Pokud je samotn? kapavka pova?ov?na za relativn? ne?kodnou, i kdy? extr?mn? nep??jemnou infekci, pak komplikace a n?sledky kapavky, kter? m??e pokro?il? kapavka zp?sobit, mohou b?t velmi nebezpe?n?. Komplikace jsou ?asto zp?sobeny nikoli akutn?, ale chronickou formou, proto?e s chronick?m, jemn?m rozvojem gonokokov?ho procesu se z?n?t ???? do mnoha org?n? a syst?m? a pokr?v? cel? t?lo.

Kapavka je pohlavn? p?enosn? nemoc, kter? se p?en??? sexu?ln?, m?n? ?asto kontaktem v dom?cnosti. Bez ??inn? l??by m??e zp?sobit komplikace. Posti?eny jsou p?edev??m genit?lie a mo?ov? trubice. Pokro?il? onemocn?n? se l??? velmi obt??n?, v d?sledku toho m??e infekce z?stat v t?le po cel? ?ivot. Gonokoky jsou odoln? v??i antibiotik?m a dal??m l?k?m.

Klasifikace onemocn?n?

Existuje n?kolik typ? onemocn?n? v z?vislosti na p??znac?ch a trv?n?:

• ?erstv? kapavka;
• akutn? kapavka - charakterizovan? hojn?m purulentn?m v?tokem, silnou bolest? v b?i?e a p?i mo?en?;
• subakutn? kapavka – siln? nebolestiv? v?tok;
• chronick? - bez detekce v prvn?ch f?z?ch se vyvine do t?to formy.

Gonococcus se nach?z? intracelul?rn? a m? obvykle kulat? tvar. Bu?ky um?raj? p?i vysok?ch teplot?ch, v such?m prost?ed? a p?i l??b? antibiotiky. Hlavn? cesta infekce je sexu?ln?. V chronick? form? je mo?n? z?skat jin? typ infekce, kter? je imunn? v??i l?k?m a je z??dka detekov?n b?hem diagn?zy.

Ovliv?uje urogenit?ln? trakt, vejcovody a sliznice. Jakmile jsou v t?le, jsou fixov?ny na epiteli?ln?ch bu?k?ch. Pokud se dostane do krve, m??e postihnout klouby.

P??znaky infekce

Inkuba?n? doba trv? od 1 do 30 dn?. Obvykle se objev? druh? den po infekci.

P?i prvn?m zji?t?n? onemocn?n? lze inkuba?n? dobu prodlou?it pomoc? antibiotik a pot?ebn?ch l?k?.

U mu?? se m??e objevit uretritida doprov?zen? pocitem p?len? a hnisem v mo?ov? trubici. Po n?kolika dnech se hnisav? v?tok zvy?uje. Zv??en? t?lesn? teplota, slabost, krv?cen?, bolest p?i erekci. Pokud nen? l??ba zah?jena okam?it?, je mo?n? chronick? forma a komplikace.

U ?en je onemocn?n? m?n? v?razn?. Mo?n? hnisav? uretritida, z?n?t stydk?ch pysk?, sv?d?n? genit?lu. Po z?n?tliv?m procesu za??n? chronick? forma a infekce postihuje cel? genitourin?rn? syst?m. Pot?, co se gonokok dostane do vejcovod?, vznik? t??k? z?n?tliv? proces, kter? vede k neplodnosti. Neust?l? hnisav? v?tok, bolest, p?len?.

Nemoc se m??e roz???it na d?ti. Infekce p?en??en? od nemocn? matky nebo prost?ednictv?m kontaktu v dom?cnosti je doprov?zena bolest? a vydatn?m v?tokem.

Komplikace kapavky

Mo?n? n?sledky kapavky u ?en:

• pokud jsou po?kozeny vnit?n? org?ny, je mo?n? neplodnost;
• mimod?lo?n? t?hotenstv?;
• chronick? uretritida;
• zv??en? riziko AIDS;
• neust?l? bolest v p?nevn? oblasti;
• bolest p?i pohlavn?m styku;
• U t?hotn?ch ?en se zvy?uje mo?nost potratu;
• je mo?n? p?enos infekce na d?t?.

Pokud nen? onemocn?n? u mu?? zji?t?no v ran?ch st?di?ch, jsou mo?n? n?sleduj?c? d?sledky:

• chronick? uretritida;
• prostatitida, impotence;
• riziko rakoviny;
• neplodnost;
• chronick? akutn? bolest;
• pokud kapavka postihne jin? vnit?n? org?ny, m??e se objevit onemocn?n? srdce, jater a k??e.

L??ba kapavky

Kapavka je l??iteln? nemoc. I p?i velmi z?va?n?ch komplikac?ch lze dos?hnout vyl??en?. Po??te?n? formy onemocn?n? se vyl??? snadn?ji a bez n?sledk? pro pacienta.

Kapavka je l??iteln? nemoc. Pokud je infekce zji?t?na v ran?ch f?z?ch, m??ete se viru zbavit bezbolestn? a rychle.

P?i prvn?ch p??znac?ch byste m?li kontaktovat venereologa, kter? vy?et?? a p?edep??e pot?ebnou l??bu. Samol??ba je v tomto p??pad? velmi nebezpe?n?. Nemoc se m??e vyvinout do chronick? formy a nelze ji zcela vyl??it. P?i infekci kapavkou je velmi ?asto mo?n? z?skat dal?? pohlavn? p?enosn? choroby, tak?e je d?le?it? poradit se s odborn?kem.

B?hem l??by je nutn? dodr?ovat ur?it? re?im. Je nutn? vyh?bat se fyzick? aktivit?, pohlavn?mu styku a dodr?ovat p?edepsanou dietu.

L?ka? p?edepisuje speci?ln? pr?b?h antibiotick? l??by v z?vislosti na z?va?nosti a d?lce trv?n? onemocn?n?.

Hlavn? antibiotika: benzyl-penicilin, ampicilin, oxacilin, ampiox, karbenicilin disodn?, unasin, tetracyklin, doxycyklin.

Azalidy a makrolidy: midecamycin, spiramycin, rondomycin, klarithromycin, roxithromycin, klindamycin, kanamycin.

Cefalosporiny: cefazolin, ceftriaxon, cefatoxim, cefaclor, cefalexin.

Fluorochinolonov? p??pravky: ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin (abakt?ln?), levofloxacin, lomefloxacin, gatifloxacin.

Chcete-li zjistit, zda m?te kapavku, mus?te b?t vy?et?eni l?ka?em a podstoupit testy. Pokud existuj? sebemen?? p??znaky onemocn?n?, l??ba by nem?la b?t odlo?ena, detekce v po??te?n?ch f?z?ch v?m umo?n? rychle se zbavit tlesk?n?.

Test je nutn?, pokud:

• po sexu bez kondomu se objevilo podr??d?n? a sv?d?n? genit?li?;
• u partnera byla diagnostikov?na kapavka;
• onemocn?n? s jin?mi sexu?ln? p?enosn?mi infekcemi;
• t?hotenstv?.

P?i vy?et?en? se ?en?m odeb?r? st?r z d?lo?n?ho ??pku, mu??m vy?et?en? mo?i. Procedura trv? n?kolik minut, ale zabra?uje riziku kapavky.

D?lka l??by z?vis? na d?lce onemocn?n?, pokud je infekce zachycena v ran?ch st?di?ch, pr?b?h bude kr?tk? a nebolestiv?. P?i chronick?m onemocn?n? je nutn? nasazen? antibiotik a tak? pr?b?h obnovy po?kozen? imunity.

L??ba vy?aduje vitam?ny a antiseptick? l?ky, kter? zabra?uj? st?evn? dysbi?ze a po?kozen? jater.

D?lka l??by se prodlu?uje s komplikacemi zp?soben?mi infekc?. Nap??klad prostatitida, jej?? l??ba trv? pom?rn? dlouho. Po absolvov?n? cel? l??ebn? k?ry se za n?kolik m?s?c? provede opakovan? vy?et?en? a pokud je v?sledek negativn?, je pacient vy?azen z evidence. Je t?eba m?t na pam?ti, ?e vyl??en? nemoc m? tendenci se vracet a p?ij?mat dal??, stabiln?j?? formu. U ?en se infekce ???? z pochvy do d?lohy a dal??ch vnit?n?ch org?n? a postihuje klouby.

Prevence kapavky

Hlavn?m c?lem prevence je zabr?nit infekci a ???en? nemoci. Abyste se vyhnuli infekci b?hem pohlavn?ho styku, mus?te pou??vat kondom. Nejspolehliv?j?? cestou je zdrav? partner.

Kontakt s osobou naka?enou kapavkou je mo?n? bez z?sk?n? nemoci. Nap??klad mas?? t?la, or?ln? kontakt s t?lem, mimo genit?li?, samotn? masturbace atd. P?i zji?t?n? kapavky je nutn? vy?et?it v?echny sexu?ln? partnery.

Abyste se vyhnuli kontaminaci dom?cnosti, je nejlep?? vyhnout se pou??v?n? ve?ejn?ch sprch a jin?ch p?edm?t? ka?dodenn? pot?eby.

Opat?en?, kter? sni?uj? riziko kapavky:

• b??nou metodou pro mu?e je j?t na toaletu po pohlavn?m styku bez antikoncepce;
• sprchov?n? po sexu;
• pou?it? speci?ln?ch postinfek?n?ch prost?edk?.

