Polno prenosive virusne infekcije su grupa bolesti, naj?e??i na?in zaraze koje doktori nazivaju seksualnim. Treba napomenuti da ove patologije naj?e??e utje?u na organe genitourinarnog sustava, a samo u naprednim slu?ajevima mogu se pro?iriti na druga tkiva. Moderna medicina ove procese dijeli na veneri?ne, koji se mogu zaraziti seksualnim kontaktom, a koji se mogu prenijeti na druge na?ine. Ukratko, cijela grupa bolesti se zove SPI.

Me?u onim procesima koji se mogu prenijeti ne samo neza?ti?enim sno?ajem, najpoznatiji su HIV, virusni hepatitis B i C. Ove bolesti imaju parenteralni put prijenosa, odnosno krvlju. Postoji i vertikalni put, odnosno od majke do djeteta. Tako se mogu prenijeti klamidija i HIV infekcija.

Put direktnog kontakta karakteristi?an je za ?ugu, dok je vazdu?ni kontakt karakteristi?an za ebolu. Treba napomenuti da svi nau?nici ne smatraju ebolu i ?ugu infekcijama koje se mogu prenijeti spolnim putem.

Razlikuju se infektivni i virusni procesi. Postoji grupa bolesti koja ne spada u polno prenosive bolesti, jer se njihovi uzro?nici smatraju uslovno patogenom mikroflorom. Ovo je kandidozni kolpitis, gardnereloza. Istovremeno, lije?nici naj?e??e razmatraju ove patologije zajedno sa spolno prenosivim bolestima, jer je njihova terapija vrlo sli?na.

Infektivne, odnosno bakterijske infekcije su:

Virusne infekcije uklju?uju:

• HIV AIDS;
• hepatitis B i C;
• genitalne bradavice;
• molluscum contagiosum;
• herpes;
• Kaposijev sarkom - kao samostalna patologija ili kao komplikacija AIDS-a.

Virusne infekcije

Do danas je objavljen impresivan broj raznih virusa, zaraza kojima je mogu?a seksualnim kontaktom. Sljede?e se smatraju najpoznatijim i najra?irenijim od njih.

HIV

Jedna od najstra?nijih patologija za koju do danas nema lijeka. Postoji samo nekoliko antivirusnih lijekova koji mogu donekle usporiti brzinu razvoja bolesti. Terminalna faza HIV infekcije je SIDA, u kojoj ljudski imunolo?ki sistem zna?ajno pati. Karakterizira ga razvoj mnogih razli?itih zaraznih bolesti.

Herpes

Za reproduktivni sistem opasan je samo drugi tip virusa, a patologija se naziva genitalni herpes. Prva vrsta mikroorganizama izaziva proces na licu. Treba napomenuti da herpes poga?a nervni sistem i predstavlja visok rizik za one koji imaju slab imunitet, na primjer, za osobe koje pate od AIDS-a, uro?ene imunodeficijencije, nakon transplantacije organa (stanje zbog imunosupresivne terapije). U ovu grupu spada i citomegalovirus.

Genitalne bradavice

Izvana podsje?aju na karfiol, obojen u boju tijela. Ove izrasline se razvijaju na genitalijama ili u perianalnoj regiji, a tokom oralnog spolnog odnosa mogu se lokalizirati u usnoj ?upljini. Uzro?nik je papiloma virus. Prenosi se isklju?ivo na ljude i mo?e uzrokovati promjene u rastu zdravog tkiva.

Izolovano je vi?e od 100 vrsta ovog mikroorganizma, a oko tre?ina je tropska za genitalije. Neki od ostalih mo?da ne?e ?tetiti ljudskom tijelu, a drugi dio izazivaju razvoj bradavica, koje u budu?nosti mogu postati maligne.

Virusni parenteralni hepatitis B i C

Pripadaju porodici hepadnavirusa. Veoma su otporni na faktore okoline, ve?inu hemijskih agensa, temperaturne uticaje. Pre?ive i smrzavanje. Na ?iletu, igli iz ?prica ili osu?enoj kapi krvi bez posebnog tretmana, odnosno sterilizacije, ovi virusi mogu postojati i do nekoliko sedmica u normalnim uslovima.

Krv zagrijana na 30 C mo?e sadr?avati ?ive ?elije mikroorganizama do ?est mjeseci, a na temperaturi od -15 C ?ivotni vijek dosti?e 20 godina. Da bi se ona neutralisala, potrebno je izvr?iti sterilizaciju u autoklavu ili komori za suvo grijanje.

Bolest uzrokovana ovim virusima mo?e dugo biti tajna, ali kod dekompenzacije hepatitisa dolazi do ciroze jetre i te?kog zatajenja jetre. Kao i kod HIV-a, trenutno ne postoji efikasan lijek za virusni hepatitis.

Kaposijev sarkom

Po svojoj prirodi je virusno oboljenje, ali ga ve?ina lekara smatra onkolo?kim procesom ko?e. Naziv bolesti dobio je Moritz Kaposi, koji je prvi opisao patologiju;

molluscum contagiosum

Kao i Kaposijev sarkom, to je ko?ni proces. Javlja se pod uticajem virusa koji pripadaju grupi ospavirusa. Lezije mogu biti dermis i sluzoko?e. Naj?e??e se razvija kod djece mla?e od 10 godina.

