Polimeraz?s grandinin? reakcija (PGR) yra didelio tikslumo metodas, leid?iantis diagnozuoti paveldimas patologijas, infekcijas, virusines ligas bet kurioje stadijoje (?min?je ar l?tin?je), taip pat ankstyvoje stadijoje prie? akivaizd?ius ligos pasirei?kimus, nustatant patogenus. remiantis j? DNR, RNR, kuri yra genetin? med?iaga, m?giniuose, paimtuose i? paciento. O ?iandien kalb?sime apie polimeraz?s grandinin?s reakcijos (PGR) metod? esm?, diagnostikos etapus ir principus bei jo kain?.

Kas yra polimeraz?s grandinin? reakcija

Analiz?s pagrindas yra amplifikacija (dvigubinimas) – daugyb?s kopij? suk?rimas i? trumpos DNR dalies (dezoksiribonukleino r?g?ties), kuri atstovauja ?mogaus genetin? kompleks?. Tyrimui reikalingas labai nedidelis fiziologini? med?iag? kiekis (skrepli?, i?mat?, epitelio nuospaud?, prostatos sul?i?, kraujo, spermos, vaisiaus vanden?, gleivi?, placentos audini?, ?lapimo, seili?, pleuros skys?io, smegen? skys?io). Tokiu atveju, pavyzd?iui, paciento urogenitaliniame trakte galima aptikti net vien? kenksming? mikrob?.

PGR technik? (polimeraz?s grandinin? reakcij?) suk?r? amerikie?i? mokslininkas K. Mullisas, 1993 metais gav?s Nobelio premij?.

Aktyviai naudojamas:

• ankstyvoje infekcij? diagnostikoje, genetin?s,;
• teismo medicinos ekspertiz?je esant itin ma?am DNR kiekiui tyrimams;
• veterinarijoje, farmacijoje, biologijoje, molekulin?je genetikoje;
• d?l asmens identifikavimo pagal DNR, t?vyst?s patvirtinimo;
• paleontologijoje, antropologijoje, ekologijoje (sekant produkt? kokyb?, aplinkos veiksnius).

?is vaizdo ?ra?as jums pasakys, kas yra polimeraz?s grandinin? reakcija:

Kam jis priskirtas

Polimeraz?s grandinin? reakcija diagnozuojant infekcines ligas yra vienas patikimiausi? didelio tikslumo ir patikimumo metod?. Pavyzd?iui, chlamidij? ir daugelio kit? patogen? PGR analiz?s patikimumas art?ja prie 100% (absoliutus). Da?niausiai polimeraz?s grandinin?s reakcijos proced?ra skiriama pacientams, kuriems diagnozuojant sunku nustatyti konkret? patogen?.

Laboratorinis PGR tyrimas naudojamas:

• aptikti patogenus, sukelian?ius ?lapimo ir lytini? organ? infekcij?, kuriuos sunku nustatyti pas?liu ar imunologiniais metodais;
• u? pakartotin? ?IV diagnoz? pradin?je stadijoje, esant teigiamam, bet abejotinam pirmin?s analiz?s rezultatui (pavyzd?iui, naujagimiams i? t?v?, u?sikr?tusi? AIDS);
• nustatyti onkologin? lig? ankstyvoje stadijoje (onkogenini? mutacij? tyrimas) ir individualiai koreguoti gydymo re?im? konkre?iam pacientui;
• siekiant anksti nustatyti ir galimai gydyti paveldimas patologijas.

Taigi b?simi t?vai tiriami, ar jie yra genetin?s patologijos ne?iotojai, vaikams PGR nustato paveldimos ligos tikimyb?.

• nustatyti vaisiaus patologijas ankstyvoje n??tumo stadijoje (tiriamos atskiros augan?io embriono l?stel?s d?l galim? mutacij?);
• pacientams prie? organ? transplantacij? – „audini? tipavimui“ (audini? suderinamumui nustatyti);
• duotame kraujyje aptikti pavojingus patogeninius organizmus;
• naujagimiams - latentin?ms infekcijoms aptikti;
• ?vertinti antivirusinio ir antimikrobinio gydymo rezultatus.

Kod?l reikia atlikti ?i? proced?r??

Kadangi PGR yra labai efektyvus diagnostikos metodas, duodantis beveik 100% rezultat?, taikoma proced?ra:

• patvirtinti arba paneigti galutin? diagnoz?;
• greitas terapijos veiksmingumo ?vertinimas.

Daugeliu atvej? PGR yra vienintelis galimas testas, leid?iantis nustatyti besivystan?i? lig?, jei kiti bakteriologiniai, imunologiniai ir virusologiniai diagnostikos metodai yra nenaudingi.

• Virusai PGR aptinkami i? karto po u?sikr?timo ir prie? pasirodant ligos po?ymiams. Ankstyvas viruso nustatymas leid?ia greitai gydyti.
• Vadinamoji „virusin? apkrova“ (arba virus? skai?ius organizme) taip pat nustatomas atliekant kiekybin? DNR analiz?.
• Specifiniai patogenai (pvz., Kocho tuberkulioz?s bacila) yra sud?tingi ir u?trunka per ilgai. PGR analiz? leid?ia greitai nustatyti minimal? patogen? (gyv? ir negyv?) skai?i? m?giniuose, kurie yra patog?s tyrimams.

Naudojama i?sami patogeno DNR analiz?:

• nustatyti jo jautrum? tam tikroms antibiotik? r??ims, o tai leid?ia nedelsiant prad?ti gydym?;
• kontroliuoti epidemij? plitim? tarp namini?, laukini? gyv?n?;
• nustatyti ir steb?ti naujas u?kre?iamas mikrob? r??is ir patogen? potipius, kurie paskatino ankstesnes epidemijas.

Diagnostikos tipai

Standartinis metodas

Polimeraz?s grandinin?s reakcijos analiz? atliekama remiantis daugybiniu specifinio DNR ir RNR fragmento amplifikavimu (padvigub?jimu), naudojant specialius pradmen? fermentus. Kopijavimo grandin?s rezultate gaunamas tyrimams pakankamas med?iagos kiekis.

Proced?ros metu nukopijuojamas tik norimas fragmentas (atitinkantis nurodytas konkre?ias s?lygas), net jei jis i? tikr?j? yra m?ginyje.

?is i?samus vaizdo ?ra?as su naudingomis diagramomis pasakoja, kaip veikia PGR:

Kiti metodai

• Realaus laiko PGR. ?io tipo tyrimuose tam tikro DNR fragmento identifikavimo procesas prasideda po kiekvieno ciklo, o ne po to, kai baigiasi visa 30–40 cikl? grandin?. ?io tipo tyrimai leid?ia gauti informacijos apie patogeno (viruso ar mikrobo) kiek? organizme, tai yra, atlikti kiekybin? analiz?.
• RT-PCR (atvirk?tin?s transkripcijos re?imas). ?is tyrimas naudojamas viengrandei RNR rasti, siekiant aptikti virusus, kuri? genetin? baz? yra RNR (pavyzd?iui, hepatito C virusas, imunodeficito virusas). Atliekant tok? tyrim?, naudojamas specialus fermentas – atvirk?tin? transkriptaz? ir tam tikras pradmuo, o viengrand? DNR statoma RNR pagrindu. Tada i? ?ios grandin?s atkuriama antra DNR grandin? ir atliekama standartin? proced?ra.

Laikymo indikacijos

PGR proced?ra taikoma infekcini? lig?, neonatologijos, aku?erijos, pediatrijos, urologijos, ginekologijos, venerologijos, neurologijos, nefrologijos, oftalmologijos klinikoje.

