| Deksalginas

Analogai (bendriniai ?od?iai, sinonimai)

Advil, Algezir Ultra, Apranax, Artrosilene, Artrum, Bonifen, Brufen, Brufen retard, Burana, Bystrumgel, Quickcaps, Deblock, Vaik? Motrin, Dolgit, Ibuprom, Ibuprom Max, Ibuprom Sprint Caps, Ibuprofen, Ibusan, Ibutop gelis, Ipren, Ibufen , Ketonal, Ketonal Duo, Ketoprofen, Ketospray, MIG 200, MIG 400, Nalgezin, Nalgezin forte, Nalfon, Naprios, Naprobene, Naproxen, Nurofen, Nurofen vaikams, Nurofen forte, Nurofen Express, Oruvel, Pedea, Profen, Rakstenan, Profen, Rakstenan Sanovel, Sanaprox, Solpaflex, Strepsils Intensive, Surgam, Faspik, Fastum, Fastum gelis, Febrofid, Flamax forte, Flamax, Flexen, Flugalin

Receptas (tarptautinis)

Rp.: Sol. Deksketoprofenas 0,05 - 2 ml
D.t.d.: Nr. 5 amp.
S.: Suleisti ? raumenis.

Rep.: Skirt. Deksketoprofenas 0,025
D.t.d.: Nr. 10
S.: Gerti po 1 tablet? 2 kartus per dien?.

farmakologinis poveikis

Deksalginas yra nesteroidinis vaistas nuo u?degimo, ciklooksigenaz?s sistemos inhibitorius.
Jis turi prie?u?degimin?, analgetin? ir kar??iavim? ma?inant? poveik?. I?gertas deksalginas pradeda veikti per 30 minu?i?. Poveikis trunka 3-6 valandas. I?gertas Cmax stebimas po 30 minu?i? (vidutini?kai 15-60 minu?i?). Pusin?s eliminacijos laikas ir pasiskirstymo organizmo audiniuose laikas yra atitinkamai 1,65 ir 0,35 valandos.
Jis jungiasi su gliukurono r?g?timi. Pa?alinamas per inkstus. Audiniuose nesikaupia.

Taikymo b?das

Suaugusiems: Tablet?s
Nustatykite atskirai. Vidutin? rekomenduojama vienkartin? doz? yra 12,5 mg (1/2 tablet?s) 1–6 kartus per dien? kas 4–6 valandas, jei reikia, arba 25 mg (1 tablet?) 1–3 kartus per dien? kas 8 valandas.
Did?iausia paros doz? yra 75 mg (6 tablet?s). Pacientams, kuri? kepen? ar inkst? funkcija sutrikusi, senyviems ?mon?ms vaisto reikia prad?ti vartoti ma?esn?mis doz?mis – ne daugiau kaip 50 mg per par?. Vaistas n?ra skirtas ilgalaikiam vartojimui: vartojimo trukm? neturi vir?yti 3-5 dien?.
Ampul?s
Dexalgin skirtas vartoti ? ven? ir ? raumenis. Rekomenduojama doz? suaugusiems: 50 mg kas 8-12 val., Esant poreikiui, galima pakartotinai vartoti vaist? su 6 valand? pertrauka.
Paros doz? yra 150 mg. Senyviems pacientams ir pacientams, kuri? kepen? ir (arba) inkst? funkcija sutrikusi, gydym? Dexalgin reikia prad?ti ma?esn?mis doz?mis; paros doz? yra 50 mg. Dexalgin skirtas trumpalaikiam (ne ilgiau kaip 2 dien?) vartojimui ?minio skausmo sindromo metu. Ateityje pacient? galima perkelti ? analgetikus, skirtus vartoti per burn?.

Tirpal? ruo?imo ir vartojimo taisykl?s
Vienos ampul?s (2 ml) turinys l?tai suleid?iamas giliai ? raumenis.
Vienos ampul?s (2 ml) turinys suleid?iamas l?tai ? ven?, trunkan?ia ma?iausiai 15 sekund?i?.
Vienos ampul?s (2 ml) turinys praskied?iamas 30-100 ml fiziologinio tirpalo, gliukoz?s tirpalo arba Ringerio tirpalo (laktato).
Tirpalas turi b?ti ruo?iamas aseptin?mis s?lygomis ir visada saugomas nuo dienos ?viesos. Praskiestas tirpalas (turi b?ti skaidrus) suleid?iamas l?ta IV infuzija per 10-30 minu?i?.

Indikacijos

- ?vairios kilm?s skausmo sindromo mal?inimas (?skaitant pooperacin? skausm?, skausm? su metastaz?mis kauluose, potraumin? skausm?, skausm? su inkst? diegliais, algomenor?j?, i?ialgij?, i?ialgij?, neuralgij?, dant? skausm?);

- simptominis ?mini? ir l?tini? u?degimini?, u?degimini?-degeneracini? ir med?iag? apykaitos raumen? ir kaul? sistemos lig? (?skaitant reumatoidin? artrit?, spondiloartrit?, artroz?, osteochondroz?) gydymas.

Kontraindikacijos

Individualus padid?j?s jautrumas trometamoliui deksketoprofenui, kitiems vaisto komponentams ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo u?degimo;
. erozin?s ir opin?s vir?kinamojo trakto ligos;
. bronch? astma;
. sunkus kepen? funkcijos sutrikimas;
. koagulopatija (hemoragin? diatez? ir kt.);
. sunkus (vidutinio sunkumo) inkst? funkcijos sutrikimas;
. vartoti antikoaguliantus;
. vaikyst?;
. sunkus ?irdies nepakankamumas.

?alutiniai poveikiai

I? vir?kinimo sistemos: r?muo, pilvo skausmas; retai - eroziniai ir opiniai vir?kinamojo trakto pa?eidimai.

I? centrin?s nerv? sistemos ir periferin?s nerv? sistemos pus?s: galvos skausmai, galvos svaigimas, nervingumas, miego sutrikimas, parestezija.

I? ?irdies ir kraujagysli? sistemos pus?s: ?irdies plakimas, padid?j?s kraujosp?dis.

Alergin?s reakcijos: odos b?rimas, bronch? spazmas.
Kita: ?altkr?tis, gal?ni? patinimas, padid?j?s jautrumas ?viesai; retai - periferinio kraujo vaizdo pakitimas, inkst? funkcijos sutrikimas.

I?leidimo forma

Deksalgin injekcija yra injekcinis tirpalas arba koncentratas infuziniam tirpalui ruo?ti. Jis tiekiamas pakuot?mis po 1, 5, 6, 10, 20, 50 arba 100 spalvoto stiklo ampuli? (1 tipo stiklo); Vienoje ampul?je yra 2 ml skaidraus, bespalvio tirpalo. Parduodamos gali b?ti ne vis? dyd?i? pakuot?s.

D?MESIO!

Informacija puslapyje, kur? per?i?rite, buvo sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu b?du neskatina sav?s gydyti. ?is i?teklius skirtas supa?indinti sveikatos prie?i?ros specialistus su papildoma informacija apie tam tikrus vaistus, taip padidinant j? profesionalumo lyg?. Vartojant vaist? „“ b?tina konsultuotis su specialistu, taip pat jo rekomendacijos d?l j?s? pasirinkto vaisto vartojimo b?do ir dozavimo.

Vaistas Deksalginas- nesteroidinis vaistas nuo u?degimo, turintis kar??iavim? ma?inant?, analgetin? poveik?.
Deksketoprofeno trometamolis yra propiono r?g?ties druska, turi analgetin?, prie?u?degimin? ir kar??iavim? ma?inant? poveik? ir priklauso nesteroidini? vaist? nuo u?degimo (NVNU) klasei. Jo veikimo mechanizmas pagr?stas prostaglandin? sintez?s suma??jimu d?l ciklooksigenaz?s slopinimo. Vis? pirma, slopinamas arachidono r?g?ties pavertimas cikliniais endoperoksidais PGG 2 ir PGH 2, i? kuri? susidaro prostaglandinai PGE 1, PGE 2, PGF 2 a, PGD 2, taip pat prostaciklinas PGI 2 ir tromboksanai Tha 2 ir TXB 2. . Be to, prostaglandin? sintez?s slopinimas gali paveikti kitus u?degimo mediatorius, tokius kaip kininai, kurie taip pat gali netiesiogiai paveikti pagrindin? vaisto poveik?. Buvo nustatytas deksketoprofeno trometamolio slopinamasis poveikis COX-1 ir COX-2 ciklogenez?s izofermentams gyv?nams ir ?mon?ms. Klinikiniais tyrimais ?rodyta, kad deksketoprofeno trometamolis pasi?ymi efektyviu analgeziniu poveikiu, pasirei?kia pra?jus 30 minu?i? po vaisto vartojimo ir trunka 4-6 valandas.

