p? preparaten;
  3. Kontrollera tiden f?r den senaste proceduren;
  4. Se till att l?karen anv?nder alla n?dv?ndiga personliga hygienprodukter (handskar, sterila v?tservetter, etc.).

Du kan ta reda p? alla n?dv?ndiga krav i SanPin, som ?r fritt tillg?nglig p? alla kliniker.

Om infektion har intr?ffat

Om en n?dsituation uppst?r ?r det n?dv?ndigt att vidta alla ?tg?rder f?r att f?rhindra utvecklingen av sjukdomen och dess spridning. Inom medicin r?der en strikt underordning bland sjukv?rdspersonal och det finns en lag om s?kerhet f?r personuppgifter, en anst?lld som en incident har intr?ffat med ?r skyldig att rapportera detta endast till sin n?rmaste chef. Han beslutar om sin underordnades vidare ?de (i enlighet med lagens krav).

Om ytterligare arbete kr?vs, m?ste alla skador desinficeras noggrant f?r att f?rhindra att blod eller lymfa kommer in i arbetsverktyget.

Viktig! Om en anst?lld meddelar arbetsledaren att han har blivit smittad och forts?tter sitt arbete, b?rs ansvaret f?r vidare spridning av hiv av arbetsledaren.

Om biologiska v?tskor kommer p? slemhinnor kan det h?nda att infektion inte intr?ffar omedelbart, d?rf?r m?ste den anst?llde omedelbart behandla med alkohol eller ett alkoholbaserat hudantiseptiskt medel (s?nker koncentrationen s? att ingen br?nnskada uppst?r). Efter n?gra dagar m?ste du g?ra ett HIV-test f?r att s?kerst?lla att det inte finns n?gon sjukdom.

Hudskador ?r den mest troliga infektionsv?gen. K?rl n?rmar sig ytan av s?ret, blodcirkulationen ?kar, s? det ?r om?jligt att snabbt neutralisera k?llan till HIV-infektion. En liknande situation noteras ofta p? den kirurgiska avdelningen, eftersom det ?r n?stan om?jligt att snabbt ers?tta en kirurg.

Enligt statistiken ?ver hiv-infektioner registreras mer ?n 73 fall ?rligen p? jobbet. Mer ?n h?lften av dem uppst?r p? grund av felaktiga ?tg?rder under de f?rsta minuterna av infektion. Till exempel, om en infektionsk?lla kommer p? ?gat, behandlar m?nga s?ret med mycket vatten, medan det ?r n?dv?ndigt att sk?lja med en l?sning av kaliumpermanganat.

Ofta informerar patienterna sj?lva inte l?karen om sjukdomen, och han utf?r inte den n?dv?ndiga analysen.

F?rebyggande av HIV-infektioner i h?lsov?rdsmilj?er, inklusive polikliniker och sjukhus

Den huvudsakliga ?tg?rden f?r att bek?mpa hiv p? sjukhus ?r att f?rebygga yrkesm?ssig exponering. ?tg?rder f?r att f?rebygga HIV-infektion i medicinska institutioner ?r fastst?llda i SanPin och har listats ovan. ?tg?rderna som utf?rs p? medicinska institutioner ?r huvudsakligen f?rebyggande. Infektioner p? v?rdinr?ttningar ?r mindre vanliga, s? ?tg?rderna mildras h?r.

Men de anv?nda verktygen desinficeras alltid, och efterlevnad av s?kerhetsf?reskrifter kr?vs ocks?:

  1. Det ?r f?rbjudet att anv?nda verktyg f?r andra ?ndam?l;
  2. N?r du arbetar med biologiska v?tskor, behandla f?re och efter procedurer;
  3. Kraven i stadgan m?ste uppfyllas av alla anst?llda vid institutionen, oavsett typ av verksamhet;
  4. F?rsummelse av skyddsutrustning bestraffas med b?ter och tillr?ttavisning med anteckning i arbetsboken;
  5. Alla handlingar, vars resultat kan leda till spridning av HIV, likst?lls med v?rdsl?shet eller pliktbrott;
  6. Anst?llda ?r skyldiga att anv?nda handskar, skyddsglas?gon f?r att f?rhindra infektion genom slemhinnor och oavsiktliga skador;
  7. Behandlingen av instrumentet utf?rs p? morgonen och p? kv?llen, s?v?l som efter varje procedur. F?r att g?ra detta placeras de i speciella beh?llare med en fungerande l?sning.