Indikacijos analiz?s tikslams:

• genetini? anomalij? i?sivystymo rizikos vaikui su paveldim? patologij? tikimybe i?ai?kinimas;
• diagnozuoti abu t?vus planuojant n??tum? arba sunki? motinos b?kl? besit?sian?io n??tumo metu;
• pastojimo sunkumai, nevaisingumo prie?as?i? nustatymas;
• ?tarimas d?l lytini? infekcij? ?min?je stadijoje ir j? per?jimo prie l?tini? simptom?;
• neai?kios kilm?s u?degimini? proces? prie?as?i? nustatymas;
• neapsaugoti atsitiktiniai ir nuolatiniai seksualiniai kontaktai;
• patogeninio mikroorganizmo jautrumo specifiniams antibiotikams nustatymas;
• pacientams, kuriems ?tariama latentin? infekcija, siekiant aptikti patogenus prie? pasirei?kiant ry?kiems simptomams (ikiklinikin? diagnoz?);
• pacientams patvirtinti pasveikim? po ligos (retrospektyvi diagnoz?);

Diagnostika taip pat naudojama, jei reikia tiksliai nustatyti ?iuos patogenus:

• hepatito virusai (A B C G), ?mogaus imunodeficitas, citomegalovirusas;
• vibrio cholera;
• herpes simplex virusas, herpetiformin?s r??ys;
• retro - adeno - ir rinovirusai;
• raudonuk?s virusai, Epstein-Barr, v?jaraupiai (Zoster – virusas);
• parvo ir pikornavirusai;
• Helicobacter pylori bakterija;
• legionel?s, patogenin?s Escherichia coli r??ys;
• auksinis stafilokokas;
• patogenas;
• Klostridijos, difterija ir Haemophilus influenzae;

Jis taip pat naudojamas infekcijoms nustatyti:

• infekcin? mononukleoz?;
• borelioz?, listerioz?, erkinis encefalitas;
• kandidoz?, kuri? sukelia Candida grybeliai;
• seksualin?s infekcijos - trichomonoz?, ureaplazmoz?, bly?ki treponema, gardnerelioz?, gonor?ja, mikoplazmoz?, chlamidijos;
• tuberkulioz?s.

Kontraindikacijos laikymui

Kadangi proced?ra atliekama ne su pacientu, be jokio poveikio organizmui, o su biologine med?iaga, paimta tyrimams, PGR kontraindikacij? d?l galimo pavojaus nebuvimo n?ra.

Ta?iau biomed?iagos m?giniai i? gimdos kaklelio kanalo po kolposkopijos proced?ros neatliekami. Tepin?lius, ?br??imus analizei pristatyti leid?iama tik pra?jus 4–6 dienoms po menstruacij? pabaigos ir visi?ko i?skyr? nutraukimo.

Ar metodas yra saugus

Jokio neigiamo poveikio pacientui atliekant izoliuot? jo biomed?iagos tyrim? laboratorijoje negalima.

Pasiruo?imas proced?rai (biologini? med?iag? pristatymas analizei)

Kaip m?ginys PGR analizei, kuriame aptinkama svetimo patogeno DNR, naudojamas bet koks biologinis skystis, audinys, k?no i?skyros. Tiriamos med?iagos m?giniai imami imant krauj? i? venos, i?braukiant i? gerkl?, nosies ertm?s, ?lapl?s, pleuros ertm?s, gimdos kaklelio.

Prie? diagnostin? proced?r? gydytojas paai?kina pacientui, kokia med?iaga bus paimta:

1. Tiriant d?l lytini? infekcij?, paimamos i?skyros i? lytini? organ?, ?lapimas, ?lapl?s tepin?lis.
2. Tiriant d?l herpetini? infekcij?, citomegaloviruso, mononukleoz?s – analizei imamas ?lapimas, gerkl?s tepin?lis, d?l hepatito, toksoplazmoz?s – kraujas i? venos.
3. Norint diagnozuoti ?vairius tipus, imamas smegen? skystis.
4. Pulmonologijoje analiz?s m?giniai yra skrepliai ir pleuros skystis.
5. Atliekant galim? intrauterini? infekcij? n??tumo metu tyrim?, analizei naudojami amniono skystis ir placentos l?stel?s.

Analiz?s patikimumas ir tikslumas priklauso nuo med?iag? pa?mimo s?lyg? sterilumo. Kadangi PGR testas yra labai jautrus, bet koks bandomosios med?iagos u?ter?imas gali i?kraipyti rezultat?.

Kompetentingas paruo?imas biomed?iagos pristatymui pacientams nesukelia sunkum?. Yra tam tikr? rekomendacij?:

• analizuojant seksualines infekcijas:
  • ne?traukti intymi? kontakt? likus 72 valandoms iki med?iagos pristatymo;
  • 3 dienas nustoti vartoti bet kokius mak?ties produktus;
  • nuo pra?jusios dienos vakaro neatlikti tiriamos teritorijos higienos;
  • imant m?gin? i? ?lapl?s, 3-4 valandas pa?alinkite ?lapinim?si;
• nustokite vartoti antibiotikus likus m?nesiui iki infekcij? tyrimo;
• duoti kraujo ryte prie? valgant ir geriant;
• pirmoji rytin? ?lapimo porcija surenkama ? steril? ind? po kruop?taus intymaus tualeto.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip atliekama diagnostika naudojant polimeraz?s grandinin?s reakcijos metod?.

Kaip vyksta proced?ra

Atliekant PGR tyrim? v?l ir v?l reaktoriuje (stiprintuve arba terminiame cikle), tam tikri ciklai kartojami:

1. Pirmasis ?ingsnis yra denat?ravimas. Seil?s, kraujas, biopsija, ginekologiniai m?giniai, skrepliai, kuriuose ?tariama patogeno DNR (arba RNR), dedami ? stiprintuv?, kuriame med?iaga kaitinama ir DNR suskaidoma ? dvi atskiras grandines.
2. Antrasis etapas yra med?iagos atkaitinimas arba nedidelis au?inimas. ir pridedant prie jo pradmen?, galin?i? atpa?inti norimas DNR molekul?s dalis ir prie j? prisijungti.
3. Tre?ias ?ingsnis yra pailg?jimas- atsiranda po 2 pradmen? prid?jus prie kiekvienos DNR grandin?s. Proceso metu u?baigiamas patogeno DNR fragmentas, susidaro jo kopija.

?ie ciklai kartojasi kaip „grandinin? reakcija“, kiekvien? kart? padvigubinant konkretaus DNR fragmento (pavyzd?iui, segmento, kuriame u?programuotas tam tikras virusas) kopijas. Per kelias valandas susidaro daug DNR fragmento kopij?, aptinkamas j? buvimas m?ginyje. Po to rezultatai analizuojami ir lyginami su ?vairi? tip? patogen? duomen? baze, siekiant nustatyti infekcijos tip?.

Skaitykite apie rezultat? interpretavim? ir i?vadas, pagr?stas PGR reakcija.

Rezultat? i??ifravimas

Galutinis tyrimo rezultatas i?duodamas pra?jus 1-2 dienoms po biologin?s med?iagos pristatymo. Da?nai – jau pirm? dien? po analiz?s.

Kokybin? analiz?

• Neigiamas rezultatas rei?kia, kad tyrimams pateiktoje med?iagoje infekcini? lig? suk?l?j? p?dsak? nerasta.
• Teigiamas rezultatas – tai patogenini? virus? arba bakterij? aptikimas biologiniame m?ginyje pateikimo metu labai dideliu tikslumu.

Jei rezultatas teigiamas, bet n?ra infekcijos suaktyv?jimo po?ymi?, tokia k?no b?kl? vadinama besimptomiu „sveiku ve?imu“. Da?niausiai stebimas paimant biomed?iag? i? tam tikros vietos (gimdos kaklelio kanalo, ?lapl?s, burnos ertm?s) sergant virusin?mis ligomis. Gydymas ?iuo atveju nereikalingas, ta?iau b?tina nuolatin? medicinin? prie?i?ra, nes yra galimyb?:

• viruso plitimas nuo ne?iotoj? ir sveik? ?moni? u?sikr?timas;
• proceso suaktyvinimas ir ligos per?jimas ? l?tin? form?.

Ta?iau, jei kraujo tyrimas yra teigiamas, tai rodo, kad infekcija paveik? organizm?, ir tai neb?ra ne?iotoja, o patologija, kuriai reikalinga neatid?liotina specifin? terapija.

Kiekybin? analiz?

Kiekybin? rezultat? nustato specialistas, specialiai tam tikros r??ies infekcijai. Remiantis juo, galima ?vertinti i?sivystymo laipsn?, ligos stadij?, o tai leid?ia greitai paskirti tinkam? gydym?.