Farmakokinetika

.
I?g?rus deksketoprofeno trometamolio, did?iausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama vidutini?kai po 30 minu?i? (15-60 minu?i?). Deksketoprofeno trometamolio pasiskirstymas ir pusin?s eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,35 ir 1,65 valandos. D?l didelio prisijungimo prie plazmos baltym? laipsnio (99%) vidutinis deksketoprofeno trometamolio pasiskirstymo t?ris yra ma?esnis nei 0,25 l/kg. Deksketoprofeno trometamolio vartojimas nutraukiamas daugiausia d?l gliukuronizacijos ir tolesnio pa?alinimo per inkstus. Panaudojus deksketoprofeno trometamol?, ?lapime aptinkamas tik S - (+) - enantiomiras, o tai ?rodo, kad ?mogaus organizme n?ra jo inversijos ? R - (+) - enantiomir?. Tiriant daugkartini? dozi? farmakokinetik?, buvo ?rodyta, kad po paskutinio deksketoprofeno trometamolio vartojimo ploto po biologinio prieinamumo kreive (AUC) reik?m? buvo ne didesn? nei po vienkartinio vartojimo, o tai ?rodo, kad vaisto kumuliacija n?ra. . Vartojant deksketoprofeno trometamol? su maistu, AUC reik?m? nekinta, ta?iau ma??ja C max reik?m?, ma??ja ir absorbcijos greitis (did?ja t max).

Naudojimo indikacijos

Vaistas Deksalginas skirtas simptominiam lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo, pvz., raumen? ir kaul? skausm?, skausming? menstruacij? (dismenor?jos), dant? skausmo, gydymui.

Taikymo b?das

Priklausomai nuo skausmo tipo ir stiprumo, rekomenduojama doz? yra 12,5 mg ( 1/2 dengtos tablet?s) kas 4-6 valandas arba 25 mg (1 dengta tablet?) kas 8 valandas. Paros doz? neturi vir?yti 75 mg. Nepageidaujamas vaisto poveikis Deksalginas galima suma?inti naudojant ma?iausi? veiksming? doz? kuo trumpesn? laik?, reikaling? simptomams pa?alinti. Dexalgin n?ra skirtas ilgalaikiam gydymui; gydymas t?siamas tol, kol yra simptom?. Vienu metu nurijus maist?, veikliosios med?iagos pasisavinimo greitis suma??ja, tod?l rekomenduojama j? vartoti likus ne ma?iau kaip 30 minu?i? prie? valg?.
Senyviems pacientams.
Gydym? rekomenduojama prad?ti ma?omis doz?mis. Paros doz? yra 50 mg. Gerai toleruojant vaist?, doz? galima padidinti iki ?prastos.
Su lengvo ir vidutinio sunkumo kepen? funkcijos sutrikimais.
Gydymas turi b?ti prad?tas ma?iausia rekomenduojama doze ir atid?iai pri?i?rint gydytojui. Paros doz? yra 50 mg.
Su silpno sunkumo inkst? funkcijos sutrikimu.
Pacientams, kuriems yra lengvas inkst? funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas 50-80 ml/min.), pradin? paros doz? reikia suma?inti iki 50 mg.

?alutiniai poveikiai

Galimas ?alutinis poveikis vartojant vaist? Deksalginas 25, kaip ir kiti deksketoprofeno vaistai, i?vardyti toliau ma??jan?ia pasirei?kimo da?nio tvarka: da?nai (1-10% pacient?); retai (0,1-1% pacient?); retai (0,01-0,1% pacient?); labai retai (ma?iau nei 0,01 % pacient?), ?skaitant pavienius prane?imus.
I? kraujo ir limfin?s sistemos: labai retai - neutropenija, trombocitopenija.
I? nerv? sistemos: neda?nai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, mieguistumas; retai - parestezija.
I? poj??i?: retai - spengimas ausyse; labai retai - nery?kus matymas.
I? CCC pus?s: retai - kar??io poj?tis, odos hiperemija; retai - ekstrasistolija, padid?j?s kraujosp?dis; labai retai - tachikardija, kraujosp?d?io suma??jimas.
I? kv?pavimo sistemos: retai - bradipn?ja; labai retai - bronch? spazmas, dusulys.
I? vir?kinimo trakto: da?nai - pykinimas, v?mimas, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas; retai - viduri? u?kiet?jimas, burnos d?i?vimas, viduri? p?timas; retai - eroziniai ir opiniai vir?kinamojo trakto pa?eidimai, kraujavimas i? opos ar jos perforacijos, anoreksija; labai retai – kasos pa?eidimas.
I? kepen? ir tul?ies tak? pus?s: retai - padid?j?s kepen? ferment? aktyvumas (?skaitant.

AST ir ALT), gelta; labai retai - kepen? pa?eidimas.
I? inkst? ir ?lapimo tak? pus?s: retai - poliurija; labai retai - nefritas arba nefrozinis sindromas.
I? reprodukcin?s sistemos: retai - menstruacij? sutrikimai (moterims), trumpalaikis prostatos funkcijos sutrikimas ilgai vartojant (vyrams).
I? raumen? ir kaul? sistemos: retai - nugaros skausmas, raumen? spazmai, sunku jud?ti s?nariuose.
I? odos ir poodini? audini?: retai - dermatitas, b?rimas; retai - dilg?lin?, spuogai, prakaitavimas; labai retai - sunkios odos reakcijos (Stivenso-D?onsono sindromas, Laielio sindromas), angioedema, alerginis dermatitas, padid?j?s jautrumas ?viesai.
I? metabolizmo pus?s: retai - hiperglikemija, hipoglikemija, hipertrigliceridemija.
I? laboratorini? duomen?: retai - ketonurija, proteinurija.
I? bendros b?kl?s: retai - kar??iavimas, nuovargis; labai retai - anafilaksinis ?okas, veido patinimas.
Kiti sutrikimai: neda?nai – aseptinis meningitas, kuris da?niausiai pasirei?kia pacientams, sergantiems sistemine raudon?ja vilklige arba mi?riomis jungiamojo audinio ligomis, hematologiniais sutrikimais (purpura, aplazine ir hemolizine anemija); retai - agranulocitoz? ir kaul? ?iulp? hipoplazija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vaisto vartojimui Deksalginas yra:
- Padid?j?s jautrumas deksketoprofenui, bet kuriam kitam NVNU arba bet kuriai pagalbinei vaisto med?iagai.
- Vartoti pacientams, kuriems pana?aus veikimo mechanizmo med?iagos, pvz., acetilsalicilo r?g?tis ir kiti NVNU, sukelia astmos priepuolius, bronch? spazm?, ?min? rinit? arba sukelia nosies polip?, dilg?lin?s ar angioedemos atsiradim?.
- Aktyvi pepsin? opa / kraujavimas i? vir?kinamojo trakto arba ?tariamas buvimas, pasikartojanti pepsin? opa / kraujavimas i? vir?kinimo trakto istorijoje (ne ma?iau kaip 2 patvirtintos opos arba kraujavimas), taip pat l?tin? dispepsija.
- Kraujavimas ar prakiurimas vir?kinimo trakte istorijoje, susij?s su NVNU vartojimu.
- Kraujavimas i? vir?kinimo trakto, kitoks kraujavimas aktyvioje faz?je arba padid?j?s kraujavimas.
- Krono liga arba opinis kolitas.
- Bronchin? astma istorijoje.
- Sunkus ?irdies nepakankamumas.
- Vidutinis arba sunkus inkst? funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas).<50 мл / мин).
- Sunkus kepen? funkcijos sutrikimas (10-15 bal? pagal Child-Pugh skal?).
- Hemoragin? diatez? ar kiti kraujavimo sutrikimai.
- III n??tumo trimestras ir ?indymo laikotarpis.

