Сифилис — старейшая венерическая болезнь, известная еще со времен античной Греции. Долгое время не было точно известно, как передается сифилис, и до середины 20-го он практически не поддавался лечению. Сегодня сифилис продолжает оставаться одним из самых распространенных венерических заболеваний, поэтому знать его основные симптомы и пути передачи не будет лишним для любого человека.

• Сроки появления симптомов
• Основные симптомы сифилиса
• Диагностика сифилиса
• Меры предосторожности

Сроки появления симптомов

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну. Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

• 1-2 недели — при заражении от разных источников.
• 3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
• до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.

В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.

Основные симптомы сифилиса

Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания.

Диагностирование сифилиса по характерным признакам чаще всего происходит во время первичной и вторичной стадий заболевания.

Основной и самый характерный ранний признак болезни – первичная сифилома, или твердый шанкр.

Типичная его форма – небольшая округлая язвочка, которая не зудит, не болит и не причиняет человеку дискомфорта.

Чаще всего шанкр располагается в области гениталий, но это происходит только при заражении во время полового акта.

Место образования шанкра всегда связано с местом проникновения трепонем в организм. То есть его локализация четко указывает на способ заражения. Поэтому при передаче оральным сексом шанкр будет располагаться в ротовой полости или гортани. Шанкры после анального секса локализуются в области заднего прохода.

Если заражение произошло во время контакта биологических жидкостей с кожей, первичная сифилома может располагаться в довольно неожиданных местах. Локализация в этих случаях чаще встречается на внутренней стороне бедер, кистях рук, на животе и лице.

На первичной стадии, сифилис часто не доставляет пациентам никакого дискомфорта, но это не значит, что болезнь незаразна.

Важно! Особенную опасность представляет сам шанкр – в нем концентрация бледных трепонем максимальная.

Вторичный сифилис передается еще активнее и потому очень опасен. Сифиломы приобретают вид сыпи, которая может покрывать все тело.

Концентрация возбудителей на сифиломах продолжает оставаться очень высокой. Благодаря этому человек в стадии вторичного сифилиса очень заразен. Если лечение такого пациента проводится в домашних условиях, необходимо тщательное соблюдение бытовых правил эпидемической безопасности. В этой ситуации он чрезвычайно опасен, в том числе, в плане риска бытовой передачи сифилиса. У пациента должны быть свои посуда, постельное белье и средства личной гигиены.

Третичный сифилис наиболее опасен для пациента и наименее заразен для окружающих. Болезнь в этой стадии проявляется в виде гранулем или гумм, которые разрушают органы. Бледные трепонемы в этот период в основном находятся внутри гранулем и наружу практически не попадают.

Распространенные способы заражения

Половой путь является наиболее распространенным способом передачи сифилиса. Сперма и влагалищные выделения — очень благоприятная среда обитания для инфекции, поэтому даже при разовом половом контакте, риск составляет 50%. Причем вероятность заражения у женщин выше, так как на слизистой влагалища во время секса могут образовываться трещины, через которые передающиеся половым путем бледные трепонемы и попадают в кровоток.

Любители орального и анального секса тоже входят в группу риска. Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив (так как они не ведут к беременности), поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов.

Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит.

Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий. На этом этапе становится опасным использование одних и тех же предметов обихода и гигиены с больным, так как передача сифилиса может произойти при контакте с любыми биологическими жидкостями и выделениями.

Более редкие способы заражения

Пути передачи сифилиса на этом не исчерпываются. Болезнью можно заразиться не только половым путем, но и при переливании крови или пересадке органов от больного человека. Но этот риск практически равен нулю, так как при таких процедурах проводятся проверки на все возможные вирусы и заболевания. Поэтому сегодня через кровь заражаются в основном наркоманы, используя общий шприц.

