Formel: C17H23NO3, kemiskt namn: 8-Metyl-8-azabicyklookt-3-ylester av endo-(±)-alfa-(hydroximetyl)benso?ttiksyra (och som sulfat).
Farmakologisk grupp: vegetotropa medel / antikolinergika / m-antikolinergika.
Farmakologisk effekt: antikolinergisk.

Farmakologiska egenskaper

Atropin blockerar m-kolinerga receptorer, vilket leder till f?rlamning av ackommodation, mydriasis, ?kat intraokul?rt tryck, xerostomi, takykardi, h?mning av uts?ndringen av svett, mag- och bronkialk?rtlar, avslappning av de glatta musklerna i mag-tarmkanalen, bronkier, urin- och gallv?garna. Stora doser av atropin har en stimulerande effekt p? det centrala nervsystemet. Den maximala effekten utvecklas 2-4 minuter efter intraven?s administrering, en halvtimme efter oral administrering. Det binder till plasmaproteiner med 18 % i blodet. Genom blod-hj?rnbarri?ren tr?nger in. Uts?ndras via njurarna, och of?r?ndrad ca 50%.

Indikationer

mags?r i tolvfingertarmen och magen; kolelithiasis; pylorospasm; kolecystit; hypersalivation (vid f?rgiftning med salter av tungmetaller, parkinsonism, tandingrepp); njurkolik; akut pankreatit; tarmkolik; irritabel tarmsyndrom; gallkolik; symptomatisk bradykardi (sinus, proximalt AV-block, sinoatriellt block, asystoli, ventrikul?r elektrisk aktivitet utan puls); f?rgiftning med antikolinesterasl?kemedel och m-kolinerga stimulantia, inklusive organofosforf?reningar; f?r preoperativ premedicinering; i r?ntgenstudier av mag-tarmkanalen (f?r att minska tonen i tarmarna och magen); bronkit med hyperproduktion av slem; bronkial astma; laryngospasm (f?r f?rebyggande); bronkospasm; inom oftalmologi, f?r att expandera pupillen och uppn? ackommodationsf?rlamning (f?r att best?mma ?gats verkliga refraktion och f?r att studera ?gonbotten), f?r att skapa funktionell vila vid skador och inflammatoriska sjukdomar i ?gat (iridocyklit, irit, keratit, choroidit, tromboembolism, spasmer i den centrala retinala art?ren).

Metod f?r applicering av atropin och dos

Atropin tas oralt f?re m?ltid f?r vuxna 1-3 g?nger om dagen, 0,25-1 mg; barn, beroende p? ?lder, - 0,05-0,5 mg 1-2 g?nger om dagen. Den maximala eng?ngsdosen ?r 1 mg, den dagliga dosen ?r 3 mg. Intraven?st, subkutant eller intramuskul?rt 1-2 g?nger om dagen, 0,25-1 mg. F?r behandling av bradyarytmier, vuxna: intraven?s bolus under kontroll av blodtryck och EKG - 0,5-1 mg, om n?dv?ndigt, administreringen upprepas efter 3-5 minuter; den maximala dosen ?r 0,04 mg/kg (3 mg). Barn - 10 mcg / kg. Inom oftalmologi, 2-3 g?nger om dagen, instilleras 1-2 droppar av en 1% l?sning i det ?mma ?gat. Barn under 7 ?r f?r anv?nda en l?sning av atropin i en koncentration av <=0,5 %. Ibland administreras en 0,1% l?sning av atropin parabulbarno - 0,3-0,5 ml eller subkonjunktival 0,2-0,5 ml, s?v?l som genom elektrofores - en 0,5% l?sning fr?n anoden genom ?gonlocken eller ?gonbadet. Salvan appliceras ?ver ?gonlocken 1-2 g?nger om dagen.
Om du missar n?sta dos av atropin ska du kontakta din l?kare.
Med den distala typen av AV-blockad (n?r QRS-komplexen ?r breda p? EKG) rekommenderas inte atropin, eftersom det ?r ineffektivt. N?r den f?rs in i konjunktivals?cken m?ste t?rpunkten (nedre) pressas f?r att undvika att l?sningen kommer in i nasofarynx. Med parabulbar eller subkonjunktival administrering, f?r att minska takykardi, ?r det l?mpligt att ta validol. En kraftigare pigmenterad iris ?r resistent mot dilatation och f?r att uppn? effekt ?r det n?dv?ndigt att ?ka administreringsfrekvensen eller koncentrationen av l?kemedlet, s? man b?r vara f?rsiktig med ?verdosering av atropin. Pupillvidgning kan orsaka en akut attack av glaukom hos patienter ?ver 60 ?r och hos hyperopa patienter som ?r predisponerade f?r glaukom eftersom deras fr?mre kammare ?r mindre djup. Patienter b?r r?das att inte k?ra bil p? minst 2 timmar efter en oftalmologisk unders?kning. Det ?r n?dv?ndigt att anv?nda atropin med f?rsiktighet hos patienter med sjukdomar i cirkulationssystemet, d?r en ?kning av hj?rtfrekvensen ?r o?nskad (takykardi, f?rmaksflimmer, kransk?rlssjukdom, kronisk hj?rtsvikt, mitralisstenos, hypertoni, akut bl?dning); med hypertermi (det kan ?ka p? grund av en minskning av svettk?rtlarnas aktivitet); med tyreotoxikos (takykardi kan ?ka); med ett br?ck i esofagus?ppningen av diafragman, refluxesofagit (p? grund av en minskning av gastrisk motilitet och avslappning av esofagusfinktern, kan magt?mningen sakta ner och gastroesofageal reflux kan ?ka); vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, som ?tf?ljs av obstruktion (pylorisk stenos, esofageal achalasia, intestinal atoni hos f?rsvagade eller ?ldre patienter), ulcer?s kolit (tonus och motilitet kan minska, vilket kommer att leda till f?rsening och obstruktion av maginneh?llet eller tarmar); med lever (minskad metabolism) och renal (m?jligheten att utveckla biverkningar ?kar p? grund av en minskning av uts?ndringen av l?kemedlet) insufficiens; med kroniska lungsjukdomar (sekretionen i bronkerna minskar, vilket kan leda till f?rtjockning av hemligheten och bildandet av pluggar i bronkierna); med myasthenia gravis, cerebral pares, hj?rnskador hos barn, Downs sjukdom (tillst?ndet kan f?rv?rras p? grund av exponering f?r acetylkolin); med preeklampsi (eventuellt ?kad arteriell hypertoni).

