Беременность – это физиологический процесс, требующий постоянного контроля состояния организма матери и ребенка, развивающегося в утробе. В период беременности каждая женщина должна наблюдаться у акушера-гинеколога. С целью предупреждения и своевременного лечения различных патологий беременная должна сдавать ежемесячно лабораторные анализы.

Одним из важных показателей крови у беременной является уровень гемоглобина. Гемоглобином называется белковое соединение, входящее в состав красных клеток крови (эритроцитов), которое способствует кислородному питанию всех тканей организма человека. Гемоглобин также способен соединяться и с углекислым газом, способствуя его выведению из организма.

Нормальные показатели гемоглобина

Существуют определенные нормы уровня гемоглобина у беременных женщин, они несколько отличаются от общепринятых значений. Нормальным показателем для любого человека является значение, равное 120-140 г/л. Гемоглобин может быть высоким у беременных, также может быть и слишком низким. Необходимо знать допустимые значения гемоглобина в крови при беременности по неделям:

Норма гемоглобина у беременных по неделям: таблица

• В период первых 30 недель нормальный показатель гемоглобина в крови беременной женщины — 112-160 грамм на литр;
• Во втором триместре уровень гемоглобина может падать, нормальными считаются показатели от 108 грамм на литр до 144;
• Содержание гемоглобина на 30 неделе беременности не должно быть выше 140 грамм на литр и не менее 100.

Если уровень гемоглобина не выходит за пределы нормы у женщин в определенный период беременности, тогда кровь остается в нормальном состоянии, свободно проходит по всей сосудистой системе и достаточно питает ткани кислородом.

Снижение количественного показателя переносчика кислорода в крови при беременности объясняют тем, что разбавление крови происходит за счет увеличения объема плазменного компонента. Количество плазмы возрастает в связи с появлением плаценты, для достаточного питания ребенка. Такие состояния могут неблагоприятно сказываться на процессе развития и роста плода и создавать множество проблем для организма самой мамы. Очень часто гемоглобин снижается у женщин, которые долгое время придерживались каких-либо диетических режимов, не употребляли мясные продукты в пищу.

Высокий гемоглобин при беременности встречается довольно редко по сравнению с анемическим синдромом, но также требует коррекции.

Высокий уровень гемоглобина

Высокий показатель гемоглобина у беременных может быть как физиологическим процессом, так и сигналом о серьезной патологии в организме матери.

Нормальным считается повышение уровня белка эритроцитов в самом начале беременности, когда организм женщины готовится к росту и развитию ребенка. Во втором и третьем триместрах такой показатель становится намного меньше, это напрямую связано с ростом плода, началом продукции собственных кровяных клеток.

Патологическое повышение количественного показателя гемоглобина может быть вызвано заболеваниями матери (сердце, почки, легкие и др.). В таком состоянии кровь становится густой и вязкой, от чего нарушается прохождение ее по мелким сосудам. Вследствие этого развивается гипоксия тканей организма, возрастает риск образования тромбов и закупорки просвета сосудов.

Высокими считаются показатели от 150-160 грамм на литр. Если такой результат получен единожды и больше не подтверждается – поводов для беспокойства нет.

Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина при беременности наблюдается практически в 50 % случаев. Если небольшая анемия развивается, начиная с 24 недели, в таком случае она не характеризуется, как злокачественная и легко поддается коррекции. Если же снижение концентрации переносчика кислорода в крови начинается до 24 недели беременности – нужно быть настороже, необходимо постоянно контролировать состояние беременной женщины и предпринять определенные меры.

Для беременных женщин анемией считается снижение концентрации гемоглобина ниже 110 грамм на литр.

Таблица степеней тяжести анемии у беременных:

Симптомы анемии у беременных:

1. Общая слабость;
2. Снижение физической и умственной активности;
3. Повышенная раздражительность и нервозность;
4. Шелушение кожи;
5. Воспалительные заболевания ротовой полости;
6. Частые ОРВИ;
7. Волосы становятся более сухими и ломкими;
8. Снижение тонуса мышечной системы;
9. Нарушения о стороны работы желудка и кишечника.

Чем опасна анемия беременных?

В случае выявления стойкого снижения уровня гемоглобина у беременной женщины необходимо в первую очередь восполнить баланс железа в организме, так как большинство всех анемических состояний развиваются на фоне нехватки данного элемента в организме. Также причиной могут служить сниженный уровень цианокобаламина или фолиевой кислоты. Если не принимать никаких мер, то у женщины повышается риск развития гестоза и раннего токсикоза. Существует риск преждевременного начала родового процесса.

Недостаточное поступление кислорода в организм плода может привести к его гипоксическому состоянию, сразу после рождения часто возникают проблемы с дыханием, в некоторых случаях наблюдается задержка развития плода.

Как повысить уровень гемоглобина?

Что делать беременной при развитии анемии? При развитии анемического состояния легкой степени можно начать с коррекции режима сна и питания, необходимо включить в распорядок дня легкие физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пища, которую употребляет беременная, должна содержать большое количество железа животного происхождения (красная рыба, печень, говяжий язык, свинина и говядина не жирные, яйца, особенно желтки).

Хорошо влияют на уровень железа в крови такие продукты: хурма, гранат, яблоки и абрикосы, персики, виноград.

При средней степени тяжести анемии в обязательном порядке врач назначает препараты, содержащие железо (для перорального приема или инъекционного введения), а также витамины В12, В9.

Постоянный контроль и своевременное лечение анемии у беременных предотвращают развитие осложнений в период вынашивания и рождения ребенка.