Сифилис переходит и при попадании зараженной крови в открытую рану или на кожу с глубокими царапинами. Инфекция долго сохраняется и в засохшей крови, поэтому существует риск заразиться при недостаточной дезинфекции инструментов, причем не только медицинских, но и, к примеру, маникюрных.

Передача инфекции от матери к плоду может происходить как при наличии не до конца вылеченного либо врожденного заболевания, так и при заражении матери уже во время беременности. Чтобы избежать инфицирования плода, требуется своевременное лечение. Иначе, даже если ребенок останется здоров, заражение с высокой вероятностью произойдет во время родов или кормления грудью.

Заболевание передается во время родов, так как влагалище сильно травмируется и происходит контакт ребенка с инфицированной материнской кровью, поэтому в таких случаях обычно делают кесарево сечение. Но и на этом проблемы для малыша не заканчиваются, так как сифилис передается через грудное молоко. Заражение в утробе матери или в первые месяцы жизни называется врожденным сифилисом, способным приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности или даже летального исхода.

Особой группой риска заражения сифилисом являются медицинские работники. Постоянный контакт с биологическими жидкостями пациентов приводит к значительному увеличению риска заражения неполовым путем.

Чаще всего входными воротами заражения медработников являются руки. Этому способствует пренебрежение правилами личной безопасности на работе, а также повреждения медицинских перчаток.

Характерной особенности проявления сифилиса в этом случае заметны на первой стадии. Вместо типичного твердого шанкра, на пальцах формируется шанкр-панариций, который нередко путают с обычным панарицием.

Заболевший человек в этом случае представляет высокую эпидемическую опасность, так как в области шанкра содержится большое количество бледных трепонем.

Диагностика сифилиса

Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.

На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.

Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать. Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода. Чаще всего для профилактического анализа используется RPR, скрининговый метод. Именно такой анализ сдают, в том числе, беременные, по направлениям от женских консультаций. Это нетрепонемный тест, то есть анализ основывается не на обнаружении самих трепонем.

RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование.

Профилактика передачи сифилиса от матери плоду

Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.

Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.

Помните! Риск вреда для плода из-за использования антибиотиков ниже риска развития патологий из-за сифилиса.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.

Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.

Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение

Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.

Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.

Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.

Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.

Меры предосторожности

Так как путей заражения достаточно много, желательно знать не только как передается сифилис, но и способы предохранения от него:

• использование презерватива при любых вариантах полового акта с новым партнером;
• если у партнера есть признаки, похожие на сифилитические, нужно воздержаться даже от поцелуев, чтобы не получить сифилис через слюну.
• использование местных антисептиков в течение часа после сексуального контакта;
• следует избегать случайных и сомнительных связей;
• сдача анализов после всех незащищенных контактов независимо от наличия симптомов;
• регулярная профилактическая проверка на сифилис (1 или 2 раза в год);
• осторожность в контактах при наличии открытых ранок во рту или на половых органах;
• разделение предметов быта и гигиены при контактах с больными и тщательное соблюдение техники безопасности.

При соблюдении этих простых правил, знании способов заражения и симптомов проявления сифилиса, можно практически полностью исключить возможность инфицирования.

Экстренная профилактика заболевания

Важно помнить, что в случае опасного контакта с зараженным человеком, существует возможность медикаментозной профилактики сифилиса.

Принцип такого лечения заключается в приеме «ударных» доз антибиотиков.

В зависимости от вида препаратов это может быть как однократный прием, так и лечение в течение нескольких дней. При этом лекарство борется с возбудителем еще до его полноценного внедрения в ткани организме.

Не следует, однако, забывать, что любая антибактериальная терапия вредит и самому организму. Поэтому, без достаточно веских оснований, она не проводится. По показаниям, терапию назначает венеролог.

При наличии симптомов или подозрительного полового контакта, обратитесь к врачу!