Kontraindikationer och begr?nsningar f?r anv?ndning

?verk?nslighet, inom oftalmologi: glaukom med st?ngningsvinkel (inklusive om det misst?nks), keratokonus, ?ppenvinklat glaukom, barns ?lder (1 % l?sning - upp till 7 ?r).

Anv?nds under graviditet och amning

Atropin passerar placentabarri?ren. Strikt kontrollerade och adekvata kliniska studier av s?kerheten vid anv?ndning av atropin under graviditet har inte utf?rts. Med intraven?s administrering under graviditeten ?r utvecklingen av takykardi hos fostret m?jlig. Atropin finns ocks? i br?stmj?lk i sm? koncentrationer. D?rf?r rekommenderas inte anv?ndning av atropin under graviditet och amning.

Biverkningar av atropin

Systemiska effekter: sensoriska organ och nervsystem: yrsel, s?mnl?shet, huvudv?rk, eufori, f?rvirring, ackommodationsf?rlamning, mydriasis, hallucinationer, st?rningar i taktil perception; cirkulationssystemet: sinustakykardi och p? grund av detta, f?rv?rring av myokardischemi, ventrikelflimmer; matsm?ltningssystemet: f?rstoppning, xerostomi; andra: atoni i urinbl?san och tarmarna, feber, fotofobi, urinretention. Lokala effekter: ?kat intraokul?rt tryck och ?verg?ende stickningar, hyperemi och irritation av huden p? ?gonlocken, svullnad och hyperemi i bindhinnan, ackommodationsf?rlamning, konjunktivit. Vid administrering i en eng?ngsdos

Interaktion av atropin med andra substanser

Minskar effekten av antikolinesterasmedel och m-kolinomimetika. L?kemedel som har antikolinerg aktivitet f?rst?rker effekterna av atropin. N?r det tas tillsammans med antacida som inneh?ller Ca2+- eller Al3+-joner, minskar absorptionen av atropin fr?n mag-tarmkanalen. Prometazin och difenhydramin ?kar effekten av atropin. Risken f?r att utveckla systemiska biverkningar ?r h?gre n?r de anv?nds tillsammans med tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner, amantadin, kinidin, antihistaminer och andra l?kemedel som har m-antikolinerga egenskaper. Nitrater ?kar m?jligheten att ?ka intraokul?rt tryck. Atropin ?ndrar absorptionsparametrarna f?r levodopa och mexiletin.

?verdos

Med en l?tt ?verdos av atropin, muntorrhet, ackommodationsst?rning, vidgade pupiller, intestinal atoni, urineringssv?righeter, takykardi, yrsel upptr?der. Med atropinf?rgiftning upptr?der vidgade pupiller, torr hud och slemhinnor, ?kat intraokul?rt tryck och kroppstemperatur, urinretention, huvudv?rk, takykardi, yrsel, fullst?ndig orienteringsf?rlust, hallucinationer, sv?r psykomotorisk agitation; hypotoni, kramper med f?rlust av medvetande, koma kan utvecklas. Det ?r n?dv?ndigt att administrera motgiften prozerin eller fysostigmin, symptomatisk behandling.

Atropin ?r ett alkaloid giftigt ?mne. Det ?r ett antikolinergt l?kemedel som blockerar M-receptorer som finns i centrala nervsystemet, hj?rtmusklerna, organ med glatta muskler och sk?ldk?rteln (endokrina k?rtlar).

farmakologisk effekt

• Produktionen av ZhVS i kroppen (svett, saliv, mag) minskar.
• Minskar antalet skadade celler i bronkerna.
• Sammandragningen av hj?rtmuskeln ?kar.
• F?rb?ttrar blodfl?det genom ventriklarna.
• P? grund av magsaftens viskositet minskar surheten i magen.
• Andningen p?skyndar. Pupillerna vidgas.
• Slappna av muskler, muskelorgan (tarm, luftstrupe, urinv?gar)

Sl?pp blankett

L?kemedlet produceras:

1. Tabletter, pulver - 0,5 mg;
2. Dricksl?sning - 10 ml;
3. Ampull f?r intramuskul?r administrering - 1 ml / 1 mg atropinsulfat;
4. Sprutr?r - 1 ml / 1 mg;
5. ?gondroppar - 5 ml i en injektionsflaska (1 ml / 10 mg);
6. Salvor, filmer med atropin f?r synorganen.

