Etiologie a klinick? manifestace kondylom?

Kondylomy jsou specifick?, ?asto ve form? h?eben?, ?tvar? na k??i a sliznic?ch v oblasti ?ensk?ho genit?ln?ho traktu nebo mu?sk?ho pohlavn?ho org?nu a/nebo anogenit?ln? oblasti.

P???inou kondylom? je infekce lidsk?m papilomavirem (HPV). Tento virus je klasifikov?n jako sexu?ln? p?enosn? infekce a zp?sobem p?enosu je p??m? kontakt s k??? nebo sliznic? infikovan?ho partnera. K infekci doch?z? jak p?i tradi?n?m pohlavn?m styku, tak p?i netradi?n?m pohlavn?m styku: or?ln?m, anogenit?ln?m, homosexu?ln?m.

Asi 80 % sv?tov? sexu?ln? aktivn? populace se b?hem ?ivota nakaz? HPV a v 80 % p??pad? u t?chto lid? dojde k samovyl??en? viru bez infekce nebo l??by. V ostatn?ch p??padech je virus bu? detekov?n pomoc? PCR bez klinick?ch projev?, nebo se projevuje ve form? genit?ln?ch bradavic.

V sou?asnosti je zn?mo v?ce ne? 150 typ? vir? a ka?d? typ HPV infikuje specifickou c?lovou tk??. Pouze asi 40 typ? lidsk?ho papilomaviru infikuje anogenit?ln? oblast. Mezi nimi maj? nejv?t?? onkogenn? potenci?l HPV typy 16 a 18, kter? mohou zp?sobit rakovinu d?lo?n?ho ??pku, pochvy, vulvy a kone?n?ku.

P?enos HPV typu 16.18 neznamen?, ?e nutn? doch?z? k onkogenn?mu onemocn?n?. Imunitn? syst?m ?lov?ka bojuje s virovou agres? a v 80 % p??pad? si s touto infekc? porad? s?m, bez l??by imunitn?mi l?ky.

?eny, kter? jsou p?ena?e?kami HPV typu 16.18, je t?eba jednou ro?n? vy?et?it u gynekologa s povinn?m cytologick?m vy?et?en?m na rakovinn? bu?ky z d?lo?n?ho ??pku (Pap test).

Je ??douc? prov?st screening v?ech ?en nad 30 let na onkogenn? HPV spolu s Pap testem, aby se sn??il v?skyt rakoviny d?lo?n?ho ??pku. Krom? HPV typ? 16.18 m? karcinogenn? potenci?l je?t? 10 dal??ch typ? vir? (31,33,35,39.45,51,52,56,58,59). Tyto typy jsou m?n? ?ast?, ale mohou tak? zp?sobit rakovinu, nej?ast?ji d?lo?n?ho ??pku.

Lidsk? papilomavirus s dobrou imunitou se nemus? projevit po dlouhou dobu. ?ena m??e b?t p?ena?e?kou, ani? by o tom v?d?la. Jakmile dojde k oslaben? imunitn?ho syst?mu (stres, t?hotenstv?, hormon?ln? nerovnov?ha, exacerbace chronick?ch onemocn?n?), mohou se u nositel? HPV rozvinout klinick? p??znaky viru, zejm?na kondylomy. Od okam?iku infekce do okam?iku, kdy se objev? p??znaky, m??e uplynout n?kolik let. Proto je t?m?? nemo?n? p?esn? ur?it okam?ik infekce.

Hlavn?m p??znakem infekce lidsk?m papilomavirem jsou jednotliv? nebo v?ce?etn? vyr??ky (formace) na vn?j??ch a vnit?n?ch pohlavn?ch org?nech ?en, mohou se objevit i v dutin? ?stn?, v ?iti a v kone?n?ku.

Typy kondylom?

Odborn?ci rozli?uj? nejb??n?j?? typy exofytick?ch (viditeln?ch) kondylom?:

genit?ln? bradavice - proliferace epitelu k??e nebo sliznice ve form? v?r?stk? na tenk? nebo ?irok? z?kladn?, p?ipom?naj?c? vzhled „kohout?ho h?ebene“ nebo „kv?t?ku“. Kondylomy se mohou roz???it na velkou plochu k??e nebo sliznice v anogenit?ln? oblasti;

n?dorovit? kondylomy - onemocn?n? se projevuje formou n?dorovit?ho ?tvaru, ?asto na sliznici. U ?en se jedn? o sliznici pochvy a d?lo?n?ho ??pku;

papuloidn? kondylomy, navenek p?ipom?naj? pigmentov? bradavice a nach?zej? se na k??i vn?j??ch genit?li?;

keratotick? kondylomy – vyskytuj? se ve form? skvrn vystupuj?c?ch nad k??i nebo sliznici s keratinizuj?c?m povrchem.

Exofytick? (viditeln?) kondylomy u ?en jsou ?ast?ji zp?sobeny HPV typy 6, 11. Tyto 2 typy vir? nejsou karcinogenn?, to znamen?, ?e nezp?sobuj? rakovinnou degeneraci.

Vy?et?en? specialistou

V?asn? kontakt s odborn?ky a spr?vn? diagn?za onemocn?n? jsou z?kladn?mi faktory ?sp??n? l??by. Je t?eba zd?raznit, ?e existuj? ko?n? onemocn?n? s ko?n?mi vyr??kami, kter? nejsou spojena s HPV, proto je p?ed p?edeps?n?m adekv?tn? l??by nutn? vy?et?en? odborn?kem. Absence klinick?ch projev? viru (kondylomy), v p??tomnosti HPV, vy?aduje dal?? vy?et?en? (proveden? Pap testu, proveden? kolposkopie), ale o tom rozhodne l?ka? p?i jmenov?n?.

Je d?le?it? zd?raznit, ?e l??ba nen? v?dy p?edeps?na nosi??m viru bez klinick?ch projev?, proto?e lidsk? imunitn? syst?m bojuje s virem s?m a ve velk?m po?tu p??pad? zp?sobuje ?plnou smrt viru v t?le. P?i identifikaci HPV je ?kolem specialist? pacienty uklidnit a nastavit je k ?sp??n?mu v?sledku l??by onemocn?n?.

Hlavn?m ??elem vy?et?en? je stanovit spr?vnou diagn?zu, p?edepsat l??bu za p??tomnosti klinick?ch projev? viru a psychologicky uklidnit pacienta.

L??ba kondylom?

Existuj? r?zn? metody pro odstran?n? kondylom?.

L??ba doma:

podofylotoxin (kr?m 0,15% nebo roztok 0,5%), kondilin

imikvimod (5% kr?m)

L??ba na klinice:

chemick? o?et?en? (solcoderm, feresol, kyselina trichloroctov?)

excize skalpelem

odstran?n? elektro- nebo r?diov?ch vln

kryoterapie

argonov? plazmov? ablace

odstran?n? laserem

Volba l??ebn? metody z?vis? na typu a prevalenci kondylom? a prob?h? po vz?jemn? dohod? mezi l?ka?em a pacientem. Vzhledem k tomu, ?e u n?kter?ch pacient? kondylomy samy vymiz? (nap??klad po porodu), nem??e b?t ??dn? z metod optim?ln? pro jejich r?zn? lokalizace.

Kondylomy anogenit?ln? oblasti

Kondylomy v oblasti stydk?ch pysk? (vulvy).

Vulv?ln? kondylomy se objevuj? v d?sledku infekce lidsk?m papilomavirem. Tento virus pronik? do ?ensk?ho t?la ?ast?ji p?i pohlavn?m styku. Pokud je imunitn? syst?m v dobr? kondici, tato nemoc se nemus? projevit roky a ?ena, kter? nev?, ?e je nemocn?, j?m m??e nakazit sv? partnery, pokud je jejich lok?ln? imunitn? obrana nedostate?n?. Kdy? se imunita sn???, virus se m??e projevit. Kondylomy se mohou objevit na stydk?ch pysc?ch, vnit?n?ch pohlavn?ch org?nech, hr?zi a v ?iti.

Genit?ln? kondylomy vulvy mus? b?t bezpodm?ne?n? odstran?ny, a to nejen kv?li jejich nedostate?n? estetice, ale vzhledem k jejich r?stu a ???en?. Toto onemocn?n? m??e progredovat a ???it se na po?evn? sliznici a d?lo?n? hrdlo a na k??i anogenit?ln? oblasti.

L??bu kondylom? by m?l prov?d?t gynekolog, kter? ur?? l??ebn? re?im.

Metody l??by kondylom? v oblasti stydk?ch pysk? (vulvy).

Pokud m?te kondylomy na vulv?, m?li byste se okam?it? poradit s gynekologem. Dnes existuje n?kolik p??stup? k l??b? tohoto onemocn?n? a zku?en? odborn?k po stanoven? spr?vn? diagn?zy a posouzen? rozsahu po?kozen? t?la bude schopen zvolit spr?vn? l??ebn? re?im.

Kondylomy v oblasti vulvy se zpravidla l??? na klinice n?sleduj?c?mi zp?soby:

· excize skalpelem;

· cryodestruction – l??ba chladem;

· v?kon excize se prov?d? pomoc? laseru nebo elektrochirurgick?ch p??stroj? (r?diov? vlnov? p??stroj s argonem zes?lenou koagulac?).

Vagin?ln? kondylomy

Kondylomy v pochv? jsou tak? d?sledkem infekce lidsk?m papilomavirem (HPV). Diagn?zu stanov? gynekolog vy?et?en?m zrc?tka po?evn? sliznice, up?esn? p?i kolposkopii a potvrd? proveden?m PCR testu na HPV a v pochybn?ch p??padech odb?rem biopsie ?tvaru.

Kondylomy v pochv? p?in??ej? ?en? mnoho probl?m? a mohou ovlivnit sexu?ln? chov?n?. P??znaky mohou zahrnovat: p??tomnost v?r?stk? v pochv? prohmatan?ch samotnou ?enou p?i hygien? genit?li?, z?n?tlivou reakci, sv?d?n?, v?skyt prasklin na sliznici, bolest p?i pohlavn?m styku.

Toto onemocn?n? m??e progredovat a ???it se do d?lo?n?ho ??pku, i kdy? nevede k rakovin?. Odborn?ci proto doporu?uj? l??it kondylomy v pochv? ihned po jejich zji?t?n?.

Metody l??by vagin?ln?ch kondylom?

K odstran?n? n?dor? jsou k dispozici n?sleduj?c? destruktivn? l??ebn? metody:

· cryodestruction;

· odstran?n? laserem, nejoptim?ln?j?? destruktivn? metoda;

argonov? plazmov? ablace;

· odstran?n? r?diov?ch vln (vysokofrekven?n?), nejl?pe s argonem zes?lenou koagulac?.

Destruktivn? metody vlivu nezaru?uj? relaps onemocn?n?, proto se u n?s praktikuje u??v?n? antivirotik. Imunoterapie nen? v?dy opr?vn?n? pou??v?na, ?ast?ji je p?edepisov?na naslepo, bez odpov?daj?c?ho vy?et?en?. Tato metoda m? n?kdy vedlej?? ??inky v p??tomnosti kondylom? a jako monoterapie je ne??inn?, ale v n?kter?ch p??padech m??e poskytnout dobr? v?sledek, ale to nelze p?edv?dat. Nejlep??ho ??inku je dosa?eno p?i kombinaci destruktivn? a konzervativn? l??by.

Kl??ov? body:

L??ba kondylom? zevn?ho genit?lu a pochvy p?in??? u v?t?iny pacientek pozitivn? v?sledky b?hem 1 a? 6 m?s?c?. Virus p?itom m??e z?stat a b?t detekov?n u 30 % ?en, bez klinick?ch projev?, co? ji? nevy?aduje l??bu, ale pozorov?n?.

Je d?le?it? si uv?domit, ?e kondylomy, kter? se objev? na nov?ch oblastech k??e nebo sliznice b?hem l??by nebo po jej?m ukon?en?, nevy?aduj? zm?nu l??ebn? metody. Vzhled nov?ch ?tvar? v oblasti, kde bylo o?et?en? provedeno, vy?aduje zm?nu zp?sobu o?et?en?.

