Спермицидная смазка - один из способов защиты от нежелательной беременности. Как ее применять? В чем ее особенности?

Что такое спермицидная смазка?

Сегодня секс нужен не только для продолжения рода. Это проявление любви и страсти. Многие пары, которые не хотят пока что обзаводиться детьми, применяют спермицидную смазку для защиты от нежелательной беременности. Этот способ отличается простотой и безболезненностью.

Средство обездвиживает и разрушает сперматозоиды. Но это не только контрацептив. Спермицидная смазка также улучшает скольжение члена (т.е. выступает в роли лубриканта). Подобным эффектом обладают многие вещества. Большой популярностью пользуется Препарат также воздействует на палочки, стафилококки и другие "вредные" и условно-патогенные бактерии. То есть, помимо того, что спермицид разрушает головки и жгутики сперматозоидов, он дает некоторую защиту от ИППП. Средство выпускается как в виде смазки, так и в форме кремов, свечей, таблеток, тампонов и капсул.

Как применять спермициды?

Все средства вводятся во влагалище максимально близко к шейке матки. В зависимости от формы выпуска, препарат нужно применять за определенное время до полового акта. Кремы и гели обычно действуют сразу после введения. Свечи и капсулы, как правило, растворяются через 5-10 минут. Таблеткам требуется больше времени, чтобы начать действовать. Перед применением конкретного средства нужно внимательно изучить инструкцию.

Один из весьма популярных - спермицидные губки, которые обеспечивают сразу два уровня защиты. Специальная пропитка убивает сперматозоиды. Также, благодаря тому, что губка расположена прямо около шейки матки, обеспечивается определенная механическая преграда. Кроме того, средство впитывает эякулят, что также влияет на эффективность метода.

Сначала губку нужно смочить водой, затем - ввести во влагалище так, чтобы она закрыла шейку матки. Удобно то, что спермициды в других формах выпуска подходят только для одноразового применения. То есть при повторном акте вам нужно ввести дополнительную дозу средства. Учитывая то, что кремы и свечи обладают сильным увлажняющим эффектом, а во влагалище находятся остатки спермы, женщина может испытывать дискомфорт после повторного введения препарата. Губки же хватает на несколько актов в течение 24 часов.

Презервативы со спермицидной смазкой

Не секрет, что презервативы - весьма эффективный метод барьерной контрацепции, который надежно защищает как от беременности, так и от ЗППП. Но иногда (часто из-за неправильного использования) кондом может порваться. Если вы использовали обычные презервативы, скорее всего, придется применять средства чтобы избежать беременности.

Но если вы выбрали контрацептивы, совместно с которыми применяется спермицидная смазка 9-ноноксинол, вероятность оплодотворения крайне низка. Средство обездвиживает сперматозоиды и разрушает их, поэтому, даже если вам обеспечена защита. Конечно, 100% гарантия невозможна. Если беременность крайне нежелательна, нужно все-таки принять соответствующие меры.

Спермициды - химические агенты, инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению её в матку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: химического вещества, инактивирующего сперматозоиды, и основы, ответственной за распределение спермицида во влагалище. Один из наиболее распространённых в настоящее время активных ингредиентов спермицидов - бензалкония хлорид.

Вместе с тем существуют контрацептивы, в которых в качестве активного компонента используют ноноксинол и другие препараты. Эффективность спермицидов при правильном и регулярном использовании достигает 82%. В последние годы появились исследования, свидетельствующие о вероятности повреждения эпителия влагалища и прямой кишки при длительном и частом применении ноноксинола, в связи с чем его не рекомендуют для профилактики ИППП. Спермицидные вещества выпускают в различных формах:

• желе;
• пены;
• таящие свечки;
• пенящиеся свечки;
• пенящиеся таблетки;
• растворимые плёнки;
• губки.

В зависимости от формы способы использования спермицидов могут различаться. Кремы и желе применяют как отдельно, так и вместе с механическими женскими контрацептивами (диафрагмой или шеечным колпачком). Такое сочетание позволяет обеспечивать контрацептивный эффект до 6 ч от начала использования. Пены (аэрозоли) используют отдельно. Действие пены начинается немедленно после введения и продолжается около часа. Спермицидные свечки и таблетки начинают действовать примерно через 10 мин, так как необходимо время для растворения или вспенивания свечки или таблетки. Эффект таких спермицидов продолжается не более 1 ч.

Контрацептивная губка обладает сочетанным действием: механическим и химическим, предохраняя от попадания спермы в канал шейки матки и выделяя спермицидное вещество, содержащееся в губке. Губки состоят из полиуретана, импрегнированного бензалкония хлоридом (ноноксинолом). При использовании таких губок нет необходимости дополнительно вводить спермицид при повторных половых контактах.

Основными преимуществами спермицидов перед хорошо зарекомендовавшими себя гормональными и ВМК признают предохранение в известной степени от ИППП и отсутствие системного воздействия на организм женщины.

