Trittiko yra antidepresantas, pla?iai naudojamas psichiatrijos praktikoje gydant psichikos sutrikimus, tokius kaip depresin?s b?senos, pasikartojantys depresijos epizodai, lydimi nerimo arba be jo.

Vaistas veiksmingai veikia somatinius (galvos skausmas, ?irdies plakimas, da?nas ?lapinimasis, raumen? skausmas, hiperventiliacija, prakaitavimas) ir psichinius (dirglumas, emocin? ?tampa, nemiga, baim?) nerimo simptomus. Taip pat padeda pagerinti nuotaik?, stabilizuoti emocin? b?sen?, suma?inti patologin? potrauk? alkoholiui pacientams, sergantiems l?tiniu alkoholizmu abstinencijos sindromo ir remisijos metu.

Trittico neturi ?takos neutraliam dopamino ir norepinefrino pasisavinimui, neturi ?takos k?no svoriui ir nesukelia priklausomyb?s.

Klinikin? ir farmakologin? grup?

Antidepresantas, tiazolopiridino darinys.

Pardavimo i? vaistini? s?lygos

Gali pirkti pagal recept?.

Kaina

Kiek Trittiko kainuoja vaistin?se? Vidutin? kaina yra 690 rubli?.

Sud?tis ir i?leidimo forma

Trittiko tiekiamas balt? table?i? pavidalu, kuri? pagrindin? veiklioji med?iaga yra trazodono hidrochloridas. Kaip pagalbin?s med?iagos Trittiko tablet?se naudojamas karnaubo va?kas, sacharoz?, povidonas, magnio stearatas.

Tiekiamos 75 ir 150 mg tablet?s.

farmakologinis poveikis

Trittiko yra vaistas, susintetintas trazodono, kuris yra triazolpiridino darinys, pagrindu. Veiksmingas gydant depresines s?lygas, taip pat patologijas, susijusias su nerimu, u?migimo problemomis. Skiriasi greitu veikimu – jau pirm?j? savait? antidepresantas Trittiko pradeda rodyti depresijos simptomus ?alinant? poveik?.

Trazodonas, kaip veiklioji med?iaga, veikia kaip serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir receptori? antagonistas, kurio suaktyv?jimas da?niausiai siejamas su nerimo, nemigos atsiradimu, lytin?s funkcijos poky?iais ir psichomotoriniu susijaudinimu. Skirtingai nuo kit? psichotropini? vaist?, ?is antidepresantas yra patvirtintas vartoti sergant glaukoma ir ?lapimo sistemos ligomis, nesukelia ekstrapiramidinio poveikio ir nestiprina adrenerginio perdavimo.

Tricikliams antidepresantams b?dingo poveikio ?irdies veiklai jis neturi. Pus? jo pa?alinama per pus? paros, daugiausia su ?lapimu neaktyvi? med?iag? apykaitos produkt? pavidalu. Metabolizuojamas kepenyse.

Naudojimo indikacijos

?is vaistas skirtas ?ioms skausmingoms b?kl?ms gydyti:

• psichogenin?s depresijos (neurotin?s ir reaktyvios depresijos);
• priklausomyb? nuo benzodiazepin?;
• alkoholin? depresija;
• endogeninio pob?d?io nerimo-depresijos b?senos (involiucin?s depresijos);
• nerimo-depresin?s b?kl?s, kurias sukelia organin?s centrin?s nerv? sistemos ligos (Alzheimerio liga, demencija, smegen? ateroskleroz? ir kt.);
• depresin?s b?senos su u?sit?susiu skausmo sindromu;
• potencijos ir lytinio potraukio sutrikimai (erekcijos disfunkcijos sutrikimai sergant depresija).

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Trittiko negalima naudoti tokiais atvejais:

• esant dideliam jautrumui preparate esantiems komponentams;
• laktacijos laikotarpis ir n??tumas.
• am?ius ma?esnis nei 6 metai.

Atsargiai vartoti asmenims, sergantiems AV blokada, skilveline aritmija, miokardo infarktu, arterine hipertenzija, kepen? ar inkst? nepakankamumu, taip pat jaunesniems nei 18 met? asmenims d?l savi?udi?ko elgesio (agresijos, savi?udyb?s plan?, pyk?io) i?sivystymo rizikos.

Paskyrimas n??tumo ir ?indymo laikotarpiu

Duomen? apie ?al? vaisiui n?ra, ta?iau jei b?simoji mama Trittico vartojo prie? gimdym?, naujagim? reikia steb?ti. Vartokite tik pri?i?rint gydytojui ir atsargiai.

Trazodonas gali prasiskverbti ? motinos pien? nedideliais kiekiais, tod?l jo vartojimo metu rekomenduojama nutraukti ?indym?.

Dozavimas ir vartojimo b?das

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, Trittiko tablet?s geriamos, nuryjamos nepa?eistos, nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens, 0,5 valandos prie? valg? arba 2-4 valandas po valgio.

• depresija su nerimu ir be jo: pradin? doz? yra 100 mg vien? kart? prie? mieg?. Po trij? gydymo dien? doz? galima padidinti iki 150 mg. Be to, kol bus pasiektas optimalus klinikinis poveikis, doz? reikia didinti po 50 mg kas 3-4 dienas. Jei paros doz? vir?ija 150 mg, j? reikia padalyti ? 2 dozes: po vakarien?s geriama ma?esn? doz?, prie? mieg? – pagrindin?. Did?iausia paros doz?: ambulatoriniams ligoniams - 450 mg, pacientams, esantiems ligonin?je - 600 mg;
• impotencijos gydymas: monoterapija - daugiau nei 200 mg per par?, kaip sud?tin?s terapijos dalis - 50 mg per par?;
• lytinio potraukio sutrikimams gydyti: 50 mg per par?;
• Priklausomyb? nuo benzodiazepino: pagal schem?, kuri numato tuo pa?iu metu suma?inti benzodiazepino doz? 1/4 arba 1/2 tablet?s ir padidinti trazodono doz? 50 mg, vartoti 21 dien?. Tada toliau palaipsniui ma?inkite benzodiazepin? doz?, kiekvien? kart? didindami trazodono doz?. Visi?kai nutraukus benzodiazepino vartojim?, trazodono paros doz? suma?inama 50 mg kas 21 dien?.

Pradin? Trittiko doz? nusilpusiems ir senyviems pacientams turi b?ti ne didesn? kaip 100 mg per par?. Jis parenkamas individualiai ir skiriamas vien? kart? prie? mieg? arba dalijamas ? dvi dozes. Doz?s didinimas turi b?ti atliekamas pri?i?rint gydytojui, atsi?velgiant ? vaisto veiksmingum? ir toleravim?. ?ios kategorijos pacientams nerekomenduojama vir?yti did?iausios 300 mg paros doz?s.

Vaikams nuo 6 iki 18 met? doz? nustatoma atsi?velgiant ? vaiko svor? 1,5-2 mg 1 kg k?no svorio per dien? ir padalijama ? kelias dozes. Norint pasiekti pageidaujam? gydom?j? poveik?, pradin? Trittico doz? galima palaipsniui didinti, laikantis 3-4 dien? intervalo. Did?iausia paros doz? vaikams neturi vir?yti 6 mg 1 kg k?no svorio.

?alutiniai poveikiai

Vartojant Trittiko tabletes, pacientams gali pasireik?ti ?alutinis poveikis:

• i? vir?kinimo sistemos - burnos d?i?vimas, tro?kulys, skrand?io skausmas, pykinimas, ?arnyno atonija, sunkumo jausmas pilve, pilvo p?timas ir viduri? p?timas, i?mat? susilaikymas, viduri? u?kiet?jimas, sunkiais atvejais - ?arnyno nepraeinamumas;
• i? odos ir raumen? ir kaul? sistemos - nie?ulys, eriteminis b?rimas, gausus prakaitavimas, s?nari? skausmas, raumen? skausmas;
• i? Urogenitalin?s sistemos - priapizmas, sutrik?s ?lapinimasis;
• pagal kraujo parametrus - trombocitopenija, agranulocitoz?, eozinofilija, leukopenija, gele?ies stokos anemija;
• i? nerv? sistemos pus?s - galvos svaigimas ir galvos skausmai, sumi?imas, fobijos, haliucinacijos, parestezijos, pablog?j? skonio poj??iai, gal?ni? drebulys, traukuliai kaip epilepsijos priepuolis;
• i? ?irdies ir kraujagysli? sistemos - ?irdies plakimas, skilvelio tipo ekstrasistolija, kraujosp?d?io suma??jimas, alpimas, ?minio kraujagysli? nepakankamumo i?sivystymas;
• nuovargis, mieguistumas, apatija, kar??iavimas, ? grip? pana??s simptomai.