Сифилис представляет собой хроническое венерическое заболевание, протекающие в 3 стадии. Его возбудителем является бактерия вида бледная трепонема (Treponema pallidum), которая способна поражать слизистые, кожу, внутренние органы, кости и нервную систему. Она приводит к необратимым изменениям внутренних органов и систем, а при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода. Для того чтобы уберечь себя от инфицирования, важно знать, как передается сифилис и периодически сдавать анализы на выявление возбудителя для профилактики.

Показать всё

Устойчивость бледной трепонемы к внешнему воздействию

Несмотря на то что возбудитель сифилиса, бледная трепонема, неустойчив к выживанию вне человеческого организма, он отличается высокой активностью и способностью проникать в организм даже через мелкие ссадины и трещинки. Оптимальная температура для его существования – 37 C. Вне человеческого организма при температуре 40 С он погибает за 6 часов, а при 55 С – за 15 минут.

В цельной крови и ее сыворотке при температуре 4 С бледная трепонема способна сохранять жизнеспособность 24 часа, что важно учитывать при переливании. Она устойчива к низким температурам. Не менее 3-х суток сохраняет жизнеспособность инфекция в тканях трупа, особенно, если он находился на холоде.

На предметах домашнего обихода, в биологических жидкостях вне организма человека бледная трепонема активна до своего полного высыхания. Она чувствительна к воздействию химических веществ, а при воздействии 40% этанола теряет свою подвижность в течение 40 минут.

Быстро убивают возбудителя сифилиса щелочи и кислоты, негативное влияние на него оказывает мыльная пена и уксусная кислота. Трепонема моментально теряет свою подвижность при воздействии соединений мышьяка, висмута и ртути. Она гибнет в пищевых продуктах, которые содержат кислоты.

Пути передачи сифилиса

Бактерия высокозаразна, основными путями ее передачи являются:

• Половые акты.
• Бытовые контакты.
• Медицинские и косметические процедуры.
• Заражение от матери к ребенку.

Наиболее распространенный путь заражения – половой и бытовой. Благодаря своей подвижности бледная трепонема очень быстро проникает в организм и сразу же начинает размножаться в нем. Организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции и уже через короткий промежуток времени после близкого контакта с больным возможно повторное инфицирование.



Риск инфицирования при половых актах

Наиболее часто передается сифилис при половом акте без использования презерватива. Даже при единичной близости с больным человеком риск заражения составляет 50%. Сперма и влагалищные выделения являются идеальной средой для размножения бледной трепонемы, а наличие микротрещин и эрозий на слизистых женщины увеличивает вероятность инфицирования вдвое. Прерывание полового акта перед семяизвержением не сможет уберечь от заражения, так как инфекция переносится через биологические жидкости.

Оральный и анальный секс без барьерного средства контрацепции не менее опасен при передаче заболевания. При оральной близости после инфицирования и язвы образуются в ротовой полости. Высокий риск передачи инфекции по время анального контакта обусловлен травмированием прямой кишки. Использование презерватива снижает риск заражения, но не гарантирует полной безопасности.

Женщины имеют более высокую вероятность инфицирования во время половых актов, чем мужчины. Это связано со строением репродуктивных органов и наличием незначительных повреждений слизистых. Обработка половых органов антисептиками снижает риск инфицирования, но не гарантирует предотвращения заражения.



При бытовых контактах

В можно заразиться через полотенца, столовые приборы, сигареты, белье, посуду и предметы личной гигиены. Особенно опасен инфицированный на терминальных стадиях заболевания (2-3 стадии), которые характеризуются появлением язв, сифилитических гумм и высыпаний. Высока вероятность передачи болезни при использовании общей с больным человеком ванны, если она регулярно не обрабатывается дезинфицирующими средствами.

Поверхность кожи является для бледной трепонемы некомфортной средой, но она очень быстро проникает через ссадины и царапины в организм. Именно поэтому важно тщательно следить за правилами личной гигиены в окружении незнакомых или малознакомых людей.

