Эпистахия — латинское название острого назального кровотечения. Это – довольно распространенный симптом, с которым неоднократно встречается больший процент людей. Обычно оно является легким, иногда – обильным, а в некоторых случаях представляет непосредственную угрозу жизни. Наиболее распространенной известной причиной крови из носа является механическое повреждение слизистой оболочки полости или присутствие инородного тела (характерно для детей). Речь идет о проблеме, часто являющейся симптомом высокого кровяного давления или нарушений кровообращения. Каждый человек должен знать правила первой помощи, быть в состоянии оценить тяжесть ситуации и, при необходимости, как можно скорее обратиться за специализированной помощью.

Состояние, когда идет кровь из носа , обусловлено нарушением целостности капилляров, находящихся в стенках назальной полости. Наиболее распространенным является поражение мест, расположенных в полости перед перегородкой. Профессионально это место называется Locus Kiesselbachi (место Кисельбаха). Менее частым является поражение задней части назальной полости.

Причин и триггерных факторов, почему идет кровь из носа, есть много. Остановимся на наиболее важных из них.

Причины и типы носовых кровотечений

Причины эпистахии многочисленны. При течении крови с носа причины нередко сочетаются, поэтому невозможно определить конкретный фактор, вызвавший проблему. Причины, почему бывает носовое кровотечение, делятся на локальные и общие.

Локальные причины:

• проблема кровотечения из носа у взрослых и детей возникает вследствие повреждения капилляров, находящихся на поверхности слизистой;
• инфекции дыхательных путей, вызывающие секрецию слизи и гноя, приводят к частому сморканию, чувствительности слизистой оболочки и ее склонности к нарушению;
• неблагоприятная среда (пыль, сухость), пересушивающая слизистую оболочку;
• присутствие инородного тела в полости (типично для детей);
• привычка вставлять пальцы в нос.

Системные причины – требуют врачебной помощи:

• одна из первых системных причин, почему часто идет кровь из носа, – это гипертония и прием кроверазжижающих препаратов;
• общие сосудистые расстройства;
• аутоиммунные расстройства;
• иногда из носа бежит кровь при онкологических заболеваниях соответствующей области.

Рассмотрим причины появления проблемы более подробно.

Носовые кровотечения у взрослых

Причины крови из носа у взрослого человека разнообразны. К ним относятся следующие факторы.

• Гипертония. Речь идет об одной из первостепенных причин, почему часто идет кровь из носа у взрослого человека. Гипертония – это фактор, облегчающий повреждение мелких сосудов назальной полости. Кровь по ним течет под высоким давлением, что увеличивает вероятность разрыва стенки.
• Использование некоторых веществ, вызывающих привыкание. Следующая причина у мужчин и женщин – это чрезмерное или регулярное употребление алкоголя, приводящее к расширению сосудов. Они пропускают через себя большее количество крови, вследствие чего возникает эпистахия. Недуг может быть вызван нюханием кокаина. Это наркотическое вещество повреждает слизистую оболочку назальной полости, включая сосуды.
• Опухоли в назальной полости. В этой области опухоли могут возникать так же, как и в других местах тела. Однако, это – довольно редкая причина, о которой нет необходимости беспокоиться. Но, если кровь идет часто и без участия предыдущего триггерного фактора, целесообразно посоветоваться с врачом.
• Травмы. Следующей причиной являются травмы. Носовое кровотечение возникает после удара, поражения слизистой, нарушения заднего и переднего отдела носовой полости.

Кровь из носа у детей

Наиболее важными причинами, по которым чаще всего кровь идет у ребенка, являются заболевания крови, в частности, нарушенная свертываемость крови. Если симптом возникает слишком часто, необходима консультация специалиста и, при необходимости, проведение клинических исследований. Другие причины, почему может пойти кровь у малыша, включают следующие факторы.

• Хрупкость капилляров. Это – частая причина возникновения проблемы у детей. У них сосуды в назальной полости более хрупкие, чем у взрослых. Хрупкость может вызвать дефицит витамина С, незаменимого для формирования ткани, образующей важную часть сосудистых стенок и влияющей на их прочность. Дефицит витамина С относится к факторам, облегчающим повреждение сосудов.
• Механические факторы – если у ребенка кровь из носа пошла резко и без участия предыдущего триггерного фактора, следует принять во внимание возможность механического повреждения слизистой. В эту категорию входит привычка вставлять пальцы и различные предметы в нос.
• Инфекции назальной полости и синусов. Процесс заражения обычно приводит к образованию слизи и гноя. Это вызывает повреждение сосудов и, следовательно, кровотечение.