Indikationer f?r anv?ndning

• Nedsatt tarmfunktion - SRCT, sinusrytm
• Spasmer i levern, njurarna, bronkierna vid astma.
• ?kad excitabilitet av bl?sans muskler, vilket leder till inkontinens.
• Ofrivilligt utsl?pp av sperma fr?n urinr?ret (spermatorr?).
• L?ckage av blod fr?n lungorna.
• Otillr?cklig lungventilation.
• F?rgiftning med giftig svamp, gaser, kemikalier.
• N?r man g?r en r?ntgen av magen, tarmarna.
• Inom oftalmologi med skador, f?r att hitta tillst?ndet f?r ?gonbotten.

Bieffekter

• P? grund av minskad salivuts?ndring, muntorrhet, t?rst.
• Litet utslag ?ver hela kroppen.
• Sv?rt att sv?lja mat eller vatten (dysfagi).
• Synskada.
• Neurologiskt syndrom (nervpares).
• St?rkande av mental, motorisk aktivitet.
• Urinretention (bl?san atoni).
• Fotofobi, pupillvidgning.
• ?kning av kroppstemperaturen.
• Tarmobstruktion (f?rstoppning).
• ?dem i ?gonlocken, konjunktivit.

Kontraindikationer

• Glaukom, sv?ra former.
• Skador p? blodk?rl, hj?rtmuskel.
• F?rstoring av prostatak?rteln (hypertrofi).
• Utmattning av kroppen, pl?tslig viktminskning.
• drogintolerans.

Instruktion

Till?mplig:

• I tabletter - 0,25 mg-1 g (?mne) inte mer ?n 6 ton / dag.
• F?r in / in, in / m, s / c enligt rekommendationen (0,25 mg-1 g / 2r.).
• Droppar - 1-2 k. / 3 rubel / dag.
• Salva - l?gg f?r ?gonlocken 1-2 sid.

Dosen av l?kemedlet ordineras av l?karen, instruktionen ?r endast i informationssyfte. L?kemedlet ?r giftigt, det kan f? konsekvenser.

?verdos

• Vid f?rgiftning upptr?der f?ljande symtom:
• Pupiller vidgas, yrsel.
• ?kat intrakraniellt tryck.
• Visioner, desorientering.
• Svimning, hypotoni, koma.

Behandling

1. Inf?randet av antagonisten - prozerin 1 ml / 0,05% subkutant.
2. Fysiostigmin - 1 ml / 0,1% subkutant.
3. ?verexcitation - klorpromazin 2 ml / 2,5% IM.
4. Kramper - (barbiturater) Geksenal (Hexenalum) natrium IV 10 ml / IV.
5. En kraftig ?kning av temperaturen - kalla wraps.
6. Om takykardi uppst?r - Inderal (Inderal).

?gondroppar

Anv?nds inom oftalmologi f?r att vidga pupillen (mydriasis). L?kemedlet har en l?ngvarig verkan (upp till 10 dagar). Det ?r n?dv?ndigt att droppa endast under ?verinseende av en l?kare.

L?kemedlet ?r giftigt, har m?nga kontraindikationer, biverkningar. Det anv?nds inte s?rskilt ofta idag. Sj?lvmedicinering ?r str?ngt f?rbjudet.

Under expansionen av pupillerna uppst?r en ?kning av intrakraniellt tryck, s? det ?r inte alltid m?jligt att anv?nda dem. F?rutom den terapeutiska effekten f?rs?mras synen under behandlingen, du kan inte l?sa, k?ra bil.

Effekten av l?kemedlet intr?ffar efter 30-40 minuter, ?gats funktion ?terst?lls efter 4-5 dagar. Kan f?rv?rra sjukdomen.

Innan behandling med droppar p?b?rjas ?r det n?dv?ndigt att utesluta alla kontraindikationer, f?r att n?rma sig denna fr?ga med f?rsiktighet. Vid biverkningar, sluta anv?nda l?kemedlet.

F?r premedicinering

F?rberedelse av patienten f?r operation, f?r anestesi, introduktion till ett vilotillst?nd, uteslutning av negativa reflexreaktioner.

Det b?rjar p? kv?llen innan operationen. Hos vissa patienter, inom n?gra dagar. Lugnande medel, lugnande medel, antihistaminer ordineras.

P? morgonen i 30-40 minuter. f?re operationen administreras tre l?kemedel - difenhydramin, promedol, atropin. Den senare - 1 ml / 0,1% subkutant f?r att vidga bronkierna, minska salivuts?ndringen, minska verkan av vagusnerven.

Efter dessa tre l?kemedel ges anestesi. Premedicinering utf?rs n?r patienten vilar, han har normalt tryck, ingen takykardi, lugn andning.

Analoger

Idag pratade vi om ett l?kemedel som har m?nga kontraindikationer, giftigt, kan vara d?dligt. Det m?ste anv?ndas strikt under medicinsk ?vervakning. L?s p? v?r hemsida om andra droger.

Den farmakologiska gruppen av l?kemedlet ?r m-Cholinolytics. Namnet p? l?kemedlet ?r Atropine sulfate.

Sammans?ttning och form av fris?ttning

Former av l?kemedelsfris?ttning:

• pulver
• l?sning i ampuller och sprutr?r p? 1 ml;
• tabletter
• ?gonsalva och ?gondroppar

Sammans?ttning av ?gondroppar Atropin

• Aktiv substans: 10 mg atropinsulfat i termer av torrsubstans i 1 ml l?sning.
• Hj?lp?mnen: natriumklorid, natriumdisulfit (natriummetabisulfit), vatten f?r injektion.

Sammans?ttningen av injektionsl?sningen

Aktiv ingrediens: atropinsulfat

• 1 ml l?sning inneh?ller atropinsulfat 1 mg;
• hj?lp?mnen: saltsyra, vatten f?r injektion.

farmakologisk effekt

Genom att blockera m-kolinerga receptorer orsakar det en minskning av uts?ndringen av k?rtlar, en ?kning av hj?rtfrekvensen, s?nker tonen i bronkerna, bukorganen, gallan och urinv?garna. Under p?verkan av atropin finns det en stark utvidgning av pupillerna och en ?kning av intraokul?rt tryck ?r m?jlig. Instruktioner f?r anv?ndning indikerar att l?kemedlet exciterar centrala nervsystemet (i stora doser). I terapeutiska doser exciterar det andning.

Indikationer f?r anv?ndning av Atropin

Peptiskt s?r i magen och tolvfingertarmen, pylorospasm, kolelitiasis, spasmer i tarmarna och urinv?garna, bronkial astma; f?r att minska uts?ndringen av saliv-, mag- och bronkialk?rtlarna; bradykardi (minskning av hj?rtfrekvensen), som har utvecklats som ett resultat av en ?kning av tonen i vagusnerven. I oftalmologisk praxis tas l?kemedlet f?r att vidga pupillen f?r diagnostiska ?ndam?l (vid unders?kning av fundus, etc.), s?v?l som f?r terapeutiska ?ndam?l vid akuta inflammatoriska sjukdomar och ?gonskador.

Kontraindikationer

Glaukom, obstruktiv tarmsjukdom och urinv?gar, ulcer?s kolit, hiatalbr?ck.

Restriktioner vid intagning: under graviditet kan l?kemedlet endast anv?ndas om nyttan och den potentiella risken ?r korrelerade. Amning b?r avbrytas.

Bieffekter

L?kemedlet orsakar hj?rtklappning, motorisk och talsp?nning, atoni i tarmarna och urinbl?san. M?jliga biverkningar fr?n att ta l?kemedlet ?r muntorrhet, vidgade pupiller, ackommodationsf?rlamning (om?jlighet att se n?ra), huvudv?rk, yrsel. S?llsynt - f?rlust av ber?ring.

Anv?ndningsinstruktioner

Metod och dosering

L?kemedlet tas oralt f?re m?ltider. Vuxna: i pulver, tabletter och l?sningar (0,1 %), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) per dos 1-2 g?nger om dagen. Barn: beroende p? ?lder, 0,054), 5 mg per dos. Den maximala dosen f?r vuxna inuti och under huden, enstaka - 0,001 g, dagligen - 0,003 g.

F?r behandling av mags?r i magen och tolvfingertarmen ordineras l?kemedlet oralt, genom att v?lja dosen individuellt (vanligtvis tills en l?tt torr mun upptr?der). I oftalmologisk praxis anv?nds l?sningar (?gondroppar) (0,5-1%).

Med ett terapeutiskt syfte ordineras 1-2 droppar 2-6 g?nger om dagen. I sv?ra fall appliceras atropinsalva (1%) p? kv?llen ?ver ?gonlockens kanter. Med bronkiolospasm kan l?kemedlet tas som en aerosol (0,25 ml av en l?sning (0,1%) inhaleras i 2-3 minuter).Aerosol "Efatin" inneh?ller ocks? atropin, det tas f?r bronkial astma.

Start av l?kemedlets verkan L?kemedlet orsakar maximal pupillvidgning 30-40 minuter efter instillation. F?rlamning av boende sker p? 1-3 timmar. Med intraven?s administrering upptr?der den maximala effekten efter 2-4 minuter, efter oral administrering, efter 30 minuter.

Varaktigheten av botemedlet Pupillvidgning varar upp till 7-10 dagar. Boendef?rlamning varar upp till 8-12 dagar

Om mottagningen missas Ta l?kemedlet s? snart du kommer ih?g det. Om det ?r strax f?re tidpunkten f?r n?sta m?te, hoppa ?ver det f?reg?ende och ?terg? till den vanliga behandlingsregimen.

Stoppa medicineringen Anv?nd l?kemedlet under hela den rekommenderade perioden, ?ven om du k?nner dig b?ttre innan kursens slut.

?verdos

Instruktioner f?r anv?ndning noterar att i stora doser orsakar Atropin motorisk och mental agitation, sv?r ?ngest, kramper, hallucinationer. S?k omedelbart l?karv?rd.

speciella instruktioner

N?r l?kemedlet introduceras i konjunktivals?cken i form av droppar, b?r omr?det av t?rkanalerna (n?ra n?sryggen) pressas f?r att f?rhindra att l?sningen kommer in i t?rkanalen och efterf?ljande absorption.

S?kerhets?tg?rder

?ver 60 ?r gammal Inga speciella problem f?rv?ntas.

K?ra bil och anv?nda maskiner Anv?ndningen av atropin kan st?ra dessa aktiviteter. Var f?rsiktig.

Alkohol Kontraindicerat.

Interaktion med andra l?kemedel

F?rsvagar verkan av m-kolinomimetika (pilokarpin) och antikolinesterasmedel (prozerin). Inga interaktioner med mat har noterats.

Inhemska och utl?ndska analoger

Atropinsulfat ?r en analog av l?kemedlet, i detta avseende motsvarar egenskaperna hos Atropinsulfat l?kemedlets egenskaper. L?kemedel b?r endast tas enligt ordination av en l?kare och under hans st?ndiga ?vervakning.

Atromed ?r en analog av l?kemedlet, men detta l?kemedel ?r endast tillg?ngligt i form av medicinska droppar f?r ?gonen. Kan anv?ndas f?r att ers?tta tinkturer och belladonnaextrakt, men endast i samr?d med l?kare.

Det finns inga andra strukturella analoger av l?kemedlet, men det finns l?kemedel som har en liknande farmakologisk effekt - Platifillin, Pirenzepine, Cyclodol, Darifenacin.

Pris p? apotek

Priset p? Atropin p? olika apotek kan variera kraftigt. Detta beror p? anv?ndningen av billigare komponenter och apotekskedjans prispolicy.

L?s den officiella informationen om l?kemedlet Atropin, vars bruksanvisning inkluderar allm?n information och en behandlingsregim. Texten tillhandah?lls endast i informationssyfte och ?r inte en ers?ttning f?r medicinsk r?dgivning.

Atropin ?r ett l?kemedel som bidrar till skapandet av l?kemedelsinducerad mydriasis, eller med andra ord, expansionen av pupillen. P? grund av det stora antalet kontraindikationer och biverkningar anv?nds Atropin s?llan i terapi idag.

Atropin ?r en alkaloid av v?xtursprung. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen utvinns fr?n v?xter som tillh?r familjen nattskuggor.

Atropin fr?mjar expansionen av pupillen och f?rhindrar utfl?det av intraokul?r v?tska, vilket i sin tur leder till en ?kning av intraokul?rt tryck, utveckling av ackommodationsf?rlamning. Det senare har inte bara en terapeutisk effekt, utan ?tf?ljs ocks? av nedsatt synsk?rpa, vilket b?r beaktas av fordonsf?rare.

Efter att Atropin kommer in i ?gats yta slappnar dess muskel som ansvarar f?r att fixera linsen och utfl?det av intraokul?r v?tska f?r?ndras.

En uttalad terapeutisk effekt kan som regel observeras efter en halvtimme efter appliceringen av kompositionen. En fullst?ndig ?terst?llning av ?gonfunktionen intr?ffar efter tre dagars behandling.

Sl?pp blankett

Atropin tillh?r antikolinerga l?kemedel, blockerare av m-kolinerga receptorer. Det produceras i form av ?gondroppar och injektionsl?sningar med den huvudsakliga aktiva ingrediensen - atropinsulfat.

Injektionsl?sningar s?ljs i 1 ml ampuller. Koncentrationen av atropin i 1 ml ?r 1 mg. Vad som pumpas med ?gondroppar, d? inneh?ller 1 ml av kompositionen cirka 10 mg atropin. L?kemedlet s?ljs i polyetenflaskor med en volym p? 5 ml.

Anv?ndningsinstruktioner

Atropin ordineras till patienter f?r att minska k?rtlarnas sekretoriska funktioner, slappna av tonen i organ med glatta muskler, vidga pupillen, ?ka intraokul?rt tryck och ackommodationsf?rlamning, som k?nnetecknas av f?r?ndringar i ?gats br?nnvidd. Den medicinska sammans?ttningen rekommenderas ocks? i de fall d? det ?r n?dv?ndigt att p?skynda eller excitera hj?rtaktivitet.

Atropin anv?nds vid behandling av patienter med:

• mags?r i magen och tolvfingertarmen;
• spasmer i gallg?ngarna, glatta muskelorganen i mag-tarmkanalen, bronkier;
• hypersalivation;
• bradykardi;
• akut form av pankreatit;
• tarm- och njurkolik;
• irritabel tarmsyndrom;
• bronkial spasmer;
• bronkit med hypersekretion;
• AV-blockad;
• laryngospasmer;
• f?rgiftning med antikolinesteras?mnen och m-kolinomimetika.

Atropin anv?nds ocks? om det ?r n?dv?ndigt att genomf?ra r?ntgenstudier av mag-tarmkanalen.

Inom oftalmologi rekommenderas den medicinska sammans?ttningen f?r att best?mma ?gonrefraktion, vid unders?kning av ?gats botten, s?v?l som f?r terapeutiska ?ndam?l i fall av diagnoser representerade av spasmer i de centrala retinala art?rerna, keratit, irit, choroidit, iridocyklit, emboli och n?gra ?gonskador.

Pris

Atropin produceras av en inhemsk l?kemedelstillverkare, Moskvas endokrina anl?ggning, som har satt f?ljande priser f?r sina egna produkter:

Analoger

Som redan n?mnts anv?nds Atropin s?llan idag f?r terapeutiska och profylaktiska ?ndam?l. Experter f?redrar f?ljande analoger, som inte ?r mindre effektiva, men s?krare:

• Taufon- ?gondroppar baserade p? taurin. L?kemedlet ?r f?reskrivet f?r hornhinnedystrofi, gr? starr, hornhinneskador och degenerativa lesioner i n?thinnan. L?sningen s?ljs i 10 ml droppflaskor. Den genomsnittliga kostnaden f?r ett l?kemedel ?r 125 rubel.
• Systane ultra- komposition f?r att ?terfukta hornhinnans yta och ?ka ?gonkomforten. Det k?nnetecknas av sin komplexa sammans?ttning, och det amerikanska l?kemedelsf?retaget Alcon ?r engagerat i dess produktion. Priserna f?r l?kemedlet ligger i intervallet fr?n 190 till 557 rubel.
• Midriacil- en oftalmisk l?sning baserad p? tropicamid, som bidrar till expansionen av pupillen, utvecklingen av ackommodationsf?rlamning. Tillverkad i 15 ml flaskor, vars genomsnittliga kostnad ?r 350 rubel.
• Tropikamid- ?gondroppar med mydriatisk, antikolinergisk karakt?r av p?verkan. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen ?r tropicamid. Det skiljer sig fr?n Atropin i en kortare verkan av inducerad ackommodationsf?rlamning, s?v?l som en liten effekt p? tillst?ndet f?r intraokul?rt tryck. Tillverkad i flaskor p? 5 ml, vars genomsnittliga kostnad ?r 90 rubel.
• Cycloptic- ?gondroppar baserade p? cyklopentolathydroklorid. Den medicinska l?sningen anv?nds f?r diagnos vid oftalmoskopi, f?r att uppt?cka keratit, iridocyklit, episklerit, sklerit och inflammatoriska patologier som p?verkar de fr?mre sektionerna av ?gonen. Tillverkad i flaskor p? 5 ml, vars genomsnittliga pris ?r 130 rubel.
• Irifrin- ?gondroppar baserade p? fenylefrinhydroklorid. Det ?r f?reskrivet att vidga pupillen f?r diagnostiska ?ndam?l under oftalmoskopi och under andra studier som hj?lper till att best?mma tillst?ndet p? baksidan av ?gonen. Tillverkad i flaskor med en volym p? 5 ml och en genomsnittlig kostnad p? 560 rubel.

Kontraindikationer

De viktigaste kontraindikationerna, d?r utn?mningen av Atropin b?r uteslutas, presenteras:

• ?verk?nslighet mot l?kemedlets best?ndsdelar;
• st?ngd vinkel och tr?ng vinkel former av glaukom eller om dess utveckling misst?nks;
• synechia som p?verkar iris i ?gonen;
• upp till 7 ?rs ?lder.

Med f?rsiktighet b?r l?kemedlet anv?ndas under tiden f?r att f?da ett barn. Resultatet av forskningen ?r en bekr?ftelse p? penetrationen av atropin genom placentabarri?ren. Samtidigt har den kliniska s?kerheten f?r kompositionen f?r fostret inte bevisats.

Det noteras att intraven?s administrering av Atropin under graviditet eller f?re f?rlossning kan orsaka utveckling av takykardi hos ett barn. Anv?ndningen av l?kemedlet under amning ?tf?ljs ocks? av penetrationen av den medicinska kompositionen i br?stmj?lk.

Tillverkare av patienter med arytmi, h?gt blodtryck, andra st?rningar i funktionen av kardiovaskul?ra systemets organ, s?v?l som de ?ver 40 ?r, rekommenderar att l?kemedlet f?rskrivs f?rst efter en omfattande unders?kning.

Inte mindre farliga tillst?nd d?r Atropin b?r tas med f?rsiktighet ?r sjukdomar i mag-tarmkanalen, urinv?garna, st?rningar i det endokrina systemet och feber.

Dosering

Beroende p? den f?rv?ntade terapeutiska effekten kan l?kemedlet f?rskrivas i f?ljande doser:

• Om premedicinering ?r n?dv?ndig, ordineras vuxna administrering av kompositionen i en dos som ber?knas fr?n 300 till 600 mcg per kilogram vikt.
• Vid f?rgiftning med kolinomimetika och medel med fosfor rekommenderas att administrera l?kemedlet intraven?st i en dos p? 1,4 ml.
• Med bradykardi rekommenderas intraven?s administrering av kompositionen i en m?ngd av 0,5 till 1 mg. Ytterligare en introduktion till?ts vid behov och efter 5 minuter.
• ?gondroppar rekommenderas att anv?ndas h?gst 3 g?nger om dagen, 1-2 droppar och med ett intervall p? 5 timmar.

N?r du anv?nder l?kemedlet ?r det viktigt att inte ?verskrida den maximalt till?tna dagliga dosen p? 3 mg och en eng?ngsdos p? 600 mcg.

Bieffekter

Allvarliga biverkningar kan uppst? under behandling med Atropin. Det h?r handlar om:

• yrsel, torrhet i munh?lan, takykardi, urinretention, f?rstoppning, fotofobi, ackommodationsf?rlamning, st?rningar i taktil perception, som kan utvecklas mot bakgrund av systemisk anv?ndning av l?kemedlet;
• k?nsla av ?ngest, huvudv?rk, acceleration av hj?rtslag;
• hyperemi och ?dem i bindhinnan, takykardi, som ?r typisk f?r anv?ndning av Atropin topiskt;
• allergiska reaktioner.

Atropin kan orsaka mydriasis, som kan kvarst? i 7 till 10 dagar. Samtidigt bidrar inte installationen av kolinomimetika till normaliseringen av tillst?ndet. Med tanke p? ovanst?ende biverkningar, som ?r synneds?ttning, rekommenderas det att v?gra att k?ra bil under de f?rsta 2-3 timmarna efter installationen av kompositionen i omr?det av konjunktivals?cken.

Kompatibilitet

Tillsatsen av Atropin med antacida som inneh?ller aluminium eller kalciumkarbonat hj?lper till att minska absorptionen av l?kemedlet i matsm?ltningskanalen. F?r att undvika s?dana konsekvenser rekommenderas det att h?lla sig till intervallet mellan doser p? 1 timme eller mer.

Samtidig administrering av Atropin med fenylefrin kan orsaka arteriell hypertoni, men i kombination med Procainamid noteras en ?kning av effekten av det f?rsta l?kemedlet.

N?r du anv?nder ?gondroppar ?r det viktigt att undvika att l?sningen kommer in i nasofarynxomr?det. F?r att g?ra detta rekommenderar experter att trycka p? t?r?ppningen, som ligger i den nedre delen. Det ?r ocks? viktigt att t?nka p? att hos patienter med en intensivt f?rgad iris ?r suddig pupillvidgning m?jlig. I det h?r fallet ?r det viktigt att f?rhindra ?verdosering.

?verdos

Om de rekommenderade till?tna doserna av l?kemedlet ?verskrids, eller under f?rh?llanden med frekvent anv?ndning, kan obehagliga symtom som ?r karakteristiska f?r en ?verdos utvecklas. Patienter l?per risk f?r synneds?ttning, ostadig g?ng, andningssv?righeter, d?sighet, hallucinationer, hypertermi, muskelsvaghet.

I detta fall utf?rs behandling med fysostigmin. Kompositionen ska administreras intraven?st i en m?ngd av inte mindre ?n 0,5 och inte mer ?n 2 mg, med en hastighet av h?gst 1 mg per minut.

Den dagliga dosen av det anv?nda l?kemedlet b?r inte ?verstiga 5 mg. F?r f?rsta hj?lpen vid ?verdos av Atropin ?r det ocks? m?jligt att anv?nda neostigmin metylsulfat, som ges intramuskul?rt var 3:e timme, 1-2 mg, beroende p? patientens tillst?nd.

Den huvudsakliga formen f?r fris?ttning av Atropin: injektionsl?sning och ?gondroppar. L?sningen ?r f?rpackad i 1 ml ampuller och ?gondroppar i 5 ml droppflaskor.

farmakologisk effekt

L?kemedlet har kolinolytiskt verkan som kan blockera M-kolinerga receptorer.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Atropin ?r en alkaloid som ?ven finns i vissa v?xter, s?som belladonna, dope, h?nssn?cka och andra. Inom medicinen anv?nds ett ?mne som kallas. Det b?r noteras att fris?ttningsformen f?r denna komponent ?r ett granul?rt eller kristallint pulver av vit f?rg, luktfritt. Det ?r l?ttl?sligt i vatten eller etanol, visar motst?ndskraft mot kloroform och eter.

Den farmakologiska gruppen, som inkluderar detta l?kemedel, ?r antikolinerg. Verkningsmekanismen inkluderar blockering av m-kolinerga receptorer.

Anv?ndningen av detta ?mne leder till amidriasis, ackommodationsf?rlamning, ?kat intraokul?rt tryck och xerostomi. H?mning av uts?ndringen av bronkial, svett och andra k?rtlar noterades ocks?. Avslappning sker i de glatta musklerna i bronkierna, gallan eller urinorganen, mag-tarmkanalen, det vill s?ga ?mnet fungerar som en antagonist och uppvisar en krampl?sande effekt.

I h?ga doser ?r excitation av nervsystemet m?jlig. N?r Atropin administreras intraven?st noteras manifestationen av maximal effekt efter 2-4 minuter, och om ?gondroppar anv?nds, sedan efter 30 minuter.

Genom att tr?nga in i, kommer ?mnet i kontakt med plasmaproteiner med 18%, det ?r m?jligt att passera genom BBB. Uts?ndring utf?rs med hj?lp av njurarna, i of?r?ndrad form med 50%.

Indikationer f?r anv?ndning av Atropin

Huvudindikationer f?r anv?ndning:

• pylorospasm;
• kryddig ;
• kolelithiasis;
• hypersalivation;
• tarm-, gall- och njurkolik;
• symptomatisk bradykardi ;
• f?rgiftning med m-holinostimulanter eller antikolinesterasmedel, d?r det ?r effektivt;
• , bronkospasm.

• behovet av att expandera pupillen och uppn? ackommodationsf?rlamning f?r att studera ?gonbotten;
• skapa funktionell vila vid inflammation och ?gonskada.

Kontraindikationer

K?nda kontraindikationer d?r detta l?kemedel inte ?r f?reskrivet. N?mligen n?r:

• ?verk?nslighet mot dess komponenter.

Inom oftalmologi rekommenderas inte anv?ndning av ?gondroppar f?r:

• vinkelst?ngningsglaukom;
• ?ppenvinkelglaukom;
• keratokonus;
• barn upp till 7 ?r.

Det finns en betydande lista ?ver restriktioner f?r anv?ndningen av Atropin. Till exempel rekommenderas dess anv?ndning inte f?r olika sjukdomar i det kardiovaskul?ra systemet, h?g kroppstemperatur , refluxesofagit, br?ck i inre organ, sjukdomar och st?rningar i mag-tarmkanalen, ?kat intraokul?rt tryck, ospecifik ulcer?s och s? vidare.

Bieffekter

Vid behandling av Atropin kan biverkningar utvecklas som p?verkar aktiviteten hos nervsystemet, kardiovaskul?ra systemet, matsm?ltningssystemet och k?nselorganen.

D?rf?r kan biverkningar uppst? i form av: , f?rvirring, mydriasis, f?rlamning av boende , taktila perceptionsst?rningar, sinustakykardi, f?rv?rrande myokardischemi, xerostomi och kan ocks? utvecklas , bl?san atoni och mag-tarmkanalen, urinretention, olika fotofobi.

Som lokala effekter noterade: stickningar och ?kat intraokul?rt tryck, irritation, hyperemi eller hyperemi ?gonlock, svullnad av bindhinnan och s? vidare.

Anv?ndningsinstruktion f?r Atropin (s?tt och dosering)

Fullst?ndiga instruktioner f?r anv?ndning av Atropin i ampuller indikerar att l?kemedlets formel g?r att det kan tas oralt, injiceras i en ven, muskel eller subkutant. I varje fall av ?vertr?delse fastst?lls en viss dos och terapeutisk regim. Till exempel, under behandling av mags?r och duodenals?r, ?r den dagliga dosen f?r vuxna patienter 0,25-1 mg, som tas upp till 3 g?nger om dagen. Barns dosering beror p? barnets ?lder och kan variera mellan 0,05-0,5 mg till 1-2 g?nger om dagen. I detta fall f?r den maximala dagliga dosen inte ?verstiga 3 mg.

Anv?ndningen av l?kemedlet i / i, i / m och s / c till?ter inf?randet av 0,25-1 mg, 1-2 g?nger om dagen.

I oftalmologisk praxis rekommenderar anv?ndningsanvisningen f?r Atropine ?gondroppar att man ordinerar 1-2 ?gondroppar, ingjuter l?kemedlet i varje ?mmande ?ga, i genomsnitt 2-3 g?nger under dagen. Verktyget kan ocks? anv?ndas parabulbarno, med hj?lp av elektrofores eller i form av ?gonbad.

?verdos

I fall av ?verdosering kan allvarlig muntorrhet uppst?, med br?nnande k?nsla, sv?ljsv?righeter, sv?r fotofobi, rodnad och torr hud, h?g kroppstemperatur, utslag, illam?ende, kr?kningar, takykardi och arteriell hypertoni.

Effekter p? nervsystemet kan ?tf?ljas av rastl?shet, f?rvirring, agitation, hallucinationer och vanf?rest?llningar, s?v?l som stupor. S?dana tillst?nd kan vara d?dliga p? grund av kardiovaskul?r eller andningssvikt.

S?rskilt sv?ra fall kr?ver eliminering genom administrering, administrering i exakta doser.

Det ?r n?dv?ndigt att kontrollera andningsv?garnas ?ppenhet, och om andningssvikt utvecklas, utf?rs inandningar med syre och koldioxid.

Utseendet kr?ver anv?ndning av kalla kompresser eller avtorkning med vatten, vilket s?kerst?ller fullt v?tskeintag. Vid behov utf?rs urethral kateterisering, och om patienten ?r fotofob ?r rummet v?l m?rkt.

Samspel

Detta l?kemedel kan f?rsvaga effekten av m-kolinomimetika och antikolinesterasl?kemedel. Samtidigt, l?kemedel med antikolinerg aktivitet, samt