Br?stcancer ?r en smygande sjukdom som kanske inte visar sig. under en l?ng tid. Vanligtvis l?r sig kvinnor om det i de sista stadierna av utvecklingen. br?stcancer i l?pande formul?r s?llan behandlingsbar och orsakar d?dsfall. Varje ?r registreras cirka 1,5 miljoner nya fall av malign patologi och 400 tusen d?dsfall.

Med tiden v?xer neoplasmen beroende p? patientens individuella egenskaper - n?gon kan leva 10 ?r, medan andra inte ens har ett ?r.

Tillf?rlitliga orsaker som p?verkar utvecklingshastigheten f?r tum?rprocessen har ?nnu inte identifierats. Det finns dock ett antal omst?ndigheter som provocerar patologi.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Enligt statistiken drabbar sjukdomen oftast kvinnor som har problem:

N?gra negativa faktorer bidrar till att accelerera utvecklingen av sjukdomen:

• hitta patienten i ett omr?de med ?kad str?lning;
• r?kning;
• missbruk av livsmedelsprodukter som inneh?ller kemiska f?rg?mnen och konserveringsmedel;
• konsumtion av fet och kaloririk mat.

Dysfunktion i sk?ldk?rteln, ?ggstockarna och binjurarna ?kar ocks? sannolikheten f?r en malign tum?r.

De faktorer som provocerar sjukdomen p?verkar sannolikheten f?r dess f?rekomst och spridningshastigheten, men ?r inte orsakerna till sj?lva patologin. De flesta kvinnor finner flera faktorer som bidrar till uppkomsten av en tum?r p? en g?ng, men dessa damer kanske aldrig st?ter p? en sjukdom. Och hos patienter som inte har en predisposition f?r cancersjukdomar, uppt?cker l?kare maligna tum?rer.

Trots detta beh?ver alla veta om predisponerande faktorer.

1. ?lder. Ju ?ldre patienten ?r, desto h?gre ?r risken f?r patologi: 65% av alla fall av sjukdomen diagnostiseras hos kvinnor ?ver 55 ?r.
2. ?rftlighet. En malign nod i 10% av fallen uppst?r p? grund av en mutationsprocess i generna. Mest k?nda typer mutationer - BRCA1 och BRCA2 Deras n?rvaro tyder p? att risken f?r br?stcancer ?r 50 %. En f?r?ndring i generna ?r f?rknippad med en ogynnsam familjehistoria - om cancer uppt?cktes hos n?ra sl?ktingar p? moderns sida, ?kar risken f?r patienten att m?ta sjukdomen med 2 g?nger.
3. Benigna patologier i br?stet.
4. Otillr?ckliga eller ?verdrivna niv?er av hormoner i den kvinnliga kroppen. Ju mer ?strogen i patientens blod, desto h?gre ?r risken f?r cancer. Dessutom kan hormoner p?skynda reproduktionen av onormala celler som redan har dykt upp.

N?gra faktorer som p?skyndar den inflammatoriska processen ?r f?rknippade med livsstilen f?r det r?ttvisa k?net:

Det finns ett antal faktorer som inte p?verkar sannolikheten f?r patologi, trots m?nga diskussioner: anv?ndningen av antiperspiranter, b?rande av push-up underkl?der, silikonimplantat, medicinska aborter.

Utvecklingen av sjukdomen beroende p? stadium

Hur framg?ngsrikt behandlingen av sjukdomen kommer att passera beror p? graden av dess f?rsummelse. Det finns 5 stadier i utvecklingen av br?stcancer.

Hur fortskrider sjukdomen?

Cancerceller kan utvecklas var som helst p? br?stet. I det h?r fallet ?r sannolikheten f?r skada p? v?nster och h?ger br?stk?rtel densamma. I vissa fall ?r br?stet p?verkat p? b?da sidor (2,5 % av alla sjukdomar). En patologisk neoplasm i de inledande stadierna kan se ut som en enda tum?r (sjukdom av grad 1) eller en nod med metastaser, vilket redan motsvarar cancer i stadium 2.

I 50 % av fallen upptr?der tum?ren i den ?vre yttre kvadranten av br?stet, i s?llsynta fall vid de yttersta punkterna intill armh?lorna. Men patienterna k?nner de uppenbara symtomen p? sjukdomen f?rst i de senare stadierna av dess utveckling. Oftast representeras den kliniska bilden av t?ta sm?rtfria kn?lar vid palpation, koncentrerade i br?stomr?det.

Tum?rneoplasmen blir or?rlig n?r den inflammatoriska processen n?r br?stv?ggen. Om lesionen bara har spridit sig till de ?vre hudlagren, kommer tum?ren att deformeras. Samtidigt m?rks oregelbundenheter p? ytan av epidermis, br?stv?rtan f?rl?ngs eller tv?rtom dras tillbaka.

Som symtom p? de senare stadierna av sjukdomen, notera:

• flytningar fr?n br?stv?rtan som inneh?ller blodf?roreningar;
• sm?rta om patologin har spridit sig till lymfk?rtlarna.

Sm?rta i grad 3 eller 4 br?stcancer kan vara skarp, piercing eller konstant.

Tum?rutveckling beroende p? typ av sjukdom

Den kliniska bilden beror p? formen av br?stcancer.

Sjukdomen kan uppst? i en speciell form som kallas Pagets cancer, d?r tum?rprocessen f?ngar sj?lva br?stv?rtorna och deras v?rtg?rdar. I b?rjan av patologin uppst?r skalning av br?stv?rtorna, och sedan b?rjar de bli bl?ta. Av denna anledning f?rv?xlas sjukdomen ofta med eksem i br?stk?rtlarna. Sedan bildas karakteristiska kn?lar i v?vnaderna, och metastaser sprider sig till de axill?ra lymfk?rtlarna. Patologi kan utvecklas under l?ng tid, s? patienter med Pagets cancer lever i flera decennier, omedvetna om h?lsoproblem.

F?rloppet av cancer beror inte bara p? dess former, utan ocks? p? andra yttre faktorer - kvinnans ?lder och hennes hormonella tillst?nd. M?nga flickor som drabbas av cancer under graviditet och amning noterar dess snabba f?rlopp och tidiga metastaser.

Hos ?ldre patienter kan tum?rprocessen utvecklas i 8-10 ?r utan anlag f?r f?rs?mring.

F?r att b?rja behandlingen i tid b?r du vara uppm?rksam p? de tidiga symtomen som f?ljer med patologin:

I de inledande stadierna av cancerutveckling ?r den resulterande tum?ren mobil och har en liten storlek. N?r den trycks ned r?r sig t?tningen snabbt fr?n sida till sida. N?r sjukdomen fortskrider minskar neoplasmens r?rlighet, eftersom den tr?nger in i de djupare skikten av dermis.

?verlevnadsprognos och eventuella ?terfall

Ungef?r en tredjedel av alla fall av br?stcancer slutar med d?den. Hur m?nga ?r kan en kvinna leva med br?stcancer? Det beror p? graden av progression av sjukdomen. Med den snabba spridningen av onormala celler kan d?den intr?ffa efter ett ?r.

50 % av alla patienter l?r sig om cancer i steg 2-3. Med snabb behandling lever de flesta patienter mer ?n 5 ?r. Den gynnsamma prognosen beror inte bara p? individuella indikationer och externa faktorer, utan ocks? p? stadium av patologiutveckling:

N?gra ?r efter framg?ngsrik behandling kan ?terinflammation uppst?. Cancerceller visas p? samma st?lle eller avl?gsna v?vnader. ?terfall uppst?r eftersom ?ven de mest moderna terapierna inte kan ?vervinna alla onormala celler. Med blodfl?det kommer de in i de n?rliggande omr?dena av huden och g?r gradvis in i dem.

Vid ?terfall p?verkas ofta benen i skelettet, levern, bukh?lan och lungorna. Det ?r m?jligt att anta att sjukdomen ?terkommer i fall d?r:

?terutveckling av tum?ren kan intr?ffa n?r som helst. Men enligt statistik intr?ffar ?terfall oftast under de f?rsta 3-5 ?ren efter slutet av den f?rsta behandlingen.

Sjukdomsprevention

F?r att f?rhindra cancerprocessen och dess ?terfall r?cker det inte bara med en ?rlig unders?kning. Det ?r viktigt att f?lja f?rebyggande rekommendationer.

1. Nyheter h?lsosam livsstil liv- v?gra aborter och f?delse av fler ?n 3 barn, normalisera kroppsvikten, ge f?retr?de ?t amning, undvika stress, tr?na aktiva arter sporter.

Unders?k sj?lv regelbundet. Experter rekommenderar att sj?lvst?ndigt kontrollera br?stk?rtlarnas tillst?nd med hj?lp av palpation. Detta b?r g?ras f?r varje patient som har fyllt 20 ?r, 3-5 dagar efter avslutad menstruation.

Sj?lvunders?kning utf?rs enligt f?ljande: en kvinna kl?r av sig till midjan och st?r framf?r en spegel, samtidigt som hon uppm?rksammar formen p? hennes br?st. N?r hon sedan v?nder i profil, unders?ker damen var och en av br?stk?rtlarna noggrannare. I slutet av proceduren ska hon k?nna p? varje br?st f?r att hitta kn?lar. Den v?nstra br?stk?rteln palperas med h?ger hand och vice versa.

2. H?ll dig till en diet. Det har bevisats vetenskapligt att anv?ndningen av vissa livsmedel minskar sannolikheten f?r patologi:

   • gr?nt te;
   • morot;
   • bl?b?r;
   • ?pplen;
   • k?l;
   • broccoli;
   • tomater;
   • chili.

F?rebyggande ?tg?rder ?r n?dv?ndigt f?r alla r?ttvisa k?n, oavsett ?lder. B?de flickor och kvinnor i h?g ?lder b?r ompr?va sina vanor och livsstil f?r att s?kra en sund framtid f?r sig sj?lva.

Onkologisk sjukdom, vanligast hos kvinnor ?ver 60 ?r. ?rligen registreras 50 tusen nya fall av br?stcancer i Ryssland. Oftast i de inledande stadierna ?r br?stcancer asymptomatisk, s? den utvecklas obem?rkt.

Hur p?verkar ?ldersrelaterade hormonella f?r?ndringar br?stk?rteln?

Br?stk?rteln ?r ett hormonberoende organ. Under hela livet genomg?r hon regelbundna hormonella attacker: under menstruationscykeln, amning. Ytterligare predisponerande faktorer f?r uppkomsten av br?stcancer inkluderar inl?ggning, abort, missfall, pl?tsliga viktf?r?ndringar, stress och depression. B?rjan av klimakteriet ?tf?ljs av en fullst?ndig hormonell omstrukturering av kroppen:

• ?ggstocksfunktion bleknar;
• det sker en ers?ttning av br?stk?rtelns k?rtelv?vnad med fettv?vnad.

Och allt detta ?tf?ljs av en f?r?ndring i br?stets struktur och volym.

Du b?r definitivt genomg? en f?rebyggande unders?kning p? v?r v?rdcentral om du:

• upplever klimakteriet;
• f?dde aldrig;
• har gjort abort eller har haft missfall;
• har tagit eller tar p-piller.

Under klimakteriet upplever dina br?st en enorm hormonell belastning, s? de beh?ver en grundlig och regelbunden unders?kning.

Hur f?r?ndras risken f?r br?stcancer med ?ldern?

Ju ?ldre kvinnan ?r, desto st?rre ?r risken f?r br?stcancer. Hos kvinnor ?ver 60 uppt?cks br?stcancer 400 g?nger oftare ?n hos unga 20-?riga flickor. Den fr?msta orsaken till br?stcancer ?r ?verm?ttnaden av kroppen med ?strogener - kvinnliga k?nshormoner, som uppst?r under klimakteriet. Det ?r d?rf?r efter klimakteriet kommer perioden med st?rst sannolikhet att utveckla tum?rsjukdomar.

Riskfaktorer f?r br?stcancer:

• ?lderdom (?ver 60 ?r);
• ?rftlighet (detektion onkologiska sjukdomar i familjen);
• ingen f?rlossning eller f?rsta f?rlossning efter 30 ?r;
• sen b?rjan av klimakteriet (efter 55 ?rs ?lder);
• br?stskada;
• lever i en zon med ?kad radioaktivitet;
• frekvent stress och depression.

Om du redan har n?tt klimakteriet, bes?k en mammolog p? Vitamedkliniken f?r att utesluta br?stcancer. Tidig uppt?ckt patologi g?r att vi kan utf?ra den mest effektiva behandlingen och bevara h?lsan, och ofta livet sj?lvt!

?verlevnadsprognosen f?rs?mras med ?ldern – varf?r?

H?ller med, i v?rt land bes?ker ?ldre kvinnor s?llan, och ?nnu mer en mammolog, genomg?r inte f?rebyggande medicinska unders?kningar, s? deras cancer uppt?cks ofta av en slump och i senare skeden. Hos ?ldre patienter kompliceras sjukdomsf?rloppet av det allm?nna h?lsotillst?ndet och f?rekomsten av kroniska sjukdomar, s? d?dligheten ?kar med ?ldern. Dessutom behandlas patienter i denna kategori med mer skonsamma metoder, vilket ocks? p?verkar resultatet. Hos kvinnor 65-74 ?r intr?ffar ?terfall i 7 % av fallen, ?ver 75 av var tredje patient.

FR?Nsymtomsjukdomar:

• indragning av br?stv?rtan och blodiga problem ur honom;
• packning i br?stk?rteln med luddiga kanter;
• svullnad av br?stet;
• f?rstorade lymfk?rtlar i armh?lorna;
• irritation, skalning av huden p? br?stk?rtlarna, effekten av apelsinskal.

Om du m?rker ett eller flera av dessa symtom, ring v?r klinik omedelbart! Nyckeln till framg?ngsrik cancerbehandling ?r tidig uppt?ckt och snabb behandling. Br?stcancer ?r ingen mening, men den t?l inte f?rsening. Att uppt?cka cancer i ett tidigt skede ?kar chanserna f?r ett fullst?ndigt botemedel med 70 %. D?rf?r beh?ver kvinnor, s?rskilt ?ldre, bes?ka smala specialister tv? g?nger om ?ret f?r att f?rebygga m?jlig utveckling sjukdom.

I v?rdcentralen "Vitamed" kommer du att f? en konsultation, en kandidat f?r medicinska vetenskaper. Efter en noggrann unders?kning, vid behov, tilldelas du en diagnostisk unders?kning f?r att ?vervaka br?stk?rtlarnas tillst?nd och identifiera eventuella avvikelser. Kom ih?g att cancer i de inledande stadierna ?r om?rklig, men det ?r i detta ?gonblick som det ?r b?st att bli botad. Ring oss nu!

Prim?rt bes?k Onkolog Obstetriker-gynekolog Mammolog Kardiolog Kosmetolog ?NH-mass?r Neurolog Nefrolog Proktolog Urolog Fysioterapeut Flebolog Kirurg Endokrinolog Ultraljud

Med tidig diagnos kan cancer botas. Nu i v?rlden finns det cirka 5 miljoner m?nniskor botade fr?n cancer, inklusive ?ldre. ?ven i h?g ?lder och med senare uppt?ckt av cancer kan adekvat behandling f?rdr?ja processens fortskridande, eliminera komplikationer och lindra lidande, och korrekt organiserad hj?lp och v?rd kan minska sv?righetsgraden av m?nga sociala och inhemska problem.