Не следует игнорировать идущую из носа кровь у ребенка! Даже, если причина заключается в механическом повреждении, это может привести к осложнениям в виде инфекции.

Кровь из носа при беременности

У женщин во время беременности хрупкость капилляров может быть признаком постоянных и значительных изменений в производстве гормонов. Красные пятна часто замечаются после сна на подушке или проблема возникает при глубоком наклоне. В основном, это – не повод для паники; ослабление капилляров – нормальное явление, связанное с измененным состоянием женского организма. Как правило, проблема появляется во 2 триместре и исчезает после родов. Конечно, если кровотечение очень интенсивное, необходимо обратиться к врачу, который определит причину, почему из носа идет кровь, и назначит соответствующее лечение.

В случае обильных частых кровотечений, необходимо принять меры для предотвращения преэклампсии (серьезного осложнения в 3 триместре, которое может негативно повлиять на развитие плода и поставить под угрозу жизнь мамы и ребенка).

Как остановить кровь из носа?

Обычно достаточно простой первой помощи. Очень важно знать, что делать при возникновении проблемы, особенно, если она возникает часто или, тем более постоянно.

Первая помощь при носовом кровотечении

Кратковременное кровотечение не является проблемой, но если идет кровь из носа более 2-3 раз в месяц, это может свидетельствовать о присутствии какого-то заболевания.

Первая помощь при носовом кровотечении:

• принятие сидячего или полулежачего положения с наклоненной головой (не рекомендуется резко вставать);
• приложение холодного компресса к затылку и лбу;
• тщательное сморкание для удаления сгустков из носа;
• сжатие носовых крыльев до перегородки на 5-10 минут;
• если быстро остановить кровотечение не получится, в случае большой потери крови или травмы, следует принять противошоковые меры (потребление жидкости, обезболивание…) для обеспечения основных жизненных функций.

Народные средства

Если из носа течет кровь, оставайтесь спокойны и не делайте физической работы. Физическая активность увеличивает давление в кровеносных сосудах и может вызвать обострение.

• В холодные морозные месяцы назальная слизистая легко пересыхает, что увеличивает вероятность повреждения слизистой. Осторожно смазывайте внутреннюю часть полости вазелином или используйте назальные капли на основе масла.
• Помещения с сухим воздухом вызывает сухость слизистой, и проблема возникает более часто. Приобретите увлажнитель воздуха.
• Удерживайте слизистую оболочку влажной. Если она чувствительна к сухому воздуху, используйте естественный раствор для промывания. Растворите 1/4 ч.л. соли в 200 мл теплой воды. Используя пипетку, закапайте по 4 капли в каждую ноздрю.
• Летом сорвите пастушью сумку обыкновенную и закапайте в каждую ноздрю свежий сок. Трава локально останавливает кровотечение.
• Измельчите в порошок дубовую кору или корень окопника лекарственного. Аккуратно вдыхайте порошок.

Когда нужна помощь медиков

Если из носа идет кровь на протяжении 10-15 минут и не прекращает течь, рекомендуется обратиться к врачу. Это также относится к ситуации, когда проблема вызвана повреждением носа.

Если течет кровь из носа периодически часто, возможно, это состояние вызвано системным заболеванием, которое необходимо лечить. В таком случае важно обращение к врачу в целях своевременной диагностики болезни и назначения лечения.

Что делать если у ребенка идет кровь из носа?

У детей неприятный симптом почти всегда возникает вследствие травм. Если у малыша пошла кровь из носа, усадите его так, чтобы у него была наклонена голова (не заклонена назад, как думают некоторые люди) и открытый рот для предотвращения глотания или вдыхания крови – это может вызвать рвоту и даже удушение. Большим и указательным пальцем сожмите нос ребенка с боков и удерживайте его около 10 минут, чтобы сформировался сгусток. Если возможно, приложите к его лбу пакетик со льдом или полотенце, намоченное в холодной воде.

Если кровотечение не прекращается в течение получаса, необходимо вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.

При частом носовом кровотечении у детей (чаще одного раза в месяц), обратитесь к врачу, который определит вероятную причину проблемы.