P?i ?ast?m st??d?n? partner? a nez?vazn?ch vztaz?ch je nutn? pou??vat antikoncepci, kter?ch je obrovsk? mno?stv?. Pokud se po pohlavn?m styku objev? n?jak? p??znaky, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em pro diagnostiku a pomoc. Samol??en? v tomto p??pad? pouze zhor?? situaci. Abyste se vyhnuli op?tovn? infekci, je d?le?it? pamatovat na ur?it? pravidla a d?vat pozor na sv? zdrav?.

Term?n "kapavka", odvozen? od slov "gonos" - semeno, "rheos" - pr?b?h, ozna?uje infek?n? onemocn?n?, kter? je zp?sobeno specifick?m patogenem - gonokoka Tato nemoc p?en??eny p?edev??m pohlavn?m stykem a je charakterizov?n po?kozen?m p?ev??n? sliznic genitourin?rn?ho syst?mu. Ostatn? jm?na: zlomenina, v?letn?k.

Kapavka zp?sobuje mnoho utrpen? sexu?ln? aktivn?m lidem. Tento probl?m byl nejakutn?j??, kdy? se antibiotika v medic?n? nepou??vala. Hlavn?m nebezpe??m kapavky je v?it? myln? p?edstava, ?e toto onemocn?n? lze snadno vyl??it bez l?ka?sk? pomoci, pouze na z?klad? rad „odborn?k?“.

Kapavka samoz?ejm? nem? tak destruktivn? ??inek jako nap?. syfilis, ale je zde velmi vysok? pravd?podobnost v?voj neplodnosti u z?stupc? obou pohlav?, infekce d?t? p?i porodu a sexu?ln? poruchy u siln? poloviny lidstva. Stoj? za zm?nku, ?e kapavka je mnohem ?ast?j?? ne? syfilis. M??ete s n?m onemocn?t, stejn? jako u syfilis, nejednou. Mnoz? jsou nad?le sexu?ln? aktivn?, nev?d?, ?e jsou nemocn?, infikuj? sv? partnery, nejsou l??eni a v d?sledku toho nemoc postupuje a zp?sobuje v??n? komplikace.

Kapavka m??e postihnout lidi jak?hokoli v?ku, ale nej?ast?ji se vyskytuje u lid? ve v?kov? skupin? od 20 do 30 let.

Kapavka infekce

Kapavou se m??ete nakazit v?emi druhy pohlavn?ho styku: p?i „tradi?n?m“ pohlavn?m styku, p?i „ne?pln?m“ (kdy se partne?i dot?kaj? pouze genit?li?, ale penis nen? vlo?en do pochvy), p?i or?ln?-genit?ln?m ( p?i kontaktu ?stn? sliznice a genit?li?), p?i an?ln?m sexu.

Mu?i se ne ve v?ech p??padech nakaz? od ?eny s kapavkou. Pokud je po?et gonokok? mal?, nemus? proniknout ?zk?m otvorem mo?ov? trubice. A i kdy? proniknou do mo?ov? trubice, lze je sm?t mo?? nebo vyhodit. Ve v?t?in? p??pad? se mu? nakaz? od ?eny b?hem menstruace nebo bezprost?edn? po jej?m skon?en?, p?i del??m pohlavn?m styku nebo na jej?m n?siln?m konci, proto?e gonokoky jsou „selektov?ny“ z hlubok?ch ??st? ?l?z.

?eny, na rozd?l od mu??, jsou t?m?? ve v?ech p??padech infikov?ni kapavkou sexu?ln? kontakt s pacientem. Onemocn?n? se m??e p?en?st z matky na d?t? p?i pr?chodu porodn?mi cestami b?hem porodu. V tomto p??pad? je u d?t?te posti?ena sliznice o?? a u d?vek genit?lie. 56 % p??pady novorozeneck? slepota je spojena s kapavkou. Gonokoky se nav?c mohou dostat do genit?li? d?vek p?es ru?n?k, ?pinav? ruce matky, houbu, lo?n? pr?dlo atd.

Kapavka infekce novorozence

P?ed 30 % novorozenci se nakaz? b?hem vagin?ln?ho porodu. To je vysv?tleno skute?nost?, ?e gonokok m? afinitu k epitelu cervik?ln?ho kan?lu. Nepronikne do neporu?en?ch membr?n, ale pokud dojde k jejich p?ed?asn?mu po?kozen? b?hem porodu, zp?sob? kontaminaci plodov? vody a vede k infekci plodu.

P??znaky kapavky

Kapavka m??e postihnout kone?n?k, urogenit?ln? org?ny, sliznici ?st, o?? a krku a v n?kter?ch p??padech postihuje srdce, klouby a dal?? org?ny.

N?kdy osoba, kter? m?la pohlavn? styk s osobou s kapavkou, nevykazuje zn?mky onemocn?n?. Co? neznamen?, ?e k infekci nedo?lo. Asymptomatick? kapavka p?edstavuje nebezpe?? jak pro naka?enou osobu, tak pro osoby, kter? s n? maj? kontakt. To je zvl??t? d?le?it? b?hem t?hotenstv?, proto?e existuje riziko infekce pro d?t?.

Neexistuj? ??dn? nep??jemn? pocity 50-70 % ?eny infikovan? kapavkou. Jin? mohou m?t st??nosti na mukopurulentn? nebo hnisav? vagin?ln? v?tok, bolestivost a ?ast? nutk?n? mo?it. Pokud odlo??te kontakt s l?ka?em, hroz?, ?e se onemocn?n? z d?lo?n?ho ??pku roz???? do vejcovod?, d?lo?n? sliznice a vaje?n?k?. Hroz? porodn? komplikace, neplodnost a mimod?lo?n? t?hotenstv?.

U mu?? zpravidla po 3-5 dn? od okam?iku infekce se objev? hojn? hlenohnisav? nebo hnisav? v?tok, kter? je doprov?zen sv?d?n?m, bolest? nebo bolest? p?i mo?en?. V?tok m??e b?t bu? spont?nn?, nebo detekov?n p?i tlaku na hlavu penisu. Na spodn?m pr?dle jsou vid?t ?lutozelen? skvrny. Rty mo?ov? trubice ote?ou, zan?t? se a trochu bol?. Pokud se nel???, nemoc se zcela roz???? do kan?lu, semenn?ch v??k?, prostaty a varlat. Mo?en? se st?v? ?ast?m a bolestiv?m. Mo?n? hore?ka, zimnice, bolestiv? pocity b?hem defekace.

Kapavka hltanu a ?stn? dutiny mo?n? v d?sledku or?ln?ho-genit?ln?ho sexu?ln?ho kontaktu. Jeho charakteristick?mi rysy jsou bolest, v n?kter?ch p??padech z?va?n?, a zarudnut? v krku, doprov?zen? zv??en?m teploty.

Pokud zaznamen?te nepohodl? v oblasti kone?n?ku nebo v?tok z n?, m?li byste se tak? poradit s l?ka?em a podstoupit vy?et?en?. An?ln? kapavka se m??e objevit u bisexu?ln?ch a homosexu?ln?ch mu??, stejn? jako u ?en v d?sledku an?ln?ho sexu nebo ?niku infikovan?ho vagin?ln?ho sekretu.

Prevence kapavky

Riziko kapavky je zv??en? u lid?, kte?? m?t v?ce ne? jednoho sexu?ln?ho partnera sou?asn?, m?t sex s ciz?mi lidmi bez pou?it? kondomu a nejsou pravideln? vy?et?ov?ni urologem.

Opat?en? pro prevenci kapavky:

ujist?te se, ?e pou??v?te kondomy p?i pohlavn?m styku s nov?m partnerem;

m?t jednoho st?l?ho sexu?ln?ho partnera;

pokud existuje n?kolik sexu?ln?ch partner?, i kdy? nejsou ??dn? projevy onemocn?n?, ka?d? rok se vy?et?? urologem;

Po nechr?n?n?m pohlavn?m styku okam?it? vyhledejte l?ka?e, aby provedl nouzovou prevenci pohlavn? p?enosn?ch infekc?.

Komplikace kapavky

Po?kozen? vaje?n?k? - Jedn? se o z?va?nou komplikaci kapavky, kter? ?asto vede k neplodnosti. Varle se zpravidla zv?t?uje, bobtn? a objevuje se v n?m ostr? bolest. Po epididymitid? (z?n?t nadvarlete) proces tvorby spermi? je naru?en, a pokud je proces oboustrann?, mo?nost oplodn?n? se prudce sni?uje. Necht?n?m komplikac?m se m??ete vyhnout, pokud l??bu zah?j?te v?as, budete p??sn? dodr?ovat doporu?en? l?ka?e, p?estanete p?t alkohol, na chv?li p?estanete m?t sex atd.

U ?en se komplikace kapavky ?asto objevuj? tak? nepozorovan?. Jen n?kter? ?eny poci?uj? hore?ku, bolesti v podb?i?ku, krv?cen? z pochvy, bolesti hlavy a celkov? neuspokojiv? zdravotn? stav. Pokud je pacientka s kapavkou t?hotn?, zvy?uje se pravd?podobnost potratu a je to tak? mo?n? ?mrt? plodu a v?skyt poporodn? infekce.

V d?tstv? je kapavka obzvl??t? nebezpe?n?. Prvn?m p??znakem kapavky u nov? narozen?ho d?t?te je o?n? onemocn?n? P?r dn? po narozen? za?nou miminku ?ervenat o?i a z o?? se objev? zelen? nebo ?lut? v?tok. Je nutn? okam?it? konzultovat l?ka?e a zah?jit l??bu, aby se zabr?nilo po?kozen? rohovky a o?n?ch tk?n? jako celku, co? m??e m?t za n?sledek ?pln? ztr?ta zraku. D?ti mus? ?asto platit za un?hlen? jedn?n? dosp?l?ch.