Vidutin? kaina

Polimeraz?s grandinin?s reakcijos atlikimo kainas lemia: tyrimo tipas, patogeno nustatymo sud?tingumas, biologin?s med?iagos surinkimo sunkumas, analiz?s tipas (kokybin? ar kiekybin?), kain? lygis laboratorijoje.

Kita vertus, tiriant PGR, imant analizei vienos r??ies med?iag?, vienu metu galima aptikti kelis patogenus. Taip sutaupoma kit? laboratorini? tyrim?.

Apytiksl? PGR analiz?s kaina rubliais:

• gonokokai, gardnerella, trichomonas vaginalis - nuo 180
• Chlamydia trachomatis - nuo 190
• papilomos virusas - nuo 380 iki 500
• moter? urogenitalinio trakto biocenoz? (kiekybinis ir kokybinis mikrofloros ?vertinimas) - nuo 800.

Daugiau naudingos informacijos apie PGR tyrim? rasite toliau pateiktame vaizdo ?ra?e:

PGR (polimeraz?s grandinin? reakcija) yra molekulin?s biologijos pasiekimas, vienas pagrindini? XX am?iaus pabaigos ir XXI am?iaus prad?ios klinikin?s laboratorin?s diagnostikos metod?, ne?antis didel? naud? ?vairiose medicinos mokslo srityse.

Taigi, net jei tarp milijon? ?mogaus k?no l?steli? prarandamas ne pats gyvas virusas, o tik jo DNR dalel?, PGR, jei niekas jai netrukdys, grei?iausiai susidoros su u?duotimi ir prane? apie „svetimo“ pasilikimas su teigiamu rezultatu. Tai yra PGR esm? ir pagrindinis jos prana?umas.

Privalumai ir tr?kumai

PGR diagnostik? atliekan?iai laboratorijai keliami auk??iausi reikalavimai ?rangai, tyrim? sistemoms ir medicinos personalo kvalifikacijai. Tai auk?t?j? technologij? laboratorija, turinti itin jautri? ir labai specifini? reagent? arsenal?, tod?l neturi ypating? tr?kum?. Nebent tai duoda teigiam? rezultat?, kai n?ra klinikini? aprai?k?, ir taip klinicistui i?kyla dilema: ar verta prad?ti gydym?, ar ne?

Pacient? stebintis gydytojas pradeda abejoti tyrimo rezultat? patikimumu, nes nemato joki? ligos po?ymi?. Ta?iau vis d?lto, atsi?velgiant ? didel? PGR sistemos jautrum?, reikia atsiminti, kad ji aptinka patogen? net ikiklinikin?je stadijoje, o teigiamas rezultatas ?iuo atveju yra daugiau privalumas nei tr?kumas. Remdamasis tuo, gydantis gydytojas turi pats nuspr?sti d?l terapijos tinkamumo, atsi?velgdamas ? kitus argumentus u? ir prie?.

Diagnostikos, naudojant polimeraz?s grandinin? reakcij?, prana?umai yra akivaizd?s:

• Didelis specifi?kumas, pasiekiantis 100 %, nes pasirinktame m?ginyje yra nukleor?g??i? daleli?, b?ding? konkre?iam organizmui, bet svetim? ?mogui;
• Didelis na?umas, juk PGR yra auk?t?j? technologij? automatizuota technika, kuri suteikia galimyb? atlikti tyrimus med?iagos m?gini? ?mimo dien? ir taip i?laisvinti pacient? nuo nereikaling? r?pes?i?;
• PGR, dirbant su vienu m?giniu, gali atlikti kelet? tyrim? ir apie aptikti kelis patogenus jei ji turi toki? u?duot?. Pavyzd?iui, diagnozuojant chlamidin? infekcij?, kai PGR yra vienas pagrindini? metod?, kartu su chlamidijomis galima aptikti ir Neisseria (gonokok?) – suk?l?j?. Be to, tai neturi neigiamos ?takos rezultat? patikimumui;
• PGR tyrimas rodo pavojingus mikroorganizmus inkubaciniu laikotarpiu, kai jie dar nesp?jo padaryti ap?iuopiamos ?alos organizmui, tai yra ankstyva diagnostika ?sp?ja apie art?jant? patologinio proceso vystym?si, o tai leid?ia jam pasiruo?ti ir visi?kai apsiginkluoti.

Be to, siekiant i?vengti kartais diagnostikos metu i?kylan?i? nesusipratim?, PGR apsisaugo ir tuo, kad jo rezultatus galima ?ra?yti (fotografuoti, kompiuteris), kad prireikus panaudoti ekspertiniams tikslams.

PGR atsakym? norma laikoma neigiamu rezultatu., rodantis, kad n?ra svetim? nukleor?g??i? fragment?, teigiamas atsakymas parodys, kad organizme yra infekcija, skaitmenin?s reik?m?s rodo viruso b?kl? ir jo koncentracij? tyrimo metu. Ta?iau vis? analiz?s nuora?? atlieka gydytojas, pra?j?s special? mokym? tema „PGR“. Bandymas interpretuoti rezultatus patiems n?ra prasm?s, nes gali b?ti, kad taip nutiks, neteisingai suprasti ir prad?ti nerimauti i? anksto.

Kas yra PGR „bijo“, k? jis gali padaryti ir kaip jam pasiruo?ti?

Kaip ir bet kuriame kitame tyrime, kartais testo rezultatai b?na klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami kur PGR n?ra i?imtis. Tai gali atsitikti ?iais atvejais:

1. Technologinio proceso pa?eidimai viename i? reakcijos etap?;
2. Med?iagos surinkimo, saugojimo ar transportavimo taisykli? nesilaikymas;
3. Pa?alini? priemai?? buvimas med?iagoje.

Tai rodo, kad PGR – infekcij? diagnoz? turi b?ti vertinama atsargiai, kruop??iai ir tiksliai, kitaip med?iagos m?giniai gali pakeisti savo strukt?rin? strukt?r? ar net sugri?ti.

PGR diagnostikos etapai. Klaidingi rezultatai gali sukelti pa?eidim? bet kuriame tyrimo etape

Infekcij? PGR diagnostika tarp kit? laboratorini? metod? priskiriama „auksini? standart?“ kategorijai, tod?l j? galima naudoti ie?kant daugelio lig?, kurios i? pirmo ?vilgsnio nieko bendro neturi, suk?l?j?:

• ?vairios lokalizacijos tuberkulioz?, pneumonija (?skaitant netipin?, sukelta chlamidij?);
• Vaik? infekcijos (tym? raudonuk?, parotitas, tymai);
• difterija;
• salmonelioz?;
• Zoonozin? infekcin? liga – listerioz? (liga pasi?ymi ?vairiais simptomais, kai pa?eid?iami limfmazgiai, centrin? nerv? sistema, vidaus organai);
• Ligos, kurias sukelia Epstein-Barr viruso ?siskverbimas (infekcin? mononukleoz? ir kt.);
• Onkologin? patologija, kuri? i?provokavo papilomos viruso infekcija (?PV ir jos r??ys);
• borelioz? (Laimo liga, erkinis encefalitas);
• Helicobacter pylori infekcija, kurios suk?l?jas yra ?mogaus skrandyje gyvenanti Helicobacter pylori bakterija. ?rodyta, kad Helicobacter sukelia skrand?io ar dvylikapir?t?s ?arnos v??io vystym?si;
• ir prakti?kai viskas.

Lytiniu keliu plintan?i? infekcij? PGR diagnostika yra ypa? svarbi, nes tokiu b?du sukeltos ligos da?nai ilg? laik? praeina be joki? klinikini? aprai?k?, ta?iau n??tumo metu pradeda suaktyv?ti ir taip kelti gr?sm? k?dikio sveikatai ir net gyvybei. . Ir elgiasi pana?iai. Kai kurie i? j? („torch“) kartu yra susij? su LPI, tod?l pastar?sias reikia svarstyti i?samiau. Su populiariausiais metodais skaitytojas gal?s susipa?inti kitose straipsnio dalyse.

Kaip tinkamai pasiruo?ti, kad rezultatas b?t? patikimas?