Диагностика

Обычно признак видимый и определяется с первого взгляда, останавливается, и этого достаточно. При частых, длительных и плохо останавливающихся проявлениях или любых других признаках основного заболевания рекомендуется посетить врача и определить источник проблемы. Вариантов несколько. Относительно часто врач находит механические причины. Также важны и лабораторные анализы, которые могут указать на нарушения свертывания крови. Специальный осмотр носовой полости проводится ЛОРом, который, используя инструменты и приборы, посредством исследования назальной полости определяет возможный источник недуга.

Профилактика носовых кровотечений

Основная профилактика появления кровотечений заключается в предотвращении возможных причин (см. выше). Маленьким детям важно терпеливо объяснять нецелесообразность сования различных предметов и пальцев в нос, необходимо вовремя стричь им ногти и устранять мелкие предметы из их досягаемости. Если вы страдаете высоким кровяным давлением, принимайте рекомендованные лекарства и регулярно измеряйте его показатели (при неоднократно повторяющемся недуге, хорошо иметь дома тонометр – причиной проблемы может быть гипертония). Повышенная хрупкость мелких сосудов может быть показанием для назначения соответствующего лекарственного средства, в случае заболеваний печени – препаратов для ее защиты и, таким образом, для улучшения свертывания крови (гепатопротекторы, витамин К). Можно закапывать увлажняющие капли в целях профилактики пересыхания слизистой.

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний. Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно. В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис ) - это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека. По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса - это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

1. Незначительная геморрагия - из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния - испуг, растерянность, неприятные ощущения.
2. Умеренная геморрагия - из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери - дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
3. Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки). Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно. Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
6. Перепады давления в атмосфере.
7. Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния. Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха. Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма. Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа. У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике - самолечение может оказаться губительным.

Первые признаки предшествующего кровотечения. Как распознать?

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

1. Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
2. Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
3. При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении - ярко-алая, а при желудочном - темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
4. Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Как остановить эпистаксис? Первая помощь при кровотечении

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

1. Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
2. Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
3. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
4. Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
5. При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
6. При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
7. Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
8. Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
9. Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
10. Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

1. Откидывать голову назад - кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
2. Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий - сильное кровотечение.
3. Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением - его следует сначала размочить перекисью.
4. Нельзя сильно наклоняться вперед - геморрагия от этого усиливается.
5. Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову - ее лучше повернуть в сторону.
6. Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

Когда обращаться к врачу?

За медпомощью нужно обратиться, если:

• наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
• имеет место быть травма носа или черепа;
• если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
• наблюдается усугубление хронических заболеваний;
• диагностированы острые вирусные инфекции;
• общее самочувствие больного ухудшилось;
• у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
• среди симптомов - рвота с кровью.

Терапия носовых кровотечений

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

1. Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
2. Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
3. Оксигенотерапия - терапия кислородом.
4. Тампонада - проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
5. Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.

Насморк или ринит – частое заболевание, для которого характера отечность, воспаление носовых пазух и обильное выделение слизи. Встречается при респираторных болезнях, но при хронической форме является самостоятельной патологией.

Если насморк сопровождается носовым кровотечением или эпистаксисом, следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать как о нарушении целостности капиллярных сосудов, выстилающих эпителий слизистой, так и быть симптомом ряда системных заболеваний организма.

Перед началом лечения нужно выяснить, почему идет кровь из носа. Выбор терапевтической стратегии во многом зависит от причин возникновения, тяжести и регулярности кровотечений.

Классификация носовых кровотечений

Носовое кровотечение или эпистаксис – патологическое состояние организма, при котором из сосудов в полости носа истекает кровь. Опасность в такой ситуации оценивается рядом фактором, наиболее сложными являются «сигнальные» кровотечения. Они начинаются внезапно и быстро прекращаются, но сопровождаются большой потерей крови.

В зависимости от тяжести случая выделяют следующую классификацию эпистаксиса:

1. Незначительная геморрагия . Когда только из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Проблему можно быстро остановить собственными силами, нет угрозы для здоровья. Подобная ситуация может сопровождаться легким испугом и ухудшением самочувствия.
2. Умеренная геморрагия . Кровь может течь как из одной ноздри, так и с обеих. Средний объем кровопотери при этом виде – 300 мл. В случае умеренной геморрагии у человека появляется слабость, учащается сердцебиение, бледнеют кожные покровы, в последствии может возникнуть . Симптоматика зависит от индивидуальной чувствительности и общего состояния здоровья.
3. Профузное (обильное) кровотечение . Спасная форма эпистаксиса, кровопотери превышают 300 мл. Есть риск серьезных последствий – геморрагический шок, потеря сознания и нарушения циркуляции крови в организме. При невозможности остановить кровотечение требуется срочная госпитализация.

В 90% случаев источник кровотечения находится в переднем или нижнем отделе носовой перегородки, который называется Киссельбахово сплетение. Отдельно рассматривают заднее кровотечение, встречающееся в 10% клинических случаев. Оно опасно для здоровья, поскольку кровянистые выделения спускаются по задней стенке носоглотки, их сложно остановить самостоятельно. При задней геморрагии кровь может подниматься по носослезному каналу, впоследствии вытекая через глазницу.

Читайте также об основных препаратах от заложенности носа

Носовые кровотечения крайне редко приводят к летальному исходу. Наиболее опасным является эпистаксис, который развился во сне. Среди подобных случаев известна смерть Аттилы, предводителя Гуннов в 5 веке. Он захлебнулся кровью во сне во время собственной свадьбы.

Почему бывает кровь из носа

Местные причины

Эта группа факторов, вызывающая кровотечение, связана с локальным воздействием на эпителий в носовых путях. Оно может быть коротким или продолжительным, часто приводит к нарушению целостности сосудов. Типичные местные причины эпистаксиса:

• травмирование . В эту группу относят удары, ушибы и другие поражения. Травмы могут также возникать после диагностики или оперативного вмешательства;
• . Характерный симптом целого ряда заболеваний носа. При патологии на поверхности слизистой не вырабатывается достаточно количество жидкости, что приводит к нарушению целостности и истончению кровеносных сосудов;
• заболевания лор-органов . Кровотечение может возникать на фоне синусита, различные и других болезней носа и носоглотки;
• новообразования в носу . В эту группу относят злокачественные опухоли и доброкачественные образования, например, полипы или воспаление аденоидов;
• инородные тела . Часто диагностируется у маленьких детей при попадании мелких элементов в носовую полость. Помимо этого, к инородным телам относят насекомых и гельминтов.

Читайте также про заложенность носа при аллергии .


Также выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению носового кровотечения. К ним относят: длительное нахождение в условиях пересушенного воздуха, перегрев и тепловой удар, интоксикация организма. Эпистаксис наблюдается у метеопатов при резком изменении погоды.

Не стоит забывать, что встречаются и случаи, когда просто необходимо, что бы спасти жизнь человеку.

Некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать носовое кровотечение. Часто патология наблюдается при длительном приеме НПВС, нейролептиков. Алкоголь и другие наркотические стимуляторы тоже способствуют появлению крови из носа.

Что может предшествовать кровотечению из носа

Определить начало и вид кровотечения можно самостоятельно, основываясь на характерных симптомах. Выделяют следующие предвестники патологии:

• головокружение;
• чувство жжения и дискомфорт в носовых пазухах;
• побледнение кожи;
• учащение пульса, одышка;
• головная боль, приступ мигрени;
• мушки перед глазами, гул в ушах.

В зависимости от формы эпистаксиса структуру и цвет крови отличается. Например, алая вспененная кровь с пузырьками – признак легочного кровотечения. При желудочном кровотечении она имеет характерный темный оттенок и густую консистенцию. При механическом поражении слизистой на фоне ринита или фарингита типично появление сгустков крови в носовой слизи.

Первая помощь при кровотечении

Первоочередная задача при появлении крови из носа – остановка кровотечения. Существует несколько полезных советов, как справиться с проблемой до осмотра врача.

• постараться успокоиться и сесть на ровную поверхность, слегка наклонить голову вперед;
• расстегнуть стягивающие элементы в верхней части тела – пуговицы рубашки, галстук, бюстгальтер, рекомендуется снять все украшения;
• положить на переносицу холодный компресс на 10 минут, для этой цели подойдет лед или замороженные продукты;
• сплюнуть кровь, если она появилась в ротовой полости;
• закапать в ноздри 3% раствор перекиси водорода или сосудосуживающие назальные капли;
• зажать пальцами ноздри рядом с крыльями носа на 5-7 минут, чтобы замедлить скорость кровотока.

