Turinys

?iuolaikini? kontracepcijos metod? yra daug, ta?iau kol kas vienas populiariausi? b?d? apsisaugoti nuo nepageidaujamo n??tumo yra lytini? santyki? nutraukimas. Tai paprastas kontracepcijos b?das, prieinamas daugeliui por?. Ta?iau ne visada nutrauktas lytinis aktas gali u?kirsti keli? pastojimui, o kartais gali pakenkti vyrui ir moteriai.

Kas yra nutraukiamas lytinis aktas

Vienas i? seniausi? kontracepcijos b?d? yra lytinio akto nutraukimas – tai lytinio akto nutraukimas prie? ejakuliacij? moters mak?tyje. ?is apsisaugojimo nuo nepageidaujamo n??tumo b?das visi?kai priklauso nuo vyro, kuris turi jausti ejakuliacijos moment? ir mok?ti susivaldyti. Da?nai kyla abejoni? d?l ?ios kontracepcijos r??ies veiksmingumo. Manoma, kad lytinio akto prad?ioje i?siskiria nedidelis kiekis judri? spermatozoid?, kurie gali apvaisinti kiau?in?l?.

Pertraukto akto metodas

Lytini? santyki? pertraukimas kaip kontracepcijos metodas pasirenka daugyb? por?, nes turi ai?k? veiksm? algoritm?. Tuo metu, kai vyras pajunta art?jant ejakuliacijai, jis turi gauti varp? i? moters mak?ties. Prie? prasidedant ejakuliacijai, lytinis organas turi b?ti visi?kai pa?alintas. Tokios kontracepcijos veiksmingumas smarkiai suma??ja, kai ? mak?t? patenka net minimalus spermos kiekis.

Nauda ir ?ala

Nebaigtas lytinis aktas – pats prieinamiausias apsisaugojimo nuo n??tumo b?das, kuris nesuma?ina lytini? organ? jautrumo ir leid?ia partneriams visapusi?kai pajusti vienas kit?. PPA neturi kontraindikacij?, nesukelia ?alutinio poveikio, o vykdymo technika yra visiems ai?ki. Be teigiam? aspekt?, nutrauktas lytinis aktas kaip kontracepcijos metodas turi ir tr?kum?:

1. Ma?as efektyvumas. Vyras nepaj?gus sulaikyti ikis?klinio skys?io, kuriame yra apie 20 milijon? spermatozoid?, tod?l tikimyb? pastoti visada yra.
2. Nesugeb?jimas gauti visi?ko pasitenkinimo. Nuolatinis ejakuliacijos proceso laukimas neigiamai veikia geb?jim? m?gautis.

Kod?l lytini? santyki? nutraukimas yra pavojingas?

?is kontracepcijos b?das yra pavojingas psichologiniu ir fiziologiniu po?i?riu. Poreikis pa?alinti varp? sutrikdo orgazmo poj?t? tiek vyrams, tiek moterims. PPA neapsaugo nuo lytini? infekcij?, sekso metu partneri? i?skiriamas lubrikantas gali b?ti baisi? lig? ne?iotojas iki imunodeficito viruso ir hepatito. Neu?baigt? lytini? santyki? kaip kontracepcijos metodo grie?tai nerekomenduojama naudoti atsitiktiniams seksualiniams kontaktams.

D?l vyro

Partneriai, kurie nutraukia lytinius santykius, da?niau kreipiasi ? gydytoj?, tur?dami seksualin?s disfunkcijos problem?, nei vyrai, kurie pasirenka kitas kontracepcijos priemones. Lytini? organ? kraujagysl?s praranda tonus?, sutrinka prie?in?s liaukos ir ?lapl?s darbas. Daug?ja nepilnos erekcijos, nekontroliuojamos ejakuliacijos atvej?, o suaugus atsiranda vaisingumo problem?. D?l nuolatin?s ?tampos, nesugeb?jimo atsipalaiduoti, atsiranda neuroz?s, kai kuriais atvejais – impotencija.

Moteriai

?rodyta, kad moterys, kurios lytin? akt? naudoja kaip apsaugos priemon?, jau?ia ?tamp? ir negauna maksimalaus sekso malonumo. I?imtis – silpnosios lyties atstov?s, kuri? n??tumas netrikdo nutr?k?s veiksmas. Moterys, vartojan?ios PPA, da?nai ateina pas gydytoj? sk?sdamosi frigidi?kumu ir sunkumais pasiekti orgazm?. Medicinos praktikoje pasitaiko atvej?, kai nuolatinis lytinio akto nutraukimas sukelia miom? vystym?si.

Nutrauktas lytinis aktas ir n??tumas

Klausim? „kokia tikimyb? pastoti po nutr?kusio akto“ u?duoda daugelis por?. Manoma, kad n??tumo nebuvimas po met?, kai buvo naudojama PPA kaip kontracepcijos priemon?, yra indikacija atlikti nevaisingumo tyrimus. Statistika teigia, kad kas penkta pora, naudojanti ?? kontracepcijos metod?, susiduria su nepageidaujamu n??tumu.

Kokia tikimyb? pastoti

Vaiko neplanuojantiems lytiniams partneriams nuolat nerim? kelia klausimas, ar ?manoma pastoti nutr?kus veiksmui. Remiantis Pearl Index, tai gana tik?tina. Pearl indeksas yra statistinis ?sp?jimas apie ?io kontracepcijos metodo nesaugum?. Tikimyb? pastoti priklauso nuo spermatozoid? kiekio ir kokyb?s prie?s?kliniame skystyje, moters sveikatos ir menstruacinio ciklo laikotarpio. Partnerio nutrauktas lytinis aktas padidina kiau?in?lio apvaisinimo tikimyb?, kai s?kl? skystis patenka ? moters i?orinius lytinius organus.

kaip pastoti

Moters ovuliacijos laikotarpiu lytinio akto nutraukimo metodo veiksmingumas smarkiai suma??ja. Kad pastot?, sveikas ejakuliatas turi patekti ? organizm? folikulo ply?imo ir kiau?in?lio i?leidimo ? kiau?intakius metu arba likus 1-2 dienoms iki ?io proceso prad?ios. Remiantis moters fiziologija, apvaisinti pakanka vieno spermatozoid?, o 1 ml sveik? spermatozoid? yra apie 6 milijonai aktyvi? ir galin?i? apvaisinti vyri?k? lytini? l?steli?. Medicinos mokslo po?i?riu PPA n?ra apsaugos metodas.

1. prezervatyvai;
2. kiau?intaki? perri?imas;
3. hormoninis pleistras;
4. barjerin? kempin?;
5. geriamieji kontraceptikai;
6. hormoniniai implantai;
7. spiral?.

Urologai sutinka, kad sekso nutraukimas i?provokuoja ?lapinimosi problemas, vyr? gali trikdyti traukimo skausmai, da?nas ?lapinimasis, ?lapimo susilaikymo sunkumai. Seksologai teigia, kad nutrauktas lytinis aktas yra nelemtas kontracepcijos pasirinkimas, neleid?iantis partneriams visi?kai atsipalaiduoti, m?gautis trintis ir neigiamai veikia geb?jim? pasiekti orgazm?.

?iais laikais yra daugyb? ?vairi? priemoni? ir metod?, leid?ian?i? i?vengti nepageidaujamo n??tumo. Ta?iau milijonai por?, ypa? gyvenan?i? kartu ir reguliariai besimylin?i? tik vienas su kitu, mieliau naudojasi tokiam supaprastintam kontracepcijos metodui kaip PHA (cooitus interruptus). Kokie yra ?io apsaugos b?do privalumai ir tr?kumai ir kiek jis saugus? Pabandykime tai i?siai?kinti.

Gin?ai ?iuo klausimu tarp mokslinink? vyksta iki ?iol. Anks?iau buvo manoma, kad apvaisinimas gali ?vykti, net jei vyras nei?siver?ia. ?i teorija buvo pagr?sta prielaida, kad sekreciniame skystyje, kuris i?siskiria i? varpos trinties metu, gali b?ti spermatozoid?. Ir nors j? skai?ius labai ma?as, moteriai to visi?kai pakanka, kad pastot?. Ta?iau ?i nuomon? neseniai buvo visi?kai paneigta. Po daugyb?s tyrim? buvo nustatyta, kad vyro sekretoriuose sekretuose n?ra spermatozoid?.

Kitas paplit?s klaidingas supratimas yra tas, kad jei vyras ir moteris pertraukia lytinius santykius jau daugel? met?, o per t? laik? n? karto nebuvo n??tumas, tada ka?kas i? poros turi seksualin?s funkcijos sutrikim?, susijusi? su vaisingumu – galb?t net nevaisingumu. Daugeliu atvej? ?i nuomon? yra klaidinga. Jei pora kartu ilg? laik?, saugaus lytinio akto schema jiems jau buvo kruop??iai parengta ir n??tumo tikimyb? beveik lygi nuliui. Ta?iau taip pat neverta kategori?kai teigti, kad ir jie neturi problem?.

Viena vertus, statistika rodo, kad ?io apsaugos b?do patikimumas siekia apie 95 proc. Kita vertus, kas tre?ia PPA praktikuojanti pora anks?iau ar v?liau ?gyja „ma?yl?“. Kokia to prie?astis ir kod?l ?is apsaugos b?das ne visada pasiteisina?