R?d! F?r att inte br?nna huden p? h?nderna under bearbetningen ?r det n?dv?ndigt att anv?nda personlig skyddsutrustning (till exempel handskar).

Att utf?ra procedurer med sprutor kr?ver ocks? ett antal ?tg?rder:

  1. Anv?ndning av sprutor ?r endast till?ten en g?ng;
  2. Uppackning av instrumentet utf?rs omedelbart f?re proceduren.

Organisation av anti-epidemist?d f?r HIV-infektion skiljer sig v?sentligt fr?n den etablerade praxisen att arbeta f?r att bek?mpa spridningen av andra infektionssjukdomar.

Behovet av att h?lla medicinsk sekretess inte bara om aids-patienter, hiv-b?rare, utan ocks? om personer i kontakt med dem som misst?nks vara smittade med hiv, dikterar en helt annan arbetstaktik.

Anti-epidemiarbete b?rjar med uppt?ckten av seropositivitet f?r antikroppar mot HIV. Beroende p? resultaten av laboratoriestudier modifieras dess genomf?rande av niv?er (fr?n institutionell till republikansk), vilket s?kerst?ller kontinuitet, fullst?ndighet och konfidentialitet.

1. F?rfarandet f?r information om HIV-smittade, AIDS-patienter och deras registrering.

1.1. serumet fr?n den person som unders?ks i ELISA i screeninglaboratoriet i den returnerade kopian av F.264 / y-88-riktningen, g?rs inmatningen "upprepa analysen".

1.2. I skiljedomslaboratoriet eller i det regionala CGE:s laboratorium eller 03 mottaget material antecknas i en separat journal. Vid mottagande av ett positivt eller tveksamt resultat i ELISA, skickas information om detta till CGE:s epidemiologiska avdelning och 03, och provet skickas till referenslaboratoriet Republikanska CGE och 03. Den medicinska anl?ggningen rapporterade att provet l?mnades f?r vidare forskning.

1.3. P? den epidemiologiska avdelningen f?r regionala CGE och 03 registreras seropositiva personer i ELISA i en speciell journal och utvecklingen av ytterligare testning f?r HIV-infektion.

1.4. Vid negativt resultat laboratoriet ger ett svar till den v?rdcentral som skickade provet.

1.5. Vid mottagande av ett positivt testresultat vid ELISA och negativ vid immunblotting ?verf?rs informationen till RCGE:s epidemiologiska avdelning och 03, som, efter att ha lagt in den i ett datorarkiv, rapporterar detta till OCGE och 03 p? bostadsorten f?r att organisera dispensobservation.

1.6. Vid ett os?kert, tveksamt eller positivt resultat vid immunblotting rapporterar referenslaboratoriet omedelbart (per telefon) till RCGE:s epidemiologiska avdelning och 03 och skickar inom 24 timmar en skriftlig slutsats enligt F.264 / U-88. Vid behov utf?rs laboratorietester i laboratorier p? beg?ran. Blodet fr?n HIV-smittade personer skickas av Republican Center HE och 03 till BelNIIEM f?r vetenskaplig forskning. Material f?r forskning skickas endast i kodad form. Alla erh?llna forskningsresultat ?verf?rs till den epidemiologiska avdelningen vid RCGE och 03 med strikt konfidentialitet. Baserat p? de mottagna meddelandena best?mmer den epidemiologiska avdelningen vid RCGE och 03 taktiken f?r ytterligare information om den seropositiva patienten. I RCGE och 03, OTsGE och 03 och KIZah utf?rs redovisning enligt F.60 / U-88.

1.7. Om alla fall av HIV-seropositivitet, som b?rjar med ett dubbelt positivt resultat i ELISA, OCGE och 03 (f?r staden Minsk och Minsk-regionen RCGE och 03) skriftliga (med en st?mpel av DSP) rapporterar till ett enskilt donatorcenter (i dess fr?nvaro, till den regionala blodtransfusionsstation) f?rbud mot blodgivning fr?n respektive personer utan att ange sk?let till avst?ngningen.

1.8. Om identifierade HIV-infekterade och AIDS-patienter och vidtagna anti-epidemi?tg?rder l?mnar RCGE och 03 information till republikens h?lsoministerium (utan att ange namn, adress, arbetsplats).

Population som ska testas f?r hiv.