I? karto pa?ymime, kad pasiruo?imas PGR yra gana paprastas, nereikalaujantis ypating? paciento pastang?. Jums tereikia atlikti tris paprastas u?duotis:

1. Netur?ti lytini? santyki? 24 valandas prie? atliekant tyrim?;
2. Nor?dami paimti ir analizuoti krauj? i? venos, turite ateiti tu??iu skrand?iu, beje, j?s taip pat negalite gerti;
3. ?lapim? reikia i?leisti nakt? (ryte - steriliame indelyje, pirktame prie? dien? vaistin?je).

PGR gali veikti bet kurioje biologin?je aplinkoje

PGR metodas n?ra „kraujo i?tro?k?s“, tod?l priima bet koki? biologin? aplink?, kurioje yra ?tariamas infekcijos suk?l?jas. pasirinkimas – k? reikia pasiimti tyrimams, lieka gydytojui.

Taigi, ie?kant patogeno, be kraujo tyrimo (nors jis taip pat tinka ir daugeliu atvej? imamas lygiagre?iai su kita med?iaga), galite naudoti:

• (urogenitalinio trakto i?skyros);
• Burnos ertm?s, jungin?s, nosiarykl?s, lytini? tak? gleivin?s grandymas (moterims jos paimamos i? gimdos kaklelio ir mak?ties, vyrams – i? ?lapl?s);
• seil?s;
• sperma;
• prostatos sultys;
• Placentos audiniai ir vaisiaus vandenys (amniono skystis);
• ?lapimo nuos?dos (po centrifugavimo), pavyzd?iui, tam tikroms LPI ir Mycobacterium tuberculosis aptikti;
• skrepliai ir pleuros skystis tam pa?iam tikslui;
• eksudatai;
• Smegen? skystis ?tarus infekcin? centrin?s nerv? sistemos pa?eidim?;
• Biopsijos med?iaga (biopsija), paimta i? kepen?, dvylikapir?t?s ?arnos, skrand?io ir kt.

Prie to, kas pasakyta, noriu pridurti, kad visais atvejais, net ir ?br??imuose bei i?skyrose, med?iagos tyrimui u?teks, kadangi PGR tyrimui atlikti nereikia dideli? kieki?, analizei pakanka keli? mikrolitr?, kurie da?niausiai paimami ? Eppendorf tipo mikrovamzdel? ir i?si?stas tirti.

Ligos ir PGR naudojimas

?IV ir polimeraz?s grandinin? reakcija

Paprastai, praeinant anonimin? tyrim?, esant teigiamiems imunoblotingo rezultatams, diagnoz? kartojama dar kart?. Jei diagnoz? patvirtinama, pacientui skiriami papildomi tyrimai:

1. Imunologini? reakcij? pagalba nustatomos absoliu?ios CD 4 limfocit? (imunokompetenting? l?steli? – T-pagalbinink? ar pagalbinink?), kuriuos infekcija pirmiausia u?kre?ia, skai?iaus, po kurio jie praranda savo pagrindines savybes ir negali atskirti. savo“ ir ka?kieno kito. Jie paima kraujo plazmoje cirkuliuojan?io viruso RNR normalioms organizmo l?stel?ms ir ? jas nereaguoja;
2. Viruso RNR aptikimas PGR metodu ir viruso daleli? koncentracijos apskai?iavimas, siekiant remiantis ?iais duomenimis nustatyti patologinio proceso stadij?, sunkum? ir prognoz?.. ?inoma, ?odis „norma“ ?iuo at?vilgiu neegzistuoja, nes reakcija visada yra teigiama, o skaitmenini? vertybi? dekodavimas priklauso gydytojo kompetencijai.

PGR ir hepatitas

PGR metodu galima aptikti patogenus, da?niausiai tyrimas naudojamas diagnozuojant hepatit? C, kuris kitais metodais aptinkamas menkai.

Hepatito C virusas (turintis RNR) savo elgesiu ?mogaus organizme primena ?IV. ?sitrauk?s ? kepen? l?steli? (hepatocit?) genom?, jis lieka ten, laukdamas sparnuose, o tai gali ateiti ma?iausiai po 2 met?, ma?iausiai po 20 met?, tod?l gydytojai j? pavadino „?velniu ?udiku“. Hepatitas C sukelia piktybinio proceso susidarym? kepen? parenchimoje, kuris pasirei?kia v?lesn?se stadijose. Imunin? sistema nepastebi vis? ?i? ?vyki?, painiodama virus? su hepatocitu. Tiesa, tam tikri kiekiai gaminami antik?n? prie? virus?, ta?iau jie nesuteikia tinkamo imuninio atsako. Diagnozuojant hepatit? C, ELISA n?ra labai informatyvus, nes rodo, kad virusas paliko p?dsakus, o ar pats pasiliko – ne?inoma. Su HCV yra ?inomi savaiminio i?gydymo atvejai, o antik?nai prie? virus? i?lieka ir cirkuliuoja vis? gyvenim? (imunologin? atmintis). PGR pastebimai lenkia antik?n? susidarym? ir gali aptikti viruso dalel? jau po 1–1,5 savait?s, o antik?nai gali atsirasti nuo 2 m?nesi? iki ?e?i? m?nesi?.

PGR diagnostika, ?tarus, kad ?mogaus organizme siau?ia hepatito C virusas, yra optimaliausias tyrimo metodas, nes tik jis gali atpa?inti „?velniojo prie?o“ buvim? paciento kraujyje ar kepen? biopsijoje.

Ta?iau kartais b?na atvej?, kai AT b?na teigiami, o PGR rezultatas – neigiamas. Taip kartais nutinka, kai viruso kiekis yra labai ma?as arba kai jis neveikia kepenyse ir nepatenka ? krauj?. Tam, kad vis tiek b?t? atrasta tiesa, pacientas analizuojamas i? naujo arba net ne vienas.

Papilomos viruso infekcija

Jei savaiminis i?gydymas ne?vyksta, jis taip pat gali, nepasirodydamas, ilgai i?likti ?eimininko organizme, kuris to net ne?taria, nes nebuvo atlikta PGR ir nebuvo joki? ligos simptom?. Ta?iau papilomos viruso infekcijos buvimas, nors ir latentinis, toli gra?u n?ra abejingas ?mogaus sveikatai, kai tam tikros viruso r??ys, sukelian?ios onkologines ligas, yra ypa? pavojingos (16, 18 tipai).

Da?niau pus? gyventoj? ken?ia nuo ?PV, nes virusas labiau myli moter? lytinius organus, o ypa? gimdos kaklel?, kur kai kurie virus? tipai prisideda prie displazijos proces? vystymosi, o tada gimdos kaklelio v??ys, jei displazija n?ra. gydomas ir virusas i?siskiria. Taigi, polimeraz?s grandinin? reakcija aptiks viruso DNR ir tada nurodys moters organizme ?sitvirtint? „blog?j?“ arba „ger?j?“ (onkogenin? ar neonkogenin?) tip?.

Kitos LPI ir TORCH infekcijos

Akivaizdu, kad polimeraz?s grandinin? reakcija gali aptikti bet koki? svetim? strukt?r?, susidedan?i? i? nukleino r?g??i?, tod?l ?is testas yra tinkamas aptikti visas STD ir TORCH infekcijas, ta?iau jis naudojamas ne visada. Kam, tarkime, atlikti tokius brangius tyrimus, kad aptikt? ar gonokok?, jei yra ?perkamesni? ir pigesni??

TORCH infekcijos ir LPI yra taip tarpusavyje susijusios, kad kartais sunku nustatyti, kuriai grupei reik?t? priskirti konkret? patogen?. Apskritai juos suprasti gali b?ti sunku, nes tai gana ?vairios mikroorganizm? grup?s, kurios visada gali b?ti lyti?kai plintan?ios arba tik tam tikromis s?lygomis (imunodeficitas) ir gali b?ti ?domios tik n??tumo metu d?l galimo neigiamo poveikio. jos eiga ir vaisius.

PGR yra pagrindinis latentini? infekcij? nustatymo metodas

Klinikini? aprai?k? vystymasis grind?iamas ?vairiais patogenais, kuriuos galima rasti tik PGR, kuris yra pagrindin? jo u?duotis, kartais kartu su ELISA, o kartais kaip vienintelis patvirtinantis tyrimas, ypa? jei n?ra ligos simptom?. Toki? sud?ting? situacij? gali sukurti polimikrobin? infekcija, kuri, be akivaizd?i? patogen?, apima ir oportunistinius patogenus.