Сифилис передается через биологические жидкости человека (моча, слюна, выделения из репродуктивных органов), в которых сохранилась бледная трепонема. Она способна сохранять жизнеспособность на бытовых предметах до полного высыхания жидкости (20-30 минут). Во влажных помещениях она может быть активной более продолжительное время.

Сифилис способен передаваться через слюну, если высыпания расположены в ротовой полости или на губах. Особенно высок риск инфицирования при глубоких поцелуях, когда ротовые полости соприкасаются друг с другом. Однако при сифилисе образование гумм, язв и папул в области рта является редким явлением, поэтому такой способ передачи инфекции встречается не часто. Наличие микротравм на слизистых ротовой полости увеличивает риск инфицирования.

Многие из заразившихся сами не знают о наличии тяжелого заболевания.

На медицинских и косметических процедурах

Риск передачи сифилиса медицинским путем крайне низок. Заражение при посещении врачей, проведении медицинских манипуляций и переливании крови встречается редко, но нестерильные медицинские инструменты все же могут привести к попаданию бледной трепонемы на слизистые и кожу. Особенно высокий риск заражения сифилисом у медицинских работников, которые контактируют с биоматериалами, взятыми на анализы.

Сифилис может передаться гематогенным путем – нестерильной иголкой, но это редкий способ инфицирования, так как в большинстве случае используются одноразовые шприцы. Такое обычно встречается среди наркоманов. При переливании крови передача инфекции невозможна, так как донорский материал проверяют на сифилис.

Инфицирование возможно при проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожных покровов. К ним относятся:

• Татуаж бровей.
• Педикюр.
• Маникюр.
• Бритье.
• Депиляция.

Заражение в косметических салонах возможно только при несоблюдении правил обработки инвентаря. Именно поэтому необходимо отказаться от проведения различных косметических манипуляций в сомнительных заведениях и на дому.

От матери к ребенку

Если женщина, страдающая сифилисом, забеременеет, то заражение плода гарантировано. Так, инфицирование возможно следующими способами:

• Через плаценту. Обычно заражение происходит во 2-ом триместре. Бледная трепонема поражает плаценту, а после проникает в плод. При заражении таким образом плод обычно умирает, а если рождается, то с тяжелыми патологиями.
• Во время прохождения через родовые пути. При существует вероятность избежать инфицирования плода через плаценту, но в таком случае он заражается во время родов от секрета из влагалища матери.
• При лактации. Грудное молоко содержит возбудителей сифилиса, поэтому при естественном вскармливании существует риск инфицирования ребенка.

Уберечь ребенка от 2-го и 3-го способа инфицирования можно с помощью кесарева сечения и перехода на искусственные смеси, но избежать передачи инфекции через плаценту при 1-ой, 2-ой невозможно. Акушерки и гинекологи имеют высокий риск инфицирования, принимая роды у больной. В таком случае опасны не только выделения и кровь женщины, но и близкий контакт с ребенком.

Что делать, чтобы не заразиться

Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, важно следовать простым правилам.

Причины и пути заражения сифилисом – это внешние и внутренние факторы, способствующие развитию заболевания, кроме того, это источники, из которых бледная трепонема попадает в новый организм, формируя в нём поражение. Болезнь имеет хронический характер, и протекает как смена последовательных стадий развития – первичного, вторичного и третичного сифилиса . В некоторых случаях выделяют также четвёртую стадию – запущенный сифилис, когда у больного формируется нейросифилис (поражение нервной системы), патологии опорно-двигательного аппарата и поражения всех внутренних органов.

Заражение человека происходит в момент, когда в организм через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки попадает возбудитель – Treponema pallidum, бледная спирохета.

Характеристика микроорганизма treponema pallidum

Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков. Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза.

Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.

Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса (определении специфических антител).

Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей.

Бледная трепонема обладает способностью активного движения – она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение.

Под воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен.

Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы. Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки – фибриллы. Именно эти отростки являются “органами”, обеспечивающими возможность движения для клетки.

Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами.

Носитель и носительство инфекции

Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы. У больного могут не проявляться признаки болезни, но он всё равно будет носителем, опасным для окружающих. В окружающей среде, вне человеческого тела, бактерия не отличается особенной устойчивостью – при температуре в 42 градуса выше нуля по Цельсию микроорганизмы гибнут за 4-6 часов. Понижение температуры трепонема переносит лучше, ей не страшно замораживание, на холоде бактерии могут жить в течение четырёх суток. При замораживании трепонемы сохраняются до года.

Микроорганизмы чувствительны к:

• солям тяжёлых металлов, например, мышьяка, висмута, ртути;
• этиловому спирту;
• щелочам;
• кислотам.

Организм человека, с его температурой и составом физиологических жидкостей, является оптимальной средой для существования бледной спирохеты. Пораженный ею человек является единственным источником заражения для окружающих.

Входные ворота для инфекции – слизистые ткани половых органов (наружных и внутренних), а также оболочки рта, в некоторых случаях “воротами” бывают кожные покровы в других частях тела.

В некоторых случаях трепонемы могут образовать так называемые цисты и L-формы, которые сохраняют возбудителя в организме в латентном состоянии, из-за чего болезнь приобретает скрытую форму, и может проявляться как поздний скрытый сифилис.

Как передаётся бледная трепонема: основные пути передачи

Откуда у человека берётся сифилис? Заражение здорового человека может происходить только при наличии двух условий:

• достаточной концентрации бледных трепонем в ткани или жидкости носителя;
• присутствия повреждения кожи или слизистых у человека, подвергшегося заражению.

Причиной возникновения болезни могут стать всего два микроорганизма, внедрившиеся в тело человека. Чем больше возбудителей проникает в организм, тем более коротким будет инкубационный период.

Нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистых является обязательным условием для проникновения бактерии в тело, при этом достаточно даже минимальных повреждений, незаметных глазу – их может вызвать, например, активное трение. Из-за этого некоторые медики говорят о том, что заражение может произойти и сквозь целые кожные покровы. Учитывая эти факторы, специалисты отмечают, что достоверные факторы, точно определяющие вероятность поражения, на сегодняшний день не могут быть названы, поэтому все лица, имевшие контакты с заражёнными сифилисом людьми в течение последних 4 месяцев, подлежат клиническому обследованию.

Медики называют такие пути заражения сифилисом :

• прямой: половой, бытовой, внутриутробный, трансфузионный;
• непрямой: через различные предметы окружающего мира, содержащие на своих поверхностях активных возбудителей.

Из всех случаев передачи сифилиса, примерно 90-95% осуществляется именно прямым способом, причём самый распространённый из перечисленных – половой способ, то есть заражение во время секса (орального, вагинального или анального). Возбудитель передаётся при любом незащищённом контакте с заражённым. Презерватив может задержать трепонему, однако если в процессе контрацептив разрывается или соскальзывает, это может повлечь попадание возбудителя в организм изначально здорового партнёра. Трепонема содержится во влагалищных выделениях у женщин и в сперме у мужчин.

Прямой неполовой путь представляет собой заражение через поцелуи, укусы, кормление грудным молоком.

Прямое профессиональное заражение происходит при осмотре больных сифилисом, и затрагивает медицинский персонал, который его осуществляет. Кроме того, профессиональное заражение сифилисом может наблюдаться во время проведения операций или патологоанатомических исследований.

Трансфузионный сифилис – этой категорией обозначают заражение, которое появляется через переливание крови от больных доноров. Через кровь могут заразиться также наркоманы, которые используют одноразовые шприцы для уколов разными людьми. Именно наркоманы, вместе с людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь, больше всего рискуют заболеть сифилисом.