Valet av en metod f?r att behandla en onkologisk patient baseras p? en noggrant etablerad diagnos, lokalisering, morfologi och prevalens av tum?rprocessen. Behandlingen beror till stor del p? tum?rens biologiska egenskaper, form och tillv?xttakt, s?v?l som p? patientens ?lder, samtidiga sjukdomar, funktionalitet och reserver hos den ?ldrande organismen.

Behandling av maligna neoplasmer b?r p?b?rjas senast 7-10 dagar fr?n datumet f?r diagnos och best?mning av sv?righetsgraden av patientens tillst?nd.

Det finns radikal, palliativ och symtomatisk behandling. Radikal behandling syftar till att ta bort alla foci av tum?rtillv?xt. syfte palliativ v?rd?r en minskning av tum?ren och en f?rdr?jning av dess tillv?xt n?r det ?r om?jligt att bota helt. Symtomatisk behandling eliminerar sm?rtsamma manifestationer av sjukdomen eller dess komplikationer f?r patienten.

Vid behandling av maligna tum?rer anv?nds kirurgiska, str?lnings- och kemoterapimetoder. Som en samtidig, immunbiologisk och hormonbehandling. En behandling ?r vanligtvis radikal endast i de tidigaste stadierna av cancer. Oftare anv?nds en kombination av flera typer av exponering, till exempel str?lning och kemoterapi. Komplex behandling omfattar alla exponeringsmetoder - kirurgisk, str?lning, l?kemedel, hormonell, etc. Behandling anses kombinerad om kirurgi och n?gon av de ytterligare metoderna (kemoterapi eller str?lbehandling) anv?nds.

Enligt uppgifter som l?mnats av V.I.

Chissov, V.V. Starinsky, B.N. Kovalev, andelen av de viktigaste behandlingsmetoderna f?r?ndras inte n?mnv?rt ?ver tiden (den kirurgiska metoden 1950 var 35%, 1998 - 41,1%; den kombinerade metoden 1950 - 21,6%, 1998 - 27 0%), vilket indikerar motiveringen och giltigheten av indikationerna f?r deras anv?ndning med en otvivelaktig ?kning av den metodologiska behandlingsniv?n och b?ttre teknisk utrustning f?r behandlingsprocessen. Avslag p? behandling av onkologiska patienter ?r fortfarande det mest akuta medicinska, sociala och deontologiska problemet. Under de senaste 20 ?ren har cirka 5,9 % av patienterna som ?r f?rem?l f?r specialbehandling tackat nej. Var fj?rde s?dan patient hade stadium I-II av tum?rprocessen.

Om det 1950 i Ryssland fanns 5 900 b?ddar f?r behandling av cancerpatienter, s? hade deras antal ?kat 6,4 g?nger 1998, vilket uppgick till 38 000 onkologiska och radiologiska b?ddar i 115 specialiserade apotek.

Samtidigt ?kade antalet cancerpatienter som behandlades med 12,7 g?nger. Under dessa f?rh?llanden ?r det n?dv?ndigt att f?rdjupa allm?nl?kares f?rst?else om principerna f?r tum?rbehandling, s?rskilt eftersom en betydande andel av de ?ldre patienterna behandlas utanf?r specialiserade sjukhus. L?kare vid polikliniker ?vervakar tillst?ndet hos patienter hemma, utf?r rehabiliterings?tg?rder efter avslutad specialbehandling av en eller annan typ och utf?r symptomatisk terapi p? rekommendation av en onkolog.

Kirurgi
Den huvudsakliga metoden f?r behandling av maligna neoplasmer f?rblir kirurgisk. F?rb?ttringen av kirurgiska operationer, framg?ngarna inom anestesiologi och ?terupplivning har minimerat kontraindikationer f?r kirurgisk behandling av maligna tum?rer hos ?ldre och senila patienter. Indikationer f?r kirurgi expanderar och organbevarande interventioner (till exempel segment eller zonektomi f?r lungcancer mot bakgrund av andningssvikt, etc.).

Beroende p? f?rekomsten av tum?rprocessen kan kirurgiska operationer vara radikala, palliativa eller symtomatiska. Huvudprinciperna f?r onkokirurgi ?r ablasticitet, atraumaticitet, h?lje och radikalism. De f?rsta tre principerna tillhandah?lls av prelimin?r ligering av k?rlen, avl?gsnande av organet i dess fascialh?ljen som ett enda block med ligamentapparaten och regionala lymfk?rtlar, vilket g?r det m?jligt att undvika implantation och hematogen metastasering. Radikalism f?rknippas med det r?tta valet typ av operation och bekr?ftas av en akut histologisk unders?kning av lymfk?rtlarna eller kanten av det resekerade organet.

Man ska inte bek?nna sig till principen "liten tum?r - stor operation, stor tum?r - liten operation", och dessutom str?va efter superradikalism. Adekvat behandling m?ste motsvara en viss lesion. S? i steg I kan tum?ren avl?gsnas med den lokala radikalmetoden. Resektion, d.v.s. avl?gsnande av en del av ett organ med bibeh?llande av dess fysiologiska funktioner, ?r m?jligt i stadium II av sjukdomen. I stadium III cancer avl?gsnas organet helt (exstirpation eller ektomi) med ligament- och lymfapparaten. Vid ut?kade operationer avl?gsnas n?rliggande organ som ?r inblandade i processen och vid kombinerade operationer avl?gsnas ?ven organ som inte ?r f?rknippade med spridningen av cancerprocessen.

Palliativ kirurgi ?r avl?gsnande av prim?rtum?ren med avl?gsna metastaser, partiellt avl?gsnande av tum?ren, baserat p? ytterligare kemoterapeutiska effekter. Palliativa operationer framtvingas ofta p? grund av sv?righetsgraden av samtidiga sjukdomar och patientens senila ?lder. Symtomatiska operationer ?r indicerade f?r multipla metastaser, tum?rtillv?xt i n?rliggande vitala organ, allvarlig organdysfunktion, bl?dning och s?nderfallande tum?rer. I alla fall, n?r man planerar en operation f?r ?ldre, ?r det n?dv?ndigt att noggrant j?mf?ra risken f?r komplikationer av operationen och den effekt som kan uppn?s till f?ljd av operationen och med hj?lp av andra behandlingsmetoder.

Str?lbehandling
Mer ?n 70 % av cancerpatienterna beh?ver str?lbehandling, och 40 % av dem kan endast botas med str?lningsmetoden (cancer i huden, underl?ppen, livmoderhalsen, etc.).

I kombination med kirurgi minskar str?lningsmetoder risken f?r tum?rrecidiv och ?kar radikalismen i operationen. Str?lningsexponering devitaliserar celler, kapslar in komplex av cancerceller, fr?mjar utpl?ning av sm? k?rl, f?rdr?jer r?relsen av canceremboli, minskar inflammation, f?rvandlar en opererbar tum?r till en opererbar. Verkan av str?lningsmedel ?r baserad p? skador p? kromosomerna i en maligna tum?rcell.

Tyv?rr anv?nds str?lningsmetoder oftare i palliativt syfte. Bestr?lning saktar ner tillv?xten av tum?ren, minskar sm?rta, f?rl?nger patientens liv. Men str?lningsexponering ?r fylld med m?nga komplikationer. Det finns ganska starka kontraindikationer f?r anv?ndningen av str?lningsmetoder - anemi, leukopeni, hj?rt- och njursvikt, psykiska st?rningar, bl?dning, hotet om tum?rperforering etc. Tidiga komplikationer: br?nnskador i huden och slemhinnor, s?r, hemorragisk cystit, uretrit, kolit; sent: hemangiektasi, v?vnadsfibros, kroniska s?r, pseudotumorer, neurit, fistlar, osteoporos, benfrakturer, enterokolit, etc.; genetiska: inducerade maligna tum?rer - cancer, sarkom, leukemi.

Kanske kontaktbestr?lning genom applicering, interstitiell eller intrakavit?r metoder, n?r str?lk?llor f?rs direkt till tum?ren. S? h?r behandlar de cancer i kroppen och livmoderhalsen, Bl?sa, munh?la, ?ndtarm, matstrupe, etc.

Vanligare avl?gsen metod f?r str?lbehandling med r?ntgenapparater med kort eller l?ng fokus, elektronacceleratorer eller tungt laddade partiklar, gamma-, beta- och neutronstr?lning och deras kombinationer f?r djupt sittande tum?rer. Terapeutiska doser str?cker sig fr?n 20 till 80 Gy, beroende p? syftet (radikal, kombinerad eller kombinerad behandling), samt p? tum?rv?vnadernas str?lk?nslighet och patientens tillst?nd.

Str?lbehandlingsprogrammet byggs individuellt beroende p? morfologi, lokaliseringsdjup, f?rekomst av tum?rprocessen och anatomiska och topografiska data. Typ av k?lla, str?lningsf?lt, dosfraktioner och intervall ska best?mmas matematiskt med hj?lp av datorteknik. F?r att ?ka effektiviteten av joniserande effekter anv?nds hyperbar syres?ttning, hypertermi, vissa antimitotiska antibiotika etc. Str?lbehandling b?r s?rskilt noggrant ordineras f?r ?ldre patienter, hos vilka komplikationer oftast utvecklas.

Drogterapi
Anticancerkemikalier har anv?nts under de senaste 50 ?ren. De ?r indelade i l?kemedel med cytotoxiska eller cytolytiska egenskaper och hormonella preparat. Kemoterapil?kemedel ?r giftiga inte bara f?r cancerceller utan ocks? f?r alla andra celler i kroppen, vilket g?r anv?ndningen av dem till ett mycket allvarligt problem. Enligt N.N. Blokhin, "vi kan ?vervinna cancer under vilken period som helst av dess utveckling - patientens kropp t?l det inte."

Anticancerl?kemedel anv?nds i form av mono- eller polykemoterapi. L?kemedel som anv?nds samtidigt eller sekventiellt olika ?tg?rder. Kemoterapi kan anv?ndas som en del av kombinerad eller komplex behandling (adjuvant eller komplement?r behandling). Nyligen har neoadjuvant kemoterapi anv?nts f?re operation eller str?lbehandling. Med det kan du minska tum?rens volym och ?ka radikaliteten i efterf?ljande behandling.

Kemoterapil?kemedel administreras intramuskul?rt, intraven?st, intraarteriellt, endolymfatiskt, in i kaviteten och direkt in i tum?ren och administreras ?ven oralt. L?kemedlen anv?nds under den preoperativa perioden, under operation, efter palliativa och radikala ingrepp.

Kemoterapi ?r mest effektiv vid kronisk myeloid leukemi, retinoblastom, polycytemi, lymfogranulomatos, lymfosarkom, retikulosarkom, kronisk lymfatisk leukemi, testikeltum?rer. Mindre k?nsliga f?r cytostatika ?r akut myeloid leukemi, myelom och neuroblastom. Framg?ngsrikt, men fr?mst i den palliativa planen, anv?nds kemoterapi f?r sm?cellig lungcancer, ?ggstockscancer, br?stcancer, odifferentierad cancer i nasofarynx, struphuvudcancer, insulom, mjukdels- och skelettsarkom, etc. Kemoterapeutiska l?kemedel har ingen speciell effekt p? cancer i magen, tjocktarmen och ?ndtarmen, levercancer m.m.

Kemoterapi ?tf?ljs av ett antal allvarliga komplikationer, som, enligt tidpunkten f?r h?ndelsen, ?r uppdelade i omedelbara s?dana som intr?ffar under de f?rsta timmarna efter administreringen av l?kemedlet (illam?ende, kr?kningar); omedelbart, som uppst?r under den andra halvan av kursen eller 1-2 veckor efter dess slutf?rande; f?rdr?jd, upptr?der 3-6 veckor efter behandling och avl?gsen, intr?ffar ?r senare, n?r deras cancerframkallande effekt realiseras.

Biverkningar av kemoterapil?kemedel p?verkar fr?mst prolifererande v?vnader - benm?rg, lymfsystemet, orala epitel och mag-tarmkanalen, hud, etc. Detta uttrycks i benm?rgsdepression, dyspeptiska syndrom, skallighet, undertryckande av humoral och cellul?r immunitet, reproduktionsorgan, etc.

Hos ?ldre kr?vs s?rskild omsorg vid f?rskrivning av cytostatika. De minskar de initiala doserna, ?kar intervallen mellan l?kemedelsadministreringarna, ger strikt laboratoriekontroll, s?rskilt vid njur-, hj?rt- och kransinsufficiens, arytmier, hj?rtledningsst?rningar, leverfunktion och atonisk f?rstoppning. L?kemedelsbehandling mot cancer ?r kontraindicerat vid kakexi, uttorkning, pleurit (icke-tum?rnatur), feber, samtidiga infektioner. Anv?ndningen av hormonbehandling ?r begr?nsad till ett litet antal hormonberoende tum?rer (cancer i br?st, prostata, livmoderkropp).

Kriteriet f?r att bota en onkologisk patient ?r tid. En frisk patient anses inte ha n?got ?terfall av sjukdomen inom 5 ?r efter behandlingen. En av de viktigaste indikatorerna p? behandlingens effektivitet ?r ?kningen av antalet botade patienter. S? under de senaste 10 ?ren har antalet patienter som botats fr?n cancer i luftstrupen, bronkierna och lungorna ?kat fr?n 20,2 till 31,5%, av cancer i ?ndtarmen - fr?n 46,3 till 53,3%, av cancer i munh?lan och svalget - fr?n 39,7 till 46,9%, fr?n maligna lymfom - fr?n 41,2 till 52,0%, etc.

Kortare villkor f?r en persons tillfredsst?llande tillst?nd efter radikal kirurgi eller komplex behandling anses vara remission. Varaktigheten av skovfria perioder varierar fr?n flera m?nader till 2-3 ?r. Ih?llande och tillv?xt av symtom p? en cancertum?r, trots radikal behandling, indikerar utvecklingen av en cancersjukdom. Det kan vara en konsekvens av lokal fortsatt tum?rtillv?xt eller spridning av processen. En annan form av cancerprogression - lokalt ?terfall k?nnetecknas av l?ngvarig remission, men efter 5-6 m?nader, och ibland senare, ?terkommer tecken p? tum?rtillv?xt p? platsen f?r den avl?gsnade neoplasmen.Lokalt ?terfall kan vara i tum?rens v?vnader s?ng eller i stubben p? det avl?gsna organet, vilket ofta indikerar otillr?cklig den valda volymen av operationen, fr?nvaron eller otillr?cklighet av anv?ndningen av ytterligare behandlingsmetoder. Under det 1:a ?ret efter behandlingen intr?ffar ?terfall i 70% av fallen, under det andra - i 20%, under det 3:e - i 5-10%. Senare datum blir ett s?llsynt undantag. Allt detta kr?ver regelbunden dispens?vervakning av patienter, s?rskilt under det f?rsta ?ret efter operationen, d? upprepade kirurgiska ingrepp kan leda till bot.