Ureaplazma da?nai pastebima kartu su mikoplazma. Ir tai n?ra atsitiktinumas. ?ios r??ys, kaip ir chlamidijos, n?ra nei virusai, nei bakterijos, jos gyvena l?steli? viduje ir priklauso LPI, nors j? buvimas sveikame organizme taip pat toli gra?u n?ra retas. Taigi, norint atskirti sveik? ne?ioj? nuo sergan?io ?mogaus, reikalingi special?s metodai, kai PGR yra laikomas patikimiausiu, nes d?l ?i? mikroorganizm? strukt?ros ir elgesio ypatum? kiti tyrimai yra neveiksmingi.

Kalbant apie (1, 2 tipo) ir, taip pat priklausan?ius herpeso virusams (5 tipas), situacija ?ia taip pat dviprasmi?ka. Pasaulio gyventoj? u?sikr?timo lygis art?ja prie 100 proc., tod?l ?iuo atveju viruso identifikavimas ir jo doz?s nustatymas yra labai svarbus, o tai ypa? svarbu n??tumo metu, nes suaugusiam ?mogui virusas, ?si?aknij?s jo k?ne. k?nas da?nai nesukelia joki? r?pes?i? ir neduoda ligos po?ymi?.

Tod?l nereik?t? ignoruoti tokio gydytojo paskirto tyrimo, nes kai kuriais atvejais polimeraz?s grandinin? reakcija yra privalomas ir b?tinas laboratorin?s diagnostikos metodas, galintis apsaugoti ne tik moter?, bet ir ma??, dar negimus? vyr? nuo rimt? komplikacij?.

Baigdamas nor??iau pa?ym?ti, kad toks nuostabus metodas kaip PGR tarnauja ?monijai daugiau nei 30 met?. Tuo pa?iu metu tyrimo u?duotys neapsiriboja infekcini? lig? suk?l?j? paie?ka. Polimeraz?s grandinin? reakcija, gimusi molekulin?s biologijos dirvo?emyje, yra neatsiejamai susijusi su genetika. s?kmingai naudojamas kriminalistikoje asmens tapatybei nustatyti, teismo medicinoje t?vystei nustatyti, veterinarijoje, jei gyv?n? klinikoje yra galimybi? ?sigyti brangios ?rangos, taip pat kitose srityse (pramon?, ?em?s ?kis ir kt.).

Vaizdo ?ra?as: PGR - esm? ir taikymas

PGR analiz?, ma?ai kas ?ino, kas tai yra, nors ?iandien tai yra vienas i? inovatyvi? infekcini? lig? diagnostikos metod?, u? kur? jos k?r?jas 1993 metais gavo Nobelio premij?. ?is auk?t?j? technologij? metodas leid?ia ankstyvoje stadijoje nustatyti rimtas ligas ir laiku prad?ti j? gydym?.

Analiz? paremta molekulin?s biologijos principais. PGR tyrimas susideda i? specialaus fermento, kuris, veikiamas temperat?ros s?lyg?, kopijuoja surinktoje biomed?iagoje esan?i? bakterij? ir virus? RNR ir DNR. Toks masinis dauginimasis leid?ia gydytojui tiksliai nustatyti, kokiai r??iai priklauso lig? i?provokavusi bakterija, taip pat i?matuoti jos koncentracijos lyg? biomed?iagoje. Kopijavimo proced?ra atliekama specialiu aparatu – stiprintuvu, kuris ?ildo ir v?sina m?gintuv?lius su surinkta med?iaga, sukuriant patogias s?lygas replikacijai.

PGR tyrimai atliekami d?l daugelio prie?as?i?, ta?iau da?niausiai jie naudojami infekcini? lig?, toki? kaip:

• p?slelin?;
• lytini? organ? infekcijos - chlamidijos, ureaplazmoz?, bakterin? vaginoz?, trichomonoz?;
• kandidoz?;
• hepatitas;
• mononukleoz?;
• listerioz?;
• citomegalovirusas;
• tuberkulioz?;
• ?mogaus papilomos virusas;
• erkinio encefalito.

PGR analiz? neapsiriboja medicinoje, da?nai atliekama atranka, jei reikia suprasti, kam priklauso nusikaltimo vietoje rasta biologin? med?iaga, tai yra, PGR analiz? pla?iai naudojama kriminalistikoje. Pa?ym?tina, kad tepin?lis arba kraujas PGR tyrimui imamas, jei reikalinga t?vyst?. PGR diagnostikos rezultatai jokiu b?du nenusileid?ia ?prastinei DNR giminyst?s analizei, be to, ji yra daug pigesn?.

Diagnostikos ypatyb?s

PGR analiz? turi daug teigiam? aspekt?. Vis? pirma, svarbu atkreipti d?mes? ? testo jautrum?. PGR analizatorius gali nustatyti bakterij? DNR molekules, net jei j? yra nedaug, tai yra, gydytojas gauna informacij? apie ankstyv? ligos stadij? ar l?tin?s ligos formos prad?i?. PGR kraujo tyrimas netgi gali nustatyti infekcin?s ligos buvim?, kuri yra latentin?s formos ir nepasiduoda.

Reik?t? pa?ym?ti, kad vyr? ir moter? PGR analiz? gali b?ti atliekama esant bet kokiai med?iagai, tai neb?tinai turi b?ti kraujas ar tepin?lis, tiks seil?s, odos l?stel?s ir net ?lapimas.

PGR analiz?s rezultatai gali b?ti plat?s, nes infekcij? PGR diagnostika gali u?fiksuoti kelis patogenus vienu metu, kurie yra viename biomed?iagos m?ginyje. Tyrim? galima atlikti bet kuriuo patogiu laiku, kur?, kaip rodo analiz?, ?mogus gali su?inoti per trump? laik?, nes biomed?iagos diagnostikos rezultatai paruo?iami per 5 valandas.

Visi gydytojai sutinka, kad PGR ar kitos med?iagos kraujo tyrimas niekada neduoda klaiding? rezultat?, jei tinkamai laikomasi diagnostikos metodikos. PGR teigiamas arba PGR neigiamas gali b?ti klaidingas tik tuo atveju, jei laboratorijos personalas n?ra auk?to lygio profesionalumas. Jei pa?alinta biomed?iaga buvo u?ter?ta arba laikoma netinkamai, PGR analiz?s dekodavimas gali i?kraipyti rezultatus.

Pasiruo?imas diagnostikai

PGR tepin?lis moterims imamas i? gimdos kaklelio, jei reikia nustatyti lytiniu keliu plintan?ias ligas, pavyzd?iui, chlamidij?, ureaplazm? ar p?slelin?. Jei ?i? bakterij? PGR turi atlikti vyras, tada i? jo imamos i?skyros i? ?lapl?s - prostatos sultys, kitaip tariant. Jei norima nustatyti hepatit?, toksoplazmoz? ir ?IV, kraujas tiriamas PGR. PGR analiz? atliekama mononukleozei ir citomegalovirusui nustatyti, paimant tampon? i? gerkl?s. Polimeraz?s grandinin? reakcija d?l plau?i? infekcij? yra atliekama naudojant biomed?iag?, pvz., skreplius ar pleuros skyst?.

PGR n??tumo metu atliekama, jei yra ?tarim? d?l intrauterini? infekcij?, taip pat vaisiaus nerv? sistemos lig? ir patologij?. Kaip biomed?iaga tyrimams, placentos audinys paimamas i? n???i?j? audini?. Jei ?mogui yra nerv? sistemos pa?eidimas, tiriamas smegen? skystis. Norint nustatyti toki? bakterij? kaip Helicobacter pylori, naudojamos skrand?io ir dvylikapir?t?s ?arnos biopsijos.