Do prijenosa infekcije dolazi prilikom kontakta djeteta sa kontaminiranim proizvodima za li?nu higijenu. U tipi?nom toku, hemisferi?ni ?vorovi se primje?uju na genitalijama, bedrima ili donjem dijelu trbuha. Njihova boja je obi?no identi?na normalnoj ko?i, ali ponekad mo?e malo isticati.

Sredi?te ?vorova je pomalo depresivno, a same formacije su bezbolne. Njihova veli?ina mo?e dose?i 1 cm. Ako malo pritisnete na ove elemente, onda iz njih izlazi zgru?ani iscjedak, kao ?to se doga?a kod tipi?nih akni. Ovo je jedina patologija koju ne treba lije?iti, jer obi?no nestaje nakon ?est mjeseci.

Mogu?i putevi prenosa

Posebnost svake seksualne infekcije je u tome ?to ova grupa bolesti ne podnosi faktore okoline. To zahtijeva direktan kontakt u kojem se prenose patogeni.

Svjetska zdravstvena organizacija razvila je koncept sigurnog seksualnog pona?anja kako bi sprije?ila ?irenje SPI. Uklju?uje jednostavne postulate.

1. Za?ti?eni seks sa kondomima.
2. Upotreba lokalnih baktericidnih preparata.
3. Pregled mladih koji vode aktivan seksualni ?ivot.
4. Ukoliko se otkrije SPI, provodi se potrebno lije?enje, seksualna apstinencija i obavje?tavanje seksualnih partnera kako bi im se prepisala terapija.
5. Vakcinacija protiv virusa koji mogu uzrokovati rak. To uklju?uje parenteralni hepatitis, papiloma virus.

Polno prenosive infekcije mogu se prenijeti i na drugu osobu oralnim kontaktom, ljubljenjem, svim vrstama seksualnih igra?aka. ?tavi?e, takva situacija je mogu?a ?ak i kada je kondom kori?ten tokom seksualnog odnosa, ali ne i za kori?tenje igra?aka ili tokom oralnog seksa.

?iroko razumijevanje spolno prenosivih infekcija podrazumijeva i druge na?ine prijenosa. Na primjer, papiloma virusi se mogu prenijeti kod ku?e putem raznih predmeta, a Trichomonas dugo traje pri visokoj vla?nosti.

Me?ufaza ovog patogena mo?e biti ru?nik. ?uga se mo?e zaraziti bilo kojim ku?nim predmetom.

Vertikalni put prijenosa zaslu?uje posebnu pa?nju. Podrazumijeva infekciju fetusa iz tijela majke. Najopasnija bolest koja se mo?e javiti na ovaj na?in je HIV. Treba napomenuti da se HIV, uz hepatitis, mo?e prenijeti i parenteralnim putem.

Dijagnosti?ke mjere

Da bi otkrio polno prenosivu bolest, lije?nik mora izvr?iti po?etni pregled pacijenta i prikupiti anamnesti?ke podatke. Nakon toga se rade brisevi, op?i test krvi. Mora se imati na umu da simptomi kao ?to su bol ili prisustvo bilo kakvog iscjetka mogu izostati. Obi?no su instrumentalne metode ispitivanja prili?no subjektivne i stoga imaju malu gre?ku. To zna?i da je potrebno koristiti nekoliko metoda odjednom:

• mikroskopija;
• kulturolo?ki metod – drugim rije?ima, kultura se sije na okru?enje koje je ugodno za rast;
• odre?ivanje antigena pomo?u enzimskog imunoeseja;
• Detekcija DNK lan?anom reakcijom polimeraze.

Principi le?enja

Kod genitalnih bradavica koristi se radiotalasno uni?tavanje. Herpes virus, pored op?te terapije, bolje reaguje na lokalni tretman. Lijek izbora je aciklovir.

Me?u preventivnim mjerama treba istaknuti upotrebu kondoma. Ovo posebno va?i za one osobe koje nemaju jednog stalnog seksualnog partnera. Mora se imati na umu da ?ak ni barijerne metode kontracepcije ne daju 100% garanciju.

Polno prenosive infekcije su grupa polno prenosivih bolesti ?iji je glavni put preno?enja neza?ti?eni seksualni kontakt. Polno prenosive bolesti su klini?ki heterogene nozolo?ke jedinice koje su visoko zarazne, odnosno infektivne, te stoga nose direktnu opasnost po ljudsko zdravlje.

Koje su infekcije polno prenosive

Svjetska zdravstvena organizacija klasificira spolno prenosive bolesti na sljede?i na?in::

1. Uobi?ajene polno prenosive infekcije

• limfogranulomatoza (ingvinalni oblik);
• granulom veneralnog tipa.

1. Druge spolno prenosive bolesti:

• koji uglavnom uti?u na organe reproduktivnog sistema:

1. urogenitalna ?igeloza (javlja se kod osoba sa homoseksualnim seksualnim odnosom);
2. trihomonijaza;
3. kandidozne lezije genitalnih organa, koje se manifestiraju balanopostitisom i vulvovaginitisom;
4. gardnereloza;
5. ?uga;
6. ravne glave (stidne pedikuloza);
7. molluscum contagiosum.