Pacienti by m?li b?t informov?ni o zachov?n? sexu?ln?ho klidu b?hem l??by a m?li by se podrobit vy?et?en?m, dokud kondylomy ?pln? nezmiz?.

Sexu?ln? partne?i by m?li b?t vy?et?eni a l??eni pouze v p??pad?, ?e jsou na penisu kondylomy.

Cervik?ln? kondylomy

Cervik?ln? kondylom je jedn?m z typ? projev? HPV. K infekci t?mto onemocn?n?m doch?z? tak? p?i pohlavn?m styku s infikovan?m partnerem. P?i absenci exofytick?ch (viditeln?ch) kondylom? na penisu si sexu?ln? partner nemus? b?t v?dom p?enosu tohoto viru.

Cervik?ln? kondylom nen? v?dy d?sledkem HPV typ? 6 nebo 11. D?lo?n? ??pek je posti?en i jin?mi typy vir?, kter? maj? rovn?? onkogenn? riziko.

Zvl??tnost? kondylomu na krku je jeho tvar. Kondylom m??e b?t ploch? a p?i vy?et?en? v zrcadlech nen? vid?t, nebo m??e b?t vy?n?vaj?c? (typick?). Ploch? kondylom d?lo?n?ho ??pku je detekov?n b?hem kolposkopie. Tato bezbolestn? technika zahrnuje vy?et?en? vulvy, pochvy a d?lo?n?ho ??pku pod mikroskopem, obarven? speci?ln?mi roztoky. Oblasti posti?en? ploch?m kondylomem jsou zv?razn?ny po barven? roztoky.

Pro kone?n? potvrzen? diagn?zy se krom? cytologick?ho vy?et?en? (Pap test) prov?d? PCR test na HPV a biopsie nebo odstran?n? zm?n?n? oblasti s histologick?m potvrzen?m.

Je t?eba poznamenat, ?e jak?koli ?tvar na d?lo?n?m ??pku, dokonce i typick? genit?ln? bradavice, po odstran?n? mus? proj?t histologick?m vy?et?en?m. Pokud gynekolog nepochybuje o diagn?ze cervik?ln?ho kondylomu, pak p?i pou?it? l??ebn?ch metod, po kter?ch nen? mo?n? prov?st histologii, je nutn? p?ed l??bou prov?st biopsii.

L??ba cervik?ln?ch kondylom?

Odstran?n? kondylom? na d?lo?n?m ??pku je povinn?m postupem z hlediska ???en? infekce a prevence rakoviny d?lo?n?ho ??pku.

Cervik?ln? kondylomy lze odstranit n?sleduj?c?mi zp?soby:

· laserov? vaporizace je ??inn? technika s n?zkou m?rou relaps? a neovliv?uje reproduk?n? funkce nulipar;

· argonov? plazmov? ablace – dobr? efekt, zvl??t? u nulipar;

· odstran?n? r?diov?mi vlnami – technika, kter? umo??uje prov?st po odstran?n? histologick? vy?et?en?;

· cryodestruction je popul?rn? metoda, ale je ??inn? u mal?ch l?z?;

· Solkovagin – kauterizace jednotliv?ch genit?ln?ch bradavic chemick?m prepar?tem.

Ka?d? z uveden?ch metod m? sv? v?hody a nev?hody. V ka?d?m konkr?tn?m p??pad? z?st?v? v?b?r l??by na l?ka?i a z?vis? na dostupnosti vybaven? a kvalifikaci odborn?ka.

Pomoc? destruktivn?ch l??ebn?ch metod je odstran?na ??st posti?en? cervik?ln? tk?n?, kter? je viditeln? nebo detekovateln? kolposkopi?, nikoli v?ak samotn? virus. Proto spolu s odstran?n?m gynekologov? doporu?uj? antivirov? nebo imunomodula?n? l?ky m?stn?ho nebo obecn?ho ??inku, aby se zabr?nilo relapsu a bojovalo proti viru. ??inek t?to l??by nem??eme p?edv?dat, ale v n?kter?ch p??padech se dostav? pozitivn? v?sledek. Je nespr?vn? v??it, ?e antivirotika jsou hlavn?mi v boji proti HPV. Tyto l?ky aktivuj? imunitn? syst?m a ten ji? odol?v? virov? agresi. V praxi l??by kondylom? jak?koli lokalizace maj? tyto l?ky sv? vlastn? m?sto pou?it?. Jednozna?n? d?kazy o ??innosti t?chto l?kov?ch forem nebyly z?sk?ny, tak?e se ve sv?tov? praxi prakticky nepou??vaj?.

Vulv?rn? kondylomy b?hem t?hotenstv?

T?hotenstv? m??e vyvolat rozvoj exofytick?ch kondylom? (viditeln?ch), kter? d??ve neobt??ovaly a ned?valy o sob? v?d?t. Kondylomat?za je d?sledkem p??tomnosti lidsk?ho papilomaviru v t?le. Tento virus, kter? vstoupil do t?la ?eny, se nemus? nijak projevit, pokud je imunitn? syst?m siln?. B?hem t?hotenstv? v?ak doch?z? k do?asn?mu sn??en? imunity v d?sledku p??tomnosti plodu, jeho? polovinu tvo?? ciz? genetick? materi?l (protein) pat??c? man?elovi. Papilloma virus, pokud je p??tomen a v neaktivn?m stavu, se m??e za??t projevovat ve form? novotvar? na vn?j??ch a vnit?n?ch pohlavn?ch org?nech ?eny, v perineu a v bl?zkosti ?itn?ho otvoru.

Kondylomy b?hem t?hotenstv? mus? b?t odstran?ny kv?li jejich aktivn?mu r?stu a ??m d??ve se tak stane, t?m l?pe.

L??ba kondylom? b?hem t?hotenstv? by m?la b?t prov?d?na porodn?kem-gynekologem, kter? ovl?d? techniky odstra?ov?n?. L??ba exofytick?ch kondylom? je vhodn?j?? pomoc? nej??inn?j??ch modern?ch laserov?ch a r?diov?ch vln s argonem zes?lenou koagulac?. Tyto operace se obvykle prov?d?j? v nemocnici v intraven?zn? nebo epidur?ln? anestezii. U rozs?hl? kondylomat?zy se odstran?n? n?kdy prov?d? v n?kolika f?z?ch. Epitelizace povrchu r?ny u t?hotn?ch ?en nast?v? pom?rn? rychle v d?sledku zv??en?ho krevn?ho ob?hu v oblasti genit?li?. Proto lze odstran?n? kondylom? prov?d?t od ?asn?ho t?hotenstv? a? do 36. t?dne t?hotenstv?. P?ed pl?novan?m odstran?n?m kondylom? je nutn? prov?st vy?et?en?, aby se vylou?ily mo?n? komplikace vyskytuj?c? se b?hem t?hotenstv? (nap??klad hrozba potratu, gest?za atd.). Prove?te sanitaci v p??pad? z?n?tliv? reakce v oblasti genit?li?.

B?hem t?hotenstv? by m?ly b?t odstran?ny pouze vn?j?? kondylomy. Kondylom? v pochv? a d?lo?n?m ??pku se rad?ji nedot?kejte, proto?e je to spojeno se zv??en?m rizikem krv?cen? a hrozbou potratu. Jak ukazuje praxe, kondylomy po porodu ustupuj? samy o sob?, zejm?na v pochv?.

U t?hotn?ch ?en s kondylomy se prov?d? pouze lok?ln? imunoterapie. P?en??en? viru bez klinick?ch projev? (p??tomnost viditeln?ch kondylom?) nen? z?kladem terapie. L??bu je lep?? zah?jit p?ed odstran?n?m a pokra?ovat po operaci. C?lem je sn??it riziko recidivy kondylom?.

Abyste se ujistili, ?e nebudete zat??ov?ni l??bou kondylom? b?hem t?hotenstv?, je vhodn? p?ed pl?nov?n?m t?hotenstv? podstoupit vy?et?en? na p??tomnost HPV. V p??pad? zji?t?n? tohoto viru je nutn? nejprve zlep?it obranyschopnost organismu a teprve pot? pl?novat t?hotenstv?. Pokud se tak nestane, existuje ?ance, ?e se u v?s b?hem t?hotenstv? vyvinou kondylomy.

Nen? mo?n? zaru?it, ?e se ?ena z viru p?ed pl?novan?m t?hotenstv?m pomoc? modern?ch l?k? vyl???. L??ba zji?t?n?ho z?n?tliv?ho procesu reproduk?n?ho traktu p?ed pl?novan?m t?hotenstv?m je dostate?n?m opat?en?m k prevenci exacerbace HPV.

Je t?eba zd?raznit, ?e nosi?stv? HPV jak?hokoli typu, bez klinick?ch projev? (p??tomnost exofytick?ch kondylom?), nen? kontraindikac? t?hotenstv?.

Porod s kondylomat?zou

P?ipom?n?m, ?e samotn? kondylomy jsou projevem lidsk?ho papilomaviru (HPV). Tento virus m??e p?edstavovat riziko infekce plodu a larynge?ln? papilomat?zy u nenarozen?ho d?t?te. V?zkumy nepotvrzuj?, ?e 100 % ?en, kter? jsou nositelkami viru, se nakaz? v plodu. Bohu?el nelze p?edv?dat, zda se d?t? virem b?hem t?hotenstv? a porodu nakaz?. P??tomnost kondylom? nepochybn? zvy?uje riziko infekce, proto je lep?? n?dory odstranit.

O nutnosti porodu c?sa?sk?m ?ezem u ?en s kondylomat?zou se rozhoduje individu?ln?. Je vhodn?j?? rodit sama, a to i p?es p??tomnost formac? v oblasti vn?j??ch nebo vnit?n?ch pohlavn?ch org?n?, kter? jsou p??tomny p?ed porodem. Existuj? p??pady, kdy d?ti narozen? c?sa?sk?m ?ezem t?hotn?m ?en?m s p?enosem HPV trp? larynge?ln? papilomat?zou. C?sa?sk? ?ez se prov?d? t?hotn?m ?en?m v p??tomnosti rozs?hl? kondylomat?zy zevn?ho genit?lu, kdy br?n? vagin?ln?mu porodu, nebo v kombinaci s jin?mi komplikacemi a onemocn?n?mi v t?hotenstv?.

Je t?eba poznamenat, ?e ukon?en? t?hotenstv? pro kondylomat?zu anogenit?ln? oblasti se obvykle neprov?d?.

Kondylomy v oblasti kone?n?ku (anus).

An?ln? kondylomy, stejn? jako jin? typy podobn?ch novotvar?, jsou v?sledkem infekce t?la lidsk?m papilomavirem. Kondylomy v kone?n?ku jsou pom?rn? slo?it? onemocn?n?, kter? je doprov?zeno n?sleduj?c?mi p??znaky:

vzhled formace v kone?n?ku;

zv??en? po?tu bradavic v t?to oblasti;

traumatizace bradavic v d?sledku mechanick?ho n?razu.

Kondylomy rekta mus? b?t bezpodm?ne?n? l??eny. Specializovan? l?ka?, kter? je schopen toto onemocn?n? spr?vn? diagnostikovat, je proktolog. Jakmile zaznamen?te n?kter? z v??e uveden?ch nep??jemn?ch pocit?, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em. Kondylomy v an?ln? oblasti odborn?ci naz?vaj? tak? perian?ln?.

Papilomavirus se p?en??? pohlavn?m stykem. V tomto p??pad? hraje roli an?ln? sex.

L??ba an?ln?ch bradavic

Perian?ln? kondylomy vy?aduj? okam?itou l??bu kv?li mnoha nep??jemnostem, kter? zp?sobuj? pacientovi, a pravd?podobn? progresi onemocn?n?. Modern? odborn?ci spolu s exciz? formac? r?zn?mi metodami sou?asn? ovliv?uj? imunitn? syst?m pacienta.

L??ba kondylom? v an?ln? oblasti bude ??inn?, pokud se v?as obr?t?te na specializovan?ho specialistu a budete p??sn? dodr?ovat v?echna jeho doporu?en?. Spr?vn? vliv na imunitn? syst?m pacienta s kondylomat?zou aktivuje obranyschopnost t?la a nasm?ruje ve?ker? jejich ?sil? k boji proti papilomaviru.