Senare recidiv b?r betraktas som en m?jlig metakron oberoende tum?r. Om det ?r m?jligt att bevisa oberoendet av en ny tum?r, b?r behandlingen utf?ras i enlighet med stadiet av den nya processen och, om m?jligt, b?r exponering f?r inducerande faktorer undvikas.

Metastaser till avl?gsna organ (utan lokalt ?terfall) g?r sig p?tagliga lite senare. Deras antal ?kar med det 3:e-4:e ?ret och minskar med det 5:e. Ett av de s?llsynta undantagen ?r br?stcancer, d? man efter en remission som varar i 5-10 ?r eller mer ibland uppt?cker fj?rrmetastaser.

Tidig diagnos, f?rb?ttring kirurgiska ingrepp, har anv?ndningen av kombinerad och komplex terapi av tum?rer avsev?rt f?rb?ttrat behandlingens resultat. F?rutom att antalet botade patienter ?kar, bed?ms behandlingens effektivitet i enlighet med den citerade I.V. Poddubnaya et al. WHO-kriterier som karakteriserar f?r?ndringar i objektiv status och subjektiva tillst?nd hos en cancerpatient.

Den objektiva effekten uppskattas enligt f?ljande:
fullst?ndig remission - fullst?ndigt f?rsvinnande av alla kliniska och laboratoriemanifestationer av en tum?rsjukdom under en period av minst 4 veckor;
partiell remission - minskning av alla uppm?tta tum?rer med minst 50% under en period av minst 4 veckor;
stabilisering - en minskning med mindre ?n 50% i fr?nvaro av nya lesioner eller en ?kning av tum?rfoci med h?gst 25%;
progression - en ?kning av storleken p? tum?rer med 25% eller mer och / eller uppkomsten av nya lesioner.

F?r tum?rer av vissa lokaliseringar, till exempel f?r benmetastaser, har oberoende kriterier f?r utv?rdering av behandlingens effektivitet utvecklats. Fullst?ndig regression - fullst?ndigt f?rsvinnande av alla lesioner p? r?ntgenbilder eller tomogram; partiell effekt - partiell minskning av osteolytiska metastaser, deras recalcification eller en minskning av densiteten av osteoblastiska lesioner; stabilisering - inga f?r?ndringar inom 8 veckor fr?n b?rjan av behandlingen; progression - en ?kning av befintliga eller uppkomsten av nya lesioner.

N?r man utv?rderar den objektiva effekten ?r det ocks? n?dv?ndigt att ta h?nsyn till dynamiken hos biokemiska och immunologiska mark?rer. Viktiga indikatorer p? effektivitet ?r frekvensen av ?terfall, varaktigheten av remission och patienternas ?verlevnad.

Den subjektiva effekten bed?ms av en f?r?ndring i status, en minskning eller f?rsvinnande av sm?rta och en f?r?ndring i kroppsvikt. Patientens allm?nna tillst?nd bed?ms f?re behandlingens b?rjan, under och efter dess slutf?rande enligt ett 5-graderssystem:
0 - fullt aktiv, kan utf?ra det arbete som han gjorde f?re sjukdomen, utan begr?nsningar;
1 - har sv?rt att utf?ra fysiskt eller anstr?ngande arbete. Kunna utf?ra l?tt eller stillasittande arbete;
2 - tj?nar sig sj?lv helt, men kan inte arbeta inom sin specialitet. Tillbringar st?rre delen av dagen utanf?r s?ngen;
3 - tj?nar sig sj?lv med restriktioner. Tillbringar mer ?n 50 % av tiden med att ligga ner;
4 - fullst?ndig funktionsneds?ttning. Kan inte tj?na sig sj?lv, s?ngliggande.

Det ?r m?jligt att karakterisera sm?rtsyndromet, aptiten och organfunktionen enligt Karnofsky-skalan: 0 - inga symtom; 1 - m?ttliga symtom; 2 - symtom av m?ttlig sv?righetsgrad; 3 - allvarliga symtom; 4 - s?rskilt allvarliga livshotande symtom. Att f?rb?ttra resultaten av behandling av maligna tum?rer bidrar ocks? till att f?rl?nga patienternas liv. Medellivsl?ngden f?r 60-?riga m?n som insjuknade i maligna neoplasmer ?kade med i genomsnitt 4,6 ?r och 60-?riga kvinnor - med 10,2 ?r.

MOTIVERING

Hydroterapi, eller hydroterapiprocedurer, ?r en av de viktigaste metoderna f?r sjukgymnastik (Fig. 10). Hydroterapi anv?nds som en ytterligare behandlingsmetod f?r en m?ngd olika sjukdomar f?r att p?skynda ?terh?mtningen och f?rhindra eventuella komplikationer.

SYFTE MED LEKTIONEN

L?r dig hur du anv?nder hydroterapimetoder f?r behandling och f?rebyggande av sjukdomar.

Ris. tio. Undervattensmassage.

M?L AKTIVITETER

F?rst? verkningsmekanismen f?r hydroterapi. Kunna:

Best?m indikationer och kontraindikationer f?r anv?ndning av hydroterapi;

F?rskriva sj?lvst?ndigt hydroterapiprocedurer;

V?lj l?mplig typ av hydroterapi;

Dosera effekten av vatten;

Utv?rdera effekten av vatten p? patientens kropp under behandlingen.

Att studera principerna f?r enheten f?r hydroterapiutrustning; kunna hantera den och s?kerst?lla efterlevnad av s?kerhetsf?reskrifter.

INFORMATIONSBLOCK

Bland de fysiska faktorerna rankas vatten f?rst n?r det g?ller recept. Vatten anv?nds i vilket fysiskt tillst?nd som helst: fast (i form av is), flytande och gasformigt (i form av ?nga). Med extern applicering av vatten ?r dess effekt p? m?nniskokroppen baserad p? termisk, mekanisk och kemisk irritation. F?rst och fr?mst verkar vatten p? m?nsklig hud, rik p? perifera nerv?ndar och penetreras av ett omfattande n?tverk av blodk?rl. Vid till?mpning av vattenprocedurer ?r den termiska faktorn viktigare ?n mekanisk eller kemisk. Huvudvikten under vattentemperaturverkan ges till dess fysiska egenskaper - v?rmekapacitet (den specifika v?rmekapaciteten hos vatten ?r lika med enhet) och v?rmeledningsf?rm?ga.

Verkningsmekanismen f?r termiska faktorer reduceras till expansionen av perifera k?rl, vilket leder till:

?kad blodtillf?rsel till huden och ?kad hudtemperatur;

Omf?rdelning av blod (blodfl?de till periferin);

?kning av hj?rtfrekvensen;

S?nka blodtrycket;

?ka andningsfrekvensen;

?kad svettning;

Intensifiering av metabolism;

Reflexminskning av tonen i tv?rstrimmiga och glatta muskler, minskning av sm?rta i samband med spasmer;

Minskad hudk?nslighet vid l?ngvarig exponering f?r v?rme;

?ka uts?ndrings- och evakueringsfunktionen i mage och tarmar.

Verkningsmekanismen f?r kalla faktorer reduceras till stimulering av icke-specifika faktorer f?r kroppens f?rsvar och toniska effekt.

Det finns allm?nna (gnugga, linda eller linda, duschar och bad) och lokala (lokal applicering av kall, v?rmande kompress, hand- och fotbad, sittbad) vattenprocedurer.

Massera

Rubbing ?r en uppfriskande, uppfriskande procedur som f?rb?ttrar perifer blodcirkulation och v?vnadsn?ring. Gnidning anv?nds ocks? som h?rdningsprocedur.

H?lla

Douche, precis som att torka, ?r en st?rkande, uppfriskande procedur som f?rb?ttrar den perifera blodcirkulationen och d?rf?r v?vnadsn?ringen.

Allm?nna v?ta wraps (wraps)

F?r v?ta wraps, eller wraps, l?ggs en stor filt ut p? soffan, ett lakan fuktat med vatten (temperatur 30-25 ° C, s?llan l?gre) och v?l urvriden l?ggs ovanp?. En naken patient lindas f?rst in i ett lakan och sedan i en filt. Beroende p? varaktigheten kan proceduren ha en feberneds?ttande (10-15 minuter), lugnande (30-40 minuter) och svedande effekt (50-60 minuter eller mer).

Under den f?rsta perioden av proceduren (10-15 min), p? grund av betydande v?rme?verf?ring, intensifieras utbytesprocesserna. Denna procedur har ocks? en tonisk effekt, exciterar andningsfunktionen, stimulerar metaboliska processer (f?rsta fasen).

Med en l?ng varaktighet av proceduren verkar den p? ett lugnande s?tt, f?rst?rker h?mmande processer i hj?rnbarken och ger god s?mn. Puls och andning saktar ner, blodtrycket sjunker (2:a fasen).

Om proceduren varar mer ?n 45-50 minuter b?rjar patienten svettas kraftigt (fas 3).

Indikationer motsvarar verkningsmekanismen f?r varje fas:

1: a fasen - hos feberpatienter som ett feberneds?ttande medel, olika metabola st?rningar, s?rskilt fetma;

2: a fasen - som en lugnande procedur f?r patienter med kardiovaskul?ra sjukdomar (stadium I hypertoni, myokarddystrofi), neurasteni, s?mnl?shet, hysteri, schizofreni, epilepsi;

3:e fasen - olika metabola st?rningar, s?v?l som f?r avgiftning.

En dusch ?r en procedur d?r en str?le eller flera vattenstr?lar riktas mot m?nniskokroppen vid ett visst tryck och temperatur. Duschens verkningsmekanism f?rskvatten inkluderar en termisk och mekanisk faktor, d?r den mekaniska faktorn ?r av prim?r betydelse. Det finns f?ljande typer av sj?l:

Fallande (regn, n?l, damm);

Stigande;

Cirkul?r;

Jet (Sharko dusch, skotsk).

Regn- och n?lskurar har en l?tt irriterande effekt, vatten tillf?rs under l?tt tryck. Dessa procedurer f?reskrivs huvudsakligen som uppfriskande och tonic.

Med Charcots dusch h?lls patienten, som st?r p? ett avst?nd av 3-3,5 m fr?n kontrollpanelen, f?rst ?ver fr?n alla sidor med en fl?ktvattenstr?le (fl?ktdusch); sedan verkar de med en kompakt str?le p? delar av kroppen med muskellager eller med en benbas (lemmar, rygg, sidoytor p? br?stet). Det ?r n?dv?ndigt att undvika att tr?ffa str?len i ansiktet, huvudet, br?stk?rtlarna och k?nsorganen. Den f?rsta proceduren utf?rs vid en vattentemperatur p? 35-32 °C, temperaturen s?nks med 1 °C dagligen eller varannan g?ng och h?js till 20-15 °C vid slutet av behandlingen. Charcots dusch ordineras fr?mst f?r funktionella sjukdomar nervsystem, metabola sjukdomar, s?rskilt vid fetma.

Med den skotska duschen riktas patienten f?rst v?xelvis med en str?le av varmt (37-45 ° C) vatten i 30-40 sekunder, och

sedan - kallt (20-10 ° C) vatten i 15-20 s. S? upprepa 4-6 g?nger. Som en lokal procedur ?r den skotska duschen f?reskriven f?r:

fetma;

F?rstoppning i samband med en f?rsvagning av tarmens tonus (p? magen);

Myosit i l?ndmusklerna;

Lumbosakral ischias (p? nedre delen av ryggen).

En cirkul?r dusch har en betydande irriterande effekt p? hudens nerv?ndar. Vattentemperaturen i b?rjan av behandlingsf?rloppet ?r vanligtvis 36-34 ° C, i slutet av kursen minskas den gradvis till 25 ° C.

Med en stigande perinealdusch, som anv?nds f?r hemorrojder, prostatit och proktit, sitter patienten p? ett stativ med en ringformad sits, under vilken det finns ett upp?tv?nt regnduschhuvud. Vattenstr?lar (temperatur 36-25 ° C) faller p? perineum.

Under en undervattensmassagedusch masseras patienten under vatten med en vattenstr?le som tillf?rs fr?n en trycksatt slang. Termisk och mekanisk irritation av huden orsakar en f?rb?ttring av blod- och lymfcirkulationen, d?rigenom - och n?ring av v?vnader, stimulerar ?mnesoms?ttningen, fr?mjar snabb resorption av inflammationsh?rdar.

Indikationer f?r utn?mningen av en duschmassage:

Fetma;

Gikt;

Konsekvenser av skada p? muskuloskeletala systemet;

Sjukdomar i lederna (utom tuberkulos), muskler och senor;

Konsekvenser av skador och sjukdomar i det perifera nervsystemet;

Kvarvarande effekter efter att ha lidit av poliomyelit med symtom p? muskelpares;

Tr?gt l?kande trofiska s?r (utan tromboflebit). Med en allm?n undervattensdusch-massage uts?tts de f?r

hela kroppen. Under lokal massage riktas en str?m av vatten fr?n en slang med en spets till ett visst omr?de av kroppen (ledomr?de, l?ndregion), medan vattentemperaturen ?r 36-38 °C. Med en allm?n undervattensduschmassage kan vattentemperaturen gradvis ?kas till 40 ° C, med en lokal - upp till 42 ° C. Behandlingsf?rloppet ?r 15-20 procedurer. Allm?nt under vattnet

massage kan inte kombineras med andra vatten- och termiska ingrepp, UV-str?lning och andra fysioterapeutiska ingrepp.

Duschar som hydroterapiprocedurer ?r kontraindicerade i:

Akut inflammatoriska processer och exacerbation av kroniska sjukdomar;

hypertoni;

sv?r angina;

hj?rtinfarkt;

aneurysm i hj?rtat;

Hj?rtfel med cirkulationsrubbningar;

Kronisk kardiovaskul?r insufficiens;

Tillst?nd efter en nyligen genomf?rd stroke (6-8 m?nader);

Sv?r ?derf?rkalkning av hj?rnk?rl;

Maligna neoplasmer;

Godartade tum?rer med deras tendens att v?xa;

bl?dning;

Tuberkulos i vissa faser av sjukdomen;

infektionssjukdomar;

gr?tande eksem;

Pustul?ra hudsjukdomar.

Bad

Bad, d?r effekten p? kroppen av varmt, kallt vatten och ?nga kontrolleras av medicinsk personal, kallas ocks? hydroterapiprocedurer. Det mest popul?ra ryska badet med ett ?ngbad och torr luft finsk bastu. Badets verkan p? kroppen ?r baserad p? kontrasten mellan temperaturer (uppv?rmning i den termiska kammaren-?ngrum och efterf?ljande kylning i poolen, under duschen eller i ett svalt rum), vilket bidrar till tr?ning av blodk?rl.

Vikten av denna procedur som ett medel ?r v?lk?nd:

Eliminera st?rningar associerade inte bara med f?rkylningar, utan ocks? med andra sjukdomar;

?ka anpassningskrafterna till f?r?ndringar i lufttemperaturen (v?rme, kyla, hypotermi) och f?rb?ttra det immunologiska svaret p? olika sorter infektioner;

F?rb?ttrar ?mnesoms?ttningen och funktionen f?r uts?ndring av avfallsprodukter fr?n ?mnesoms?ttningen fr?n kroppen.