• koji uglavnom uti?u na druge organe i sisteme:

1. sepsa novoro?en?adi;
2. lamblia;
3. AIDS;
4. amebijaza (tipi?na za osobe sa homoseksualnim kontaktima).

Glavna razlika bilo kojeg predstavnika spolno prenosivih bolesti je njegova visoka osjetljivost na promjene u uvjetima okoline. Za infekciju mora postojati direktan kontakt bolesne osobe sa zdravom osobom, a u nekim slu?ajevima to nije nu?no seksualni odnos, dovoljan ?e biti kontakt u doma?instvu, kao, na primjer, u slu?aju virusne bolesti. Opasnost se pove?ava u prisustvu o?te?enja integriteta sluzoko?e i ko?e, koji su ulazna vrata za svaku infekciju. Rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima zna?ajno se pove?ava kroz analni odnos, kori?tenje uobi?ajenih proizvoda za li?nu higijenu i seksualne igra?ke. Bilje?ka: gotovo sve virusne i bakterijske spolno prenosive bolesti prodiru kroz placentnu barijeru, odnosno prenose se na fetus in utero i remete njegov fiziolo?ki razvoj. Ponekad se posljedice takve infekcije javljaju tek nekoliko godina nakon ro?enja djeteta u vidu disfunkcije srca, jetre, bubrega, poreme?aja u razvoju. S obzirom na vrstu patogena, to su veneri?ne bolesti:

Postoje sljede?i razlozi koji doprinose ?irenju spolno prenosivih bolesti:

• veoma bliski kontakti u doma?instvu;
• neza?ti?eni seks, koji tako?er uklju?uje analni i oralni;
• kori?tenje zajedni?kih ru?nika;
• nepo?tivanje potrebnih pravila za sterilizaciju instrumenata (bolesti se prenose kontaminiranim instrumentima u medicinskim, stomatolo?kim, kozmetolo?kim ustanovama, kao iu salonima za manikir i tetoviranje);
• postupak transfuzije krvi i njenih elemenata;
• parenteralna primjena lijekova;
• transplantacija organa i tkiva.

STD: simptomi

Klini?ka slika spolno prenosivih bolesti je malo druga?ija, ali op?enito postoji niz znakova koji su karakteristi?ni za gotovo svaku od njih:

• prekomjerna slabost;
• gnojni ili mukozni iscjedak iz uretre;
• zamu?en urin;
• peckanje i svrab u podru?ju genitalija;
• pove?ani limfni ?vorovi u preponama;
• nelagodnost tokom odnosa i mokrenja;
• ?irevi i ?irevi u preponama, na vanjskim genitalijama;

U drugim organima simptomi se mogu pojaviti ovisno o vrsti infekcije u kojoj su zahva?eni drugi sistemi. Na primjer, jetra pati od hepatitisa, kosti su zahva?ene u zadnjim stadijumima sifilisa, zglobovi mogu biti zahva?eni klamidijom.

Simptomi spolno prenosivih bolesti kod ?ena

Prisutnost odre?enih simptoma spolno prenosivih bolesti kod ?ena obja?njava se posebnostima njihove fiziologije. Sljede?i znakovi trebali bi upozoriti ?enu i postati razlog za vanredni posjet ginekologu:

• bol i suvo?a tokom seksa;
• pojedina?no ili grupno pove?anje limfnih ?vorova;
• dismenoreja (poreme?aji normalnog menstrualnog ciklusa);
• bol i iscjedak iz anusa;
• svrab u perineumu;
• iritacija anusa;
• osip na usnama ili oko anusa, usta, tijela;
• atipi?ni vaginalni iscjedak (zeleni, pjenasti, mirisni, krvavi);
• ?esti bolni nagon za mokrenjem;
• oticanje vulve.

Spolno prenosive bolesti kod mu?karaca: simptomi

Mo?ete posumnjati na spolno prenosive bolesti kod mu?karaca prema sljede?im znakovima:

• krv u sjemenu;
• ?esta i bolna ?elja za mokrenjem;
• niska temperatura (ne kod svih bolesti);
• problemi sa normalnom ejakulacijom;
• bol u skrotumu;
• iscjedak iz uretre (bijeli, gnojni, sluzavi, sa mirisom);
• osip raznih vrsta na glavici penisa, samom penisu, oko njega.

Bitan: Ve?ina veneri?nih patologija je asimptomatska. Vrlo je va?no odmah nakon pojave prvih simptoma potra?iti lije?ni?ku pomo? kako bi se sprije?ilo napredovanje i nastanak komplikacija.

