M?let ?r att f?rst?ra ?verg?ende flora f?r att f?rhindra risken f?r kontaminering av operationss?ret n?r handskar ?r skadade.

Kirurgisk behandling av h?nder utf?rs:

F?re kirurgiska ingrepp;

Vid punktering av stora k?rl;

innan patienten intuberas.

Utrustning:

Flytande tv?l.

Servetter (15x15) eng?ngsservetter f?r att f? h?nderna bl?ta.

Eng?ngsservetter (7x7) f?r behandling av h?nder med ett hudantiseptiskt medel.

Hud antiseptisk.

Sterila eng?ngshandskar av gummi.

Kirurgisk behandling av h?nderna best?r av tv? steg:

Steg 1– mekanisk reng?ring av h?nder.

H?nderna tv?ttas med tv?l i en minut.

Rutin f?r handtv?tt.

Palm till palm;

H?ger handflata ?ver baksidan av v?nster;

V?nster handflata ?ver baksidan av h?ger;

nagelband;

Handflata till handflata, pollen fr?n ena handen mellan fingrarna p? den andra;

Roterande friktion av tummarna;

Rotationsfriktion i handflatorna.

Varje r?relse upprepas 5 g?nger.

D?refter sk?ljs h?nderna noggrant med varmt vatten och torkas torrt med en steril servett.

Steg 2- desinfektion av h?nder med ett hudantiseptiskt medel.

80% etanoll?sning som ett hudantiseptiskt medel vid kirurgisk behandling av h?nder inte anv?nd.

Teknik f?r att behandla h?nder med ett hudantiseptiskt medel.

H?nderna torkas av med en servett (7x7) fuktad med ett hudantiseptiskt medel fr?n fingertopparna till armb?gen. Nagelb?ddarna torkas av s?rskilt noggrant, mellan fingrarna och tumbasen. H?nderna torkas tv? g?nger, med olika sterila v?tservetter i 1,5 minuter, och totalt - 3 minuter.

Handskar b?rs endast p? sterila och torra h?nder. Handskar ?r eng?ngshandskar.

Efter att ha tagit av handskar, torkas h?nderna med en servett (7x7) fuktad med ett hudantiseptiskt medel, tv?ttas sedan med tv?l, sk?ljs noggrant och mjukas upp med kr?m.

N?r du anv?nder alkoholhaltiga hudantiseptika kan de gnidas 2,5 - 3,0 ml i huden p? h?nder och underarmar i 5 minuter. tills det ?r helt torrt, s?tts sterila handskar p? torra h?nder.

V?rst?dning.

Allm?n st?dning utf?rs En g?ng i veckan eller efter att patienten tagits bort fr?n avdelningen.

F?rbereder f?r en allm?n st?dning.

P? tr?skeln till st?dningen ges trasorna f?r sterilisering (8 st - f?r v?ggar, m?bler, kylsk?p, golv, 2 st vardera). M?rkningen ska vara tydlig.

P? st?ddagen flyttas m?bler bort fr?n v?ggarna, mediciner och livsmedel tas ut ur rummet.

Diskb?nkar och golvlister reng?rs med ett reng?ringsmedel med en borste.

Den anst?llde tar p? sig en special kl?der m?rkta "f?r reng?ring" - 2 set.

Regler f?r att ta p? kl?der:

A) bomullspyjamas med f?sten p? ryggen, elastiska band p? ?rmar och ben, blusen ?r instoppad i byxor;

B) bomullsmask eller respirator;

B) skyddsglas?gon

D) en stor bomullsscarf;

D) tekniska gummihandskar;

E) gummist?vlar;

G) gummi eller vaxduk f?rkl?de.

I slutet av avtorkningen utf?rs ultraviolett bestr?lning (UVR). Exponeringstiden beror p? lampans effekt enligt passet och rummets yta. Kvartsl?get ska placeras p? en "synlig" plats.

Efter UVR ventileras rummet tills lukten f?rsvinner.

Desinfektion (desinfektion) av kvartslampor.

Lampan desinficeras en g?ng var 7:e dag. Ramen tv?ttas som v?ggar vid allm?n reng?ring med ett intervall p? 15 minuter. 70% etanoll?sning.

Toalettrum. Avtorkning utf?rs som i ett behandlingsrum. Toalettsk?len torkas tv? g?nger med samma desinfektionsl?sning som anv?nds f?r reng?ring p? avdelningarna - 3% kloramin eller 4% v?teperoxid.

F?r avtorkning b?r det finnas en kwach, som desinficeras i en 3% l?sning av kloramin i 60 minuter, 4% v?teperoxid - 90 minuter.

Bearbetning av r?tter.

Order nr 288 fr?n USSR:s h?lsoministerium, 1976 "Sanit?ra och epidemiologiska regler i h?lsov?rdsinr?ttningar."

San PiN 5179-90 MZ USSR 1991 “San. regler f?r konstruktion, utrustning och drift av sjukhus och andra sjukv?rdsinr?ttningar”.

San PiN 2.3.6.959-00 “San-epid. krav f?r organisationen av offentlig servering "MZ RF, 2000.

Bearbetning av porslin

Varje honung. systern tar en obligatorisk del i att mata de sjuka. F?r att g?ra detta tar hon p? sig en morgonrock eller ett f?rkl?de m?rkt M/S f?r servering som finns i skafferiet och byts varje dag. Innan mat serveras utf?r m/s en mekanisk behandling av h?nderna (h?nder tv?ttas med tv?l tv? g?nger, sk?ljs noggrant med varmt vatten och torkas med en ren handduk, som byts dagligen, eller med en eng?ngsservett).

Mat ska delas ut senast 2 timmar fr?n det att maten tagits emot p? serveringsanl?ggningen.

Matserveringstemperatur:

F?rsta kurser - 70-75 0 С;

Andra kurser - 60-65 0 С;

Tredje kurser - inte l?gre ?n 14 0 С.

I slutet av matningen samlas disken upp av barfrun och levereras till tv?ttsk?pet, och sk?terskan torkar av borden och s?ngborden tv? g?nger med ett intervall p? 15 minuter. 1 % kloraminl?sning eller 3 % v?teperoxidl?sning p? de somatiska avdelningarna eller den desinfektionsmedelsl?sning som avdelningen driver.

I buff?rummet t?ms servisen p? matrester i en matavfallsbeh?llare.

Desinfektion av matavfall.

Avfall kokas i 30 minuter. eller t?ckt med torr blekmedel med en hastighet av 200g/l - exponering 60 min. och kasseras.

Stadier av bearbetning av r?tter.

I den f?rsta beh?llaren avfettas disken:

1. I en 2% l?sning av bakpulver (20 g soda);

   I 2% l?sning av senap (senap 20 g + upp till 1 liter vatten).

Avfettningsf?rh?llanden:

Temperaturen p? avfettningsl?sningar m?ste vara minst 50 0 С.

Exponering 30 min.

Disken i denna l?sning tv?ttas med trasor i minst 1 minut och ?verf?rs sedan till en andra beh?llare.

I den andra beh?llaren avfettas disken i desinfektionsl?sningar:

1. 1% kloraminl?sning - 60 minuter;

   3% l?sning av H2O2 - 80 min.;

Temperaturen p? desinfektionsmedelsl?sningarna ?r 18-20 0 С.

I den tredje beh?llaren sk?ljs disken i rinnande vatten vid en temperatur p? 70-75 0 C tills lukten f?rsvinner. P? grund av den h?ga temperaturen sk?ljs disken ur slangen.

Disken torkas p? st?ll i vertikalt l?ge.

Skedar avfettas f?rst och avfettas sedan i ugn vid en temperatur av 180 0 C i 20 minuter.

K?ksredskap, d?r mat levereras till buff?n fr?n cateringavdelningen, g?r igenom tv? steg av bearbetning: avfettning och sk?ljning och torkning upp och ner p? gallren.

Platser f?r att desinficera h?nderna p? medicinsk personal m?ste vara utrustade i enlighet med kraven i SanPiN 2.1.3.2630-10. I h?ndelse av ?vertr?delse av kraven i det angivna SanPiN, f?reskriver koden f?r administrativa brott ett antal p?f?ljder. Till exempel, f?r en person som bryter mot dessa krav, b?ter fr?n 1 000 rubel till 2 000 rubel och f?r en medicinsk organisation - fr?n 10 000 rubel till 20 000 rubel, eller ett tillf?lligt avst?ngning av aktiviteter. Nedan kommer vi att ?verv?ga hur man organiserar processen f?r att behandla anst?lldas h?nder.

Behandling av h?nderna p? medicinsk personal enligt SanPiNu

F?r h?gkvalitativ behandling av medicinsk personal enligt SanPin ?r det n?dv?ndigt att varje rum ?r utrustat med ett tv?ttst?ll anslutet till vattenf?rs?rjningen. En f?ruts?ttning ?r n?rvaron av varmvatten och kranar med blandare.

I de rum f?r vilka en speciell driftprocedur tillhandah?lls, ?r det n?dv?ndigt att installera diskb?nkar utrustade med en blandare med en armb?gsdrift.