N??tumas

Deksalginas kontraindikuotinas tre?i?j? n??tumo trimestr? ir ?indymo laikotarpiu.
Vaistas gali b?ti vartojamas I ir II n??tumo trimestrais tik esant b?tinybei, tik tuo atveju, jei galima nauda yra didesn? u? galim? pavoj? vaisiui. Suma?inkite doz? ir gydymo trukm? iki ma?iausio ?manomo lygio.
Prostaglandin? sintez?s slopinimas gali neigiamai paveikti n??tum? ir (arba) vaisiaus ir vaisiaus vystym?si. Epidemiologini? tyrim? duomenimis, vartojant vaistus, slopinan?ius prostaglandin? sintez? ankstyvose n??tumo stadijose, padid?ja persileidimo, ?irdies lig?, gastro?iz?s rizika. Jei deksketoprofeno trometamolio reikia vartoti moterims, kurios planuoja n??tum?, reikia skirti ma?iausi? ?manom? doz? su trumpiausia gydymo trukme.
Atsi?velgiant ? prostaglandin? sintez?s inhibitori? vartojim? III n??tumo trimestre, vaisius gali patirti tokius sutrikimus:
- toksinis poveikis ?ird?iai ir kraujagysl?ms, pavyzd?iui, prie?laikinis arterinio latako u?sidarymas ir plau?i? arterij? sistemos hipertenzija;
- inkst? funkcijos sutrikimas, kuris gali progresuoti ir i?sivystyti ? inkst? nepakankamum?, kai i?sivysto oligohidroamnionas.
Motinai n??tumo pabaigoje ir k?dikiui galimi ?ie rei?kiniai:
- kraujavimo laiko pailg?jimas d?l trombocit? agregacijos slopinimo, net ir vartojant ma?as vaisto dozes
- gimdos susitraukimo aktyvumo slopinimas, d?l kurio v?luoja ir v?luoja gimdymas.
Duomen? apie prasiskverbim? ? motinos pien? n?ra.

S?veika su kitais vaistais

Toliau nurodytos vaist? s?veikos paprastai apib?dina NVNU klas?s vaistus.
Su vaistu nerekomenduojama vartoti derini? Deksalginas.
Kiti NVNU, ?skaitant salicilatus didel?mis doz?mis (daugiau nei 3 g per par?): d?l sinergetinio poveikio padid?ja pepsini? op? rizika.
Heparinas ir netiesioginiai antikoaguliantai (varfarinas): sustipr?ja antikoaguliant? poveikis, d?l to gali pailg?ti kraujavimo laikas; jei tokio derinio i?vengti ne?manoma, b?tina atid?iai steb?ti paciento b?kl? ir tinkamai steb?ti laboratorinius parametrus.
Kortikosteroidai: padid?jusi pepsini? op? ir kraujavimo i? vir?kinimo trakto rizika.
Li?io preparatai padidina li?io kiek? kraujyje iki toksi?k? ver?i?, suma?indami jo i?siskyrim? per inkstus.
Metotreksatas, vartojamas didel?mis doz?mis (15 mg per savait? ar daugiau): padidina metotreksato kiek? kraujyje, suma?indamas jo i?siskyrim? per inkstus, o tai sukelia toksin? poveik? kraujo sistemai.
Hidantoinas ir sulfonamidai: ?i? med?iag? toksi?kumas.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo su Dexalgin ?
Diuretikai, AKF inhibitoriai, aminoglikozid? grup?s antibiotikai ir angiotenzino II receptori? antagonistai. Deksketoprofenas silpnina diuretik? ir kit? antihipertenzini? vaist? poveik?. Kai kuriems pacientams, kuri? inkst? funkcija sutrikusi (pavyzd?iui, dehidracijai arba senyviems pacientams, kuri? inkst? funkcija sutrikusi), j? b?kl? gali pablog?ti, kai kartu vartojami ciklooksigenaz?s poveik? slopinantys vaistai su AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptori? antagonistais ir antibiotikais. aminoglikozid? grup?. Paprastai ?is pablog?jimas yra gr??tamas. Vartojant deksketoprofen? kartu su bet kuriais diuretikais, b?tina u?tikrinti, kad pacientas neb?t? hidratuotas ir gydymo metu steb?ti inkst? funkcij?.
Metotreksatas, vartojamas ma?omis doz?mis (ma?iau nei 15 mg per savait?): gali padidinti toksin? poveik? kraujo sistemai, suma?inant jo i?siskyrim? per inkstus; jei b?tina vartoti tok? derin?, b?tina kas savait? steb?ti kraujo vaizd?, ypa? jei yra net ne?ymiai susilpn?jusi inkst? funkcija, taip pat senyviems pacientams.
Pentoksifilinas padidina kraujavimo rizik?, tod?l b?tina steb?ti pacient? ir kontroliuoti kraujavimo laik?.
Zidovudinas: gali padid?ti toksinis zidovudino poveikis eritropoezei (toksinis poveikis retikulocitams) ir i?sivystyti sunki anemija pra?jus savaitei po NVNU vartojimo, tod?l per pirm?sias 1-2 savaites nuo gydymo prad?ios Gydant NVNU, b?tina steb?ti kraujo tyrim? skai?iuojant retikulocit? skai?i?.
Sulfonilkarbamido dariniai: NVNU gali sustiprinti sulfonilkarbamido vaist? hipoglikemin? poveik?, pa?alindami juos i? j? ry?io su kraujo baltymais.
Deriniai, kuriuos reikia atsargiai naudoti kartu su Dexalgin ?
Beta adrenoblokatoriai: j? antihipertenzinis poveikis gali susilpn?ti d?l prostaglandin? sintez?s slopinimo.
Ciklosporinas ir takrolimuzas: padid?j?s toksinis ?i? vaist? poveikis inkstams d?l NVNU poveikio prostaglandin? sintezei; vartojant ?? derin?, reikia reguliariai steb?ti inkst? funkcij?.
Tromboliziniai vaistai: padid?jusi kraujavimo rizika.
Trombocit? agregacijos inhibitoriai ir selektyv?s serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padid?jusi pepsini? op? ir kraujavimo i? vir?kinimo trakto rizika.
Probenecidas: padidina deksketoprofeno koncentracij? kraujo plazmoje, suma?indamas jo tikrosios kanal?li? sekrecijos ir gliukuronizacijos lyg?; tokiu atveju b?tina koreguoti deksketoprofeno doz?.
?ird? veikiantys glikozidai: gali padid?ti j? koncentracija kraujo plazmoje.
Mifepristonas: jo veiksmingumo suma??jimas d?l suma??jusios prostaglandin? sintez?s, tod?l NVNU negalima vartoti 8-12 dien? po mifepristono vartojimo.
Chinolinai: vartojant dideles dozes kartu su NVNU, padid?ja traukuli? rizika.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo simptomai Deksalginas ne?inomas.
Pana??s vaistai sukelia vir?kinimo trakto (v?mim?, anoreksij?, pilvo skausmus) ir nerv? sistemos sutrikimus (mieguistum?, galvos svaigim?, dezorientacij?, galvos skausm?).
Gydymas. Atsitiktinai perdozavus, reikia nedelsiant prad?ti simptomin? gydym?, atsi?velgiant ? klinikin? paciento b?kl?. Jei suaug?s pacientas ar vaikas i?g?r? 5 mg/kg k?no svorio doz? per 1 val., reikia i?gerti aktyvintos anglies. Deksketoprofenui pa?alinti galima naudoti hemodializ?.

Laikymo s?lygos

Laikyti ne auk?tesn?je kaip 30 ° C temperat?roje. Lizdin? plok?tel? laikyti kartonin?je d??ut?je. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

I?leidimo forma

Deksalginas - pl?vele dengtos tablet?s.
Pakuot?: lizdin? plok?tel?, kurioje yra 10 pl?vele dengt? table?i?, kartonin? d??ut?, kurioje yra 1 arba 3 arba 5 lizdin?s plok?tel?s ir naudojimo instrukcijos.

Junginys

1 pl?vele dengta tablet?, Dexalgin yra 36,9 mg deksketoprofeno trometamolio, kuris atitinka 25 mg deksketoprofeno.
Pagalbin?s med?iagos: mikrokristalin? celiulioz?, kukur?z? krakmolas, natrio krakmolas, glicerolio distearatas, hipromelioz?, titano dioksidas (E 171), polietilenglikolis 6000, propilenglikolis.

Papildomai

Deksalginas atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra buv? alergini? reakcij?.
Reikia vengti vartoti vaist? kartu su kitais NVNU, ?skaitant ciklooksigenaz?s-2 inhibitorius. Nepageidaujamas vaisto poveikis gali b?ti suma?intas naudojant ma?iausi? veiksming? doz? kuo trumpesn? laik?, reikaling? simptomams pa?alinti. Vartojant NVNU klas?s vaistus, vir?kinimo trakte gali i?sivystyti pepsin?s opos su perforacija ir be jos ir kraujavimas (net mirtinas). ?ie nepageidaujami rei?kiniai gali pasireik?ti bet kuriuo gydymo metu, su ?sp?jamaisiais simptomais arba be j?, ir nepriklauso nuo sunki? vir?kinimo trakto sutrikim?. Jei vartojant deksketoprofen? atsiranda kraujavimas i? vir?kinimo trakto arba i?op?ja, vaisto vartojim? reikia nedelsiant nutraukti.
Min?t? nepageidaujam? rei?kini? atsiradimo rizika did?ja proporcingai didinant NVNU doz?, taip pat pacientams, kurie anks?iau sirgo skrand?io ar dvylikapir?t?s ?arnos opalige, ir vyresnio am?iaus ?mon?ms. Vartojant vaist?, gydytojas turi atid?iai steb?ti pacient? b?kl?, nepaisant galimo kraujavimo i? vir?kinimo trakto. Prie? pradedant vartoti deksketoprofeno trometamol? ir jeigu anks?iau buvo ezofagitas, gastritas ir (arba) pepsin? opa, kaip ir kit? NVNU atveju, reikia ?sitikinti, kad ?ios ligos yra remisijos stadijoje. Pacientams, kuriems yra vir?kinamojo trakto patologijos simptom? ir yra sirgusi? vir?kinamojo trakto ligomis, b?tina steb?ti, ar n?ra vir?kinimo trakto sutrikim?, ypa? d?l kraujavimo i? vir?kinamojo trakto.
Siekdamas suma?inti nepageidaujamo ?alutinio poveikio i? vir?kinamojo trakto rizik?, gydytojas gali skirti vaistus, kurie turi apsaugin? poveik? vir?kinamojo trakto gleivinei (mizoprostolis, proton? siurblio inhibitoriai). Tai taip pat taikoma pacientams, kuriems kartu reikia vartoti ma?as acetilsalicilo r?g?ties dozes ar kitus vaistus, kurie padidina vir?kinimo sistemos komplikacij? rizik?. Pacientus reikia ?sp?ti, kad atsiradus bet kokiam diskomfortui pilve (pirmiausia kraujavimui i? vir?kinimo trakto), ypa? gydymo prad?ioje, jie turi informuoti gydytoj?.
Deksketoprofenas gali padidinti karbamido azoto, kreatinino, AST ir ALT kiek? kraujyje. ?ymiai padid?jus AST ir ALT kiekiui, vaisto vartojim? reikia nutraukti.
Kaip ir kit? prostaglandin? inhibitori?, vartojant deksketoprofeno trometamol?, gali pasireik?ti nepageidaujamos inkst? reakcijos, kurios gali sukelti glomerulonefrit?, intersticin? nefrit?, papiliarin? nekroz?, nefrozin? sindrom? ir ?min? inkst? nepakankamum?.
Deksketoprofenas gali maskuoti infekcini? lig? simptomus.
Pacientams, kuri? inkst? ir (arba) kepen? funkcija sutrikusi, arterine hipertenzija, ?irdies nepakankamumu, vaistas turi b?ti skiriamas atsargiai, nes NVNU vartojimas gali sukelti inkst? funkcijos pablog?jim?, skys?i? susilaikym? organizme ir edem?.
Atsargiai reikia vartoti deksketoprofen? pacientams, kurie yra diuretikai ir link? ? hipovolemij?, nes yra vaisto nefrotoksi?kumo rizika. Ypatingas atsargumas turi b?ti skiriamas pacientams, sergantiems ?irdies ligomis, ypa? su ?irdies nepakankamumo epizodais, nes deksketoprofenas gali pabloginti ligos eig?. Senyviems pacientams didesn? inkst?, ?irdies ir kraujagysli? bei kepen? funkcijos sutrikimo tikimyb?.
Labai retai buvo prane?ta apie odos reakcijas (kai kurios mirtinos), ?skaitant eksfoliacin? dermatit?, Stevens-Johnson sindrom? ir toksin? epidermio nekroliz?. Da?niausiai nepageidaujamos reakcijos pasirei?kia gydymo prad?ioje; daugeliu atvej? – pirm?j? gydymo m?nes?. Pasirei?kus pirmiesiems odos i?b?rimui, gleivin?s pa?eidimams ar kitoms padid?jusio jautrumo aprai?koms, vaisto vartojim? reikia nedelsiant nutraukti.
Moterys, planuojan?ios n??tum?, gali vartoti vaist? tik kritiniais atvejais, vartodamos ma?iausi? ?manom? doz? trumpiausi? laik?. Tai taikoma moterims, kurios negali pastoti arba kurioms atliekami reprodukciniai tyrimai. Deksketoprofeno negalima vartoti 1 ir 2 n??tumo trimestrais, nebent tai b?tina.
Reikia atsiminti, kad vartojant NVNU (tai gali b?ti taikoma ir deksketoprofenui), ypa? didel?mis doz?mis ir ilgai gydant, ?iek tiek padid?ja arterij? tromboembolini? komplikacij? (pvz., miokardo infarkto, insulto) rizika.
Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, dekompensuotu ?irdies nepakankamumu, pasirei?kian?ia koronarine ?irdies liga, obliteruojan?iu endarteritu, smegen? kraujotakos sutrikimais, deksketoprofen? galima skirti tik nuodugniai ?vertinus tokio gydymo laukiamos naudos ir galimos rizikos santyk?. Tuo pa?iu principu ?vertinkite, ar tikslinga skirti ilgalaik? gydym? deksketoprofenu pacientams, turintiems ?irdies ir kraujagysli? lig? rizikos veiksni?, toki? kaip hiperlipidemija, arterin? hipertenzija, cukrinis diabetas, taip pat jei pacientas r?ko.
Geb?jimas paveikti reakcijos greit? vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus
Vartojant deksketoprofen?, atsiranda galvos svaigimas ir padid?j?s nuovargis, kuris gali tur?ti ?takos geb?jimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

pagrindiniai parametrai

Vardas:	DEKSALGINAS
ATX kodas:	M01AE17 -

Turinys

Deksalginas yra nesteroidinis vaistas nuo u?degimo, vartojamas skausmui mal?inti, kar??iavimui ir u?degimui mal?inti. Tok? veiksm? kompleks? vaistas atlieka d?l veikliosios med?iagos deksketoprofeno trometamolio. Perskaitykite ?rankio naudojimo instrukcijas.

Sud?tis ir i?leidimo forma

Dexalgin yra trij? form?: table?i?, geriam?j? granuli? ir injekcij?. J? sud?tis ir pakuot?s ypatyb?s:

			Tablet?s
apib?dinimas	Geltonos citrinos skonio ir aromato granul?s	Skaidrus skystis su alkoholio kvapu	Baltos apvalios tablet?s
Deksketoprofeno koncentracija, mg	25 u? 1 paket?l?	25 1 ml (50 1 ampul?je)
Pagalbiniai komponentai	Koloidinis silicio dioksidas, amonio glicirizatas, sacharoz?, neohesperidino dihidrochalkonas, citrin? skonio med?iaga, geltonasis chinolinas	Natrio hidroksidas, etanolis, vanduo, natrio chloridas	Propilenglikolis, mikrokristalin? celiulioz?, makrogolis, kukur?z? krakmolas, titano dioksidas, natrio karboksimetilo krakmolas, hipromelioz?, glicerilo palmitostearatas, glicerinas
Paketas	10 arba 30 paket?li? vienoje d??ut?je su naudojimo instrukcija	Pakuot?je 2 ml, 1, 5 arba 10 ampuli? ampul?s	Lizdin?s plok?tel?s po 10 vnt., 1, 3 arba 5 lizdin?s plok?tel?s d??ut?je

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Nesteroidinis vaistas nuo u?degimo turi kar??iavim? ma?inant?, analgetin? poveik?, kuris yra susij?s su prostaglandin? ir ciklooksigenaz?s ferment?, atsaking? u? u?degim?, gamybos slopinimu. Anestezijos poveikis prasideda pra?jus pusvaland?iui po vaisto vartojimo ir trunka iki a?tuoni? valand?. Jei Dexalgin vartojamas kartu su opioidiniais analgetikais, j? poreikis suma??ja 45%.