Dijagnostika

Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi znakovi sa genitalija, posebno nakon neza?ti?enog seksualnog kontakta, treba se ?to prije obratiti ljekaru. Samolije?enje u ovom slu?aju je prepuno komplikacija i ozbiljnih posljedica. Ponekad simptomi spolno prenosivih bolesti nestanu nakon nekog vremena nakon pojave, a pacijent misli da je zdrav i sve je pro?lo samo od sebe. Ali to samo zna?i da je bolest pre?la u latentni, odnosno latentni oblik i da nastavlja da kru?i tijelom. Bitan: ako se otkriju sumnjivi simptomi, neophodno je obavijestiti svog seksualnog partnera i obaviti pregled kod njega itestirajte se na spolno prenosive bolesti. Dijagnosti?ka shema uklju?uje takve stavke:

• Intervju. Doktor prikuplja detaljnu istoriju bolesti od pacijenta, pita o pritu?bama, trajanju njihovog pojavljivanja i te?ini. Obi?no se kod pacijenta koji se ve? obratio ljekaru javljaju razli?iti elementi (?irevi, osip, erozije) na ko?i i sluzoko?ama genitalnih organa, bol, peckanje, svrab prilikom mokrenja. Tako?er je va?no saznati broj seksualnih partnera, prethodne polno prenosive bolesti, kori?tene kontracepcijske metode, da li je bilo neza?ti?enih seksualnih kontakata. ?ena se podvrgava obaveznom ginekolo?kom pregledu, a mu?karcu urolo?kom pregledu, pri ?emu specijalist otkriva objektivne simptome spolno prenosivih bolesti. Po potrebi mogu?a je i konsultacija sa dermatovenerologom.
• Laboratorijsko istra?ivanje. Oni su osnova za potvr?ivanje dijagnoze. Analiza na spolno prenosive infekcije uklju?uje ispitivanje krvi i drugih tjelesnih teku?ina pacijenta.

Posebno se koriste sljede?e dijagnosti?ke metode:

Lije?enje spolno prenosivih infekcija

Odgovaraju?u terapiju uvijek propisuje samo ljekar na osnovu rezultata pretraga. Ovisno o identificiranom patogenu, izra?uje se re?im lije?enja.
Ve?ina bolesti se uspje?no lije?i, ali postoje neke koje se smatraju neizlje?ivim.:

• hepatitis C;
• herpes 1 i 2 tipa;

Istovremeno, potporna terapija omogu?uje uklanjanje simptoma i ubla?avanje stanja pacijenta. Me?u lijekovima koje propisuje ljekar mogu se koristiti sljede?e grupe lijekova:

• za aktiviranje imunolo?kog odgovora tijela;
• antivirusno, omogu?avaju?i ubrzanje remisije kada virusna infekcija u?e u latentnu fazu;
• hepatoprotektori se koriste za podr?ku jetri u njenim te?kim lezijama;
• sr?ani glikozidi podr?avaju rad sr?anog mi?i?a;
• vitaminsko-mineralni kompleksi su dio op?e terapije ja?anja;

Danas su, zahvaljuju?i tehnikama amplifikacije nukleinskih kiselina i serolo?kim testovima, prili?no precizni i vrlo osjetljivi. Normalno, svako ko ima vi?e od jednog seksualnog partnera godi?nje treba da se podvrgne laboratorijskim pretragama dva puta godi?nje.

Me?utim, vrlo ?esto preventivne mjere zanemaruju ?ak i oni koji redovno prakticiraju neza?ti?eni seks sa vi?e partnera. Stoga je korisno znati koji su tipi?ni znaci polno prenosivih bolesti kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme za dijagnosti?ko tra?enje i po?etak lije?enja.

Mogu li se SPI pojaviti bez simptoma?

Dok infektivni agens tek po?inje svoj rad u tijelu, mo?da ne?e biti o?iglednih manifestacija bolesti. Takvo vrijeme naziva se period inkubacije i potrebno je patogenu kako bi se slobodno, ne otkrivaju?i se, u?vrstio i razmno?io na novom mjestu. Osim toga, mogu se javiti kroni?ni oblici patologija s izrazito lo?im simptomima, koji nisu uvijek tipi?ni za akutni oblik infekcije.

Poznati su i brojni slu?ajevi prevoza. U kojoj doma?in infekcije nije svjestan njenog prisustva, jer ne pati ni od ?ega. Ali to je zarazno za partnere, a ponekad i za u?i krug.

Izbrisani i abortivni tijek je jo? jedna opcija kada akutna infekcija nije klini?ki otkrivena. Kada nema znakova SPI, ali se bolest mo?e dijagnosticirati laboratorijskim metodama. U nedostatku o?iglednih manifestacija bolesti, laboratorijske (serolo?ke ili genetske) metode dijagnosti?ke pretrage mogu do?i u pomo?.

SPI: simptomi kod mu?karaca

Ja?i spol gotovo uvijek uspijeva samostalno uo?iti probleme u intimnom dijelu tijela. Ako govorimo o novom slu?aju, onda se ova neugodna ?injenica manifestira, u pravilu, upalom uretre - uretritisom.

Prvi znaci SPI kod mu?karaca su vrlo tipi?ni:

• Alokacije: gnojni sa primjesom krvi kod gonoreje, mukopurulentni kod trihomonijaze i sluzoko?e kod ureaplazme, mikoplazme, virusne infekcije, zgru?ani - kod kandidijaze.
• poreme?aji mokrenja- gr?evi, bol na po?etku, a potom i tokom mokrenja. Intenzitet boli se pove?ava kako se upala ?iri i produbljuje.

Ako se uretritis ne lije?i, ?esto se zakomplikuje kada su testisi i njihovi dodaci uklju?eni u upalu. Ovdje ?e se pojaviti otok ili asimetrija skrotuma, njegovo crvenilo, bol koji se ?iri u rektum ili abdomen.

Prostatitis pored boli dovodi do groznice, disurije, znakova intoksikacije. Uretritis ?esto prati balanopostitis, u kojem su gnojne naslage ili pla?e ?este na glavi penisa i listovima ko?ice.

