– prostatick? specifick? antigen, ve sv? struktu?e je dvouslo?kov? protein (glykoprotein). Je vylu?ov?n epiteli?ln?mi bu?kami prostaty a vstupuje do semenn? tekutiny jako sou??st jej? ???vy. Jeho hlavn? funkc? je ?ed?n? spermi?, aby byla zaji?t?na funk?n? pohyblivost spermi?.

V krvi jsou:

• celkov? PSA;
• voln? PSA;
• v?zan? PSA.

Sou?et v?zan?ho a voln?ho se rovn? celkov?mu PSA. Voln? forma norm?ln? tvo?? asi 20 % celkov?ho PSA.

Diagnostickou hodnotou je p?edev??m celkov? hladina PSA, jej?? hodnota se zvy?uje v z?vislosti na r?stu prostaty.

Metoda je nejspecifi?t?j?? pro identifikaci rakoviny prostaty. P?edepisuje se pro st?vaj?c? poruchy mo?en?, zejm?na v noci (nykturie).

Pou??v? se ve spojen? s digit?ln?m vy?et?en?m a ultrazvukem.

Pozn?mka:Stanoven? hladiny PSA se p?edepisuje po podr??d?n? prostaty digit?ln?m vy?et?en?m a tak? po pou?it? rekt?ln?ch ??pk? nejd??ve t?den po t?chto v?konech. Proto?e mohou zkreslit spolehliv? v?sledek.

Je?t? del?? obdob? je t?eba zachovat po:

• techniky biopsie prostaty;
• odstran?n? (resekce) prostaty;
• mechanick? mas??.

D?le?it?: celkov? i voln? PSA mus? b?t darov?n a stanoven z jedn? odebran? „porce“ krve stejnou metodou. Anal?za mus? b?t provedena pouze v jedn? laborato?i.

Krev se odeb?r? r?no, p?ed j?dlem. Loketn? ??la slou?? k odb?ru krve.

Pravidla pro p??pravu pacienta na krevn? test PSA

Posledn? j?dlo by m?lo b?t nejm?n? 12 hodin p?ed odb?rem krve. M??ete p?t pouze ?istou vodu, nem?li byste p?t ??dn? jin? n?poje, zejm?na ty obsahuj?c? kofein. Alkohol je p??sn? kontraindikov?n.

Dva dny p?ed studi? mus? pacient dodr?ovat dietu s vylou?en?m sma?en?ch, uzen?ch, mastn?ch a p??li? slan?ch j?del. Pokud je to mo?n?, m?li byste se vyhnout konzumaci masn?ch v?robk?. Ke konzumaci se doporu?uje va?en? zelenina a kysele neutr?ln? ovoce. M??ete p?ipravit libov? zeleninov? pol?vky a ka?e.

Na n?kolik dn? byste se m?li zdr?et sportovn?ch aktivit nebo t??k? fyzick? pr?ce se nedoporu?uje; M?li byste se tak? vyhnout sexu?ln? aktivit?.

Celkov? PSA je tk??ov? prostatick? protein, kter? je sou??st? obsahu vylu?ovac?ho sekretu prostaty. V l?ka?stv? je markerem n?dorov?ch onemocn?n?.

V jak?ch p??padech je p?edeps?na anal?za ke stanoven? hodnot celkov?ho PSA:

• diagnostika ;
• kontrola l??by adenomu;
• diagnostika, zejm?na detekce n?doru v ?asn?m stadiu;
• kontrola nad l??ebn?m procesem ji? diagnostikovan?ho zhoubn?ho novotvaru prostaty.

V jak?ch p??padech se stanov? zv??en? celkov? hodnoty PSA:

• ve v?ech st?di?ch v?voje adenomu prostaty;
• po operaci k odstran?n? adenomu prostaty;
• po faktu ejakulace, ke kter?mu do?lo v p?edve?er anal?zy;
• v p??pad? probl?m? s potenc?;
• pro r?zn? formy poruch mo?en?;
• po dlouh? dob? j?zdy na kole, zejm?na na hrbolat?ch cest?ch.

Pozn?mka: pokud hodnoty PSA (celkov?) p?ekro?? 30 ng/ml, pak je t?eba tuto skute?nost pova?ovat za p??pad mo?n?ho rozv?jej?c?ho se onkologick?ho procesu.