После остановки кровотечения нельзя делать резких движений, поднимать тяжести и напрягаться. Желательно выпить теплый и сладкий чай, прогуляться на свежем воздухе.

Если человек с геморрагией находится без сознания, следует уложить его на спину и отвести голову в сторону. После этого обратиться в скорую медицинскую помощь.

Что нельзя делать при кровотечении из носа

Выделяют несколько правил, чего не стоит делать при эпистаксисе:

• запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать удушье и приступы рвоты;
• высмаркивать сгустки крови;
• если вы используете тампон с перекисью водорода, его не рекомендуется снимать резким движением;
• не стоит наклоняться вперед;
• в горизонтальном положении тела голову следует удержать в стороне, а не держать прямо.

Если неграмотно бороться с носовым кровотечением, оно может усилиться и привести к неприятным последствиям.

В том случае, если попадание инородного тела стала причиной кровотечения, его не рекомендуется извлекать самостоятельно. В процессе можно повредить нежную слизистую оболочку и только усилить проблему.

Лечение носовых кровотечений

Обращаться за врачебной помощью нужно в том случае, если носовые кровотечения регулярные или однократно была большая потеря крови. В таком случае, только врач знает . Требуется помощь и при травме лица, а также при внезапном кровотечении, которое не получается остановить самостоятельно. Выбор метода терапии подбирают с учетом формы эпистаксиса, объема кровопотери и причины возникновения.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов – простой и эффективный способ лечения носовых кровотечений. Для этой цели применяют следующие группы медикаментозных средств:

1. Сосудоукрепляющие . Необходимы для снижения истончения сосудов, терапия проходит длительным курсом. Для этой цели назначают Аскорутин в форме таблеток, а также витамины Е, С и Е для нормализации кровообращения и предотвращения появления холестериновых бляшек. Для улучшения проницаемости сосудов назначают Рутин, Дицинон и Этамзилат.
2. Кровоостанавливающие и улучшающие свертываемость крови . Существует несколько видов подобных средств с разным механизмом действия. Чаще назначают коагулянты прямого и непрямого действия (Тромбин, Фибриноген, Викасол), реже применяют ингибиторы процесса фибринолиза – Амбен, Гордокс и аминокапроновая кислота.
3. Понижающие давление . Средства при гипертензии нужно принимать осторожно и только при назначении их врачом. Они могут вызывать осложнения, приводить к побочным эффектам. Лекарства для снижения давления: Тенорик, Эгилок, Папаверин, Магнезия.

В качестве экстренного средства для остановки кровотечения из носа считается перекись водорода. Ее можно применять для закапывания или смачивать тампон раствором. Помимо этого полезно иметь в аптечке простые антисептики, использование которых позволяет избежать инфицирования при эпистаксисе (Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин).

Нельзя самостоятельно выбирать средства для борьбы с носовым кровотечением. Выбор медикамента должен осуществлять врач на основании результатов диагностики.

Физиотерапия

Физиологические процедуры назначают при хронических кровотечениях из носа, а также в качестве профилактики осложнений и рецидивов этой патологии. Эффективные методы:

1. Прижигание слизистой носа . Процедура проходит в медицинском кабинете. Прижигание могут проводить химическими средствами с помощью ватной палочки (раствор нитрата серебра с ангидридом хлора и уксусной кислотой). В запущенных и сложных случаях применяют лазер.
2. Оксигенотерапия . Профилактический метод, позволяющий усилить питание тканей и нормализовать давление. Проводится через специальный носовой катетер. Терапия кислородом противопоказана при открытых повреждениях слизистой.
3. Тампонада . Применяется как экстренный способ для остановки кровотечения. Переднюю или заднюю тампонаду используют только, когда не удалось остановить кровь другими методами. В качестве материала используют гомеостатическую губку или марлевый тампон.

При хроническом насморке с кровью назначают комплекс физиопроцедур, который усиливает воздействие медикаментов. Главный минус этих способов – невозможность проведения в домашних условиях.

Хирургическое

Существует большое количество оперативных методов для лечения носовых кровотечений. В качестве экстренной меры используют введение новокаина или хинина в слизистую оболочку. При хронической форме патологии применяют следующи способы:

• выскабливание патологических сосудистых разрастаний;
• перевязка сосудов;
• носовая дермопластика.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, когда другие способы не приносят желаемого результата либо требуется экстренное решение проблемы при обильной потере крови.