Ishod nelije?enog balanopostitisa ?esto je su?enje ko?ice zbog edema, naru?avanja seksualne funkcije. Patologija genitourinarnog sistema prati limfadenitis ingvinalne regije.

Ljudi ?esto ignori?u znakove SPI. Stoga slu?ajevi hroni?nih lezija ili pojave sistemskih lezija nisu neuobi?ajeni. To su artritis, konjuktivitis, uretritis s Reiterovim sindromom na pozadini klamidije, komplicirane infekcije, koje zavr?avaju neplodno??u ili erektilnom disfunkcijom.

Ne zna svaka osoba bez medicinskog obrazovanja koje bolesti spadaju u grupu spolno prenosivih bolesti, ?ta je to i kako lije?iti pacijente. Ovo je velika grupa infekcija koje imaju zajedni?ki put preno?enja - seksualni. Uglavnom su mladi ljudi bolesni. SPI su veliki dru?tveni i medicinski problem, jer se patogen lako mo?e prenijeti seksualnim odnosom.

SPI kod ?ena i mu?karaca su bolesti razli?ite etiologije i klini?kih manifestacija ?iji je naj?e??i na?in zaraze seksualni. Zasebno izdvojiti veneri?ne patologije. Uklju?uje sifilis (primarni, sekundarni, tercijarni i kongenitalni), donovanozu, ?ankr, gonoreju. Za njih je seksualni na?in prijenosa patogena glavni.

Ne znaju svi kakvu opasnost predstavljaju SPI, ?ta su i da li se mogu eliminisati. Najopasnije bolesti su HIV infekcija, virusni hepatitis B i sifilis. Neke od bolesti su neizlje?ive. Pacijenti moraju uzimati lijekove tokom cijelog ?ivota. Veneri?ne bolesti su sveprisutne. Ovaj problem prou?avaju sljede?e grane medicine: ginekologija, epidemiologija, infektivne bolesti.

Spolno prenosive bolesti uklju?uju hepatitis B. Ovo je virusna patologija koju karakterizira o?te?enje jetre. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac. Vi?e od 350 miliona ljudi ?irom svijeta zara?eno je virusom hepatitisa B. Svake godine ova patologija uzrokuje 250 hiljada smrtnih slu?ajeva. U Rusiji broj oboljelih stalno raste.

Bolest se javlja u akutnom ili hroni?nom obliku. Razlikuju se sljede?i mehanizmi infekcije:

• kontakt (seksualni);
• kontakt s krvlju (injekcija, transfuzija krvi);
• vertikalno.

Bolest se ?esto razvija tokom seksualnog odnosa sa zara?enom osobom. To je zbog ?injenice da se virus akumulira u velikim koli?inama u sjemenoj teku?ini i vaginalnom sekretu. Rizi?na grupa uklju?uje adolescente i mlade ljude ispod 30 godina koji su seksualno aktivni. Predisponiraju?i faktori su ?esta promjena seksualnih partnera. Najopasniji su neza?ti?eni analni i vaginalni kontakti. Rizik od infekcije se pove?ava nekonvencionalnim seksom.

Manifestacije spolno prenosivih bolesti su razli?ite. Akutni virusni hepatitis B manifestuje se glavoboljom, artralgijom, mu?ninom, povra?anjem, op?tom slabo??u, gubitkom apetita, osipom i temperaturom. ?esto dolazi do krvarenja. Kod ovog oblika spolno prenosivih bolesti uo?avaju se kataralni simptomi u obliku curenja iz nosa i ka?lja. Akutni virusni hepatitis B po svom toku podsje?a na SARS. Hroni?ni oblik bolesti manifestuje se slabo??u, pospano??u, povra?anjem, mu?ninom, nadimanjem, ?uticom.

Seksualne infekcije uklju?uju HIV. To je bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije. Postepeno, to dovodi do sindroma ste?ene imunodeficijencije. U Rusiji se dnevno otkrije vi?e od 100 novih slu?ajeva ovog oblika SPI. Mnogi od pacijenata su djeca. Ponekad se bolest prote?e godinama. Do danas je virus izazvao pravu pandemiju ?irom svijeta.

Stopa incidencije prelazi 100 slu?ajeva na 100.000 ljudi. Najve?u opasnost u pogledu ?irenja infekcije predstavljaju sljede?e biolo?ke teku?ine:

1. sperma;
2. tajna vaginalnih ?lijezda;
3. krv;
4. menstrualni tok.

Vjerovatno?a zaraze je mnogo ve?a kod redovnog neza?ti?enog kontakta sa pacijentom. Seksualni put je naj?e??i. Ako osoba ima popratne upalne bolesti (prostatitis, epididimitis, uretritis), tada se pove?ava vjerojatnost infekcije. Rizi?na grupa uklju?uje homoseksualce, komercijalne radnike (prostitutke) i njihove klijente, kao i osobe koje imaju vi?e seksualnih partnera.