Patienten kan anv?nda bad f?r terapeutiska ?ndam?l endast enligt den f?reslagna metoden, med periodisk medicinsk kontroll av det allm?nna tillst?ndet.

Som en hydroterapiprocedur f?reskrivs bad f?r:

Ospecifika sjukdomar i de ?vre luftv?garna;

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet (utanf?r exacerbationsstadiet);

Initiala manifestationer av hypertoni och ateroskleros;

Konsekvenser av skador i nedre extremiteterna. Kontraindikationer:

Epilepsi;

Maligna och benigna (v?xande) tum?rer;

infektionssjukdomar;

Allvarlig hypertoni och ateroskleros;

bl?dning;

Sjukdomar i blodet.

Bad

Bad anv?nds f?r hygieniska, terapeutiska och profylaktiska ?ndam?l. Det finns allm?nna, eller fulla, bad, n?r patientens hela kropp ?r neds?nkt i vatten, och lokala (manuella, fot-, halvbad, b?ckenbad).

Badkar k?nnetecknas ocks? av sammans?ttning, vilket framh?ver:

Enkel eller fr?sch, inklusive kontrast (v?xelvis vatten med olika temperaturer);

L?kemedel (terpentin, fr?n vetekli med tillsats av st?rkelse, fr?n olika ?rter, barrtr?d, salvia, l?sk, tv?lskum);

Mineral (natriumklorid, jod-brom, slagg);

Gas (syre, p?rla, kv?ve, koldioxid, v?tesulfid, radon).

Bad ?r klassificerade:

I sammans?ttning:

? f?rska,

? komposit;

Efter varaktighet:

? kortsiktig (1-5 min),

? medium varaktighet (10-20 min),

? l?ng (flera timmar);

Efter temperatur:

? kallt (under 20 °С),

? sval (20-33 °С),

? likgiltig (34-35 °С),

? varm (36-38 °С),

? varm (?ver 38 °C).

Indikationer f?r utn?mning av gemensamma bad

Bad med en temperatur p? 37-38 ° C ?r f?reskrivna f?r:

Kroniska sjukdomar i lederna;

Sjukdomar i det centrala nervsystemet och det perifera nervsystemet;

Metaboliska st?rningar;

Sjukdomar i mag-tarmkanalen;

Andningssjukdomar. Kontraindikationer:

Akut inflammatorisk process;

Infektionssjukdomar;

Kardiovaskul?ra sjukdomar i strid med blodcirkulationen;

De uttryckta fenomenen av ateroskleros i hj?rnk?rlen;

Ischemi med n?rvaro av sm?rta;

?terkommande tromboflebit;

hypertonisk sjukdom;

Myokardinfarkt (akuta och subakuta stadier);

Glaukom;

lymfogranulomatosis;

Tuberkulos i lungorna med en tendens att bl?da;

Graviditet;

Hudsjukdomar (eksem, pemfigus);

Progressiv senilitet;

Maligna neoplasmer;

Godartade neoplasmer med en tendens att v?xa. Klassificering av lokala bad:

Stillasittande;

Indikationer f?r utn?mning av lokala bad

kortsiktigt svala bad f?reskrivs f?r:

amenorr?;

Atoni i urinbl?san, tarmarna;

Hemorrojder. Kontraindikationer:

Akuta inflammatoriska processer;

Uterin bl?dning.

Terapeutiska tekniker

Barrtr?dsbad

Barrtr?dsbad f?rbereds genom att tills?tta pulver (50-70 g) eller v?tska barrextrakt(100 ml). Dessutom kan barrtabletter l?ggas till badet (1-2 tabletter vardera). Doften av tallbarr har en lugnande effekt, vilket g?r dessa bad effektiva f?r neuroser. Vattentemperatur 35-37 °C, procedurl?ngd 10-15 minuter. Behandlingsf?rloppet omfattar 10-15 procedurer.

Salvia bad

Salviabad framst?lls genom att l?sa det kondenserade kondensatet av salvia (250-300 ml) i vatten. Dessa bad har en sm?rtstillande och lugnande effekt. Deras varaktighet ?r 8-15 minuter, vattentemperaturen ?r 35-37 °C. Bad tas 2-3 g?nger i veckan; Behandlingsf?rloppet best?r av 12-15 procedurer. Anv?nds f?r sjukdomar och skador i muskuloskeletala och nervsystemet.

Jod-brombad

I naturliga k?llor (Nalchik, Ust-Kachka, Chartak, Surakhany, Kudepsta, Yeysk) varierar m?ngden jod och brom fr?n n?gra milligram till hundratals milligram per liter vatten, och inneh?llet av brom i dem ?r st?rre ?n inneh?ll av jod. Jod-brombad g?rs ocks? artificiellt (70-90 mg / l brom och 40 mg / l jod). F?r att f?rbereda ett s?dant bad l?ses 100 g natrium(kalium)jodid och 150-200 g natrium(kalium)bromid i 1 liter vatten. I det f?rsta badet med en kapacitet p? 100 liter, tills?tt 100-150 ml av den beredda l?sningen. Staml?sningen f?rvaras i 7-8 dagar p? en m?rk plats. F?r efterf?ljande bad ?kas m?ngden koncentrerad l?sning, men inte mer ?n 400-500 ml tills?tts per bad. Temperatur, exponering och antal procedurer per behandlingsf?rlopp liknar de f?r barrtr?dsbad. Jod och

bromsalter tr?nger in i kroppen genom huden och p?verkar hudens neuroreceptorer. Under p?verkan av jod-brombad intensifieras processerna f?r h?mning i centrala nervsystemet. Effekten av s?dana bad p? patienter med en hyperkinetisk form av cerebral pares ?r s?rskilt f?rdelaktig. Valeriana bad

F?r att f?rbereda ett valerianabad h?lls 50-100 g valerianarot (beroende p? sjukdomens sv?righetsgrad och barnets ?lder) i 2 liter kokande vatten och kokas i 15 minuter. Efter 12-15 minuter h?lls den filtrerade infusionen i badet. Tempereringstekniken ?r densamma som f?r de beskrivna baden. Valerianabad ?r speciellt indicerade f?r patienter med hyperkinetisk form av cerebral pares. Bad med ?rter har ocks? en lugnande effekt: salvia, moder?rt, oregano, humle, mal?rt.

Havsbad

Havsbad bereds av naturligt havsvatten eller genom att tills?tta havssalt till s?tvatten med en hastighet av 100-200 g salt per 10 liter vatten. Badets varaktighet ?r 5-15 minuter, vattentemperaturen ?r 36-37 °C. Ta en paus efter 2 dagar. Behandlingsf?rloppet ?r 8-15 bad. Havsbad har en allm?n st?rkande och tonisk effekt, fr?mjar h?rdning, f?rb?ttrar blodtillf?rseln till hj?rnan, ryggm?rgen och musklerna. Barrextrakt kan tills?ttas till havsvatten. Salt-barrtr?dsbad exciterar det centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet, f?rb?ttrar metaboliska processer.

senapsbad

Applicera lokala och allm?nna senapsbad. 150-250 g torr senap, tidigare utsp?dd i en liten m?ngd varmt vatten, l?ggs till badet. Vattentemperatur 37-39 °С. Varaktigheten av det allm?nna badet ?r 5-8 minuter, lokalt - 10 minuter. Efter badet tv?ttas patienten med varmt vatten och lindas in i 30-60 minuter. Senapsbad orsakar irritation och rodnad i huden, de ordineras f?r akuta luftv?gssjukdomar (akuta luftv?gssjukdomar, akut bronkit, lunginflammation), s?rskilt hos barn.

gasbad

I den komplexa terapin av patienter med cerebral pares, s?rskilt i strid med funktionen av det kardiovaskul?ra systemet, anv?nd gasbad (koldioxid, syre, radon, kv?ve, svavelv?te). I verkningsmekanismen f?r gasbad,

f?rutom temperatur och mekaniska faktorer spelar en speciell inverkan av sj?lva gasen en viktig roll. Gasbubblor har b?de en lokal irriterande och reflexeffekt, vilket f?rb?ttrar andningen och blodcirkulationen. Behandlingsf?rloppet inkluderar 12-15 bad i 6-12 minuter, beroende p? barnets ?lder; bad tas p? 1-2 dagar. P?rlbad

Patientens kropp uts?tts f?r vatten med m?nga luftbubblor som bildas av tunna metallr?r med h?l d?r luft kommer in under tryck. S?dan "kokning" av vatten har en mekanisk effekt p? patientens hud. Bad ?r indikerade f?r funktionella st?rningar i nervsystemet, allm?n tr?tthet, stadium I hypertoni. Varaktigheten av proceduren ?r 10-15 minuter, bad tas dagligen eller varannan dag. Behandlingsf?rloppet best?r av 12-15 procedurer.

artificiell kolhaltiga bad

P?verka naturligt eller artificiellt framst?llt kolhaltigt mineralvatten. Patientens kropp ?r t?ckt av m?nga sm? gasbubblor som har en kemisk effekt p? hudens receptorer, vilket orsakar en reflexreaktion av blodk?rlen. Vasodilatation f?rb?ttrar blodcirkulationen avsev?rt.

Konstgjorda radonbad

F?r matlagning radonbad anv?nd en koncentrerad l?sning av radon erh?llen fr?n en l?sning av radiumsalter. Radonbad f?rb?ttrar metaboliska processer, har en allm?n lugnande och sm?rtstillande effekt, normaliserar blodtrycket och f?rb?ttrar hj?rtats kontraktila funktion. S?dana bad ?r indikerade f?r kronisk polyartrit, spinal osteokondros, neuros, sjukdomar i det perifera nervsystemet, gynekologiska sjukdomar.

Syrebad

Bad f?rbereds med hj?lp av en apparat f?r att m?tta vatten med syre. Syrekoncentrationen i badet ?verstiger inte 50 mg/l. Vattentemperatur 35-36 °C, procedurl?ngd 10-20 minuter. Bad tas dagligen eller varannan dag. Behandlingsf?rloppet best?r av 12-15 procedurer. F?rutom den vanliga lugnande effekten av f?rskvatten med likgiltig temperatur under denna procedur, har syrebubblor, som luftbubblor i ett p?rlbad, en liten mekanisk effekt.

Svavelv?tebad (sulfid).

Bad ?kar blodfl?det i huden och djupa v?vnader, f?rb?ttrar deras trofism och har en lugnande effekt p? nervsystemet. Konstgjorda svavelv?tebad kan framst?llas med anv?ndning av en l?sning som inneh?ller minst 10 mg fri (ej associerad med andra salter) v?tesulfid. L?sningen bereds omedelbart f?re proceduren. Rekommendera v?tesulfidbad med medium (fr?n 30 till 50 mg/l) och l?ga (mindre ?n 30 mg/l) koncentrationer som varar 6-10 minuter. F?r konstgjord beredning av v?tesulfidbad hemma anv?nds Prilipkos reagens.

Hydroterapi. Extern anv?ndning av f?rskvatten i f?rebyggande och terapeutiska syften. Hydroterapi (vatten) procedurer inkluderar bad, duschar, allm?nna och partiella duschar, rubdowns, v?ta omslag. Deras handlingar beror p? vattnets temperatur, mekaniska och kemiska inverkan och beror p? implementeringsmetoden. Vattenprocedurer b?r inte anv?ndas vid hypotermi och tr?tthet. I det h?r fallet b?r du f?rst v?rma upp (vila), sedan, efter hydroterapi, ?ven vila, liggande eller sittande i en f?t?lj. Graden av termisk effekt av vatten beror p? dess temperatur. Enligt denna indikator s?rskiljs kalla procedurer (under 20C), svala (20-33C), likgiltiga - likgiltiga (34-36C) och varma (?ver 40C).

H?lla. Kan vara lokal eller allm?n. Med allm?n dusch h?lls 2-3 hinkar vatten l?ngsamt - inom 1-2 minuter. s? att vattnet rinner j?mnt ?ver kroppen, sedan gnuggas patienten kraftigt med ett uppv?rmt lakan och torkas torrt. Proceduren utf?rs dagligen i 4-6 veckor.S?nker gradvis vattentemperaturen fr?n 34-33C till 22-20C. Allm?n dosering ?kar tonen, har en stimulerande effekt p? det centrala nervsystemet, ?kar ?mnesoms?ttningen. Med partiella duschar h?lls oftare kallt vatten (temperatur 16-20C) ?ver endast en del av kroppen: baksidan av huvudet, f?r att f?rb?ttra andningen och blodcirkulationen; h?nder och f?tter - med ?kad svettning, ?derbr?ck etc.

Gnuggning. Med allm?nna nedsmutsningar lindas en naken patient som st?r i en bass?ng med varmt vatten in i ett lakan fuktat med vatten och v?l urvriden. H?rdtemperaturen s?nks gradvis fr?n 32-30C till 20-18C (i slutet av behandlingsf?rloppet). Patienten gnuggas snabbt och kraftigt ?ver ett fuktigt lakan i 2-3 minuter tills en k?nsla av v?rme, torkas sedan av med ett torrt lakan. Ibland, efter att ha gnuggat patienten, h?ller de 1-2 hinkar med vatten, vars temperatur ?r 1-2C l?gre ?n temperaturen p? vattnet som tas f?r att torka, torka det sedan torrt (den s? kallade avtorkningen med sk?ljning). Patienten kan utf?ra proceduren p? egen hand, torka av hela kroppen med en svamp fuktad med vatten eller en speciell vante och sedan gnugga torrt med en handduk. F?rsvagade patienter ges en partiell rubdown. F?r en patient som ligger i s?ngen under en filt ?ppnas f?rst det ena benet, sedan det andra, en arm, en rygg etc., p? vilken en med vatten fuktad och urvriden handduk appliceras och f?rsiktigt gnidas ?ver och sedan torkas av. torka och t?ckt igen med en filt. Salt, alkohol, K?ln tills?tts ibland till vattnet. S?dan avtorkning har en uppfriskande och tonisk effekt, f?rb?ttrar blodcirkulationen och ?kar intensiteten i ?mnesoms?ttningen.

Wraps. F?r v?ta wraps eller wraps l?ggs en stor filt ut p? soffan och ett lakan fuktat med vatten (temperatur 30-25C, s?llan l?gre) och v?l urvriden l?ggs ut ovanp?. En naken patient lindas f?rst in i ett lakan och sedan i en filt. Beroende p? varaktigheten kan proceduren ha en feberneds?ttande (10-15 minuter), lugnande (30-40 minuter) och svedande effekt (50-60 minuter eller mer).

Sj?lar. Ett av de mest popul?ra arter hydroterapi ?r duschar: vanligt regn och n?l, Charcot's, skotska och regn- och n?lduschar har en l?tt irriterande effekt, vatten tillf?rs dem under l?tt tryck, de ordineras huvudsakligen som uppfriskande och toniska procedurer. Under Charcots dusch h?lls patienten, som st?r p? ett avst?nd av 3-3,5 m fr?n kontrollpanelen, f?rst ?ver fr?n alla sidor med en fl?ktstr?le av vatten (fl?ktdusch), sedan p?verkar de delar av kroppen med en kompakt str?le. med muskellager eller med en benbas (lemmar, rygg, sidoytor p? br?stet). Det ?r n?dv?ndigt att undvika att tr?ffa str?len i ansiktet, huvudet, br?stk?rtlarna och k?nsorganen. Den f?rsta proceduren utf?rs vid en vattentemperatur p? 35-32C, dagligen eller varannan g?ng den s?nks med 1C och bringas till 20-15C i slutet av behandlingen. Charcots douche ordineras fr?mst f?r funktionella sjukdomar i nervsystemet, metabola sjukdomar, s?rskilt fetma.

