Beskrivning av trollhassel. Hamamelis virginiana: v?xtfoto, egenskaper, beskrivning, till?mpning. Koncentrerad infusion av barken f?r att stoppa bl?dning

Articaine (Articaine) syftar p? lokalanestetika, ?r en representant f?r amidgruppen, anv?nds inom tandv?rden f?r och.

Finns i tv? former - med och utan adrenalin.

Kompositionsfunktioner

Sammans?ttningen av l?kemedlet inneh?ller f?ljande f?reningar:

  • artikainhydroklorid;
  • natriumklorid;
  • vatten f?r injektioner.

En variant av Artikain produceras ocks? med inneh?llet av en vasokonstriktor i kompositionen:

  • artikainhydroklorid;
  • epinefrinhydrotartrat;
  • natriumklorid;
  • natriumhydroxid;
  • dinatriumedetat;
  • natriumdisulfit;
  • vatten f?r injektioner.

M?ngden vasokonstriktor kan vara antingen 0,005 mg per 1 ml l?sning eller 0,01 mg.

Fris?ttningsform - carpula inneh?llande 1,7 ml bed?vningsmedel. Varje l?da inneh?ller 50 stycken. Ampuller med en volym p? 2 ml tillverkas ocks?, 10 stycken per f?rpackning. Artikain produceras av inhemska CJSC Binergia, Ryssland och utl?ndska INIBSA.

Farmakologiska egenskaper

Den huvudsakliga aktiva substansen b?rjar sin omvandling och kommer in i v?vnaderna. D?r hydrolyseras det, vilket fr?mjar fris?ttningen av en bas med lipofila egenskaper. Som ett resultat passerar metaboliten genom nervmembranet och p?verkar funktionen hos cellv?ggsreceptorer.

Huvudm?let ?r natriumkanaler, eftersom de ?r ansvariga f?r ?verf?ringen av en nervimpuls. Articaine blockerar dem och ger d?rigenom en sm?rtstillande effekt.

Effekten upptr?der 2-3 minuter efter anestesi. Den sitter kvar i ca 20-30 minuter. Att l?gga till adrenalin ?ndrar varaktigheten. Den ?kar till 45-60 minuter.

L?kemedlet omvandlas snabbt med bildandet av en passiv metabolit som kallas articaic acid. Det ?r med detta som den l?ga allm?nna toxiciteten ?r associerad, p? grund av vilken upprepad administrering av anestetikum ?r m?jlig.

Uts?ndring utf?rs av njurarna. Elimineringshalveringstiden vid anv?ndning av l?kemedlet i munh?lan ?r 25 minuter.

N?r l?kemedlet kan och inte kan anv?ndas

Articaine anv?nds i f?ljande tandingrepp:

  • bearbetning av t?nder f?r ortopediska konstruktioner;
  • utf?rs p? t?nderna, munslemhinnan eller ben;
  • st?ngning av kommunikation med sinus maxillaris;
  • ta bort ;
  • installation av metallpl?tar kl.

Ett bed?vningsmedel anv?nds inte f?r:

  • ?verk?nslighet mot de ?mnen som ing?r i l?kemedlet;
  • megaloblastisk B12-bristanemi;
  • methemoglobinemi;
  • hypoxi;
  • vinkelst?ngningsglaukom;
  • sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • kronisk hypoxi;
  • bronkial astma;
  • paroxysmal takykardi;
  • f?rmaksflimmer;
  • allvarlig atrioventrikul?r blockering;
  • bradykardi;
  • akut insufficiens av hj?rtaktivitet;
  • h?gt blodtryck;
  • feokromocetom;
  • behandling av barn under 4 ?r.

Hur man anv?nder?

Innan inf?randet av ett bed?vningsmedel ?r det viktigt att g?ra ett aspirationstest. D?rmed kontrollerar l?karen om han kommit in i k?rlet. Dessutom rekommenderas anv?ndningen endast i de omr?den d?r det inte finns n?gon ljus inflammatorisk process. Injektionen ska aldrig ges i inflammerad v?vnad eftersom den kommer att vara ineffektiv.

Funktioner f?r anv?ndningen av Articaine beroende p? m?len:

Den maximala m?jliga m?ngden l?kemedel som ges per bes?k ?r 4 ml/kg. 1 ml inneh?ller 40 mg aktiv ingrediens.

Om Articaine med epinefrin valdes f?r injektion, skulle den maximala dosen vara 7 ml/kg hos patienter ?ver 18 ?r. M?ngden av l?kemedlet f?r barn kommer att v?ljas enligt ?lder och vikt f?r varje barn. Men h?gsta belopp fortfarande begr?nsad till 5 ml/kg.

Vad ska man h?lla utkik efter

Innan inf?randet av ett bed?vningsmedel ?r det mycket viktigt att genomf?ra ett aspirationstest f?r att kontrollera intr?ngningen av medlet utanf?r k?rlb?dden. Om detta h?nder, utf?rs injektionen l?ngsamt.

F?r att f?rhindra ?verf?ring infektionssjukdomar varje provtagning fr?n en ampull eller injektionsflaska m?ste utf?ras med nya n?lar och en spruta. Patronen ?r f?r eng?ngsbruk. Dess upprepad anv?ndning hos andra patienter ?r utesluten.

N?gra dagar innan den f?reslagna manipulationen st?lls antikoagulantia in f?r att minska risken f?r bl?dningar och bl?dningar. Patienter b?r sluta ta monoaminoxidash?mmare 10 dagar innan de bes?ker tandl?karen f?r att minska risken f?r att utveckla hypotoni.