Su?virk?tus ? raumenis, did?iausia koncentracija deksketoprofenas pasiekiamas po 20 minu?i?, i?g?rus – po pusvaland?io. Vaistas jungiasi su plazmos baltymais 99%, pa?alinamas i? organizmo (vyksta metabolizmas) ir konjuguojamas (susijungia) su gliukurono r?g?timi. Metabolitai i?siskiria per inkstus, pusin?s eliminacijos laikas yra 1-2,5 valandos. Senatv?je pailg?ja laikas vaistui pa?alinti i? organizmo.

Naudojimo indikacijos

Dexalgin naudojimo instrukcijose nurodomos jo vartojimo indikacijos. Jie apima:

• skausmas po operacijos, danties skausmas, m?nesini? skausmas;
• i?ialgija, algomenor?ja;
• neuralgija, i?ialgija, artroz?;
• reumatoidinis artritas, spondilitas, metastaz?s kauluose, osteochondroz?;
• skausmo sindromas po traum?, inkst? diegliai;
• ?min?s ir l?tin?s u?degimin?s ir degeneracin?s gal?ni? med?iag? apykaitos ligos.

Taikymo b?das ir dozavimas

Dexalgin vartojimo instrukcijos priklauso nuo vaisto i?leidimo formos. Taigi, granul?s yra skirtos vartoti per burn?. J? vidutin? vienkartin? doz? yra 12,5 mg kas 4-6 valandas per dien? (1-6 kartus per dien?) arba 25 mg kas 8 valandas (tik tris kartus per dien?). Did?iausia granuli? paros doz? yra 75 mg, vartojimo kursas trunka 3-5 dienas. Jei paciento kepen? ar inkst? funkcija sutrikusi, pradin? doz? neturi vir?yti 50 mg per par?.

Deksalgino injekcijos

Remiantis instrukcijomis, Dexalgin ampul?se ?virk??iamas ? raumenis arba ? ven?. Suaugusi?j? doz? yra 50 mg kas 8-12 valand?, bet ne daugiau kaip 150 mg per par?. Galb?t l??? ?vedimas su ?e?i? valand? intervalu. Senatv?je, sutrikus kepenims ar inkstams, paros doz? yra 50 mg. Tirpalo ampul?s negali b?ti naudojamos ilgiau kaip dvi dienas i? eil?s ?miniam skausmo sindromui gydyti, jei skausmas nepraeina, pacientas perkeliamas ? table?i? ar granuli? vartojim?.

Vienos ampul?s turin? galima suleisti giliai ? raumenis, l?tai (15 sekund?i?) ? ven?, infuzijos b?du, kuri trunka 10-30 minu?i?. Taikant pastar?j? metod?, 2 ml vaisto praskied?iama 30-100 ml fiziologini?, gliukoz?s arba laktato (Ringerio) tirpal?. Mi?inys ruo?iamas aseptin?mis s?lygomis, apsaugotas nuo saul?s spinduli?. Vaisto veiksmingumas nepriklauso nuo vartojimo b?do.

Vidutin? rekomenduojama table?i? doz? yra 12,5 mg 1-6 kartus per dien? (po pus? gabal?lio kas 4-6 valandas) arba 25 mg (1 vnt.) 1-3 kartus per dien? su a?tuoni? valand? intervalu. Did?iausia vaisto paros doz? yra 3 tablet?s arba 75 mg. Jei pacientui sutrikusi inkst?, kepen? veikla, jo am?ius laikomas vyresnio am?iaus, pradin? table?i? doz? yra ne didesn? kaip 50 mg per par?. Gydymo kursas trunka 3-5 dienas.

Specialios instrukcijos

Pacientus, turin?ius vir?kinimo sistemos sutrikim?, reikia nuolat steb?ti. Jei ?tariama opa ar kraujavimas, gydymas vaistais at?aukiamas. Kitos specialios instrukcijos i? naudojimo instrukcijos:

1. Deksalginas gali tur?ti ?alutin? poveik? ?lapimo sistemai ir sukelti nefrozinio sindromo vystym?si.
2. Gydymo vaistais fone gali padid?ti kepen? ferment? aktyvumas.
3. Priemon? gali u?maskuoti infekcijos simptomus.
4. Vaistas gali sukelti mieguistum? ir galvos svaigim?, tod?l gydymo metu geriau atsisakyti vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

vaist? s?veika

Dexalgin vartojimas yra susij?s su daugybe pavojing? simptom?, kurie gali atsirasti kartu su kitais vaistais. Instrukcijose kalbama apie ?iuos derinius ir efektus:

1. Vaisto derinys su kitais nesteroidiniais vaistais nuo u?degimo, didel?mis salicilat? doz?mis padidina kraujavimo i? vir?kinimo trakto ir op? rizik?, nes pasirei?kia sinergetinis poveikis.
2. Deksketoprofeno deriniai su heparinu, tiklopidinu, geriamaisiais antikoaguliantais, pentoksifilinu, tromboliziniais vaistais, sertralinu, teofilinu, fluoksetinu, chinolonu, citalopramu gali padidinti kraujavimo tikimyb?.
3. Vaistas padidina li?io koncentracij? kraujo plazmoje iki toksinio poveikio, padidina sulfonamid? ir hidantoin? toksi?kum?.
4. Vaistas padidina hematologin? metotreksato ir heparino toksi?kum?, ma?ina j? inkst? klirens?.
5. Vaisto derinys su zidovudinu sukelia toksin? poveik? raudoniesiems kraujo k?nams, sunki? anemij? ir ?aling? poveik? retikulocitams.
6. Derinys su diuretikais gali sukelti dehidratacij? ir ?min? inkst? nepakankamum?.
7. Deksketoprofenas sustiprina sulfonilkarbamido pagrindu pagamint? vaist? hipoglikemin? poveik?.
8. Probenecidas padidina vaisto koncentracij? plazmoje, tod?l reikia koreguoti pastarojo doz?.
9. Deksalginas padidina ?irdies glikozid? kiek? kraujyje.
10. Vaisto paskyrimas atliekamas ne anks?iau kaip po 8-12 dien? po Mifepristono ar kit? monoaminooksidaz?s inhibitori? panaikinimo.
11. Vaisto derinys su ciprofloksacinu gali sukelti traukuli? atsiradim?.
12. Vaistas gali padidinti ciklosporino, takrolimuzo nefrotoksi?kum?.
13. D?l nuos?d? susidarymo vaisto ampuli? negalima mai?yti ?virk?te su prometazinu, dopaminu, dopaminu, hidroksizinu, pentazocinu, petidinu. Leistini deriniai – su heparinu, morfinu, morfinu, lidokainu, teofilinu.
14. Atskiest? infuzin? tirpal? galite laikyti plastikiniuose induose, pagamintuose i? etilvinilacetato, ma?o tankio polietileno, celiulioz?s propionato, polivinilchlorido.

Deksalginas ir alkoholis

Pagal ?ias instrukcijas, vaisto labai nepageidautina derinti su alkoholiu m, nes etanolis turi stipr? toksin? poveik? kepenims ir gali padidinti Dexalgin ?alutin? poveik?. Viso gydymo metu verta atsisakyti vartoti alkoholinius g?rimus ir vaistus, kuri? pagrind? sudaro etilo alkoholis. Atsargiai vaist? vartoja ?mon?s, sergantys l?tiniu alkoholizmu.

?alutinis poveikis ir perdozavimas

Instrukcijoje yra informacijos, kad deksketoprofeno perdozavimo simptomai yra nemiga, pykinimas, dezorientacija, anoreksija, galvos svaigimas, galvos ir pilvo skausmas. Simptomus galima pa?alinti plaunant skrand?, atliekant hemodializ?, taikant simptomin? gydym?. ?alutinis Dexalgin vartojimo poveikis yra:

• trombocitopenija, anemija, neutropenija;
• parestezija, alpimas;
• pavir?inis tromboflebitas, arterin? hipotenzija arba hipertenzija, periferin? edema, kar??io poj?tis, tachikardija, odos paraudimas, ekstrasistolija;
• dusulys, bradipn?ja, bronch? spazmas;
• kepen? arba kasos pa?eidimas, pykinimas, gelta, v?mimas, pilvo skausmas, anoreksija, dispepsija, kraujavimas, vir?kinamojo trakto opos ir perforacijos, viduriavimas, r?muo;
• nefritas, poliurija, nefrozinis sindromas, inkst? diegliai;
• prostatos sutrikimas, menstruacinio ciklo sutrikimas;
• raumen? spazmai, sunku jud?ti s?nariuose;
• alergijos, padid?j?s jautrumas ?viesai, dermatitas, spuogai, b?rimai, prakaitavimas;
• dilg?lin?, angioedema, Lyell arba Stevens-Johnson sindromai, anafilaksinis ?okas;
• ketonurija, proteinurija;
• hipoglikemija, hiperglikemija, hipertrigliceridemija;
• veido patinimas;
• skausmas injekcijos vietoje, u?degimas, hematoma, kraujavimas.