?lapimo analiz?s PGR taip pat da?nai naudojamas, ta?iau jis yra ma?iau pageidaujamas nei kraujo tyrimas. Tai leid?ia pamatyti patogenini? mikroorganizm?, kurie provokuoja infekcines ligas, buvim?, ta?iau negali nurodyti tikslaus j? skai?iaus ir ligos i?sivystymo laipsnio. ?lapimo PGR naudojamas, jei d?l koki? nors prie?as?i? ne?manoma paimti kraujo ar padaryti tepin?lio. Taip pat reik?t? pa?ym?ti, kad ?lapimo PGR gali b?ti naudojamas tiriant ma?? vaik? infekcijas. ?lapimo tyrimas taip pat leid?ia nustatyti infekcij? ir u?degim? ?lapimo p?sl?je, nustatyti akmenis, sm?l?, taip pat cistit? ir uretrit?.

Kaip min?ta pirmiau, PGR analiz? galite atlikti esant bet kokiai biomed?iagai. PGR analiz?, kas tai yra, ?inote, j?s taip pat turite ?inoti, kaip pasiruo?ti diagnozei. Pasiruo?imas tiesiogiai priklauso nuo to, k? reikia pa?alinti, pavyzd?iui, ryte po kruop??ios lytini? organ? higienos reikia ?lapintis. Kraujas duodamas tu??iu skrand?iu, donoryst?s metu, tiksliau, dien? prie?, b?tina atsisakyti bet koki? vaist? vartojimo. Jei yra l?tini? negalavim?, leistin? vartoti vaist? s?ra?? nustato gydantis gydytojas individualiai.

I?mat? analiz? atliekama ryte po kruop?taus pasiruo?imo. Gimdymo i?vakar?se b?tina atsisakyti sunkaus maisto ir atlikti kruop??i? lytini? organ? higien?. I?mat? analiz? bus nepatikima, jei biomed?iaga buvo pa?alinta klizma, b?tinas nat?ralus med?iagos nusileidimas. Pasiruo?imas seili? gimdymui neb?tinas, pakanka mesti r?kyti, gerti citrusini? vaisi? sultis.

Prie? pateikdami biomed?iag? lyties metu perduodamoms ligoms nustatyti, pacientai turi atsisakyti lytinio kontakto likus dviem dienoms iki PGR diagnoz?s nustatymo. Moterims neleid?iama imti tepin?lio i? gimdos kaklelio kritin?mis dienomis pra?jus dviem dienoms po menstruacij?, kitaip PGR dekodavimas tur?s i?kraipyt? informacij?.

Atrankos rezultatai

Tik kvalifikuotas gydytojas gali i?samiai paai?kinti, k? tokia PGR analiz? sako apie konkretaus paciento b?kl?, pa?iam suprasti anketoje nurodytus duomenis nebus lengva. Jei papra?ysite gydytojo i??ifruoti duomenis, jis pirmiausia pasakys, ar rezultatas teigiamas, ar neigiamas. Jei analiz? neigiama, vadinasi, ?mogus sveikas, o bakterij? tiriamojoje med?iagoje nerasta. Esant teigiamam rezultatui, nurodomas tikslus patogeno tipas ir jo kiekis, taip pat galite su?inoti tiksl? laikotarp?, kada buvo u?sikr?t?, esant tam tikriems imunoglobulinams.

Yra keletas imunoglobulin? klasi?, kurios gali ai?kiai atspind?ti paciento b?kl?:

1. IgG kraujyje atsiranda po 4 savai?i? nuo u?sikr?timo ir gali i?likti kraujyje iki keleri? met?. Jie ne visada yra bakterij? rodikliai, kartais jie veikia kaip k?no atmintis, kad jis ka?kada susid?r? su pana?aus tipo patogenu.
2. IgM – atsiranda pa?ioje prad?ioje po u?sikr?timo. Paprastai jie matomi jau 5 dien?, tai yra pirmieji organizmo gyn?jai, kurie puola bakterij?. Jie i?nyksta i? kraujo rezultato po dviej? savai?i?. Jei j? yra kraujo tyrime, galima daryti prielaid?, kad infekcija ?vyko visai neseniai, ma?daug prie? savait?.
3. IgA signalizuoja apie ?m? bakterin?s infekcijos vystym?si organizme arba pasikartojan?i? l?tin?s ligos stadij?.

Yra nema?ai atvej?, kai analiz? rodo teigiam? rezultat?, ta?iau ?mogus visai neblogai jau?iasi. Tai visi?kai nerodo diagnoz?s klaidos, veikiau yra l?tin? ligos forma, kuri yra ramyb?s b?senoje arba liga tik prasideda. ?iuo metu n?ra pakankamai bakterij?, galin?i? sukelti simptomus.

Dabar ?inote analiz?s princip? ir galite kreiptis d?l ?ios diagnoz?s, jei yra ma?iausiai ?tarim? d?l infekcin?s ligos. Tolesnio gydymo trukm? ir jo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai praeinate diagnoz?, kuri prakti?kai neskausminga. Norint nuolat palaikyti ger? sveikat?, kart? per metus rekomenduojama atlikti profilaktin? PGR diagnostik? d?l LPL, taip pat kit? organ? infekcij?. Geriau u?kirsti keli? ligai, nei v?liau kovoti su jos pasekm?mis.

Daugeliu atvej? pacientams tenka susidurti su situacija, kai ligai i?tirti ar nustatyti reikalinga PGR diagnostika. Svarbu suprasti, kas tai yra ir kod?l to reikia.

Polimeraz?s grandinin?s reakcijos (PGR) metodas yra tyrimas, padedantis nustatyti daugel? lig? pradin?se vystymosi stadijose. Jo esm? yra rasti organizme esan?io patogeno DNR arba RNR. PGR leid?ia nustatyti patogen? tais atvejais, kai kit? tip? tyrimai yra neveiksmingi.

?io metodo populiarumas slypi jo paprastume ir pla?iu panaudojimu. J? gydytojai naudoja ?vairioms ligoms diagnozuoti. Leid?ia greitai atlikti sud?tingus kiekybinius ir genominius tyrimus.

Vienas i? svarbiausi? klasikinio PGR metodo medicinos pritaikym? yra mikroorganizm?, galin?i? sukelti patologines s?lygas, aptikimas.

PGR analiz?s esm?

PGR diagnostika (kuri paai?kinama molekuline biologija) yra molekulinio klonavimo metodas, naudojamas analizuoti trump? DNR sek?, kuri yra minimaliais kiekiais m?giniuose, kuriuose yra bet kokios genetin?s med?iagos. ?is metodas da?nai vadinamas „DNR kopijavimo aparatu“.

PGR diagnostika atliekama in vitro (u? k?no rib?) laboratorijoje ir yra pagr?sta nat?raliu DNR dubliavimosi procesu prie? jos dalijim?si. Be galimyb?s aptikti virus?, bakterij? ar kit? mikroorganizm? m?ginyje, PGR leid?ia nustatyti j? skai?i?.

Sergant tokiomis ligomis kaip hepatitas C arba ?mogaus imunodeficito viruso (?IV) infekcija, virus? kiekis yra geras rodiklis, nurodantis, kur yra liga ir koks veiksmingas gydymas.

Tur?dami ?i? informacij?, gydytojai gali nuspr?sti, kada prad?ti gydym?, ir kontroliuoti proces?. Tai leid?ia kiekvienam pacientui sukurti individual? po?i?r?.

PGR diagnostika apima tris etapus, kuri? kiekvienoje tikslin?s DNR kiekis ?ymiai padid?ja. D?l tokios reakcijos gaunama daugiau nei vienas milijardas originalios arba „tikslin?s“ DNR kopij?, kurios leid?ia ?vertinti viruso buvim? organizme. Tai yra pagrindin? PGR metodo savyb?.

Metodo privalumai ir tr?kumai

PGR diagnostik? (kas tai yra, apra?yta auk??iau) i?samiai apra?? Keri Mullis 1983 m. Nuo tada ?is metodas buvo labai populiarus laboratorin?je praktikoje.

Pagrindiniai ?io tipo tyrim? prana?umai yra ?ie:

• universalumas;
• rezultat? greitis;
• didel? tikimyb? gauti patikimus rezultatus;
• specifi?kumas;
• ?vairi? lig?, kurias galima atpa?inti.

PGR metodo universalumas yra galimyb? naudoti bet kokias ?mogaus fiziologines med?iagas. Analizei pakanka net vieno plauko.