Bed?vningen ska appliceras med s?rskild uppm?rksamhet p?:

  • havandeskapsf?rgiftning;
  • angina;
  • ateroskleros;
  • brott mot niv?n av blodpl?ttar;
  • allvarlig njur- och leversvikt.

Negativa reaktioner

Injektioner av l?kemedlet tolereras vanligtvis v?l av alla patienter, men f?ljande o?nskade bireaktioner utvecklas ibland:

  1. Effekt p? nervsystemet. Medvetande, andning st?rs, skakningar uppst?r, ryckningar i armar och ben, kramper. Dessutom utveckla huvudv?rk, yrsel, parestesi och hypestesi. P? grov kr?nkning Anestesitekniker kan skada nervstammen, vilket leder till f?rlamning och l?ngvariga k?nselst?rningar.
  2. Inflytande p? sinnena. Kanske ett tillf?lligt brott mot synsk?rpa eller dubbelsidighet.
  3. Effekt p? hj?rtat och blodk?rlen. Niv?n g?r ner blodtryck. Mot denna bakgrund utvecklas hj?rtsvikt och chocktillst?nd.
  4. P?verkan p? mag-tarmkanalen. Illam?ende, kr?kningar och diarr? ?r sannolikt.
  5. Allergier i form av lokal hyperemi. Av de systemiska manifestationerna ?r urtikaria, allergisk konjunktivit och rinit m?jliga. Ett mer komplext f?rlopp uttrycks av angio?dem och anafylaktisk chock.

Vad man ska g?ra vid en ?verdos

En ?verskottsm?ngd administrerad medicin manifesterar sig p? olika s?tt i vart och ett av organsystemen:

  1. centrala nervsystemet kan reagera med b?de excitation och f?rtryck. I det f?rsta fallet upptr?der ?ngest, ?ngest, tremor, kramper, medvetandet blir f?rvirrat, andningsfrekvensen och hj?rtfrekvensen ?kar. Med f?rtryck utvecklas yrsel, andn?d, medvetandet f?rloras tills det ?r helt f?rlorat, andningen st?rs.
  2. Hj?rta och blodk?rl svarar med bradykardi, arytmi, ventrikelflimmer, arteriell hypotoni och hj?rtstillest?nd.

Vad ska man g?ra:

  • f?r det f?rsta stoppas administreringen av l?kemedlet;
  • patienten ges en ryggl?ge;
  • ger syretillg?ng och permeabilitet luftv?gar;
  • om andningen ?r st?rd anv?nds en luftkanal och konstgjord ventilation av lungorna;
  • om blodtrycksniv?n stiger, anv?nds perifera vasodilatorer;
  • med konvulsioner administreras kortverkande barbiturater, injektionen utf?rs intraven?st, l?ngsamt;
  • vid chock administreras l?sningar av elektrolyter, plasmaers?ttningar, albumin och glukokortikosteroider;
  • om bradykardi har utvecklats, anv?nds adrenalin i en m?ngd av 0,1 mg;
  • med takykardi och takyarytmi ?r intraven?s administrering av selektiva betablockerare obligatorisk.

Om trycket inte har sjunkit till kritiska v?rden, och det finns praktiskt taget ingen arytmi, ?r korrigering m?jlig liggande st?llning patienten och benen h?jda ?ver huvudets niv?. Alla manipulationer utf?rs under konstant kontroll av puls och andning.

Ans?kan i s?rskilda fall

S?kerheten vid anv?ndning av Articaine under graviditet och ammande kvinnor har inte fastst?llts, eftersom inte tillr?ckligt m?nga studier har utf?rts. Penetrationen av metaboliter genom hemato-placentabarri?ren har bevisats.

D?rf?r ?r anv?ndningen av bed?vningsmedel endast m?jlig n?r den positiva effekten av manipulationen uppv?ger den sannolika risken f?r fostret (bradykardi kan utvecklas).

Efter anestesi ?r amning m?jlig, eftersom inga ?mnen tr?nger in i br?stmj?lken.

Vid behandling av ?ldre och patienter med otillr?cklig lever- och njurfunktion rekommenderas anv?ndning av minimala doser av l?kemedlet.

Emissionspris och analoger

Priset f?r ett paket av l?kemedlet Articain ?r cirka 1500-1700 rubel, l?kemedlet med adrenalin och Forte-serien kostar detsamma.

Icke-adrenalinl?kemedlet kan ers?ttas med f?ljande anestetika:

  • Skannaste;
  • Ultrakain D;
  • Markain.

Liknande medel som kan anv?ndas ist?llet f?r Articaine med adrenalin:

  • Ubistezin;
  • Primakain;
  • Brilokain-adrenalin;
  • artifrin;
  • Septanest.

Articaine h?nvisar till lokalanestetika, som ofta anv?nds inom tandv?rden f?r sm?rtlindring under tandbehandling. L?kemedlet har en vasokonstriktiv effekt.

Vad ?r articains verkan?

Lokalbed?vning Articaine av amidtyp av tiafenserien. Dess verkningsmekanism beror direkt p? stabiliseringen av neuronmembranet, som ett resultat av vilket f?rekomsten och ledningen av en nervimpuls f?rhindras.

Den anestetiska effekten av l?kemedlet p? kroppen utvecklas redan efter sextio sekunder, det maximala intr?ffar efter elva minuter, medan verkningstiden kan vara i en timme eller tre.