Diagn?za kapavky

Chcete-li prov?st diagn?zu, mus?te prov?st speci?ln? mikrobiologick? vy?et?en?. Chcete-li identifikovat gonokoky, mus?te vy?et?it hnisav? v?tok pod mikroskopem (k tomu se pou??v? Gramovo barven?). P?i mikroskopick?m zkoum?n? maj? gonokoky v n?t?rech charakteristick? tvar ve tvaru fazole, jsou um?st?ny hlavn? uvnit? polymorfonukle?rn?ch leukocyt?, v n?kter?ch p??padech - intracelul?rn? nebo v bu?k?ch uretr?ln?ho epitelu a maj? r??ovo-?ervenou barvu.

K detekci kapavky se pou??v? tak? kultiva?n? metoda na specifick?ch m?di?ch vyroben?ch z ?okol?dov?ho krevn?ho agaru s p??davkem antibiotik. Tato metoda poskytuje p?esn?j?? v?sledek a pom?h? detekovat i mal? mno?stv? patogenu.

V sou?asn? f?zi v?voje medic?ny se k detekci kapavky za?ala pou??vat PCR diagnostika a ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Krom? specifick?ch diagnostick?ch metod m??e b?t pacient s podez?en?m na kapavku testov?n na dal?? typy pohlavn? p?enosn?ch infekc?, kter? ?asto kapavku doprov?zej? a mohou se nakazit sou?asn? s kapavkou.

Krom? toho se prov?d? rozbor mo?i a dal?? testy podle pokyn? l?ka?e.

V diagnostice kapavky Bylo by zcela zbyte?n? pou??vat gonovakc?nu nebo pou?ijte tzv "provokace".

L??ba kapavky

Toto onemocn?n? by m?l l??it pouze speci?ln? l?ka?. Samol??ba je nep?ijateln?.

Jak ?sp??n? bude l??ba, z?vis? na tom, jak racion?ln? se pou?ij? antibiotika, lok?ln? l??ba, imunoterapie a fyzioterapeutick? postupy.

Antibiotika pou??van? p?i l??b? kapavky: bicilin 1, 3, 5, benzylpenicilin, oxacilin, ampicilin, sulacilin, augmentin(v?echny jsou za?azeny do skupiny penicilin?).

D?le se pou??vaj? tetracyklinov? antibiotika ( chlortetracyklin, tetracyklin, doxycyklin, oxytetracyklin), makrolidy ( oletethrin, erythromycin, makrapen, ericyklin), azalidy ( roxithromycin, azithromycin, josamycin, medecamycin, rifampicin), aminoglykosidy ( kanamycin), cefalosporiny ( cefebid, cefalexin), sulfonamidy ( sulfadimethoxin, sulfamonomethoxin, biseptol), fluorochinolony ( tarivid, tsiprobay, abaktal) a tak d?le.

Pokud existuj? kmeny gonokok? rezistentn?ch na penicilin v kombinaci s chlamydiemi, doporu?uje se pou??t ceftriaxon v kombinaci s azithromycin A doxycyklin. Jak mohou b?t rezervn? l?ky pou?ity v kombinaci fluorochinolony s doxycyklinem (p??p cefixim, nebo cefotaxim).

L??? se pacienti s diseminovanou gonokokovou infekc? cefotaxim nebo ceftriaxon, pozd?ji 24 hodin je pacient?m p?edeps?no peror?ln? pod?n? cefixim nebo dvojit? d?vka fluorochinolony. L??ba chlamydi? je povinn?.

Imunoterapie se pou??v? k pos?len? imunitn?ho syst?mu t?la v boji proti infekci. pyrogenn?), vakcina?n? terapie, autohemoterapie, ( prodigiosan, levamiozl, methyluracil, orot?t draseln?, glyceram, myelonid, timactin, tactivin atd.).

L??ba kapavky lidov?mi l?ky

My?lenka, ?e kapavku lze vyl??it pomoc? tradi?n? medic?ny, je m?tus, kter? je ?iroce roz???en mezi neinformovan?mi vrstvami populace a ?arlat?ny, kte?? nab?zej? rychl? a bezprobl?mov? zp?sob l??by t?to nemoci. L??ba kapavky metodami tradi?n? medic?ny m??e zp?sobit pouze p?echod onemocn?n? do chronick? formy, co? zaru?uje velk? zdravotn? probl?my do budoucna, nap??klad neplodnost.

Kapavka je sexu?ln? p?enosn? infekce (STI) zp?soben? bakteri? Neisseria gonorrhoeae. Toto onemocn?n? je lidov? zn?m? jako kapavka.

Bakterie se nach?zej? hlavn? ve v?toc?ch z penisu a vag?ny infikovan?ch mu?? a ?en. Kapavka se snadno p?en??? z ?lov?ka na ?lov?ka n?sleduj?c?mi zp?soby:

• prost?ednictv?m nechr?n?n?ho vagin?ln?ho, or?ln?ho nebo an?ln?ho sexu;
• p?i pou??v?n? sd?len?ho vibr?toru nebo jin?ch erotick?ch pom?cek, pokud je neumyjete a nepou?ijete nov? kondom.

Bakterie se mohou dostat do d?lo?n?ho hrdla (vstup do d?lohy), do mo?ov? trubice (kan?l, kter?m se vylu?uje mo? z t?la), do kone?n?ku a m?n? ?asto do krku nebo o??. Infekce se tak? m??e p?en?st z t?hotn? ?eny na jej? d?t?.

Kapavka se ne???? l?b?n?m, obj?m?n?m, sd?len?m vany nebo ru?n?ku, plav?n?m ve stejn?m baz?nu, pr?chodem p?es z?chodov? prk?nko nebo sd?len?m hrnk?, tal??? a p??bor?, proto?e bakterie nemohou dlouho p?e??t mimo lidsk? t?lo.

Kapavou se m??e nakazit ka?d? osoba, kter? je sexu?ln? aktivn?, zejm?na ti, kte?? ?asto st??daj? partnery nebo p?i pohlavn?m styku nepou??vaj? bari?rovou antikoncepci, jako jsou kondomy. V Rusku v?skyt kapavky postupn? kles?. V roce 2012 bylo hl??eno 52 009 p??pad? kapavky. Zat?mco na cel?m sv?t? je podle WHO onemocn?n? registrov?no ro?n? u 200 milion? lid?. ?sp??n? l??ba kapavky neznamen?, ?e reinfekce je v budoucnu nemo?n?.

Obvykle se kapavka l??? jednou injekc? nebo jednou tabletou antibiotika. Tato l??ba je velmi ??inn? a v?t?ina p??znak? by m?la ustoupit b?hem n?kolika dn?. Doporu?uje se, abyste se jeden nebo dva t?dny po l??b? vr?tili na kontroln? vy?et?en? a nechali se znovu otestovat, abyste zjistili, zda jste se zbavili infekce. M?li byste se zdr?et pohlavn?ho styku, dokud nebude potvrzeno, ?e jste zdrav?.

Kapavce a dal??m pohlavn? p?enosn?m chorob?m se m??ete vyhnout pou??v?n?m bari?rov? antikoncepce a dodr?ov?n?m n?sleduj?c?ch opat?en?:

• pou??vejte mu?sk? kondomy nebo ?ensk? kondomy poka?d?, kdy? m?te vagin?ln? sex, a mu?sk? kondomy pro an?ln? sex;
• p?i or?ln?m sexu nasa?te na penis kondom nebo zakryjte ?ensk? genit?lie speci?ln? latexovou nebo plastovou podlo?kou;
• Nesd?lejte sexu?ln? hra?ky, nemyjte je a nenavl?kejte na n? nov? kondom, ne? je d?te n?komu jin?mu.

Pokud se ob?v?te, ?e jste onemocn?li pohlavn? p?enosnou chorobou, obra?te se na dermatologickou a venerologickou ambulanci, ?zemn? ambulanci, venerologa, gynekologa nebo urologa nebo soukromou ambulanci, kter? se zab?v? l??bou pohlavn? p?enosn?ch chorob.

P??znaky kapavky (kapavka)

P??znaky kapavky (kapavka) se obvykle objevuj? asi do deseti dn? po infekci, n?kdy m??e toto obdob? trvat i n?kolik m?s?c?. P?ibli?n? jeden z deseti mu?? a t?m?? polovina ?en infikovan?ch kapavkou nepoci?uje ??dn? zjevn? p??znaky, co? znamen?, ?e onemocn?n? m??e n?jakou dobu z?stat nel??en?.

P??znaky kapavky u ?en:

• neobvykl? vagin?ln? v?tok, kter? m??e b?t hust? a na?loutl? nebo nazelenal? barvy;
• bolest nebo citlivost v podb?i?ku (m?n? ?ast?);
• krv?cen? mezi menstruacemi, siln? menstruace a krv?cen? po pohlavn?m styku (m?n? ?ast?).

Infekce se m??e p?en?st z matky na d?t? p?i narozen?. U novorozenc? se p??znaky kapavky obvykle objevuj? jako o?n? infekce (konjunktivitida) b?hem prvn?ch dvou t?dn?. O?i z?ervenaj? a oteknou, objev? se hust? hnisav? v?tok. Kapavku lze b?hem t?hotenstv? nebo kojen? l??it antibiotiky. Antibiotika va?emu miminku neubl???.

P??znaky kapavky u mu??:

• neobvykl? v?tok ze ?pi?ky penisu, m??e b?t b?l?, na?loutl? nebo nazelenal?;
• bolest nebo p?len? b?hem mo?en?;
• z?n?t (otok) p?edko?ky;
• bolest nebo citlivost ve varlatech (vz?cn?).