"Riktig och snabb handl?ggning av medicinsk personals h?nder ?r utan tvekan en garanti f?r s?kerheten f?r b?de anst?llda vid medicinska institutioner och patienter. Det finns en s?dan sak som infektioner i samband med tillhandah?llande av medicinsk v?rd (HCAI). Och att minska risken f?r deras f?rekomst kan betraktas som en av de prioriterade riktningarna i arbetet p? en klinik av vilken profil som helst. Enligt informationen fr?n V?rldsh?lsoorganisationen, av 100 sjukhuspatienter, ?r minst 7 infekterade med HCAI.

HAI ?r ofta f?rknippad med behandling av h?nderna p? klinikens medicinska personal, eftersom de blir k?llan till patogena mikroorganismer f?r patienten. Nu ?r handtv?tt av medicinsk personal eller deras behandling med hudantiseptika extremt relevanta infektionskontroll?tg?rder. Dessutom m?ste det f?rst?s att patogener ofta upptr?der inte bara p? ytan av infekterade s?r utan ocks? p? omr?den med absolut frisk hud.

I Ryska federationen definieras reglerna f?r behandling av medicinsk personals h?nder av SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanit?ra och epidemiologiska krav f?r organisationer som ?r engagerade i medicinsk verksamhet." Handbehandling utf?rs beroende p? vilken typ av medicinsk manipulation som utf?rs. Bland de obligatoriska kraven ?r kortklippta naglar hos en anst?lld utan en kemisk (lack) bel?ggning och fr?nvaron av smycken.

Det finns tv? typer av desinfektion av h?nderna p? medicinsk personal: hygienisk behandling av h?nder och behandling av kirurgers h?nder. Naturligtvis, i det andra fallet, ?r behandlingen mer djupg?ende. N?r det g?ller hygienisk behandling kr?vs det alltid - f?re all kontakt med patienten. Det ger s?rskilt m?jlighet att tv?tta h?nderna med tv?l och behandla dem med ett hudantiseptiskt medel. F?r att tv?tta h?nderna, anv?nd flytande tv?l som dispenseras med en dispenser, men utan f?r varmt vatten. Samtidigt anses alkoholbaserade hudantiseptika vara effektivare ?n vattenbaserade antiseptika. F?re operationer behandlas kirurgens h?nder p? b?da s?tten och tv?tt i vatten b?r p?g? i minst tv? minuter.

Det tredje s?ttet att skydda h?nderna p? medicinsk personal, samt f?rhindra HAI, ?r medicinska handskar - detta ?r kanske ett av de mest "skyddade" s?tten att interagera med patienter.

I utrymmen som ?r utrustade f?r behandling av medicinsk personals h?nder b?r, f?rutom tv?ttst?ll, s?rskilda anordningar finnas f?r anv?ndning av flytande tv?l och antiseptika vid handtv?tt. Det ?r n?dv?ndigt att se till att de alltid har faciliteter f?r att tv?tta och bearbeta h?nder. Dessutom b?r ?ven handv?rdsprodukter finnas i n?rheten. N?ra tv?ttst?llet ?r det n?dv?ndigt att installera en hink som ?ppnas med en fotdrivning. Det ska ocks? finnas pappershanddukar.

Dispensrar f?r applicering av flytande tv?l och antiseptika b?r installeras inte bara n?ra tv?ttst?ll, utan ?ven i andra utrymmen som ?r tillg?ngliga f?r anst?llda. Till exempel, punkt 12.4.6 i kap. I SanPiN 2.1.3.2630-10 indikerar att dispensrar kan installeras vid ing?ngen till avdelningarna, i korridorer och slussar p? avdelningar, vid b?ddar f?r intensivv?rd och allvarligt sjuka patienter, p? arbets- och manipulationsbord.

Du kanske ?r intresserad:

Tv?tta h?nderna p? medicinsk personal enligt SanPiN: hur man v?ljer en dispenser

F?r att bearbeta h?nderna p? medicinsk personal enligt SanPin har kliniker en dispenser - det h?r ?r en speciell enhet f?r att utf?rda n?got i en viss m?ngd. Dessa enheter b?r v?ljas utifr?n behov. Till exempel kan dispensern vara antingen ett mekaniskt tryck eller en v?ggmonterad med en armb?gsdrift (med utbytbara pumpar) och till och med en sensor som fungerar utan kontakt. Dessutom r?knas system som automatiskt dispenserar flytande tv?l eller antiseptika ocks? som dispensrar.

EXPERTEN S?GER
Dmitry Gornastolev, ?verl?kare f?r n?tverket av medicinska centra "Medscan"

"Det globala riktm?rket f?r patients?kerhet ?r JCI-standarderna, n?rmare best?mt International Patient Safety Goals (IPSG).

I Ryska federationen regleras behandlingen av medicinsk personals h?nder av SanPin 2.1.3.2630-10. Arten av den medicinska manipulationen som utf?rs kr?ver en viss niv? av minskning av mikrobiell kontaminering av huden. Hygienisk eller kirurgisk behandling av medicinsk personals h?nder utf?rs.

Hygienisk bearbetning av h?nder - medicinsk personal m?ste reng?ra sina h?nder under arbetsdagen och n?r de utf?r medicinska ingrepp.

Kirurgisk behandling av h?nder - utf?rs i de fall d?r patienten uts?tts f?r manipulationer ?tf?ljda av skador p? huden (invasiva manipulationer) eller kirurgiska behandlingsmetoder utf?rs, inkl. utf?ra en biopsi under kontroll av datortomografi. Denna handbehandling skiljer sig fr?n den hygieniska n?r det g?ller den tid som kr?vs och processens teknik. Kirurgisk debridering ?r mer grundlig och kr?ver en h?gre grad av huddesinfektion f?r att ytterligare minska patientens kontaminering.

Medlen f?r bearbetning ?r som regel desamma. Och alkoholbaserade produkter ?r mer effektiva.

Handhygien g?r det m?jligt att i n?dfall helt enkelt behandla h?nderna med ett antiseptiskt medel och ta p? sig sterila handskar. Kirurgisk behandling av h?nder i rutinpraxis till?ter inte detta. S?dan bearbetning ?r endast till?ten under milit?ra f?ltf?rh?llanden (och i extremt sv?ra situationer, n?r varje sekund r?knas).

Kirurgisk behandling av h?nder b?rjar med anv?ndning av tv?l och har sina egna egenskaper:

1. handbehandling b?rjar med fingertopparna och slutar med underarmen;
2. b?r ta minst 5 minuter;
3. baksidan av h?nderna, interdigitala utrymmen, nagelb?dd, handflattor, handled och underarm b?r behandlas;
4. efter bearbetning av h?nderna (fr?n spetsarna till underarmen) tv?ttas h?nderna igen, men bara handledsdelen, underarmen bearbetas inte l?ngre igen;
5. sedan finns det en dubbelbehandling med ett antiseptiskt medel (i samma sekvens som vid tv?tt med tv?l);
6. efter exponering av det antiseptiska medlet f?r huden, s?tt p? sterila handskar och utf?r medicinska manipulationer.

Korrekt handreng?ring av medicinsk personal minskar avsev?rt f?rekomsten av smittsamma komplikationer, minskar konsumtionen av antibiotika och minskar kostnaderna f?r sjukhusv?rd."

Innan du k?per en dispenser f?r flera anv?ndningsomr?den, kontrollera tillverkarens data f?r att s?kerst?lla att tillverkaren anger hur dispensern ska reng?ras. I h?ndelse av att dispensern ?r avsedd att fyllas med ett alkoholhaltigt antiseptisk medel, kr?vs tillst?nd f?r anv?ndning med brandfarliga material.

F?rdelen ?r en dispenser som fungerar utan kontakt och som har en upps?ttning eng?ngspatroner. Enheten m?ste ha en noggrann outpl?nlig markering med v?tskeniv?n, samt ett omr?de f?r placeringen av etiketten med namnet p? det antiseptiska medel som anv?nds. Instruktionerna till dispensern b?r inneh?lla information om att den kan anv?ndas med v?tskor fr?n olika tillverkare och att dispensern kan maskinreng?ras och desinficeras.

Innan du fyller p? dispensern, se till att reng?ra och desinficera dess beh?llare. Om dispensern ?r delvis fylld, tills?tt inte en ny dos flytande tv?l eller antiseptisk medel.

F?r att kontrollera underh?llsproceduren f?r dispensrar ?r det v?rt att f?ra en logg - ett prov ?r nedan.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen ?r enkelt. Anv?nd formul?ret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som anv?nder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat p? http://www.allbest.ru/

Postat p? http://www.allbest.ru/

GOU SPO "TULA REGIONAL MEDICAL COLLEGE"

INSTITUTIONEN F?R FORSKNINGSUTBILDNING

TESTA

Regler f?r behandling av h?nder av medicinsk personal, hygienisk behandling av h?nder

CYKEL F?R YRKESUTBILDNING F?R SPECIALITETEN "SJ?SK?TERSKA"

Framf?rd av: Pluzhnikov Sergey Vladimirovich

Introduktion

1. Historisk information

2. Mikroflora av huden p? h?nderna

3. Bosatt mikroflora

4. ?verg?ende mikroflora

Bibliografi

Introduktion

H?nder ?r en av huvudfaktorerna f?r ?verf?ring av HAI-patogener. ?verg?ende patogen eller villkorligt patogen mikroflora, opportunistiska mikrober ?verf?rs genom personalens h?nder. Eventuell kontaminering av operationss?ret och representanter f?r den inhemska mikrofloran i huden

1. Historisk information

F?r f?rsta g?ngen anv?ndes handbehandling med en l?sning av karbolsyra (fenol) f?r att f?rhindra s?rinfektion av den engelske kirurgen Joseph Lister 1867. D. Listers metod (1827 - 1912) blev en triumf f?r medicinen p? 1800-talet.

Robert Koch (1843 - 1910) - tysk mikrobiolog, en av grundarna av modern bakteriologi och epidemiologi

I sina publikationer utvecklade Koch principerna f?r att "skaffa bevis f?r att en viss mikroorganism orsakar vissa sjukdomar." Dessa principer ligger fortfarande till grund f?r medicinsk mikrobiologi.

Handhygien ?r en f?rstahands?tg?rd som har visat sig mycket effektiv f?r att f?rebygga sjukhusinfektioner och spridning av antimikrobiell resistens hos patogener. Emellertid kan problemet med att behandla medicinsk personals h?nder inte ens i dag anses vara helt l?st. Forskning utf?rd av WHO har visat att d?lig handhygien hos v?rdpersonal observeras i b?de utvecklade l?nder och utvecklingsl?nder.

Enligt moderna begrepp sker ?verf?ring av HAI-patogener p? olika s?tt, men den vanligaste ?verf?ringsfaktorn ?r l?karpersonalens f?rorenade h?nder. I detta fall uppst?r infektion genom personalens h?nder i n?rvaro av ett antal av f?ljande tillst?nd:

1) n?rvaron av mikroorganismer p? patientens hud eller f?rem?l i hans omedelbara omgivning;

2) kontaminering av medicinska arbetares h?nder med patogener genom direkt kontakt med patientens hud eller omgivande f?rem?l;

3) mikroorganismers f?rm?ga att ?verleva i h?nderna p? medicinsk personal under ?tminstone n?gra minuter;

4) felaktig utf?rande av handbehandlingsproceduren eller ignorering av denna procedur efter kontakt med patienten eller f?rem?l i hans n?rmaste omgivning;

5) direktkontakt av en medicinsk arbetares kontaminerade h?nder med en annan patient eller ett f?rem?l som kommer i direkt kontakt med denna patient.

2. Mikroflora av huden p? h?nderna

I. Resident (normal) mikroflora - dessa ?r mikroorganismer som st?ndigt lever och f?r?kar sig p? huden.

II. Transient mikroflora ?r en icke-koloniserande mikroflora som f?rv?rvats av medicinsk personal under arbetet som ett resultat av kontakt med infekterade milj?objekt.

1. Patogen mikroflora ?r en mikroflora som orsakar en kliniskt signifikant sjukdom hos friska m?nniskor.

2. Villkorligt patogen mikroflora ?r en mikroflora som orsakar en sjukdom endast i n?rvaro av en specifik predisponerande faktor.

3. Mikrober - opportunister - detta ?r en mikroflora som orsakar en generaliserad sjukdom endast hos patienter med en uttalad minskning av immuniteten.

3. Bosatt mikroflora

Resident mikroflora stimulerar bildandet av antikroppar och f?rhindrar kolonisering av huden av gramnegativa mikroorganismer. Den lever i hudens stratum corneum, ligger i h?rs?ckarna, talg, svettk?rtlar, i omr?det f?r nagelvecken, under naglarna, mellan fingrarna.

Det representeras huvudsakligen av kocker: epidermala och andra typer av stafylokocker, difteroider, propionibakterier.

Den kan inte tas bort helt med vanlig handtv?tt och antiseptisk behandling.

4. ?verg?ende mikroflora

Det representeras huvudsakligen av mikroorganismer som finns i institutionens yttre milj?, epidemiologiskt farliga:

patogena mikroorganismer (salmonella, shigella, rotavirus, hepatit A-virus, etc.);

villkorligt patogena mikroorganismer:

Gram-positiv (staphylococcus aureus och epidermal);

Gram-negativ (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);

Svamp (candida, aspergillus).

Den sitter kvar p? h?nderna i h?gst 24 timmar och kan tas bort genom vanlig handtv?tt och behandling med antiseptika.

De mest f?rorenade omr?dena p? h?ndernas hud ?r:

subungualt utrymme;

Periunguala rullar;

Fingerkuddar.

De omr?den som ?r sv?rast att tv?tta ?r:

subungualt utrymme;

Interdigitala utrymmen;

Tumsk?ra.

Handdesinfektion ?r en av de mest effektiva ?tg?rderna f?r att f?rhindra sjukhusinfektioner och f?r att skydda patienter och medicinsk personal fr?n infektion. Grunden f?r att f?rebygga sjukhusinfektioner ?r en hygienisk kultur och epidemiologisk beredskap i alla skeden av arbetet.

5. Regler f?r handl?ggning av medicinsk personals h?nder

F?r att uppn? effektiv handtv?tt och desinfektion m?ste f?ljande villkor uppfyllas:

1. rena, kortklippta naglar, inget nagellack, inga konstgjorda naglar; v?lv?rdade (utan sprickor och grader) h?nder, okantad (europeisk) manikyr;

2. fr?nvaron av ringar, ringar och andra smycken p? h?nderna; innan du bearbetar h?nderna p? kirurger ?r det ocks? n?dv?ndigt att ta bort klockor, armband etc.;

3. applicering av flytande tv?l med en dispenser;

4. anv?nd f?r att torka h?nderna av rena individuella tyghanddukar eller eng?ngspappersservetter, vid behandling av kirurgers h?nder - endast sterila tyger.

6. Handhygien

Hygienisk behandling av h?nder med ett hudantiseptiskt medel b?r utf?ras i f?ljande fall:

Innan direktkontakt med patienten;

Innan du tar p? dig sterila handskar och efter att handskarna tagits av vid placering av en central intravaskul?r kateter;

F?re och efter placeringen av centrala intravaskul?ra, perifera k?rl- och urinkatetrar eller andra invasiva anordningar, om dessa manipulationer inte kr?ver kirurgiskt ingrepp;

Efter kontakt med patientens intakta hud (till exempel vid m?tning av puls eller blodtryck, f?rskjutning av patienten etc.);

Efter kontakt med kroppshemligheter eller uts?ndringar, slemhinnor, f?rband;

N?r du utf?r olika manipulationer f?r att ta hand om en patient efter kontakt med omr?den av kroppen som ?r f?rorenade med mikroorganismer;

Efter kontakt med medicinsk utrustning och andra f?rem?l i patientens omedelbara n?rhet.

Handhygien utf?rs p? tv? s?tt:

Hygienisk handtv?tt med tv?l och vatten f?r att ta bort f?roreningar och minska antalet mikrobiella;

Handdesinfektion f?r att minska antalet mikrobiella till s?kra niv?er.

Flytande tv?l anv?nds f?r att tv?tta h?nderna med hj?lp av en dispenser (dispenser). Torka h?nderna med en individuell handduk (servett), helst eng?ngs.

Hygienisk behandling av h?nder med ett alkoholinneh?llande eller annat godk?nt antiseptiskt medel (utan att f?rst tv?tta dem) utf?rs genom att gnida in det i huden p? h?nderna i den m?ngd som rekommenderas av bruksanvisningen, med s?rskild uppm?rksamhet p? behandlingen av fingertopparna , huden runt naglarna, mellan fingrarna. En oumb?rlig f?ruts?ttning f?r effektiv handdesinfektion ?r att h?lla dem fuktiga under den rekommenderade behandlingstiden.

N?r du anv?nder en dispenser h?lls en ny portion antiseptisk (eller tv?l) i dispensern efter att den har desinficerats, sk?ljts med vatten och torkats. F?retr?de b?r ges till armb?gsautomater och dispensrar p? fotoceller.

Hudantiseptika f?r handbehandling b?r vara l?ttillg?ngliga i alla stadier av diagnostik- och behandlingsprocessen. P? avdelningar med h?g intensitet av patientv?rd och med h?g arbetsbelastning p? personalen (intensivv?rdsavdelningar etc.) b?r dispensrar med hudantiseptika f?r handbehandling placeras p? platser som ?r l?mpliga f?r personalen (vid ing?ngen till avdelningen, vid patientens s?ng och etc.). Det b?r ocks? ge m?jligheten att f?rse medicinsk personal med individuella beh?llare (flaskor) med sm? volymer (upp till 200 ml) med hudantiseptika.

7. Teknik f?r att behandla h?nder med ett alkoholhaltigt hudantiseptiskt medel

Gnugga det antiseptiska medlet f?r hygienisk bearbetning av h?nder! Tv?tta h?nderna endast om det finns synliga f?roreningar!

8. Handtv?ttteknik med tv?l och vatten

Behandlingstiden ?r 2-3 minuter, s?rskild uppm?rksamhet ?gnas ?t naglarna och subunguala omr?dena.

R?relserna i varje steg upprepas fem g?nger, f?r att hela tiden se till att h?nderna f?rblir bl?ta under hela behandlingen. Anv?nd vid behov en ny del av desinfektionsl?sningen. F?r n?rvarande anv?nds en alkoholl?sning av 0,5 % klorhexidin bigluconate i 70 % etylalkohol, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60 % isopropanol, 70 % etylalkohol med hudmjukg?rande tillsatser etc. behandling..