Кроме того, спермициды:

• можно использовать в любой жизненный период сексуально активной женщины, в том числе у сексуально активных девушекподростков, кормящих матерей после рождения ребёнка и женщин в позднем репродуктивном возрасте и перименопаузе;
• можно применять в течение продолжительного времени;
• можно сочетать с другими методами контрацепции, в том числе и барьерными механическими средствами (колпачки, диафрагмы, презервативы);
• можно использовать в качестве любриканта.

Основные недостатки спермицидов:

• необходимость соблюдения 10–15минутного интервала перед каждым половым актом (при использовании свечей, таблеток и плёнок);
• отсроченное проведение гигиенических процедур (туалет наружных половых органов и влагалища можно проводить не раннее 6 ч после полового акта).

Ограничения к использованию спермицидов:

• анатомические особенности, затрудняющие введение препарата (стеноз, стриктуры влагалища и др.);
• острые воспалительные заболевания половых органов.

Побочными действиями спермицидов могут быть:

• раздражение слизистых оболочек;
• аллергия на спермицид.

Способ применения спермицидов:

• При использовании свечек или таблеток препарат вводят во влагалище вдоль задней стенки как можно дальше, чтобы свечка (таблетка) разместилась на шейке матки или очень близко к ней. Экспозиция - 10–15 мин перед половым актом, необходимые для растворении свечки (таблетки).
• При использовании пены необходимо сильно встряхнуть флакон, затем заполнить аппликатор пеной и ввести его как можно глубже во влагалище. Контрацептивный эффект развивается сразу. При повторных половых актах пену вводят заново.

Несмотря на меньшую контрацептивную эффективность в сравнении с другими современными контрацептивными средствами, барьерные методы можно с успехом применять парам как самостоятельно, так и в сочетании с другими контрацептивами.

Проблема надежной контрацепции остается актуальной, несмотря на прогресс науки. Многие женщины, планирующие беременность, хотели бы отказаться от гормональных препаратов, имеющих длинный список противопоказаний и опасных побочных эффектов. В линейке современных средств контрацепции отдельную нишу занимают спермициды, которые популярны во многих странах. Химические вещества не наносят вред здоровью и сексуальным ощущениям. Надо только знать, как правильно ими пользоваться.

Спермициды: агенты барьерной защиты

Для предотвращения аборта в случае нежелательной беременности люди издавна пользовались предохранительными средствами. Со временем к механическим и натуральным способам, защищающим от зачатия, добавились химические вещества, позволяющие в считанные секунды создать барьер не только для проникновения сперматозоидов, но также для инфекции, передающейся половым путем.

Группа спермицидов представляет собой химически активные компоненты, способные за 60 секунд разрушить сперматозоиды, проникающие во влагалище.

Для обеспечения надежности барьера врачи советуют спермициды сочетать с другими видами контрацептивов.

Высокая скорость реакции спермицидов необходима из-за способности быстрого передвижения готовых к оплодотворению сперматозоидов. Через 90 секунд, преодолевая тоннель шейки матки, мужские половые клетки оказываются в маточных трубах, тогда предотвратить беременность можно только гормональными контрацептивами.

Преимущества

Хотя спермициды не относят к самостоятельным методам защиты от непланируемого оплодотворения, они обладают рядом преимуществ:

• простыми в применении безопасными средствами по доступной цене можно пользоваться в любом возрасте;
• продукция с минимумом побочных эффектов и не требующая регулярности приема не вызывает сбой гормонального фона;
• благодаря увлажняющему эффекту, спермициды станут аналогом естественной смазки при ее недостатке;
• активные вещества контрацептивов отличаются местным действием, без проникновения в кровь и состав грудного молока;
• препараты не имеют пролонгированного действия, их отмена в любой момент не лишает женщину возможности забеременеть.

Спермицидные средства, выпускаемые в форме кремов, желе, пены, свечей, таблеток, содержат активные компоненты (ноноксинол, бензалкония хлорид, октоксинол и др.), являющиеся также частичной защитой от половых инфекций. Быстрое создание контрацептивного эффекта обеспечивается за счет нарушения подвижности и разрушения оболочки спермиев, что препятствует оплодотворению.

Недостатки

Активные вещества, нейтрализующие мужских половые агентов во время занятий сексом, обладают некоторыми отрицательными сторонами.

В чем неудобство использования спермицидов:

• пленки, таблетки или свечи применяют непосредственно перед половым актом (за 10-15 минут), что создает некоторые проблемы;
• во время периода действия спермицида нельзя пользоваться моющими средствами, принимать душ, допустимо мыться только чистой водой;
• действующее вещество ноноксинол-9 не обеспечивает защиту от венерических болезней, частое его применение повышает риск инфицирования.

Перед обращением к спермицидному методу контрацепции следует проконсультироваться с врачом.

Ряд побочных эффектов защитной продукции могут вызвать аллергию, раздражения кожи, а неудачная комбинация с другим барьерным средством повышает риск проблем с мочевыводящими путями.