Kontraindikacijos

Atsargiai vaistas vartojamas, kai anamnez?je buvo alergija, kraujodaros sistemos sutrikimai, sistemin? raudonoji vilklig?, polinkis ? hipovolemij?, koronarin? ?irdies liga, po 65 met?. Naudojimo instrukcijose nurodomos ?ios kontraindikacijos:

• dvylikapir?t?s ?arnos opa ir skrand?io opa;
• sunk?s kepen?, inkst? sutrikimai;
• n??tumas, ?indymo laikotarpis, vaik? am?ius;
• sunkus ?irdies nepakankamumas;
• aktyvus kraujavimas, antikoaguliant? terapija;
• nespecifinis opinis kolitas, Krono liga;
• bronch? astma;
• hemoragin? diatez?, kraujo kre??jimo sutrikimai;
• padid?j?s jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• skausmo sindromas vainikini? arterij? ?untavimo metu;
• epidurinis, intratekalinis arba intratekalinis tirpalo ?vedimas.

Pardavimo ir sand?liavimo s?lygos

Vaistas parduodamas pagal recept?. Tirpalas laikomas iki 25 laipsni? temperat?roje penkerius metus, atskiedus – par? 2-8 laipsni? temperat?roje. Tabletes ir granules reikia laikyti iki 30 laipsni? temperat?roje, tinkamumo laikas yra dveji metai.

Deksalgino analogai

Vaistui pakeisti galima pasirinkti kitus nesteroidinius vaistus nuo u?degimo su deksketoprofenu ar kita med?iaga. Vaisto analogai yra ?ie:

• Brufen - gelis, milteli? paket?lis, sirupas ir tablet?s ibuprofeno pagrindu;
• Bofenas yra geriamoji suspensija, kurios sud?tyje yra ibuprofeno;
• Dexifen - tablet?s deksibuprofeno pagrindu;
• Zotec - tablet?s, kuri? sud?tyje yra deksibuprofeno;
• Ibuprom - analgetin?s tablet?s, kuri? sud?tyje yra ibuprofeno;
• Ibufenas - suspensija, kapsul?s ir tablet?s ibuprofeno pagrindu;
• Ibuprofenas - tablet?s, tepalas, gelis, kurio sud?tyje yra to paties pavadinimo med?iagos;
• Imet - tablet?s ibuprofeno pagrindu;
• Ketonalis - tirpalas, gelis, kremas, tablet?s, kapsul?s ir ?vakut?s ketoprofeno pagrindu;
• Nurofen - gelis ir tablet?s, kuri? sud?tyje yra ibuprofeno.

Deksalgin kaina

Vaist? galite nusipirkti internetu arba vaistini? kioskuose u? kain?, kuri priklauso nuo produkto i?leidimo formos ir ampuli?, paket?li? ar table?i? skai?iaus pakuot?je. Apytiksl?s Maskvos kainos.

Deksalginas priklauso NVNU grupei. I?samiai apsvarstysiu ?io vaisto vartojimo instrukcijas.

Kokia yra Dexalgin sud?tis ir i?leidimo forma?

Vaistas gaminamas skaidraus tirpalo, kuris vartojamas parenteriniu b?du, ?virk??iamas ? ven? arba ? raumenis, vaisto forma turi b?ding? alkoholio kvap?. Veiklioji med?iaga yra deksketoprofenas, kurio kiekis yra 25 ir 50 miligram?.

Pagalbin?s med?iagos Dexalgin: 96% etanolis, injekcinis vanduo, natrio chloridas ir hidroksidas. Vaistas dedamas ? tamsaus stiklo ampules, jie supakuoti ? plastikinius pad?klus. Vaisto tinkamumo laikas yra penkeri metai, po kurio jis negali b?ti naudojamas. Prek? parduodama pateikus recept?.

Koks yra Dexalgin veiksmas?

Nesteroidinis vaistas nuo u?degimo Dexalgin turi kar??iavim? ma?inant? ir analgezin? poveik?, be to, jis turi prie?u?degimin? poveik?. Mechanizmas yra susij?s su prostaglandin? sintez?s slopinimu.

Analgezinis poveikis pasirei?kia ma?daug po pusvaland?io po injekcijos, jo trukm? svyruoja nuo keturi? iki a?tuoni? valand?. Suleidus ? raumenis, did?iausia deksketoprofeno koncentracija kraujyje pasiekiama po dvide?imties minu?i?. Prisijungimo prie plazmos baltym? lygis yra didelis. I?skyrimas vyksta per inkstus.

Kokios yra Dexalgin vartojimo indikacijos?

Deksalginas skirtas ?vairios kilm?s skausmui mal?inti, pavyzd?iui, esant skausmui po operacijos, esant metastaz?ms, esant inkst? diegliams, esant algomenor?jai (skausmingoms m?nesin?ms), taip pat esant neuralgijai.

Be to, vaistas vartojamas kaip simptomin? raumen? ir kaul? sistemos u?degimini? ir degeneracini? lig?, ?skaitant artrit?, osteochondroz? ir spondiloartrit?, terapija.

Kokios yra Dexalgin kontraindikacijos?

Tarp Dexalgin kontraindikacij? naudojimo instrukcijose nurodomos ?ios s?lygos:

Pepsin?s opos buvimas;
Sergant bronchine astma;
Su kraujavimu i? vir?kinamojo trakto;
Sergant Krono liga ir kai kuriomis kitomis vir?kinamojo trakto patologijomis;
Inkst? ir kepen? funkcijos pa?eidimas;
Su hemoragine diateze;
Neskirti vaisto vaikyst?je;
Po vainikini? arterij? ?untavimo;
Esant padid?jusiam jautrumui tam tikriems vaisto junginiams.

Atsargiai, vaistas vartojamas esant alergin?ms b?kl?ms, senatv?je, kartu su kitais vaistais, taip pat nuo sistemin?s raudonosios vilklig?s.

Koks yra vaisto Dexalgin vartojimas ir dozavimas?

Vaistas Dexalgin ?virk??iamas giliai ? raumenis arba l?tai ? ven?, vaistas paprastai skiriamas 50 miligram? kas a?tuonias valandas. Paros doz? neturi vir?yti 150 mg. Prie? prad?dami vartoti vaist? tiesiogiai, turite pasitarti su gydytoju.

Dexalgin perdozavimas

Perdozavus Dexalgin, atsiras ?ie simptomai: pykinimas, anoreksija, pilvo ir galvos skausmas, nemiga, neatmetama dezorientacija erdv?je. Pacientui i?plaunamas skrandis ir paskiriami b?tini vaistai.

Koks yra Dexalgin ?alutinis poveikis?

I?vardinsiu pagrindinius Dexalgin vartojimo ?alutinius poveikius: atsiranda anemija, trombocitopenija, parestezija, galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, nemiga, nery?kus matymas, mieguistumas, arterin? hipotenzija, pavir?inis tromboflebitas, sl?gio padid?jimas, kar??io poj?tis, paraudimas. oda, tachikardija, taip pat periferin? edema.

Kitos nepageidaujamos aprai?kos: bronch? spazmas, anoreksija, pykinimas ir v?mimas, kepen? pa?eidimas, viduri? u?kiet?jimas ir viduriavimas, pilvo skausmas, burnos d?i?vimas, eroziniai ir opiniai vir?kinamojo trakto pa?eidimai, padid?j?s kepen? ferment? kiekis, inkst? diegliai, nefrozinis sindromas.

Kiti ?alutiniai poveikiai: menstruacij? pa?eidimas, raumen? spazmai, veido patinimas, tam tikras s?nari? jud?jimo sunkumas, prakaitavimas, nugaros skausmas, alpimas, dermatitas, spuogai, kar??iavimas, dilg?lin? ir angioedema.

Laboratoriniai poky?iai bus tokie: hiperglikemija, hipoglikemija, ketonurija, hipertrigliceridemija ir baltym? buvimas ?lapime. Be to, i?sivysto vietin?s reakcijos: skausmas ir u?degimas i?kart injekcijos vietoje, gali b?ti hematoma ar hemoraginis b?rimas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems bet kokiomis vir?kinimo trakto ligomis, b?tina nuolat steb?ti j? sveikat?. Jei atsiranda kraujavimas i? vir?kinamojo trakto, vaistas skubiai at?aukiamas ir taikomas simptominis gydymas. Verta pamin?ti, kad kiekvienoje vaisto ampul?je yra ma?daug 200 miligram? etanolio.