Effekten av den skotska duschen ?r att patienten v?xelvis riktas f?rst med en str?le varmt (37-45C) vatten i 30-40 sekunder och sedan kallt (20-10C) i 15-20 sekunder. Detta upprepas 4-6 g?nger. Som en lokal procedur f?reskrivs f?r fetma, f?rstoppning i samband med en minskning av tarmtonen (p? magen); med myosit i l?ndmusklerna, lumbosakral ischias (p? nedre delen av ryggen).

En cirkul?r dusch har en betydande irriterande effekt p? hudens nerv?ndar. Vattentemperaturen i b?rjan av behandlingsf?rloppet ?r vanligtvis 36-34C, och i slutet av kursen minskas den gradvis till 25C.

Med en stigande perinealdusch, som anv?nds f?r hemorrojder, prostatit, proktit etc., sitter patienten p? ett stativ med en ringformad sits, under vilken det finns ett regnduschhuvud som ?r v?nt upp?t. Vattenstr?lar (temperatur 36-25C) faller p? perineum.

Cirkul?ra och stigande perinealduschar varar i 2-5 minuter, de utf?rs dagligen, totalt 15-20 procedurer.

Undervattensduschmassage ?r en procedur d?r patienten masseras under vatten med en vattenstr?le som tillf?rs fr?n en slang under tryck. Temperatur och mekanisk irritation av huden orsakar en f?rb?ttring av blod- och lymfcirkulationen, och d?rmed n?ringen av v?vnader, stimulerar ?mnesoms?ttningen och bidrar till en snabbare resorption av inflammatoriska foci. Indikationer f?r utn?mningen av en duschmassage ?r: fetma, gikt, konsekvenserna av en skada p? r?relseapparaten, ledersjukdomar (utom tuberkulos), muskler och senor, trofiska s?r (utan tromboflebit), etc. Med en allm?n undervattensdusch-massage, hela kroppen p?verkas. Under lokal massage riktas en vattenstr?le fr?n en slang med en spets till ett specifikt omr?de av kroppen (ledomr?de, l?ndrygg etc.), medan vattentemperaturen ?r 36-38C. Med en allm?n undervattensduschmassage kan vattentemperaturen gradvis ?kas till 40C, med en lokal - upp till 42C. Behandlingsf?rloppet ?r 15-20 procedurer. Allm?n undervattensmassage kan inte kombineras med andra vatten- och termiska procedurer, ultraviolett str?lning etc.

Sj?lar som hydroterapiprocedurer ?r kontraindicerade vid akuta inflammatoriska processer och exacerbation av kronisk hypertoni steg II och III, sv?r angina pectoris, hj?rtinfarkt, hj?rtaneurysm, kronisk kardiovaskul?r insufficiens, tillst?nd efter en nyligen genomf?rd stroke (6-8 m?nader), maligna neoplasmer, benigna tum?rer med deras ben?genhet att v?xa, bl?dningar, tuberkulos i vissa faser av sjukdomen, infektionssjukdomar, gr?teksem, pustul?ra hudsjukdomar m.m.

Bad. Bad, d?r effekten p? kroppen av varmt och kallt vatten, ?nga etc. kontrolleras av medicinsk personal, kallas ocks? hydroterapiprocedurer. De mest popul?ra ?r den ryska banya med ett ?ngbad och den finska torrluftsbastun. Effekten p? kroppen ?r baserad p? kontrasten mellan temperaturer (uppv?rmning i en termisk kammare - ett ?ngrum och efterf?ljande kylning i en pool, under en dusch eller i ett svalt rum), vilket bidrar till tr?ning av blodk?rl. Betydelsen av denna procedur ?r v?lk?nd f?r att eliminera st?rningar som inte bara ?r f?rknippade med f?rkylningar utan ocks? med andra sjukdomar, f?r att ?ka anpassningskrafterna till f?r?ndringar i lufttemperaturen (v?rme, kyla, hypotermi) och det immunologiska svaret p? olika infektioner, f?r att f?rb?ttra ?mnesoms?ttningen och uts?ndringsfunktion.fr?n kroppen av avfall, on?diga metaboliska produkter etc. Bad f?r terapeutiska ?ndam?l kan endast anv?ndas enligt l?karens ordination och enligt den metod som f?reslagits av honom, med periodisk medicinsk ?vervakning av allm?ntillst?ndet. Indikationer f?r utn?mningen av bad som en hydroterapiprocedur ?r ospecifika sjukdomar i de ?vre luftv?garna, muskuloskeletala systemet (utanf?r det akuta stadiet), de initiala manifestationerna av hypertoni, ?derf?rkalkning, konsekvenserna av skador i nedre extremiteterna, exsudativa diates, etc. Kontraindikationer ?r epilepsi, maligna och benigna (v?xande) tum?rer, infektionssjukdomar uttryckt h?gt blodtryck och ?derf?rkalkning, bl?dning, blodsjukdomar.

bad. De ?r bland de vanligaste hydroterapiprocedurer, d?r m?nniskokroppen ?r neds?nkt till niv?n av halsen eller delvis i vatten under en viss tid.

Beroende p? p?verkansvolymen finns det:

1. Allm?nna (fulla) bad, n?r hela kroppen ?r neds?nkt i vatten upp till niv?n p? halsen.
2. Midje- eller halvbad, i vilka endast den nedre halvan av kroppen ?r neds?nkt.
3. Lokala (delvisa) bad f?r lemmar.

Barrbad bereds genom att tills?tta pulveriserat (50-70 g) eller flytande barrtr?dsextrakt (100 ml). Industrin tillverkar ?ven barrtabletter, som tills?tts i badet (1-2 tabletter vardera). Doften av tallbarr har en lugnande effekt, vilket g?r dessa bad indikerade f?r neuroser. Vattentemperatur - 35-37C, procedurl?ngd - 10-15 minuter. 10-15 procedurer per kurs.

Salviabad bereds genom att l?sa kondenserat kondensat i vatten. clary salvia i m?ngden 250-300 ml. Dessa bad har en sm?rtstillande och lugnande effekt. Deras varaktighet ?r 8-15 minuter, vattentemperaturen ?r 35-37C, 2-3 g?nger i veckan. F?r en kurs p? 12-15 procedurer. Anv?nds f?r sjukdomar och skador i muskuloskeletala och nervsystemet.

Senapsbad kan vara lokala eller allm?nna. F?r ett bad, anv?nd 150-250 g torr senap, tidigare utsp?dd i en liten m?ngd. varmvatten. Vattentemperatur 37-39C. Varaktigheten av det allm?nna badet ?r 5-8 minuter, lokalt - 10 minuter. Efter badet tv?ttas patienten med varmt vatten och lindas in i 30-60 minuter. Senapsbad orsakar irritation och rodnad i huden, de ordineras f?r akuta luftv?gssjukdomar (ARI, akut bronkit, lunginflammation), s?rskilt hos barn.

P?rlbad - det aktiva mediet ?r vatten med m?nga luftbubblor som bildas av tunna metallr?r med h?l d?r luft kommer in under tryck. S?dan "kokning" av vatten har en mekanisk effekt p? patientens hud. Bad ?r indikerade f?r funktionella st?rningar i nervsystemet, allm?n tr?tthet och hypertoni i steg 1. Varaktigheten av proceduren ?r 10-15 minuter, dagligen eller varannan dag. F?r en kurs p? 12-15 procedurer.

Konstgjorda kolsyrabad - den verkande milj?n ?r naturlig eller artificiellt beredd kolsyra Mineral vatten. Kroppen ?r t?ckt med m?nga sm? gasbubblor som har en kemisk effekt p? nervreceptorerna i huden, vilket orsakar en reflexrespons av dess k?rl. De expanderar och f?rb?ttrar blodcirkulationen avsev?rt.

Konstgjorda radonbad - f?r deras beredning anv?nds en koncentrerad l?sning av radon, som erh?lls fr?n en l?sning av radiumsalter. Radonbad f?rb?ttrar metaboliska processer, har en allm?n lugnande och sm?rtstillande effekt, normaliserar blodtrycket och f?rb?ttrar hj?rtats kontraktila funktion. Deras anv?ndning ?r indikerad f?r kronisk polyartrit, osteokondros i ryggraden, neuros, sjukdomar i det perifera nervsystemet, gynekologiska sjukdomar.

Syrebad f?rbereds med hj?lp av en apparat f?r att m?tta vatten med syre. Syrekoncentrationen i badet ?verstiger inte 50 mg/l. Vattentemperaturen ?r 35-36C, varaktigheten av proceduren ?r 10-20 minuter dagligen eller varannan dag. F?r en kurs p? 12-15 procedurer. F?rutom den vanliga lugnande effekten av f?rskt, temperatur-likgiltigt vatten, med denna procedur, har syrebubblor en liten mekanisk effekt, som luftbubblor i ett p?rlbad.

Lera botemedel. Behandlingsmetoden ?r baserad p? anv?ndningen av lera av mineral-organiskt ursprung och lerliknande ?mnen (leror etc.), vars terapeutiska effekt beror p? p?verkan av temperatur och mekaniska faktorer, naturliga fysikaliska egenskaper och kemisk sammans?ttning .

Behandlingen utf?rs huvudsakligen i orter som ligger n?ra avlagringar av terapeutisk lera, ?ven om det ocks? ?r vanligt utanf?r orten med anv?ndning av importerad lera. I v?rt land, v?tesulfid-slamslam (bottensediment av saltreservoarer), sapropeller (bottensediment av s?tvattenreservoarer), v?lnedbruten mineraliserad och s?tvattenstorv, lerig silt, hydrotermisk lera (lerformationer som f?rekommer i omr?den med aktiv vulkanisk aktivitet ), och kuperad lera anv?nds oftast i v?rt land.(en halvflytande lerig massa som bildas till f?ljd av att stenar f?rst?rs och kommer upp till ytan genom sprickor i jordskorpan i gasoljef?rande omr?den).

Terapeutisk lera best?r av en lera l?sning, en k?rna, och den sk. kolloidkomplex. Slamvattenl?sningen av mineraliska och organiska ?mnen ?r olika f?r olika leror.

Mudterapi stimulerar ?mnesoms?ttningen, fr?mjar resorptionen av inflammation. Genom att f?rb?ttra n?ringen av v?vnader orsakar det uppmjukning av ?rr, p?skyndar benfusionsprocessen efter en fraktur, minskar stelhet och ?kar r?relseomf?nget i lederna, f?rb?ttrar binjurarnas funktion. Terapeutisk lera har en antimikrobiell effekt: n?r den appliceras p? huden eller slemhinnorna absorberar den bakterierna som finns p? deras yta; det finns ocks? ?mnen som antibiotika i leran.

Lerbad och applikationer anv?nds som procedurer. De mest utbredda ?r lokala (partiella) leranv?ndningar, d?r lera med relativt tjock konsistens appliceras p? vilken del av kroppen som helst. Manifestationen av kroppens reaktion i detta fall beror inte bara p? lerans temperatur och fysikalisk-kemiska egenskaper, utan ocks? p? omr?det f?r leranv?ndningen, s?v?l som platsen f?r dess applicering, till exempel , p? de reflexogena zonerna ("krage" och "trosa", vissa omr?den i de ?vre och nedre extremiteterna) .

St?rre applikationer har en mer intensiv effekt p? kroppen.

I gynekologisk praxis kombineras applicering av lera p? buken och b?ckenet (de s? kallade shorts eller kalsonger) ofta med vaginal lertamponger, som ordineras b?de separat och som ett oberoende f?rfarande. Med kroniska inflammatoriska sjukdomar i ?ndtarmen (proktit, paraproktit) och inflammatoriska processer i de manliga k?nsorganen (prostatit, epididymit, funiculitis), s?v?l som sjukdomar i k?nsorganen hos kvinnor, mindre ofta med vissa tarmsjukdomar (till exempel med spastisk kolit), lertamponger ordineras i ?ndtarmen.

Det finns metoder f?r samtidig p?verkan p? kroppen med terapeutisk lera och elektrisk str?m. Dessa metoder inkluderar galvanisk leraterapi, elektrofores av en lera l?sning, lera terapi i kombination med induktotermi, etc. Dessa procedurer har en komplex effekt p? kroppen, p? grund av effekten av terapeutisk lera och elektrisk str?m p? hudreceptorer, samt intag av terapeutiskt aktiva substanser i patientens kropp. kemiska substanser som finns i smutsen.

Det rekommenderas inte att kombinera lerbehandling med allm?nt vatten, ljus och sola och andra procedurer som kan leda till ?verhettning eller kylning av kroppen. Mudbehandling ing?r i den komplexa terapin av kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vid behandling av komplikationer efter skador p? armar och ben och ryggrad, s?rskilt de som ?tf?ljs av begr?nsad r?rlighet; s?v?l som konsekvenserna av sjukdomar och skador i det perifera och centrala nervsystemet, sjukdomar i de kvinnliga och manliga k?nsorganen, vissa sjukdomar i matsm?ltningssystemet, perifera k?rl (flebit, konsekvenser av tromboflebit, etc.); kvarvarande effekter efter br?nnskador och k?ldskador, ett antal hudsjukdomar, kronisk bronkit och lunginflammation.

Kontraindikationer f?r lerbehandling ?r akuta och kroniska inflammatoriska processer i det akuta skedet, maligna och vissa godartade neoplasmer, ?ggstocksdysfunktion med ?kad produktion av kvinnliga k?nshormoner (om n?dv?ndigt, applikationer i b?ckenomr?det eller n?ra det), tuberkulos, vissa sjukdomar i kardiovaskul?ra systemet (uttalade fenomen av ?derf?rkalkning, hypertoni stadium II och III, aneurysm i aorta eller hj?rta, cirkulationsst?rningar II-III stadier, ?derbr?ck), sjukdomar i blodet och hematopoetiska organ, en tendens till ?terkommande bl?dningar, njursjukdom, tyreotoxikos , infektionssjukdomar, inklusive venerala i akuta och smittsamma stadier, uttalad avmagring. Mudterapi ?r absolut kontraindicerat under graviditet i mer ?n 5 m?nader.

Procedurer med anv?ndning av terapeutisk lera utf?rs i speciella medicinska institutioner (eller avdelningar), kallade lerbad.

