Mnoz? sly?eli pojem nouzov? antikoncepce, ale ne ka?d? se do tohoto t?matu pono?il. Ve skute?nosti by d?vky, kter? se staraj? o sv? zdrav?, m?ly zn?t hlavn? v?hody a nev?hody st?vaj?c?ch metod, stejn? jako vlastnosti jejich aplikace.

Nouzov? antikoncepce - indikace

Metody a prost?edky zabra?uj?c? oplodn?n? vaj??ka, kter? se pou??vaj? po pohlavn?m styku, se naz?vaj? nouzov? antikoncepce. Pou??vaj? se jednor?zov? a nemohou nahradit pl?novanou antikoncepci. Nouzov? antikoncepce se doporu?uje v n?sleduj?c?ch p??padech:

• do?lo k nechr?n?n?mu sexu nebo zneu?it?;
• bari?rov? prost?edek sklouzl nebo byl po?kozen;
• T?ikr?t vynechan? pl?novan? hormon?ln? l?ky.

Po pou?it? nouzov? antikoncepce byste se m?li ??dit n?sleduj?c?mi informacemi:

1. P?ed za??tkem dal?? menstruace se doporu?uje konzultovat s l?ka?em a nechat se vy?et?it. Nezapome?te sv?mu l?ka?i ??ci, jak? l?ky jste u??val.
2. Ve v?t?in? p??pad? sel?e menstruace, kter? m??e za??t d??ve nebo pozd?ji ne? obvykle.
3. V?tok b?hem menstruace m??e b?t siln?j?? ne? d??ve. V tomto p??pad? se doporu?uje poradit se s l?ka?em.
4. Pokud t?i t?dny po u?it? nouzov? antikoncepce neza?ne menstruace nebo se objev? p??znaky charakteristick? pro t?hotenstv?, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em.
5. Gynekologa se vyplat? nav?t?vit, pokud po chv?li poc?t?te bolest v podb?i?ku.

Nouzov? antikoncepce – jak ?asto ji lze pou??vat?

Jeliko? tyto produkty obsahuj? velk? mno?stv? hormon? a dal??ch biologicky aktivn?ch l?tek, maj? z?va?n? dopad na hormon?ln? rovnov?hu ?ensk?ho t?la. Z tohoto d?vodu l?ka?i nedoporu?uj? ?asto pou??vat nouzovou antikoncepci. Nejlep?? je pou??vat takov? metody jednou za 4-6 m?s?c?, ale ?ast?j?? pou??v?n? je p?ijateln?. Co nej?ast?ji lze nouzovou antikoncepci doma pou??t maxim?ln? ?ty?ikr?t b?hem jednoho menstrua?n?ho cyklu.

Nouzov? antikoncepce – klady a z?pory

Tato skupina fond? m? sv? v?hody i nev?hody, se kter?mi byste se m?li nejprve sezn?mit. Hlavn?m p??nosem antikoncepce je, ?e pom?h? vyhnout se z?va?n?j??mu stresu na t?le spojen?ho s. Nouzov? antikoncepce nen? bez nev?hod, kter? jsou spojeny s p??tomnost? velk?ho po?tu kontraindikac? a vedlej??ch ??ink?. L?ka?i nazna?uj?, ?e by se m?ly pou??vat pouze jako posledn? mo?nost.

Pohotovostn? antikoncepce – ??innost

??innost t?chto l?k? z?vis? na spr?vn?m pou?it?, tak?e takov? antikoncepce by se m?la u??vat nejpozd?ji 72 hodin po pohlavn?m styku. V tomto p??pad? bude nouzov? ochrana ??inn? z 95 %. Pokud uplynuly v?ce ne? t?i dny, procento se v?razn? sn???, proto?e b?hem t?to doby se oplodn?n? vaj??ko m??e p?ipojit k v?stelce d?lohy a za??t se vyv?jet. Stoj? za zm?nku, ?e nouzov? antikoncepce je pova?ov?na za m?n? ??innou ne? ostatn? antikoncep?n? prost?edky, co? je spojeno s jejich nespr?vn?m pou??v?n?m.

Nouzov? antikoncepce - po?kozen?

P?esto?e byly takov? produkty zkoum?ny a vyv?jeny s ohledem na vlastnosti ?ensk?ho t?la, po?kozen? nelze zcela vylou?it. P?i ?ast?m pou??v?n? mohou nouzov? antikoncep?n? metody zp?sobit r?zn? gynekologick? onemocn?n? a n?sledn? probl?my s po?et?m. P?ed pou?it?m vybran?ho produktu se doporu?uje sezn?mit se se seznamem kontraindikac?, kter? jsou uvedeny v pokynech, zde je jen n?kolik z nich:

• onemocn?n? ledvin a jater;
• probl?my s klouby;
• v?k do 16 let;
• d?lo?n? krv?cen?;
• an?mie a ?patn? sr??livost krve;
• t?hotenstv?;
• z?va?n? chronick? onemocn?n?;
• individu?ln? nesn??enlivost.

Ne??douc? ??inky nouzov? antikoncepce

Vzhledem k tomu, ?e tyto l?ky obsahuj? velkou d?vku hormon?ln?ch l?tek, je pochopiteln?, ?e u mnoh?ch doch?z? k ?ad? ne??douc?ch reakc?. Pat?? mezi n? nevolnost, zvracen?, intermenstrua?n? krv?cen?, bolesti na hrudi a bolesti hlavy. Antikoncepce po pohlavn?m styku u d?vek s k?e?ov?mi ?ilami m??e zp?sobit krevn? sra?eniny. Mezi vedlej?? ??inky pat?? poruchy menstrua?n?ho cyklu, z?vrat? a dokonce i alergick? reakce. Ne??douc? reakce se podle statistik vyskytuj? pouze u p?tiny pacient?.

Druhy nouzov? antikoncepce

V modern? medic?n? existuje n?kolik metod, kter?mi lze ??inn? zabr?nit ot?hotn?n? po nechr?n?n?m styku. Gynekologov? ??kaj?, ?e v?echny d?vky by m?ly zn?t st?vaj?c? klasifikaci a tak? hlavn? v?hody a nev?hody ka?d? mo?nosti, aby pochopily, kter? bezpe?n? nouzov? antikoncepce je p?ijateln?j??. Nem??eme ignorovat lidov? metody, kter? existuj? po cel? desetilet?.

Postkoit?ln? antikoncep?n? nitrod?lo?n? t?l?ska

Tato skupina nel?kov?ch metod zahrnuje pouze jednu mo?nost antikoncepce – instalaci nitrod?lo?n?ho t?l?ska. Gynekolog zavede do pochvy mechanick? za??zen?, a to nejpozd?ji do p?ti dn? po nechr?n?n?m pohlavn?m styku. V?echny metody antikoncepce po pohlavn?m styku maj? nev?hody a IUD vy?aduje p?edb??n? l?ka?sk? vy?et?en?. Stoj? za zm?nku, ?e tato mo?nost ochrany nen? vhodn? pro teenagery, nullipary a d?vky, kter? byly zn?siln?ny.

Pohotovostn? hormon?ln? antikoncepce

Existuje n?kolik hormon?ln?ch l?k?, kter? jsou rozd?leny do specifick?ch skupin.

1. Gestageny. Aktivn? slo?kou t?chto l?k? jsou gestagenn? hormony, kter? potla?uj? sekreci gonadotropinu, co? zabra?uje vzniku ovula?n?ho obdob?. Tyto l?tky tak? zabra?uj? bun??n? invazi do d?lohy. Pokud byla tato nouzov? antikoncepce u??v?na v prvn?ch t?ech dnech, riziko po?et? se sn??? o 60 %.
2. Estrogenov? l?tky. Jsou vysoce ??inn?, ale z?rove? vyvol?vaj? vedlej?? reakce. Krom? toho je takov? nouzov? ochrana p?ed necht?n?m t?hotenstv?m pro plod nebezpe?n?, pokud k po?et? dojde, bude muset b?t proveden potrat.
3. Kombinovan? produkty. Tyto l?ky obsahuj? n?kolik ??inn?ch l?tek, nap??klad gestagen a estrogen. Mezi pacienty jsou nejobl?ben?j??. Jejich d?vkovac? re?im poskytuje 75% ??innost. Ne??douc? ??inky nejsou vylou?eny.