Period inkubacije za spolno prenosive bolesti varira. Kod HIV infekcije traje do 3 mjeseca. Drugi stadijum karakteri?e bol u grlu, groznica, ote?eni limfni ?vorovi, gubitak te?ine, pospanost, dijareja, povra?anje, mu?nina, osip po telu. ?esto se razvijaju sekundarne bolesti u obliku tonzilitisa, mikoze i upale plu?a. Znaci spolno prenosivih bolesti u latentnoj fazi su slabo izra?eni. Traje do 6-7 godina. U sljede?oj fazi razvijaju se oportunisti?ke infekcije (Kaposijev sarkom, kandidijaza, tuberkuloza, pneumonija, leukoplakija).

Gonoreja spada u grupu spolno prenosivih bolesti kod ?ena i mu?karaca. Ovo je spolno prenosiva infekcija uzrokovana bakterijama. Uzro?nik je gonokok. Ovaj oblik spolno prenosivih bolesti kod ?ena i mu?karaca dovodi do o?te?enja sluzoko?e mokra?nih organa (uretra, vagina, materica, mokra?na be?ika, prostata), rektuma, usne duplje i o?iju.

Seksualni na?in prijenosa mikroba je vode?i kod gonoreje. Infekcija se javlja genitalnim, analnim i oralnim kontaktom. Postoje sljede?e vrste gonoreje:

• urinarni organi;
• articular;
• anorektalno;
• oko;
• gonokokni faringitis.

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi. Posebnost infekcije je u tome ?to se mu?karci mnogo manje zaraze. Period inkubacije za polno prenosive bolesti je razli?it. Kod gonoreje se kre?e od 1 dana do mjesec dana. Ova bolest se manifestuje bolom u donjem dijelu trbuha, rezanjem ili pe?enjem tokom mokrenja, u?estalim mokrenjem i patolo?kim iscjetkom.

Gonoreja se ?esto javlja zajedno sa drugim SPI. Hiljade ?ena je zara?eno hlamidijom. Ovi mikrobi uzrokuju uretritis, prostatitis, cervicitis, cistitis i vulvovaginitis. Ovaj oblik spolno prenosivih bolesti kod djevoj?ica se otkriva mnogo ?e??e nego kod mu?karaca. Ako se ne lije?i, klamidija mo?e uzrokovati neplodnost i impotenciju. Faktori rizika za infekciju uklju?uju neza?ti?eni kontakt i rani po?etak seksualne aktivnosti.

Svake godine se dijagnosticira vi?e od 100 miliona novih slu?ajeva ove polno prenosive infekcije. Hlamidija se manifestuje ?u?kastim sluznim sekretom, svrabom, pe?enjem i bolovima u stomaku. Period inkubacije je 1 do 2 sedmice.

U grupi SPI, lista bolesti uklju?uje sifilis. Uzrokuje ga Treponema pallidum. Ovo je veneri?na bolest. Odlikuje se dugim i valovitim tokom. Seksualni put infekcije otkriva se u 95-98% slu?ajeva ove patologije.

Ponekad je infekcija mogu?a i na ku?ni na?in. Period inkubacije je u prosjeku 3-4 sedmice. Primarni oblik ove patologije karakterizira stvaranje tvrdog ?ankra (bezbolnog ?ira) na tijelu i pove?anje limfnih ?vorova. Kod sekundarnog sifilisa u proces su uklju?ene kosti, zglobovi, organi sluha i vida, te centralni nervni sistem. Pojavljuje se osip na ko?i i sluzoko?ama. U tercijarnom obliku razvijaju se razne bolesti (gastritis, hepatitis, miokarditis, aortitis, meningitis). Na ko?i se formiraju tuberkuli i gume.

Iskusni lekari znaju ?ta su polno prenosive bolesti, a da se i ?uga nalazi na listi ovih bolesti. Ovu bolest uzrokuju mikroskopske grinje. Mu?karci koji imaju seks sa zara?enim ?enama imaju ve?u vjerovatno?u da se zaraze. ?esto su u proces uklju?eni i drugi dijelovi tijela. Glavni simptomi su pruritus i osip.

U prisustvu SPI, simptomi omogu?avaju doktoru da postavi samo preliminarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili, potrebne su sljede?e studije:

• op?a analiza urina;
• biohemijska istra?ivanja;
• op?a analiza krvi;
• pregled brisa iz uretre, cerviksa i vagine;
• Ultrazvuk karli?nih organa;
• bakteriolo?ka istra?ivanja;
• PCR ili ELISA;
• odre?ivanje Wassermanove reakcije (ako se sumnja na sifilis);
• ginekolo?ki pregled;
• kolposkopija;
• ureteroskopija;
• tomografija.

Bris na SPI omogu?ava vam da identifikujete uzro?nika infekcije. Ovo je va?no za kasniji etiotropni tretman. Pregled na spolno prenosive bolesti obavlja se ne samo u odnosu na pacijenta, ve? i na njegove seksualne partnere. Lekar mora isklju?iti druge bolesti. Za to se procjenjuje stanje genitalnih organa (maternica, prostata, mjehur, vagina).

Ne zna svaka osoba kako uzeti bris iz uretre, vagine i grli?a materice. Da bi testiranje na SPI dalo pouzdane rezultate, potrebna je odre?ena priprema. ?ene treba da se uzdr?e od seksualnih odnosa nekoliko dana. Materijal se uzima prilikom ginekolo?kog pregleda posebnom lopaticom ili brisom.