Duomen? apdorojimo procesas d?l automatizavimo gali u?trukti kelias valandas. Specifi?kumas yra specifinio DNR fragmento, b?dingo konkre?iam patogenui, i?skyrimas. PGR analiz?s pagalba galima diagnozuoti daugyb? lig? – tiek ?min?je, tiek latentin?je stadijoje.

Ta?iau, nepaisant daugyb?s privalum?, PGR diagnostikos metodas taip pat turi tr?kum?:

• klaiding? teigiam? rezultat? tikimyb?;
• didelis jautrumas;
• mikroorganizm? kintamumas.

Pagrindinis metodo tr?kumas yra PGR nesugeb?jimas atskirti gyv? mikroorganizm? nuo negyv?.. Paprastai tai rei?kia situacij?, kai reikia ?vertinti gydymo s?km?. Tokiu atveju, jei liga buvo gydoma, tada negyvos l?stel?s kur? laik? i?lieka ?mogaus organizme, o visi?kai atsinaujinti u?trunka nuo 4 iki 6 savai?i?.

Didelis jautrumas yra privalumas ir tuo pa?iu tr?kumas. Kai kuri? mikroorganizm? organizme yra nedideliais kiekiais. Tod?l ?iuo atveju ?is diagnostikos metodas n?ra informatyvus, tod?l rekomenduojama naudoti kitokio pob?d?io tyrimus.

Bet kuris mikroorganizmas gali mutuoti. Ir nors amplifikacijos procese naudojamas konkretus fragmentas, kuris yra ma?iausiai jautrus poky?iams, jis vis tiek gali ?gyti mutacij? ir tapti nematomas testavimo sistemai. ?i situacija paai?kina fakt?, kad skirtingos laboratorini? tyrim? sistemos gali parodyti visi?kai skirtingus rezultatus.

Kokiose srityse metodas naudojamas?

PGR tyrimas gali b?ti naudojamas klinikin?je praktikoje nustatant ?vairias ligas. Jis pla?iai naudojamas ginekologijoje, urologijoje, gastroenterologijoje, onkologijoje ir kt. Be to, jis veiksmingai naudojamas teismo medicinoje tapatybei ir t?vystei nustatyti.

?io tipo tyrimai naudojami planavimo etape ir n??tumo metu. TORCH infekcijos analiz? atliekama siekiant nustatyti infekcijos buvim? moters k?ne. Ligos, kurias sukelia viena i? infekcij?, moteriai gali b?ti nesunkios, ta?iau sukelti rimt? vaisiaus apsigimim? iki pat jo mirties.

Taip pat PGR diagnostikos metodas padeda nustatyti genetin? ?mogaus polink? vystytis tam tikroms ligoms ateityje.

Kokias infekcijas nustato PGR diagnostika

PGR metodas padeda nustatyti virusus, bakterijas ir grybelius.

Da?niausios ligos, kurias galima diagnozuoti:

Kokios biologin?s med?iagos tiriamos

Atsi?velgiant ? lig?, simptomus ir tyrimo tikslus, PGR diagnostika gali naudoti bet kok? fiziologin? skyst? ar audinio gabal?l?.

Tai gali b?ti:

• kraujas;
• seil?s;
• skrepliai;
• ?lapimas;
• i?matos;
• tepin?lis i? burnos ir rykl?s;
• paveikto audinio gabalas;
• sinovijos skystis;
• ?veitimas i? mak?ties moterims arba i? ?lapl?s vyrams;
• ejakuliatas;
• plaukai ir kiti.

Sergant Urogenitalin?s sistemos ligomis, imamas ?lapimas, moterims – tepin?lis i? mak?ties, vyrams – i? ?lapl?s. Veninis kraujas dovanojamas diagnozuojant tokias ligas kaip ?IV, ?vairi? tip? hepatitai, TORCH infekcijos.

Siekiant atmesti ar patvirtinti onkologij?, chirurgini? intervencij? metu paimami audinio gabal?liai biopsijai.

Kaip pasiruo?ti analizei

Pasirengimo tyrimui ypatumai priklauso nuo pateiktos biomed?iagos. Taip pat reikia atsiminti, kad b?tina atsisakyti antibiotik? ir kit? vaist? vartojimo. Norint steb?ti gydymo veiksmingum?, po vaist? vartojimo reikia laikytis ma?iausiai 4 savai?i? pertraukos.

Kraujas duodamas ryte tu??iu skrand?iu. ?lapimas ir i?matos turi b?ti dedami ? absoliu?iai steril? tam skirt? ind?. Tuo pa?iu metu, prie? renkant ?lapim?, b?tina atlikti i?orini? lytini? organ? higien?.

Jei duodamas tepin?lis, turite:

• nesi?lapinti 3 valandas;
• nerekomenduojama praustis ir nusiprausti dien? prie? (moterims);
• diena seksualinei veiklai nutraukti;
• moterys tur?t? pasidaryti tepin?l? ciklo viduryje.

PGR tyrimo etapai

Prie? pradedant PGR, i? m?ginio reikia i?skirti DNR. DNR i?skyrimas yra keli? etap? procesas, kur? galima atlikti rankiniu b?du arba instrumentiniu b?du.

Paruo?us m?gin?, prasideda trij? etap? PGR procesas:

• tikslin?s DNR atskyrimas (denat?ravimas);
• DNR fragment? amplifikacija (dauginimas);
• amplifikuot? DNR fragment? aptikimas (identifikavimas).

Pirmasis PGR ?ingsnis vadinamas denat?ravimu. Jo esm? slypi tame, kad m?gintuv?lis su DNR m?giniais ?kaitinamas iki auk?tos temperat?ros (ma?daug 90 laipsni?). D?l auk?tos temperat?ros sunaikinami silpni ry?iai tarp nukleotid?, sudaran?i? molekuli? kod?. D?l to dvigrand? DNR arba RNR yra atskiriama ? dvi atskiras grandines.

Tyrimo „grynumui“ ? tiriam? biomed?iag? ?pilamas specialus tirpalas, kuris tirpdo organines med?iagas. ?io etapo trukm? priklauso nuo tiriamosios med?iagos tipo ir infekcijos suk?l?jo.

PGR diagnostika (kas tai yra, apra?yta auk??iau) antrajame etape padaugina DNR fragmentus pagal pa?ios infekcijos DNR. PGR nenukopijuoja visos m?ginyje esan?ios nukleino r?g?ties. Jis kopijuoja tik speciali? genetinio kodo sek?, trump? fragment? (pradmen?).

Antrame etape vamzdis at?aldomas. Visas PGR procesas yra automatizuotas aparatu, vadinamu termostatu arba cikleriu, ir gali b?ti baigtas per kelias valandas. PGR aparatas u?programuotas keisti reakcijos mi?inio temperat?r? kas kelias minutes. Taip atsitinka tod?l, kad trumpi fragmentai gali susieti su vienos grandin?s ?ablonu.

Amplifikacija vyksta 30-40 cikl?. Per ?? laikotarp? laborantas nukopijuoja DNR fragment? ir grandinin?s reakcijos b?du padidina jo kiek?. Taigi su kiekvienu ciklu kopij? skai?ius i?auga iki keli? milijon? ar net milijard?.

Tre?iajame tyrimo etape nustatomas virus? ir bakterij? DNR buvimas. Tai atliekama paskirstant gaut? mi?in? ir ? j? ?pilant specialaus tirpalo. ?is skystis leid?ia DNR fragmentams ?gyti tam tikr? spalv?, veikiant ultravioletiniams spinduliams. Tai rodiklis, kad ?mogaus organizme yra patogenini? mikrob?.

PGR n??tumo metu

PGR diagnostika (kas tai yra, apra?yta auk??iau) pirm? kart? gali b?ti paskirta n??tumo metu, nes tai yra privaloma proced?ra. ?is metodas padeda nustatyti pasl?ptas infekcijas ir vaisiaus apsigimim? gr?sm?.

Analizei naudokite:

Yra infekcinio pob?d?io lig?, kurios gali neigiamai paveikti vaisiaus vystym?si, sukelti defektus, sukelti prie?laikin? gimdym? ir persileidimus. Jie ypa? pavojingi pirm?j? n??tumo trimestr? ir daugeliu atvej? yra medicinin? indikacija abortui. ?ios infekcijos bendrai vadinamos TORCH kompleksu.