Jei pasirei?kia vienas ar daugiau ?alutini? poveiki?, gydym? vaistu reikia nutraukti ir kreiptis ? gydytoj?.

Perdozavimas

Perdozavus, pastebimi ?ie simptomai:

• tachikardija;
• hipotenzija;
• hiponatremija;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas;
• v?mimas;
• pykinimas;
• kv?pavimo tak? sutrikimas;
• traukuliai.

Sunkaus perdozavimo atvejais i?sivysto koma. Simptominis kompleksas i? ?irdies pus?s gali b?ti bradikardija ir tachikardija. Simptomai gali pasireik?ti per dien? po perdozavimo ir v?liau. Vartojant kartu su kitais antidepresantais, gali i?sivystyti serotonino sindromas.

Vaistas neturi specifinio prie?nuod?io. Suaugusiesiems, perdozavusiems daugiau nei 1 g trazodono, arba vaikams, perdozavusiems daugiau nei 0,15 g, aktyvintosios anglies reikia i?gerti per vien? valand? nuo perdozavimo simptom? atsiradimo. Kitais atvejais patartina i?plauti skrand?.

Per dvylika valand? po perdozavimo b?tina steb?ti paciento b?kl?. Rekomenduojama kontroliuoti kraujosp?d?, puls?, kraujo prisotinim? deguonimi. ?irdies ligomis sergan?i? pacient? ?irdies veikla turi b?ti stebima.

Esant trumpalaikiams traukuliams, gydymas neindikuotinas. Da?ni ir u?sit?s? traukuliai pa?alinami ? ven? suleidus diazepamo arba lorazepamo. Jei ?ios priemon?s nepad?jo pa?alinti traukuli?, ?la?inkite fenitoino la?intuv?.

Esant arterinei hipotenzijai ir sedacijai, taikoma palaikomoji ir simptomin? terapija.

Specialios instrukcijos

Prie? prad?dami vartoti vaist?, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Vartojant vaist? draud?iama gerti alkohol?.
2. Jei, vartojant tabletes, pacientui u?sit?s? ir neadekvati erekcija, b?tina kreiptis ? gydytoj?.
3. Anticholinerginio poveikio tr?kumas Trittiko leid?ia j? naudoti sergant prostatos hipertrofija, u?daro kampo glaukoma, pa?inimo sutrikimais ir vyresnio am?iaus pacientams.
4. Skiriant Trittiko pacientams, kuriems sutrik?s ?irdies laidumas, AV blokada arba neseniai patyr? miokardo infarkt?, reikia atsi?velgti ? trazodono adrenolitin? aktyvum? ir bradikardijos i?sivystymo bei kraujosp?d?io suma??jimo rizik?.
5. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama periodi?kai atlikti periferinio kraujo tyrim?, ?skaitant tuos atvejus, kai atsiranda gerkl?s skausmas ryjant ar kar??iuoja. Tai leis laiku diagnozuoti agranulocitoz? ir nustatyti sunkios leukopenijos atvejus.

Depresijos metu padid?ja min?i? apie savi?udyb? ar elgesio rizika, ?skaitant antidepresant? vartojimo fone, ypa? jaunesniems nei 24 met? am?iaus. Tod?l prie? prasidedant ry?kiai remisijai pacientus reikia atid?iai steb?ti. Jei pasirei?k? ne?prasti elgesio poky?iai, nedelsdami kreipkit?s ? gydytoj?.

S?veika su kitais vaistais

Vartojant vaist?, b?tina atsi?velgti ? s?veik? su kitais vaistais:

1. Apra?ytas „pirueto“ tipo aritmijos i?sivystymo atvejis, kai kartu vartojamas trazodonas ir amiodaronas.
2. Apra?ytas vidutinio sunkumo antikoaguliacinio varfarino poveikio suma??jimo atvejis, kai kartu vartojamas trazodonas.
3. Vartojant kartu su li?io druskomis, galimi drebulys, gr??tami neurotoksinio poveikio simptomai.
4. Vartojant pseudoefedrin? trazodono terapijos fone, apra?omas nerimo, panikos, alpimo, depersonalizacijos atvejis.
5. Vartojant kartu su etanoliu, sustipr?ja slopinamasis poveikis centrinei nerv? sistemai.
6. Vartojant kartu, gali padid?ti digoksino koncentracija kraujo plazmoje ir atsirasti intoksikacijos simptom?.
7. Vartojant kartu su karbamazepinu, apra?ytas atvejis, kai padid?ja karbamazepino koncentracija kraujo plazmoje.
8. Kartu vartojant tioridazin?, gali padid?ti trazodono koncentracija kraujo plazmoje; su triptofanu - apra?ytas anoreksijos, psichoz?s, hipomanijos i?sivystymo atvejis; su fenitoinu - apra?ytas padid?j?s fenitoino ?alutinis poveikis; su fluoksetinu - galimas ?alutinis poveikis; su chlorpromazinu, trifluoperazinu - galimas arterin?s hipotenzijos i?sivystymas.

Trazodonas slopina neuron? serotonino reabsorbcij?, yra serotonino 5-HT 2A / 2C receptori? antagonistas ir a 1 -adrenergini? receptori? blokatorius, turi antidepresin? poveik?.

Farmakokinetika

Siurbimas

I?gerto trazodono absorbcija i? vir?kinimo trakto yra didel?. Trazodono vartojimas valgio metu arba i?kart po jo sul?tina absorbcijos greit?, suma?ina vaisto Cmax kraujo plazmoje ir pailgina laik?, per kur? pasiekiama did?iausia koncentracija (TC max). Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas per 0,5-2 valandas po nurijimo.

Paskirstymas

Trazodonas prasiskverbia pro kraujo audini? barjerus ? audinius ir skys?ius (tul??, seiles, motinos pien?).

Prisiri?imas prie plazmos baltym? - 89-95%.

Metabolizmas

Trazodonas metabolizuojamas kepenyse, aktyvus metabolitas yra 1-m-chlorfenilpiperazinas.

In vitro tyrimai su ?mogaus mikrosomomis parod?, kad trazodon? daugiausia metabolizuoja citochromo P450 (CYP3A4) izofermentas.

veisimas

T 1 / 2 yra 3-6 valandos, antroje faz?je - 5-9 val.. Dauguma trazodono metabolit? i?siskiria per inkstus su ?lapimu - apie 75% ir visi?kai baigiasi pra?jus 98 valandoms po vartojimo; apie 20% i?siskiria su tul?imi.

I?leidimo forma

Pailginto atpalaidavimo tablet?s yra baltos arba baltos su gelsvu atspalviu, ovalios, abipus i?gaubtos, su dviem lygiagre?iomis rizikomis abiejose pus?se.

Pagalbin?s med?iagos: sacharoz? - 84 mg, karnaubo va?kas - 24 mg, povidonas - 24 mg, magnio stearatas - 6 mg.

10 vienet?. - lizdin?s plok?tel?s (2) - kartonin?s pakuot?s.
10 vienet?. - lizdin?s plok?tel?s (6) - kartonin?s pakuot?s.

Dozavimas

Tabletes reikia gerti 30 minu?i? prie? valg? arba 2-4 valandas po valgio. Tabletes reikia gerti sveikas, nekramtyti ir gerti daug vandens.

Pradin? vaisto doz?: 100 mg, geriama vien? kart? prie? mieg? po valgio. 4 dien? doz? galima padidinti iki 150 mg. Norint pasiekti optimal? gydom?j? poveik?, doz? reikia toliau didinti po 50 mg per par? kas 3–4 dienas, kol bus pasiekta optimali doz?.