Последний период вынашивания малыша является очень важным. В это время будущая мама обязательно должна очень внимательно следить за своим самочувствием и изменением в анализах. Одним из важнейших показателей является гемоглобин.

Для чего определяется?

До рождения малыш получается все растворимые вещества, нужные для того, чтобы он полноценно развивался, через кровь. Своеобразным переносчиком их и является гемоглобин.

В основе его строения - белковые молекулы и гемовое железо. Именно такая комбинация и позволяет переносить все необходимые вещества в организм малыша.

К 3 триместру беременности ребенок уже достаточно вырос и занимает много места в мамином животике. Все его системы органов продолжают развиваться и дифференцироваться. Это приводит к тому, что потребность в питательных веществах существенно возрастает.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Снижение этого белкового вещества в крови совсем не является следствием какой-то патологии. После рождения малыша уровень гемоглобина постепенно нормализуется.

К началу 3 триместра происходит физиологическое «разжижение» крови . Это придумано природой для того, чтобы питательные вещества легче проникали к развивающемуся малышу.

Всем беременным врачи в завершающем периоде беременности назначают общий анализ крови. С помощью этого теста можно определить количество эритроцитов и гемоглобина. Снижение данных показателей является признаком анемического состояния. Такая патология является неблагоприятной как для мамочки, так и ее малыша.

Нормы

В популяции нормальные значения данного вещества в крови составляют от 120 до 140 г/литр. Во время беременности они существенно изменяются. Эта особенность во многом обусловлена тем, что кровоток матери все 9 месяцев обеспечивает не только свои потребности, но и организм малыша всеми необходимыми для него веществами.

В разные недели беременности референтные значения гемоглобина в крови немного отличаются. Для того чтобы легко выявить признаки различных нарушений, врачи используют специальную таблицу. Она представлена ниже:

Анализируя приведенные значения, можно заметить, что снижение менее 110 г/литр является уже нежелательным. Важно отметить, что не у всех будущих мам гемоглобин изменяется. У некоторых женщин в третьем триместре он может и увеличиться. В такой ситуации требуется обязательно следить за тем, чтобы его значения не превышали максимально допустимые значения.

О чем свидетельствуют изменения?

В третьем триместре беременности изменение концентрации гемоглобина в крови встречается достаточно часто. К снижению или повышению его уровня приводят разные причины.

Повышение концентрации в крови

К третьему триместру беременности уровень гемоглобина в крови не должен превышать 140 г/литр. Если этот показатель изменяется, это может быть свидетельством наличия у будущей мамы каких-либо патологий внутренних органов.

Довольно часто к такой ситуации приводят различные желудочно-кишечные заболевания, дефицитные состояния витаминов группы В, а также при некоторых тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы.

Превышение данного показателя выше нормы является крайне неблагоприятным признаком. Оно может привести к усилению тромбообразования. Появление мелких тромбов в системе маточно-плацентарного кровотока является крайне опасным.

Они могут перекрыть просвет кровеносного сосуда, что приведет к расстройствам питания плода. Если данная патология протекает достаточно долго, то это будет способствовать развитию гипоксического состояния малыша.

Перед родами данное состояние может быть крайне неблагоприятным. Риск преждевременных родов при этом возрастает в несколько раз. В некоторых случаях врачи даже прибегнут к назначению кесарева сечения.

Снижение концентрации в крови

Чем больше срок беременности, тем ниже, как правило, уровень гемоглобина в крови. Лишь к самым последним неделям внутриутробного развития плода этот показатель постепенно повышается.

Если будущая мамочка вынашивает одновременно несколько малышей, то концентрация в крови данного вещества существенно снижается. Также к выраженному снижению гемоглобина может привести вынашивание слишком крупного малыша.

Женщины, которые практикуют вегетарианство, находятся в зоне высокого риска по развитию у них дефицита данного вещества в крови. Обедненность рациона гемовым железом приводит к тому, что постепенно развивается анемическое состояние.

В первые месяцы вынашивания малыша оно может быть и не выражено значительно. К 3 триместру нарушения начинают усиливаться.

Если уровень гемоглобина составляет уже 105-109 г/литр, требуется обязательный контроль за данным клиническим показателем непосредственно до родов.

В таком случае врачи обязательно порекомендуют будущей маме тщательно контролировать свое питание . Для того чтобы нормализовать данный показатель, часто требуется просто дополнительное включение в свой рацион продуктов питания, содержащих железо.

В некоторых случаях у женщин, которые вынашивают нескольких малышей одновременно, уровень гемоглобина может снижаться до 99-100 г/литр. В такой ситуации требуется тщательный контроль за состоянием течения беременности, а также соблюдение рекомендаций, которые составит врач для поднятия уровня гемоглобина в крови.

Будущая мамочка может совсем не чувствовать анемии. Обычно женщины «списывают» все появляющиеся у них неблагоприятные симптомы на усталость и большой срок беременности.

Если будущая мама стала очень быстро уставать даже без совершения физической нагрузки или постоянно хочет спать в дневное время, то это может быть признаком легкого анемического состояния. В некоторых случаях данные неблагоприятные симптомы появляются у женщин уже при снижении показателя до 100-104 г/литр.

Анемическое состояние можно заподозрить, однако для его верификации требуется обязательное проведение анализа . Сдать кровь можно в любом медицинском учреждении - как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Результат анализа готов, как правило, уже через пару часов. После проведенного лабораторного теста следует обязательно проконсультироваться с врачом.