U mu?? i ?en se infekce mohou vyvinout tak? v kone?n?ku, o??ch nebo krku v d?sledku nechr?n?n?ho an?ln?ho nebo or?ln?ho sexu. Pokud se v?m do o?? dostane infikovan? semeno nebo vagin?ln? v?tok, m??ete tak? vyvinout z?n?t spojivek. Infekce v kone?n?ku m??e zp?sobit nepohodl?, bolest nebo v?tok. Infekce v o??ch m??e v?st k podr??d?n?, bolesti, otok?m o?n?ch v??ek a v?toku. Infekce krku obvykle nem? ??dn? p??znaky.

Pokud si mysl?te, ?e jste se mohli nakazit, m?li byste se nechat otestovat, i kdy? nem?te ??dn? zjevn? p??znaky nebo pokud odezn? bez l??by. Pokud se kapavka nel???, m??ete se st?t zdrojem infekce pro dal?? lidi; Nav?c existuje riziko potenci?ln? z?va?n?ch komplikac?, v?etn? neplodnosti.

Diagn?za kapavky (kapavka)

Jedin? zp?sob, jak zjistit, zda m?te kapavku, je nechat si ud?lat test. Pokud m?te podez?en?, ?e m?te kapavku nebo jinou sexu?ln? p?enosnou infekci (STI), nav?tivte sv?ho l?ka?e. M??ete se nechat otestovat n?kolik dn? po sexu, ale m??e v?m b?t doporu?eno po?kat a? dva t?dny. M??ete se nechat vy?et?it, i kdy? nem?te ??dn? p??znaky. V?asn? diagnostika a l??ba kapavky sn??? riziko komplikac?.

M?li byste se nechat otestovat v n?sleduj?c?ch p??padech:

• vy nebo v?? partner si mysl?te, ?e m?te p??znaky kapavky;
• m?li jste nechr?n?n? sex s nov?m partnerem;
• vy nebo v?? partner jste m?li sex s jin?mi lidmi;
• m?te dal?? STI;
• v?? sexu?ln? partner v?m ?ekl, ?e m? STI;
• B?hem vagin?ln?ho vy?et?en? v?m sestra nebo l?ka? ?ekli, ?e bu?ky d?lo?n?ho ??pku jsou zan?cen? a doch?z? k v?toku;
• jste t?hotn? nebo t?hotenstv? pl?nujete.

Existuje n?kolik m?st, kde se m??ete nechat otestovat na kapavku:

• klinika ko?n?ch a pohlavn?ch chorob;
• prenat?ln? klinika (pro ?eny);
• ?zemn? klinika, je-li k dispozici, nebo dermatovenerolog;
• soukrom? klinika poskytuj?c? podobnou slu?bu.

Test na kapavku si m??ete koupit v l?k?rn? a ud?lat si ho doma. V?sledky takov?ho testu v?ak nejsou v?dy p?esn?, tak?e by bylo lep??, kdybyste se poradili s l?ka?em. Vy?et?en? a l??ba pohlavn? p?enosn?ch chorob prob?h? d?v?rn?. V?jimkou je l??ba d?t? do 15 let, k tomu budou pot?ebovat souhlas rodi??.

Kdy? se obr?t?te na m?stn? kliniku nebo dermatovenerologickou ambulanci, z?sk?te l?ka?skou p??i zdarma. Pokud jste si vybrali soukromou kliniku, ov??te si p?edem, zda poskytuje slu?by za ?platu nebo v r?mci povinn?ho zdravotn?ho poji?t?n?. , kde se m??ete nechat otestovat na na?em webu.

Test na kapavku

Existuje n?kolik zp?sob?, jak zkontrolovat, zda m?te kapavku. V mnoha p??padech bude k testov?n? odebr?n tampon, a?koli mu?i mohou b?t po??d?ni pouze o proveden? testu mo?i. St?r se odeb?r? pomoc? n?stroje podobn?ho vatov?mu tamponu, ale men??ho a kulat?j??ho. Proch?z? se ??stmi t?la, kter? mohou b?t infikov?ny kapavkou, aby se shrom??dily vzorky v?toku. Procedura trv? jen n?kolik sekund a je bezbolestn?, i kdy? m??e zp?sobit m?rn? nepohodl?. N??e jsou pops?ny r?zn? testy k diagnostice kapavky u mu?? a ?en.

U ?en l?ka? nebo zdravotn? sestra obvykle provede st?r z pochvy nebo d?lo?n?ho ??pku (vstupu do d?lohy) b?hem vy?et?en? p?nve. N?kdy se tak? odeb?r? v?t?r z mo?ov? trubice (trubice, kter? odv?d? mo? z t?la). V n?kter?ch p??padech m??ete b?t po??d?ni, abyste si sami odebrali vzorek z pochvy pomoc? tamp?nu. Obvykle se od ?en p?i testov?n? na kapavku nepo?aduje vy?et?en? mo?i, proto?e tato metoda je u ?en m?n? p?esn?.

Mu?i jsou obvykle po??d?ni, aby poskytli vzorek mo?i nebo v?toku odebran?ho z konce jejich penisu pomoc? tamponu. Pokud jste po??d?ni o vzorek mo?i, je d?le?it? p?ed proveden?m testu dv? hodiny nemo?it, proto?e mo?en? odstra?uje bakterie z mo?ov? trubice proudem mo?i, co? ovlivn? v?sledky testu.

Pokud je pravd?podobn?, ?e onemocn?n? postihlo v?? kone?n?k nebo hrdlo, m??ete si nechat prov?st tampon k testov?n? t?chto oblast?. Pokud m?te p??znaky z?n?tu spojivek, jako je zarudnut?, z?n?t o?? nebo v?tok z oka, m??e v?m b?t tak? odebr?n vzorek tohoto v?toku k testov?n?.

N?kter? kliniky mohou prov?st rychl? test, kdy l?ka? prohl?dne vzorek pod mikroskopem a okam?it? poskytne v?sledky testu. Ve v?ech ostatn?ch p??padech si na v?sledky test? budete muset po?kat a? dva t?dny.

L??ba kapavky (kapavka)

Obvykle se kapavka l??? kr?tkou l??bou antibiotiky. L??ba se doporu?uje v n?sleduj?c?ch p??padech:

• v?sledky test? uk?zaly, ?e m?te kapavku (p?e?t?te si v?ce o diagnostice kapavky);
• existuje vysok? pravd?podobnost, ?e m?te kapavku, i kdy? v?sledky test? je?t? nejsou zn?my;
• u va?eho partnera byla diagnostikov?na kapavka.

Ve v?t?in? p??pad? bude l??ba sest?vat z jedn? injekce antibiotika (obvykle do h??d? nebo stehna) nebo jedn? antibiotick? tablety. ??inky l??by byste m?li zaznamenat b?hem n?kolika dn?, ale m??e trvat a? dva t?dny, ne? bolest ve varlatech nebo v oblasti p?nve ?pln? zmiz?. Krv?cen? mezi menstruacemi nebo siln? menstruace by m?lo ustoupit do za??tku dal?? menstruace.

Obecn? se doporu?uje, abyste se jeden nebo dva t?dny po l??b? vr?tili na n?slednou n?v?t?vu ke sv?mu l?ka?i a podstoupili dal?? test, abyste zkontrolovali, zda jste se zbavili infekce. M?li byste se zdr?et sexu, dokud se vy (a v?? partner) nel???te a nejste si jisti, ?e jste zdrav?. Zabr?n?te tak tomu, abyste se znovu nakazili nebo nemoc p?enesli na n?koho jin?ho.

Pokud se va?e p??znaky po l??b? nezlep?? nebo si mysl?te, ?e jste se znovu nakazili, kontaktujte sv?ho l?ka?e. Mo?n? budete muset b?t znovu l??eni nebo testov?ni na jin? stavy.

D?ti, u kter?ch je p?i porodu vysok? riziko vzniku kapavky (pokud je matka nemocn?), nebo se ji? narod? s p??znaky onemocn?n?, obvykle dost?vaj? antibiotickou injekci ihned po narozen?. Ne?kod? miminku a pom?h? p?edch?zet slepot? a dal??m komplikac?m kapavky.

Komplikace kapavky

P?i v?asn? l??b? by kapavka nem?la v?st k ??dn?m komplikac?m nebo dlouhodob?m zdravotn?m probl?m?m. Pokud se v?ak nel???, m??e se roz???it do dal??ch ??st? va?eho t?la a zp?sobit v??n? probl?my. ??m v?cekr?t jste m?l kapavku, t?m vy??? je riziko vzniku komplikac?.

U ?en se kapavka m??e roz???it do reproduk?n?ch org?n? a zp?sobit z?n?tliv? onemocn?n? p?nve (PID), kter? se bez l??by vyskytuje asi u 10–20 % p??pad? kapavky. PID m??e v?st k chronick? p?nevn? bolesti, mimod?lo?n?m t?hotenstv? a neplodnosti.

B?hem t?hotenstv? m??e kapavka v?st k potratu, p?ed?asn?mu porodu a narozen? d?t?te s konjunktivitidou (z?n?t oka). Pokud va?e d?t? nebude brzy l??eno antibiotiky, hroz? progresivn? a nevratn? po?kozen? zraku.

U mu?? m??e kapavka zp?sobit bolestivou infekci varlat a prostaty, kter? v mal?m po?tu p??pad? vede ke sn??en? plodnosti (schopnosti m?t d?ti).

Ve vz?cn?ch p??padech, pokud se kapavka nel???, m??e se ???it krevn?m ?e?i?t?m do dal??ch org?n?. U mu?? i ?en to m??e v?st k n?sleduj?c?mu:

• z?n?ty a otoky kloub? a ?lach;
• podr??d?n? a zarudnut? k??e;
• z?n?t kolem mozku, m?chy (meningitida) nebo srdce, kter? m??e b?t ?ivot ohro?uj?c?.

Lokalizace a p?eklad p?ipraven? webem. NHS Choices poskytl p?vodn? obsah zdarma. Je k dispozici na www.nhs.uk. NHS Choices nezkontrolovala lokalizaci ani p?eklad sv?ho p?vodn?ho obsahu a nenese za ni ??dnou odpov?dnost

Informace o autorsk?ch pr?vech: “Department of Health original content 2019”

V?echny materi?ly na m?st? byly zkontrolov?ny l?ka?i. Ani ten nejspolehliv?j?? ?l?nek n?m v?ak neumo??uje vz?t v ?vahu v?echny rysy onemocn?n? u konkr?tn? osoby. Informace zve?ejn?n? na na?ich str?nk?ch tedy nemohou n?v?t?vu l?ka?e nahradit, ale pouze ji dopl?uj?. ?l?nky byly p?ipraveny pro informa?n? ??ely a maj? poradn? charakter.

D?kuji

Str?nka poskytuje referen?n? informace pouze pro informa?n? ??ely. Diagnostika a l??ba onemocn?n? mus? b?t prov?d?na pod dohledem odborn?ka. V?echny l?ky maj? kontraindikace. Je nutn? konzultace s odborn?kem!

L??ba kapavky

L??ba kapavka by m?la za??t ihned po stanoven? diagn?zy a pokra?ovat a? do ?pln?ho vyl??en?, potvrzen?ho klinick?mi a laboratorn?mi metodami. Je d?le?it? si uv?domit, ?e pokud je l??ba p?eru?ena, je mo?n? relaps ( op?tovn?ho rozvoje onemocn?n?) nebo p?echod infekce do latentn? ?i chronick? formy, kter? je mnohem obt??n?ji l??iteln?.

Zmiz? kapavka sama?

Kapavka sama o sob? nezmiz?. To je vysv?tleno skute?nost?, ?e bu?ky imunitn?ho syst?mu nemohou zachytit a zni?it absolutn? v?echny gonokoky, kter? vstoupily do t?la, v d?sledku ?eho? se nad?le aktivn? mno??. Postupem ?asu se reaktivita imunitn?ho syst?mu organismu na p?vodce infekce sni?uje. Gonokokov? fl?ra nad?le z?st?v? ve sliznic?ch urogenit?ln?ch org?n?, ale imunitn? syst?m na ni reaguje st?le m?n? intenzivn?. V d?sledku toho se onemocn?n? st?v? torpidn?m, chronick?m nebo latentn?m, co? je pln? rozvoje z?va?n?ch komplikac?.

Kter? l?ka? l??? kapavku?

Diagnostiku a l??bu kapavky prov?d? dermatovenerolog. Je to on, kdo by m?l b?t kontaktov?n, kdy? se objev? prvn? p??znaky onemocn?n? ( bolest nebo sv?d?n? v mo?ov? trubici, hnisav? v?tok z n? a tak d?le). P?i prvn? n?v?t?v? l?ka? pe?liv? vy?et?? pacienta a shrom??d? podrobnou anamn?zu, po kter? p?edep??e dal?? laboratorn? testy.

K objasn?n? diagn?zy m??e l?ka? po??dat pacienta:

• Kdy se objevily prvn? p??znaky onemocn?n??
• Kolik sexu?ln?ch partner? m?l pacient b?hem posledn?ch 2 t?dn??
• Kdy m?l pacient naposledy pohlavn? styk?
• M?l pacient nebo jeho sexu?ln? partner podobn? p??znaky v minulosti?

Je nesm?rn? d?le?it? pravdiv? odpov?dat na ot?zky l?ka?e, proto?e pokud m? mu? kapavku, je vysok? pravd?podobnost, ?e je gonokokem infikov?n i jeho sexu?ln? partner ( Inkuba?n? doba kapavky trv? n?kolik t?dn? a? m?s?c?, b?hem kter?ch m??e b?t pacient ji? infek?n?).

Po stanoven? diagn?zy dermatovenerolog p?edepisuje nezbytnou l??bu, kter? se ve v?t?in? p??pad? prov?d? doma. Hospitalizace m??e b?t nutn?, pokud se rozvinou infek?n? komplikace, kter? se obvykle vyskytuj? u star??ch nebo oslaben?ch pacient?. L?ka? m??e tak? trvat na hospitalizaci, pokud pochybuje o mo?nosti adekv?tn? l??by doma ( nap??klad kdy? je rodina nemocn?ho d?t?te v nep??zniv?m stavu, kdy? pacient ?ije v nevyhovuj?c?ch hygienick?ch podm?nk?ch atd.).

Antibiotika na kapavku

U v?ech forem kapavky je hlavn?m l??ebn?m opat?en?m u??v?n? antibiotik. U ?erstv? akutn? formy onemocn?n? m??e k ?pln?mu vyl??en? pacienta sta?it ?pln? antibiotick? terapie, zat?mco u torpidn? nebo chronick? formy mohou b?t vy?adov?na jin? terapeutick? opat?en?.

L??ba kapavky antibiotiky

Skupina drog	z?stupci	Mechanismus terapeutick?ho p?soben?	N?vod k pou?it? a d?vkov?n?
peniciliny	Benzylpenicilin	Tento l?k se ji? ?adu let ?sp??n? pou??v? k l??b? akutn?ch forem kapavky. Mechanismus terapeutick?ho ??inku penicilinov?ch antibiotik spo??v? v tom, ?e potla?uj? proces synt?zy bun??n? st?ny gonokok?, v d?sledku ?eho? gonokoky um?raj?.	L?k se pod?v? intramuskul?rn?. Po??te?n? d?vka je 600 tis?c ak?n?ch jednotek ( ED), pot? se pod?v? 300 tis?c jednotek ka?d? 3–4 hodiny. Kurzov? d?vka pro ?erstv? akutn? a subakutn? ( nekomplikovan?) kapavka je 3,4 milionu jednotek. V p??pad? chronick? kapavky, stejn? jako s rozvojem komplikac? z jin?ch org?n? a syst?m?, m??e b?t d?vka kurzu zv??ena na 4,2 - 6,8 milion? jednotek. P?i po?kozen? oka lze benzylpenicilin pou??t ve form? o?n?ch kapek ( 20 – 100 tis?c jednotek v 1 mililitru fyziologick?ho roztoku). M?ly by se pou??vat 6-8kr?t denn?, vkap?vat 1-2 kapky do ka?d?ho oka.
	Bicilin-3	Dlouhodob? p?sob?c? l?k obsahuj?c? t?i soli benzylpenicilinu.	U akutn? a subakutn? kapavky se l?k pod?v? hluboko intramuskul?rn? v d?vce 2,4 milionu jednotek ( 1,2 milionu jednotek ve vn?j??m horn?m kvadrantu ka?d? h??d?).
	Augmentin	D?ky roz???en?mu a ?asto nespr?vn?mu pou??v?n? antibiotik se n?kter? odr?dy gonokok? nau?ily produkovat speci?ln? l?tku ( B-laktam?za), kter? ni?? peniciliny, ??m? eliminuje jejich destruktivn? ??inek na samotn? patogen. Augmentin je kombinovan? l?k, kter? obsahuje penicilinov? antibiotikum amoxicilin a kyselinu klavulanovou, kter? jej chr?n? p?ed p?soben?m B-laktam?z.	Dosp?l?m se p?edepisuje 500–1000 mg peror?ln? 3kr?t denn?. D?ti – 250 – 500 mg t?ikr?t denn?.
Makrolidy	Clarithromycin	Pou??vaj? se p?i ne??innosti penicilin?, d?le p?i sm??en? kapavkovit?-chlamydiov? infekci. Po?kozuj? sou??sti genetick?ho apar?tu gonokok?, ??m? naru?uj? proces synt?zy intracelul?rn?ch protein? a znemo??uj? dal?? reprodukci bakteri?.	U dosp?l?ch a d?t? star??ch 12 let se l?k p?edepisuje peror?ln? v d?vce 250–500 mg ka?d?ch 12 hodin. Pr?b?h l??by je 6-12 dn?.
	Erythromycin		L?k je p?edeps?n peror?ln?, v prvn?ch 3 dnech l??by - 500 mg ka?d?ch 6 hodin a b?hem n?sleduj?c?ch 7 dn? - 250 mg ka?d?ch 6 hodin.

Imunoterapie pro kapavku

Specifick? imunoterapie spo??v? v pod?n? pacientovi speci?ln? gonovakc?ny s obsahem neaktivn?ch forem gonokok?, kter? stimuluj? imunitn? syst?m a zvy?uj? odolnost organismu. L?k se pod?v? intramuskul?rn? (nap?. po??te?n? d?vka obvykle obsahuje 300 – 400 milion? mikrobi?ln?ch t?l?sek). Po 1–2 dnech je l?k znovu pod?n, s dobrou sn??enlivost? a bez vedlej??ch ??ink? ( obvykle alergick? povahy) p?i ka?d? opakovan? injekci se d?vka zvy?uje o 150 - 300 milion? mikrobi?ln?ch t?l?sek ( ale ne v?ce ne? 2 miliardy za 1 spr?vu). Cel? pr?b?h l??by zahrnuje 6 – 8 injekc?.