Kokie yra Dexalgin analogai?

Vaistas Dexalgin 25, taip pat deksketoprofeno trometamolis yra analogai.

I?vada

Mes per?i?r?jome vaist? "Dexalgin" (ampules su deksketoprofenu), naudojimo instrukcijas, naudojim?, indikacijas, kontraindikacijas, veiksmus, ?alutin? poveik?, analogus, sud?t?, ?io agento dozes. Prie? prad?damas vartoti Dexalgin, pacientas turi pasitarti su specialistu.

Naudojimo instrukcijos

Dexalgin naudojimo instrukcijos

Dozavimo forma

? ven? ir ? raumenis skirtas tirpalas yra skaidrus, bespalvis, b?dingo alkoholio kvapo.

Junginys

Deksketoprofeno trometamolis 73,8 mg,

Kas atitinka deksketoprofeno 50 mg turin?

Pagalbin?s med?iagos: 96% etanolis - 200 mg, natrio chloridas - 8 mg, natrio hidroksidas - iki pH 7,4, injekcinis vanduo - iki 2 ml.

Farmakodinamika

Nesteroidinis vaistas nuo u?degimo (NVNU). Jis turi analgetin?, prie?u?degimin? ir kar??iavim? ma?inant? poveik?. Veikimo mechanizmas yra susij?s su prostaglandin? sintez?s slopinimu COX-1 ir COX-2 lygiu.

Analgezinis poveikis pasirei?kia pra?jus 30 minu?i? po parenterinio vartojimo. Suvartojus 50 mg doz?, analgezinio poveikio trukm? yra 4-8 valandos.

Taikant kombinuot? gydym? opioidiniais analgetikais deksketoprofenu, trometamolis ?ymiai (iki 30-45%) suma?ina opioid? poreik?.

Farmakokinetika

Siurbimas

? raumenis suleidus deksketoprofeno trometamolio, Cmax serume pasiekiama vidutini?kai po 20 minu?i? (10-45 min.). AUC po vienkartin?s 25-50 mg doz?s yra proporcingas dozei, tiek ? raumenis, tiek ? ven?. Atitinkami farmakokinetikos parametrai yra pana??s po vienkartinio ir pakartotinio ? raumenis arba ? ven? suleidimo, o tai rodo, kad vaisto kumuliacija n?ra.

Paskirstymas

Deksketoprofeno trometamolis pasi?ymi dideliu prisijungimo prie plazmos baltym? lygiu (99%). Vidutin? Vd vert? yra ma?esn? nei 0,25 l / kg, pusin?s eliminacijos laikas yra apie 0,35 valandos.

veisimas

Pagrindinis deksketoprofeno pa?alinimo b?das yra jo konjugacija su gliukurono r?g?timi, o po to i?siskiria per inkstus. T1/2 deksketoprofeno trometamolis yra apie 1-2,7 valandos.

Farmakokinetika specialiose klinikin?se situacijose

Vyresnio am?iaus ?mon?ms T1/2 trukm? pailg?ja (tiek po vienkartinio, tiek pakartotinio ? raumenis ar ? ven? suleid?iamo vaisto vartojimo) vidutini?kai iki 48%, o bendras vaisto klirensas suma??ja.

?alutiniai poveikiai

?alutinio poveikio da?nis: da?nai (1-10%), retai (0,1-1%), retai (0,01-0,1%), labai retai (ma?iau nei 0,01%, ?skaitant atskirus prane?imus).

I? kraujodaros sistemos: retai - anemija; labai retai - neutropenija, trombocitopenija.

I? centrin?s nerv? sistemos pus?s: neda?nai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, mieguistumas; retai - parestezija.

I? poj??i?: neda?nai – nery?kus matymas; retai - spengimas ausyse.

I? ?irdies ir kraujagysli? sistemos: retai - arterin? hipotenzija, kar??io poj?tis, odos hiperemija; retai - ekstrasistolija, tachikardija, arterin? hipertenzija, periferin? edema, pavir?inis tromboflebitas.

I? kv?pavimo sistemos: retai - bradipn?ja; labai retai - bronch? spazmas, dusulys.

I? vir?kinimo sistemos: da?nai - pykinimas, v?mimas; retai - pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, viduri? u?kiet?jimas, hematemez?, burnos d?i?vimas; retai - eroziniai ir opiniai vir?kinamojo trakto pa?eidimai, ?skaitant kraujavim? ir perforacij?, anoreksija, padid?j?s kepen? ferment? aktyvumas, gelta; labai retai - kasos pa?eidimas, kepen? pa?eidimas.

I? ?lapimo sistemos: retai - poliurija, inkst? diegliai; labai retai - nefritas arba nefrozinis sindromas.

I? reprodukcin?s sistemos: retai - moterims - menstruacinio ciklo pa?eidimas, vyrams - prostatos liaukos funkcijos pa?eidimas.

I? raumen? ir kaul? sistemos: retai - raumen? spazmai, sunku jud?ti s?nariuose.

Dermatologin?s reakcijos: kartais - dermatitas, b?rimas, prakaitavimas; retai - spuogai; labai retai - jautrumas ?viesai.

Alergin?s reakcijos: retai - dilg?lin?; labai retai - sunkios odos reakcijos (Stivenso-D?onsono sindromas, Laielio sindromas), angioedema, alerginis dermatitas.

I? metabolizmo pus?s: retai - hiperglikemija, hipoglikemija, hipertrigliceridemija.

I? laboratorini? parametr?: retai - ketonurija, proteinurija.

Vietin?s ir bendros reakcijos: da?nai - skausmas injekcijos vietoje; retai - u?degimin? reakcija, hematoma, kraujavimas injekcijos vietoje, kar??io poj?tis, ?altkr?tis, nuovargis; retai - nugaros skausmas, alpimas, kar??iavimas; labai retai - anafilaksinis ?okas, veido patinimas.

Kiti: aseptinis meningitas, kuris da?niausiai pasirei?kia pacientams, sergantiems sistemine raudon?ja vilklige arba mi?riomis jungiamojo audinio ligomis, hematologiniais sutrikimais (purpura, aplastine ir hemolizine anemija, retai agranulocitoze ir kaul? ?iulp? hipoplazija).

Pardavimo ypatyb?s

recepto

Specialios s?lygos

Pacientus, kuriems yra vir?kinimo sistemos sutrikim? arba yra buv? vir?kinimo trakto lig?, b?tina nuolat steb?ti. Atsiradus kraujavimui i? vir?kinimo trakto arba opiniams pa?eidimams, gydym? Dexalgin® reikia nutraukti.

Nes visi NVNU gali slopinti trombocit? agregacij? ir padidinti kraujavimo laik? d?l sul?t?jusios prostaglandin? sintez?s, kontroliuojam? klinikini? tyrim? metu buvo tiriamas deksketoprofeno trometamolio ir profilaktini? ma?os molekulin?s mas?s heparino dozi? vartojimas vienu metu pooperaciniu laikotarpiu. Poveikio kre??jimo parametrams nepasteb?ta. Ta?iau skiriant Dexalgin® kartu su kitais vaistais, turin?iais ?takos kraujo kre??jimui, b?tina atid?iai steb?ti gydytoj?.

Kaip ir kiti NVNU, Dexalgin® gali padidinti kreatinino ir azoto kiek? plazmoje. Kaip ir kiti prostaglandin? sintez?s inhibitoriai, Dexalgin® gali tur?ti ?alutin? poveik? ?lapimo sistemai, d?l kurio gali i?sivystyti glomerulonefritas, intersticinis nefritas, papiliarin? nekroz?, nefrozinis sindromas ir ?minis inkst? nepakankamumas.

Gydant Dexalgin®, kaip ir kitais NVNU, gali ?iek tiek laikinai padid?ti kai kurie kepen? parametrai, taip pat reik?mingai padid?ti AST ir ALT koncentracija kraujo serume. Tuo pa?iu metu vyresnio am?iaus pacientams b?tina steb?ti kepen? ir inkst? funkcij?. ?ymiai padid?jus atitinkamiems rodikliams, Dexalgin® tur?t? b?ti at?auktas.