L?kemedlet metaboliseras fullst?ndigt i levern. Eliminering av Articaine direkt fr?n v?vnaderna sker ganska snabbt. Den huvudsakliga uts?ndringen av l?kemedlet utf?rs av njurarna p? sex timmar.

Vilka ?r indikationerna f?r Articaine?

L?kemedlet ?r indicerat f?r infiltration eller ledningsanestesi under kirurgiska eller diagnostiska ingrepp i obstetrisk och tandl?karpraktik, s?v?l som i n?rvaro av sm?rtsyndrom.

Vilka ?r kontraindikationerna f?r Articaine?

Anv?ndningsinstruktionerna f?r l?kemedlet Articaine f?rbjuder anv?ndning i ett ganska stort fall av tillst?nd, jag kommer att lista dem:

Anv?nd inte lokalbed?vning i n?rvaro av hj?rnhinneinflammation;
Med tum?rprocesser;
om du har en historia av poliomyelit;
Medlet ?r kontraindicerat f?r administrering med intrakraniell bl?dning;
Med septikemi;
I n?rvaro av osteokondros;
Du kan inte anv?nda det f?r tuberkulos;
Med spondylit och metastaserande lesioner i ryggraden;
En kontraindikation ?r pernici?s anemi, som uppst?r med sv?ra neurologiska symtom;
Med sv?r ascites;
Anv?nd inte medlet f?r hj?rtsvikt som uppst?r i dekompensationsfasen;
En massiv pleurautgjutning ?r ocks? en kontraindikation, som ett resultat av vilket det intraabdominala trycket kan ?ka;
N?rvaron av tum?rprocesser i bukh?lan;
Arteriell hypotoni av uttalad natur, till exempel kardiogen chock eller hypovolemisk;
Artikain ?r kontraindicerat i n?rvaro av pustul?ra lesioner i huden direkt p? injektionsst?llet;
Vid brott mot blodkoagulation eller under terapeutiska ?tg?rder med eventuella antikoagulantia.

F?rutom ett stort antal listade kontraindikationer, l?kemedlet Articaine anv?nds inte vid ?verk?nslighet mot lokalanestetika, speciellt av amidtyp.

Vad ?r anv?ndningen och doseringen av Articaine?

Anv?ndningen av l?kemedlet ?r strikt individuell, och det beror direkt p? indikationerna, s?v?l som p? den till?mpade doseringsform. Det b?r noteras att den maximala enkeldosen av Articaine inte b?r ?verstiga 6 mg/kg.

Tricykliska antidepressiva medel kan i viss utstr?ckning f?rst?rka den hypotensiva effekten av detta lokalanestetikum. Vid anv?ndning i obstetrisk praktik kan fetal bradykardi f?rekomma.

Artikain kan uts?ndras i br?stmj?lk i acceptabla obetydliga m?ngder, d?rf?r beh?ver inte amningen avbrytas, men ?nd? b?r du f?rst konsultera en l?kare.

Vad ?r Artikain bieffekter?

Fr?n sidan nervsystem Patienten kan notera f?ljande bieffekter: en huvudv?rk kommer att f?rena, synneds?ttning utvecklas, det kan finnas en darrning i armar och ben. Dessutom en l?tt ryckning i musklerna, i vissa fall utvecklas till kramper. Ganska s?llan f?rekommer dubbelsidighet, nedsatt medvetande, samt s? kallad dimsyn.

Fr?n matsm?ltningssystemets sida kan biverkningar ocks? noteras, de manifesteras huvudsakligen av illam?ende, men kr?kningar ?r inte uteslutna, dessutom kan patienten klaga p? diarr?.

Fr?n sidan av det kardiovaskul?ra systemet: blodtrycket kan sjunka, takykardi eller bradykardi sammanfogar.

Allergiska reaktioner kan uttryckas i form av hudutslag, ofta ?r det kliande, dessutom uppst?r rinit, angio?dem f?renas och utvecklingen av anafylaktisk chock ?r ocks? m?jlig. Om symtomen kvarst?r ska anv?ndningen av bed?vningsmedlet avbrytas.

speciella instruktioner

Med f?rsiktighet rekommenderas Articaine f?r anv?ndning vid pseudocholinesterasbrist, och endast under strikta indikationer, s?v?l som vid vegetativ-vaskul?r dystoni, vid vissa sjukdomar i nervsystemet, i en historia av pernici?s anemi och vid tillst?nd med kronisk hypoxi.

Detta lokalanestetikum kan anv?ndas med epinefrin s?v?l som glukosl?sning.

Preparat som inneh?ller articaine (analoger)

Artifrin, Articaine hydrochloride, Alfacaine SP, Brilocaine-adrenalin, Cytocartin, Ultracaine, Articaine DF, Primacaine med adrenalin, Articaine inibsa, Articaine, Ubistesin forte, Artifrin forte, Septanest med adrenalin, Ultracaine D-S, Brilocaine-adrenaline.

Angivna mediciner produceras i en l?sning f?r injektion, som placeras i speciella patroner; i substans-pulver, f?rpackade i p?sar; samt i l?sning i ampuller.

Slutsats

N?r du anv?nder droger b?r du vara uppm?rksam p? utseendet p? biverkningar, och naturligtvis b?r du konsultera en l?kare.

Har graviditetsbegr?nsningar

Till?tet kl amning

Har begr?nsningar f?r barn

Har restriktioner f?r ?ldre

Har begr?nsningar f?r leverproblem

Har begr?nsningar f?r njurproblem

Articaine ?r ett lokalbed?vningsmedel f?r infiltrationsanestesi. Bed?vningsmedlet tillh?r gruppen amider. Anv?nds ofta inom tandv?rd, urologi och obstetrik f?r lokalbed?vning.

Allm?n information om l?kemedlet

Articaine anv?nds ofta i ledningsanestesi vid tandingrepp. I en svagt alkalisk milj? genomg?r huvudkomponenten en hydrolysprocess, d?r basen frig?rs, vilket har en lipofil effekt. Detta underl?ttar fri passage cellmembran nervfibrer och manifestationen av anestetiska egenskaper inuti nervfiberns cell.

L?kemedlet ?r ett lokalbed?vningsmedel fr?n gruppen amider. L?kemedlet produceras i form av en l?sning f?r injektion. L?sningen ?r klar eller med en gr?naktig nyans. L?kemedlets INN ?r Articainum.

Releaseform, pris och sammans?ttning

Flera typer av bed?vningsmedel finns tillg?ngliga. Det ryska l?kemedelsf?retaget Binergia tillverkar Articaine med adrenalin. Detta bed?vningsmedel i kombination med en vasokonstriktorkomponent i dess sammans?ttning anv?nds effektivt vid tandingrepp.

L?kemedlet ?r f?rpackat i ampuller p? 5 ml och flaskor med h?llbart och f?rgl?st transparent glas p? 5, 10 och 20 ml. Ampullerna har en brytpunkt, under vilken en sk?ra appliceras. Flaskorna ?r f?rseglade med gummiproppar, som ?r f?rsedda med aluminium- eller plastlock. Ampuller och flaskor ?r f?rpackade i plastl?dor om 5 eller 10 stycken, som placeras i kartonger.

Genomsnittliga priser f?r ett l?kemedel i apotekskiosker i Ryska federationen (tabell 1).

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i l?kemedlet ?r articain i en dos av 40 mg. Sammans?ttningen av det kombinerade botemedlet inkluderar:

  • epinefrin i en dos av 0,012 mg;
  • ytterligare komponenter - natriumklorid (2,1 mg) och destillerat vatten (1 ml).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Articaine utf?r en bed?vningseffekt p? platsen f?r sm?rtlokalisering genom att blockera natriumkanaler i neuronmembranet. Detta hj?lper till att minska ledningen av impulsen l?ngs nervfibrerna. Denna process leder till en f?rlust av k?nslighet p? en reversibel niv?. L?kemedlet har en l?tt bed?vande egenskap p? ytniv?, men n?r l?kemedlet intas har det en snabb sm?rtstillande effekt.

Perioden f?r manifestation av anestesi ?r fr?n 1 till 11 minuter. Varaktigheten av den analgetiska perioden ?r fr?n 1 timme till 3,5 timmar. Tillsatsen av det k?rlsammandragande l?kemedlet epinefrin till bed?vningsmedlet f?rl?nger tidsperioden f?r exponering f?r bed?vningsmedlet.

Farmakokinetiken f?r detta l?kemedel:

  • bindning av l?kemedlet till plasmaproteiner - 95%;
  • maximal koncentration aktiv substans efter injektion i muskeln - fr?n 20 till 40 minuter;
  • metaboliseras i plasmaesteraser med 90 %;
  • 10 % metaboliseras i levercellers enzymer;
  • l?kemedlet uts?ndras av njurarna med urin som artikainsyra;
  • halveringstiden f?r ?mnet ?r cirka 40 minuter.

Indikationer och kontraindikationer f?r anv?ndning av l?kemedlet

Den huvudsakliga till?mpningsgrenen f?r l?kemedlet ?r tandv?rd. L?kemedlet ?r s?kert f?r patienter med en historia av allergier och anv?nds ?ven f?r infiltrationsanestesi inom pediatrisk och ungdomstandv?rd, inom gerontologi.

L?kemedlet ?r s?kert vid behandling av patienter med vaskul?ra st?rningar och hj?rtpatologier (inga komplikationer). Anestesi sker inom 1-3 minuter fr?n administrerings?gonblicket. Perioden f?r den mest effektiva anestesin ?r 20 minuter.

F?r patienter fr?n 3 sommar?ldern doseringen av l?kemedlet v?ljs individuellt med ber?kningen av h?gst 5 mg av den aktiva substansen per kilogram av barnets vikt. ?ldre patienter (?ver 70 ?r) ges minimala doser av l?kemedlet.

Articaine ?r effektivt vid lokalbed?vning med ledningsanestesiblockad av nerv?ndar, s?v?l som under f?rlossningsprocessen hos kvinnor.

Kontraindikationer f?r att f?rskriva l?kemedlet:

  • k?nslighet f?r articain och andra komponenter i l?kemedlet;
  • megaloblastisk anemi;
  • vinkelst?ngningsglaukom;
  • patologi i centrala nervsystemet;
  • hypoxi i kronisk form;
  • bronkial och hj?rtastma;
  • paroxysmal typ av takykardi;
  • takyarytmi av cili?r typ;
  • bradykardi;
  • akut hj?rtsvikt;
  • hypotoni;
  • operationer i ansiktet och k?ken som varar mer ?n 20 minuter;
  • barnets ?lder ?r upp till 3 ?r;
  • atrioventrikul?rt block.