?ia n?ra jokios paslapties. Tinkamai laikantis vis? saugos taisykli?, tikimyb? pastoti nuo PPA yra gana ma?a. Tik viena pora i? 20 pastoja tokiomis s?lygomis. Kitais atvejais moterys pastoja d?l to, kad vyras nesilaiko tam tikr? taisykli? ir ne?ino kai kuri? niuans?, lemian?i? apvaisinim?.

Taigi, kad seksualinis kontaktas naudojant ?? apsaugos b?d? b?t? kuo saugesnis, reikia laikytis ?i? s?lyg?:

1. PPA n??tumo prevencijai gali naudoti tik vyras, turintis didel? seksualini? santyki? patirt? ir galintis kontroliuoti ejakuliacijos proces?. ?is metodas netinka vyrams, ken?iantiems nuo prie?laikin?s ejakuliacijos, taip pat ar?ios prigimties, kurios nesugeba nustatyti momento, kada reikia nutraukti lytin? akt? ir pa?alinti savo organ? i? moters mak?ties. Tod?l nepatyrusiems jauniems vaikinams PPA praktikuoti nerekomenduojama. Ta?iau ne viskas taip bevilti?ka – i?mokti kontroliuoti ejakuliacij? galima masturbacijos ir atid?ios savo jausm? steb?jimo pagalba.
2. Vyras tur?t? ejakuliuoti tokiu atstumu nuo mak?ties, kad sperma tikrai nepatekt? ? partner?s lytinius organus.
3. Pasibaigus aktui, reikia nedelsiant nueiti ? du?? ir gerai nusiplauti rankas, o jei yra dar vienas lytinis aktas, tuomet reikia nuplauti varp?. Svarbu, kad varpos rauk?l?se nelikt? n? la?o s?klinio skys?io.
4. Vyro ?lapl?je da?niausiai lieka nedidelis spermos kiekis. Jei jis nueis ? tualet? prie? kit? „??jim?“, pastojimo rizika bus daug ma?esn?.

Nepaisant grie?to vis? ?i? atsargumo priemoni? laikymosi, nutrauktas lytinis aktas vis tiek negarantuoja visi?ko saugumo. Ne?manoma atsi?velgti ? visas subtilybes, o tam tikru momentu vienas i? partneri? gali suklysti, o tai tikrai lems vaiko samprat?.

N??tumo tikimyb? n?ra vienintelis ?io apsaugos b?do tr?kumas. Jis turi ir rimtesni? tr?kum?, galin?i? kelti potenciali? gr?sm? vyr? sveikatai.

Vis? pirma, i?sekusi vyro nerv? sistema. U?uot m?gav?sis procesu, jis yra priverstas nuolat steb?ti savo jausmus, kontroliuoti k?n?, kad laiku pa?alint? varp? i? mak?ties.

Veiksmo nutraukimas prie? ejakuliacij? priverstinai suvar?ant nat?ralius potraukius neigiamai veikia reprodukcin?s ir nerv? sistemos b?kl?. Vyri?kame organe sutrinka kraujotaka, gali net ply?ti kraujagysl?s, o tai da?nai sukelia tokias rimtas pasekmes kaip suma??j?s lytinis potraukis ir net erekcijos sutrikimai.

Da?nas ?io apsaugos metodo naudojimas sukelia vyr? tarpviet?s raumen? funkcionalumo pa?eidim?. D?l to spermatozoidai sustingsta s?klid?se, tampa storesni, jame susikaupia daug kalcio drusk?. Taip pat ken?ia prostatos liauka - joje pablog?ja kraujotaka, o tai yra kupina prostatito i?sivystymo.

Be to, abiem partneriams, kuriems tenka galvoje slinkti mintis apie galim? pastojim?, sutrinka centrin?s nerv? sistemos veikla, atsiranda neurozi? – vyras ir moteris tampa greito temperamento, dingsta artimas emocinis ry?ys.

Taip pat b?tina atsi?velgti ? tai, kad PPA neapsaugos nuo lytiniu keliu plintan?i? lig?. Partneriai gali savavali?kai pasitik?ti vienas kitu, ta?iau yra daugyb? lig?, apie kurias moteris ar vyras gali ne?inoti, nes jos pasirei?kia ankstyvoje stadijoje be menkiausi? simptom?. Tuo tarpu kai kurios i? ?i? lig? sukelia tokias rimtas problemas kaip nevaisingumas. Tod?l poroms, praktikuojan?ioms pertraukiamus lytinius santykius, patariama reguliariai lankytis pas gydytoj? ir laiku i?sitirti, ar n?ra lytini? organ? srities lig?.

Kod?l tada daugelis ir toliau naudojasi EEPS, kad apsisaugot??

Dauguma por?, net ir puikiai ?inodamos apie visus pavojus, su kuriais slypi ?is apsaugos b?das, ir toliau aktyviai j? naudoja daugel? met?. Kod?l jie nusprend?ia rizikuoti ignoruodami kitas, patikimesnes kontracepcijos priemones?

?ia yra keletas prie?as?i?:

• PPA nereikalauja finansini? i?laid?. Prezervatyvai, kontraceptin?s tablet?s ir kitos kontracepcijos priemon?s kainuoja, o i?leisti jas tam, k? galite gauti nemokamai, nors ir su didesne rizika, sutinka ne visi.
• Norint ?sigyti prezervatyv? ar kit? kontraceptini? priemoni?, reikia nueiti ? vaistin?, stov?ti eil?se, o tai atima laiko, kurio kai kurios poros n?ra pasiruo?usios praleisti aistros akimirk?, renkasi supaprastint? apsisaugojimo b?d?. Be to, daugelis vyr? tiesiog g?dijasi pirkti prezervatyvus vaistin?se ar parduotuv?se.

Ta?iau da?niausia prie?astis, kod?l partneriai renkasi PPA, yra paprastas ne?inojimas apie didel? pastojimo tikimyb? ir kitas problemas, su kuriomis susiduria ?is apsaugos b?das.

N? vienas ?iuolaikinis kontracepcijos metodas nesuteikia ?imtaprocentin?s apsaugos nuo n??tumo garantijos. Kad ir kok? kontracepcijos metod? naudot? partneriai, pastojimo tikimyb? ovuliacijos metu ir likus kelioms dienoms iki jos padid?ja daug kart?. Tod?l poroms, kurios reguliariai praktikuoja PPA, ?iuo pavojingu laikotarpiu rekomenduojama netur?ti lytini? santyki?.

Menstruacinio ciklo prad?ioje ir pabaigoje pastojimo rizika yra labai ma?a, nes ?iuo laikotarpiu moters organizme n?ra apvaisinti paruo?to kiau?in?lio. Ta?iau kai kuriais atvejais ovuliacija gali ?vykti anks?iau arba v?liau nei ?prastai, o moteris gali pastoti tada, kai to visai nesitiki.

Ypatingas d?mesys tur?t? b?ti skiriamas moter?, kurios neseniai pagimd? vaik?, apsaugai nuo n??tumo. ?iuo metu moters k?nas yra nusilp?s ir jam bus sunku v?l i?tverti tok? galing? stres?. Be to, po gimdymo menstruacinis ciklas sugenda, ir i? prad?i? bus gana sunku apskai?iuoti saugiausi? seksualinio kontakto laikotarp?.

Vaizdo ?ra?as - kaip nepastoti. Kontracepcijos metodai

Ar galima nutraukti lytin? akt? ar ne? Ne visos poros, kurios nenori susilaukti k?dikio ir nori apsisaugoti nuo neplanuoto n??tumo, susim?sto apie ?i? problem?. Ties? sakant, nutrauktas lytinis aktas, kaip kontracepcijos metodas, yra ma?iausiai veiksmingi.

Visi?kai kontroliuoti fiziologinio ejakuliacijos proceso ne?manoma, tod?l net ir greitai reaguojant ? mak?t? patenka nedidelis kiekis s?klinio skys?io su aktyviais spermatozoidais. To gali pakakti kiau?iniui apvaisinti.

Ta?iau, seksolog? ir psicholog? po?i?riu, nutr?k?s lytinis aktas kenkia ne tik seksualinei, bet ir fizinei sveikatai. Valingomis pastangomis vyras ne tik nutraukia lytin? akt? ir atima i? jo logi?k? i?vad?, bet ir slopina seksualin? susijaudinim?. Tai savo ruo?tu paveikia nerv? sistemos b?kl?, sukelia prie?laikin? ejakuliacij?, taip pat sukelia kraujo s?sting? dubens organuose, o tai patologi?kai paveikia Urogenitalin? sistem?.

?inoma, kyla klausimas, ar ?manoma nutraukti lytin? akt?, ar geriau susilaikyti nuo tokio kontracepcijos metodo seksualiniams partneriams, ta?iau tur?tum?te ?siklausyti ? kvalifikuot? gydytoj? nuomon? ir pasir?pinti savo seksualine, psichologine ir fizine. sveikata. Yra daug kontraceptik?, kuri? naudojimas neatims partneri? nat?rali? poj??i? ir nepakenks organizmui (pavyzd?iui, mak?ties ?vakut?s spermicidini? preparat? pagrindu).