При более выраженном анемическом состоянии у будущей мамы могут начаться сильные приступы головокружения. В некоторых случаях она даже может потерять сознание. Для того чтобы этого избежать, доктор предложит женщине госпитализироваться. Во время нахождения в стационаре будущей маме будет проведено интенсивное лечение, которое поможет нормализовать уровень гемоглобина в ее организме.

Какие мероприятия проводятся при изменении показателя?

Уже с самых первых недель вынашивания малыша будущей маме следует обязательно контролировать показатели общего анализа крови. Такой тщательный контроль позволит предупредить развитие опасных состояний, которые могут нанести сильный вред как ей, так и ее ребенку. 3 триместр беременности при этом совсем не является исключением.

Для того чтобы показатели кровотока оставались в норме в завершающем периоде вынашивания малыша, будущей маме необходимо тщательно следить за своим рационом . Она регулярно должна употреблять железосодержащие продукты. Очень важно, чтобы их количество в дневном рационе не должно быть менее 1-2 порций в сутки.

На выбор лечебной тактики для устранения дефицита гемоглобина влияет достаточно много разных факторов. Для этого оценивается исходное состояние женщины, сколько малышей она вынашивает во время беременности, а также наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

При анемическом состоянии легкой степени выраженности доктор назначит будущей мамочке лишь диетотерапию. Важно отметить, что соблюдать эту рекомендацию женщина должна до самых родов.

Для нормализации гемоглобина в кровотоке нужно достаточно много времени. За пару дней компенсации не добиться.

Для поднятия данного вещества в крови будущей маме следует употреблять постное мясо. Оптимальный выбор - телятина или говядина, дичь, курица. Дополнять прием следует овощами. В них содержится достаточно много аскорбиновой кислоты. Это вещество улучшает всасываемость гемового железа.

Аскорбиновая кислота в достаточном количестве также содержится в различных фруктах. Употребление фруктовых и ягодных соков станет отличным дополнением ежедневного меню женщины, у которой есть проблемы с гемоглобином в крови во время беременности.

Если дефицит этого белкового вещества в организме выражен существенно, врач назначит будущей маме различные железосодержащие препараты. Употребляются они длительно и регулярно.

В течение употребления данных средств обязательно должен контролироваться уровень гемоглобина. При эффективной терапии он начнет постепенно повышаться. К наиболее популярным лекарственным средствам, назначаемым при данном состоянии, относятся «Феррум-Лек », «Тотема», «Сорбифер» и многие другие.

Если у женщины есть заболевания желудка или кишечника, не допускающие нормального всасывания феррума в кровь, то в такой ситуации железосодержащие препараты ей будут назначены в виде инъекций.

При введении их в организм могут наблюдаться различные местные побочные эффекты. Обычно они возникают в местах, куда вводится лекарство, и называются инфильтратами. Для того чтобы уменьшить вероятность их появления, следует очень правильно соблюдать технику постановки инъекции.

После рождения ребенка у женщины также обязательно определяется концентрация гемоглобина в крови. Если женщина рожает малыша самостоятельно, то риск развития у нее анемического состояния в первую неделю после родов довольно высокий.

К этому приводит кровопотеря при рождении малыша. Уже по истечению нескольких месяцев уровень гемоглобина у здоровой женщины должен полностью прийти в норму. Если такая компенсация не наступила, то мамочка должна обязательно отправиться на консультацию к терапевту.

О том, чем опасно снижение гемоглобина у беременной для ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Во время вынашивания малыша женщине необходимо регулярно сдавать анализ крови для своевременного определения различных отклонений в её самочувствии и развитии плода. Одним из главных показателей этого исследования является уровень гемоглобина в крови. Чаще всего тревогу вызывает пониженное содержание этого элемента, что может быть признаком развивающейся анемии. Однако в редких случаях этот показатель, наоборот, может быть завышен. Почему это происходит и как нормализовать уровень гемоглобина в период беременности?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин - белок, содержащий железо и являющийся частью эритроцитов (красных клеток крови). Главная задача гемоглобина - транспортировка кислорода от дыхательной системы к тканям и выведение выделяемого углекислого газа в обратном направлении. С наступлением беременности потребность в железе существенно возрастает. Этот элемент необходим для развития плаценты, образования дополнительного объёма крови и сосудов, формирования плода. Стремительно возрастает содержание плазмы в крови матери - к 16–18-й неделе её уровень увеличивается почти вдвое, а количество эритроцитов - лишь на четверть. Кровь разжижается, а концентрация гемоглобина снижается.

Гемоглобин обеспечивает поставку кислорода к тканям

В некоторых случаях гемоглобин падает слишком стремительно, возникает дефицит железа, и у женщины диагностируют анемию. Причиной патологии могут быть заболевания внутренних органов пациентки, недостаточное питание, стрессы, пониженное артериальное давление и др. В любом случае это состояние требует коррекции, ведь оно негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, а также отрицательно влияет на самочувствие самой женщины. В редких случаях анализ может показать превышение нормы гемоглобина, что также должно насторожить.

Нормы гемоглобина для беременных по триместрам

Уровень гемоглобина у здорового человека составляет 120–140 г/л, но в течение беременности показатели нормы меняются и зависят от срока вынашивания. Это связано с естественными изменениями объёма крови в организме и концентрации гемоглобина. В первом триместре показатели могут немного повыситься из-за отсутствия ежемесячных кровотечений - менструаций.

Показали нормы уровня гемоглобина отличаются в разных триместрах беременности

Во втором триместре, наоборот, гемоглобин активно расходуется на построение клеток и тканей плода, кровоснабжение матки и плаценты. Объём крови стремительно увеличивается, а красные кровяные тельца не успевают размножаться с той же скоростью.