Didesn? kaip 150 mg paros doz? reikia padalyti ? 2 dozes, ma?esn? doz? gerti po vakarien?s, o pagrindin? – prie? mieg?.

Did?iausia paros doz? ambulatoriniams ligoniams yra 450 mg.

Did?iausia paros doz? stacionariems pacientams yra 600 mg.

Senyviems ir nusilpusiems pacientams pradin? doz? yra iki 100 mg per par?, padalijus ? dalis arba vien? kart? prie? mieg?. Doz? gali b?ti padidinta pri?i?rint gydytojui, atsi?velgiant ? vaisto veiksmingum? ir toleravim?. Didesni? kaip 300 mg per par? dozi? paprastai nereikia.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas, v?mimas. Sunkesniais atvejais – koma, tachikardija, arterin? hipotenzija, hiponatremija, traukuliai, kv?pavimo nepakankamumas, ?irdies ir kraujagysli? sistemos disfunkcija (QT intervalo pailg?jimas, bradikardija). Perdozavus, simptomai gali pasireik?ti per 24 valandas ar ilgiau.

Gydymas: specifinio trazodono prie?nuod?io n?ra. Perdozavus, b?tina i?plauti skrand? ir per 1 valand? po vaisto vartojimo paskirti aktyvintos anglies. Atlikti simptomin? ir palaikom?j? gydym?.

S?veika

Trazodonas gali sustiprinti kai kuri? antihipertenzini? vaist? poveik?, tod?l gali tekti suma?inti doz?.

Kartu vartojant vaistus, kurie slopina centrin? nerv? sistem? (?skaitant klonidin?, metildop?), sustiprina pastar?j? poveik?.

Histamino H1 receptori? blokatoriai ir anticholinerginio aktyvumo vaistai sustiprina anticholinergin? trazodono poveik?.

Trazodonas sustiprina ir pailgina tricikli? antidepresant?, haloperidolio, loksapino, maprotilino, fenotiazino, pimozido ir tioksanteno raminam?j? ir anticholinergin? poveik?.

Kartu vartojant triciklius antidepresantus ir trazodon?, gali pasireik?ti ?alutinis poveikis ?irdies ir kraujagysli? sistemai.

MAO inhibitoriai padidina trazodono ?alutinio poveikio rizik?.

Vartojant kartu, padid?ja digoksino ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje.

Vaist? metabolizmo tyrimai in vitro rodo, kad trazodonas gali farmakologi?kai s?veikauti su CYP3A4 izofermento inhibitoriais, tokiais kaip ketokonazolas, ritonaviras, indinaviras, fluoksetinas. Vartojant CYP3A4 inhibitorius, gali labai padid?ti trazodono koncentracija plazmoje, tod?l padid?ja nepageidaujam? rei?kini? tikimyb?. Tod?l, vartojant kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais, trazodono doz? reikia suma?inti.

Trazodon? vartojant kartu su karbamazepinu, trazodono koncentracija plazmoje suma??ja. Tod?l pacientus, vartojan?ius ir trazadon?, ir karbamazepin?, reikia atid?iai steb?ti.

?alutiniai poveikiai

Trittico gali sukelti ?alutin? poveik?, nors jis pasirei?kia ne visiems.

I? hemopoetin?s sistemos: agranulocitoz?, trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija, anemija.

I? imunin?s sistemos: alergin?s reakcijos.

I? endokrinin?s sistemos: netinkamos ADH sekrecijos sindromas.

Psichikos sutrikimai: mintys apie savi?udyb? arba savi?udi?kas elgesys, sumi?imas, manija, fobijos, emocinis nestabilumas, delyras, haliucinacijos.

I? nerv? sistemos: epilepsijos priepuoliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga arba mieguistumas, amnezija, tremoras, traukuliai, parestezija, skonio sutrikimas.

I? ?irdies ir kraujagysli? sistemos pus?s: ?irdies plakimas, tachikardija, bradikardija, skilveli? ekstrasistol?s, skilveli? paroksizmin? tachikardija, QT intervalo pailg?jimas, padid?j?s kraujosp?dis, suma??j?s kraujosp?dis, sinkop?.

I? vir?kinimo sistemos: burnos d?i?vimas, pykinimas, v?mimas, dispepsija, pilvo skausmas, padid?j?s seil?tekis, paraly?inis ?arn? nepraeinamumas.

I? odos ir poodini? audini?: nie?ulys, eriteminis b?rimas, prakaitavimas.

I? raumen? ir kaul? sistemos: mialgija, artralgija.

I? ?lapimo sistemos: ?lapinimosi sutrikimas.

I? lytini? organ? ir pieno liauk?: priapizmas (pacientai, kuriems pasirei?kia ?is ?alutinis poveikis, turi nedelsiant nutraukti vaisto vartojim? ir kreiptis ? gydytoj?).

Kiti: nuovargis, silpnumas, kar??iavimas, ? grip? pana?us sindromas.

Indikacijos

• depresija su nerimu arba be jo.

Kontraindikacijos

• apsinuodijimas alkoholiu ir apsvaigimas nuo migdom?j? vaist?;
• n??tumas;
• laktacijos laikotarpis;
• vaikai ir paaugliai iki 18 met? (trazodono saugumas vaikams nenustatytas);
• sacharaz?s / izomaltaz?s tr?kumas, fruktoz?s netoleravimas, gliukoz?s ir galaktoz?s malabsorbcijos sindromas (kadangi vaisto sud?tyje yra sacharoz?s);
• padid?j?s jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai vaist? reikia skirti pacientams, kuriems yra AV blokada, miokardo infarktas (ankstyvas sveikimo laikotarpis), arterine hipertenzija (gali prireikti koreguoti antihipertenzini? vaist? dozes), skilveli? aritmija, anamnez?je buv?s priapizmas, inkst? ir (arba) kepen? nepakankamumas. .

Taikymo ypatyb?s

Vartoti n??tumo ir ?indymo laikotarpiu

N??tumo ir ?indymo laikotarpiu (maitinant kr?timi) vaisto vartoti draud?iama.

Parai?ka d?l kepen? funkcijos sutrikim?

Pacientams, sergantiems kepen? nepakankamumu, vaist? reikia skirti atsargiai.

Parai?ka d?l inkst? funkcijos sutrikim?

Atsargiai, vaist? reikia skirti pacientams, sergantiems inkst? nepakankamumu.

Vartoti vaikams

Vaikams ir paaugliams iki 18 met? vaisto vartoti draud?iama (trazodono saugumas vaikams nenustatytas).

Vartoti senyviems pacientams

Senyviems ir nusilpusiems pacientams pradin? doz? yra iki 100 mg per par?, padalijus ? dalis arba 1 kart? per dien? prie? mieg?. Doz? gali b?ti padidinta pri?i?rint gydytojui, atsi?velgiant ? vaisto veiksmingum? ir toleravim?. Didesni? kaip 300 mg per par? dozi? paprastai nereikia.

Specialios instrukcijos

Depresin?ms b?senoms kyla didesn? min?i? apie savi?udyb?, sav?s ?alojimo ar savi?udyb?s rizika. Rizika gali t?stis tol, kol ?vyks ry?ki remisija. Kadangi pager?jimas gali nepasireik?ti per pirm?sias kelias gydymo savaites ar ilgiau, pacientus reikia atid?iai steb?ti, kol toks pager?jimas pasireik?. Remiantis bendra klinikine patirtimi, savi?udyb?s rizika gali padid?ti ankstyvosiose sveikimo stadijose. ?inoma, kad pacientams, kuriems yra buv? savi?udyb?s ?vyki?, arba pacientams, kuriems prie? gydym? buvo daug min?i? apie savi?udyb?, yra didesn? min?i? apie savi?udyb? arba bandym? ?udytis rizika, tod?l gydymo metu juos reikia atid?iai steb?ti. Placebu kontroliuojam? klinikini? antidepresant?, vartojam? psichikos sutrikim? turintiems suaugusiems pacientams, tyrim? metaanaliz?s rezultatai parod?, kad jaunesniems nei 24 met? pacientams, vartojantiems antidepresantus, padid?ja savi?udi?ko elgesio rizika, palyginti su placebu. Gydant vaistais, ypa? ankstyvosiose stadijose ir pakeitus doz?, reikia atid?iai steb?ti pacientus, ypa? tuos, kuriems yra didel? rizika. Pacientus (ir j? glob?jus) reikia ?sp?ti, kad jie steb?t? bet kok? klinikin?s b?kl?s pablog?jim?, savi?udi?k? elges? ar mintis apie savi?udyb?, ne?prastus elgesio poky?ius ir, jei atsiranda toki? simptom?, nedelsdami kreipkit?s ? specialist?.