Механизм действия негормональных контрацептивов

Несмотря на необходимость планирования полового контакта при использовании спермицидов, эффект защиты достигается благодаря сбалансированному составу спермицидного средства.

1. Самой эффективной основой считается бензалкония хлорид. Этот вид сурфактанта действует на протяжении 20 секунд, разрушая попавших во влагалище спермиев.
2. Для активации действующей субстанции в состав добавлены определенные виды веществ, угнетающих активность ферментов (ингибиторы).

Механизм действия химического средства контрацепции основан на быстрой реакции противозачаточных пенок, гелей и кремов. Действие вагинальных таблеток и суппозиторий начинается через несколько минут после их введения. Всего 10-15 минут понадобится, чтобы в тепле внутренней среды началось растворение вагинально активного вещества.

Принцип действия спермицидов в составе противозачаточного колпачка

Как действуют продукты после их введения:

• нарушают целостность клеточных мембран, что разрушает их биологическую оболочку;
• максимум через 30 секунд начинается массовая гибель спермиев с поврежденными клетками;
• оплодотворения яйцеклетки не происходит, а вещество-носитель содействует усилению контрацептивного эффекта.

В качестве носителя активного вещества выступают вспомогательные составы натурального происхождения, позволяющие легко наносить спермицид на барьерное устройство либо закладывать во влагалище. Носитель обладает обволакивающим эффектом, вскрывая поверхность цервикального канала и создавая внутри аналог механического барьера вокруг пространства шейки матки.

Показания к применению

Для молодых женщин, не имеющих регулярных контактов (половых) и возможности своевременного приема противозачаточных таблеток, спермициды станут защитой от нежелательной беременности. Продукция также способна противостоять угрозе заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), но в комбинации с латексным презервативом.

• при аллергической реакции на латекс, из которого изготовлены презервативы;
• при запрете на использование гормональных контрацептивных препаратов;
• в случае невозможности установки внутриматочного защитного устройства ();
• при заболеваниях гинекологической сферы, эндокринных патологиях;
• перед вступлением в период менопаузы с нерегулярными месячными.

К неконтрацептивным свойствам спермицидов и некоторых других барьерных методов защиты можно отнести легкость овладения техникой применения без разъяснений врача, а также отсутствие необходимости оповещать полового партнера об использовании защиты.

Смазками или кремом удобно пользоваться при сухости влагалища, чтобы избежать травмирования тканей во время полового акта. При помощи контрацептивной губки удается быстро избавиться от влагалищных выделений после сношения.

Спермицидные средства не требуют особых условий хранения. Их можно носить с собой, а использовать в качестве неотложной помощи для быстрого введения разрушающего вещества, если во время полового акта разорвался презерватив.

Степень эффективности

Вероятность не забеременеть, применяя негормональную контрацепцию, относительно невысокая и едва достигает 30 %, но при соблюдении жестких требований к временному интервалу использования. Всего за минуту-полторы на оплодотворяющую функцию сперматозоидов повлиять не удастся, они окажутся в маточных трубах.

Для подсчета процента эффективности средства, защищающего яйцеклетку от незапланированного оплодотворения, медиками разработан особый вид авторитетного показателя – индекс Перля. Основа его информативности – число, показывающее количество незапланированных зачатий в популяции 100 женщин, принимавших определенный вид контрацептива.

Чтобы оценить эффективность спермицидов, следует учитывать два варианта значений индекса Перля, показывающего процент наступивших беременностей:

• теоретический – предусматривает правильный метод применения средства только в определенный период;
• практический – учитывает влияние внешних факторов, способствующих снижению надежности метода.

Величина практического показателя индекса Перля для спермицидов составляет 18-21 %, то при совмещении данного метода контрацепции с другими видами барьерной защиты (презервативы) эффект достигает 98 %. Такую комбинацию можно считать наиболее оптимальной для женщин при отсутствии регулярных половых контактов и постоянного партнера.

Краткий обзор популярной продукции

Спермициды относят к линейке химических методов контрацепции, которые являются частью обширной ниши средств барьерного способа предохранения. Среди механических инструментов, предотвращающих нежелательную беременность, наиболее известны презервативы, популярность которых не падает со временем благодаря возможности сочетания с другими средствами защиты.

Презервативы

Для усиления защиты против оплодотворения яйцеклетки фармакологическая промышленность выпускает презервативы, обработанные спермицидным веществом. Такой метод контрацепции более эффективен, чем применение традиционных презервативов, ничем не обработанных.

• Преимущества. Если презервативом с защитной смазкой пользоваться строго по инструкции, средство со спермицидом обеспечит не только высокую вероятность предотвращения незапланированного зачатия. Доступное по цене приспособление защитит также от половых инфекций.
• Недостатки. Презервативы, обработанные спермицидами, стоят дороже обычных, отличаются более коротким сроком годности. Длительный контакт латекса со смазкой разрушает его, увеличивая риск беременности, инфицирования. У подверженных аллергии людей приспособления с ароматизаторами вызывают раздражения.