Prevencija nutraukus lytinius santykius

Prevencija nutraukus lytinius santykius yra tik 70–80% veiksmingos. Nedidelis spermatozoid? kiekis i?siskiria pa?ioje lytinio akto prad?ioje ir ?io kiekio gali pakakti, kad ?vykt? apvaisinimas. Vyras niekaip negali kontroliuoti ?io proceso. Ta?iau coitus interruptus metodas, be papildom? i?laid? nebuvimo, turi kelet? reik?ming? tr?kum?:

• didel? rizika u?sikr?sti lyti?kai plintan?iomis ligomis.
• jei vyras tur?jo ankstesnius lytinius santykius ma?iau nei prie? dien?, tada gyvybingi spermatozoidai, esantys varpos ?lapl?je, gali prasiskverbti ? mak?t? ir sukelti nepageidaujam? n??tum?.
• suma??j?s partneri? seksualinis potraukis.

Santyki? nutraukimas gali b?ti neveiksmingas, jei:

• Vyrui per anksti i?siver?? i?siver?imas.
• Vyrui sunku susivaldyti.
• Neplanuotas n??tumas gali neigiamai paveikti moters sveikat?.

Apsauga nutraukus lytinius santykius tur?t? b?ti vykdoma visi?kai sutikus partneriams, atsi?velgiant ? visas galimas pasekmes. Kad ?is metodas b?t? veiksmingesnis, geriau j? derinti su kitomis kontracepcijos r??imis (geriamaisiais kontraceptikais, spermicidin?mis ?vakut?mis, lubrikantu).

Ar nutraukiamas lytinis aktas yra ?alingas?

Patikimai nepatvirtinta, ar nutrauktas lytinis aktas yra ?alingas. Ta?iau, nepaisant daugyb?s nesutarim? d?l ?ios problemos, daugiau nei 70% vyr? naudoja ?? konkret? metod?. Tai lengviausias ir prieinamiausias skubios kontracepcijos b?das. Jo esm? yra pa?alinti varp? i? mak?ties ejakuliacijos metu, taip u?kertant keli? spermatozoid? ?siskverbimui. Ta?iau yra daug tvirt? ?sitikinim?, ?rodan?i? ?io metodo neveiksmingum? ir net ?al?.

1. Didel? n??tumo tikimyb?s procentas yra nuo 15 iki 50%.
2. Reguliarus vartojimas gali i?provokuoti moter? seksualin? disfunkcij?, erekcijos sutrikimus ir u?degimines dubens organ? ligas.
3. Nuolatin? ?tampa ir lytinio akto proceso kontrol? sukelia centrin?s nerv? sistemos sutrikimus.
4. Moteris ejakuliacijos momentu gauna maksimal? susijaudinim? ir tai padeda pasiekti orgazm?, ta?iau nutr?kus lytiniam aktui taip n?ra.
5. Moteris, nepajutusi spermos i?siskyrimo, nebaigia lytinio akto iki galo. ?iuo metu jos k?nas negamina prostaglandin?, kurie tiesiog palaiko ger? k?no form?. Ateityje ?ios biologi?kai aktyvios med?iagos tr?kumas sukelia nervinius priepuolius, moteris negali patirti orgazmo, d?l kurio intymus ir ?eimyninis gyvenimas patiria disharmonij?.

Ar galima pastoti su nutrauktu lytiniu santykiu?

Ar ?manoma pastoti nutraukus lytinius santykius - ?is klausimas kankina daugel? mergin?. Net ir tur?dami plat? ?vairaus poveikio kontraceptik? pasirinkim?, dauguma por? naudojasi abstinencijos metodu. Nepaisant am?iaus kategorij? ir kit? i?skirtini? bruo??, iki 80% por? teikia pirmenyb? ?iam metodui. Pasirinkdami nutraukto lytinio akto b?d?, ne visi galvoja apie savo pasirinkimo pasekmes, ?skaitant galimyb? pastoti.

Toks lengvab?di?kumas neturi pateisinimo, nes b?tent nutr?kus lytiniams santykiams da?niausiai pasitaiko nepageidaujam? n??tum?. Fiziologi?kai vyro k?nas sukurtas taip, kad spermatozoidai ma?omis porcijomis i?siskirt? viso lytinio akto metu, o ne tik ejakuliacijos piko metu. Kad n??tumas ?vykt?, pakanka net nedidelio spermatozoid? kiekio. Galutinis rezultatas, ?inoma, priklauso nuo j? i?gyvenamumo ir mobilumo, ta?iau tai nesuma?ina rizikos laipsnio.

Pasitaiko atvej?, kai pora taip saugoma gana ilg? laik?, o n??tumas niekada ne?vyksta, tai rodo reprodukcin?s sistemos patologij?.

Nereik?t? tik?tis, kad nutraukti lytiniai santykiai u?kirs keli? n??tumui. Daug patogiau ir pelningiau pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirinkti tinkamiausi? kontracepcijos metod?, kuris netur?s ?takos j?s? sveikatai.

, , ,

Tikimyb? pastoti nutraukus lytinius santykius

Tikimyb? pastoti nutraukus lytinius santykius gali siekti 50%. Tai, kad visas s?klinio skys?io t?ris nepatenka ? mak?t?, nerei?kia, kad moteris nepastoja. Paprastai ?iuo klausimu domisi paaugliai ir moterys, kurios per daug nesir?pina savo partnerio ir savo sveikata.

Didel? kontraceptik? kaina neturi ?takos apsisaugojimo b?do pasirinkimui. Net paauglys gali sau leisti nusipirkti prezervatyv?, o geriam?j? kontraceptik? kaina yra gana prieinama. Tod?l kainos veiksnys nepateisina tokio rizikingo b?do kaip lytinio akto nutraukimas.

?io kontracepcijos metodo veiksmingumas ir patikimumas yra nereik?mingas. Daugelis klaidingai mano, kad spermatozoidai i?stumiami tik su sperma ejakuliacijos metu. Tai visai ne taip. Viso lytinio akto metu spermatozoidai patenka ? mak?t? kartu su tepalu ir prie?ejakuliaciniu skys?iu. Jei lytinis aktas ?vyko ovuliacijos laikotarpiu ir abu partneriai yra sveiki, tada yra labai didel? n??tumo tikimyb?.

Galite apskai?iuoti numatomos ovuliacijos dienas ir susilaikyti nuo sekso per ?? laikotarp?, ta?iau ?is metodas taip pat nesuteikia didel?s garantijos, nes kiekvienos moters menstruacinis ciklas yra individualus ir gali keistis d?l ?vairi? veiksni?. Norint padidinti abstinencijos metodo veiksmingum?, reik?t? pasikonsultuoti su gydytoju ir parinkti tinkamiausias kontraceptines priemones konkre?iam am?iui ir gyvenimo b?dui.

Pertraukto lytinio akto veiksmingumas

Santuokos nutraukimo efektyvumas praktikoje n?ra labai didelis, grei?iau atvirk??iai – beveik tre?dalis ?? metod? praktikuojan?i? por? tampa t?vais. Ma?daug viena i? keturi? moter? pastoja. I?imtis yra tik tos poros, kurios kartu su nutraukto lytinio akto metodu yra papildomai saugomos.

Pagrindin? grup? yra paaugliai – jie n?ra tokie patyr? ir negali susivaldyti. Apie 30% vis? nepageidaujam? n??tum? ?vyksta ?ioje am?iaus grup?je. Prie?astis – nepatyrimas, lytinio i?silavinimo ir valios stoka. Vadinasi, yra didelis procentas nepageidaujam? n??tum?, abort?, gretutini? lig?. Santyki? nutraukimo metodas neapsaugos nuo lytiniu keliu plintan?i? lig? ir AIDS.

Daugelis jaun? mergin? ir berniuk? mano, kad ne?manoma pastoti po pirmos seksualin?s patirties. Klaidinga manyti, kad spermatozoidai i?stumiami tik su sperma ejakuliacijos metu. Viso lytinio akto metu spermatozoidai patenka ? mak?t? kartu su tepalu ir prie?ejakuliaciniu skys?iu. Tai visi?kai nepagr?sta prielaida, o jei abu partneriai sveiki, tai pastojimui u?teks net vieno la?elio s?klinio skys?io.

Pertrauktas lytinis aktas vyrams

Pertrauktas lytinis aktas vyrams yra labai ?alingas. Nuolatin?s ?tampos ir kontrol?s b?sena reikalauja nema?os psichin?s j?gos ir gali sukelti apmaud?i? pasekmi?.

B?damas itin susijaudin?s vyras turi d?ti daug pastang?, kad persijungt? ir kontroliuot? proces?. D?l tokios ?temptos b?senos ne tik greitai susid?vi nerv? sistema, bet ir suma??ja varpos kraujagysli? tonusas. D?l nestabilaus sl?gio ply?ta mikroskopin?s varpos kraujagysl?s, susidaro mazgai, sukibimai, ilgainiui sutrinka erekcija. Palaipsniui tai veda prie potencijos ir prie?laikin?s ejakuliacijos sutrikim?.

Psichologiniu po?i?riu lytinis aktas nutrauktas vyrui yra patologinis ir ?alingesnis ne tik vyr?, bet ir moter? sveikatai. Jis negauna vis? poj??i?, nes vis? laik? yra valdomas ir yra ?tampoje. D?l to da?nai pastebimi psichikos sutrikimai, provokuojantys fizines ligas. Kad lytinio akto nutraukimo b?das b?t? veiksmingesnis, tai yra, geriau j? derinti su kitomis kontracepcijos r??imis (geriamaisiais kontraceptikais, spermicidin?mis ?vakut?mis, lubrikantu).