Kadangi vaistas turi tam tikr? adrenoblokatori? aktyvum?, gali i?sivystyti bradikardija ir suma??ti kraujosp?dis. Tod?l atsargiai reikia skirti vaist? pacientams, kuriems yra polinkis ilg?ti QT intervalas, ?vairaus sunkumo AV blokada ir neseniai patyrusiems miokardo infarkt?.

Gydant trazodonu pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, depresijos epizodai gali b?ti nuo manijos depresijos iki manijos psichoz?s. Tokiais atvejais b?tina nutraukti gydym?.

Sergant epilepsija, trazodon? reikia vartoti atsargiai, ypa? vengti staigaus doz?s didinimo ar ma?inimo.

Kartu vartojant trazodon? su serotoninerginio aktyvumo vaistais (tricikliais antidepresantais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, norepinefrinu ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriais bei MAO inhibitoriais) ir neuroleptikais, gali pasireik?ti serotonino sindromas.

Trazodon? vartojant kartu su preparatais, kuri? sud?tyje yra jona?oli?, ?alutinis poveikis gali pasireik?ti da?niau.

Vartojant trazodon?, gali i?sivystyti agranulocitoz?, tod?l rekomenduojama atlikti periferinio kraujo tyrimus, ypa? esant gerkl?s skausmui ryjant ir kar??iuojant.

Trazodonas veiksmingas sergant depresija sergan?i? pacient? miego sutrikimais, didina miego gyl? ir trukm?, atkuria jo fiziologin? strukt?r? ir kokyb?.

Vaisto vartojimas neturi ?takos k?no svoriui.

Vaistas nesukelia priklausomyb?s.

?taka geb?jimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia b?ti atsargiems vairuojant transporto priemones ir u?siimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesn?s d?mesio koncentracijos ir psichomotorini? reakcij? grei?io.

P N015703/01

Prekinis pavadinimas:

Trittico

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

trazodonas

Dozavimo forma:

ilgai veikian?ios tablet?s

Junginys

Vienoje pailginto atpalaidavimo tablet?je yra:

Veiklioji med?iaga: trazodono hidrochloridas 150,0 mg.
Pagalbin?s med?iagos: sacharoz? 84,0 mg; karnaubo va?kas 24,0 mg; povidonas 24,0 mg; magnio stearatas 6,0 mg.

apib?dinimas

Abipus i?gaubtos tablet?s, baltos arba baltos su gelsvu atspalviu, ovalios, su dviem lygiagre?iais pavojais abiejose pus?se.

Farmakoterapin? grup?:

antidepresantas

ATX kodas: N06AX05

Farmakologin?s savyb?s

Farmakodinamika: trazodonas slopina neuron? serotonino reabsorbcij?, yra 5-HT 2A / 2C serotonino receptori? antagonistas ir a 1 -adrenergini? receptori? blokatorius, turi antidepresin? poveik?.

Farmakokinetika: I?gerto trazodono absorbcija i? vir?kinimo trakto yra didel?. Trazodono vartojimas valgio metu arba i?kart po jo sul?tina absorbcijos greit?, suma?ina maksimali? trazodono koncentracij? kraujo plazmoje ir pailgina laik?, per kur? pasiekiama maksimali koncentracija (TC max). TC max pasiekiamas pra?jus 1/2–2 valandoms po nurijimo.
Trazodonas prasiskverbia pro kraujo audini? barjerus ? audinius ir skys?ius (tul??, seiles, motinos pien?).
Ry?ys su plazmos baltymais 89 - 95%. Trazodonas metabolizuojamas kepenyse, aktyvus metabolitas yra 1-m-chlorfenilpiperazinas. Pusin?s eliminacijos laikas yra 3-6 valandos, antroje faz?je 5-9 valandos. Did?ioji dalis metabolizuojamo trazodono i?siskiria per inkstus su ?lapimu - apie 75%, ir visi?kai baigiasi pra?jus 98 valandoms po nurijimo; apie 20% skiriama su tul?imi.
Tyrimas in vitro?mogaus mikrosom? tyrimai parod?, kad trazodonas daugiausia metabolizuojamas citochromo P 450 izofermento (CYP3A4 izofermento).

Naudojimo indikacijos

Depresija su nerimu arba be jo.

Kontraindikacijos vartoti

• padid?j?s jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei med?iagai;
• n??tumo laikotarpis;
• laktacijos laikotarpis;
• apsinuodijimas alkoholiu ir apsvaigimas nuo migdom?j? vaist?;
• trazodono saugumas jaunesniems nei 18 met? vaikams nenustatytas, tod?l vaikams ir paaugliams vaisto vartoti nerekomenduojama;
• sacharaz?s / izomaltaz?s tr?kumas, fruktoz?s netoleravimas, gliukoz?s ir galaktoz?s malabsorbcija, nes vaistiniame preparate yra sacharoz?s.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti 30 minu?i? prie? valg? arba 2–4 valandas po valgio. Tabletes reikia gerti sveikas, nekramtytas, u?sigeriant dideliu kiekiu vandens.

Pradin? vaisto doz?: 100 mg vien? kart? prie? mieg? po valgio. 4 dien? doz? galima padidinti iki 150 mg. Norint pasiekti optimal? gydom?j? poveik?, doz? reikia toliau didinti po 50 mg per par? kas 3–4 dienas, kol bus pasiekta optimali doz?.
Didesn? kaip 150 mg paros doz? reikia padalyti ? 2 dozes, ma?esn? doz? gerti po vakarien?s, o pagrindin? – prie? mieg?.

Did?iausia paros doz? ambulatoriniams ligoniams 450 mg.

Did?iausia paros doz? stacionariems pacientams 600 mg.

Senyviems ir nusilpusiems pacientams pradin? doz? iki 100 mg per par?, padalinta ? dalis arba vien? kart? prie? mieg?.
Jis gali b?ti padidintas pri?i?rint gydytojui, atsi?velgiant ? vaisto veiksmingum? ir toleravim?. Didesni? kaip 300 mg per par? dozi? paprastai nereikia.

Atsargiai

Vaistas turi b?ti skiriamas atsargiai pacientams, kuriems yra AV blokada, miokardo infarktas (ankstyvas atsigavimo laikotarpis), arterine hipertenzija (gali prireikti koreguoti antihipertenzini? vaist? doz?), skilveli? aritmija, anamnez?je buv?s priapizmas, inkst? ir (arba) kepen? nepakankamumas.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas, v?mimas. Sunkesniais atvejais – koma, tachikardija, hipotenzija, hiponatremija, traukuliai ir kv?pavimo nepakankamumas. ?irdies ir kraujagysli? sistemos disfunkcija (QT intervalo pailg?jimas, bradikardija).
Perdozavus, simptomai gali pasireik?ti per 24 valandas ar ilgiau.

Gydymas: Specifinio prie?nuod?io trazodonui n?ra. Perdozavus, per 1 valand? po perdozavimo b?tina i?plauti skrand? ir skirti aktyvintos anglies. Atlikti simptomin? ir palaikom?j? gydym?.

?alutiniai poveikiai

Trittico gali sukelti ?alutin? poveik?, nors jis pasirei?kia ne visiems.