Популярные модели презервативов со спермицидами представлены в таблице:

О наличии на презервативе специальной смазки со спермицидами сообщает инструкция к изделию. Если смазка содержит активный элемент nonoxinol-9, сексуальные партнеры могут рассчитывать не только на защиту от нежелательного зачатия, но и от инфицирования.

Смазки и крема

Для обеспечения контрацептивной защиты можно пользоваться спермицидным гелем-смазкой.

Препараты на основе октоксинола или бензалкония хлорида начинают действовать немедленно после вагинального введения:

• если применять только гель или крем, на эффективную защиту можно рассчитывать на протяжении часа;
• в сочетании с другими приспособлениями барьерной контрацепции (колпачок, диафрагма) эффект сохраняется до 10 часов.

Обзор спермицидных гелей и смазок:

К средствам, обеспечивающим моментальную контрацепцию, относятся пенки на основе ноноксинола-9. Средства Делфин, Патентекс Эмко, а также Коромекс сохраняют часовую активность против сперматозоидов, а применять их можно даже во время послеродового периода или в преддверие менопаузы. Спермицидными пленками на основе бензалкония хлорида пользуются реже, поскольку после их влагалищного нанесения придется ждать 15 минут, вещество должно раствориться полностью.

Свечи

В отличие от кремов и гелей, презервативов с особым покрытием, противозачаточные свечи вводят за 10 минут до начала половой близости. Как и в случае с пленкой, это время необходимо для растворения спермицидного состава.

Основными преимуществами негормональных суппозиторий можно назвать:

• небольшой перечень побочных действий;
• дополнительное увлажнение при недостатке естественной смазки;
• простоту и легкость введения в пространство влагалища.

Наиболее популярным видом местной контрацепции считаются свечи от французской компании Фарматекс.

Благодаря губительному для сперматозоидов веществу разрушаются их наружные оболочки, но без повреждения слизистой влагалища женщины. Из погибших мужских половых клеток создается многоуровневый барьер, препятствующий продвижению еще жизнеспособных спермиев к полости матки.

Важным дополнением спермицида является двойной эффект суппозиторий – комбинация противозачаточного действия с защитой от попадания возбудителей опасных заболеваний, распространяющихся только половым путем.

Название свечей со спермицидами в таблице:

По отзывам женщин, пользовавшихся свечами, и кремами, в некоторых случаях препараты содействовали слишком сильному увлажнению половых органов. Таким женщинам рекомендован переход на применение вагинальных таблеток. У влагалищных таблеток со спермицидами увлажняющий эффект отсутствует, но придется подождать 10 минут до растворения вещества, активно защищающего от нежелательного зачатия.

Таблетки

Среди препаратов линейки Фарматекс присутствуют вагинальные таблетки, спермицидное действие которых предотвращает нежелательную беременность. Таблетки со спермицидами от немецкой компании относят к числу довольно популярных лекарственных форм благодаря простоте использования и часовой продолжительности контрацептивного эффекта. Затем требуется введение во влагалище следующей растворимой таблетки.

Основным действующим компонентом круглых таблеток с внутренним отверстием является бензоалкония хлорид, обладающий следующими свойствами:

• спермицидное действие – лишает сперматозоидов жизненной активности;
• антисептическое – вызывает гибель некоторых патогенных микроорганизмов.

Накапливаясь во влагалище, растворенные таблетки разрушают жгутик, а затем головку сперматозоида, лишая его способности к оплодотворению яйцеклетки на фоне терапевтического эффекта. Факт полного разрушения спермиев регистрируется после 20 секунд контакта со спермицидом. Средство не меняет гормональный фон, не вредит микрофлоре влагалища, не обнаруживается в системном кровотоке.

Если правильно пользоваться интравагинальными таблетками, не сочетать их с другими местными средствами, вагинальная таблетка начинает действовать через 10 минут. Однако за 2 часа до ее использования и столько же времени после сексуальной близости следует исключить контакт с моющим средством. Стоимость вагинальных таблеток в пределах 343-381 рубля. Для растворимых таблеток на основе активного компонента безалкония хлорида от других фирм условия аналогичные (бенатекс, эротекс).

Прежде чем выбрать, какие таблетки со спермицидной лучше использовать на постоянно основе, важно ориентироваться на удобство пользования ими. Благодаря консультации врача удастся избежать сбоя защитного механизма при аномальном строении половых органов, осложнений из-за предрасположенности к токсическому шоку.

Противопоказания к использованию

К основным противопоказаниям использования спермицидов гинекологи относят эрозию шейки матки. Причина в раздражающем действии химического вещества на зону с измененным эпителием слизистой оболочки шейки. Под воздействием спермицидного агента разрушаются эпителиальные клетки шейки, нарушается биоценоз влагалища, что усугубляет эрозивный процесс.