В третьем триместре по-прежнему может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в связи с большим расходом железа на формирование и развитие органов будущего малыша. Максимальный объём циркулирующей крови в материнском организме достигается примерно к 32 неделям. Контроль уровня гемоглобина при отсутствии отклонений проводится 3–4 раза в течение беременности: при постановке на учёт, в 18–19, 25–27 и 32–36 недель. При необходимости исследование проводят чаще. Также при подозрении на анемию могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы крови для определения уровня сывороточного железа, ферритина и других показателей.

Таблица: показатели нормы гемоглобина по триместрам беременности*

Повышенный гемоглобин: причины, симптомы, лечение

Слишком высокий уровень гемоглобина в период беременности наблюдается редко. Повышение этого показателя может свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, в связи с чем и увеличивается концентрация элемента. Это случается в жаркую погоду, при недостаточном потреблении воды, стрессах, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, обезвоживании во время диареи и т. п. Не исключается и наследственная предрасположенность.

Определить уровень гемоглобина можно только по результатам лабораторных исследований

Чаще всего повышенный уровень гемоглобина - разовое, кратковременное явление, при пересдаче анализа через несколько дней показатель уже приходит в норму. Однако при превышении порога в 150–160 г/л необходимо определить причину этого явления, пройти медицинское обследование.

Иногда высокий уровень гемоглобина свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем женщины, сбоях в работе внутренних органов и систем - сердца, почек, кишечника, лёгких. При нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта не усваиваются витамины В9 и В12, что проявляется повышенной концентрацией железосодержащего белка в крови. Опасность такого состояния заключается и в чрезмерном сгущении крови - она становится слишком вязкой, увеличивается риск возникновения тромбозов, варикозного расширения вен. Для плода это тоже неблагоприятный фактор - замедляется поставка кислорода и питательных веществ через систему кровообращения.

Для коррекции повышенного уровня гемоглобина рекомендуется увеличить время пребывания на свежем воздухе, употреблять достаточное количество воды (около 2 литров в сутки), сбалансировать рацион питания. При обнаружении заболеваний проводится медицинское лечение по назначению врача.

Пониженный уровень гемоглобина

Общее снижение уровня гемоглобина в организме беременной женщины считается нормальным явлением. Однако при понижении показателя ниже 110 г/л в первом и третьем триместрах и ниже 105 г/л во втором триместре врач может заподозрить анемию (в народе - малокровие). Это заболевание характеризуется существенным снижением уровня гемоглобина в крови относительно нормы, а также сокращением эритроцитов и гематокрита.
Анемию лечат с помощью медикаментозных препаратов

Различают три стадии анемии:

1. Лёгкая форма (около 108–90 г/л).
2. Средняя форма (около 89–70 г/л).
3. Тяжёлая форма (69 г/л и ниже).

Чаще всего анемия диагностируется у беременных женщин:

• с хроническими заболеваниями внутренних органов (патологиями ЖКТ, гепатитом, воспалением почек и прочими);
• сидящих на диете или испытывающих дефицит витаминов и минералов;
• вегетарианок;
• при нарушении свёртываемости крови;
• при многоплодной беременности;
• с неблагоприятным акушерским анамнезом (выкидыши, аборты, замершие беременности);
• при повторной беременности с небольшим промежутком (менее 2–3 лет);
• при позднем токсикозе (гестозе).

Самочувствие беременной женщины может меняться сиюминутно, что связано с гормональными и физиологическими процессами, происходящими в организме. Однако симптомы анемии явно выражены и прослеживаются постоянно.

Признаки и опасность патологии

Признаками пониженного уровня гемоглобина являются:

Анемия опасна для развития беременности. В первом триместре из-за малокровия может нарушиться процесс образования плаценты, она может быть недоразвита или иметь низкое предлежание. В будущем это может привести к выкидышу, кровотечениям или нехватке кислорода для плода (гипоксии). Во втором и третьем триместрах анемия может стать причиной позднего токсикоза, несвоевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, малого веса плода. Малыш, рождённый в результате беременности, прошедшей с анемией, может иметь проблемы со здоровьем - дефицит веса, задержку интеллектуального и физического развития, проблемы с дыхательной системой.

Методы лечения

При пониженном уровне гемоглобина в крови предусматривается два метода коррекции этого состояния:

1. Коррекция питания.
2. Назначение железосодержащих препаратов.

Пересмотреть рацион и увеличить объём потребляемых продуктов, богатых железом, целесообразно для профилактики анемии при незначительных отклонениях в анализе крови. При установлении малокровия как диагноза необходимо принимать медикаментозные препараты железа по назначению врача в строгой дозировке. Специалисты придерживаются мнения, что терапия железодефицитных состояний без приёма таких препаратов невозможна, а риск от употребления лекарств в период беременности ниже, чем пагубное влияние этого нарушения на самочувствие женщины и развитие плода.

Скорректировать дефицит железа только с помощью продуктов питания не представляется возможным, так как этот элемент из пищи усваивается не полностью. Ощутимые результаты даже от приёма таблеток наступают только через несколько недель.