Anv?nd f?rsiktigt l?kemedlet som lokalbed?vning f?r s?dana patologier:

  • tredje trimestern av graviditeten;
  • angina;
  • systemisk ateroskleros;
  • st?rningar i hemostassystemet;
  • st?rningar i njurarnas arbete;
  • f?r?ndringar i leverfunktionen;
  • epilepsi.

S?kerheten hos gravida kvinnor har inte fastst?llts fullt ut. Kliniska studier har visat att artikain passerar genom placentabarri?ren, men l?kemedlet har minst effekt av alla lokalanestetika p? fostret under utveckling (kan orsaka tillf?llig bradykardi). Doseringen f?r en gravid kvinna v?ljs individuellt.

P? br?stmj?lk den aktiva komponenten diagnostiseras inte, s? det finns inget behov av att avbryta amningen.

L?kare rekommenderar dock att man hoppar ?ver matningsproceduren (en g?ng) efter tandingreppet och administreringen av medicinen. Efter 4-6 timmar kan du s?kert amma ditt barn. N?r man anv?nder ett l?kemedel i f?delseprocessen, det negativ p?verkan observerades inte hos den nyf?dda.

Anv?ndningsinstruktioner

I enlighet med instruktionerna f?r anv?ndning av l?kemedlet Artikain, inom tandv?rd, v?ljs de rekommenderade doserna individuellt f?r varje procedur:


Dessutom ordineras ett l?kemedel f?r att blockera s?dana sm?rtor:

  • avl?gsnande av tonsiller - 5-10 ml per tonsill;
  • sy upp perineum efter f?dselskador - 5-15 ml;
  • f?r anestesi av en fraktur - 5-20 ml;
  • blockering av trigeminusnerven - 1-5 ml;
  • blockad i regionen av plexus brachialis - 10-30 ml
  • paracervikal blockering av nerv?ndar - 6-10 ml p? var och en av de tv? sidorna;
  • blockad i regionen av stellatnoden - 5-10 ml;
  • interkostal neuralgi - 2-4 ml per revben;
  • anestesi enligt Oberst - 2-4 ml.

Den maximala dosen f?r administrering av l?kemedlet intraven?st eller intramuskul?rt b?r inte vara h?gre ?n 400 mg artikain. Ungef?rliga doser f?r administrering av l?kemedlet anges i tabellen.

Doseringen justeras av l?karen beroende p? patologin och djupet av anestesi som kr?vs, s?v?l som patientens h?lsa och ?tf?ljande kroniska patologier.

F?r att f?rhindra en negativ reaktion fr?n kroppen p? medicinen ?r det n?dv?ndigt f?r patienten att injicera en testdos av medicinen fr?n 1 till 3 ml och st?ndigt ?vervaka hj?rtslagsavl?sningarna. Om det finns tecken p? toxicitet eller f?r?ndringar i kontrollerade parametrar, ?r det n?dv?ndigt att omedelbart stoppa administreringen av l?kemedlet.

Eventuella biverkningar och ?verdosering av l?kemedel

Biverkningar uppst?r oftast efter en felaktigt administrerad dos av ett l?kemedel eller vid den maximala dosen administrerad en g?ng. Articaine kan orsaka s?dana reaktioner i kroppen, som presenteras i tabellen.

Organ Bieffekter
Hj?rta och cirkulationssystemet
  • ?kning och minskning av BP-index;
  • bradykardi;
  • arytmi;
  • hj?rtsvikt.
synorgan
  • mydriasis;
  • splittring i ?gonen;
  • opacitet och luddighet hos f?rem?l.
CNS
  • parestesi i munomr?det;
  • hyperestesi;
  • s?llan cirklar med huvudet.

Vid maximal administreringsdos:

  • dvala;
  • tremor i armar och ben;
  • f?rlust av medvetande;
  • nervositet;
  • k?nsla av ?ngest;
  • d?sighet;
  • f?rlust av medvetande;
  • koma.
matsm?ltningskanalen
  • kraftigt illam?ende;
  • kr?kas.
urinv?garna
  • kr?nkning i processen med urinering;
  • urinretention.
Andningssystem
  • mediastinum;
  • h?ller andan.
Immunitet
  • angio?dem;
  • allergi;
  • hudkl?da och utslag;
  • p? injektionsst?llet f?r l?sningen - rodnad i huden och dess svullnad;
  • hyperemi av epidermis.

En ?verdos av l?kemedlet manifesteras av upphetsade symtom i centrala nervsystemet:

  • ?ngest och r?dsla;
  • takykardi och ?kat blodtrycksindex;
  • rodnad och feber i ansiktet;
  • kraftigt illam?ende, vilket orsakar en gag-reflex i kroppen;
  • tremor eller ryckningar i armar och ben;
  • konvulsioner.

CNS-depression vid ?verdosering k?nnetecknas av f?ljande symtom:

Vid de f?rsta symtomen p? en ?verdos ?r det n?dv?ndigt att l?gga patienten p? soffan och utf?ra symptomatisk behandling. Vid utveckling av komplikationer b?r ett intensivv?rdsteam omedelbart tillkallas, som kommer att ge patienten konstgjord ventilation av lungorna och vidta n?dv?ndiga ?tg?rder.

Analoger

Analoger av l?kemedlet Articaine ?r lokalanestetika med en liknande aktiv ingrediens, s?v?l som l?kemedel som liknar deras farmakologiska egenskaper:


Articaine anv?nds inom tandv?rden som ett lokalt bed?vningsmedel. Tandl?kare anv?nder det f?r att utf?ra infiltrations- och ledningsanestesi. N?r den interagerar med receptorer blockerar den natriumkanalen i nervfibrer.