Абсолютных запретов на использование спермицидов немного, есть ситуации, когда пользоваться химической контрацепцией нежелательно:

• при аллергической реакции на основное активное вещество и дополнительные компоненты, входящие в состав препарата;
• при острых воспалительных процессах в области гениталий, инфекциях мочеполовой системы;
• при вагинальных аномалиях, особенностях анатомического строения, затрудняющих введение и растекание спермицида.

Нельзя утверждать, какой конкретно метод барьерной защиты от незапланированного зачатия лучший. В случае необходимости обеспечения максимально эффективной защиты от зачатия рекомендована комбинация спермицида с другим видом контрацепции.

Спермициды – один из видов барьерной контрацепции. В его основе лежит химический метод предохранения. Вещества, входящие в состав спермицидов, проникают во влагалище и способствуют разрушению сперматозоидов, а также препятствуют их попаданию в матку, снижая риск наступления нежелательной беременности. Словно верные псы на страже, они не дают мужским половым клеткам проникнуть на чужую территорию и выполнить свое прямое предназначение – найти и оплодотворить яйцеклетку. Стоит отметить, что сами по себе спермициды не слишком эффективно справляются с охраной репродуктивных путей женщины и хорошо работают только в паре с презервативами.

Экскурс в историю

Спермициды как метод контрацепции известен с давних времен. Женщины, не мечтающие о немедленном материнстве, делали разного рода спринцевания из марганцовки, соды и других средств. Все это оказывало негативное воздействие на проникающие сперматозоиды, но риск незапланированного зачатия ребенка все равно был велик.

Нашим современницам повезло больше: наука и медицина не стоят на месте. Новые спермициды имеют усовершенствованную формулу за счет разработки новых действующих активных веществ и удобную форму выпуска: свечи, пленки, тампоны, таблетки, гели, кремы и пенки.

Как использовать спермициды?

В случае со спермицидами главное – это иметь их всегда при себе. Препарат используется непосредственно перед половым актом, и для его нанесения требуется хоть ненадолго отвлечься от увлекательного процесса и вспомнить о контрацепции. Лучше всего применять спермициды еще до прелюдии. В порыве страсти вряд ли получится использовать препарат правильно.

Важно! Особого внимания заслуживают свечи и пленки, так как им нужно несколько больше времени для того, чтобы раствориться. Как правило, на это уходит 10-25 минут (в зависимости от производителя).

Пошаговая инструкция:

1. Перед использованием спермицида необходимо обязательно помыть руки.
2. Вынуть препарат из упаковки.
3. Свечу, тампон и т. д. нужно поместить во влагалище как можно глубже, двигаясь по задней стенке. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выждать 10-15 минут, и желательно в положении лежа.
4. Кремы, гели и пенки вводят с помощью специального аппликатора, который идет в комплекте. Если препарат находится во флаконе, то емкость перед использованием следует встряхнуть.
5. Спермицидные пленки и губки как можно глубже вводят во влагалище и дожидаются их растворения.

Все спермициды необходимо вводить заново перед каждым половым актом. Исключение – тампоны и губки. Они могут долгое время защищать шейку матки от сперматозоидов, но должны оставаться в половых путям не менее 6 часов. В это время нельзя посещать душ или принимать ванну. Под действием мыла спермицид разрушается, что повышает риск возникновения нежелательной беременности.

Индекс Перля спермицидов составляет 3-21. Это не самый лучший показатель, ведь у каждой пятой женщины этот метод контрацепции не работает.

Можно ли применять спермициды кормящим женщинам?

Как показал ряд исследований, бензалконий хлорид и другие сурфактанты, которые служат основой спермицидов, не оказывают негативного воздействия на эмбрион. Химические средства контрацепции не проникают в кровь и не влияют на развитие плода, однако осторожность не помешает. При наступлении незапланированной беременности дальнейшее использование спермицидов не имеет смысла.

Составные компоненты спермицидных препаратов не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Этот метод контрацепции может использоваться во время лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты спермицидов выражены такими симптомами, как зуд и жжение. Нежелательная реакция наблюдается сразу после полового акта. Подобное средство не подходит людям, склонным к аллергическим реакциям.

Противопоказания к использованию спермицидов:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• аномалии строения влагалища, которые будут препятствовать правильному расположению контрацептива;
• недавние роды, аборт или выкидыш.

Преимущества и недостатки спермицидов

• Невысокая стоимость и доступность (спермициды можно купить в любой аптеке).
• Простота использования.
• Уменьшение риска развития заболеваний, которые передаются половым путем.
• Не влияют на гормональный фон.
• Исключительно местное действие: не проникают в кровь или грудное молоко (могут использоваться во время грудного вскармливания).
• Подходят практически всем женщинам и почти не имеют противопоказаний.

В таблице представлено сравнение спермицидов с другими методами контрацепции.