Pertraukto lytinio akto pasekm?s

Nutraukto lytinio akto pasekm?s gali b?ti ?vairios – tai nepageidaujamas n??tumas, lyti?kai plintan?ios ligos, centrin?s nerv? sistemos sutrikimai, lytin?s sferos sutrikimai, u?degiminiai dubens organ? procesai.

1. Net patyr?s vyras negali kontroliuoti ikis?klinio skys?io, kuriame yra tam tikras kiekis aktyvi? spermatozoid?, i?siskyrimo. Jei pertraukiamas lytinis aktas vyksta ovuliacijos dienomis, tada apvaisinimo tikimyb? yra did?iausia.
2. Laikui b?gant pa?eid?iamas nat?ralus seksualini? santyki? mechanizmas. Laikui b?gant moterims atsiranda ?altumas ir abejingumas vyrams, o prie?ingos lyties atstovams kyla didel? rizika susirgti impotencija, suma??ja seksualinis potraukis.
3. Jokiu b?du nenaudokite ?io kontracepcijos metodo atsitiktini? lytini? santyki? metu – tai padidina rizik? u?sikr?sti lyti?kai plintan?ia liga.
4. Jei lytinio akto nutraukimo metodas ilg? laik? nesukelia n??tumo, tai rodo nevaisingumo veiksn?. Tokiu atveju verta apsilankyti pas gydytojus ir atlikti reikiamus tyrimus.

Nutraukto lytinio akto pasekm?s nepateisina da?no jo vartojimo, tod?l geriau arba atsisakyti ?io apsisaugojimo b?do, arba kontraceptines priemones rinktis individualiai.

, , , , ,

Pertraukto lytinio akto ?ala

Pertraukto lytinio akto ?ala yra daug didesn?, nei atrodo – ?i kontracepcijos r??is, labiausiai paplitusi tarp jaun? ?moni?, yra neveiksminga ir sukelia susijusi? komplikacij?.

Vis? pirma, sutrinka fiziologin? ejakuliacijos sistema – normaliai spermatozoid? i?siskyrimas vyksta refleksi?kai, be paties vyro valios dalyvavimo. Nutraukdamas lytin? akt? ir sukeldamas ejakuliacij? u? moters lytini? organ? rib?, vyras valios pastangomis blokuoja su?adinim?, taip sutrikdydamas nerv? sistemos slopinimo ir su?adinimo procesus. Tai veda prie centrin?s nerv? sistemos pa?eidimo, neuroz?s, organ? ir sistem? disfunkcijos, prie?laikin?s ejakuliacijos ir impotencijos.

D?l nepakankamo kraujo nutek?jimo varpos k?ne prasideda trofiniai poky?iai. ?iame etape yra didel? rizika susirgti infekcijomis ir nespecifiniu prostatos u?degimu, d?l kurio gali i?sivystyti jos hipertrofija ir galiausiai – prostatitas.

Nutraukto lytinio akto ?al? patiria ne tik vyras, bet ir moteris. Moteris ejakuliacijos momentu gauna maksimal? susijaudinim? ir tai padeda pasiekti orgazm?, ta?iau nutr?kus lytiniam aktui taip n?ra. Moteris, nepajutusi spermos i?siskyrimo, nebaigia lytinio akto iki galo. ?iuo metu jos k?nas negamina prostaglandin?, kurie tiesiog palaiko ger? k?no form?. Ateityje ?ios biologi?kai aktyvios med?iagos tr?kumas sukelia nerv? sutrikimus ir seksualines patologijas.

Pertraukto lytinio akto tr?kumai

Santykio nutraukimo tr?kumai i? esm?s nusveria privalumus. ?io seniausio kontracepcijos metodo esm? – pa?alinti varp? i? mak?ties, kol prasid?s ejakuliacija.

• Galb?t pagrindinis tr?kumas yra didel? tikimyb? pastoti. Did?iausias nepageidaujamas n??tumas yra tarp jaun? por? ir paaugli? – jie vis dar negali suvaldyti emocij? ir tro?kim?, nenaudoja papildom? kontracepcijos metod?. Visi?kai kontroliuoti fiziologinio ejakuliacijos proceso ne?manoma, tod?l net ir greitai reaguojant ? mak?t? patenka nedidelis kiekis s?klinio skys?io su aktyviais spermatozoidais. To gali pakakti kiau?iniui apvaisinti.
• Antras tr?kumas – rizika u?sikr?sti lyti?kai plintan?ia liga. Santykio nutraukimo metodas yra aktualus, kai partneriai pasitiki vienas kitu.
• Tre?ias minusas yra laipsni?kas vyro seksualin?s disfunkcijos vystymasis ir u?degimini? proces? atsiradimas dubens organuose. D?l kraujo stagnacijos lytiniuose organuose sutrinka daugyb? trofini? proces?, o tai yra kupina prostatos hipertrofijos ir jos u?degimo i?sivystymo, d?l kurio atsiranda seksualin? impotencija.

Laimei, ankstyvoje stadijoje ?is procesas yra pagydomas ir galima atkurti vyro lytin? funkcij?, ta?iau pirmiausia verta atsisakyti nutraukto lytinio akto b?do ir pasirinkti individual? kontracepcijos metod?.

Ligonini? darbuotojai da?niausiai susiduria su u?sikr?timo infekcin?mis ir virusin?mis ligomis ?altiniais. Ir tai pavojinga ne tik pa?iam darbuotojui. U?sikr?t?s personalas gali perduoti infekcij? pacientui, su kuriuo dirba. D?l ?ios prie?asties ?IV infekcijos prevencija tarp sveikatos prie?i?ros darbuotoj? yra viena aktualiausi?. Sveikatos apsaugos ministerijos teigimu, ?IV ir kit? infekcij? ligonin?se pasitaiko nuolat, nepaisant to, kad profesin?s infekcijos prevencija vykdoma itin da?nai. Yra keletas veiksm?, skirt? apsaugoti darbuotojus nuo infekcijos ir tolesnio ligos plitimo. Da?n? u?sikr?timo atvej? prie?astis – pa?i? darbuotoj? aplaidumas, tam tikros proced?ros atlikimo algoritmo pa?eidimas.

Medicinos personalas visada rizikuoja u?sikr?sti ?IV. Tam ypa? jautrios profesijos, kurios nuolat lie?iasi su pacient? krauju, pavyzd?iui, chirurgai, proced?r? slaugytojai, ginekologai ir pan.

Infekcini? lig? atveju visuomen?s sveikata nustat? galimus rizikos veiksnius – priemones ar proced?ras, per kurias gali u?sikr?sti.

Jie apima:

1. Tiesioginis kontaktas su skystais paciento audiniais (krauju, limfa, seil?mis);
2. ?virk?t? adatos;
3. Medicininiai skalpeliai, pincetai.

Ligonin?s periodi?kai stebi epidemiologin? saug? ir u?kerta keli? ?IV infekcijai tarp personalo, kad b?t? i?vengta u?sikr?timo ir suma?inta u?sikr?timo rizika sveikatos prie?i?ros darbuotojams ir pacientams.

Gydymo ?staig? biologin?s saugos svarba yra i?d?styta 2017 m. rugpj??io 16 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ?statyme „D?l biologin?s saugos“.

?IV infekcijos keliai

?IV infekcija u? ?mogaus k?no rib? gyvena trumpai, tod?l ?iuo virusu u?sikr?sti per drabu?ius, indus ar bendraujant ne?manoma. Infekcija gali atsirasti tik tiesiogiai kontaktuojant su paciento krauju.

Medicinos darbuotojas tiesiogiai dirba su med?iaga: biologine ir infekcine. Medicinos verslui reikalingi ?vie?i, nedezinfekuoti k?no skys?iai. Taigi galima i?skirti ?iuos infekcijos kelius:

1. Atsitiktinai ?d?rus adat? po paciento kraujo pa?mimo ar medicinini? proced?r? metu;
2. Kraujui patekus ant gleivin?s pavir?iaus arba biologiniams skys?iams patekus ? atviras odos ?aizdas;

Teisingai ?gyvendinus veiksmus tokio incidento metu galima i?vengti tolesnio ligos vystymosi. Ta?iau ?IV yra specifin? liga, kurios vystymosi ypatumai neleid?ia greitai pasteb?ti infekcijos. D?l to, kol nepasirei?kia pirmieji simptomai, u?sikr?t?s ?mogus apie infekcij? ne?ino.

Jei pacientas serga

Jei gydantis gydytojas ?ino, kad pacientas yra u?sikr?t?s ?IV, nepaisant pagrindinio gydymo kurso, profilaktikai jam skiriamas antiretrovirusinis gydymas. Atsargumo priemon?s apsaugo ir sveikatos prie?i?ros darbuotojus, ir pacient?. Taip pat pana?i terapija skiriama visiems ?mon?ms, kurie tiesiogiai bendrauja su pacientu.

Svarbu! ?IV yra tarpl?stelinis virusas, kuris veikia imunin? sistem?, tod?l vaistai table?i? pavidalu jo neveikia.

Po injekcijos ? raumenis skiriamas k?no reabilitacijos kursas, nes pats vaistas labai veikia paciento b?kl?. ?i? proced?r? metu yra did?iausias pavojus u?sikr?sti medicinos darbuotojui, nes naudojamos a?trios adatos, taip pat paciento kraujo la?eliai patenka ? odos pavir?i?. Saugumo sumetimais sveikatos prie?i?ros darbuotojams rekomenduojama toki? proced?r? neatlikti, jei jau?iasi blogai arba yra ?br??im? ir ?aizd? ant rank? odos.