Unders?kning av medborgare i republiken Vitryssland, utl?ndska medborgare och statsl?sa personer som bor eller vistas p? republikens territorium, f?r att uppt?cka infektion med humant immunbristvirus (AIDS-sjukdom) utf?rs i enlighet med "Regler f?r medicinsk unders?kning" ...”, godk?nd av Vitrysslands h?lsominister den 12 mars 1993. och samordnad med ber?rda ministerier (Vitrysslands inrikesministerium, Republiken Vitrysslands justitieministerium, Vitrysslands ministerium f?r inrikes fr?gor Republiken Vitrysslands utrikesfr?gor, riks?klagaren i Republiken Vitryssland). Dessa regler har utarbetats med h?nsyn till WHO:s rekommendationer och ?ndrats 1994.

1. Med f?rbeh?ll f?r verifiering:

1.1. Donatorer av blod, blodplasma och andra biologiska v?tskor och v?vnader vid varje samling;

1.2. Utl?ndska medborgare och statsl?sa personer som anl?nde till republiken f?r studier (?ver tre m?nader) inom 10 dagar efter ankomsten och efter 6 m?nader, dock inte mer ?n tv? g?nger om ?ret.

Utl?ndska medborgare och statsl?sa personer som anl?nde fr?n l?nder vars testcertifikat f?r antikroppar mot HIV erk?nns av Republiken Vitryssland unders?ks 3 m?nader efter ankomsten;

1.4. Patienter med misst?nkt eller bekr?ftad diagnos:

  • Kaposis sarkom;
  • hj?rnans lymfom;
  • T-cellsleukemi;
  • pulmonell och extrapulmonell tuberkulos, patienter med omotiverad progression av tuberkulos, s?v?l som med tidiga allvarliga komplikationer av tuberkulosprocessen vid diagnos och efter 6 m?nader;
  • parenteral viral hepatit, ih?llande HBs-antigenemi, s?v?l som viral hepatit av okodad etiologi (vid diagnos och 9 m?nader efter utskrivning);
  • sjukdomar orsakade av cytomegalovirus;
  • generaliserad eller kronisk form av infektion orsakad av herpes simplex-virus;
  • ?terkommande lav hos personer yngre ?n 60 ?r;
  • aseptisk meningoencefalit (vid diagnos och efter 6 m?nader);
  • mononukleos (vuxna och barn ?ver 13 ?r vid diagnos och
  • om 6 m?nader);
  • pneumocystos (lunginflammation);
  • toxoplasmos (centrala nervsystemet);
  • kryptokokkos (extrapulmonell);
  • kryptosporidios;
  • isosporos;
  • histoplasmos;
  • strongyloidiasis;
  • candidiasis i matstrupen, luftstrupen, bronkierna eller lungorna;
  • djupa mykoser;
  • atypisk mykobakterios;
  • progressiv multifokal leukoencefalopati;
  • nyf?dda med utvecklingsavvikelser, intrauterin toxoplasmosinfektion, listerillos, l?g f?delsevikt vid akut f?rlossning vid 39-41 veckor (som v?ger mindre ?n 2500,0).

1.5. Patienter som systematiskt transfunderas med blod och dess preparat (bl?darsjuka, Werlhofs sjukdom, von Willebrands sjukdom, anemi av olika ursprung etc.) - var sj?tte m?nad.

1.5.1. Mottagare av blod, andra biologiska v?tskor och v?vnader unders?ks enligt epidemiologiska indikationer.

1.6. Placentablod skickas f?r bearbetning.

1.7. Barn:

1.7.1. F?dd fr?n HIV-infekterade m?drar: vid 12, 18 m?nader;

1.7.2. Utf?rdad f?r adoption, samt p? barnhem, barnhem, internatskolor.

1.8. Personer som lider av k?nssjukdomar och sexuellt ?verf?rbara sjukdomar unders?ks vid uppt?ckt.

1.9. Narkotikamissbrukare, homosexuella och bisexuella, personer involverade i prostitution - om de identifieras.

1.10. Personer som kommer in p? h?kte unders?ks vid intagningen, och de p? kriminalv?rdsanstalter, enligt kliniska och epidemiologiska indikationer.

1.11. Medicinsk personal vid kontakt med patientens biologiska material till f?ljd av en n?dsituation - omedelbart efter olyckan och efter 6 m?nader.

1.12. Medicinska arbetare och patienter fr?n medicinska och f?rebyggande organisationer och andra medborgare som har varit i kontakt med HIV-infekterade personer (enligt instruktioner fr?n specialister fr?n GE I 03-centra).