• Недостаточная надежность. Гинекологи не рекомендуют использовать спермициды как единственный метод контрацепции, поскольку весьма высока вероятность незапланированного зачатия ребенка.
• После каждого полового акта необходимо выдерживать не менее 10-15 минут, чтобы повторно ввести спермицид.
• Особенности личной гигиены: нельзя принимать душ или подмываться в течение нескольких часов после применения спермицидов.
• Спермициды не лучшим образом воздействуют на семенную жидкость. Они разрушают в ней не только сперматозоиды, но и другие вещества, которые оказывают полезное воздействие на микрофлору половых путей.
• Химические вещества, входящие в состав спермицидов, приводят к развитию дисбактериоза влагалища.
• Возможно развитие аллергической реакции на препарат.

Эффективность: индекс Перля

Индекс Перля, или показатель эффективности определяет, у скольки женщин из 100 в течение года пользования этим методом контрацепции происходит зачатие ребенка. Чем этот показатель меньше, тем лучше. У спермицидов индекс Перля достаточно высок: 3 – 21.

В среднем у каждой пятой женщины, использующей спермициды, наступает нежелательная беременность.

На этот показатель оказывают влияние немало факторов:

• несоблюдение инструкции по использованию препарата;
• неполное распределение вещества во влагалище;
• подмывание сразу после полового акта.

Гинекологи рекомендуют использовать спермициды в сочетании с другими контрацептивами, например, с . Интересно, что многие производители презервативов добавляют в смазку спермициды, что также служит дополнительной защитой. Индекс Перля при одновременном использовании спермицидов и составляет менее 3.

Спермициды можно сочетать и с , особенно если женщина , а также в первую неделю использования препарата. В таком случае дополнительная контрацепция не помешает.

Виды спермицидов

Спермицидов продается великое множество: в виде крема, свечей, пленок, таблеток и даже губок. Самые распространенные препараты и цены на них представлены в таблице:

Влагалищные препараты и мужские барьерные методы с целью предохранения от нежелательного зачатия люди использовали еще в самые древние времена. На сегодняшний день барьерный метод контрацепции обеспечивает защиту от развития , препятствуя попаданию спермы во влагалище женщины или шейку матки. Такие контрацептивы принято подразделять на механические и химические. В первом случае речь идет о влагалищных колпачках , диафрагмах и презервативах , во втором – о спермицидах . Если соединяются два указанных метода предохранения, то речь уже идет о комбинированной контрацепции . При этом спермициды могут сочетаться с любым из указанных барьерных методов предохранения. Важен и тот факт, что барьерный метод контрацепции позволяет защитить не только от зачатия, но и от болезней, которые предаются половым путем. Кроме того, барьерные методы контрацепции не оказывают негативного действия на организм представителей обеих полов, а их эффективность превышает гормональную , которую применяют современные женщины.

Презервативы

Самым часто используемым методом барьерной контрацепции механического типа является презерватив . Презерватив для мужчин – это тонкий чехол, который современные производители делают из винила, латекса, полиуретана. Презервативы являются сегодня одним из популярнейших средств, которые широко используются с целью предохранения. Часто параллельно с презервативами применяются также спермициды.

Если проанализировать отзывы, которые высказывают те, кто предпочитает презервативы, то можно отметь ряд преимуществ. Так, отмечается быстрый эффект от их использования, возможность сочетания их с другими методами контрацепции. Презервативы не оказывают влияния на кормление ребенка грудью, они широко доступны, а для их покупки не требуется рецепт. Кроме того, важным моментом является наличие защиты и от болезней, которые передаются половым путем. Мужчина, используя презерватив, принимает непосредственное участие в планировании семьи. К тому же иногда применение презерватива позволяет удлинить период эрекции и увеличить время до момента эякуляции.

В то же время специалисты отмечают также некоторые недостатки данного метода. Это относительно невысокая эффективность (согласно медицинской статистике, на 100 женщин каждый год приходится от 3 до 14 беременностей). Следовательно, эффективность презервативов намного ниже, чем при использовании современной гормональной контрацепции. Применение презервативов может сказываться на сексуальных ощущениях, снижая их. Кроме того, иногда отмечаются проявления аллергических реакций на спермициды, латекс, вещества для смазки.

Использование презервативов в половой жизни рекомендовано тем, кому необходимо немедленное средство для предохранения, тем, кто относительно редко имеет сексуальные контакты, а также людям, у которых есть больше одного полового партнера.

А вот парам, у которых есть постоянная отлаженная половая жизнь, применять презерватив не желательно. Также не стоит применять этот метод предохранения тем, у кого наблюдается аллергия на материал, из которого делают презервативы. Если у женщины существуют проблемы со здоровьем, вследствие которых беременность становится опасной, то также требуется более надежный метод предохранения.

Используя презерватив, и мужчины, и женщины должны четко знать все правила его применения. Важно, чтобы презерватив надевался только на эрегированный половой член. Надевать его следует перед тем, как ввести член во влагалище. Нужно правильно подобрать презерватив: его основные контуры должны отвечать контурам полового члена в состоянии эрекции, а на конце должен оставаться незаполненный накопитель для спермы. Перед тем, как надеть презерватив, нужно максимально сдвинуть крайнюю плоть и очень аккуратно натянуть его. Не нужно раскручивать презерватив предварительно. В случае отсутствия накопителя на конце изделия, необходимо оставить около 2 см ненатянутыми для сбора спермы.