Профилактика

Носового кровотечения чаще всего можно избежать. Для этого следует соблюдать простые профилактические меры:

• своевременно лечить насморк, не допускать перехода болезни в хроническую форму;
• проветривать и увлажнять помещение дома и на работе;
• избегать обезвоживания и длительного нахождения на солнце без головного убора;
• регулярно увлажнять слизистую носа при повышенной сухости;
• следить за самочувствие при физических нагрузках, избегать стрессов и перенапряжения;
• стараться высыпаться, спать не менее 7 часов в сутки.

Кровотечения могут быть признаком серьезного системного заболевания. При регулярном выделении крови из носа рекомендуется пройти полное обследование организма.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, почему идет кровь из носа.

Выводы

1. Эпистаксис или носовое кровотечение – патология, при которой кровь истекает из полости носа, обычно через ноздри. В зависимости тяжести и объема кровопотери выделяют незначительную, умеренную и профузную форму.
2. Кровь из носа может идти на фоне общих и местных причин. Чаще вызывается заболеваниями кровеносных сосудов, травмой или наличием инородных тел в носовой полости.
3. При обнаружении проблемы нужно успокоиться и принять комфортное положение. Голову нельзя запрокидывать назад или вперед. Желательно использовать ватный тампон или промывание перекисью водорода. При кровопотере выше 300 мл нужно срочно вызывать врача.
4. Для лечения хронического эпистаксиса применяют лекарственные препараты с сосудосуживающим, кровоостанавливающим и гипотензивным действием. Могут быть назначены физиологические процедуры (тампонада, оксигенотерапия или прижигание). В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Кровь из носа по какой-то причине была хоть раз у каждого. Неудачные манипуляции с гигиеническими процедурами, сильное высмаркивание, удар во время занятий физкультурой.

Однако есть кровотечения, на которые нужно обратить пристальное внимание, ведь они являются предвестником серьезного заболевания. Это может быть гипертония и заболевания придаточных пазух носа, нарушение свертываемости крови и ломкость сосудов.

В зависимости от характера кровотечений и предшествующих симптомов врач ставит диагноз, и назначает лечение. При частых кровотечениях не забудьте обратиться к медику за консультацией.

Виды носовых кровотечений у взрослых

Кровь из носа может идти по-всякому. У одних она просто капает, у других льется ручьем, и ее трудно остановить. Обязательно ориентируйтесь на кровопотерю, чтобы при случае успеть вызвать скорую помощь.

Кровотечения бывают нескольких видов, например:

Все виды кровотечения имеют причину, поэтому очень важно разобраться в возникновении проблемы, чтобы исключить критическое состояние.

Кровь из носа: причины у взрослого

Что может стать причиной, разберем по порядку:

Наиболее распространенные причины кровотечений – травмы. Они могут сопровождаться переломом носа, поэтому обязательно обратитесь к специалисту. Второй часто встречающейся проблемой может быть долгое пребывание на солнце, переутомление.

Кровотечение незначительное, проходит часто самостоятельно. Воздействие тепла тоже может стать причиной потери крови, обычно устраняется довольно легко. Сухость слизистой и ломкость капилляров больше встречается у жителей мегаполисов, так как именно они больше сталкиваются с пересушенным воздухов из-за кондиционеров и батарей и нехваткой витаминов, минеральных веществ.

Прием определенного вида лекарств тоже может повлиять на капилляры. Поэтому стоит обратить внимание на проблему, если принимаете антиагреганты, витамин К, гормоны, ацетилсалициловую кислоту. Часто для разжижения тромбов используют препараты, которые могут повлиять на частоту кровотечений.

При проблемах с печенью, в частности связанных с алкоголизмом можно также столкнуться с увеличением носовых кровотечений. Это происходит ввиду потери витаминов и истончения стенок капилляров.

Идет кровь из носа ночью или утром: причины у взрослых

Чаще всего у взрослых кровь ночью может пойти от переутомления и недосыпания. Иногда причиной могут стать синуситы, риниты или высокое давление. Самое главное необходимо встать и умыться холодной водой. Если кровь идет непрерывной струей нужно остановить кровотечение при помощи ваты, смоченной в перекиси водорода или растворе сосудосуживающих капель в нос. Если не помогает даже лед, лучше вызвать скорую помощь.