Samostatn? bychom m?li vyzdvihnout nouzovou antikoncepci, kter? je nehormon?ln?. Je bezpe?n?j??, ale jeho ??innost je ni??? ne? u prvn? skupiny:

1. Antiprogestiny. ??innou l?tkou t?chto l?k? je mifepriston. Pou??v? se k l?ka?sk?mu potratu. Tato l?tka zpomaluje ovulaci a zp?sobuje atrofii endometria, tak?e vaj??ko nen? schopn? implantace. Ne??douc? ??inky nejsou vylou?eny, ale jsou snadn?ji tolerov?ny.
2. Antigonadotropinov? antikoncepce. ??inn? l?tky t?chto l?k? blokuj? tvorbu gonadotropn?ch hormon?, kter? jsou d?le?it? pro ovulaci. P?i u??v?n? se mohou objevit ne??douc? ??inky.

Nouzov? antikoncepce p?i kojen?

V?t?ina p??pravk? na ochranu t?hotenstv?, kter? se pou??vaj? po pohlavn?m styku, je u koj?c?ch matek kontraindikov?na. To se vysv?tluje t?m, ?e obsahuj? mnoho l?tek, kter? ovliv?uj? slo?en? ml?ka. Nouzov? antikoncepce b?hem kojen? by m?la b?t vybr?na s l?ka?em a existuj? t?i dny, b?hem kter?ch m??e l?k je?t? fungovat. Postinor, kter? obsahuje velkou d?vku gestagenu, je pova?ov?n za relativn? bezpe?n?.

Nouzov? antikoncepce – lidov? metody

Krom? tradi?n?ch metod existuj? tak? lidov? prost?edky, ale stoj? za to v?d?t, ?e neposkytuj? zaru?en? ??inek. L?ka?i, kte?? odpov?daj? na ot?zku, kter? nouzov? antikoncepce je nejlep??, v?bec neberou v ?vahu recepty tradi?n? medic?ny, proto?e je pova?uj? za zdrav? nebezpe?n?. Ve v?t?in? p??pad? je ?eny pou??vaj?, kdy? nemaj? mo?nost zakoupit l?ky.

1. Citronov? ???va. Pro tuto metodu je lep?? m?t . Sm?chejte 200 ml p?eva?en? vody se ???vou z velk?ho citronu. P?ipraven?m roztokem d?kladn? opl?chn?te pochvu. Na konci procedury m?sto omyjte ?istou vodou, aby kyselina obsa?en? v citrusech nenaru?ila po?evn? mikrofl?ru.
2. Permangantsovka draseln?. P?edpokl?d? se, ?e takov? nouzov? antikoncepce je ??inn? v 60 % p??pad?, proto?e manganistan draseln? je siln? oxida?n? ?inidlo, kter? m??e spermie zbavit aktivity. Z?rove? nem??eme vylou?it riziko, ?e nespr?vn? zpracov?n? m??e po?kodit vnit?n? pohlavn? org?ny. P?ipravte si roztok v pom?ru 1:18 a pot? s n?m sprchujte. Procedura by m?la b?t dokon?ena hygienou genit?li? pomoc? jemn?ho m?dla.
3. Prac? m?dlo. Riskantn? metoda, kter? spo??v? v um?st?n? kousku m?dla o velikosti krabi?ky od sirek do pochvy po nechr?n?n?m sexu. M?lo by tam z?stat 15-20 sekund. Pot? nezapome?te opl?chnout sliznice. Krom? toho se doporu?uje pou??vat hydrata?n? kr?m na intimn? oblast. Upozor?ujeme, ?e tato metoda m??e poskytnout v?sledky pouze tehdy, pokud ji pou?ijete nejpozd?ji o 10 minut pozd?ji. po nechr?n?n?m pohlavn?m styku.

T?hotenstv? po nouzov? antikoncepci

V l?ka?sk? praxi neexistuj? spolehliv? ?daje, kter? by potvrzovaly, ?e nouzov? antikoncepce, je-li ne??inn?, m? negativn? vliv na plod a jeho v?voj. Z?rove? nelze zcela vylou?it riziko vzniku anom?li?. Pokud antikoncepce po nechr?n?n?m ?inu nezabere, dojde k ot?hotn?n? a ?ena se rozhodne si d?t? ponechat, pak mus? podstoupit d?kladn? vy?et?en? u l?ka?e. Pomoc? ultrazvuku m??ete ur?it, kde se plod nach?z?, proto?e u??v?n? takov?ch l?k? m??e zp?sobit mimod?lo?n? t?hotenstv?.

V modern?m sv?t? v?ichni porodn?ci a gynekologov? ??kaj?, ?e t?hotenstv? by se m?lo pl?novat. Nast?vaj?c? matka pot?ebuje p?ipravit sv? t?lo a podstoupit vy?et?en?. To je zvl??t? d?le?it?, pokud m? ?ena n?jak? chronick? onemocn?n?. Podle statistik v?ak asi 30–35 % t?hotenstv? z?st?v? nepl?novan?ch a nej?ast?ji kon?? ukon?en?m, co? m? negativn? dopad na zdrav? ?en. Aby se tomu zabr?nilo, lze v prvn?ch dnech po nechr?n?n?m pohlavn?m styku pou??t metody k zabr?n?n? t?hotenstv?. ??k? se jim nouzov? antikoncepce.

Obsah:

Druhy antikoncepce

Nouzov? antikoncepce ozna?uje l?ky, kter? by se m?ly u??vat do 5 dn? po pohlavn?m styku, aby se zabr?nilo ot?hotn?n?. Jejich pou?it? by m?lo b?t z?m?rn?, s pochopen?m rizika negativn?ch d?sledk?. L?ka?i d?razn? nedoporu?uj? zneu??v?n? nouzov? antikoncepce, jej? pou?it? pova?uj? za mo?n? pouze v krajn?ch p??padech. O spolehliv?ch metod?ch trval? ochrany je lep?? p?em??let p?edem a probrat je se sv?m gynekologem. Nej??inn?j?? metodou antikoncepce jsou v sou?asnosti hormon?ln? l?ky: tablety, n?plasti, spir?lky, implant?ty, injekce.

Existuje n?kolik typ? nouzov? antikoncepce:

• tablety obsahuj?c? levonorgestrel (Postinor, Escapelle);
• tablety obsahuj?c? ulipristal acet?t (Dwella);
• nitrod?lo?n? t?l?ska obsahuj?c? m?? (IUD);
• kombinovan? peror?ln? antikoncepce (COC).

Mechanismus ??inku t?chto antikoncep?n?ch prost?edk? spo??v? v potla?en? ovulace, vytv??en? p?ek??ek oplozen? a uchycen? oplodn?n?ho vaj??ka k d?loze, pokud k oplodn?n? dojde. V d?sledku toho nedoch?z? k t?hotenstv?.

Nouzov? antikoncepce nezp?sobuje potrat, jak se mnoho ?en myln? domn?v?. Po p?ichycen? oplodn?n?ho vaj??ka k d?loze nen? schopen ukon?it t?hotenstv? a nepo?kozuje ji? vyv?jej?c? se embryo. Z toho vypl?v?, ?e pokud je ?ena ji? t?hotn? (pozitivn? test nebo rozbor na lidsk? choriov? gonadotropin), pak je jeho pou?it? zbyte?n?. Takov? l?ky neovliv?uj? schopnost ot?hotn?t b?hem dal??ho menstrua?n?ho cyklu.