Отзывы пациенток

во время беременности мой гемоглобин «прыгал» от 90 до 105. Пила препарат железа и яблоки.и Ничего страшного, потом все само стало на свои месота, теперь, разве что, в карточке сынка пишут- беременность…осложнення ОРВИ и анемией

Анна_Рыженко

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=7561&start=75

Я пила гранатовый сок (в стеклянных бутылках), ела гречку через силу - терпеть ее не могу. А во время беременности доктор прописывал специальные железосодержащие препараты, т.к. у меня гемоглобин очень низкий был всегда

Муха с золотыми зубами

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4221742/

всем привет!я с такой же проблемой.первый раз сдавала кровь гемоглобин был 94,прописали сорбифер,поднялся до 112.потом ещё раз сказали его пить-начала пить,дак меня с него так рвать стало,прекратила это дело.а на днях опять кровь сдавала,гемоглобин упал до 84.хотя и фруктов много ем…не знаю что такое.беременн 33 недели

Мария Ермилова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/nizkij_gemoglobin_vo_vremja_beremennosti/

Низкий?! Я сына при 65 выносила, родила и кормила… Тяжело, конечно, но не смертельно… С дочкой был 119, но после родов кровотечение, реанимация и родные 65 за пару часов, так что у Вас вполне нормально…

Инесса-баронесса

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/nizkij_gemoglobin_pri_beremenosti/

Профилактика анемии

Разнообразив свой рацион правильными продуктами, будущая мама сможет избежать проблемы пониженного уровня гемоглобина в крови и позаботиться о полноценном развитии плода. При этом важно, чтобы продукты, помимо железа, содержали другие элементы, способствующие его наилучшему усвоению. К ним относятся:

• витамин С;
• витамин В12;
• витамин В9 (фолиевая кислота);
• медь;
• марганец.

Железо, получаемое из продуктов питания, подразделяют на 2 категории:

• гемовое (в мясе, печени животных);
• негемовое (в растительных продуктах).

Богаты железом печень, красное мясо, орехи, зелень и другие продукты

Для синтеза гемоглобина требуются белки, которые лучше всего усваиваются из пищи животного происхождения. Там же содержатся ценные аминокислоты, необходимые будущей маме и малышу. Преимуществом растительных продуктов, являющихся источником негемового железа, является наличие витаминов и минеральных веществ, улучшающих усвоение железа.

Продукты, богатые железом и другими элементами, которые рекомендуется включить в меню беременной для профилактики анемии:

• говядина;
• печень;
• красная икра;
• гречневая крупа;
• грибы (шампиньоны и вешенки);
• яйца;
• бобовые культуры;
• орехи;
• морепродукты;
• зелёные листовые овощи;
• свёкла;
• яблоки;
• гранаты;
• шиповник.

В аптеках также продаётся - сладкая плитка, богатая железом. Это добавка к пище, содержащая чёрный пищевой альбумин - белок, богатый железом. Его применение в период беременности с целью профилактики анемии также целесообразно.

Фотогалерея: продукты, богатые железом

Мясные субпродукты, такие как печень, являются очень хорошими источниками железа Красная икра является кладезем витаминов и микроэлементов, спасающих при пониженном гемоглобине Яйца полезны для кроветворения Гранат богат такими витаминами и минералами, которые помогают снизить симптомы токсикоза, синтезируют гемоглобин и увеличивают процент железа в крови Гречка - традиционный продукт для повышения уровня гемоглобина в крови, показан при всех видах анемии и особенно полезен беременным и кормящим мамочкам Содержание железа и других минералов в отваре шиповника способствует повышению гемоглобина, который так важен при беременности

Беременность является сложнейшим процессом, на который влияет очень много факторов. Для того, чтобы контролировать состояние беременной женщины в этот период, она сдает анализ крови. Одним из важнейших показателей является уровень гемоглобина.

Гемоглобин – это белок, в котором содержится железо, этот белок владеет способностью переносить кислород из дыхательных органов в ткани и обратно, углекислый газ из тканей в дыхательные пути. Он является частью эритроцитов крови. Уровень кровяных телец в крови может говорить о состоянии здоровья человека. В период беременности этот показатель в значительной степени важен для нормального процесса развития плода.

В среднем, показатель у взрослого человека должен быть в пределах 120-140 г/л. Однако в связи с особым положением, у беременной женщины наблюдается задержка жидкости и ее накопление, что приводит к естественному разжижению крови. Еще объемы крови в процессе беременности увеличиваются в три раза. Таким образом, норма гемоглобина у женщин при беременности несколько иная.

В первом триместре эта цифра составляет 112-160 г/л , а вот норма гемоглобина у беременных во 2 триместре – 108-144 г/л , в 3 триместре – 100-140 г/л .

Женщинам, которые только планируют забеременеть, необходимо привести в норму уровень железа, а также фолиевой кислоты в организме, поскольку эти вещества быстро расходуются в связи с внутриутробным развитием плода. Тем самым, минимизировать вероятность возникновения анемии.

Анемия, или малокровие – это совокупность синдромов, общей характеристикой которых является снижение гемоглобина, вместе с этим, зачастую, уменьшается количество эритроцитов или общий их объем. Сама по себе анемия – это скорее симптом разных заболеваний.

У беременных наблюдается гидремия (псевдоанемия) – это состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним, но количество жидкости в крови увеличивается. Значительно реже, но все же встречается повышенный гемоглобин у беременных, что тоже не самым лучшим образом влияет на состояние ребенка.