Внутричерепное давление, гормональный сбой может стать причиной кровотечения у взрослых утром. Если человек не выспался, работает по сменам, стоит пересмотреть график работы и добавить выходных. Постоянное кровотечение из носа может говорить о ломкости сосудов, начавшемся заболевании или нехватке витамина С.

Обязательно обследуйтесь на предмет наличия различных заболеваний. Врач часто назначает Аскорутин, если наблюдается ломкость сосудов. При сухой слизистой может быть назначены промывания носа изотоническим раствором, который можно сделать дома самостоятельно.

Просто размешайте половину чайной ложки соли в стакане воды.

Полоскания рта и промывания носа, когда одной ноздрей необходимо втянуть воду, а потом выпустить, помогут укрепить стенки сосудов, улучшить поверхность слизистой и укрепить иммунитет.

Что делать, когда течет кровь из носа у взрослого человека?

Чаще всего взрослый человек адекватно реагирует на кровотечение, однако некоторые бояться его и могут впасть в панику. В первую очередь необходимо успокоить пострадавшего, создать все необходимые условия для его скорейшей реабилитации:

Обязательно обратитесь к врачу, если кровотечения стали регулярными. Это говорит о том, что необходимо принимать срочные меры. Терапевт, отоларинголог осмотрят и назначат необходимые лекарства, которые укрепят сосуды или вылечат инфекцию.

При сухости воздуха можно приобрести домой увлажнитель, смазывать нос различными растительными маслами типа оливкового или подсолнечного.

Не сморкайтесь сильно, если сосуды ломкие, то малейшее внутреннее напряжение создаст в носу склонность к кровотечению.

Лечение кровотечения из носа (в больнице, в домашних условиях)

Для того чтобы остановить кровотечение, в больнице используется несколько способов. Обычно используют гемостатическую терапию, тампонаду, переднюю или заднюю. Так как способ довольно сложный, то проводить его необходимо только в медицинских учреждениях.

Тампон может пропитываться специальными растворами, в том числе и антибиотиками. Иногда его вводят на несколько часов, а бывает, оставляют на несколько дней. При тампонаде производят фиксацию нитками, чтобы он не попал в дыхательные пути. При невозможности остановить кровь врач может предложить операцию.

Врач может назначить консультацию гематолога, а также попросить сдать анализы на биохимию, общий анализ крови и коагулограмму. Если причиной кровотечения явилось заболевание, то необходимо вылечить его, только в этом случае есть шанс избавиться от кровотечений.

В домашних условиях, как уже было сказано выше, можно использовать:

1. Перекись водорода 3%;
2. Холодные предметы;
3. Закапать капли в нос;
4. Как вариант можно попробовать контрастные ванночки, когда руки опускают в холодную воду, а ноги в горячую. Однако при наличии тромбоза так лучше не экспериментировать;
5. Небольшой тампон.

Больного нужно успокоить, усадить на стул и порекомендовать ему дышать спокойнее. Это поможет снизить давление и успокоит сердцебиение. Приток крови к голове уменьшится и, возможно, носовое кровотечение прекратится.

Не стоит использовать различные препараты и народные средства, если кровь не останавливается, лучше обратиться в скорую помощь.

Чего нельзя делать, если пошла кровь из носа у взрослого

Если кровь течет тонкой струйкой, то она быстро остановится и свернется. А вот при обильном кровотечении ярко красного цвета, причем даже изо рта, необходимо бить тревогу. Тут самостоятельно кровь не остановить, и нужно срочно вызвать врача.

Нельзя сморкаться, кровь может пойти сильнее. Не надо запрокидывать сильно голову, кровь может попасть в желудок, и начнется рвота. Не нужно также наклонять голову вниз и вперед, так как кровотечение усилится.

Необходимо расстегнуть одежду, если она сдавливает шею, сесть на стул, перестать паниковать. Многих пугает вид крови, поэтому они мечутся по комнате или даже падают в обморок.

Не стоит принимать алкоголь или лекарства без назначения врача, это может усугубить ситуацию. Если не знаете, что человек не переносит, лучшее средство - тампон из марли или ваты в нос и холод к переносице.

Дополнительная информация о причинах носовых кровотечений у взрослых - в следующем видео.