V seznamu nouzov? antikoncepce v n?kter?ch zdroj?ch najdete tak? tablety Mifepristonu. Maj? v?ak zcela odli?n? mechanismus ??inku. Zvy?uj? kontrakci d?lohy a podporuj? vypuzen? oplodn?n?ho vaj??ka. Ve skute?nosti jsou l?kem na l?ka?sk? potrat, nikoli na prevenci t?hotenstv?.

Indikace pro pou?it?

Nouzov? antikoncepce m??e b?t indikov?na v nep?edv?dan?ch situac?ch, kdy do?lo k n?hodn?mu pohlavn?mu styku nebo jsou pochybnosti o spolehlivosti pravideln? pou??van? metody ochrany. Je p??sn? zak?z?no jako b??n? metoda antikoncepce. Seznam indikac? obsahuje:

• prasknut? nebo vyklouznut? kondomu b?hem pohlavn?ho styku;
• zn?siln?n?;
• ne?sp??n? pokus o p?eru?en? pohlavn?ho styku (nouzov? ejakulace do pochvy nebo na zevn? genit?l ?eny);
• prolaps, zlomen?, posunut?, ruptura vagin?ln? br?nice;
• vynech?n? antikoncep?n? pilulky po dobu t?? nebo v?ce dn? po sob? (u minipilulek v?ce ne? 3 hodiny zpo?d?n? od pl?novan? doby d?vkov?n?);
• ?pln? nedostatek antikoncepce;
• prolaps IUD nebo hormon?ln?ho implant?tu.

Podle doporu?en? gynekolog? by ?eny s pravidelnou menstruac? nem?ly u??vat speci?ln? l?ky na nouzovou ochranu p?ed ot?hotn?n?m, pokud do?lo k nechr?n?n?mu pohlavn?mu styku v bezpe?n?ch dnech (p?ed 6. dnem cyklu nebo po 26. dni cyklu). Pravd?podobnost po?et? je v dne?n? dob? velmi n?zk? a je men?? ne? 5 %.

Neexistuj? ??dn? absolutn? kontraindikace nouzov? antikoncepce. Metodu m??e pou??t ?ena jak?hokoli v?ku. Po ur?it? dob? po jeho pou?it? je nutn? podstoupit vy?et?en? potvrzuj?c? nep??tomnost t?hotenstv?.

Levonorgestrel tablety

Tyto pilulky se nej?ast?ji pou??vaj? k prevenci t?hotenstv? po pohlavn?m styku. Levonorgestrel je gestagen a je sou??st? n?kter?ch COC v mal?ch d?vk?ch. Dva l?ky vyr?b? slavn? farmaceutick? spole?nost Gedeon Richter (Ma?arsko):

• Postinor s d?vkou levonorgestrelu 0,75 mg;
• Escapelle s d?vkou levonorgestrelu 1,5 mg.

V p??pad? nouzov? antikoncepce se tablety s levonorgestrelem u??vaj? v d?vce 1,5 mg jednou nejpozd?ji 72 hodin po nechr?n?n?m pohlavn?m styku. Toto d?vkov?n? odpov?d? 1 tablet? Escapelu nebo 2 tablet?m Postinoru. Postinor se u??v? podle n?sleduj?c?ho sch?matu: 2 tablety jednou nebo 1 tableta ka?d?ch 12 hodin.

Po u?it? l?k? v uveden?ch d?vk?ch se pravd?podobnost ot?hotn?n? sn??? na 2-3%. ??m d??ve po pohlavn?m styku p??pravek u?ijete, t?m vy??? je ochrann? ??inek. U ?en s nadv?hou je ?ance na ot?hotn?n? o n?co vy??? a dosahuje 9 %.

Tyto l?ky zpravidla n?sledn? neovliv?uj? pravidelnost menstrua?n?ho cyklu a charakter v?toku, n?kdy v?ak mohou zp?sobit p?ed?asn? n?stup nebo zpo?d?n? menstruace do 5 dn?.

Mezi kontraindikace pat?? p?ecitliv?lost na hlavn? a pomocn? l?tky obsa?en? v p??pravc?ch, t?hotenstv?, kojen?, z?va?n? poruchy funkce jater a ledvin.

Ne??douc? ??inky zahrnuj? nevolnost, slabost, bolesti v podb?i?ku, bolesti hlavy, poruchy stolice a p?ekrven? ml??n?ch ?l?z. Jedn?m z vedlej??ch ??ink? m??e b?t i zvracen?. Pokud se objev? do 3 hodin po u?it? l?ku, je nutn? d?vku opakovat.

Hlavn?m nebezpe??m urgentn?ch l?k? s levonorgestrelem je, ?e pokud nezabr?n? oplodn?n? vaj??ka a v?voji embrya, mohou v?st k mimod?lo?n?mu t?hotenstv?. Je to d?no t?m, ?e zpomaluj? pohyb vaj??ka vejcovody do dutiny d?lo?n?.

Video: Jak u??vat Postinor, ??innost a kontraindikace

Tablety ulipristal acet?tu

Tablety s ulipristal acet?tem vyr?b? pod obchodn?m n?zvem Dwella Gedeon Richter (Ma?arsko). Jsou pova?ov?ny za ??inn?j?? a bezpe?n?j?? pro nouzovou antikoncepci ne? l?ky s levonorgestrelem. Krom? toho se pou??vaj? po del?? dobu po pohlavn?m styku (5 dn? nebo 120 hodin).

D?vka ulipristal acet?tu ??inn? pro akutn? prevenci t?hotenstv? je 30 mg. M?lo by se to vz?t jednou. Mechanismus ??inku l?ku spo??v? v inhibici a zpomalen? n?stupu ovulace, v d?sledku ?eho? je blokov?no uvol?ov?n? zral?ho vaj??ka z folikulu, jeho setk?n? se spermi? je nemo?n?.

Mezi kontraindikace t?to metody antikoncepce pat?? p?ecitliv?lost nebo intolerance na slo?ky l?ku, selh?n? jater a ledvin, t?hotenstv? a kojen?. Ne??douc? ??inky zahrnuj? bolesti hlavy, nevolnost, b?i?n? diskomfort a dysmenoreu. Obvykle se vyskytuj? v m?rn? nebo st?edn? t??k? form? a vymiz? samy.

Nouzov? antikoncepce s IUD obsahuj?c?m m?? se vyzna?uje nejvy??? ?rovn? ochrany (v?ce ne? 99 %), ale pou??v? se mnohem m?n? ?asto z n?kolika d?vod?:

1. M?n? snadn? pou?it?. Je mnohem jednodu??? vz?t si pr??ek, ne? se objednat k l?ka?i a vydr?et tuto nep??li? p??jemnou proceduru. P?ed zaveden?m IUD je nutn? prov?st testy a podstoupit vy?et?en? k vylou?en? kontraindikac?, co? n?jakou dobu trv?.
2. Doba trv?n? antikoncepce. P?i u??v?n? pilulek je ?ena, je-li to ??douc?, schopna ot?hotn?t v p???t?m menstrua?n?m cyklu. Spir?la nen? um?st?na na jeden den, ale na dobu 5 let. To znamen?, ?e po celou tu dobu nebude ?ena schopna ot?hotn?t.
3. C?tit. Um?st?n? spir?ly je pom?rn? nep??jemn? a bolestiv? proces. Nav?c p?i ne?sp??n?m proveden? m??e doj?t k poran?n? d?lo?n?ho ??pku a d?lo?n? sliznice.

U nouzov? antikoncepce se IUD zav?d? do 5 dn? po nechr?n?n?m pohlavn?m styku. Do dutiny d?lo?n? se zav?d? nitrod?lo?n? t?l?sko ve tvaru T Nova T (N?mecko) nebo ParaGard T (USA). Vzhledem k d?lce doby zav?d?n? je tato metoda ide?ln? pro ?eny, kter? ji pl?nuj? v budoucnu trvale pou??vat jako hlavn? metodu antikoncepce.

Antikoncep?n? ??inek zaveden? m?d?n?ho nitrod?lo?n?ho t?l?ska je realizov?n zabr?n?n?m implantace oplodn?n?ho vaj??ka. M?? v nitrod?lo?n?m t?l?sku zp?sobuje lok?ln? reakci z?n?tliv?ho typu v dutin? d?lo?n?, m?n? chemick? slo?en? prost?ed? a m? spermicidn? ??inek.

Kontraindikace pro vlo?en? spir?ly zahrnuj?:

• z?n?tliv? a infek?n? procesy v p?nevn?ch org?nech;
• patologick? formace v t?le nebo d?lo?n?m ??pku;
• t?hotenstv?;
• malformace a abnorm?ln? tvar d?lohy nebo cervik?ln?ho kan?lu.

Tato metoda nen? vhodn? pro ?eny s poruchami krv?cen?.

Antikoncep?n? pilulky

Nouzov? antikoncepce pomoc? COC se nyn? pou??v? z??dka, a?koli p?ed n?kolika desetilet?mi byla docela popul?rn?. Vyzna?uje se nejni??? ?rovn? ochrany. Tato metoda antikoncepce se naz?v? Yuzpeova metoda.

Spo??v? v u?it? n?kolika tablet kombinovan? peror?ln? antikoncepce do 72 hodin po pohlavn?m styku v d?vk?ch v?razn? vy???ch ne? obvykle. Po?et tablet, kter? je t?eba u??t, se vypo??t? tak, aby se celkem z?skalo p?ibli?n? 200 mcg ethinylestradiolu a 1,5 mg gestagenu. Tato d?vka je rozd?lena do 2 d?vek s intervalem 12 hodin.

1. COC obsahuj?c? 30 mcg ethinylestradiolu (Femoden, Tri-regol, Triquilar, Marvelon) se u??vaj? ve dvou d?vk?ch s intervalem 12 hodin, ka?d? po 4 tablet?ch.
2. Tak? se u??vaj? COC obsahuj?c? 50 mcg ethinylestradiolu (Non-ovlon, Ovidon) (200 mcg) ve dvou d?vk?ch s odstupem 12 hodin, ka?d? v?ak po 2 tablet?ch.

Nev?hodou t?to metody nouzov? antikoncepce je zv??en? riziko z?va?n?ch ne??douc?ch ??ink? a ?patn?ho zdravotn?ho stavu zp?soben?ho u??v?n?m vysok?ch d?vek estrogen?.

P?ed pou?it?m jak?chkoli pilulek pro nouzovou prevenci t?hotenstv? je d?le?it? poradit se s l?ka?em. ??inek l?k? naru?uje p?irozen? fyziologick? procesy a m??e m?t dal?? negativn? d?sledky pro reproduk?n? funkce.

Video: Porodn?k-gynekolog o pravidlech u??v?n? l?k? pro nouzovou antikoncepci

V ?ivot? ?eny doch?z? k nechr?n?n? intimit?, po kter? je nezbytn? nouzov? antikoncepce, kter? zabr?n? necht?n?mu t?hotenstv?. V gynekologick? praxi se pou??vaj? pilulky proti necht?n?mu t?hotenstv?, lidov? prost?edky s podobn?m ??inkem, spir?ly.

Mnoho ?en o t?chto metod?ch v?, ale ne ka?d? v?, jak je spr?vn? u??vat. V?t?ina ?en je si t?m jist? nouzov? antikoncep?n? pilulky, jsou v?el?kem na necht?n? t?hotenstv?. Pou?it? t?chto prost?edk? je z?ejm?, ale tak? ?koda. Proto se p?i jejich pou?it? vyplat? posoudit klady a z?pory akce, posoudit m?ru rizika a poskytnout mo?n? nebezpe?n? n?sledky.

Indikace pro nouzovou antikoncepci

Zhruba t?icet let jsou metody nouzov? antikoncepce studov?ny l?ka?i, mnoh? z nich prok?zaly svou ??innost a jejich sn??enlivost ?enami. Jejich gynekologov? doporu?eno po pohlavn?m styku, jeho? d?sledky mohou v?st k necht?n?mu t?hotenstv?, a to v n?sleduj?c?ch situac?ch:

• ??dn? pl?novan? ochrana nebyla;
• do?lo k posunu v oblasti bari?rov?ch antikoncep?n?ch prost?edk?;
• kondom praskl;
• peror?ln? antikoncepce neu??vala alespo? dva dny;
• dlouhodob? p?sob?c? injekce nebyla pod?na;
• spermicidn? tableta nem?la ?as se rozpustit;
• ejakulace (b?hem p?eru?en? pohlavn?ho styku) se ??ste?n? objevila ve vag?n?;
• nespr?vn? vymezen? „bezpe?n?ho“ obdob?, pokud byl pou?it kalend??n? zp?sob ochrany;
• do?lo ke zn?siln?n?.

Druhy nouzov? antikoncepce

Pokud ?ena t?hotenstv? a porod nepl?nuje, m?la by to v?d?t typy nouzov? antikoncepce. Tyto zahrnuj?:

• nitrod?lo?n? t?l?ska;
• tradi?n? metody;
• hormon?ln? l?ky, tablety.

V?asn? nouzov? postkoit?ln? antikoncepce pom??e zabr?nit oplodn?n? vaj??ka. Sta?? m?t p?edstavu o vlastnostech ka?d? z mo?n?ch mo?nost? ochrany a um?t je pou??vat.

Nitrod?lo?n? t?l?ska

Existuj? spolehliv? metody antikoncepce, kter? nejsou l??iv?. S pomoc? m??ete ochr?nit ?enu p?ed t?hotenstv?m, kter? nepl?nuje. Tento postup prov?d? l?ka? do 5 dn? po intimit?, b?hem n?? nebyly ??dn? ochrann? prost?edky.

Mechanick? za??zen? poskytuje ochrann? ??inek 99%. IUD pro nouzovou antikoncepci pou??v? se pro ?eny s d?tmi, ob?ti zn?siln?n? a dosp?vaj?c? d?vky.

Tradi?n? metody

Alternativou k tradi?n?m (l?ka?sk?m) metod?m jsou lidov? prost?edky nouzov? antikoncepce. Stoj? za zm?nku, ?e neposkytuj? zaru?en? v?sledek. Pou??vaj? se, kdy? nen? mo?nost u??vat l?ky.

Nej??inn?j?? mezi „babi?kovsk?mi recepty“ jsou:

• Douching pomoc? slab?ho roztoku ?erstv? citronov? ???vy. K tomu sm?chejte 200 ml vody se ???vou z jednoho velk?ho citronu a omyjte pochvu. Aby nedo?lo k naru?en? mikrofl?ry, mus? b?t po sprchov?n? sliznice d?kladn? opl?chnuty.
• Post??k?n? velmi slab?m roztokem manganistanu draseln?ho. Ochrann? ??inek t?to procedury je asi 60 %, ale tato metoda mus? b?t pou??v?na mimo??dn? opatrn?. Pokud je koncentrace roztoku nespr?vn?, m??e zp?sobit pouze po?kozen?. Roztok se p?ipravuje v pom?ru 1:18. Po sprchov?n? by m?ly b?t genit?lie omyty jemn?m m?dlem pro intimn? hygienu.
• Pl?tek oloupan?ho citronu vlo?en? do pochvy ihned po intimit? je nebezpe?n?, ale ??inn? metoda. Pod vlivem kyseliny dojde b?hem n?kolika sekund k nouzov? antikoncepci. D?le je du?ina odstran?na a genit?lie by m?ly b?t omyty teplou vodou a m?dlem.
• Mezi nebezpe?n? zp?soby ochrany pat?? vkl?d?n? mal?ho kousku m?dla na pran? do pochvy. Po 15-20 sekund?ch se odstran?, sliznice se mus? dob?e opl?chnout. Pot? je vhodn? je o?et?it speci?ln?m zvlh?ova?em.
• Pro okam?itou ochranu pou?ijte tabletu aspirinu. ??innost jeho ochrany je asi 60 %.