I? kraujo ir limfin?s sistemos:
agranulocitoz?, trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija ir anemija;

I? imunin?s sistemos:
alergin?s reakcijos;

I? endokrinin?s sistemos:
antidiurezinio hormono (SNS ADH) netinkamos sekrecijos sindromas;

Psichiniai sutrikimai:
mintys apie savi?udyb? arba savi?udi?kas elgesys, sumi?imas, manija, fobijos, emocinis nestabilumas, delyras, haliucinacijos;

I? nerv? sistemos:
epilepsijos priepuoliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga arba mieguistumas, amnezija, tremoras, traukuliai, parestezija, skonio sutrikimas;

I? ?irdies ir kraujagysli? sistemos pus?s:
?irdies plakimas, tachikardija, bradikardija, skilveli? ekstrasistol?s, skilveli? paroksizmin? tachikardija, QT intervalo pailg?jimas, kraujosp?d?io padid?jimas (BP), kraujosp?d?io suma??jimas, sinkop?;

I? vir?kinamojo trakto:
pykinimas, v?mimas, burnos d?i?vimas, dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, padid?j?s seil?tekis, paraly?inis ?arn? nepraeinamumas;

I? odos ir poodini? audini?:
nie?ulys, eriteminis b?rimas, prakaitavimas;

I? raumen?, skeleto ir jungiamojo audinio pus?s:
mialgija, artralgija;

I? inkst? ir ?lapimo tak? pus?s:
?lapinimosi pa?eidimas;

I? lytini? organ? ir pieno liauk?:
priapizmas (pacientai, kuriems pasirei?kia ?is ?alutinis poveikis, turi nedelsiant nutraukti vaisto vartojim? ir kreiptis ? gydytoj?);

Kiti:
nuovargis, silpnumas, kar??iavimas, ? grip? pana?us sindromas.

S?veika su kitais vaistais

Trazodonas gali sustiprinti kai kuri? antihipertenzini? vaist? poveik?, tod?l paprastai reikia ma?inti j? dozes.
Kartu vartojant vaistus, kurie slopina centrin? nerv? sistem? (?skaitant klonidin?, metildop?), sustiprina pastar?j? poveik?.

H1-histamino receptori? blokatoriai ir vaistai, turintys m-anticholinergin? aktyvum?, sustiprina m-anticholinergin? trazodono poveik?.

Trazodonas sustiprina ir pailgina tricikli? antidepresant?, haloperidolio, loksapino, maprotilino, fenotiazino, pimozidano ir tioksantino raminam?j? ir m-anticholinergin? poveik?.

Kartu vartojant triciklius antidepresantus ir trazodon?, gali pasireik?ti ?alutinis poveikis ?irdies ir kraujagysli? sistemai.

MAO inhibitoriai padidina ?alutinio poveikio rizik?.

Vartojant kartu, padid?ja digoksino ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje.

In vitro Vaist? metabolizmo tyrimai rodo, kad trazodonas gali farmakologi?kai s?veikauti su citochromo P 450 izofermento (CYP3A4 izofermento) inhibitoriais, tokiais kaip ketokonazolas, ritonaviras, indinaviras ir fluoksetinas. CYP3A4 izofermento inhibitoriai gali ?ymiai padidinti trazodono koncentracij? plazmoje ir taip padidinti nepageidaujam? rei?kini? tikimyb?. Tod?l vartojant kartu su stipriais CYP3A4 izofermento inhibitoriais, trazodono doz? reikia suma?inti.

Trazodon? vartojant kartu su karbamazepinu, trazodono koncentracija plazmoje suma??ja. Tod?l pacientus, kurie kartu vartoja trazodon? ir karbamazepin?, reikia atid?iai steb?ti.

N??tumas ir ?indymo laikotarpis

Vaistas nerekomenduojamas n???ioms moterims.
Vaisto nerekomenduojama vartoti ?indymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Mintys apie savi?udyb? / mintys apie savi?udyb? arba klinikini? simptom? pablog?jimas:
Depresin?ms b?senoms kyla didesn? min?i? apie savi?udyb?, sav?s ?alojimo ar savi?udyb?s rizika. Rizika gali t?stis tol, kol ?vyks ry?ki remisija. Kadangi pager?jimas gali nepasireik?ti per pirm?sias kelias gydymo savaites ar ilgiau, pacientus reikia atid?iai steb?ti, kol toks pager?jimas pasireik?. Remiantis bendra klinikine patirtimi, savi?udyb?s rizika gali padid?ti ankstyvosiose sveikimo stadijose. ?inoma, kad pacientams, kuriems yra buv? savi?udyb?s ?vyki?, arba pacientams, kuriems prie? gydym? buvo daug min?i? apie savi?udyb?, yra didesn? min?i? apie savi?udyb? arba bandym? ?udytis rizika, tod?l gydymo metu juos reikia atid?iai steb?ti.

Placebu kontroliuojam? klinikini? antidepresant?, vartojam? psichikos sutrikim? turintiems suaugusiesiems, tyrim? metaanaliz?s rezultatai parod?, kad jaunesniems nei 24 met? pacientams, vartojantiems antidepresantus, padid?jo savi?udi?ko elgesio rizika, palyginti su placebu. Gydymas vaistais turi b?ti atliekamas atid?iai stebint pacientus, ypa? tuos, kuriems yra didel? rizika, ypa? ankstyvosiose stadijose ir pakeitus doz?. Pacientus (ir j? glob?jus) reikia ?sp?ti, kad jie steb?t? bet kok? klinikin?s b?kl?s pablog?jim?, savi?udi?k? elges? ar mintis apie savi?udyb?, ne?prastus elgesio poky?ius ir, jei atsiranda toki? simptom?, nedelsdami kreipkit?s ? specialist?.

Kadangi vaistas turi tam tikr? adrenoblokatori? aktyvum?, gali i?sivystyti bradikardija ir suma??ti kraujosp?dis. Tod?l atsargiai reikia skirti vaist? pacientams, kuriems yra polinkis ilg?ti QT intervalas, ?vairaus sunkumo atrioventrikulin? blokada ir neseniai patyrusiems miokardo infarkt?.

Gydant trazodonu pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, depresijos epizodai gali b?ti nuo manijos depresijos iki manijos psichoz?s. Tokiais atvejais b?tina nutraukti gydym?.

Sergant epilepsija, trazodon? reikia vartoti atsargiai, ypa? vengti staigaus doz?s didinimo ar ma?inimo.

Trazodon? vartojant kartu su serotoninerginio aktyvumo vaistais (tricikliais antidepresantais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, norepinefrinu ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriais bei monoaminooksidaz?s inhibitoriais) ir neuroleptikais, gali pasireik?ti serotonino sindromas.

Trazodon? vartojant kartu su preparatais, kuri? sud?tyje yra jona?oli?, ?alutinis poveikis gali pasireik?ti da?niau.

Vartojant trazodon?, gali i?sivystyti agranulocitoz?, tod?l rekomenduojama atlikti periferinio kraujo tyrimus, ypa? esant gerkl?s skausmui ryjant ir kar??iuojant.

Trazodonas veiksmingas sergant depresija sergan?i? pacient? miego sutrikimais, didina miego gyl? ir trukm?, atkuria jo fiziologin? strukt?r? ir kokyb?.

Vaisto vartojimas neturi ?takos k?no svoriui.

Vaistas nesukelia priklausomyb?s.

?taka geb?jimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Vaisto Trittiko vartojimo laikotarpiu reikia b?ti atsargiems vairuojant transporto priemones ir u?siimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesn? koncentracija ir psichomotorini? reakcij? greitis.

I?leidimo forma

Ilgai veikian?ios 150 mg tablet?s: 10 table?i? PVC/aliuminio folijos lizdin?je plok?tel?je.
2 arba 6 lizdin?s plok?tel?s su naudojimo instrukcija kartonin?je d??ut?je.

Pakavimo ir pakavimo atveju LLC "PHARMACOR PRODUCTION", Rusija:
10 table?i? lizdin?je plok?tel?je, pagamintoje i? PVC pl?vel?s ir spausdintos lakuotos aliuminio folijos.
2 arba 6 lizdin?s plok?tel?s kartu su naudojimo instrukcija kartonin?je pakuot?je.