V pokro?il?ch st?di?ch rakoviny s existuj?c?mi metast?zami mohou celkov? hladiny PSA dos?hnout 1000 ng/ml nebo vy???.

Bezplatn? test PSA specifick?ho antigenu prostaty

Voln? prostatick? specifick? antigen tvo?? sou??st celkov?ho PSA a je tak? produktem fyziologick? aktivity prostaty.

Pozn?mka:??m jste star??, t?m vy??? je pod?l tohoto antigenu.

V ??dn?m p??pad? by jeho hladina nem?la p?ekro?it 4 ng/ml.

?daje tohoto markeru mus? b?t ur?eny pro zn?mky rakoviny prostaty.

Krom? samotn?ho ukazatele voln?ho PSA se v urologick? a andrologick? praxi vyu??v? stanoven? procenta voln?ho PSA k celkov?mu PSA. Hodnota je stanovena v procentu?ln?m ekvivalentu.

??sla tohoto pom?ru jsou zvl??t? d?le?it?, pokud je celkov? hodnota PSA ji? nadnorm?ln?, ale nestoup? do kriticky nebezpe?n?ch hodnot a pohybuje se v rozmez? 4,0–10,0 ng/ml.

V tomto p??pad?, pokud pom?r voln?ho PSA/celkov?ho PSA nestoupne nad 15 %, lze p?edpokl?dat p??tomnost benign?ho r?stu. Pokud je p?i dynamick?m sledov?n? ?rovn? tohoto ukazatele zaznamen?no postupn? zvy?ov?n?, lze vyvodit z?v?ry o mo?n? malignit? procesu a tak? o mal?m ??inku konzervativn?ch i chirurgick?ch opat?en?.

Pokud se na pozad? l??by hladina pom?ru sn???, lze vyvodit z?v?ry o p??zniv?ch ??inc?ch procesu l??by.

Bezplatn? hodnota PSA ni??? ne? 0,93 ng/ml.

V jak?ch p??padech je koncentrace voln?ho PSA zv??ena:

• s existuj?c?m adenomem prostaty v r?zn?ch st?di?ch onemocn?n?;
• z?n?tliv? a proliferativn? procesy tk?n? prostaty (prostatitida);
• malign? patologie prostaty;
• ran? st?dia poopera?n?ho obdob? b?hem chirurgick? l??by slinivky b?i?n?;
• ejakulace (ejakulace) n?kolik hodin p?ed testem.

U karcinomu prostaty je hladina voln?ho PSA mnohem ni??? ne? u benign?ch hyperplastick?ch proces? a z?n?tliv?ch onemocn?n?.

Pom?r „voln? PSA/celkov? PSA“ m? prognostick? v?znam:

• pokud je ukazatel ni??? ne? 15 %, znamen? to v??n? probl?my a je nep??zniv? z hlediska progn?zy;
• pokud je indik?tor v rozmez? 15-70%, pak je progn?za p??zniv?.

Zdravotn? stav ve v?t?in? p??pad? z?vis? na ?lov?ku samotn?m. K ur?en? vyv?jej?c?ho se malign?ho procesu v po??te?n?ch st?di?ch je nutn? podstupovat pravideln? preventivn? prohl?dky.

To je d?vod, pro? mu?i po dosa?en? v?ku 50 let a v n?kter?ch p??padech i d??ve (s existuj?c? patologi? prostaty) mus? absolvovat test PSA alespo? jednou ro?n?.

Pokud zjist?te v?sledky test?, kter? jsou mimo norm?ln? rozmez?, m?li byste nav?t?vit androloga, urologa nebo onkologa a podstoupit ?pln? vy?et?en?, aby bylo mo?n? v?as diagnostikovat mo?n? onemocn?n?.

Pozn?mka:Ne ve v?ech p??padech, kdy po?ty anal?z p?esahuj? normu, doch?z? k patologick?mu procesu.

Odhalen? malign?ho onemocn?n? v ran?m stadiu umo??uje t?m?? ve 100 % p??pad? se z n?j zotavit.