Faktory progrese HPV jsou:

akutn? a exacerbace chronick?ch z?n?tliv?ch onemocn?n? pohlavn?ch org?n? (trichomoni?za, chlamydie, mycoplasma genitalium, virus herpes simplex atd.);

p??tomnost a exacerbace syst?mov?ch onemocn?n? (diabetes mellitus, syst?mov? lupus erythematodes, onemocn?n? ?t?tn? ?l?zy atd.);

imunosupresivn? terapie (nap??klad po transplantaci org?n?);

hormon?ln? poruchy;

antikoncepce (u??vaj?c? COC > 5 let);

• stresov? situace.

L??ba kondylomat?zy doma

Hlavn? nev?hodou r?zn?ch destruktivn?ch l??ebn?ch metod je recidiva onemocn?n?, kter? se pohybuje v z?vislosti na technice od 20 do 50 % p??pad?.

Imiquimodov? kr?m, obchodn? n?zev Aldara, je vysoce ??inn? prost?edek v boji proti genit?ln?m bradavic?m. Tento kr?m p?i lok?ln? aplikaci na k??i p?sob? jako imunomodul?tor stimuluj?c? produkci interferon?. To vede k poklesu a n?sledn? k vymizen? kondylom? a sn??en? mno?stv? HPV ve tk?ni.

Kr?m Aldara, dostupn? v s??c?ch (s??c?ch) pro jednor?zov? pou?it?, se aplikuje na kondylomy a k??i kolem nich 3x t?dn? p?ed span?m a druh? den r?no se oblast aplikace ?ist? m?dlem a vodou. L??ba pokra?uje, dokud kondylomy nezmiz?, v pr?m?ru 4 t?dny, ne v?ak d?le ne? 16 t?dn?. P?i pou?it? m??e doj?t k lok?ln? ko?n? reakci ve form? zarudnut? (eryt?mu). V t?to situaci m??ete p?eru?it, dokud reakce nezmiz?, a pokra?ovat v l??b?. V?ce podrobnost? o zp?sobu pou?it? je pops?no v n?vodu na kr?m Aldara.

?etn? klinick? studie ukazuj?, ?e imichimod (kr?m Aldara) m??e dos?hnout v?razn?ho zlep?en? b?hem 8-10 t?dn? u??v?n?. M?ra relaps? je n?zk?, 13 %. Krom? toho je t?eba poznamenat, ?e l?k stimuluje regeneraci poko?ky a zlep?uje jej? vzhled v p??pad? aktinick? (seniln?) kerat?zy.

Komplikace kondylomat?zy

Vzhledem k tomu, ?e ob? pohlav? jsou ke kondylomat?ze stejn? n?chyln?, p?edstavuje toto onemocn?n? v?t?? nebezpe?? pro ?eny ne? pro mu?e. Benign? anogenit?ln? bradavice (kondylomy), v 90 % p??pad? jsou zp?sobeny HPV typu 6 a 11 a jsou benign?. Pacienti s viditeln?mi bradavicemi mohou b?t infikov?ni i vysoce onkogenn?mi HPV typy 16 a 18, kter? mohou b?t ploch? a p?i b??n?m vy?et?en? nejsou viditeln?. Tyto posledn? 2 typy mohou zp?sobit rakovinu doln?ch reproduk?n?ch org?n? (cervixu, pochvy a vulvy).

Genit?ln? bradavice zp?soben? HPV typy 6 a 11 jsou benign? v?r?stky. Takov? novotvary nep?edstavuj? nebezpe?? a nemohou v?st k onkologick? degeneraci. Zp?sobuj? lidem mnoho nep??jemnost? a p?edstavuj? nebezpe?? pro sexu?ln? partnery kv?li vysok? pravd?podobnosti infekce.

Odborn?ci pova?uj? ploch? l?ze za nebezpe?n?j?? kv?li obt??nosti jejich v?asn? diagn?zy. Jsou to virov? l?ze ploch?ho typu, kter? mohou zp?sobit degeneraci tk?n?.

Buschke-Levenshtein?v kondylom je pom?rn? vz?cn? onemocn?n?. L?ka?sk? v?da nem? p?esn? statistick? ?daje kv?li vn?j?? podobnosti t?to formace s epidermoidn? rakovinou.

V po??te?n?ch st?di?ch se ob?? Buschke-Levenshtein?v kondylom objevuje ve form? prvk? podobn?ch papilom?m, bradavicovit?m uzl?m a genit?ln?m bradavic?m. V?echny prvky novotvaru rychle rostou, spojuj? se dohromady a tvo?? n?dor se specifickou ?irokou z?kladnou. Povrch takov?ho ob??ho kondylomu se vyzna?uje v?r?stky a vegetac?. V?echny povrchov? prvky jsou odd?leny dr??kami. S r?stem n?doru se jednotliv? ??sti zv?raz?uj?, povrchov? se pokr?vaj? rohovit?mi ?upinami.

Jedn? se o vz?cn? typ onemocn?n? souvisej?c? s HPV typy 6 a 11, vyzna?uj?c? se agresivn?m r?stem.

Ob?? kondylomy jsou obvykle lokalizov?ny v anogenit?ln? oblasti.

Vlastnosti a diagnostika ob??ch kondylom?

Giant Buschke-Levenshtein condyloma m? charakteristick? klinick? rys: progresivn? r?st. Existuje v?razn? tendence k recidiv? tohoto onemocn?n?, a to i po ?pln? excizi st?vaj?c? formace. P?ev??n? exofytick? r?st je pozorov?n na pozad? p??tomnosti invazivn?ho r?stu. V?sledkem je splynut? jednotliv?ch ??st? novotvaru, kter? tvo?? jeho vn?j?? podobnost s kv?tenstv?m kv?t?ku.

Buschke-Levenshtein?v kondylom je z hlediska histologick?ho obrazu r?znorod?: oblasti benign?ch kondylom? se st??daj? s oblastmi atypick?ch bun?k nebo spinocelul?rn?ho karcinomu.

K potvrzen? t?to diagn?zy mus? specialist? prov?st diferenci?ln? diagnostiku, jej?m? ??elem je vylou?it n?sleduj?c? pravd?podobn? diagn?zy:

spinocelul?rn? karcinom;

condyloma lata, kter? doprov?z? syfilis;

b??n? genit?ln? bradavice.

Obt??e v diagnostice mohou nastat v d?sledku p?em?ny ob??ho nebo oby?ejn?ho condyloma acuminata v atypick? n?dor. Onemocn?n? vy?aduje mnoho?etn? sek?n? biopsie a po??ta?ovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI).

K ?pln?mu vylou?en? onkologie se prov?d? kompletn? excize n?doru s histologick?m vy?et?en?m.

Rozd?l mezi papilomem a kondylomem

B?hem ?ivota se na lidsk?m t?le objevuj? nejr?zn?j?? ?tvary. Mezi nej?ast?j?? benign? formace pat?? n?sleduj?c?:

• papilomy;

  bradavice;

Je t?eba si uv?domit, ?e ne v?echny formace jsou bezpe?n?. Ke stanoven? nebezpe?? konkr?tn?ho ko?n?ho ?tvaru je v?dy vhodn?j?? poradit se s dermatologem.

Papilomy jsou jemn? papil?rn? ?tvary na lidsk? k??i, kter? se objevuj? v d?sledku infekce k??e, nej?ast?ji n?kter?mi kmeny lidsk?ho papilomaviru (HPV). Virus se p?en??? kontaktem z k??e infikovan? osoby na k??i neinfikovan? osoby. Papilomy mohou z?stat na t?le ?lov?ka po cel? ?ivot, tyto n?dory jsou pova?ov?ny za bezpe?n?. Dermatologov? st?le d?razn? doporu?uj? odstranit papilomy kv?li mo?nosti jejich po?kozen? nebo n?hodn?ho odtr?en?, co? m??e v?st k negativn?m d?sledk?m.

Condyloma je hrub? vroubkovan? formace na k??i a sliznic?ch pohlavn?ch org?n?, anogenit?ln? oblasti a dutiny ?stn?. Kondylomat?za je onemocn?n?, kter? je zp?sobeno p?ev??n? HPV typy 6 a 11. V tomto p??pad? je zp?sob p?enosu sexu?ln? (sexu?ln? p?enos). Kondylomy (bradavice) se vyv?jej? v d?sledku sn??en? ochrann?ch schopnost? t?la a podl?haj? povinn?mu odstran?n?, co? je jedna z f?z? komplexn? l??by tohoto probl?mu.

Hlavn?m rozd?lem mezi kondylomem a papilomem je jejich um?st?n? na lidsk?m t?le. Tak? tyto novotvary maj? r?zn? struktur?ln? rysy. V ??dn?m p??pad? byste se nem?li zapojit do samodiagnostiky a samol??by. Pokud m?te z?jem o efektivn? ?e?en? probl?mu, je lep?? kontaktovat specializovan?ho specialistu: v oblasti genit?li? je to gynekolog, na k??i jin? oblasti dermatolog.

Prevence kondylomat?zy

Kondylomat?za je d?sledkem infekce t?la lidsk?m papilomavirem (HPV), kter? se p?en??? hlavn? pohlavn?m stykem. Objevuje se ve form? bradavic zvan?ch kondylomy. Takov? ?tvary se mohou objevit na vn?j??ch a vnit?n?ch pohlavn?ch org?nech, v an?ln? oblasti a ?stn? dutin?.

Proto, abyste zabr?nili kondylomat?ze, m?li byste se vyhnout:

· p??tomnost pohlavn? p?enosn?ch infekc?;

· zanedb?v?n? ochrann?ch prost?edk? p?i pohlavn?m styku;

· kou?en?;

· mechanick? poran?n? k??e nebo sliznice pohlavn?ch org?n?.

Autoregrese kondylom?

Sexu?ln? aktivn? populace se m??e nakazit HPV b?hem sv?ho ?ivota, podle statistik je k tomu n?chyln?ch 80 % lid?. V?t?ina se sama vyl??? z HPV bez klinick?ch projev? a bez l??by. K tomu doch?z? v d?sledku aktivace m?stn? a obecn? imunity infikovan? osoby. P?ibli?n? u 10 % pacientek m? virus klinick? projevy, mezi kter? pat?? anogenit?ln? kondylomy a pacientky s prekancer?zou a rakovinou d?lo?n?ho ??pku.

Jak ukazuje praxe, kondylomy u t?hotn?ch ?en po porodu samy ustoup?, zejm?na v pochv?.

Chov?n? po odstran?n? kondylom?

Informujte pacienta, ?e m??e trvat 1 a? 6 m?s?c?, ne? kondylomy zmiz?. B?hem t?to doby jsou mo?n? recidivy onemocn?n?, ale p?esto dojde k ?pln?mu vyl??en?.

Ujistit pacienta, ?e vzhledem k dlouh? perzistenci viru po infekci (p??tomnost viru v t?le v neaktivn?m stavu), v?skyt kondylom? pouze u jednoho sexu?ln?ho partnera v trval?m vztahu neznamen? sexu?ln? kontakt na stran? druh?ho partnera.

Ku??ci, kte?? nereaguj? dob?e na l??bu, by m?li p?estat kou?it, proto?e existuje souvislost mezi kou?en?m a genit?ln?mi bradavicemi.

Doporu?te pou??v?n? kondomu, abyste sn??ili riziko opakovan? nebo dal?? infekce.

P?i dovolen? na jihu se doporu?uje vyh?bat se nadm?rn?mu slune?n?mu z??en? (opalov?n?) a pou??vat opalovac? kr?m, proto?e nadm?rn? slun?n? stimuluje rozvoj viru, pokud je p??tomen v t?lesn?ch tk?n?ch.

Upozorn?te na nevhodnost r?zn?ch proh??v?n? (sauna, parn? l?ze?, hork? koupel), i to m??e vyvolat aktivitu lidsk?ho papilomaviru p?i p?en??en? viru.

Hojen? po odstran?n? kondylom?