1.13. Personer vars behov av unders?kning fastst?lls under den epidemiologiska utredningen av HIV-infektionens fokus.

2. Kadavermaterialet fr?n den avlidne med tecken som inte utesluter de sjukdomar som anges i punkterna 1.3, 1.4 unders?ks.

3. Medborgare i Republiken Vitryssland, utl?ndska medborgare och statsl?sa personer som har uttryckt en ?nskan att genomg? en unders?kning, inklusive anonymt, unders?ks.

epidemiologisk utredning.

Syftet med den epidemiologiska utredning av hiv-fall?r att begr?nsa dess vidare spridning.

Vid uppt?ckt av HIV-smittade bland inv?nare i Republiken Vitryssland som avtj?nar straff p? platser f?r frihetsber?vande eller tj?nst i leden av de v?pnade styrkorna i Republiken Vitryssland, registrering utf?rs p? bostadsorten och epidemiologisk unders?kning - p? uppt?cktsplatsen inom 10 dagar. N?r hiv-smittade utl?ndska medborgare fr?n denna kategori av personer identifieras g?rs registrering och epidemiologisk utredning p? uppt?cktsplatsen.

Epidemiologiska unders?kningsmetoder:

Studie av journaler, bekantskap med patientens sociala status, laboratorieunders?kning.

En epidemiologisk utredning genomf?rs med inblandning av specialister fr?n RCGE och 03, OCGE och OZ samt vid behov andra specialister.

Under den epidemiologiska utredningen best?mma s?tten och faktorerna f?r HIV-infektion. Den information som erh?lls specificeras genom att man studerar dokumentationen p? aktuell l?kar- eller annan institution och g?r en inspektion direkt p? anl?ggningen. Den epidemiologiska blanketten 357/y-AIDS fylls i av den l?kare som g?r den epidemiologiska utredningen.

Informationen som anges i den ?r inte f?rem?l f?r offentligg?rande och anv?nds endast f?r officiellt bruk. Det epidemiologiska kortet fylls i f?r alla hiv-smittade och bibeh?lls under hela livet f?r en hiv-smittad person eller varaktigheten av dennes vistelse p? Republiken Vitrysslands territorium.

Komplexet av epidemiologiska ?tg?rder inkluderar:

  • utf?ra epidemiologiskt arbete direkt med de infekterade;
  • identifiering av personer som kan bli smittade eller infekterade under samma f?rh?llanden;
  • utf?ra aktiviteter f?r att bryta ?verf?ringsv?gar;
  • genomf?rande av organisatoriska ?tg?rder;
  • Hiv-f?rebyggande ?tg?rder.

Arbetar med HIV-smittade.

Efter att ha fastst?llt att patienten ?r infektion med det humana immunbristviruset, underr?ttas han skriftligen av den l?kare som genomf?r den epidemiologiska unders?kningen om f?rekomsten av immunbristviruset i hans kropp och behovet av att f?lja ?tg?rder f?r att f?rhindra spridning av detta sjukdom. I forts?ttningen genomf?rs uppf?ljning av inriktningen.

F?rebyggande av infektion i hemmet. F?rklarande arbete bedrivs med anh?riga, s?rskilt de som v?rdar en hiv-b?rare med AIDS, om hur man skyddar sig mot infektion vid sjukv?rd (s?rbehandling, stopp av n?sblod etc.), service och v?rd.

Uppf?randeregler f?r sjukv?rdspersonal i v?rden av hiv-sjuka och smittade. F?rebyggande av fall av yrkesm?ssiga infektion av v?rdpersonal.

I samband med den ?kande spridningen av HIV-infektion bland befolkningen ?r inf?randet av det m?nskliga immunbristviruset i medicinska organisationer en vardaglig verklighet. D?rf?r b?r alla som s?ker medicinsk hj?lp betraktas som en potentiell b?rare av det humana immunbristviruset. F?ljaktligen m?ste ?tg?rder vidtas p? varje arbetsplats f?r att f?rhindra ?verf?ring av viruset. m?nsklig immunbrist fr?n en m?jlig virusb?rare eller AIDS-patient till andra patienter, medicinsk och teknisk personal.