Laikymo s?lygos

Ne auk?tesn?je kaip 25°C temperat?roje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Geriausias iki data

3 metai
Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

I?davimo i? vaistini? s?lygos

Pagal recept?

Gamintojas

„Aziende Kimike Riunite Angelini Francesco A.K.R.A.F. S.p.A. /
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A.
Adresas: Viale Amelia, 70, 00181, Roma, Italija / Viale Amelia, 70, 00181, Roma, Italija

Supakuota ir/arba supakuota

PHARMACOR PRODUCTION LLC, Rusija
Adresas: 198216, Sankt Peterburgas, Leninsky pr., 140, lit. IR

Organizacija, gaunanti pretenzijas

CJSC CSC LTD
115478, Maskva, Ka?irskoe plentas, 23,
vie?butis Mokslinink? namai ONC RAMS, 2 auk?tas, A kambarys.

Mano ligos istorija t?siasi giliai ? mano vaikyst?, ta?iau labiausiai ji pasirei?k? prie? ?e?erius metus, nuo tada a? ken?iu nuo depresijos, GAD su panasiu priepuoliais ir fobijomis, kartais nemiga ir ko?marais d?l PTSD (ir daug jos simptomai). Bet ne tai esm?. Esm? ta, kad po daugyb?s... Mano ligos istorija t?siasi giliai ? mano vaikyst?, ta?iau labiausiai ji pasirei?k? prie? ?e?erius metus, nuo tada a? ken?iu nuo depresijos, GAD su panasiu priepuoliais ir fobijomis, kartais nemiga ir ko?marais d?l PTSD (ir daug jos simptomai).
Bet ne tai esm?. Esm? ta, kad po kr?vos man i?ra?yt? vaist? ?is, galima sakyti, patenkino visus mano reikalavimus. Depresija pama?u nyksta, darbingumas padid?jo, atsirado noras kurti ir apskritai gyventi, apatija atsl?go, pasidariau ramus, kaip tankas, pirm? kart? po ilgo laiko pagaliau gal?jau gerai i?simiegoti su ?viesomis. i?jungti (taip, tai buvo mano pagrindin? fobija, kaip tai neskamb?t?). ?alutinis poveikis i?ry?k?jo, kai a? vartoju beta blokatori?, kad b?t? i?vengta pan. atak?, ir a? pagaliau j? pa?alinau, nes Trittiko jau turi alfa adrenerginio blokatoriaus savyb?. B?kite atsarg?s su tuo! ?emas kraujosp?dis, silpnumas, galvos svaigimas, ?irdies plakimas ir bendras diskomfortas ?irdies srityje yra ai?kios prie?astys suma?inti bet kokio tipo adrenergini? blokatori? doz? ar net visi?kai j? nutraukti. Taip pat b?kite atsarg?s kartu vartodami raminamuosius vaistus, ypa? i? daugelio benzodiazepin? (fenozepamo, alprozalamo ir kt.). I? esm?s jas gana lengva nulipti, dar kart? a?i? Trittiko.

Privalumai- Greitas veiksmas;
- Jis veiksmingas tiek gydant depresij?, tiek esant nerimo sutrikimams, ar net nerimo-depresijos r-ve;
- Geras ir kaip migdomasis;
- D?l jo adrenoreceptorius blokuojan?io poveikio galima suma?inti panos sutrikimo simptom? sunkum?

Tr?kumai– Nelabai malonus ?alutinis poveikis menstruacij? nereguliarumo forma, bet i?mokau su tuo gyventi, nes. Man buvo pasakyta, kad ilgai vartojant tokius vaistus, tai taip pat ?manoma;
- B?kite atsarg?s tuo pa?iu metu vartodami adrenoblokatorius.

Prad?jau gerti 1/3 tablet?s, dabar jau pilna. Palaipsniui didinama doz? nepaisant alerginio ?alutinio poveikio, tk. pats vaistas pagerino psichologin? b?kl?. Bet dabar galvoju nebevartoti: nuolatinis aki? u?degimas, veido nie?ulys, ryte d?i?sta burna, bet nemaloniausia, kad prisid?jo nesuprantamas kosulys. Gaila.

Labai geras vaistas,jei nesukelia tau ?alutinio poveikio,nerimas pasimir?ta,baimes_tik pama?u atgyja!kaip visada oi nieko nebus.Bet nakt? atsik?liau,netur?jau laiko Pasiekti... Aptemo akyse, pagriebiau skardin? kavos. Taigi... Labai geras vaistas,jei nesukelia ?alutinio poveikio tau,nerimas pasimir?ta,baimes_ tik pama?u atgyja!kaip visada,a,nieko nebus.Bet nakt? atsik?liau, nesp?jau pasiekti ...Akyse patams?jo,pagriebiau kavos skardin?.gr??ta ? normali? - taip greitai krenta sl?gis!Dabar prad?jau nuo amitroptilino, vis tiek geriau nei kiti.Galvoju pereiti prie tritico - a? ne. nezinau gydytojo reakcijos.

Man 30 met?, nuo vaikyst?s kankina nuolatinis nerimo jausmas, bet vis tiek, kad kartais nieko ne?manoma padaryti ir baim?s buvimas, o depresija atsirado i? to bevilti?kumo, i?band?iau daug antidepresant?, raminam?j?, bet tada gydytoja man paskyre trittiko geriu 4 dienas 50mg ir efektas nuostabus, jauciu... Man 30 met?, nuo vaikyst?s kankina nuolatinis nerimo jausmas, bet vis tiek, kad kartais nieko ne?manoma padaryti ir baim?s buvimas, o depresija atsirado i? to bevilti?kumo, i?band?iau daug antidepresant?, raminam?j?, bet tada gydytoja man paskyre trittiko geriu 4 dienas 50 mg ir efektas nuostabus, vel jauciuosi kaip zmogus, toliau gersiu kiek reikes ir nesukelia priklausomybe, kaip para?yta instrukcijoje nebuvo nei vieno ?alutinio poveikio, nebent burnos d?i?vimas, tada planuoju pasidaryti smegen? MRT ir pasidaryti psichoterapij?, kad i?siai?kin?iau, kod?l nuo vaikyst?s ken?iu nuo nerimo, dedu 5+ trittiko!!

Trittiko yra pavojingas vaistas, o juo labiau, jei geriate j? be gydytojo recepto. Mes visi tapome tokie protingi. Mes patys, vaikai gydomi ir gydomi internete, forumuose, pagal atsiliepimus. Tai gali b?ti beproti?ka. Patarim? ie?kokite forumuose. Tur?jau kar?ios patirties naudojant ?? „Trittiko“, u?kopiau taip ... Trittiko yra pavojingas vaistas, o juo labiau, jei geriate j? be gydytojo recepto. Mes visi tapome tokie protingi. Mes patys, vaikai gydomi ir gydomi internete, forumuose, pagal atsiliepimus. Tai gali b?ti beproti?ka. Patarim? ie?kokite forumuose.
Tur?jau kar?ios patirties naudojant ?? Trittiko, gavau tok? ?alutin? poveik?, kurio nelink?tum?te prie?ui. Nors g?riau pagal gydytojo recept?. I?g?riau pus? tablet?s ir vis tiek buvo blogai.

Trittiko, kur? pa?miau praeit? ?iem?. Mane i?tiko nelaim? ir prasid?jo baisi depresija - nieko nevalgiau, kol r?kiau ir g?riau kav?, per 2 savaites nume?iau 5 kg, naktimis beveik nemiegojau, v?liau prasid?jo pilvo skausmai, galvos skausmas, pykinimas, juoda. ratilai po akimis. Apskritai... Trittiko, kur? pa?miau praeit? ?iem?. Mane i?tiko nelaim? ir prasid?jo baisi depresija - nieko nevalgiau, kol r?kiau ir g?riau kav?, per 2 savaites nume?iau 5 kg, naktimis beveik nemiegojau, v?liau prasid?jo pilvo skausmai, galvos skausmas, pykinimas, juoda. ratilai po akimis. Apskritai, blogos b?kl?s. Mama skambino ?adintuvu, i? prad?i? ?kalbin?jo, paskui band? prisiversti bent k? nors pavalgyti ar eiti pasivaik??ioti, a? net ? lauk? n?jau, vis? laik? gul?jau lovoje ir verkiau. Tada ji man papasakojo, kaip dav? man Trittiko. Ji i?tirpino man skirtas tabletes vandenyje. Instrukcijas vykdau grie?tai pagal instrukcijas ir 5 dien? pasteb?jau, kad prad?jo ry?k?ti nuotaika ir ka?kaip norisi valgyti. Ir mano mama man pasak?, kad ji man padovanojo ?? Trittiko. Panaudojus atgijau, tikrai padeda.

Trittiko: naudojimo instrukcijos ir ap?valgos

Trittiko yra antidepresantas.

I?leidimo forma ir sud?tis

Dozavimo forma Trittiko - pailginto atpalaidavimo tablet?s (kontroliuojamo atpalaidavimo tablet?s): baltos su geltonu atspalviu arba baltos, abipus i?gaubtos, ovalios, abiejose pus?se yra atskyrimo rizika (lizdin?se plok?tel?se: 150 mg kiekvienoje - 10 vnt., kartonin?je d??ut?je pakuot? po 2 arba 6 lizdines plok?teles; 20 vnt., kartonin?je d??ut?je 1 arba 3 lizdin?s plok?tel?s; 75 mg - 15 vnt., 2 lizdin?s plok?tel?s kartonin?je d??ut?je; 30 vnt., 1 lizdin? plok?tel? kartonin?je d??ut?je).

1 tablet?je yra:

• veiklioji med?iaga: trazodono hidrochloridas - 75 mg arba 150 mg;
• pagalbiniai komponentai: sacharoz?, povidonas (polivinilpirolidonas), karnaubo va?kas, magnio stearatas.

Farmakologin?s savyb?s

Farmakodinamika

Trittiko yra vaistas, turintis antidepresin? poveik? ir nedidel? anksiolitin? bei raminam?j? poveik?. Jo veiklioji med?iaga trazodonas yra triazolopiridino darinys. Skirtingai nuo MAO inhibitori? (monoaminooksidaz?s) ir tricikli? antidepresant?, jis neturi ?takos MAO.

Vaisto veikimo mechanizm? lemia specifinis trazodono geb?jimas slopinti serotonino reabsorbcij? ir didelis jo afinitetas tam tikriems serotonino receptori? potipiams. Priklausomai nuo j? potipio, trazodono s?veika yra antagonistin? arba agonistin?.

Trittiko greitai veikia somatinius ir psichinius nerimo simptomus. Fiziniai nerimo simptomai yra per didelis prakaitavimas, hiperventiliacija, galvos skausmas, raumen? skausmas, ?irdies plakimas ir da?nas ?lapinimasis. Psichiniai simptomai yra baim?, emocin? ?tampa, nemiga, dirglumas.

Sergantiems depresija vaistas veiksmingas esant miego sutrikimams, padidina miego trukm? ir gyl?, padeda atkurti jo kokyb?.

Trittiko veikimas stabilizuoja emocin? paciento b?kl?, gerina nuotaik?. Sergantiems l?tiniu alkoholizmu, alkoholio abstinencijos sindromo ir remisijos laikotarpiu tai sukelia patologinio potraukio alkoholiui suma??jim?. Trazodonas veiksmingas gydant miego sutrikimus ir nerimo ir depresijos b?senas, kai abstinencijos simptomai nutraukiami nutraukus benzodiazepin? darini? vartojim?. Remisijos metu benzodiazepinus galima visi?kai pakeisti Trittiko.

Trittiko ma?ai veikia neutral? dopamino ir norepinefrino pasisavinim?, nesukelia priklausomyb?s ir neturi ?takos k?no svoriui.

Trazodonas skatina potencijos ir libido atstatym?, taip pat ir pacientams, sergantiems depresija.

Farmakokinetika

I?g?rus Trittico, trazodonas gerai absorbuojamas i? vir?kinimo trakto (GIT). Laikas pasiekti maksimali? trazodono koncentracij? (TC max) plazmoje yra 1,5-2 valandos. Vienu metu vartojamas maistas suma?ina absorbcijos greit? ir padidina TC max.

Trazodonas prasiskverbia ? audinius ir skys?ius, ?skaitant motinos pien?, tul??, seiles.

Plazmos baltymai jungiasi 89-95% i?gertos doz?s.

Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas 1-m-chlorfenilpiperazinas. Remiantis tyrim? rezultatais, manoma, kad metabolizmas daugiausia vyksta dalyvaujant citochromo P 450 izofermentui (CYP3A4 izofermentui).

Pusin?s eliminacijos laikas yra 3-6 valandos, antroje faz?je - 5-9 valandos.

Jis i?siskiria daugiau metabolit? pavidalu, per inkstus - apie 75%, su tul?imi - apie 20%. Visi?kai pa?alinamas pra?jus 98 valandoms po nurijimo.

Naudojimo indikacijos

• depresin?s b?senos, kurias sukelia u?sit?s?s skausmo sindromas;
• psichogenin?s depresijos, ?skaitant reaktyvi?sias ir neurotines;
• involiucin? depresija ir kitos endogenin?s etiologijos nerimo-depresijos s?lygos;
• alkoholin? depresija;
• nerimo-depresijos b?senos, atsirandan?ios d?l organini? centrin?s nerv? sistemos (CNS) sutrikim? - smegen? kraujagysli? ateroskleroz?, demencija, Alzheimerio liga;
• priklausomyb? nuo benzodiazepin?;
• libido ar potencijos sutrikimas, ?skaitant depresini? b?sen? fone.

Kontraindikacijos

• izomaltaz?s (sacharoz?s) tr?kumas, gliukoz?s ir galaktoz?s malabsorbcijos sindromas, fruktoz?s netoleravimas;
• intoksikacija, kuri? sukelia alkoholizmas ir migdomieji vaistai;
• n??tumo laikotarpis;
• ?indymas;
• am?ius iki 6 met?;
• padid?j?s jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Remiantis instrukcijomis, Trittiko reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, atrioventrikuline blokada (AV blokada), skilveline aritmija, miokardo infarktu (ankstyvas atsigavimo laikotarpis), kepen? ir (arba) inkst? nepakankamumu, priapizmu anamnez?je, jaunesniems nei m. 18 met?.

Trittiko naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Trittiko tablet?s geriamos, nuryjamos sveikos, nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens, 0,5 valandos prie? valg? arba 2-4 valandas po valgio.

• depresija su nerimu ir be jo: pradin? doz? yra 100 mg vien? kart? prie? mieg?. Po trij? gydymo dien? doz? galima padidinti iki 150 mg. Be to, kol bus pasiektas optimalus klinikinis poveikis, doz? reikia didinti po 50 mg kas 3-4 dienas. Jei paros doz? vir?ija 150 mg, j? reikia padalyti ? 2 dozes: po vakarien?s geriama ma?esn? doz?, prie? mieg? – pagrindin?. Did?iausia paros doz?: ambulatoriniams ligoniams - 450 mg, pacientams, esantiems ligonin?je - 600 mg;
• impotencijos gydymas: monoterapija - daugiau nei 200 mg per par?, kaip sud?tin?s terapijos dalis - 50 mg per par?;
• lytinio potraukio sutrikimams gydyti: 50 mg per par?;
• Priklausomyb? nuo benzodiazepino: pagal schem?, kuri numato tuo pa?iu metu suma?inti benzodiazepino doz? 1/4 arba 1/2 tablet?s ir padidinti trazodono doz? 50 mg, vartoti 21 dien?. Tada toliau palaipsniui ma?inkite benzodiazepin? doz?, kiekvien? kart? didindami trazodono doz?. Visi?kai nutraukus benzodiazepino vartojim?, trazodono paros doz? suma?inama 50 mg kas 21 dien?.

Pradin? Trittiko doz? nusilpusiems ir senyviems pacientams turi b?ti ne didesn? kaip 100 mg per par?. Jis parenkamas individualiai ir skiriamas vien? kart? prie? mieg? arba dalijamas ? dvi dozes. Doz?s didinimas turi b?ti atliekamas pri?i?rint gydytojui, atsi?velgiant ? vaisto veiksmingum? ir toleravim?. ?ios kategorijos pacientams nerekomenduojama vir?yti did?iausios 300 mg paros doz?s.