Важно учесть, что при применении презерватива для смазки не допускается использование пищевых жиров, минеральных масел или вазелина. Вещества, которые в них содержатся, могут нарушить целостность презерватива. Для смазки подходят специальные гели или спермициды.

После того, как половой акт был закончен, член следует извлекать, при этом, удерживая презерватив за его основание, чтобы сперма не могла попасть во влагалище. Допускается только одноразовое использование изделия. Если нет уверенности в качестве презерватива, его использовать нельзя. В том случае если в процессе сексуального контакта презерватив порвался, необходимо применять метод экстренной контрацепции. Однако это можно делать только в крайнем случае, так как такие методы оказывают существенную гормональную нагрузку на организм женщины.

На сегодняшний день в производстве в некоторых странах уже имеются и женские презервативы . Это изделие напоминает цилиндр, его изготавливают из полиуретанового пластика. Его следует вводить во влагалище женщины перед началом полового акта. Однако ввиду относительно высокой стоимости этого контрацептива, а также неудобства его использования широко женский презерватив не применяется.

Диафрагмы

Диафрагма – это барьерный метод контрацепции механического типа, который наиболее приемлим для женщин, которые имеют регулярные сексуальные контакты с одним постоянным партнером. Диафрагма изготавливается в виде купола, имеющего диаметр 50-105 мм, из латексной резины. Основание купола – пружина из металла, покрытая резиной. Когда женщина вводит диафрагму во влагалище, то в его стенки упирается пружина, что обеспечивает закрытие шейки матки. Следовательно, сперматозоиды не могут попасть в полость матки. Как правило, диафрагму советуют применять, сочетая со спермицидными средствами. Это не только увеличивает эффект от ее применения, но и позволяет получить эффект смазки.

Основными преимуществами применения данного барьерного метода предохранения для женщины является быстрый эффект, отсутствие побочных явлений при ее использовании. Кроме того, диафрагма не оказывает негативного влияния на . Диафрагма удобна и с точки зрения ее применения: ее можно вводить уже за 6 часов до полового акта.

В качестве недостатков данного метода следует отметить относительно невысокую эффективность использования (в среднем в год фиксируется от 6 до 20 беременностей на 100 женщин). Использовать диафрагму нужно при каждом сексуальном контакте, при этом перед каждым контактом нужно ввести очередную дозу спермицида.

Перед тем, как начать использование диафрагмы, женщина должна обязательно пройти осмотр у гинеколога и провести примерку диафрагмы. При ее применении очень важно соблюдать все правила гигиены, так как из-за попадания инфекции при извлечении или введении диафрагмы может возникнуть инфекция мочевыводящих путей . Диафрагму нельзя извлекать 6 часов после завершения сексуального акта. Спермицид обязателен к использованию во время каждого полового акта.

Существует также несколько четких противопоказаний для использования диафрагмы. Нельзя пользоваться этим методом тем, у кого отмечается индивидуальная аллергия на материалы, из которых делают диафрагмы, а также на спермицид. Нельзя применять диафрагму женщинам, которые страдают хроническими инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, имеют анатомические аномалии влагалища, страдают от болевых ощущений в промежности, которые проявляются между половыми актами. Диафрагму не используют в послеродовом периоде , а также во время менструации или при кровотечении в период между месячными.

Рекомендуется использование диафрагмы женщинам, которые по определенной причине отказываются от применения в целях предохранения внутриматочных спиралей или гормональных препаратов. Также целесообразно выбрать диафрагму кормящим мамам, женщинам, которые нечасто имеют половые акты.

Не рекомендуется применять диафрагму в целях контрацепции тем женщинам, для которых возможная беременность может быть опасной для здоровья. Важно, чтобы индивидуальным подбором диафрагмы занимался исключительно врач-гинеколог. В свою очередь, женщина должна строго соблюдать все правила ее применения.

Перед тем, как вводить средство, следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно помыть руки. Чтобы определить целостность диафрагмы, нужно наполнить это изделие водой. Если все нормально, то в чашечку диафрагмы необходимо выдавить немного геля или крема со спермицидом.

Вводить диафрагму можно в разных позах: либо сидя на корточках и приподняв на стул одну ногу, либо лежа на спине. Перед введением нужно свести вместе края диафрагмы и ввести ее за лобковую кость вглубь влагалища. После введения необходимо с помощью пальца проверить, закрылась ли полностью шейка матки. Нельзя вводить диафрагму раньше, чем за 6 часов до сексуального контакта. Но при этом контарцептив не должен находиться внутри больше, чем 24 часа. После применения диафрагму нужно тщательно вымыть водой с мылом, высушить. Средство хранится в коробке до следующего применения.