V?echny v??e uveden? zp?soby nouzov?ho z?sahu maj? pouze ur?it? ??inek do 5-7 minut po pohlavn?m styku. Naru?uj? acidobazickou rovnov?hu v pochv?, co? m? ?kodliv? vliv na spermie, oni ztratit schopnost oplodn?n?.

Tradi?n? metody maj? stejn? destruktivn? ??inek na sliznice ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?. M??ete je pou??vat velmi z??dka a nekombinujte je pro ??ely ochrany. Po jejich u?it? je t?eba kontaktovat sv?ho gynekologa a promluvit si o antikoncepci prov?d?n? podobn?m zp?sobem.

Nouzov? antikoncepce pomoc? hormon?ln?ch pilulek

Nouzov? antikoncepce je ??inn? s pomoc? hormon?ln?ch l?k?. Obsahuj? hormony, kter? maj? tlumiv? ??inek na zr?n? vaj??ka, inhibuj? pronik?n? oplodn?n?ho vaj??ka do d?lohy a odm?taj? je z d?lohy, ??m? naru?uj? proces uhn?zd?n?.

Hormon?ln? pilulky funguj? r?zn?mi zp?soby. Nemohou b?t pou??v?ny neust?le, jedn? se o nouzov? antikoncep?n? l?ky.

Pokud existuje riziko ot?hotn?n? po pohlavn?m styku, je to d?le?it? hned si vezm?te pr??ky po n?m. Jejich ??innost v prvn?ch hodin?ch p?ijet? je 94 %, do konce t?et?ho dne pravd?podobnost ochrany v?eho 57% . P?i pou?it? nouzov? antikoncepce pomoc? pilulek je t?eba vz?t v ?vahu pravidla pod?v?n? a mo?n? kontraindikace.

Pod?n? ??dosti hormon?ln? l?ky doma, Mus?te v?d?t, ?e existuj? mo?nosti drog:

• K ochran? p?ed mo?n?m ot?hotn?n?m je pot?eba pouze 1 tableta;
• L?k je nutn? u??vat podle sch?matu po dobu 3 dn?, a? 6 tablet.

Volba nouzov? antikoncepce z?vis? na dob? po aktu.

V?echny antikoncep?n? pilulky po ?inu, kter? m??e m?t n?sledky, mus? b?t u??v?ny p??sn? podle pokyn?, s p?ihl?dnut?m k individu?ln?m charakteristik?m t?la a mo?n?m komplikac?m.

U??v?n? hormon?ln? antikoncepce b?hem dne

Existuj? l?ky, kter? poskytnou spolehlivou ochranu, pokud se vezmou bezprost?edn? po intimit? nebo do dvan?cti hodin po n?. Seznam n?zv? t?chto l?k?:

• Ovidon – 2 tablety;
• Non-Ovlon – 2 tablety;
• Ministison – 3 tablety;
• Rigevidon – 3 tablety;
• Marvelon – 4 tablety.

Spolehliv? chr?n? tablety, kter? obsahuj? um?l? analog progesteronu - levonorgestrel. Jedn? se o l?ky Eskinor F, Escapelle, Postinor. P?soben? t?chto l?k? je zalo?eno na sn??en? aktivita vaj??ka po ovulaci,sn??en? rychlosti pohybu vejcovod?.

Vaj??ko vlivem t?to hormon?ln? antikoncepce odum?r? d??ve, ne? se dostane do dutiny d?lo?n?. I kdy? vaj??ko proniklo do d?lohy, sliznice je odm?tnuta a nen? schopna implantace.

Ochrana po aktu po dobu 72 hodin

Do t?to skupiny pat?? kombinovan? peror?ln? l?ky, kter? obsahuj? vysokou koncentraci hormon? (estrogen, gestagen). M?ly by b?t pou?ity podle sch?matu v ur?it? d?vce. Zp?sobuj? odlupov?n? endometria a krv?cen?.

Nehormon?ln? pilulky jako prost?edek ochrany

Nouzov? antikoncepce je mo?n? pomoc? nejnov?j??ch l?k?, kter? neobsahuj? hormony. Aktivn? slo?kou je mifepriston. Tyto l?ky jsou: Zhenale, Mifolian, Mifetin, Ginepristone.

Jejich p?soben? je zalo?eno na zm?n? vnit?n? v?stelky d?lohy a zv??en? jej? kontraktiln? aktivity. V d?sledku t?chto proces? se oplodn?n? vaj??ko nem??e uhn?zdit a je odm?tnuto. V kter?koli f?zi cyklu sta?? vyp?t jednu antikoncep?n? kapsli.

Nouzov? antikoncepce b?hem kojen?

Po porodu se ?ensk? reproduk?n? syst?m neobnov? okam?it?. S n?stupem laktace pracuje ve speci?ln?m re?imu, antikoncepce b?hem laktace je obt??n? kv?li absenci menstruace. Aby se zabr?nilo necht?n?mu t?hotenstv?, kter? nen? p?i kojen? neobvykl?, pou??vaj? se metody nouzov? antikoncepce.

Spolehliv? metoda antikoncepce p?i kojen? je zaveden? nitrod?lo?n?ho t?l?ska. K tomu nen? t?eba p?estat krmit novorozence. Je d?le?it? nainstalovat antikoncepci nejpozd?ji p?t? den po nechr?n?n?m pohlavn?m styku, bude ?enu chr?nit i v budoucnu.

P?i kojen? Po styku m??ete u??vat hormon?ln? antikoncepci, ale v tomto p??pad? byste m?li dodr?ovat p??sn? pravidla:

• po u?it? prvn? ochrann? tablety se krmen? na 36 hodin zastav?;
• aby nedo?lo k naru?en? procesu laktace b?hem nucen? p?est?vky, m?lo by b?t mate?sk? ml?ko ods?v?no a d?t? by m?lo b?t krmeno doporu?en?mi ml??n?mi p??pravky;
• S krmen?m m??ete za??t pouze 36 hodin po u?it? posledn? hormon?ln? pilulky.

N?zvy l?k? p?edepisovan?ch koj?c?m ?en?m:

• Postinor, Escapel (obsahuj? gestageny - analogy progesteronu);
• Mifegin, Mifepristone, Agesta, Zhenale (obsahuj? antigestageny – l?tky blokuj?c? tvorbu progesteronu).

Velmi obl?ben? p?i kojen? Escapelle, proto?e se u??v? jednou b?hem 72-96 hodin po pohlavn?m styku.

Z antigestagenn?ch l?k? se ?asto d?v? p?ednost Zhenale, Ageste a Ginepristone. Koncentrace ??inn? l?tky je pouze 10 mg v jedn? tablet?. Tato ??stka je slu?n? dostate?n? pro nouzovou ochranu a vyskytuje se v?razn? m?n? ne??douc?ch reakc?.

B??n? antikoncep?n? pilulky nejsou vhodn? jako nouzov? antikoncepce

Navzdory tomu, ?e dnes je hormon?ln? antikoncepce nej??inn?j?? metodou ochrany, efekt pravideln? antikoncep?n? pilulky a prost?edky pro „ohnivou“ antikoncepci jsou r?zn?. I kdy? oboj? je vyvinuto na b?zi hormon?.