Nyligen har studier dykt upp som bevisar att klockor, pennor och mobiltelefoner fr?n v?rdpersonal ocks? ?r grogrund f?r bakterier.

S?ledes ?r handhygien en integrerad del av systemet med ?tg?rder f?r att f?rebygga nosokomial infektion i en medicinsk organisation.

infektion hand antiseptisk

Bibliografi

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Moderna metoder f?r handhygien f?r medicinsk personal // Klinisk mikrobiologi och antimikrobiell kemoterapi. 2004. V. 6. Nr 1.

Opimakh I.V. Antiseptikernas historia ?r en kamp av id?er, ambitioner, ambitioner... // Medicinsk teknik. Utv?rdering och val.

WHO:s riktlinjer f?r handhygien inom h?lso- och sjukv?rden: sammanfattning, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanit?ra och epidemiologiska krav f?r organisationer som ?r engagerade i medicinsk verksamhet."

Hosted p? Allbest.ru

Liknande dokument

Handhudsmikroflora: bosatt och transistoriserad. Typer av handbehandling: hush?llsbehandling, hygienisk och kirurgisk. Typer av mikroorganismer p? huden. F?rberedelse av h?nder f?r hygienprocedurer. Tv?ttsekvens. Krav p? hudantiseptika.

presentation, tillagd 2015-01-14


Produkter som anv?nds f?r medicinsk personals handhygien: desinfektionsmedel, antiseptika, steriliseringsmedel, kemoterapeutiska medel, antibiotika, reng?ringsmedel och konserveringsmedel. Eventuella negativa konsekvenser av handbehandling och deras f?rebyggande.

terminsuppsats, tillagd 2013-03-31


Sanit?r och hygienisk bearbetning av produkter som utg?r en epidemiologisk fara. Termisk, str?lnings- och kemisk sterilisering. Behandling av medicinsk utrustning med vatten?nga, torr varmluft, infrar?d str?lning.

presentation, tillagd 2016-10-20


principerna f?r asepsis. K?llor och s?tt f?r infektion av operationss?ret. ?tg?rder f?r att minska bakteriell kontaminering av luften. Metoder och stadier av sterilisering. Behandling av kirurgens h?nder. S?tt att kontrollera sterilitet. Regler f?r bearbetning av det kirurgiska omr?det.

presentation, tillagd 2014-11-09


Korrekt och snabb behandling av h?nder som en garanti f?r s?kerheten f?r medicinsk personal och patienter. Handbehandlingsniv?er: hush?ll, hygienisk, kirurgisk. Grundkrav f?r handsprit. Europeisk standard f?r handbehandling EN-1500.

presentation, tillagd 2014-06-24


Krav f?r implementering av hygieniska och kirurgiska antiseptika f?r behandling av h?nderna p? medicinska arbetare och tekniken f?r dess genomf?rande. Allm?nna egenskaper hos multipelt myelom, beskrivning av dess symtom och kliniska manifestationer. Diagnos, behandling och prognos.

abstrakt, tillagt 2014-02-27


Egenskaper f?r stadens kliniska sjukhus. Hygienisk bed?mning av antagningsavdelningens placering och arbete. Sanit?r f?rb?ttring av den terapeutiska avdelningen. Organisation av m?ltider f?r patienter. Arbetsf?rh?llanden f?r en medicinsk arbetare.

kontrollarbete, tillagt 2009-02-03


Regler f?r att b?ra en medicinsk keps, kl?nning, skor. Krav p? personliga underkl?der, kl?der. Hygieniska principer f?r beteende hos medicinsk personal utanf?r sjukhusets v?ggar. Hygien av lokaler f?r medicinsk personal. Krav p? sjukv?rdspersonal vid bes?k p? operationssal, omkl?dningsrum

abstrakt, tillagt 2009-07-08


Namn p? befattningar relaterade till mellan- och juniorsjukv?rdspersonal. Hygieniska krav p? sjukv?rdspersonalens arbetsf?rh?llanden. Skyldigheter f?r barnmorska, sjukv?rdare, sjuksk?terska, tandtekniker, laboratorieassistent, sjukgymnastikl?rare.

presentation, tillagd 2014-11-02


Begreppet desinfektion, dess typer, metoder, medel och utrustning. Grundl?ggande order f?r den sanit?ra och anti-epidemiregimen. Typer av kontroll av desinfektionsmedels l?mplighet. Niv?er och regler f?r bearbetning av h?nder. Hur man tar p? och av sterila handskar.

Fr?gan om behovet av handhygien hos medicinsk personal togs upp f?rst i mitten av 1800-talet. P? den tiden, p? grund av oh?lsosamma f?rh?llanden i Europa, dog n?stan 30 % av de f?rlossande kvinnorna p? sjukhus. Den fr?msta d?dsorsaken var den s? kallade barns?ngsfebern. Det h?nde ofta att l?kare gick till f?dande kvinnor efter att ha dissekerat lik. Samtidigt behandlade de inte sina h?nder med n?gonting, utan torkade dem helt enkelt med en n?sduk.

Typer av bearbetning

Att h?lla h?nderna rena ?r ett m?ste f?r all medicinsk personal. Hygienisk behandling av medicinsk personals h?nder kan utf?ras p? tv? s?tt:

• ta bort orenheter och minska antalet mikroorganismer p? huden p? h?nderna med tv?l och vatten;
• anv?ndningen av speciella alkoholhaltiga hudantiseptika, som kan minska antalet bakterier p? huden till en miniminiv?.

Endast den andra metoden kan kallas hygienisk bearbetning av h?nder. Den f?rsta ?r bara hygienisk tv?tt. H?nderna ska tv?ttas med flytande tv?l med en dispenser och torkas med en individuell eng?ngshandduk. Men desinfektion utf?rs med hudantiseptika.

Enligt reglerna ska sjukv?rdspersonal alltid ha handsprit tillg?ngliga. Dessutom m?ste de f?rses med kr?mer, balsam och lotioner avsedda f?r hudv?rd. N?r allt kommer omkring, med konstant hygienisk behandling, ?kar risken f?r att utveckla kontakteksem. Dessutom b?r valet av reng?ringsmedel och antiseptika utf?ras med h?nsyn till individuell intolerans.

Viktiga f?ruts?ttningar

Varje sjukhusanst?lld b?r veta n?r hygienisk behandling av h?nderna p? medicinsk personal b?r utf?ras. Detta kr?vs i f?ljande situationer:

• f?re och efter kontakt med varje patient;
• f?re och efter anv?ndning av handskar som anv?nds under medicinska ingrepp, kontakt med avf?ring eller kroppshemligheter, f?rband, slemhinnor;
• efter kontakt med intakt hud, till exempel efter m?tning av blodtryck, puls, f?rskjutning av patienten;
• efter att ha arbetat med utrustning som ?r placerad i patientens omedelbara n?rhet;
• efter behandling av patienter med olika pyoinflammatoriska processer.

Om det finns en tydlig kontaminering av huden p? handen med blod eller sekret fr?n patienten, m?ste de f?rst tv?ttas noggrant med tv?l och vatten och torkas. Efter det m?ste de behandlas tv? g?nger med ett antiseptiskt medel.

Handtv?ttteknik

Gl?m inte vikten av att reng?ra huden, inte bara p? sjukhus, utan ?ven p? andra st?llen. Handbearbetningstekniken f?rblir densamma ?verallt. Innan du forts?tter med proceduren ?r det n?dv?ndigt att ta bort alla ringar, klockor och armband. Eventuella fr?mmande f?rem?l g?r det sv?rt att avl?gsna patogener. Det ?r tillr?dligt att tv?tta h?nderna med m?ttligt varmt vatten.

F?r att ?ka effektiviteten av proceduren m?ste du f?rst fukta h?nderna och pressa flytande tv?l p? dem. Handbehandlingsalgoritmen ser ut s? h?r:

1. L?ddra tv?len genom att intensivt gnugga handflatorna mot varandra.
2. Gnid en handflata mot den andra i en fram- och ?terg?ende r?relse.
3. Gnugga baksidan av h?ger hand med v?nster handflata och vice versa.
4. Anslut fingrarna p? h?ger hand och de interdigitala utrymmena p? v?nster, bearbeta dem f?rsiktigt.
5. Det ?r n?dv?ndigt att g? igenom fingrarnas inre yta.
6. Korsa dina utstr?ckta fingrar och gnugga handflatorna mot varandra.
7. L?s ihop h?nderna och dra baksidan av fingrarna ?ver handflatan.
8. Gnugga tummen noggrant i en cirkul?r r?relse, f?r detta m?ste dess bas t?ckas med den andra handens tumme och pekfinger.
9. Handleden bearbetas p? liknande s?tt.
10. Gnid handflatorna med fingertopparna i en cirkul?r r?relse.

Varje r?relse b?r upprepas minst 5 g?nger, och den totala varaktigheten av en s?dan tv?tt b?r vara ungef?r en minut.

Regler f?r medicinsk personal

Varje anst?lld p? sjukhus och kliniker b?r veta hur h?nderna p? medicinsk personal ska behandlas. SanPiN (det korrekta tv?ttschemat ges ovan) fastst?ller proceduren f?r att inte bara reng?ra huden utan ocks? desinficera den. V?rdgivare b?r ocks? vara medvetna om f?ljande:

• kortklippta naglar utan lack;
• fr?nvaron av ringar, ringar och andra liknande smycken.