1. Allm?nna best?mmelser

1.1. Arbetet med att f?rebygga parenteral hiv-smitta l?ggs i organisationsordning p? utredningen f?r sjukhemsinfektioner, en ansvarig person utses p? varje avdelning f?r att s?kerst?lla s?kerhetsfr?gor, ett system definieras f?r ?vervakning av personalens arbete kv?llstid och kl. natt och ?vervakning av kvaliteten p? instrumentbearbetningen.

1.2. Arbetsplatserna f?rses med utdrag ur instruktiva och metodologiska dokument, f?rsta hj?lpen-kit f?r akut f?rebyggande i n?dsituationer.

1.3. Alla medicinska instrument (liksom redskap, underkl?der, apparater etc.) som ?r f?rorenade med blod, biologiska v?tskor och ?ven i kontakt med slemhinnor, omedelbart efter anv?ndning, ?r f?rem?l f?r desinfektion i enlighet med Order M3 fr?n Republiken Vitryssland nr. 66 daterad den 2 april 1993. "Om ?tg?rder f?r att minska f?rekomsten av viral hepatit i Republiken Vitryssland" och andra regulatoriska dokument. Desinfektionss?tten liknar de som anv?nds f?r att f?rhindra infektion med hepatit B, C, D.

1.4. Vid utf?rande av manipulationer relaterade till kr?nkningen av hudens, slemhinnornas integritet, och inte heller uteslutande av st?nk av biologiska v?tskor under obduktion, laboratorieforskning, bearbetning av instrument, linne, reng?ring etc., medicinsk personal och teknisk personal m?ste anv?nda personlig skyddsutrustning (operationsrock, mask, skyddsglas?gon eller sk?rm, vattent?tt f?rkl?de, ?rmar, handskar) f?r att undvika kontakt av patientens blod, v?vnader, biologiska v?tskor med hud och slemhinnor hos personalen. Tillv?gag?ngss?ttet f?r anv?ndning av skyddskl?der b?r differentieras med h?nsyn till graden av risk f?r infektion med HIV-infektion.

1.5. Medicinska arbetare med skador (s?r) p? h?nderna, exsudativa hudskador, gr?tande dermatit avbryts under sjukdomens varaktighet fr?n medicinsk v?rd av patienter, kontakt med v?rdartiklar f?r dem.

2. F?rsiktighets?tg?rder vid tillhandah?llande av medicinsk v?rd, service av patienter, arbete med biomaterial:

2.1. H?lsopersonal m?ste vidta f?rsiktighets?tg?rder vid hantering av sk?rande och stickande instrument (n?lar, skalpeller, saxar, etc.).

2.2. Akutmedicinska team b?r ha punkteringss?kra beh?llare f?r att samla in anv?nda sprutor.

2.3. F?r att undvika skador ?r det inte till?tet att anv?nda glasf?rem?l med brutna kanter vid intag av blod och andra biologiska v?tskor.

2.4. Det ?r oacceptabelt att ta blod fr?n en ven genom en n?l direkt in i ett provr?r.

2.5. Alla manipulationer f?r att ta blod och serum b?r utf?ras med gummip?ron, automatiska pipetter, dispensrar.

2.6. F?r att undvika n?dsituationer ska alla beh?llare med blod, andra biologiska v?tskor, v?vnader, bitar av organ omedelbart f?rslutas med gummi- eller plastproppar p? provtagningsplatsen och placeras i en beh?llare.

2.7. P? medicinska sjukhus b?r blod och andra biomaterial transporteras i st?ll placerade i beh?llare, bixar eller kanistrar, p? botten av vilka en 4-lagers torr servett placeras (vid skador p? disk eller oavsiktlig v?ltning).

2.8. Transport av blodprover och andra biomaterial fr?n medicinska institutioner till laboratorier utanf?r dessa institutioner b?r endast utf?ras i beh?llare (bixar, pennfodral) som utesluter spontan eller avsiktlig ?ppning av deras lock l?ngs v?gen (l?s, t?tning, t?tning av skarvarna med tejp). Beh?llarnas yttre yta behandlas med en desinfektionsl?sning.

2.9. Det ?r inte till?tet att transportera blodprover och andra biomaterial i kartonger, tr?l?dor, plastp?sar.

2.10. Det ?r inte till?tet att placera remissformul?r eller annan dokumentation inne i beh?llaren, bix.

2.11. Delar av organ, ben, t?nder, tandkronor som avl?gsnats under operationer, material som anv?nds vid tillhandah?llande av medicinsk v?rd (eng?ngsinstrument, bandage, bomullsull, gips, vax, etc.) desinficeras i enlighet med Order M3 i Republiken Vitryssland nr 66 daterad den 2 april 1993 och sedan bortskaffad.