Kod mu?karaca materijal treba uzimati samo iz uretre. Za to se koristi aplikator ili ?lica za jednokratnu upotrebu. Trebalo bi da se uzdr?ite od seksa najmanje 2 dana pre zahvata. Prije uzimanja brisa ne smijete mokriti 2 sata. To je neophodno za o?uvanje povr?inskog epitela. Pregledi za spolno prenosive bolesti trebaju biti sveobuhvatni.

Nakon uzimanja krvi na SPI i pregleda brisa, postavlja se dijagnoza. Lije?enje zavisi od osnovne bolesti. U bakterijskoj etiologiji koriste se antibiotici. Lije?enje SPI u odsustvu komplikacija mo?e se provoditi ambulantno. Kod sifilisa se propisuju lijekovi iz grupe penicilina. Ako su netolerantni, koriste se drugi antibiotici (makrolidi, cefalosporini).

Ako je pregledom na SPI utvr?eno prisustvo HIV infekcije, tada se propisuju lijekovi kao ?to su Ritonavir, Invirase, Viramun, Combivir, Zerit, Hivid, Retrovir. U upotrebi su dugi niz godina. Ako je tokom studije za SPI analiza otkrila gonoreju, tada se propisuju antibiotici i lokalni antiseptici. U trudno?i se ne koriste sulfonamidi i tetraciklini.

Morate znati ne samo kako se testirati na SPI ako sumnjate na ingvinalnu limfogranulomatozu, ve? i kako je lije?iti. U ovoj patologiji koriste se tetraciklini (doksiciklin), fluorokinoloni ili makrolidi. Obavezno imenovati imunomodulatore. U te?kim slu?ajevima potrebna je operacija. Lije?enje hepatitisa B uklju?uje dijetu #5, antivirusne lijekove (ribavirin), interferone i mirovanje u krevetu. ?esto se koriste holagogi, antispazmodici i kortikosteroidi.

Dakle, kako bi se sprije?ilo ?irenje SPI, potrebno je isklju?iti neobavezne veze, pove?ati imunitet i imati 1 seksualnog partnera.

Polno prenosive infekcije (SPI) ili spolno prenosive bolesti (STD) su grupa bolesti ?iji je glavni put prijenosa seksualnim kontaktom. Dijele se na:

1) mikrobne, kao ?to su gonoreja, sifilis,
2) protozojske infekcije (jedno?elijske) - trihomonijaza,
3) virusno-herpes, hepatitis B, C, HIV.

Posebno bih izdvojio bolesti kod kojih je ?esta seksualna transmisija (?uga, molluscum contagiosum, isti herpes, pubi?na pedikuloza, hepatitis).

Po nalogu Ministarstva zdravlja, dio polno prenosivih infekcija svrstava se u poseban naslov - "Veneri?ne bolesti". Ima ih samo 5: gonoreja, sifilis, donovanoza, meki ?ankr, limfogranuloma venereum. Posljednja tri su naj?e??a u zemljama s tropskom klimom, ali s obzirom na otvorenost granica, moraju se i zapamtiti.

Simptomi spolno prenosivih bolesti

Kada jo? uvijek mo?ete sumnjati da imate spolno prenosivu bolest? Sve simptome ?u uslovno podijeliti na unutra?nje i vanjske, koje ?emo vidjeti na svojoj ko?i. Ako govorimo o prvoj grupi simptoma, onda je to: pogor?anje stanja, bolovi u mi?i?ima, groznica, odnosno sve ono ?to opa?amo kod prehlade. Sve se to opa?a kod bolesti kao ?to su virusni hepatitis, HIV infekcija. Vrlo ?esto pacijenti po?inju sami da se le?e, zapo?inju tok infekcije, ignori?u?i poziv lokalnog lekara u ku?u (mnogo bolje) ili se jave u ambulantu na koju su „fiksirani“. Uostalom, lak?e je lije?iti infekciju u neotvorenom stanju, lak?e je izbje?i komplikacije.

Spominju?i manifestacije na ko?i, naravno, morate se sjetiti takve bolesti kao ?to je sifilis. Nije ni ?udo ?to ga nazivaju "majmunom svih bolesti". Mnogo dr?ava "parodira" ovu infekciju. "Rana" (tvrdi ?ankr) na mjestu kontakta, pojavljuje se 3-5 sedmica nakon seksualnog odnosa sa bolesnom osobom, bezbolna, ?esto se pogre?no smatra herpesom ili jednostavno presko?ena. U budu?nosti, kako se bolest razvija, ona nestaje, proces prelazi u zanemareni oblik. Vrlo ?esto se ?ankr tretira otopinom sapuna prilikom toaleta vanjskih genitalija, a sapun ?tetno djeluje na uzro?nika sifilisa, ali u ovom slu?aju samo "povr?no". ?ankr nestaje, dijagnoza postaje te?a, javlja se zami?ljeno blagostanje, a infekcija unutar tijela u me?uvremenu poga?a sve organe i sisteme: nervni, ko?tani, gastrointestinalni trakt... Sigurno ste ?uli za takvu komplikaciju kao ?to je "povla?enje nosa? ?esta lokalizacija ?ankra - ovo je unutra?nji list ko?ice kod mu?karaca, a donja komisura velikih usana kod ?ena je bli?a anusu. Treba obratiti pa?nju i na stanje ingvinalnih limfnih ?vorova: oni su uve?ani.