Nagellack kan orsaka o?nskade dermatologiska reaktioner som kan leda till sekund?r infektion. Dessutom till?ter m?rk lack inte att bed?ma graden av renlighet i det subunguala utrymmet. Detta kan leda till d?lig bearbetning. Sprucken lack anses vara den farligaste. I det h?r fallet blir det faktiskt sv?rare att ta bort mikroorganismer fr?n h?ndernas yta.

Sj?lva prestandan hos en manikyr ?r f?rknippad med mikrotraumer som ?r l?tta att infektera. Detta ?r en av anledningarna till att l?kare inte f?r b?ra l?snaglar.

Alla smycken eller bijouterier kan g?ra att den hygieniska behandlingen av den medicinska personalens h?nder blir mindre effektiv. Dessutom, p? grund av dem, kan handskar skadas, och processen att ta p? dem ?r komplicerad.

Nyanser f?r kirurger

Behandlingen av h?nderna p? personer som ?r involverade i kirurgiska ingrepp utf?rs enligt ett n?got modifierat schema. S? till exempel ?r tv?tttiden f?r dem f?rl?ngd och ?r 2 minuter. Den ytterligare handbearbetningsalgoritmen ?r som f?ljer. Efter mekanisk reng?ring ?r det n?dv?ndigt att torka huden med en steril v?vnad eller eng?ngspapper.

F?rutom tv?tt ?r antiseptisk behandling ocks? viktig. Uppm?rksamhet m?ste ?gnas inte bara till h?nderna, utan ocks? till handlederna och underarmarna. Under den f?reskrivna behandlingstiden ska huden f?rbli fuktig. Du kan inte torka h?nderna, du m?ste v?nta tills det antiseptiska medlet ?r helt torrt. F?rst d? kan kirurger ta p? sig handskar.

Urval av hygienprodukter

M?nga v?ljer nu antibakteriell tv?l. Men det ?r viktigt att f?lja tekniken f?r att reng?ra huden. Om det g?rs r?tt ?r det lika effektivt att tv?tta h?nderna med vanlig tv?l. I kirurgisk praxis anv?nds speciella medel f?r antiseptisk behandling av h?nder. Tv?len inneh?ller klorhexidinglukonat eller povidonjod. Dessa ?mnen kan minska antalet bakterier med 70-80 % vid f?rsta appliceringen och med 99 % vid andra applicering. Samtidigt, n?r du anv?nder povidon-jod, v?xer mikrofloran snabbare ?n vid kontakt med klorhexidin.

F?r att den hygieniska behandlingen av h?nderna p? medicinsk personal ska vara i full ?verensst?mmelse med regulatoriska krav, ?r det ?nskv?rt att utrusta medicinska anl?ggningar med armb?gsautomater. De kontrolleras utan h?ndernas deltagande.

?ven i kirurgisk praktik kan borstar anv?ndas f?r att reng?ra h?nder, men detta anses inte vara obligatoriskt. De m?ste vara antingen sterila, f?r eng?ngsbruk eller kunna motst? autoklavering.

Tidsperioder

I kirurgisk praxis fastst?lls s?rskilda regler f?r reng?ring av huden. Efter den vanliga noggranna tv?tten enligt det etablerade protokollet ska de desinficeras.

Det ?r absolut n?dv?ndigt att den medicinska personalens h?nder behandlas. SanPin (tv?ttschemat f?rblir detsamma) f?reskriver att hudreng?ring f?re kirurgiska ingrepp kan utf?ras p? samma s?tt som hygienisk.

Det ?r viktigt att komma ih?g att under hela perioden f?r desinfektion av h?nder m?ste de f?rbli fuktiga. F?r proceduren ?r det som regel n?dv?ndigt att anv?nda mer ?n 6 ml antiseptisk medel. Som ett resultat av forskning fann man att f?r kvalitativ f?rst?relse av bakterier r?cker en fem minuters behandling av huden. Det har ocks? bekr?ftats att genom att utf?ra denna procedur under tre minuter minskar antalet mikroorganismer till en acceptabel niv?.

Regler f?r handsprit

Efter att noggrant tv?ttat huden p? h?nder, handleder och underarmar ?r det n?dv?ndigt att torka dem. D?refter tillhandah?ller den etablerade standarden f?r bearbetning av h?nder f?r arbetare i operationsenheter behovet av att anv?nda speciella desinfektionsmedel.

Innan detta, om n?dv?ndigt, ?r det n?dv?ndigt att bearbeta nagelb?ddarna och periunguala ?sar. F?r dessa ?ndam?l anv?nds sterila eng?ngstr?pinnar, som dessutom m?ste fuktas med ett antiseptiskt medel.

Desinfektionsmedlet appliceras i 2,5 ml p? h?nder och underarmar. Cirka 10 ml desinficerande v?tska b?r anv?ndas p? en behandling med tv? h?nder. Det antiseptiska medlet m?ste gnidas in i huden p? samma s?tt som handtv?tt utf?rs, och observera den korrekta sekvensen av r?relser.

F?rst efter fullst?ndig absorption / avdunstning av produkten kan du b?ra handskar. Om den kirurgiska operationen varar mer ?n 3 timmar, upprepas behandlingen. Trots allt kan patogener b?rja f?r?ka sig under handskar igen.

Sista steget

Men detta ?r inte alla niv?er av handbearbetning. Det ?r viktigt att ta av handskar efter arbete och tv?tta h?nderna med tv?l och vatten. I det h?r fallet ?r det inte l?ngre n?dv?ndigt att anv?nda en desinfektionsl?sning. Det r?cker att tv?tta med flytande tv?l, det ?r ?nskv?rt att dess pH ?r neutralt.

Efter reng?ring av huden m?ste de ?terfuktas. F?r dessa ?ndam?l anv?nds olika kr?mer och lotioner. Deras huvudsakliga syfte ?r att f?rhindra uttorkningseffekten av alkoholhaltiga desinfektionsmedel.

Separat b?r det noteras att hygienisk behandling av h?nder i fr?nvaro av synlig kontaminering kan utf?ras utan tv?tt. I de flesta fall r?cker det att anv?nda antiseptiska l?sningar i 30-60 sekunder.

M?jliga komplikationer

Det ?r v?rt att notera att regelbunden anv?ndning av desinfektionsmedel inte har den b?sta effekten p? huden hos medicinska arbetare. Det finns tv? huvudtyper av reaktioner som sjukhuspersonal upplever. Oftast klagar de ?ver kl?da, torrhet, irritation, uppkomsten av sprickor med bl?dning. Dessa symtom kan vara b?de mindre och avsev?rt p?verka arbetstagarnas allm?nna tillst?nd.

Det finns ocks? en annan typ av komplikationer - allergisk dermatit. De f?rekommer med intolerans mot alla komponenter i produkter avsedda f?r handdesinfektion. Allergisk dermatit kan visa sig b?de i mild lokaliserad och i sv?r generaliserad form. I de mest avancerade fallen kan de kombineras med respiratory distress syndrome eller andra manifestationer av anafylaxi.

F?rekomsten av komplikationer och deras f?rebyggande

Du kan f?rst? betydelsen av problemet om du vet att s?dana metoder f?r handtv?tt leder till att 25 % av sjuksk?terskorna har tecken p? dermatit och 85 % rapporterade att de hade en historia av hudproblem.

Du kan minska den irriterande effekten av antiseptika n?got om du tills?tter mjukg?rande medel till dem. Detta ?r ett s?tt att minska f?rekomsten av kontaktdermatit. Dessutom kan risken f?r att de intr?ffar minimeras genom att anv?nda fuktighetskr?mer som ?r designade f?r handv?rd efter varje tv?tt.

F?r att f?rhindra utvecklingen av komplikationer, tv?tta inte h?nderna varje g?ng innan du behandlar dem med ett antiseptiskt medel. Dessutom ?r det viktigt att se till att handskar tas p? f?rst n?r huden ?r helt torr.

F?rsumma inte anv?ndningen av fuktkr?mer. P? marknaden kan du hitta speciella skyddskr?mer som ?r utformade f?r att f?rhindra uppkomsten av kontaktdermatit. Men som ett resultat av studier var det inte m?jligt att bekr?fta deras entydiga effektivitet. M?nga stoppas av det h?ga priset p? dessa kr?mer.

Hygienisk behandling av medicinsk personals h?nder: metoder, algoritm och f?rberedelser

Hygienisk behandling av medicinsk personals h?nder ?r en obligatorisk procedur innan n?gon ?tg?rd utf?rs med patienten. F?r bearbetning anv?nds olika medel och preparat som inte kr?ver l?ng tid och ?r godk?nda av Ryska federationens farmakologiska kommitt?.

Vad ?r desinfektion till f?r?

Handhygien ?r en desinficerande procedur som f?rhindrar sjukhusinfektion och skyddar inte bara personalen utan ?ven patienterna. Syftet med behandlingen ?r att neutralisera mikrober som finns p? m?nniskans hud efter kontakt med ett infekterat f?rem?l eller som ing?r i hudens naturliga flora.

Det finns tv? typer av procedurer: hygienisk och kirurgisk handbehandling. Den f?rsta ?r obligatorisk innan man kontaktar patienten, speciellt om han ska opereras. Hygienisk behandling av personalens h?nder m?ste utf?ras efter kontakt med saliv, s?v?l som blod. Desinfektion m?ste utf?ras innan sterila handskar tas p?. Du kan tv?tta h?nderna med speciell tv?l med antiseptisk effekt eller torka av huden med en alkoholbaserad produkt.