Terapeutisk tr?ning (LFK). En upps?ttning metoder f?r behandling, f?rebyggande och medicinsk rehabilitering baserade p? anv?ndning av fysiska ?vningar, speciellt utvalda och metodiskt utvecklade. N?r l?karen f?rskriver dem tar l?karen h?nsyn till sjukdomens egenskaper, arten, graden och stadiet av sjukdomsprocessen i system och organ. Den terapeutiska effekten av fysiska ?vningar ?r baserad p? strikt doserade belastningar i f?rh?llande till sjuka och f?rsvagade. Det finns allm?n tr?ning - f?r att st?rka och f?rb?ttra kroppen som helhet, och speciell tr?ning - som syftar till att eliminera de nedsatta funktionerna hos vissa system och organ. Gymnastiska ?vningar klassificeras: a) enligt den anatomiska principen - f?r specifika muskelgrupper (muskler i armar, ben, andningsorgan, etc.); b) genom sj?lvst?ndighet - aktiv (utf?rs helt av patienten sj?lv) och passiv (utf?rs av en patient med nedsatt motorisk funktion med hj?lp av en frisk lem, eller med hj?lp av en metodolog). F?r att utf?ra uppgiften v?ljs vissa grupper av ?vningar (till exempel f?r att st?rka magmusklerna - ?vningar i st?ende, sittande och liggande), vilket resulterar i att kroppen anpassar sig till gradvis ?kande belastningar och korrigerar (niv?er) st?rningar orsakade av sjukdomen.

Den behandlande l?karen ordinerar fysioterapi?vningar, och l?karen-specialisten i tr?ningsterapi best?mmer klassernas metodik. Ingreppen utf?rs av en instrukt?r, i s?rskilt sv?ra fall - av en sjukgymnast. Anv?ndningen av fysioterapi?vningar, vilket ?kar effektiviteten av komplex terapi av patienter, p?skyndar ?terh?mtningstiden och f?rhindrar ytterligare progression av sjukdomen. Du b?r inte starta tr?ningsterapi?vningar p? egen hand, eftersom detta kan leda till en f?rs?mring av tillst?ndet, den tr?ningsmetod som l?karen f?reskriver m?ste f?ljas strikt.

Massage. Doseringssystem mekanisk p?verkan p? huden och underliggande v?vnader i m?nniskokroppen. F?rfarandet anv?nds i stor utstr?ckning inom olika omr?den av klinisk medicin, i systemet f?r medicinsk rehabilitering, spabehandling, kosmetika och sport. Det anv?nds f?r olika sjukdomar och skador. Kombinera med mediciner, sjukgymnastik, sjukgymnastik?vningar (inkl. tr?ning i vatten) uppn? en h?g terapeutisk effekt.

Terapeutisk massage ?r indicerat f?r sjukdomar i muskuloskeletala systemet, nerv- och kardiovaskul?ra system, andningsorgan, matsm?ltning, metabola st?rningar, inom gynekologi, tandv?rd (inflammation i tandk?ttet, munslemhinnan, etc.).

Kontraindikationer f?r massage ?r akuta febertillst?nd ( v?rme kropp), akut inflammation; bl?dning och predisposition f?r dem, blodsjukdomar; purulenta processer av n?gon lokalisering, infektions- och svampsjukdomar i huden, dess skada och irritation, allergiska utslag; trombos, lymfadenit och lymfangit; osteomyelit, vaskul?r aneurysm; aktiv tuberkulos, k?nssjukdomar; godartade och maligna tum?rer; psykisk sjukdom, ?tf?ljd av ?verdriven sp?nning eller en betydande f?r?ndring i psyket.

Terapeutisk massage kan utf?ras av personer med gymnasial medicinsk utbildning som har genomg?tt specialutbildning. Tekniken f?r varje sjukdom har specifika funktioner. I de fall massage anv?nds metodiskt felaktigt, misslyckat kombinerat med andra procedurer eller ordinerats i det stadiet av sjukdomen.N?r det ?r kontraindicerat ?r inte bara d?lig tolerans m?jlig, utan ocks? en f?rs?mring av patientens tillst?nd.

Hygienisk massage anv?nds f?r att fr?mja h?lsa, f?rebygga olika sjukdomar, ?ka effektiviteten.

Kosmetisk massage anv?nds f?r att f?rhindra f?r tidigt ?ldrande av huden, eliminera dess slapphet, liksom i vissa fall. hudsjukdomar(till exempel med akne) och h?ravfall; det ordineras av en kosmetolog.

Sj?lvmassage ?kar effektiviteten, minskar tr?tthet, ?terst?ller styrkan efter fysisk och mental stress; s?rskilt effektiv i kombination med morgontr?ning. Det b?r endast utf?ras p? rekommendation av en l?kare, efter att ha beh?rskat de grundl?ggande teknikerna f?r klassisk massage. Utf?rs 1,5-2 timmar efter att ha ?tit, varar upp till 30 minuter (vid massage av enskilda delar av kroppen - upp till 5 minuter). Under proceduren ska du inte h?lla andan, den ska vara j?mn, rytmisk. Sm? pauser f?r vila ?r anv?ndbara. Massera konsekvent rygg, skinkor, l?r, ben, br?st (endast f?r m?n), mage, armar. Du kan inte massera omr?det f?r placeringen av lymfk?rtlarna. F?lj alla grundl?ggande regler f?r massage, med h?nsyn till kontraindikationer.

Allm?nna regler f?r massage. Det utf?rs med hj?lp av massagemedel (vaselinolja, borvaselin, talk), som appliceras p? patientens rent tv?ttade hud. Han tar en position d?r musklerna i de masserade grupperna slappnar av s? mycket som m?jligt.

Massage b?rjar med l?ngsamma mjuka r?relser. Gradvis ?kas intensiteten av st?ten (med bibeh?llen r?relserytm) och f?rsvagas sedan gradvis, vilket slutar med l?tta, lugnande r?relser. Procedurerna i b?rjan av kursen b?r inte vara l?nga, dosen b?r ?ka gradvis fr?n. Tekniken i sig best?ms av sjukdomens eller skadans natur, s?v?l som patientens individuella egenskaper (till exempel hans ?lder, h?lsotillst?nd). Massage hos ?ldre ska vara s?rskilt skonsam. Grova, osystematiska, ?verdrivna r?relser kan orsaka sm?rta, konvulsiv muskelkontraktion, ?verexcitation av nervsystemet. Huvudriktningarna f?r massager?relser ?r fr?n periferin till mitten, l?ngs lymf- och blodk?rlens lopp. Varaktigheten av proceduren ?r fr?n 10 till 20-30 minuter (i vissa fall upp till 40 minuter) beroende p? antalet omr?den som t?cks av massagen. Spendera det dagligen eller varannan dag. Behandlingsf?rloppet ?r vanligtvis 10-15 procedurer. Ett uppeh?ll mellan kurserna (minst 15 dagar) best?ms individuellt. Enligt utf?randemetoden kan b?de terapeutisk och hygienisk massage vara manuell och h?rdvara.

Manuell massage. Klassisk massage har f?tt st?rst utdelning. Dess huvudsakliga tekniker ?r strykning, gnidning, kn?dning och vibration.

Stroking ?r en teknik som b?rjar och avslutar proceduren. Den kan vara plan och omfamnande, och beroende p? graden av tryck p? kroppen - ytlig (mild mottagning) eller djup (mer intensiv mottagning). Ytstrykning anv?nds f?r att minska ?kad ton muskler, nerv?s excitabilitet, f?rb?ttring av lymfa och blodcirkulation. Djup strykning anv?nds efter borttagning av gips, med begr?nsad eller ingen r?relse i lederna.

Gnidning ?r f?rskjutning eller str?ckning av huden tillsammans med de underliggande v?vnaderna i olika riktningar. Mottagning fr?mjar str?ckning av vidh?ftningar, ?rr, resorption och avl?gsnande av avlagringar i v?vnaderna, har en gynnsam effekt p? neurit, neuralgi, ledskador.

Kn?dning ?r en teknik d?r effekten p? v?vnader ska vara helt sm?rtfri, men tillr?ckligt djup f?r att ?ka muskeltonus, ?ka deras kontraktilitet och avsev?rt f?rb?ttra blodcirkulationen.

Vibrationer ?r den sv?raste massagetekniken. R?relserna som ?verf?rs av vibrationer str?cker sig utanf?r det masserade omr?det. Skilj mellan kontinuerliga och intermittenta vibrationer. Mottagning aktiverar blodcirkulationen, regenerativa processer i v?vnader, stimulerar ?mnesoms?ttningen och har en sm?rtstillande effekt.

Varje klassisk huvudteknik har sin hj?lp - ytterligare, vars specificitet beror p? de anatomiska egenskaperna och det funktionella tillst?ndet hos v?vnaderna i det masserade omr?det. S?lunda ?r hj?lptekniker f?r kn?dning i synnerhet f?rskjutning och str?ckning, som anv?nds f?r ?rr, sammanv?xningar, muskelkontrakturer (restriktion eller fr?nvaro av r?relser p? grund av konstant sammandragning av en muskel eller muskelgrupp). Mottagningen utf?rs med tummarna, som placeras p? sidorna av ?rret och str?cker det i motsatta riktningar. Kombinationen av grundl?ggande och extra metoder f?r klassisk massage g?r att du kan uppn? den st?rsta terapeutiska effekten.

H?rdvarumassage. Utf?rs med hj?lp av speciella enheter. Dess oberoende anv?ndning ?r indikerad f?r sjukdomar i mag-tarmkanalen, ?tf?ljda av f?rstoppning, f?r skador p? muskuloskeletala systemet f?r att p?verka den framv?xande callusen, s?v?l som f?r sjukdomar och skador i nervsystemet. H?rdvarumassage kan komplettera manuell massage, men kan inte ers?tta den helt, eftersom. massageanordningar till?ter inte att fint differentiera massagetekniken. En m?ngd olika h?rdvarumassage ?r vibromassage, hydromassage, vakuummassage (pneumomassage), etc.

Massage f?r barn. P? barndom massage ?r en effektiv metod f?r att f?rebygga och behandla m?nga sjukdomar, och f?r sp?dbarn ?r det en integrerad del av barnets fysiska utbildning: det bidrar till en korrekt utveckling av barnets kropp, normalisering av funktionen i mag-tarmkanalen, fris?ttning av tarmarna fr?n gaser under flatulens, har en gynnsam effekt p? barnets nervsystem (minskar excitabilitet, normal s?mn). Det ?r obligatoriskt f?r f?r tidigt f?dda barn som har haft infektionssjukdomar, med rakitis, undern?ring, allvarliga neurotiska reaktioner. Anv?ndningen av massage ?r effektiv f?r lunginflammation, bronkial astma, det ?r indicerat i alla fall av ett barn som sl?par efter i fysisk utveckling. Kontraindikationer ?r desamma som hos vuxna, s?v?l som med pyodermi, omfattande hudmanifestationer av exsudativ diates.

Massage b?rjar fr?n 1,5 m?nad. Vid ett antal sjukdomar (t.ex. med torticollis, cerebral pares) anv?nds det ocks? vid fler tidig ?lder. F?r klasser ?r ett bord ca 70 cm h?gt bekv?mt, t?ckt med en filt vikt i flera lager, vaxduk och en bl?ja. Rummet ?r v?l ventilerat, lufttemperaturen i det b?r inte vara l?gre ?n + 20C. P? sommaren kan klasserna h?llas utomhus, i skuggan, vid en temperatur som inte ?r l?gre ?n 20-22C. F?r procedurer ?r det b?ttre att v?lja samma tid - 30 minuter f?re m?ltid eller 1,5 timmar efter det.

Massageteknik inkluderar grundl?ggande klassiska knep. De allm?nna reglerna f?r dess genomf?rande ?r desamma som f?r vuxna, men tekniken ?r mer skonsam (det ?r n?dv?ndigt att ta h?nsyn till ?mheten i barnets hud, den lilla excitabiliteten i hans nervsystem). Varje teknik upprepas fr?n 2 till 6 g?nger, den totala varaktigheten av klasserna ?r fr?n 10 minuter. Du kan utf?ra dem 2 g?nger om dagen. Massage f?rb?ttrar blodcirkulationen och ?mnesoms?ttningen i hud och muskler, de blir mer elastiska och elastiska. De viktigaste massageteknikerna f?r ett sp?dbarn ?r att stryka och gnugga. De ?r gjorda med l?tta, mjuka och mjuka r?relser fr?n periferin till mitten (fr?n handen till axeln, fr?n foten till inguinalvecket etc.). H?nderna m?ste tv?ttas innan massagen p?b?rjas. Massagehj?lpmedel anv?nds inte. Behandlingsf?rloppet ?r 10-15 procedurer (f?r cerebral pares upp till 20-25 procedurer). Intervallet mellan kurserna ?r mindre ?n 15 dagar. Uppn?endet av den terapeutiska effekten underl?ttas till stor del av ett skickligt tillv?gag?ngss?tt och tillgiven behandling, vilket orsakar positiva k?nslor hos barnet under massagen.

Fototerapi. Doserad effekt p? kroppen av infrar?d, synlig och ultraviolett str?lning.

Str?lningsenergi s?nds ut av vilken kropp som helst vid en temperatur ?ver absolut noll. Vid en temperatur p? 450-500C best?r str?lningen endast av infrar?da str?lar. En ytterligare ?kning av temperaturen orsakar utsl?pp av synligt ljus - r?d och vit v?rme. Vid temperaturer ?ver 1000C b?rjar ultraviolett str?lning. Solen ?r naturlig k?lla alla typer av str?lning - fr?n infrar?d till kortv?gig ultraviolett. Artificiella kaloriavs?ndare anv?nder filament som v?rms upp av elektrisk str?m. De anv?nds som infrar?da och synliga ljusk?llor. F?r att f? ultraviolett str?lning i sjukgymnastik anv?nds lysr?r, till exempel kvicksilver-kvartslampor.

Den biologiska effekten av ljusstr?lning beror p? graden av dess penetration in i v?vnaderna. Ju l?ngre v?gl?ngd, desto starkare blir effekten av str?lning. Infrar?da str?lar penetrerar v?vnader till ett djup av 23 cm, synligt ljus - upp till 1 cm, ultravioletta str?lar - 0,5-1 mm.

Infrar?d str?lning (termisk str?lning, infrar?d str?lning) tr?nger djupare in i kroppens v?vnader ?n andra typer av ljusenergi, vilket orsakar uppv?rmning av hela hudens tjocklek och delvis av de subkutana v?vnaderna. Djupare strukturer uts?tts inte f?r direkt uppv?rmning.

Omfattning av terapeutisk till?mpning infrar?d str?lning ganska bred: icke-purulenta kroniska och subakuta inflammatoriska lokala processer, inklusive inre organ, vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, centrala och perifera nervsystemet, perifera k?rl, ?gon, ?ra, hud, kvarvarande effekter efter br?nnskador och frostskador. Den terapeutiska effekten av infrar?d str?lning best?ms av mekanismen f?r dess fysiologiska verkan - det p?skyndar den omv?nda utvecklingen av inflammatoriska processer, ?kar v?vnadsregenerering, lokal resistens och anti-infektionsskydd.

Brott mot reglerna f?r att utf?ra procedurer kan leda till farlig ?verhettning av v?vnader och f?rekomsten av termiska br?nnskador av 1: a och till och med II grad, samt till en ?verbelastning av blodcirkulationen, vilket ?r farligt vid hj?rt-k?rlsjukdomar. Absoluta kontraindikationer ?r tum?rer (godartade eller maligna) eller misstanke om deras n?rvaro, aktiva former av tuberkulos, bl?dning, cirkulationssvikt.