Konven?n? antikoncep?n? pilulky se vyb?raj? individu?ln? a ?ena je u??v? ka?d? den b?hem menstrua?n?ho cyklu. Jejich p?soben? je zam??eno na potla?en? procesu ovulace, zm?nu d?lo?n? sliznice a zahu?t?n? cervik?ln?ho hlenu. Na ot?zku, zda pravideln? antikoncep?n? pilulky pomohou po pohlavn?m styku, odpov?? je jasn? - ne, pokud je ?ena d??ve nebrala.

Nouzov? antikoncepce s pou?it?m hormon?ln?ch l?k? u??v? se ihned po nechr?n?n?m pohlavn?m styku jednou, podle pokyn? k l?ku. ??inek takov? antikoncepce na z?klad? odm?tnut? vaj??ka sn??en? peristaltika vejcovod?, zm?ny v endotelu.

Nebezpe?? nouzov? antikoncepce

Nouzov? antikoncepce se nejl?pe pou??v? pouze v p??padech krajn? nutnosti; d?sledky takov? ochrany mohou b?t nevratn?:

• mimod?lo?n? t?hotenstv?;
• krv?cej?c?;
• neplodnost;
• tvorba trombu;
• Crohnova nemoc.

Tyto l?ky maj? mnoho vedlej??ch ??ink?:

• bolestivost ml??n?ch ?l?z;
• nevolnost, zvracen?;
• siln? bolesti hlavy;
• bolest v doln? ??sti b?icha;
• zv??en? emocionalita;
• alergick? reakce.

Modern? medic?na pom?h? ?en? pl?novat t?hotenstv?. V p??pad? nep?edv?dan?ch situac? byste nem?li d?v??ovat rad?m, pouze odborn?k v?m ?ekne nej??inn?j?? a nejbezpe?n?j?? zp?sob, jak zabr?nit necht?n?mu t?hotenstv?.

K prevenci vzniku a v?voje embrya po nechr?n?n?m styku se pou??vaj? metody nouzov? antikoncepce. U??v?n? antikoncepce neposkytuje 100% z?ruku, ?e nedojde k necht?n?mu t?hotenstv?. Tuto metodu antikoncepce je povoleno pou??vat pouze v nouzov?ch situac?ch.

??el nouzov? antikoncepce

Hlavn?m c?lem je zabr?nit p?ichycen? oplodn?n?ho vaj??ka ke st?n? d?lohy. Zabr?n?te tak rozvoji t?hotenstv? po nechr?n?n?m styku.

Fyziologicky pod vlivem nouzov? antikoncepce sekrece d?lo?n?ho ??pku houstne a zastavuje pronik?n? spermi? do d?lohy. Dal??m mechanismem ??inku je potla?en? ovulace.

Indikace pro pou?it? antikoncep?n?ch pilulek:

• nedostatek b??n? antikoncepce;
• odpadnut? nebo protr?en? kondomu, br?nice, vagin?ln? ?epi?ky;
• vynech?n? pl?novan? d?vky peror?ln? antikoncepce;
• chyby ve v?po?tu „bezpe?n?ch dn?“ menstrua?n?ho cyklu;
• vynech?n? dlouhodob? p?sob?c? antikoncep?n? injekce;
• pochybnost o ??innosti PPA (coitus interruptus);
• dokonal? n?sil?.

Druhy nouzov? antikoncepce

Druhy nouzov? antikoncepce	Mechanismus p?soben?
Gestageny	Progestinov? hormony potla?uj? sekreci gonadotropinu a zabra?uj? ovulaci.
Estrogenov? nouzov? antikoncepce	Vysok? koncentrace syntetick?ch hormon? potla?uje ovulaci a zabra?uje uvoln?n? vaj??ka.
Kombinovan? nouzov? antikoncepce (estrogen + progestin, estrogen + gestagen)	??innost t?to metody antikoncepce je 75%. L?ka?i nevylu?uj? mo?nost ne??douc?ch ??ink? a t?hotenstv?.
Antiprogestinov? antikoncepce	Aktivn? slo?kou je mifepriston. Zpomaluje ovulaci, vyvol?v? atrofii endometria a zabra?uje implantaci vaj??ka.
Antigonadotropn? antikoncepce	??inn? l?tky blokuj? tvorbu gonadotropn?ch hormon? nezbytn?ch pro ovulaci, tak?e vaj??ko nedozr?v? a neuvol?uje se.

P??pravky obsahuj?c? levonorgestrel

Levonorgestrel zabra?uje oplodn?n? vaj??ka. Pod vlivem syntetick?ho hormonu m?n? hlen d?lo?n?ho ??pku svou konzistenci (st?v? se hust?), ??m? br?n? ?ivotaschopn?m spermi?m vstoupit do vaj??ka. T?mto zp?sobem je ovulace zpo?d?na. ??innost tablet z?vis? na dob? u??v?n? doporu?en? d?vky po nechr?n?n?m pohlavn?m styku.

• N?zev: Postinor.
• N?vod k pou?it?: balen? obsahuje 2 tablety. Prvn? by se m?la u??t co nejd??ve po PA, druh? - 12 hodin po prvn?. L?k se nesm? ?v?kat ani zap?jet velk?m mno?stv?m vody.
• Kontraindikace: individu?ln? nesn??enlivost t?lem k aktivn?m slo?k?m p??pravku Postinor, t?hotenstv?, kojen?.
• Cena: 350 rubl?.

Druh? l?k nen? o nic m?n? ??inn?. Sta?? u??t 1 tabletu. L?k zabra?uje implantaci oplodn?n?ho vaj??ka do d?lo?n? sliznice a zabra?uje po?et?. Stru?n? popis:

• N?zev: Escapelle.
• N?vod k pou?it?: tabletu u??vejte peror?ln? co nejd??ve po nechr?n?n?m styku, zapijte dostate?n?m mno?stv?m vody.
• Kontraindikace: jatern? selh?n?, v?k do 16 let, intolerance slo?ek Escapelle.
• Cena: 400 rubl?.

Existuje dal?? postkoit?ln? antikoncepce, kter? ??inn? potla?uje ovulaci, zp?sobuje zm?ny ve struktu?e endometria, ??m? zabra?uje uhn?zd?n? vaj??ka. Stru?n? popis:

• N?zev: Eskinor-f.
• N?vod k pou?it?: Prvn? tableta se m? u??t nejpozd?ji 72 hodin po pohlavn?m styku. Druhou vypijte o 12 hodin pozd?ji.
• Kontraindikace: nedostatek lakt?zy, selh?n? jater, v?k do 16 let, t?hotenstv?, nesn??enlivost slo?ek.
• Cena: 200 rubl?.

Kombinovan? l?ky

Jako nouzov? antikoncepce se tyto antikoncep?n? pilulky mus? u??t do 24 hodin po nechr?n?n?m pohlavn?m styku (prvn? d?vka). Opakujte peror?ln? pod?n? po 12 hodin?ch. ??inn? l?ky:

• N?zev: Regulon.
• N?vod k pou?it?: po nechr?n?n?m pohlavn?m styku u?ijte 4 tablety, po 12 hodin?ch je nutn? d?vkov?n? opakovat.
• Kontraindikace: diabetes mellitus, ateroskler?za, dysfunkce pankreatu a jater, tromb?za tepen a ?il, migr?na, zhoubn? n?dory reproduk?n?ho syst?mu.
• Cena: 400 rubl?.

Druh? l?k je nem?n? ??inn?, jeho chemick? slo?en? obsahuje desogestrel (jako progestin), ethinylestradiol (jako estrogen). Stru?n? popis:

• N?zev: Marvelon.
• N?vod k pou?it?: podobn? jako u p?edchoz?ho l?ku.
• Kontraindikace: tromb?za velk?ch ?il a tepen, diabetes mellitus, rozs?hl? po?kozen? jater, migr?na, t?hotenstv?.
• Cena: 1 400 rubl?.

T?et? l?k je levn?j??, ale nep?sob? o nic slab?? ne? jeho p?edch?dce:

• N?zev: Rigevidon.
• N?vod k pou?it?: prvn? 4 tablety. ihned po styku vypijte je?t? 4 tablety. – po 12 hodin?ch, pokud nejsou ??dn? vedlej?? ??inky.
• Kontraindikace: patologie kardiovaskul?rn?ho syst?mu, diabetes mellitus, an?mie, n?dorov? onemocn?n?, cholecystitida.
• Cena: 250 rubl?.

Nehormon?ln? postkoit?ln? antikoncepce

Tato skupina nouzov? antikoncepce zahrnuje l?ky s mifepristonem (antagonista progesteronu) jako aktivn? slo?kou. Tato syntetick? l?tka sni?uje aktivitu progesteronu, inhibuje ovulaci a m?n? strukturu endometria d?lohy. Pokud do?lo k implantaci vaj??ka, mifepriston zvy?uje kontraktilitu d?lohy, co? zp?sob? odm?tnut? oplodn?n?ho vaj??ka.

• N?zev: Agesta.
• N?vod k pou?it?: Tableta se u??v? nala?no a zap?j? se mal?m mno?stv?m tekutiny.
• Kontraindikace: t??k? formy extragenit?ln?ch patologi?, selh?n? jater nebo ledvin, an?mie, porfyrie, hemost?za, d?lo?n? jizvy.
• Cena: 300 rubl?.

Druh? l?k se prod?v? v mno?stv? 1 tableta a je ur?en k jednor?zov?mu pou?it?. Charakteristick?:

• N?zev: Gynepriston.
• N?vod k pou?it?: U?ijte tabletu po nechr?n?n?m pohlavn?m styku.
• Kontraindikace: poruchy k?ry nadledvin, nesn??enlivost ??inn?ch l?tek l?ku, selh?n? jater a ledvin.
• Cena: 450 rubl?.

Existuj? dal?? antikoncep?n? pilulky po nechr?n?n?m styku, kter? se pou??vaj? k pl?novan? a nouzov? antikoncepci. Stru?n? popis:

• N?zev: Genale.
• N?vod k pou?it?: U??vejte 1 tabletu jednou na la?n? ?aludek, ne?v?kejte a zapijte m?rn?m mno?stv?m vody.
• Kontraindikace: porfyrie, an?mie, hypertrofie nadledvin, alergie na slo?ky, t?hotenstv?, kojen?, patologie jater a ledvin.
• Cena: 370 rubl?.

??innost nouzov? antikoncepce

Podle pokyn? mus?te co nejd??ve po pohlavn?m styku u??t pilulku jako nouzov? antikoncep?n? opat?en?. Takov? v?asnost zaji??uje antikoncep?n? ??inek 95 %.

Pokud u?ijete antikoncep?n? pilulky 24-48 hodin po pohlavn?m styku, po?adovan? ??inek se sn??? na 85%, po 2-3 dnech - na 58%.

Jsou nouzov? antikoncep?n? pilulky bezpe?n??

• tr?vic? trakt: bolest b?icha, nevolnost, zvracen?;
• nervov? syst?m: slabost, z?vrat?, bolesti hlavy, migr?na;
• ostatn?: nepravidelnosti menstrua?n?ho cyklu, p?ekrven? ml??n?ch ?l?z, krv?cen? z pochvy;
• k??e: ko?n? vyr??ka, kop?ivka, otok a p?len? dermis, hyper?mie epidermis.

Video

Nepl?novan? t?hotenstv? m??e zp?sobit paniku, ?ok a strach z nezn?m?ho. Statistiky ukazuj?, ?e asi 40 % t?hotenstv? ve sv?t? je necht?n?ch, v?etn? p?ibli?n? 45 % v Evrop?. Jeden nechr?n?n? pohlavn? styk b?hem ovulace m??e v?st k necht?n?mu po?et?. V t?to situaci m??e pomoci metoda nouzov? antikoncepce zn?m? jako pilulka r?no po.

Dr. Albert Yuzpe studoval nouzovou antikoncepci ji? v 70. letech minul?ho stolet?. Bylo zji?t?no, ?e u??v?n? velk?ch d?vek kombinovan?ho estrogenu a progesteronu m??e pomoci zabr?nit nepl?novan?mu t?hotenstv?. V pr?b?hu let byly takov? l?ky zdokonaleny a nyn? jsou ?iroce pou??v?ny. . Za v?ce ne? 40 let pou??v?n? prok?zaly svou bezpe?nost a ??innost.

N?kter? typy, jako je kombinace progestinu (um?l?ho progesteronu) a estrogenu a mifepristonu, ustoupily do pozad? a pou??vaj? se jen z??dka. Hlavn?mi tedy z?staly 2 typy tablet - progestin (levonorgestrel) a antiprogesteron (ulipristal acet?t).

Druhy nouzov?ch antikoncep?n?ch pilulek

Nouzov? antikoncepce by se m?la pou??vat pouze po nechr?n?n?m pohlavn?m styku. Po tomto m??ete u??vat a? 3-5 dn?. ??m v?ce ?asu uplyne, t?m m?n? ??inn? m??e b?t l?k. Tyto tablety se dod?vaj? ve t?ech r?zn?ch typech (doporu?eno WHO):

Typ nouzov? antikoncepce	??inn? l?tka a obchodn? n?zvy	Popis
L?ky obsahuj?c? pouze progestin	levonorgestrel (Escapelle, Levonelle, Postinor atd.)	L??ivou l?tkou je syntetick? gestagen, tj. analog p?irozen?ho hormonu v t?le, ale aktivn?j??. V mal?ch d?vk?ch se tak? pou??v? v konven?n?ch antikoncep?n?ch p??pravc?ch (kombinovan? peror?ln? antikoncepce). Tyto nouzov? antikoncep?n? pilulky jsou pova?ov?ny za ??inn? p?ed ovulac?, zabra?uj? j? nebo ji oddaluj?. V?zkum ukazuj?c? na schopnost zabr?nit implantaci d??ve uvoln?n?ho vaj??ka do d?lo?n? st?ny je nad?le kontroverzn?. Takov? produkty se obvykle prod?vaj? bez l?ka?sk?ho p?edpisu. K dispozici bez l?ka?sk?ho p?edpisu ve v?t?in? zem?. Ale v Rusku a na Ukrajin? je to l?k na p?edpis, i kdy? v mnoha l?k?rn?ch lze Prostinor koupit bez l?ka?sk?ho p?edpisu.
Antiprogesteronov? l?ky	Ulipristal acet?t (EllaOne, Dwella)	Jedn? se o modul?tor progesteronov?ch receptor?, kter? na n? p?sob?, a t?m vlastn? blokuje p?soben? hormon?, kter? vytv??ej? p??zniv? podm?nky pro t?hotenstv?. V d?sledku toho se vaj??ko nem??e implantovat do st?ny d?lohy. Je nutn? l?ka?sk? p?edpis.
Vysokod?vkov? kombinovan? peror?ln? antikoncepce (COC) nebo metoda Yuzpe	Ethinylestradiol + levonorgestrel (Rigevidon, Tri-regol, Ethinylestradiol, Ovosept a mnoho dal??ch)	Jedn? se o ??inn? l?tky, kter? jsou obsa?eny v mnoha konven?n?ch antikoncep?n?ch pilulk?ch ur?en?ch k pravideln?mu u??v?n? (p?ed pohlavn?m stykem). Lze je ale pou??t i pro nouzovou antikoncepci. Podle metody Yuzpe mus?te u??t n?kolik tablet ve 2 d?vk?ch s p?est?vkou 12 hodin po dobu 72 hodin po pohlavn?m styku. Celkem by m?lo b?t z?sk?no 200 mcg ethinylestradiolu a 1 mg levonorgestrelu. Tato metoda v?ak ztratila sv?j v?znam a je p?edeps?na pouze v p??pad?, ?e nen? mo?n? pou??t jin? typy nouzov? antikoncepce. Studie prok?zaly, ?e dv? d?vky levonorgestrelu 0,075 mg s odstupem 12 hodin jsou ??inn?j?? s men??m po?tem vedlej??ch ??ink?, jako je nauzea a zvracen? zp?soben? estrogeny v COC. Je nutn? l?ka?sk? p?edpis.