3. ?tg?rder f?r s?r, kontakt med blod, andra biologiska material hos patienter

Eventuella skador p? hud, slemhinnor, kontaminering av dem med biologiskt material fr?n patienter under tillhandah?llande av medicinsk v?rd till dem b?r kvalificeras som en m?jlig kontakt med material som inneh?ller HIV eller annat agens av en infektionssjukdom.

3.1. Om kontakt med blod eller andra v?tskor intr?ffade med en kr?nkning av hudens integritet (stick, sk?r), m?ste offret: ta bort handskar med en arbetsyta inuti; pressa blod ur s?ret; behandla det skadade omr?det med ett av desinfektionsmedlen (70 % alkohol, 5 % jodtinktur f?r sk?rs?r, 3 % v?teperoxidl?sning f?r injektioner), tv?tta h?nderna under rinnande vatten med tv?l och torka sedan med 70 % alkohol; l?gg ett pl?ster p? s?ret, s?tt p? fingertopparna; vid behov, forts?tt arbetet - ta p? dig nya handskar. Det ?r n?dv?ndigt att omedelbart, utan att v?nta p? unders?kning av en m?jlig infektionsk?lla, b?rja ta azidotymidin 200 mg var 4:e timme i 3 dagar och d?refter 200 mg var 6:e timme i 25 dagar. Om resultatet av unders?kningen av infektionsk?llan ?r negativt stoppas kemoprofylaxen. Innan du tar l?kemedlet azidotymidin, b?r blodserumet fr?n en v?rdpersonal tas f?r seronegativitet, i den efterf?ljande unders?kningen av en v?rdpersonal upprepas var 6:e m?nad f?r att bekr?fta fr?nvaron eller n?rvaron av serokonversioner. Under denna period rekommenderas v?rdpersonalen att notera alla tecken p? oh?lsa, avst? fr?n att donera, observera s?ker sexpraxis och kvinnor undviker graviditet.

3.2. Vid kontaminering med blod eller annan biologisk v?tska utan att skada huden: behandla huden med n?got av desinfektionsmedlen (70 % alkohol, 3 % v?teperoxid, 3 % kloraminl?sning etc.) - tv?tta det behandlade omr?det med tv?l och vatten och upprepa behandlingen med alkohol.

3.3. Om biomaterialet kommer p? slemhinnorna: sk?lj munnen med 70 ° alkohol; droppa en 20-30% l?sning av albucid i n?sh?lan; sk?lj ?gonen med vatten (med rena h?nder), droppa med en 20-30% l?sning av albucid.

3.4. Om biomaterial kommer p? en morgonrock, kl?der, skor:

  • handskar desinficeras innan kl?der tas av;
  • vid l?tt kontaminering med biologisk v?tska tas kl?derna bort och placeras i en plastp?se och skickas till tv?ttstugan utan f?rbehandling, desinfektion;
  • i h?ndelse av betydande kontaminering, bl?tl?ggs kl?derna i ett av desinfektionsmedlen (f?rutom 6% v?teperoxid och neutral kalciumhydroklorid, som f?rst?r v?vnader);
  • personliga kl?der f?rorenade med biologisk v?tska tv?ttas i varmt vatten (70 ° C) med reng?ringsmedel;
  • huden p? h?nderna och andra delar av kroppen under platsen f?r f?rorenade kl?der torkas med 70 ° alkohol, tv?ttas sedan med tv?l och gnuggas igen med alkohol; f?rorenade skor torkas tv? g?nger med en trasa indr?nkt i en l?sning av ett av desinfektionsmedlen.

3.5. F?rsta hj?lpen-kit f?r akutsjukv?rd. F?r att ge akut medicinsk v?rd i en n?dsituation, p? arbetsplatsen ?tf?ljd av en kr?nkning av hudens integritet, intr?ngande av biologiskt material p? slemhinnorna, m?ste du ha en f?rsta hj?lpen-kit med f?ljande upps?ttning artiklar och l?kemedel:

  • fingertoppar (eller handskar);
  • pl?ster;
  • sax;
  • etylalkohol 70°;
  • ljus 20-30%;
  • tinktur av jod 5%;
  • v?teperoxid 3%.

