Laserstr?lning ?r elektromagnetiska oscillationer (elektromagnetiska v?gor) av det optiska omr?det, vars k?lla ?r optiska kvantgeneratorer (OQG) - lasrar.

De anv?nder metoder f?r att f?rst?rka och generera elektromagnetiska sv?ngningar baserade p? principen att inducera str?lning i atomer och molekyler i ett aktivt medium (till exempel en blandning av helium och neongaser placerade i en speciell anordning - en spegelresonator).

Dess huvudsakliga egenskaper ?r relaterade till principerna f?r generering av laserstr?lning: monokromaticitet (laserstr?lning av elektromagnetiska oscillationer med n?stan samma v?gl?ngd); koherens (ordning och reda i f?rdelningen av laserstr?lningens fas b?de i tid och rum); polarisation (ordning i orienteringen av intensitetsvektorerna f?r elektriska och magnetiska f?lt i en ljusv?g i ett plan vinkelr?tt mot ljusstr?len); direktivitet (liten divergens av laserstr?lning).

Kombinationen av dessa egenskaper best?mmer de tekniska f?rdelarna med laserstr?lning: m?jligheten till lokal enhetlig bestr?lning i ett brett spektrum av ljusfl?desintensiteter; h?gre doseringsnoggrannhet (j?mf?rt med ljusk?llor som traditionellt anv?nds inom sjukgymnastik); anv?ndningen av fiberoptik och ett specialiserat ljusledarinstrument f?r att tillf?ra laserstr?lningsenergi till patologiska foci i deras intrakavit?ra lokalisering.

Laserstr?lning tr?nger in i kroppens v?vnader till ett djup av 1-20 mikron (UV-omr?de) till 2-3 mm (r?tt omr?de) och upp till 50-70 mm (n?ra IR-v?gl?ngdsomr?de). N?r energin fr?n laserstr?lning absorberas, tillsammans med den lokala reaktionen av de bestr?lade ytv?vnaderna (expansion av k?rlen i mikrovaskulaturen, fasf?r?ndringar i det lokala blodfl?det etc.), bildas reflexreaktioner (av inre organ och omgivande organ) v?vnader), s?v?l som generaliserade reaktioner av hela organismen (aktivering av k?rtlar inre sekretion, humoral immunitet, reparativa processer i nerv-, muskel- och benv?vnader, etc.).

Anordning. F?r fysioterapeutiska ?ndam?l anv?nds olika laserapparater baserade p? gas (helium-neon) lasrar av typen "LGN-207", "LGN-208", "LG-75" eller halvledarlasrar (galliumarsenid) av typen "LPI -101 (102) ”, ”ILPN-108”, etc.

Dessa enheter ger generering av laserstr?lning i det r?da (0,63 µm) och n?ra-IR (0,8-1,3 µm) v?gl?ngdsspektrumet i kontinuerliga (intermittenta) och pulsade l?gen. Den inhemska industrin producerar mer ?n 50 typer av laserfysioterapiapparater och installationer, typiska representanter f?r varje sort ?r f?ljande.

Apparat "Mustang"

Mustang-enheten (modellerna 016, 017, 022) ?r (fig. 344) en b?rbar enhet som best?r av en basenhet (kraft och kontroll) och utbytbara fj?rrs?ndare som genererar laserstr?lning i pulserande och kontinuerliga l?gen.

Pulserad str?lningseffekt 0,89 µm-5-80 W; maximal effekt av kontinuerlig str?lning 0,83 mikron - 30 mW; kontinuerlig str?lning 0,63-0,67 mikron - 4-12 mW. P? frontpanelen p? basenhetens enhet finns kontroller: "N?tverks"-knappen, "Frekvens", "Tid"-knapparna, "Power"-ratten, fotodetektorf?nstret och str?lningsindikatorn.

Ris. 344. Schema f?r kontrollpanelen p? Mustang-apparaten: 1 - str?mbrytare, 2 - knappar f?r att st?lla in pulsrepetitionsfrekvensen, 3 - knappar f?r att st?lla in exponeringstiden, 4 - str?mjusteringsratt, 5 - Startknapp, 6 - fotodetektor f?nster, 7 - str?mindikator, 8 - aktiveringsknapp f?r biol?ge, 9 - "Pulse" LED, 10 - "Breath" LED

Sl?r p? enheten. 1. Anslut ett eller tv? emitterande huvuden (fj?rrs?ndare) till kontakten p? baksidan av basenheten. 2. Anslut n?tkontakten till ett eluttag. 3. Sl? p? knappen "N?tverk" p? enhetens panel, medan LED-lamporna "Frekvens", "Tid" t?nds.

4. Se till att enheten ?r i gott skick, f?r att f?ra s?ndaren till fotodetektorns f?nster, vrid "Power"-ratten till det yttersta v?nstra l?get och tryck p? "Start"-knappen, medan "Work"-lampan lyser upp. och en rad indikatorlampor (i vissa modeller - det digitala v?rdet f?r den pulsade effekten).

5. Vrid "Power"-ratten ?t h?ger, se till att enheten kan justeras till den ?nskade pulserande str?lningseffekten och st?ng sedan av str?lningen genom att trycka p? "Start"-knappen igen. 6. Vid f?rberedelse av ett behandlingsf?rfarande enligt paragrafer. 4 och 5, anv?nd "Power"-ratten (vid effektindikatorn) f?r att st?lla in ?nskad pulserad str?lningseffekt, st?ll sedan in den ?nskade pulsrepetitionsfrekvensen, med str?lningen avst?ngd, genom att trycka p? knapparna "Frequency" och "Time" och procedurtid. 7. F?r att utf?ra laserexponering, tryck p? "Start"-knappen.

St?nger av enheten. ett. Laserstr?lningen stoppas automatiskt efter den inst?llda procedurtiden. N?r enheten fungerar utan en timer (dvs. med "H"-knappen intryckt), st?ngs str?lningen av genom att trycka p? "Start"-knappen igen. 2. F?r att st?nga av enheten, tryck p? knappen "N?tverk" och dra ur n?tsladden fr?n eluttaget.

Magnetisk infrar?d laserterapiapparat

Den magnetiska-infrar?d-laserterapeutiska enheten (f?rkortad "MILTA-F-01") ?r avsedd f?r behandling av ett brett spektrum av sjukdomar genom kombinerad eller separat exponering av de drabbade omr?dena f?r ett konstant magnetf?lt, pulserande laser och kontinuerlig infrar?d LED str?lning, s?v?l som f?r diagnos av patologisk process genom att j?mf?ra niv?erna av signaler som reflekteras fr?n patientens kontralaterala omr?den.

En av de betydande f?rdelarna med enheten i j?mf?relse med analoger ?r att den har en fotoinspelare. Det senare kommer att g?ra det m?jligt att klarg?ra patientens str?ldos beroende p? sjukdomens sv?righetsgrad och justera den under behandlingen.

Magnetisk induktion p? magnetens axel str?cker sig fr?n 20 till 80 mT. Den maximala totala str?lningseffekten f?r lysdioderna vid terminalens utg?ng ?r inte mindre ?n 120 mW, den maximala effektt?theten ?r inte mindre ?n 22 mW/cm2. Den genomsnittliga laserstr?lningseffekten vid terminalens utg?ng ?r minst 2 mW vid en repetitionshastighet p? 5 kHz, det maximala v?rdet f?r den genomsnittliga effektt?theten ?r minst 0,4 mW/cm2.