Колпачки

Разновидностью диафрагмы является колпачок, которым покрывается только шейки матки. Материалом для изготовления колпачков служит резина. Учитывая то, что колпачки могут быть разного размера, подбор такого средства контрацепции обязательно осуществляется гинекологом. Кроме того, перед началом использования этого метода обязательно требуется осмотр врача.

Как и диафрагму, колпачок можно ввести за 6 часов до сексуального контакта. Если женщина не может по определенным причинам использовать диафрагму, то колпачок может быть приемлемым средством контрацепции.

Говоря о недостатках колпачков, следует учесть невысокий контрацептивный эффект (по статистике, на 100 женщин фиксируется от 6 до 20 беременностей в год). Кроме того, колпачок неудобно вводится во влагалище и параллельно обязательно необходимо применять спермициды.

Противопоказания для применения этого средства такие же, как и для использования диафрагмы. Также аналогичны рекомендации врачей по использованию колпачков у определенных категорий женщин. Но в целом на сегодняшний день применение как диафрагм, так и колпачков практикуется относительно редко, так как существуют более удобные методы предохранения от нежелательного зачатия.

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые напрямую воздействуют на сперму, лишая активности сперматозоиды или разрушая их полностью. Спермициды – это барьерное средство контрацепции химического типа. Как правило, спермицидный крем или гель используется в комплексе с другими методами предохранения от зачатия. Чаще всего спермицидная смазка используется теми, кто предпочитает презервативы или другие барьерные средства.

На сегодняшний день выпускается много препаратов-сперцмицидов в виде аэрозолей (Лютенурин , Контрацептин Т , Фарматeкс , Трацептин ), кремов и гелей (Лютенурин , Контрацептин т , Фарматeкс , Трацептин , и др.), вагинальные таблетки, свечи (Нео-Сампон , Фарматeкс , Ноноксинол , Стерилин и др.). Также существуют спермициды в виде пленок, которые особо удобны в применении.

В современных средствах данного типа в составе есть два компонента: основание и химическое вещество, которое убивает сперму. При использовании средства основание обволакивающе воздействует на шейку матки, что способствует уменьшению контакта между шейкой матки и спермой. В большинстве современных спермицидов используется вещество ноноксинол-9 , которое разрушающе воздействует на клеточную мембрану сперматозоидов. Препараты-спермициды различаются между собой в основном разными основами.

Если для предохранения применяются свечи со спермицидами, то между введением свечи и началом полового акта должно пройти около 15 минут, так как свечи за это время растворяются. Аналогично необходимо действовать и с пленкой.

Еще одним важным моментом является то, что спермициды активно воздействуют против вирусов человека. Поэтому если существует риск заражения , предпочтительно применение латексных презервативов и спермицида. Также при использовании этого метода эффективной является защита от болезней, которые предаются половым путем.

Если спермициды используются правильно, то на протяжении первого года использования этого средства беременность наступает у 3 женщин из 100.

Применение данного метода контрацепции показано тем, у кого половые сношения происходят нерегулярно. Эти средства просты и доступны в применении, их легко хранить.

Важным является и тот факт, что женщина может применять спермициды, даже не ставя в известность об этом своего полового партнера. Иногда такие препараты можно применять с целью повышения эффективности внутриматочной спирали. Также при необходимости их используют в качестве неотложного средства контрацепции, если во время полового акта рвется презерватив. При подобной ситуации ввести средство следует как можно быстрее.

Нельзя применять этот метод в том случае, если проявляются аллергические реакции или непереносимость веществ, которые входят в спермицид.

В качестве побочных эффектов при использовании спермицидов возможно развитие раздражения кожи местного характера.

Влагалищные губки

Это компактные подушечки, имеющие овальную форму, которые делают из синтетического волокна и пропитывают спермицидом. Это комбинированное средство воздействует как химическим, так и механическим методом. Влагалищная губка выделяет химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и одновременно не допускает проникновения сперматозоидов в полость матки.

Влагалищную губку очень легко применять. Как и другие барьерные методы, она приемлема для использования при лактации . Кроме того, влагалищная губка проявляет антибактериальную активность против некоторых микроорганизмов, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем.

Недостаток такого метода состоит в некоторых трудностях при извлечении губки. Кроме того, возможен разрыв губки во влагалище в процессе ее изъятия. Также вследствие наличия впитывающего эффекта губка может привести к проявлению сухости влагалища у женщины. Вследствие применения этого метода возрастает вероятность проявления грибковых инфекций .

Если для предохранения используется барьерный метод, то применять выбранную разновидность контрацептива следует строго при каждом половом акте. Перед половым контактом нужно убедиться, что контрацептив на месте и введен правильно. При применении барьерных механических методов женщине необходимо знать о признаках синдрома токсического шока, который в редких случаях развивается при использовании таких средств. Это резко проявляющаяся высокая температура, рвота, слабость, головокружение, боль в горле, суставах. В таком случае необходимо, не откладывая, извлечь контрацептив.