3.6. F?r akutsjukv?rdsinr?ttningar, FAP:er, v?rdcentraler, f?rutom en f?rsta hj?lpen-kit f?r akutsjukv?rd, tillhandah?lls skyddskl?der f?r antalet medicinska arbetare som tillhandah?ller medicinsk v?rd (kirurgisk kl?nning, mask, skyddsglas?gon eller sk?rm, plastf?rkl?de, ?verdrag, plastp?se f?r uppsamling av f?rorenade kl?der).

4. Registrering av olyckor och ?vervakning av drabbade

4.1. N?dsituationer i samband med intr?ngning av en stor m?ngd blod eller annat biologiskt material p? en stor s?ryta eller slemhinna ?r f?rem?l f?r registrering i olycksloggen.

4.2. F?ljande uppgifter registreras i journalen: efternamn, f?rnamn, patronym f?r den skadade arbetaren; datum och tid f?r olyckan; typ av arbete som utf?rts under olyckan; beskrivning av olyckans natur; beskrivning av k?llan till det m?jliga infektion och testning f?r HIV.

4.3. Om en v?rdpersonal f?r diagnosen hiv-infektion, baserat p? dessa och andra uppgifter, avg?rs om smittan ?r yrkesm?ssig.

4.4. Organisationschefen och ordf?randen i utredningen f?r sjukhemsinfektioner informeras omedelbart om olyckan och de ?tg?rder som vidtagits i samband med denna. Resultaten av HIV-tester av medicinsk personal ?r strikt konfidentiella.

4.5. Den f?rsta unders?kningen g?rs direkt efter olyckan. Ett positivt resultat indikerar att arbetaren ?r smittad och att olyckan inte ?r orsaken till yrkesinfektion. Om resultatet ?r negativt g?rs en andra unders?kning efter 6 m?nader.

4.6. Under observationsperioden ?r den anst?llde f?rbjuden att donera blod (v?vnader, organ), kvinnor rekommenderas att undvika graviditet.

Nosokomial infektion.

Om faktumet av nosokomial infektion uppt?cks, skapas en kommission p? order av h?lsoministeriet f?r att identifiera orsakerna som ledde till infektionen och vidta ?tg?rder f?r att eliminera dem. Det inkluderar medlemmar av regimkommissionen f?r h?lsoministeriet, epidemiologer fr?n de republikanska och regionala centra i GE och 03, chefsspecialister f?r h?lsov?rdsorganisationer i enlighet med profilerna f?r det medicinska sjukhuset, laboratoriet d?r infektionen intr?ffade.

Anordnande av anonyma och frivilliga (konfidentiella) tester f?r HIV-infektion.

R?tten till en anonym och frivillig unders?kning f?r f?rekomsten av antikroppar mot det humana immunbristviruset ges till alla medborgare, oavsett bostadsort, i alla medicinska institutioner som har ett behandlingsrum.

I sjukv?rdsinr?ttningens lobby, p? en framtr?dande plats, b?r det finnas information om m?jligheten till en anonym och frivillig unders?kning, platsen f?r blodprovstagning samt kontorets arbetstider.

Kontorsanst?llda m?ste visa maximal takt och uppm?rksamhet p? ?mnet. Negativ eller d?mande attityd ?r oacceptabel.

Vid anonym unders?kning antecknas "anonym" ist?llet f?r efternamnet i behandlingsrummets journal. Kod 114 anges i kodkolumnen. F?rs?kspersonen informeras om registreringsnummer och telefonnummer, genom vilka han senare kan f? reda p? resultatet av analysen. En frivillig unders?kning genomf?rs utan remiss och ?r kodad 100. P? beg?ran av den s?kande genomf?rs f?r- och efterprovsr?dgivning.

Diagnos, behandling, l?kemedelsprevention av HIV-infekterade och AIDS-patienter utf?rs i enlighet med instruktionerna fr?n Vitrysslands h?lsoministerium nr 32-0904 daterad 25 mars 2004.

Svarsstruktur. Regler f?r l?karunders?kning f?r att uppt?cka hiv och f?rfarandet f?r information om identifierade patienter. Kontingenter f?rem?l f?r HIV-testning. Epidemiologisk utredning av fall av HIV-infektion. Uppf?randeregler f?r medicinsk personal i v?rden av hiv-patienter och smittade. F?rebyggande av fall av yrkesrelaterad hiv-infektion. Mottagningsavdelning - funktioner, struktur, organisation, personalansvar, f?rsiktighets?tg?rder, f?rsta hj?lpen - 2012-08-16 15:32