Enheten ger ljusindikation f?r p?slagning, kontroll av frekvensen f?r upprepning av laserpulser under den interna starten av lasern, laserdriftcykel, ljusdigital indikering av den reflekterade str?lningen fr?n lysdioder.

P? enhetens kropp finns knappar: "N?tverk", "Frekvens", "Timer", "Start" och "Stopp". Sj?lva enheten ?r gjord i form av en skrivbordsstruktur, inklusive en str?mf?rs?rjningspanel (1), en terminal (2), en n?tkabel i ett stycke (3), en n?tverkskabel med en kontakt (4). Den allm?nna vyn av apparaten visas i fig. 345. P? enhetens framsida finns: str?mknapp (5), indikatordiod f?r inkludering (6), knapp f?r att byta driftl?gen (7), indikatordioder f?r driftl?gen (8), indikatordioder f?r laserstr?lningsfrekvens ( 9), digital display (10 ), parameterinst?llningsknappar (11), plinthus (12), plintmutter (13), "Start"-knapp ("Ray") (14), botten av plintb?dden (15).

Ris. 345. Schematisk representation av magnetisk-infrar?d-laserapparaten "Milta-F-01" (f?rklaring i texten)
Ris. 346. Schema f?r terminalen f?r apparaten "MILTA-F-01" (f?rklaring i texten)

Terminalen representerar den avl?gsna delen av enheten, genom vilken lasern och lysdioderna startas. De ger en direkt inverkan p? patienten. Terminalen (fig. 346) inkluderar en kropp (1), en elektrisk sladd i ett stycke (2), en permanent ringmagnet (3), en terminalmutter (4), en startknapp (5) och en indikatordiod f?r att sl? p? lasern (6).

Botten av terminalens b?dd ?r en diffus reflektor f?r infrar?d str?lning. Den inbyggda fotoinspelaren ger en ljusdigital indikation p? patientens exponering f?r kontinuerlig LED-str?lning och ger digital data om str?lningseffekten.

Enheten ger ljud, ljus och ljus-digital indikering. Indikatorlampan indikerar laserns funktion; siffrorna p? resultattavlan (10) indikerar driften av fyra lysdioder i kontinuerligt str?lningsl?ge. ?tta gr?na indikatordioder indikerar den valda str?lningspulsrepetitionsfrekvensen.

En ljudsignal h?rs n?r knappen (5) trycks in och varar mindre ?n 0,5 s. Samtidigt lyser alla indikatorlampor. Ljudets upph?rande indikerar enhetens beredskap f?r drift. Exponeringens varaktighet st?lls in med knapparna (11) i l?get "Tid" enligt den digitala displayen.

Principen f?r medicinsk drift av enheten ?r baserad p? kombinerad och separat exponering av patienten f?r ett konstant magnetf?lt, pulsad laser och kontinuerlig LED-str?lning av det n?ra infrar?da omr?det f?r det optiska centret. Samtidigt g?r fotorecordern det m?jligt att registrera n?rvaron och niv?n av reflekterad str?lning fr?n patientens kropp eller fr?n botten av terminalb?dden.

F?r behandling av vissa sjukdomar ?r olika munstycken f?sta p? apparaten. F?r behandling av sjukdomar i livmoderhalsen "MILTL-F" har ett munstycke nr 1, slidan - nr 2, sjukdomar i slidan och ?ndtarmen - nr 3, ?NH-sjukdomar - nr 4, tandsjukdomar - nr. 5, f?r zonterapi har anordningen ett munstycke nr 6.

Innan arbetet p?b?rjas b?r enheten kontrolleras med avseende p?: 1. anv?ndbarhet av n?tsladden och terminalens kabel, 2. terminalens integritet, 3. n?rvaron av ett ljudlarm n?r den sl?s p? och i slutet av laseroperationen , 4. indikatorlampan, 5. n?rvaron av gl?den av digitala indikatorer och lysdioder p? str?mf?rs?rjningen. N?r man arbetar med en laser b?r man v?gledas av ordern fr?n Ryska federationens h?lsoministerium den 14 mars 1996 nr 90 och GOST 12.4.026-76.

Apparat "Mulatto"

Enheten "Mulat" ?r utformad f?r icke-invasiv och intravaskul?r blodbestr?lning med laserstr?lning i det r?da v?gl?ngdsomr?det (Fig. 347).

Ris. 347. Allm?n bild av apparaten "Mulat": 1 - basenhet, 2 - optisk utg?ng fr?n lasers?ndaren, 3 - knapp f?r att v?lja den interna (externa) fotodetektorn, 4 - f?nster f?r den externa fotodetektorn, 5 - "P? / Off"-knapp, 6 - str?lningseffektindikator, 8 - "Start"-knapp, 9 - justeringsratt f?r str?lningseffekt, 10 - huvudljusguide

Str?lningsk?llan p? 0,63 mm ?r en halvledarlaser med en str?lningseffekt vid laserns optiska utg?ng p? minst 4 mW. P? basenhetens frontpanel finns kontroller: "P? / Av"-knappen, str?lningseffektindikatorn, knapparna f?r att st?lla in tiden f?r proceduren "Tid", "Start"-knappen, str?lningseffektjusteringsratten " Power”, knappen f?r att v?lja den interna (externa) fotodetektorn Fotoprojekt, externt fotodetektorf?nster. F?r extern och intravaskul?r bestr?lning ?r en huvudljusledare ansluten till lasers?ndarens optiska utg?ng.

Sl?r p? enheten. 1. Anslut n?tsladdens kontakt till ett eluttag, vrid sedan str?mbrytaren till l?get "P?" medan LED-lamporna "Int." t?nds. 5 minuter; 0,0 mW visas p? str?lningseffektindikatorn. 2. Flytta "Power"-ratten till l?get l?ngst till v?nster och tryck p? "Start"-knappen, samtidigt h?rs ett pip och "Work"-lampan t?nds.

3. Vrid "Power"-ratten ?t h?ger, medan str?lningseffektindikatorn visar motsvarande v?rde f?r denna parameter vid laserns optiska utg?ng. 4. Flytta "Power"-ratten till det extrema v?nstra l?get och tryck p? "Photoproject"-knappen, medan "External" eustoden t?nds.

5. F?r utg?ngen fr?n huvudeustodioden n?ra f?nstret p? den externa fotodetektorn, vrid sedan "Power"-ratten ?t h?ger, medan str?mindikatorn visar motsvarande v?rde f?r denna parameter vid utg?ngen av huvudljusledaren - enheten ?r i gott skick. 6. St?ng av str?lningen genom att trycka p? "Start"-knappen igen, s? h?rs en ljudsignal.

7. Vid f?rberedelse av ett behandlingsf?rfarande enligt paragrafer. 2-5, anv?nd "Power"-ratten (vid effektindikatorn) f?r att st?lla in den ?nskade uteffekten f?r laserstr?lningen. 8. St?ll in ?nskad varaktighet f?r proceduren genom att trycka p? knappen "Tid". 9. F?r att utf?ra laserexponering, tryck p? "Start"-knappen.

St?nger av enheten. 1. Laserstr?lningen stoppas automatiskt efter att den inst?llda procedurtiden har f?rflutit. Vid behov kan str?lningen st?ngas av under proceduren genom att trycka p? "Start"-knappen igen. Samtidigt h?rs en ljudsignal. 2. Flytta str?mbrytaren till l?get "Av". och dra ur n?tsladden fr?n eluttaget.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Laserstr?lning inom medicin ?r en forcerad eller stimulerad v?g av det optiska omr?det med en l?ngd p? 10 nm till 1000 mm (1 mm = 1000 nm).

Laserstr?lning har:
- koherens - det koordinerade fl?det i tid f?r flera v?gprocesser med samma frekvens;
- monokromaticitet - en v?gl?ngd;
- polarisation - ordning p? orienteringen av v?gens elektromagnetiska f?ltstyrkevektor i planet vinkelr?tt mot dess utbredning.

Fysiska och fysiologiska effekter av laserstr?lning

Laserstr?lning (LI) har fotobiologisk aktivitet. Biofysiska och biokemiska reaktioner av v?vnader p? laserstr?lning ?r olika och beror p? str?lningsfotons r?ckvidd, v?gl?ngd och energi:

IR-str?lning (1000 mikron - 760 nm, fotonenergi 1-1,5 eV) penetrerar till ett djup av 40-70 mm, orsakar oscillerande processer - termisk effekt;
- synlig str?lning (760-400 nm, fotonenergi 2,0-3,1 eV) penetrerar till ett djup av 0,5-25 mm, orsakar dissociation av molekyler och aktivering av fotokemiska reaktioner;
- UV-str?lning (300-100 nm, fotonenergi 3,2-12,4 eV) penetrerar till ett djup av 0,1-0,2 mm, orsakar dissociation och jonisering av molekyler - fotokemisk effekt.

Den fysiologiska effekten av l?gintensiv laserstr?lning (LILI) realiseras p? ett nerv?st och humoristiskt s?tt:

F?r?ndring i v?vnader av biofysiska och kemiska processer;
- f?r?ndring i metaboliska processer;
- f?r?ndring i metabolism (bioaktivering);
- morfologiska och funktionella f?r?ndringar i nervv?vnaden;
- stimulering av det kardiovaskul?ra systemet;
- stimulering av mikrocirkulationen;
- ?ka den biologiska aktiviteten hos cell- och v?vnadselement i huden, aktiverar intracellul?ra processer i musklerna, redoxprocesser, bildandet av myofibriller;
- ?kar kroppens motst?nd.

H?gintensiv laserstr?lning (10,6 och 9,6 µm) orsakar:

Termisk v?vnadsbr?nna;
- koagulering av biologiska v?vnader;
- f?rkolning, f?rbr?nning, avdunstning.

Terapeutisk effekt av l?gintensiv laser (LILI)

Antiinflammatorisk, minskar v?vnadssvullnad;
- sm?rtstillande;
- stimulering av reparativa processer;
- reflexogen effekt - stimulering av fysiologiska funktioner;
- generaliserad effekt - stimulering av immunsvaret.

Terapeutisk effekt av h?gintensiv laserstr?lning

Antiseptisk verkan, bildande av en koagulationsfilm, skyddande barri?r mot giftiga ?mnen;
- v?vnadssk?rning (laserskalpell);
- svetsning av metallproteser, ortodontiska apparater.

NILI-avl?sningar

Akuta och kroniska inflammatoriska processer;
- skada p? mjukv?vnad;
- br?nnskador och frostskador;
- hudsjukdomar;
- sjukdomar i det perifera nervsystemet;
- sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
- hj?rt-k?rlsjukdomar;
- andningssjukdomar;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- sjukdomar i det genitourin?ra systemet;
- sjukdomar i ?rat, halsen, n?san;
- kr?nkningar av immunstatus.

Indikationer f?r laserstr?lning inom tandv?rden

Sjukdomar i munslemhinnan;
- parodontala sjukdomar;
- icke-kari?sa lesioner av h?rda v?vnader i t?nder och karies;
- pulpitis, parodontit;
- inflammation och trauma i maxillofacialomr?det;
- TMJ-sjukdomar;
- sm?rta i ansiktet.

Kontraindikationer

Tum?rer godartade och maligna;
- graviditet upp till 3 m?nader;
- tyreotoxikos, typ 1-diabetes, blodsjukdomar, otillr?cklig andningsfunktion, njurar, lever, blodcirkulation;
- febertillst?nd;
- mental sjukdom;
- n?rvaron av en implanterad pacemaker;
- konvulsiva tillst?nd;
- individuell intolerans mot faktorn.

Utrustning

Lasrar ?r en teknisk anordning som avger str?lning inom ett smalt optiskt omr?de. Moderna lasrar ?r klassificerade:

Efter aktiv substans (k?lla till inducerad str?lning) - fast tillst?nd, v?tska, gas och halvledare;
- genom v?gl?ngd och str?lning - infrar?d, synlig och ultraviolett;
- enligt str?lningsintensiteten - l?g intensitet och h?g intensitet;
- enligt str?lningsgenereringsl?get - pulsad och kontinuerlig.

Enheterna ?r utrustade med str?lande huvuden och specialiserade munstycken - dentala, spegel, akupunktur, magnetiska etc., som s?kerst?ller behandlingens effektivitet. Den kombinerade anv?ndningen av laserstr?lning och ett konstant magnetf?lt f?rst?rker den terapeutiska effekten. Tre typer av laserterapeutisk utrustning tillverkas huvudsakligen i serie:

1) baserad p? helium-neonlasrar som arbetar i ett kontinuerligt l?ge f?r str?lning med en v?gl?ngd p? 0,63 mm och en uteffekt p? 1-200 mW:

ULF-01, "Yagoda"
- AFL-1, AFL-2
- Shuttle-1
- ALTM-01
- FALM-1
- "Platan-M1"
- "Atollen"
- ALOK-1 - apparat f?r laserstr?lning av blod

2) baserad p? halvledarlasrar som arbetar i ett kontinuerligt l?ge f?r str?lningsgenerering med en v?gl?ngd p? 0,67-1,3 mm och en uteffekt p? 1-50 mW:

ALTP-1, ALTP-2
- "Izel"
- "Mazik"
- "Vita"
- "Klocka"

3) baserad p? halvledarlasrar som arbetar i ett pulserat str?lningsl?ge med en v?gl?ngd p? 0,8-0,9 mm, en pulseffekt p? 2-15 W:

- "Uzor", "Uzor-2K"
- "Lazurit-ZM"
- "Luzar-MP"
- "Nega"
- "Azor-2K"
- "Effekt"

Enheter f?r magneto-laserterapi:

- "Mlada"
- AMLT-01
- "Svetoch-1"
- "Azure"
- "Erga"
- MILTA - magnetisk infrar?d

Teknik och metoder f?r laserstr?lning

Effekten av LI utf?rs p? lesionen eller organet, segmentell-metamerisk zon (kutant), biologiskt aktiv punkt. Vid behandling av djup karies och pulpit med den biologiska metoden utf?rs bestr?lning i omr?det av botten av kariesh?lan och tandhalsen; parodontit - ljusledaren f?rs in i rotkanalen, tidigare mekaniskt och medicinskt behandlad, och f?rs fram till toppen av tandroten.

Metoden f?r laserbestr?lning ?r stabil, stabil scanning eller scanning, kontakt eller fj?rrkontroll.

Dosering

Svar p? LI beror p? doseringsparametrar:

V?gl?ngd;
- metodik.
- driftl?ge - kontinuerlig eller pulsad;
- intensitet, effektt?thet (PM): l?gintensiv LI - mjuk (1-2 mW) anv?nds f?r att p?verka reflexogena zoner; medium (2-30 mW) och h?rd (30-500 mW) - p? omr?det f?r det patologiska fokuset;
- tid f?r exponering f?r ett f?lt - 1-5 minuter, den totala tiden ?r inte mer ?n 15 minuter. dagligen eller varannan dag;
- en behandlingskur p? 3-10 procedurer, upprepad efter 1-2 m?nader.

S?kerhet

L?karens och patientens ?gon skyddas med glas?gon SZS-22, SZO-33;
- du kan inte titta p? str?lningsk?llan;
- sk?pv?ggar ska vara matta;
- tryck p? "start"-knappen efter att ha installerat emittern p? det patologiska fokuset.

laserstr?lning (LI) - p?tvingad emission av elektromagnetisk str?lning fr?n materiens atomer. Ordet "laser" ?r en f?rkortning som bildas av de initiala bokst?verna i den engelska frasen Light amplification by stimulated emission of radiation (amplification of light by making stimulated emission). Huvudelementen i varje laser ?r ett aktivt medium, en energik?lla f?r dess excitation, en optisk spegelresonator och ett kylsystem. P? grund av sin monokromaticitet och halvljusdivergens kan LI fortplanta sig ?ver avsev?rda avst?nd och reflekteras fr?n gr?nssnittet mellan tv? medier, vilket g?r det m?jligt att anv?nda dessa egenskaper f?r lokalisering, navigering och kommunikation.

Lasrarnas f?rm?ga att skapa exceptionellt h?ga energiexponeringar g?r det m?jligt att anv?nda dem f?r bearbetning av olika material (sk?rning, borrning, yth?rdning, etc.).

N?r de anv?nds som ett aktivt medium av olika ?mnen, kan lasrar inducera str?lning p? n?stan alla v?gl?ngder, fr?n ultraviolett till l?ngv?gigt infrar?tt.

De huvudsakliga fysiska storheterna som k?nnetecknar LI ?r: v?gl?ngd (mm), energibelysning (W/cm 2), exponering (J/cm 2), pulsl?ngd (s), exponeringsl?ngd (s), pulsrepetitionsfrekvens (Hz) .

Biologisk effekt av laserstr?lning. Effekten av LI p? en person ?r mycket komplex. Det beror p? LR-parametrarna, fr?mst p? str?lningens v?gl?ngd, effekt (energi), exponeringsl?ngd, pulsupprepningshastighet, storleken p? det bestr?lade omr?det ("storlekseffekt") och anatomiska och fysiologiska egenskaper hos den bestr?lade v?vnaden (?gat). , hud). Eftersom de organiska molekylerna som utg?r en biologisk v?vnad har ett brett spektrum av absorberade frekvenser, finns det ingen anledning att tro att LR-monokromaticiteten kan skapa n?gra specifika effekter n?r de interagerar med v?vnaden. Rumslig koherens f?r?ndrar inte heller n?mnv?rt skademekanismen.

str?lning, eftersom fenomenet v?rmeledningsf?rm?ga i v?vnaderna och de konstanta sm? r?relserna som finns i ?gat f?rst?r interferensm?nstret redan med en exponeringstid som ?verstiger flera mikrosekunder. S?ledes passerar LI genom och absorberas av biologiska v?vnader enligt samma lagar som inkoherent LI, och orsakar inte n?gra specifika effekter i v?vnader.

LI-energin som absorberas av v?vnader omvandlas till andra typer av energi: termisk, mekanisk energi fr?n fotokemiska processer, vilket kan orsaka ett antal effekter: termisk, st?t, l?tt tryck, etc.

LI utg?r en fara f?r synorgan.?gats n?thinna kan p?verkas av laser i det synliga (0,38-0,7 mikron) och n?ra infrar?da (0,75-1,4 mikron) omr?det. Ultraviolett laserstr?lning (0,18-0,38 mikron) och l?ngt infrar?d (mer ?n 1,4 mikron) str?lning n?r inte n?thinnan, men kan skada hornhinnan, iris, linsen. N?r den n?r n?thinnan fokuseras LI av ?gats brytningssystem, medan kraftt?theten p? n?thinnan ?kar med 1000-10000 g?nger j?mf?rt med effektt?theten p? hornhinnan. Korta pulser (0,1 s-10 -14 s) som laser genererar kan orsaka skada p? synorganet p? mycket kortare tid ?n vad som kr?vs f?r aktivering av skyddande fysiologiska mekanismer (blinkreflex 0,1 s).

Det andra kritiska organet f?r LI:s verkan ?r hudskydd. Laserstr?lningens interaktion med huden beror p? v?gl?ngden och hudens pigmentering. Hudens reflektionsf?rm?ga i det synliga omr?det av spektrumet ?r h?g. LI i det avl?gsna infrar?da omr?det b?rjar absorberas starkt av huden, eftersom denna str?lning aktivt absorberas av vatten, vilket utg?r 80% av inneh?llet i de flesta v?vnader; det finns risk f?r br?nnskador p? huden.

Kronisk exponering f?r spridd str?lning med l?g energi (p? niv?n eller l?gre ?n den maximala gr?nsen f?r LI) kan leda till utveckling av ospecifika f?r?ndringar i h?lsotillst?ndet f?r personer som servar laser. Samtidigt ?r det en slags riskfaktor f?r utveckling av neurotiska tillst?nd och hj?rt-k?rlsjukdomar. De mest karakteristiska kliniska syndromen som finns hos de som arbetar med laser ?r astenisk, astenovegetativ och vegetovaskul?r dystoni.

LI-normalisering. I normaliseringsprocessen st?lls parametrarna f?r LI-f?ltet in, vilket ?terspeglar detaljerna i dess interaktion med biologiska v?vnader, kriterierna f?r skadliga effekter och de numeriska v?rdena f?r MPS f?r de normaliserade parametrarna.

Tv? tillv?gag?ngss?tt f?r standardiseringen av LI ?r vetenskapligt underbyggda: den f?rsta ?r baserad p? de skadliga effekterna av v?vnader eller organ som uppst?r direkt p? platsen f?r bestr?lning; den andra - p? basis av detekterbara funktionella och morfologiska f?r?ndringar i ett antal system och organ som inte ?r direkt p?verkade.

Hygienisk standardisering ?r baserad p? kriterierna f?r biologisk verkan, som i f?rsta hand best?ms av omr?det f?r det elektromagnetiska spektrumet. I enlighet med detta ?r LI-omr?det uppdelat i en serie omr?den:

Fr?n 0,18 till 0,38 mikron - ultraviolett omr?de;

Fr?n 0,38 till 0,75 mikron - synligt omr?de;

Fr?n 0,75 till 1,4 mikron - n?ra infrar?d region;

?ver 1,4 µm - fj?rrinfrar?d.

Grunden f?r att fastst?lla v?rdet av MPL ?r principen att best?mma den minsta "tr?skel"-skadan i bestr?lade v?vnader (n?thinna, hornhinna, ?gon, hud), fastst?lld av moderna forskningsmetoder under eller efter exponering f?r LR. De normaliserade parametrarna ?r energiexponering N (J-m-2) och exponering E (W-m -2), samt energi W (J) och kraft R (W).

Data fr?n experimentella och klinisk-fysiologiska studier indikerar den r?dande betydelsen av generella ospecifika reaktioner av kroppen som svar p? kronisk exponering f?r l?generginiv?er av LI j?mf?rt med lokala lokala f?r?ndringar i synorganet och huden. Samtidigt orsakar LI i det synliga omr?det av spektrumet f?r?ndringar i funktionen av det endokrina och immunsystemet, det centrala och perifera nervsystemet, protein-, kolhydrat- och lipidmetabolismen. LI med en v?gl?ngd p? 0,514 mm leder till f?r?ndringar i aktiviteten hos sympathoadrenal och hypofys-binjuresystem. L?ngvarig kronisk verkan av LI med en v?gl?ngd p? 1,06 mm orsakar vegetativa-vaskul?ra st?rningar. N?stan alla forskare som har studerat h?lsotillst?ndet hos personer som betj?nar laser betonar en h?gre frekvens f?r uppt?ckt av asteniska och vegetativa-vaskul?ra st?rningar hos dem. D?rf?r l?g energi

LI med kronisk verkan fungerar som en riskfaktor f?r utveckling av patologi, vilket best?mmer behovet av att ta h?nsyn till denna faktor i hygieniska standarder.

De f?rsta LI-fj?rrkontrollerna i Ryssland f?r individuella v?gl?ngder installerades 1972, och 1991 "Sanit?ra normer och regler f?r design och drift av lasrar" SN och P? 5804. I USA finns standarden ANSI-z.136. En standard har ocks? tagits fram Internationella elektrotekniska kommissionen(IEC) - Publikation 825. Ett utm?rkande drag f?r det inhemska dokumentet i j?mf?relse med utl?ndska ?r regleringen av MPC-v?rden, med h?nsyn inte bara till de skadliga effekterna av ?gon och hud, utan ?ven funktionella f?r?ndringar i kroppen.

Ett brett spektrum av v?gl?ngder, en m?ngd olika LR-parametrar och inducerade biologiska effekter g?r det sv?rt att motivera hygieniska standarder. Dessutom kr?ver experimentell och s?rskilt klinisk testning l?ng tid och pengar. D?rf?r anv?nds matematisk modellering f?r att l?sa problemen med att f?rfina och utveckla fj?rrkontrollsystem f?r LI. Detta g?r att du avsev?rt kan minska m?ngden experimentella studier p? laboratoriedjur. N?r man skapar matematiska modeller beaktas energif?rdelningens natur och absorptionsegenskaperna hos den bestr?lade v?vnaden.

Metoden f?r matematisk modellering av de huvudsakliga fysiska processerna (termiska och hydrodynamiska effekter, lasernedbrytning, etc.), vilket leder till f?rst?relsen av ?gonfundusv?vnaderna under p?verkan av LI i de synliga och n?ra IR-omr?dena med en pulsl?ngd p? 1 till 10 -12 s, anv?ndes f?r att best?mma och f?rfina PDU LI, inkluderad i den senaste utg?van av "Sanit?ra normer och regler f?r design och drift av lasrar" SNiP? 5804-91, som utvecklats baserat p? resultat av vetenskaplig forskning.

De nuvarande reglerna s?ger:

Maximalt till?tna niv?er (MPL) av laserstr?lning i v?gl?ngdsomr?det 180-10 6 nm under olika f?rh?llanden f?r m?nsklig exponering;

Klassificering av lasrar efter graden av fara f?r den str?lning de genererar;

Krav p? produktionsanl?ggningar, placering av utrustning och organisation av arbetsplatser;

Krav p? personal;

?vervakning av produktionsmilj?ns tillst?nd;

Krav p? anv?ndning av skyddsutrustning;

medicinska kontrollkrav.

Graden av fara f?r LI f?r personal ?r grunden f?r klassificeringen av lasrar, enligt vilken de ?r indelade i 4 klasser:

1: a - klass (s?ker) - utg?ende str?lning ?r inte farlig f?r ?gonen;

2: a - klass (l?gfarlig) - b?de direkt och spegelreflekterad str?lning utg?r en fara f?r ?gonen;

3:e - klass (m?ttligt farlig) - diffust reflekterad str?lning utg?r ocks? en fara f?r ?gonen p? ett avst?nd av 10 cm fr?n den reflekterande ytan;

4:e - klass (mycket farlig) - utg?r redan en fara f?r huden p? ett avst?nd av 10 cm fr?n en diffust reflekterande yta.

Krav p? metoder, m?tinstrument och styrning av LI. LI-dosimetri ?r en upps?ttning metoder f?r att best?mma v?rdena f?r laserstr?lningsparametrar vid en given punkt i rymden f?r att identifiera graden av fara och skada p? m?nniskokroppen.

Laserdosimetri inkluderar tv? huvudavdelningar:

- ber?knad eller teoretisk dosmetri, som ?verv?ger metoder f?r att ber?kna parametrarna f?r LI i zonen f?r m?jlig lokalisering av operat?rer och metoder f?r att ber?kna graden av dess fara;

- experimentell dosimetri, ?verv?gande metoder och medel f?r direkt m?tning av LR-parametrar vid en given punkt i rymden.

M?tinstrument avsedda f?r dosimetrisk kontroll kallas laserdosimetrar. Dosimetrisk kontroll ?r av s?rskild betydelse f?r utv?rderingen av reflekterad och spridd str?lning, n?r ber?kningsmetoderna f?r laserdosimetri, baserade p? data f?r utdataegenskaperna f?r laserinstallationer, ger mycket ungef?rliga v?rden p? LR-niv?erna vid en given kontrollpunkt . Anv?ndningen av ber?kningsmetoder dikteras av of?rm?gan att m?ta LR-parametrarna f?r hela m?ngden laserteknologi. Ber?kningsmetoden f?r laserdosimetri g?r det m?jligt att bed?ma graden av str?lningsrisk vid en given punkt i rymden, med hj?lp av passdata i ber?kningarna. Ber?kningsmetoder ?r praktiska f?r fall av arbete med s?llan upprepade kortvariga str?lpulser, n?r

Det ?r m?jligt att m?ta det maximala exponeringsv?rdet. De anv?nds f?r att identifiera laserfarliga omr?den, samt f?r att klassificera lasrar efter graden av fara f?r den str?lning de genererar.

Metoder f?r dosimetrisk kontroll ?r fastst?llda i "Metodologiska riktlinjer f?r organ och institutioner f?r sanit?ra och epidemiologiska tj?nster om att utf?ra dosimetrisk kontroll och hygienisk bed?mning av laserstr?lning"? 5309-90, och ?ven delvis diskuteras i "Sanitetsnormer och regler f?r konstruktion och drift av lasrar" CH och P? 5804-91.

Metoderna f?r laserdosimetri bygger p? principen om st?rsta risk, enligt vilken bed?mningen av farograden ska g?ras f?r de s?msta exponeringsf?rh?llandena vad g?ller biologiska effekter, d.v.s. m?tning av laserstr?lningsniv?er b?r utf?ras n?r lasern arbetar i l?get f?r maximal uteffekt (energi), best?mt av driftsf?rh?llandena. I processen att s?ka efter och rikta m?tanordningen mot str?lningsobjektet m?ste en position hittas d?r de maximala LR-niv?erna registreras. N?r lasern arbetar i ett repetitivt pulsat l?ge, m?ts energiegenskaperna f?r seriens maximala puls.

I den hygieniska bed?mningen av laserinstallationer kr?vs det att inte m?ta parametrarna f?r str?lning vid utg?ngen av lasrar, utan intensiteten av bestr?lning av kritiska m?nskliga organ (?gon, hud), vilket p?verkar graden av biologisk verkan. Dessa m?tningar utf?rs vid specifika punkter (zoner) d?r laserinstallationens driftprogram best?mmer n?rvaron av servicepersonal och d?r niv?erna av reflekterad eller spridd LI inte kan reduceras till noll.

M?tgr?nserna f?r dosimetrar best?ms av v?rdena p? fj?rrkontrollen och den tekniska kapaciteten hos modern fotometrisk utrustning. Alla dosimetrar m?ste certifieras av Gosstandart-organen p? f?reskrivet s?tt. I Ryssland har speciella m?tinstrument utvecklats f?r dosimetrisk kontroll av LI - laserdosimetrar. De k?nnetecknas av h?g m?ngsidighet, som best?r i f?rm?gan att styra b?de riktad och spridd kontinuerlig, monopuls och repetitivt pulsad str?lning fr?n de flesta lasersystem som anv?nds i praktiken inom industri, vetenskap, medicin, etc.

F?rebyggande av de skadliga effekterna av laserstr?lning (LI). Skydd fr?n LI utf?rs med tekniska, organisatoriska och terapeutiska och profylaktiska metoder och medel. Metodologiska verktyg inkluderar:

Urval, planering och inredning av lokaler;

Rationell placering av lasertekniska installationer;

?verensst?mmelse med ordningen f?r underh?ll av installationer;

Anv?nda miniminiv?n av str?lning f?r att uppn? m?let;

Anv?ndning av skyddsutrustning. Organisatoriska rutiner inkluderar:

Begr?nsning av exponeringstiden f?r str?lning;

Utn?mning och information av personer som ?r ansvariga f?r arbetets organisation och genomf?rande;

Begr?nsning av tillg?ng till arbete;

Organisation av tillsyn ?ver arbetss?ttet;

Tydlig organisation av r?ddningsarbetet och reglering av f?rfarandet f?r att utf?ra arbete under n?dsituationer;

Genomf?rande av briefing, n?rvaron av visuella affischer;

Tr?ning.

Sanit?ra-hygieniska och behandlings- och profylaktiska metoder inkluderar:

Kontroll ?ver niv?erna av farliga och skadliga faktorer p? arbetsplatsen;

Kontroll ?ver passagen av prelimin?ra och periodiska medicinska unders?kningar av personal.

Produktionsanl?ggningar d?r lasrar anv?nds m?ste uppfylla kraven i g?llande sanit?ra normer och regler. Laserinstallationer ?r placerade p? ett s?dant s?tt att str?lningsniv?erna p? arbetsplatsen ?r minimala.

Medlen f?r skydd mot LI m?ste s?kerst?lla att exponering f?rhindras eller att m?ngden str?lning minskas till en niv? som inte ?verstiger den till?tna niv?n. Beroende p? till?mpningens karakt?r delas skyddsutrustning in i medel f?r kollektivt skydd(SKZ) och individuella skyddsmedel(PPE). P?litliga och effektiva skyddsmedel bidrar till att f?rb?ttra arbetss?kerheten, minska arbetsskador och arbetssjuklighet.

Tabell 9.1.Skyddsglas?gon mot laserstr?lning (utdrag fr?n TU 64-1-3470-84)

SKZ fr?n LI inkluderar: skydd, skyddssk?rmar, f?rreglingar och automatiska f?nsterluckor, h?ljen m.m.

PPE mot laserstr?lning inkluderar skyddsglas?gon (Tabell 9.1), sk?ldar, masker etc. Skyddsutrustning anv?nds med h?nsyn till laserns v?gl?ngd, klass, typ, driftl?ge f?r laserinstallationen och arten av det utf?rda arbetet.

SKZ b?r tillhandah?llas vid design och installation av lasrar (laserinstallationer), vid organisering av jobb, vid val av driftsparametrar. Valet av skyddsutrustning b?r g?ras beroende p? laserns klass (laserinstallation), str?lningsintensiteten i arbetsomr?det och arten av det utf?rda arbetet. Indikatorerna f?r skyddets skyddsegenskaper b?r inte minska under p?verkan av andra farliga

och skadliga faktorer (vibrationer, temperaturer, etc.). Utformningen av skyddsutrustning b?r ge m?jlighet att byta huvudelement (ljusfilter, sk?rmar, synglas, etc.).

Personlig skyddsutrustning f?r ?gon och ansikte (glas?gon och sk?ldar), som minskar intensiteten av LI till maximal niv?, b?r endast anv?ndas i de fall (idrifttagning, reparation och experimentellt arbete) n?r kollektiva medel inte garanterar personalens s?kerhet .

Vid arbete med lasrar b?r endast s?dan skyddsutrustning anv?ndas f?r vilken det finns f?reskriven och teknisk dokumentation godk?nd p? f?reskrivet s?tt.

Laserstr?lning ?r elektromagnetisk str?lning som genereras i v?gl?ngdsomr?det l = 180…105 nm. Laserapparater har blivit utbredda.

Laserstr?lning k?nnetecknas av monokromaticitet (str?lning med n?stan samma frekvens), h?g koherens (uppr?tth?llande av oscillationsfasen), extremt l?g str?lenergidivergens och h?g koncentration av str?lningsenergi i str?len.

De biologiska effekterna av laserstr?lning p? kroppen best?ms av mekanismerna f?r interaktion av str?lning med v?vnader och beror p? str?lningens v?gl?ngd, pulsens varaktighet (exponering), pulsupprepningshastigheten, omr?det f?r det bestr?lade omr?det , samt om de biologiska och fysikalisk-kemiska egenskaperna hos de bestr?lade v?vnaderna och organen. Det finns termiska, energim?ssiga, fotokemiska och mekaniska (chock-akustiska) effekter av exponering, s?v?l som direkt och reflekterad (speglande och diffus) str?lning. F?r ?gon, hud och inre v?vnader i kroppen ?r den st?rsta faran den energim?ttade direkta och spegelreflekterade str?lningen. Dessutom finns det negativa funktionsf?r?ndringar i nervsystemets och kardiovaskul?ra systemens arbete, endokrina k?rtlar, blodtrycksf?r?ndringar och tr?tthet ?kar.

Laserstr?lning med en v?gl?ngd p? 380 till 1400 nm ?r den farligaste f?r n?thinnan, och str?lning med en v?gl?ngd p? 180 till 380 nm och ?ver 1400 nm - f?r ?gats fr?mre media. Hudskador kan orsakas av str?lning av vilken v?gl?ngd som helst inom det avsedda omr?det (180…105 nm).

V?vnaderna i en levande organism vid l?ga och medelh?ga str?lningsintensiteter ?r n?stan ogenomtr?ngliga f?r laserstr?lning. D?rf?r ?r ytan (huden) integumenten mest mottagliga f?r dess effekter. Graden av denna effekt best?ms av str?lningens v?gl?ngd och intensitet.

Vid h?ga intensiteter av laserbestr?lning ?r skada inte bara m?jlig p? huden utan ocks? p? inre v?vnader och organ. Dessa skador har karakt?ren av ?dem, bl?dning, v?vnadsnekros och blodpropp eller nedbrytning. I s?dana fall ?r hudskador relativt sett mindre uttalade ?n f?r?ndringar i inre v?vnader, och inga patologiska f?r?ndringar noteras alls i fettv?vnad.

Biologiska effekter som h?rr?r fr?n inverkan av laserstr?lning p? kroppen ?r konventionellt indelade i grupper:

a) prim?ra effekter - organiska f?r?ndringar som sker direkt i de bestr?lade levande v?vnaderna (direkt bestr?lning);

b) sekund?ra effekter - ospecifika f?r?ndringar som uppst?r i kroppen som svar p? bestr?lning (l?ngvarig exponering f?r diffust reflekterad str?lning).

Under driften av lasersystem kan en person p?verkas av f?ljande farliga och skadliga faktorer, p? grund av b?de laserstr?lningen i sig och detaljerna i dess bildande:

• laserstr?lning (direkt, reflekterad, spridd);
• ultraviolett, synlig och infrar?d str?lning av strukturella komponenter som ?tf?ljer driften av installationen;
• h?g sp?nning i styr- och str?mf?rs?rjningskretsar;
• EMF f?r industriell frekvens och radiofrekvensomr?de;
• r?ntgenstr?lning fr?n gasurladdningsr?r och -element som arbetar med en anodsp?nning p? mer ?n 5 kV;
• buller och vibrationer;
• giftiga gaser och ?ngor som bildas i elementen i lasrar och under str?lens interaktion med milj?n;
• produkter av interaktion av laserstr?lning med bearbetade material;
• ?kad temperatur p? laserproduktens ytor och i bestr?lningszonen;
• explosionsrisk i laserpumpsystem;
• risken f?r explosion och brand n?r str?len samverkar med br?nnbart material.

Beroende p? graden av str?lningsrisk f?r m?nskliga biologiska strukturer delas lasrar in i fyra klasser.

Till lasrar 1: a klassen?r helt s?kra lasrar. Deras str?lning utg?r ingen fara f?r ?gon och hud.

lasrar 2 klasser– Det h?r ?r lasrar vars str?lknippa ?r farlig n?r den bestr?las mot huden eller ?gonen p? en person. Men diffust reflekterad str?lning ?r s?ker f?r b?de hud och ?gon.

lasrar 3 klasser?r farliga n?r de uts?tts f?r ?gon och hud av direkt, spegelreflekterad str?lning. Diffust reflekterad str?lning ?r farlig f?r ?gonen p? ett avst?nd av 10 cm fr?n en diffust reflekterande yta, men s?ker f?r huden.

Vid lasrar 4 klasser diffust reflekterad str?lning p? ett avst?nd av 10 cm fr?n en diffust reflekterande yta ?r farlig f?r ?gon och hud.

Lasrar klassificeras av tillverkaren enligt str?lningens utg?ngsegenskaper.

Vid drift av installationer av klass 2-4 b?r ?tg?rder vidtas f?r lasers?kerhet, dosimetrisk kontroll av laserstr?lning, sanit?ra och hygieniska ?tg?rder samt medicinsk kontroll.

Lasers?kerhet?r en upps?ttning tekniska, sanit?r-hygieniska, terapeutiska och organisatoriska ?tg?rder som s?kerst?ller s?kra och ofarliga arbetsf?rh?llanden under drift av lasersystem.

Normalisering av laserstr?lning utf?rs enligt h?gsta till?tna exponeringsniv?er (MPL) i enlighet med "Sanit?ra normer och regler f?r konstruktion och drift av lasrar" nr 5804-91 . PDU-str?lning med en enda exponering kan leda till en obetydlig sannolikhet f?r reversibla avvikelser i en arbetares kropp. MPL-str?lning under kronisk exponering leder inte till en avvikelse i m?nniskors h?lsotillst?nd b?de i arbetet och i det l?ngsiktiga livet f?r nuvarande och efterf?ljande generationer.

De normaliserade parametrarna ?r irradians E, energiexponering H, energi W och str?lningseffekt P.

Bestr?lning?r f?rh?llandet mellan det str?lningsfl?de som infaller p? en liten yta av ytan och arean av detta omr?de, W/m2.

energiexponering best?ms av integralen av exponering ?ver tid, J/m2.

Fj?rrkontroller f?r laserstr?lning ?r inst?llda f?r tre v?gl?ngdsomr?den (180 ... 380, 381 ... 1400, 1401 ... 105 nm) och exponeringsfall: enstaka (med exponeringstid upp till ett skift), serier av pulser och kronisk (systematiskt upprepad). Dessutom, vid normalisering, beaktas exponeringsobjektet (?gon, hud, ?gon och hud samtidigt).

Vid anv?ndning av lasrar i teater- och underh?llningsevenemang, f?r demonstration i utbildningsinstitutioner, f?r belysning och andra ?ndam?l i medicinska apparater som inte ?r direkt relaterade till den terapeutiska effekten av str?lning, ?r fj?rrkontrollerna f?r alla utsatta personer inst?llda i enlighet med standarderna f?r kronisk exponering.

Olika krav st?lls p? laserprodukter med h?nsyn till deras faroklasser. Till exempel, klass 3 och 4 lasrar m?ste inneh?lla dosimetrisk utrustning, och deras design m?ste

ger m?jlighet till fj?rrkontroll. Medicinsk laserutrustning m?ste vara utrustad med medel f?r att m?ta str?lningsniv?n som p?verkar patienten och personalen. Lasrar av klass 3 och 4 ?r f?rbjudna att anv?ndas i teater- och underh?llningsevenemang, p? utbildningsinstitutioner och i ?ppna utrymmen. Klassen f?r en laserprodukt beaktas i kraven f?r dess drift.

Laserprodukter och laserstr?lningsutbredningsomr?den ska m?rkas med laserfaroskyltar med f?rklarande inskriptioner beroende p? laserklass.

S?kerheten vid arbete med ?ppna laserprodukter s?kerst?lls genom anv?ndning av personlig skyddsutrustning. S?kerheten vid anv?ndning av laser f?r demonstrations?ndam?l, i teater- och underh?llningsevenemang och i ?ppna utrymmen s?kerst?lls genom organisatoriska och tekniska ?tg?rder (utveckling av ett laserplaceringsschema, redovisning av laserstr?lars bana, strikt kontroll ?ver efterlevnaden av reglerna, etc. ).

Vid anv?ndning av glas?gon f?r att skydda mot laserstr?lning ska arbetsplatsernas belysningsniv?er ?kas med ett steg i enlighet med SNiP 23-05-95.

Skyddsutrustning (kollektiv och individuell) anv?nds f?r att minska niv?erna av laserstr?lning som verkar p? en person till v?rden under MPC. Valet av skyddsutrustning utf?rs med h?nsyn till parametrarna f?r laserstr?lning och driftsegenskaper. PPE mot laserstr?lning inkluderar ?gon- och ansiktsskydd (skyddsglas?gon valda efter str?lningens v?gl?ngd, sk?ldar, munstycken), handskydd, speciella kl?der.

Personal som arbetar med laserprodukter m?ste genomg? prelimin?ra och periodiska (en g?ng om ?ret) medicinska unders?kningar. Personer som har fyllt 18 ?r och inte har medicinska kontraindikationer f?r arbeta med laser.

Orden "laser" ?r en f?rkortning som bildas av initialbokst?verna i den engelska frasen Light amplification by stimulatcd emission of radiation - light amplification beroende p? skapandet av stimulerad emission.

S? en laser eller en optisk kvantgenerator ?r en generator av elektromagnetisk str?lning i det optiska omr?det, baserat p? anv?ndningen av forcerad (stimulerad) str?lning.

Lasern som teknisk anordning best?r av tre huvudelement:

aktiv milj?;

pumpsystem;

motsvarande resonator.

De huvudsakliga tekniska egenskaperna hos lasrar ?r: v?gl?ngd (X). µm;

emissionslinjebredd (SX) och

intensiteten av laserstr?lning best?ms av m?ngden energi (WJ eller effekt (pj, J eller W

pulsl?ngd (x), s;

pulsfrekvens (F), Hz.

Hur klassificeras lasrar?

I enlighet med "Sanit?ra normer och regler f?r klassificeringsanordningar f?r laser" antas graden av deras farliga str?lning f?r servicepersonal. Enligt denna klassificering ?r lasrar indelade i 4 klasser:

klass I (s?ker) - str?lning ?r s?ker f?r ?gonen

klass II (l?gfarlig) - direkt, spegelreflektion av str?lning ?r farlig f?r ?gonen;

klass PI (genomsnittlig s?kerhet) - direkt, speglande och diffust reflekterad str?lning farlig f?r ?gonen p? ett avst?nd av 10 cm fr?n den reflekterande ytan och direkt och speglande str?lning f?r huden;

klass IV (mycket farlig) - diffust reflekterad str?lning som ?r farlig f?r huden p? ett avst?nd av 10 cm fr?n den reflekterande ytan.

Klassificeringen best?mmer detaljerna f?r effekten av str?lning p? synorganet och huden. Det ledande kriteriet f?r att bed?ma graden av fara f?r laserstr?lning ?r v?rdet av effekt (energi), v?gl?ngd, pulsl?ngd och exponeringsexponering.

Det finns en klassificering av lasrar enligt fysiska och tekniska parametrar, med h?nsyn till tillst?ndet f?r aggregation av den aktiva arbetssubstansen (fast, flytande, gasformig), arten av generering (pulsad, kontinuerlig), metoden f?r att pumpa den aktiva substansen (optisk, elektrisk, kemisk, etc.).

Beroende p? arten av str?lningsgenerering delas lasrar in i pulsad (str?lningsvaraktighet 0,25 s) och kontinuerlig verkan (str?lningsvaraktighet mer ?n 0,25 s).

Vilken effekt har laserstr?lning p? m?nniskokroppen?

Effekten av lasrar p? kroppen beror p? str?lningsparametrarna (effekt) och str?lningsenergi per ytenhet, v?gl?ngd, pulsl?ngd, pulsfrekvens, exponeringstid, ytplan hos den bestr?lade), lokalisering av exponering och anatomiska och fysiologiska egenskaper hos bestr?lat.

Beroende p? detaljerna i den tekniska processen kan arbete med laserutrustning ?tf?ljas av exponering av personal fr?mst f?r reflekterad och spridd str?lning.

En kraftfull str?m av laserenergi som faller p? biologiska v?vnader kan orsaka allvarlig skada. Laserstr?lning p?verkar en levande organism genom termisk mekanisk och elektrisk verkan. Bestr?lning med laserstr?lar kan orsaka funktionsst?rningar i det centrala nervsystemets, kardiovaskul?ra systemets och endokrina k?rtlarnas aktivitet. Bestr?lning kan leda till blodpropp eller nedbrytning, skador p? ?gon, hud, orsaka genetiska f?r?ndringar, huvudv?rk, s?mnst?rningar, svaghet, etc.

Den biologiska effekten av laserstr?lning uppst?r p? grund av absorptionen av dess energi av kroppen, vilket orsakar en termisk effekt. Den termiska effekten av laserstr?lning beror p? str?larnas fysiska egenskaper, de spektrala egenskaperna hos exponerade hudomr?den, tillst?ndet f?r blodcirkulationen, etc.

Kroppens f?rm?ga att absorbera energi beror p? v?vnadernas karakt?r. Kroppens fettv?vnad tar inte upp energi alls. V?rme?verf?ringen av de inre delarna av kroppen ?r mycket liten, vilket orsakar lokal uppv?rmning och koncentrationen av absorberad energi i en liten volym. Detta f?rklarar skadorna p? hj?rnan, inre organ osv.

Under inverkan av laserbestr?lning f?r?ngas v?tskan som omger biologiska strukturer omedelbart, vilket orsakar en kraftig ?kning av trycket, vilket resulterar i uppkomsten av en st?tv?g och mekanisk skada. Det finns inte bara en br?nnskada, utan ocks? v?vnadsruptur, vilket ?r en stor fara f?r den visuella analysatorn.

Den st?rsta delen av laserstr?lningen uppfattas av huden, som ?r en naturlig sk?rm f?r att skydda inre organ. Som ett resultat av bestr?lning uppst?r br?nnskador och svullnad av huden i varierande grad - fr?n rodnad till nekros (hudnekros). Str?larnas penetrationsdjup beror p? hudens pigmentering. Ju m?rkare hud, desto l?gre penetrationsdjup f?r str?larna. Skadtr?skeln f?r m?rkpigmenterad hud ?r mycket l?gre ?n f?r ljuspigmenterad hud.

Det finns 4 grader av hudskada av laserstr?lning:

I grad - br?nnskador av epidermis;

II grad - br?nnskador i dermis (bubblor i de ytliga skikten av dermis)

III grad - br?nnskador i dermis till de djupa lagren;

IV grad - f?rst?relse av hela tjockleken av huden, subkutan v?vnad och intilliggande lager.

S?rskilt farlig ?r effekten av laserstr?lning p? ?gonen, genom vilka den passerar utan f?rlust och n?r n?thinnan. Energit?theten p? n?thinnan ?kar med ?kande pupilldiameter, s? skadorna p? det m?rkanpassade ?gat ?r mycket st?rre ?n i starkt ljus. Ju m?rkare n?thinnan ?r, desto l?gre tr?skel f?r skadlig energit?thet. Att ta bort laserk?llan garanterar inte ?gons?kerhet.

Den biologiska effekten av laserstr?lningens verkan f?rst?rks p? grund av dess upprepade exponering, s?v?l som genom en kombination med andra faktorer i produktionsmilj?n.