Внутриутробное заражение происходит во время беременности. В этот период плод через плаценту получает возбудителей болезни от матери – таким образом будущий ребёнок заражается врождённым сифилисом. Приобретённым сифилисом дети заболевают во время прохождения по инфицированным половым путям при родах, то есть в перинатальный период.

Плод с имеющимся врождённым сифилисом, чаще всего, погибает в утробе матери, но даже если остаётся жив, рождается с тяжёлыми патологиями.

Чтобы предотвратить приобретённое заражение от матери, больной женщине назначают кесарево сечение, а также запрещают грудное вскармливание.

Непрямым способом бледную спирохету можно получить при тесных бытовых контактах с поражённым, например, пользуясь зубной щёткой или посудой поражённого, если на них остаются частички секрета больного, то есть заражение происходит, чаще всего, в быту, между партнёрами и членами семьи.

Следует отметить, что заражение не может произойти воздушно-капельным путём, так как в воздушной среде трепонема очень быстро погибает, в отличии, например, от вирусов. Генетически, или же по наследству, болезнь также не передаётся – если плод или новорождённый заражается от матери, то это происходит за счёт прямого попадания в его организм возбудителей от матери.

Можно ли заразиться сифилисом через рукопожатие? Такой способ заражения может иметь место в очень редких случаях, если у больного на ладони есть очаг поражения – сифилитический шанкр, а у второго человека на коже ладони присутствуют ссадины, ожоги, порезы. Что касается заражения в общественных бассейнах, банях, саунах, медики отмечают, что вероятность подхватить бытовой сифилис таким способом очень мала.

Что касается онанизма – заразиться сифилисом во время мастурбации можно только если на руках и на гениталиях есть, с одной стороны, повреждения слизистых или кожи, с другой – физиологические жидкости, содержащие возбудителя заболевания.

Поведение бледной трепонемы на разных стадиях развития сифилиса

Путём проведения экспериментальных медицинских исследований было установлено, что обнаружение микроорганизмов Treponema pallidum возможно на любом этапе формирования болезни.

Результатом инкубационного периода с момента заражения является появление первичного сифилитического шанкра. К этому моменту размножившиеся бактерии находятся в очагах поражения, в тканевой жидкости, а сам больной является распространителем инфекции. Возбудители содержатся не только в крови, но и в физиологических жидкостях – слюне, сперме, у детей с врождённым сифилисом – в выделениях из носа. Первичный период может длиться до 7 недель.

Во вторичном периоде заражения возбудители достигают всех внутренних органов, они размножаются в лимфатических узлах. Течение стадии может занимать от 2 до 5 лет.

Нелеченый сифилис переходит в третичный этап. К этому моменту трепонемы присутствуют во всех внутренних тканях, клетках, сосудах, костях.

Заразность носителей зависит от длительности болезни – наиболее заразны больные с ранними формами, особенно в первые два года формирования заболевания. Пациенты с самыми запущенными стадиями, обычно, менее опасны и заразны.

Группы риска: кто наиболее подвержен заражению сифилисом

Основная часть населения, подверженная развитию болезни – люди в возрасте от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 29 лет. Ещё 10-20 лет назад чаще заболевание фиксировалось у мужчин, которые пользовались услугами проституток, сейчас всё больше болеют женщины детородного возраста.

Лица, имеющие беспорядочные половые связи, наркоманы, бомжи – все они представляют собой часть населения, которая болеет сифилисом более часто.

В начале прошлого века заражение сифилисом имело катастрофический характер, большей частью, в деревне. Сейчас, спустя столетие, болезнь одинаково равномерно распространена и среди деревенских, и среди городских жителей. Заражение может происходить половым путём, через кровь, слюну, и даже через бытовые предметы.

В быту сифилисом возможно заразиться, если пользоваться общими с больным предметами:

• тарелками, чашками, столовыми приборами
• полотенцами
• ванной
• мылом
• мочалками
• губной помадой
• зубными щетками

Также сифилис можно получить при поцелуях. Ребенок может заразиться от матери, которая кормит его грудью. В группу риска входят внутривенные наркоманы, пользующиеся общими шприцами.