Kod genitalnog herpesa "?ir" je bolan, osoba se ?ali na osje?aj "pe?enja". Ina?e, prisustvo genitalnog herpesa, a jo? vi?e njegovi ?esti recidivi, direktna su indikacija za testiranje na HIV i urogenitalne infekcije.

Osip po tijelu mo?e biti pra?en svrabom, kao kod ?uge (osip na tankim dijelovima ko?e: interdigitalni prostori, donji dio trbuha, oreoli bradavica kod ?ena), ili ne, kao kod sifilisa koji sam spomenuo - ovo je pjegavi rozeolozni osip na bo?nim dijelovima tijela, bez subjektivnih osjeta (ve? u sekundarnom periodu) kao i na dlanovima, tabanima, oralnoj sluznici, jeziku.

Mnoge SPI se mogu prenijeti sa majke na dijete. Kod trudnice, klice i virusi koji uzrokuju SPI mogu poremetiti normalan tok trudno?e. Dijete se mo?e zaraziti dok je u maternici, tokom poro?aja i tokom dojenja. Infekcija mo?e ozbiljno na?tetiti zdravlju bebe.

Testiranje na SPI

Ako govorimo o tome koliko brzo trebate posjetiti doktora nakon slu?ajnog seksa, onda ?u vam re?i ovo: "?to prije to bolje." Vrlo je dobro ako ?e Vam ljekar provesti aktivnu profilaksu - lije?enje vanjskih i unutra?njih genitalnih organa, profilakti?ki prepisivanje antibiotika i antimikrobnih lijekova.

Ovo mo?e smanjiti vrijeme lije?enja i sprije?iti mnoge komplikacije. Ne zaboravite da se obratite lekaru i uz preventivne preglede uradite testove, kojih sada ima mnogo. Kod bolesti kao ?to su sifilis, hepatitis, HIV - ovo je krv. Kod urogenitalnih infekcija to su brisevi koji se uzimaju na isti na?in, ali druga?ije "izgledaju". To uklju?uje otkrivanje patogena u "svje?em" materijalu (mikroskopski pregled razmaza), bojenje razmaza, kada patogen postane jasno vidljiv, i usjevi, ako je koli?ina patogena mala, tada rastu na hranjivim podlogama. , a lak?e ga je otkriti pod mikroskopom.

Mikroskopski pregled razmaza mo?e dati pouzdane rezultate samo kada je infekcija svje?a. Ako bolest te?e, takva analiza mo?da ne?e pokazati ni?ta. U takvim slu?ajevima koriste se metode: bakteriolo?ka kultura, otkrivanje specifi?nih dijelova DNK patogena (PCR metoda), analize krvi za otkrivanje samog patogena ili antitijela na njega u krvi. U ve?ini slu?ajeva potrebno je nekoliko razli?itih studija za pouzdanu dijagnozu SPI.

Ukoliko je osoba imala neza?ti?eni seksualni kontakt, pa ?ak i ako nema bolnih manifestacija, UVIJEK se obratite ljekaru!

Lije?enje STI

U lije?enju polno prenosivih infekcija, ljekar u svom arsenalu ima dosta antibiotika i antimikrobnih sredstava, ali je uvijek te?e lije?iti uznapredovale oblike i kombinovane infekcije. U narodu postoji mit "o jednoj tableti koja ?e izlije?iti sve", ali ovo je samo bajka. Ne postoji takva tableta, a mislim da je ne?e ni u bliskoj budu?nosti.

Ako osoba ima vi?e infekcija, morate uzimati kompleksne lijekove ili ih kombinirati. Takva stanja se lo?ije lije?e, komplikacije nastaju br?e. Na primjer, kombinacija gonoreje i trihomonijaze ?esto dovodi do apscesa (gnojnih lezija) prostate, materice, privjesaka, jajnika, koji se lije?e kirur?ki. Kod trihomonijaze je lak?e "dobiti" HIV infekciju, jer lokalni imunitet pati, a mobilne trihomonase prenose viruse imunodeficijencije.

Neophodno je lije?iti spolno prenosive bolesti. Do danas nije registrovan niti jedan slu?aj spontanog izlje?enja od bilo koje polno prenosive bolesti. Nije potrebno misliti da ako su simptomi nestali, onda je bolest pro?la. Bolest mo?e pre?i u hroni?nu fazu i te?i bez simptoma. Takav latentni tok bolesti je opasan, jer mo?e do?i do ozbiljnih komplikacija. Osim toga, ne znaju?i za svoju bolest, osoba vodi uobi?ajeni na?in ?ivota i mo?e prenijeti bolest na druge. Ni?ta manje opasno je samolije?enje nasumi?nim lijekovima. U ovom slu?aju, izlje?enje, u pravilu, ne dolazi, bolest postaje kroni?na i jo? je te?e lije?iti. Ako postoje sumnje na spolno prenosive bolesti, onda samo stru?njak mo?e pomo?i - ginekolog, urolog ili dermatovenerolog.

Samo rana poseta lekaru i pa?ljivo sprovo?enje svih medicinskih preporuka mogu garantovati potpuni oporavak od SPI..

Doktor venereolog Mansurov A.S.