Kaip ir kiti NVNU, deksketoprofeno trometamolis gali sl?pti infekcini? lig? simptomus. Atsiradus bakterin?s infekcijos simptomams ar pablog?jus sveikatai gydymo Dexalgin® metu, pacientas turi apie tai informuoti gydytoj?.Kiekvienoje Dexalgin® ampul?je yra 200 mg etanolio.

?taka geb?jimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

D?l galimo galvos svaigimo ir mieguistumo gydymo Dexalgin® metu gali suma??ti geb?jimas susikaupti ir psichomotorini? reakcij? greitis.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, anoreksija, pilvo skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dezorientacija, nemiga.

Gydymas: simptomin? terapija; jei reikia - skrand?io plovimas, dializ?

Indikacijos

?vairios kilm?s skausmo sindromo mal?inimas (?skaitant pooperacin? skausm?, skausm? su metastaz?mis kauluose, potraumin? skausm?, skausm? su inkst? diegliais, algomenor?j?, i?ialgij?, i?ialgij?, neuralgij?, dant? skausm?);

Simptominis ?mini? ir l?tini? u?degimini?, u?degimini?-degeneracini? ir med?iag? apykaitos raumen? ir kaul? sistemos lig? (?skaitant reumatoidin? artrit?, spondiloartrit?, artroz?, osteochondrit?) gydymas.

Kontraindikacijos

Skrand?io ir dvylikapir?t?s ?arnos pepsin? opa;

Anks?iau buv?s kraujavimas i? vir?kinimo trakto, kitas aktyvus kraujavimas (?skaitant ?tariam? intrakranijin? kraujavim?), gydymas antikoaguliantais;

Vir?kinimo trakto ligos (Krono liga, opinis kolitas);

Sunkus kepen? funkcijos sutrikimas (10-15 bal? pagal Child-Pugh skal?);

Sunkus inkst? funkcijos sutrikimas (CK< 50 мл/мин);

Bronchin? astma (?skaitant istorij?);

sunkus ?irdies nepakankamumas;

Skausmo sindromo gydymas vainikini? arterij? ?untavimo metu;

hemoragin? diatez? ar kiti kre??jimo sutrikimai;

Vaikyst?;

Padid?j?s jautrumas deksketoprofenui ar kitiems NVNU arba bet kuriai pagalbinei vaisto med?iagai.

Kontraindikuotinas epiduriniam, intratekaliniam ar intratekaliniam vartojimui d?l preparate esan?io etanolio.

Vaist? reikia vartoti atsargiai, jei yra buv? alergini? lig?; hematopoetin?s sistemos pa?eidimai; sergant SRV ar mi?riomis jungiamojo audinio ligomis; kartu su kitais vaistais; esant polinkiui ? hipovolemij?; su i?emine ?irdies liga; senyviems pacientams (vyresniems nei 65 met?).

Vartoti n??tumo ir ?indymo laikotarpiu

Vaisto Dexalgin vartoti n??tumo ir ?indymo laikotarpiu draud?iama.

vaist? s?veika

Toliau nurodytos vaist? s?veikos b?dingos visiems NVNU, ?skaitant Dexalgin®.

Nepageidaujami deriniai

Vienu metu skiriant kelis NVNU, ?skaitant salicilatus didel?mis doz?mis (daugiau nei 3 g per par?), d?l sinergetinio poveikio padid?ja kraujavimo i? vir?kinimo trakto ir op? rizika.

Kartu vartojant geriamuosius antikoaguliantus, heparin?, kurio doz?s vir?ija profilaktines dozes, ir tiklopidin?, padid?ja kraujavimo rizika d?l trombocit? agregacijos slopinimo ir vir?kinimo trakto gleivin?s pa?eidimo.

NVNU padidina li?io koncentracij? kraujo plazmoje iki toksinio, tod?l ?? rodikl? b?tina steb?ti skiriant, kei?iant doz? ir nutraukus NVNU.

Vartojant kartu su didel?mis metotreksato doz?mis (15 mg per savait? ar daugiau), padid?ja hematologinis metotreksato toksi?kumas, nes gydymo NVNU metu suma??ja jo inkst? klirensas.

Kartu vartojant hidantoinus ir sulfanilamidinius vaistus, kyla pavojus, kad padid?s ?i? vaist? toksinis poveikis.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Jei reikia, kartu vartojant diuretikus, AKF inhibitorius, reikia nepamir?ti, kad gydymas NVNU yra susij?s su ?minio inkst? nepakankamumo rizika pacientams, kuriems yra dehidracija (glomerul? filtracijos suma??jimas d?l prostaglandin? sintez?s slopinimo). NVNU gali suma?inti kai kuri? vaist? hipotenzin? poveik?. Vartojant kartu su diuretikais, prie? skiriant NVNU b?tina ?sitikinti, ar paciento vandens balansas yra pakankamas, ir steb?ti inkst? funkcij?.

Kartu vartojant ma?as metotreksato dozes (ma?iau nei 15 mg per savait?), gali padid?ti metotreksato hematologinis toksi?kumas, nes gydymo NVNU metu suma??ja jo inkst? klirensas. Pirmosiomis tuo pa?iu gydymo savait?mis b?tina kas savait? steb?ti kraujo l?steli? skai?i?. Esant inkst? funkcijos sutrikimui, net ir nesunkiai, taip pat senyviems ?mon?ms, b?tina atidi medicinin? prie?i?ra.

Kartu vartojant pentoksifilin?, padid?ja kraujavimo rizika. B?tinas intensyvus klinikinis steb?jimas ir da?nas kraujavimo laiko (kraujo kre??jimo laiko) steb?jimas.

Kartu vartojant zidovudin?, padid?ja toksinio poveikio eritrocitams rizika d?l poveikio retikulocitams, o pra?jus savaitei po NVNU paskyrimo i?sivystys sunki anemija. Per 1-2 savaites b?tina kontroliuoti visas kraujo l?steles ir retikulocitus. prad?jus gydym? NVNU.

Sulfonilkarbamido darini? hipoglikemin? poveik? galima sustiprinti d?l jo i?st?mimo i? jungimosi viet? su plazmos baltymais, veikiant NVNU.Vartojant kartu su ma?os molekulin?s mas?s heparino preparatais, padid?ja kraujavimo rizika.

Deriniai, ? kuriuos reikia atsi?velgti

NVNU gali suma?inti hipotenzin? beta adrenoblokatori? poveik?, nes slopina prostaglandin? sintez?.

Vartojant kartu su ciklosporinu ir takrolimuzu, NVNU gali padidinti nefrotoksi?kum?, kur? sukelia inkst? prostaglandin? veikimas. Kombinuoto gydymo metu b?tina steb?ti inkst? funkcij?.

Kartu vartojant trombolizinius vaistus, padid?ja kraujavimo rizika.

Vartojant kartu su probenecidu, gali padid?ti NVNU koncentracija plazmoje, kuri gali b?ti d?l inkst? sekrecijos slopinimo ir (arba) konjugacijos su gliukurono r?g?timi. Tam reikia koreguoti NVNU doz?.

NVNU gali padidinti ?irdies glikozid? koncentracij? kraujo plazmoje.

D?l teorin?s rizikos pakeisti mifepristono veiksmingum?, veikiant prostaglandin? sintez?s inhibitoriams, NVNU negalima skirti anks?iau kaip po 8-12 dien? po mifepristono vartojimo nutraukimo.

Eksperimentini? tyrim? su gyv?nais metu gauti duomenys rodo, kad vartojant NVNU didel?mis ciprofloksacino doz?mis, yra didel? traukuli? rizika.

Farmacin? s?veika

Dexalgin® negalima mai?yti viename ?virk?te su dopamino, prometazino, pentazocino, petidino ar hidroksizino tirpalu (susidaro nuos?dos).® galima mai?yti viename ?virk?te su heparino, lidokaino, morfino ir teofilino tirpalu.

Praskiesto Dexalgin® infuzinio tirpalo negalima mai?yti su prometazinu ar pentazocinu.

Praskiestas Dexalgin® infuzinis tirpalas yra suderinamas su ?iais injekciniais tirpalais: dopaminu, heparinu, hidroksizinu, lidokainu, morfinu, petidinu ir teofilinu.

Laikant praskiestus Dexalgin® infuzinius tirpalus plastikiniuose induose arba naudojant infuzijos sistemas, pagamintas i? etilvinilacetato, celiulioz?s propionato, ma?o tankio polietileno ar polivinilchlorido, i?vardytos med?iagos ne?sisavina veikliosios med?iagos.