Synlig str?lning (ljus) ?r en del av det allm?nna elektromagnetiska spektrumet, som best?r av 7 f?rger (r?d, orange, gul, gr?n, bl?, indigo, violett). Den har f?rm?gan att penetrera huden till ett djup av 1 cm, men den verkar huvudsakligen genom den visuella analysatorn - n?thinnan. Uppfattningen av synligt ljus och dess ing?ende f?rgkomponenter har en indirekt effekt p? det centrala nervsystemet och d?rmed p? en persons mentala tillst?nd. Gula, gr?na och orangea f?rger har en gynnsam effekt p? en persons hum?r, bl?tt och lila har en negativ effekt. Det har fastst?llts att r?da och orangea f?rger exciterar aktiviteten i hj?rnbarken, gr?nt och gult balanserar processerna f?r excitation och h?mning i den, bl?tt h?mmar neuropsykisk aktivitet. Dessa ljusegenskaper b?r beaktas i f?rgdesignen av interi?rer.

Synlig str?lning har en kortare v?gl?ngd ?n infrar?da str?lar, s? dess kvanta b?r h?gre energi. Men p?verkan av denna str?lning p? huden utf?rs huvudsakligen av infrar?da och ultravioletta str?lar intill gr?nserna f?r dess spektrum, som har en termisk och kemisk effekt. S? i spektrumet av en gl?dlampa, som ?r en k?lla till synligt ljus, finns det upp till 85% av infrar?d str?lning.

Framg?ngsrikt utvecklas i grunden ny metod fototerapi med hj?lp av kvantgeneratorer som avger icke-spridande str?lar av homogent ljus i det synliga omr?det. Detta g?r det m?jligt att anv?nda en laserstr?le vid operation i form av en "l?tt skalpell", inom oftalmologi - f?r att "svetsa" n?thinnan n?r den skalas av. Med en ofokuserad laserstr?le har ljusenergin som absorberas av celler och v?vnader en aktiv biologisk effekt. Denna typ av bestr?lning anv?nds framg?ngsrikt vid degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden, reumatoid artrit, l?ngvariga icke-l?kande s?r, s?r, polyneurit, artrit, bronkial astma, stomatit.

Ultraviolett str?lning b?r den h?gsta energin. I sin kemiska aktivitet ?verstiger den avsev?rt alla andra delar av ljusspektrumet. Samtidigt har ultravioletta str?lar det minsta penetrationsdjupet i v?vnader - bara upp till 1 mm. D?rf?r ?r deras direkta inflytande begr?nsad till ytskikten av de bestr?lade omr?dena i huden och slemhinnorna. Den mest k?nsliga f?r ultravioletta str?lar (ljusk?nslighet) ?r huden p? b?lytan, den minsta - huden p? extremiteterna. S?ledes ?r ljusk?nsligheten hos huden p? baksidan av h?nder och f?tter 4 g?nger l?gre ?n huden i buken och l?ndryggen. Huden p? handflatorna och fotsulorna ?r minst k?nslig. K?nsligheten f?r ultravioletta str?lar ?kar hos barn, s?rskilt i tidig ?lder.

Ultraviolett bestr?lning ?kar aktiviteten hos skyddsmekanismer, har en desensibiliserande effekt, normaliserar blodkoagulation, f?rb?ttrar lipid (fett) metabolism. Under p?verkan av ultravioletta str?lar f?rb?ttras funktionerna f?r extern andning, aktiviteten hos binjurebarken ?kar, tillf?rseln av syre till myokardiet ?kar och dess kontraktilitet ?kar.

Anv?ndningen av ultravioletta str?lar f?r terapeutiska ?ndam?l med en v?l vald individuell dos och exakt kontroll ger en h?g terapeutisk effekt vid m?nga sjukdomar. Den best?r av sm?rtstillande, antiinflammatorisk, desensibiliserande, immunstimulerande, ?terst?llande verkan. Deras anv?ndning bidrar till epiteliseringen av s?rytan, s?v?l som regenereringen av nerv- och benv?vnaden.

Indikationer f?r anv?ndning av ultraviolett str?lning ?r akuta och kroniska sjukdomar i leder, andningsorgan, kvinnliga k?nsorgan, hud, perifera nervsystem, s?r (lokal bestr?lning), samt kompensation f?r ultraviolett brist i syfte att ?ka kroppens motst?ndskraft mot olika infektioner, h?rdning, f?rebyggande av rakitis, med tuberkul?sa lesioner i benen.

Kontraindikationer - tum?rer, akuta inflammatoriska processer och kroniska inflammatoriska processer i det akuta skedet, bl?dning, stadium III hypertoni, stadium II-III cirkulationssvikt, aktiva former av tuberkulos, etc.

ultraljudsterapi. I terapeutisk praktik anv?nds ultraljud i frekvensomr?det 800-3000 kHz.

Exponeringss?tt f?r ultraljudsenergi kan vara kontinuerliga och pulserande. I kontinuerligt l?ge riktas ultraljud i form av en enda str?m in i v?vnader. I det pulserade l?get v?xlar s?ndningen av energi med pauser. Tiden f?r leverans av ultraljudsenergi och paus kan vara olika.

Ultraljud har en mekanisk, fysikalisk-kemisk och svag effekt p? kroppen. termisk effekt. Den mekaniska verkan av ultraljud, p? grund av variabelt akustiskt tryck, orsakar mikrovibration, en slags "mikromassage" av v?vnader. Den termiska effekten av ultraljud orsakar en ?kning av temperaturen i v?vnader, vilket bidrar till expansionen av blod och lymfk?rl och f?r?ndringar i mikrocirkulationen. Som ett resultat aktiveras v?vnadsmetaboliska processer, den antiinflammatoriska och uppl?sande effekten av ultraljud manifesteras.

P? grund av den fysikaliskkemiska effekten av ultraljud ?kar intensiteten av v?vnadsredoxprocesser, bildningen av biologiskt aktiva ?mnen - heparin, histamin, serotonin etc. ?kar. Det stimulerar blod- och lymfcirkulationen, regenerativa processer, f?rb?ttrar v?vnadsn?ring. Ultraljudsterapi har funnit bred till?mpning p? kliniken f?r inre sjukdomar, vid sjukdomar i leder, hud, ?ra, hals, n?sa. Ultraljud krossar stenar i gallbl?san, njurarna, urinbl?san.

En av metoderna medicinsk anv?ndning ultraljud ?r fonofores av medicinska substanser. Det ?r en kombinerad verkan av ultraljud och medicinska substanser som penetrerar huden och slemhinnorna under exponering f?r ultraljudsvibrationer.

Kontraindikationer f?r ultraljudsbehandling ?r tum?rer, akuta infektioner och f?rgiftningar, blodsjukdomar, kransk?rlssjukdom, tromboflebit, bl?dningsben?genhet, l?gt blodtryck, organiska sjukdomar i centrala nervsystemet, allvarliga neurotiska och endokrina st?rningar, graviditet.

Elektrobehandling. Doserad p?verkan p? kroppen av elektrisk str?m, s?v?l som elektriska, magnetiska eller elektromagnetiska f?lt.

Galvanoterapi. Anv?ndningen av kontinuerlig likstr?m med l?g effekt (upp till 50 mA) och l?g sp?nning (30-80 V) f?r terapeutiska ?ndam?l. M?nniskokroppens v?vnader inneh?ller b?de kolloider (proteiner, glykogen och andra makromolekyl?ra ?mnen) och saltl?sningar. De ?r en del av musklerna, k?rtelv?vnaden, s?v?l som kroppsv?tskor (blod, lymf, intercellul?r v?tska, etc.). Molekylerna i de ?mnen som bildar dem s?nderdelas till elektriskt laddade joner: vatten till en positivt laddad v?tejon och en negativt laddad hydroxyljon och oorganiska salter till metalljoner respektive syrarester. R?relsen av elektrisk str?m i m?nniskokroppen ?r inte r?tlinjig. Dess passage beror p? de strukturella, anatomiska f?rh?llandena - bra str?mledare (slidor av nervstammar, blodk?rl, muskler) och d?liga - dielektrika (fettv?vnad).

Den biologiska verkan av likgalvanisk str?m ?r baserad p? elektrolysprocesser, f?r?ndringar i koncentrationen av joner i celler och v?vnader och polarisationsprocesser. De orsakar irritation av nervreceptorer och f?rekomsten av reflexreaktioner av lokala och allm?n. Blodk?rl expanderar, blodfl?det accelererar, biologiskt aktiva ?mnen som histamin, serotonin etc bildas p? platsen f?r str?mexponering Galvanisk str?m har en normaliserande effekt p? det funktionella tillst?ndet i centrala nervsystemet, f?rb?ttrar blod- och lymfcirkulationen, expanderar kransk?rl, ?kar funktionalitet hj?rta, stimulerar aktiviteten hos de endokrina k?rtlarna, p?verkar excitabiliteten hos den neuromuskul?ra apparaten. Indikationer f?r utn?mningen av galvanisering ?r hypertoni stadium I-II, bronkial astma, gastrit, kolit, mags?r i magen och tolvfingertarmen, lesioner i det perifera nervsystemet, sjukdomar i de kvinnliga k?nsorganen, etc.

Galvanisering ?r kontraindicerat vid individuell intolerans mot nuvarande, akuta purulenta processer, kr?nkningar av hudens integritet p? de platser d?r elektroderna appliceras (med undantag f?r s?rprocessen), med hudsjukdomar av vanlig natur (eksem, dermatit) och fullst?ndig f?rlust av sm?rtk?nslighet.

Darsonvalisering. Elektroterapimetod baserad p? anv?ndning av h?gfrekvent v?xelstr?m (110 kHz), h?gsp?nning(20 kV) och l?g effekt (0,02 mA). Driftsfaktorn ?r den elektriska urladdning som uppst?r mellan elektroderna och patientens kropp. Urladdningsintensiteten kan ?ndras fr?n "tyst" till gnista.

Darsonvalisering anv?nds fr?mst i form av lokala procedurer. Aktuella impulser, som irriterar nervreceptorerna i huden och slemhinnorna, bidrar till expansionen av arteriella och ven?sa k?rl, en ?kning av permeabiliteten i k?rlv?ggarna, stimulering av metaboliska processer och en minskning av excitabiliteten hos sensoriska och motoriska nerver. . Den termiska effekten uttrycks obetydligt, vilket f?rklaras av den l?ga effekten och str?mmens pulserande natur. Den terapeutiska effekten manifesteras av sm?rtstillande, antipruritisk verkan, f?rb?ttring av perifer cirkulation, ?kning av v?vnadstrofism p? exponeringsplatsen.

Indikationer f?r darsonvalisering ?r sjukdomar av vaskul?rt ursprung (angiospasm i perifera k?rl, ?derbr?ck i de nedre extremiteterna och hemorrojda vener, Raynauds sjukdom), hud (kliande dermatoser, psoriasis, neurodermatit, etc.), dentala (periodontal sjukdom, kronisk gingivit, stomatit). ), ?NH-organ (vasomotorisk rinit, neurit i h?rselnerverna).

Kontraindikationer ?r desamma som f?r andra fysioterapeutiska procedurer, s?v?l som individuell nuvarande intolerans.

Induktotermi. Metoden f?r elektroterapi, vars aktiva faktor ?r ett h?gfrekvent alternerande magnetf?lt. Effekten av energin i detta f?lt orsakar uppkomsten av inducerade (induktiva) virvelstr?mmar, vars mekaniska energi omvandlas till v?rme. K?rlen expanderar, blodfl?det accelererar, blodtrycket sjunker, kranscirkulationen f?rb?ttras. Den antiinflammatoriska och uppl?sande effekten av induktotermi ?r f?rknippad med v?rmealstring och ?kat blodfl?de. Det finns ocks? en minskning av muskeltonus, vilket ?r viktigt f?r glatt muskelspasmer. Minskad excitabilitet hos nervreceptorer orsakar sm?rtstillande och lugnande effekter. Till?mpningen av denna procedur p? binjurarnas omr?de stimulerar deras glukokortikoidfunktion. Med denna behandlingsmetod, en ?kning av kalciumhalten i v?vnaderna, observeras en bakteriostatisk effekt.

Indikationer f?r utn?mning av induktotermi ?r subakuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i de inre organen, b?ckenorganen, ?NH-organen, sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet, perifera och centrala nervsystemet. S?rskilda kontraindikationer inkluderar kr?nkningar av sm?rta och temperaturk?nslighet i huden, n?rvaron av metallf?rem?l i v?vnaderna i det drabbade omr?det och akuta purulenta processer.

Magnetoterapi. En metod d?r m?nniskokroppen uts?tts f?r ett konstant eller variabelt l?gfrekvent magnetf?lt. Det ?r k?nt att kroppsv?vnader ?r diamagnetiska, dvs. under p?verkan av ett magnetiskt f?lt magnetiseras de inte, men magnetiska egenskaper kan ges till m?nga best?ndsdelar i v?vnader (till exempel vatten, blodkroppar) i ett magnetf?lt.

Den fysiska essensen av verkan av ett magnetf?lt p? m?nniskokroppen ?r att det p?verkar de elektriskt laddade partiklarna som r?r sig i kroppen, vilket p?verkar de fysikalisk-kemiska och biokemiska processerna. Grunden f?r magnetf?ltets biologiska verkan anses vara induktionen av en elektromotorisk kraft i blod- och lymffl?det. Enligt lagen om magnetisk induktion, i dessa medier, som i bra r?rliga ledare, uppst?r svaga str?mmar som f?r?ndrar f?rloppet av metaboliska processer.

Det antas ocks? att magnetf?lt p?verkar de flytande kristallina strukturerna av vatten, proteiner, polypeptider och andra f?reningar. Magnetf?ltens energikvantum p?verkar de elektriska och magnetiska sammankopplingarna av cellul?ra och intracellul?ra strukturer, vilket f?r?ndrar de metaboliska processerna i cellen och cellmembranens permeabilitet.

Studiet av magnetf?ltens p?verkan p? olika organ och system i m?nniskokroppen gjorde det m?jligt att fastst?lla vissa skillnader i verkan av ett konstant och ett alternerande magnetf?lt. S?, till exempel, under p?verkan av ett konstant magnetf?lt, minskar excitabiliteten i centrala nervsystemet, passagen av nervimpulser accelererar. Ett alternerande magnetf?lt f?rst?rker h?mmande processer i det centrala nervsystemet.

Den terapeutiska effekten av magnetf?lt har ?nnu inte studerats tillr?ckligt, men baserat p? tillg?ngliga data kan man dra slutsatsen att de har antiinflammatoriska, avsv?llande, lugnande och sm?rtstillande effekter. Under p?verkan av magnetf?lt f?rb?ttras mikrocirkulationen, regenerativa och reparativa processer i v?vnader stimuleras.

Indikationer f?r utn?mning av magnetoterapi ?r: sjukdomar i det kardiovaskul?ra systemet (ischemisk hj?rtsjukdom, hypertoni steg 1); perifer k?rlsjukdom (utpl?nande endarterit, ateroskleros i nedre extremiteternas k?rl, kronisk ven?s insufficiens med n?rvaro av trofiska s?r, tromboflebit, etc.); sjukdomar i matsm?ltningssystemet (mags?r i magen och tolvfingertarmen), etc.

Mikrov?gsterapi (mikrov?gsterapi). Metoden f?r elektroterapi baserad p? p?verkan p? patienten av elektromagnetiska sv?ngningar med en v?gl?ngd p? 1 mm till 1 m (eller, respektive med en frekvens av elektromagnetiska sv?ngningar p? 300-30000 MHz). I medicinsk praxis anv?nds mikrov?gor av decimeteromr?det (0,1-1 m) och centimeter (1-10 cm), och i enlighet med detta s?rskiljs tv? typer av mikrov?gsterapi: decimeterv?g (UHF-terapi) och centimeter -v?g (SMW-terapi). Mikrov?gor upptar en mellanposition mellan elektromagnetiska v?gor i det ultrah?ga frekvensomr?det och infrar?da str?lar. D?rf?r, i vissa av sina fysiska egenskaper, n?rmar de sig ljus, str?lande energi. De kan, liksom ljus, reflekteras, bryts, spridas och absorberas, de kan koncentreras till en smal str?le och anv?ndas f?r lokala riktningseffekter.

N?r man kommer p? m?nniskokroppen absorberas 30-60% av mikrov?gorna av kroppens v?vnader, resten reflekteras. N?r mikrov?gor reflekteras, s?rskilt av v?vnader med olika elektrisk ledningsf?rm?ga, kan den inkommande och reflekterade energin l?ggas ihop, vilket skapar risk f?r lokal ?verhettning av v?vnaden.

En del av mikrov?gsenergin som absorberas av v?vnaderna omvandlas till v?rme och har en termisk effekt. Tillsammans med detta finns det ocks? en specifik oscillerande effekt. Det ?r f?rknippat med resonansabsorption av elektromagnetisk energi, eftersom oscillationsfrekvensen f?r ett antal biologiska ?mnen (aminosyror, polypeptider, vatten) ligger n?ra mikrov?gsfrekvensomr?det. Som ett resultat, under p?verkan av mikrov?gor, ?kar aktiviteten hos olika biokemiska processer, biologiskt aktiva ?mnen (serotonin, histamin, etc.) bildas.

Under p?verkan av mikrov?gsterapi expanderar blodk?rlen, blodfl?det ?kar, spasmer i glatta muskler minskar, processerna f?r h?mning och excitation av nervsystemet normaliseras, passagen av impulser l?ngs nervfibern accelererar, protein-, lipid- och kolhydratmetabolism ?ndringar.

Mikrov?gsterapi stimulerar funktionen hos det sympatiska binjuresystemet, har en antiinflammatorisk, krampl?sande, hyposeptisk, sm?rtstillande effekt.

Det finns vissa skillnader i mikrov?gornas verkan i decimeter- och centimeterintervallet. CMW-energin tr?nger in i v?vnaderna till ett djup av 5-6 cm och UHF - till 1012 cm. Under inverkan av CMW ?r v?rmeutvecklingen mer uttalad i ytskikten av v?vnader, med UHF f?rekommer det j?mnt b?de i ytliga och djupa v?vnader.

V?gor i decimeterintervallet p?verkar positivt tillst?ndet i det kardiovaskul?ra systemet - myokardiets kontraktila funktion f?rb?ttras, metaboliska processer i hj?rtmuskeln aktiveras och tonen i perifera blodk?rl minskar. Den mest uttalade gynnsamma dynamiken noteras n?r den exponeras f?r binjurarnas omr?de.

Mikrov?gsterapi ?r indicerat f?r degenerativ-dystrofiska och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (artrit, artrit, osteokondros, etc.); sjukdomar i det kardiovaskul?ra systemet (hypertoni, kransk?rlssjukdom, cerebral ateroskleros, etc.); lungsjukdomar (bronkit, lunginflammation, bronkial astma, etc.); inflammatoriska sjukdomar i b?ckenorganen (adnexit, prostatit); sjukdomar i mag-tarmkanalen (mags?r i mags?cken i tolvfingertarmen, kolecystit, hepatit, etc.); sjukdomar i ENT-organ (tonsillit, otit, rinit); hudsjukdomar (b?lder, karbunkler, hydroadenit, trofiska s?r, postoperativa infiltrat).

Kontraindikationer f?r utn?mningen av mikrov?gsterapi ?r desamma som f?r andra typer av h?gfrekvent terapi, dessutom tyreotoxikos, gr? starr, glaukom.

UHF-terapi. En elektroterapimetod baserad p? effekten p? patientens kropp av ett ?verv?gande ultrah?gfrekvent elektromagnetiskt f?lt (UHF ep). Under ett medicinskt ingrepp kan det omr?de av kroppen som uts?tts f?r t.ex. UHF, placeras mellan tv? kondensatorplattor-elektroder p? ett s?dant s?tt att det finns ett luftgap mellan patientens kropp och elektroderna, vars v?rde inte b?r ?ndras under hela proceduren. Fysisk handling e. UHF best?r i den aktiva absorptionen av f?ltenergi av v?vnader och dess omvandling till termisk energi, s?v?l som i utvecklingen av en oscillerande effekt som ?r karakteristisk f?r h?gfrekventa elektromagnetiska oscillationer.

Den termiska effekten av UHF-terapi ?r mindre uttalad ?n med induktotermi. Den huvudsakliga v?rmegenereringen sker i v?vnader som leder elektricitet d?ligt (nerv?s, ben, etc.). Intensiteten av v?rmealstring beror p? exponeringens kraft och egenskaperna hos energiabsorption av v?vnader.

E.p. UHF har en antiinflammatorisk effekt genom att f?rb?ttra blod- och lymfcirkulationen, uttorkning av v?vnader och minska exsudation, aktiverar bindv?vsfunktionerna, stimulerar cellproliferationsprocesser, vilket g?r det m?jligt att begr?nsa inflammatorisk fokus med en t?t bindekapsel.

E.p. UHF har en antispastisk effekt p? de glatta musklerna i magen, tarmarna, gallbl?san, p?skyndar regenereringen av nervv?vnad, f?rb?ttrar ledningen av impulser l?ngs nervfibern och minskar k?nsligheten hos terminala nervreceptorer, d.v.s. fr?mjar sm?rtlindring, minskar tonen i kapill?rer, arterioler, s?nker blodtrycket, orsakar bradykardi.

E.p. UHF anv?nds i medicinsk praxis i kontinuerligt och pulserat l?ge. Behandling ?r indicerad f?r olika akuta och kroniska inflammatoriska processer i inre organ (bronkit, kolecystit, lunginflammation), muskuloskeletala systemet, ?ra, hals, n?sa (tonsillit, otit), perifert nervsystem (neurit), kvinnligt k?nsorgan, dystrofiska processer och akuta processer. suppurationer (furunkler, karbunkler, b?lder, phlegmons).

Elektros?mn. En elektroterapimetod som anv?nder l?gfrekventa pulsade str?mmar f?r att direkt p?verka det centrala nervsystemet f?r att orsaka dess h?mning och d?rmed s?mn hos patienten.

Verkningsmekanismen best?r av den direkta och reflexm?ssiga p?verkan av str?mpulser p? hj?rnbarken och subkortikala formationer. Impulsstr?mmen ?r en svag stimulans som har en monoton rytmisk effekt p? s?dana hj?rnstrukturer som hypotalamus och retikul?ra formationen. Synkronisering av impulser med biorytmerna i det centrala nervsystemet orsakar dess h?mning och leder till att s?mnen b?rjar.

Elektros?mn normaliserar h?gre nerv?s aktivitet, har en lugnande effekt, f?rb?ttrar blodtillf?rseln till hj?rnan, p?verkar det funktionella tillst?ndet hos subkortikala strukturer och de centrala delarna av det autonoma nervsystemet.

Under proceduren ligger patienten i en bekv?m position p? en halvmjuk soffa eller s?ng. P? sjukhuset kl?r han av sig, som under en natts s?mn, p? kliniken - han tar av sig kl?derna som h?mmar honom, tar skydd med en filt. F?r att f?ra den pulserade str?mmen till patienten anv?nds en speciell mask med fyra metalluttag monterade p? gummiband (manschetter).

Elektros?mn utf?rs i ett s?rskilt avsett rum eller i ett separat rum, som ?r isolerade fr?n buller. Rummet m?ste vara m?rkt. Ibland kombineras elektros?mnprocedurer med psyko- och musikterapi. Under proceduren ?r patienten i ett tillst?nd av att somna, d?sighet eller s?mn.

Elektrisk stimulering. Metoden f?r elektroterapi med olika pulserande str?mmar f?r att ?ndra det funktionella tillst?ndet hos muskler och nerver. Individuella impulser, serier best?ende av flera impulser, samt rytmiska impulser alternerande med en viss frekvens anv?nds. Typen av reaktionen som framkallas beror p? tv? faktorer: f?r det f?rsta p? intensiteten; formen och varaktigheten av elektriska impulser och f?r det andra den neuromuskul?ra apparatens funktionella tillst?nd. Var och en av dessa faktorer och deras f?rh?llande ?r grunden f?r elektrodiagnostik, vilket g?r att du kan v?lja de optimala parametrarna f?r den pulsade str?mmen f?r elektrisk stimulering.

Elektrisk stimulering uppr?tth?ller muskelkontraktiliteten, f?rb?ttrar blodcirkulationen och metaboliska processer i v?vnader och f?rhindrar utvecklingen av atrofier och kontrakturer. Genomf?rd i r?tt rytm och med l?mplig str?mstyrka skapar elektrisk stimulering ett fl?de av nervimpulser som kommer in i centrala nervsystemet, vilket i sin tur har en positiv effekt p? ?terst?llandet av motoriska funktioner.

Den mest anv?nda elektriska stimuleringen vid behandling av sjukdomar i nerver och muskler. Dessa sjukdomar inkluderar olika pareser och f?rlamningar av skelettmuskulaturen, b?da slappa, orsakade av st?rningar i det perifera nervsystemet och ryggm?rgen (neurit, konsekvenserna av poliomyelit och ryggm?rgsskador med ryggm?rgsskada) och spastisk poststroke. som hysterogen. Elektrisk stimulering ?r indicerad f?r afoni p? grund av pares av musklerna i struphuvudet, paretiskt tillst?nd i andningsmusklerna och diafragman. Det anv?nds ocks? f?r muskelatrofi, b?de prim?r, utvecklad till f?ljd av skador p? de perifera nerverna och ryggm?rgen, och sekund?r, till f?ljd av l?ngvarig immobilisering av extremiteterna p? grund av frakturer och osteoplastiska operationer. Elektrisk stimulering ?r ocks? indicerat f?r atoniska tillst?nd i de glatta musklerna i de inre organen (mage, tarmar, urinbl?sa, etc.). Det anv?nds vid atonisk bl?dning, f?r att f?rhindra postoperativ flebotrombos, f?r att f?rhindra komplikationer under l?ngvarig fysisk inaktivitet, f?r att ?ka konditionen hos idrottare.

Elektrisk stimulering anv?nds ofta inom kardiologi. En enda elektrisk urladdning med h?g sp?nning (upp till 6 kV), den s? kallade defibrilleringen, kan ?terst?lla arbetet med ett stoppat hj?rta och f?ra en patient med hj?rtinfarkt ur ett tillst?nd av klinisk d?d. En implanterbar miniatyrenhet (pacemaker), som levererar rytmiska impulser till patientens hj?rtmuskel, s?kerst?ller effektiv hj?rtfunktion under m?nga ?r vid blockering av dess ledningsv?gar.

Kontraindikationer vid elektrisk stimulering ?r olika. Det ?r till exempel om?jligt att producera elektrisk stimulering av musklerna i inre organ med kolelithiasis och njursten, akuta purulenta processer i bukorganen, med ett spastiskt tillst?nd av musklerna. elektrisk stimulering ansiktsmuskler kontraindicerat vid tidiga tecken p? kontraktur, ?kad excitabilitet hos dessa muskler. Elektrisk stimulering av musklerna i extremiteterna ?r kontraindicerat i h?ndelse av ankylos i lederna, dislokationer innan deras minskning, benfrakturer innan deras konsolidering.

Dosering av elektriska stimuleringsprocedurer utf?rs individuellt enligt styrkan p? den irriterande str?mmen. Under proceduren ska patienten uppleva intensiva, synliga, men sm?rtfria muskelsammandragningar. Han borde inte k?nna sig obekv?m. Fr?nvaro av muskelsammandragningar eller sm?rtsamma f?rnimmelser indikerar felaktig placering av elektroderna eller otillr?ckligheten hos den applicerade str?mmen. Varaktigheten av proceduren ?r ocks? individuell och beror p? sv?righetsgraden av den patologiska processen, antalet drabbade muskler och behandlingsmetoden.

Elektrofores. Inf?randet av droger i kroppen med hj?lp av likstr?m. I det h?r fallet verkar tv? faktorer p? kroppen - l?kemedlet och den galvaniska str?mmen.

I l?sning, s?v?l som i v?vnadsv?tska, s?nderdelas m?nga medicinska substanser till joner och, beroende p? deras laddning, inf?rs under elektrofores fr?n en eller annan elektrod. Genom att med str?m passera in i hudens tjocklek under elektroderna bildar medicinska ?mnen de s? kallade huddep?erna, varifr?n de l?ngsamt kommer in i kroppen.

Alla medicinska substanser kan dock inte anv?ndas f?r elektrofores. Vissa l?kemedel under p?verkan av str?m f?r?ndrar sina farmakologiska egenskaper, kan s?nderdelas eller bilda f?reningar som har en skadlig effekt. D?rf?r, om det ?r n?dv?ndigt att anv?nda n?got ?mne f?r l?kemedelselektrofores, b?r man studera dess f?rm?ga att penetrera huden under inverkan av galvanisk str?m, best?mma den optimala koncentrationen av l?sningen medicinsk substans f?r elektrofores, l?sningsmedelsfunktioner. S? jag hittade en praktisk till?mpning universellt l?sningsmedel dimetylsulfoxid (DMSO), som utan att f?r?ndras farmakologiska egenskaper medicinsk substans, fr?mjar dess penetration genom huden. Koncentrationen av de flesta medicinska l?sningar som anv?nds f?r elektrofores ?r 1-5%.

Inf?randet av medicinska substanser genom elektrofores har ett antal f?rdelar j?mf?rt med konventionella metoder f?r deras anv?ndning:

1) den medicinska substansen verkar mot bakgrund av den elektrokemiska regimen av celler och v?vnader som f?r?ndras under p?verkan av den hyalvaniska str?mmen;

2) den medicinska substansen kommer i form av joner, vilket ?kar dess farmakologiska aktivitet;

3) bildandet av en "huddep?" ?kar l?kemedlets varaktighet;

4) en h?g koncentration av den medicinska substansen skapas direkt i det patologiska fokuset;

5) slemhinnan i mag-tarmkanalen ?r inte irriterad;

6) m?jligheten till samtidig administrering av flera (fr?n olika poler) medicinska substanser tillhandah?lls.

P? grund av dessa f?rdelar anv?nds l?kemedelselektrofores alltmer, inklusive vid behandling av sjukdomar i det kardiovaskul?ra systemet, i onkologisk praxis, vid behandling av tuberkulos och elektrofores av l?kemedel fr?n l?sningar som tidigare inf?rts i bukorganen.