Пониженный гемоглобин при беременности

Часто у беременных наблюдается незначительное снижение количества кровяных телец во 2 и 3 триместре. Такая ситуация вполне нормальна для этого периода. Но если наблюдается патологическое снижения уровня гемоглобина и эритроцитов уже с 20 недели, и показатель падает ниже 110 г/л, можно говорить об анемии у беременной. Зачастую у будущих мам наблюдается железодефицитная анемия, вызванная, исходя из названия, нехваткой железа в организме. Примерно у 50% женщин выявляют низкий гемоглобин при беременности . Исходя из этого показателя, разделяют несколько степеней тяжести анемии:

1. При легкой степени показатель находится в пределах 110-91 г/л , уровень эритроцитов составляет 3,6-3,2 10 в 12 степени/л.
2. Анемия средней степени тяжести фиксируется при 90-71 г/л и количестве эритроцитов – 3,2-3,0 10 в 12 степени/л.
3. И, наконец, показатели ниже 70 г/л и 3,0 10 в 12 степени/л – признак тяжелой степени анемии.

Симптомы

Признаками малокровия могут быть:

• вялость;
• повышенная усталость;
• одышка;
• снижение аппетита;
• состояние волос и ногтей становится заметно хуже;
• тахикардия;
• сниженный эмоциональный тонус;
• расстройство пищеварения;
• кожа становится бледная;
• появляется синюшный оттенок на губах и ноздрях;
• желание съесть что-то несъедобное или несочетаемые продукты;
• ранки в уголках рта;
• нарушение сна;
• заметная нехватка воздуха;
• отеки;
• головокружение и обмороки (появление в глазах дребезжащих темных пятен);
• ощущение зуда в ушных раковинах;
• непроизвольное мочеиспускание;
• развитие гастрита;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о недостаточном количестве железа в организме беременной, что может плохо сказаться не только на здоровье матери, но и на будущем ребенке.

Причины

Основной причиной малокровия является некачественная пища, с которой не поступает то количество полезных микроэлементов, которые должны восполняться в организме. Также существуют факторы, влияющие на развитие анемии:

• воспалительные процессы в организме;
• (пища не успевает усваиваться, и необходимые микроэлементы не попадают в организм будущей матери);
• разница между беременностями составляет меньше трех лет или большое их количество;
• гормональные сбои;
• длительное нервное напряжение;
• дисбактериоз;
• регулярное воздействие токсинов на организм беременной, связанное с экологически неблагоприятными условиями труда или местом проживания;
• постоянные инфекционные болезни;
• аутоиммунные заболевания;
• когда беременность многоплодная;
• частые кровотечения.

Осложнения

Хотя эта проблема возникает достаточно часто, не стоит игнорировать пониженный гемоглобин, поскольку если вовремя не отреагировать, это может пагубно сказаться на здоровье беременной женщины и будущего малыша. Это может быть причиной позднего и ранних токсикозов, преждевременных родов, женщине может просто не хватить сил для процесса родов. Также из-за нехватки кислорода в крови может развиться внутриутробная —гипоксия плода—.

После родов ребенок, не получивший достаточное количество кислорода в утробе, часто страдает проблемами дыхательных органов и обычно имеет маленькую массу тела. Если же анемия не была обнаружена и вовремя пролечена – это может быть причиной перинатальной смерти младенца.

Лечение и профилактика

Как повысить гемоглобин при беременности? Самое первое и простое, что можно сделать – это наладить питание. Таким образом, это способствует профилактике, а также начальную стадию анемии можно предотвратить, не прибегая к медикаментозному лечению. Вот список некоторых продуктов, повышающих гемоглобин при беременности:

• нежирная говядина, белое куриное мясо, сердце, почки, язык;
• злаковые, гречка, рожь, горох, фасоль, чечевица;
• жирная морская рыба, морепродукты, икра черная и красная;
• свекла, картофель, морковь, помидоры, тыква;
• репчатый лук, кресс-салат, шпинат, петрушка, листья одуванчика;
• орехи, сухофрукты, грибы, гематоген;
• шоколад, но только натуральный черный;
• черная смородина, клубника, клюква, черника;
• гранат (немного, поскольку он способствует запорам), яблоки, хурма, персики, сливы, груши, абрикосы, айва, бананы.

Вместе с этим, стоит сократить употребление творога, кефира и молока , а также не стоит запивать еду черным чаем или кофе, они отрицательно влияют на усвояемость железа. Лучше заменить на соки из перечисленных овощей и фруктов.

Если эти методы не помогают, тогда вот как поднять гемоглобин при беременности:

• назначается прием препаратов, которые решают первопричину возникновения анемии;
• принимаются железосодержащие витамины;
• рекомендуется принимать фолиевую и аскорбиновую кислоту для лучшей усвояемости железа в организме.

Тяжелую форму анемии лечат методом трансфузии . Этот метод заключается в переливании эритроцитарной крови от донора, и применяется в тех случаях, когда идет речь об высокой угрозе для матери и плода.

Повышенный гемоглобин

Такая ситуация у беременных наблюдается значительно реже и случается зачастую в первом триместре. Если уровень гемоглобина поднялся не более чем на 20 единиц, не стоит переживать – чаще всего это является симптомом привыкания организма к новой роли и перестройке в работе системы кровообращения. Когда необходимые вещества пойдут на развитие плода и организм приспособится, то ситуация нормализуется самостоятельно уже ко второму триместру.

Бывает, что гемоглобин повышается незначительно и единоразово, такое состояние не должно особо вас напугать. Если показатель количества кровяных телец при сдаче общего анализа крови превысил 150-160 г/л, речь идет о повышенном гемоглобине. Такое состояние зачастую является показателем первичного заболевания в организме беременной женщины или проявляется параллельно с ним.

Симптомы

Проявление повышенного показателя частично схоже с его пониженным значением . Такие симптомы, как бледность кожного покрова, хроническая усталость, при этом все время тянет в сон, проблемы с адекватной работой мочеполовой системы и ухудшение зрения схожи в обоих случаях выхода показателя за пределы нормы.

Причины

• При таком заболевании крайне важен полный анамнез, ведь болезнь может перейти по наследству.
• Повышение количества кровяных телец может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, нарушения функции почек.
• Или же причина кроется в недостаточном количестве накоплений фолиевой кислоты в организме, а также витамина В12. В таком случае проблема решается восполнением необходимых элементов.
• Крайне негативно, не только на способность крови переносить кислород в ткани, но и на состояние всего организма (и будущего малыша в том числе), влияют вредные привычки.
• Если женщина находится в постоянном стрессе, это может вызывать данную проблему.
• Наличие сахарного диабета может вызвать повышение показателей.
• Достаточно активный образ жизни и физические нагрузки, долгие прогулки на открытом воздухе.
• У женщин, живущих в горах, также наблюдается повышенное содержание кровяных телец за счет более разреженного воздуха.
• И, конечно, прием поливитаминов, особенно содержащих в составе железо.

Осложнения

• Повышенный уровень железа в крови делает ее структуру более вязкой, что затрудняет ее циркуляцию. А это приводит к тому, что обмен кислорода в организме беременной нарушается, и плоду может не хватать полезных веществ для нормального роста. Может произойти задержка развития плода внутри утробы, а на ранних сроках высокий показатель эритроцитов может привести к выкидышу.
• Увеличивается возможность возникновения тромбов, что является опасным как для женщины, так и для малыша.
• Проблемы в работе сердца из-за загустения крови, страдают сосуды и, как следствие, возникает варикоз.
• Данное заболевание может быть причиной замирания беременности на любом сроке, начала или гипоксии плода под конец беременности.

В связи с такими устрашающими последствиями, какими бы не были отклонения от нормы, проблему необходимо лечить.

Лечение и профилактика

Для нормализации уровня железа в организме беременной следует придерживаться нескольких правил:

• употреблять не менее 2 литров жидкости в день;
• нормализовать питание, исключив железосодержащие продукты, такие, как красные овощи и фрукты, мясо, печень и другие;
• исключить жирную пищу, так как холестерин также способствует загустению крови и закупорке сосудов;
• включить в рацион рыбу, зелень, бобовые, кисломолочные продукты, которые помогают разжижать кровь;
• гирудотерапия способствует разжижению крови, но ее необходимо применять только с разрешения врача.

Все эти методы помогают, если уровень кровяных телец у беременной повышен незначительно . В более серьезных случаях применяется медикаментозное лечение. Препараты «Кардиомагнил», «Курантил», «Трентал» могут помочь при таком заболевании. Но самостоятельный прием лекарств может навредить не только вам, но и вашему ребенку, поэтому не забудьте предупредить вашего гинеколога и уточнить у него правильную дозировку.

Также для снижения количества кровяных телец в крови назначают процедуры электрофореза. За счет воздействия тока, эритроциты в крови расщепляются и выводятся из организма беременной.

Видео об анемии и уровне гемоглобина при беременности

Из этого видео вы сможете узнать больше об железодефицитной анемии. Чем опасна эта проблема, о ее симптомах, методах профилактики и лечении расскажет Ольга Гарбузова.

Как видим, для нормального протекания беременности очень большую роль имеет правильное сбалансированное питание и режим дня, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки. А все отклонения и осложнения возможно подкорректировать, главное – вовремя их обнаружить и не доводить ситуацию до крайности, тогда период беременности пройдет в радости и удовольствии. Как вы считаете, нужно ли сразу пропивать препараты для борьбы с анемией или все же стоит вначале поменять питание и образ жизни? Напишите свое мнение в комментариях.

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Также гемоглобин транспортирует кислород от легких ко всем клеткам и тканям, забирает из них и выводит из организма углекислый газ, то есть напрямую участвует в газообмене. Изменение его уровня может вызывать анемию беременной, гипоксию плода и ряд других осложнений, поэтому требует своевременной коррекции.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

Также пациентки жалуются на непроизвольное и частое мочеиспускания, что связано с изменением природного тонуса сфинктеров мочевика.

Возможны и нарушения работы органов ЖКТ: повышается кислотность, возрастает риск гастритов и энтероколитов.

Если своевременно не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения и при беременности, и во время родов:

• патологии беременности - выкидыш, преждевременные роды, гипотонические кровотечения;
• рождение малыша с недобором массы тела и роста;
• гипоксия плода (острая и хроническая), асфиксия новорожденного;
• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• гипоплазия, предлежание плаценты;
• гестоз;
• вялая родовая деятельность;
• нарушение лактации, сокращение выработки молока;
• преждевременная отслойка здоровой плаценты и т.д.

Возможно, вам также будет интересно:

Способы поднятия гемоглобина и профилактика анемии

Прежде всего, лечение анемии базируется на соблюдении специальной гемодиеты при беременности, а также на дополнительном приеме препаратов с содержанием железа.

Какие же основы гемодиеты для повышения показателя?

• В рационе должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов, антиоксидантов, органических кислот, минералов, макро- и микроэлементов. Обязательно введите в меню овощи, огородную зелень, ягоды и фрукты.
• Чистое вегетарианство и веганство запрещено.
• Добавьте в меню протеиновые продукты (мясо и рыба, субпродукты, морепродукты, молочные и кисломолочные блюда, растительные протеины).
• Жиры следует строго ограничить до 70-80 г в день. Запрещено употреблять сливочное масло, колбасы и копченья, жареную пищу, сало, жирные сорта мяса и рыбы.
• Углеводы следует черпать из круп, цельнозернового хлеба, растительных продуктов.