PGR analiz? padeda nustatyti infekcijos buvim? ar nebuvim? n???ios moters k?ne. Jis da?nai atliekamas n??tumo planavimo etape arba pirm?j? trimestr?. Gavus teigiam? rezultat?, reikia pakartotinai atlikti tyrim?. Ir tik patvirtinus rezultatus, skiriamas tinkamas gydymas.

PGR ?IV diagnozei

PGR metodas ?IV infekcijai diagnozuoti yra brangus tyrimas ir naudojamas esant specialioms indikacijoms. Tai apima donoryst?, be to, jis gali b?ti skiriamas pacientams, nukent?jusiems per automobilio avarij? su ?IV u?sikr?tusiais ?mon?mis.

PGR padeda nustatyti infekcijos buvim? ankstyvosiose stadijose, kol organizmas nesukuria antik?n? prie? ?IV. Rezultatas su didele tikimyb?s procentais, tyrimas gali parodyti jau po 5-14 dien? nuo viruso ?siskverbimo.

Kitais atvejais viruso buvimas ?mogaus organizme padeda nustatyti su fermentais susiet? imunosorbentin? tyrim? (ELISA). ?mogaus kraujyje nustatomi antik?nai prie? ?IV, kurie pradeda gamintis pra?jus 1-3 m?nesiams po u?sikr?timo. Norint kontroliuoti pacient? gydym?, b?tinas kiekybinis mikroorganizm? analiz?s nustatymas.

PGR hepatitui diagnozuoti

Virusinis hepatitas C yra rimta liga, d?l kurios gali i?sivystyti kepen? ciroz?. Inkubaciniu laikotarpiu, kuris gali trukti iki 12 m?nesi?, virusas niekaip nepasirei?kia, pacientas prakti?kai neu?kre?iamas, viruso negalima nustatyti atliekant ?prastin? kraujo tyrim?.

Da?niausiai, laiku prad?jus gydym?, liga tampa l?tin? ir gresia daugybe komplikacij?.

U?sikr?tus hepatitu B inkubacinis periodas n?ra toks ilgas, o pirmuosius simptomus galima pasteb?ti po 4 savai?i?. B?tent ?iuo laikotarpiu ELISA gali parodyti viruso buvim? organizme.

PGR metodas leid?ia:

• nustatyti lig? inkubacinio vystymosi stadijoje;
• i?spr?sti abejotinas kit? tyrim? analizes;
• ?vertinti antivirusinio gydymo veiksmingum?.

Hepatito DNR viruso nebuvimas po gydymo yra jo veiksmingumo po?ymis.

Tuberkulioz?s testas

Tuberkulioz?s vystym?si provokuoja Kocho bacila, kuri oro la?eliniu b?du gali patekti ? ?mogaus organizm?. Liga turi dvi formas: latentin? ir atvir?. Pirmuoju atveju u?sikr?t?s asmuo n?ra infekcijos ne?iotojas ir mikobakterijos skrepliuose neaptinkamos net PGR. ?i forma vis dar turi pavoj?, nes gali pereiti ? atvir? scen?.

Atviroji (aktyvioji) stadija kelia pavoj? aplinkiniams net ir grie?tai laikantis asmens higienos taisykli?. Ligai diagnozuoti naudojama fluorografija, tomografija ir kr?tin?s l?stos rentgenograma. Taip pat ?iuo tikslu naudojamas odos tuberkulioz?s testas (Mantoux testas). Ta?iau efektyviausias tyrimo metodas yra PGR.

Kaip bandomieji pavyzd?iai naudojami ?ie pavyzd?iai:

• kraujas;
• skrepliai;
• bronch? skystis.

PGR ?PV diagnostikai

?PV diagnoz? atliekama esant ligos simptomams, tokiems kaip papilomos ir karpos lytini? organ? srityje. Taip pat tyrimas skiriamas n??tumo planavimo stadijoje, nevaisingumo, persileidim?, taip pat vieno i? partneri? infekcijos atveju, nes vienas i? viruso perdavimo mechanizm? yra seksualinis.

Pavojingiausias yra ne pats viruso buvimas organizme, o jo tipas. Kai kurios jo r??ys (16 ir 18) yra labai onkogeni?kos ir gali sukelti gimdos kaklelio v??? moterims. PGR metodas gali b?ti skiriamas kartu su kit? tip? tyrimais. Analizei da?niausiai naudojamas lytini? organ? tepin?lis. Kraujas, ?lapimas ir mak?ties i?skyros retai naudojamos kaip biomed?iaga.

Su herpesu

?is tyrimas diagnozuoja 1 ir 2 tip? herpes simplex viruso (HSV1/HSV2) lytini? organ? infekcij?. Jei esate teigiamas d?l HSV2, tur?tum?te pasitikrinti d?l ?IV ir kit? lytiniu keliu plintan?i? lig?. Analizei reikalingas paciento veninis kraujas.
Jei yra simptom?, taip pat gali b?ti tiriamas ?lapimas, i?skyros ir b?rimo turinys.

I?samus PGR tyrimas

Jei yra indikacij? arba lig? prevencijos tikslais, galima skirti PGR tyrim? rinkin?. Da?niausiai iniciatorius yra pats pacientas, pasitaiko atvej?, kai skiriamas i?samus tyrimas, siekiant i?vengti tam tikr? lig? protr?ki? tam tikrame regione.

PCR-12 yra i?samus tyrimas, apimantis ?ias infekcijas:

1. Hepatitas.
2. Herpes.
3. STD.
4. Tuberkulioz?.
5. Encefalitas.
6. Kandidoz?.
7. Helicobacter infekcija.
8. Citomegalovirusas.
9. Mononukleoz?.
10. Onkovirusai.
11. Listerioz?.

PGR analiz?s i??ifravimas

Atlikus analiz? PGR, galima paskelbti teigiam? arba neigiam? rezultat?.

PGR diagnostikos tikslumas

Daugeliu atvej? PGR diagnostika suteikia labai tikslius rezultatus. Ta?iau kai kuriais atvejais, norint patvirtinti diagnoz?s teisingum?, reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Kas gali sukelti klaiding? rezultat??

Klaidingai teigiami rezultatai gali atsirasti d?l analiz?s rinkimo ir pa?ios tyrimo proced?ros atlikimo taisykli? nesilaikymo.

Netinkamai pasirengus biomed?iagos pristatymui, melagingos informacijos kaltininkas gali b?ti pats pacientas. Laboratorijos ?ranga ir gydytojo profesionalumas gali tur?ti tiesiogin?s ?takos tyrimo rezultatams.

Kur gauti PGR diagnostik?

PGR diagnostika atliekama priva?iose klinikose ir laboratorijose gydytojo nurodymu arba paciento iniciatyva profilaktikos tikslais.
Pirmenyb? tur?t? b?ti teikiama klinikoms ir laboratorijoms su modernia ?ranga, kurios jau kelet? met? yra medicinos rinkoje ir pasitvirtino.

PGR analiz?: kaina ir laikas

?is diagnostikos metodas yra brangus. Jo kaina svyruoja nuo 200 iki 500 rubli? u? kiekvien? tip?. I?samus keli? infekcij? buvimo tyrimas leid?ia ?ymiai sutaupyti, palyginti su mok?jimu u? kiekvien? atskir? tyrim?.

Tyrimo trukm? priklauso nuo infekcijos tipo ir gali trukti nuo 1 iki 5 dien?. Taip pat ?ie rodikliai priklauso nuo laboratorijos ?rangos bei medicinos darbuotojo kvalifikacijos.

PGR diagnostika (kas tai yra i?samiai apra?yta ?iame straipsnyje) yra tiksliausias ir grei?iausias tyrimo metodas. Tai vienas svarbiausi? atradim? XX a. medicinoje.

?io metodo d?ka tapo ?manoma visi?kai i?gydyti daugel? lig?. Ta?iau nepamir?kite, kad PGR turi tam tikr? tr?kum?, o jo veiksmingumas kartais padid?ja kartu su kit? tyrimo metod? naudojimu.

Straipsnio formatavimas: Vladimiras Didysis

Vaizdo ?ra?as apie PGR diagnostik?

Apie PGR tikslum?: