?tg?rder och f?rsta hj?lpen vid elektrisk st?t. Hj?lp offret med elektrisk st?t. Grad av elektrisk st?t. F?rsta hj?lpen till offret
VID ELEKTRISK ST?T.
Elektrisk skada - p?verkan p? m?nniskokroppen av en elektrisk str?m som orsakar en allm?n och lokal f?r?ndring i kroppen.
Anledningarna:* el;
* tr?ffad av blixten.
Utvecklingen av vetenskap och teknik fr?n m?nsklighetens f?rsta steg och idag hj?lper honom att bem?stra naturens krafter, bidrar till en ?kning av levnadsstandarden. Men med utvecklingen av tekniska medel och vetenskapliga landvinningar av m?nniskan ?kar ocks? faran f?r m?nniskors liv och h?lsa n?r de anv?nds.
Faran f?r elektriska st?tar upptar en speciell plats, eftersom en person inte har n?gra sinnesorgan med vilka han p? avst?nd kan best?mma n?rvaron av str?m i industriella och hush?llsf?rh?llanden.
Elektrisk st?t uppst?r:
- P? grund av den otillr?ckliga och ibland otillfredsst?llande kvaliteten p? produktdesigner, ledningar och n?tverk, otidig testning, reparation och utbyte av de som har blivit oanv?ndbara.
- Underl?tenhet att f?lja de elektriska installationsreglerna under konstruktion och installation, till skada f?r els?kerheten.
- Ovarsam hantering av elektriska mottagare, ibland p? grund av okunskap, och oftare p? grund av brott mot S?kerhetsreglerna, f?rhastade, ogenomt?nkta handlingar.
- Tillg?nglighet av elektriska apparater f?r obeh?riga.
M?nniskokroppen ?r kapabel att leda elektricitet. M?nniskokroppens elektriska motst?nd n?r en str?m passerar genom den best?r av:
- internt motst?nd, som ocks? kan ha sm? v?rden - cirka 1000 ohm (och l?gre);
- resistans vid str?ming?ng och utg?ng, dvs. tv? hudmotst?nd;
Huvudmotst?ndet skapas av hudens ?vre stratum corneum. N?r den inte ?r skadad, d.v.s. utan repor och sprickor, torr hud, har m?nniskokroppen, tack vare hudens ?vre stratum corneum, ett motst?nd p? flera tusen och till och med tiotusentals ohm, men ?ven med en relativt liten sp?nning av elektrisk str?m, det ?vre stratumet hornhinnan i huden kan stickas h?l och dess skyddande egenskaper f?rsvinner. V?t och svettig hud, f?rekomsten av repor och andra skador p? stratum corneum minskar hudens skyddande egenskaper avsev?rt. I det h?r fallet ?terst?r bara det inre motst?ndet i m?nniskokroppen.
Motst?ndet mot str?mpassage genom m?nniskokroppen beror ocks? p? storleken p? ber?ringsytan och dess natur (full t?ckning eller en tillf?llig kortvarig ber?ring).
M?nniskokroppens motst?nd ?r inte ett konstant v?rde och beror p? ?lder, k?n, h?lsotillst?nd, arten av det utf?rda arbetet, p? varaktigheten av str?mmen p? m?nniskokroppen.
M?ngden str?m som passerar genom m?nniskokroppen beror inte bara p? kroppens motst?nd utan ocks? p? motst?ndet i hela den elektriska kretsen som personen g?r in i.
Elektrisk str?m som passerar genom m?nniskokroppen har p? sig:
- termisk;
- biologisk;
- elektrokemisk effekt.
Termiska effekter manifesteras inte bara i k?nslan av uppv?rmning av de drabbade organen, utan ocks? i termiska br?nnskador, vanligtvis 3-4 grader.
Den biologiska effekten observeras vid sammandragning, f?rlamning av muskler och i en f?r?ndring i en persons mentala tillst?nd.
Den elektrokemiska effekten manifesteras i det faktum att under p?verkan av en elektrisk str?m bryter de neutrala molekylerna som utg?r m?nniskokroppen upp i aktiva partiklar, i form av katoder och anoder, det vill s?ga positivt och negativt laddade partiklar.
Verkan av elektrisk str?m kan vara lokal och generell.
Lokala (lokala) inkluderar:
* elektrometallisering av huden som ett resultat av inf?randet av partiklar av sm?lt metall och ledare;
* elektriska fl?ckar eller tecken p? str?m i form av t?tningar p? ytan av huden av en r?daktig eller gulaktig nyans vid kontaktpunkterna av kroppen med en elektrisk ledare under sp?nning;
* exponering f?r ultraviolett str?lning under kortslutningar p? synorganen;
- Skador p? grund av kontakt med delar av elektriska installationer eller h?ljen till elektriska mottagare som ?r sp?nningssatta till f?ljd av skada p? elektrisk isolering;
- Lesioner orsakade av det s? kallade "step voltage defeat", d.v.s. potentialskillnaden som uppst?r p? jordens yta, n?ra platserna f?r skada p? elektrisk isolering eller platser f?r kortslutning av str?mf?rande delar till marken;
- Skador orsakade av str?mtillf?rsel under reparationsarbete p? fr?nkopplad elektrisk utrustning p? grund av felaktig inkludering av den i eln?tet.
Av det f?reg?ende kan vi dra slutsatsen att ett k?nnetecken f?r elektrisk skada ?r att elektriska st?tar oftare ?r d?dliga ?n andra olyckor, liksom det faktum att ?rendet, som slutade relativt bra, kan p?verka offrets h?lsa i framtiden och leda honom till handikapp. D?rf?r anses varje elektrisk st?t vara livshotande, och offret i h?ndelse av elektrisk skada m?ste f?ras till en medicinsk anl?ggning.
I ett antal fall av elektriska st?tar kan den s? kallade "imagin?ra d?den" intr?ffa - ett tillst?nd d? det inte finns n?gon andning och inga tecken p? hj?rtfunktion, men n?r, under en tid efter nederlaget, aktiviteten i lungorna och hj?rtat kan ?terst?llas genom att acceptera v?ckelse. Det viktigaste i s?dana fall ?r den omedelbara till?mpningen av revitaliseringsmetoder. En f?rsening p? flera minuter kan leda till att offret d?r. Misslyckandet med ?terupplivning var i m?nga fall resultatet av f?rsenad eller felaktig till?mpning av ?terupplivningsmetoden, s?v?l som att den avbr?ts i f?rtid.
Baserat p? antagna f?reskrifter och normer finns det tre produktionszoner f?r separation enligt risken f?r elektriska st?tar f?r personal, samt kollektiva ?tg?rder f?r skydd av personal.
Industriella lokaler och zoner:
- Lokaler eller omr?den utan ?kad fara (d?r normal luftfuktighet, lufttemperatur inte ?r l?gre ?n 30 ° C, icke-ledande golv, ingen ledande linje och det finns ingen m?jlighet till samtidig kontakt med elektriska installationer och jordade metallkonstruktioner);
- Lokaler med ?kad fara (d?r det finns en av faktorerna: lufttemperaturen under l?ng tid ?r mer ?n 30 ° C, luftfuktigheten ?r mer ?n 75%, n?rvaron av str?mledare, m?jligheten att samtidigt vidr?ra husen i elektriska installationer och jordade metallstrukturer);
- S?rskilt farliga lokaler och zoner (n?rvaron av en kemiskt aktiv milj? som f?rst?r isoleringen av str?mf?rande delar, s?rskilt fuktiga lokaler, d?r luftfuktigheten ?r lika med eller mer ?n 100 %, n?rvaron av tv? eller flera faktorer samtidigt som k?nnetecknar lokaler med ?kad fara).
Beroende p? klassen av elektriska installationer f?r sp?nning (upp till 1000 V och ?ver 1000 V och p? rummets klass f?r risken f?r elektriska st?tar f?r personal, v?ljs vissa s?tt att skydda personal fr?n elektrisk str?m:
* otillg?nglighet f?r ?ppna str?mf?rande delar, luftledningar som sjunker ?ver markniv? mindre ?n 6 meter, om det blev n?dv?ndigt att placera ?ppna str?mf?rande delar i rummet, d? p? ett avst?nd av minst 4,5 m fr?n golvniv?n;
* mekaniska skydd och blockeringar;
* S?nk sp?nningen till 42V under arbete, anv?nd elektriska lampor upp till 12V f?r att belysa arbetsplatsen;
* Isolering av str?mf?rande delar med en resistans p? minst 0,5 mO, och dess tillf?rlitlighet b?r kontrolleras 2 g?nger om ?ret;
* kortslutning av icke str?mf?rande delar av elektriska installationer till marken.
S?lunda, under f?ruts?ttning att alla f?rh?llanden och med h?nsyn till olika faktorer av betydelse, kan elektriska st?tar uppst? endast under en kombination av s?rskilt ogynnsamma f?rh?llanden och omst?ndigheter, vars sannolikhet ?r liten, och noggrann hantering av elektriska apparater kr?vs alltid.
Sv?righetsgraden av lesionen beror p? sp?nningen och str?mstyrkan, kontaktens varaktighet, m?ngden str?mmotst?nd, som minskar om huden ?r v?t eller om personen st?r p? fuktig mark. Sv?righetsgraden av lesionen kan variera fr?n lokala utan uttalade allm?nna fenomen till omfattande djupa br?nnskador med v?vnadsf?rkolning eller omedelbar d?d p? grund av hj?rt- och andningsstillest?nd.
Akutv?rd:
- Stoppa den elektriska str?mmen: koppla ur den defekta elektriska apparaten fr?n eln?tet, bryt ledningen, skruva loss kontakterna med torra pinnar och andra elektriskt isolerande f?rem?l f?r att skydda dig mot skador. Anv?nd handskar av gummi, torr ull eller bomull f?r personligt skydd.
- I avsaknad av tecken p? liv, utf?r ?terupplivnings?tg?rder: br?stkompressioner och mekanisk ventilation.
- I fr?nvaro av medvetande, ta med en bomullspinne fuktad med ammoniak till n?san, injicera 2 ml av en 2% l?sning av kordiamin eller 1 ml av en 20% l?sning av koffein subkutant.
- I avsaknad av tecken p? grova st?rningar av medvetande och andning, ge fysisk och mental vila: preparat av valeriana, moder?rt, varmt te, v?rm offret.
- Applicera ett antiseptiskt f?rband p? br?nnomr?det.
- Transportera den skadade till sjukhuset p? en b?r med huvudet v?nt ?t sidan f?r att f?rhindra kr?kningar.
- Ta offret till intensivv?rdsavdelningen.
Att r?dda livet f?r en person som ?r under sp?nning beror i de flesta fall p? hur snabbt offret kommer att sl?ppas fr?n str?mf?rande delar och hur snabbt och skickligt hj?lp kommer att ges till honom.
Main s?tt att stoppa effekterna av elektrisk str?m p? offret ?r (bild 1):
- fr?nkoppling av en sektion av en elektrisk krets eller utrustning (med en knivbrytare eller annan omkopplingsanordning);
- dra offret i kl?derna; ta bort tr?den fr?n kroppen;
- brott eller kapning av tr?dar (torrbr?da, pinne, st?ng, yxa, spade med tr?handtag etc. p? b?da sidor om offret).
Om det ?r om?jligt att stoppa effekten av str?m p? offret med dessa metoder, ?r det n?dv?ndigt att f? skyddsanordningarna (s?kringar, str?mbrytare) att fungera genom att avsiktligt kortsluta ledningen, kasta metallf?rem?l p? dess oisolerade platser eller jorda. faserna i den elektriska installationen, samtidigt som du skyddar dig fr?n att r?ra kablarna eller andra metallf?rem?l.
Om det ?r om?jligt att snabbt st?nga av den elektriska installationen b?r ?tg?rder vidtas f?r att frig?ra (separera) offret fr?n de sp?nningsf?rande delarna som han vidr?r. F?r att g?ra detta m?ste du ta p? dig gummihandskar p? h?nderna (linda h?nderna med en torr trasa om de inte finns), isolera dig fr?n marken med en gummimatta (torrbr?da, flera lager presenning), ta offer vid kl?derna och sl?pp dem fr?n str?mf?rande delar.
Ris. 1. Metoder f?r frig?ring fr?n inverkan av elektrisk str?m: a - dra i kl?derna; b - ta bort tr?den fr?n kroppen; a - sk?ra tr?dar
Om offret kraftigt kl?mmer kablarna eller d?cken med h?nderna, lossa offrets h?nder och b?j varje finger individuellt. N?r du separerar offret fr?n en elektrisk installation med en sp?nning ?ver 1 kV, se till att anv?nda dielektriska handskar, st?vlar, stavar, bloss.
Om offret har f?tt str?m n?r han arbetar p? h?jden (han kan falla om str?mmen st?ngs av) b?r ?tg?rder vidtas f?r att f?rhindra att han faller eller f?r att g?ra fallet s?kert.
Offret b?r sl?ppas f?rsiktigt s? att f?r det f?rsta inte tillfoga honom ytterligare skador, och f?r det andra f?r att inte hamna under stress sj?lv. I vilket fall som helst, n?r du f?rst r?r vid offret, ?r det n?dv?ndigt att skydda dig mot eventuell elektrisk st?t (med standard eller improviserad skyddsutrustning), eftersom den faktiska k?llan till skada kanske inte alltid uppt?cks, eller det kan finnas flera och inte alla av dem kommer att st?ngas av.
Om nederlaget intr?ffade som ett resultat av att en tr?d faller p? en person, ?r det m?jligt att befria honom fr?n str?mmen genom att kassera tr?den med en funktionsst?ng eller torrsticka, br?da. Man b?r komma ih?g att i elektriska installationer med sp?nningar ?ver 1 kV ?r det absolut n?dv?ndigt att anv?nda dielektriska handskar och st?vlar.
P? m?nniskokroppen beror p? styrkan av str?mmen som passerar genom den. En str?m p? 0,05 A som passerar genom m?nniskokroppen ?r farlig f?r hans liv. Ber?ring av str?mf?rande delar kan orsaka br?nnskador p? kroppen vid kontaktpunkten och till och med f?rlamning av andningsorganen och hj?rtat.
Graden av skada beror p? m?nniskokroppens elektriska motst?nd, som i normalt tillst?nd ?r lika med flera tiotusentals ohm. Beroende p? hudens fuktinneh?ll, hudens temperatur, storleken p? kontaktytan med str?mf?rande delar, varierar m?nniskokroppens elektriska motst?nd fr?n 500 ohm till 0,5 megohm. D?rf?r anses en sp?nning p? till och med 40 V vara livsfarlig.
Om tiden f?r exponering f?r en elektrisk str?m p? en person ?r mindre ?n 0,1 s, kan kroppen motst? en str?m p? flera ampere. L?ngre exponering f?r str?m kan leda till d?den. F?r v?xelstr?m av industriell frekvens (50 Hz) ?r ett s?kert v?rde en str?m p? 0,01 A. En str?m p? 0,015 A orsakar sm?rta hos en person. En str?m p? 0,05 A anses redan vara livshotande, och en str?m p? 0,1 A leder till d?den. Likstr?m ?r s?ker upp till 0,05 A. Str?m, vars frekvens ?r h?gre ?n 150-200 kHz, ?r mindre farlig f?r kroppen ?n industriell frekvensstr?m.
F?rsta hj?lpen efter frigivningen av offret fr?n str?mmen
?tg?rder f?r f?rsta hj?lpen efter frigivningen av offret fr?n str?mmens agerande beror p? hans tillst?nd. Om offret andas och ?r vid medvetande, b?r han l?ggas i en bekv?m position, lossa sina kl?der och t?cka och s?kerst?lla fullst?ndig vila tills l?karen kommer. Samtidigt, ?ven om en person k?nner sig tillfredsst?llande, b?r han inte till?tas resa sig, eftersom det efter en elektrisk st?t inte utesluts m?jligheten till en efterf?ljande f?rs?mring av personens tillst?nd.
N?r en person ?r medvetsl?s, men hans andning och puls ?r stabil, b?r du l?ta honom k?nna lukten av ammoniaken, gnugga den med cologne, str? ansiktet med vatten och se till att l?karen kommer. Lokala skador b?r behandlas och t?ckas med ett bandage, som vid br?nnskador.
Om offret andas d?ligt eller inte andas alls, b?r konstgjord andning (12-15 andetag per minut) och indirekt hj?rtmassage (4-5 tryck i br?stbenet med en kraft p? 50 kg f?r en vuxen) omedelbart b?rja. De b?r utf?ras tills spontan andning och puls upptr?der. Efter att offret ?terf?tt medvetandet m?ste han f? mycket vatten (vatten, te, kompott); Alkoholhaltiga drycker och kaffe ska inte ges. Patienten ska vara varmt t?ckt.
F?r att ?teruppliva offret fr?n str?mmen, begrava honom i marken, ?r str?ngt f?rbjudet.
F?rsta hj?lpen f?r elektriska st?tar best?r av tv? steg: sl?pp p?verkas av verkan av str?mmen och tolkning honom f?rsta hj?lpen.
Det ?r n?dv?ndigt att befria offret fr?n str?mmens verkan s? snart som m?jligt, eftersom sv?righetsgraden av den elektriska skadan beror p? varaktigheten av denna ?tg?rd. Ber?ring av str?mf?rande delar under sp?nning orsakar i de flesta fall ofrivillig konvulsiv muskelkontraktion och allm?n excitation, vilket kan leda till st?rningar och till och med fullst?ndigt upph?rande av aktiviteten i andnings- och cirkulationsorganen. Den f?rsta ?tg?rden vid tillhandah?llandet av hj?lp b?r vara omedelbar avst?ngning av den del av den elektriska installationen som offret ber?r. Fr?nkoppling utf?rs med str?mbrytare, knivbrytare eller annan fr?nskiljningsanordning, samt genom att ta bort eller skruva ur s?kringarna, stickkontakten. Om offret befinner sig p? en h?jd kan det leda till att han faller av att st?nga av installationen och d?rigenom frig?ra honom fr?n str?mmen. I det h?r fallet ?r det n?dv?ndigt att vidta ?tg?rder f?r att f?rhindra offrets fall eller s?kerst?lla hans s?kerhet.
Om det ?r om?jligt att st?nga av installationen tillr?ckligt snabbt m?ste andra ?tg?rder vidtas f?r att befria offret fr?n str?mmens verkan. I alla fall, n?r du ger hj?lp, b?r du inte r?ra offret utan l?mpliga f?rsiktighets?tg?rder, eftersom detta ?r livshotande. F?r att skilja offret fr?n str?mf?rande delar eller ledningar med sp?nning upp till 1000 V, anv?nd ett rep, pinne, br?da eller n?got annat torrt f?rem?l som inte leder elektrisk str?m. Du kan ocks? dra honom i kl?derna om de ?r torra och sl?par efter kroppen, samtidigt som du undviker att vidr?ra omgivande metallf?rem?l och kroppsdelar p? offret. F?r att isolera h?nderna b?r den assisterande personen, s?rskilt om han beh?ver r?ra vid offrets kropp, inte t?ckt av kl?der, ta p? sig dielektriska handskar eller linda sin hand med en halsduk, s?tta p? en tygm?ssa, dra i ?rmen p? en jacka eller kappa ?ver armen, kasta en gummimatta ?ver offret, gummerad regnrock. Du kan ocks? isolera dig sj?lv genom att st? p? en gummimatta, en torr br?da eller n?got icke-ledande s?ngkl?der eller kl?der. N?r du separerar offret fr?n str?mf?rande delar, rekommenderas att agera med h?ger hand, h?lla den andra i fickan eller bakom ryggen. Om en elektrisk str?m passerar ner i marken genom offret ?r det l?ttare att glida en torr br?da under honom. Du kan ocks? klippa tr?den med en yxa med torrt tr?skaft eller ta ett mellanm?l med tr?dsk?rare med isolerade handtag fas f?r fas, medan du st?r p? torra br?dor rekommenderas.
F?r att separera offret fr?n str?mf?rande delar som ?r sp?nningssatta ?ver 1000 V b?r du b?ra dielektriska handskar och st?vlar och anv?nda en st?ng eller isolerande t?ng som ?r avsedd f?r l?mplig sp?nning. I det h?r fallet m?ste man komma ih?g om faran med stegsp?nning om tr?den ligger p? marken. P? kraftledningar, n?r det ?r om?jligt att snabbt koppla bort dem fr?n str?muttag, f?r att befria offret, om han r?r vid ledningarna, b?r ledningarna kortslutas genom att kasta en flexibel bar ledning ?ver dem. Om offret vidr?r en ledning r?cker det ofta att endast jorda den ledningen.
Efter att ha sl?ppts fr?n str?mmens verkan m?ste offret tas ut ur farozonen och hans tillst?nd bed?mas utifr?n n?rvaron av medvetande, f?rgen p? huden och synliga slemhinnor, andning, puls, pupiller. Om offret inte har n?got medvetande, andning, puls, huden ?r cyanotisk och pupillerna ?r breda (0,5 cm i diameter), kan vi anta att han ?r i ett tillst?nd av klinisk d?d. I det h?r fallet b?r du omedelbart b?rja ?teruppliva med hj?lp av konstgjord andning och br?stkompressioner. Om ?terupplivnings?tg?rder ?r ineffektiva (huden ?r bl?violett, pupillerna ?r breda, pulsen p? art?rerna under massagen best?ms inte), stoppas ?terupplivningen efter 30 minuter. Om det ?r om?jligt att kalla en l?kare till platsen, ?r det n?dv?ndigt att s?kerst?lla transporten av offret till n?rmaste medicinska institution. Det ?r m?jligt att transportera offret endast med tillfredsst?llande andning och en j?mn puls. Om offrets tillst?nd inte till?ter att han transporteras, ?r det n?dv?ndigt att forts?tta att ge hj?lp.
Huvudvillkoret f?r framg?ng med f?rsta hj?lpen ?r handlingshastigheten, eftersom 5 minuter efter f?rlamning av hj?rtat kan en person inte r?ddas. Om offret ?r p? en h?jd, innan du st?nger av sp?nningen, ?r det n?dv?ndigt att s?kra offrets fall.
Efter att ha eliminerat str?mmens verkan b?r offrets tillst?nd best?mmas. Om offret ?r vid medvetande m?ste han l?ggas eller sitta i en bekv?m st?llning och tills l?karen kommer, se till att han vila fullst?ndigt, med alla medel observera andning och puls. Om offret ?r medvetsl?s, men andas normalt och hans puls k?nns, b?r han ligga bekv?mt ner, lossa kragen och b?ltet, f?ra en bomullstuss fuktad med ammoniak till n?san, str? den med vatten och s?kerst?lla fullst?ndig vila. F?r ?gonbr?nnskador orsakade av exponering f?r en elektrisk ljusb?ge anv?nds lotioner av en 2% l?sning av borsyra.
Andnings- och hj?rtstillest?nd - de allvarligaste konsekvenserna av elektrisk str?m. Om det inte finns n?gon andning, men offret har en puls, m?ste du b?rja med konstgjord andning. Om det inte finns n?got hj?rtslag, tillsammans med konstgjord andning, b?r en extern (indirekt) hj?rtmassage utf?ras. N?r offret kommer till besinning, s?v?l som med lindriga skador, m?ste han f? sm?rtstillande medel, dricka mycket v?tska, applicera ett bandage p? br?nnomr?det och omedelbart leverera till en medicinsk anl?ggning.
Elektrisk skada ?r en elektrisk st?t som leder till sm?rtsamma st?rningar i m?nniskokroppen eller d?dsfall. S?rskilj skador orsakade av teknisk str?m och verkan av atmosf?risk elektricitet - blixtnedslag. De f?rra ?r av stor praktisk betydelse, eftersom elektrisk str?m anv?nds flitigt i fabriker och fabriker, gruvor och gruvor, j?rnv?gar, inom jordbruket, i vardagen etc.
Elektrisk st?t uppst?r oftast under utf?randet och reparationen av det elektriska och radiotelefonn?tet, arbete med radioutrustning, s?v?l som felaktig anv?ndning av elektriska apparater och utrustning (elektriska motorer, transformatorer, likriktare, etc.). De fr?msta orsakerna till olyckor i detta fall ?r okunnighet och bristande efterlevnad av s?kerhetsf?reskrifter, tekniska fel p? elektrisk utrustning, etc.).
Str?mmen som passerar genom kroppen orsakar st?rningar av aktiviteten i det centrala nervsystemet, cirkulationsorganen, andning etc. Graden av dessa st?rningar och skadans sv?righetsgrad beror p? olika faktorer: sp?nning och str?mstyrka, varaktigheten av dess verkan p? kroppen, motst?ndet hos kroppsv?vnader mot det, en persons fysiska och mentala tillst?nd. Sjukdom, berusning, allm?n svaghet, ung eller h?g ?lder hos offret minskar motst?ndet mot verkan av elektrisk str?m.
N?r den passerar genom kroppen verkar str?mmen p? tv? s?tt: f?r det f?rsta, n?r den m?ter v?vnadernas motst?nd, f?rvandlas den till v?rme, vilket ?r ju st?rre, desto st?rre motst?nd. Hudens motst?nd ?r st?rst, som ett resultat av vilket dess br?nnskador uppst?r (fr?n mindre lokala f?r?ndringar till sv?ra br?nnskador upp till f?rkolning av vissa delar av kroppen); f?r det andra f?r str?mmen musklerna, i synnerhet andningsorganen och hj?rtat, i ett tillst?nd av l?ngvarig sammandragning, vilket kan orsaka andningsstopp och hj?rtslagsstopp. Genom att passera genom hj?rnan och ryggm?rgen orsakar str?mmen en kr?nkning av deras aktivitet.
Ofta d?r offret p? platsen f?r skadan.
Symtom p? elektrisk chock: konvulsiv muskelsammandragning, spasm i glottisen, yrsel, illam?ende, blekhet, cyanos i l?pparna, kall fuktig svett, medvetsl?shet, f?rs?mrad eller fr?nvarande andning, minskad hj?rtaktivitet. Inbillad d?d (andningsstopp och hj?rtstopp) kan snabbt intr?ffa, men det kan inte betraktas som sann d?d. Den allm?nna effekten av elektrisk str?m p? kroppen kan p?verka antingen omedelbart eller efter n?gra timmar, ?ven efter n?gra dagar. D?rf?r m?ste offret i alla fall, efter att ha tillhandah?llit f?rsta hj?lpen, skickas till en medicinsk anl?ggning.
F?rsta och n?dhj?lp vid elchock
Offret m?ste omedelbart befrias fr?n str?mmens agerande. Det b?sta ?r att st?nga av den snabbt. Men i stora industrif?retag ?r detta inte alltid m?jligt. D? ?r det n?dv?ndigt att sk?ra eller hugga tr?den eller kabeln med en yxa med ett torrt tr?handtag, eller dra offret bort fr?n den aktuella k?llan.
I detta fall m?ste personliga f?rsiktighets?tg?rder iakttas: anv?nd gummihandskar, st?vlar, galoscher, gummimattor, torra tr?s?ngkl?der, torra tr?pinnar, etc. N?r du drar bort offret fr?n kabeln, kablar etc. du b?r ta p? dig hans kl?der (om de ?r torra!), och inte p? kroppen, som vid denna tidpunkt ?r en ledare av elektricitet.
?tg?rder f?r att hj?lpa offret f?r elektrisk str?m best?ms av arten av kr?nkningen av kroppsfunktioner: om str?mmens verkan inte orsakade medvetsl?shet, ?r det n?dv?ndigt, efter att ha sl?ppts fr?n str?mmen, att l?gga offret p? en b?r, t?ck den varmt, ge 20-25 droppar valerianatinktur, varmt te eller kaffe och transportera omedelbart till en medicinsk anl?ggning.
Om offret f?r den elektriska st?ten har f?rlorat medvetandet, men andning och puls bevaras, ?r det n?dv?ndigt, efter att ha sl?ppt fr?n str?mmen p? platsen f?r lesionen, att sl?ppa de restriktiva kl?derna (kn?ppa upp kragen, b?ltet, etc. .), ge frisk luft, v?lj en plats som ?r l?mplig f?r f?rsta hj?lpen med en h?rd yta - l?gg br?dor, plywood, etc., efter att ha lagt en filt under ryggen. Det ?r viktigt att skydda den drabbade fr?n kylning (v?rmekuddar). Det ?r n?dv?ndigt att unders?ka munh?lan; om t?nderna ?r sammanbitna ska man inte tillgripa fysisk kraft - ?ppna munnen med en munexpander, men l?t honom f?rst k?nna lukten av ammoniak p? en bomullsull flera g?nger i rad, gnugga tinningarna med det, str? ansiktet och br?stet med vatten fr?n hans handflata. Samtidigt ska 0,5 ml av en 1% l?sning av lobelin eller cytiton, 1 ml av en 10% l?sning av koffein, 1 ml kordiamin injiceras subkutant. N?r du ?ppnar munh?lan ?r det n?dv?ndigt att ta bort slem fr?n den, fr?mmande f?rem?l, om n?gra - proteser, str?ck ut tungan och vrid huvudet ?t sidan s? att det inte sjunker. Offret f?r sedan syre f?r att andas. Om den drabbade personen ?terfick medvetandet, m?ste han s?kerst?lla fullst?ndig vila, l?gga honom p? en b?r och g? vidare enligt ovan i det f?rsta fallet.
Men det h?nder ocks? att patientens tillst?nd f?rv?rras - hj?rtsvikt, frekvent intermittent andning, blekhet i huden, cyanos av synliga slemhinnor upptr?der och sedan ett terminalt tillst?nd och klinisk d?d. I s?dana fall, om en person ger hj?lp, b?r han omedelbart b?rja producera mun-till-mun konstgjord andning och samtidigt utf?ra en indirekt hj?rtmassage. detta g?rs enligt f?ljande: f?rst g?r renderaren 10 utandningar i rad in i offrets lungor, f?rflyttar sig sedan snabbt till v?nster sida, st?r p? ett eller b?da kn?na och g?r ett ryckigt tryck i mitten av br?stbenet p? dess nedre sida. tredje. Hj?rtmassagen avbryts var 15:e sekund f?r ett djupt andetag.
Om det finns en assistent ger tv? personer f?rsta hj?lpen. Den ena utf?r konstgjord andning, den andra - en indirekt hj?rtmassage. Effektiviteten av dessa ?tg?rder beror p? deras korrekta kombination, n?mligen: under inandning kan trycket p? offrets br?stben inte utf?ras. Vid utandning ska br?stbenet tryckas rytmiskt 3-4 g?nger, pausa vid n?sta andetag etc. P? en minut utf?rs allts? 48 klick och 12 slag. En indirekt hj?rtmassage ger delvis ventilation av lungorna. F?r att utf?ra en hj?rtmassage ?r det n?dv?ndigt att applicera tryck inte med hela handflatan, utan med den vol?ra (dorsal) ytan av handledsleden. Trycket p? br?stbenet ?kas av den andra handflatan, placerad korsvis p? den dorsala (palmar) ytan av f?rsta handen. Personen som hj?lper till med hj?rtmassage b?r vara i halvb?jt l?ge s? att tryckkraften ?ven tillhandah?lls av kroppens vikt. Trycket b?r vara s?dant att br?stbenet r?r sig mot ryggraden med minst 3-5 cm.I detta fall uppst?r mekanisk kompression av hj?rtat, som ett resultat av vilket blod trycks ut ur det. N?r br?stkorgen expanderas kommer blod fr?n venerna in i hj?rtat.
Att utf?ra hj?rtmassage hos personer i ett tillst?nd av klinisk d?d m?ste kombineras med anv?ndning av inte bara konstgjord andning, utan ocks? intraarteriell blodtransfusion eller polyglucin (250-500 ml), synkol och andra medel.
Det b?r noteras att i h?ndelse av elektrisk st?t kan hj?rtflimmer utvecklas (frekventa ineffektiva sammandragningar av hj?rtmuskeln som inte s?kerst?ller blodets r?relse genom blodk?rlen), som kulminerar i hj?rtstillest?nd. I det h?r fallet anv?nds stimulering av hj?rtmuskeln med hj?lp av en speciell apparat - en defibrillator.
Samtidigt med hj?rtmassage och konstgjord andning administreras de n?dv?ndiga medicinska substanserna intraven?st till offret, inklusive 0,5 ml noradrenalin (l?ngsamt!), 1 ml av en 10% koffeinl?sning, 1 ml cordiamin, 1 ml av en 1% mezatonl?sning eller 0,3 ml 0 5 % efedrinl?sning, 5 ml 10 % kalciumkloridl?sning, 30-40 ml 40 % glukosl?sning.
I samband med brott mot blodcirkulationen hos offret och f?rsvagningen av absorptionen fr?n det subkutana skiktet ?r det n?dv?ndigt att administrera l?kemedel intraven?st och s? l?ngsamt som m?jligt. Samtidigt forts?tter konstgjord andning och andra f?rsta hj?lpen-?tg?rder att utf?ras.
Hudirritation b?r ocks? utf?ras - gnugga kroppen och extremiteterna med en handduk fuktad med vinalkohol eller en 6% l?sning av vin?ger.
Hos dem som p?verkas av elektrisk str?m b?r ?tg?rder f?r ?terh?mtning utf?ras mycket noggrant och under l?ng tid tills ?terst?llandet av spontan andning eller uppkomsten av ovillkorliga tecken p? d?d - d?dsfl?ckar och rigor mortis.
Delar av kroppen som br?nns av elektrisk str?m behandlas p? sjukhus som termiska br?nnskador. De som p?verkas av elektrisk str?m eller blixtnedslag f?r under inga omst?ndigheter gr?vas ner i marken.
F?RSTA HJ?LPEN VID ELEKTRISK ST?T, INNAN PROFESSIONELL S?KHJ?LP KOMMER:
?ven en till synes obetydlig elektrisk st?t ?r farlig f?r m?nniskokroppen, eftersom konsekvenserna av en elektrisk st?t p? organ som lungorna, hj?rtat, nervsystemet inte upptr?der omedelbart, utan efter en tid.
F?rsta hj?lpen - ?tg?rder som syftar till att ?terst?lla eller bevara offrets h?lsa och liv. Den tillhandah?lls av den som ?r bredvid offret eller offret sj?lv fram till sjukv?rdspersonalens ankomst.
Sv?righetsgraden av elektriska st?tar beror p? str?mfl?dets v?g genom m?nniskokroppen, p? storleken p? den elektriska enhetens sp?nning, p? personens fysiska tillst?nd och ?ven p? hur snabbt och effektivt den f?rsta medicinska hj?lpen kommer att tillhandah?llas .
GENERELLA REGLER:
- F?rsta hj?lpen vid elektriska st?tar best?r av tv? steg: UTSL?PPNING AV DEN BER?RD FR?N STR?MENS HANDLING OCH ATT G?RA HONOM F?RSTA HJ?LPEN.
- F?rsta hj?lpen ska ges OMEDELBART och om m?jligt p? platsen. B?st effekt uppn?s n?r MINDRE ?n 4 minuter har g?tt sedan ?gonblicket f?r hj?rtstoppet, f?rsening kan leda till att offret d?r.
- Vid elektriska st?tar ?r d?den ofta klinisk (imagin?r), v?gra d?rf?r ALDRIG ATT GJ?NDA HJ?LP TILL DEN SKADEDE, med tanke p? att han ?r d?d om han inte har hj?rtslag, puls. F?rsta hj?lpen ska ALLTID ges till offret, och endast en l?kare har r?tt att dra en slutsats om d?den.
- I inget fall b?r offret till?tas att r?ra sig, ?n mindre forts?tta att arbeta, eftersom fr?nvaron av synliga allvarliga skador fr?n elektrisk str?m inte utesluter m?jligheten f?r en efterf?ljande f?rs?mring av hans tillst?nd.
- I alla fall av elektrisk st?t ?r det n?dv?ndigt att ringa en l?kare, oavsett tillst?ndet hos offret. Interteach ambulanstelefonnummer i olika st?der i Kazakstan finns p? webbplatsen
UTSL?PPNING AV DE BER?RADE FR?N DEN NUVARENS HANDLING:
- Det ?r n?dv?ndigt att befria en person fr?n str?mmens verkan s? snart som m?jligt, men samtidigt m?ste f?rsiktighets?tg?rder iakttas. Om offret befinner sig p? h?jd ska ?tg?rder vidtas f?r att f?rhindra att han faller.
- Att vidr?ra en person under sp?nning ?r FARLIGT, och n?r man utf?r r?ddningsinsatser m?ste vissa f?rsiktighets?tg?rder iakttas strikt mot eventuell elektrisk st?t f?r personer som utf?r dessa arbeten.
- Det enklaste s?ttet att sl?ppa offret fr?n str?mmen ?r att st?nga av den elektriska apparaten eller utrustningen, eller den del av den som personen vidr?r. N?r det ?r avst?ngt kan det elektriska ljuset slockna, d?rf?r, i fr?nvaro av dagsljus, ?r det n?dv?ndigt att ha en annan ljusk?lla redo - en lykta, ett ljus, etc.
- Om det ?r om?jligt att snabbt st?nga av installationen m?ste l?mpliga f?rsiktighets?tg?rder vidtas s? att du sj?lv inte kommer i kontakt med den str?mf?rande delen eller offrets kropp, s?v?l som under stegets sp?nning.
- I installationer med sp?nningar upp till 400 V kan offret dras tillbaka av torra kl?der. R?R samtidigt INTE OSKYDDAD DELAR AV KROPPEN p? offret, v?ta kl?der, skor etc. Det ?r b?ttre att g?ra detta med en hand.
- I n?rvaro av elektrisk skyddsutrustning - dielektriska handskar, galoscher, mattor, glasunderl?gg - b?r de anv?ndas n?r du sl?pper offret fr?n str?mmen.
- I de fall d? offrets h?nder t?cker kondukt?ren, ska kondukt?ren sk?ras med en yxa eller annat vasst f?rem?l med isolerade handtag (torrt tr?, plast).
- I installationer med sp?nningar ?ver 1000 V, f?r att sl?ppa offret, ?r det n?dv?ndigt att anv?nda en isoleringsstav eller en isoleringst?ng, iaktta alla regler f?r anv?ndning av denna skyddsutrustning.
- Om offret faller till f?ljd av stegsp?nningen m?ste det isoleras fr?n marken genom att skjuta en torr tr?skiva eller plywood under den.
TILLHANDAH?LLANDE PRE-MEDICISK V?RD:
- F?rsta hj?lpen ges omedelbart efter befrielse fr?n str?mmens agerande p? platsen, om det inte finns n?gon fara som hotar offret eller de som ger hj?lp.
- N?r du b?rjar ge assistans m?ste du ta hand om att ringa l?kare eller ambulans. Detta ska g?ras av den icke-hj?lpare som inte kan avbryta v?rden, utan av n?gon annan. INTERTICH AMBULANSTELEFON KAN L?RAS P? WEBBPLATSEN: WWW.site
- Om offret inte har f?rlorat medvetandet ?r det n?dv?ndigt att ge honom vila, och om det finns skador eller skador (bl?m?rken, frakturer, luxationer, br?nnskador etc.) m?ste han ges f?rsta hj?lpen innan l?karen kommer eller tas till n?rmaste sjukv?rdsinr?ttning.
Om offret har f?rlorat medvetandet, men andningen bevaras, ?r det n?dv?ndigt att l?gga honom j?mnt och bekv?mt p? ett mjukt s?ngkl?der - en filt, kl?der etc., lossa kragen, b?ltet, ta bort ?tsittande kl?der, reng?r munnen fr?n blod, slem, ge frisk luft, ge en doft av ammoniak, str? ?ver vatten, mal och v?rm kroppen.
I avsaknad av tecken p? liv (med klinisk d?d, det finns ingen andning och puls, ?gonpupillerna vidgas p? grund av syresv?lt i hj?rnbarken) eller med intermittent andning, b?r offret snabbt sl?ppas fr?n kl?der som begr?nsar andas, reng?r munnen och g?r konstgjord andning och hj?rtmassage.
KONSTGIVNANDE ANDNING OCH HJ?RTMASSAGE:
- L?gg offret p? rygg, ANV?ND EN H?RD YTA: golv, asfalt eller jord. Om scenen ?r en mjuk yta m?ste du flytta kroppen till ett h?rdare omr?de, eller l?gga n?got som en br?da under ryggen.
- Om andning och hj?rtslag inte observeras, forts?tt till ?terupplivning omedelbart. Du m?ste b?rja med konstgjord andning och sedan forts?tta till hj?rtmassage. Observera f?rh?llandet - 2 till 30, det vill s?ga 2 utandningar f?r 30 br?stst?tar. Och s? vidare i en cirkel tills tecken p? liv hittas, eller tills en ambulans anl?nder.
- GL?M INTE ATT KONTROLLERA F?R PULS ELLER ANDAS VARJE MINUTT.
HUR MAN G?R KONSTGIVNANDE ANDNING KORREKT:
1. Efter att du lagt offret p? ryggen, luta huvudet bak?t - detta ?r n?dv?ndigt f?r obehindrad tillg?ng till luft till lungorna. F?r att fixa denna position, placera en rulle med vikta kl?der eller en handduk under dina axlar. T?nk p?: du kan inte luta huvudet bak?t om det finns misstanke om en nackfraktur.
2. Med ett finger insvept i en servett eller n?sduk, i en cirkul?r r?relse, reng?r insidan av munnen fr?n fr?mmande f?rem?l: sand, matbitar, blod, slem, kr?ks.
3. Efter att ha sett till att luftv?garna inte ?r igensatta med n?got, p?b?rja konstgjord andning med mun-mot-mun-metoden, eller, om k?ken inte kan ?ppnas p? grund av spasm, mun-till-n?sa-metoden.
4. Med mun-till-mun-metoden m?ste du h?lla den ?ppna k?ken med ena handen och sp?nna fast n?san med den andra. Ta ett djupt andetag och bl?s in luften i offrets mun. Det ?r viktigt att dina l?ppar pressas h?rt mot offrets mun f?r att f?rhindra "l?ckage" mellan l?pparna. Med metoden "mun till n?sa" ?r allt sig likt, bara nu m?ste du st?nga munnen ordentligt med handflatan och bl?sa luft in i n?san.
5. Du m?ste bl?sa in luft kraftigt, men smidigt. P? intet s?tt i korta skurar, f?r med ett s?dant lufttryck ?ppnar sig inte membranet i halsen, och syre kommer inte att fl?da in i lungorna utan in i magen, vilket kan leda till kr?kningar.
6. Frekvens: 10-12 andetag per minut eller 1 utandning i 5 sekunder. Du andas in (1-1,5 sekunder), sl?pper n?san och r?knar till 4. Upprepa sedan proceduren, gl?m inte att st?nga offrets n?sa ordentligt vid inspirations?gonblicken. Du beh?ver inte r?kna snabbt, men som f?rv?ntat. Om lungr?ddning utf?rs p? ett ett?rigt barn g?rs inandning oftare, 1 utandning i tre sekunder.
7. H?ll br?stet uppe n?r du andas in - det ?r din kontroll. Om br?stkorgen inte reser sig betyder det att luft inte kommer in i lungorna. Det kan tyda p? att tungan har fastnat p? grund av en felaktig placering av huvudet, eller att det finns fr?mmande f?rem?l i halsen. Om s? ?r fallet, korrigera situationen.
8. Om luften ?nd? gick genom matstrupen och mags?cken bl?stes upp, m?ste du f?rsiktigt trycka p? den vid den ?versta punkten s? att luften kommer ut. Var beredd p? att kr?kas efter detta - v?nd huvudet ?t sidan och rensa snabbt munnen.
HUR MAN G?R DEN INDIREKTA HJ?RTMASSAGEN KORREKT
1. Ta r?tt h?llning. Du b?r vara p? sidan av liggande, sittande p? kn?na - s? din kropps tyngdpunkt blir stabil.
2. Best?m platsen d?r kompressionen ska appliceras (HJ?RTMASSAGE). Tv?rtemot vad m?nga tror ?r det m?nskliga hj?rtat inte till v?nster, utan i mitten av br?stet. Du m?ste s?tta press p? hj?rtat, inte h?gre och inte l?gre. Detta ?r mycket viktigt, eftersom kompression p? fel st?lle inte bara kan ha en minimal effekt, utan ocks? vara skadlig. Den n?dv?ndiga punkten ?r bel?gen i mitten av br?stet, p? ett avst?nd av tv? l?ngsg?ende fingrar fr?n ?nden av br?stbenet (det ?r d?r revbenen ber?rs).
3. Placera handflatans bas p? denna punkt s? att tummen pekar antingen mot hakan eller mot offrets mage, beroende p? vilken sida du sitter p?. Ovanp? den f?rsta, placera den andra handflatan p? tv?ren. Endast handflatans bas ska vara i kontakt med patientens kropp, fingrarna ska vara ?verh?ngande. N?r det g?ller barn fr?n 1 till 8 ?r anv?nds endast en handflata, med sp?dbarn under 1 ?r masseras endast tv? fingrar.
4. B?j inte armb?garna under kompression. Linjen p? dina axlar b?r vara strikt ovanf?r liggande och parallell med kroppen. Huvudkraften f?r trycket b?r komma fr?n din vikt, och inte fr?n musklerna i h?nderna, annars kommer du snabbt att tr?ttna och kompressionen kommer inte att vara effektiv eller inte densamma i varje tryck.
5. N?r du trycker, offrets br?st b?r falla med 4-5 cm, s? st?tarna m?ste vara ganska starka. Annars kommer hj?rtats sammandragning inte att r?cka f?r att flytta blodet genom kroppen f?r att leverera syre till hj?rnan.
- Kompressionsfrekvensen b?r vara 100 slag per minut. Observera att detta ?r frekvensen av punkteringar, inte antalet punkteringar. Totalt minns vi att du m?ste g?ra 30 knuffar, ?ndra kompression till konstgjord ventilation av lungorna. D?refter ?verg?r vi till hj?rtmassage igen. Gl?m inte att kontrollera livstecken varje minut: puls, andning och pupillreaktion p? ljus.
- Mycket ofta, under komprimering av hj?rtat, bryts revbenen.. Du ska inte vara r?dd f?r detta. Revbenen kommer att v?xa ihop senare, nu ?r det viktigaste att ?teruppliva personen. S? efter att ha h?rt en karakteristisk spricka, sluta inte och forts?tt att massera hj?rtat.