Po odstran?n? kondylom? se v?sledn? r?ny obvykle doporu?uje o?et?it pr??kem Baneocin. V souladu s t?m m??e po odstran?n? kondylom? po ur?itou dobu doch?zet k hojn?mu ser?zn?mu nebo m?rn?mu krv?cen?, co? je zcela norm?ln? a nem?lo by pacienta d?sit.

Po odstran?n? kondylom? se m??e objevit otok a bolest, kter? m??e trvat dva a? p?t dn?. Jejich trv?n? souvis? s velikost? odstran?n?ch n?dor? a individu?ln? citlivost? ?lov?ka.

Ve v?t?in? p??pad? se b?hem procesu hojen? m??e po odstran?n? kondylom? objevit sv?d?n?, co? je tak? naprosto norm?ln?, stejn? jako p?i hojen? jak?koli jin? oblasti k??e.

Po odstran?n? kondylom? omezte fyzickou aktivitu a vylu?te sexu?ln? aktivitu asi na 2-3 t?dny do epitelizace (zhojen?) povrchu r?ny.

Sexu?ln? ?ivot po odstran?n? kondylom?

Pacienti mus? b?t upozorn?ni na nutnost zachov?n? sexu?ln?ho klidu, a to jak v p??tomnosti kondylom?, tak b?hem konzervativn? a po destruktivn? l??b?.

B?hem l??by p??pravkem Aldara se m??e objevit eryt?m (zarudnut?) k??e v m?st? aplikace kr?mu. Proto m??e sexu?ln? aktivita vyvolat bolest a v?skyt trhlin s krvav?m v?tokem.

Po destruktivn? l??b? je p??tomnost povrchu r?ny p??mou kontraindikac? sexu?ln? aktivity, proto?e m??e v?st k infekci a nepodpo?? hojen?.

Po epitelizaci povrchu r?ny doporu?te pacient?m, aby pou??vali kondom s nov?mi sexu?ln?mi partnery a nemuseli jej nutn? pou??vat s pravideln?m sexu?ln?m partnerem, se kter?m m?li p?ed l??bou vztah. Pou?it? kondomu po zji?t?n? viru neovliv?uje rozvoj onemocn?n? souvisej?c?ch s HPV u partnera.

Pokud byly z vulvy odstran?ny kondylomy, je po t?to manipulaci mo?n? bolest a v?skyt mal?ch prasklin b?hem pohlavn?ho styku. Zpravidla k tomu doch?z? do 3 m?s?c? po odstran?n?, pot? tyto nep??jemn? pocity zmiz?.

Pohlav? po odstran?n? kondylom? je mo?n? cca po 2-3 t?dnech, z?le?? na objemu opera?n?ho pole a kompletn? epitelizaci povrchu r?ny. V ka?d?m p??pad? po odstran?n? kondylom? by dal?? n?v?t?va l?ka?e nem?la b?t d??ve ne? 3 t?dny od data operace. Gynekolog na z?klad? rychlosti hojen? bude schopen p?esn? odpov?d?t na ot?zku, kdy je mo?n? sex po odstran?n? kondylom?.

Condyloma je nebezpe?n? virov? z?n?t a bez v?asn? l??by vede k rozvoji komplikac?, v?etn? rakoviny.

P?vodcem je lidsk? papilomavirus, kter? se ve v?t?in? p??pad? p?en??? pohlavn?m stykem. Onemocn?n? postihuje ?eny i mu?e a p?i absenci kontraindikac? se l??? chirurgicky.

Co jsou kondylomy a je t?eba je odstranit?

Kondylomy jsou papil?rn? novotvary, kter? se objevuj? na vn?j?? stran? a v kone?n?ku. V po??te?n? f?zi jsou jednotliv?, v pokro?il? f?zi jsou v?ce?etn?, um?st?n? vedle sebe. Krom? toho onemocn?n? ?asto postihuje ruce nebo nohy. Lid? ve v?ku 18 a? 35 let, kte?? maj? pravideln? pohlavn? styk, jsou n?chyln? ke kondylom?m. Ohro?eny jsou t?hotn? ?eny a dal?? lid? s oslaben?m imunitn?m syst?mem.

Papilloma virus, p?vodce onemocn?n?, ?ije v t?le mnoha lid? a ani o tom nev?d?. To lze zjistit pouze pomoc? speci?ln?ch urogenit?ln?ch test?, kter? ur?uj? typ viru. Od okam?iku sexu?ln?ho kontaktu s infikovanou osobou a? do rozvoje patologie uplynou 2–3 m?s?ce nebo i v?ce.

Virus m??e z?stat v t?le dlouhou dobu bez p??znak?, pot? za?ne zp?sobovat bradavi?nat? ?tvary. Jsou pozorov?ny nejen na genit?li?ch, ale tak? v ?stech a dal??ch m?stech, kde se nach?z? sliznice. O vzhledu kondylom? se m??ete dozv?d?t podle n?sleduj?c?ch prvn?ch p??znak?:

• zarudnut?;
• mal? puch??e pod k???;
• p??tomnost formac? na d?lo?n?m ??pku (p?i rutinn?m vy?et?en? ?en).

Bez ??dn? l??by se p??znaky zes?l? a zp?sob? ?zkost. Kondylomy naru?uj? sexu?ln? aktivitu, ulp?vaj? na spodn?m pr?dle, vypadaj? esteticky neatraktivn? a zp?sobuj? rozvoj komplex?, psychosomatick?ch poruch a komplikac? ve form? gynekologick?ch probl?m?. To je d?vod, pro? jsou v naprost? v?t?in? p??pad? odstran?ny kondylomy. Modern? techniky to umo??uj? efektivn?, bezbolestn? a bezpe?n?.

Indikace pro odstran?n? ?pi?at?ch forem

V n?kter?ch p??padech vedou kondylomy k rozvoji onemocn?n? jin?ch org?n?, zp?sobuj? bolest a sni?uj? kvalitu ?ivota. Existuje proto ?ada d?vod? pro chirurgick? odstran?n? t?chto n?dor?:

• onemocn?n? rychle postupuje: po?et a velikost kondylom? neust?le roste;
• nedostatek reakce formac? na konzervativn? l??bu mastmi;
• ostr? bolest b?hem pohlavn?ho styku, mo?en? nebo defekace;
• ?ast? krv?cen? v d?sledku poran?n? kondylom?, kter? vyrostly pod pr?dlem nebo b?hem hygienick?ch postup?;
• kdy? jsou kondylomy um?st?ny na d?lo?n?m ??pku u ?en p?ipravuj?c?ch se na porod;
• hrozba onkologick?ch probl?m? p?i detekci vir? typu 16 a 18;
• vn?j?? vada vedouc? k mravn? nepohod?.

Kontraindikace

Spr?vnou l??bu v?etn? vhodn?ho zp?sobu odstran?n? kondylom? m??e l?ka? zvolit a? po kompletn?m vy?et?en? a z?sk?n? podrobn? anamn?zy.

ODKAZ. Nov? v?r?stky se neodstra?uj?, pokud ?ena koj? nebo je t?hotn?. V?jimkou jsou p??pady, kdy kondylomy zasahuj? do porodu a konzervativn? l??ba nep?inesla v?sledky.

Krom? toho je chirurgick? z?krok zak?z?n, pokud:

• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• n?zk? hladina krevn?ch desti?ek v krvi;
• z?n?tliv? procesy v t?le;
• onkologick? procesy;
• herpetick? infekce;
• onemocn?n? endokrinn?ho syst?mu;
• epilepsie;
• dermatologick? onemocn?n?.

T?hotenstv? po vysazen?

Papilloma virus neovliv?uje schopnost ot?hotn?t a porodit d?t?. ?ena m??e bezpe?n? napl?novat dopln?n? sv? rodiny b?hem n?kolika m?s?c? po odstran?n? kondylom?. Je d?le?it?, aby se b?hem t?to doby v?echny existuj?c? r?ny po z?kroku zahojily a nevznikly ??dn? komplikace.

Doba zotaven? m??e b?t a? 1 rok v pokro?il? f?zi v?voje formac?. V t?to dob? l?ka? doporu?uje zdr?et se sexu?ln? aktivity a pot? pou??vat bari?rov? metody antikoncepce a? do ?pln?ho zotaven?.

Pokud ?ena pl?nuje porodit, m?la by o tom po odstran?n? kondylom? informovat l?ka?e. Faktem je, ?e ne v?echny l?ky pou??van? b?hem obdob? zotaven? jsou pro nast?vaj?c? matku u?ite?n?. L?ka? vybere spr?vnou a bezpe?nou l??bu, kter? d?t?ti neubl???.

Jak se proces prov?d??

Pokud velikost kondylom? p?esahuje 6 mm a doba jejich tvorby je 3–4 m?s?ce, pak jsou konzervativn? metody bezmocn?. V tomto p??pad? se mechanick? odstran?n? formac? prov?d? pomoc? jedn? z dostupn?ch metod: laser, chemik?lie, r?diov? vlny, kryodestrukce. Operace se prov?d? ambulantn?, doba rekonvalescence netrv? dlouho.

Podstatou z?kroku je excize kondylom?. ?asov? intervence netrv? d?le ne? 3–5 hodin, pokud nen? p??pad pokro?il?, pak m?n? ne? 1 hodinu. N?kter? metody jsou ??inn? pro v?ce projev?, jin? - pouze pro jednotliv?.

Krom? toho existuj? operace, kter? nevy?aduj? lok?ln? anestezii, a ty, kter? jsou za p??tomnosti ur?it?ch faktor? nep?ijateln?. R?zn? metody se tak? li?? cenou, d?lkou intervence, stupn?m ??innosti a m?rou relaps?.

Jak odstranit pomoc? laseru, v?hody a nev?hody z?kroku?

Zvl??tnost? z?kroku je, ?e laserov? paprsek p?sob? c?len?. L??? se pouze ohnisko kondylomu a zdrav? tk?? kolem n?j z?st?v? nedot?ena. B?hem operace nen? prakticky ??dn? krev pozorov?na, proto?e c?vy jsou okam?it? koagulov?ny. Mezi v?hody postupu pat??:

• ??dn? v?kov? omezen? (operace se ?sp??n? prov?d? jak u star??ch lid?, tak u d?t?);
• rychl? obnova;
• stopy po z?sahu jsou nepatrn?.

Existuje v?ak tak? ?ada nev?hod. Za prv? je postup pom?rn? drah? a za druh? m??e doj?t k podr??d?n? poko?ky. Za t?et?, pacient s hormon?ln? nerovnov?hou ?asto kon?? s keloidn?mi jizvami.

Metoda r?diov?ch vln

Tento postup je vysoce ??inn? a umo??uje v?m zcela zbavit kondylom?, s v?hradou spr?vn? rehabilitace. Podstatou metody je, ?e l?ka? pomoc? speci?ln?ho radiov?ho no?e vybaven?ho funkc? elektrokoagulace od??zne posti?enou tk??. V tomto p??pad? jsou v?echny mal? c?vy kauterizov?ny, co? zabra?uje krv?cen?.

Operace se prov?d? v lok?ln? anestezii, ale n?kolik hodin po z?kroku m??e pacient poci?ovat bolest a zarudnut? k??e. Obvykle tyto p??znaky rychle odezn?, zotaven? netrv? d?le ne? m?s?c. Jednou z v?znamn?ch nev?hod je vysok? riziko tvorby jizev.

Kryodestrukce

Z?sah se prov?d? pomoc? kapaln?ho dus?ku. L?ka? zajist? krystalizaci a n?slednou destrukci obsahu bun?k kondylomu. Nespornou v?hodou t?to operace je jej? rychlost: zpracov?n? ka?d? formace netrv? d?le ne? 30 sekund. Tak?e opakujte a? 4kr?t, dokud nebude kondylom zcela odstran?n.

Operace je vhodn? pro ty, kte?? nemohou tolerovat anestezii: intervence se prov?d? bez n?, proto?e postup je prakticky bezbolestn?. Tvorba jizev po kryodestrukci je extr?mn? vz?cn?, rehabilitace je jednoduch? a rychl?. ??innost zbaven? se kondylom? je a? 88%.

Chemick? metoda

Tato metoda zahrnuje l??bu kondylom? speci?ln?mi prost?edky, kter? vedou ke smrti tk?n?. ?asto se pou??v? nap??klad solcoderm, kter? obsahuje kyselinu ml??nou, octovou a dusi?nou. Chemick? metoda se pou??v? pouze pro vn?j?? n?dory, proto?e zp?sobuje pop?leniny sliznice.

L?ka? aplikuje p??pravek pomoc? speci?ln?ho aplik?toru, kter? umo??uje zachovat zdravou tk??. Tato operace ?asto trv? dlouho a m??e vy?adovat opakovan? o?et?en? po n?kolika dnech. U mnoho?etn?ch kondylom? se intervence prov?d? po etap?ch, a? n?kolik t?dn?. Chemick? metoda se vyzna?uje vysokou ??innost? p?i o?et?ov?n? jednotliv?ch ?tvar? v ran?m st?diu.

Elektrokoagulace

Metoda zahrnuje odstran?n? posti?en? tk?n? p?i vysok? teplot?. Tato operace je vysoce ??inn?, ale zna?n? bolestiv?.

B?hem procedury se pou??v? lok?ln? anestezie a pot? m??e pacient poci?ovat diskomfort a? n?kolik dn?. Ke zm?rn?n? stavu se ?asto p?edepisuj? dal?? l?ky. Elektrokoagulace zahrnuje p??tomnost mal?ch jizev, ale riziko recidivy je pom?rn? n?zk?.

Jak se zbavit viru doma

Kondylom? se m??ete zbavit sv?pomoc? pomoc? n?kter?ho z l?k?, kter? se aplikuj? p??mo na posti?en? m?sto. Popul?rn? l?ky jsou ty, kter? obsahuj? podofylotoxin. Je k dispozici ve form? kr?mu nebo roztoku.

Jeho p?soben? je zalo?eno na naru?en? d?len? epiteli?ln?ch bun?k. Pou??vejte l?k po dobu t?? dn? v ?ad?, 2kr?t denn?. Pot? si ud?lejte p?est?vku na 4 dny a opakujte l??ebn? algoritmus 3-4kr?t. B?hem m?s?ce je pozorov?n viditeln? ??inek, zejm?na p?i u??v?n? mu?i.

M??ete tak? pou??t imiquimod, l?k, kter? aktivuje bu?ky imunitn?ho syst?mu. Nan??? se na poko?ku 3x t?dn? p?ed span?m. R?no omyjte drogu m?dlovou vodou. D?lka l??by je nejm?n? m?s?c, ale ne v?ce ne? 16 t?dn?. P??pravek je ??inn? u jednotliv?ch kondylom? v po??te?n? f?zi.

V?echny l?ky na odstran?n? kondylom? maj? kontraindikace, zejm?na pro pou?it? t?hotn?mi ?enami. Krom? toho se ?asto vyskytuj? vedlej?? ??inky: sv?d?n?, zarudnut?, eroze v m?stech aplikace. Pokud se takov? p??znaky objev?, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em.

Jak dlouho trv? rehabilitace?

Rehabilitace m??e trvat n?kolik t?dn? a? n?kolik m?s?c?. Doba trv?n? z?vis? na zp?sobu chirurgick?ho z?kroku, po?tu a velikosti kondylom?, v?ku a zdravotn?m stavu pacienta. D?le?itou roli hraje poopera?n? o?et?en? ran, kter? urychluje hojen?.

Vzhledem k tomu, ?e je doprov?zena v?skytem strup?, m?la by b?t sexu?ln? aktivita na dobu jejich hojen? pozastavena. Obvykle to nen? v?ce ne? 14 dn?, ale p?esnou dobu ur?? l?ka?. Pacient m??e poci?ovat nepohodl? a bolest b?hem pohlavn?ho styku: v tomto p??pad? m??e b?t doba abstinence prodlou?ena na 2-3 m?s?ce. Bari?rov? antikoncepce by m?la b?t nav?c pou??v?na po dobu 2-5 m?s?c?, aby nedo?lo k infekci partnera a op?tovn?mu v?skytu kondylom?.

Aby nedo?lo ke zhor?en? stavu poopera?n?ch ran, nem?li byste pou??vat t?sn? spodn? pr?dlo nebo tvrd? ru?n?k. D?le?it? je db?t na hygienu a pravideln? se sprchovat m?dlem. M?sta odstran?n? by m?la b?t d?kladn?, ale pe?liv? vy?i?t?na, bez pou?it? tlaku nebo t?en?. V p??pad? pot?eby se prov?d?j? hygienick? postupy pomoc? l??iv?ch prost?edk? doporu?en?ch l?ka?em.

R?ny neo?et?ujte peroxidem ani p??pravky obsahuj?c?mi alkohol nebo j?d. Tyto l?ky zp?sobuj? po?kozen? genit?ln? sliznice. Pokud byla operace provedena na vn?j??ch tk?n?ch, l?ka? p?edep??e masti, gely a roztoky. Na vnit?n? r?ny se pou??vaj? ??pky.

V obdob? rekonvalescence byste nem?li pou??vat tampony, a to ani b?hem menstruace. V krajn?m p??pad? byste m?li omezit jejich po?et. Pokud ?enu tr?p? ?pin?n? po odstran?n? genit?ln?ch bradavic, m??e pou??vat vlo?ky a pravideln? je m?nit. Pokud dojde k siln?mu krv?cen?, m?li byste okam?it? vyhledat l?ka?e.

B?hem rehabilitace se pacient?m doporu?uje u??vat l?ky, kter? posiluj? imunitn? syst?m. P?i nespr?vn? l??b? b?hem obdob? rekonvalescence existuje riziko recidivy kondylom?. Z?rove? se mohou vyv?jet rychleji ne? minule.

Komplikace

Mo?n? komplikace jsou spojeny s t?m, ?e papilomavirus nen? l??en a z?st?v? v lidsk?m t?le. Po ur?it? dob? jsou mo?n? relapsy kondylom?. Mezi hlavn? komplikace po operaci pat??:

• z?n?tliv? procesy;
• otok a bolest;
• krv?cej?c?;
• atypick? v?tok a eroze d?lo?n?ho ??pku (s vnit?n?mi kondylomy);
• tvorba hnisav?ch ran.

Pokud se objev? n?kter? z uveden?ch p??znak?, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em. V?asn? terapie zabr?n? zhor?en? stavu pacienta a odstran? nep??jemn? projevy.

N?klady na odstran?n? v?r?stk?

Ceny za odstran?n? kondylom? se li?? v z?vislosti na m??e zanedb?n? onemocn?n?, stejn? jako na po?tu n?dor? a nep??stupnosti.

Chcete-li se zbavit nemoci pomoc? metody r?diov?ch vln, stoj? od 500 rubl?. pro jednotliv? kondylomy a a? 15 000 rub. pro v?cero. Laserov? intervence bude st?t ?eny od 550 do 30 000 rubl?, mu?i - a? 50 000 rubl?. v z?vislosti na um?st?n?. Elektrokoagulace stoj? a? 11 000 rubl?. s rozs?hlou rupturou ?tvar?.

Jeden kondylom m??ete odstranit kapaln?m dus?kem za pouh?ch 250 rubl?, ani slo?it? p??pady nejsou ocen?ny na v?ce ne? 9 000 rubl?. Kondylom? se m??ete levn? zbavit i chemickou metodou. Emisn? cena je od 200 rubl?.

Preventivn? opat?en?

Abyste zabr?nili po??te?n?mu v?skytu kondylom? nebo relapsu onemocn?n?, m?li byste dodr?ovat n?sleduj?c? pravidla:

1. Dodr?ujte osobn? hygienu.
2. O?kov?n? proti nejnebezpe?n?j??m typ?m papilomaviru.
3. Zdrav? ?ivotn? styl v?etn? spr?vn? v??ivy.
4. Vyh?bejte se p??le?itostn?mu sexu.
5. U??v?n? vitam?nov?ch komplex? k pos?len? imunitn?ho syst?mu.

Z?v?r

Pomoc? modern? chirurgick? intervence se m??ete rychle a bezbolestn? zbavit kondylom?, stejn? jako doma. D?ky velk?mu mno?stv? metod odstra?ov?n? n?dor? si snadno vyberete vhodnou l??ebnou metodu. Aby se p?ede?lo relaps?m, je d?le?it? b?hem rehabilita?n?ho obdob? dodr?ovat doporu?en? a uplat?ovat preventivn? opat?en?.

3.1.2013, Elena Celkov? po?et zpr?v: 25

Odpov?zte pros?m t?m, kte?? odstranili kondylomy radiov?m no?em nebo laserem. ?ekni n?m, jak prob?halo hojen??? jak dlouho to trvalo? m??u j?t do pr?ce? a jak? to m? efekt? D?kuji p?edem!

• Odpov?d?t

10.04.2013 22:17, Alexey

Ahoj v?ichni! M?m stejn? probl?m, chirurg ?el na laserovou kliniku, byla jsem odesl?na k jin?mu chirurgovi a u? 4 m?s?ce m? hon? po l?k?rn?ch, nat?r?me toto a pak toto a kondylomy rostou a rostou, cel? zadek, hol?i?ko a penis jsou jako jedna velk? houba, jdu na vlo?ku sv? ?eny, p?i?el jsem o pr?ci kv?li z?pachu, kter? tato l?tka vyd?v?. chlapi, zachra?te m?, co m?m d?lat.

• Odpov?d?t

11.04.2013 02:35, dev?t.

Alexej!!! co kurva bastardi! Doktor?m je to o?ividn? jedno, je to jen v?sm?ch, experimentuj?! b?? k jin?mu l?ka?i! u? pot?ebujete operaci!

• Odpov?d?t

11.04.2013 02:28, dev?t.

Ahoj v?ichni! tento odpad byl objeven v roce 2011. na stydk?ch pysc?ch. Byl jsem ?okov?n!!! ?el jsem na kliniku, nechal jsem si ud?lat testy, doktor p?edepsal l??bu, nechal jsem si nap?chnout allakin, pak terapii, zahrnovala 3 procedury, zmen?ily se, up??mn? m? to pot??ilo, pak m?li operaci na odstran?n?. Hojilo se to dlouho, asi 10 dn?, ?ekla s mast?, m?la jsem pot??e chodit na z?chod. r?ny p?lily. Po n?jak? dob? jsem si ud?lal testy....negativn?! O 2 m?s?ce pozd?ji jsem ?el a nechal se znovu otestovat a bylo potvrzeno, ?e se virus znovu „objevil“!!! Byla jsem hysterick?!!! Na?t?st? se to svinstvo znovu neobjevilo, doktor p?edepsal injekce a pr??ky, ud?lala jsem si testy a byly negativn?! Posledn? 2 roky chod?m na testy ka?d? 3 m?s?ce a v?sledky jsou povzbudiv?.

• Odpov?d?t

28.04.2013 18:03, odpoledne

Byla vy?et?ena gynekologem, imunologem, proktologem a dermatologem. ten si kv?li n?sledn?mu zran?n? nic ne??zl (candylomy nejsou na zadku mal?), tato pl?se? miluje r?ny a zhor?uje nemoc. P?edepsali inovaci kr?m Aldara (3600 rubl?) l?ka? ?ekl, ?e to vylu?uje, dokud ?pln? nezmiz?. Jednou to zkus?m aplikovat. Imunolog tak? vp?chne n?jak? l?k do podkladu kandilem. Zkr?tka p?ed V?ECHNY! Tyhle kecy neprojdou negativn?mi testy.

• Odpov?d?t

31.05.2013 09:31 , SIMka_06

Ahoj! Pov?m v?m sv?j p??b?h, mo?n? to n?komu pom??e, nebo mo?n? n?co ?eknou mn?. V lednu tohoto roku jsem objevila ?tvar na m?ch stydk?ch pysc?ch. Byla jsem u gynekologa a uk?zalo se, ?e jsou tam zatracen? kondylomy nejen na rtech, ale i v pochv? a je jich zna?n? mno?stv?. Jsem student a ze studentsk? kliniky jsem byl odesl?n do krajsk? dermatoven?zn? ambulance, kde jsem byl testov?n na v?echny pohlavn? p?enosn? choroby. Krom? HPV se nic nena?lo (a d?ky bohu). Pan? doktorka z ambulance mi navrhla odstran?n? kondylom? tekut?m dus?kem, ale jeliko? tento z?krok nen? uveden v seznamu slu?eb poskytovan?ch zdravotnick?mi za??zen?mi zdarma, lze tak u?init na placen? klinice, kde tak? pracuje. P?i?el jsem za n?, odstranila mi kondylomy - stra?n? to bolelo a p?edepsala mi n?sleduj?c? - k?ru amixin - antivirotikum (z?ejm? jako imunomodul?tor) + r?ny vyp?lit m?s??kovou tinkturou a o?et?it sprejem Panavir-intim. To v?e jsem d?lala, zat?mco se m?j p??tel l??il ve stejnou dobu jako j?. Mimochodem, m?li jsme kondylomy ve stejnou dobu a kdy? jsem se obr?tila na gynekologa, ?el k urologovi, jen doktor ?ekl, ?e nen? t?eba d?lat ??dn? testy, kondylomy se daj? odstranit nebo ne. P?irozen? mi je odstranil dus?kem od stejn?ho dermatovenerologa jako j? s t?denn?m odstupem. Tak?e jsme byli o?et?eni. Ub?hl asi m?s?c, ale kondylomy se za?aly objevovat znovu, jak u m?, tak u n?j, v je?t? v?t??m mno?stv?. Rozhodli jsme se, ?e mus?me vyhledat jin?ho l?ka?e. Za prv? se n?m nel?bil zp?sob odstran?n? a za druh?, kdy? nevid?te v?sledek l??by, za?nete pochybovat o kompetenci l?ka?e. ?li jsme na jinou kliniku, kde byly kondylomy odstran?ny radiov?m no?em. K samotn? metod? mohu ??ci n?sleduj?c?, nen? tak bolestiv? jako pou?it? dus?ku, respektive nebol? v?bec, ve srovn?n? s t?m se r?ny hoj? celkem rychle, s v?jimkou velmi hlubok?ch. B?hem procesu hojen? jsem nem?l ??dn? zvl??tn? nepohodl?. Po odstran?n? se 3-5 dn? nedalo plavat (bylo to n?ro?n?, ale snesiteln?) a bylo nutn? o?et?it r?ny baneocinem (pr??kem). Co se t??e sexu, doktor ??kal, ?e za t?den u? je to mo?n?. Po 4-5 t?dnech k n? mus?te p?ij?t znovu na vy?et?en?, pod?vat se, jak prob?hal proces hojen?, a pokud se objev? n?co jin?ho, odstra?te to. Po t?to dob? jsem p?i?el na sch?zku a uk?zalo se, ?e v t?ch m?stech, kde byly kondylomy odstran?ny, bylo v?e v po??dku a ?ist?, ale v jin?ch oblastech bylo kondylom? op?t hodn?, byly op?t odstran?ny. Od posledn?ho odstran?n? ub?hly t?m?? 3 t?dny. R?ny se dob?e hoj?. Ale tady je to, co m? znepokojuje. Ani jeden l?ka? neud?lal test na ur?en? typu HPV, ka?d? ?ekl, ?e to nen? nutn?; Existuje virus a je to jasn?. a na typu nez?le??. Druh? doktorka ??dn? l?ky nep?edepisuje, kdy? se j? zept?m, co se d? d?lat krom? odstran?n?, neodpov?d? nic. Maximum je posilov?n? imunitn?ho syst?mu zn?m?mi pravidly – spr?vn? v??iva, m?rn? pohyb, proch?zky na ?erstv?m vzduchu, sp?nek, m?n? stresu a v?ce optimismu. Stejn? to v?echno dodr?uji, ale efekt nulov? a za??n?m si myslet, ?e k n? p?ijdu koncem ?ervna a zase budu m?t hromadu kondylom?, zase mi je odstran?, j? Utrat?m spoustu pen?z a za 5-6 t?dn? se v?e stane znovu. Nejnep??jemn?j?? na tom je, ?e tohle v?echno se ned? vyl??it jako ch?ipka nebo ang?na, tak?e m??ete t?den le?et, br?t pr??ky, dost?vat injekce a jste v?ichni zdrav? – u??vejte si ?ivota. Eh, dob?e... Obecn? k v?ci, shrnu to – je dobr? odstranit radiov?m no?em. Podle m? nejlep?? zp?sob. Nev?hody - drah?. Pro: nebol?, hojen? je pom?rn? rychl? a kondylomy se v m?st? odstran?n? znovu neobjevuj?.

Genit?ln? bradavice jsou zp?sobeny lidsk?m papilomavirem. Mohou se objevit v jak?mkoli v?ku, u mu?? i ?en. Podle statistik je ka?doro?n? u p?ibli?n? 30 % vy?et?en?ch zji?t?n skryt? lidsk? papilomavirus.

Genit?ln? bradavice naru?uj? veden? norm?ln?ho ?ivotn?ho stylu a zp?sobuj? bolest a nepohodl?. Odstran?n? genit?ln?ch bradavic lze prov?st n?kolika metodami a v ka?d?m p??pad? se vyb?r? individu?ln?.

Genit?ln? bradavice jsou infek?n? ko?n? onemocn?n?. Dnes existuje asi 120 typ? lidsk?ho papilomaviru.

Mechanismus p?enosu viru

Virus genit?ln?ch bradavic se p?en??? p?edev??m pohlavn?m stykem z p?ena?e?e na zdrav?ho ?lov?ka. Prvn? p??znaky se mohou objevit a? n?kolik m?s?c? po infekci. Ale obvykle je inkuba?n? doba asi 10 t?dn? od okam?iku, kdy se papilom roz???? do t?la.

Virus se m??e p?en??et z matky na d?t? mate?sk?m ml?kem nebo v d?loze.

Poran?n? k??e a sliznic p?isp?vaj? k pronik?n? lidsk?ho papilomaviru do t?la. Pot?, co virus vstoup? do sliznice, pronik? d?le do bun?k a z?st?v? tam po dlouhou dobu.

Tak? genit?ln? bradavice se tvo?? na pozad? oslaben? imunity, po nemocech, po stresu a neur?z?ch. Bradavice jsou vysoce naka?liv?, a proto mohou proniknout do t?la i p?i chr?n?n?m pohlavn?m styku.

Nej?ast?j?? v?k, kdy jsou genit?ln? bradavice zji?t?ny, je od 18 do 25 let. Po 30 letech se po?et nosi?? viru v?razn? sni?uje. Ve velmi vz?cn?ch p??padech mohou b?t genit?ln? bradavice p?en??eny osobn?m kontaktem, prost?ednictv?m osobn?ch hygienick?ch pot?eb: ru?n?ky, ??nky, spodn? pr?dlo.

Rizikov? faktory:

1) ran? sexu?ln? ?ivot;

2) naru?en? hormon?ln? hladiny;

3) nedostate?n? odpo?inek;

4) ?ast? zm?na sexu?ln?ch partner?;

5) infekce.

Papilloma virus n?sledn? vede k neplodnosti, r?zn?m komplikac?m b?hem t?hotenstv? (potraty, opo?d?n? v?voje) a tak? zp?sobuje komplikace v poporodn?m obdob?. Genit?ln? bradavice (nebo kondylomy) mohou spont?nn? ustoupit a st?t se malign?mi.

Existuj? t?i formy onemocn?n?:

• p?enos viru;
• subklinick? projevy;
• klinick? projevy.

B?hem obdob? infekce lze p??tomnost viru potvrdit pouze pomoc? laboratorn?ch test?. V t?to f?zi nejsou ??dn? viditeln? p??znaky. Subklinickou formu genit?ln?ch bradavic lze odhalit v?emi pot?ebn?mi vy?et?en?mi a testy. Jakmile se objev? klinick? p??znaky, diagn?za ji? nen? obt??n?.

V prvn? f?zi onemocn?n? se na k??i v oblasti genit?li? objev? mal? na?ervenal? vyr??ka. Vyr??ka trv? asi dva t?dny. Pot? se prom?n? v ploch? nebo nepravideln? tvarovan? v?r?stky kv?t?kov?ho typu. Mohou b?t v?cen?sobn? nebo jednotliv?. D?lka od 1,8 mm do 10 cm.

U ?en se bradavice obvykle nach?zej? v pochv?, kone?n?ku, stydk?ch pysc?ch a vulv?. N?kdy se na d?lo?n?m ??pku tvo?? genit?ln? bradavice. U mu?? se genit?ln? bradavice objevuj? na ?ourku, kone?n?ku a ?aludu penisu.

Mohou se p?en?st na d?ti od nemocn? matky b?hem porodu (transplacent?rn? cestou). Krom? toho se u d?t?te mohou tyto bradavice dokonce tvo?it v krku nebo jin?ch ??stech t?la.

Kondylomy jsou doprov?zeny siln?m sv?d?n?m, zarudnut?m a z?n?tem k??e. V n?kter?ch p??padech se m??e objevit krvav? nebo b?l? v?tok z genit?li?. P?i pohlavn?m styku se objevuje bolest a je naru?eno mo?en?.

Za ??elem identifikace lidsk?ho papilomaviru a stanoven? spr?vn? diagn?zy se prov?d? ?ada ?innost?:

1) vy?et?en? pacienta;

3) cytologick? metoda;

4) molekul?rn? biologick? test;

5) histologick? metoda.

Genit?ln? bradavice by m?ly b?t odli?eny od projev? sekund?rn? syfilis, proto?e maj? podobn? p??znaky. Jednoduch? vy?et?en? pohlavn?ch org?n? lze prov?st pomoc? kolposkopu a diferenci?ln?ho barven? k??e v m?stech, kde se bradavice hromad?. Cytologick? diagnostick? metoda pat?? k metod?m hloubkov?m a komplexn?m. Umo??uje identifikovat prekancer?zn? stav a posoudit rozsah po?kozen? tk?n?. Za t?mto ??elem se st?ry barv? podle Romanovsk?ho-Giemsy. Laboratorn? metody mohou identifikovat typ papilomaviru.

Onemocn?n? lze odhalit je?t? d??ve, ne? se objev? prvn? klinick? p??znaky, pomoc? molekul?rn? biologick? metody, kter? umo??uje p?esnou identifikaci viru. Testov?n? se prov?d? pomoc? speci?ln?ch biomarker?, kter? indikuj? zm?ny v bu?k?ch nebo onkoproteinech.

Tak?, dokonce i ve st?diu p?enosu lidsk?ho papilomaviru, lze prov?st PCR (metoda polymer?zov? ?et?zov? reakce). Odhal? se tak typ viru a stupe? onkogenity.

Odstran?n? genit?ln?ch bradavic

Vzhledem k tomu, ?e v ka?d?m p??pad? se kondylomy projevuj? odli?n? a maj? r?zn? formy, odstran?n? genit?ln?ch bradavic se prov?d? v souladu s konkr?tn?m p??padem.

Pro kondylomy existuje specifick? l??ebn? re?im:

1) aktivace ochrann?ch vlastnost? t?la;

2) odstran?n? bradavic;

3) n?sledn? p??e.

Nejprve se prov?d? sanace lo?isek s patogenn? fl?rou. A pot? se prov?d?j? metody k obnoven? imunitn?ho syst?mu t?la: cykloferon, interferon atd.

Odstran?n? genit?ln?ch bradavic lze prov?st r?zn?mi zp?soby:

• chemick? metoda;
• fyzik?ln? metoda;
• mechanick? metoda.

Chemick? metoda zahrnuje pou?it? r?zn?ch l??iv?ch l?tek, kter? maj? ?kodliv? ??inek na kondylomy. Pat?? mezi n? Imiquimod, Verrumal, Podofilox a dal??. Takov? l?ky se pou??vaj? i doma, za p?edpokladu, ?e bradavic nen? mnoho nebo jsou mal?. K tomu se gel Podofilox nan??? na k??i na posti?en? m?sta dvakr?t denn? po dobu t?? dn?. Pot? se ud?l? kr?tk? p?est?vka (4 dny) a pot? se procedura znovu opakuje. Podofilox m??ete nahradit kr?mem Imiquimod. Aplikuje se na oblast bradavice jednou denn? na noc po dobu n?kolika t?dn?.

U velk?ch ?tvar? na k??i se pou??vaj? radik?ln? metody l??by: fyzick?, mechanick?. Mechanick? metoda zahrnuje chirurgick? odstran?n? genit?ln?ch bradavic. Pro mechanickou metodu se pou??v? laserov? terapie, zmrazen? tekut?m dus?kem a elektrokoagulace. V tomto p??pad? jsou kondylomy vy??znuty pomoc? laserov?ho paprsku nebo zmrazeny tekut?m dus?kem. Takov? postupy jsou bez krve a nemaj? prakticky ??dn? komplikace. Je mo?n? se vyhnout jizv?m a jizv?m na k??i, nen? vy?adov?na zvl??tn? p??e jako v poopera?n?m obdob?. Jsou prov?d?ny pouze ve zdravotnick?m za??zen? kvalifikovan?mi odborn?ky.

V?t?? ??inek p?i l??b? kondylom? poskytuje kombinovan? terapie, kdy se pou??v? n?kolik metod najednou. Sni?uje se tak ?ance na opakov?n? formac? a mo?n? komplikace. Kombinovan? metoda zahrnuje imunomodula?n? l?ky, antivirotika, l?ky na odstran?n? n?doru a antiproliferativn? l?ky.

L??ba t?hotn?ch ?en by m?la b?t prov?d?na s opatrnost?. Pokud je to mo?n?, je lep?? prov?d?t v?echny postupy v nejran?j??ch f?z?ch t?hotenstv?. Cytotoxick? l?ky jsou u t?hotn?ch ?en kontraindikov?ny. Z?kladem l??by jsou fyzik?ln? metody.

Preventivn? opat?en? a prevence

Bez konzultace s odborn?kem nem??ete samostatn? u??vat ??dn? l?ky. Je t?eba m?t na pam?ti, ?e pokud se nel???, genit?ln? bradavice nebo kondylomy se mohou st?t malign?mi a opakovat se. Je nutn? se vyh?bat n?hodn?mu sexu a v?dy pou??vat ochrannou antikoncepci.

Je nutn? pos?lit imunitn? syst?m pomoc? speci?ln?ch l?k?, cvi?en? a spr?vn? v??ivy. Je nutn? l??it virov? a infek?n? onemocn?n? v?as. Je nutn? pravideln? podstupovat vy?et?en? ve zdravotnick?ch za??zen?ch a p?i prvn?ch varovn?ch p??znac?ch se poradit s l?ka?em.

Odstran?n? n?dor? r?diov?mi vlnami: jak a co se d?l?

Surgitron (neboli r?diov? n??) je za??zen? pro chirurgii r?diov?mi vlnami vyr?b?n? americkou spole?nost? ELLMAN International. Je ?iroce pou??v?n k odstran?n? bradavic, papilom?, krtk? a oblast? cervik?ln? dysplazie (eroze).

Metoda l??by surgitronem se naz?v? operace r?diov?mi vlnami, koagulace r?diov?mi vlnami nebo excize r?diov?mi vlnami.

Princip ?innosti

Z?kladem fungov?n? Surgitronu jsou vysokofrekven?n? r?diov? vlny (3,8-4,0 MHz). Takov? vlny zp?sobuj? odpa?ov?n? kapaliny uvnit? ko?n?ch bun?k nebo sliznic. To znamen?, ?e samotn? bu?ky se skute?n? vypa?uj?. Z?rove? nedoch?z? k odpa?ov?n? okoln?ch bun?k, na kter? r?diov? vlna nesm??uje.

D?ky ??zen?mu p?soben? r?diov?ch vln je trauma okoln?ch tk?n? minim?ln?, dokonce men?? ne? p?i vystaven? laseru. Proto jsou n?sledky m?rn?j?? – frekvence zjizven? na k??i po expozici radiono?em je v?razn? men?? ne? po expozici laseru.

To je d?vod, pro? se l??ba r?diov?mi vlnami ?asto pou??v? na obli?eji, d?lo?n?m ??pku a genit?li?ch, zejm?na u ?en, kter? je?t? nerodily. Tedy tam, kde je k??e nebo sliznice velmi jemn? a tenk? a kde je tvorba jizev ne??douc?.

Typy vlnovodn?ch elektrod pou??van?ch p?i odstra?ov?n? ?tvar? radiov?mi vlnami v dermatologii

Vlnovod kruhov? smy?ky (na obr?zku)

Vlnovod s troj?heln?kovou smy?kou (na obr?zku)

Kulov? vlnovodn? elektroda (na obr?zku)

Skalpel vlnovodu (na obr?zku)

Co je lep?? – elektrokoagulace nebo radion???

Podle l?ka?? je lep?? radiov? n??.

1. Rychlost provozu
2. Operace bez krve
3. Minim?ln? bolest po operaci
4. V?razn? men?? otoky okoln?ch tk?n?
5. Rychl? hojen? ran po operaci
6. Po radiono?i prakticky nedoch?z? k z?n?tu nebo hnis?n? r?ny
7. V?razn? m?n? jizev po operaci, lep?? n?sledky

Co je lep?? – l??ba tekut?m dus?kem nebo r?diov?mi vlnami?

Recenze od l?ka?? - Surgitron je lep??! P?e?t?te si podrobn? ?l?nek o kauterizaci kapaln?m dus?kem.

1. P?i kauterizaci dus?kem se vytvo?? bublina, ?asto obsahuj?c? krev. P?i vystaven? r?diov?m vln?m se nevytvo?? bublina.
2. Po dus?ku siln? bolest v posti?en? oblasti po dobu 1-2 dn?. Po radioknife nen? prakticky ??dn? bolest.
3. Poran?n? k??e kapaln?m dus?kem 1-2 cm kolem. Kolem dopadu nen? ??dn? trauma k??e z radiono?e.
4. Bublina praskne, pak se do 2 t?dn? zahoj?. R?na z radiov?ho no?e se okam?it? zahoj? pod krustou b?hem 5-7 dn?.
5. Dus?k zanech?v? znatelnou jizvu. Po radiov?m no?i je jizva bu? neviditeln?, nebo zcela chyb?.

Co je lep?? - laser nebo surgitron?

Podle odborn?k? je lep?? Surgitron. Podrobn? ?l?nek o laserov?m odstran?n? papilom?.

1. Okoln? tk?n? jsou m?n? po?kozen? (2-3kr?t)
2. ??dn? pop?len? okoln?ch tk?n?
3. Krat?? doba hojen? ran
4. M?n? jizev po ?ezu – lep?? n?sledky
5. Lep?? kontrola nad procesem odstran?n? n?doru chirurgem

Mnoho chirurg? v?, jak d?le?it? je kontrolovat hloubku ?ezu tk?n? nejen zrakem, ale i hmatem (skalpelem nebo p??strojem). Laser tento pocit ned?v?. Ale r?diov? n?? d?v? takov? pocit. Tak? proto v?t?ina chirurg? preferuje p?i sv? pr?ci radion??.

Indikace pro chirurgii r?diov?mi vlnami v dermatologii

• Papilomy a bradavice. Zjist?te, jak? typy papilom? existuj??
• Nevi (nebo krtci)
• Keratomy. Pod?vejte se, co je keratom.
• Lipomy a ateromy
• Myomy
• Molluscum contagiosum
• Kondylomy. P?e?t?te si, co jsou to genit?ln? bradavice.

Metoda odstra?ov?n? krtk?, n?v?, papilom? a dal??ch ko?n?ch ?tvar? metodou r?diov?ch vln

1. O?et?en? poko?ky antiseptikem

2. Lok?ln? anestezie anestetikem (lidokain, novokain). Anestetikum se vst?ikuje do k??e injek?n? st??ka?kou nebo aplikac? speci?ln?ho anestetick?ho kr?mu.

3. ?pln? znecitliv?n? poko?ky trv? 3-5 minut.

4. L?ka? vezme vlnovod s kulatou smy?kou, zapne p??stroj Surgitron a pomoc? r?diov? vlny odstran? ?tvar.
Papilom nebo krtek m??ete odstranit surgitronem okam?it?, u ko?ene - stejn? jako v tomto videu.

V tomto p??pad? m??e b?t odstran?n? l?ze odesl?na na histologick? vy?et?en?, zvl??t? pokud existuj? pochybnosti o degeneraci do rakoviny. Ale po takov?m odstran?n? se m??e tak? vytvo?it znateln? jizva.

M??ete tak? odstranit krtek nebo papilom surgitronem pomoc? plynul?ch frak?n?ch pohyb?, ??m? se vrstva po vrstv? odstran? forma?n? tk??. Stejn? jako v tomto videu.

>V tomto p??pad? se odstran?n? prov?d? pod vizu?ln? kontrolou, vrstvu po vrstv?, bez pono?en? do hlubok?ch vrstev poko?ky. Proto je jizva v takov?ch p??padech prakticky neviditeln? nebo zcela chyb?.

5. L?ka? vezme kuli?kov? vlnovod a plynul?mi pohyby odstra?uje zb?vaj?c? ?tvar na k??i a vyhlazuje r?nu. Nav?c t?mito akcemi koaguluje tk??, aby zastavila krv?cen?.

6. Po odstran?n? l?ka? o?et?? r?nu vodn?m roztokem chlorhexidinu nebo fukorcinu (nebo jin?ho antiseptika).

Co d?lat po odstran?n? krtka (nebo papilomu) r?diov?m no?em?

Prvn? den o?et?ete r?nu antiseptikem bez alkoholu (vodn? chlorhexidin, nebo fukorcin, nebo jin? roztok, kter? v?m doporu?? l?ka?).

N?sledn? se vytvo?? k?rka, kterou nen? t?eba zpracov?vat. Po odstran?n? krusty sami, lze v?slednou jizvu promazat kr?mem Contractubex.

Indikace pro metodu odstran?n? r?diov?ch vln v gynekologii

• Ektropium.
• Ektopick? d?lo?n? ??pek. Co je ektopie - viz.
• Jizvat? deformace d?lo?n?ho ??pku v d?sledku poporodn?ch ruptur
• Leukoplakie d?lo?n?ho ??pku
• Cervik?ln? endometri?za
• Cervik?ln? intraepiteli?ln? neoplazie d?lo?n?ho ??pku I - III stupn? (CIN I - III) (star?m zp?sobem - dysplazie nebo eroze d?lo?n?ho ??pku). Zjist?te v?e o cervik?ln? dysplazii.
• Anogenit?ln? kondylomy a n?vy
• Polypy cervik?ln?ho kan?lu
• Cervik?ln? cysty
• Cervik?ln? biopsie

Metoda radiov? vlny excize d?lo?n?ho ??pku

1. L?ka? odstran? ?tvar na d?lo?n?m ??pku smy?kovou elektrodou bu? v jednom pr?chodu, nebo ?ast?ji, v n?kolika pr?chodech. Viz foto.

2. L?ka? o?et?? r?nu kuli?kovou elektrodou, provede r?diovou vlnovou koagulaci krv?cej?c?ch c?v a vyhlazuje r?nu na d?lo?n?m ??pku. Viz foto.

3. Na konci operace l?ka? o?et?? r?nu vodn?m roztokem chlorhexidinu, p??padn? 6% roztokem manganistanu draseln?ho nebo jin?m vodn?m antiseptikem.

4. Cel? operace trv? 7-10 minut.

Pokud se konizace d?lo?n?ho ??pku prov?d? metodou r?diov?ch vln pomoc? p??stroje Surgitron, l?ka? ke konizaci pou??v? speci?ln? vlnovodnou elektrodu (viz foto).

Vlnovod se zavede do lumen d?lo?n?ho ??pku, p??stroj se zapne a l?ka? oto?? vlnovod uvnit? d?lo?n?ho ??pku. T?mto zp?sobem se ku?el z krku odstran? (viz foto).

Co d?lat po koagulaci r?diov?mi vlnami v poopera?n?m obdob??

1. Prvn? den se m??e objevit m?rn? otravn? bolest v podb?i?ku. Ke zm?rn?n? bolesti si m??ete vz?t tabletu Nurofen.

2. K hojen? r?ny doch?z? pod fibrinov?m filmem b?hem 7-10 dn?.

3. Po 4-5 dnech za??n? ??ste?n? odm?tnut? fibrinov?ho filmu. Od t?to doby m??e m?t ?ena m?rn? krv?cen? z pochvy. Nem?ly by v?ak b?t hojn? a nem?ly by m?t nep??jemn? z?pach. Pokud je v?tok t??k?, krvav? nebo m? nep??jemn? z?pach, rozhodn? byste se m?li poradit s l?ka?em.

4. V?tok m??e trvat a? 14-20 dn?, postupn? se sni?uje.

6. Pozor: l?ka? mus? podrobn? sd?lit, co se s ?enou po operaci stane, jak? v?tok m??e b?t, v jak?ch p??padech by se m?la nal?hav? poradit s l?ka?em a p?edepsat l?ky (??pky), kter? by m?ly b?t l??eny po r?diov?ch vln?ch chirurgick? operace. Pokud doktor nic ne?ekne, ur?it? se ho na v?echno zeptejte!!! A zjist?te, co d?lat, kdy? se v?ci zhor??!!!

Je to zak?z?no

• M?jte pohlavn? styk do 1 m?s?ce po kauterizaci eroze r?diov?mi vlnami nebo jin? operaci na d?lo?n?m ??pku.
• Dejte si horkou koupel a nav?tivte saunu – tak? na 1 m?s?c.
• Sportujte a fitness – 1 m?s?c.

Kontraindikace k operaci r?diov?ch vln

• Herpes a dal?? akutn? infek?n? onemocn?n? (ARVI, ch?ipka atd.)

2012-02-24 18:13:32

Elena se pt?:

Dobr? den, d?lala jsem si testy a uk?zaly chlamydie, kandid?zu, HPV typ 31. Byla jsem l??ena antibiotiky, ??pky, kondylomy z mal?ch stydk?ch pysk? byly odstran?ny kondylinem, po odstran?n? se objevily je?t? v?ce na prahu pochvy, na panensk? bl?n?. Byla jsem znovu testov?na na v?echny typy onkogenn?ho HPV, v?e bylo negativn?. Pot? byla eroze kauterizov?na metodou RVH a kondylomy byly odstran?ny. ale po celou tu dobu pocit nepohodl? uvnit? nezmiz?, je to jako sv?d?n?, ale ne ve skute?nosti, pros?m, ?ekn?te mi, pro? se nepohodl? d?je, pro? nezmiz? V?echny testy na skryt? infekce jsou negativn?. M??e to b?t z genit?ln?ch bradavic? Nebo m? cenu opakovat n?jak? testy? (Testovala jsem na HPV, kandid?zu, herpes, chlamydie, ureaplasm?zu, HIV, syfilis a hepatitidu). Jak ??inn? je metoda radiov?ch vln na odstran?n? kondylom? Existuje riziko, ?e se znovu objev?? Nyn? po odstran?n? je uvnit? v?e b?l?. P?edem d?kuji za odpov??.

Odpov?di:

Dobr? den, Eleno! Nejpravd?podobn?j?? p???inou nepohodl? je urogenit?ln? dysbi?za, kter? se vyvinula na pozad? antibakteri?ln? terapie, pou?it? kondilin a r?diov?ch vln. Mus?te b?t znovu vy?et?eni gynekologem a nechat si vy?et?it urogenit?ln? v?tok na bakteri?ln? kultivaci a pot? podstoupit l??bu urogenit?ln? dysbi?zy zam??enou na obnoven? lok?ln? imunity sliznic a norm?ln?ho kvalitativn?ho a kvantitativn?ho slo?en? mikrofl?ry. . P?e?t?te si v?ce o principech l??by urogenit?ln? dysbi?zy (baquagin?zy) v popul?rn? v?deck?m ?l?nku na na?em l?ka?sk?m port?lu. Starej se o sv? zdrav?!

2010-08-28 01:36:38

Tanya se pt?:

Dobr? odpoledne M?m HPV, ale ten typ nen? nebezpe?n?. Byl jsem testov?n na 4 hlavn? typy HPV a 12 dal??ch. Dvakr?t jsem si sp?lila papilomy nebo kondylomy, po ?ase zase vylezly, p?ed 6 dny jsem byla znovu u gynekolo?ky a ta mi je pot?et? op?t odstranila tekut?m dus?kem, zd? se, ale ne laserem. Dnes jsem za?al aplikovat Panavir gel, nen? to je?t? brzy??? Vzhledem k tomu, ?e sv?d?n? a p?len? cel? dny po jejich odstran?n?, p?ed prvn?mi dv?ma p??pady po odstran?n? (p?ed n?kolika m?s?ci) takov? sv?d?n? nebylo. Tak? gynekolog ?ekl, ?e byste se po odstran?n? nem?li m?t alespo? jeden den po 12 hodin?ch se osprchovala. N?kde jsem ?etl, ?e po odstran?n? byste se n?kolik dn? nem?li m?t. Jak? by mohly b?t n?sledky, kdybyste se 6 dn? po odstran?n? papilom? (kandylom?) namazali Panaairem nebo jste museli ?ekat, a? se v?e zahoj?, co? je minim?ln? 10 dn?? D?kuji p?edem!

Odpov?di L?ka?sk? poradce webov?ho port?lu:

Ahoj Tatiana! L?k, kter? v?s zaj?m?, m??e b?t pou?it okam?it? po odstran?n? papilom?. Proto se nebojte - z l??ebn?ho re?imu, kter? pou??v?te, nebudou ??dn? negativn? d?sledky. V budoucnu se pora?te se sv?m l?ka?em o na?asov?n? a d?vkov?n? p?edepsan?ch l?k?. Starej se o sv? zdrav?!

2011-04-09 20:21:59

Oksana se pt?:

Ahoj. je mi 44 let. P?ed dv?ma t?dny jsem objevil mal? ?tvar na velk?ch stydk?ch pysc?ch, jako hlavi?ka sirky, t?lov? barvy, m?kk?. Objevuje se sv?d?n?. Byla jsem objednan? ke gynekologovi. Gynekolog po vy?et?en? diagnostikoval genit?ln? bradavice. P?edepsala antibiotika a hepaprotektory. A za m?s?c p?ij?te na sch?zku. O odstran?n? nebylo ?e?eno nic. Cht?l jsem objasnit, zda je nutn? takov? ?tvary odstranit? Existuje n?jak? onkologick? upozorn?n? na kondylomy? A jak? jsou dal?? zp?soby l??by takov?ch ?tvar?? Od n?v?t?vy l?ka?e ub?hl t?den, ale zd? se mi, ?e se trochu zv?t?ily a ta m?sta sv?d?:(. A ?ekn?te mi pros?m, kde v Kyjev? se?enu diagnostiku a l??bu takov?ch ?tvar?? D?kuji a s pozdravem

Odpov?di Sergienko Alena Nikolaevna:

Ahoj. Mohu nab?dnout svou pomoc, tel. 0672705993 (m?me v?echny metody) nebo to d?laj? krom? gynekolog? i dermatovenerologov?.

2009-01-20 10:17:49

Anita se pt?:

Odpov?di Tka?enko Fedot Gennadievi?:

Dobr? ve?er, Anito!
Pokus?m se postupn? odpov?d?t na v?echny polo?en? ot?zky.
1) Ve sv? klinick? praxi se sna??m odstranit v?echny genit?ln? kondylomy najednou, proto?e to sni?uje pravd?podobnost relapsu, pokud je v?ak oblast posti?en? kondylomy velk? a jejich velikost dostate?n? velk?, pak nen? mo?n? kondylomy l??it bez celkov? anestezie, nav?c s kondylomat?zou perian?ln? k??e, proto?e obvykle nebo velmi ?asto je posti?ena sliznice an?ln?ho kan?lu a odstran?n? genit?ln?ch bradavic v an?ln?m kan?lu je velmi obt??n? bez celkov? anestezie pro siln? bolesti - v tomto jde o to, zda v?s vy?et?oval proktolog nebo dermatolog na p??tomnost genit?ln?ch bradavic v an?ln?m kan?lu?
2) Pro m?n? bolestiv? odstran?n? genit?ln?ch bradavic existuje jedin? mo?nost – odstran?n? v celkov? anestezii. Kryodestrukce je samoz?ejm? nejbezbolestn?j?? metodou l??by kondylom?, ale i p?i t?to technice jsou nevyhnuteln? tepeln? pop?leniny (n?zk? teplota) k??e perian?ln? oblasti, a proto je nevyhnuteln? i n?sledn? syndrom bolesti, proto je lep?? kdy jsou kondylomy odstran?ny najednou a pot? je p?edeps?na adekv?tn? ?leva od bolesti ve form? intramuskul?rn?ch injekc? dobr?ch analgetik po dobu 4-5 dn?.
3) Ohledn? recidivy genit?ln?ch bradavic - dle statistik je pozorov?na u 40-50 % pacient? a k jej?mu p?edch?zen? je p?edeps?na adekv?tn? antirecidivuj?c? l??ba genit?ln?ch bradavic, je mo?n? vytvo?it speci?ln? antirecidivuj?c? vakc?na z odstran?n?ch genit?ln?ch bradavic, a co je nejd?le?it?j??, p?i prvn?m v?skytu nov?ch genit?ln?ch bradavic je nutn? okam?it? odstranit.
S p?ihl?dnut?m ke v?emu v??e uveden?mu bych V?m, Anito, doporu?il tento probl?m je?t? ?e?it ve specializovan?m proktologick?m centru za ??asti kvalifikovan?ho proktologa. Pokud se v?s to t?k?, m??ete m? kontaktovat, r?d v?m pomohu.
Pro konzultaci m? m??ete kontaktovat na tel. 8-050-358-43-23.

2007-10-12 15:39:04

Valentina se pt?:

Ahoj. je mi 24 let. ?enat? ?est m?s?c?. P?ed 3 m?s?ci mi byl diagnostikov?n papilloma virus. V?sledky testu byly n?sleduj?c?: IDP (16,18,31,33,35) vysoce onkogenn?, v?sledek pozitivn? (+++++). Z?rove? se ale zjistilo t?hotenstv?. Kdy? jsem byla ve 4. t?dnu t?hotenstv?, ?la jsem na konzultaci do ?stavu virov?ch nemoc?, kde pan? doktorka ?ekla, ?e m??u klidn? rodit a pak p?istoupit k l??b? (odstran?n?). Ale kondylomy byly v perineu a rostly obrovskou silou, co? zp?sobovalo nepohodl? (sv?d?n?). Pak v 7-8 t?dnech ultrazvukov? vy?et?en? odhalilo, ?e t?hotenstv? je zmrazen?. V nemocnici provedli kyret?? a n?sledn? z?kroky k odstran?n? sra?enin v d?loze. Pot? se p?i konzultaci s m?stn?m gynekologem uk?zalo, ?e l??ba papilomu (vyho?en?) za ka?d? sezen? bude st?t 50 UAH. (a n?kolik takov?ch sezen? bylo nezbytn?ch). Kdy? jsem se rozhodl j?t na p?len? (b?hem n?kolika dn?), uk?zalo se, ?e kondylomy za?aly mizet samy. Moment?ln? je v?bec nem?m. Je mo?n?, ?e zafungovaly l?ky, kter? mi p?edepsali v nemocnici: antimykotikum - v kapsl?ch, fluorochinolonov? antibiotikum, ?irokospektr? antibiotikum v nitrod?lo?n?ch ampul?ch, l?k na stimulaci kontrakc? d?lo?n?ho svalstva - nitrod?lo?n?. Moment?ln? (1,5 m?s?ce po kyret??i) beru peror?ln? hormon?ln? antikoncepci, ale poci?uji v?toky. Doktor mi doporu?il p?t bez p?eru?en?. St?le ??dn? perioda. ?ekn?te mi, co mohlo ovlivnit papilomy a mohou se opakovat? A je tento v?tok norm?ln?? D?ky moc.