?IV lig? gydymas nerei?kia visi?ko ligos i?gydymo, o tik tam tikr? jos vystymosi slopinim?. Tai rei?kia, kad patek? ? ?mogaus, baigusio vis? reabilitacijos kurs?, krauj?, vis tiek galite u?sikr?sti. Svarbu suprasti, kad infekcija atsiranda per s?lyt? su krauju, serumu. Pastarajame n?ra kraujo l?steli?, ta?iau gali b?ti ?IV baltym?.

Baig?s gydymo kurs?, kiekvienam pacientui suteikiamas numeris Federaliniame ?IV u?sikr?tusi?j? registre su atitinkamais ?ra?ais. Kad liga nesivystyt?, b?tina periodi?kai, atsi?velgiant ? jos skai?i?, atlikti pakartotinius gydymo kursus.

Jei sveikatos prie?i?ros darbuotojas serga

Nepaisant to, kad gydymo ?staigose nuolat vykdoma medicinos darbuotoj? profesin?s ?IV infekcijos prevencija, profesin?s infekcijos atvej? vis dar yra daug. Periodi?kai atskleid?iami nes??iningi darbuotojai ir personalas. Toki? ?moni? d?ka AIDS nema??ja. Siekiant apsaugoti pacientus, pavyzd?iui, darbuotojus, jie privalo pasitikrinti d?l ?IV kart? per metus, o kai kurie – ir da?niau. Atliekant ?vairias manipuliacijas su pjovimo ?rankiais, kasdien vykdomi papildomi ir kartotiniai instrukta?ai, u? kuriuos privaloma pasira?yti ir instrukta??, ir instrukta??. Vir? darbinio pavir?iaus nuolat atliekama dezinfekcija laboratorij? patalpose ir kraujo m?gini? ?mimo vietose. Taip pat po darbo su daugkartiniais instrumentais, kurie lie?iasi su pacient? gleivin?mis, jie dedami ? dezinfekcin? tirpal?.

Nusta?ius medicinos darbuotojo ?IV infekcij?, jo likimas priklauso nuo veiklos pob?d?io: kosmetologai ir odontologai netenka teis?s dirbti pagal savo profesij?. Kit? pareig? gydytojai privalo perkelti ? skyri?, kuriame n?ra pavojaus u?kr?sti pacient? (terapeutas, fel?eris).

K? daryti diagnozavus ?IV

D?l medicinos personalo aplaidumo ligonin?se i?kyla stacionari? pacient? u?sikr?timo ?IV problema. Tuo pa?iu metu ?mogus apie lig? su?ino tik iki kito numatyto tyrimo, nes tokie tyrimai neatliekami i?ra?ymo metu.

Skyriuose, kur tokio incidento rizika yra didel?, vykdoma hospitalin?s ?IV infekcijos prevencija. Jis pagr?stas ligonin?s personalui nustatytomis atsargumo priemon?mis, taip pat taisykli? rinkiniu stacionariems pacientams. SanPin tekste d?l hospitalin?s ?IV infekcijos prevencijos yra ?ios nuostatos:

1. Kiekvienas pacientas yra laikomas potencialiu infekcijos ?altiniu, nepaisant jo statuso, am?iaus ir lyties.
2. Ligonin?s turi b?ti apr?pintos visa reikalinga ?ranga ir laboratorin?s ?rangos dezinfekavimo priemon?mis;
3. ?tarus virusin? infekcij?, imamasi priemoni? kompleksui nustatyti ir u?kirsti keli? ligos plitimui;
4. Atliekamas neeilinis tyrimas, kad b?t? toliau u?kirstas kelias. Imunodeficitas yra u?kr?stas virusais. Specialus priemoni? rinkinys nustato infekcijos keli? ir sustabdo tolesn? plitim?;
5. Avarin? situacija u?sikr?tus ?IV registruojama specialiame ?urnale.

Reikia suprasti, kad ne visuose ligonin?s skyriuose infekcijos rizikos santykis yra vienodas. Pavyzd?iui, odontologija yra pavojingesn? nei terapin?. Taip pat didel? rizika u?sikr?sti nelicencijuotose priva?iose klinikose, nes ten dezinfekcija gali b?ti atliekama kitais vaistais, kuri? nerekomenduojama vartoti ligonin?se, kuriose neveikia ?IV. Tokios proced?ros gali b?ti atliekamos neteisingai, be technologijos.

Kreipdamiesi ? priva?i? klinik?, tur?tum?te elgtis taip:

1. Pra?yti licencijos teikti pra?omas paslaugas;
2. Patikrinkite dezinfekcijos ?urnal? ir preparat? pavadinim?;
3. Patikrinkite paskutin?s proced?ros laik?;
4. ?sitikinkite, kad gydytojas naudoja visas b?tinas asmens higienos priemones (pir?tines, sterilias servet?les ir kt.).

Visus b?tinus reikalavimus galite su?inoti bet kurioje klinikoje laisvai prieinamoje SanPin.

Jei ?vyko infekcija

Susidarius ekstremaliajai situacijai, b?tina imtis vis? priemoni?, kad b?t? u?kirstas kelias ligos vystymuisi ir jos plitimui. Medicinoje tarp medicinos darbuotoj? yra grie?tas pavaldumas ir galioja asmenin?s informacijos saugumo ?statymas, darbuotojas, su kuriuo ?vyko incidentas, privalo apie tai prane?ti tik savo tiesioginiam vir?ininkui. Jis sprend?ia d?l tolimesnio pavaldinio likimo (pagal ?statymo reikalavimus).

Jei reikia toliau dirbti, visi pa?eidimai turi b?ti kruop??iai dezinfekuoti, kad kraujas ar limfa nepatekt? ? darbo ?rank?.

Svarbu! Jei darbuotojas prane?a vadovui apie tai, kad u?sikr?t? ir t?sia savo darb?, atsakomyb? u? tolesn? ?IV plitim? teks vadovui.

Ant gleivini? patekus biologiniams skys?iams, infekcija gali atsirasti ne i? karto, tod?l darbuotojas turi nedelsiant gydyti alkoholiu arba alkoholio pagrindu pagamintu odos antiseptiku (ma?inti koncentracij?, kad neb?t? nudegim?). Po keli? dien? turite atlikti ?IV test?, kad ?sitikintum?te, jog n?ra ligos.

Odos pa?eidimai yra labiausiai tik?tinas infekcijos kelias. Kraujagysl?s art?ja prie ?aizdos pavir?iaus, padid?ja kraujotaka, tod?l ne?manoma greitai neutralizuoti ?IV infekcijos ?altinio. Pana?i situacija da?nai pastebima chirurgijos skyriuje, nes greitai pakeisti chirurg? beveik ne?manoma.

Remiantis ?IV infekcij? statistika, kasmet darbe u?registruojami daugiau nei 73 atvejai. Daugiau nei pus? j? atsiranda d?l neteising? veiksm? pirmosiomis u?sikr?timo minut?mis. Pavyzd?iui, jei infekcijos ?altinis pateko ant akies, daugelis ?moni? ?aizd? gydo dideliu kiekiu vandens, o j? reikia nuplauti kalio permanganato tirpalu.

Da?nai pacientai patys neinformuoja gydytojo apie lig?, o jis neatlieka reikiamos analiz?s.

?IV infekcij? prevencija sveikatos prie?i?ros ?staigose, ?skaitant poliklinikas ir ligonines

Pagrindin? kovos su ?IV priemon? ligonin?se yra profesinio poveikio prevencija. ?IV infekcijos prevencijos medicinos ?staigose priemon?s yra nustatytos SanPin ir i?vardytos auk??iau. Gydymo ?staigose atliekami veiksmai daugiausia prevenciniai. Sveikatos prie?i?ros ?staigose u?sikre?iama re?iau, tod?l priemon?s ?ia ?velninamos.

Ta?iau naudojami ?rankiai visada dezinfekuojami, taip pat b?tina laikytis saugos taisykli?:

1. Draud?iama naudoti ?rankius kitiems tikslams;
2. Dirbdami su biologiniais skys?iais, gydytis prie? ir po proced?r?;
3. ?stat? reikalavimus turi atitikti visi ?staigos darbuotojai, nepriklausomai nuo veiklos r??ies;
4. U? apsaugini? priemoni? nepaisym? baud?iama bauda ir papeikimu ?ra?ant ? darbo knygel?;
5. Visi veiksmai, kuri? rezultatas gali sukelti ?IV plitim?, prilyginami neatsargumui ar pareig? pa?eidimui;
6. Darbuotojai privalo m?v?ti pir?tines, akinius, kad i?vengt? infekcijos per gleivines ir nety?ini? su?alojim?;
7. Priemon?s gydymas atliekamas ryte ir vakare, taip pat po kiekvienos proced?ros. Nor?dami tai padaryti, jie dedami ? specialius konteinerius su darbiniu tirpalu.

Patarimas! Norint nenudeginti rank? odos apdorojimo metu, b?tina naudoti asmenines apsaugos priemones (pavyzd?iui, pir?tines).

Norint atlikti proced?ras naudojant ?virk?tus, reikia atlikti kelet? veiksm?:

1. ?virk?tus leid?iama naudoti tik vien? kart?;
2. Priemon?s i?pakavimas atliekamas prie? pat proced?r?.

Antiepidemin?s paramos ?IV infekcijai organizavimas gerokai skiriasi nuo nusistov?jusios kovos su kit? infekcini? lig? plitimu praktikos.

B?tinyb? saugoti medicinin? paslapt? ne tik apie AIDS sergan?ius ligonius, ?IV ne?iotojas, bet ir su jais bendraujan?ius asmenis, ?tariamus u?sikr?tus ?IV, diktuoja visai kit? darbo taktik?.

Kovos su epidemija darbas prasideda nuo ?IV antik?n? seropozityvumo nustatymo. Priklausomai nuo laboratorini? tyrim? rezultat?, jo ?gyvendinimas modifikuojamas lygiais (nuo institucinio iki respublikinio), u?tikrinant t?stinum?, i?samum?, konfidencialum?.

1. Informacijos apie infekuotus ?IV, AIDS ir j? registravimo tvarka.

1.1. atrankos laboratorijoje ELISA tiriamo asmens serumo gr??intoje F.264 / y-88 krypties kopijoje daromas ?ra?as „analiz? kartoti“.

1.2. Arbitra?o laboratorijoje arba regionin?s CGE laboratorijoje arba 03 gauta med?iaga ?ra?oma ? atskir? ?urnal?. Gavus teigiam? ar abejotin? ELISA rezultat?, informacija apie tai perduodama CGE epidemiologijos skyriui ir 03, ir m?ginys siun?iamas ? etalonin? laboratorij? Respublikon? CGE ir 03. Medicinos ?staiga prane??, kad m?ginys paliktas tolesniems tyrimams.

1.3. Regioninio CGE ir 03 epidemiologijos skyriuje ELISA tyrimo metu serologiniai asmenys registruojami specialiame ?urnale ir tolesn?s ligos eiga. ?IV infekcijos tyrimas.

1.4. Esant neigiamam rezultatui laboratorija pateikia atsakym? m?gin? atsiuntusiai sveikatos ?staigai.

1.5. Gavus teigiam? testo rezultat? atliekant ELISA ir neigiam? imunoblotingu, informacija perduodama RCGE epidemiologijos skyriui ir 03, kuris, suved?s j? ? kompiuterin? byl? spint?, prane?a apie tai OCGE ir 03 gyvenamojoje vietoje, kad organizuot? ambulatorin? steb?jim?.

1.6. Esant neai?kiam, abejotinam ar teigiamam rezultatui atliekant imunoblotingum?, etalonin? laboratorija nedelsdama (telefonu) prane?a RCGE epidemiologijos skyriui ir 03 bei per 24 valandas i?siun?ia ra?ytin? i?vad? pagal F.264 / U-88. Esant poreikiui, pagal pageidavim? atliekami laboratoriniai tyrimai laboratorijose. ?IV u?sikr?tusi? ?moni? krauj? Respublikinis centras HE ir 03 siun?ia ? BelNIIEM moksliniams tyrimams. Med?iaga tyrimams siun?iama tik u?koduota forma. Visi gauti tyrim? rezultatai grie?tai konfidencialiai perduodami RCGE epidemiologijos skyriui ir 03. Remdamasis gautais prane?imais, RCGE epidemiologinis skyrius ir 03 nustato taktik?, kaip gauti papildomos informacijos apie seropozityv? pacient?. RCGE ir 03, OTsGE ir 03 bei KIZah apskaita vykdoma pagal F.60 / U-88.

1.7. Apie visus ?IV seropozityvumo atvejus, pradedant dvigubu teigiamu rezultatu ELISA, OTsGE ir 03 (Minskui ir Minsko regionui RTsGE ir 03) ra?tu (su DSP antspaudu) ataskaitomis vienam donor? centrui (jei jo n?ra, regioninei kraujo perpylimo sto?iai ) kraujo donoryst?s draudimas i? atitinkam? asmen?, nenurodant sustabdymo prie?asties.

1.8. Apie nustatytus ?IV infekuotus ir AIDS pacientus bei taikytas antiepidemines priemones RCGE ir 03 teikia informacij? Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai (nenurodant vardo, pavard?s, adreso, darboviet?s).

Gyventojai, kuriuos reikia tikrinti d?l ?IV.

Baltarusijos Respublikos pilie?i?, u?sienio pilie?i? ir asmen? be pilietyb?s, gyvenan?i? ar esan?i? respublikos teritorijoje, ap?i?ra, siekiant nustatyti u?sikr?tim? ?mogaus imunodeficito virusu (AIDS liga), atliekama vadovaujantis „Medicinin?s ap?i?ros taisykl?mis“. ...“, patvirtintas Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1993 m. kovo 12 d. ir suderintas su atitinkamomis ministerijomis (Baltarusijos Respublikos vidaus reikal? ministerija, Baltarusijos Respublikos teisingumo ministerija, Baltarusijos Respublikos u?sienio reikalai, Baltarusijos Respublikos generalinis prokuroras). ?ios taisykl?s buvo parengtos atsi?velgiant ? PSO rekomendacijas ir pakeistos 1994 m.

1. Tikrinama:

1.1. Kraujo, kraujo plazmos ir kit? biologini? skys?i? bei audini? donorai kiekviename surinkime;

1.2. U?sienio pilie?iai ir asmenys be pilietyb?s, atvyk? ? respublik? mokytis (daugiau nei tris m?nesius) per 10 dien? nuo atvykimo ir po 6 m?nesi?, bet ne da?niau kaip du kartus per metus.

U?sienio pilie?iai ir asmenys be pilietyb?s, atvyk? i? ?ali?, kuri? antik?n? prie? ?IV tyrimo pa?ym?jimus pripa?ino Baltarusijos Respublika, tikrinami pra?jus 3 m?nesiams nuo atvykimo;

1.4. Pacientai, kuriems ?tariama arba patvirtinta diagnoz?:

• Kapo?i sarkoma;
• smegen? limfomos;
• T l?steli? leukemija;
• plau?i? ir ekstrapulmonin? tuberkulioz?, pacientai, kuriems tuberkulioz? progresuoja nemotyvuotai, taip pat su ankstyvomis sunkiomis tuberkulioz?s proceso komplikacijomis diagnozuojant ir po 6 m?n.
• parenterinis virusinis hepatitas, nuolatin? HBs antigenemija, taip pat nei??ifruotos etiologijos virusinis hepatitas (diagnozuojant ir pra?jus 9 m?nesiams po i?ra?ymo);
• ligos, kurias sukelia citomegalovirusas;
• generalizuota arba l?tin? herpes simplex viruso sukeltos infekcijos forma;
• pasikartojan?ios kerp?s jaunesniems nei 60 met? asmenims;
• aseptinis meningoencefalitas (diagnozuojant ir po 6 m?nesi?);
• mononukleoz? (suaugusiesiems ir vyresniems nei 13 met? vaikams diagnoz?s metu ir
• per 6 m?nesius);
• pneumocistoz? (pneumonija);
• toksoplazmoz? (centrin? nerv? sistema);
• kriptokokoz? (ekstrapulmonin?);
• kriptosporidioz?;
• izosporoz?;
• histoplazmoz?;
• strongiloidoz?;
• stempl?s, trach?jos, bronch? ar plau?i? kandidoz?;
• gilios mikoz?s;
• netipin? mikobakterioz?;
• progresuojanti daugia?idinin? leukoencefalopatija;
• naujagimiai su vystymosi anomalijomis, intrauterinine toksoplazmoze, listerioze, ma?u gimimo svoriu skubiai gimus 39-41 savait? (sveria ma?iau nei 2500,0).

1.5. Pacientams, kuriems sistemingai perpilamas kraujas ir jo preparatai (hemofilija, Verlhofo liga, fon Vilebrando liga, ?vairios kilm?s ma?akraujyst? ir kt.) – kas 6 m?n.

1.5.1. Kraujo, kit? biologini? skys?i? ir audini? gav?jai tiriami pagal epidemiologines indikacijas.

1.6. Placentos kraujas siun?iamas perdirbti.

1.7. Vaikai:

1.7.1. Gim? i? ?IV infekuot? motin?: 12, 18 m?nesi?;

1.7.2. I?duodamas ?vaikinti, taip pat vaik? namuose, vaik? globos namuose, internatin?se mokyklose.

1.8. Asmenys, sergantys venerin?mis ir lyti?kai plintan?iomis ligomis, juos nusta?ius tiriami.

1.9. Narkomanai, homoseksualai ir biseksualai, asmenys, u?siimantys prostitucija – jei buvo nustatyta.

1.10. Asmenys, patek? ? kardomojo kalinimo patalpas, yra ap?i?rimi pataisos namuose, o esantys pataisos ?staigose – pagal klinikines ir epidemiologines indikacijas.

1.11. Medicinos darbuotojams esant s?ly?iui su paciento biologine med?iaga, atsiradus nelaim?s atveju – i? karto po nelaimingo atsitikimo ir po 6 m?n.

1.12. Medicinos darbuotojai ir medicinos bei prevencini? organizacij? pacientai ir kiti pilie?iai, tur?j? kontakt? su ?IV infekuotais asmenimis (pagal GE I 03 centr? specialist? nurodymus).

1.13. Asmenys, kuri? tyrimo poreikis nustatomas ?IV infekcijos ?idinio epidemiologinio tyrimo metu.

2. Tiriama mirusiojo lavonin? med?iaga, turinti po?ymi?, nepaneigian?i? 1.3, 1.4 punktuose i?vardyt? lig?.

3. Egzaminuojami Baltarusijos Respublikos pilie?iai, u?sienio pilie?iai ir asmenys be pilietyb?s, parei?k? nor? pasitikrinti, taip pat ir anonimi?kai.

epidemiologinis tyrimas.

Epidemiologinio tyrimo tikslas ?IV atvej? tyrimas yra apriboti tolesn? jo plitim?.

Nusta?ius ?IV infekuot? tarp Baltarusijos Respublikos gyventoj?, atliekan?i? bausm? laisv?s at?mimo vietose arba tarnyba Baltarusijos Respublikos ginkluot?j? paj?g? gretose, registracija atliekama gyvenamojoje vietoje, o epidemiologinis tyrimas – aptikimo vietoje per 10 dien?. Nusta?ius ?ios kategorijos asmen? u?sikr?tusius ?IV u?sienie?ius, aptikimo vietoje atliekama registracija ir epidemiologinis tyrimas.

Epidemiologinio tyrimo metodai:

Medicinini? dokument? tyrimas, supa?indinimas su paciento socialine pad?timi, laboratorinis tyrimas.

Epidemiologinis tyrimas atliekamas dalyvaujant RCGE ir 03, OCGE ir OZ specialistams, o prireikus ir kitiems specialistams.

Epidemiologinio tyrimo metu nustatyti ?IV infekcijos b?dus ir veiksnius. Gauta informacija patikslinama i?studijavus dokumentacij? atitinkamoje gydymo ar kitoje ?staigoje ir atliekant ap?i?r? tiesiogiai ?staigoje. Epidemiologin? form? 357/y-AIDS pildo epidemiologin? tyrim? atliekantis gydytojas.

? j? ?vesta informacija neatskleid?iama ir naudojama tik tarnybiniais tikslais. Epidemiologin? kortel? pildoma visiems ?IV u?sikr?tusiems ir saugoma vis? ?IV u?sikr?tusio asmens gyvenim? arba jo buvimo Baltarusijos Respublikos teritorijoje laik?.

Epidemiologini? priemoni? kompleksas apima:

• atlikti epidemiologin? darb? tiesiogiai su u?sikr?tusiais asmenimis;
• asmen?, galin?i? u?sikr?sti arba u?sikr?sti tokiomis pa?iomis s?lygomis, nustatymas;
• veiklos, skirtos nutraukti perdavimo kelius, vykdymas;
• organizacini? priemoni? ?gyvendinimas;
• ?IV prevencijos priemon?s.

Darbas su ?IV infekuotais.

Nusta?ius paciento u?sikr?timo ?mogaus imunodeficito virusu fakt?, epidemiologin? tyrim? atliekantis gydytojas jam ra?tu prane?a apie imunodeficito viruso buvim? jo organizme ir b?tinyb? imtis priemoni? ?iam virusui neplisti. liga. Ateityje bus vykdomas ?idinio steb?jimas.

Infekcijos prevencija namuose. Su artimaisiais, ypa? slaugan?iais AIDS sergant? ?IV ne?iotoj?, atliekamas ai?kinamasis darbas, kaip apsisaugoti nuo u?sikr?timo teikiant medicinin? pagalb? (tvarstant ?aizdas, stabdant kraujavim? i? nosies ir kt.), aptarnaujant, pri?i?rint.

Medicinos personalo, pri?i?rin?io ?IV sergan?ius ir infekuotus asmenis, elgesio taisykl?s. Profesini? atvej? prevencija sveikatos prie?i?ros darbuotoj? infekcija.

Did?jant ?IV infekcijos plitimui tarp gyventoj?, ?mogaus imunodeficito viruso ?vedimas ? medicinos organizacijas yra kasdien? realyb?. Tod?l kiekvienas besikreipiantis ? medikus tur?t? b?ti laikomas potencialiu ?mogaus imunodeficito viruso ne?iotoju. Atitinkamai kiekvienoje darbo vietoje turi b?ti imamasi priemoni?, kad b?t? u?kirstas kelias viruso perdavimui. ?mogaus imunodeficitas nuo galimo viruso ne?iotojo ar AIDS sergan?io paciento kitiems pacientams, medicinos ir techninio personalo.

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Organizaciniu ?sakymu parenterin?s ?IV infekcijos prevencijos darbai pavedami hospitalini? infekcij? komisijai, kiekviename skyriuje paskiriamas atsakingas asmuo, u?tikrinantis saugumo klausimus, apibr??iama personalo darbo steb?jimo sistema vakare ir val. nakt? ir steb?ti instrument? apdorojimo kokyb?.

1.2. Darbo vietose pateikiami i?ra?ai i? mokom?j? ir metodini? dokument?, pirmosios pagalbos vaistin?l?s ekstremali?j? situacij? prevencijai.

1.3. Visi medicinos instrumentai (taip pat indai, apatiniai drabu?iai, prietaisai ir kt.), u?ter?tos krauju, biologiniais skys?iais, taip pat susilietus su gleivin?mis, i? karto po panaudojimo turi b?ti dezinfekuojami pagal Baltarusijos Respublikos ?sakym? M3 Nr. 66, 1993 m. baland?io 2 d. „D?l sergamumo virusiniu hepatitu ma?inimo priemoni? Baltarusijos Respublikoje“ ir kitus norminius dokumentus. Dezinfekcijos b?dai yra pana??s ? tuos, kurie naudojami u?sikr?timo hepatitu B, C, D profilaktikai.

1.4. Atliekant manipuliacijas, susijusias su odos, gleivini? vientisumo pa?eidimu, taip pat nei?skiriant biologini? skys?i? apta?kymo lavon? atidarymo metu, atliekant laboratorinius tyrimus, apdorojimo instrumentus, patalyn?, valym? ir kt., medicinos darbuotojai ir techninis personalas turi naudoti asmenines apsaugos priemones (chirurgin? chalat?, kauk?, akinius ar ekran?, vandeniui atspari? prijuost?, rankoves, pir?tines), kad i?vengt? paciento kraujo, audini?, biologini? skys?i? s?ly?io su personalo oda ir gleivin?mis. Po?i?ris ? apsaugini? drabu?i? naudojim? tur?t? b?ti diferencijuojamas, atsi?velgiant ? u?sikr?timo ?IV infekcijos laipsn?.

1.5. Medicinos darbuotojai, turintys rank? su?alojimus (?aizdas), eksudacinius odos pa?eidimus, verkiant? dermatit?, ligos laikotarpiui yra nu?alinami nuo pacient? medicinin?s prie?i?ros, kontakto su juos slaugomais daiktais.

2. Atsargumo priemon?s teikiant medicinin? prie?i?r?, aptarnaujant pacientus, dirbant su biomed?iaga:

2.1. Sveikatos prie?i?ros darbuotojai turi imtis atsargumo priemoni? dirbdami su pjovimo ir durtuvais (adatomis, skalpeliais, ?irkl?mis ir kt.).

2.2. Greitosios medicinos pagalbos komandos turi tur?ti nepraduriamus konteinerius panaudotiems ?virk?tams surinkti.

2.3. Siekiant i?vengti su?alojim?, imant krauj? ir kitus biologinius skys?ius negalima naudoti stiklini? daikt? su nulau?tais kra?tais.

2.4. Nepriimtina paimti krauj? i? venos per adat? tiesiai ? m?gintuv?l?.

2.5. Visos manipuliacijos kraujo ir serumo pa?mimui turi b?ti atliekamos naudojant gumines kriau?es, automatines pipetes, dozatorius.

2.6. Siekiant i?vengti avarini? situacij?, bet kokias talpyklas su krauju, kitais biologiniais skys?iais, audiniais, organ? gabal?liais reikia tuoj pat m?gini? ?mimo vietoje sandariai u?daryti guminiais arba plastikiniais kam??iais ir sud?ti ? konteiner?.

2.7. Medicinos ligonin?se kraujas ir kitos biomed?iagos turi b?ti gabenamos stela?uose, sud?tose ? konteinerius, biksus ar kanistrus, ant kuri? dugno u?dedama 4 sluoksni? sausa servet?l? (pa?eidus indus ar nety?ia apvirtus).

2.8. Kraujo m?gini? ir kit? biomed?iag? gabenimas i? gydymo ?staig? ? laboratorijas, esan?ias u? ?i? ?staig? rib?, tur?t? b?ti vykdomas tik konteineriuose (bixuose, pie?tuk? d?kluose), kurie neleid?ia spontani?kai ar ty?ia atidaryti j? dangtelius pakeliui (u?rakinti, sandarinti, sandarinti jungtis lipni juosta). I?orinis konteineri? pavir?ius apdorojamas dezinfekuojan?iu tirpalu.

2.9. Neleid?iama ve?ti kraujo m?gini? ir kit? biomed?iag? kartonin?se d???se, medin?se d???se, plastikiniuose mai?eliuose.

2.10. ? konteiner?, bix neleid?iama d?ti siuntimo form? ar kit? dokument?.

2.11. Organ? dalys, kaulai, dantys, operacij? metu pa?alintos dant? vainik?liai, medicininei pagalbai teikti naudojamos med?iagos (vienkartiniai instrumentai, tvars?iai, vata, gipsas, va?kas ir kt.) dezinfekuojami vadovaujantis LR ?sakymu M3. Baltarusijos Respublika Nr. 66, 1993 m. baland?io 2 d., ir v?liau sunaikinta.