L?kemedlet b?rjar verka efter 3 minuter, rymmer cirka tv?. P? grund av den l?ga andelen toxicitet kan den ?terinf?ras, men i en milj? med hyperaciditet- effekten av ?tg?rden minskar.

Articaine: applicering och dosering

M?ngden av l?kemedlet som administreras beror p? patientens ?lder, allergiska reaktioner p? de ing?ende ?mnena etc. Doseringen ordineras individuellt. Rekommendera inte intraven?s administrering, samt i v?vnader med inflammatorisk process. Med s?rskild uppm?rksamhet ges l?kemedlet till patienter som har st?rningar i hj?rtat och andningen.

Kontraindikationer

  • accelererad hj?rtslag;
  • hj?rtsvikt;
  • h?gt blodtryck;
  • spinal f?rlamning;
  • dystrofiska lesioner av vertebrala v?vnader;
  • hudsjukdomar.

Bieffekter

Vanligtvis t?l patienter l?kemedlet bra, men det finns alltid undantag.

  1. Centrala nervsystemet: f?rlust av medvetande, s?llan stupor. Kr?nkningar Andningssystem(ibland slutar det helt), kramper.
  2. Synorgan: suddig synuppfattning, i s?llsynta fall f?rdubblas.
  3. Hj?rta: blodtrycket sjunker, hj?rtfrekvensen saktar ner.
  4. Matsm?ltning: Kr?kningar med illam?ende.
  5. Immunsystem: en allergisk reaktion, rodnad, irritation kan upptr?da p? injektionsst?llet. Injektionsst?llet sv?ller och blir inflammerat. L?pparna, kinderna och omr?det runt dem flyter ocks?.

?verdos

Vid ?verdosering har patienten r?relse och yrsel. Sedan l?ggs patienten p? soffan, underl?tta hans andning. L?kare ?vervakar st?ndigt hj?rtfrekvensen, blodtrycket.

Vid andn?d, b?r en syrgasmask (i sv?ra fall anslut till en ventilator).

F?r articaine ?r det genomsnittliga priset 550 rubel.

Articaine epinefrin

Indikationer

L?kemedlet articaine epinefrin anv?nds uteslutande inom tandv?rden. Med dess hj?lp s?tter de en blockad p? ?verf?ringen av nervimpulser och bed?var ocks? ett visst omr?de. Anestesi utf?rs f?r att ta bort en tand, ?ppna b?lder, behandla h?rda v?vnader i tanden vid kari?sa lesioner.

Kontraindikationer

  • ?verk?nslighet mot minst en best?ndsdel;
  • reducerat hemoglobin;
  • hj?rtklappning;
  • ?kat ?gontryck;
  • kr?nkningar av kontraktil hj?rtaktivitet;
  • l?g syrehalt i kroppen;
  • njursvikt;
  • bronkial astma;
  • diabetes mellitus;
  • sk?ldk?rtelsjukdomar;
  • h?gt blodtryck;

Under graviditeten kan du g?ra injektioner, endast inom den rekommenderade dosen.

Dosering

Doseringen best?ms individuellt. Beror p? injektionsst?llet och operationens komplexitet. I genomsnitt ?r det fr?n 2 till 25 ml.

Bieffekter

  1. Centrala nervsystemet: v?rkande huvudv?rk, nedsatt medvetande, det blir sv?rt att andas (i sv?ra fall, andningsstopp), muskelkramper, ofrivilliga r?relser i armar och ben.
  2. Matsm?ltning: illam?ende med gag-reflexer, tarmbesv?r.
  3. Sensorgan: synen blir suddig, dubbelseendet (det finns fall d? patienten blir blind).
  4. Kardiovaskul?ra systemet: s?nkt blodtryck, ?kad eller l?ngsammare hj?rtfrekvens.
  5. Allergisk reaktion: huden blir r?d och kliar, ?gonen simmar, n?sslemhinnan blir inflammerad, svullnad av l?ppar och kinder upptr?der, processen att sv?lja och andas blir sv?r.

speciella instruktioner

L?kemedlet administreras inte intraven?st. F?r att undvika intravaskul?r injektion utf?rs aspirationstester i f?rv?g. Injektionstrycket motsvarar v?vnadernas k?nslighet.

Anestesi utf?rs inte p? inflammerade omr?den. Efter att k?nsligheten ?r ?terst?lld f?r den ?tas. ?ppna ampuller ?r str?ngt f?rbjudna att anv?ndas p? andra patienter, och en defekt ampull f?r inte anv?ndas.

N?r ampullen ?ppnas markeras tiden p? den, varefter den f?rvaras under l?mpliga f?rh?llanden i 2 dagar. P?verkar inte fostrets utveckling negativt. Du f?r k?ra.

Artikainhydroklorid

Indikationer

Det anv?nds f?r infiltration och ledningsanestesi, under tandoperationer.

Kontraindikationer

B?r inte administreras vid ?verk?nslighet mot artikain eller lokalanestetika. Patienter som lider av l?gt hemoglobin, hj?rtklappning, bronkialastma, ?gontryck, samt barn under fyra ?r.

Dosering

L?karen ordinerar dosen individuellt, efter en allm?n unders?kning av hela organismen. Vid l?tta operationer ?r detta fr?n 1 till 5 ml, vid sv?ra operationer upp till 30 ml.

Bieffekter

Biverkningarna av Articaine hydrochloride kan b?rja i alla system i m?nniskokroppen.