Lok?ln? l??ba kapavky

Lok?ln? na kapavku, l?ky, kter? jsou baktericidn? ( zab?jen? bakteri?) a antiseptikum ( dezinfek?n? prost?edek) akce. To v?m umo?n? zpomalit progresi onemocn?n? a tak? zabr?nit ???en? infekce prost?ednictv?m kontaktu a kontaktu v dom?cnosti, proto?e pom?h? ni?it gonokoky.

Lok?ln? l??ba kapavky zahrnuje:

• V?plach mo?ov? trubice roztokem manganistanu draseln?ho v ?ed?n? 1:10 000.
• V?plach mo?ov? trubice roztokem chlorhexidinu v ?ed?n? 1:5000.
• V?plach mo?ov? trubice 0,25% roztokem dusi?nanu st??brn?ho nebo 2% roztokem protargolu.
• Pou?it? tepl? ( 35-38 stup??) koupele s manganistanem draseln?m ( 1:10000 ) nebo furatsilin ( 1:5000 ) s po?kozen?m k??e.

Je d?le?it? si uv?domit, ?e lok?ln? l??ba akutn? kapavky by m?la b?t v?dy kombinov?na se syst?mov?m u??v?n?m antibakteri?ln?ch l?k?.

??pky na kapavku

Ke zlep?en? celkov?ho stavu pacienta a odstran?n? syst?mov?ch projev? infek?n?ho a z?n?tliv?ho procesu lze p?edepsat rekt?ln? ??pky. Za zm?nku tak? stoj?, ?e rekt?ln? zp?sob pod?n? ( p?es ?itn? otvor do kone?n?ku) je vhodn?j?? u??vat tablety peror?ln?. Vysv?tluje se to t?m, ?e vypit? tableta se v ?aludku vst?eb? a dostane se do takzvan? port?ln? ??ly, kterou proud? krev do jater. P?i pr?chodu j?try je ??st l??iva inaktivov?na, co? v?razn? sni?uje jeho ??innost a vy?aduje u??v?n? velk?ch d?vek l?k?. Tak? n?kter? l?ky mohou m?t toxick? ??inek na jatern? bu?ky. Kdy? jsou l?ky pod?v?ny rekt?ln?, jsou absorbov?ny v doln?ch ??stech kone?n?ku a vstupuj? p??mo do syst?mov?ho krevn?ho ?e?i?t?, obch?zej? port?ln? ??lu a j?tra, ??m? se sni?uje z?va?nost popsan?ch ne??douc?ch ??ink?.

Rekt?ln? ??pky na kapavku

Skupina drog	z?stupci	Mechanismus terapeutick?ho p?soben?	D?vkov?n?
Nesteroidn? protiz?n?tliv? l?ky (NSAID)	paracetamol	L?ky z t?to skupiny blokuj? rozvoj z?n?tliv?ho procesu v t?le a poskytuj? antipyretick? a analgetick? ??inky.	Dosp?l?m se pod?v? 1 ??pek ( 500 mg) 2 – 4x denn?, u d?t? se d?vka vypo??t?v? podle v?ku.
	Indomethacin		Dosp?l?m se pod?v? 1 ??pek ( 50 mg) 1-3x denn?.
Spazmolytika	Papaverin	Tento l?k uvol?uje k?e?ov? ( p??li? zkr?cen?) hladk? svaly vnit?n?ch org?n?, co? pom?h? eliminovat bolest p?i r?zn?ch komplikac?ch kapavky.	Dosp?l?m se pod?v? 20–40 mg 2–3kr?t denn?.
Imunomodul?tory	Viferon (interferon a2b)	Tento l?k m? v?razn? imunostimula?n? ??inek (nap?. zvy?uje nespecifickou aktivitu imunitn?ho syst?mu), a tak? zpomaluje proces proliferace pojivov? tk?n? v mo?ov? trubici a dal??ch posti?en?ch org?nech ( co? je ?asto pozorov?no, kdy? se kapavka stane chronickou).	L?k se pod?v? dosp?l?m v d?vce 500 000 IU ( Mezin?rodn? jednotky 2x denn? ( ka?d?ch 12 hodin) do 5-10 dn?.

L??ba chronick? kapavky

L??ba chronick? kapavky je v?t?inou dlouhodob? a vy?aduje vyu?it? cel?ho arzen?lu terapeutick?ch opat?en?, kter? se pou??vaj? i u akutn? formy onemocn?n?.

L??ba chronick? kapavky zahrnuje:

• Antibiotika– u??vaj? se dlouhodob?, n?kolik t?dn?.
• Imunomodul?tory ( gonovakc?na, pyrogenn?) – jsou p?edepisov?ny ke stimulaci celkov? obranyschopnosti organismu.
• Protiz?n?tliv? l?ky- jsou p?edepisov?ny pouze b?hem obdob? exacerbace onemocn?n?.
• Fyzioterapie ( magnetoterapie, laserov? terapie) – umo??uj? nejen sn??it z?va?nost prolifera?n?ch proces? v mo?ov? trubici, ale tak? urychlit proces hojen? ran a obnovu po?kozen? tk?n? po exacerbac?ch onemocn?n?.
• L??ba rozv?jej?c?ch se komplikac? z r?zn?ch org?n? a syst?m?.

L??ba extragenit?ln? kapavky

L??ba extragenit?ln?ch forem kapavky ( kapavka kone?n?ku, ko?n? l?ze, spojivka oka a tak d?le) je podobn? jako u klasick?ch forem onemocn?n?, ale zahrnuje ?adu rys?.

Mezi extragenit?ln? formy kapavky pat??:

• An?ln? kapavka ( rekt?ln? kapavka). Z?kladem l??ebn?ch opat?en? je tak? pod?v?n? benzylpenicilinu, jeho? kurzov? d?vka je 6 milion? jednotek. Z dal??ch antibakteri?ln?ch l?k? je preferov?n chloramfenikol (nap?. peror?ln? 250 – 50 mg 2 – 4kr?t denn? po dobu 3 dn?) nebo ciprofloxacin ( peror?ln? 250 mg 2–3kr?t denn? po dobu 7–10 dn?). Doporu?uje se tak? pou??vat rekt?ln? ??pky s protargolem ( 20 mg 1kr?t denn?). Protargol ( p??prava st??bra) vytv??? na povrchu po?kozen? nebo ulcerovan? sliznice tenk? ochrann? film, kter? m? antiseptick?, protiz?n?tliv? a antimikrobi?ln? ??inek.
• Orofarynge?ln? kapavka. Pokud je posti?ena sliznice hrdla nebo dutiny ?stn?, p?edepisuj? se syst?mov? antibakteri?ln? l?ky ( nap?. ciprofloxacin, azithromycin). Doporu?uje se tak? pravideln? ( N?kolikr?t denn?) kloktat slab?m fyziologick?m roztokem nebo roztokem sody ( 1 ?ajov? l?i?ka soli/sody na sklenici tepl? va?en? vody), kter? bude m?t tak? antibakteri?ln? ??inek.
• Kapavka o??. V tomto p??pad? je syst?mov? pou?it? antibakteri?ln?ch l?k? kombinov?no s antibakteri?ln?mi ( benzylpenicilin) a protiz?n?tliv? o?n? kapky. L?k protargol lze tak? pou??t ve form? o?n?ch kapek ( 2 – 3 kapky 1% roztoku do ka?d?ho oka 2 – 3kr?t denn?).

L??ba kapavky b?hem t?hotenstv?

L??ba kapavky v t?hotenstv? m??e p?edstavovat ur?it? obt??e kv?li toxick?m ??ink?m n?kter?ch antibakteri?ln?ch l?k? na vyv?jej?c? se plod. Pokud je v?ak u t?hotn? ?eny zji?t?na kapavka, l??ba je st?le p?edeps?na, proto?e p??padn? infekce plodu b?hem porodu m??e v?st k mnohem z?va?n?j??m a nenapraviteln?m n?sledk?m.

L??ba kapavky u t?hotn?ch ?en se prov?d? pouze v nemocni?n?m prost?ed?, kde m??e l?ka? pravideln? sledovat stav matky a plodu a tak? rychle identifikovat a eliminovat mo?n? vedlej?? ??inky.

L??ba kapavky u t?hotn?ch ?en m??e zahrnovat:

• Antibakteri?ln? l?ky ( benzylpenicilin, erythromycin, chloramfenikol). V prvn?m trimestru t?hotenstv? se doporu?uje zah?jit l??bu minim?ln?mi terapeutick?mi d?vkami, proto?e pr?v? v t?to dob? se tvo?? v?echny org?ny a tk?n? embrya a ??inky antibiotik mohou tento proces negativn? ovlivnit. Po??naje druh?m trimestrem t?hotenstv? lze d?vku l?k? zv??it jeden a p?l a? dvakr?t, proto?e z?va?nost jejich toxick?ho ??inku na plod je v?razn? sn??ena.
• Gonovaccine. Tento l?k lze p?edepsat od t?et?ho trimestru t?hotenstv? na 150 - 200 milion? mikrobi?ln?ch t?l?sek ( zp?sob pod?v?n? byl pops?n d??ve).
• Lok?ln? l??ba. Pokud je u ?eny diagnostikov?na kapavka, m?la by b?t lok?ln? l??ba provedena v jak?koli f?zi t?hotenstv? a? do porodu. V tomto p??pad? jsou preferov?ny vagin?ln? koupele ( k tomu m??ete pou??t roztok manganistanu draseln?ho v koncentraci 1:10 000 nebo 2% roztok protargolu). Pod?v?n? jak?chkoli l?k? (nap?. nap??klad sv??ky) v pochv? b?hem t?hotenstv? je p??sn? zak?z?no.

L??ba kapavky s lidov?mi l?ky doma

Tradi?n? receptury se ?sp??n? pou??vaj? k l??b? kapavky. Je v?ak t?eba p?ipomenout, ?e p???inou v?voje tohoto onemocn?n? je bakteri?ln? infekce, kterou je pom?rn? obt??n? vym?tit bez antibakteri?ln?ch l?k?. Proto se tradi?n? l??ba doporu?uje kombinovat s medikament?zn? terapi? p?edepsanou dermatovenerologem.

K l??b? kapavky doma m??ete pou??t:

• Infuze kv?t? he?m?nku. L?tky obsa?en? v kv?tech he?m?nku maj? protiz?n?tliv? a n?kter? antimikrobi?ln? ??inky, kter? se vyu??vaj? k odstran?n? p??znak? kapavky. Na p??pravu n?levu 20 gram? ( asi 4 pln? pol?vkov? l??ce) rozdrcen? kv?ty he?m?nku nasypte do 500 ml tepl? va?en? vody a vlo?te na 10 - 15 minut do vodn? l?zn?. Pot? ochla?te, sce?te a pou?ijte zevn?. N?lev lze pou??t ve form? koupel? ( pro l?ze mo?ov? trubice u mu?? nebo ?en), na vyplachov?n? ?st ( 3-4x denn?) nebo pro mikroklyst?ry u an?ln? kapavky ( v tomto p??pad? se do kone?n?ku aplikuje 2-3kr?t denn? 50 mililitr? tepl?ho n?levu).
• N?lev z ?eb???ku byliny. T??sloviny a silice obsa?en? v t?to rostlin? maj? protiz?n?tliv?, antimikrobi?ln? a hojiv? ??inky, kter? se ?sp??n? vyu??vaj? p?i l??b? akutn? a subakutn? kapavky. Pro p??pravu n?levu p?idejte 4 pol?vkov? l??ce drcen? byliny ?eb???ku do 500 mililitr? tepl? va?en? vody a dr?te ve vodn? l?zni 15 minut. Ochla?te p?i pokojov? teplot? po dobu 1 – 2 hodin a u??vejte 2 pol?vkov? l??ce or?ln? t?ikr?t denn? ( p?l hodiny p?ed j?dlem).
• N?lev z byliny t?ezalky. Tato rostlina m? tak? protiz?n?tliv?, stahuj?c? a hojiv? ??inky, ?eho? se s ?sp?chem vyu??v? p?i l??b? kapavky krku a dutiny ?stn?. K p??prav? infuze je t?eba 50 gram? rozdrcen? byliny t?ezalky nal?t 500 mililitry vrouc? vody a dr?et ve vodn? l?zni po dobu p?l hodiny. Pot? by m?la b?t infuze ochlazena, scezena a pou?ita k v?plachu ?st a krku t?ikr?t denn? ( 2 hodiny p?ed j?dlem nebo hodinu po j?dle).

Krit?ria pro l??bu kapavky

Pro vy?azen? pacienta z registrace je nutn? zajistit ?pln? odstran?n? gonokok? z jeho t?la. Mu?, kter? prod?lal akutn? kapavku, m??e b?t po jedin?m vy?et?en? pova?ov?n za zdrav?ho ( 7 – 10 dn? po ukon?en? antibiotick? terapie). ?eny je pot?eba vy?et?it t?ikr?t – poprv? – 7 dn? po ukon?en? antibiotick? k?ry, podruh? p?i dal?? menstruaci a pot?et? bezprost?edn? po jej?m skon?en?.

Krit?ria pro vyl??en? kapavky jsou:

• Absence jak?chkoli subjektivn?ch projev? onemocn?n? ( bolestivost, sv?d?n? nebo p?len? v mo?ov? trubici, pot??e s mo?en?m a tak d?le).
• Absence gonokok? p?i trojn?sobn?m bakterioskopick?m vy?et?en? st?r? ze sliznic pacienta ( po kombinovan? provokaci pomoc? gonovakc?ny, pyrogen?ln?ch a dal??ch metod).
• Jedin? negativn? bakteriologick? studie, rovn?? proveden? po kombinovan? provokaci ( Pro kultivaci lze pou??t st?ry ze sliznice mo?ov? trubice, cervik?ln?ho kan?lu, pochvy, kone?n?ku a tak d?le.).

Prevence kapavky

Prevence kapavky m??e b?t prim?rn? ( zam??en? na prevenci infekce zdrav?ho ?lov?ka gonokoky) a sekund?rn?, jejich? ??elem je zabr?nit op?tovn? infekci, relaps?m ( opakovan? exacerbace) a rozvoj komplikac?. Okam?it? stoj? za zm?nku, ?e i p?es vysokou prevalenci t?to patologie je docela snadn? se chr?nit p?ed infekc?, sta?? dodr?ovat soubor jednoduch?ch pravidel a doporu?en? t?kaj?c?ch se osobn? hygieny a sexu?ln?ho ?ivota.

Prevence kapavky zahrnuje:

• Zm?na sexu?ln?ho chov?n?. Lid?, kte?? ?asto m?n? sexu?ln? partnery a jsou promiskuitn?, jsou vystaveni nejv?t??mu riziku onemocn?n? kapavkou. Je d?le?it? si uv?domit, ?e ?lov?k m??e b?t naka?liv?, i kdy? nem? zjevn? klinick? projevy kapavky ( lid? sami ?asto nev?d?, ?e jsou nemocn?). Proto je jedn?m z hlavn?ch preventivn?ch opat?en? proti kapavce vylou?en? nechr?n?n?ho pohlavn?ho styku s nezn?m?m partnerem.

• V?asn? detekce kapavky u sexu?ln?ho partnera. P?i rozvoji akutn? kapavky u mu?e je diagn?za obvykle stanovena do 1–2 dn?, vzhledem k z?va?nosti klinick?ch projev? onemocn?n?. Z?rove? u ?en m??e b?t tato patologie po dlouhou dobu asymptomatick?. Proto se partner?m p?i zah?jen? spole?n?ho sou?it? doporu?uje absolvovat ?adu jednoduch?ch vy?et?en? k identifikaci skryt?ch forem STI ( pohlavn? p?enosn? infekce) , kter? zahrnuje kapavku.
• Kompletn? l??ba kapavky u sexu?ln?ho partnera. Je d?le?it? pokra?ovat v l??b? po celou dobu p?edepsanou l?ka?em, i kdy? nejsou ??dn? klinick? projevy onemocn?n?. Pokud p?estanete u??vat antibakteri?ln? l?ky p??li? brzy, n?kter? gonokoky mohou p?e??t, co? m??e zp?sobit relaps ( re-exacerbace) nebo rozvoj latentn? formy onemocn?n?.
• Vyh?b?n? se nechr?n?n?mu sexu a? po vy?azen? infikovan?ho sexu?ln?ho partnera z dispenz?rn? evidence u dermatovenerologa.
• Preventivn? vy?et?en? ohro?en?ch osob. Do skupiny se zv??en?m rizikem rozvoje kapavky pat?? teenage?i a lid? ve v?ku 18 a? 30 let, kte?? jsou promiskuitn?, a tak? homosexu?lov?. Ohro?eny jsou tak? man?elsk? p?ry, kter?m se nepoda?? po??t d?t? do 1 roku od pravideln? sexu?ln? aktivity ( v tomto p??pad? mohou b?t p???inou neplodnosti r?zn? komplikace kapavky vyskytuj?c? se v latentn? form?).

Hygiena pro kapavku

Dodr?ov?n? pravidel osobn? hygieny je obzvl??t? d?le?it?, pokud je u sexu?ln?ho partnera nebo kter?hokoli ?lena rodiny diagnostikov?na kapavka. Je d?le?it? si uv?domit, ?e tato pravidla mus? dodr?ovat samotn? nemocn? ?lov?k, stejn? jako v?ichni lid? kolem n?j.

Hygienick? opat?en? pro kapavku zahrnuj?:

• Norm?ln? ( alespo? jednou denn?) sprchov?n?, p?i kter?m byste m?li pou??t dezinfek?n? m?dlo.
• Pou??v?n? individu?ln?ch osobn?ch hygienick?ch pot?eb ( ??nky, ru?n?ky, zubn? kart??ky a tak d?le) od ka?d?ho ?lena rodiny. Pou??v?n? osobn?ch hygienick?ch pot?eb osobou s kapavkou je nep?ijateln?.
• Norm?ln? ( denn?) v?m?na lo?n?ho pr?dla po celou dobu l??by akutn? kapavky.

Dodr?ov?n? t?chto jednoduch?ch pravidel v?razn? sn??? riziko n?kazy rodinn?ch p??slu?n?k? osoby s kapavkou.

Je mo?n? m?t sex p?i l??b? kapavky?

Kapavka je pohlavn? p?enosn? infek?n? onemocn?n? (nap?. tato cesta infekce je pozorov?na u v?ce ne? 95 % v?ech p??pad? kapavky). Vzhledem k t?to skute?nosti je z?ejm?, ?e pokud je u sexu?ln?ho partnera zji?t?na akutn? kapavka, doporu?uje se zdr?et se pohlavn?ho styku, dokud se zcela neuzdrav?, proto?e jinak to m??e v?st k rozvoji ?ady komplikac?.

Sex p?i l??b? kapavky m??e zp?sobit:

• Infekce sexu?ln?ho partnera. V p??tomnosti v?razn?ch klinick?ch projev? kapavky ani mechanick? zp?soby ochrany nemohou zcela eliminovat riziko infekce ( tedy kondomy). Po zah?jen? l??by p?itom p??znaky onemocn?n? v?t?inou pom?rn? rychle odezn?, a proto se p?r rozhodne k obnoven? sexu?ln? aktivity. To je pom?rn? z?va?n? chyba, proto?e pacient s akutn? kapavkou je infek?n? po celou dobu l??by, i kdy? u??v? antibakteri?ln? l?ky.
• Exacerbace onemocn?n?. P?i pohlavn?m styku doch?z? k podr??d?n? a poran?n? sliznice urogenit?ln?ho traktu, co? m??e p?isp?t k ???en? infekce.
• Relaps. Pokud budete b?hem l??by pokra?ovat v sexu s infikovan?m partnerem ( kter? se nel???), je vysok? pravd?podobnost op?tovn? infekce, v d?sledku ?eho? se po vysazen? antibakteri?ln?ch l?k? m??e znovu rozvinout klinick? obraz onemocn?n?.
• V?voj komplikac?. Sex b?hem akutn? kapavky m??e zp?sobit bolest v mo?ov? trubici a trauma zan?cen? sliznice m??e zp?sobit krv?cen?.

Prevence kapavky u novorozenc?

Nej??inn?j?? metodou prevence kapavky u novorozence je prevence a l??ba t?to patologie u matky b?hem pl?nov?n? t?hotenstv?. Pokud v?ak t?hotn? ?ena st?le trp? kapavkou a nen? mo?n? toto onemocn?n? vyl??it p?ed narozen?m d?t?te, je vysok? pravd?podobnost, ?e se d?t? p?i pr?chodu porodn?mi cestami nakaz? gonokoky. Proto?e to nej?ast?ji vede k po?kozen? o?? d?t?te ( tedy k rozvoji konjunktivitidy), d?tem narozen?m matk?m s kapavkou se do ka?d?ho spojivkov?ho vaku vkap?vaj? 2 kapky sulfacylu sodn?ho ( antibakteri?ln? l?k, kter? ni?? gonokoky). Tento postup by m?l b?t proveden ihned po narozen? d?t?te a pot? znovu po 2 hodin?ch. Pokud se narod? d?vka, m?ly by b?t tak? genit?lie o?et?eny roztokem sulfacylu sodn?ho.

N?sledky a komplikace kapavky

S ?erstvou akutn? formou kapavky u mu?? se komplikace obvykle nevyv?jej?, proto?e v?razn? klinick? obraz nut? pacienta konzultovat l?ka?e a zah?jit l??bu v?as. Subakutn? nebo torpidn? forma onemocn?n?, stejn? jako latentn? nebo chronick? pr?b?h kapavky, je p?itom charakterizov?na prodlou?enou p??tomnost? gonokok? v t?le a ?ast?m nedostatkem pot?ebn? l??by. Postupem ?asu se gonokokov? fl?ra m??e roz???it po cel? sliznici genitourin?rn?ho syst?mu a ovlivnit dal?? tk?n? a org?ny, co? m??e v?st k velmi smutn?m n?sledk?m.

Kapavka u mu?? m??e b?t komplikov?na:

• Littreit ( z?n?t Littrov?ch ?l?z). Tyto ?l?zy jsou um?st?ny v submuk?zn? vrstv? mo?ov? trubice po cel? jej? d?lce ( od zevn?ho otvoru mo?ov? trubice ke st?n? mo?ov?ho m?ch??e) a produkuj? hlen. P?i jejich z?n?tu m??e b?t pozorov?no zarudnut? ?st? ?l?z a jejich zej?c?, co? zjist? l?ka? p?i vy?et?en?. Tak? s touto komplikac? se m??e zv??it mno?stv? muk?zn?ho v?toku z mo?ov? trubice.

• Z?n?t Morgagni lacunae. Tyto mezery ( v?klenky) se nach?zej? na vnit?n?m povrchu sliznice mo?ov? trubice a jsou tak? pom?rn? ?asto zan?cen? kapavkou.
• Kolikulitida ( z?n?t semenn?ho tuberkulu). Semenn? tuberculum je svalov? ?tvar, kter? se nach?z? v zadn? st?n? mo?ov? trubice a p?es kter? proch?z? ch?movody. Kdy? je zan?cen?, pacienti si st??uj? na bolest v penisu, horn? ??sti stehna nebo podb?i?ku. M??e b?t tak? probl?m s ejakulac? ( ejakulace).
• tizonit ( z?n?t tizonov?ch ?l?z). Jedn? se o mazov? ?l?zy, kter? se nach?zej? v k??i p?edko?ky penisu. P?i z?n?tu se zv?t?uj? ( do 5-7 milimetr?), p?i palpaci se st?vaj? hust?mi a ost?e bolestiv?mi a p?i tlaku na n? m??e vyt?kat hnis. K??e nad zan?cen?mi ?l?zami je ?erven? ( hyperemick?), edemat?zn?.
• lymfangitida ( z?n?t lymfatick?ch c?v). Tato komplikace se vyv?j? p?i agresivn?m pr?b?hu kapavky, kdy do lymfatick?ho syst?mu pronik? velk? mno?stv? patogen?. Na horn?m povrchu penisu se obvykle nach?z? hust? a ost?e bolestiv? lymfatick? c?va, k??e nad n? m??e b?t otekl? a hyperemick?.
• Inguin?ln? lymfadenitida ( z?n?t t??seln?ch lymfatick?ch uzlin). Jedn? se o ?astou komplikaci kapavky, kter? v?ak z??dka vede k hnisav?mu t?n? lymfatick?ch uzlin ( Obvykle z?n?t v lymfatick?ch uzlin?ch vymiz? po zah?jen? l??by antibiotiky).
• Akutn? prostatitida ( z?n?t prostaty). Vyskytuje se, kdy? gonokoky pronikaj? do prostaty. Je charakterizov?na bolest? v perineu, ?ast?m nutk?n?m na mo?en?, naru?en?m procesu vylu?ov?n? mo?i, zv??enou t?lesnou teplotou na 38 - 39 stup?? a tak d?le. P?i palpaci ( palpace) prostata je zv?t?en?, ztvrdl? a ost?e bolestiv?.
• Vesikulitida ( z?n?t semenn?ch v??k?). Projevuje se jako akutn? bolest v p?nevn? oblasti, zesiluj?c? p?i sexu?ln?m vzru?en?. M??e b?t p??tomna i hematurie (nap?. vzhled krve v mo?i).
• Epididymitida ( z?n?t nadvarlete). Tato komplikace se projevuje ostrou bodavou bolest? v oblasti varlat, otokem a hyper?mi? ?ourku. T?lesn? teplota m??e stoupnout a? na 40 stup??. I bez l??by z?n?tliv? proces po 4–5 dnech odezn?, av?ak v oblasti p??v?sku se m??e vytvo?it jizva pojivov? tk?n?, kter? blokuje lumen p??v?sku a naru?uje proces uvol?ov?n? spermi?, co? m??e zp?sobit mu?skou neplodnost .

Kapavka u ?en m??e b?t komplikov?na:

• Endometritida ( z?n?t d?lo?n? sliznice). Tato komplikace se vyv?j?, kdy? se gonokoky ???? z ni???ch ??st? urogenit?ln?ho syst?mu ( z pochvy nebo d?lo?n?ho ??pku). Endometritida se projevuje jako akutn? k?e?ovit? bolesti v podb?i?ku, zv??en? t?lesn? teploty a? o 39 stup?? a nepravidelnosti menstruace ( mimo menstruaci se m??e objevit hlenovit? krvav? nebo hnisav? v?tok). Samotn? d?loha je zv?t?en? a bolestiv? p?i palpaci.
• salpingitida ( z?n?t vejcovod?). Vejcovody jsou kan?ly, kter?mi se oplodn?n? vaj??ko b?hem po?et? dost?v? do d?lo?n? dutiny. P?i salpingitid? si pacienti st??uj? na ostrou bodavou bolest v podb?i?ku, kter? se zesiluje p?i pohybu, mo?en? nebo defekaci. Sou?asn? se t?lesn? teplota zvy?uje na 38 - 39 stup??, celkov? stav ?eny se zhor?uje. Nejnebezpe?n?j??m v?sledkem salpingitidy je proliferace pojivov? tk?n? a tvorba adhez?, kter? blokuj? lumen vejcovod?, co? vede k rozvoji neplodnosti.
• Pelvioperitonitida. Tento term?n ozna?uje z?n?t p?nevn?ho pob?i?nice - tenk? ser?zn? membr?ny vyst?laj?c? org?ny a st?ny p?nve. Infekce v pob?i?nici se m??e ???it z lumen vejcovod? b?hem salpingitidy. V?voj pelvioperitonitidy je charakterizov?n zhor?en?m celkov?ho stavu ?eny, v?skytem roz???en? bolesti v doln? ??sti b?icha, zv??en?m t?lesn? teploty na 39 - 40 stup??, z?cpou ( kv?li zhor?en? motorick? funkci st?ev). B?i?n? st?na je napjat? a bolestiv? p?i palpaci.

Za zm?nku tak? stoj?, ?e jednou z nejnebezpe?n?j??ch komplikac? kapavky ( mu?i i ?eny) je sepse – patologick? stav, p?i kter?m se bakterie a/nebo jejich toxiny dost?vaj? do krve a ???? se po t?le. Bakterie, kter? se dostanou do krevn?ho ?e?i?t?, mohou migrovat do r?zn?ch org?n? a tk?n? a zp?sobit jejich po?kozen?. P?ed pou?it?m byste se m?li poradit s odborn?kem.