Можно ли заразиться бытовым сифилисом на работе

Воздушно-капельным путем сифилис практически не передается (за исключением поцелуев). Таким образом, просто работая рядом с больным сифилисом, довольно проблематично подцепить от него заразу.

Для того, чтобы принести сифилис из трудового коллектива как минимум необходимо:

• находиться в сексуальной связи с больным коллегой

• пользоваться общей посудой
• похвататься руками с поврежденной кожной поверхностью за шанкр на коже больного
• работать в сфере медицины на вредных должностях, без соблюдения мер безопасности или стать жертвой несчастного случая на производстве, будучи хирургом, акушером, патологоанатомом, судмедэкспертом, стоматологом, медсестрой, лаборантом, работающим с кровью. Обязательным условием для возникновения заражения является повреждение кожи. Если кровь больного попадает на неповрежденный кожный покров, заражения не происходит
• работать косметологом, маникюршей или мастером-тату и использовать для себя плохо обработанный инструментарий после обслуживания инфицированного клиента

Как снизить риски заражения сифилисом

• Пользоваться барьерной контрацепцией при всех вариациях сексуальных контактов ( , латексными салфетками), использовать местные поткоитальные антисептики.
• Не реже двух раз в год проверяться на половые инфекции у специалиста.
• Не пользоваться чужими личными вещами и посудой.
• Не принимать ванну в сомнительных местах, пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены.
• Пользоваться услугами только проверенных косметологов и маникюрш.
• Обрабатывать раны на руках антисептиками.

• Строго выполнять правила индивидуальной безопасности, если входите в группу профессионального риска.

При любых возможностях заражения сифилисом, обращайтесь к грамотным венерологам.

– хроническое венерическое заболевание, которое характеризуется тяжелыми патологическими поражениями практически всех систем и органов. В запущенных формах приводит к необратимым последствиям и инвалидности. Сифилис занимает третье место среди инфекций, передающихся половым путем.

Основной группой среди инфицированных являются люди в возрасте от 15 до 40 лет. Среди молодых людей 20-29 лет сифилис наиболее распространен.

Зная, как передается заболевание, можно уберечься от заражения.

Пути заражения сифилисом

Ни кожа, ни слизистые не являются серьезным барьером для проникновения бледной спирохеты в организм. Бактерия способна проникнуть в организм человека через микротравмы слизистой или кожи. С момента заражения во всех биологически жидкостях больного содержатся спирохета, а значит, они представляют опасность для других лиц, контактирующих с ними.

Основные пути заражения сифилисом:

Как проявляется сифилис?

зависят от стадии заболевания, а также от сроков начала терапии и ее адекватности . Период инкубации составляет от трех недель до полутора месяцев.

Первые симптомы проявляются в виде одиночных кожных образований, которые возникают в месте контакт а. В медицине они называются «твердый шанкр», который представляет собой округлую плотную язву. Через неделю после его появления лимфоузлы увеличиваются.

Вторичная форма наступает спустя два-три месяца после заражения. Первичные очаги сифилиса исчезают, а на слизистых и коже возникает сыпь. Иногда она может сопровождаться легким недомоганием, или повышением температуры. Спустя несколько дней эти проявления исчезают.

При отсутствии лечения сифилис перетекает в хроническую форму, которая отличается полным отсутствием признаков . Она может длиться много лет.

На последней стадии наступают множественные прогрессирующие поражения, которые затрагивают все системы и органы.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения входят:

• гомосексуалисты;
• дети матерей, зараженных сифилисом;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• проститутки;
• наркоманы, алкоголики.

Знание путей заражения, серьезное отношение к своему здоровью, применение контрацептивов при половых контактах, соблюдение элементарных правил личной гигиены и отказ от вредных привычек, помогут избежать инфицирования сифилисом.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории