Биография. Клавдий гален и его труды Гален труды
Высшего развития медицина времен Римской империи достигла в трудах (130-ок. 200 гг.), который впервые описал систему знаний, охватившую все виды современной ему медицины. Он родился в Малой Азии, в городе Пергаме, отец его был архитектором. Философию, анатомию, математику юноша изучал сначала в Пергаме, затем - во время семилетнего путешествия по городам Греции, Египта, Палестины и Малой Азии. Обучение он закончил в Александрии, где усвоил традиции прославленной Александрийской медицинской школы. Позже он неоднократно упоминал в своих трудах Герофила и Эразистрата, называл александрийского врача Марина «восстановителем анатомии».
Возвратившись в Пергам в возрасте 28 лет, он становится врачом в школе гладиаторов. Врачебное искусство Галена получает признание и славу, и в 164 г. по приглашению императора Марка Аврелия он переезжает в Рим. Имея в Риме огромную практику, Гален занимался и анатомическими исследованиями. Слава его была так велика, что в Риме были отчеканены монеты с изображением Галена, придворного врача Марка Аврелия, а затем его сына Комм ода.
Гален, как и Гиппократ, говорил о четырех телесных соках, равновесие которых в организме является непременным условием здоровья. Он развивал взгляды Гиппократа о различных видах пневмы, которую отождествлял с душой. В организме каждого человека она является частью мировой души и постоянно возобновляется с дыханием. В теле человека, согласно учению Галена, она распадается на жизненную пневму (лат. «spiritus vitalise), душевную («spirit us animal is») и физическую (Исторические параллели: В китайской натурфилософии понятие ци, соответствующее понятию пневмы, также разделялось на несколько видов. Инь и ян выражали соответственно проявления пневмы земной и небесной. Качество пневмы («ци оин») определяло качество вещей и явлений. Так, например, считалось, что мудрость обусловлена чистотой пневмы, а глупость - ее мутностью.
В работах Галена получает развитие телеология (от греч. «telos» - цель и «logos» - учение) - учение о целесообразности устройства живых организмов, получившее обоснование в трудах Аристотеля. Смысл этого понятия состоит в том, что образ жизни и строение живого организма соответствуют друг другу и имеют целью наилучшую организацию их жизни. Аристотель писал о том, что «не случайность, но целесообразность присутствует во всех произведениях природы и притом в наивысшей степени, а ради какой цели они существуют и возникли - относится к области прекрасного...»
В своем знаменитом анатомическом сочинении «О назначении частей человеческого тела» Гален описывает как целесообразные устройства руки, ноги, внутренние органы, рот, нос, зубы. Он сравнивает их с частями тела животных, детально разбирает сходство и различие между желудком и процессом пищеварения обезьяны, медведя, лошади, барана. Он подробно описывает строение кровеносных сосудов, глаза. По анатомическим атласам «божественного Галена» врачи обучались более полутора тысяч лет. Идеей целесообразности живых организмов проникнуты его рассуждения о движении костей и мускулов. Исследования Галена отличали самостоятельность суждений, желание все проверить экспериментально. Он писал: «Необходимо точно знать функции и прежде всего строение каждой части, исследуя факты, открываемые анатомированием и лично наблюдаемые; теперь книги тех, которые называют себя анатомами, изобилуют тысячами ошибок».
Одним из главных анатомических открытий Галена называют учение о строении и работе нервов и мозга. В трактате «О перерезке нервов» изложен метод работы Галена, восходящий к традициям медицинской школы Александрии. Великие врачи древности - Алкмеон, Гиппократ, Эразистрат серьезно интересовались строением и функцией нервов, но только Галену удалось выяснить связь между работой нервов и мускулов в результате серии опытов, в которых было окончательно доказано различие между нервами и сухожилиями, а также установлено, какие нервы отвечают за работу разных частей организма.
В трудах, посвященных фармакологии, Гален писал о том, что целительную силу имеют не сами лекарства, а какие-то неизвестные вещества, которые в них содержатся. Они способны переходить в воду, но лишь после того, как растения предварительно высушивают. Сборы, настои, отвары, экстракты, сиропы из лекарственных трав носят название «Галеновы препараты». Гален ввел понятие о балластных и действующих веществах в составе лекарств и начал извлекать действующие вещества путем настаивания растительных и минеральных препаратов на вине, уксусах и маслах. Отметим в заключение, что Гален, как и греческие врачи, придавал большое значение профилактике болезней. Он подробно писал о действии на организм воздуха и продуктов питания, о значении сна, диеты и гигиены, а также - движения и душевного равновесия. В течение столетий авторитет Галена делал бесспорными истинами не только его открытия, но и заблуждения. Так, например, он судил о строении человека по строению обезьяны (в частности, утверждал, что нижняя челюсть человека состоит не из одной кости, а из двух, как у обезьяны). Это было вызвано запрещением вскрывать трупы и даже иметь в качестве пособия скелет человека. На лекциях Галена по анатомии производились публичные вскрытия собак, свиней, медведей, обезьян и других животных. Правда, считают, что Гален пользовался человеческим скелетом, составленным из костей разных людей. Кроме того, во время своих путешествий он несколько лет изучал анатомию в Александрии, где, в отличие от Рима, изучение строения человека по его скелету не считалось кощунством.
Исторические параллели: Спустя столетия врачи средневековой Европы, последователи Гиппократа и Галена, часто сводили изучения только к теоретическому философствованию, и это имело печальные последствия для развития медицины. Подобным образом учение Гиппократа искажалось отдельными представителями эмпирической и методической школ в эпоху эллинизма: в нем видели только догму, отступление от которой считали покушением на авторитет великого грека. Слепое поклонение авторитету Галена в эпоху позднего средневековья привело к тому, что главной своей заслугой университетские врачи-схоласты считали цитирование изречений древних философов, прежде всего - Аристотеля, Гиппократа и Галена.
Заслугой Галена, которого традиционно считают основателем экспериментальной физиологии, является создание законченной системы медицинских знаний о строении и функциях организма. Им были написаны фундаментальные труды по анатомии и физиологии - науке о процессах, протекающих в органах и тканях организма. В книгах Галена содержится полная энциклопедия медицинских знаний его времени. Его анатомические труды в течение четырнадцати столетий служили руководством для врачей. Сохранилось около 120 подлинных сочинений Галена, а по названиям известно более 350. Большинство из них было посвящено медицине. Кроме того, Галену принадлежат философские и драматические произведения, а также - комментарии к сочинениям Платона и Аристотеля. Сочинения Галена завершают историю медицины Древнего мира.
История медицины полна неординарных и уникальных личностей, на многие поколения опережавших своих современников в плане мышления и ширины взглядов. И одним из таких выдающихся умов, безусловно, является известнейший античный врач, исследователь и писатель Клавдий Гален, медицинские теории которого были так прогрессивны, что активно использовались еще более тысячи лет после его смерти.
Юные годы, занятия философией
Римский ученый с греческими корнями Клавдий Гален родился в 129 году нашей эры в городе Пергам, и был сыном богатого и известного архитектора Никона. Как позже писал сам Гален в своих работах, именно отец привил ему тягу к познанию, так как сам он был очень любознательным человеком, интересовался математикой, физикой, астрономией и литературой. Своими обширными познаниями отец Галена активно делился с сыном, так что еще в очень юном возрасте будущий врач имел очень широкий кругозор и был на порядок умнее и развитие всех своих сверстников.
Отец Галена мечтал, чтобы его сын занялся политикой или философией, а потому он не жалел сил и средств, и уже в 14 лет Галена, в совершенстве знающего все философские системы того времени, представили перед кругом самых известных римских философов. Под их руководством он воспитывался на протяжении последующих двух лет, но в 16 лет отец Галена достаточно внезапно потратил массу средств, для того, чтобы отдать молодого человека обучаться медицине. В своих трудах Гален писал, что такое решение было принято после того, как его отцу во сне явился Асклепий, и указал обучать сына медицине.
Медицинская карьера и путешествия
Так или иначе, в 16 лет Гален попал в Асклепион - храм и больницу, в которой проходил обучение, познавал азы медицины и даже имел возможность лечить очень разных людей, так как порой сюда приезжали известные политические деятели из самого Рима. Однако, по словам самого Галена, всю необходимую ему информацию он выучил достаточно быстро и его рост замедлился, так что когда в 19 лет его отец умер, оставив ему все свои средства, Гален начал путешествовать и обучаться медицине у лучших специалистов по всей Европе.
В этих поездах он изучал анатомию, биологию, исследовал свойства различных растений, препарировал животных, учился у фармацевтов, и развивался сразу во всех направлениях. Для этого ему понадобилось четыре года, и после он вернулся в Пергам, где начал работать врачом гладиаторов. В этом деле он очень серьезно преуспел и смог накопить ценный практический опыт, так как гладиаторы поступали к нему с всевозможными травмами и болезнями. За 5 лет его работы умерло всего 5 воинов, в то время как ранее каждый год насчитывалось 50-60 смертей.
В 33 года Гален перебрался в Рим, где начал работать врачом. Посетителей у него становилось все больше, однако его методы были такими инновационными, а подходы такими необычными, что он очень быстро поссорился со всеми крупными и известными коллегами. Конфликты стали столь серьезными, что Гален был вынужден покинуть Рим, опасаясь отравления или подлого убийства. Однако там он успел заработать себе имя, и когда в 166 году в Риме началась великая эпидемия, Галену приказали вернуться, чтобы сопровождать Марка Аврелия и Луция Вера.
Антониновская чума
Антониновская чума стала одним из самых серьезных испытаний, с которыми столкнулся Гален, да и вся римская империя. Эта губительная эпидемия началась в 166 году и фактически длилась до 169 года, уничтожив огромное количество людей (от 3,5 до 5 миллионов).
Хоть многие врачи того времени предпринимали меры для борьбы против заболевания, только Гален системно подошел к его изучению, выделили и описал симптомы, а также составил курс лечения. До наших времен дошли его записи, которые позволяют предположить, что смертельным заболеванием оказалась оспа. Благодаря действиям Галена, которого на время приблизили к правящей верхушке, смертность от болезни удалось снизить до 7 процентов почти с 15. Однако сил Галена не хватало на все, а друге врачи активно ставили ему палки в колеса. Изначально он всегда сопровождал Марка Аврелия и Луция Вера, однако спустя какое-то время его отправили следить за наследником Коммодом. Ну а спустя несколько лет и Луций Вер и Марк Аврели оба погибают от чумы.
Стоит также отметить, что спустя десяток лет, уже при царствовании Коммода чума появилась вновь, и была даже еще более смертоносной (в день погибало более 2 тысяч человек). И судя по всему, только благодаря мерам, разработанным Галеном, она не уничтожила всю римскую нацию.
Исследования и научные труды
Работая при дворе наследника Коммода, Гален получил возможность не только активно работать, но и заниматься исследованиями, а также сотрудничать с некоторыми иностранными врачами. Здесь он писал много как научной, так и художественной литературы. В это время он описал более 300 мышц, представил доказательства того, что по артериям движется кровь (ранее считалось, что пневма), исследовал нервы, их важность в человеческом организме и многие другие вопросы. За свою жизнь он написал более 400 работ, около сотни из них дошли и до наших дней.
Гален был первым врачом, создавшим теорию кровообращения, исследовал животных, перерезал спинной мозг свинье, для того, чтобы продемонстрировать полное отсутствие чувствительности всех конечностей. Также он систематизировал различные знания по фармакологии и другим направлениям медицины, написал множество философских трактатов и исторических произведений.
Его работы по анатомии использовались для обучения студентов во всей Европе до 1543 года, пока Андрес Везалия не создал свой труд « О строении человеческого тела». Ну а теория кровоснабжения Галена считалась верной до 1628 года вплоть до появления работ Уильяма Гарвея.
Гален был выдающимся ученым, внесшим огромный вклад в мировую науку, а прогрессивность его взглядов до сих пор поражает исследователей со всего мира. Именно благодаря этому римскому врачу с греческими корнями современная медицина имеет такой облик, который все мы знаем.
Великий врач и не менее великий писатель Древнего Рима Клавдий Гален (Galenus- спокойный) родился в Пергаме, государстве, расположенном в северо-западной части Малой Азии, в правление императора Адриана. Имени Клавдий, по всей вероятности, он не носил. Оно появилось в результате неправильно расшифрованного титула «светлейший», «славнейший» (Clarissimus, сокращенно - CL.), которое печаталось на его трудах, начиная с эпохи Средневековья. Первоначальное образование Гален получил у своего отца Никона, получившего известность как философ, математик и зодчий. Гален изучал философию с 15 лет, причем из древних мыслителей наибольшее влияние на него оказал Аристотель.
Отец Галена хотел сделать сына философом, но посетившее однажды отца сновидение, а им римляне придавали огромное значение, заставило Галена заняться медициной. Избрав специальность врача, он обстоятельно изучал медицину под руководством пергамских ученых: анатома Сатирика, патолога Стротоника, Эсхриона, Эмпирика, Фициана и других видных ученых врачей Пергама. После смерти отца Гален предпринял путешествие, во время которого изучал анатомию в Смирне. Его учителем был знаменитый анатом Пелопс (Pelops ous Smyrna, 100 г. н.э.), предложивший термин «аура» - греческое слово, обозначающее легкий ветерок или дыхание. Он считал, что этот ветерок проходит по сосудам. Там же под руководством Альбина Гален изучал философию. Позже отправился в Коринф, где занимался у учеников известного Квинтуса, изучая естествознание и лекарствоведение. Затем объехал Малую Азию. Наконец, он попал в прославленную Александрию, где усердно занимался анатомией у Гераклиона. Здесь он познакомился с некогда знаменитой врачебной школой и работами ее ярких представителей - Герофила и Эразистрата. Ко времени посещения Галеном Александрии здесь было запрещено анатомирование человеческих тел. Строение и функции органов изучались на обезьянах и других млекопитающих. Разочарованный Гален после шести лет путешествий возвратился в Пергам. В родном Пергаме 29-летний Гален в продолжение 4 лет был врачом-хирургом при школе гладиаторов и прославился своим искусством лечения ранений, вывихов и переломов. Когда в 164 году в городе вспыхнуло восстание, 33-летний Гален отправился в Рим, где вскоре стал популярен как образованный лектор и опытный врач. Он стал известен императору Марку Аврелию, сблизился с философом-перипатетиком Евдемом, известным в Риме, и тот прославил Галена, излечившего его, как искусного врача.
Римский патриций Бэций вместе с друзьями Галена настоял на открытии курса лекций по анатомии, и Гален читал их в Храме Мира при обширной аудитории врачей и интересующихся наукой граждан. Среди слушателей были дядя императора Барбар, консул Люций Север, ставший потом императором, преторы, ученые, философы Эвдем и Александр из Дамаска. Надо заметить, что Гален всегда и везде искал случай обратить на себя внимание, вследствие чего он наживал себе врагов, сжигаемых страстью избавиться от опасного соперника. Испугавшись мести завистников, Гален уехал из Рима и предпринял путешествие по Италии. Затем он посетил Пергам и побывал в Смирне у своего наставника Пелопса. Причину же своего отъезда он объяснял то шумной жизнью в Риме, то враждебным отношением некоторых врачей, но главным образом - страхом перед римской чумой. По приглашению императора Луция Севера и Марка Аврелия Гален через два года снова вернулся в Рим через Македонию. Император Марк Аврелий вызвал Галена в свой военный лагерь в городе Аквилее на берегу Адриатического моря. Вместе с римскими войсками Гален вернулся в Рим. Гален отказался сопровождать императора в германский поход. Он жил в постоянной тревоге, одно за другим меняя место жительства, спасаясь по большей части от призрачных врагов, чьи намерения он явно преувеличивал. Кончилось тем, что он поселился во дворце Марка Аврелия и стал его домашним врачом. Однажды ночью он был срочно вызван к императору, который жаловался на недомогание. Врачи не могли дать императору необходимого совета и только пугали его своими диагнозами. Гален успокоил больного, посоветовав выпить сабинского вина, настоянного с перцем. На следующий день Гален услышал от Филолая, что автор «Размышлений» считает его отныне не только «первым среди врачей, но единственным врачом-философом». По протекции Марка Аврелия Гален был назначен врачом его сына, будущего римского императора Комода (161-192), участвовавшего в боях гладиаторов и убитого заговорщиками из числа придворных. Гален вылечил сына Фаустины. На слова ее признательности он ответил: «Невольно, благодаря этому, еще более усилится вражда, которую ваши враги питают против меня». Сознание своего достоинства во врачебном искусстве никогда не покидало гордого Галена.
Гален считал своим достойным противником, пожалуй, единственного врача Асклепиада Вифинского (128-56 до н.э.), который учился в Александрии у Клеофанта и практиковал затем на острове Паросе, на берегах Геллеспонта, в Афинах, прежде чем поселиться в Риме. Асклепиад восстал против старинного обычая римлян: периодических очищений слабительными и рвотными средствами. В Риме Гален написал несколько трактатов, посвященных медицине; среди них «О назначении частей тела человека», а также «Анатомия». К сожалению, большинство его рукописей погибло во время пожара Храма Мира, когда сгорела вся Палатинская библиотека. Храм Мира был чем-то вроде сокровищницы, где военачальники хранили трофеи, богачи - драгоценности, а Гален рукописи. К старости Гален вернулся в Пергам, чтобы в тишине и спокойствии продолжать работу над трактатами по медицине. Гален дожил до преклонного возраста и умер в царствование Септимия Севера. Такова вкратце личность и жизнеописание великого Галена.
Теперь же рассмотрим его вклад в медицину. Согласно последним данным Гален признается автором более чем 434 работ о медицине, из которых 350 во многом схожи. Классическое издание трудов Галена содержит 133 трактата. Важнейшие из них: «О назначении частей человеческого тела» , « Об анатомии». Много трудов Галена посвящено комментариям трудов « Гиппократова сборника», благодаря чему многие из них дошли до нашего времени.
Философские взгляды Галена формировались под влиянием идей Платона и Аристотеля. Философия Галена легла в основу его естественно-научных и медицинских представлений, обусловив ДУАЛИЗМ его учения.
Естественнонаучные позиции Галена проявились в его обширной врачебной практике и исследованияхв области анатомии и физиологии . К тому времени, когда Гален прибыл в Александрию, там уже перестали анатомировать человеческие трупы (влияние христианства) , и Гален анатомировал овец, свиней, собак, копытных, обезьян, часто производил вивисекции. Он был блистательным мастером эффектных демонстраций, для которых выбирал животных с необычайно импульсивным поведением(свиньи), что завораживало и держало в напряжении публику на протяжении всего анатомического эксперимента.
Гален был знаком с поверхностной анатомией человеческого тела и строением костного скелета. Однако о строении внутренних частей человеческого тела он имел весьма отдаленные представления. Данные, полученные при многочисленных вскрытиях животных, он анатомически переносил на анатомию человека. Так, в трактате «Об анатомии мышц» им описано около 300 мышц; среди них есть такие, которые отсутствуют у человека и существуют лишь у некоторых животных. В то же время Гален не описал характерную для человеческой руки мышцу, противопоставляющую большой палец. Впоследствии эту и многие другие ошибки исправил Андреас Везалий.
Гален был пытливым и талантливым экспериментатором. Он изучил и подробно описал в трактате О назначении частей человеческого тела» строение всех систем организма - костей, мышц, связок, внутренних органов. Особенно велики его заслуги в исследовании нервной системы. Гален описал все отделы головного и спинного мозга, 7 из 12 пар черепно-мозговых нервов, 58 спинномозговых нервов и нервы внутренних органов. Используя поперечные сечения спинного мозга на уровне каждого позвонка, он изучил чувствительные и двигательные расстройства ниже места сечения. «Если рассекать какой угодно нерв или спинной мозг, - писал Гален, _то части органа, лежащие выше места сечения и остающиеся в связи с головным мозгом, сохраняют еще способности, исходящие из этого начала, между тем как вся часть, лежащая ниже разреза, не в состоянии более сообщать этому органу ни движения, ни чувствительности».
Открыв сплетение нервов и сосудов у основания черепа свиньи, он заключил, что в артериях этой части мозга так называемая «жизненная пневма» превращается в «психическую пневму» мозга.
Гален детально описал анатомическое строение сердца (в том числе и сердце слона), венечные сосуды и артериальный (позднее - боталлов) проток. Перегородку сердца Гален ошибочно считал проницаемой для крови (как у плода).
Вершиной философской концепции Галена стало его учение о пульсе . Оно изложено в 16 - томном трактате в четырех частях, каждая из которых состояла из четырех книг (ок. 170г.н.э.)
Первая часть трактата «О различиях пульсов» определяет терминологию предмета, дает классификацию разных типов пульса, принципы обследования больного и исторический обзор теорий пульса от Праксагора (IV в. До н.э) к Герофилу и Эрасистрату (III в. До н.э.),Асклепиаду (II-Iвв.до н.э.) и современным Галену авторам.
Во второй части «О диагностике по пульсу» Гален объясняет,как прощупывать пульс, что такое пульс частый, полный или ритмический, как изучать паузу между ударами и т.п.Сам Гален, изучая пульс с юных лет,имел удивительное тактильное ощущение пульса и весьма преуспел в этом искусстве.
Четыре книги третьей части «О случаях пульсаций» раскрывают представления Галена о природе пульса. Гален был убежден, что артерии содержат кровь (он многократно повторял опыты Эрасистрата, чтобы опровергнуть его представления о наличии воздуха в артериях).
Однако его понимание пульсации значительно отличается от современных представлений.
По Галену, сердце и артерии сокращаются одновременно; сокращение и расслабление артерий - два независимых активных процесса: в момент сокращения излишки крови насильственно проталкиваются вперед; в момент расслабления атмосферный воздух засасывается, охлаждая кровь, и смешивается с ней в сердце, превращаясь в «жизненную пневму». Она обитает в стенках артерий и поддерживает их способность к пульсации. Таким образом,состояние стенки артерии (ее упругость или слабость) является решающим фактором для любого вида пульса, обеспечивая его силу и свойства и физиологические потребности организма.
Гален не имел представлений об однонаправленном поступательном движении крови. По Галену, кровь продвигается вперед рывками, совершая маятникообразные движения; образуется же в печени, обогащается там «естественной пневмой» по венам поступает в правое сердце, через поры в сердечной перегородке частично проходит из правого желудочка в левый, смешивается с воздухом, поступающим из легких, и одухотворенная «жизненной пневмой» разносится через аорту ко всем частям тела, где и утилизируется, обеспечивая их функции. Гален проследил путь крови из прового желудочка по легочной артерии до легких и, таким образом, был близок к открытию кровообращения. Однако он не сделал последнего шага -не описал возвращения крови из легкого в левое предсердие (этот путь, предназначался для проникновения в «левое сердце воздушной пневмы»). Представление Галена о проницаемости сердечной перегородки для основной массы крови предпологало движение крови вспять и исключало возможность ее обращения в одном направлении,т.е. кругообразно.
Подобные представления принципиально отличаются от современности при всех (позиций нашего времени) «ошибках» Гадена его интерпритации были направлены на поиск взаимосвязи между пульсовым проявлением деятельности сердца и сосудов и болезнью человека. Эти вопросы рассматривались в заключительной четвертой части - «Пульсовой прогноз», где наблюдается врачебный опыт самого Галена соединяются с опытом его предшественники.
От Праксагора до Галена античные врачи пытались понять внутреннюю сущность болезни через ее внешнее проявления - варианты пульса, т.е.познание тайны цепочки «болезнь- сердце сосуды- пульс».Их проявления были еще далеки от истины. Но в свое великое время они сделали максимум возможного.
Представления Галена о пульсе и движении крови и пневмы существовавшей в западной медицине в течении почти 14 веков. Они считались единственно правильными и не подлежали критике вплоть до XVI в., когда испанский ученый-богослов М. Сервет в труде «Восстановление христианства» впервые описал малый круг кровообращения, т.е. показал место возвращения крови из легких в сердце и тем самым восполнил недостающее звено в системе Галена. Математическое и экспериментальное обоснование кругового движения крови было дано лишь в 1628г.
Двадцать пять лет спустя Галену показалось, что его 16- книжие о пульсе достаточно сложно как для усвоения, так и для переписывания- в интересах дела он сократил сочинение до одного краткого тома, понятного широкому кругу коллег.
Гален широко занимался лечебной практикой. Помимо хорошего специалиста и идеального врача - он должен быть философом понимающим единство действий глаз и рук, причины и следствия, прошлого и перспективы будущего.
По его мнению, каждое действие тела имеет свою причину, которая реализуется только когда все базовые элементы в норме; любые изменения их комбинаций, организации или их смешение приводит к потере функции, повреждениям и болезни. Выздоровление больного Гален объяснял двумя явлениями: медицинским искусством врача и божественным творением Создателя макрокосмоса, позволяющим действовать логично и сообразно с причиной явления. Иными словами, выздоровления больного - не чудо, а результат понимания болезни, глубокого знания и опыта.
Гален был опытным хирургом и считал анатомию фундаментом хирургии. «Мне часто приходилось, - писал он,- водить рукой хирургов, мало изощренных в анатомии, и тем спасать их от публичного позора». По его мнению, хирург должен быть точно знать «строение каждой части, рассматривая факты, открываемые анатомированием на основании собственных наблюдений».
Как отмечалось, Гален пять лет работал врачом гладиаторов в Пергаме, где блистательно излечивал сложнейшие раны, нанесенные холодным оружием, и всевозможные травмы, полученные в бою с дикими животными. Имея колоссальный опыт анатомических вскрытий (животных) , он был искусным травматологом.
В трудах по анатомии Гален описал ряд хирургических операций на животных: вскрытие грудной клетки, резекцию ребра, рассечение головного мозга, перевязку больших кровеносных сосудов с использованием шелковых нитей или перекручиванием сосудов.
Ощутим его вклад в становление фармакологии. Ряд лекарственных средств, получаемых механической и физико-химической обработкой природного сырья, до настоящего времени носит «галеновы препараты»(термин, введенный Парацельсом, 1493-1541гг.)
Гален жил в эпоху величайшего расцвета Римской империи, но в это время (в восточных провинциях Империи) начиналось распространение христианства. До его утверждения в качестве государственной религии Римской империи оставалось не более двух столетий,и в науке уже ощущалось его влияние.
Дуализм учения Галена состоит в том,что он,с одной стороны, был великим врачом, блистательным экспериментатором и выдающимся естествоиспытателем, а с другой - давал порой идеалистические трактовки кропотливо собранному экспериментальному материалу. В средние века католическая церковь и схоластика использовали идеалистические стороны учения Галена и связывали их с богословием. Так возник галенизм - искаженное, одностороннее понимание учения Галена. Опровержение галенизма, восстановление истинного содержания учения Галена,а затем и исправление ряда идеалистических представлений потребовали многих столетий.
Труды Галена в течение 15 веков были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе.
На протяжении веков читали только творца гуморальной теории и так называемой рациональной медицины Галена, прислушивались лишь к его авторитетному мнению. Его учение господствовало безраздельно в течение 15 веков, вплоть до эпохи Возрождения. И вот нашелся храбрец, осмелившийся опрокинуть этого идола. Им был Парацельс. Он придерживался мнения, что со времен Гиппократа медицина не сделала ни одного шага вперед, а также дерзнул утверждать, что Гален свел ее с нормального пути развития и, более того, толкнул назад, затемнив трезвые идеи Гиппократа туманными идеями Платона. Авторитет Галена был поколеблен, а затем низвергнут, главным образом после появления трактата «О строении человеческого тела» Везалия.
Родился Гален в Пергаме (Древняя Греция) примерно в 130 году в семье богатого архитектора. Отец Галена, Никон, был всесторонне развитым человеком, интересовался философией, литературой, математикой, астрономией и многими другими областями знаний. С юношеских лет Никон отдал Галена обучаться философии. Он мечтал, чтоб его сын стал политическим деятелем или философом. Однажды Никону приснился сон, в котором тот отдал сына учиться врачеванию. После этого Гален был отправлен на 4 года в Асклепион. Таким образом философия отошла на второй план, и Гален посвятил себя изучению медицины.
После смерти отца, Гален совершил путешествия по разным странам, а также городам и островам древней Греции. Набравшись знаний и новых медицинских традиций, он вернулся в Пергам в 157 году. Там он работал врачом гладиаторов одного влиятельного первосвященника. Добился на данном месте определенных успехов: он уделял большое внимание травмам гладиаторов, вследствие чего уменьшилось количество их смертей. Спустя четыре года Гален перебрался в Рим, где продолжил врачебную практику. Сопровождал императоров Марка Аврелия и Луция Вера в период эпидемии во время походов в Германию.
По возвращению в Рим, Гален был личным врачом императорского наследника Коммода. При дворе он написал много сочинений о медицине. Изучал данные об эпидемии, поразившей Римскую империю и унесшей более 3,5 миллионов жизней за пару лет. Он определил симптомы болезни, описал способы ее лечения. Чума, названная Антониновской чумой, а также по имени врача – чумой Галена, была вызвана вирусом оспы. Данная эпидемия стала самой большой в Древнем Риме по масштабу и заняла важное место в истории медицины.
Гален является автором многочисленных трудов в области медицины и философии. До наших дней дошли лишь около 100 из них. Он создал теорию кровообращения, описал примерно триста человеческих мышц, определил роль нервов в организме человека, был основоположником фармакологии. Гален считался влиятельным и авторитетным врачом античности вплоть до конца средневековья.
Среди ученых нет единого мнения относительно даты смерти великого врача. По разным данным, Гален умер в возрасте 70 или 87 лет в Риме.
Оценка по биографии
Новая функция! Средняя оценка, которую получила эта биография. Показать оценку
«Вставайте из-за стола голодными, и вы всегда будете здоровы», говорил римский врачеватель II века нашей эры Клавдий Гален , на 13 веков покоривший своими идеями европейскую медицину. Он считал, что «здоровье - это вид гармонии, но его границы широкие и не у всех одинаковые». Его труды об анатомии являлись основой для изучения строения человеческого тела вплоть до 16 века, пока не появился новый труд по анатомии Везалиса. Студенты изучали медицину по Галену до XIX века.
Считается, что имя Клавдий, присоединенное в Галену в эпоху Возрождения, ошибочное, и происходит от неверной расшифровки латинского сокращения Cl. (Clarissimus - светлейший), которым подписывались труды Галена. Древнеримский медик родился в 129 году н.э., а умер между 200 и 217 годами.
Отец Галена был богатым скульптором с разносторонними взглядами в различных областях. Он интересовался философией, логикой, математикой, астрономией, а также литературой и сельским хозяйством. Никон привил своему сыну любознательность и страсть к обучению, он прочил сыну карьеру философа и политика, и мальчик начал заниматься в этом направлении. Юноша много времени проводил в библиотеке Пергама, самой большой после знаменитой александрийской. Древний город Пергам, столица Пергамского царства, был крупнейшим культурным и интеллектуальным центром эллинистического мира. На окраине современного города Бергама в Турции находятся руины этого древнего города.
В то время очень серьезно относились к сновидениям и толковали их как прямое указание к действию. Когда Галену было примерно 16 лет, его отцу приснился сон, в котором Асклепий (в древнеримской мифологии бог медицины) наказывает Никону послать сына обучаться медицине. Так Клавдий Гален отправился в Асклепион, где посвятил изучению медицины четыре года. Асклепион - интересное заведение, о котором стоит рассказать чуть подробнее. Это был самый известный в Пергаме и далеко за его пределами храм. В нем поклонялись культу бога врачевания Асклепия. Перейдя из частного владения в государственное, храм приобрел статус святыни для паломничества. Поскольку в эллинистическом мире (господства греков) жрецы являлись также и врачевателями, а медицина была тесно связана с религией, то Асклепион со временем стал своеобразной лечебницей. Больные приходили к жрецам за излечением и одновременно жертвовали храму. На стенах храма вывешивались записи и наблюдения о болезнях, которые нередко сопровождались рецептами лекарств. За шесть веков до Галена там учился началам медицины Гиппократ.
Когда умер отец Галена, юноше было 19 лет. Поддерживаемым отцовским наследством, он отправился путешествовать и учиться медицине по примеру Гиппократа. Путешествия дали немало медицинских знаний, которые он закрепил в самой авторитетной и знаменитой медицинской школе Александрии. Проведя в путешествиях 9 лет и вернувшись в Пергам, он начал врачебную практику. Первыми его пациентами стали гладиаторы первосвященника Азии, богатого и влиятельного человека. Первосвященник устроил врачам, претендующим на место, испытания. Клавдий Гален вышел из них победителем, доказав блестящее знание анатомии. Препарировав обезьяну и вынув ее внутренности, он предложил соперничавшим с ним коллегам привести обезьяну в нормальное состояние. Убедившись, что коллеги Галена расписались в полном неумении, первосвященник Азии дал ему место врача при своих гладиаторах. В этой должности он провел несколько лет, значительно сократив смертность среди гладиаторов - до пяти человек против шестидесяти за тот же период работы его предшественников. Он хорошо изучил анатомию, хирургию, правил переломы и вывихи. Также он открыл огромное влияние на здоровье физических упражнений, диеты и упреждающих мер.
Переехав в Рим и став известным практикующим врачом, Клавдий не мог усмирить свой гневливый характер, чем постоянно навлекал на себя неодобрение и злость со стороны своих коллег, менее талантливых и успешных врачей. В какой-то момент Гален покинул Рим, опасаясь отравления, но вскоре вернулся, обязанный сопровождать императора Марка Аврелия и его соправителя Луция Вера во время разразившейся на фоне войны страшной эпидемии чумы, уносившей по две тысячи человек в день. Всего в той эпидемии погибло пять миллионов человек. Позже император направил Галена на службу к своему сыну, будущему императору Коммоду, которому тот служил долгие годы. Именно на службе у Коммода Гален написал свои основные работы, многие из которых дошли до нас, благодаря переводам на разные языки. Из 400 известных работ Галена около 200 посвящены медицине, но половина была утрачена из-за пожара Храма Мира в Риме 191 года. Храм Мира представлял собой огромное хранилище, где военачальники берегли свои трофеи, богатые люди - драгоценности, а Гален использовал эту сокровищницу для своих рукописей.
Медицина обязана Клавдию Галену созданием этиологии - науки о происхождении. Он систематизировал причины возникновения болезней и делил источники недугов на внешние и внутренние. Древний врачеватель считал, что анатомия и физиология - это фундамент для диагностики. Гален был первым, кто описал методику вскрытия мозга. Он ввел понятие вивисекции и ставил эксперименты на животных (обезьянах, свиньях, коровах). Несмотря на то, что вскрытие человеческих тел в западном мире в то время не было запрещено, древнеримский врач не вскрывал трупы людей, а изучал анатомию человека по аналогии со строением тела животных. Поскольку он лечил гладиаторов, часто имевших внутренние повреждения и переломы конечностей, он смог подробно изучить и человеческую анатомию, хотя и с большим количеством заблуждений. Галену принадлежит описание около трехсот мыщц человека.
Великий врач сделал важные открытия, изучая головной мозг. Он доказал, что при иссечении мозгового вещества болевой синдром отсутствует. Он объяснил строение нервной системы по аналогии с деревом, от которого расходятся нервы - ветки, которые отвечают за движение и ощущения. Гален открыл зрительный нерв, идущий к сетчатке глаза. Он избавил врачей от заблуждения, связанного с ролью сердца в человеческом организме, объяснив, что именно головной и спинной мозг являются основой чувствительности, эмоций и движения.
Именно Гален доказал, что по венам движется кровь, а не «пневма», как было принято считать на протяжении многих веков.
В описаниях по практической медицине врач отводил большое место описаниям болезней основных человеческих органов. Много рекомендаций дано по болезням зрения. Уже тогда Гален лечил людей электричеством, которое добывал из морских скатов. Он стал основателем фармакологии, создав множество настоек, снадобий, притирок, мазей. Приготовленные по особому принципу, они так до сих пор и называются - «галеновы препараты». Дамы обязаны Галену изобретением первого косметического крема - так называемого кольдкрема, в который входила розовая вода, масло и воск.
Клавдий был замечательным библиографом. Свои книги он упорядочил в определенном порядке, указав рекомендуемую последовательность прочтения и принцип систематизации по целям работ. Так, по его мнению, можно было отличить его работы от подделок.
Влияние медицинской и философской, преподавательской и литературной деятельности Галена на умы того времени колоссально. Церковь канонизировала его учение как «галенизм» и объявила Клавдия Галена столпом рационального учения. Вплоть до эпохи Возрождения во многих областях науки безраздельно господствовало имя и мнение почитаемого великого врача, пока его авторитет не был низвергнут Парацельсом и Везалием, о которых мы расскажем в следующих статьях.
![](/mark_r_img.png)