Podrobn?j?? informace o zp?sobu krevn?ho testov?n? na PSA a dal?? n?dorov? markery a tak? o ??innosti t?chto test? z?sk?te zhl?dnut?m videorecenze:

Lotin Alexander, l?ka?sk? publicista

Je?t? na po??tku 20. stolet? zn?la diagn?za rakoviny prostaty jako rozsudek smrti. Bylo obt??n? odhalit n?dor, dokud se neobjevily bolestiv? p??znaky. V dne?n? dob? existuje mnoho p??le?itost? k z?chran? prostatick? ?l?zy identifikac? onemocn?n? v ran? f?zi. S t?m m??e pomoci ps? v?zkum.

PSA je zkratka pro prostatick? specifick? antigen a je n?dorov?m markerem, kter? se pou??v? p?i diagnostice rakoviny prostaty. Nej?ast?ji je pes vyu??v?n pro komplexn? diagnostiku rakoviny prostaty, z?n?t? prostaty, hypertrofie a sledov?n? l??by rakoviny prostaty.

Pro sledov?n? z?n?tliv?ch proces? v prostat? je nutn? analyzovat jednu porci krve na voln? psa a celkov? psa.

Hlavn? funkc? psa je sn??it viskozitu spermi?. Kdy? je n?dorov? marker norm?ln?, jeho obsah v krevn?m s?ru je 4 ng/ml. P?i v?skytu r?zn?ch patologick?ch novotvar? se po?et ps? zvy?uje.

Pokud je norma p?ekro?ena o v?t?? ??slo a je 10-20 ng/ml, m? pacient vysok? riziko rakoviny prostaty.

P?i koncentraci vy??? ne? 40 ng/ml v krvi pacienta je indikov?na nejen n?dorem, ale i metast?zami.

P?i posuzov?n? t?chto hodnot je v?ak nutn? d?vat pozor na v?k mu?e, nebo? u pacient? nad 70 let m??e b?t norma 6,5 ng/ml.

U ?ty?icetilet?ho mu?e se n?dorov? markery mohou pohybovat do 2,5 ng/ml. Tato norma je p?im??en? v?ku.

Rozd?l mezi b??n?m psem a voln?m psem

N?dorov? marker PSA-total, nebo jin?mi slovy, celkov? frakce psa je t?m?? 90% a voln? je pouze 10% z celkov? frakce.

Voln? n?dorov? marker nen? v?z?n na proteiny. Naproti tomu b??n? n?dorov? marker je v ?zk?m spojen? s proteiny.

Co spojuje obecn? a voln? n?dorov? markery psa je, ?e oba ukazatele se pod?lej? na v?po?tu indexu zdrav? prostaty.

P???iny zv??en? hladiny v krvi ps?

Pokud je p?ekro?ena norm?ln? hladina tohoto antigenu v krvi, znamen? to, ?e t?lo signalizuje mo?n? patologick? zm?ny. Hlavn? d?vody tohoto jevu spo??vaj? v mo?n?ch:

Z?n?tliv? procesy v prostat? mohou naru?it mikrocirkulaci tohoto org?nu, co? zvy?uje propustnost c?v. V d?sledku toho m??e tento n?dorov? marker proniknout do krve a v d?sledku toho se b?hem anal?zy zv??? po?et ps?.

Pokud se v prostat? vytvo?? nezhoubn? n?dor, pak patologicky zm?n?n? ??st jej? tk?n? m??e vyv?jet tlak na zdravou tk??. V d?sledku toho se tak? zvy?uje obsah tohoto antigenu v krvi.

P??prava na zkou?ku

Aby bylo mo?n? pochopit, zda jsou tyto n?dorov? markery norm?ln?, mus? se pacient na tuto studii pe?liv? p?ipravit.

• j?st tu?n? j?dla b?hem dne p?ed navrhovan?m testem;
• prove?te mas?? prostaty v n?sleduj?c?ch 10 dnech p?ed touto anal?zou;
• kou?it p?l hodiny p?ed proveden?m testu;
• zapojit se do fyzick? pr?ce 30 minut p?ed testem.

Jak? je ?sp??nost tohoto v?zkumu a je efektivn?? Pokusme se naj?t odpov?? na tuto ot?zku posouzen?m ??innosti psa.

Je tento v?zkum efektivn??

Testov?n? ps?ch n?dorov?ch marker? se ?sp??n? pou??v? ji? ?adu let a je pova?ov?no za vysoce ??inn? biochemick? laboratorn? test, proto?e je p?ecitliv?l? a umo??uje l?ka??m stanovit p?esnou diagn?zu.

?ten?m testu lze ur?it, zda je r?st benign? nebo malign?. Tak? de?ifrov?n? t?to studie pom?h? identifikovat onemocn?n? spojen? se z?n?tliv?mi jevy prostaty. Dal?? pozitivn? vlastnost?, kterou de?ifrov?n? t?to anal?zy m?, je komplexnost studie. To znamen?, ?e test umo??uje izolovat voln? antigen z jedn? zkumavky s krv? a sledovat kvantitativn? obsah celkov? frakce jako celku.

Podm?nky ovliv?uj?c? p?esnost testu

Existuj? l?ky a postupy, kter? ovliv?uj? n?dorov? markery, konkr?tn? jejich po?et v krevn?m s?ru. Antigen-sni?uj?c? l?ky zahrnuj? Avodart, Proscar, Finasterid a Finast.

U??v?n? chemik?li? ve zv??en?ch d?vk?ch m??e zv??it po?et antigen?. Mezi takov? l?ky pat??: diethylstilbestrol, cyklofosfamid, methotrex?t.

Kyselina askorbov? m??e zv??it obsah tohoto antigenu v krevn?m s?ru. Ke zv??en? po?tu antigen? m??e p?isp?t i ovoce a zelenina obohacen? o dusi?nany, jako jsou melouny, melouny a okurky.

Hemol?za vzorku krve je faktor, kter? m??e zkreslit v?sledek testu. Odb?r biopsie, intimn? intimita, digit?ln? vy?et?en? a dal?? metody dr??d?n? prostaty mohou ovlivnit p?esnost testu.

N?kdy p?epis testu ukazuje norm?ln? hodnoty pro psa, ale ?lov?k je st?le diagnostikov?n s rakovinou. To nazna?uje, ?e ka?d? studie mus? b?t podpo?ena jin?mi anal?zami. Proto p?i nejmen??ch pochybnostech m??e l?ka? na??dit dal?? v?zkum. Nej?ast?ji se jedn? o: ultrazvukov? a transrekt?ln? vy?et?en?, po??ta?ovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, biopsii.

Dek?dov?n? indexu zdrav? prostaty v?m tak? pom??e prov?st vy?et?en? p?esn?ji. Tato anal?za kombinuje studii celkov?ch a voln?ch ps? a tak? n?dorov?ho markeru proPSA.

Prevence onemocn?n? prostaty

Aby nedo?lo k p?ekro?en? normy koncentrace b?lkovin a nedoch?zelo k z?va?n?m onemocn?n?m, v?etn? z?n?tliv?ch, spojen?ch s prostatou, je nutn? testovat ka?d?ho mu?e, kter? dos?hl v?ku pades?ti let.

Aby se zabr?nilo ?toku rakoviny prostaty, mu? mus? pe?liv? sledovat sv? zdrav?, a zejm?na:

• pravideln? nav?t?vovat l?ka?e - androloga a urologa;
• konzumovat zdrav? a kvalitn? potraviny a n?poje;
• harmonizovat intimn? ?ivot;
• v?as l??it infek?n? a z?n?tliv? urologick? onemocn?n?;
• sledovat hygienu genit?li?.

Prostatick? specifick? antigen (PSA) je produkov?n bu?kami prostaty.

Pokud jeho hodnota p?ekro?? stanoven? normy, je to d?sledek patologick?ch proces? v ?l?ze, tak?e testov?n? PSA pom?h? diagnostikovat onemocn?n? org?nu.

Test PSA je nejinformativn?j?? mezi ostatn?mi testy, kter? odhaluj? onemocn?n? prostaty. Lze jej pou??t ke stanoven? z?n?tliv?ch proces? v prostat? a nezhoubn?ho r?stu tk?n?, ale hlavn?m ??elem testov?n? PSA je identifikace rakovinn?ch bun?k.

Kdy je p?edeps?n krevn? test PSA:

• s p??znaky charakteristick?mi pro malign? n?dor v prostat?;
• po pades?tce se ka?doro?n? prov?d? rozbor ke stanoven? normy PSA;
• ka?doro?n? vy?et?en? po ?ty?iceti letech, pokud existuj? p??buzn? s rakovinou;
• se zv?t?enou prostatou;
• identifikovat stadium rakovinn?ho n?doru;
• sledovat postup l??by.

Doned?vna se v??ilo, ?e norm?ln? hodnota PSA je do 4,0 ng/ml, ale l?ka?sk? praxe uk?zala, ?e rakovina se m??e vyvinout i na ni???ch ?rovn?ch. Hladina PSA p?esahuj?c? 2,5 ng/ml tedy m??e slou?it jako zn?mka malignity, ale pouze v p??pad?, ?e existuj? dal?? nep??m? faktory.

Celkov? PSA

Celkov? prostatick? specifick? antigen se rovn? sou?tu voln?ho a v?zan?ho PSA.

Identifikace celkov?ho indexu PSA v?m umo??uje:

• diagnostikovat n?stup patologie;
• vy?et?it prostatu za ??elem prevence;
• identifikace normy PSA, posouzen? v?sledk? l??by prostaty;
• Pokud mu? podstoupil operaci, obecn? test PSA pom?h? identifikovat relapsy.

Bezplatn? a v?zan? PSA:

• voln? forma – PSA se nev??e na proteiny;
• v?zan? forma - PSA se v??e na alfa 1-antichymotrypsin.

V mu?sk?m t?le je pouze 10 % voln?ho PSA. Bezplatn? testov?n? antigenu umo??uje odli?it benign? l?ze od malign?ch.

Test PSA je n?dorov? marker, kter? detekuje rakovinn? zm?ny v prostat?, ale vysok? hladiny antigenu mohou indikovat p??tomnost jin?ch onemocn?n? prostaty. Pokud je zv??en? PSA zp?sobeno prostatitidou nebo adenomem, pak hovo?? o fale?n? pozitivn?m testu.

Aby se p?ede?lo chyb?m p?i stanoven? diagn?zy, l?ka? pou??v? PSA koeficient, kter? umo??uje vyhodnotit pom?r voln?ho a v?zan?ho prostatick?ho specifick?ho antigenu. Je-li v?zan? PSA zv??en?, je podez?en? na rakovinu, a pokud je voln?, na benign? hyperplazii.

Norma psa v krvi mu?? a odchylky od tohoto ukazatele

Norma PSA u mu?? se pova?uje za ne v?ce ne? 4,0 ng/ml, pokud je tento ukazatel p?ekro?en, m??e b?t pacient odesl?n na biopsii, ale zv??en? PSA nen? v?dy zn?mkou rakoviny. Pokud je podez?en? na malign? n?dor, pacientovi jsou p?edeps?ny dal?? testy.

Zv??en? hladina PSA v krvi, norma je v?ce ne? 4,0 ng/ml:

P?ekro?en? normy nazna?uje, ?e prostata je pod vlivem n?kter?ch proces?, vnit?n?ch nebo vn?j??ch. Zvy?uje se pouze p?i naru?en? bari?ry mezi bu?kami prostaty a ob?hov?m syst?mem.

Vn?j?? ??inky na prostatu:

• vy?et?en? ?l?zy palpac?;
• mas?? prostaty;
• dlouh? j?zdy na kole;
• j?zda na koni;
• n?siln? sex v p?edve?er anal?zy;
• prov?d?n? cystoskopie;
• um?st?n? kat?tru do mo?ov?ho m?ch??e;
• st?rnut? t?la (v?kov? odchylky);
• u??v?n? l?k? k l??b? nezhoubn?ch tk??ov?ch v?r?stk? a n?kter?ch l?k?.

Pokud neexistuj? ??dn? takov? vn?j?? ??inky na prostatu, pak mluv? o patologi?ch samotn? ?l?zy nebo jin?ch vnit?n?ch probl?mech.

Hladina PSA v krvi mu?e se li?? u n?sleduj?c?ch onemocn?n?:

• exacerbace chronick? prostatitidy;
• z?n?tliv? onemocn?n? mo?ov?ch cest;
• ischemie prostaty;
• zv?t?en? prostaty;
• benign? hyperplazie;
• infarkt prostaty;
• zhoubn? n?dor.

Sn??en? hladina PSA v krvi, norma je ni??? ne? 2,0 ng/ml:

N?zk? index PSA je norm?ln?, co? znamen?, ?e riziko rozvoje patologick?ch proces? v ?l?ze je minim?ln?. Pokles prostatick?ho specifick?ho antigenu ukazuje na ??innost l??by onemocn?n? prostaty.