  1. Centralnerv?s: huvudv?rk ?tf?ljd av yrsel. Patienten upplever svaghet, vill st?ndigt sova, f?rlorar ibland medvetandet. H?rsel- och luktrubbningar, muskelkramper, f?rlamning av lemmar och andning. F?rlust av hudk?nslighet.
  2. Kardiovaskul?r: S?nkt blodtryck, akut br?stsm?rta, ?kad puls och hj?rtklappning.
  3. Urinv?gar: Urininkontinens.
  4. Matsm?ltning: st?ndigt sjuk, vill ibland kr?kas. Ofrivillig process f?r uts?ndring av avf?ring.
  5. Cirkulations: ?kar niv?n av hemoglobin i blodet.
  6. Andningsorgan: andningsstopp, andn?d.
  7. Allergiska reaktioner: huden kliar, rodnar, sv?ller, sm? r?da finnar uppst?r.
  8. Andra: kroppstemperaturen sjunker under 36 C, erektion f?rsvinner, k?nslighet i l?ppar och tunga.

Anv?nd under graviditet

Det p?verkar inte utvecklingen av fostret p? n?got s?tt (i s?llsynta fall ?kar hj?rtslagen).

?verdos

Yrsel uppst?r ofta, patienten r?r sig aktivt, medvetandet g?r f?rlorat, blodtrycket minskar.

S? snart s?dana symtom observeras stoppas administreringen av l?kemedlet. Patienten placeras i horisontell position, luftv?garna sl?pps och hj?rtfrekvensen och trycket ?vervakas. Om andningen fortfarande ?r sv?r, anv?nds en syrgasmask. St?ndigt specialister ?vervakar blodcirkulationen.

Articaine inibsa

Ans?kan

L?kemedlet anv?nds inom tandv?rden f?r att ta bort eller fylla en tand, samt f?rbereda en tand f?r kronor.

Kontraindikationer

  1. Bronkial astma.
  2. ?kat ?gontryck.
  3. St?rningar i hj?rtat.
  4. intravaskul?ra injektioner.
  5. Takyarytmi.
  6. St?rningar i det centrala nervsystemet.

?verdos

Yrsel, rastl?shet i r?relser. Patienten placeras p? soffan i horisontellt l?ge. Med muskelkramper administreras barbiturater intraven?st. Vid minskning av hj?rtslag injiceras adrenalin.

Det kostar i genomsnitt 2 500 rubel.

Lokalbed?vningsmedel f?r tandv?rd.

Indikationer och dosering:

Infiltrations- och ledningsanestesi inom tandv?rden.

Det rekommenderas alltid att utf?ra ett aspirationstest f?re administrering av l?kemedlet f?r att undvika intravaskul?r injektion av l?kemedlet. Trycket p? kolven under l?kemedelsadministrering b?r justeras efter v?vnadsk?nslighet. Inf?randet av l?kemedlet i inflammerade omr?den av slemhinnan rekommenderas inte. ?ta ?r till?tet endast efter ?terst?llande av k?nslighet.

Med okomplicerad extraktion av t?nderna i ?verk?ken i det icke-inflammatoriska skedet - i den vestibul?ra dep?n 1,7 ml per tand; om n?dv?ndigt, dessutom - 1,0-1,7 ml. F?r anestesi med palatinsnitt och suturering f?r att skapa en palatindep? - 0,1 ml. Vid borttagning av underk?kens premolarer (5-5) i det okomplicerade stadiet ger infiltrationsanestesi effekten av ledningsanestesi. Vid f?rberedelse av h?ligheter och vridning av t?nder f?r en krona, med undantag av molarerna i underk?ken, en vestibul?r injektion p? 0,5-1,7 ml per tand.

N?r man utf?r en medicinsk procedur den maximala dosen f?r vuxna ?r 4 mg/kg kroppsvikt.

?verdos:

Symtom: yrsel, motorisk agitation eller stupor under injektion, medvetsl?shet, s?nkt blodtryck, bradykardi.

Behandling: n?r de f?rsta tecknen p? en ?verdos upptr?der ?r det n?dv?ndigt att omedelbart stoppa injektionen och ge patienten en horisontell position, s?kerst?lla fri luftv?gs?ppning, kontrollera antalet hj?rtslag och blodtryck. Med dyspn?, apn? - syre, endotrakeal intubation, konstgjord ventilation av lungorna (centrala analeptika ?r kontraindicerade); med konvulsioner - intraven?st l?ngsamt kortverkande barbiturater med samtidig syretillf?rsel och hemodynamisk kontroll; vid allvarliga cirkulationsst?rningar och chock - intraven?s infusion av elektrolyter, glukokortikosteroider, plasmasubstitut, albumin; med kollaps och ?kande bradykardi - intraven?st l?ngsamt epinefrin (adrenalin) 0,1 mg, sedan intraven?st dropp under kontroll av antalet hj?rtslag och blodtryck; med sv?r takykardi och takyarytmi - intraven?sa betablockerare. Syretillf?rsel och cirkulationskontroll ?r n?dv?ndigt i alla fall.

Bieffekter:

L?kemedlet tolereras vanligtvis v?l av patienter, men f?ljande biverkningar kan utvecklas:

    Fr?n sidan av det centrala och perifera nervsystemet (dosberoende): dvala, ibland utvecklas till medvetsl?shet, andningsrubbningar, ibland utvecklas till andningsstopp, muskeltremor, muskelryckningar, ibland utvecklas till generaliserade kramper

    Ej dosberoende - yrsel, parestesi, hypestesi

    Ibland i strid r?tt teknik injektioner med inf?rande av ett lokalbed?vningsmedel i tandl?karpraktik, ?r nervskador m?jliga, i synnerhet i s?dana fall ?r skador p? ansiktsnerven m?jlig, vilket kan leda till utveckling av ansiktsf?rlamning

    P? synorganets sida: ?verg?ende synst?rningar (dimsyn, blindhet, dubbelseende) som uppst?r under eller efter en kort tid efter lokalbed?vningsinjektion

    Fr?n sidan av det kardiovaskul?ra systemet: blodtryckss?nkning, hj?rtsvikt och chock

    Fr?n matsm?ltningssystemet: illam?ende, kr?kningar

    Fr?n sidan immunf?rsvar: allergiska reaktioner. P? injektionsst?llet kan de visa sig som svullnad eller inflammation i slemhinnan. Manifestationer som inte ?r relaterade till injektionsst?llet kan vara hyperemi i huden, konjunktivit, rinit och angio?dem. Angio?dem kan manifesteras av svullnad av ?ver- och/eller underl?ppar, kinder, ?dem st?mband med k?nsla av "klump i halsen" och sv?righeter att sv?lja, urtikaria och andningssv?righeter. Alla dessa manifestationer kan utvecklas till anafylaktisk chock.

Kontraindikationer:

    ?verk?nslighet mot artikain eller andra lokalanestetika fr?n amidgruppen

    Megaloblastisk B12-bristanemi

    St?ngningsvinkelglaukom

    CNS-sjukdomar

    Kronisk hypoxi

    Bronkial astma

    Paroxysmal takykardi

    Atriell takyarytmi

    Allvarliga hj?rt?verledningsst?rningar (t.ex. atrioventrikul?rt block II-III grad, sv?r bradykardi)

    Akut hj?rtsvikt

    Arteriell hypotoni

    Volumetriska maxillofaciala operationer, s?v?l som med en interventionsvaraktighet p? mer ?n 20 minuter

    Barn under 4 ?r (effektivitet och s?kerhet har inte studerats)

F?rsiktigt:

Kvinnor i f?rlossning med havandeskapsf?rgiftning, bl?dning i sista trimestern av graviditeten.

S?kerheten f?r Articaine under graviditet har inte fastst?llts p? grund av otillr?ckliga kliniska data. Articaine passerar placentabarri?ren.

Fr?gan om en tandl?kares anv?ndning av l?kemedlet kan endast accepteras om den potentiella nyttan av anv?ndningen motiverar den potentiella risken f?r fostret.

Det har ingen effekt p? fostret (med undantag f?r eventuell bradykardi) med n?gon appliceringsteknik och dos.

Under amning finns det inget behov av att avbryta amningen, eftersom inga kliniskt signifikanta koncentrationer av Articaine finns i br?stmj?lk.

Interaktion med andra droger och alkohol:

Lokalbed?vningsmedel f?rst?rker effekten mediciner deprimerar det centrala nervsystemet.

Vid samtidig anv?ndning:

    Antikoagulantia (natriumardeparin, natriumdalteparin, natriumdanaparoid, natriumenoxaparin, heparin, warfarin) ?kar risken f?r bl?dningar och bl?dningar

    Monoaminoxidas (MAO)-h?mmare (furazolidon, prokarbazin, selegilin) ?kar risken f?r arteriell hypotoni (MAO-h?mmare m?ste avbrytas 10 dagar f?re inf?randet av lokalbed?vning)

    F?rst?rker och f?rl?nger effekten av muskelavslappnande medel

    Med narkotiska analgetika utvecklas en additiv effekt; ?kad andningsdepression

    Vasokonstriktorer f?rst?rker och f?rl?nger den lokalanestetiska effekten av articain.

    Kolinesterash?mmare (antimyasteniska medel, demecariumbromid, ekotiopaklorid), cyklofosfamid, tiotepa minskar metabolismen av artikain

Articaine uppvisar antagonism med antimyasteniska l?kemedel n?r det g?ller dess effekt p? skelettmuskler, s?rskilt n?r det anv?nds i h?ga doser, vilket kr?ver ytterligare korrigering vid behandling av myasthenia gravis.

Vid behandling av injektionsst?llet av lokalbed?vningsmedel med desinfektionsl?sningar inneh?llande tungmetaller?kar risken att utvecklas lokal reaktion i form av sm?rtsam k?nslighet, svullnad.

Metaboliten av prokain (para-aminobensoesyra) ?r en antagonist av antimikrobiella sulfanilamidmedel.

Sammans?ttning och egenskaper:

Artikainhydroklorid 40 mg.

Hj?lp?mnen: natriumklorid - 2,1 mg, vatten f?r injektion upp till 1 ml.

Utgivningsformul?r:

Injektionsl?sningen ?r klar, f?rgl?s eller med en gulaktig nyans.

Lagringsf?rh?llanden:

P? en plats skyddad fr?n ljus vid en temperatur som inte ?verstiger 25 ° C, till?t inte frysning. F?rvaras o?tkomligt f?r barn. H?llbarhet - 3 ?r.

allm?n information

Beskrivning av l?kemedlet "Artikain" p? denna sida ?r en f?renklad och kompletterad version officiella instruktioner genom ans?kan. Innan du k?per och anv?nder l?kemedlet b?r du konsultera en l?kare och l?sa anteckningen som godk?nts av tillverkaren.