Krom? v??e uveden?ch l?k? pro nouzovou antikoncepci se d??ve ke stejn?mu ??elu pou??val tak? mifepriston. Nyn? se ale obvykle pou??v? pouze k l?ka?sk?mu potratu, tedy ukon?en? ji? existuj?c?ho t?hotenstv?. A?koli je mifepriston jako nouzov? antikoncepce ??inn?j?? ne? levonorgestrel a Yuzpeho metoda.

Nouzov? antikoncepce pom?h? zabr?nit necht?n?mu t?hotenstv? po nechr?n?n?m pohlavn?m styku. Mohou b?t pou?ity, pokud:

• mysl?te si, ?e jste vynechali jednu ze sv?ch pravideln?ch antikoncep?n?ch pilulek;
• v?bec neu??v?te peror?ln? antikoncepci;
• kdy? se n?co pokazilo s jinou metodou antikoncepce.

Nem?li byste je pou??vat jako b??nou metodu antikoncepce kv?li cen? a nebezpe?? vysok?ch d?vek hormon?. Levonorgestrel by tak? nem?l u??vat osoby mlad?? 16 let a ulipristal acet?t by nem?ly u??vat osoby mlad?? 18 let. M?li byste kontaktovat sv?ho l?ka?e a po??dat o radu l?ka?e.

Jak funguj??

Jednou z b??n?ch myln?ch p?edstav je, ?e nouzov? antikoncep?n? pilulky ukon?? t?hotenstv?. To je ?patn?. Ve skute?nosti br?n? po?et?, ke kter?mu ?asto doch?z? b?hem n?kolika hodin a? n?kolika dn? po pohlavn?m styku. B?hem t?to doby spermie putuj? nahoru p?es d?lohu a do vejcovod? v o?ek?v?n? ovulace. U??v?n? pilulky zabra?uje uvoln?n? vaj??ka z folikulu a m?rn? m?n? podm?nky nep??zniv? pro po?et?. Proto nouzov? antikoncepce nen? tot?? jako l?ky na l?ka?sk? potrat. Co tablet d?l?:

• Pom?h? odd?lit ovulaci
• Zabra?uje oplodn?n? vaj??ek
• Zabra?uje implantaci oplodn?n? ?ensk? reproduk?n? bu?ky do d?lo?n? sliznice (pouze ulipristal acet?t).

Anal?za dvou nejv?t??ch studi? s vysok?mi d?vkami COC (metoda Yuzpe) z roku 2003 s pou?it?m odli?n? metody v?po?tu zjistila odhady ??innosti 47 % a 53 %*. To je ni??? ne? nejvy??? d??ve vypo??tan? ??innost v roce 1996, kter? byla 74 %.

*Pozornost! Tato ??sla neznamenaj?, ?e t?m?? 50 % ?en ot?hotn?. Sp??e ukazuj?, ?e na ka?d?ch 1000 lid?, kte?? po nechr?n?n?m styku u??vaj? tuto metodu nouzov? antikoncepce, ot?hotn? asi 50 ?en.

Jak? jsou vedlej?? ??inky?

Nouzov? antikoncepce je hormon?ln? l?k, kter? m??e zp?sobit n?kter? vedlej?? ??inky, kter? zp?sobuj? m?rn? nepohodl?. V?t?ina ?en po jeho u??v?n? nezaznamen?v? z?va?n? vedlej?? ??inky nebo komplikace. N??e jsou uvedeny n?kter? z nej?ast?j??ch d?sledk?:

• nevolnost a zvracen?;
• bolest v doln? ??sti b?icha;
• citlivost prsou;
• ?nava;
• bolest hlavy;
• zm?ny v menstrua?n?m cyklu;
• z?vra?;
• sv?teln? v?boj;
• dal?? menstruace se siln?j??m krv?cen?m.

Pokud b?hem prvn?ch dvou hodin po u?it? tablety dojde ke zvracen?, kontaktujte sv?ho l?ka?e, aby v?m dal pokyny. Tak?, pokud se va?e menstruace opozd?, budete muset ud?lat .

Neexistuj? ??dn? zdokumentovan? rizika pro va?e d?t?, pokud u??v?te nouzovou antikoncepci a jste ji? t?hotn?. Pokud v?ak ji? v?te, ?e jste t?hotn? a chcete ji ukon?it, nepom??e to, proto?e pilulka nen? ur?ena k l?ka?sk?mu potratu.

Dal?? u?ite?n? informace

P?i pou??v?n? nouzov? antikoncepce je t?eba vz?t v ?vahu n?kolik dal??ch bod?:

• Pokud m?te nadv?hu: L?k m? tendenci b?t m?n? ??inn? u ?en s BMI vy???m ne? 25. Ulipristal acet?t Funguje i u ?en s BMI do 35. A t?m s BMI vy???m ne? 35 l?ka?i doporu?uj? um?stit m?d?n? nitrod?lo?n? t?l?sko jako nouzovou antikoncepci, aby se zabr?nilo necht?n?mu t?hotenstv?. Bude fungovat mnoho let po instalaci a je ??inn?j?? ne? u??v?n? pilulek po nechr?n?n?m sexu.
• Bezpe?nost: Dobrou zpr?vou je, ?e nouzov? antikoncepce se bezpe?n? pou??v? ji? v?ce ne? 30 let bez zpr?v o z?va?n?ch komplikac?ch. Pokud m?te riziko krevn?ch sra?enin nebo poruch krv?cen?, l?ka?i obvykle doporu?uj? pou??vat pilulky obsahuj?c? pouze progestin. Je to proto, ?e estrogen zvy?uje riziko krevn?ch sra?enin.
• Kde mohu koupit: P??pravky zalo?en? na levonorgestrel prod?v? se v ka?d? l?k?rn?. Mo?n? budete cht?t zavolat p?edem, abyste se ujistili, ?e jsou skladem. Cena je asi 8-10 dolar?. Nebo si m??ete objednat online. Ale a?koli ve v?t?in? zem? jsou tyto l?ky dostupn? bez l?ka?sk?ho p?edpisu, na Ukrajin? a v Rusku jsou to l?ky na p?edpis. Ulipristal acet?t(EllaOne, Dwella) je ??inn?j?? a dra??? l?k, dostupn? na p?edpis ve v?ech zem?ch. Nav?c l?ky nouzov? antikoncepce na jej?m z?klad? nejsou registrov?ny na Ukrajin? a v Rusku, tak?e je lze objednat pouze na internetu a za vysokou cenu (zejm?na v Rusku).

Jak pou??vat?

Pozornost! N?sleduj?c? pravidla pou?it? nejsou p?evzata z ofici?ln?ch pokyn? pro l?ky, ale ze zn?m? internetov? farmaceutick? encyklopedie Drugs.com, zalo?en? na ??inn? l?tce.

??inn? l?tka	Jm?no v?robku	D?vkovac? re?im
Levonorgestrel 1,5 mg (jedna tableta)	Escapelle, Levonelle	U?ijte jednu tabletu co nejd??ve po nechr?n?n?m pohlavn?m styku. V?robce doporu?uje odb?r do 72 hodin (3 dn?) od kontaktu a ??m d??ve, t?m l?pe. N?kter? studie uk?zaly, ?e m?rn? ??innost st?le existuje, pokud se u??v? po dobu a? 120 hodin (5 dn?)