Interpretace v?sledku

Norma PSA u mu?? charakterizuje zdravou prostatu. Pokud je PSA zv??en?, l?ka? de?ifruje indik?tory a je velmi d?le?it? prov?st dva testy najednou - zdarma a obecn?. Je to pom?r ukazatel?, kter? umo??uje diagnostikovat rakovinu a odli?it ji od jin?ch patologi?, kter? jsou podobn? symptom?m jako malign? formace.

Koncentrace celkov?ho PSA v krvi se m?rn? m?n?, zv??en? indexu m??e znamenat rakovinu, prostatitidu a adenom. V p??pad? malign? formace je hladina voln?ho PSA n?zk? a v p??pad? benign? hyperplazie nebo z?n?tliv?ch proces? v prostat? vysok?. Specialista, kter? interpretuje tyto indik?tory, m??e s jistotou diagnostikovat rakovinu nebo vylou?it takov? n?dor.

Pozn?mka

Hodnota voln?ho PSA k celkov?mu se stanovuje v rozmez? od 12 do 100 procent. ??m vy??? sk?re, t?m men?? je pravd?podobnost vzniku rakoviny.

Pokud l?ka? ur?? rakovinu, provedou se dal?? studie k p?edeps?n? adekv?tn? l??by.

Tradi?n? l??ba rakoviny prostaty je n?sleduj?c?:

1. Zevn? radioterapie- nejb??n?j?? metoda boje proti rakovin?. Jde o oza?ov?n? nemocn?ho org?nu, projekci org?nu ur?uje MRI.
2. Brachyterapie- je druh radioterapie, kter? se prov?d? p?i absenci metast?z. Tato operace je pova?ov?na za nej??inn?j?? techniku sou?asnosti a jej? v?hodou je, ?e zdroj z??en? je p?iv?d?n p??mo do posti?en?ho org?nu, ??m? se eliminuj? ?kodliv? ??inky na ostatn? tk?n?.
3. Prostatektomie- operace k l??b? rakoviny prostaty. K takov?mu radik?ln?mu opat?en? se uch?l?, pokud v d?sledku operace nejsou ??inn? jin? metody, prostata, iliak?ln? lymfatick? uzliny a semenn? v??ky jsou zcela odstran?ny.

Krevn? test PSA: norma podle v?ku u mu??

Chcete-li zjistit hladinu PSA, mus?te prov?st krevn? test. Krev se odeb?r? ze ??ly r?no; je d?le?it? prov?st test p?ed 11 hodinou, kdy je riziko zni?en? krvinek v krevn?m s?ru minim?ln?.

P?ed proveden?m anal?zy mus?te dodr?ovat ?adu pravidel:

• B?hem dne p?ed anal?zou byste nem?li j?st tu?n? j?dla;
• v den darov?n? krve je t?eba se vyhnout nervov?mu a fyzick?mu stresu;
• Minim?ln? 30 minut p?ed odb?rem krve nen? vhodn? kou?it;
• Test nem??ete podstoupit, pokud od mas??e prostaty uplynulo m?n? ne? 10 dn?;
• Aby nedo?lo k fale?n? pozitivn?mu v?sledku, test by se nem?l prov?d?t v p??pad? z?n?tu mo?ov?ch cest nebo po katetrizaci.

??m je mu? star??, t?m v?ce prostatick?ho specifick?ho antigenu je v krvi, proto se star??m lidem doporu?uje ka?doro?n? darovat krev pro stanoven? indexu PSA. ?daje se zapisuj? do tabulky a l?ka? jasn? vid?, jak se indik?tory m?n? a zda existuj? d?vody k obav?m.

Krevn? test pro psy norma podle v?ku (ng/ml):

• do ?ty?iceti - 1,4-2,5;
• do pades?ti - 2,0-2,5;
• do ?edes?ti - 3,1-3,5;
• do sedmdes?ti - 4,1-4,5;
• po sedmdes?tce - 4,4-6,5.

Hladina PSA u ?eny je 0,2 ng/ml a nepou??v? se k detekci rakoviny.

PSA (prostatick? specifick? antigen) je speci?ln? protein detekovan? v krvi, kter? produkuj? bu?ky prostaty. Pouze mal? ??st PSA unik? do krve. Hlavn?m ??elem testu PSA je diagnostikovat rakovinu prostaty v po??te?n? f?zi.

N?dorov? marker se zvy?uje, pokud t?lo reaguje na n?dor nebo za jin?ch podm?nek. R?zn? onemocn?n? maj? r?zn? stupn? zv??en? hladin n?dorov?ch marker?. Zv??en? hodnota PSA m??e b?t p??znakem n?sleduj?c?ch onemocn?n?:

• rakovina prostaty;
• BPH;
• infekce prostaty;
• nedostate?n? p??vod krve do prostaty;
• poran?n? prostaty.

Mu?i nad 40 let jsou ohro?eni rakovinou prostaty.

Diagnostika hladiny PSA by proto m?la b?t prov?d?na ka?doro?n?.

V tomto v?ku je ide?ln? hladina PSA v krvi maxim?ln? 2,5 ng/mg. Po 50 letech je norm?ln? hodnota n?dorov?ho markeru 3,5 ng/ml. Pokud hodnota p?es?hne 4 ng/ml, je pacient podrobn?ji vy?et?en.

Velikost prostaty se zvy?uje v z?vislosti na v?ku ?lov?ka, proto se hladina PSA zvy?uje v souladu s objemem prostaty.

L?ka? p?edepisuje punk?n? biopsii prostaty, kdy? hladina p?ekro?? 10 ng/ml.

PSA test

Stanoven? norma pro n?dorov? marker PSA (bez ohledu na v?k): 0–4 ng/ml. V sou?asn? dob? l?ka?sk? ve?ejnost zva?uje mo?nost sn??en? prahu PSA na 3 ng/mg pro ?asn?j?? diagnostiku a prevenci onkologie.

Hodnota PSA z?vis? na stavu prostaty. Existuje tedy mo?nost fale?n? pozitivn?ho v?sledku v p??pad?:

• prostatitida;
• ischemie a srde?n? z?chvat;
• pokud den p?ed darov?n?m krve byla prostata o?et?ena mas???, fyzioterapi?, digit?ln?m rekt?ln?m vy?et?en?m nebo biopsi? prostaty. V tomto p??pad? by m?la b?t diagn?za provedena a? po 10–12 dnech.

Upozor?ujeme, ?e n?kter? l?ky podhodnocuj? index PSA o polovinu. M?li byste s nimi b?t opatrn?, proto?e maskuj? p??padn? n?dor. B?hem tohoto obdob? l?ka? sni?uje hladinu n?dorov?ho markeru.

Pokud hodnota PSA p?es?hla 20 ng/mg, zvy?uje se mo?nost novotvaru, tak?e dal??m krokem je biopsie.

Pro sledov?n? ??innosti terapeutick?ch intervenc? a detekci rakoviny v ?asn?ch st?di?ch se hladina n?dorov?ho markeru PSA sleduje v n?sleduj?c?ch p??padech:

• po operaci k odstran?n? prostaty. Limit n?dorov?ho markeru je 0,1 ng/ml.
• po oz??en? nezdrav?ch bun?k. Sn??en? by nem?lo b?t men?? ne? polovina hodnoty v prvn? f?zi.

Test PSA se prov?d? odb?rem krve ze ??ly. Specialista m??e na??dit stanoven? celkov?ho PSA, v n?kter?ch p??padech je nutn? stanovit voln? PSA.

F?ze p??pravy na darov?n? krve pro PSA:

• Krev se daruje nala?no. Ve?e?e p?edchoz?ho ve?era by m?la b?t jednoduch?, bez tu?n?ch nebo slan?ch j?del. Vyhn?te se alkoholu, k?v?, ?aji, d?us?m.
• Abyste se vyhnuli zv??en? PSA, vyhn?te se pohlavn?mu styku t?den p?ed diagn?zou.
• Pokud jste byli vy?et?eni urologem, krev se daruje a? po dvou t?dnech.
• Po mas??i prostaty p?edepsan? l?ka?em nebo jin?m mechanick?m p?soben? na prostatu lze test PSA prov?st a? po 2 t?dnech. Na??dil l?ka? biopsii prostaty? PSA test a? po 30 dnech.