Также необходимо распечатать и повесить на кухне список продуктов, повышающие гемоглобин при беременности :

Конечно, при серьезной недостаче железа, средней и тяжелой степени анемии следует дополнять диету квалифицированным медикаментозным лечением. Курс лечения составляет не менше 1,5-2 месяцев, так как выработка эритроцитов нормализуется через определенное время.

Для лечения применяют пероральные таблетки и парентеральное введение (при необходимости). В тяжелых случаях назначается гемотрансфузия (переливание эритроцитной массы).

Препараты при беременности для повышения гемоглобина могут включать железо и вспомогательные элементы, витамины (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер и другие). Также можно отдельно принимать железо и компоненты, способствующие его качественному усвоению (фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Многие пациентки спрашивают, как поднять гемоглобин при беременности в домашних условиях. Не рекомендуется прибегать к народным методам и категорически запрещено самолечение с помощью железосодержащих препаратов. Все медикаменты назначаются по согласованию с гематологом и гинекологом на основании результатов общего анализа крови.

Профилактика анемии требует соблюдения следующих правил.

• Общий анализ крови следует проводить по следующей схеме: первый раз при постановке на учет, каждый последующий - на 18, 28 и 35 неделе.
• Женщине должны быть обеспечены комфортные условия проживания и работы в экологически безопасных районах.
• Следует нормализовать питание, обеспечивать организм необходимыми элементами, витаминами и минералами. Практиковать вегетарианство (веганство, фрукторианство, сыроедение и т.д.) во время беременности запрещается.
• Перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, предотвратить возникновение рецидивов или обострение хронических форм.
• Принимать железосодержащие препараты в качестве профилактики и с одобрения лечащего врача.

При соблюдении этих простых правил вполне возможно придерживаться нормы гемоглобина у беременных.

Повышенный гемоглобин: причины, симптомы и осложнения

Многие пациентки считают, что повышение гемоглобина случается реже и наносит меньший вред организму, однако это не так. Если показатель остается повышенным длительное время, то возможны серьезные осложнения для матери и ребенка, повышается риск патологической беременности и родов.

Повышенным показатель считается в том случае, когда превышает норму более чем на 20 грамм на литр. При гемоглобине 150 г/л следует обратиться к врачу.

Почему же уровень повышается? Чаще всего этому способствуют:

• Наследственная предрасположенность.
• Беременная проживает или работает в области, расположенной высоко над уровнем моря, а также в горах.
• Регулярные занятия спортом, физические и умственные нагрузки.
• Недостаток в организме фолиевой кислоты.
• Курение табака, кальяна, электронных сигарет, из-за чего нарушается газообмен в легких.
• В анамнезе были заболевания мочеполовой и мочевыводящей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также сахарный диабет.
• Наличие злокачественных образований.
• Проблемы с пищеварением (нарушение проходимости кишечника, диарея, рвота и т.д.).
• Гипервитаминоз (преобладание витаминов группы Б).
• Недостаточное потребление жидкости на фоне частых диарей и тяжелого токсикоза, что приводит к обезвоживанию.

Если показатель превышает норму гемоглобина во время беременности, то пациентка отмечает симптоматику, схожую с малокровием. Прежде всего, будущая мама жалуется на апатию, слабость, мышечную ломоту, сонливость, потерю концентрации и памяти. Также возможно снижение остроты зрения, нарушение аппетита. Страдает мочевыводящая система и почки. Визуально патология сопровождается бледностью и тонкостью кожных покровов.

Если показатель не стабилизировать, возможны серьезные последствия для матери и ребенка:

• риск выкидыша и преждевременных родов;
• задержка внутриутробного развития или гибель плода;
• хроническая гипоксия эмбриона;
• замершая беременность;
• повышаются риск возникновения тромбозов и варикоза у беременной;
• повышается вязкость крови, из-за чего возможны нарушения работы сердца и сосудистой системы;
• ребенок получает меньше полезных компонентов и кислорода, из-за чего возможен недобор массы и роста.

Как понизить гемоглобин при беременности? Лечение и профилактика

Многие пациентки интересуются, как понизить гемоглобин при беременности. Лечение данной патологии протекает легче, чем в случае анемии.

Прежде всего, следует обильно пить, употребляя не менее 6-7 стаканов полезной жидкости в день. Если Вы активно работаете или занимаетесь спортом, то количество питья следует увеличить до 9-10 стаканов.

Также необходима специальная диета, позволяющая снизить вязкость крови и нормализовать производство эритроцитов. В меню необходимо включить железосодержащие продукты (рассмотрены при описании низкого гемоглобина), растительные и животные жиры (мясо, рыба, оливковое масло, субпродукты и т.д.). Следует потреблять достаточно рыбы и морепродуктов.

Также врачи назначают медикаментозную терапию с помощью препаратов, снижающих вязкость и густоту крови. Популярными вариантами для беременных считаются Кардиомагнил, Трентал, Курантил и другие.

Профилактикой повышения показателя должен быть регулярный контроль его уровня с помощью общего анализа крови, который проводится регулярно. Также беременной следует отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курения). Перед планированием беременности необходимо пролечить заболевания в острых и хронических формах, повысить иммунитет, начать профилактический прием витаминов и железа, фолиевой и аскорбиновой кислот. В тяжелых случаях придется отказаться от работы, спорта и активного времяпровождения.