Vaikams nuo 6 iki 18 met? doz? nustatoma atsi?velgiant ? vaiko svor? 1,5-2 mg 1 kg k?no svorio per dien? ir padalijama ? kelias dozes. Norint pasiekti pageidaujam? gydom?j? poveik?, pradin? Trittico doz? galima palaipsniui didinti, laikantis 3-4 dien? intervalo. Did?iausia paros doz? vaikams neturi vir?yti 6 mg 1 kg k?no svorio.

?alutiniai poveikiai

• psichikos sutrikimai: emocinis nestabilumas, manija, s?mon?s sutrikimas, haliucinacijos, fobijos, delyras, mintys apie savi?udyb?, savi?udi?kas elgesys;
• i? kraujo ir limfin?s sistemos: anemija, agranulocitoz?, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija;
• i? nerv? sistemos: skonio sutrikimas, nemiga ar mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, epilepsijos priepuoliai, amnezija, tremoras, parestezija, traukuliai;
• i? endokrinin?s sistemos: SNS ADH (netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas);
• i? ?irdies ir kraujagysli? sistemos: kraujosp?d?io suma??jimas (BP), padid?j?s kraujosp?dis, ?irdies plakimas, tachikardija, skilveli? ekstrasistol?s, bradikardija, QT intervalo pailg?jimas, skilveli? paroksizmin? tachikardija, s?mon?s netekimas;
• i? imunin?s sistemos: alergin?s reakcijos;
• i? vir?kinimo trakto: burnos d?i?vimas, pykinimas, v?mimas, viduriavimas, padid?j?s seil?tekis, pilvo skausmas, dispepsija, paraly?inis ?arn? nepraeinamumas;
• i? reprodukcin?s sistemos: priapizmas;
• i? raumen?, kaul? ir jungiamojo audinio: artralgija, mialgija;
• i? ?lapimo sistemos: ?lapinimosi pa?eidimas;
• dermatologin?s reakcijos: prakaitavimas, nie?ulys, eriteminis b?rimas;
• kiti: kar??iavimas, silpnumas, ? grip? pana?us sindromas, nuovargis.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, v?mimas, mieguistumas, galvos svaigimas, kv?pavimo nepakankamumas, ?irdies ir kraujagysli? funkcijos (?skaitant QT intervalo pailg?jim?, bradikardij?, tachikardij?), hipotenzija, traukuliai, hiponatremija, koma. Simptomai gali pasireik?ti pra?jus 24 valandoms ar ilgiau po perdozavimo.

Gydymas: Specifinio prie?nuod?io n?ra. I? karto (geriausia per pirm?j? valand?) i?g?rus itin didel? Trittiko doz?, b?tina i?plauti skrand?, i?gerti aktyvintos anglies. Be to, skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Specialios instrukcijos

Depresijos metu padid?ja min?i? apie savi?udyb? ar elgesio rizika, ?skaitant antidepresant? vartojimo fone, ypa? jaunesniems nei 24 met? am?iaus. Tod?l prie? prasidedant ry?kiai remisijai pacientus reikia atid?iai steb?ti. Jei pasirei?k? ne?prasti elgesio poky?iai, nedelsdami kreipkit?s ? gydytoj?.

Skiriant Trittiko pacientams, kuriems sutrik?s ?irdies laidumas, AV blokada arba neseniai patyr? miokardo infarkt?, reikia atsi?velgti ? trazodono adrenolitin? aktyvum? ir bradikardijos i?sivystymo bei kraujosp?d?io suma??jimo rizik?.

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama periodi?kai atlikti periferinio kraujo tyrim?, ?skaitant tuos atvejus, kai atsiranda gerkl?s skausmas ryjant ar kar??iuoja. Tai leis laiku diagnozuoti agranulocitoz? ir nustatyti sunkios leukopenijos atvejus.

Anticholinerginio poveikio tr?kumas Trittiko leid?ia j? naudoti sergant prostatos hipertrofija, u?daro kampo glaukoma, pa?inimo sutrikimais ir vyresnio am?iaus pacientams.

Jei, vartojant tabletes, pacientui u?sit?s? ir neadekvati erekcija, b?tina kreiptis ? gydytoj?.

Vartojant Trittiko vartoti alkohol? draud?iama.

?taka geb?jimui vairuoti transporto priemones ir sud?tingus mechanizmus

Trittiko turi silpn? raminam?j? poveik?, kuris gali neigiamai paveikti paciento geb?jim? susikaupti ir suma?inti jo psichomotorini? reakcij? greit?. Atsi?velgiant ? tai, gydymo laikotarpiu b?tina atsisakyti potencialiai pavojingos veiklos, ?skaitant transporto priemoni? ir sud?ting? mechanizm? vairavim?.

Vartoti n??tumo ir ?indymo laikotarpiu

N??tumo ir ?indymo laikotarpiu Trittiko vartoti draud?iama.

Taikymas vaikyst?je

Trittiko draud?iama vartoti jaunesniems nei 6 met? vaikams gydyti.

Speciali? atsargumo priemoni? reikia skiriant Trittiko jaunesniems nei 18 met? pacientams.

Nuo 6 iki 18 met? doz? skiriama atsi?velgiant ? paciento svor? 1,5-2 mg 1 kg k?no svorio per dien? ir padalyta ? kelias dozes. Jei reikia, pradin? doz? galima palaipsniui didinti, laikantis 3-4 dien? intervalo. Did?iausia paros doz? neturi vir?yti 6 mg 1 kg k?no svorio.

D?l sutrikusios inkst? funkcijos

Inkst? nepakankamumu sergantiems pacientams trazodon? reikia vartoti atsargiai.

D?l sutrikusios kepen? funkcijos

Trazodon? reikia vartoti atsargiai, kai sutrikusi kepen? veikla.

Vartoti vyresnio am?iaus ?mon?ms

Senyviems pacientams pradin? Trittiko paros doz? parenkama individualiai, ji neturi vir?yti 100 mg. Jis geriamas vien? kart? prie? mieg? arba padalytas ? dvi dozes. Doz?s didinimas turi b?ti atliekamas pri?i?rint gydytojui, atsi?velgiant ? trazodono veiksmingum? ir toleravim?. Nerekomenduojama vir?yti did?iausios 300 mg paros doz?s.

vaist? s?veika

Vienu metu naudojant Trittiko:

• karbamazepinas: gali suma?inti trazodono koncentracij? plazmoje;
• ketokonazolas, ritonaviras, fluoksetinas, indinaviras (citochromo P450 CYP3A4 inhibitoriai): gali ?ymiai padidinti trazodono koncentracij? plazmoje, tod?l gali padid?ti nepageidaujam? rei?kini? rizika. Kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais reikia apsvarstyti galimyb? suma?inti trazodono doz?;
• antihipertenziniai vaistai: jie gali sustiprinti j? poveik?, tod?l tur?tum?te apsvarstyti galimyb? suma?inti j? doz?;
• klonidinas, metildopa ir kiti centrin? nerv? sistem? slopinantys vaistai: gali sustiprinti j? poveik?;
• antihistamininiai ir anticholinerginiai vaistai: padidina trazodono anticholinergin? poveik?;
• tricikliai antidepresantai, loksapinas, maprotilinas, haloperidolis, fenotiazinas, tioksantenas, pimozidas: pailg?ja ir pailg?ja j? raminamojo ir anticholinerginio poveikio laikotarpis;
• MAO inhibitoriai: padidina nepageidaujamo trazodono poveikio atsiradimo rizik?;
• digoksinas, fenitoinas: padid?ja j? koncentracija kraujo plazmoje.

Analogai

Trittiko analogai yra: Amitriptilinas, Velaxin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Sand?liavimo s?lygos ir s?lygos

Saugoti nuo vaik?.

Laikyti ?emesn?je kaip 25°C temperat?roje.

Tinkamumo laikas – 3 metai.