N?r man ska hygien

Hygienisk behandling av medicinsk personals h?nder ?r obligatorisk i f?ljande situationer:

1. Efter terapi av patienter som diagnostiserats med en inflammatorisk process med fris?ttning av pus.
2. Efter kontakt med apparater och andra f?rem?l som befinner sig n?ra patienten.
3. Efter varje kontakt med f?rorenade ytor.
4. Efter kontakt med slemhinnor hos en person, hans uts?ndringar och gasbindor.
5. Efter kontakt med patientens hud.
6. Innan patientv?rdsprocedurer utf?rs.
7. F?re varje kontakt med patienten.

R?tt utf?rd hygienbehandling inneb?r att tv?tta med tv?l och rinnande vatten f?r att f? bort smuts och minska antalet mikroorganismer. Dessutom inkluderar handhygien antiseptiska hudbehandlingsprocedurer som hj?lper till att minska antalet bakterier till en minsta s?ker niv?.

Vad anv?nds f?r bearbetning

Tv?l i flytande form, som dispenseras med hj?lp av ett apotek, ?r idealiskt f?r att tv?tta h?nderna p? medicinsk personal. Det rekommenderas inte att anv?nda varmt vatten p? grund av ?kad risk f?r dermatit. Se till att anv?nda en handduk f?r att st?nga av en kran som inte ?r utrustad med en armb?gsdrift. F?r att torka rena h?nder b?r eng?ngspapper (eller enskilda tyger) anv?ndas.

Hygienisk behandling av h?nder, vars algoritm inneh?ller flera enkla steg, kan utf?ras med hj?lp av ett hudantiseptiskt medel. I det h?r fallet ?r f?rtv?tt med tv?l inte n?dv?ndigt. Produkten gnuggas in i huden p? h?nderna i den m?ngd som anges p? f?rpackningen av antiseptikumet. S?rskild uppm?rksamhet ?gnas ?t fingrarna, huden mellan dem och omr?dena runt naglarna. En f?ruts?ttning f?r att uppn? ?nskad effekt ?r att h?lla h?nderna fuktiga under en viss tid (vanligtvis anges det p? produkten). Efter att hygienisk bearbetning av h?nder har utf?rts ?r det inte n?dv?ndigt att torka dem med en handduk.

Utrustning f?r hygienprocedurer

F?r att hygienproceduren ska kunna utf?ras i enlighet med alla regler och krav ?r f?ljande n?dv?ndigt:

• Rinnande vatten.
• Flytande tv?l med neutralt pH.
• Tv?ttst?ll med kran som man?vreras utan att handflatorna ber?rs (armb?gsmetod).
• Alkoholbaserat antiseptisk medel.
• Eng?ngshanddukar, b?de sterila och icke-sterila.
• Tv?ttmedel med antimikrobiell verkan.
• Eng?ngshandskar av gummi (sterila eller icke-sterila).
• Handv?rdsprodukt.
• Hush?llsgummihandskar.
• Urna f?r begagnade tillbeh?r.

Obligatoriska krav

I rummet d?r antimikrobiell handbehandling planeras ska tv?ttst?llet placeras p? en tillg?nglig plats. Den ?r utrustad med en kran genom vilken varmt och kallt vatten str?mmar, en speciell blandare. Utformningen av kranen b?r g?ras p? ett s?dant s?tt att vattenst?nk ?r minimalt. Den hygieniska niv?n av handbehandling ger maximal minskning av antalet mikroorganismer p? huden, s? det ?r l?mpligt att installera flera dispensrar med produkter bredvid tv?ttst?llet. I en - flytande tv?l, i den andra - ett antimikrobiellt l?kemedel, ska en annan fyllas med en handv?rdsprodukt.

Det rekommenderas inte att torka h?nderna med elektriska torktumlare, eftersom de fortfarande f?rblir fuktiga och enheten orsakar luftturbulens, d?r f?rorenade partiklar kan finnas. Alla beh?llare med medel m?ste vara av eng?ngstyp. Sjukhus b?r alltid ha flera handdesinfektionsmedel till hands, varav n?gra ?r f?r arbetare med k?nslig hud.

Utf?r algoritm

Handhygien ?r obligatoriskt f?r alla v?rdpersonal. Algoritmen f?r reng?ring med tv?l ?r f?ljande:

1. Krama ut den n?dv?ndiga m?ngden flytande tv?l fr?n dispensern.
2. Gnugga i handflata-till-handflata-l?ge.
3. Gnugga ena handflatan mot baksidan av den andra.
4. Torka av fingrarnas inre ytor vertikalt.
5. Gnugga baksidan av fingrarna p? handen vikta till en knytn?ve, handflatan av den andra (g?r samma sak med den andra handen).
6. Gnugga alla fingrar i cirklar.
7. Gnugga varje handflata med fingertopparna.

Kirurgisk desinfektion

Kirurgisk handdesinfektion kr?vs f?r att helt ta bort floran fr?n h?nderna: resistent, s?v?l som transistoriserad. Detta g?rs f?r att infektionen inte ska kunna ?verf?ras via h?nderna. Liksom handhygien utf?rs kirurgisk desinfektion genom tv?tt och avtorkning. Anv?ndningen av alkoholbaserade l?sningar ?r utbredd p? grund av den snabba och riktade verkan, optimal hudacceptans av produkten, l?ng verkanstid och effekten av fullst?ndigt avl?gsnande av mikroorganismer.

Processen f?r kirurgisk desinfektion inkluderar n?stan samma steg som involverar bearbetning av h?nder p? en hygienisk niv?. Algoritm f?r kirurgisk antisepsis:

1. Tv?tta h?nderna med tv?l och vatten i minst tv? minuter.
2. Torka h?nderna med en eng?ngsservett eller handduk.
3. Behandla h?nder, underarmar och handleder med ett antiseptiskt medel, utan att torka h?nderna efter?t.
4. V?nta tills produkten har torkat helt, s?tt p? sterila handskar.

Exponeringstiden f?r ett visst antiseptiskt l?kemedel, dess dosering och andra viktiga parametrar kan l?sas p? produktetiketten eller i dess instruktioner. Den f?rsta handbehandlingen av varje arbetsskift b?r innefatta steget att reng?ra omr?dena n?ra varje nagel med en speciell mjuk borste - steril och eng?ngsborste (eller en som har steriliserats genom autoklavering).

Antiseptisk behandling

En antiseptisk l?sning ?r ett av huvudmedlen f?r att bek?mpa mikroorganismer, vilket inkluderar hygienisk behandling av h?nder. Algoritmen ?r f?ljande:

1. Tv?tta h?nderna i rumstempererat vatten med flytande tv?l, torka med en eng?ngshandduk.
2. Applicera ett desinfektionsmedel med gnuggande r?relser, som desinficerar h?nderna.
3. Massera handryggen med sammanfl?tade fingrar.
4. Med korsade fingrar, brett ?tskilda, gnugga handflatorna.
5. Gnid in produkten i tummarna med knutna handflattor v?xelvis.
6. Gnugga underarmarna i minst 2 minuter, h?gst 3 minuter, bearbeta naglar och subungual omr?de.

Varje steg m?ste upprepas 4-5 g?nger. Under hela proceduren m?ste du se till att dina h?nder inte torkar ut. Om det beh?vs, applicera ytterligare en del av desinfektionsmedlet.

Handhygien ?r en obligatorisk desinfektionsprocess f?r all medicinsk personal som kommer i kontakt med patienter eller olika f?rorenade sjukhusanl?ggningar. F?r bearbetning anv?nds klorhexidinbilukonat (alkoholl?sning) i etylalkohol (70 %). Dessutom anv?nds f?ljande l?kemedel:

• "Oktenisept".
• Etylalkohol med tillsatser som effektivt mjukar upp huden.
• "Octeniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Isopropanol" - 60%.
• "Octeniman".
• "Decosept+".
• "Veltocept".

Innan du utf?r en hygienisk behandling ?r det absolut n?dv?ndigt att ta bort alla handledstillbeh?r och smycken. Vi f?r inte gl?mma att reng?ra h?nderna med en steril borste och ?gna s?rskild uppm?rksamhet ?t nagelomr?det. F?rfarandet utf?rs en g?ng i b?rjan av arbetsdagen.

Krav p? hygienprodukter

Om beh?llarna f?r antiseptika och tv?l inte ?r av eng?ngstyp, b?r p?fyllning g?ras f?rst efter att de har desinficerats noggrant, sk?ljts med rinnande vatten och helt torkat. Det rekommenderas att anv?nda dispensrar som fungerar p? fotoceller eller s?dana som produkten pressas ut p? ett armb?gss?tt.

Alla antiseptika som anv?nds f?r hudbehandling b?r vara l?ttillg?ngliga i alla stadier av behandlingsprocessen. Om enheten ?r inriktad p? intensiv patientv?rd, b?r beh?llare med antiseptika placeras p? platser som ?r mest l?mpliga f?r medicinsk personal, till exempel vid patientens s?ng eller n?ra ing?ngen till sjukhusavdelningen. Det rekommenderas att f?rse varje arbetare med en individuell beh?llare med en liten volym med ett antiseptiskt preparat.

Regler f?r antiseptisk behandling av handritning

2. BEHANDLING AV MEDICINSKA PERSONALS H?NDER

Handtv?tt ?r en enkel men mycket viktig metod f?r att f?rebygga HCAI. P Korrekt och snabb behandling av h?nder ?r nyckeln till s?kerheten f?r medicinsk personal och patienter .

Handf?rberedelseregler:

1. Ta bort ringar, klockor.

2. Naglar m?ste klippas kort, n?rvaron av lack ?r inte till?ten.

3. Linda de l?nga ?rmarna p? manteln p? 2/3 av underarmen.

Alla smycken, klockor tas bort fr?n h?nderna, eftersom de g?r det sv?rt att ta bort mikroorganismer. H?nderna tv?las och sk?ljs sedan varm l?pning vatten och allt upprepas fr?n b?rjan. Man tror att under den f?rsta tv?lningen och sk?ljningen med varmt vatten tv?ttas mikrober bort fr?n h?ndernas hud. Under p?verkan av varmt vatten och sj?lvmassage under mekanisk behandling ?ppnas hudens porer, d?rf?r tv?ttas mikrober fr?n de ?ppnade porerna av med upprepad tv?lning och sk?ljning. Varmt vatten g?r att handdesinfektionsmedlet eller tv?len fungerar mer effektivt, medan varmt vatten tar bort det skyddande fettskiktet fr?n h?ndernas yta. I detta avseende b?r du undvika att anv?nda f?r varmt vatten f?r att tv?tta h?nderna.

N?r personalen g?r in och l?mnar intensivv?rdsavdelningen eller intensivv?rdsavdelningen ska personalen reng?ra h?nderna med ett hudantiseptiskt medel.

Det finns tre niv?er av handbehandling:

1. Hush?llsniv? (bearbetning av h?nder);

2. Hygienisk niv? (behandling av h?nder med hudantiseptika);

3. Kirurgisk niv? (en speciell sekvens av ?tg?rder vid bearbetning av h?nder, ?kning av bearbetningstiden, bearbetningsomr?de, f?ljt av att ta p? sterila handskar).

1. Bearbetning av h?nder

Syftet med hush?llsniv?n f?r handbehandling ?r det mekaniska avl?gsnandet av det mesta av den ?verg?ende mikrofloran fr?n huden (antiseptika anv?nds inte).

Efter toalettbes?k

innan du ?ter eller innan du arbetar med mat;

f?re och efter fysisk kontakt med patienten;

eventuell kontaminering av h?nderna.

N?dv?ndig utrustning:

1. V?tskedoserad neutral tv?l. Det ?r ?nskv?rt att tv?len inte har en stark lukt. ?ppen flytande tv?l infekteras snabbt med mikrober, s? slutna dispensrar b?r anv?ndas, och i slutet av inneh?llet, bearbeta dispensern, f?rst efter bearbetning, fyll den med nytt inneh?ll.

2. Servetter i m?tten 15x15 cm ?r eng?ngsservetter, rena f?r att torka h?nderna. Anv?ndningen av en handduk (?ven en enskild) ?r inte ?nskv?rd, eftersom den inte har tid att torka ut och dessutom l?tt s?s med mikrober.

Handbehandling - den n?dv?ndiga sekvensen av r?relser:

1. Gnid en handflata mot den andra handflatan i en fram- och ?terg?ende r?relse.

2. Med h?ger handflata, gnugga baksidan av v?nster hand, byt h?nder.

3. Anslut fingrarna p? ena handen i den andras interdigitala utrymmen, gnugga fingrarnas inre ytor med upp- och nedr?relser.

4. Anslut fingrarna till ett "l?s", gnugga handflatan p? den andra handen med baksidan av de b?jda fingrarna.

5. Ta tag i basen av tummen p? v?nster hand mellan tummen och pekfingret p? h?ger hand, rotationsfriktion. Upprepa p? handleden. Byta ?gare.

6. I en cirkul?r r?relse, gnugga handflatan p? v?nster hand med fingertopparna p? h?ger hand, byt hand.

REGLER F?R HANDHYGIEN

Europeisk standard E N -1500

Handflata till handflata inklusive handleder

H?ger handflata p? v?nster handrygg och v?nster handflata p? h?ger handrygg

Handflata till handflata med tummarna i kors

Den yttre sidan av fingrarna p? motsatt handflata med korsade fingrar

Cirkul?r gnuggning av v?nster tumme i den slutna handflatan p? h?ger hand och vice versa

Cirkul?r gnidning av de st?ngda fingertopparna p? h?ger hand p? v?nster handflata och vice versa

2. Handhygien

Syftet med hygienisk behandling ?r f?rst?relsen av bosatt mikroflora fr?n ytan av huden p? h?nderna med hj?lp av antiseptika.

S?dan handbehandling utf?rs:

innan du tar p? dig handskar och efter att du tagit av dem;

innan man tar hand om en patient med nedsatt immunf?rsvar eller n?r man g?r rundor p? avdelningarna (n?r det inte ?r m?jligt att tv?tta h?nderna efter att ha unders?kt varje patient);

f?re och efter utf?rande av invasiva ingrepp, mindre kirurgiska ingrepp, s?rv?rd eller kateterv?rd;

efter kontakt med kroppsv?tskor (t.ex. blodn?dsituationer).

N?dv?ndig utrustning:

2. Servetter i m?tten 15x15 cm ?r eng?ngs, rena (papper eller tyg).

3. Hud antiseptisk. Det ?r tillr?dligt att anv?nda alkoholhaltiga hudantiseptika (70 % etylalkoholl?sning; 0,5 % l?sning av klorhexidin bigluconate i 70 % etylalkohol, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax, etc.).

Hygienisk bearbetning av h?nder best?r av tv? steg:

1 - mekanisk reng?ring av h?nder, f?ljt av torkning med eng?ngsservetter;

2 - desinfektion av h?nder med ett hudantiseptiskt medel.

3 . Kirurgisk behandling av h?nder

M?let med den kirurgiska niv?n av handsanering ?r att minimera risken f?r att bryta operativ sterilitet vid skador p? handskar.

S?dan handbehandling utf?rs:

f?re kirurgiska ingrepp;

f?re allvarliga invasiva procedurer (till exempel punktering av stora k?rl).

N?dv?ndig utrustning:

1. V?tskedoserad pH-neutral tv?l.

2. Servetter som m?ter 15x15 cm ?r eng?ngs, sterila.

3. Hud antiseptisk.

4. Sterila kirurgiska eng?ngshandskar.

Regler f?r handbehandling:

Kirurgisk behandling av h?nderna best?r av tre steg:

1 - mekanisk reng?ring av h?nder f?ljt av torkning,

2 - desinfektion av h?nder med ett hudantiseptiskt medel tv? g?nger,

3 - st?nga h?nderna med sterila eng?ngshandskar.

Till skillnad fr?n den ovan beskrivna metoden f?r mekanisk reng?ring p? kirurgisk niv? ing?r underarmarna i behandlingen; sterila v?tservetter, men handtv?tt varar minst 2 minuter. Efter torkning bearbetas nagelb?ddarna och periunguala ?sarna dessutom med sterila eng?ngsstavar av eng?ngstyp indr?nkta i en antiseptisk l?sning.

Borstar beh?vs inte. Om borstar fortfarande anv?nds, b?r sterila, mjuka, eng?ngs- eller autoklaverbara borstar anv?ndas, och borstar b?r endast anv?ndas p? periungualomr?det och endast f?r den f?rsta borstningen av ett arbetspass.

I slutet av det mekaniska reng?ringssteget appliceras ett antiseptiskt medel p? h?nderna i portioner om 3 ml och, f?r att f?rhindra uttorkning, gnuggas in i huden, strikt efter r?relsesekvensen. Proceduren f?r att applicera ett hudantiseptiskt medel upprepas minst tv? g?nger, den totala f?rbrukningen av antiseptikumet ?r 10 ml, den totala procedurtiden ?r 5 minuter.

Sterila handskar tas p? endast torra h?nder. Om varaktigheten av arbetet med handskar ?r mer ?n 3 timmar, upprepas behandlingen av h?nder med byte av handskar.

Efter att ha tagit bort handskarna torkas h?nderna igen med en servett fuktad med ett hudantiseptiskt medel, tv?ttas sedan med tv?l och fuktas med en mjukg?rande kr?m.

Bakteriologisk kontroll av effektiviteten i behandlingen av personalens h?nder.

Tv?ttning fr?n personalens h?nder g?rs med sterila gasv?vsservetter 5 x 5 cm i storlek, fuktade med en neutralisator. Torka noggrant av handflatorna, periunguala och interdigitala utrymmen p? b?da h?nderna med en gasv?v. Efter provtagning placeras gasbindan i r?r eller flaskor med bred mun med saltl?sning och glasp?rlor och skakas i 10 minuter. V?tskan inokuleras, inkuberas i 48 timmar vid en temperatur av + 37 0 C. Redovisning f?r resultaten: fr?nvaron av patogena och opportunistiska bakterier (riktlinjer 4.2.2942-11).

Dermatit i samband med frekvent handtv?tt

Upprepad handtv?tt kan orsaka torr hud, sprickor och dermatit hos k?nsliga ?mnen. En v?rdpersonal som lider av dermatit bidrar till en ?kad risk f?r infektion f?r patienter p? grund av:

m?jligheten att kolonisera skadad hud av patogena mikroorganismer;

Sv?righeter att p? ett adekvat s?tt minska antalet mikroorganismer vid handtv?tt;

Tendenser att undvika att hantera h?nder.

?tg?rder som minskar sannolikheten f?r att utveckla dermatit:

noggrann sk?ljning och torkning av h?nder;

anv?nd en tillr?cklig m?ngd antiseptisk (undvik ?verskott);

· anv?ndning samtida och olika antiseptika;

Obligatorisk anv?ndning av fuktgivande och mjukg?rande kr?mer.

Hudens mikroflora

Ytskiktet av epidermis (?versta lagret av huden) ers?tts helt varannan vecka. Varje dag skalas upp till 100 miljoner hudfj?ll fr?n frisk hud, varav 10% inneh?ller livskraftiga bakterier. Hudens mikroflora kan delas in i tv? stora grupper:

1. Bosatt flora

2. ?verg?ende flora

1. Bosatt mikroflora?r de mikroorganismer som st?ndigt lever och f?r?kar sig p? huden utan att orsaka n?gra sjukdomar. Det vill s?ga att det ?r en normal flora. Antalet bosatta floror ?r cirka 10 2 -10 3 per 1 cm 2. Den bosatta floran representeras huvudsakligen av koagulasnegativa kocker (fr?mst Staphylococcus epidermidis) och difteroider (Corinebacterium spp.). Trots det faktum att Staphylococcus aureus finns i n?san hos cirka 20 % av friska m?nniskor, koloniserar den s?llan huden p? h?nderna (om den inte ?r skadad), men under sjukhusf?rh?llanden kan den hittas p? huden p? h?nderna p? medicinsk personal med inte mindre frekvens ?n i n?san.

Den inhemska mikrofloran kan inte f?rst?ras genom vanlig handtv?tt eller till och med antiseptiska procedurer, ?ven om dess antal minskar avsev?rt. Sterilisering av huden p? h?nderna ?r inte bara om?jlig, utan ocks? o?nskad: eftersom den normala mikrofloran f?rhindrar kolonisering av huden av andra, mycket farligare mikroorganismer, fr?mst gramnegativa bakterier.

2. ?verg?ende mikroflora– Det ?r de mikroorganismer som f?rv?rvas av medicinsk personal till f?ljd av kontakt med infekterade patienter eller kontaminerade milj?objekt. ?verg?ende flora kan representeras av mycket mer epidemiologiskt farliga mikroorganismer (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. och andra gramnegativa bakterier, S.aureus, C. albicans, rotavirus, etc.), inklusive sjukhus stammar av patogener av nosokomiala infektioner. ?verg?ende mikroorganismer f?rblir p? huden p? h?nderna under en kort tid (s?llan mer ?n 24 timmar). De kan enkelt tas bort med vanlig handtv?tt eller f?rst?ras med antiseptika. S? l?nge dessa mikrober finns kvar p? huden kan de ?verf?ras till patienter genom kontakt och f?rorena olika f?rem?l. Denna omst?ndighet g?r personalens h?nder till den viktigaste faktorn vid ?verf?ring av infektion.

Om hudens integritet kr?nks, kan den ?verg?ende mikrofloran orsaka en infektionssjukdom (till exempel panaritium eller erysipelas). Du b?r vara medveten om att i det h?r fallet g?r anv?ndningen av antiseptika inte h?nderna s?kra n?r det g?ller infektions?verf?ring. Mikroorganismer (oftast stafylokocker och beta-hemolytiska streptokocker) stannar kvar med sjukdomen p? huden tills ett botande intr?ffar.

Popul?r:

• Ans?kan om inf?rande i borgen?rsregistret I konkursens f?rsta skede uppr?ttas en ans?kan om upptagande i borgen?rsregistret. Detta f?rfarande ?r obligatoriskt f?r alla typer av insolvens. Funktion […]
• Juridisk forum Jurcatalog.by Ber?kning av huvudskuldsbeloppet Med h?nsyn till Infl. Gilla det ogilla dimachkin 30 aug 2011 Vi fruktar alla att inflationen i landet kan ?terg? till 90-talets siffror. Och nu till detaljerna. "2. Om […]
• Att erh?lla ett ryskt pass vid 14 ?rs ?lder genom MFC Passet f?r en medborgare i Ryska federationen (?ven ibland kallat ett internt, eller allm?nt civilt eller nationellt pass) ?r det huvudsakliga dokumentet som styrker en medborgares identitet […]
• Skattedeklarationer f?r enskilda f?retagare och organisationer 2018 Beroende p? valt skattesystem m?ste organisationer och enskilda f?retagare l?mna in skattedeklarationer till IFTS: F?renklat […]
• Anciennitet f?r pension: vanliga fr?gor Vad ?r tj?nstg?ring Anciennitet (TS) f?r pensioner ?r ett viktigt kriterium, eftersom ju l?ngre tj?nstg?ringstid desto h?gre pension. Huvuddokumentet om fordonet ?r arbetskraften [...]
• Sjukf?rs?kring f?r ett Schengenvisum: priser och funktioner f?r f?rs?kring f?r turister Om du best?mmer dig f?r att resa till ett av de europeiska l?nderna beh?ver du en sjukf?rs?kring f?r ett Schengenvisum f?r din resa. I f?rs?kringen ing?r […]
• F?rs?ljningsavtalets art Kontraktets inneh?ll som ett avtal (transaktion) ?r en upps?ttning villkor som parterna kommit ?verens om, vilka fastst?ller r?ttigheter och skyldigheter f?r motparter som utg?r […]
• Faktiska b?ter f?r fortl?pande, i vilka fall ber?vas de sina r?ttigheter? Hur man kommunicerar med trafikpolisen. Brott mot trafikregler medf?r i de flesta fall administrativt ansvar. Reglerna f?rbjuder bland annat att korsa […]

Tv?tta h?nderna p? social, hygienisk, kirurgisk niv?

Handtv?tt ?r den mest effektiva metoden f?r att f?rhindra sjukhusinfektioner p? v?rdinr?ttningar.

1) social (rutinm?ssig handtv?tt);

2) hygienisk (desinfektion av h?nder);

3) kirurgisk (sterilitet hos kirurgers h?nder uppn?s under en viss tid).

Villkor f?r att uppn? effektiv handtv?tt och desinfektion, deras beredning: kortklippta naglar, inget nagellack, inga konstgjorda naglar, inga ringar, ringar eller andra smycken p? h?nderna. Innan du bearbetar h?nderna p? kirurger ?r det ocks? n?dv?ndigt att ta bort klockor, armband etc.

Regelbunden handtv?tt. Det utf?rs innan arbetet p?b?rjas.

M?l: ta bort smuts och tillf?llig (?verg?ende) mikroflora fr?n huden p? h?nderna genom att tv?tta tv? g?nger med vatten och tv?l.

Indikationer: n?r h?nderna ?r kontaminerade, f?re och efter behandlingsproceduren, med och utan handskar, vid v?rd av patienten (om h?nderna inte ?r kontaminerade med patientens kroppsv?tskor), innan man ?ter, matar patienten och efter att man har g?tt p? toaletten .

Utrustning: flytande tv?l, neutral, luktfri, tv?lautomat (dispenser), klocka med sekundvisare, varmt rinnande vatten. F?r att torka h?nderna, anv?nd eng?ngsservetter 15x15, en servett f?r en kran.

Hygienisk niv? av handtv?tt

Det finns tv? bearbetningsmetoder:

1) Hygienisk handtv?tt med tv?l och vatten f?r att avl?gsna f?roreningar och minska antalet mikroorganismer;

2) Hygienisk behandling av h?nder med ett hudantiseptiskt medel f?r att minska antalet mikroorganismer till en s?ker niv?.

Handhygien b?r utf?ras i f?ljande fall:

• f?re direktkontakt med patienten;
• efter kontakt med patientens intakta hud (till exempel vid m?tning av puls eller blodtryck);
• efter kontakt med hemligheter eller uts?ndringar av kroppen, slemhinnor, f?rband;
• innan du utf?r olika manipulationer f?r att ta hand om patienten;
• efter kontakt med medicinsk utrustning och andra f?rem?l i patientens omedelbara n?rhet;
• efter behandling av patienter med purulenta inflammatoriska processer, efter varje kontakt med f?rorenade ytor och utrustning.

M?l: ta bort eller helt f?rst?ra ?verg?ende mikroflora fr?n h?nderna.

Utrustning: flytande tv?l, tv?l- och hudantiseptiska dispensrar, en klocka med en sekundvisare, varmt rinnande vatten (30-40 0 C), steril pincett, bomullstussar, v?tservetter, hudantiseptisk, en avfallsbeh?llare med en desinfektionsl?sning.

Springa obligatoriska villkor - samma som f?r social bearbetning av h?nder. F?r att torka h?nderna anv?nds rena tyghanddukar eller eng?ngspappershanddukar; vid behandling av kirurgers h?nder anv?nds endast sterila tyghanddukar.

Det ?r viktigt att observera exponeringstiden: h?nderna m?ste vara v?ta fr?n anv?ndningen av ett antiseptiskt medel i minst 15 s.