3. Priemon?s ?aizdoms, s?ly?iui su krauju, kitomis pacient? biologin?mis med?iagomis

Bet koks pacient? odos, gleivini? pa?eidimas, j? u?ter?imas biologin?mis med?iagomis teikiant jiems medicinin? prie?i?r? tur?t? b?ti kvalifikuojamas kaip galimas kontaktas su med?iaga, kurioje yra ?IV ar kito infekcin?s ligos suk?l?jo.

3.1. Jei s?lytis su krauju ar kitais skys?iais ?vyko pa?eid?iant odos vientisum? (d?rimas, ?pjovimas), nukent?jusysis privalo: nusiimti pir?tines su darbiniu pavir?iumi viduje; i?spausti krauj? i? ?aizdos; pa?eist? viet? apdorokite viena i? dezinfekuojan?i? priemoni? (70% alkoholio, 5% jodo tinkt?ros pj?viams, 3% vandenilio peroksido injekcin? tirpal?), nusiplaukite rankas po tekan?iu vandeniu su muilu, tada nuvalykite 70% alkoholiu; u?d?kite gips? ant ?aizdos, u?d?kite pir?t? galiukus; jei reikia, t?skite darb? – u?simaukite naujas pir?tines. B?tina nedelsiant, nelaukiant galimo infekcijos ?altinio tyrimo, prad?ti vartoti 200 mg azidotimidino kas 4 valandas 3 dienas, o v?liau 200 mg kas 6 valandas 25 dienas. Jei infekcijos ?altinio tyrimo rezultatas yra neigiamas, chemoprofilaktika nutraukiama. Prie? vartojant vaist? azidotimidin?, medicinos darbuotojo kraujo serumas turi b?ti paimtas d?l seronegatyvumo, v?liau medicinos darbuotojo tyrimas kartojamas kas 6 m?nesius, siekiant patvirtinti serokonversij? nebuvim? ar buvim?. ?iuo laikotarpiu sveikatos prie?i?ros darbuotojui patariama pasteb?ti visus blogos sveikatos po?ymius, susilaikyti nuo donoryst?s, laikytis saugaus sekso praktikos, o moterims vengti n??tumo.

3.2. Esant u?ter?imui krauju ar kitu biologiniu skys?iu nepa?eid?iant odos: apdorokite od? viena i? dezinfekuojan?i? priemoni? (70% alkoholio, 3% vandenilio peroksido, 3% chloramino tirpalo ir kt.) - nuplaukite apdorot? viet? muilu ir vandeniu. ir pakartokite gydym? alkoholiu.

3.3. Jei biomed?iaga pateko ant gleivin?s: skalauti burn? 70 ° alkoholiu; la?inti 20-30% albucido tirpalo ? nosies ertm?; akis skalauti vandeniu (?variomis rankomis), la?inti 20-30% albucido tirpalu.

3.4. Jei biomed?iaga pateko ant chalato, drabu?i?, bat?:

• pir?tin?s dezinfekuojamos prie? nusiimant drabu?ius;
• esant nedideliam u?ter?imui biologiniu skys?iu, drabu?iai nuimami ir ?dedami ? plastikin? mai?el? bei siun?iami ? skalbykl? be i?ankstinio apdorojimo, dezinfekavimo;
• esant dideliam u?ter?tumui, drabu?iai mirkomi vienoje i? dezinfekavimo priemoni? (i?skyrus 6% vandenilio peroksid? ir neutral? kalcio hidrochlorid?, kurie ardo audinius);
• asmeniniai drabu?iai, u?ter?ti biologiniu skys?iu, skalbiami kar?tame vandenyje (70 °C) su skalbimo priemone;
• rank? ir kit? k?no dali? oda po u?ter?t? drabu?i? vieta nu?luostoma 70° alkoholiu, po to nuplaunama muilu ir v?l ?trinama alkoholiu; u?ter?ti batai du kartus nu?luostomi skudur?liu, suvilgytu vienos i? dezinfekavimo priemoni? tirpale.

3.5. Pirmosios pagalbos rinkinys greitosios medicinos pagalbos reikm?ms. Nor?dami suteikti skubi? medicinos pagalb? nelaim?s atveju, darbo vietoje, kai pa?eid?iamas odos vientisumas, biologin?s med?iagos patekimas ? gleivin?, turite tur?ti pirmosios pagalbos vaistin?l? su ?iais daiktais ir vaistais. :

• pir?t? galiukai (arba pir?tin?s);
• lipnus tinkas;
• ?irkl?s;
• etilo alkoholis 70°;
• albucidas 20-30%;
• jodo tinkt?ra 5%;
• vandenilio peroksidas 3%.

3.6. Greitosios medicinos pagalbos ?staigoms, FAP, sveikatos centrams, be pirmosios pagalbos vaistin?l?s skubiajai medicinos pagalbai, medicinin? pagalb? teikian?i? medicinos darbuotoj? skai?iui numatyti apsaugini? drabu?i? komplektai (chirurginis chalatas, kauk?, akiniai ar ekranas, plastikin? prijuost?, antrankoviai, plastikinis mai?elis u?ter?tiems drabu?iams surinkti).

4. Nelaiming? atsitikim? registravimas ir auk? steb?jimas

4.1. Avarin?s situacijos, susijusios su didelio kiekio kraujo ar kitos biologin?s med?iagos patekimu ant didel?s ?aizdos pavir?iaus ar gleivin?s, turi b?ti registruojamos nelaiming? atsitikim? ?urnale.

4.2. ?urnale ?ra?omi ?ie duomenys: nukent?jusio darbuotojo pavard?, vardas, patronimas; avarijos data ir laikas; nelaimingo atsitikimo metu atlikto darbo pob?dis; avarijos pob?d?io apra?ymas; galimo ?altinio apra?ymas infekcija ir ?IV tyrimai.

4.3. Jei sveikatos prie?i?ros darbuotojui bus diagnozuota ?IV infekcija, remiantis ?iais ir kitais duomenimis, bus sprend?iama, ar infekcija yra profesin?.

4.4. Apie nelaiming? atsitikim? ir su tuo susijusias priemones nedelsiant informuojamas organizacijos vadovas ir hospitalini? infekcij? komisijos pirmininkas. Medicinos darbuotoj? ?IV tyrim? rezultatai yra grie?tai konfidencial?s.

4.5. Pirmoji apklausa atliekama i?kart po avarijos. Teigiamas rezultatas parodys, kad darbuotojas yra u?sikr?t?s, o nelaimingas atsitikimas n?ra profesin?s infekcijos prie?astis. Jei rezultatas neigiamas, po 6 m?nesi? atliekamas antras tyrimas.

4.6. Steb?jimo laikotarpiu darbuotojui draud?iama duoti kraujo (audini?, organ?), moterims patariama vengti n??tumo.

Nozokomin? infekcija.

Nusta?ius hospitalin?s infekcijos fakt?, Sveikatos apsaugos ministerijos ?sakymu sudaroma komisija, kuri nustatyt? prie?astis, l?musias u?sikr?tim?, ir imsis priemoni? joms pa?alinti. ? j? ?eina Sveikatos apsaugos ministerijos re?imo komisijos nariai, GE ir 03 respublikini? ir regionini? centr? epidemiologai, sveikatos prie?i?ros organizacij? vyriausieji specialistai pagal medicinos ligonin?s profilius, laboratorij?, kurioje ?vyko infekcija.

Anonimini? ir savanori?k? (konfidenciali?) tyrim? d?l ?IV infekcijos organizavimas.

Teis? anonimi?kai ir savanori?kai pasitikrinti, ar n?ra ?mogaus imunodeficito viruso antik?n?, turi kiekvienas pilietis, nepriklausomai nuo gyvenamosios vietos, bet kurioje gydymo ?staigoje, kurioje yra proced?r? kabinetas.

Gydymo ?staigos foj? gerai matomoje vietoje tur?t? b?ti informacija apie anoniminio ir savanori?ko ap?i?ros galimyb?, kraujo pa?mimo viet?, kabineto darbo laik?.

Biuro darbuotojai privalo parodyti maksimal? takt? ir d?mes? dalykui. Neigiamas ar smerkiantis po?i?ris yra nepriimtinas.

Anonimin?s ap?i?ros atveju proced?r? kabineto ?urnale vietoj pavard?s ?ra?oma „anonimas“. Kodo stulpelyje ?ra?omas kodas 114. Tiriamasis informuojamas apie registracijos numer? ir telefono numer?, kuriuo v?liau jis gali su?inoti apie analiz?s rezultatus. Savanori?ka ap?i?ra atliekama be siuntimo ir koduojama 100. Parei?k?jo pra?ymu atliekamos konsultacijos prie? ir po testo.

?IV infekuot? ir AIDS pacient? diagnostika, gydymas, narkotik? prevencija vykdoma vadovaujantis Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2004-03-25 nurodymu Nr.32-0904.

Atsakymo strukt?ra. Medicinin?s ap?i?ros ?IV nustatymui taisykl?s ir informacijos apie nustatytus pacientus tvarka. Kontingentai, kuriems atliekami ?IV tyrimai. ?IV infekcijos atvej? epidemiologinis tyrimas. Medicinos personalo, pri?i?rin?io ?IV sergan?ius ir infekuotus asmenis, elgesio taisykl?s. Profesin?s ?IV infekcijos atvej? prevencija. Pri?mimo skyrius - funkcijos, strukt?ra, organizacija, darbuotoj? pareigos, atsargumo priemon?s, pirmoji pagalba - 2012-08-16 15:32